Fibrozė ir cirozė

Posted on 12/23/14 • Kategorijos PRAKTINĖ PATIRTIS

Kepenys yra didžiausia liauka ir tuo pačiu metu mūsų kūno „filtras“. Ji pirmoji atsako į netinkamą mitybą, piktnaudžiavimą alkoholiu ir kitus nepagrįstus darbo krūvius. Kepenų fibrozė ir kepenų cirozė yra tarp dažniausiai pasitaikančių ligų, o kepenų vėžys kasmet sukelia daugiau nei milijono žmonių mirtį ir yra dešimtyje didžiausių žmonių, turinčių įtakos žmogui.

Mes kalbėjome apie kepenų ligų vystymosi ir gydymo priežastis su Tatarstano Respublikos Sveikatos apsaugos ministerijos vyriausiuoju gastroenterologu, Tatarstano Respublikos gastroenterologijos draugijos pirmininku, Rusijos Federacijos Sveikatos ministerijos Valstybinės biudžeto medicinos mokyklos „Kazanės valstybinė medicinos akademija“ terapijos skyriaus vedėja, medicinos mokslų daktarė, profesore Rafik Galimzyanovich Saifutdinov.

- Kas yra fibrozė ir kepenų cirozė?

- Kepenų fibrozė yra liga, kuriai būdingas jungiamojo audinio išplitimas kepenyse nekeičiant jo struktūros. Pačių kepenų segmentai nekeičiami, bet aplink juos atsiranda plati pluoštinių jungiamųjų audinių kryptis. Randų susidarymas yra normali kūno reakcija į sužalojimus, bet su fibroze sutriksta audinių gijimo procesas ir kepenys pradeda veikti blogiau. Kepenų cirozė skiriasi nuo fibrozės, nes ciroze procesas yra negrįžtamas.

Kepenų cirozė yra sunki, lėtinė, progresuojanti liga, kai kepenų skiltelės yra visiškai apsuptos jungiamojo audinio dalimis. Rezultatas yra speciali kepenų audinio mazgelinė struktūra. Laikui bėgant mazgai visiškai pakeičia įprastą homogeninę lobulinę struktūrą. Visa tai lemia reikšmingą kepenų aktyvumo sumažėjimą. Kepenų cirozė susidaro per kelerius metus.

- Kokios yra šių kepenų ligų priežastys?

- Viena iš pagrindinių priežasčių yra piktnaudžiavimas alkoholiu, dėl kurio miršta kepenų ląstelės. Jei asmuo kasdien geria 60 ml gryno alkoholio, kuris yra lygus 150 ml degtinės, tada per 10-11 metų garantuojama kepenų cirozės raida. Beje, iki 1917 m. Rusija buvo 68-oje vietoje pagal alkoholio vartojimą vienam gyventojui, o dabar esame pirmoje vietoje.

Antroji svarbi cirozės priežastis yra virusinis hepatitas. Kita priežastis yra piktnaudžiavimas narkotikais.

Pažymėtina, kad šiuo metu nealkoholinė riebalų kepenų liga yra viena iš dažniausiai pasitaikančių ligų, dėl kurių blogėja gyvenimo kokybė, neįgalumas ir mirtis. Tai sukelia antsvoris, žemos kokybės produktų naudojimas ir daugybė vaistinių medžiagų.

Tai yra kepenų fibrozė, sukelianti kepenų cirozės susidarymą, todėl ankstyva kepenų fibrozės diagnozė ir veiksmingo gydymo paskyrimas yra labai svarbūs.

Didžiulis vaidmuo tenka kokybiškai mitybai. Greito maisto, pusgaminių ir kitų žemos kokybės produktų sudėtyje yra daug cheminių ingredientų (saldiklių, dažiklių ir kt.), Kurie neigiamai veikia mūsų kepenis. Jei pereisime prie istorijos, tada iki 1917 m. Rusija suteikė 30% pasaulio aukštos kokybės natūralių produktų. Todėl jokiu būdu negali būti tingus virti, dirbti šalyje, visa tai tik sustiprins jūsų sveikatą.

- Kokie yra kepenų fibrozės ir cirozės simptomai?

- Stebimi šie simptomai: padidėja kepenys, tampa tankesnis, neveikia jo funkcija, atsiranda intoksikacija, atsiranda ascitas (skysčio kaupimasis pilvo ertmėje), atsiranda edema, žarnyno ir skrandžio simptomai.

Deja, cirozės gydymas beveik neįmanomas. Galite išlaikyti tik likusių hepatocitų (kepenų ląstelių) funkciją. Tokiu atveju bus naudinga tik kepenų transplantacija, kuri yra labai brangi.

Kepenų ligos diagnozę šiandien atlieka invaziniai ir neinvaziniai metodai. Invazinė biopsija yra metodas, kai kepenų ląstelės ima ilgą adatą, po to atliekamas mikroskopinis tyrimas, siekiant nustatyti patologinio proceso pobūdį.

Valgykite teisingai, mankštinkite, vedkite sveiką gyvenimo būdą, būkite geroje nuotaikoje, o kepenys padėkos jums!

Vienas iš kepenų cirozės reiškinių yra fibrozė, jungiamojo audinio proliferacija.

Vien fibrozė negali būti laikoma kepenų ciroze. Ši liga suskirstyta į atskirą grupę.

Taigi, kepenų fibrozė yra padidėjęs jungiamojo audinio kiekis kepenyse, kuris gali atsirasti vienoje vietoje arba tolygiai pasiskirstęs organizme.

Fibrozė yra viena iš dažniausių lėtinės kepenų ligos pasekmių, tačiau yra ir kitų šios ligos priežasčių.

Kepenų fibrozės priežastys

Yra keletas iš jų:

Virusinis hepatitas B, C, D
Metaboliniai sutrikimai (alfa 1-antitripsino trūkumas, Wilson-Konovalov liga, hemochromatozė, galaktosemija ir kt.)
Įgimta kepenų fibrozė
Parazitinės invazijos (echinokokozė)
Bakterinės infekcijos (bruceliozė)
Kepenų kraujotakos sutrikimas (širdies nepakankamumas, kepenų venų suspaudimas dėl bet kokios priežasties)
Piktnaudžiavimas alkoholiu
Toksiškos ir vaistinės medžiagos (sunkiųjų metalų druskos, citostatikai (metotreksatas), metildofas, izoniazidas ir kt.)

Kepenų fibrozės mechanizmas

Kepenyse yra ląstelių, kurios gamina pluoštinius audinius, ir ląstelės, turinčios įtakos jo sunaikinimui ir gamybos sumažėjimui. Normaliomis sąlygomis šie veiksniai yra pusiausvyros.

Kai destrukcinės medžiagos veikia kepenų ląstelėse (arba yra apsigimimų), ši pusiausvyra sutrikdyta. Dėl įvairių fibrozės priežasčių pažeidimo mechanizmas skiriasi.

Taigi, virusinis hepatitas veikia hepatocitų uždegimą: jis aktyvina ląsteles, kurios skatina pluoštinio audinio augimą.

Dėl to yra kepenų kraujagyslių užsikimšimas ir kraujo perkrova kepenyse. Tai veda prie portalinės hipertenzijos vystymosi, o tai savo ruožtu sukelia kitas komplikacijas: kraujavimą, ascitą.

Dauguma fibrozės tipų galiausiai virsta ciroze.

Kepenų fibrozės simptomai

Bendrosios būklės, pacientų, sergančių kepenų fibroze, nepasireiškia, kol atsiras komplikacijų.

Plėtojant portalinę hipertenziją, pasireiškia visi šios būklės požymiai: padidėjęs kraujavimas, stemplės venų varikozė, skrandis, hemorojus, vidinis kraujavimas, ascitas.

Daugeliu atvejų tai sąlygoja kepenų cirozės atsiradimą.

Ne cirrogeninė fibrozė beveik niekada nevyksta. Jų vystymosi priežastys gali būti: lėtinis širdies nepakankamumas, schistosomazė, bruceliozė, ehinokokozė.

Prieš prasidedant komplikacijoms, ši fibrozė taip pat nepasireiškia. Plėtojant portalinę hipertenziją gali pasireikšti šie simptomai:

Padidėjęs blužnis
Hemoglobino, leukocitų, trombocitų sumažėjimas bendro kraujo kiekio
Portalo hipertenzijos požymiai
Kepenų mažinimas
Biocheminiai parametrai (transaminazės, bilirubinas) dažniausiai yra normalūs, galima padidinti šarminę fosfatazę

Bet kokiu atveju, sunku nustatyti kepenų fibrozės diagnozę. Procesas nepasireiškia arba dėl portalinės hipertenzijos simptomų jis klysta dėl kepenų cirozės.

Todėl, siekiant teisingai diagnozuoti, būtina naudoti kitus tyrimo metodus.

Kepenų fibrozės diagnozė

Visų pirma, kepenų biopsija gali nustatyti fibrozės buvimą. Nepaisant to, kad šis tyrimas yra invazinis ir susijęs su įvairiomis komplikacijomis, jis jau seniai yra vienintelis būdas diagnozuoti fibrozę.

Pagal biopsijos ir histologinio medžiagos tyrimo rezultatus galima nustatyti kepenų fibrozės lokalizaciją ir pasiskirstymą:

Centrinių venų sienose ir kepenų lobulių centre (būdingiau alkoholio fibrozei)
Aplink kepenų ląsteles (virusinės, alkoholinės fibrozės priežastys)
Aplink tulžies pūslelius (virusinio pobūdžio fibrozė)
Aplink portalų veną (virusinės, alkoholinės, autoimuninės priežastys)
Mišri lokalizacija

Atsižvelgiant į biopsijos komplikacijų atsiradimo galimybę, kepenų fibrozės diagnozavimo metodai, kurie nėra pavojingi pacientams, yra sukurti ir vis dar kuriami. Šie metodai bus aptarti toliau.

Ultragarso nustatomos kepenų audinio hiperhijinės zonos.
Kepenų elastografija - naudojant Fibroscan aparatą, nustato kepenų audinio elastingumą. Metodas grindžiamas skirtingu žemo dažnio svyravimų perdavimo sparta skirtingų elastingumo audiniuose. Šiai savybei nustatyti kepenyse taikomas slėgis. Elastografija nėra informatyvi su pernelyg riebiais nuosėdomis ir ascitu.
Magnetinio rezonanso tyrimas leidžia nustatyti kepenų tankį ir palyginti jį su įprastais rezultatais.
Biocheminiai fibrozės žymenys skirstomi į tiesiogines ir netiesiogines. Šiuo metu įvairiose mokslinėse studijose naudojamos tiesios linijos. Netiesiogiai naudojami klinikose diagnozuojant ir gydant.
Fibrozės sunkumą lemia šie rodikliai: alfa-2-makroglobulinas, haptoglobinas, apiloproteinas A1, gma-GGT, bendras bilirubinas, alanino aminotransferazė.

Kepenų fibrozės gydymas

Kepenų fibrozė, net perėjimo prie cirozės stadijoje, yra grįžtamasis procesas. Daugeliu atvejų jos grįžtamumas priklauso nuo galimybės gydyti pagrindinę ligą.

Taigi, sėkmingai gydant hepatitą C, pagal tyrimus fibrozė sumažėja. Įtraukiami gydymo etapai:

Dieta, kuri apsaugo kepenis nuo žalos: lentelės numeris 5
Vaistai, mažinantys uždegimą kepenyse (ursodeoksicholio rūgštis, gliukokortikoidai)
Sumažėjęs kepenų ląstelių, sukeliančių pluoštinių audinių gamybą, aktyvumas (alfa interferonas, vitaminas E, roncoleukinas)
Sumažėjusi skaidulinių audinių sintezė (simvastatinas, pentoksifilinas, penicilaminas ir kt.)

Šiuo metu kuriamos vaistinės medžiagos, kurios veiksmingai paveiks kepenų fibrozę ir tuo pačiu metu išlieka gana saugios Daugelis aukščiau išvardytų medžiagų sukelia sunkius šalutinius poveikius, ilgai vartojant.

Cirozė ir kepenų fibrozė

Kepenų liga dažnai yra besimptomė ir yra aptikta atsitiktinai medicininės apžiūros metu arba kai jau yra akivaizdžių sunkių komplikacijų požymių.

Pasak hepatologų, kepenų fibrozė yra viena iš labiausiai paplitusių komplikacijų.

Kepenų fibrozė: kas tai yra?

Kepenų fibrozė yra plati liaukos liga, kurioje plečiantis rando jungiamasis audinys pakeičia kepenų audinį. Tai atsitinka dėl liaukų ląstelių mirties. Kepenų struktūra keičiasi dėl mažų šiurkščių audinių mazgų.

Be savalaikio gydymo, liga pakeičiama kepenų nepakankamumu, o vėliau atsiranda cirozė. Gydytojas nusprendžia, kaip gydyti fibrozę po ligos diagnozavimo.

Periportalinė fibrozė

Suformuota parazitinės ligos, pavyzdžiui, šistosomozės, hepatito C arba apsinuodijimo toksinais, fone, kuriai būdingas padidėjęs portalo venos spaudimas. Šio tipo fibrozę lydi kraujo vėmimas dėl stemplės kraujavimo venų. Likusi pacientų būklė buvo patenkinama.

Širdies fibrozė

Jos sukelia širdies ir kraujagyslių sistemos ligas. Mažas kraujo tekėjimo greitis sukelia kraujo sustingimą liaukoje, o tai sukelia kepenų patinimą. Širdies fibrozei būdinga, kad organizme modifikuotas audinys yra fokusuotas.

Įgimtas fibrozės tipas

Dažnai diagnozuojama ankstyvoje vaikystėje ir jos atsiradimo priežastis yra paveldimi veiksniai. Jai būdingas stemplės kraujavimas, blužnies ir kepenų dydžio padidėjimas. Histologinis tyrimas rodo, kad organų skiltelės yra nepakitusios, jas supa tankios pluoštinės virvės.

Specialus preparatas, pagamintas iš natūralių medžiagų.

Vaisto kaina

Gydymo apžvalgos

Pirmieji rezultatai jaučiami po savaitės.

Sužinokite daugiau apie vaistą

Tik 1 kartą per dieną, 3 lašai

Naudojimo instrukcijos

Trijų metų amžiaus pacientams įgimta fibrozė pasireiškia sunkiu stemplės ar skrandžio kraujavimu, kuris gali būti mirtinas.

Norėdami susipažinti su kitomis galimomis kepenų ligomis, vadovaukitės nuorodomis:

Priklausomai nuo pažeidimo vietos skiriasi:

Zonos fibrozė. Pagrindinis bruožas yra portalų sutvirtinimas.
Fokalinė fibrozė. Randai atsiranda sužeistoje organo dalyje.
Pasikartojanti fibrozė susidaro po tulžies latakų sklerozės.
Pervenulinę fibrozę apibūdina piktnaudžiavimas etilo alkoholiu.

ICD 10 (tarptautinė ligų klasifikacija 10 pataisų) kepenų fibrozė turi K 74.0 kodą, įgimta fibrozė P 78.3, alkoholinė fibrozė K 70.2

Plėtros etapai

Norint nustatyti ligos stadiją, naudojamas metaviras. Yra 4 kepenų fibrozės išsivystymo laipsniai.
F1. Nurodo kepenų nepakankamumą ir metabolinę apykaitą tarp liaukų ir kraujo ląstelių. Kepenys šiek tiek pakito, o jungiamojo audinio susidarymas yra šiek tiek arba visiškai neveikia. 1 laipsnio fibrozė turi teigiamą prognozę išgydyti be pasekmių.
F2. Vidutinio laipsnio 2 laipsnio fibrozėje padidėja liaukos pažeidimo sritis. Šį laipsnį sunkiau gydyti.
F3. Jam būdingas reikšmingas randų jungiamojo audinio susidarymas ir organų sandarinimo atsiradimas. 3 laipsnio fibrozė be gydymo greitai patenka į galutinį etapą.
F4. Pavojingiausias fibrozės etapas yra cirozė. Kepenys beveik visiškai padengiami rando audiniu. Struktūroje aiškiai matomi klaidingi skilčiai. Kepenų fibrozės 4 laipsnio gydymas turi nepalankią prognozę. Tai padės tik chirurgo įsikišimas.
Fibrozės perėjimo iš vieno laipsnio į kitą greitis priklauso nuo individualių paciento savybių ir nuo griežto gydymo. Moterims ši liga nepasiekia taip greitai, kaip vyrai. Hepatitu C liga pasiekia paskutinį etapą per kelis mėnesius.

Simptomatologija

Dažnai pastebimi kepenų fibrozės požymiai jau pasireiškia pastebimose ligos stadijose. Ankstyvosiomis ligos stadijomis galite atkreipti dėmesį į tokius simptomus kaip:
Nuovargis.
Veiklos ir veiklos sumažėjimas.
Silpnas atsparumas fiziniam ir protiniam stresui.
Vėliau jau pažymėta:
Spider venų ir hematomų atsiradimas ant kūno.
Stiprus anemija.
Sumažintas imunitetas.
Vėmimas krauju.
Skrandžio kraujavimas.
Padidinti blužnies ir kepenų dydį.
Diagnostika
Fibrozės diagnozė apima išsamų paciento tyrimą. Gydytojas analizuoja paciento skundus, ankstesnių ligų istoriją, paveldimus veiksnius.

Taip pat paskirti laboratoriniai tyrimai:

Šlapimas. Parodo genitalourinės sistemos būklę.
Bendras kraujo tyrimas. Nustato leukocitų, ESR, eritrocitų lygį.
Kraujo biochemija. Kontroliuoti mikroelementų kiekį kraujyje.
Fibrozės žymenų analizė. Kontroliuoti kraujo krešėjimą ir alipoproteino A1 bei gama-glutamilo transpeptidazės lygį.
Išmatų analizė, atliekant koprogramą ir kirminus.
Kraujas už virusinį hepatitą.
Testai, skirti antinuklidiniams, antimitochondrijų ir anti-glitimo raumenų antikūnams.
Atlikę tokias instrumentines procedūras:
Ultragarsas. Židinio fibrozės ir sutrikimų inkstų, žarnyno, tulžies kanalų aptikimui.
Biopsija yra audinio mėginio tyrimas siekiant tiksliau diagnozuoti ir išskirti navikus ir cirozę.
Esophagogastroduodenoscopy - vidaus organų būklės įvertinimo procedūra naudojant endoskopą.
Kompiuterinė tomografija padeda nustatyti pažeidimus ir pašalinti navikus.
Elastografija leidžia nustatyti fibrozės laipsnį naudojant specialų aparatą.

Galimos ligos priežastys

Kepenų fibrozė nėra nepriklausoma liga, bet kartu lėtinių kepenų ligų ar kitų organų, tokių kaip širdis, tulžies pūslė, kasa, komplikacija.

Fibrozės priežastys gali būti:
Paveldėti veiksniai.
Ilgalaikis narkotikų vartojimas.
Vitaminų ir mineralų trūkumas.
Diabetas.
Apsinuodijimas nuodingomis ir cheminėmis medžiagomis.
Dažniausios ligos priežastys
Dažniausiai atsiranda fibrozė, kurią sukelia tokios priežastys:
Virusinis hepatitas. Jei asmuo sirgo hepatitu C, jis ar ji sukurs kepenų fibrozę.
Toksiškas hepatitas.
Alkoholinė fibrozė atsiranda dėl ilgalaikio etanolio vartojimo.
Netinkama mityba ir nutukimas.
Konstruktyvus gydymas

Gydymo metodą pasirenka gydytojas, remdamasis paciento skundais, ligos priežastimis, taip pat ligos aplaidumo tipu ir laipsniu. Kartais pakanka individualios dietos ir vitaminų kursų, tačiau dažniau sudėtinga gydyti vaistais. Sunkiais atvejais taikoma operacija.

Liaudies gynimo gydymas

Tradicinių medicinos receptų vartojimas yra neveiksmingas ir gali būti naudojamas tik kaip pagalbinis metodas nustatytam gydymo kursui.

Vienodų medaus ir alyvuogių aliejaus dalių mišinys, skirtas prieš valgį, siekiant palengvinti tulžies tekėjimą.
Arbata, pagaminta iš virtų kukurūzų šilko, turi priešuždegiminį poveikį.
Įpilkite 50 g susmulkintų baltų Potentilla šaknų per 0,5 litrų geros degtinės. Gerkite kaip vaistą 20 lašų mišinyje su vandeniu tris kartus per dieną. Sumažina jungiamojo audinio ląstelių augimą.
Paimkite pagal str. l 4 kartus per dieną išpjaustykite sėklų sėklas.
Pusė puodelio dogrozės sultinio, 25 g smilkalų žievės ir 250 g slyvų virinama pusę valandos vandens. Stovėkite dvi valandas ir prieš miegą išgerkite 0,5 stiklo. Choleretinis ir priešuždegiminis agentas.

Narkotikų gydymas

Pagrindiniai tinkamo gydymo tikslai yra pašalinti ligos priežastį, sumažinti simptominius požymius, sustabdyti pluoštinių audinių augimą ir didinti kepenų regeneracinę funkciją.

Jei reikia, organizmas yra detoksikuotas arba skiriami antivirusiniai vaistai. Vaistinis gydymas dažnai vartojamas:

Hepatoprotektoriai - atkuria nenormali kepenų funkciją (Heptral, Essentiale, Maksar).
Antibakteriniai, priešuždegiminiai ir dekongestantai - siekiant palengvinti simptomus.
Antispasmodikai, cholagogas - pagerinti tulžies srautą.
Imunomoduliatoriai, hormoniniai vaistai - susijusių ligų gydymui.
Ursosan kapsulės ir Cirrofoll lašai turi gerą reputaciją tarp pacientų.
Ursozanas yra importuotas vaistas, priklausantis hepatoprotektorių grupei. Efektyviai atkuria kepenų ląsteles, užkerta kelią pluoštinių audinių vystymuisi, pašalina tulžies stazę ir pagerina imunitetą. 50 kapsulių vaistinėse kaina svyruoja nuo 740 iki 850 rublių.
Cirrofoll - yra skystos formos, jame yra tik natūralių ingredientų (pieno usnis, jonažolės, blauzdos, dogrose). Gerai žinomas televizijos vedėjas E. Malysheva rekomenduoja šį vaistą kaip veiksmingą priemonę valant kepenis nuo toksinų ir tulžies, mažinant skausmo sindromą ir normalizuojant liaukų funkcijas. Kaip gamintojai žada, apčiuopiami patobulinimai bus pastebimi po mėnesio vaisto vartojimo. Cirrofoll 30 ml kaina gamintojo svetainėje yra 990 rublių (su nuolaida).

Dieta fibrozei. Ar tai veiksminga?

Tinkama mityba fibrozėje yra gyvybiškai būtina. Mityba turi būti subalansuota ir sumažinti kepenų apkrovą. Gydytojas atskirai renkasi dietą, priklausomai nuo ligos išsivystymo laipsnio. Kartais ankstyviausiais etapais gydymas gali apimti vitaminų vartojimą ir tinkamą mitybą. Sunkesniais etapais gydymas vaistais jau yra būtinas.

Išbraukta iš dietos:

Aštrūs, kepti ir riebaus maisto produktai.
Alkoholis, cigaretės ir gazuoti gėrimai.
Daržovės su šiurkščiu pluoštu, taip pat turinčios purino ir oksalo rūgšties.
Sumažinkite druskos kiekį.

Pernelyg šalti patiekalai turėtų būti vengiami, garais daugiau ir kepkite maistą, valgykite penkis kartus per dieną mažomis porcijomis. Paimkite askorbo, folio rūgšties ir B vitaminus.

Ką gydytojas specializuojasi šioje ligoje?

Dėl medicininės apžiūros ir nerimą keliančių simptomų atsiradimo kreipkitės į bendrosios praktikos gydytoją. Surinkus istoriją ir įvertinus pagrindinius testus, gydytojas paskirs nukreipimą į hepatologą arba gastroenterologą.

Ar turėčiau eiti ultragarsu su kepenų fibroze?

Prieš diagnozuojant, dažnai nurodomas kepenų ultragarsas. Ar ultragarsu matoma fibrozė? Kaip nustatyti cirozę?

Kepenų ultragarsu, galite pastebėti, kad jis sutampa, padidėja jo dydis, pasikeičia vidinė struktūra, smegenų dėmės.

Tačiau ultragarsu neįmanoma nustatyti fibrozės tipo ir jo išsivystymo laipsnio (išskyrus ketvirtąjį etapą). Cirozė yra lengviau atpažįstama dėl didelio jo požymių, matomų ultragarsu (blužnies padidėjimas, šiurkščia struktūra, organų kontūrų lobuliacija). Todėl naudojant ultragarsu galima nustatyti fibrozės buvimą, tačiau neįmanoma padaryti išvadų apie jo etapą.

Koks skirtumas tarp fibrozės ir cirozės?

Skirtumas tarp alkoholio fibrozės ir cirozės yra tai, kad kepenų skiltelės ir toliau veikia ir nekeičia struktūros. Su ciroze, pažeistos ląstelės nebegali veikti. Be to, cirozė yra negrįžtama liga. Fibrozė su tinkama terapija yra išgydoma.

Ar galima išgydyti kepenų fibrozę ir kaip ilgai gyvena šios ligos pacientai?

Ankstyvosiose stadijose randama fibrozė, griežtai vykdoma kompetentingų gydytojų receptų, yra išgydoma 70% atvejų ir leidžia toliau gyventi visą gyvenimą.

Pacientų, kuriems yra 4 fazės fibrozė (cirozė), gyvenimo trukmė priklauso nuo daugelio veiksnių. Tai gali būti metai ir galbūt 5 ar net 7 metai. Labai svarbu yra ligos etiologija, komplikacijų ir susijusių ligų buvimas, paciento amžius, gydymo veiksmingumas. Jei cirozė buvo diagnozuota laiku, teisinga terapija gali sulėtinti ligos progresavimą ir padėti kepenims atlikti savo funkcijas. Šiuo atveju, jei nėra kitų negalavimų, asmuo gali gyventi daugiau nei 10 metų.

Kepenų fibrozės prevencija

Kepenų sutrikimai retai pasitaiko prieš penkerius metus nuo ligos pradžios. Reguliarūs medicininiai profilaktikos tyrimai parodys ligą ankstyviausiais etapais. Tai padės greičiau ir be rimtų pasekmių išgydyti ligą.

Jūs negalite savarankiškai gydyti ir vartoti vaistus be gydytojo recepto. Darbas su cheminėmis ir toksiškomis medžiagomis turi atitikti saugos priemones.

Tinkama mityba, blogų įpročių atmetimas, asmeninė higiena ir teisių gynimo priemonių naudojimas seksualiniuose santykiuose daugelį metų išlaikys kepenų sveikatą.

Vienas iš kepenų cirozės reiškinių yra fibrozė, jungiamojo audinio proliferacija.

Tačiau vien fibrozė negali būti laikoma kepenų ciroze. Ši liga suskirstyta į atskirą grupę.

Taigi, kepenų fibrozė yra padidėjęs jungiamojo audinio kiekis kepenyse, kuris gali atsirasti vienoje vietoje arba tolygiai pasiskirstęs organizme.

Fibrozė yra viena iš dažniausių lėtinės kepenų ligos pasekmių, tačiau yra ir kitų šios ligos priežasčių.

Kepenų fibrozės priežastys

Yra keletas iš jų:

Virusinis hepatitas B, C, D
Metaboliniai sutrikimai (alfa 1-antitripsino trūkumas, Wilson-Konovalov liga, hemochromatozė, galaktosemija ir kt.)
Įgimta kepenų fibrozė
Parazitinės invazijos (echinokokozė)
Bakterinės infekcijos (bruceliozė)
Kepenų kraujotakos sutrikimas (širdies nepakankamumas, kepenų venų suspaudimas dėl bet kokios priežasties)
Piktnaudžiavimas alkoholiu
Toksiškos ir vaistinės medžiagos (sunkiųjų metalų druskos, citostatikai (metotreksatas), metildofas, izoniazidas ir kt.)

Kepenų fibrozės mechanizmas

Kepenyse yra ląstelių, kurios gamina pluoštinius audinius, ir ląstelės, turinčios įtakos jo sunaikinimui ir gamybos sumažėjimui. Normaliomis sąlygomis šie veiksniai yra pusiausvyros.

Kai destrukcinės medžiagos veikia kepenų ląstelėse (arba yra apsigimimų), ši pusiausvyra sutrikdyta. Dėl įvairių fibrozės priežasčių pažeidimo mechanizmas skiriasi.

Taigi, virusinis hepatitas veikia hepatocitų uždegimą: jis aktyvina ląsteles, kurios skatina pluoštinio audinio augimą.

Dėl to yra kepenų kraujagyslių užsikimšimas ir kraujo perkrova kepenyse. Tai veda prie portalinės hipertenzijos vystymosi, o tai savo ruožtu sukelia kitas komplikacijas: kraujavimą, ascitą.

Dauguma fibrozės tipų galiausiai virsta ciroze.

Kepenų fibrozės simptomai

Bendrosios būklės, pacientų, sergančių kepenų fibroze, nepasireiškia, kol atsiras komplikacijų.

Plėtojant portalinę hipertenziją, pasireiškia visi šios būklės požymiai: padidėjęs kraujavimas, stemplės venų varikozė, skrandis, hemorojus, vidinis kraujavimas, ascitas.

Daugeliu atvejų tai sąlygoja kepenų cirozės atsiradimą.

Ne cirrogeninė fibrozė beveik niekada nevyksta. Jų vystymosi priežastys gali būti: lėtinis širdies nepakankamumas, schistosomazė, bruceliozė, ehinokokozė.

Prieš prasidedant komplikacijoms, ši fibrozė taip pat nepasireiškia. Plėtojant portalinę hipertenziją gali pasireikšti šie simptomai:

Padidėjęs blužnis
Hemoglobino, leukocitų, trombocitų sumažėjimas bendro kraujo kiekio
Portalo hipertenzijos požymiai
Kepenų mažinimas
Biocheminiai parametrai (transaminazės, bilirubinas) dažniausiai yra normalūs, galima padidinti šarminę fosfatazę

Bet kokiu atveju, sunku nustatyti kepenų fibrozės diagnozę. Procesas nepasireiškia arba dėl portalinės hipertenzijos simptomų jis klysta dėl kepenų cirozės.

Todėl, siekiant teisingai diagnozuoti, būtina naudoti kitus tyrimo metodus.

Kepenų fibrozės diagnozė

Pagal biopsijos ir histologinio medžiagos tyrimo rezultatus galima nustatyti kepenų fibrozės lokalizaciją ir pasiskirstymą:

Centrinių venų sienose ir kepenų lobulių centre (būdingiau alkoholio fibrozei)
Aplink kepenų ląsteles (virusinės, alkoholinės fibrozės priežastys)
Aplink tulžies pūslelius (virusinio pobūdžio fibrozė)
Aplink portalų veną (virusinės, alkoholinės, autoimuninės priežastys)
Mišri lokalizacija

Ultragarso nustatomos kepenų audinio hiperhijinės zonos.
Kepenų elastografija - naudojant Fibroscan aparatą, nustato kepenų audinio elastingumą. Metodas grindžiamas skirtingu žemo dažnio svyravimų perdavimo sparta skirtingų elastingumo audiniuose. Šiai savybei nustatyti kepenyse taikomas slėgis. Elastografija nėra informatyvi su pernelyg riebiais nuosėdomis ir ascitu.
Magnetinio rezonanso tyrimas leidžia nustatyti kepenų tankį ir palyginti jį su įprastais rezultatais.
Biocheminiai fibrozės žymenys skirstomi į tiesiogines ir netiesiogines. Šiuo metu įvairiose mokslinėse studijose naudojamos tiesios linijos. Netiesiogiai naudojami klinikose diagnozuojant ir gydant.
Fibrozės sunkumą lemia šie rodikliai: alfa-2-makroglobulinas, haptoglobinas, apiloproteinas A1, gma-GGT, bendras bilirubinas, alanino aminotransferazė.

Kepenų fibrozės gydymas

Kepenų fibrozė, net perėjimo prie cirozės stadijoje, yra grįžtamasis procesas. Daugeliu atvejų jos grįžtamumas priklauso nuo galimybės gydyti pagrindinę ligą.

Taigi, sėkmingai gydant hepatitą C, pagal tyrimus fibrozė sumažėja. Įtraukiami gydymo etapai:

Dieta, kuri apsaugo kepenis nuo žalos: lentelės numeris 5
Vaistai, mažinantys uždegimą kepenyse (ursodeoksicholio rūgštis, gliukokortikoidai)
Sumažėjęs kepenų ląstelių, sukeliančių pluoštinių audinių gamybą, aktyvumas (alfa interferonas, vitaminas E, roncoleukinas)
Sumažėjusi skaidulinių audinių sintezė (simvastatinas, pentoksifilinas, penicilaminas ir kt.)

Prašome įvertinti šią medžiagą!

Ir dalinkitės įdomia informacija su draugais!

Kitos šio skyriaus medžiagos:

Vienas komentaras „Kepenų fibrozė ir cirozė“

Mūsų namuose atsirado problemų. Mano vyras, jis buvo 43 metai, serga hepatitu C, mes jau 4 metus gyvename su juo, nuolat einu tikrinti virusą, dėkoju Dievui, viskas gerai. Paimtas histologinis kepenų mėginys. Hepatitas C buvo aptiktas su sunkia fibroze. Sunkiausias pasireiškimas niežulio formoje beveik visame kūne. Yra bėrimas, kurį galima pašalinti kai kuriose vietose su akridermo ir sudokremo kremais. Daugiausia rekomenduojama vartoti vaistus, gydančius hepatitą - tai yra vaistas Geptrong kartu su ribavirinu. Be dietos ir režimo nėra priskirtas. Gydymo laikotarpis buvo 40 savaičių. Gydymo tikslas buvo išvengti hepatito C ir gydyti kepenų fibrozę. Trečią mėnesį pastebėtas teigiamas poveikis. Ast ir Alt yra normalūs. PCR minus. Kepenų tyrimai yra normalūs. Po visų gydymo mėnesių ir pasibaigus visoms konsultacijoms, mano vyro gydytojas neatskleidė jokių hepatito ir fibrozės rodiklių. Mano vyras yra sveikas. Linkiu visiems tiems, kurie susiduria su šia nelaime ir kurie yra gydomi už jį - visa atsigavimas!

Palikite komentarą 20 050

Pirmojo laipsnio kepenų fibrozės diagnozavimas yra sunkus, tačiau tik šiuo laikotarpiu jis gerai gydomas. Tam reikia reguliariai tikrinti ir pasitikrinti su gydytoju. Ankstyvas gydymas ir teisingas požiūris gali užtikrinti atsigavimą be pasekmių organizmui. Gydymas turi būti išsamus. Po atsigavimo, pacientas yra įskaitytas į dietą ir sveiką gyvenimo būdą, kad būtų išvengta atkryčio.

Ankstyvajame etape sunku nustatyti kepenų fibrozę, tačiau ją lengviau gydyti.

Kas yra fibrozė?

Liga priklauso ICD 10 (tarptautinė ligų klasifikacija 10 pataisų). Liga pasižymi aktyviu jungiamojo audinio augimu. Pagrindinis ligos pavojus yra ilgalaikis vystymasis, dėl kurio atsiranda piktybinis navikas. Fibrozė diagnozuojama beveik visose lėtinėse kūno ligose.

Ligos priežastys ir progresavimas

Yra keletas ligos priežasčių. Priklausomai nuo to, bendrinkite:

Kepenų širdies fibrozė. Atsiranda dėl širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų. Pagrindinė priežastis - organizmo deguonies badas.
Kepenų portalas arba periportinė fibrozė. Jis tampa netinkamo cirozės ar hepatito C gydymo rezultatu. Stebimas, kai apsinuodijimas toksinais ir kenksmingomis medžiagomis, įskaitant kaupimąsi dideliame kiekyje narkotikų.
Įgimta fibrozė atsiranda vaikams. Jos priežastis yra genetinės polinkiai. Tuo pačiu metu yra pažymėta portfelio fibrozė.

Fibrozės atsiradimas prasideda, kai susidariusio kolageno kiekis viršija jo suskirstymo sumą. Priežastis yra aktyvus perivaskulinis kepenų sluoksnis, kuris yra atsakingas už riebalų rutulį. Tai prasideda nuo organų randų. Priklausomai nuo pažeidimo vietos, yra:

Fokalinė fibrozė. Jis pasižymi randų atsiradimu anksčiau sužeistos kepenų dalies vietoje.
Zonos fibrozė. Pirmasis šio tipo ligos požymis yra portalinio trakto sklerozė.
Peridukulinė fibrozė. Jis atsiranda po to, kai užkietėję tulžies latakai sukietėja.
Pervenulinis. Su piktnaudžiavimu alkoholiu.

Grįžti į turinį

Srauto formos

Teisingai nustatyti ligos stadiją, naudojant biopsiją, ultragarso ir kraujo tyrimus. Moderniausias ir tikslesnis yra ultragarso įtaiso „Fibroscan“ apibrėžimas, kuris lemia organo tankį. Rezultatai pateikiami Metavir skalėje, kur F0 reiškia visiškai sveiką kepenį, o F4 reiškia cirozę.

Ligos apimtis

Kiekvieno etapo trukmė yra 4–5 metai. Be to, sušvelninus ligą, šis laikotarpis sumažėja. Priklausomai nuo simptomų ir trukmės, atskirti kepenų fibrozės stadijas:

Liga 1 vystymosi laipsnis primena uždegiminį blužnies procesą. Laboratoriniuose tyrimuose sumažėjo baltųjų kraujo kūnelių ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekis kraujyje. Tuo pačiu metu kepenų žymekliai nerodo anomalijų. Jungiamieji audiniai yra nedideli. Galite atlikti teisingą diagnozę atlikus instrumentinius tyrimus. 1 laipsnio fibrozės gydymas prasideda greitai ir be pasekmių pacientui.
2 laipsnio fibrozę apibūdina pokyčiai portale. Su rentgeno spinduliais ar ultragarsu matomi jų dideli padidėjimai. Diagnozė šiame etape baigiasi, kai gydymas atliekamas teisingai.
Jei pradėsite gydymą, pacientas pradeda nuo 3 laipsnio kepenų fibrozės. Tuo pačiu metu kepenyse susidaro daug randų, dėl kurių organas žymiai padidėja. Atkūrimo prognozė priklauso nuo kūno atsako į naudojamą vaistą. Teigiamo atsako atveju galite padaryti be operacijos.
4 laipsnio fibrozei būdingi negrįžtami kepenų procesai. Šiuo atveju randai padengia visą organo paviršių ir struktūroje sudaro klaidingas skilteles. Šiam ligos gydymui šiame etape yra nereikalingas vaistas. Gydymo tikimybė suteikiama tik kepenų transplantacijos metu.

Grįžti į turinį

Kepenų fibrozės simptomai

Fibroziniai kepenų pokyčiai pasireiškia labai lėtai, gali praeiti iki 6 metų nuo ligos pradžios iki pirmųjų simptomų atsiradimo. Visą laiką pacientai gali patirti nuovargį ir nuovargį. Be to, daug kūnų sumušimų, kurie atsiranda po mažiausio smūgio, taip pat kalba apie kepenų problemas. Tačiau nedaugelis žmonių tai atkreipia. Kai kepenų pažeidimas pasiekia didžiausią, pacientas pradeda rodyti fibrozės požymius:

nuolat auga ir didėja blužnies dydis;
venų varikozė ir dažnas kraujavimas iš jų;
kraujo tyrimas, rodantis geležies trūkumo anemiją ir trombocitų skaičiaus pokyčius;
kepenų fibrozės žymenys rodo AST / ALT santykį> 1.

Grįžti į turinį

Vaikų ligos ypatybės

Vaikui gali būti diagnozuota įgimta kepenų fibrozė. Liga paveldima, ji atsiranda dėl netinkamo kepenų ligos gydymo arba dėl imuninės sistemos sutrikimo. Nustatykite jį mažiems vaikams ar paaugliams. Ligos požymiai yra padidėjęs kepenų ir inkstų dydis, daugybė cistų visame kūne ir nuolatinė hipertenzija. Diagnozuojant įgimtą fibrozę, gyvenimo trukmę lemia vidinių organų pažeidimo lygis. Bet jei liga neturėjo laiko pakenkti, tai jos simptomai gali pasireikšti tik 6-8 metų. Diagnozuojant fibrozę kepenų vaikui, panašiai kaip ir suaugusieji.

Ligos diagnozė

Kepenų fibrozės diagnostika apima kelias procedūras. Visų pirma gydytojas analizuoja paciento gyvenimo sąlygas. Šiame etape būtina pasakyti apie esamas įgimtas ar paveldimas ligas. Taip pat turėtumėte aprašyti jų pasireiškimo simptomus ir trukmę. Po bendravimo gydytojas tiria pilvą. Jis turėtų būti atliekamas naudojant palpaciją. Šiuo metu gydytojas pastebi pilvo ertmės ir kepenų srities skausmą. Norėdami įvertinti ligos stadiją, gydytojas vertina paciento psichinę būklę. Taip yra dėl galimo toksinio apsinuodijimo atsiradimo dėl daugelio pažeistų ląstelių.

Kitas žingsnis, kuris padės nustatyti fibrozę, yra kraujo ir kepenų laboratoriniai tyrimai. Kai kuriais atvejais taip pat nustatomas išmatų ir šlapimo tyrimas. Kepenų fibrozės diagnozei patvirtinti naudojami instrumentiniai metodai. Tai apima pilvo ertmės, kompiuterinės tomografijos ir kepenų biopsijos ultragarso tyrimą. Siekiant nustatyti tikslią diagnozę, visi šie metodai ir veiksmai turėtų būti atliekami kuo greičiau ir išsamiau.

Gydymo ypatybės

Vaistai

Prieš skiriant gydymą būtina nustatyti pagrindinę ligos priežastį. Priklausomai nuo to, gydytojas nustato būtinų vaistų sąrašą, o sėkmingas gydymas - tai narkotikų komplekso naudojimas, kuriuo siekiama ištaisyti visos sistemos darbą. Kepenų fibrozės gydymui skiriami hepatoprotektoriai - tai priemonė normaliam kepenų ląstelių aktyvumui išsaugoti. Tai yra „Maxar“, „Liv 52“ ir „Geptral“. Choleretiniai vaistai skiriami nesant kasos koncentracijų. Priešingu atveju jie negali išgydyti, bet prisidės prie šlapimtakio pablogėjimo. Pavyzdžiai yra „Allohol“, „Odeston“ ir „Nikodin“. Priešuždegiminiai vaistai, imunomoduliatoriai ir hormoniniai vaistai yra veiksmingi gydant fibrozę.

Operatyvinė intervencija: kiek gyvena

Kepenų fibrozės gydymas vėlesniais etapais atliekamas operacijos pagalba. Prieš jį įgyvendinant reikia įsitikinti, kad kiti metodai yra neveiksmingi. Kontraindikacija operacijai yra nėštumas. Chirurginė intervencija, skirta pereiti prie paskutinio ligos etapo - kepenų cirozė. Jis naudoja organų transplantaciją. Kad procedūra būtų sėkminga, turėtumėte užtikrinti suderinamumą su donoro kepenimis. Geriausias variantas būtų transplantacija iš artimo giminės. Pagal statistiką žmonės, turintys donorų kepenų, gyvena 10 metų ar ilgiau, jei jie tinkamai maitina ir periodiškai atlieka laboratorinius tyrimus.

Dieta gydymo metu

Dieta fibrozei apima 5 lentelės produktų sąrašų naudojimą. Maistas turėtų būti sudarytas iš leistinų ingredientų. Jūs turite valgyti 5–6 kartus per dieną, o porcijos turi būti mažos. Svarbu stebėti geriamąjį režimą, gerti ne mažiau kaip 2,5–3 litrus skysčio per dieną. Verta gerti mineralinį nesuskystintą vandenį. Ruošiant dietą, naudokite dietologo patarimus.

Liaudies gynimo gydymas

Nėra specialių liaudies receptų fibrozei. Kepenų funkcijoms atkurti ar išlaikyti gydomųjų augalų užpilai ir nuovirai. Dirželis, šunų rožė ir kukurūzų stigmos turi naudingų savybių. Draudžiama naudoti žoleles be gydytojo leidimo.

Galimos komplikacijos

Kepenų fibrozės komplikacijų priežastis yra vėlyva gydymo pradžia ir neteisingos diagnozės. Taip yra dėl vėlyvo kepenų ligos simptomų pasireiškimo. Dažniausiai fibrozės pasekmė yra hipertenzija, kuri tampa lėtine. Todėl pacientas yra priverstas vartoti stiprius vaistus. Dėl nuolat didėjančio slėgio atsiranda skrandžio, stemplės ir žarnyno venų venų. To pasekmės yra kraujavimas. Komplikacijos apima skysčio kaupimąsi pilvo ertmėje. Kai liga pasireiškia vėlyvuoju etapu, atsiranda inkstų nepakankamumas ir audinių degeneracija į piktybinį naviką. Viena iš nepalankių komplikacijų yra kepenų cirozė.

Prevencija ir tolesnė prognozė

Prevencinės priemonės atmeta blogus įpročius, ypač dėl alkoholinių gėrimų naudojimo ir subalansuotos mitybos. Siekiant užkirsti kelią fibrozei, verta atsisakyti per daug vartoti vaistus ir medžiagas, kurios gali kauptis organizme. Taip pat svarbu, kad bet kokie nukrypimai nuo įprastos būklės būtų patariami gydytojui. Savęs gydymas yra nepriimtinas, nes jis veda prie ligos ir komplikacijų. Laiku pradėjus gydymą, prognozės yra gana optimistinės. Tinkamas gydymas ir visų gydytojo rekomendacijų laikymasis padidina gyvenimo trukmę.

Medicinos informacijos portalas "Vivmed"

Pagrindinis meniu

Prisijunkite prie svetainės

Dabar svetainėje

Prisijungę vartotojai: 0.

Reklama

Iki 70% rusų kenčia nuo jodo trūkumo

Skaityti daugiau apie iki 70% rusų kenčia nuo jodo trūkumo
Prisijunkite arba užsiregistruokite, kad galėtumėte komentuoti.

Rusai mažiau miršta nuo tuberkuliozės

Skaityti daugiau apie rusus tapo mažiau tikėtina, kad miršta nuo tuberkuliozės.
Prisijunkite arba užsiregistruokite, kad galėtumėte komentuoti.

Geriausias būdas išgydyti tuberkuliozę - tai anksti aptikti.

Net prieš metus, tuberkuliozė arba vartojimas buvo viena iš labiausiai žinomų ir pavojingų infekcijų: XIX a. Aštuntajame – dešimtajame dešimtmetyje kiekvienas dešimtasis pilietis mirė dėl plaučių tuberkuliozės Rusijoje.

Skaitykite daugiau apie Geriausias būdas išgydyti tuberkuliozę - tai anksti aptikti.
Prisijunkite arba užsiregistruokite, kad galėtumėte komentuoti.

Kaip suprasti, kad esu priklausomas nuo alkoholio?

Rusijoje yra įprasta išskirti tris alkoholio ligos raidos etapus: pirmasis, kurio metu susidaro psichinė priklausomybė nuo alkoholio, antroji, kurią lydi fizinės priklausomybės atsiradimas, ir galutinis trečiasis.

Klasikinis alkoholio, kuris atsiranda mūsų prote, įvaizdis yra asmuo, turintis paskutinę priklausomybės nuo alkoholio stadiją. Ligos raidos pradžia gali būti sunku pastebėti ir asmeniui, ir jo artimiesiems.

Skaityti daugiau apie tai, kaip suprasti, kad esu priklausomas nuo alkoholio?
Prisijunkite arba užsiregistruokite, kad galėtumėte komentuoti.

Pacientų priežiūra po genų terapijos

Jei nauja DNR gali būti stabiliai įtraukta į atitinkamas regeneruojančias tikslines ląsteles, pacientas gali būti išgydytas nuo ligos. Nereikalaujama jokios papildomos pagalbos, nors reikia reguliariai stebėti pacientus. Genų terapijai, kurioje nauja DNR yra įterpta į baigtinio gyvenimo ląsteles, gydymo efektas bus prarastas, kai šios ląstelės miršta.

Daugiau apie pacientų priežiūrą skaitykite po genų terapijos
Prisijunkite arba užsiregistruokite, kad galėtumėte komentuoti.

Puslapiai

Kūno šilumos reguliavimas

"Žąsų oda" pasireiškia reaguojant į šaltą, o odos plaukai pakyla. Žmonėms ši reakcija paprastai yra nenaudinga, bet žinduoliuose, kuriems yra stori plaukai, susidaro sluoksnis nenutrūkstamo oro, kad būtų išvengta šilumos nuostolių.

Insulinas ir gliukagonas

Diabetinė mergina reguliariai teikia insulino injekcijas, užtikrinančias jos išgyvenimą. Ji naudoja rašiklį panašų įrenginį, kuris automatiškai matuoja norimą vaisto dozę.

Užfiksuoti stereotipai

Siekdami savęs tvarkymo ar pirmosios pagalbos, dažnai darome tokias pačias klaidas. Sakoma, kad, jei mato regėjimą, jums reikia nuskusti morką. Iš tiesų, šioje daržovėje yra beta-karotino (biocheminis A vitamino pirmtakas). Jis pagerina regėjimo aštrumą, padidina dėmesį ir netgi nurodo antioksidantų, kurie gali atidėti senėjimo procesą organizme, skaičių. Bet yra „nuogas.

Mes gydome kepenis

Gydymas, simptomai, vaistai

Koks skirtumas tarp fibrozės ir cirozės?

Kaip pasireiškia kepenų fibrozė: kas tai yra ir kaip gydyti ligą?

Kepenų liga dažnai yra besimptomė ir yra aptikta atsitiktinai medicininės apžiūros metu arba kai jau yra akivaizdžių sunkių komplikacijų požymių.

Turinys:

Pasak hepatologų, kepenų fibrozė yra viena iš labiausiai paplitusių komplikacijų.

Kepenų fibrozė: kas tai yra?

Be savalaikio gydymo, liga pakeičiama kepenų nepakankamumu, o vėliau atsiranda cirozė. Gydytojas nusprendžia, kaip gydyti fibrozę po ligos diagnozavimo.

Periportalinė fibrozė

Širdies fibrozė

Įgimtas fibrozės tipas

Trijų metų amžiaus pacientams įgimta fibrozė pasireiškia sunkiu stemplės ar skrandžio kraujavimu, kuris gali būti mirtinas.

Norėdami susipažinti su kitomis galimomis kepenų ligomis, vadovaukitės nuorodomis:

Priklausomai nuo pažeidimo vietos skiriasi:

Zonos fibrozė. Pagrindinis bruožas yra portalų sutvirtinimas.
Fokalinė fibrozė. Randai atsiranda sužeistoje organo dalyje.
Pasikartojanti fibrozė susidaro po tulžies latakų sklerozės.
Pervenulinę fibrozę apibūdina piktnaudžiavimas etilo alkoholiu.

ICD 10 (tarptautinė ligų klasifikacija 10 pataisų) kepenų fibrozė turi K 74.0 kodą, įgimta fibrozė P 78.3, alkoholinė fibrozė K 70.2

Plėtros etapai

Norint nustatyti ligos stadiją, naudojamas metaviras. Yra 4 kepenų fibrozės išsivystymo laipsniai.
F1. Nurodo kepenų nepakankamumą ir metabolinę apykaitą tarp liaukų ir kraujo ląstelių. Kepenys šiek tiek pakito, o jungiamojo audinio susidarymas yra šiek tiek arba visiškai neveikia. 1 laipsnio fibrozė turi teigiamą prognozę išgydyti be pasekmių.
F2. Vidutinio laipsnio 2 laipsnio fibrozėje padidėja liaukos pažeidimo sritis. Šį laipsnį sunkiau gydyti.
F3. Jam būdingas reikšmingas randų jungiamojo audinio susidarymas ir organų sandarinimo atsiradimas. 3 laipsnio fibrozė be gydymo greitai patenka į galutinį etapą.
F4. Pavojingiausias fibrozės etapas yra cirozė. Kepenys beveik visiškai padengiami rando audiniu. Struktūroje aiškiai matomi klaidingi skilčiai. Kepenų fibrozės 4 laipsnio gydymas turi nepalankią prognozę. Tai padės tik chirurgo įsikišimas.
Fibrozės perėjimo iš vieno laipsnio į kitą greitis priklauso nuo individualių paciento savybių ir nuo griežto gydymo. Moterims ši liga nepasiekia taip greitai, kaip vyrai. Hepatitu C liga pasiekia paskutinį etapą per kelis mėnesius.

Simptomatologija

Dažnai pastebimi kepenų fibrozės požymiai jau pasireiškia pastebimose ligos stadijose. Ankstyvosiomis ligos stadijomis galite atkreipti dėmesį į tokius simptomus kaip:
Nuovargis.
Veiklos ir veiklos sumažėjimas.
Silpnas atsparumas fiziniam ir protiniam stresui.
Vėliau jau pažymėta:
Spider venų ir hematomų atsiradimas ant kūno.
Stiprus anemija.
Sumažintas imunitetas.
Vėmimas krauju.
Skrandžio kraujavimas.
Padidinti blužnies ir kepenų dydį.
Diagnostika
Fibrozės diagnozė apima išsamų paciento tyrimą. Gydytojas analizuoja paciento skundus, ankstesnių ligų istoriją, paveldimus veiksnius.

Taip pat paskirti laboratoriniai tyrimai:

Šlapimas. Parodo genitalourinės sistemos būklę.
Bendras kraujo tyrimas. Nustato leukocitų, ESR, eritrocitų lygį.
Kraujo biochemija. Kontroliuoti mikroelementų kiekį kraujyje.
Fibrozės žymenų analizė. Kontroliuoti kraujo krešėjimą ir alipoproteino A1 bei gama-glutamilo transpeptidazės lygį.
Išmatų analizė, atliekant koprogramą ir kirminus.
Kraujas už virusinį hepatitą.
Testai, skirti antinuklidiniams, antimitochondrijų ir anti-glitimo raumenų antikūnams.
Atlikę tokias instrumentines procedūras:
Ultragarsas. Židinio fibrozės ir sutrikimų inkstų, žarnyno, tulžies kanalų aptikimui.
Biopsija yra audinio mėginio tyrimas siekiant tiksliau diagnozuoti ir išskirti navikus ir cirozę.
Esophagogastroduodenoscopy - vidaus organų būklės įvertinimo procedūra naudojant endoskopą.
Kompiuterinė tomografija padeda nustatyti pažeidimus ir pašalinti navikus.
Elastografija leidžia nustatyti fibrozės laipsnį naudojant specialų aparatą.

Galimos ligos priežastys

Kepenų fibrozė nėra nepriklausoma liga, bet kartu lėtinių kepenų ligų ar kitų organų, tokių kaip širdis, tulžies pūslė, kasa, komplikacija.

Fibrozės priežastys gali būti:
Paveldėti veiksniai.
Ilgalaikis narkotikų vartojimas.
Vitaminų ir mineralų trūkumas.
Diabetas.
Apsinuodijimas nuodingomis ir cheminėmis medžiagomis.
Dažniausios ligos priežastys
Dažniausiai atsiranda fibrozė, kurią sukelia tokios priežastys:
Virusinis hepatitas. Jei asmuo sirgo hepatitu C, jis ar ji sukurs kepenų fibrozę.
Toksiškas hepatitas.
Alkoholinė fibrozė atsiranda dėl ilgalaikio etanolio vartojimo.
Netinkama mityba ir nutukimas.
Konstruktyvus gydymas

Liaudies gynimo gydymas

Tradicinių medicinos receptų vartojimas yra neveiksmingas ir gali būti naudojamas tik kaip pagalbinis metodas nustatytam gydymo kursui.

Vienodų medaus ir alyvuogių aliejaus dalių mišinys, skirtas prieš valgį, siekiant palengvinti tulžies tekėjimą.
Arbata, pagaminta iš virtų kukurūzų šilko, turi priešuždegiminį poveikį.
Įpilkite 50 g susmulkintų baltų Potentilla šaknų per 0,5 litrų geros degtinės. Gerkite kaip vaistą 20 lašų mišinyje su vandeniu tris kartus per dieną. Sumažina jungiamojo audinio ląstelių augimą.
Paimkite pagal str. l 4 kartus per dieną išpjaustykite sėklų sėklas.
Pusė puodelio dogrozės sultinio, 25 g smilkalų žievės ir 250 g slyvų virinama pusę valandos vandens. Stovėkite dvi valandas ir prieš miegą išgerkite 0,5 stiklo. Choleretinis ir priešuždegiminis agentas.

Narkotikų gydymas

Pagrindiniai tinkamo gydymo tikslai yra pašalinti ligos priežastį, sumažinti simptominius požymius, sustabdyti pluoštinių audinių augimą ir didinti kepenų regeneracinę funkciją.

Jei reikia, organizmas yra detoksikuotas arba skiriami antivirusiniai vaistai. Vaistinis gydymas dažnai vartojamas:

Hepatoprotektoriai - atkuria nenormali kepenų funkciją (Heptral, Essentiale, Maksar).
Antibakteriniai, priešuždegiminiai ir dekongestantai - siekiant palengvinti simptomus.
Antispasmodikai, cholagogas - pagerinti tulžies srautą.
Imunomoduliatoriai, hormoniniai vaistai - susijusių ligų gydymui.
Ursosan kapsulės ir Cirrofoll lašai turi gerą reputaciją tarp pacientų.
Ursozanas yra importuotas vaistas, priklausantis hepatoprotektorių grupei. Efektyviai atkuria kepenų ląsteles, užkerta kelią pluoštinių audinių vystymuisi, pašalina tulžies stazę ir pagerina imunitetą. 50 kapsulių vaistinėse kaina svyruoja nuo 740 iki 850 rublių.
Cirrofoll - yra skystos formos, jame yra tik natūralių ingredientų (pieno usnis, jonažolės, blauzdos, dogrose). Gerai žinomas televizijos vedėjas E. Malysheva rekomenduoja šį vaistą kaip veiksmingą priemonę valant kepenis nuo toksinų ir tulžies, mažinant skausmo sindromą ir normalizuojant liaukų funkcijas. Kaip gamintojai žada, apčiuopiami patobulinimai bus pastebimi po mėnesio vaisto vartojimo. Cirrofoll 30 ml kaina gamintojo svetainėje yra 990 rublių (su nuolaida).

Dieta fibrozei. Ar tai veiksminga?

Išbraukta iš dietos:

Aštrūs, kepti ir riebaus maisto produktai.
Alkoholis, cigaretės ir gazuoti gėrimai.
Daržovės su šiurkščiu pluoštu, taip pat turinčios purino ir oksalo rūgšties.
Sumažinkite druskos kiekį.

Pernelyg šalti patiekalai turėtų būti vengiami, garais daugiau ir kepkite maistą, valgykite penkis kartus per dieną mažomis porcijomis. Paimkite askorbo, folio rūgšties ir B vitaminus.

Ką gydytojas specializuojasi šioje ligoje?

Ar turėčiau eiti ultragarsu su kepenų fibroze?

Prieš diagnozuojant, dažnai nurodomas kepenų ultragarsas. Ar ultragarsu matoma fibrozė? Kaip nustatyti cirozę?

Kepenų ultragarsu, galite pastebėti, kad jis sutampa, padidėja jo dydis, pasikeičia vidinė struktūra, smegenų dėmės.

Koks skirtumas tarp fibrozės ir cirozės?

Ar galima išgydyti kepenų fibrozę ir kaip ilgai gyvena šios ligos pacientai?

Ankstyvosiose stadijose randama fibrozė, griežtai vykdoma kompetentingų gydytojų receptų, yra išgydoma 70% atvejų ir leidžia toliau gyventi visą gyvenimą.

Kepenų fibrozės prevencija

Jūs negalite savarankiškai gydyti ir vartoti vaistus be gydytojo recepto. Darbas su cheminėmis ir toksiškomis medžiagomis turi atitikti saugos priemones.

Tinkama mityba, blogų įpročių atmetimas, asmeninė higiena ir teisių gynimo priemonių naudojimas seksualiniuose santykiuose daugelį metų išlaikys kepenų sveikatą.

Fibrozė ir cirozė

Kas yra kepenų fibrozė ir cirozė?

Kokios yra šių kepenų ligų priežastys?

- Viena iš pagrindinių priežasčių yra piktnaudžiavimas alkoholiu, dėl kurio miršta kepenų ląstelės. Jei asmuo geria 60 ml gryno alkoholio per dieną, kuris yra lygus 150 ml degtinės, tuomet užtikrinama kepenų cirozė. Beje, iki 1917 m. Rusija buvo 68-oje vietoje pagal alkoholio vartojimą vienam gyventojui, o dabar esame pirmoje vietoje.

Antroji svarbi cirozės priežastis yra virusinis hepatitas. Kita priežastis yra piktnaudžiavimas narkotikais.

Tai yra kepenų fibrozė, sukelianti kepenų cirozės susidarymą, todėl ankstyva kepenų fibrozės diagnozė ir veiksmingo gydymo paskyrimas yra labai svarbūs.

Kokie yra kepenų fibrozės ir cirozės simptomai?

Deja, cirozės gydymas beveik neįmanomas. Galite išlaikyti tik likusių hepatocitų (kepenų ląstelių) funkciją. Tokiu atveju bus naudinga tik kepenų transplantacija, kuri yra labai brangi.

Valgykite teisingai, mankštinkite, vedkite sveiką gyvenimo būdą, būkite geroje nuotaikoje, o kepenys padėkos jums!

Skirtumas tarp fibrozės ir cirozės

- Kokios yra šių kepenų ligų priežastys?

Antroji svarbi cirozės priežastis yra virusinis hepatitas. Kita priežastis yra piktnaudžiavimas narkotikais.

Tai yra kepenų fibrozė, sukelianti kepenų cirozės susidarymą, todėl ankstyva kepenų fibrozės diagnozė ir veiksmingo gydymo paskyrimas yra labai svarbūs.

- Kokie yra kepenų fibrozės ir cirozės simptomai?

Deja, cirozės gydymas beveik neįmanomas. Galite išlaikyti tik likusių hepatocitų (kepenų ląstelių) funkciją. Tokiu atveju bus naudinga tik kepenų transplantacija, kuri yra labai brangi.

Valgykite teisingai, mankštinkite, vedkite sveiką gyvenimo būdą, būkite geroje nuotaikoje, o kepenys padėkos jums!

Kepenų fibrozė: simptomai, ligos stadijos, gydymas

Kepenų fibrozė reiškia tas ligas, kurios yra pavojingos ne tik sveikatai, bet ir žmonių gyvybei. Deja, su patologija yra ne tik suaugusieji, bet ir mažiausi, kurie kenčia nuo įgimtos kepenų fibrozės. Norint laiku diagnozuoti ligą ir atitinkamai imtis reikiamų priemonių, reikia žinoti, kaip ši liga pasireiškia, kokios yra jos vystymosi priežastys ir kaip ją atsikratyti.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas vaikui, nes vaikų fibrozė nėra tokia reta liga. Jei vaikas skundžiasi stipriais ir nuolatiniais pilvo skausmais, būtinai patikrinkite jį gastroenterologe, kad laiku pradėtumėte gydyti kepenų fibrozę. Suaugusiems galite kalbėti apie patologiją, kai jaučiasi troškulys, niežulys, problemų su išmatomis. Ankstyva kepenų fibrozės diagnozė užtikrins pacientui tolesnį ligos vystymąsi ir pavojingų pasekmių prevenciją.

Fibrozės simptomai

Patologija vystosi lėtai, o kepenų fibrozės požymiai po jo susidarymo ilgą laiką gali nebūti. Vos po penkerių metų pacientas pradeda skųstis dėl blogos sveikatos. Dažnai galite susitikti su blužnies pralaimėjimu, kuris klaidina gydytojus. Teisinga fibrozės diagnozė yra įmanoma tik atlikus visus tyrimus.

Pradiniam ligos etapui būdingas blužnies dydžio padidėjimas, trombocitų, eritrocitų ir leukocitų kiekio sumažėjimas. Pacientams, sergantiems sunkia trombocitopenija ir anemija. Kartais, kai veikia fibrozės forma, liga gali virsti ciroze, kuriai būdingas kraujavimas iš išsiplėtusios venų stemplėje. Padidėjęs kepenų dydis rodo, kad jis prieštarauja pavojui. Šis reiškinys laikomas teigiamu, nes kepenys vis dar gali naudoti turimus išteklius. Kepenų cirozė žymiai sumažėja. Tuo atveju, kai kepenų fibrozę sukelia schistosomozė, pirmieji simptomai turėtų būti tikėtini ne anksčiau kaip 10 metų. Pacientas gali patirti vėmimą, didinti blužnies ir kepenų dydį. Kepenų fibrozei, kurios simptomai pasireiškia daugelį metų po infekcijos, reikia atlikti išsamų tyrimą ir gydymą.

Įgimta fibrozė

Ši liga dažniausiai pasireiškia ankstyvojo ir ikimokyklinio amžiaus vaikams. Tai yra paveldima liga, kuri perduodama autosominiu recesyviniu būdu. Ankstyvaisiais etapais kepenys išlaiko savo funkcijas. Kepenų paviršius nėra linkęs keistis, tik šiek tiek padidėja ir gali būti padengtas baltais žvaigždės formos mažais taškais. Pluoštinis audinys plečiasi, plečiantis histologijos portalas. Lūšelių struktūra nėra sutrikdyta, juose nenustatyta cholestazės, taip pat nėra pažeistos ląstelės ir regeneracijos mazgai, funkciniai bandymai nepasikeičia.

Dažnai pastebimi skrandžio ir stemplės kraujavimai, kurie dažniausiai pasireiškia trejų metų amžiaus pacientams ir gali sukelti vaiko mirtį. Kepenų fibrozė kartais derinama su kitomis įgimtomis ligomis. Visų pirma, inkstai gali neveikti tinkamai.

Įgimta kepenų fibrozė, kurios simptomai gali skirtis atskirais atvejais, yra padalintas į latentinį, portalinį cholangitą ir cholangitą. Diagnostika atliekama visapusiškai ir apima biocheminį kraujo tyrimą, laparoskopiją, kepenų punkciją, reopatografiją, organo aidą.

Kepenų fibrozė ir C hepatitas

Hepatitas C yra lėtinė liga, turinti įvairių formų nutekėjimą. Jei ši patologija gali pakisti tarp pagerėjimo ir pablogėjimo būsenų, tada hepatito C kepenų fibrozė nuolat vyksta ir jos poveikis yra negrįžtamas. Plėtojant ligą kepenų struktūra palaipsniui keičiasi; Natūralus lėtinio hepatito C eigas priklauso nuo fibrozės atsiradimo. Virusas veikia patologijos progresavimą, kuris gali skirtis įvairiais atvejais, gali pagreitinti arba sulėtinti kepenų audinyje vykstančius procesus. Labai sparčiai plintanti fibrozė, kuri pastebima daugeliu atvejų, greitai virsta ciroze, kuri, savo ruožtu, sukelia virusinio hepatito C komplikacijas.

Kitiems pacientams fibrozės progresavimas yra toks lėtas, kad net daugelį metų biopsija nenustato patologijos. Atsižvelgiant į labai skirtingą virusinės hepatito C ligos eigą kiekvienu atveju, jums reikia savo gydymo sistemos.

Ligos formos

Patologija yra suskirstyta į formas, priklausomai nuo pažeidimo vietos. Kai paveikiama centrinė skilčių dalis, tai rodo veninę ir pericentrinę fibrozę. Priežastys gali būti lėtinis alkoholio hepatitas ir lėtinis širdies nepakankamumas. Lėtinis virusinis hepatitas ir alkoholio kepenų liga sukelia periceliarinės fibrozės, kuri yra lokali aplink kepenų ląsteles, vystymąsi. Virusinis hepatitas gali sukelti kepenų ląstelių mirtį, dėl to sutrikdoma lobulių struktūra. Tai būdinga septinei fibrozei. Lėtinis hepatitas sukelia portalą arba periportalinę fibrozę. Sklerozuojantis cholangitas sukelia peridukcinę fibrozę. Dažniausia ligos forma yra mišri fibrozė, kuri apjungia įvairių formų ir rūšių savybes.

Fibrozės tipai

Ligos priežastys gali būti kitokio pobūdžio ir, priklausomai nuo jų, kepenų fibrozė yra suskirstyta į tris tipus. Pirmąjį (ne cirozinį) sukelia nutukimas, širdies nepakankamumas, infekcijos, apsinuodijimas alkoholiu ir narkotikais bei hepatitas. Periportalinė fibrozė atsiranda dėl infekcijos trematodais. Dėl metabolinių sutrikimų, kurie perduodami genetiškai, atsiranda įgimta fibrozė.

Kepenų fibrozė atsiranda dėl širdies nepakankamumo ar širdies ir kraujagyslių sistemos patologijų. Kraujo kraujagyslių, esančių kepenyse, veikimo problemos gali sukelti padidėjusį organų ar kraujo stazės spaudimą. Šie procesai sukelia židinio organo fibrozės atsiradimą. Šio tipo patologijos ypatybės yra lokalizuota audinių vieta, kurią galima pakeisti.

Įgimta fibrozė yra paveldima ir gali išsivystyti į inkstų, plaučių ir kepenų cistinę fibrozę.

Ligos vystymosi etapai

Kaip ir bet kuri kita liga, kepenų patologija pasireiškia keliais etapais. Kuo anksčiau diagnozuojama liga, tuo didesnė tikimybė jį visiškai įveikti. Kepenų fibrozės etapai rodo ligos progresavimą. Yra 4 etapai. Kiekvienas iš jų turi savo simptomus, požymius ir gydymą.

Pirmojo laipsnio kepenų fibrozę apibūdina portfelių, kurie yra šiek tiek plečiami, skaičius, jų skaičius yra nereikšmingas. Kepenys šiek tiek keičia savo išvaizdą, o joje esantis jungiamasis audinys yra arba nedidelis. Jei laikas nustatyti 1 laipsnio kepenų fibrozę, gydymas gali būti labai sėkmingas ir be neigiamų pasekmių.
Kepenų fibrozės 2 laipsnis sukelia didelius pokyčius. Plėtros portalas plečiasi, o kepenys iš esmės keičia jo išvaizdą. Šis ligos etapas gali sukelti sunkias komplikacijas, jei jos nebus diagnozuotos laiku ir neatlikta atitinkama terapija.
Tolesnė ligos raida skatina 3 laipsnių perėjimą prie kepenų fibrozės. Šiame etape jau yra daug randų audinių susidarymo. Patologija taip pat vadinama tilto fibroze. Tik geros paciento reakcijos ir teigiamos kūno reakcijos į vaistus gali užtikrinti teigiamą ligos rezultatą.
4-ojo laipsnio kepenų fibrozė yra paskutinis ligos etapas. Rando audinys beveik visiškai padengia organą, kepenų struktūroje sukurdamas klaidingas skilveles. Kepenų fibrozės gydymą šiame etape galima atlikti tik chirurginiu būdu. Yra daug komplikacijų, kurios gali sukelti kitų organų infekciją ir mirtį. Tik kepenų persodinimas gali išgelbėti pacientą ir grąžinti jį į įprastą gyvenimo būdą.

Perėjimas prie kito kepenų fibrozės laipsnio priklauso nuo individualių organizmo savybių ir paciento atitikimo gydytojo nurodymams.

Sparčiai kepenų fibrozės eiga stebima po 30 metų. Ekspertai primygtinai rekomenduoja laikytis griežtos dietos ir visiškai atsisakyti alkoholio. Taip pat pažymima, kad moterims ši liga progresuoja daug lėčiau nei vyrams. Kartu vartojami virusiniai pakitimai žymiai pagreitina patologijos vystymąsi. Taigi, esant hepatitui C, ligos eiga gali pasiekti savo kraštutinį tašką per kelis mėnesius. Dažnai nustatomos klaidos diagnozuojant pagrindinę priežastį ir imtasi klaidingų priemonių kovai su pokyčiais, kurie yra aktyvūs nukentėjusio organo audinių struktūroje.

Kepenų cirozė

Kepenų patologija sukelia ligos, tokios kaip cirozė, vystymąsi. Kepenų fibrozė, sukėlusi cirozę, yra pavojinga žmonių sveikatai ir gyvybei.

Pirmajame ligos formavimosi etape pacientas kenčia nuo nuovargio, dispepsijos sutrikimų, silpnumo ir sumažėjusio veikimo. Taip pat gali atsirasti niežėjimas, pykinimas, kartaus skonio burnoje, vėmimas ir netoleravimas alkoholiui bei riebiems maisto produktams. Epigastriniame regione ir dešinėje hipochondrijoje ūminis pilvo skausmas ir sunkumo jausmas. Cirozės požymiai yra delnų paraudimas, kurie taip pat vadinami „kepenų požymiais“. Viršutinėje kūno pusėje ant odos atsiranda voras. Tarp dažnų simptomų, rodančių serozines kepenų ligas, yra periodinis kraujavimas iš gleivinės ir kraujavimas odoje.

Su ciroze mažėja libido, sumažėja plaukai, atsiranda sąnarių skausmas ir niežulys. Normali kūno temperatūra gali pakilti vidutiniškai ir vėl vėl normalizuotis. Pacientai mažina atsparumą stresui ir nenugalimą nerimo jausmą. Miego sutrikimas taip pat kelia susirūpinimą pacientams, sergantiems ciroze. Nenugalimas mieguistumas per dieną suteikia galimybę nemiga naktį.

Sudėtinga cirozės eiga gali žymiai sumažinti alkoholį. Be to, pažeidus režimą ar šaltas ligas, pablogėja.

Kepenų fibrozės diagnozė

Ankstyvą ligos stadiją neapima jokių kardininių pokyčių ar apčiuopiamų simptomų, todėl gana sunku nustatyti. Visų pirma ligoninėje jie turėtų atlikti ultragarsinį kepenų tyrimą ir atlikti šlapimą bei kraujo tyrimus. Patikimiausius rezultatus diagnozuojant fibrozę ir jos eigą galima gauti naudojant biopsiją, kuri laikoma geriausia šiuo metu kepenų problemoms tirti. Biopsija rekomenduojama kas trejus metus, siekiant reaguoti į laiko pokyčius ir stebėti ligos progresavimą.

Metodas susideda iš to, kad mažo dydžio kepenų audinio mėginys paimamas specialiu adatu ir, sumaišytas su specialia dažikliu, tiriamas mikroskopu.

Vaistų terapija fibrozei

Po ligos diagnozės būtina nedelsiant gydyti kepenų fibrozę. Patologija netoleruoja delsimo, ir per trumpą laiką ji jau gali išsivystyti į cirozę, jei nevartojate terapinių priemonių.

Pagrindinis kepenų fibrozės paskyrimas yra dieta. Būtina pašalinti maksimaliai iš kasdieninės dietos tuos maisto produktus, kurie neigiamai veikia kepenų funkcionavimą. Be to, jei įmanoma, apribokite druskos naudojimą. Jokiu būdu neleidžiama vartoti kepenų fibrozės (įskaitant alkoholinius gėrimus). Taip pat reikėtų atmesti vaistus, kuriuos pacientas vartojo prieš nustatant fibrozę, nes kai kurie vaistai yra linkę paveikti kepenis ypač agresyviai.

Narkotikų terapija pirmiausia turėtų būti siekiama panaikinti pagrindinę priežastį, kuri sukėlė ligos vystymąsi. Patologiniai procesai su vaistais turėtų būti kuo mažesni. Tarp labiausiai paplitusių ir populiariausi vaistai, kuriems skiriama fibrozė, yra imunosupresantai, imunomoduliatoriai ir hepatoprotektoriai.

Kadangi kepenų fibrozė neatsiranda jokios priežasties, taip pat būtina atlikti sudėtingą susijusių ligų, įskaitant priklausomybę nuo alkoholio, nutukimo, kardiologinės sistemos veikimo sutrikimų, gydymą. Kai kuriais atvejais leidžiama vartoti antibiotikus, bet tik prižiūrint gydytojui.

Fibrozės operacija

Kepenų fibrozės gydymas vėlesniais etapais negali būti atliekamas be operacijos. Siekiant išvengti kraujo tekėjimo iš stemplės venų, atliekama endoskopinė skleroterapija ar gastrotomija. Būtinas blužnies pašalinimas, kad būtų sunkus hipersplenizmas. Kepenų cirozė yra pavojingesnė žmonių sveikatai ir gyvybei nei fibrozė. Siekiant apsisaugoti nuo cirozės atsiradimo, būtina reguliariai atlikti keletą gydomųjų ir profilaktinių procedūrų. Visų pirma būtina nustatyti ir panaikinti priežastis, dėl kurių neigiama įtaka gali sukelti tolesnę ligos progresavimą.

Svarbu užkirsti kelią fibrozės perėjimui į cirozės stadiją, kuri gali sukelti daug blogesnes pasekmes. Norėdami tai padaryti, reikia normalizuoti medžiagų apykaitos procesus organizme, lipidų apykaitą. Tačiau, jei atsirado cirozė, tik kepenų transplantacija gali išgelbėti pacientą nuo mirties.

Kepenų fibrozės prevencija

Bet kokios ligos atsiradimą ir progresavimą sukelia daugybė žmogaus kūno sutrikimų, todėl norint atsikratyti didelių pasekmių, būtina laiku pašalinti veiksnius, galinčius sukelti kepenų fibrozės atsiradimą.

Jei žmogui diagnozuotas lėtinis kepenų uždegimas, jis turi apsiriboti psichoemociniu ir fiziniu stresu. Virusinio hepatito buvimas be to, kad jis pats pavojingas, taip pat prisideda prie aktyvesnių rimtesnių patologijų vystymosi, todėl reikia atlikti prevenciją ir savalaikį gydymą.

Netinkama ir nesubalansuota mityba taip pat kenkia organizmui. Jūs turite apsiriboti mityba konservuotais, keptais, rūkytais, riebiais, kaloringais ar per karštais maisto produktais. Sveikas gyvenimo būdas ir fizinis krūvis ne tik sumažins ligos atsiradimo riziką, bet ir padės išlaikyti kūną ir jaustis gerai.

Narkotikai, rūkymas ir alkoholis neigiamai veikia ne tik kepenų būklę, bet ir viso kūno sveikatą, todėl geriau juos atsisakyti. Kepenų būklę taip pat veikia aplinka, nes jei oras yra prisotintas dideliu kiekiu toksinų ir kenksmingų medžiagų, tai gali ne tik paveikti žmonių sveikatą. Praleiskite daugiau laiko gamtai, miške, kalnuose.

Be to, būtina atlikti reguliarų endoskopinį tyrimą. Šios procedūros metu specialistas, naudodamasis specialia optine priemone, nagrinėja dvylikapirštės žarnos, skrandžio ir stemplės paviršių.

Būtina tinkamai ir laiku gydyti tokias ligas kaip hepatitas, gastritas, skrandžio opa, pankreatitas, cholecistitas. Taip pat rekomenduojama periodiškai atlikti išsamią medicininę apžiūrą, imtis multivitaminų kompleksų ir rūpintis savo sveikata, nes yra daug lengviau užkirsti kelią ligai nei gydyti ir pašalinti jos pasekmes.

Kepenų fibrozė - kas tai yra? Ar jis gali būti išgydytas?

Terminas „fibrozė“ taikomas ne tik to paties pavadinimo kepenų ligai, bet ir bendrai medicininei koncepcijai, reiškiančiai nenormalią jungiamojo audinio formą, kartu su randais. Taigi organizmas gali reaguoti į ūminį uždegiminį procesą - organizmas bando izoliuoti uždegimo šaltinį iš kaimyninių, kol sveiki audiniai ar organai.

Kas yra fibrozė?

Kepenų fibrozė yra patologinė jungiamojo audinio proliferacija nekeičiant organo struktūros. Jo kursas skiriasi nuo cirozės, nes kepenų lobuliai nekeičia struktūrinių pokyčių ir toliau veikia. Aplink juos pluoštinis audinys, kuris gali sukelti organo deformaciją ir sutrikdyti jo normalų veikimą.

Ligos priežastys:

lėtiniai uždegiminiai procesai - bet kurios etiologijos hepatitas;
toksiškos alkoholio, kitų nuodų;
parazitinė liga - schistosomazė;
įgimtos formos.

grįžtamasis;
negrįžtamas - sunkiais atvejais patenka į kepenų cirozę.

Svarbu suprasti, kad kepenų fibrozė ir cirozė nėra identiškos. Fibroziniai pokyčiai gali būti sustabdyti, o paveiktas organas iš tikrųjų gali būti atkurtas. Tačiau be tinkamo ir savalaikio gydymo audinių pokyčių procesas tampa negrįžtamas.

Fibrozės tipai

Šios kepenų ligos klasifikacija priklauso nuo ligos priežasčių.

Gydytojai išskiria 3 tipus fibrozės:

pirminė hepatoportalinė sklerozė (ne cirozinė forma);
periportalinė fibrozė;
paveldima įgimta forma.

Pirmasis fibrozės tipas - ne cirozė - išsivysto dėl susilpnėjusios arba visiškai užsikimšiančios intrahepatinių venų liumenos, taip pat portalas ir blužnies venai. Liga atsiranda pacientams, sergantiems lėtiniu širdies nepakankamumu, pacientais, sergančiais echinokokoze arba brucelioze.

Toliau išvardyti veiksniai taip pat prisideda prie ligos vystymosi:

alkoholizmas;
hepatitas B ir C, autoimuniniai procesai - tulžies cirozė;
toksinis hepatitas;
parazitinės ligos;
kitos virusinės ligos - citomegalovirusas, mononukleozė;
arseno, sunkiųjų metalų, vario veikimas;
kai kurių vaistų poveikis - chlorpromazinas, metotreksatas, tolbutamidas;

Periportalinė fibrozė yra parazitinės schistosomosios ligos, kurią sukelia helmintai, rezultatas. Nuo infekcijos momento iki pirmųjų simptomų gali praeiti nuo 10 iki 15 metų.

Paveldimos ligos, susijusios su metabolizmu, sukelia įgimtą fibrozės formą. Kai kurios cheminės medžiagos pradeda kauptis per daug audiniuose ir organuose, visų pirma kepenyse. Šie sutrikimai dažnai derinami su cistine inkstų pažeidimu.

Antrasis klasifikavimo tipas priklauso nuo fibrozės paplitimo ir lokalizacijos:

Venulinė ir periveninė fibrozė - sunaikinti audinius centrinėse kepenų skilvelėse.
Pericelinė fibrozė - veikia hepatocitų kriaukles. Per kepenų ląsteles susidaro nepralaidžios membranos.
Septinė (zona) fibrozė - susidaro dideli nekrotinio audinio plotai. Yra kepenų lobulių struktūros pažeidimas, kūnas yra suvyniotas į jungiamojo audinio virves. Procesas apima centrines venas ir portalų organus.
Peridukcinė fibrozė - pluoštinės zonos koncentruojamos aplink tulžies lataką.
Mišri fibrozė - jungia kelių kitų tipų patologijos simptomus.

Kepenų fibrozės stadijos

Norint nustatyti organų pažeidimo mastą, rekomenduojama atlikti kepenų biopsiją. Rezultatų aiškinimas atliekamas arba Metavir metodu, arba Claudel indeksu.

Pagal šiuos metodus gydytojai išskiria 5 ligos etapus. Norint nurodyti kepenų fibrozės laipsnį, naudojama skalė, kurios reikšmės yra nuo 0 iki 4.

Nėra laipsnio - kepenų fibrozės nėra.
F1 etapas - kūnas visiškai nevykdo savo funkcijų, nutraukiamas kepenų ląstelių ir kraujo mainų procesas. Tinkamai gydant, prognozė yra palanki.
F2 etapas - pokyčiai didėja, pažeidimo sritis didėja. Gydymas yra sudėtingas, ligą sunku kontroliuoti narkotikų pagalba.
F3 etapas - plombos atsiranda kepenų struktūroje. Jei netinkamai gydote, prognozė yra nepalanki - liga patenka į paskutinį etapą.
F4 etapas - kepenų cirozė. Neįmanoma išgydyti šios ligos be organų transplantacijos.

Ligos simptomai

Kepenų fibrozė vystosi lėtai ir tik pastaraisiais etapais atsiranda šie simptomai:

nuovargis;
sumažėjęs našumas;
netoleravimas fiziniam krūviui ir stresui;
anemija;
kraujavimas iš stemplės kraujagyslių;
imuniteto sutrikimai;
kraujavimas po oda, mažų kraujagyslių "žvaigždžių" atsiradimas organizme.

Pradiniuose etapuose simptomai nėra, todėl teisingą diagnozę galima atlikti tik naudojant biopsijos histologinį tyrimą.

Diagnostinės priemonės

Kepenų fibrozės diagnostika apima 3 etapus:

tikrinimas ir apklausa;
laboratorinė diagnostika;
instrumentiniai metodai.

Pirmajame etape gydytojas klausia paciento apie jo simptomus. Kai pasirodė pirmieji skausmai, ar buvo kraujavimas, niežulys, galūnių patinimas. Gydytojas paklaus, ar pacientas keliavo į tropines šalis.

Šeimos istorija. Svarbu žinoti, ar paciento šeimoje buvo kepenų ligų atvejų - hepatitas, tulžies latakų akmenys, su metabolizmu susijusios ligos.

Po apklausos gydytojas išnagrinėja pacientą ir atlieka pilvo ir hipochondrijos palpaciją, atkreipia dėmesį į odos ir akių skleros spalvą.

Paciento refleksų ir psichologinės būklės įvertinimas. Gali pasireikšti kepenų encefalopatija, jei jis yra apsvaigęs su skaidymosi produktais.

Kepenų fibrozės laboratorinė diagnostika

Priskirta tokiai bandymų serijai:

Išsamus kraujo kiekis, siekiant nustatyti hemoglobino, leukocitų, ESR lygį. Kraujo krešėjimo, virusinio hepatito analizė.
Kraujo biochemija - nustatomas mikroelementų kiekis kraujyje, tikrinamos kepenų ir kasos funkcijos.
Fibrozės žymenų - PGA-indekso analizė.
Kontroliuojami antimitochondrijų, anti-lygiųjų raumenų ir antinuklinių antikūnų tyrimai - stebimi autoimuniniai procesai.
Šlapimo analizė.
Koprograma ir išmatų analizė, atliekant helmintinę invaziją.

Instrumentiniai metodai

Siekiant patvirtinti kepenų fibrozės diagnozę, naudojamos šios procedūros:

Ultragarsas padės aptikti kepenų pluoštinių audinių židinio sritis, tulžies latakų, inkstų, žarnyno struktūros pokyčius.
Esophagogastroduodenoscopy yra minimaliai invazinė intervencija, leidžianti įvertinti stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos venų būklę.
Kompiuterinė tomografija padės pašalinti naviko procesus. Suteiks tikslų vaizdą apie židinių pokyčių kepenyse vietą.
Smulkios adatos biopsija atliekama ultragarsu kontroliuojant. Ši procedūra leis jums atlikti galutinę diagnozę - fibrozę, cirozę ar kepenų vėžį.
Netiesioginė elastometrija yra alternatyva biopsijai.

Kepenų elastometrija

Tai naujausia neinvazinė kepenų tyrimų technika. Jo veikimui naudojamas įrenginys „Fibroskan“. Procedūros trukmė - 10 minučių.

Kepenų elastometrijos privalumai:

nepažeidžia odos ir vidaus organų;
gali būti atliekamas pakartotinai;
tokie tyrimai nereikalauja paciento pasirengimo;
elastometrija yra proceso stebėjimas laikui bėgant;
nebrangi ir informatyvi procedūra.

Elastometrijos metu pluoštinės sritys gali būti ištirtos, kurių bendras tūris yra iki 6 kubinių centimetrų.

Kepenų fibrozės gydymas

Yra keletas šios ligos gydymo būdų.

Poveikis normalių audinių pokyčių priežastims - antivirusinis hepatito gydymas. Visiškas alkoholio, narkotikų atmetimas, provokuojantys kepenų pokyčiai.
Metabolinių procesų stabilizavimas - perteklinio vario pašalinimas, sumažinant tulžies stagnaciją ortakiuose.
Simptominis fibrotinių pokyčių gydymas.

Gydymo kompleksas apima šias vaistų grupes:

hepatoprotektoriai;
gliukokortikosteroidai - vaistai, kurie mažina uždegimą;
citostatikai - vaistai, kurie mažina pluoštinių audinių augimą;
imunomoduliatoriai;
antioksidantai;
vitaminų kompleksas;
fermentų, kurie padeda virškinimui.

Gydant virškinimo trakto sistemos ligas būtina laikytis dietos.

Maitinimas turėtų būti dalinis - 5-6 kartus per dieną. Išskyrus riebalus, sūrus, rūkytus produktus, valgykite daugiau daržovių ir pieno produktų. Tai nėra mityba ir tinkamos mitybos sistema.

Prevencinės priemonės

Kepenų fibrozę lengviau užkirsti kelią nei gydyti.

Prevencija apima šiuos veiksmus:

išvengti streso ir fizinio krūvio gydant hepatitą;
laikytis dietos;
mankštintis ar mankštintis, vaikščioti
atsisakyti blogų įpročių;
Nenaudokite stiprių vaistų be gydytojo recepto;
virškinimo sistemos ligų gydymas - opos, pankreatitas, cholecistitas;
pasiimti vitaminų.

Kepenų fibrozė nėra sakinys. Ankstyvai diagnozuojant ir sistemingai gydant, ligos prognozė yra palanki.

Skirtumas tarp fibrozės ir cirozės

Kepenų fibrozė - liga; būdingas jungiamojo audinio proliferacija kepenyse nekeičiant jo struktūros. Pačių kepenų segmentai nekeičiami, bet aplink juos atsiranda plati pluoštinių jungiamųjų audinių kryptis. Randų susidarymas yra normali kūno reakcija į sužalojimus, bet su fibroze sutriksta audinių gijimo procesas ir kepenys pradeda veikti blogiau. Kepenų cirozė skiriasi nuo fibrozės, nes ciroze procesas yra negrįžtamas.

- Kokios yra šių kepenų ligų priežastys?

- Viena iš pagrindinių priežasčių yra piktnaudžiavimas alkoholiu, kuris sukelia kepenų ląstelių mirtį. Jei asmuo geria 60 ml gryno alkoholio per dieną, kuris yra lygus 150 ml degtinės, tuomet užtikrinama kepenų cirozė. Beje, iki 1917 m. Rusija buvo 68-oje vietoje pagal alkoholio vartojimą vienam gyventojui, o dabar ji yra pirmoji.

Antroji svarbi cirozės priežastis yra virusinis hepatitas. Kita priežastis yra piktnaudžiavimas narkotikais.

Tai yra kepenų fibrozė, sukelianti kepenų cirozės susidarymą, todėl ankstyva kepenų fibrozės diagnozė ir veiksmingo gydymo paskyrimas yra labai svarbūs.

- Kokie yra kepenų fibrozės ir cirozės simptomai?

Deja, cirozės gydymas beveik neįmanomas. Galite išlaikyti tik likusių hepatocitų (kepenų ląstelių) funkciją. Tokiu atveju bus naudinga tik kepenų transplantacija, kuri yra labai brangi.

Valgykite teisę, mankštinkite, vedkite sveiką gyvenimo būdą, būkite geros nuotaikos ir jūsų kepenys padėkos jums!