Reguliariai tikrinant ir išbandant, daugelis susiduria su nemaloniu atradimu - jei kraujyje yra antikūnų prieš hepatito C virusą, tai tampa rimta priežastimi. Tačiau realybė nėra tokia bloga. Iš pradžių verta apsigyventi ir vengti panikos būsenų ar depresijos - bet kuriuo atveju, aklumas yra neleistinas.
Verta pažymėti, kad apie penktadalis žmonių, kurie kenčia nuo ligos, apie tai nežino, nes jų kūnai sugebėjo susidoroti su viruso ataka. Po to antigenai lieka kraujyje, kurie yra atpažįstami bandymo metu ir gali suklaidinti asmenį, kurio imunitetas jau yra įveikęs ligą.
Ką daryti, jei randamas hepatitas C
Pradžioje verta apsvarstyti galimus patikrinimo būdus. Ypatingas dėmesys skiriamas tikslumo klausimui - geriausia hepatito analizė leis mums tiksliai pasakyti, kokia yra ligos grėsmė.
Pirmasis bandymas atliekamas HCV (antikūnų, kuriuos organizmas susidaro susidūrus su HCV). Antroji analizė yra PCR, kuri leidžia tiksliai nustatyti, ar viruso RNR yra paciento organizme. Šis testas duoda patikimų rezultatų, net jei virusinių įstaigų procentas yra labai mažas arba infekcija įvyko prieš kelias dienas. Jei aptinkami hepatito C antikūnai ir pats virusas nėra organizme, ši analizė leis jums grįžti prie normalaus gyvenimo be nerimo.
Jei žmogaus organizme yra ir žmogaus HCV RNR, ir antikūnai, padidėja lėtinės formos atsiradimo tikimybė. Šiuo atveju tikslinga galvoti apie gydymą ir kitas atsargumo priemones.
Ką daryti, jei nustatėte C hepatitą - tinkamą paramą
Jūs neturėtumėte iš karto izoliuoti nuo visuomenės - ligos atveju pakanka laikytis pagrindinių higienos ir atsargumo taisyklių. Svarbu prisiminti, kad virusas eina tik per tiesioginį kraujo smūgį, todėl neįmanoma užkrėsti kitų kasdienių priemonių. HCV perdavimo lytinio akto metu rizika yra gana maža, tačiau ribojančių kontraceptikų naudojimas visiškai neutralizuoja šį pavojų.
Būtina atsisakyti alkoholinių gėrimų ir rūkymo, taip pat maisto, perkrauti kepenis. Svarbu skirti laiko sveikam miegui. Nebus nereikalinga skiepyti nuo A ir B hepatito formų, kad būtų išvengta dvigubo viruso įsiskverbimo pavojaus.
Ji turėtų nedelsdama nuspręsti dėl specialisto. Tai neturėtų trukdyti konsultuotis su kitais hepatologais - tai asmeninio saugumo klausimas, todėl profesionalų nuomonė išlieka svarbi. Savęs gydymas - priešingai, gali pakenkti ir todėl turėtų būti visiškai pašalintas.
Jei gydytojas rekomenduoja atlikti keletą papildomų tyrimų (pvz., Kiekybinės PCR) ir taip pat, kad jį būtų galima išnagrinėti naudojant fibrozaną, turite neprieštarauti rekomendacijoms - tai leis nustatyti fibrozės laipsnį ir nustatyti organų pažeidimus. Ateityje tai naudinga skiriant gydymą.
Hepatito C vaistai neturėtų būti perkami iš karto po diagnozės - visiškam atsigavimui, visų pirma, reikia rūpintis imunine sistema. Tai bus naudinga išvalyti kūną, atkurti vitaminų pusiausvyrą, pereiti prie lengvos dietos ir sukurti naują dienos režimą.
Moralinę paramą teiks žmonės, kurie susiduria su virusu - susisiekdami su jais, galite pradėti dalytis patirtimi. Jie taip pat gali rekomenduoti vietas, kur galite nusipirkti sofosbuviro, taip pat pasidalinti savo įspūdžiais apie naują vaistą. Naudodamiesi savo pavyzdžiu, galime įvertinti tandemo sofosbuviro ir daclatasvir veiksmingumą ir rasti viltį visiškam atsigavimui.
Virusinis hepatitas C
„Mylintis žudikas“ - gydytojai vadino tokiu siaubingu hepatito C pavadinimu.
C hepatitas iš tikrųjų „žudo“ nepastebėtas. Labai dažnai pirmieji ligos pasireiškimai yra cirozė arba kepenų vėžys. Pacientams, sergantiems lėtiniu hepatitu C, cirozės dažnis gali siekti 50%.
C hepatitas yra labiausiai paplitęs tarp visų virusinių hepatitų. Tai greičiausiai atsiranda dėl daugelio besimptomių pacientų, kurie nežino savo ligos. Be to, hepatitas C yra viena iš dažniausių visų lėtinių kepenų ligų priežasčių. C hepatito viruso nešiotojų skaičius mūsų šalyje pagal oficialią statistiką yra apie 5 mln. Žmonių.
C hepatito virusas
C hepatito virusas turi daug įdomių savybių: yra daug šio viruso veislių, be to, vienas pacientas gali vienu metu turėti kelis viruso variantus, kurie paprastai vadinami pseudo rūšimis.
Šios psevodovidijos susidaro žmogaus organizme dėl unikalaus hepatito C virusų kintamumo, tai leidžia jiems „pabėgti“ nuo organizmo imuninės sistemos poveikio ir didinti ligos progresavimą.
Aplinkoje kambario temperatūroje virusas gali išlikti 16 valandų, o kartais iki 4 dienų.
Kaip galite užsikrėsti hepatitu C
Yra 2 viruso perdavimo būdai: hematogeninis (ty per kraują) ir genitalija. Dažniausias būdas yra hematogeninis.
Kaip infekcija atsiranda?
- Su kraujo ir jo komponentų perpylimu. Anksčiau tai buvo pagrindinis hepatito C infekcijos būdas. Tačiau atsiradus virusinio hepatito C laboratoriniam diagnozavimui ir įvedant jį į privalomą donorų tyrimų sąrašą, šis kelias išnyko į foną.
- Dažniausias infekcijos metodas šiuo metu yra infekcija tatuiravimo ir kūno auskarų vėrimo metu. Dėl blogai sterilizuotų ir kartais ne perdirbtų prietaisų naudojimo smarkiai padidėjo ligų dažnis.
- Dažnai infekcija atsiranda lankantis odontologo, manikiūro kambariuose.
- Vartojant į veną vartojamas bendras adatas. C hepatitas yra labai dažnas tarp narkotikų vartotojų.
- Naudojant paprastus dantų šepetėlius, skustuvus, nagų žirkles su sergančiu asmeniu.
- Virusas gimimo metu gali būti perduotas iš motinos.
- Seksualinis kontaktas: šis infekcijos būdas nėra toks svarbus hepatito C atveju. Tik 3-5% neapsaugotų lyties atvejų gali pasireikšti infekcija.
- Infekuotų adatų injekcijos: šis gydymo metodas medicinos specialistų nedažnas.
Maždaug 10% pacientų, sergančių ūminiu hepatitu C ir 30% pacientų, sergančių lėtiniu hepatitu C, šaltinis lieka nepaaiškinamas.
Kaip negalite užsikrėsti hepatito C virusu
Reikia nepamiršti, kad hepatito C virusas neperduodamas oro lašeliais ir kontaktais. Dėl infekcijos reikia tiesioginio kontakto su krauju ir krauju.
Todėl, jei jūsų aplinkoje yra hepatito C pacientas, kad būtų išvengta pernelyg didelių apribojimų, turite žinoti, kad negalite gauti hepatito C:
- Kai kosulys ir čiaudulys.
- Raudant rankas.
- Su apkabomis ir bučiniais.
- Vartojant įprastą maistą ar gėrimą.
Ūmus hepatitas C
Inkubacinis laikotarpis (laikotarpis nuo infekcijos pradžios iki pirmo ligos pasireiškimo) hepatito C atveju yra nuo 15 iki 160 dienų (vidutiniškai 50 dienų).
Daugeliui pacientų (apie 80%) hepatitas daugelį metų yra besimptomis. Deja, kol atsiras pirmieji ligos požymiai, kepenų pažeidimas jau gali būti pernelyg didelis ir rimtas.
Kai kuriems pacientams pasireiškia ūminis C hepatitas. Jis prasideda bendrų negalavimų požymių - vadinamojo anicterinio periodo - forma. Šiuo metu pasirodo šie simptomai:
- Apetito praradimas
- Nuovargis, mieguistumas.
- Pykinimas ir vėmimas.
- Kartais temperatūra pakyla.
- Skausmas ir sąnarių skausmas.
- Galvos skausmas
- Kosulys
- Sloga
- Gerklės skausmas.
Tada yra ledinis laikotarpis:
Pirmasis po vieną įspėjimą sukeliantis simptomas yra šlapimo tamsinimas. Šlapimas tampa tamsiai rudos spalvos, „tamsus alaus spalvos“. Tada burnos skleros ir gleivinės akys tampa geltonos, kurios gali būti nustatomos didinant liežuvį į viršutinį dangų; odos pageltimas labiau pastebimas delnuose. Vėliau visa oda tampa geltona. Pradedant ledo periodui, bendri simptomai sumažėja, pacientas paprastai tampa lengviau. Tačiau, be odos ir gleivinės geltonumo, dešinėje hipochondrijoje yra sunkumas ir skausmas. Kartais yra išmatų spalvos pakitimai, susiję su tulžies latakų užsikimšimu.
Nesusipratę ūminio hepatito, 75% atvejų atsigavo per 3-4 mėnesius nuo icterinio laikotarpio pradžios; kitais atvejais biocheminių parametrų pokyčiai pastebimi dar ilgiau.
Lėtinis hepatitas C
Tai gali būti ūminio hepatito pasekmė ir gali pasireikšti nepriklausomai. Lėtinio hepatito pasireiškimai yra:
- Pirmasis hepatito požymis yra nuovargis, kuris palaipsniui didėja kartu su silpnumu ir mieguistumu. Dažnai pacientai negali pabusti ryte.
- Stebimas miego ciklo pokytis: mieguistumas dienos metu pakeičiamas naktine nemiga, kuri gali būti pirmasis pradinio hepatinės encefalopatijos požymis.
- Pridedamas apetito stoka, pykinimas, pilvo pūtimas, vėmimas.
Gydymas lėtiniu hepatitu C yra retas.
Kartais lėtinis hepatitas C pasireiškia kepenų cirozės stadijoje.
C hepatito paplitimas
- Vyrai ir moterys, turintys daugiau nei vieną seksualinį partnerį, ypač jei jie nenaudoja prezervatyvų.
- Homoseksualai
- ŽIV užsikrėtę asmenys.
- Nuolatiniai hepatito C pacientų seksualiniai partneriai.
- Žmonės kenčia nuo kitų lytiniu keliu plintančių ligų.
- Švirkščiamieji narkotikų vartotojai (vartojant į veną).
- Žmonės, kuriems reikia kraujo perpylimo ir jo komponentų.
- Žmonės, kuriems reikalinga hemodializė („dirbtinis inkstas“).
- Medicinos specialistai, dirbantys su krauju.
- Vaikai, kurių motinos yra užsikrėtusios.
Kas yra sunkiau toleruoti hepatitą C
- Alkoholio vartotojas.
- Asmenys, kenčiantys nuo kitų lėtinių kepenų ligų, įskaitant kitus virusinius hepatitus.
- ŽIV užsikrėtę asmenys.
- Vyresnio amžiaus žmonės ir vaikai.
C hepatito komplikacijos
Kepenų cirozė yra ypatinga kepenų audinio būklė, kurioje atsiranda cicatricialinių pokyčių sričių, sutrikusi kepenų struktūra, o tai lemia nuolatinį jo funkcijos sutrikimą. Cirozė dažniausiai yra perduodamo hepatito - virusinio, toksiško, medicininio, alkoholinio - rezultatas.
Ciroze, be bendrų lėtinio hepatito simptomų, pasireiškia:
- Sunkus svorio kritimas, sumažėjęs apetitas.
- Pilvo ertmėje susikaupia skystis - padidėja pilvo (ascito), kojų (ryškus edema) ir kartais viso kūno dydis.
- Kepenų cirozės atveju stemplės ir tiesiosios žarnos varikozės atsiranda dėl sklerozės (susikaupimo) kepenų venose. Kai šios venos plyšsta, gali atsirasti sunkus kraujavimas, pasireiškiantis kruvinu vėmimu ar viduriavimu. Toks kraujavimas dažnai yra mirtinas.
- Gali atsirasti odos ir gleivinės geltonumas.
- Niežulys
Dėl kepenų nepakankamumo cirozė taip pat gali sukelti kepenų encefalopatiją.
Kepenų encefalopatija yra nepakankamos kepenų funkcijos pasekmė, nesugebėjimas neutralizuoti tam tikrų toksinių produktų, kurie, jei jie sukaupti, gali turėti neigiamą poveikį smegenims. Pirmieji kepenų encefalopatijos požymiai yra mieguistumas per dieną, nemiga naktį; tada mieguistumas tampa nuolatiniu; yra košmarai. Tada yra sąmonės sutrikimų: sumišimas, nerimas, haliucinacijos. Kai būklė progresuoja, koma išsivysto - t. visiškas sąmonės trūkumas, reakcijos į išorinius dirgiklius su laipsnišku gyvybinių organų funkcijos pablogėjimu, kuris yra susijęs su visišku centrinės nervų sistemos depresija - smegenimis ir nugaros smegenimis. Kartais su fulminanti hepatito koma išsivysto iš karto, kartais be kitų ligos apraiškų.
Hepatoceliulinis vėžys yra pirminis kepenų vėžys - piktybinis navikas, kurio šaltinis yra kepenų ląstelės. Vysto 1-2% pacientų, sergančių lėtiniu hepatitu C.
C hepatito tyrimai
Norint tiksliai nustatyti C hepatitą, antikūnų prieš virusą kraujyje apibrėžimą, t.y. specifiniai apsauginiai baltymai, susidarantys organizme, reaguojant į C hepatito viruso atsiradimą, turi būti atliekami ne anksčiau kaip praėjus 6 mėnesiams po infekcijos - per tą laiką susidaro antikūnai prieš virusą. Kai gaunamas teigiamas rezultatas, siekiant išvengti klaidingų teigiamų atsakymų, bandymas kartojamas kitu būdu.
Be to, kartais naudojamas hepatito C PCR diagnostika, t.y. polimerazės grandinės reakcija. Šiuo metodu nustatomas viruso RNR buvimas kraujyje, taigi patvirtinamas viruso aktyvumas - jo atgaminimo faktas.
Taip pat atliekama kiekybinė PCR diagnostika, kuri lemia viruso apkrovą - t. viruso koncentracija kraujyje. Paprastai šis metodas atliekamas gydymo veiksmingumui įvertinti.
Siekiant nustatyti virusinio hepatito aktyvumo laipsnį, taip pat atliekama nemažai biocheminių tyrimų - nustatomas kepenų fermentų aktyvumas ir bilirubino kiekis.
Ką daryti, jei sergate hepatitu C
- Svarbiausia ne panika! Galų gale, jis yra gydomas!
- Pirmiausia reikia pasikonsultuoti su gastroenterologu ar hepatologu. Jis turi nustatyti, kaip aktyvus procesas ir ar reikia gydymo.
- Būtinai nustokite vartoti alkoholį ir vaistus, kurie gali turėti neigiamą poveikį kepenims.
- Jūs negalite perkrauti sau fizinio krūvio - jums reikia turėti pakankamai poilsio
- Būtina apsaugoti kitus nuo infekcijos galimybės: įsitikinkite, kad niekas nesinaudoja jūsų asmeninės higienos priemonėmis: skustuvu, dantų šepetėliu, nagų žirklėmis ir tt
- Žaizdoms ir pjūviams būkite ypač atsargūs - įsitikinkite, kad žaizda padengta tinku arba tvarsčiu. Jei tai reikalauja išorinės pagalbos, būtina, kad tvarstis būtų dėvėti medicinines pirštines.
- Paviršiai, dėl kurių nukrito kraujo lašai, turi būti apdorojami su chloro turinčiais dezinfekavimo tirpalais. Virusas miršta virimo metu 2 minutes, o plaunant 60ºС - per 30 minučių.
Narkotikų gydymas hepatito C virusu
Nepaisant visų baisių komplikacijų, kurias gali sukelti hepatitas C, daugeliu atvejų C hepatito eiga yra palanki - daugelį metų hepatito C virusas gali pasireikšti. Šiuo metu C hepatitui nereikia specialaus gydymo - tik kruopštaus medicininio stebėjimo. Būtina reguliariai tikrinti kepenų funkciją, pirmuosius ligos aktyvinimo požymius reikia atlikti antivirusiniu gydymu.
Šiuo metu naudojami 2 antivirusiniai vaistai, dažniausiai vartojami kartu: alfa ir ribavirinas.
Interferonas-alfa yra baltymas, kurį organizmas sintezuoja savarankiškai, reaguojant į virusinę infekciją, t.y. tai yra natūralios antivirusinės apsaugos komponentas. Be to, interferonas alfa turi priešvėžinį poveikį.
Ir interferonas-alfa turi daug šalutinių poveikių, ypač vartojant parenteraliai, t.y. injekcijų forma, kaip paprastai vartojamas C hepatito gydymui. Todėl gydymas turi būti atliekamas pagal privalomą medicininę priežiūrą, reguliariai nustatant keletą laboratorinių parametrų ir tinkamai koreguojant vaisto dozę.
Ribavirinas kaip savarankiškas gydymas yra mažai veiksmingas, tačiau kartu su interferonu jis žymiai padidina jo veiksmingumą.
Kai hepatitas yra būtinas, kad pasirenkant gydymą būtų ypač atsargūs - bet kuriuo atveju, negalite savarankiškai gydyti. Ne tai, kad žiniasklaidoje aktyviai reklamuojamas vaistas Jums tinka. Atminkite, kad bet koks neatsargus poveikis kepenims gali žymiai pagreitinti ligos progresavimą!
Tradicinis gydymas dažnai sukelia visišką atsigavimą nuo lėtinių ir ūminių hepatito C formų arba žymiai sulėtėjus ligos progresavimui.
C hepatito prevencija
Šiuo metu nebuvo sukurta hepatito C vakcina, todėl prevencijai galima pasiūlyti tik bendras saugaus elgesio priemones:
- Saugus seksas. Nors tikimybė susirgti hepatitu C lytinių santykių metu nėra tokia didelė, reikia nepamiršti, kad jis didėja, kai dalyvauja keli seksualiniai partneriai. Todėl, jei hepatito C nešėjas yra tavo nuolatinis partneris, geriau naudoti prezervatyvus. Tačiau reikia nepamiršti, kad net ir tinkamai naudojant prezervatyvą, niekada nesaugo 100%.
- Niekada nenaudokite įprastų adatų įvairioms injekcijoms.
- Tvirtindami tatuiruotes, praduriant, turite būti tikri dėl aukštos kokybės sterilizavimo prietaisų, įsitikinkite, kad kapitonas naudoja vienkartines pirštines.
- Naudokite tik asmeninius manikiūro įrankius.
- Nenaudokite bendrų dantų šepetėlių, skustuvų.
- Planuojant nėštumą, analizuokite C hepatitą.
Jūs sužinojote, kad turite C hepatito. Ką daryti?
Kokių veiksmų reikia imtis, jei C hepatito antikūnų tyrimas parodė teigiamą rezultatą.
Jūs sužinojote, kad turite C hepatito. Ką daryti?
Daugeliu atvejų žmonės atsitiktinai sužino, kad jie yra užsikrėtę pavojingu hepatito C virusu, o kasdieniniame fiziniame tyrime arba prieš operaciją asmuo atlieka standartinį hepatito C žymenų (antikūnų, antihCV) tyrimą.
Tada ateina rezultatas. Ir kaip varžtas iš mėlynos, naujienos - AntiHCV DETECTED.
Kokių veiksmų reikia imtis, jei C hepatito antikūnų tyrimas parodė teigiamą rezultatą?
1 žingsnis.
Taip, tiksliai. Tiesiog paprasta. Gyvenimas tęsiasi. Antikūnų aptikimas yra šokiruojanti naujiena, tačiau, jei antikūnų rezultatas yra teigiamas, tai nereiškia, kad esate užsikrėtęs C hepatitu.
AntiHCV (antikūnai) NĖRA VIRUS. Tai yra imuninės sistemos dalis, sveika organizmo reakcija, kai ji liečiasi su virusu.
Yra atvejų (retai), kad pats organizmas laimi hepatitą C. Tačiau antikūnai gyvena organizme visą gyvenimą, nedarant įtakos jo gyvybinei veiklai.
Taip pat turėkite omenyje, kad antikūnų testas gali būti klaidingas (ty yra antikūnų, bet nėra viruso) arba klaidingai neigiamas (virusas yra kraujyje, tačiau organizmas nėra sukūręs jo antikūno).
Neteisingai teigiamas rezultatas dažniausiai pasitaiko nėščioms moterims.
2 žingsnis. Atlikti hepatito C PCR kokybės analizę.
Nustačius antikūnus, būtina atlikti kokybinę PCR analizę, siekiant nustatyti hepatito C viruso RNR kraujyje.
Analizuojant PCR, kraujas paimamas iš venų. Jei atliksite PCR kokybės mokesčio analizę laboratorijoje, tada Rusijoje, priklausomai nuo regiono, kainuos nuo 500 iki 1000 rublių.
Jei aukštos kokybės PCR davė rezultatą „nepastebėta“, tai gali reikšti, kad pats organizmas įveikė virusą (tai atsitinka maždaug 10–15 proc. Pacientų) arba kad yra paslėpta (latentinė) ligos eiga.
Jei antikūnų tyrimas (AntiHCV) ir aukštos kokybės PCR analizė parodė abu "aptiktus", tai reiškia, kad esate užsikrėtęs hepatito C virusu.
Svarbiausia yra tai, kad dabar jums reikia tai padaryti, kad nuramintumėte, o ne paniką.
Gydomas hepatitas C.
3. Gauti informaciją apie C hepatitą iš patikimų ir patikimų šaltinių.
Apie hepatitą C yra daug mitų. Taip yra dėl to, kad žmonės, kurie netiria šios ligos, leidžia nereikalingus gandai. Net gydytojai gali pranešti apie klaidingą informaciją pacientams. Ši informacija iš devintojo dešimtmečio pasenusių šaltinių. Arba, nes gydytojai, kurie nėra tiesiogiai susiję su C hepatitu, pavyzdžiui, chirurgai, stomatologai, ginekologai, dažnai netgi nesidalindami hepatitu A, B, C, gali pasikalbėti apie ligą, remdamiesi gandais ar savo išvadomis.
Pasitarkite su infekcinių ligų gydytoju. Žiūrėti vaizdo įrašą iš konferencijų apie hepatitą C ir jo gydymą.
Patikrinkite visą informaciją, kurią gaunate internete, iš oficialių šaltinių ar specialistų.
C hepatitas nėra blogiausia liga. Kai kurie jau dešimtmečius sirgo, o tai yra visiškai normalus gyvenimo būdas. Ypač nuo šiol gydomas hepatitas C.
4. Žiūrėkite infekcinių ligų gydytoją.
Jums reikia atlikti kepenų tyrimą ir rasti optimalų gydymo režimą.
Norėdami tai padaryti, apsilankykite miesto klinikoje arba privačiame medicinos centre esančioje infekcinių ligų specialistėje.
Infekcinių ligų gydytojas jus užregistruos ir nurodys, kokių tyrimų reikia imtis.
5. Nustatykite hepatito C viruso genotipą.
C hepatito virusas yra suskirstytas į 1,2,3, 4 genotipą. Kartais organizme yra 2 viruso genotipai.
Gydymo režimas priklauso nuo genotipo.
6. Patikrinkite kepenis.
C hepatito virusas pirmiausia veikia kepenis. Tai gali sukelti rimtų patologinių ligų, tokių kaip cirozė ar kepenų vėžys.
Kepenyse, kaip ir smegenyse, nėra skausmo receptorių. Asmuo negali pajusti, kad jis turi kepenų skausmą.
C hepatito simptomai yra nuovargis, silpnumas, dirglumas. Žmogus jau daugelį metų gali pažeisti hepatitą, nežinodamas, nuvalydamas streso nuovargį ir intensyvų gyvenimo ritmą.
Atlikite pilną kepenų egzaminą. Ar kepenų ultragarsas.
Norint išsiaiškinti, ar sergate kepenų fibroze, reikia atlikti fibrozą. Fibroscan, priklausomai nuo Rusijos regiono, kainuoja apie 3500–10 000 rublių.
„Fibroscan“ rezultatų interpretavimas:
fibrozė F0 - nėra fibrozės
fibrozė F1 - portalo fibrozė be sept
fibrozė F2 - poros fibrozė su retomis septa
F3 fibrozė - reikšmingas septa kiekis be cirozės
fibrozė F4 - cirozė.
7 žingsnis. Sužinokite viską apie C hepatito gydymą
Atlikus bandymus, pats laikas pasiimti gydymo režimą (geriau, jei gydytojas pasiima Jums skirtą režimą).
Ką daryti, jei aptinkamas hepatitas C
„Mylintis žudikas“ - gydytojai vadino tokiu siaubingu hepatito C pavadinimu.
C hepatitas iš tikrųjų „žudo“ nepastebėtas. Labai dažnai pirmieji ligos pasireiškimai yra cirozė arba kepenų vėžys. Pacientams, sergantiems lėtiniu hepatitu C, cirozės dažnis gali siekti 50%.
C hepatitas yra labiausiai paplitęs tarp visų virusinių hepatitų. Tai greičiausiai atsiranda dėl daugelio besimptomių pacientų, kurie nežino savo ligos. Be to, hepatitas C yra viena iš dažniausių visų lėtinių kepenų ligų priežasčių. C hepatito viruso nešiotojų skaičius mūsų šalyje pagal oficialią statistiką yra apie 5 mln. Žmonių.
C hepatito virusas turi daug įdomių savybių: yra daug šio viruso veislių, be to, vienas pacientas gali vienu metu turėti kelis viruso variantus, kurie paprastai vadinami pseudo rūšimis.
Šios psevodovidijos susidaro žmogaus organizme dėl unikalaus hepatito C virusų kintamumo, tai leidžia jiems „pabėgti“ nuo organizmo imuninės sistemos poveikio ir didinti ligos progresavimą.
Aplinkoje kambario temperatūroje virusas gali išlikti 16 valandų, o kartais iki 4 dienų.
Yra 2 viruso perdavimo būdai: hematogeninis (ty per kraują) ir genitalija. Dažniausias būdas yra hematogeninis.
Kaip infekcija atsiranda?
Su kraujo ir jo komponentų perpylimu. Anksčiau tai buvo pagrindinis hepatito C infekcijos būdas. Tačiau atsiradus virusinio hepatito C laboratoriniam diagnozavimui ir įvedant jį į privalomą donorų tyrimų sąrašą, šis kelias išnyko į foną. Dažniausias infekcijos metodas šiuo metu yra infekcija tatuiravimo ir kūno auskarų vėrimo metu. Dėl blogai sterilizuotų ir kartais ne perdirbtų prietaisų naudojimo smarkiai padidėjo ligų dažnis. Dažnai infekcija atsiranda lankantis odontologo, manikiūro kambariuose. Vartojant į veną vartojamas bendras adatas. C hepatitas yra labai dažnas tarp narkotikų vartotojų. Naudojant paprastus dantų šepetėlius, skustuvus, nagų žirkles su sergančiu asmeniu. Virusas gimimo metu gali būti perduodamas iš motinos į vaiką, lytinių santykių metu: šis infekcijos kelias nėra toks svarbus hepatito C atveju. Tik 3–5 proc. Infekuotų adatų injekcijos: šis gydymo metodas medicinos specialistų nedažnas.
Maždaug 10% pacientų, sergančių ūminiu hepatitu C ir 30% pacientų, sergančių lėtiniu hepatitu C, šaltinis lieka nepaaiškinamas.
Reikia nepamiršti, kad hepatito C virusas neperduodamas oro lašeliais ir kontaktais. Dėl infekcijos reikia tiesioginio kontakto su krauju ir krauju.
Todėl, jei jūsų aplinkoje yra hepatito C pacientas, kad būtų išvengta pernelyg didelių apribojimų, turite žinoti, kad negalite gauti hepatito C:
Kai kosulys ir čiaudulys. Raudant rankas. Su apkabomis ir bučiniais. Vartojant įprastą maistą ar gėrimą.
Inkubacinis laikotarpis (laikotarpis nuo infekcijos pradžios iki pirmo ligos pasireiškimo) hepatito C atveju yra nuo 15 iki 160 dienų (vidutiniškai 50 dienų).
Daugeliui pacientų (apie 80%) hepatitas daugelį metų yra besimptomis. Deja, kol atsiras pirmieji ligos požymiai, kepenų pažeidimas jau gali būti pernelyg didelis ir rimtas.
Kai kuriems pacientams pasireiškia ūminis C hepatitas. Jis prasideda bendrų negalavimų požymių - vadinamojo anicterinio periodo - forma. Šiuo metu pasirodo šie simptomai:
Apetito praradimas Nuovargis, mieguistumas. Pykinimas ir vėmimas. Kartais temperatūra pakyla. Skausmas ir sąnarių skausmas. Galvos skausmas Kosulys Sloga Gerklės skausmas.
Tada yra ledinis laikotarpis:
Pirmasis po vieną įspėjimą sukeliantis simptomas yra šlapimo tamsinimas. Šlapimas tampa tamsiai rudos spalvos, „tamsus alaus spalvos“. Tada burnos skleros ir gleivinės akys tampa geltonos, kurios gali būti nustatomos didinant liežuvį į viršutinį dangų; odos pageltimas labiau pastebimas delnuose. Vėliau visa oda tampa geltona. Pradedant ledo periodui, bendri simptomai sumažėja, pacientas paprastai tampa lengviau. Tačiau, be odos ir gleivinės geltonumo, dešinėje hipochondrijoje yra sunkumas ir skausmas. Kartais yra išmatų spalvos pakitimai, susiję su tulžies latakų užsikimšimu.
Nesusipratę ūminio hepatito, 75% atvejų atsigavo per 3-4 mėnesius nuo icterinio laikotarpio pradžios; kitais atvejais biocheminių parametrų pokyčiai pastebimi dar ilgiau.
Tai gali būti ūminio hepatito pasekmė ir gali pasireikšti nepriklausomai. Lėtinio hepatito pasireiškimai yra:
Pirmasis hepatito požymis yra nuovargis, kuris palaipsniui didėja kartu su silpnumu ir mieguistumu. Dažnai pacientai negali pabusti ryte. Stebimas miego ciklo pokytis: mieguistumas dienos metu pakeičiamas naktine nemiga, kuri gali būti pirmasis pradinio hepatinės encefalopatijos požymis. Pridedamas apetito stoka, pykinimas, pilvo pūtimas, vėmimas.
Gydymas lėtiniu hepatitu C yra retas.
Kartais lėtinis hepatitas C pasireiškia kepenų cirozės stadijoje.
Kas yra sunkiau toleruoti hepatitą C
Alkoholio vartotojas. Asmenys, kenčiantys nuo kitų lėtinių kepenų ligų, įskaitant kitus virusinius hepatitus. ŽIV užsikrėtę asmenys. Vyresnio amžiaus žmonės ir vaikai.
C hepatito komplikacijos
Kepenų cirozė yra ypatinga kepenų audinio būklė, kurioje atsiranda cicatricialinių pokyčių sričių, sutrikusi kepenų struktūra, o tai lemia nuolatinį jo funkcijos sutrikimą. Cirozė dažniausiai yra perduodamo hepatito - virusinio, toksiško, medicininio, alkoholinio - rezultatas.
Ciroze, be bendrų lėtinio hepatito simptomų, pasireiškia:
Sunkus svorio kritimas, sumažėjęs apetitas. Pilvo ertmėje susikaupia skystis - padidėja pilvo (ascito), kojų (ryškus edema) ir kartais viso kūno dydis. Kepenų cirozės atveju stemplės ir tiesiosios žarnos varikozės atsiranda dėl sklerozės (susikaupimo) kepenų venose. Kai šios venos plyšsta, gali atsirasti sunkus kraujavimas, pasireiškiantis kruvinu vėmimu ar viduriavimu. Toks kraujavimas dažnai yra mirtinas. Gali atsirasti odos ir gleivinės geltonumas. Niežulys
Dėl kepenų nepakankamumo cirozė taip pat gali sukelti kepenų encefalopatiją.
Kepenų encefalopatija yra nepakankamos kepenų funkcijos pasekmė, nesugebėjimas neutralizuoti tam tikrų toksinių produktų, kurie, jei jie sukaupti, gali turėti neigiamą poveikį smegenims. Pirmieji kepenų encefalopatijos požymiai yra mieguistumas per dieną, nemiga naktį; tada mieguistumas tampa nuolatiniu; yra košmarai. Tada yra sąmonės sutrikimų: sumišimas, nerimas, haliucinacijos. Kai būklė progresuoja, koma išsivysto - t. visiškas sąmonės trūkumas, reakcijos į išorinius dirgiklius su laipsnišku gyvybinių organų funkcijos pablogėjimu, kuris yra susijęs su visišku centrinės nervų sistemos depresija - smegenimis ir nugaros smegenimis. Kartais su fulminanti hepatito koma išsivysto iš karto, kartais be kitų ligos apraiškų.
Hepatoceliulinis vėžys yra pirminis kepenų vėžys - piktybinis navikas, kurio šaltinis yra kepenų ląstelės. Vysto 1-2% pacientų, sergančių lėtiniu hepatitu C.
Norint tiksliai nustatyti C hepatitą, antikūnų prieš virusą kraujyje apibrėžimą, t.y. specifiniai apsauginiai baltymai, susidarantys organizme, reaguojant į C hepatito viruso atsiradimą, turi būti atliekami ne anksčiau kaip praėjus 6 mėnesiams po infekcijos - per tą laiką susidaro antikūnai prieš virusą. Kai gaunamas teigiamas rezultatas, siekiant išvengti klaidingų teigiamų atsakymų, bandymas kartojamas kitu būdu.
Be to, kartais naudojamas hepatito C PCR diagnostika, t.y. polimerazės grandinės reakcija. Šiuo metodu nustatomas viruso RNR buvimas kraujyje, taigi patvirtinamas viruso aktyvumas - jo atgaminimo faktas.
Taip pat atliekama kiekybinė PCR diagnostika, kuri lemia viruso apkrovą - t. viruso koncentracija kraujyje. Paprastai šis metodas atliekamas gydymo veiksmingumui įvertinti.
Siekiant nustatyti virusinio hepatito aktyvumo laipsnį, taip pat atliekama nemažai biocheminių tyrimų - nustatomas kepenų fermentų aktyvumas ir bilirubino kiekis.
Narkotikų gydymas hepatito C virusu
Nepaisant visų baisių komplikacijų, kurias gali sukelti hepatitas C, daugeliu atvejų C hepatito eiga yra palanki - daugelį metų hepatito C virusas gali pasireikšti. Šiuo metu C hepatitui nereikia specialaus gydymo - tik kruopštaus medicininio stebėjimo. Būtina reguliariai tikrinti kepenų funkciją, pirmuosius ligos aktyvinimo požymius reikia atlikti antivirusiniu gydymu.
Šiuo metu naudojami 2 antivirusiniai vaistai, dažniausiai vartojami kartu: alfa ir ribavirinas.
Interferonas-alfa yra baltymas, kurį organizmas sintezuoja savarankiškai, reaguojant į virusinę infekciją, t.y. tai yra natūralios antivirusinės apsaugos komponentas. Be to, interferonas alfa turi priešvėžinį poveikį.
Ir interferonas-alfa turi daug šalutinių poveikių, ypač vartojant parenteraliai, t.y. injekcijų forma, kaip paprastai vartojamas C hepatito gydymui. Todėl gydymas turi būti atliekamas pagal privalomą medicininę priežiūrą, reguliariai nustatant keletą laboratorinių parametrų ir tinkamai koreguojant vaisto dozę.
Ribavirinas kaip savarankiškas gydymas yra mažai veiksmingas, tačiau kartu su interferonu jis žymiai padidina jo veiksmingumą.
Kai hepatitas yra būtinas, kad pasirenkant gydymą būtų ypač atsargūs - bet kuriuo atveju, negalite savarankiškai gydyti. Ne tai, kad žiniasklaidoje aktyviai reklamuojamas vaistas Jums tinka. Atminkite, kad bet koks neatsargus poveikis kepenims gali žymiai pagreitinti ligos progresavimą!
Tradicinis gydymas dažnai sukelia visišką atsigavimą nuo lėtinių ir ūminių hepatito C formų arba žymiai sulėtėjus ligos progresavimui.
Šiuo metu nebuvo sukurta hepatito C vakcina, todėl prevencijai galima pasiūlyti tik bendras saugaus elgesio priemones:
Saugus seksas. Nors tikimybė susirgti hepatitu C lytinių santykių metu nėra tokia didelė, reikia nepamiršti, kad jis didėja, kai dalyvauja keli seksualiniai partneriai. Todėl, jei hepatito C nešėjas yra tavo nuolatinis partneris, geriau naudoti prezervatyvus. Tačiau reikia nepamiršti, kad net ir tinkamai naudojant prezervatyvą, niekada nesaugo 100%. Niekada nenaudokite įprastų adatų įvairioms injekcijoms. Tvirtindami tatuiruotes, praduriant, turite būti tikri dėl aukštos kokybės sterilizavimo prietaisų, įsitikinkite, kad kapitonas naudoja vienkartines pirštines. Naudokite tik asmeninius manikiūro įrankius. Nenaudokite bendrų dantų šepetėlių, skustuvų. Planuojant nėštumą, analizuokite C hepatitą.
Tarp kepenų pažeidimų vienas iš pavojingiausių yra hepatitas C, infekcinė liga, kurią sukelia RNR turintis hepatotropinis virusas. Jo bruožas yra ilgo asimptominio periodo metu, kurio metu atsiranda negrįžtamų komplikacijų ir yra galimybė perduoti sveikiems žmonėms. Jūs galite apsisaugoti nuo infekcijos tik žinodami apie C hepatitą.
Tai ne paslaptis, kad 2014 m. C hepatitas gavo visiškai išgydomą infekcinę ligą. Šį sensacinį sprendimą priėmė infekcinių ligų hepatologai iš viso pasaulio, kurie susitiko metiniame Europos kepenų ligų kongrese (EASL).
Nauji gydymo protokolai rodo 99 proc. Sėkmę, o tai atitinka visišką pergalę prieš virusą ir medicinos pažangos pasekmes. Mūsų svetainės redaktoriai parengė straipsnį apie šiuolaikinius gydymo metodus, kurie pasakys apie naujų vaistų vartojimo ir jų įsigijimo privalumus.
C hepatito etiologija yra pagrįsta viruso ir imlių organizmų buvimu, atsižvelgiant į infekcijos mechanizmo sąlygas. Turi būti pasakyta, kad tai viena iš labiausiai patvarių infekcijų, o prietaisai ir paviršiai, su kuriais užsikrečiamas kraujas, trunka iki 4 dienų.
Kokioje temperatūroje mirs hepatito C virusas? Virimas sunaikina jį 2 minutes, o 60 laipsnių Celsijaus - apie pusvalandį.
Nepaisant to, kad virusas buvo aptiktas daugiau nei prieš trisdešimt metų, prieštaravimai dėl to iki šiol nebuvo mažinami. Teigiama, kad nėra hepatito C. Tačiau įrodymų bazė yra viruso RNR ir jo antikūnų išskyrimas specifiniuose tyrimuose.
Pagal Tarptautinę ligų klasifikaciją (ICD-10), hepatito C kodas yra В18.2.
C hepatito klasifikacija suskirsto ligą į dvi formas: ūmus ir lėtinis. Ūminiame simptomų variante gali nebūti arba jie yra panašūs į bet kurį kitą infekcinį hepatitą. Lėtinis kursas turi tokias fazes kaip latentinis (paslėptas) ir ryškus klinikinis pasireiškimas.
Kas yra C hepatitas? Tiesą sakant, tai yra infekcija, kuri kryptingai pasirenka kepenis kaip „tikslą“. Patogenas, turintis šešis genotipus, jaučiasi puikiai viduje hepatocitų (kepenų ląstelių) viduje, ir imuninė sistema yra bejėgė ją sunaikinti, tuo pačiu metu sunaikindama kepenų parenchimą (audinius).
1 tipo hepatitas C plinta visame pasaulyje. Taip yra dėl to, kad vėlesni variantai greičiausiai yra mutacijos rezultatas - priemonė, leidžianti pritaikyti virusą kovai su ja. Tarp narkomanijos sergančių pacientų vyrauja 3 tipo hepatitas C.
Kas yra pavojingas hepatitui C? Visų pirma, kepenų cirozės vystymasis yra lėtinis negrįžtamas procesas, pakeičiantis veikiančią parenchiją tankiais pluoštiniais mazgais.
C hepatito virusas turi keletą būdų patekti į organizmą. Tarp jų yra:
Parenterinis. Tai infekcija, susilietus su krauju. Jų skaičius šiuo atveju nesvarbu: tik nedidelis lašas, matomas akims, gali sukelti ligą.
Hepatitas C perduodamas per kraują perpylus - tai yra kraujo perpylimo procedūra, o hemodializė yra organizmo valymas nuo metabolinių produktų inkstų ligoms. Kraujo likučius galima rasti medicininių ir ne medicininių manipuliacijų instrumentuose - chirurginiai ir endoskopiniai tyrimai, manikiūras, tatuiravimas, auskarų pradurimas ir kiti auskarų vėrimo būdai.
Yra rizika, netgi naudojant kito asmens dantų šepetėlį ar skutimosi komplektą, bučiant, jei užsikrėtęs asmuo ir jo partneris turi opų burnoje. Žinoma, organų transplantacija numato tas pačias hepatito C perdavimo galimybes, o transplantacija - imunodeficitas, dėl kurio infekcinis procesas yra sunkesnis ir greitesnis.
Vienas iš labiausiai paplitusių mechanizmų yra patogeno hepatito C patekimas į organizmą tuo pačiu švirkšto adata žmonėms, kurie švirkščiasi narkotikais. Seksualinis. Pavojus yra lytinių organų liaukos išsiskyrimas (paslaptis), trinčiai ir mikrotraumas dėl gleivinės pažeidimo nesaugių lytinių santykių metu. Hepatito C virusas, kaip taisyklė, daugeliu atvejų yra paslėptas tik aktyviu būdu organizme; hepatitas C retai perduodamas latentiniu laikotarpiu. Vertikalus. Ši vaiko infekcija gimdoje yra transplacentinė (per kraujagyslių kraujagysles) arba gimdymo metu, kai kūdikis yra priverstas susilieti su motinos gleivine ir gali gauti nedidelius sužalojimus, atveriant infekcijos „įėjimo vartus“.
Galbūt šis mechanizmas suteikia išsamų atsakymą į klausimą: ar galima turėti hepatito C vaikų? Lytinė funkcija, t. Y. Galimybė pastoti, ligos nepaveikia. Virusinės apkrovos laipsnis yra svarbus veiksnys, lemiantis patogeno perdavimo tikimybę.
Infekcijos šaltinis gali būti ne tik serga, bet ir hepatito C nešiklis.
Kas tai? Vežimas - tai būklė, kai virusas yra kraujyje, bet nekelia žalos; Kepenų pažeidimo simptomų nėra. Tačiau jis gali būti perduotas kitam asmeniui, kurio organizme ši liga yra aktyvi.
Ar C hepatitas gali būti pavojingas šeimos nariams, kurie naudoja tuos pačius buitinius daiktus kaip ir pacientas? Šių infekcijų kontaktinis-namų perdavimas nėra savotiškas, tačiau su burnos gleivinės sužalojimais, ant indų, rankšluosčių, dantų šepetėlių gali likti kraujas, todėl nepageidautina juos perduoti kitiems.
Ką daryti, jei randamas hepatitas C? Būtina laikytis gydytojo nurodymų, kurie prireikus paskirs papildomus diagnostinius tyrimus ir pasirenka optimalų antivirusinį gydymą.
C hepatito inkubacinis laikotarpis trunka nuo dviejų savaičių iki šešių mėnesių; Viruso RNR prisijungia prie ląstelių paviršiaus receptorių ir įsiskverbia į hepatocitus. Patogenas apsaugo nuo membranos imuniteto, todėl patogenas pradeda replikacijos procesą (dauginimą) ir daugina.
Šiuo metu kursas gali būti besimptomis; neaktyvus hepatitas C arba latentinis laikotarpis gali trukti mėnesius ir metus.
Esant imunodeficito ar kartu kepenų ligoms, jis sumažėja.
C hepatito klinikai būdingi šie simptomai:
nuolatinis silpnumas, nuovargis, apatija, depresija; apetito sumažėjimas ar trūkumas, pykinimas, vėmimas; pilvo skausmas daugiausia dešinėje hipochondrijoje; padidėjęs kepenys (hepatomegalija), rečiau - blužnis (splenomegalija); tamsus šlapimas, pilkos išmatos; odos, gleivinės ir akių gleivinės pageltimas; sąnarių skausmai.
Šie požymiai pastebimi ūminiu laikotarpiu. Depresijos sutrikimai yra gana dažni C hepatito atveju, tačiau jie nėra specifinis privalomas simptomas.
Ar kepenys nuolat kenkia? Lėtinė forma lydi cirozės ir portalinės hipertenzijos - sindromo, atsiradusio dėl padidėjusio spaudimo portalo venoje, formavimosi.
Tada, išnagrinėjus pacientą, galima matyti padidėjusias sielvagenas ant priekinės pilvo sienos, kepenys dažnai plečiasi ir žmogus patiria diskomfortą, skausmą dešinėje hipochondrijoje fizinio krūvio metu arba klaidas mityboje. Stiprus skystis kaupiasi skrandyje - šis reiškinys vadinamas ascitu.
Kai fibrogastroduodenoskopija (virškinamojo trakto tyrimas atliekamas optiniu vamzdeliu), aptinkami stemplės ir skrandžio išplėstiniai venų indai. Vėlesniuose etapuose yra būdingi krešėjimo sistemos sutrikimai, nes viena iš kepenų funkcijų yra vitamino K ir kraujo krešėjimo faktorių sintezė.
Jie pasireiškia įvairaus sunkumo kraujavimu iš nosies, virškinimo trakto.
Tokios C hepatito komplikacijos rodo negrįžtamą kepenų parenchimos pažeidimą.
Ar C hepatitas sukelia negalią ir kokią grupę? Tiesą sakant, viruso hepatitas su sutrikusi kepenų funkcija yra šio pagrindo pagrindas. Klinikiniai ir laboratoriniai rodikliai bei gebėjimas savarankiškai rūpintis ir dirbti.
Ar galima dirbti su C hepatitu? Kadangi virusas nėra perduodamas per kasdienius kontaktus, nėra reikalo apriboti paciento veiklos visuomenėje, įskaitant ir profesinius aspektus.
Šiandien medicinoje yra daug galimybių patvirtinti hepatitą C.
Vežėjas aptinkamas tik laboratoriniais duomenimis.
Diagnostiniai metodai yra suskirstyti į nespecifinius (atspindinčius bendrą kepenų ir viso kūno sužalojimo vaizdą) ir specifinius (skirti aptikti virusą arba imuninį atsaką į jo buvimą):
Visiškas kraujo kiekis (visų pirma rodo anemiją - raudonųjų kraujo kūnelių kiekio sumažėjimas, hemoglobinas, spalvos indikatorius). Išmatų analizė paslėptam kraujui (su mažu skrandžio kraujavimu gali būti ne ryški klinika, bet hemoglobinas yra išmatose). Biocheminė kraujo analizė (padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas: ALT, AST, šarminė fosfatazė, bilirubino, cholesterolio kiekio padidėjimas ir bendras baltymų kiekis). Antikūnų nustatymas naudojant ELISA (ELISA) ir hepatito C viruso RNR naudojant PCR (polimerazės grandininė reakcija). Teigiama analizė reiškia, kad infekcija įvyko ir yra arba ligos, arba simptominis hepatito C pervežimas. Ultragarso diagnostika arba pilvo organų kompiuterinė tomografija (nustatomas kepenų kraujotakos dydis, struktūra ir schema). Kepenų biopsijos su įtariama ciroze (cirozės proceso diagnozės „aukso standartas“, aptinkamų regeneracinių jungiamojo audinio mazgų ir nekrotinių hepatocitų) histologinis tyrimas.
Kartais ši situacija kyla: yra hepatito C antikūnų, tačiau nėra viruso. Tai įmanoma, jei įvyko savęs gijimas - imuninė sistema sugebėjo įveikti infekciją. Antikūnai rodo, kad imuninė sistema reaguoja į patogeno įsiskverbimą.
Klaidingas teigiamas rezultatas diagnozuojant hepatitą C yra labai retas, bet galimas reiškinys. Priežastys gali būti medžiagos paruošimo ir tyrimo taisyklių pažeidimas, banali painiava su bandymo vamzdeliais arba tyčinis ne kraujo pristatymas pacientui, kurį galima atlikti nuotoliniu būdu (kraujo paėmimas už laboratorijos ribų).
Mikrobiologija arba mikrobiologinė diagnozė neatliekama, nes C hepatitas turi virusinę etiologiją ir paprasčiausiai neaugina bakterijoms naudojamų maistinių medžiagų terpėje.
Teigė, kad C hepatitas yra neišgydomas. Ar tai tiesa ir kaip veiksmingai siūlomi farmaciniai preparatai? Deja, po infekcijos virusas negali būti visiškai išnaikintas, tačiau šiuolaikinės terapijos gali slopinti jo replikaciją, kad ji nebūtų aptikta kraujyje.
Teigiamas hepatitas C turi būti gydomas ne siekiant visiškai pašalinti (pašalinti) virusą iš organizmo, bet užkirsti kelią komplikacijoms. Cirozė, jei nėra tinkamos medicininės priežiūros, yra kepenų nepakankamumo grėsmė, kurios pasekmės hepatitui C yra sunkios.
Kaip gydomas C hepatitas? Yra keletas pagrindinių narkotikų grupių, skirtų kovoti su virusu:
Interferonai (Viferon, Alferon). RNR polimerazės inhibitoriai (ribavirinas, sofosbuvyras). Proteazės inhibitoriai (simepreviras, bocepreviras, telapreviras).
Narkotikų vartojimo trukmė yra nuo 16 iki 72 savaičių, tuo tarpu šie vaistai yra veiksmingesni virusui.
Siekiant išlaikyti kepenis, taip pat skiriami hepatoprotektoriai - medžiagos, kurios skatina regeneracinius gebėjimus ir padeda organizmui atlaikyti hepatito C pažeidimus.
Alkoholis ir jo pakaitalai yra nesuderinami su gydymu, mityba reiškia riebalinių ir keptų maisto produktų, pikantiškų prieskonių, sintetinių kvapiųjų medžiagų atmetimą.
Pacientai skundžiasi nuolatiniu nuovargiu, todėl reikia racionalizuoti darbo ir poilsio režimą, užsiimti fizinio krūvio stiprinimu, bet vengti pernelyg didelio nuovargio.
Geriau pasikonsultuoti su savo gydytoju ir pakeisti arba atšaukti visiškai hepatotoksinius vaistus - susilpnėjusią kepenį sunku susidoroti su padidėjusiu stresu, o šalutinio poveikio rizika padidėja dešimt kartų.
Hepatito C pasikartojimas po gydymo, t. Y. Simptomų pasikartojimo, yra galimas, jei gydymas nebuvo visiškai baigtas, kepenys labai pažeidžiami ir yra nutukimas.
Moterims taip pat kyla pavojus po menopauzės.
Infekcijos tipas yra svarbus - 1 genotipas pasikartoja daug dažniau nei kiti ligos variantai, už jo yra didelis atsparumas gydymui, kuris gali sukelti nepakankamą C hepatito poveikį. Tai turėtų būti atsižvelgiama planuojant gydymo trukmę.
Piktnaudžiavimas alkoholiu yra labai sunkus ir pagreitina hepatito C poveikio atsiradimą, nes net ir neinfekuotiems žmonėms jis sukelia cirozę.
Neabejotina, kad hepatitas C yra sunki liga, tačiau ji nėra bausmė. Pagrindinės kokybės gydymo kliūtys yra didelė kaina ir vėlyva diagnozė, kai patogenas aptinkamas kepenų cirozės stadijoje. C hepatito kursas, aptinkamas laiku, gali būti sulėtintas ir netgi sutrumpintas.
Ką daryti, kad nebūtų hepatito C? Būtina griežtai individualiai naudoti medicinos ir kosmetologijos priemones arba atidžiai sterilizuoti tinkamą kokybės kontrolę.
Medicinos darbuotojai atlieka procedūras, susijusias su kraujo ar kito biologinio skysčio rizika ant odos ir gleivinės, dėvėti pirštines, kaukes ir akinius.
Apsauginė įranga turi būti vienkartinė ir sunaikinta po naudojimo pagal galiojančias taisykles.
Rekomenduojama, kad prezervatyvas būtų naudojamas lytiniams santykiams. Tai pasakytina ir apie įprastą partnerį, jei jis turi nešiklį ar patvirtintą hepatito C infekciją, o nėščios moterys ir moterys, ketinančios pastoti, yra tiriamos hepatito C diagnostika.
Visą informaciją apie riziką vaikui galite sužinoti pasikonsultavus su akušeriu-ginekologu.
Šiandien modernios naujos kartos „Sofosbuvir“ ir „Daclatasvir“ vaistai greičiausiai išgydys C hepatitą 97-100%, o naujausius vaistus Rusijoje galite gauti iš oficialaus Indijos farmacinio giganto Zydus Heptiza atstovo. Užsakyti vaistai pristatomi per kurjerį per 4 dienas, apmokėjimas gavus. Gauti nemokamą konsultaciją apie šiuolaikinių vaistų vartojimą, taip pat sužinoti apie įsigijimo būdus, galite oficialiame Rusijos tiekėjo „Zydus“ tinklalapyje.
Autorius: Torsunova Tatjana
„Mylintis žudikas“ - gydytojai vadino tokiu siaubingu hepatito C pavadinimu.
Virusinis hepatitas C iš tikrųjų „žudo“ nepastebėtas. Labai dažnai pirmieji ligos pasireiškimai yra cirozė arba kepenų vėžys. Pacientams, sergantiems lėtiniu hepatitu C, cirozės dažnis pasiekia 50%.
C hepatitas yra labiausiai paplitęs tarp visų virusinių hepatitų. Tai greičiausiai atsiranda dėl daugelio besimptomių pacientų, kurie nežino savo ligos. Be to, hepatitas C yra viena iš dažniausių visų lėtinių kepenų ligų priežasčių. Virusų vežėjų skaičius mūsų šalyje pagal oficialią statistiką yra apie 5 mln. Žmonių.
C hepatito virusas turi daug įdomių savybių: yra daug šio viruso veislių, įskaitant A hepatitą, be to, vienas pacientas vienu metu gali turėti keletą viruso variantų, kurie paprastai vadinami pseudo tipais.
Šios pseudo rūšys susidaro jau žmogaus organizme dėl unikalaus viruso kintamumo. Tai leidžia jiems pasislėpti nuo organizmo imuninės sistemos poveikio ir sukelti ligos progresavimą.
Aplinkoje kambario temperatūroje virusas gali išlikti 16 valandų, o kartais iki keturių dienų.
Yra du viruso perdavimo būdai (kaip ir virusinis hepatitas B): hematogeninis (ty per kraują) ir genitalija. Dažniausias būdas yra hematogeninis.
Kaip infekcija atsiranda?
Su kraujo ir jo komponentų perpylimu. Anksčiau tai buvo pagrindinis infekcijos metodas. Tačiau atsiradus virusinio hepatito C laboratoriniam diagnozavimui ir įvedimui į privalomą donorų tyrimų sąrašą, šis kelias pasitraukė į foną. Dažniausias būdas šiuo metu yra infekcija su tatuiruotėmis ir kūno auskarų vėrimu. Dėl blogai sterilizuotų ir kartais ne visais perdirbtais instrumentais padidėjo ligų dažnis. Dažnai infekcija atsiranda lankantis odontologo, manikiūro kambariuose. Vartojant į veną vartojamas bendras adatas. C hepatitas yra labai dažnas tarp narkotikų vartotojų. Naudojant paprastus dantų šepetėlius, skustuvus, nagų žirkles su sergančiu asmeniu. Virusas gimimo metu gali būti perduodamas iš motinos į vaiką. Su lytiniu santykiu: šis kelias nėra toks svarbus hepatito C atveju. Tik 3-5% neapsaugotų lyties atvejų gali pasireikšti infekcija. Infekuotų adatų injekcijos: šis gydymo metodas medicinos specialistų nedažnas.
Maždaug 10% pacientų, sergančių ūminiu ir 30% pacientų, sergančių lėtiniu hepatitu C, šaltinis lieka neaiškus.
Reikia nepamiršti, kad hepatito C virusas neperduodamas oru lašeliais ir kontaktais. Užsikrėtimui reikia tiesioginio sąlyčio su sveiką asmenį su užkrėstu krauju.
Todėl, jei jūsų aplinkoje yra C hepatito pacientas, siekiant išvengti pernelyg didelių apribojimų, turite žinoti, kad negalite gauti hepatito C:
Kai kosulys ir čiaudulys. Raudant rankas. Su apkabomis ir bučiniais. Vartojant įprastą maistą ar gėrimą.
Inkubacinis laikotarpis (laikotarpis nuo infekcijos pradžios iki pirmo ligos pasireiškimo) ūminiam virusiniam hepatitui C svyruoja nuo 15 iki 160 dienų (vidutiniškai 50 dienų).
Daugeliui pacientų (apie 80%) hepatitas daugelį metų yra besimptomis. Deja, kol atsiras pirmieji ligos požymiai, kepenų pažeidimas jau gali būti pernelyg didelis ir rimtas.
Kai kuriems pacientams pasireiškia ūminis C hepatitas. Jis prasideda bendrų negalavimų požymių - vadinamojo anicterinio periodo - forma. Šiuo metu pasirodo šie simptomai:
Apetito praradimas Nuovargis, mieguistumas. Pykinimas ir vėmimas. Kartais temperatūra pakyla. Skausmas ir sąnarių skausmas. Galvos skausmas Kosulys Sloga Gerklės skausmas.
Tada yra ledinis laikotarpis. Pirmasis po vieną įspėjimą sukeliantis simptomas yra šlapimo tamsinimas. Šlapimas tampa tamsiai rudos spalvos, „tamsus alus“. Tada burnos skleros ir gleivinės akys tampa geltonos, kurios gali būti nustatomos didinant liežuvį į viršutinį dangų; odos pageltimas labiau pastebimas delnuose. Vėliau visa oda tampa geltona. Pradedant ledo periodui, bendri simptomai sumažėja, pacientas paprastai tampa lengviau. Tačiau, be odos ir gleivinės geltonumo, dešinėje hipochondrijoje yra sunkumas ir skausmas. Kartais yra išmatų spalvos pakitimai, susiję su tulžies latakų užsikimšimu.
Nesusipratę ūminio hepatito, 75% atvejų atsigavo per 3-4 mėnesius nuo icterinio laikotarpio pradžios; kitais atvejais biocheminių parametrų pokyčiai pastebimi dar ilgiau.
Tai gali būti ūminio hepatito pasekmė ir gali pasireikšti nepriklausomai. Lėtinio hepatito pasireiškimai yra tokie:
Pirmasis hepatito požymis yra nuovargis, kuris palaipsniui didėja kartu su silpnumu ir mieguistumu. Dažnai pacientai negali pabusti ryte. Stebimas miego ciklo pokytis: mieguistumas dienos metu pakeičiamas naktine nemiga, kuri gali būti pirmasis pradinio hepatinės encefalopatijos požymis. Pridedamas apetito stoka, pykinimas, pilvo pūtimas, vėmimas.
Gydymas lėtiniu hepatitu C yra retas.
Kartais lėtinis hepatitas C pasireiškia kepenų cirozės stadijoje.
Kas yra sunkiau toleruoti hepatitą C
Alkoholio vartotojas. Asmenys, kenčiantys nuo kitų lėtinių kepenų ligų, įskaitant kitus virusinius hepatitus. ŽIV užsikrėtę asmenys. Vyresnio amžiaus žmonės ir vaikai.
C hepatito prevencija
Šiuo metu vakcinos nuo virusinio hepatito C nebuvo sukurtos, todėl prevencijai galima pasiūlyti tik bendras saugaus elgesio priemones:
Saugus seksas. Nors tikimybė susirgti hepatitu C lytinių santykių metu nėra tokia didelė, reikia nepamiršti, kad jis didėja, kai dalyvauja keli seksualiniai partneriai. Todėl, jei hepatito C nešėjas yra tavo nuolatinis partneris, geriau naudoti prezervatyvus. Niekada nenaudokite įprastų adatų įvairioms injekcijoms. Tvirtindami tatuiruotes, praduriant, turite būti tikri dėl aukštos kokybės sterilizavimo prietaisų, įsitikinkite, kad kapitonas naudoja vienkartines pirštines. Naudokite tik asmeninius manikiūro įrankius. Nenaudokite bendrų dantų šepetėlių, skustuvų. Planuojant nėštumą, analizuokite C hepatitą.
Kepenų cirozė yra ypatinga kepenų audinio būklė, kurioje atsiranda cicatricialinių pokyčių sričių, sutrikusi kepenų struktūra, o tai lemia nuolatinį jo funkcijos sutrikimą. Cirozė dažniausiai yra perduodamo hepatito - virusinio, toksiško, medicininio, alkoholinio - rezultatas.
Ciroze, be bendrų lėtinio hepatito simptomų, pasireiškia:
Sunkus svorio kritimas, sumažėjęs apetitas. Pilvo ertmėje yra susikaupęs skystis, kuris pasireiškia pilvo (ascito), kojų (ryškios edemos) ir kartais viso kūno dydžio padidėjimu. Kepenų cirozės atveju stemplės ir tiesiosios žarnos varikozės atsiranda dėl sklerozės (susikaupimo) kepenų venose. Kai šios venos plyšsta, gali atsirasti sunkus kraujavimas, pasireiškiantis kruvinu vėmimu ar viduriavimu. Toks kraujavimas dažnai yra mirtinas. Gali atsirasti odos ir gleivinės geltonumas. Niežulys
Cirozė taip pat gali sukelti kepenų encefalopatiją dėl kepenų nepakankamumo.
Kepenų encefalopatija yra nepakankamos kepenų funkcijos pasekmė, nesugebėjimas neutralizuoti tam tikrų toksinių produktų, kurie, jei jie sukaupti, gali turėti neigiamą poveikį smegenims. Pirmieji kepenų encefalopatijos požymiai yra mieguistumas per dieną, nemiga naktį; tada mieguistumas tampa nuolatiniu; yra košmarai. Tada yra sąmonės sutrikimų: sumišimas, nerimas, haliucinacijos. Kai būklė progresuoja, koma išsivysto, t.y. visiškas sąmonės trūkumas, reakcijos į išorinius dirgiklius su laipsnišku gyvybinių organų funkcijos pablogėjimu, kuris yra susijęs su visišku centrinės nervų sistemos depresija - smegenimis ir nugaros smegenimis. Kartais su fulminanti hepatito koma išsivysto iš karto, kartais be kitų ligos apraiškų.
Kepenų ląstelių vėžys, pirminis kepenų vėžys yra piktybinis navikas, kurio šaltinis yra kepenų ląstelės. Vysto 1-2% pacientų, sergančių lėtiniu hepatitu C.
Norint tiksliai nustatyti C hepatitą, antikūnų prieš virusą kraujyje apibrėžimą, t.y. specifiniai apsauginiai baltymai, susidarantys organizme, reaguojant į C hepatito viruso atsiradimą, turi būti atliekami ne anksčiau kaip praėjus 6 mėnesiams po infekcijos - per tą laiką susidaro antikūnai prieš virusą. Kai gaunamas teigiamas rezultatas, siekiant išvengti klaidingų teigiamų atsakymų, bandymas kartojamas kitu būdu.
Be to, kartais naudojamas hepatito C PCR diagnostika, t.y. polimerazės grandinės reakcija. Naudojant šį metodą, nustatomas viruso RNR buvimas kraujyje ir taip patvirtinamas viruso aktyvumas - jo atgaminimo faktas.
Taip pat atliekama kiekybinė PCR diagnostika, kurioje nustatoma viruso apkrova, t.y. viruso koncentracija kraujyje. Paprastai šis metodas atliekamas gydymo veiksmingumui įvertinti.
Siekiant nustatyti virusinio hepatito aktyvumo laipsnį, taip pat atliekama nemažai biocheminių tyrimų - nustatomas kepenų fermentų aktyvumas ir bilirubino kiekis.