Plaučių fibrozės gydymas

Plaučių fibrozė yra sunki kvėpavimo organų patologija, kurioje plaučiuose susidaro pluoštiniai audiniai, kurie trukdo normaliam organų funkcionavimui. Kai atsiranda pluoštinių gijų, žymiai pasikeičia pagrindinės plaučių audinio savybės. Jis tampa mažiau ištempiamas, praranda elastingumą. Dėl to sutrikdoma plaučių pripildymo deguonimi funkcija, todėl pacientai serga plaučių nepakankamumu. Kadangi patologija yra gana specifinė, svarbu žinoti, kaip gydyti plaučių fibrozę ir ar yra perspektyvos gydyti šią ligą.

Liga gali pasireikšti ir ūminiais, ir lėtiniais etapais. Ūminė plaučių fibrozė pasireiškia labai retai, daugiausia liga pasireiškia palaipsniui ir lėtai progresuoja, todėl kvėpavimo nepakankamumas. Jei pacientui diagnozuojama tokia komplikacija, tai patologijos progresavimas ateityje yra greitas - vos per kelis mėnesius pacientas bus mirtinas. Ar galima išgydyti pacientus, sergančius tokia sunkia liga?

Plaučių fibrozės pavojus kyla ne tik pačios patologijos, bet ir plaučių ligos sukeltų komplikacijų akivaizdoje. Sunkios fibrozės pasekmės pacientams yra pleuritas, pneumotoraksas, lėtinė plaučių širdis ir kitos ligos. Kvėpavimo ir širdies nepakankamumas, tromboembolija, pneumonija ir vėžys yra viena iš pagrindinių mirties priežasčių.

Plaučių fibrozės gydymas yra labai sunkus, nes beveik neįmanoma sustabdyti pluoštinių audinių progresavimą organizme. Tarp pagalbos pacientams, sergantiems plaučių fibroze, galima išskirti:

• vaistų terapija;
• chirurginis gydymas - plaučių transplantacija;
• reabilitacijos ne narkotikų priemonių.

Pagrindinis visų rūšių priežiūros tikslas yra suteikti pacientui geresnę gyvenimo kokybę ir užkirsti kelią tolesniam kvėpavimo sistemos pablogėjimui.

Reabilitacijos metodai

Reabilitacijos metodai yra labai svarbūs pacientams, nes jie sumažina simptomų atsiradimą:

• mažina dusulį;
• pagerinti pacientų gebėjimą atlikti minimalų pratimą, o kvėpavimo nepakankamumo atsiradimas tampa neįmanomas.

Kaip prevencinė priemonė, gydytojai primygtinai reikalauja kasmet skiepyti šiuos pacientus nuo gripo, nes pacientams yra labai sunku toleruoti peršalimą ir tada kenčia nuo komplikacijų. Kas penkerius metus pacientams, sergantiems pneumokokais, skiepijami tuo pačiu tikslu. Sunkiais atvejais plazmaferezė ir hemosorbcija.

Atsižvelgiant į individualius paciento gebėjimus ir siekiant užkirsti kelią pneumklerozei, atliekamas fizinis treniravimas, leidžiantis kiek įmanoma aktyvinti plaučių darbą ir pagerinti audinių prisotinimą deguonimi.

Narkotikų gydymas

Pagrindinės narkotikų grupės, kurios nori gydyti plaučių pneumofibrozę, yra citostatikų, gliukokortikoidų ir antifibrotinių vaistų grupė. Prednizolonas yra populiariausias tarp gliukokortikoidų. Jei šis vaistas gerai toleruoja pacientą, jis skiriamas ilgiems kursams iki trijų mėnesių. Gydymo neveiksmingumu Prednizolonas į gydymo režimą prideda citotoksinių vaistų ir pratęsia gydymą dar šešis mėnesius.

Naudojant anti-fibrozinius vaistus, kurį laiką galite sustabdyti ligos progresavimą.

Nepaisant to, kad yra vaistų, kurie veikia nuo plaučių audinio fibrozės, tokių vaistų šalutinis poveikis yra labai didelis. Pavyzdžiui, gliukokortikoidų terapija sukelia osteoporozę, miopatijas, aukštą kraujospūdį, skrandžio opas, psichikos sutrikimų atsiradimą. Citotoksiniai vaistai savo ruožtu sutrikdo lytinių liaukų veikimą, skatina nuplikimą, slopina hematopoezę, mažina apsaugines organizmo savybes ir gali sukelti virškinimo trakto ligas.

Azatioprinas turi daug mažiau šalutinių poveikių. Tai yra imunosupresantų grupės vaistas, kuris blokuoja ląstelių pasiskirstymą ir audinių degeneraciją į pluoštines. Vaistas gerai absorbuojamas virškinimo trakte, didžiausias kraujo kiekis pasiekiamas per 1-2 valandas po nurijimo. Jūs galite vartoti vaistą visiems pacientams, išskyrus nėščias moteris. Jei sergate kepenų ir inkstų sutrikimais, vaisto vartojimas skiriamas keturis kartus.

Be to, kaip antifibrozė, gydytojai skiria kolchiciną pacientams, kurie slopina fibronektino gamybą. Tam tikras teigiamas poveikis taip pat buvo pastebėtas vartojant vaistą „Veroshpiron“ pacientams, kuris apsaugo nuo pluoštinių audinių susidarymo ne tik plaučiuose, bet ir kepenyse bei širdies audiniuose.

Chirurginis patologinis gydymas

Jei konservatyvus gydymas nesuteikia teigiamų rezultatų, gydytojai apsvarsto plaučių transplantacijos galimybę. Tam yra labai aiškus liudijimas:

• hipoksijos atsiradimas, jei asmuo patiria fizinį aktyvumą;
• žymiai sumažėjo plaučių talpa;
• organo difuusinės talpos pusę;
• stiprus kvėpavimo nepakankamumas.

Kartais plaučių transplantacija yra vienintelis būdas pailginti fibrozės paciento gyvenimą. Daugiau nei pusė pacientų, kuriems buvo atlikta transplantacija, gyvenimą pratęsė vidutiniškai penkerius metus. Kas tris mėnesius tokie pacientai turi kreiptis į bendrosios praktikos gydytoją ir pulmonologą.

Daugeliui pacientų plaučių transplantacija tampa „gyvybe“.

Plaučių transplantacija daugeliui pacientų yra vienintelis būdas gydyti fibrozę. Transplantacija atliekama tiems pacientams, kurių gyvenimo trukmė neturėtų viršyti dvejų metų. Donoras parenkamas iš sveikų žmonių, jo amžius neturėtų būti ilgesnis nei 55 metai. Jei atliekamas vienas plaučių persodinimas, donoro amžius leidžiamas iki 65 metų. Donoras neturėtų rūkyti, jis turėtų turėti normalų rentgenogramą, o ne bronchų aspiracijos nebuvimą.

Labai svarbu, kad donoro plaučiai atitiktų recipiento plaučių dydį.

Prieš transplantaciją atliekamas vizualinis patikrinimas ir audinių suderinamumo tyrimas. Įdomu tai, kad transplantacijai tinka tik kas ketvirtas plaučiai. Prieš surinkiant plaučius, į donorą švirkščiamas specialus tirpalas ir plaunama arterija, tada plaučiai pašalinami ir pripildomi šimtu procentų deguonies. Tokiu būdu jis vežamas gavėjui, temperatūra turi būti nuo 0 iki -1 laipsnių.

Operacija atliekama naudojant torakomiją. Nuėmus pažeistą plaučius, bronchas sutraukiamas, tada sukuriama indų anastomozė. Operacijos metu donoro plaučiai yra per marlės servetėlę, į kurią suvynioti ledo trupiniai. Kai tik atliksite operaciją, gavėjui planuojama intensyvi terapija:

• skirti didelių antibakterinių medžiagų dozių, kad būtų užkirstas kelias infekcijoms;
• fizioterapijos gydymas;
• atlikti bronchoskopiją.

Paprastai nepalankios operacijos atveju atmetimas gali prasidėti nuo 3 iki 5 dienos, beveik visi gavėjai, kurių plaučiai atmetė, šį procesą patyrė per pirmąjį mėnesį. Jei taip nėra, operacija gali būti laikoma sėkminga.

Liaudies gynimo gydymas

Atleiskite ligos simptomus gali būti liaudies gynimo priemonės. Šiuo tikslu galite naudoti įvairias žolelių užpilas ir nuoviras. Pavyzdžiui, pateikiame keletą plaučių fibrozės gydymo receptų.

Siekiant paruošti vaistą, lygiomis dalimis reikės paimti elekampano klubus ir šaknis, supjaustyti komponentus ir supilkite į puodą su vandeniu per vieną stiklinę sauso komponento stiklinės vandens. Šis įrankis turi būti užvirinamas ir virinamas ant mažos ugnies 15 minučių, po to tris valandas įterpkite termosą, kad reikalautumėte.

Sultinio klubai su elektasilom du mėnesius prieš valgį turi gerti pusę stiklo. Labai svarbu nepertraukti gydymo, pasiruošti pasiruošti visuomet gerti vaistą. Elecampane kartu su erškėtuogėmis padeda pašalinti plaučius nuo plaučių, atstato audinius ir apsaugo plaučius nuo uždegiminių procesų.

„Dogrose“ ir „Devyniasdešimt“ padės susidoroti su ligos simptomais, bet nepašalins jos priežasties.

Kitas receptas, skirtas fibrozei gydyti, yra anijinių sėklų naudojimas. Įrankių paruošimui reikės vieno valgomojo šaukšto anyžių sėklų, kuri pilama su stikline vandens, užvirinama ir iš karto išimama iš viryklės. Sultinys turėtų būti atvėsintas, po to rekomenduojama išgerti pusę stiklinės skysčio.

Kovojant su plaučių fibroze, rozmarinas taip pat parodė savo vertę. Jis ne tik valo organizmą nuo toksinų ir toksinų, bet taip pat pagerina kraujo apytaką plaučiuose ir bronchuose ir prisideda prie plaučių audinio atkūrimo. Smulkiai pjaustytų rozmarinų šakelės turi būti sumaišytos su vandeniu vienodomis proporcijomis ir poromis valandoms užpilamos orkaitėje.

Kai tik praeina laikas, orkaitė išjungiama, rozmarinas atšaldomas ir pridedamas lygiai toks pat skysto medaus kiekis. Įrankis gerai sumaišomas ir įdedamas į šaldytuvą. Naudokite vaistą vieną kartą per parą ryte.

Padės susidoroti su patologijos ir linų sėklų simptomais. Kosulys ir kvėpavimo trūkumas erzina pacientus, sergančius pneumofibroze, todėl norint pašalinti šiuos ligos požymius, turite paruošti sėmenų sėklų infuziją - į stiklinę sėklų įpilkite stiklinės verdančio vandens ir laikykite po 20 minučių. Kiekvieną vakarą jums reikia gerti vieną stiklinę pinigų.

Vaistažolių infuzija padės pašalinti pneumofibrozės pasireiškimus ir palengvins paciento sveikatą. Jo ruošimui rekomenduojama vartoti kulkšnies, elecampane, gudobelės, cianozės šaknis, efedrą ir viską gerai sumaišyti. Tada įrankis pilamas verdančio vandens stiklas (1 šaukštas. L) ir reikalauja pusvalandį. Jūs galite virti penkių minučių turinį ant ugnies. Paimkite pusę puodelio du kartus per dieną.

Gydant plaučių fibrozę, reikia prisiminti, kad neįmanoma pasiekti visiško atsigavimo. Pacientams skiriama tik simptominė terapija, kuri palengvina ligos eigą, tačiau ligą galima visiškai išgydyti tik radikaliu būdu.

Fibrozė

Fibrozė

Fibrozė yra jungiamojo audinio augimas įvairiuose organuose, kurį lydi randų atsiradimas. Fibrozė - tai organizmo reakcija, kuria siekiama atskirti aplinkinių audinių uždegimo šaltinį ir bendrą kraujo tekėjimą.

Dėl pluoštinio audinių pakeitimo jų specifinės funkcijos palaipsniui prarandamos, o tai lemia pažeisto organo disfunkciją. Fibrozė lemia daugelio patologijų atsiradimą.

Priežastys

Fibrozės priežastys yra spinduliuotė, trauma, infekcinė alergija ar kiti procesai. Jei sergantiems organams prasideda didelis kolageno kiekis ir palaipsniui jo kiekis gerokai viršija normą, pakeičiamos įprastos ląstelės, būtinos tinkamam organo funkcionavimui.

Plaučių fibrozę gali sukelti ilgas dulkių įkvėpimas (silikozė, asbestozė), spinduliuotė, granulomatinės plaučių ligos, vaistų vartojimas (vaistai chemoterapijai, antiaritminiai vaistai, antibiotikai, nitrofurantoinas ir jo dariniai bei jų metabolitai).

Skaidrių kepenų pažeidimų priežastys yra lėtinių organų pažeidimas (virusinis hepatitas ir tt).

Fokusinės krūties fibrozės priežastis moterims yra fibrocistinė mastopatija, atsiradusi dėl hormoninio disbalanso.

Simptomai

Pradiniame etape bet kokia fibrozė yra besimptomė. Klinikinės progresuojančios ligos pasireiškimo metu jos yra ryškesnės ir priklauso nuo lokalizacijos.

Kepenų fibrozės ankstyvosiose stadijose pacientai gali jaustis nuolat pavargę, pastebėdami, kad po mažiausio smūgio ant odos atsiranda mėlynės. Klinikiniai simptomai paprastai pasireiškia po 6–8 metų nuo fibrozės susidarymo. Jie vystosi nuo didelio blužnies padidėjimo iki portalinės hipertenzijos atsiradimo; anemija, leukopenija, trombocitozė. Morfologiniai pokyčiai nėra, portalas ir blužnies slėgis žymiai padidėja, periodiškai gali atsirasti mažų ascitų.

Plaučių fibrozės simptomai apima dusulį, odos cianozę, bronchitą, greitą seklią kvėpavimą ir širdies nepakankamumą.

Moterų krūtinės fibrozė pradeda jausti tik tada, kai jie pasiekia vidutinį dydį. Paprastai nėra skausmo ar kitų klinikinių simptomų.

Diagnostika

Diagnostiniai fibrozės metodai priklauso nuo organo, kurį jis veikia.

Visų pirma kepenų fibrozės diagnozė apima objektyvų paciento tyrimą gastroenterologo; jo skundų ir anamnezės analizė. Atsižvelgiama į pilvo organų, fibroelastografijos, kepenų biopsijos, fibrotesto ir fibromax ultragarso tyrimo rezultatus.

Plaučių fibrozę diagnozuoja krūtinės ląstos rentgenografija. Tyrimus galima papildyti tiksliniu rentgeno, tomografijos ir CT tyrimu, kad būtų galima nustatyti plaučių audinio būklę.

Fokalinės krūties fibrozės diagnozei atlikti atliekama mamografija ir krūties ultragarsas. Galutinė diagnozė nustatoma atsižvelgiant į citologinio ir histologinio tyrimo rezultatus.

Ligos rūšys

Fibrozės tipai ir tipai priklauso nuo jo vietos.

Plaučių fibrozė gali būti lokali arba difuzinė, priklausomai nuo paplitimo.

Prostatos fibrozė, priklausomai nuo histologijos, yra suskirstyta į židinį; fibrozė, derinama su adenomatinės prigimties hiperplazija; fibrozė su cistos transformacija; fibrozė, susijusi su atrinkimu.

Kepenų fibrozė skirstoma pagal vietą kepenų skiltyse. Yra židiniai, perihepatoceliuliniai, zoniniai (centrolobuliniai, portaliniai, periportaliniai), multilobuliniai, peridukuliniai, tiltiniai, perivenuliniai fibrozės. Ypatinga ligos forma yra įgimta fibrozė.

Paciento veiksmai

Pacientai, kuriems diagnozuota fibrozė, turi laikytis visų specialistų rekomendacijų.

Gydymas

Gydymas priklauso nuo fibrozės tipo. Visų pirma, gydant kepenų fibrozę dekompensacijos laikotarpiu, reikia stacionarinio gydymo, naudojant tas pačias priemones, naudojamas lėtiniam hepatitui pasunkinti.

Plaučių fibrozės gydymo užduotis yra užkirsti kelią greitam ligos progresavimui. Šiuo tikslu prevencinės priemonės naudojamos uždegiminiams procesams plaučiuose išvengti. Pacientams rekomenduojama valgyti teisę, vengti streso, daryti kvėpavimo pratimus.

Prostatos fibrozė dažniausiai gydoma konservatyviu metodu, naudojant antibakterinius ir priešuždegiminius vaistus, vitaminus ir priemones kraujotakai gerinti bei fizioterapinėms procedūroms gerinti. Kartais akmenims pašalinti naudojamas chirurginis metodas.

Komplikacijos

Komplikacijos priklauso nuo fibrozės lokalizacijos. Pavyzdžiui, kepenų fibrozės komplikacija yra portalo hipertenzijos sindromas. Progresyvi fibrozė gali sukelti kepenų cirozę. Pacientai, kuriems yra difuzinė plaučių fibrozė, paprastai miršta.

Prevencija

Prevencinės priemonės taip pat priklauso nuo organo, kurį veikia fibrozė. Pavyzdžiui, žmonės su jautriais kvėpavimo takais turėtų vengti visko, kas gali sudirginti kvėpavimo organus. Kepenų fibrozės prevencijai būtina nedelsiant nustatyti ir gydyti lėtinį virusinį hepatitą ir medžiagų apykaitos sutrikimus, atšaukti kepenų pažeidžiančius vaistus, atsisakyti alkoholio, naudoti geros kokybės vandenį.

Kas yra kepenų fibrozė ir kaip gydyti ligą?

Kepenų fibrozė yra patologinis procesas, kurio metu laipsniškai pakeičiamas organų ląstelės rando jungiamuoju audiniu. Ši būklė siejama su daugeliu lėtinių kepenų ligų (hepatito, alkoholio ir toksinių sutrikimų). Kepenų fibrozė išsivysto lėtai, o pradiniame etape yra besimptomė, todėl sunku diagnozuoti. Daugeliu atvejų liga jau aptinkama, kai atsiranda sunkių komplikacijų požymių.

Fibrozės mechanizmas

Kepenys yra didžiausia, nesusijusi žmogaus kūno liauka, kuri atlieka įvairias funkcijas. Šis organas neutralizuoja medžiagų apykaitos procesuose susidariusius nuodus, toksinus, skilimo produktus. Kepenyse sintetina tulžies rūgštys, reikalingos normaliam virškinimui, maistinės medžiagos - vitaminai, mikroelementai, kaupiasi angliavandeniai, sintetinami albuminai ir globulinai. Šis organas dalyvauja kraujo formavimo procesuose, reguliuoja riebalų, baltymų ir angliavandenių apykaitą. Žmonių sveikata labai priklauso nuo normalaus kepenų funkcionavimo ir kompensacinių pajėgumų.

Kepenys yra vienintelis organas, galintis savarankiškai atsinaujinti, t. Y. Jo ląstelės gali būti atkurtos net ir esant sunkiems toksiškiems pažeidimams. Tačiau, esant fibrozei, patologinis procesas dažnai tampa negrįžtamas, nes pažeistos kepenų ląstelės yra palaipsniui pakeistos pluoštiniais audiniais, kurie neatlieka jokių naudingų funkcijų, ir visiškai praranda savo efektyvumą.

Pluoštinis audinys susideda iš daugelio jungiamojo audinio pluoštų, atstovaujamų kolageno ir amorfinio tarpląstelinės medžiagos. Patologinį procesą sukelia įvairūs toksiški poveikiai kepenų parenchimui. Su daliniu ląstelių pažeidimu aktyvuojami pluoštinio audinio susidarymo ir kaupimosi procesai. Laikui bėgant, kuomet miršta hepatocitai, auga pluoštiniai audiniai, o kepenys praranda savo funkciją. Tai reiškia, kad kepenų fibrozė nėra atskira liga - ši būklė pastebima daugelyje lėtinių organų pažeidimų, kartu su laipsnišku jos struktūrų sunaikinimu.

Fibrozės priežastys

Kepenų fibrozė išsivysto kaip daugelio lėtinių patologijų, kurias galima suskirstyti į paveldimą ir įgytą, komplikacija. Tarp labiausiai paplitusių kepenų fibrozės priežasčių gydytojai skambina:

• lėtinis virusinis hepatitas (B, C ir D);
• toksiškas hepatitas (vaistas, alkoholis);
• apsinuodijimas nuodais, chemikalais ar toksinais;
• autoimuninis hepatitas;
• toksoplazmozės hepatitas;
• kepenų echinokokozė;
• tulžies cirozė (pirminė ir antrinė);
• hepatosis (riebalų kepenų liga);
• ligų.

Dėl paveldimų priežasčių, dėl kurių atsiranda pluoštinių audinių, yra:

• hemochromatozė yra liga, susijusi su geležies nusodinimu audiniuose;
• galaktosemija - įgimta patologija, kurią sukelia galaktozės mainų pažeidimas;
• Wilson-Konovalov liga - vystosi netinkamo vario metabolizmo fone;
• įgimta fibrozė yra paveldima liga, susijusi su nenormalia kepenų audinio raida.

Įgimta kepenų fibrozė dažniausiai diagnozuojama ankstyvojo ir ikimokyklinio amžiaus vaikams. Ši paveldima liga perduodama autosominiu recesyviniu būdu. Tai yra, jei vienas iš tėvų serga, tikimybė, kad vaiko patologija atsiras, yra 50%.

Fibrozės formos

Atsižvelgiant į atsiradimo priežastis ir patologinio proceso lokalizacijos sritį, kepenų fibrozė yra suskirstyta į kelias formas:

Kepenų portalas ar periportinė fibrozė paprastai lydi įvairių tipų lėtinį hepatitą (alkoholinius, toksiškus, virusinius). Šioje ligos formoje porinių audinių srityje yra pluoštinių audinių forma (pavyzdžiui, jie kaupiasi intrahepatiniuose ortakiuose, portalų ploto šakose, limfiniuose induose). Tokio tipo fibrozė gali išsivystyti apsinuodijus toksinais arba užsikrėtus parazitais (trematodais).

Pericelinė fibrozė - šiuo atveju pluoštinės formacijos yra aplink kepenų ląsteles (hepatocitus). Patologija vystosi dėl piktnaudžiavimo alkoholiu arba lėtinio virusinio hepatito fone.

Perivenulinė (veninė) fibrozė - jungiamieji audiniai susidaro kepenų skilčių centre ir centrinės venos regione. Ši fibrozės forma siejama su alkoholio pažeidimu kepenyse arba atsiranda lėtinio širdies nepakankamumo fone.

Peridukcinė fibrozė - būdingi pokyčiai atsiranda dėl normalaus kepenų tekėjimo sutrikimo. Pagrindinė patologinio proceso priežastis yra sergamumas - tulžies cirozė (pirminė), tulžies takų vystymosi defektai, tulžies latakų uždegimas (cholangitas).

Septinė (tilto) fibrozė - šios ligos formos, skirtingo storio ir dydžio septa (jungiamojo audinio septa) atsiranda masinio hepatocitų mirties vietose. Jie gali prijungti gretimus portalų kelius arba prasiskverbti per visą kepenų lobulų storį, o tai lemia normalios kepenų struktūros pokyčius. Patologija vystosi lėtinio hepatito fone.

Mišrios fibrozės - šioje ligos formoje kepenų audinyje galima nustatyti įvairias visų rūšių fibrozės kombinacijas. Mišrios formos yra laikomos labiausiai paplitusiomis ir atsiranda įvairiose kepenų patologijose.

Ligos stadija

Fibrozės stadijas vertina gydytojai įvairiose skalėse - Ishak, Knodell, METAVIR. Pagrindiniai vertinimo kriterijai yra: portfelio fibrozės buvimas, septo skaičius, portalų trasų išplėtimo laipsnis. Visų pateiktų svarstyklių etapų aprašymas turi daug bendro. Todėl vertiname fibrozės stadijas Metavir skalėje:

F0 - fibrozės apraiškos nėra;

F1 - sutrikdomi ląstelių apykaitos procesai, dėl kurių sutriksta kepenys;

F2 - progresuoja patologinis procesas, padidėja pažeidimo sritis, vis daugiau hepatocitų pakeičiama jungiamuoju audiniu;

F3 - kepenų parenhyma, plombos, negrįžtami pokyčiai, fibrozė patenka į terminalo stadiją;

F4 - atsiranda cirozė, kepenys praranda savo funkciją.

Paskutiniame ligos etape vienintelis būdas išvengti mirties yra organų transplantacija. Tinkamas fibrozės stadijos nustatymas leidžia gydytojui pasirinkti efektyviausią gydymo režimą, kuris gali sustabdyti arba sulėtinti tolesnį patologinio proceso progresavimą.

Kepenų fibrozės požymiai

Pagrindinis fibrozės pavojus yra tai, kad jis neturi specifinių simptomų. Visi būdingi negalavimai, dėl kurių pacientas skundžiasi, gali būti kitų kepenų ligų (hepatito, kepenų nepakankamumo, hepatozės ir kt.) Požymiai. Tokiems pasireiškimams, kaip pykinimas, skausmas dešinėje hipochondrijoje ar niežulys, neįmanoma nustatyti, ar kepenyse yra pluoštinių pokyčių.

Štai kodėl taip pat svarbu, kai pasirodo bet kokie įspėjamieji ženklai, nuodugniai ištirti laboratorinius ir instrumentinius metodus, kad būtų galima laiku nustatyti patologinio proceso pobūdį ir sunkumą. Kepenų fibrozė pradinėse stadijose yra besimptomė ir tik po kelerių metų pasireiškia subjektyviais ir objektyviais požymiais.

Subjektyvūs ženklai:

• silpnumas, negalavimas, nuovargis;
• apetito stoka, pykinimas, kartais vėmimas;
• galvos skausmas;
• pilvo pojūtis, sunkus jausmas;
• pasikartojantis įvairaus intensyvumo skausmas dešinėje hipochondrijoje;
• ilgalaikis temperatūros kilimas iki subfebrilių verčių;
• niežulys;
• kraujavimas;
• kraujavimas iš nosies.

Šių simptomų atsiradimas susijęs su laipsnišku kepenų būklės pablogėjimu, neurotoksinių medžiagų kaupimu, uždegimo proceso vystymu, tulžies produkcijos sutrikimu, virškinimo ir kraujodaros funkcijų sutrikimu bei tulžies rūgščių koncentracijos kraujyje padidėjimu.

Objektyvūs ženklai:

Ištyręs pacientą, gydytojas nustato keletą objektyvių požymių, kurie tiesiogiai rodo patologinį procesą kepenyse:

Padidėję kepenys

Tai nustatoma pagal palpaciją ir perkusijas paciento tyrimo metu. Didėjant organų skaičiui, yra dešinėje pusėje esanti pilvo asimetrija, kepenų krašto išsipūtimas po pakrančių arka. Jei fibrozės fone yra venų kraujo išsiliejimo sunkumų, pastebimas blužnies padidėjimas.

Venų išplitimas ant pilvo sienos

Tai yra dažnas simptomas, pasireiškiantis galutiniuose fibrozės etapuose. Tuo pačiu metu pilvo viduje atsiranda veninis modelis, rodantis per odą. Venų išsiplėtimą sukelia portalų hipertenzija (padidėjęs spaudimas portalo venoje).

Kraujagyslių žvaigždės - atrodo kaip rausvai violetinės kraujagyslių ryšuliai, atsiradę ant veido, kaklo, krūtinės, pilvo. Jie susidaro dėl mažų poodinių indų (kapiliarų) išplitimo.

Gelta

Vėlyvoje fibrozės stadijoje pastebima odos ir skleros geltonumas. Tipinės spalvos priežastis - geltonos spalvos pigmento kaupimasis kraujyje - bilirubinas, kuris normaliomis sąlygomis yra visiškai suskaidytas kepenyse. Plėtodamas patologinį procesą kepenys praranda savo funkciją ir praranda gebėjimą išskirti toksinį bilirubiną, kuris palaipsniui kaupiasi audiniuose ir gleivinėse.

Puikumas

Kepenų pažeidimų atveju edema lokalizuojama kojose ir kojose, rečiau - šlaunų ir rankų srityje. Šio simptomo sunkumas paprastai didėja vakare, ypač tais atvejais, kai pacientas ilgą laiką yra priverstas būti statinėje padėtyje.

Šlapimo pakitimas

Kai fibrozė yra ryškus šlapimo patamsėjimas, tai tampa alaus spalva, kuri yra susijusi su bilirubino koncentracijos padidėjimu ir vienu iš jo metabolizmo tarpinių produktų - urobilinogeno.

Ksantelazės ir ksantomos išvaizda

Tai yra minkšti, poodiniai pažeidimai, nedideli, išsikišę virš odos paviršiaus. Maži ovalūs arba suapvalinti mazgai dažniausiai lokalizuojami akių vokų, padų ar delnų srityje, tačiau gali būti ir kitose kūno vietose. Tokie susidarymai atsiranda dėl lipidų apykaitos, padidėjusio riebalų rūgščių ir cholesterolio kiekio kraujyje ir jų nuosėdų dermoje.

Askitas

Patologinė būklė, kartu su skysčio kaupimu pilvo ertmėje. Ascito priežastis yra portalo hipertenzija ir albumino kiekio kraujyje sumažėjimas. Dėl susikaupusio skysčio pilvo padidėja ir gali pasiekti didelį dydį.

Psichikos sutrikimai

Sumažėjus kepenų detoksikacijos funkcijoms, į kraujotaką patenka neurotoksiniai skilimo produktai, kurie turi neigiamą poveikį paciento smegenims, nervų sistemai ir psichinei sveikatai. Kepenų fibrozės atveju sumažėja nuotaika, depresijos jausmas, pesimizmas, padidėjęs nerimas ir nuovargis bei nepagrįstų baimių atsiradimas. Pacientai skundžiasi dėl mažos dėmesio koncentracijos, mieguistumo, nemiga, sunkiais atvejais - polinkio į savižudybę.

Diagnostika

Jei įtariate pluoštinius kepenų pokyčius, pacientas turės atlikti įvairias diagnostines procedūras. Be vizualinės apžiūros ir anamnezės, gydytojas būtinai įvertins paciento psichinę būseną, kad nustatytų kepenų encefalopatijos požymius dėl smegenų ląstelių pažeidimo sukauptais toksinais.

Laboratoriniai tyrimai apima:

• klinikinis ir biocheminis kraujo tyrimas;
• šlapimo analizė;
• imunologiniai kraujo tyrimai.

Išsamus kraujo kiekis su fibroze parodys ESR, leukocitozės, hemoglobino kiekio sumažėjimo (anemijos) padidėjimą. Biocheminiuose tyrimuose nustatomas bilirubino, cholesterolio, tulžies rūgščių kiekio padidėjimas, AST ir ALT bei šarminės fosfatazės padidėjimas. Imunologinis kraujo tyrimas gali nustatyti fibrozės priežastis (pvz., Aptikti parazitinę invaziją) ir įvertinti organizmo imuninę būklę.

Instrumentiniai kepenų tyrimai apima ultragarso, CT arba MRI procedūras, kurios gali būti naudojamos diagnozuojant įvairias patologijas. Be to, siekiant nustatyti fibrozės laipsnį, gydytojas gali paskirti šiuos tyrimus:

• kepenų biopsija;
• fibroscan - ultragarso rūšis, lemianti kepenų parenchimos elastingumą;
• fibrotest, fibrospect, fibromax, fibrometras - tai biocheminės kraujo analizės veislės, leidžiančios įvertinti kepenų skaidulų laipsnį.

Kepenų fimbrozės formą galima patikimai nustatyti tik atliekant biopsijoje gautus audinius.

Kepenų fibrozės gydymas

Fibrozės gydymas yra sudėtinga ir svarbi užduotis. Vienodas vaistas, kuris gali veiksmingai slopinti pluoštinius pokyčius, nėra sukurtas. Todėl ligos terapija apima terapinių priemonių rinkinį, kuriuo siekiama išspręsti pagrindines patologijos priežastis ir įvairių vaistų, kurie slopina uždegimines reakcijas ir slopina pluoštinių audinių susidarymo procesus.

Siekiant kovoti su patologinio proceso vystymuisi, nustatomos šios vaistų grupės:

• antivirusiniai agentai naudojami virusiniam hepatitui (Sofosbuvir, Ribavirin, Daclatasvir ir kt.);
• su pažeidimais, susijusiais su parazitinėmis invazijomis ir toksoplazmoze, paskirti antihelmintinius ir priešprotozozinius vaistus, taip pat antibiotikus (azitromiciną, spiromiciną);
• esant širdies ligoms, sukeliančioms širdies fibrozę, skiriami antikoaguliantai ir trombolitikai, kad kraujagyslėse nebūtų susidarę kraujo krešuliai;
• vaistai su detoksikuojančiu poveikiu padeda pašalinti suirimo produktus, kurie kaupiasi kraujyje;
• cholagogas pašalina tulžies stazę, pagerina jo išsiskyrimą iš kepenų ir padeda pagerinti cholecistito, cholangito ir kitų susijusių ligų būklę;
• Fermentai (Mezim, Creon, Festal) pagerina virškinimo procesų eigą.

Kepenų uždegiminėms reakcijoms pašalinti naudojami šie vaistai:

• turi galingą gliukokortikoidų (prednizono, deksametazono) priešuždegiminį poveikį, kuris skiriamas daugeliui kepenų patologijų;
• hepatoprotektoriai (Karsil, Essentiale Forte, Gepabene, Silymarin) apsaugo kepenų ląsteles ir padeda juos atkurti ankstyvoje fibrozės stadijoje;
• Antioksidantai yra efektyviausi kartu su hepatoprotektoriais, jie aktyviai blokuoja laisvųjų radikalų toksinį poveikį;
• citostatikai - skiriami autoimuniniams ir neoplastiniams procesams, jie stabdo navikų ląstelių augimą ir dauginimąsi;
• imunosupresantai - slopina imuninės sistemos aktyvumą kepenų autoimuninėse patologijose, taip sumažindami uždegiminio proceso sunkumą.

Siekiant slopinti stellatinių ląstelių, skatinančių pluoštinių audinių susidarymą, aktyvumą, naudojami įvairių tipų antagonistai, antiproliferaciniai agentai, antioksidantai, AKF inhibitoriai ir interferonai.

Vėlesniuose patologinio proceso etapuose, kurie negali būti gydomi, būtina imtis chirurginės intervencijos - organų transplantacijos.

Dieta kepenų fibrozei

Dietos pritaikymas yra svarbi visapusiško gydymo dalis. Kepenų fibrozės atveju pacientui rekomenduojama naudoti dalinę mitybą, kad būtų išvengta tulžies stagnacijos, dažnai reikia valgyti mažomis porcijomis. Sūdymas yra ribotas, indai turi būti garinami, virti arba troškinti.

Neįtraukti kepti, kepti patiekalai, marinatai, marinatai, rūkytos mėsos iš mitybos, nepridėkite sriubos. Ugniai atsparūs gyvūniniai riebalai draudžiami naudoti, mityba turėtų būti pabrėžiama augaliniams aliejams. Naudingos daržovių, javų ir pieno sriubos, salotos ir daržovės, klampus košė, pieno produktai, liesos mėsos ir žuvies patiekalai.

Kai iš dietos neįtraukiama kepenų fibrozė:

• tešlos gaminiai, bandelės;
• kava, kakava;
• šokoladas;
• ledai;
• grybai;
• Konservai;
• pusgaminiai.

Visiškai draudžiami gazuoti gėrimai ir bet koks alkoholis.

Prognozuojama gyvenimas su kepenų fibroze

Šiuo patologija prognozė nėra labai palanki. Jei fibrotiniai pokyčiai nustatomi ankstyvoje stadijoje, tuomet su laiku gydoma apie 70% pacientų grįžta į normalų gyvenimą. Pažangiais atvejais, galutiniuose fibrozės etapuose, mirties rizika yra labai didelė.

Kiek gyvena su kepenų fibroze? Atsakymas į šį klausimą priklauso nuo daugelio veiksnių - pagrindinių ligos priežasčių, paciento amžiaus, kartu atsirandančių ligų ir komplikacijų. Paskutinis fibrozės (cirozės) etapas laikomas negrįžtamu, tačiau palaikomojo gydymo metu pacientas gyvena nuo 3 iki 7 metų.

Jei liga diagnozuojama greitai ir teisingai, fibrozė gali būti pakeista, o tai reiškia, kad pacientas gali gyventi daugelį metų, jei laikomasi medicininių rekomendacijų.

Apžvalgos

Mano vyrui diagnozuotas cholecistitas, cholangitas ir pirmasis kepenų fibrozės laipsnis. Aš ilgai skundėsiu dėl skausmo mano dešinėje pusėje, bet dabar nuėjau į testą. Jis neatmeta alaus, keptų maisto produktų, įvairių skanėstų, rūkytų mėsos. Tada jis skundžiasi sveikatos pablogėjimu. Gydytojas paskyrė daug vaistų, sakė, kad jei procesas prasidės, cirozė yra neišvengiama. Ir jūs turite laikytis griežtos dietos. Kadangi vyras atsisako visus malonumus šiame gyvenime, aš net nežinau. Tačiau iki šiol ji atrodo rimta.

Turiu C hepatito, 1 genotipo, kuris laikomas sunkiausiu. Ir dabar jie diagnozavo antrosios pakopos kepenų fibrozę (F2). Yra ilgas ir brangus gydymas, pagrįstas interferonu ir ribaverinu, vaistais, gyvais + alfapeg. Gydytojas tikisi, kad gydymas vaistais padės nugalėti hepatito virusą ir sulėtinti kepenų ląstelių degeneraciją.

Kepenų fibrozė

Kepenų fibrozė yra liga, kurioje normalus parenchiminis kepenų audinys pakeičiamas jungiamuoju audiniu, todėl kepenys praranda savo funkciją.

Liga ilgą laiką vystosi asimptomatiškai. Tai apsunkina diagnozę ir gydymą.

Apsvarstykite išsamiau, kas yra fibrozė ir kaip su ja susidoroti?

Numatomi veiksniai

Kepenų fibrozės priežastys:

• svarbiausias yra alkoholizmas, dėl padidėjusio streso kepenys dirba nešioti;
• netinkama mityba (pernelyg daug riebalų ir keptų maisto produktų, greitas maistas ir kt.);
• ilgalaikis gydymas stipriais vaistais;
• cheminis apsinuodijimas;
• virusinis hepatitas (ypač C);
• sunkios sisteminės ligos (cukrinis diabetas, hipertirozė, tulžies pūslės liga);
• sumažintas imunitetas.

Atskirai atskirti tokią ligą kaip įgimtą kepenų fibrozę. Tai yra sunkus, genetiškai nustatytas procesas, dėl kurio kenčia ne tik kepenų audiniai, bet ir indai bei tulžies latakai. Kepenų vystymosi metu kepenyse susidaro anomalijos.

Bendra informacija apie ligą

Esama fibrozė yra lėtinis organų uždegimas.

Norint nustatyti patogeninį fokusą, kepenys pradeda gaminti jungiamuosius pluoštinius audinius. Jis yra tankesnis už kepenų parenchimą, todėl randai susidaro ant organo.

Jungiamojo audinio sudėtyje yra daug kolageno ir ekstraląstelinės medžiagos. Pluoštinis audinys kenkia kepenų funkcijoms atlikti, o tai sukelia visą kūną.

Priklausomai nuo kilmės, yra trijų tipų fibrozės:

• pirminė ne cirozė - atsiranda dėl lėtinės širdies ligos, ehinokokozės ir bruceliozės fone. Kepenų kraujagyslių pažeidžiamumo procesas pasireiškia, dėl to kenčia organo mityba;
• periportalinis - sukeltas organizmo infekcijomis su helmintomis (schistosomoze);
• paveldima fibrozė (aprašyta aukščiau).

Priklausomai nuo fibrozės židinio vietos, išskiriama:

• veninis - židiniai kepenų centre;
• perikulinė - pažeista hepatocitų membrana (kepenų struktūrinis vienetas);
• Zoniniai - dideli fibrozės židiniai, sutrikdomas viso organo struktūra, jis susideda tik iš jungiamųjų audinių krypčių;
• peridukcinis audinys netoli tulžies kanalų;
• mišrios fibrozės.

Kaip pasireiškia liga?

Specifinis kepenų fibrozės simptomas nėra. Dažniausiai liga diagnozuojama atsitiktinai, tiriant gretimus organus.

Šios ligos simptomai yra tokie:

• sunkumo ir skausmo skausmas dešinėje hipochondrijoje;
• sumažėjęs apetitas;
• virškinimo sutrikimai (pykinimas, vėmimas);
• sutrikusi išmatos;
• silpnumas ir mieguistumas;
• dirglumas;
• galvos skausmas.

Visi šie simptomai pasireiškia po 2-3 fibrozės etapo. Jie gali būti kitos ligos apraiškos, nes kepenų fibrozės diagnozė yra labai sunki.

Pažangiais atvejais (3-4 etapas) gelta, ascitas (skysčio kaupimasis pilvo ertmėje), odos niežulys, šlapimo ir išmatų spalvos pakitimas, sąmonės sutrikimas (kepenų encefalopatija).

Fibrozės diagnozė

Atsiradus patologiniams simptomams, pacientas kreipiasi į kliniką. Gastroenterologas ar gydytojas gydo ir diagnozuoja šią ligą.

Norėdamas diagnozuoti, gydytojas atlieka tyrimą. Pradiniuose etapuose jis nebus informatyvus. Bet jei pacientui yra 3 ar 4 laipsnių fibrozė, palpacija žymiai padidins kepenų dydį, taip pat ir tankesnę struktūrą. Pacientas gali skųstis skausmą, kai jis spaudžiamas.

Be to, diagnostikos tikslais:

• pilnas kraujo kiekis - hemoglobino, raudonųjų kraujo kūnelių sumažėjimas, padidėjęs ESR;
• šlapimo tyrimas - baltymų buvimas jame, balionai, bilirubinas;
• biocheminė kraujo analizė - visų kepenų parametrų (ALT, AST, bilirubino, šarminės fosfatazės ir tt) aktyvumo padidėjimas;
• Kepenų ultragarsas - tyrimo metu galima nustatyti organo dydžio padidėjimą ir jo struktūros pokyčius: jungiamojo audinio virvės, fibrozės židiniai, parazitinės cistos, tulžies latakų išsiplėtimas ir kepenų kraujagyslės;
• netiesioginė elastometrija - atliekama naudojant fibrozaną, leidžia įvertinti kepenų struktūrą nepažeidžiant odos vientisumo. Prietaisas įvertina audinių elastingumą: pluoštinis audinys yra tankesnis nei įprastinė kepenų parenchima;
• MRI, CT - nustatomas pluoštinių židinių kiekis ir kokybė.

Tačiau norint diagnozuoti kepenų fibrozę, būtina atlikti biopsiją. Atliekant tyrimą, stora sūkurinė adata (ultragarsu kontroliuojant) paima tiriamąjį kepenų audinį.

Norėdami įvertinti fibrozės stadijas, naudokite tokią skalę:

Pluoštinių audinių susidarymas

• 0 laipsnių - nėra fibrozės;
• 1 laipsnio fibrozė - sutrikusi kepenų funkcija. Portalo trasos yra žvaigždės formos. Jei liga nustatoma laiku ir gydymas pradedamas, prognozė yra palanki;
• 2 laipsnio fibrozė - padidėja pluoštinių pažeidimų skaičius. Kepenų skiltyse atsiranda viena septa. Su narkotikais galima normaliai funkcionuoti kepenyse;
• 3 laipsnio fibrozė - kepenys yra sujungtos su jungiamojo audinio virvėmis, jos dydis padidėja, tulžies latakai padidinami. Prognozė yra nepalanki. Narkotikų terapija mažai palengvina.
• 4 laipsnis - liga patenka į cirozę, kuri nėra gydoma. Vienintelis būdas išgyventi su tokia diagnoze yra kepenų transplantacija.

Jei pacientas turi kontraindikacijų dėl biopsijos (sumažėjęs kraujo krešėjimas, parazitinės cistos, bloga paciento būklė), kepenų fibrozės diagnozę galima atlikti remiantis elastometrija.

Ligos gydymas

Gydymo metu yra keletas sričių:

• poveikis ligos sukėlėjui (antivirusinis, anthelmintinis gydymas);
• uždegimo pašalinimas;
• pluošto audinio augimo slopinimas.

Siekiant sumažinti uždegimo naudojimą:

• hormoniniai priešuždegiminiai vaistai - prednizolonas, metilprednizolonas;
• hepatoprotektoriai - prisideda prie kepenų audinio atkūrimo: Essentiale, Karsil, Ursosan, Ursofalk, Heptral, Heptor, Ursoliv, Livodeksa (taikoma per mėnesį);
• antioksidantai - blokuoti oksidacinius procesus kepenų ląstelėse: vitaminai E, C, A;
• imunosupresantai - vaistai, slopinantys imuninės sistemos patologinį aktyvumą: azatioprinas;
• citostatikai - vaistai, kurie blokuoja greitą skaidulinių ląstelių pasiskirstymą: metotreksatas, metodas.

Slopinti pluoštinių audinių augimą:

• imunomoduliatoriai - Viferonas, Ergoferonas (vartojimo trukmė 10-14 dienų);
• medžiagos, gerinančios mikrocirkuliaciją - pentoksifilinas;
• antiproliferaciniai vaistai - sumažinti jungiamųjų ląstelių gamybą: Altevir.

Gyvenimo būdo korekcija yra svarbi. Pacientui reikia visiškai atsisakyti alkoholio ir taip pat apriboti hepatotoksinių vaistų (NVNU, steroidų ir kt.) Vartojimą. Būtinai prijunkite savo svorį į normalius numerius ir reguliuokite jėgą. Mityba turėtų būti pakankamai šviežios daržovės ir vaisiai, taip pat liesos mėsos ir žuvies.

Prevencija ir prognozė

Ši liga yra lengviau užkirsti kelią nei išgydyti. Norėdami tai padaryti, turite valgyti teisę, nepiktnaudžiauti alkoholiu ir narkotikais. Venkite streso ir perteklių. Dažniau gryname ore.

Kiek žmonių gyvena su kepenų fibroze? Jei liga diagnozuojama ankstyvosiose stadijose, tikėtina, kad pacientas gyvens senatvėje. Vėliau diagnozavus (3-4 etapas), gyvenimo trukmė yra 5-12 metų.

Siekiant laiku pradėti ligos gydymą, gydytojas turi atlikti prevencinį tyrimą bent kartą per metus.

Fibrozė: simptomai ir gydymas

Fibrozė - pagrindiniai simptomai:

• Krūtinės skausmas
• Padidėjęs blužnis
• Dusulys
• Svorio netekimas
• Nugaros pilvo skausmas
• Apetito praradimas
• Vėmimas
• Širdies skausmas
• Sunkumas dešinėje hipochondrijoje
• Viduriavimas
• Sausas kosulys
• Sumažėjęs lytinis potraukis
• Spenelių iškrovimas
• Sumušimai
• Pūtimas
• Menstruacijų srauto išplėtimas
• Diskomfortas lytinių santykių metu
• Greitas kvėpavimas
• Matymo lauko sumažinimas
• Sekli kvėpavimas

Fibrozė yra liga, kuriai būdingas pagreitintas kolageno gamybos procesas ir jungiamųjų audinių augimas bet kokiuose kūno organuose dėl uždegimo. Liga sukelia audinių susikaupimą ir randų atsiradimą. Kai atsiranda tam tikro organo fibrozė, jos funkcionalumas gali labai pablogėti. Dėl to ši liga veda prie visų patologijų vystymosi.

Dažniausia krūties ir kepenų, plaučių ir prostatos fibrozė. Pakeitus organų ląsteles su jungiamuoju audiniu, atsiranda audinių elastingumo sumažėjimas. Apskritai, fibrozė yra aiški reakcija, kuri bando išskirti uždegimą nuo sveikų audinių.

Priežastys

Pagrindinės fibrotinių pokyčių priežastys yra uždegiminiai procesai ir lėtinės ligos. Be to, liga pasireiškia po sužeidimo, radiacijos poveikio ir alerginių reakcijų, infekcijų ir dėl silpnosios imuninės sistemos.

Skirtingi organai gali turėti tam tikrų priežasčių, dėl kurių atsiranda liga. Pavyzdžiui, kepenyse ši liga atsiranda dėl:

• paveldimos ligos;
• imuninės sistemos sutrikimai;
• tulžies takų uždegimas;
• virusinis ir toksinis hepatitas;
• portalo hipertenzija.

Plaučių fibrozė atsiranda dėl tokių veiksnių:

• pneumonija;
• dulkių mikrodalelių įkvėpimas ilgą laiką;
• chemoterapijos procedūros;
• krūtinės srities apšvitinimas;
• granulomatinės ligos;
• tuberkuliozė;
• rūkymas;
• ilgalaikis antibiotikų vartojimas;
• gyvena ekologiškai užterštoje teritorijoje.

Fibrozė prostatos liaukoje vystosi dėl:

• hormoniniai sutrikimai;
• neteisėtas seksualinis gyvenimas arba jo nebuvimas;
• lėtinis prostatitas;
• kraujagyslių aterosklerozė, veikianti stiprumą.

Fibrocistinę mastopatiją ir hormoninį disbalansą sukelia skaiduliniai pieno liaukų pokyčiai. Gimdos fibrozė išsivysto lėtiniu endometritu. Su amžiumi susiję miokardo ar širdies priepuolio pokyčiai gali sukelti širdies fibrozę. Randų audinio susidarymas iš jungiamojo audinio yra diabeto, reumatoidinio artrito ir nutukimo komplikacija.

Ligos rūšys

Fibrozės klasifikacija atskiruose organuose skiriasi. Kepenyse ligos tipas priklauso nuo randų vietos jo lobose:

• židinio;
• perigepatoceliulinis;
• zonos;
• multibud;
• tiltas;
• peridukuliarinis;
• perivenular.

Plaučių fibrozė gali būti lokali ir difuzinė. Prostatos liaukos fibrozė yra židinio ir mazgo hiperplazija, cistos transformacija ir parenchimos atrofija. Kartais įgimta forma.

Vietinė ir židinio fibrozė yra pradinė ligos apimtis, kai yra pažeistos atskiros audinių zonos. Difuzinėje ligoje žala apima daugumą organų. Cistinė fibrozė pasižymi išorinės sekrecijos liaukos pažeidimu, blokuojami kanalai ir susidaro cistos. Dėl to atsiranda kvėpavimo organų ir virškinimo trakto sutrikimų.

Tarp jutimo organų akies epiretinė fibrozė atsiranda, kai stiklinio kūno ir tinklainės struktūroje atsiranda įvairaus laipsnio pokyčiai. Vyrams gali atsirasti varpos plikasis fibrozė. Kai kuriose klinikinėse situacijose moterims gali atsirasti linijinė krūties fibrozė.

Ligos simptomai

Fibrozė lėtai išsivysto ir iš pradžių pacientui nesukelia jokių skundų. Retais atvejais žmonės susiduria su sveikatos problemomis ir kreipiasi į gydytoją. Gali būti nuolatinis nuovargis. Tada organų darbe yra pažeidimų, kai kuriais atvejais kraujo tekėjimas pablogėja.

Kepenų fibrozės metu iš pradžių pastebėtas bendras negalavimas. Po lengvo smūgio ant odos atsiranda mėlynės. Kepenų naikinimas trunka nuo šešerių iki aštuonerių metų, po to pasireiškia kritiniai simptomai. Kepenų funkcija žymiai pablogėja, nes randų audinys auga ir užsidaro. Toliau didėja blužnis. Kitos komplikacijos yra stemplės venų varikozės ir jų kraujavimas. Tada išsivysto anemija, trombocitopenija ar leukopenija.

Pirmajame vystymosi etape klinikiniai tyrimai rodo, kad fibroziniai kepenų pokyčiai yra nereikšmingi. Liga gali būti nustatoma atsižvelgiant į tai, kad padidėjęs blužnies ir portalo spaudimas. Ascitas kartais gali atsirasti ir išnykti. Taip pat yra sunkumo pojūtis dešinėje hipochondrijoje ir virškinimo sutrikimuose. Kartais niežėjimas ir odos bėrimas.

Plaučių fibrozę gali reikšti kvėpavimo trūkumas, kuris su laiku didėja ir kurį lydi sausas kosulys. Tada yra krūtinės skausmai, greitas kvėpavimas. Cianozė pastebima ant odos. Dažnas bronchitas ir širdies nepakankamumas gali reikšti progresuojančią ligos progresavimą.

Hormoninių pokyčių metu moterims gali atsirasti židinio fibrozė. Norėdami pajusti, kad palpacija įmanoma tik tada, kai plomba pasiekia 2-3 milimetrus ar daugiau. Per pažeistą vietą oda pasikeis spalva. Laikui bėgant, yra diskomfortas krūtinėje, o tada skausmas didėja. Kai liga progresuoja, gali būti, kad iš spenelių išsiskiria aiškus arba šviesus išsiliejimas. Jame yra krūties ir sunkumo pojūčio jausmas. Tada skausmas didėja, tampa skausmingu ir pastoviu, duodamas į pažastį ir petį.

Gimdos fibrozės pavojus yra tai, kad fibroma gali būti jo komplikacija. Pilvo skausmas ir ilgos menstruacijos, taip pat diskomfortas lytinių santykių metu gali reikšti ligos raidą.

Kasos fibrozės simptomai yra apetito sumažėjimas ir kūno svorio, viduriavimo ir vėmimo sumažėjimas, skausmas hipochondrijoje kairėje pusėje ir vidurių pūtimas.

Širdies fibrozei būdingi kraujospūdžio ir dusulio pokyčiai, taip pat nenormalus širdies ritmas. Aortos vožtuvo fibrozė pradiniame etape nerodo jokių simptomų. Laikui bėgant, yra skausmas širdyje ir galvos svaigimas, o tada širdies plakimas pagreitėja, atsiranda dusulys ir pacientas gali prarasti sąmonę.

Vyrams perineum ir pilvo pilvo skausmas, diskomfortas intymumo ir šlapinimosi metu gali rodyti prostatos fibrozę. Tada kyla problemų dėl erekcijos, o libido mažėja. Komplikacijos gali būti pielonefritas, inkstų nepakankamumas ir hidronefrozė.

Pluoštiniai pokyčiai gali pasireikšti skirtingose ​​akių dalyse - lęšyje, tinklainėje ar stiklakūnyje. Simptomai yra regėjimo lauko sumažėjimas, jo aštrumo sumažėjimas ir skausmingi pojūčiai.

Diagnozė ir gydymas

Ankstyvasis bet kokio organo pažeidimo etapas be akivaizdžių požymių ir skundų dėl sveikatos būklės. Visų pirma, atliekama diagnostika kraujo ir šlapimo tyrimams, taip pat ultragarsu. Ekspertai taip pat atlieka biopsiją - jie imasi specifinio organo audinio analizei su specialiu adata ir tiria mikroskopu. Visi kiti diagnostiniai metodai priklauso nuo specifinio organo, kuriame įtariama fibrozė.

Skundus dėl kepenų darbo, pacientą turi ištirti gastroenterologas. Jis privalo paskirti ultragarso ir fibrotestą, fibromax, fibroelastografiją. Siekiant nustatyti plaučių fibrozę, reikia imtis krūtinės ląstos rentgeno. Jie taip pat atlieka magnetinį rezonansą arba kompiuterinę tomografiją, spirografiją. Jei turite skausmą pieno liaukoje, reikia atlikti mammogramą, ultragarso, citologinį ir histologinį tyrimą.

Gana dažnai diagnostikos tikslais naudojama skalė „Metavir“. Tai padeda nustatyti ne tik ligos išsivystymo laipsnį, bet ir klinikinius rodiklius. Skalėje nustatomas laipsnis: F0, F1, F2, F3, F4.

Fibrozės gydymą skiria specialistas, kuris ištyrė paciento ligą ir yra susipažinęs su jo tyrimo rezultatais. Gydytojas gali paskirti vieną ar daugiau gydymo būdų:

• poveikį. Būtina atsisakyti blogų įpročių ir normalizuoti hormonus;
• konservatyvus gydymas. Šiuo atveju metodai naudojami lėtinti patologijos vystymąsi. Vienas iš jų gali būti deguonies terapija;
• gydymas vaistais. Siekiant veiksmingai gydyti ligą, gydytojas skiria vaistus, kuriuos pacientas turi vartoti pagal gydymo režimą. Laikui bėgant skausmas mažėja, o ligos simptomai išnyksta;
• chirurginė intervencija. Operacija yra būtina, jei situacija yra kritiška ir reikalingas pažeistų audinių išskyrimas.

Fibrozės gydymas priklauso nuo paveikto organo ir ligos tipo. Dažnai reikia gydymo ligoninėje. Jums reikia sveikos mitybos ir optimalaus fizinio krūvio, išvengti streso ir atlikti kvėpavimo pratimus. Be to, reikia vartoti priešuždegiminius ir antibakterinius vaistus. Rekomenduojama naudoti vitaminų terapiją ir fizioterapines procedūras.

Apskritai gydymo planas yra toks:

• pagrindinės ligos gydymas;
• lėtina cicatricialinių audinių ląstelių gamybą - slopina ligos vystymąsi;
• uždegimo mažinimas;
• plombų ir randų audinių sunaikinimas;
• prevencija.

Kai tik atsiranda būdingi simptomai, reikia kreiptis į medicinos įstaigą, kad būtų galima diagnozuoti ir ištirti kūno būklę. Kvalifikuoti specialistai atliks daugybę tyrimų, atliks tikslią diagnozę, nustatys ligos priežastis ir nustato sudėtingą gydymą. Fibrozė yra liga, kurios negalima gydyti tradiciniais medicinos metodais. Geriau pasitikėti specialistais - žmonėmis, turinčiais išsilavinimą ir patirtį. Būtina visiškai patenkinti visus gydytojų nurodymus ir suderinti sėkmingą ankstyvą gydymą, o tada atlikti fibrozės prevenciją.

Jei manote, kad turite fibrozę ir šios ligos požymius, tai gali padėti gydytojai: gydytojas, gastroenterologas.

Mes taip pat siūlome naudoti mūsų internetinę ligų diagnostikos paslaugą, kuri parenka galimas ligas pagal įvestus simptomus.

Echinokokozė yra parazitinė liga, kuri yra dažna žmonėms. Visame pasaulyje jis yra nevienodai paskirstytas. Dažni sergamumo atvejai pastebimi tose šalyse, kuriose vyrauja žemės ūkio veikla. Echinococcus gali užpulti bet kokį žmogaus organizmo organą. Echinokokozė vystosi ir vaikams, ir suaugusiems iš skirtingų amžiaus grupių.

Lėtinis plaučių uždegimas yra plaučių uždegimas, dėl kurio pažeisti organiniai minkštieji audiniai. Jis turi tokį pavadinimą, nes procesas nuolat kartojasi ir jam būdingi simptomų paūmėjimo ir apostatų periodai.

Adenokarcinoma yra onkologinis procesas, kuris veda prie piktybinio augimo liaukų ir epitelio ląstelėse. Atsižvelgiant į tai, kad beveik visas žmogaus organizmas susideda iš tokių ląstelių, tokio tipo vėžys neturi jokių apribojimų dėl lokalizacijos. Medicinoje jis dažnai vadinamas liaukų vėžiu. Šiuo metu nežinoma tiksli šios ligos raidos etiologija. Nėra jokių su lytimi susijusių apribojimų. Rizikos žmonių amžiaus grupėje nuo 40 iki 85 metų, priklausomai nuo ligos tipo.

Balantidazė arba infuzinė dizenterija yra parazitinė gastroenterologinė liga, kurios klinikoje būdingi bendrojo intoksikacijos simptomai ir storosios žarnos opos. Liga sukelia tokią mikrobiologiją kaip balantidija arba ciliate infusoria.

Ascariasis vaikams yra patologija, susijusi su parazitinėmis ligomis, kurios dažniausiai diagnozuojamos vaikams. Daugeliu atvejų liga randama kūdikiams, kurie yra jaunesni nei 5 metų amžiaus. Ligos agentas provokatorius yra helmintas, būtent žmogaus apvalkalas (lat. Ascaris lumbricoides). Parazitas gali prasiskverbti į vaikų organizmą keliais būdais, tačiau dažniausias perdavimo mechanizmas yra kontaktinis.

Naudodamiesi pratimais ir nuosaikumu, dauguma žmonių gali be medicinos.