Fascioliasis yra trematodozės grupės invazija su pirminiu kepenų ir tulžies sistemos pažeidimu.
Etiologija. Fašcolio sukėlėjai yra du Fasciola genties (Linnaeus, 1758), Fasciolidae šeimos (Railliet, 1895) - Fasciola hepatica ir Fasciola gigantica šeimos.
Bendrasis pavadinimas kilęs iš lotynų kalbos. fascija - "juostelė", "tvarstis", "juosta". Ir iš tikrųjų, milžiniškas fascolis atrodo kaip kaspinas.
F. hepatica yra didelis trematodas su lapo formos pailgos kūno, kurio ilgis yra 20–30 mm ir plotis 8–13 mm. Priekiniame kūgio gale yra pusrutulio formos burnos čiulpas. Didesnis pilvo čiulpas yra šalia burnos, už kūgio formos helminto kūno dalies. Raganos ir stemplė yra labai trumpos, dvi stipriai šakotos ir aklai baigiančios žarnyno kilpos skiriasi nuo pastarųjų. Dvi šakotos sėklidės užima vidurinę kūno dalį. Virš jų yra nesusijusi kiaušidė koralų šakelė, elnių agas. Efektyviai išvystytas zheltochnik ruožas išilgai šoninių kraštų, jungiantis į nugaros kūno dalį. Looped mažas gimdos yra tarp zheltochnikov kanalų ir pilvo čiulpų.
F. hepatica kiaušiniai yra dideli, ovalūs, padengti lygiu dvipusiu aukso geltonos spalvos apvalkalu. Jie turi vieną stulpelį, priešingai - tuberkulį. Kiaušinių dydis yra 130 - 140 x 70 - 90 mikronų.
Fasciola gigantica, priešingai nei F. hepatica, yra didelė (iki 7–8 cm ilgio ir iki 12 mm pločio) ir pailgesnė. Kiaušiniai yra didesni (150 - 190 x 75 - 90 mikronų).
Biologijos fascolas studijavo vokiečių mokslininką Leykartą. Žmonėms 1760 m. Fascioliją apibūdino žinomas gamtininkas ir keliautojas Peteris Simon Pallas.
Fascioliasis - geriamoji biohelmintizė. Galutiniai savininkai daugiausia yra augaliniai gyvūnai - tiek naminiai (dideli ir maži galvijai, arklys, triušis, kupranugaris, asilas ir kt.), Tiek laukiniai (voverė, bebras, zomša, elniai, antilopė, ikrai, turas, kengūra ir kt.) ), taip pat asmuo.
Tarpinis šeimininkas yra gėlavandenis moliuskas, dažnai mažas Galvos (Limnaea truncatula) genties tvenkinis. Šie moliuskai gyvena labai gerai apšildytuose mažuose (dažnai laikinuose) vandens telkiniuose su stagnaciniu vandeniu, žemumose pelkėtose pievose ir ganyklose, kur žoliniai gyvūnai paprastai ganosi.
Galutinėje šeimininkėje fascoliai yra lokalizuoti kepenų tulžies latakuose, gyvena iki 5 metų, o per šį laiką - iki 2 milijonų kiaušinių. Kiaušiniai išsiskiria su išmatomis, tolesnis vystymasis atliekamas tik išleidus į vandenį.
Optimali temperatūra, reikalinga lervos vystymuisi kiaušinėje kinta nuo 22 iki 29 ° C. Kai temperatūra yra žemesnė nei 10 ° C, plėtra sustoja, o aukšta temperatūra (30 ° C ir daugiau) yra žalingos. Optimaliomis sąlygomis embriogenezė trunka 17-18 dienų. Per šį laiką suformuotas maracidinis liukas nuo kiaušinio į vandenį šviesoje.
Miracidia, laisvai plūduriuojantis vandenyje, patenka į tarpinio šeimininko, moliuskų, kūną. Po 1,5 - 2,5 mėn. Partenogenezės būdu išsivysto daug caudatinių lervų, cercariae, 0,23 - 0,26 x 0,2 mm. Įplaukus į vandenį per ateinančias 8 valandas, uodegą išmestas cercariae taps vandens augaluose, kartais - ant vandens paviršiaus, ir paverčiasi paauglių, invazinės lervos, etapu. Adolescarias gali išlikti ilgą laiką vandenyje ir augaluose, bet greitai mirti.
Žmogaus infekcija pasireiškia nurijus geriamąjį vandenį, maudant ar valgant salotines žoleles (krakmolo, laukinių augalų kok-sagyzų, rūgščių) ir gyvūnų ganyklas.
Lervos, patekusios į lervų virškinimo traktą, išsiskiria iš membranų ir prasiskverbia į kepenis ir tulžies pūslę, o kartais ir į kitus organus. Yra du lervų įsiskverbimo būdai: audiniai ir hematogeniniai.
Pirmuoju atveju jie prasiskverbia per žarnyno sieną į pilvo ertmę, išeina į kepenis ir per glissos kapsulę į parenchiją, o tada į tulžies kanalus, kur per 3–4 mėnesius jie pasiekia lytinį brandą. Antruoju atveju lervos įsiskverbia į žarnyno kraujagysles ir patenka į kepenis per porto venų sistemą. Tokiu atveju lerva gali būti įterpta į bet kurį organą, suteikiant neįprastą subrendusio asmens vietą krūties liaukoje, odoje, plaučiuose ir pan.
Fašoliozės patogenezė turi daug bendro su kita trematodoze. Fašciolinių lervų migracija, jų brandinimo laikotarpis lemia ankstyvą invazijos stadiją. Svarbiausią vaidmenį šio etapo patogenezėje atlieka paciento kūno alerginės reakcijos į parazitų metabolinius produktus ir, mažesniu mastu, mechaninio veiksnio, jaunų fasciolio audinių pažeidimų.
Lėtinėje stadijoje suaugę kirminai su jų čiulpais ir odelių spygliais sukelia mechanines žaizdas tulžies latakų sienoms. Pats paukščiai ir jų kiaušinių susikaupimas pažeidžia tulžies nutekėjimą, sukuria sąlygas antrinei mikrobinei florai prijungti ir pūlingos angiocholito vystymuisi. Ilgą ligos eigą gali išsivystyti kepenų fibrozė, turinti hipertenzijos simptomus.
Fašcioliozės klinikoje, kaip ir kituose kepenų trematodozėse, ankstyvieji ūminiai ir lėtiniai invazijos etapai yra aiškiai atskirti.
Inkubacinis laikotarpis yra 1-8 savaitės. Ankstyvajame etape fašciozė atsiranda kaip ūminė alerginė liga. Invazija prasideda ūmaus dažnio simptomų: karščiavimas, silpnumas, galvos skausmas, negalavimas. Šiame kontekste pasireiškia alerginiai simptomai: aukštas karščiavimas, gelta, niežulys, odos išbėrimas, dilgėlinė, pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, kurį lydi didelis eozinofilija (iki 80 - 85%) ir leukocitozė. Dėl palpacijos kepenys yra išsiplėtusios, tankios, skausmingos. Kartais ūminėje fazėje išreiškiami alerginio miokardito požymiai - krūtinės skausmai, tachikardija, susilpnėjusi širdies skamba, trumpalaikė arterinė hipertenzija. Kai kuriais atvejais yra pokyčių kvėpavimo sistemoje.
Nesudėtinga invazijos eiga, ūminiai jautrumo pasireiškimai palaipsniui mažėja, eozinofilija sumažėja iki 5–15%.
Lėtinė fazė vyksta dviejose pagrindinėse versijose: santykinai kompensuotos lėtinės gastroduodenito, turinčio cholepatijos, kartais pankreatopatijos, pavidalu. Jungiantis prie antrinės infekcijos, atsiranda bakterijų cholecistocholangito arba cholangiohepatito vaizdas su skausmu ir diseptiniais sindromais bei kepenų funkcijos sutrikimu.
Galimas pūlingos cholangito, kepenų abscesų, obstrukcinės gelta. Intensyviai ir ilgai užsikimšus galima kepenų cirozės pokyčiai. Iš komplikacijų taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į iškraipytą fasciolos lokalizaciją plaučiuose, smegenyse, krūties, poodinės pūslės ir pan.
Prognozė prisijungti prie antrinės infekcijos yra sunki.
Ūminės fašciozės fazės diagnozė yra sunki, diagnozę galima daryti tik vertinant anamnezinius, epidemiologinius ir klinikinius duomenis: valgyti neplautus salotų žoleles, koky-sagyzą, skrudį, geriamojo tvenkinio vandenį, skalbimo indus, vaisius, uogas su šiuo vandeniu ir ūminę ligos pradžią su simptomais ūminis alergija. Negalima atmesti turistų, geologų ir kt. Grupės ligos.
Šiuo metu diagnozei atlikti imunologiniai metodai - serologinių tyrimų sistemos, REMA, RIF, RAC.
Vėliau (po 2,5–3 mėnesių po infekcijos) diagnozę patvirtina fasciolinių kiaušinių aptikimas dvylikapirštės žarnos turinyje ir išmatose.
Reikia nepamiršti, kad retkarčiais naudojant žavingą kepenį (tai atsitinka su veterinarijos ir sanitarijos patikrinimo pažeidimu), išmatose atsiranda vadinamieji tranzitiniai kiaušiniai. Tai nėra infekcijos ir ligos pasekmė, bet rezultatas, atsiradęs dėl žmogaus žarnyno fascolos sunaikinimo ir kiaušinių išsiskyrimo iš kirmino gimdos.
Fascioliasis (fasciola, kepenų pūslelė, milžiniškas fluke)
Fašciolija yra gana pavojinga liga, turinti didelę žalą gyvulininkystės ūkiams (gyvulių mirtis, kūno svorio sumažėjimas, didelis pieno derlius ir pan.). Tuo pačiu metu tai yra gana retas žmonių liga, dažniausiai visose pasaulio šalyse laikomas pavieniais ar sporadiniais atvejais. Parazitozė periodiškai registruojama Vidurinėje Azijoje, Kaukaze, Moldovoje, Baltarusijoje, Prancūzijoje, Meksikoje, Peru, Čilėje, Kuboje ir daugelyje kitų šalių.
Fascioliasis yra biohelmintizė, kurią sukelia Fasciola genties, daugiausia lėtinio kelio, kirminai, pažeisti kepenys ir tulžies pūslė.
Fašciozės priežastys
Fašcioliozės priežastiniai veiksniai yra du tipai Plathelminthes (Flatworms), klasė Trematoda (Fluxes), genties Fasciola. Tai kepenų žvynelė (Fasciola hepatica) ir milžiniška blauzdika (Fasciola gigantea). Fascioliai turi plokščią kūną, įvairių dydžių: kepenų fasciolos dydis yra apie 20–30 mm, plotis 10 mm, milžinas - 50–70 mm, plotis 10 mm. Kūnas turi kūginį priekį ir platesnę nugarą. Ant kūno yra du suckers - burnos ir didesnės pilvo.
Suaugę Fasciola
Parazito vidaus organai turi šakotą struktūrą. Pirma yra čiulpimo aparatas, kuris apima burnos čiulpą, priešgyslinę ertmę ir ryklę. Tada yra trumpas stemplės segmentas, kuris patenka į dvi šakotas žarnų linijas. Vidutinėje kūno dalyje yra sėklidės, kurios taip pat yra šakos. Netoliese yra kiaušidės, zheltochniki ir gimdos. Fascoliniai kiaušiniai yra ovalo formos, o F. gigantiškoje dalyje jie yra ilgesni, yra gelsvas aukso apvalkalas, sudarytas iš 2 sluoksnių. Kiaušinių dydis svyruoja nuo 120 iki 145 iki 70–90 µm, o F. gigantiškoje - didesnis.
Infekcijos šaltinis yra invaziniai gyvūnai. Galutinis savininkas - žolynai (galvijai - karvės, buliai, arkliai, mažos galvijai - ožkos, avys). Žmogus taip pat yra galutinis šeimininkas. Helmintų parazitai galutinio šeimininko tulžies takuose kelerius metus (iki 5 metų ar ilgiau). Tarpinis šeimininkas yra gėlavandeniai moliuskai (ypač mažas tvenkinio sraigė).
Infekcijos mechanizmas yra virškinamas, o kelias yra maistas ar vanduo. Asmuo užsikrėsta užsikrėtusiais laukiniais augalais (sielvartu, laukiniais svogūnais, krakais, sodo žaliomis), taip pat neapdorotais vandens telkiniais (tvenkiniais). Taip pat galima užsikrėsti salotomis su tvenkiniais. Valgydami įspūdingą gyvūnų kepenį, į žarnyną patenka laikini kiaušiniai, kurie negali sukelti ligos, tačiau juos galima rasti išmatose, todėl ekskrementai yra tiriami pakartotinai.
Fascioliasis, kiaušiniai F.hepatica
Jautrumas fasciolozei yra visuotinis, dažniau sergantys žmonės susirenka gėlo vandens telkinius, susirenka žolė prie vandens telkinių ir valgo. Ligos sezonas yra vasara.
„Fasciola“ plėtros ciklas:
Vyšninius kiaušinius išlaisvina galutinis parazito savininkas ir jis turi patekti į vandenį, kur palankiomis sąlygomis (temperatūra nuo 22 iki 29 ° C) toliau vystosi apie 18 dienų. Tai žalinga lervų vystymuisi, turinčiai įtakos žemai temperatūrai (10 ° ir žemiau), taip pat aukštai temperatūrai (30 ir daugiau). 18 dienų pabaigoje iš kiaušinio atsiranda formuota lerva (miracidietė) ir laisvai plūduriuoja vandenyje. Tada miracidija yra tarpinio šeimininko, nedidelio tvenkinio sraigės (Limnea truncatula) kūno, kuriame vyksta įvairios vystymosi stadijos, o po 30-70 dienų susidaro cercariae (uodegos lervos), kurios palieka moliuską.
Cercariae yra prijungti prie augalų su suckers pagalba ir užsikabinęs (palieka savo uodegą, padengtą tankiu apvalkalu, kuris padeda išgyventi). Šis etapas vadinamas paaugliu (invazine lerva). Adolescarias puikiai išlaiko drėgmę (iki vienerių metų), tačiau jie greičiau miršta džiovinant (per kelis mėnesius). Galutinio savininko kūne gausite žolę, vandenį arba, pavyzdžiui, šieną. Taigi lerva patenka į žarnyno liumeną. Tada, kraujotaką (hematogeninį), jis pasiekia kepenis ir atsiduria tulžies latakuose, kur jis parazitizuoja. Lervos taip pat gali pasiekti kitą vietą - plaučius, pieno liauką, odą. Po 1,5-2 mėnesių fasciolyje susidaro hermaphroditinė reprodukcinė sistema. Tik po 3-3,5 mėnesio parazitizavimo, fasciols kiaušinius (hermaphroditinė reprodukcinė sistema, bet tręšimas vyksta kryžminiu būdu). Parazitacijos metu brandus žmogus gali dėti iki 2 milijonų kiaušinių.
Fasciolozė, gyvavimo ciklas
Fozolio patogeninis poveikis žmogaus organizmui
„Fasciola“ lervos migruoja per kraują (hematogeninį) ir audinių metodą: jos aktyviai patenka į peritone, glisson kapsulę (kepenų pluošto kapsulę) ir kepenų parenchimą.
Ankstyvoje ligos stadijoje vyksta toksinė-alerginė kūno reakcija (alerginės reakcijos); mechaniniai pažeidimai, susiję su tulžies latakų sienelėmis dėl parazito (tulžies latakų uždegimo); tulžies nutekėjimo pažeidimas (stagnacija); antrinės mikrofloros prisijungimas ir dėl to abscesų atsiradimas.
Lėtinėje fazėje kepenų audinio destrukcinių pokyčių raida, kepenų fibrozės atsiradimas, turintis hipertenzijos (edema, skysčio pilvo ertmėje, kraujavimo rizika) simptomus.
Imunitetas po ligos atsiradimo yra ilgalaikis, specifinis.
Fašcioliozės simptomai
Inkubacinis laikotarpis (laikotarpis nuo infekcijos momento iki pirmųjų skundų pateikimo) yra nuo 1 iki 8 savaičių nuo invazijos momento. Išskiriama ūminė arba ankstyvoji ligos fazė ir lėtinė fazė.
Ankstyvoje ligos stadijoje ryškūs alerginiai pasireiškimai (išbėrimas kaip dilgėlinė), silpnumas, negalavimas, karščiavimas iki 39–40 ° C, galvos skausmas, skausmas (skrandžio sritis), skausmas dešinėje hipochondrijoje (kepenų ir tulžies pūslės projekcijos), pykinimas, vėmimas, gelta (iš pradžių geltonos spalvos, tada burnos gleivinė, viršutinės ir apatinės galūnės, kamienas), hepatomegalija (padidėjęs kepenys), jo tankis palpacijai (palpacija), skausmas. Kiti toksiški pasireiškimai, ypač širdies pažeidimai: širdies susitraukimų dažnis (širdies susitraukimų dažnis), nestabilus kraujospūdžio padidėjimas, širdies garsai, klausydamiesi susilpnėjusio, ritminio, pats pacientas gali skųstis dėl krūtinkaulio. Dažnai pasireiškimai pasidaro savaime. Apskritai, kraujo - eozinofilijos (iki 80%), leukocitozės (iki 20-50 * 109 / l), ESR padidėjimas.
Lėtinė fazė atsiranda 1,5-2 mėnesių nuo infekcijos momento. Šiam fascoliazės etapui būdingas gastroduodenito (pykinimas, apetito praradimas, įvairios gamtos skausmai, nestabilios pastos ir vandeninės iki vidurių užkietėjimas) raida, dešinėje hipochondrijoje pasireiškiantis skausmas, cholestazė (gleivinės ir odos geltonėjimas, niežulys) ir funkcinis kepenų sutrikimai. Ištyrę atskleidė tankias, išsiplėtusias, skausmingas kepenis. Biocheminiuose kraujo tyrimuose: padidėjęs kraujo fermentų aktyvumas - ALT, AST, šarminė fosfatazė, GGTP, galimas bendras bilirubino kiekis, dėl netiesioginės frakcijos ir tiesioginio bilirubino, kraujo baltymų spektro pažeidimai, sumažėjęs albuminas, palaipsniui didėja gama globulinai. Bendrajame kraujo tyrime lėtinėje fazėje eozinofilų kiekio padidėjimas yra silpnas (iki 10%), išreikšta anemija.
Fascioliasis, fasciola kepenyse
Fašolizės komplikacijos:
pūlingas angioholangitas, kepenų abscesas, obstrukcinė gelta, lėtinis cholecistitas, kepenų cirozė, plaučių pažeidimas, poodinės pūslės, žinduolių pažeidimas.
Fašciozės diagnozė
Diagnozė nustatoma remiantis:
1) Epidemiologiniai duomenys (tai, kad maudytis ar valgyti vandenį iš stagnuotų vandens telkinių, plaunant salotinį vandenį su šiuo vandeniu, valgyti neplautų salotų žolelių maistui).
2) Klinikiniai duomenys (ūminės ligos fazės simptomai arba lėtinė parazitozės fazė).
3) Laboratorinė diagnostika atliekama priklausomai nuo ligos stadijos. Ankstyvajame etape - sunku koprokopijos, nes kiaušiniai gaminami po 3–3,5 mėnesių, todėl serologiniai diagnostikos metodai, ty kraujo tyrimas antikūnų buvimui - PHA, ELISA reakcija tampa svarbiausia. Lėtinėje fazėje - kopovoskopija arba duodenoskopija (Fasciol kiaušinių aptikimas išmatomis ir dvylikapirštės žarnos turiniu). Išmatų ištyrimas (koproovoskopija) atliekamas du kartus per 7–10 dienų intervalą, kad būtų išvengta netikrų kiaušinių aptikimo, tačiau trumpalaikiai (naudojant fasciniškus kepenis konservuotuose maisto produktuose, paštetą). Prieš pakartotinį kalasubprodukty tyrimą neįtraukta dieta. Tyrimai, atliekami pagal sodrinimo metodą (dėl nedidelio kiaušinių skaičiaus).
Diferencinė diagnostika atliekama su tokiomis ligomis: alergija
būklė ir reakcijos, gastroduodenitas, hepatitas, cholecistitas, cholangitas, kitos etiologijos (opisthorchiasis, klonorozė, trichinozė), kepenų cirozės ir kt.
Fašciozės gydymas
1) Organizacinės ir režimo priemonės: hospitalizavimas yra būtinas ankstyvuoju (ūminiu) fascioliozės etapu. Lėtinėje fazėje pacientai gydomi ambulatoriškai.
2) Ankstyvoje ligos stadijoje draudžiama skirti antiparazitinį gydymą, kad būtų išvengta paciento būklės pablogėjimo dėl masinio fasciolio atliekų išleidimo, kai jie sunaikinami. Šiame etape pacientų priežiūra sumažinama iki patogenetinės ir simptominės terapijos paskyrimo. Priskirtos fermentiniai preparatai, (mezim, Creon, mikrazim, enienzim ir kiti), hepatoprotectors ir cholagogue (karsil, Essliver, geptral, ursosan, ursofalk, hofitol, gepatrin, Ovesol tt), antihistamininių vaistų (zirtek, zodak, tsetrin, Claritine, erius, tavegil ir kiti), vaistai, turintys įtakos žarnyno judrumui (duspatalinas, noshpa, buscopan ir kt.), probiotikai (bifidumas, florin forte, biovestin, bifiform, linneks, bion 3, yogulakt ir kt.), jei reikia, infuzijos detoksikacijos terapija, antibiotikai pagal indikacijas ir kitus RUPP preparatai nurodyta.
3) Etiotropinė antiparazitinė terapija skiriama tik po to, kai pasireiškia ūminės stadijos simptomai. Chloksilas yra paskirtas - 0,1-0,15 g / kg per parą, biltricidas - 75 mg / kg. Gydymas atliekamas griežtai prižiūrint gydytojui.
Gydymą reikia stebėti po 3 ir 6 mėnesių, ištiriant išmatą ir dvylikapirštės žarnos turinį.
Fašolizės prevencija
Siekiant išvengti tokios parasitozės kaip fascioliozės, būtina laikytis kelių taisyklių:
- Išskirti nenaudojamo vandens naudojimą maistui iš neužtekančių rezervuarų. Jei neįmanoma virti ir nėra kitų gėrimų šaltinių, filtruokite šį vandenį per audinį.
- Kruopščiai nuplaukite visas salotų žoleles vandeniu, po to užpilkite verdančiu vandeniu arba nudažykite kelias minutes prieš naudojimą verdančiame vandenyje.
- Prevencija taip pat taikoma sanitarinėms ir veterinarinėms priemonėms (profilaktiniam gyvulių pašalinimui, šieno valymui pašarui ne anksčiau kaip 6 mėnesius po derliaus nuėmimo, ganyklų keitimo), kovojant su moliuskais vandens telkiniuose. Be to, prevencinės priemonės apima pacientų, sergančių fascioliaze, savalaikį nustatymą ir deworming.
Fašcolozės vystymosi ciklas
Kepenų vystymosi ciklas ir gydymo metodai
Daugelį metų bando atsikratyti parazitų?
Instituto vadovas: „Jūs būsite nustebinti, kiek lengva atsikratyti parazitų kasdien.
Kepenų žvėris (trematode) sukelia fascioliją. Vyšniukas ima visas maistines medžiagas iš šeimininko kepenų. Gali sukelti daug komplikacijų. Dėl šios priežasties būtina išsamiai ištirti kepenų flukų struktūrą, vystymosi ciklą ir simptomus, kurie atsiranda, kai parazitas patenka į žmogaus kūną.
Neseniai manoma, kad kirminai gali tik sumažinti imunitetą. Tačiau naujausi tyrimai parodė, kad žala organizmui yra didelė. Ant kirminų fono vystosi vėžiniai navikai ir kitos sunkios patologijos.
Norėdami atsikratyti parazitų, mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi Intoxic. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaitykite daugiau čia...
- Kas yra parazitas
- Kepenų fluke struktūra, būdinga
- Kirmino gyvavimo ciklas
- Kepenų vystymasis
- Kaip galite užsikrėsti?
- Komplikacijos
- Kokie simptomai rodo širdies buvimą
- Diagnostinis tyrimas ir gydymas
- Tradiciniai gydymo metodai
- Prevencija
Kas yra parazitas
Prieš išsiaiškinant, koks yra neigiamas parazito poveikis žmogaus organizmui, turėtumėte ištirti kepenų pūslės struktūrą, gyvavimo ciklą ir infekcijos kelią.
Kepenų fluke struktūra, būdinga
Kirminas atrodo kaip lapas. Kūno forma - ovalo formos. Priklausomai nuo parazito rūšies, kūno ilgis gali būti nuo 2 iki 8 cm, jo kūnas yra labai suplotas ir neturi gumbų. Priekiniame kūno gale yra raumeninis burnos vamzdis. Šis skyrius padengtas šuoliais. Per pilvaplėvę yra pilvo čiulpas. Tai reiškia, kad ant parazito kūno yra tik du suckers. Jie parazitai yra prijungti prie šeimininko kepenų. Jis mėgsta valgyti kraują, kepenų ląsteles. Būtent dėl šios priežasties kirminas vadinamas kepenų nusileidimu. Jis padengtas odelių sluoksniu, kuris apsaugo jį nuo tulžies. Paprastuose žmonėse tai vadinama „kepenų fluke“ dėl dviejų suckers - tai yra kirmino struktūros bruožai.
Kirmino gyvavimo ciklas
Tai lervų ir brandžių individų, kurie paveikia galutinių šeimininkų organus, pakopos. Kirminas yra hermafroditas. Geba gaminti daug kiaušinių. Jie perduodami tulžimi į šeimininko žarnų plotą, o vėliau - į išorinę aplinką.
Kepenų vystymasis
Parazitų - tvenkinių, augalų buveinė. Tai pagrindinė kirmino charakteristika. Kepenų blauzdos vystymosi stadijai reikalingas vanduo, kur lervos pradeda liūtis iš jų. Jie vystosi tarpinių šeimininkų, mažų tvenkinių sraigių (sraigių), kūno. Paliekant moliuskus, lervos padengtos tankiais kriauklėmis, pritvirtintomis prie augalų lapų prie upių, ežerų, tvenkinių, pelkių. Šiame kepenų žvėrelio gyvavimo ciklo etape lervos gali gyventi gana ilgą laiką. Karvės ir ožkos, maitinančios augalus šalia upių ir tvenkinių, nurykite lervas augalų lapais ar vandeniu. Nuo to momento kepenų žvynelė, arba greičiau jo vystymosi ciklas, pradeda skaičiuoti galutinio šeimininko organizme - suaugusieji brandinami žarnyne, patenka į kepenis, maitinami krauju ir kiaušiniai. Parazito gyvavimo trukmė yra 3-5 metai.
Tai, kad tokia fasciolozė yra žinoma daugeliui. Bet ne visi žino, kad yra daug kirminų veislių. Asmuo yra pavojingas paauglys. Žmogaus kūne gali gyventi tik tokio tipo parazitai.
Kaip galite užsikrėsti?
- naudoti daržoves ir žoleles, kurios buvo laistomos vandeniu iš gėlo vandens telkinių su netoliese esančiomis ganyklomis;
- valgyti žaliavinius augalus;
- plaukimas užterštame vandenyje šalia ganyklų;
- asmeninės higienos pažeidimas kaime, o poilsiui lauke.
Nepaisant to, kad kepenų žvėrys gyvena gyvulių kepenyse visą gyvenimą, net ir valgant produktą, kuris nebuvo apdorotas normaliai, infekcija nėra. Parazitas tiesiog miršta žmogaus žarnyne.
Komplikacijos
Tai gali sukelti:
- ūminis tulžies pūslės uždegimas;
- pūlingas cholangitas;
- piktybinis navikas kepenyse;
- alergijos;
- odos problemos;
- ileusas arba bronchų obstrukcija;
- lėtinis nuovargis;
- sumažintas imunitetas;
- mirtinas rezultatas.
Kokie simptomai rodo širdies buvimą
Atliekant kepenų flukes, žmogus sukelia kepenų uždegimą. Dėl žmonių parazito, kepenų kanalai yra blokuojami, kraujagyslės yra pažeistos. Jei parazito simptomai nėra pakankamai ryškūs, atsižvelgiama į pavojingą būklę. Daugeliu atvejų kitų ligų gydymas nustatomas be tinkamos diagnozės. Tačiau jų vystymosi priežastis iki galo lieka neaiški. Todėl atsiranda tolesnė kepenų fluke parazitacija, o žmogaus būklė sparčiai blogėja. Pavojingiausias yra apsinuodijimas gyvybės produktais ir tulžies latakų užsikimšimas. Atsižvelgiant į tai, gali išsivystyti pilnas kepenų audinio sunaikinimas ir galimas mirtis.
Kokie yra kepenų flukeso simptomai:
- temperatūros padidėjimas (iki 400 С);
- raumenų ir sąnarių skausmai;
- sunku kvėpuoti, kosulys;
- kėdės pažeidimas - vidurių užkietėjimas ir viduriavimas;
- alerginiai bėrimai ant odos;
- padidėjęs kepenys, skausmingi pojūčiai šioje srityje.
Rodomi šie simptomai:
- skausmas kepenyse tampa intensyvus, gali spinduliuoti atgal;
- dažnai yra stipri tulžies kolika;
- svorio mažinimas;
- amžiaus dėmių, spuogų, raukšlių atsiradimas;
- kai kuriose vietose odos šiurkštumas;
- pažeidžiamumas, nagų plokščių laminavimas;
- nuplikimas, nuplikimas;
- nuolatinio nuovargio požymiai;
- nemalonus skonis burnoje;
- nemalonus burnos kvapas;
- galvos skausmas;
- koordinavimas;
- miego sutrikimas;
- dirglumas;
- žlugimas - žmogus tiesiog negali išeiti iš lovos net po ilgos miego;
- cistos susidaro įvairiuose organuose;
- kitų lėtinių patologijų eiga pablogėja;
- odos geltonumas;
- dujų susidarymas;
- rėmuo.
Negalime pamiršti, kad dažniau liga vystosi asimptomatiškai, ir tai yra labai pavojinga ligos savybė. Todėl turėtų praeiti 3-4 kartus per metus atlikti atitinkamus bandymus ir išlaikyti egzaminą, kad būtų išvengta negrįžtamų padarinių.
Diagnostinis tyrimas ir gydymas
Diagnozė grindžiama asmens simptomais ir skundais. Išmatų analizė bus informatyvi 12-16 savaičių po parazito patekimo į kūną. Per šį laikotarpį suaugusieji pradeda kiaušinius.
Būtinas kraujo tyrimas. Tuo pačiu metu aptinkami antikūnai, tiriami leukocitų, eozinofilų kiekiai. Informacinis laikomas ultragarso tyrimu, kuris aiškiai rodo parazitų kaupimąsi kepenų ir tulžies kanalų regione.
PCR taip pat skiriamas parazitų DNR aptikimui žmonėms. Plačiai paplitusi endoskopija, radiografija. Šie metodai atskleidžia ne tik parazitus ir kepenų pažeidimo laipsnį, bet ir kepenų cistas, kurios gali atsirasti dėl fasciolijos.
Pirmasis patologinio gydymo etapas yra parazitų organizmo intoksikacijos lygio sumažinimas. Šiuo tikslu skiriami antihistamininiai vaistai, pavyzdžiui, - Loratadinas, choleretiniai vaistai - Allohol, fermentai - Mezim. Būtina gydymo sąlyga yra mityba. Jei asmuo valgo riebalus, rūkytus, saldžius ir miltų produktus, tuomet jie turės būti atsisakomi gydymo metu.
Tokie vaistai kaip triklabendazolas, chloksilas padeda slopinti parazito aktyvumą ir natūraliai pašalinti jį nuo kūno.
Kartais kepenų flukės sukelia uždegiminį procesą, blokuodami jų kanalus. Tokiu atveju skiriamas gydymas antibiotikais.
Kepenų ląstelių atkūrimui skiriami hepatoprotektoriai - Maksar, Liv 52. Plėtojant hepatitą, miokarditą, prednizolonas skiriamas.
Plėtojant pūlingus lėtinių tulžies pūslės ir tulžies latakų pažeidimus, atliekama kepenų pūslės, chirurginė intervencija.
Tradiciniai gydymo metodai
Gydymas tradiciniais vaistais bus veiksmingas tik tuo atveju, jei jie bus derinami su pagrindine terapija. Deja, tik liaudies gynimo priemonės, skirtos atsikratyti tokio parazito, kaip kepenų flukes, neveiks. Tik kompetentingas specialistas efektyviausiai ir saugiai padės parazitų kepenims valyti. Kaip antrinio gydymo metodas, liaudies receptai padės ne tik išvalyti parazito skilimo produktus, bet ir pakelti imuninę sistemą, atkurti ląsteles ir kepenų funkciją.
- Ąžuolo žievė - 50 g, šaltalankių žievė - 40 g, koaganė - 15 g, blauzdos gėlės - 5 g. l mišinys pilamas 1 l verdančio vandens, infuzuojamas 1,5 valandos, filtruojamas. Valymo arbata per dieną, 100 ml. Stebėkite dozę tiksliai taip, kaip nurodyta. Tansy yra labai agresyvus augalas. Dideliais kiekiais gali atsirasti kraujavimas iš gimdos.
- Alyvuogių aliejus - 10 lašų, alavijo sultys - 15 lašų, pusiau citrinos sultys. Paimkite 1 valg. l kiekvieną dieną 3 kartus 2-3 mėnesius.
- Česnakai - 5 gvazdikėliai, gerti stiklinę kefyro. Paimkite česnaką labai švelniai, jei yra opa ar gastritas. Šiuo atveju geriau pasitarti su šiuo gydytoju dėl šio liaudies gynimo.
- Džiovintas granatų žievė pilamas per 100 ml verdančio vandens ir užpilamas 15-20 minučių. Kaskart prieš valgį paimkite arbatos valtį.
- Sporysh - 80 g, ramunėlių - 70 g, jonažolės - 50 g, kraujažolės - 50 g, dilgėlių - 120 g, kiaulpienės šaknis - 70 g. Įpilkite verdančio vandens per žolės surinkimą 1 dalies surinkimo santykiu - 2 dalių vandens. Gerkite infuziją šilumos forma 4 kartus per dieną 0,5 puodelio.
- Senas močiutės receptas. 5 kalkių šakos sudegino ant kepimo skardos. Gautas pelenai (2 šaukštai.) Įpilami į stiklinę karšto karvės pieno, uždėkite ant ugnies ir užvirinama. Paimkite 1 stiklą šilumos pavidalu prieš valgant 20 minučių dvi savaites.
- Kukurūzų šilkas - 50 g, užpilkite karštu vandeniu - 1 puodelis, šiluma vandens vonioje. Atvėsinkite, deformuokite. Paimkite pusvalandį prieš valgant 150 ml. Šis įrankis puikiai atstato kepenų ląsteles.
- Į 1 l pieno įpilama 50 g cukraus ir 15 g druskos. Kai pienas pradeda virti, įpilkite 250 susmulkintų avižinių. Virinama 7 minutes. Galite valgyti medaus, džiovintų vaisių ar uogienių.
- 21 dieną reikia valgyti 3 šaukštus. l per dieną moliūgų sėklos žaliavos. Būtinai laikykite žalią plėvelę ant sėklų. Efektyviai moliūgų aliejus - po 50 lašų po valgio.
Prevencija
Tikriausiai net moksleiviui akivaizdu, kad geriau apsaugoti organizmą nuo nepageidaujamų parazitinių „svečių“, o ne tada atlikti gydymą ir spręsti komplikacijas.
Profilaktiniai metodai:
- atmesti žaliavinio vandens naudojimą, geriau gerti tik virtą arba išgrynintą vandenį;
- prieš valgant žalumynus, daržoves, jie turėtų būti ne tik plaunami, bet ir virinami;
- esant nuolatiniam sąlyčiui su naminiais gyvūnais, duokite jiems vieną kartą per du mėnesius antihelmintinius vaistus (gyvulininkystės savininkas turėtų būti išbandytas mažiausiai kartą per 3 mėnesius);
- atidžiai stebėti higieną, ypač jei asmuo užsiima galvijų ganykla;
- šalies poilsio mėgėjai šalia rezervuarų naudoti antiseptikus rankų gydymui;
- patalpoje atlikti šlapias valymas, kad būtų išvengta helminto invazijos vystymosi.
Kas yra pavojinga kepenų fasciola?
Fascioliasis yra lėtinė liga, kurią sukelia fasciola parazitai. Dažniausiai galvijai yra jautrūs šiai ligai, tačiau yra atvejų, kai ožkos, avys, arkliai, kiaulės, triušiai ir netgi įvairių rūšių laukiniai gyvūnai buvo aptikti. Tai nepadarė užpuolimo ir žmogaus. Kas yra šios rūšies kirminai ir kaip jie pavojingi?
Patogenų aprašymas
Šią ligą sukelia dviejų tipų fasciola:
Kaip rodo pavadinimas, milžiniškas fasciola yra didelis. Jo ilgis gali būti 6-8 cm, plotis - iki 1, 2 cm. Šios rūšies parazitiniai kiaušiniai taip pat yra gana dideli 75-90x150-190 mikronų.
Paprastai smegenų tipas yra žymiai mažesnis. Taigi, širdys gali būti apie 2-3 cm ilgio, 7–13 mm pločio. Tačiau kiaušiniai yra tik šiek tiek prastesni už ankstesnę formą, o matmenys yra 70–90x 12–140 mikronų.
Abiejų rūšių trematodas turi ilgą lapų formos kūną. Burnos čiulpas pusrutulio forma yra kūno formos, turinčios kūginę formą. Netoli burnos čiulpimo yra kitas - pilvo. Be to, pastarasis yra daug didesnis nei pirmasis. Galingi išsivystę zheltochnikas išilgai kūno palei šonus. Kūno nugaroje jie susilieja. Tarp pilvo čiulpų ir zheltochnikami yra gimdos. Tai, taip sakant, „kenkėjo portretas“.
Kaip parazitas išsivysto?
Šios rūšies kirminų gyvavimo ciklas yra labai sudėtingas. Jame yra laikotarpių, kai fasciolis sudaro hermaphroditinę kartą, ir yra etapų, kai susidaro partenogenetinės kartos.
Be to, kaip veikia kirminų atgaminimas:
Suaugusių kirminų kiaušiniai. Tai atsitinka kepenų tulžies latakuose, todėl šios rūšies parazitų atstovai vadinami kepenimis. Kiaušiniai, patekti į žarnyną, tada su išmatomis išeina.
Dabar ciklas prasideda, kai jie jau vystosi savarankiškai, virsta Miradine lervomis. Bet tai gali atsitikti tik tada, kai kiaušinis pateko į drėgną aplinką, arba į vandenį. Cilia, apimanti savo kūną, ne tik palaiko kiaušinį ant vandens paviršiaus, bet ir padeda jam judėti. Lervų judėjimo greitis yra apie 2 mm per sekundę.
Mityba per visą šį ciklą atsiranda dėl paties kiaušinio sukauptų elementų. Dėl šios priežasties kiaušinis gali gyventi pakankamai ilgai, kad per tą laiką jis galėtų surasti kitą savininką, kurio kūne jis galėtų tęsti savo vystymąsi. Šis savininkas (beje, o tarpinis) paprastai tampa prudovik. Šis pavadinimas yra gėlo vandens sraigė. Jis išskiria gleives, o fasciola šiame etape ją tiksliai nustato.
Tada taip atsitinka - su ėminio pagalba kiaušinis yra pritvirtintas prie kūgio kūno, išskiriant ypatingą paslaptį per tą pačią vėžį. Išleistas skystis ištirpsta kūną kontaktiniame taške, o kiaušinis įsiskverbia į žiedo vidų per atidarymą.
Būdamas tarpinio šeimininko kūne, Miradia lerva eina per kitą ciklą ir virsta sporocistais. Dabar jis atrodo kaip maišelis su ląstelėmis. Jie gali toliau vystytis be apvaisinimo.
Jau kurį laiką sporocistai maitina tas medžiagas, kurios yra absorbuojamos iš šeimininko, o jo gyvenime prasideda naujas gyvavimo ciklas - jis suskaido į redia. Nauji organizmai gana aktyviai įsiskverbia į tvenkinio akmenį, kuris tampa jiems mityba.
Nepaisant to, kad reprodukcija vyko be apvaisinimo, raudonieji vaisiai yra naujų gyvybių atsiradimo pradžia. Taigi šiame cikle yra suaugusių kirminų - cercariae - raudonosios lervos ir lervos bei lervos. Šiame etape fasciols ir cercariae skiriasi tuo, kad pirmieji turi visas sistemas - išskiriamasis, virškinimo, nervų, o pastarasis viskas dar neveikia.
Dėl parazito, kuris gyvena sraigėje, jis miršta. Sraigto kūnas sunaikinamas, o cercariae įsiskverbia į vandenį. Redia turi sukauptų maistinių medžiagų, kurios gyvena.
Kitas gyvenimo ciklas vyksta sausumoje. Todėl po tam tikro laiko cercariae šliaužo sausoje žemėje. Jų kūnai uždengiami lukštais, o uodega dingsta. Būtent dėl atsiradusio apvalkalo cercariae, kuris dabar vadinamas adolescariae, ilgą laiką gali išlikti gyvybingas.
Šiuo vystymosi ciklu fasciola yra beveik baigtas. Dabar lieka tik rasti galutinį šeimininką, kurio organizme jis pasikeis, tapdamas suaugusiu. Tokio dalyko rasti sunku - žolėnai visuomet ganosi išilgai rezervuarų kranto, kur žolė yra labiausiai sultinga ir auga greičiau.
Dabar, kad suteiktume gyvenimą naujos kartos parazitams, kirminas turi prasiskverbti į gyvūno kepenis. Dabar baigiant gyvavimo ciklą, kiaušidės dedamos į tulžies kanalus, kurie pradeda gyventi.
Infekcijos požymiai
Gyvūnai, kurių organizme kepenų fasciola išsprendė, yra iš karto matomi. Tai padės pastebėti simptomus. Užkrėstas gyvūnas:
Norėdami atsikratyti parazitų, mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi Intoxic. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaitykite daugiau čia...
- Jis tampa vangus.
- Jo paltai pertrauka.
- Jis turi karščiavimą.
- Viduriavimas ir vidurių užkietėjimas nuolat keičiasi.
Moterys, užsikrėtusios nėštumo metu, gamina negyvus palikuonis. Be to, gyvūnams, kurie duoda pieną, iš pradžių pienas sumažėja, o tada pienas visiškai išnyksta.
Panašūs ligos požymiai gali būti pastebimi ir asmeniui, kurio organizme fasciola išsprendė. Iš pradžių jis panašus į karščiavimą, karščiavimą, galvos skausmą ir silpnumą. Tada įvyksta:
- Yra gelta, dilgėlinė.
- Pacientas nerimavo dėl pilvo skausmo, odos niežėjimo.
- Temperatūra pakyla iki didelio greičio.
- Gali atsirasti aritmija.
- Yra problemų dėl kvėpavimo sistemos.
Lanceolate Fluke: Struktūra, pasiskirstymo ir vystymosi ciklas, ligų priežastys ir keliai
- Bendra informacija apie parazitą
- „Lanceolate Fluke“: struktūra ir gyvenimo ciklas
- Infekcijos požymiai
Lanceolate fluke arba lanceolate flukes yra trematodų klasė - plokščios kirminai, Dicrocoelium gentys, priklausančios ekstensyviems parazitams, nes jų lokalizacijos vieta organizme yra kepenys ir tulžies latakai.
Šis parazitas yra retai randamas žmonėms, tačiau jis gali sukelti didelę žalą organizmui, tačiau gyvūnai, kuriuos paveikė šis helmintas, gali net mirti.
Bendra informacija apie parazitą
Trematodų klasėje yra daugiau kaip 7 tūkstančiai atstovų, o lancet fluke, kaip ir katės fluke, yra vienas iš dažniausiai pasitaikančių plokščiųjų kirminų tipų ir priklauso kepenų flukes.
Jos platinimo sritis yra labai plati, ji randama visuose žemynuose, išskyrus Lotynų Ameriką.
Pirmą kartą lanceolate fluke atrado vokiečių gamtininkas K.A. Rudolfi 1819 m. Panašiai kaip ir parazitas D.Hospesas, taip pat sukeldamas dikokeliozę, Loosas atrado tik 1899 m.
Dikokeliozė - lanceolate fluke sukeliama liga gyvūnams ir žmonėms, buvo aktyviai tiriama XX a. Pirmoje pusėje. 50-ajame dešimtmetyje U. Krullas paskelbė keletą savo kūrinių, kuriuose išsamiai apibūdino lanceto fluke gyvenimo ciklą ir savybes.
Taigi, lancet fluke, buveinė ir jos savininkai yra išsamiai ištirti.
„Lanceolate Fluke“: struktūra ir gyvenimo ciklas
rytinės pėdos lanceolate flukes kepenų fluke Sibiro fluke pinworms ascaris galvos utėlių Giardia Sibiro fluke katė fluke kraujo flukes bulių ir kiaulienos kaspinuočio
Lancetų fleito vystymosi ciklas yra labai įdomus, nes jis būtinai apima kelis tarpinius šeimininkus.
Išvaizda lanceolate fluke nuotraukoje tikrai primena lancetą. Taigi, jo išvaizda ir jo pavadinimas.
Šis plokščiasis vėžiagyvis yra santykinai nedidelis: jo plokštumoje esantis plokščias korpusas yra ne ilgesnis kaip 10 mm ir 2,5-3 mm pločio. Ji turi šias sistemas: virškinimo, nervų, išskyrimo ir seksualines sistemas.
Lanceolate fluke kūnas, nesiskirstęs į segmentus, yra raumenų-raumenų maišelyje, o daugiasluoksnės raumenys turi tris sluoksnius, sudarytus iš išorinių žiedinių raumenų, vidinių išilginių ir skersinių raumenų.
Suaugusiųjų suformuotas žmogus vadinamas marita ir turi du suckers: pilvo, didesnius ir burnos, mažesnius; su jų pagalba, jis susilieja su gleivine.
Virškinimo sistemos struktūra yra tokia: burnos anga, iš kurios ji prasideda, po ryklės, stemplės ir dviejų žarnyno, kurių šakos eina išilgai abiejų kūno pusių ir baigiasi be angos, su aklais. Atliekų pašalinimas atliekamas per burnos angą.
Lanceolate fluke reprodukcija, kuri, kaip ir visi trematodai, yra hermafroditas, vyksta pagal partogenezės principą, naudojant reprodukcinę sistemą, įskaitant suporuotus sėklides, kopuliacinį organą, mažą kiaušidę ir vamzdinę gimdą (užtrunka apie du trečdalius parazito kūno).
Suformuotas kiaušinis apvaisintas ir persikelia į gimdą. Šie ovalūs rudi kiaušiniai, kurių ilgis 38–45 µm ir pločio 22–30 µm, viename gale yra mažas dangtelis, aiškiai matomas mikroskopu.
Suaugusieji gali gaminti kiaušinius neįtikėtinais kiekiais - iki milijono per savaitę.
Dėl dviejų tankių lukštų, kiaušiniai, įstrigę išorinėje buveinėje, sugeba išlaikyti gyvybingumą neįtikėtinai plačiame temperatūros diapazone - nuo + 50 ° C iki -50 ° C ir išmatose maždaug per metus.
Paprastai maritų lokalizacijos vieta yra kepenų ir tulžies kanalai, taip pat gyvūnų, daugiausia mažų ir galvijų, arklių, šunų (daug rečiau žmonių) šlapimo pūslės, kurios yra jų pagrindinis savininkas.
Lanceto fleita nėra viena tarpinė šeimininkė, bet keletas, todėl verta atidžiau pažvelgti į jo gyvavimo ciklą.
- Pirmasis tarpinis šeimininkas, kurio būstinėje gyvena miracidų gyventojai, - fluke lerva, yra sausumos moliuskas. Savo kūne atsiranda dvi sporocistų kartos (antrojo vystymosi etapo lervos), iš kurių kyla sercariae - laisvai plūduriuojančios lervos, panašios į suaugusius asmenis, bet plaukiojančios uodegos. Susiejant, jie sudaro vadinamąsias kolektyvines cistas, įskaitant iki 400 asmenų.
- Sraigės iškvepia gleivių gabalus, o sujungtos cistos su jais išeina, kur jos tampa skruzdžių maistu - tai yra antrasis tarpinis šeimininkas. Lervos transformacija (uodegos praradimas) vyksta jo kūne, kuris paruošia jį perėjimui prie kito šeimininko. Antikūnų organizme įvyksta katastrofiški pokyčiai: vienas iš lervų, įsitvirtinusių savo nervų sistemoje, sukelia žandikaulių paralyžius ir pokyčius skruzdės elgesyje; Naktį jis nepradeda grįžti į skruzdę, bet lieka pakabinti ant žolės ašmenų.
- Žolė yra užsikrėtusi skruzdėmis, ir ją valgo galutinis savininkas (asmens infekcija paprastai būna kitaip, bet daugiau apie tai žemiau). Galutinio šeimininko organizme parazitų lervos migruoja į kepenis, kur susidaro jauna lantenė, po kurios vėl prasideda parazito gyvavimo ciklas (lervos su išmatomis patenka į dirvą ir tt).
- Žmonių ir gyvūnų infekcijos būdai
Pirmiau aprašytų gyvūnų infekcija - jie valgo žolę kartu su užkrėstais skruzdėliais. Tas pats infekcijos būdas atsiranda suaugusiam ar vaikui, kuris mėgsta kramtyti žolės peilius.
Dažniausiai infekcija atsiranda dėl nenaudojamų šviežių uogų, daržovių ar žolelių, kurie nebuvo apdoroti termiškai, ant kurių užsikrečiama užsikrėtusi antena.
Infekcijos požymiai
Infekcija lanceolate fluke sukelia liga dikoceliozę, jos simptomai labai panašūs į fasciolozę, kurią sukelia kepenų fluke ir milžiniškas fluke.
Gyvūnams dikelizė yra gana paplitusi ir sukelia didelę gyvulių mirtingumo procentinę dalį.
Būdingi simptomai yra gleivinės gelta (dėl kepenų pažeidimo), vidurių užkietėjimas ir (arba) viduriavimas, depresija, kuri baigiasi gyvūno koma ir mirtimi.
Žmonėms, dikokeliozė yra gana reti, nors kartais pastebima, kad po to, kai asmuo valgo užsikrėtusio gyvūno kepenis, pastebima klaidinga infekcija.
Tokiu atveju gydymas nebūtinas. Jei užkrėstas skruzdis patenka į žmogaus virškinimo traktą, ligos vystymuisi būdingi šie simptomai:
- kepenų funkcijos sutrikimas: jo dydžio padidėjimas, tulžies pūslės ir kasos uždegimas, hepatito vystymasis, skausmas dešinėje hipochondrijoje;
- ikterinės gleivinės ir oda;
- viduriavimas ir (arba) vidurių užkietėjimas (dažnai pakaitomis);
- odos bėrimas;
- galvos skausmas, sąnarių ir raumenų skausmai;
- svorio netekimas.
Dicroceliasis gydomas antiparazitiniais vaistais (triklabendazolu, prazikvanteliu), taip pat hepatoprotektoriais ir probiotikais.
Prevencija - kruopščiai nuplauti produktus ir užkirsti kelią skruzdėms patekti į bet kokį maistą. Ji taip pat turėtų atsisakyti žolės ašmenų įpročio.
- Jis išleistas be recepto;
- Galima naudoti namuose;
- Išvalo parazitus 1 kursui;
- Taninų dėka, jis gydo ir apsaugo kepenis, širdį, plaučius, skrandį ir odą nuo parazitų;
- Pašalina puvimą žarnyne, neutralizuoja parazitų kiaušinius dėl F. Mollecule.
Sertifikuota, rekomenduojama helmintologų reiškia atsikratyti parazitų namuose. Jis turi malonų skonį, kuris bus patrauklus vaikams. Susideda tik iš ekologiškų vietų surinktų vaistinių augalų.
Kepenų pūslės gyvavimo ciklas ir struktūra - žmogiškojo fascioliozės priežastis
Fascioliasis yra dar vienas trematodozas, kuris yra reikšmingas žmonių populiacijai, tai yra helmintinė invazija, kurią sukelia parazitinės plokščiosios tremos, būtent Fasciola hepatica (fasciola hepatics) ir Fasciola gigantica (fasciola gigantik). Patologijos atsiradimo dažnis Rusijos Federacijos teritorijoje yra mažas, dažniausiai tai yra pavieniai atvejai.
SVARBU žinoti! Nuoklė „Nina“: „Pinigai visuomet bus gausūs, jei jie bus po pagalvė“.
Tačiau kai kuriuose Rusijos Federacijos regionuose (Šiaurės Kaukaze) liga dažniau pasitaiko dėl nacionalinių ypatumų ir plačiai paplitusios avių veisimo. PSO statistika rodo, kad maždaug 2,4 mln. Žmonių visame pasaulyje yra užsikrėtę kepenų flukais.
1. Paplitimas
Geografinis helmintozės paplitimas priklauso nuo kepenų žvėries gyvavimo ciklo, tarpinių ir galutinių šeimininkų savybių ir buveinės. Liga atsiranda visur: Europoje (Anglijoje, Prancūzijoje, Šiaurės Portugalijoje, Ispanijoje, Turkijoje), Lotynų Amerikoje (Puerto Rikas, Karibai, Kuba), Pietų Amerikoje (Peru, Ekvadoras), Vidurinėje Azijoje (Fasciola hepatica), Afrikos šalyse, Azija, Havajų salos (Fasciola gigantica).
Epidemiologiniu požiūriu šlapžemės yra svarbiausios, ganyklos šalia vandens telkinių ir potvynių lygumos, kuriose gyvena gyvuliai, ypač mažieji. 1 paveiksle parodyta gyvūnų ir žmonių fascioliazės geografija. Šalys, turinčios vidutinį fascioliozės pasiskirstymą, pažymėtos žaliomis, o perteklius yra raudonose šalyse.
1 pav. Geografinis fascioliozės paplitimas (1 šaltinis)
2. Fasciola hepatica struktūra
„Fasciola“ yra gana didelės. Fasciola hepatica matmenys yra vidutiniškai 20-30 mm x 13 mm, o Fasciola gigantica matmenys yra 25-75 mm x 12 mm (2 pav.).
2 paveikslas. Suaugusiojo fluke išvaizda
Fluke struktūra panaši į kitų tremodų struktūrą, turi sukurtą seksualinę ir virškinimo sistemą, leidžiančią sukelti parazitinį gyvenimo būdą ir aktyviai atgaminti (3 pav.). Fasciola yra hermafroditai. Jie turi reprodukcijai tiek moterų, tiek vyrų reprodukcinę sistemą. Tręšimas gali būti skerspjūvio, tačiau savęs apvaisinimas vyksta dažniau. Išsiskiriančios ir nervų sistemos yra paprastos.
3 paveikslas - kepenų fluklių reprodukcinės ir virškinimo sistemos morfofiziologija
3. Gyvavimo ciklas
Kepenų srauto gyvavimo ciklas vyksta pasikeitus tarpiniams ir galutiniams šeimininkams. Svarbus yra vandens ir vandens augalų, kurie yra lervų vystymosi aplinka, buvimas. Pagrindiniai helminto savininkai yra žolynai, dideli ir maži ragų gyvuliai, lamai, kupranugariai, arkliai, buivolai, asilai ir pan. Vyras atsitiktinai tampa galutiniu savininku.
Suaugusieji brandūs fascoliai, gyvenantys kepenų kanaluose, išskiria daug kiaušinių (iki 50 000 per dieną), kurie patenka į išorinę aplinką su išmatomis. Dešros kiaušiniai yra gana dideli (130–150 mikronų per 60–90 mikronų), turi ovalo formos, gelsvai rudos spalvos ir ploną gaubtą.
Iš išmatų, išplautų nuosėdose į netoliese esančius vandens telkinius, parazitų kiaušiniai patenka į vandens aplinką. Jų tolesnis vystymasis priklauso nuo vandens temperatūros. Kiaušiniai gali atlaikyti temperatūrą nuo 0 ° C iki 37 ° C, tačiau optimalus vystymasis yra nuo 15ºC iki 25ºC (1).
Nuo to momento, kai parazitų kiaušiniai patenka į aplinką, išleidžiant pirmos eilės lervas - Miratzidia, tai trunka nuo 9 iki 15 dienų. Tai yra trapios kiaulių lervos, kurios gyvena trumpą laiką (iki 24 valandų), o vartoja anksčiau sukauptą energiją ir maistines medžiagas. Jie patys negali suteikti. Miracidija įsiskverbia į tarpinių šeimininkų kūnus, Lymnaeidae šeimos gėlavandenių pilvakojus, aktyviai jose dauginasi ir virsta cercariae (per sporocistų ir rediacijų etapus). Jie gali išeiti iš tarpinio šeimininko kūno, plaukti tvenkinyje ir rasti vandens ir pusiau vandens augalus. Nuo moliuskų infekcijos momento iki miracidijų, kol cerariumas išeis iš jo, tai trunka 2-3 mėnesius (esant aukštesnei nei 10 laipsnių temperatūrai). Šiltu vandeniu su optimalia temperatūra - daug mažiau.
Cercariae yra pritvirtintas prie vandens augalų (padengtas storu sluoksniu) ir paverčiamas metacercariae. Toks cistas gali egzistuoti vandenyje maždaug vienerius metus, tikintis galutinio savininko (4 pav.) Ir kito gyvavimo ciklo etapo (vystymosi ciklo) pradžios.
Taigi vienas kiaušinis, taigi ir vienas miracidianas, gali tapti apie 4000 cistų šaltiniu su metacercariae. Jis patenka į galutinio savininko kūną su augalais ir vandeniu, prasideda kitas vystymosi etapas.
Dvylikapirštės žarnos sluoksniuose esančių cistų membrana ištirpsta, iš jos išsiskiria metakercarija, kuri pradeda plonosios žarnos sieną, prasiskverbia į pilvo ertmę ir pradeda judėti iš kepenų paviršiaus į tulžies ortakius.
Dėl šio judėjimo pažeidžiamas kepenų audinys ir sukelia uždegiminė reakcija. Taigi pagrindiniai paveikti organai yra kepenys ir tulžies takai.
4 pav. Kepenų kepenų grandinės gyvavimo ciklas (šaltinis 8)
Taigi, asmuo yra atsitiktinis ryšys šioje grandinėje ir užsikrečia, kai naudojamas prastai nuplaunamas žalumynai (vandens žirklės, vandens telkiniai, petražolės, salotos, mėtos ir kt.), Taip pat, kai geriamasis vanduo (plaukimas ir nardymas gėlame vandenyje šalia ganyklų). Pagrindinis infekcijos kelias yra geriamasis.
4. Pagrindiniai fascoliazės simptomai
Žmonių fascioliozės simptomų pobūdis ir sunkumas priklauso nuo invazijos masyvumo ir trukmės. Inkubacinis laikotarpis nuo infekcijos momento iki pirmųjų požymių ir simptomų atsiradimo asmenyje yra apie 4 savaites. Tada atsiranda ūmaus ligos fazė, kuriai būdingas apsinuodijimo sindromas ir kepenų pažeidimo simptomai. Jo trukmė - apie 2–4 savaites. Per šį laikotarpį pacientas turi šiuos simptomus:
- 1 Karščiavimas;
- 2 šaltkrėtis, prakaitavimas, raumenų ir sąnarių skausmas;
- 3 Pykinimas, vėmimas, intensyvus kepenų skausmas (viršutinis dešinysis kvadrantas);
- 4 Patikrinimo metu aptiktas kepenų, blužnies padidėjimas;
- 5 Geltona oda, niežulys;
- 6 svorio netekimas;
- 7 Eksantema, mažos papulės, dilgėlinė, atsparios antihistamininiams vaistams;
- 8 UAC, eochinofilija ir anemija, stebima biocheminėje analizėje - reikšmingas AST, ALT padidėjimas;
- 9 Bronchopulmoninis sindromas - produktyvus kosulys, sausos ir drėgnos rudos dėl auskultacijos, dusulys, plaučių infiltracija.
Po ūminės fazės prasideda latentinė fazė, per kurią metacercaria pasiekia brandą, o suaugusieji fascolai pradeda atskirti kiaušinius. Lėtinė fazė, kurioje netoksiškos ir alerginės reakcijos simptomai tampa pagrindiniais, tačiau kepenų ir tulžies sistemos išnykimas gali trukti metus.
Kepenų uždegimas parazituoja tulžies latakuose, sukelia uždegiminės reakcijos (cholangito ir cholecistito), jungiamojo audinio (kepenų fibrozės ir kepenų cirozės) plitimą ir padidėjusį epitelio ląstelių proliferaciją (ductal obstrukcijos simptomai - cholestazė ir gelta).
Lėtinės fazės pacientui paprastai būdingi šie simptomai:
- 1 Bendra organizmo astenija (svorio kritimas, apetito stoka, padidėjęs nuovargis ir sumažėjęs veikimas, depresija, dirglumas).
- 2 Subfebrilių periodai.
- 3 Eozinofilija ir anemija (maždaug 70-90% pacientų).
- 4 Odos geltonumas nuo lengvos iki sunkios, niežtančios odos, padidinant tulžies rūgščių koncentraciją kraujyje.
- 5 Diseptiniai reiškiniai: vidurių pūtimas, rėmuo, raugėjimas, pykinimas ir tulžies skonis burnoje.
- 6 Lengvas skausmas kepenų ir tulžies pūslės srityje, pažeidžiant mitybą, antrinės infekcijos prisijungimas - ūminio cholecistito ir stipraus cholangito simptomai.
- 7 Pėdų sutrikimai, pvz., Viduriavimas.
- 8 Hepatomegalia.
Fasciolozę galima suskirstyti į tipišką ir netipišką. Pirmasis yra apibūdinamas aukščiau minėtais simptomais ir reguliariai keičia ūminę fazę į latentinę ar lėtinę. Netipinė yra susijusi su metacercariae migracija į kitus audinius ir organus, be kepenų.
Tokie atvejai randami endeminėse srityse, kuriose yra hiperinvasija. Tuo pačiu metu metacercariae gali nepasiekti suaugusiųjų, tačiau lieka parazitų lervų pavidalu. Netipinės fasciolijos galimybės:
- 1 Smegenų fasciolizė ir oftalmofazoliozė.
- 2 Plaučių forma su pleuros efuzijos simptomais ir plaučių audinio infiltracija.
- 3 Po oda.
- 4 Gerklų fascioliazė (halzounas), kuriai būdingas disfagija, dusulys, kvėpavimo takų obstrukcija ir kraujavimas. Tokie atvejai Centrinėje Azijoje aprašyti po to, kai jie sunaudoja užsikrėtusių avių kepenis (1).
- 5 Parazitinis limfadenopatija.
5. Diagnozė
Diagnostinės priemonės apima laboratorinių tyrimų ir instrumentinių tyrimų rinkinį.
- 1 KLA - padidėjęs ESR, leukocitozė ir eozinofilija, anemija dažniausiai stebima ūminėje fazėje, o lėtiniu fascioliaze sergantiems pacientams gali nebūti laboratorinių pokyčių KLA.
- 2 OAM - neinformatyvus, gali būti pastebėta gausia gelsva bilirubinurija.
- 3 Biocheminė kraujo analizė - AST, ALT (dažniausiai ūminės fazės), GGTP, šarminės fosfatazės, tulžies rūgščių koncentracijos, tiesioginių ir netiesioginių bilirubino frakcijų padidėjimas. Dysproteinemija gali atsirasti dėl sumažėjusio albumino kiekio ir padidėjusio imunoglobulinų kiekio (daugiausia E ir G frakcijos).
- 4 Kiaušinių fascolio (koproovoskopija) išmatų išmatų analizė yra 3-4 savaitės po infekcijos, nes būtent šiuo metu metacercariae reikia brandos. Šiuo atžvilgiu šis metodas nėra naudojamas diagnozuoti fascioliją ūminėje fazėje.
- 5 Standartinį tepinėlio tyrimą galima papildyti sedimentacijos metodais, kurie gali aptikti nedidelį invazijos laipsnį turinčius kiaušinius.
- 6 Serologinės reakcijos - pageidaujamas metodas ūminiam fasciolijui diagnozuoti. Antikūnai prieš kepenų pūslelinės parazitinius antigenus gaminami daug anksčiau (jau praėjus 2 savaitėms po infekcijos), negu prasideda kiaušinių išsiskyrimas. Naudojami tokie imunodiagnostikos metodai: įprastinė ELISA, imunoblotinė, kietosios fazės ELISA. Po deworming, antikūnų titras yra linkęs lėtai mažėti, o tai gali būti naudojama gydymo veiksmingumui stebėti.
Būtina atskirti tikrąją ir klaidingą fascioliją. Antruoju atveju, išmatų išmatose pacientas nustatė vyšninius kiaušinius, sulaikytus virškinimo trakte, kai vartojo galvijų ir mažų atrajotojų kepenis. Tai nėra infekcija, nes kiaušiniai yra neinvaziniai, todėl jie turi eiti į metacercariae vystymosi būdą. Kartais sunku atskirti klaidingą fasciolozę nuo tikrojo, jis gali būti įtariamas, nes pacientas nepateikia jokių skundų dėl hepatobiliarinės sistemos. Norint išsiaiškinti diagnozę, būtina kruopščiai surinkti anamnezę (kepenų ir šalutinių produktų vartojimą kitoms 3-5 dienoms) ir pakartoti koproovoskopiją po 7-10 dienų.
Iš instrumentinių metodų aukso standartas lėtinei fasciolijai diagnozuoti yra ERCP (5). Siekiant įvertinti kepenų ir tulžies sistemos patologinio proceso pobūdį, sėkmingai naudojamas ultragarsinis vaizdavimas su Dopleriu, MRI, CT. Kartais su ultragarsu gydytojas gali matyti suaugusiųjų flukes.
6. Terapija
Fašcioliozės gydymas yra toks pat sunkus kaip ir kita trematodozė.
Pasirinktas vaistas pagal PSO ir CDC yra triklabendazolas (8). Gydymo režimas yra 10 mg / kg vienkartinė dozė, geriama arba du kartus didesnė už dozę, padalyta į dvi dozes (sunkiai invazijai).
Šis vaistas, remiantis PSO rekomendacijomis, naudojamas taupiai nėščioms moterims, ikimokyklinio amžiaus ir mokyklinio amžiaus vaikams. Narkotikų paruošimas dewormingui apima bendrosios būklės korekciją, choleretinių, spazminių agentų, hepatoprotektorių, prokinetikos, sorbentų, virškinimo fermentų, antihistamininių preparatų paskyrimą.
Triklabendazolo kursas atliekamas su įprastine paciento sveikatos būklė, AST, ALT lygis neturi viršyti 2-3 standartų. Nepageidaujamas gydymas ūminėje fašcioliozės fazėje. Aprašytos atsargumo priemonės yra būtinos, kad būtų išvengta ryškios toksiškumo alerginės reakcijos, šoko būklės.
Deja, šis vaistas nėra registruotas Rusijos Federacijoje, todėl Rusijoje gydymas atliekamas su bitionoliu arba prazikvanteliu dozėmis, paskirtomis opisthorchiasis gydymui. Fašcioliozės ir prazikvantelio gydymo veiksmingumas yra žymiai mažesnis (apie 30–40%).
Bitionolis skiriamas 30-50 mg / kg per parą kas antrą dieną, gydymo kursas yra 10–15 dozių. Bitionolio naudojimas sėkmingai 90-95% atvejų (4).
Po triklabendazolo, kiaušintakių, dvylikapirštės žarnos skenavimo, reikia skirti antispazminių ir choleretinių vaistų, kad pašalintų metabolinius produktus ir puvimą nuo tulžies latakų. Paciento atstatymas po ligos gydymo reiškia, kad reikia paskirti tuos pačius vaistus, kaip ir ruošiant deworming.
Gydymo efektyvumas įvertintas 3-6-12 mėnesių. remiantis trigubu mikroskopiniu išmatų tyrimu (išmatų analizė dėl helminto kiaušinių) ir dvylikapirštės žarnos turiniu. Paprastai vyšnių kiaušiniai nerandami nė viename iš trijų mėginių.
Be to, per 6-12 mėnesių. turėtų būti žymiai sumažėję specifiniai antikūnai (4 ar daugiau kartų).
Kontaktiniai asmenys nekontroliuojami, nes liga nėra tiesiogiai perduodama asmeniui.
Visiškai atsigaunama, kai anksti diagnozuojama fasciozija, optimaliai ūminėje fazėje. Ilgalaikė lėtinė forma, net ir po specifinio gydymo, sukelia lėtinį cholecistitą ir cholangitą.
7. Prevencinės priemonės
Individuali prevencija apima šias priemones:
- 1 Rūpestingas žolelių, įskaitant krakmolo, apdorojimas prieš tiesioginį vartojimą.
- 2 Atsisakymas valgyti mažai perdirbtų mažų atrajotojų kepenų, ypač avių.
- 3 Atsisakymas naudoti nešildytą vandenį iš nežinomų šaltinių.
- 4 Atsisakymas plaukti tvenkiniuose, iš kurių gėrė karvės, avys, kupranugariai ir kiti naminiai žolėnai.
- 5 Kasmetinis klinikinis tyrimas ir galimybė laiku gauti gydytoją, jei atsiranda kepenų ir tulžies sistemos pažeidimo simptomų.
- 6 Atsisakymas savęs gydymo ir savidiagnostikos.
Kontrolės priemonės visuomenės lygmeniu apima gyventojų sanitarinį-edukacinį darbą, naminių gyvūnų epidemiologinę priežiūrą ir Lymnaeidae šeimos gėlavandenių moliuskų, užkrėstų gyvūnų, žmonių ir jų gydymo laiku nustatymą.