Pratimai po tulžies pūslės pašalinimo ir atsargumo priemonės

Gallstone liga šiandien yra gana dažna liga. Tam tikroms indikacijoms, kaip jos terapija, skiriama tulžies pūslės operacija. Norint pašalinti organą, reikia atkurti kūną, griežtai laikytis paciento mitybos ir veiklos.

Požymiai dėl tulžies pūslės pašalinimo

Pašalinus tulžį, reikia laikytis visų gydytojo rekomendacijų.

Žmogaus tulžies pūslė, kaip ir kiti žinduoliai, yra organas, kuris yra kepenų tulžies kolekcija. Tiesą sakant, tai yra anatominė kepenų dalis.

Be to, išleista tulžis siunčiama į plonąją žarną. Šis procesas reguliuoja cholecistokinino hormoną. Tulžies pūslė yra jautri daugeliui ligų dėl žalingų veiksnių:

  • nesveika mityba;
  • peritoniniai navikai;
  • sužalojimai;
  • įgimtas kreivumas;
  • medžiagų apykaitos procesų (įskaitant diabetą) pažeidimas.

Dėl šių veiksnių poveikio gali pasirodyti:

Šiuolaikinė medicina siūlo daug galimybių konservatyviai gydyti tulžies pūslės ligas, tačiau daugeliu atvejų yra veiksminga tik chirurginė intervencija, cholecistektomija.

Požymiai dėl tulžies pūslės pašalinimo:

  • Cholecistitas, cholesterozė ir kitos tulžies pūslės ligos komplikacijos.
  • Cholangitas yra tulžies kanalų uždegimas dėl infekcijos.
  • Choledocholitizė ir kitos formos tulžies pūslės ligos.
  • Kalcifikacija yra kritinis kalcio kiekis šlapimo pūslės sienose.
  • Nuolatinė gelta.
  • Kepenų funkcijos sutrikimas ir jo struktūros pakeitimas.
  • Polipai.
  • Organo perforacija.

Be to, operacija skiriama priklausomai nuo paciento būklės. Dažnai sprendimą dėl operacijos reikia skubiai priimti, nes nuo jo priklauso paciento gyvenimas.

Kaip atliekama operacija?

Galite gyventi be tulžies pūslės

Cholecistektomijai reikia paruošti. Galimų reikalavimų sąrašas apima:

  1. nutraukti vaistus;
  2. 12 valandų iki procedūros susilaikyti nuo valgymo;
  3. valymo klizma prieš operaciją;
  4. higienos procedūras.

Chirurgija tulžies pūslės pašalinimui atliekama keliais būdais. Priklausomai nuo intervencijos laipsnio, išskiriama tradicinė (atvira) ektomija ir laparoskopija.

Tradicinė tulžies pūslės operacija apima pašalinamo organo pašalinimą iš pjūvio po briaunomis (nuo 4 iki 10 cm ilgio). Burbulas atskiriamas nuo kaimyninių organų ir pašalinamas. Po to jis siunčiamas į patoanatominį tyrimą.

Operacijos metu chirurgas tiria gretimas struktūras, kad nustatytų galimus nukrypimus. Prieš susiuvimą atliekama cholangiografija - tulžies latakų būklės rentgeno tyrimas, įterpiant kontrastinę medžiagą į indus. Baigus visas manipuliacijas, ant žaizdos dedami dygsniai.

Laparoskopija apima minimalią intervenciją pacientui. Subostalinėje zonoje keletas skylučių yra nuo 5 iki 10 mm. Vienas iš jų pristato kamerą ant lanksčios vielos, kad galėtų stebėti operacijos eigą.

Likusiais punktais, chirurginiai instrumentai įterpiami naudojant manipuliatorius. Zondas įdedamas į skrandį, kad jo turinys nepatektų į kvėpavimo takus.

Tulžies pūslė yra nukirpta nuo ortakio ir prijungtų arterijų ir pašalinama iš paciento kūno. Pašalinus visus sugadintus indus, elektros srovė sumažėja. Nuėmus šlapimo pūslę, pilvo ertmė plaunama antiseptiniu tirpalu. Skylės užsandarinamos specialiomis medžiagomis arba susiuvamos.

Operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją. Kvėpavimo veiklą prižiūri ventiliatorius. Jei reikia, iš laparoskopijos chirurgas gali pereiti prie tradicinio pašalinimo metodo, įsisavindamas norimą vietą.

Cholecistektomiją galima atlikti iš apačios, kai sunku pasiekti kanalą, o iš gimdos kaklelio - įprastai.

Reabilitacijos laikotarpis

Pratimai po tulžies pūslės pašalinimo

Atsigavimas po tulžies pūslės pašalinimo trunka šiek tiek laiko. Ligoninėje pacientas išlieka iki 3 dienų, nesant komplikacijų.

Visą reabilitaciją po laparoskopinės procedūros užtruks apie savaitę po atviros operacijos - iki vieno mėnesio.

Pacientas gali palikti stacionarinį skyrių po to, kai jis gali vaikščioti ir valgyti be skausmo.

Pooperacinis laikotarpis daugeliu atvejų apima dietos ir dietos pokyčius. Taip pat rekomenduojama specialioji gimnastika.

Reabilitacija po cholecistektomijos atliekama keliais etapais:

  • Ankstyvasis ligoninės etapas trunka, kol praeis operacijos ir anestezijos pasekmės. Praėjus 3 dienoms po šlapimo pūslės pašalinimo, reikia atlikti chirurgo patikrinimą. Atvykite į registratūrą reikia dar vieną savaitę, o po to du.
  • Vėlyvas ligoninės etapas pasižymi regeneracinių procesų aktyvavimu siūlių srityje, kvėpavimo veiklos atkūrimu, virškinamojo trakto pritaikymu prie naujos darbo schemos.
  • Ambulatorinė fazė apima visišką paciento atsigavimą. Po 2 savaičių po stacionarinio stebėjimo pabaigos, o po to vienerius metus pacientas turi duoti kraują biochemijai ir klinikiniams tyrimams.
  • Sanatorinis gydymas skiriamas praėjus šešiems mėnesiams po operacijos. Praėjus vieneriems metams po operacijos turite atlikti operacinės zonos ultragarsą. Priklausomai nuo įrodymų, ši procedūra taip pat gali būti nustatyta po 2 savaičių po šlapimo pūslės pašalinimo.

Retais atvejais kai kuriems pacientams yra postcholecystectomy sindromas. Tai įvyksta dėl šių priežasčių:

  1. Likusių akmenų buvimas arba jų perkvalifikavimas.
  2. Diskinezija (tulžies latako pažeidimas).
  3. Pankreatitas.
  4. Ne visiškai pašalinami sutrikimai dėl patologijos.
  5. Išvarža.
  6. Lėtinis gastritas, dvylikapirštės žarnos opa.
  7. Limfadenitas.
  8. Kolitas
  9. Hepatitas, kepenų cirozė.
  10. Maisto alergijos ir kt.

Klinikiniai postcholecystectomy sindromo simptomai yra gana dideli dėl įvairių priežasčių, dėl kurių atsirado. Tai apima:

  • kolikos;
  • skausmo sindromas;
  • obstrukcinė gelta;
  • cholestazė;
  • žarnyno dispepsija.

Komplikacijos po cholecistektomijos konservatyviai arba chirurgiškai pašalinamos. Chirurgija po tulžies pūslės pašalinimo yra daug sunkiau techniškai ir pavojingiau paciento sveikatai. Tačiau šiandien ji vis dažniau praktikuojama, nes gydytojai mano, kad tai yra efektyviausia.

Pratimai po tulžies pūslės pašalinimo

Apkrova turėtų būti vidutinio sunkumo

Fizinis aktyvumas po cholecistektomijos yra kontraindikuotinas per pirmąsias kelias savaites. Tada, po truputį, būtina įvesti gydomąją gimnastiką ir pasivaikščioti gryname ore į dienos režimą.

Ėjimas yra naudingas ne tik fizinio aktyvumo požiūriu. Jis prisideda prie padidėjusio kraujo ląstelių ir vidaus organų deguonies, o tai skatina pažeistų audinių regeneraciją ir kepenų funkcijų atkūrimą.

Skandinavų (suomių) vaikščiojimas su specialiomis lazdomis turi teigiamą poveikį. Jo metu mokoma daugiau raumenų, sumažėja stuburo ir kelio spaudimas, skatinama širdis.

Ryte reikia atlikti gimnastikos kompleksą:

  • Vidutiniškai pėsčiomis 2 minutes.
  • Įjungia kūną tuo pačiu metu praskiedus rankas į šoną.
  • Pakyla sulenkta ant kelio gulint.
  • Lenkite kojas, gulėdami ant šono.
  • Sukimas su alkūnėmis.

Visi pratimai atliekami lėtai, su 3-4 metodais. Kiekviename metode - 5-7 judesiai. Tarp požiūrių - trumpas atokvėpis.

Gimnastikos metu reikia sekti kvėpavimą. Jis negali būti atidėtas. Didžiausios raumenų įtempimo metu - įkvėpkite, o atsipalaiduokite.

Taip pat naudinga atlikti kvėpavimo pratimus atskirai. Atidarykite delną, nuspaustą prie skrandžio. Įkvėpus priekinė pilvo siena yra išsipūtusi iki didžiausios. Kai iškvepiate, jis yra įtrauktas. Reikia atidžiai stebėti, kad įkvėpus krūtinė nepadidėtų.

Ar 3-4 kvėpavimas ir iškvėpimas, tada 30 sekundžių atsipalaidavimo ir vėl kartokite pratimą. Iš viso - 3 rinkiniai. Pratimai kartojami 3 kartus per dieną tuščiame skrandyje.

Liežuvio pūtimo pašalinimas nėra sakinys. Po to jūs galite gyventi visą gyvenimą, jums reikia tik stebėti savo sveikatą ir sukelti tinkamą gyvenimo būdą - valgyti teisę, naudotis, kaip norite ir mėgautis gyvenimu.

Kadangi operacija atliekama siekiant pašalinti tulžies pūslę, vaizdo įraše bus rodoma:

Ar fizinės apkrovos leidžiama po tulžies pūslės pašalinimo?

Daugelis mano, kad fizinis aktyvumas pašalinus tulžies pūslę bus kontraindikuotinas. Taip, kartais pernelyg didelis fizinis aktyvumas gali sukelti skubios operacijos, kad pašalintų tulžies pūslę, poreikį, nes pernelyg aktyvūs pratimai gali sukelti mažų ir didelių akmenų judėjimą. Tačiau ne viskas yra taip paprasta.

Dažniausios tulžies akmenų priežastys yra tulžies latakų metabolizmo ir diskinezijos sutrikimai, atsirandantys dėl nesubalansuotos mitybos ir sėdimo gyvenimo būdo.

Siekiant išvengti tulžies stagnacijos, reikia judėti. Pašalinus tulžies akmenis, nebegali bijoti kepenų kolikų. Štai kodėl, jei operacija vyko be komplikacijų, jums bus rekomenduojami fiziniai pratimai be dietos.

Kokie yra reabilitacijos etapai?

Galimi du tulžies pūslės šalinimo būdai, reabilitacijos laikas visiškai priklauso nuo vieno iš jų pasirinkimo. Klasikinė laparotomija yra didelės pilvo sienelės pjūvio, tulžies pūslės izoliacijos ir pašalinimo atlikimas.

Dažniausiai laparotal cholecistektomija naudojama skubiai, jei reikia, arba kai laparoskopinė procedūra neįmanoma. Laparotomija, kaip ir kitos pilvo operacijos, nėra lengvai toleruojama, o atsigavimo laikotarpis yra gana ilgas.

Laparoskopija pati turi keletą privalumų, palyginti su klasikiniu metodu. Jį gamina keli nedideli pilvo sienelės pjūviai, sumažinantys vidaus organų ir audinių sužeidimus. Todėl atkūrimo laikotarpis gerokai sumažėja.

Daugiausia išskiriami šie reabilitacijos etapai:

  1. Ankstyvoji stacionari stadija - pirmas kelias dienas. Per šį laikotarpį akivaizdžiai pasireiškia pokyčiai, atsiradę dėl operacijos ir anestezijos.
  2. Vėlyvoji stacionari stadija - 3-6 dienos laparoskopija ir 14 dienų - laparotomija. Šis reabilitacijos etapas pasižymi kvėpavimo sistemos atgaivinimu, virškinimo sistemos pritaikymu veikimui be tulžies pūslės. Taip pat įsijungia naudojimo procesų atkūrimo procesai.
  3. Ambulatorinė reabilitacija - 1-3 mėnesių pajamos pagal veiklos rūšį. Per šį laikotarpį aktyvesnis virškinimo ir kvėpavimo sistemų, bendrosios fizinės asmens būklės, funkcionavimas.
  4. Po 6-8 mėnesių nuo operacijos dienos rekomenduojama atlikti ir gydyti sanatorijoje, po 1-2 mėnesių po operacijos, priklausomai nuo paciento gerovės, pratimai baseine jau bus naudingi. Plaukimas yra alternatyva minkštam pilvo masažui.

Nepamirškite kasdien vaikščioti pėsčiomis 40-50 minučių lauke. Jie apima ir raumenų aktyvumą, kuris padės sumažinti tulžies stagnaciją, ir pagerins kūno audinių sodrinimą būtinu deguonimi. Galų gale, kaip žinote, nesant deguonies trūkumo, metabolizmo intensyvumas didėja, kepenų funkcionavimas ir tulžies sekrecijos procesas vėl normalizuojasi.

Taip pat populiarus vadinamasis šiaurietiškas (skandinaviškas) vaikščiojimas nedideliu tempu, kai slidinėjimo lazdos naudojamos judant. Tai taip pat bus naudinga atliekant sveikatą.

Iš esmės šių gydytojų pradžios galimybė turi būti paaiškinta su gydytoju. Mes nekalbame apie dalyvavimą konkurse ar kryžminiuose konkursuose (beje, nerekomenduojama pereiti prie greito važiavimo), nes tai gali suteikti skausmingų pojūčių pradiniame atkūrimo etape po operacijos.

Kvėpavimo terapija

Vaikščiojant reikia atkreipti ypatingą dėmesį į kvėpavimą.

Greitai pasibaigus, diafragma daro nedidelį spaudimą kepenims, palengvindama jos išsiskyrimą nuo tulžies ir kraujo. Šio natūralaus masažo trukmė turėtų būti 20-40 minučių. Per šį laikotarpį kepenys pagerina jo funkcionalumą.

Rekomenduojama kvėpavimo pratimus ir atskirti nuo vaikščiojimo. Pvz., Jums reikia paspausti rankas atidžiai atidarytas rankas į skrandį, kad nykščiai prisiliestų prie apatinių šonkaulių. Lėtai ir giliai įkvėpkite, kontroliuokite, o krūtinės neužauga, o skrandis, priešingai, užpildo orą. Tada jums reikia laikyti savo kvėpavimą 2-3 sekundes, o tuo pačiu metu patraukti į pilvą.

Šis pratimas turėtų būti atliekamas 2-3 kartus per dieną tuščiu skrandžiu. Būtina atlikti 2-4 serijos 3-4 ciklus, kai vienas ciklas yra įkvėpti-iškvėpti. Pailsėkite tarp 30-40 sekundžių.

Rytas pratimai gali būti įtraukti į programą porą savaičių po to, kai pacientas pradeda kasdien pasivaikščioti. Gimnastika turės aktyvų funkciją vidaus organuose, įskaitant kepenis, normalizuodama tulžį.

Po 6–12 mėnesių po operacijos yra griežtai uždrausta sunki raumenų apkrova, ypač jei ji susijusi su didesniu pilvo vartojimu. Šie pratimai dažnai sukelia pooperacinių išvaržų susidarymą.

Pacientams su antsvoriu rekomenduojama dėvėti specialų tvarstį. Jis yra apsirengęs visą dieną ir pašalintas tik naktį, o vartojimo laikotarpis pastebimas dėl paciento gerovės.

Pratimai kompleksai

Toliau pateikiami reabilitacijos specialistų parengti pratimai nereikalauja daug pastangų. Jis, be abejo, turės teigiamą poveikį kūno būklei. Šį sąrašą rekomenduojama papildyti ir pateikti metodus, kaip sustiprinti pilvo raumenų susitraukimą, pvz., Pakelti kūną ar kojas ant grindų, taip pat skirtingus polinkius ne anksčiau kaip po 6 mėnesių po operacijos. Ir tada tik tada, jei jis leidžia pacientui jaustis geriau.

Pratimai visada prasideda vaikščioti vidutiniškai 1,5-2 minučių tempu, tuo pat metu galite užsiimti kvėpavimo pratimais. Tada eikite į pradinę padėtį mokymui (stovint, tada gulint).

  1. Pradinė padėtis - atsistoti, kojos atskiriamos nuo peties pločio. Pasukite liemens į dešinę ir į kairę, tuo pačiu metu, įkvėpkite, skleiskite rankas į šonus. Iškvėpkite, atsisakykite. Iš viso 4-5 metodai.
  2. Pradinė padėtis - atsistoti, kojos išlieka pradinėje padėtyje. Rankos dedamos ant klubų. Įkvėpus, perkelkite rankas sulenktas alkūnėmis, atgal. Tada sugrįžkite į pradinę padėtį. Iš viso 6-8 metodai.
  3. Pradinė padėtis - gulėkite ant grindų, nuleiskite žemyn, tempkite kojas. Rankos išdėstytos palei kūną. Sulenkite koją, kiek įmanoma patraukdami ją į skrandį, iškvėpkite, ištiesinkite koją. Tada pakartokite antrą koją. Iš viso 4-6 metodai.
  4. Pradinė padėtis - atsukite atgal, lenkdami kojas. Kairė ranka yra ant pilvo, dešinė ranka išilgai kūno. Įkvėpus, reikia išstumti skrandį, iškvėpti, stengdamiesi jį įtraukti. Iš viso 4-6 metodai.
  5. Atsigulkite, tiesios kojos. Įdėkite rankas ant diržo. Iškvepiant, būtina pakelti ir ištiesti koją tiesiai į šoną, nuleisti koją, įkvėpti. Tada pakartokite antrą koją. Iš viso 4-6 metodai.
  6. Atsigulkite kojas, sulenkite kojas. Ginklai išilgai kūno. Įkvėpus, ištempkite kojas, paslenkite kulnus ant grindų. Iškvėpimas, lėtai juos sulenkite. Iš viso 4-6 kartus.
  7. Atsigulkite ant šono, tada reikia ištiesinti kojas. Kairė ranka yra ant diržo, dešinė ranka yra ant galvos. Iškvėpimas, kojos, esančios ant viršaus, jums reikia sulenkti ir įkvėpti, ištiesinti. Pakartokite su antra kojele, pasukdami kitą pusę. Iš viso 4-6 kartus.
  8. Atsigulkite ant kelio, sulenkite kelius. Kvėpavimas, pilvo išstūmimas ir stiprus įkvėpimas, iškvėpimas. Iš viso 6-8 metodai.
  9. Pradinė padėtis - atsistoti, kojos atskiriamos nuo peties pločio, rankos nuspaustos prie pečių. Alkūnių sukamoji sukimosi kryptis 8–10 krypčių į priekį ir priešinga kryptimi.

Dėl to, priklausomai nuo tulžies pūslės pašalinimo metodo, atsigavimo laikas gali skirtis. Tačiau abi reabilitacijos programos vykdomos etapais ir tik su gydančio gydytojo leidimu.

Krasnojarsko medicinos portalas Krasgmu.net

Straipsnyje rasite būtinas rekomendacijas dėl dietos, taip pat būtinai. Kaip ir bet kuriai operacijai, komplikacijos gali būti pašalintos pašalinus tulžies pūslę.

Būtina griežtai laikytis visų gydančio gydytojo rekomendacijų ir tinkamai gydyti, pašalinus tulžies pūslę.

Tiek daug pacientų yra susirūpinę dėl to, kaip gyventi po tulžies pūslės pašalinimo. Ar jų gyvenimas bus tos pačios vertės, ar yra pasmerktas neįgalumui? Ar galima visiškai išieškoti po tulžies pūslės pašalinimo? Mūsų kūno nėra papildomų organų, bet visi jie yra sąlyginai suskirstyti į tuos, kuriems be tolimesnio egzistavimo paprasčiausiai neįmanoma ir į tuos, kurių nebuvimas gali veikti

Procesas, kuriuo pašalinamas tulžies pūslė, yra priverstinė procedūra, tai yra akmenų susidarymo ir kūno sutrikimo pasekmė, po to tulžies pūslė nustoja veikti normaliai. Akmenys, kurie atsiranda tulžies pūslėje, pradeda formuotis dėl lėtinio cholecistito.

Dieta, pašalinus tulžies pūslę, užkerta kelią postcholecystectomy sindromo atsiradimui.

Patarimai pacientams po tulžies pūslės pašalinimo

kviečių ir rugių duona (vakar);

duonos ir kepinių gaminiai

bet kokie košė, ypač avižiniai ir grikiai;
makaronai, makaronai;

javų ir makaronų

liesos mėsos (jautienos, vištienos, kalakutienos, triušio) virti arba virtos virintos formos: mėsos, koldūnai, garų kotletai;

riebios mėsos (kiaulienos, ėrienos) ir paukštienos (žąsų, ančių);

mažai riebalų turinčios žuvies virintoje formoje;

kepta žuvis;

sriubos javų, vaisių, pieno;
silpni sultiniai (mėsa ir žuvis);
borskas, vegetariška sriuba;

žuvų ir grybų sultiniai;

varškė, kefyras, pieno produktai;
minkštas sūris (įskaitant lydytą sūrį);

sviestas ribotais kiekiais;
augalinis aliejus (saulėgrąžų, kukurūzų, alyvuogių) - 20-30 g per dieną;

visos virtos, keptos ir neapdorotos daržovės;
vaisiai ir uogos (išskyrus rūgštus), neapdoroti ir virti;

špinatai, svogūnai, ridikai, ridikai, spanguolės;

pyragai, grietinėlė, ledai;
gazuoti gėrimai;
šokoladas;

Užkandžiai, konservuoti maisto produktai

daržovių sultys, vaisiai;
kompotai, bučiniai, dogrose

Alkoholiniai gėrimai;
stipri arbata;
stipri kava

Essentuki №4, №17, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, sulfatas Narzan 100-200 ml šilumos forma (40-45 °) 3 kartus per dieną 30-60 minučių prieš valgį

Pooperacinis laikotarpis yra ligoninė.

Po įprastos nesudėtingos laparoskopinės cholecistektomijos pacientas iš operacinės patalpos patenka į intensyviosios terapijos skyrių, kur jis praleidžia kitas 2 valandas pooperacinio laikotarpio, kad galėtų stebėti tinkamą anesteziją. Esant sergamumui ar ligos ir chirurgijos ypatumams, gali būti padidinta buvimo intensyviosios terapijos skyriuje trukmė. Tada pacientas perkeliamas į palatą, kur jis gauna paskirtą pooperacinį gydymą. Per pirmas 4-6 valandas po operacijos pacientas negali gerti ir išeiti iš lovos. Iki kitos dienos po operacijos ryte galite gerti paprastą vandenį be dujų, porcijomis po 1-2 sipsas kas 10-20 minučių, iš viso iki 500 ml. Po 4-6 valandų po operacijos pacientas gali pakilti. Išeiti iš lovos turėtų būti palaipsniui, pirmiausia sėdėti tam tikrą laiką, o jei nėra silpnumo ir galvos svaigimo, galite pakilti ir vaikščioti aplink lovą. Pirmą kartą rekomenduojama pasikviesti medicinos personalo akivaizdoje (po ilgo buvimo horizontalioje padėtyje ir po to, kai veikia vaistai, galimas ortostatinis žlugimas - sinkopė).

Kitą dieną po operacijos pacientas gali laisvai judėti ligoninėje, pradeda vartoti skystą maistą: kefyrą, avižinį dribsną, dietinę sriubą ir pereiti prie įprastinio geriamojo skysčio. Per pirmąsias 7 dienas po operacijos griežtai draudžiama naudoti bet kokius alkoholinius gėrimus, kavą, stiprią arbatą, cukraus gėrimus, šokoladą, saldainius, riebalus ir keptus maisto produktus. Pacientų mityba pirmosiomis dienomis po laparoskopinės cholecistektomijos gali apimti pieno produktus: mažai riebalų varškę, kefyrą, jogurtą; košės ant vandens (avižiniai dribsniai, grikiai); bananai, kepti obuoliai; bulvių košė, daržovių sriubos; virtos mėsos: liesos jautienos arba vištienos krūtinėlės.

Įprasto pooperacinio laikotarpio metu kitą dieną po operacijos pašalinamas drenavimas iš pilvo ertmės. Drenažo pašalinimas yra neskausminga procedūra, atliekama padažu ir užtrunka kelias sekundes.

Po chirurginio cholecistito chirurginio gydymo jauni pacientai gali būti siunčiami namo kitą dieną po operacijos, kiti pacientai paprastai būna ligoninėje 2 dienas. Atleidžiant iš ligos, jums bus suteikta nedarbingumo atostogų (jei reikia) ir ištraukos iš stacionariosios kortelės, kurioje bus nurodyta Jūsų diagnozė ir operacijos ypatybės, taip pat rekomendacijos dėl dietos, fizinio krūvio ir gydymo. Ligos atostogos išduodamos paciento buvimui ligoninėje ir 3 dienas po išleidimo, o po to būtina jį pratęsti poliklinikoje.

Pooperacinis laikotarpis yra pirmas mėnuo po operacijos.

Pirmą mėnesį po operacijos atstatomos kūno funkcijos ir bendra būklė. Atsargus sveikatos rekomendacijų laikymasis yra raktas į visišką sveikatos atkūrimą. Pagrindinės reabilitacijos kryptys - fizinių pratimų laikymasis, mityba, gydymas vaistais, žaizdų priežiūra.

Vykdymo režimo laikymasis.

Bet kokia operacija lydi audinių traumą, anesteziją, kuri reikalauja kūno atkūrimo. Įprastinis reabilitacijos laikotarpis po laparoskopinės cholecistektomijos yra nuo 7 iki 28 dienų (priklausomai nuo paciento veiklos pobūdžio). Nepaisant to, kad praėjus 2–3 dienoms po operacijos pacientas jaučiasi patenkinamas ir gali laisvai vaikščioti, vaikščioti lauke, net vairuoti automobilį, rekomenduojame likti namuose ir nedirbti ne mažiau kaip 7 dienas po operacijos, kurią organizacija turi atkurti. Šiuo metu pacientas gali jausti silpnumą, nuovargį.

Po operacijos buvo rekomenduojama 1 mėn. Apriboti fizinį aktyvumą (ne daugiau kaip 3-4 kilogramų sunkioji jėga, neįtraukti fizinio krūvio, reikalaujančio įtempti pilvo raumenis). Ši rekomendacija atsiranda dėl raumenų raumenų aponeurotinio sluoksnio, susidarančio pilvo sienos, susidarymo ypatumų, kurie pasiekia pakankamą stiprumą per 28 dienas nuo operacijos momento. Po 1 mėnesio po operacijos nėra jokių fizinio aktyvumo apribojimų.

Dieta

Mitybos atitikimas reikalingas iki 1 mėnesio po laparoskopinės cholecistektomijos. Rekomenduojama neįtraukti alkoholio, virškinamų angliavandenių, riebalų, aštrų, keptų, aštrų maistą, reguliarų maistą 4-6 kartus per dieną. Naujų produktų pristatymas į mitybą turėtų būti palaipsniui, praėjus 1 mėnesiui po operacijos, gastroenterologo rekomendacija pašalinti dietinius apribojimus.

Narkotikų gydymas.

Po laparoskopinės cholecistektomijos paprastai reikalingas minimalus gydymas. Skausmo sindromas po operacijos paprastai nėra labai ryškus, tačiau kai kuriems pacientams 2-3 dienas reikia naudoti analgetikus. Paprastai tai ketanovas, paracetamolis, etolio fortas.

Kai kuriems pacientams 7-10 dienų galima naudoti antispazminius vaistus (be spa arba drotaverino, buscopan).

Ursodeoksicholio rūgšties (Ursofalk) vartojimas gali pagerinti tulžies litogeninį poveikį, pašalinti galimą mikrocholelizę.

Vaistų vartojimas turi būti atliekamas griežtai pagal gydytojo nurodymus individualiai.

Pooperacinių žaizdų priežiūra.

Ligoninėje pooperacinės žaizdos, esančios instrumentų įvedimo vietose, bus uždengtos specialiais lipdukais. „Tegaderm“ lipdukuose (jie atrodo kaip permatoma plėvelė) galima nusiprausti, Medipor lipdukai (balti tinkai) turi būti pašalinti prieš dušą. Dušą galima vartoti po 48 valandų po operacijos. Vandens patekimas į siūles nėra kontraindikuotinas, tačiau žaizdas nereikėtų plauti želėmis ar muilu ir trinti juos plauti. Po dušo, žaizdos turi būti tepamos 5% jodo tirpalu (arba betadino tirpalu, ar žaliąja žaliąja, arba 70% etilo alkoholiu). Žaizdas galima laikyti atviras, be tvarsčių. Prieš pašalinant siūles ir 5 dienas po dygsnių pašalinimo, maudytis ar plaukti baseinuose ir tvenkiniuose draudžiama.

Po laparoskopinės cholecistektomijos dygsniai pašalinami po 7-8 dienų po operacijos. Tai ambulatorinė procedūra, siūlių pašalinimą atlieka gydytojas arba chirurginė slaugytoja, procedūra yra neskausminga.

Galimos cholecistektomijos komplikacijos.

Bet kokia operacija gali būti susijusi su nepageidaujamu poveikiu ir komplikacijomis. Po bet kokios technologijos cholecystectomy galimas komplikacijas.

Žaizdų komplikacijos.

Tai gali būti poodinės hemoragijos (mėlynės), kurios savaime išnyksta per 7–10 dienų. Specialaus gydymo nereikia.

Odos paraudimas aplink žaizdą, skausmingų plombų atsiradimas žaizdų srityje. Dažniausiai tai siejama su žaizdos infekcija. Nepaisant nuolatinių tokių komplikacijų prevencijos, žaizdų infekcijos dažnis yra 1-2%. Jei atsiranda tokių simptomų, kuo greičiau kreipkitės į gydytoją. Vėlyvas gydymas gali sukelti žaizdų išsiliejimą, kuriam paprastai reikia chirurginės intervencijos pagal vietinę anesteziją (švelnus žaizdos sanitarinis gydymas) ir vėlesnius tvarsčius bei galimą antibiotikų terapiją.

Nepaisant to, kad mūsų klinikoje naudojame šiuolaikinius aukštos kokybės ir aukštųjų technologijų įrankius ir šiuolaikinę siuvimo medžiagą, kurioje žaizdos susiuvamos kosmetiniais siūlais, tačiau 5-7% pacientų yra galimos hipertrofinės ar keloidinės randai. Ši komplikacija yra susijusi su individualiomis paciento audinių reakcijos savybėmis ir, jei pacientas nepatenkina kosmetikos rezultatais, gali prireikti specialaus gydymo.

0,1–0,3 proc. Pacientų trakų žaizdų srityje gali išsivystyti išvaržos. Ši komplikacija dažniausiai siejama su paciento jungiamojo audinio charakteristikomis ir gali reikėti chirurginio korekcijos ilgalaikiu laikotarpiu.

Pilvo ertmės komplikacijos.

Labai retai yra galimos pilvo ertmės komplikacijos, dėl kurių gali prireikti pakartotinių intervencijų: arba minimaliai invazinės punkcijos, kontroliuojamos ultragarsu, arba kartotinė laparoskopija ar net laparotomija (atvira pilvo operacija). Tokių komplikacijų dažnis neviršija 1: 1000 operacijų. Tai gali būti kraujavimas iš pilvo, hematomos, pūlingos komplikacijos pilvo ertmėje (subhepatinės, subfreninės pūslės, kepenų abscesai, peritonitas).

Likutinė choledocholitizė.

Pagal statistiką, nuo 5 iki 20% pacientų, sergančių tulžies pūslės, taip pat yra lydinčių akmenų tulžies latakuose (choledocholitizė). Priešoperaciniu laikotarpiu atliktų tyrimų kompleksas skirtas nustatyti tokias komplikacijas ir taikyti tinkamus gydymo metodus (tai gali būti retrogradinė papilfosterotomija - bendrosios tulžies latakos burnos skilimas endoskopiškai prieš operaciją arba intraoperacinis tulžies kanalų persvarstymas su skaičiumi). Deja, nė vienas iš priešoperacinės diagnostikos ir intraoperacinio vertinimo metodų neturi 100% efektyvumo nustatant akmenis. 0,3–0,5% pacientų tulžies latakų akmenys negali būti aptikti prieš operaciją ir jos metu ir sukelti komplikacijų pooperaciniu laikotarpiu (dažniausiai tai yra obstrukcinė gelta). Tokios komplikacijos atsiradimas reikalauja endoskopinės (su skrandžiu ir dvylikapirštės žarnos per burną įterpto gastroduodenoskopo) įsikišimo - retrograde papilfosfektektija ir tulžies latakų transpapilinė reabilitacija. Išskirtiniais atvejais galima kartoti laparoskopinę ar atvirą operaciją.

Tulžis.

Tulžies drenažas pooperaciniu laikotarpiu pasireiškia 1: 200-1: 300 pacientų, dažniausiai tai yra tulžies išsiskyrimo iš tulžies pūslės lovos kepenyse pasekmė ir savaime sustoja po 2-3 dienų. Dėl tokios komplikacijos gali prireikti pailginti ligoninę. Tačiau drenažo tulžies kraujavimas gali būti ir tulžies latakų pažeidimo požymis.

Pažeidimas tulžies latakui.

Tulžies latakų pažeidimas yra viena iš sunkiausių komplikacijų visų tipų cholecistektomijoje, įskaitant laparoskopinę. Tradicinėje atviroje chirurgijoje sunkiųjų žaizdų žaizdų dažnis buvo 1 iš 1500 operacijų. Pirmaisiais laparoskopinės technologijos vystymo metais šios komplikacijos dažnis padidėjo 3 kartus - iki 1: 500 operacijų, tačiau, didėjant chirurgų patirčiai ir plėtojant technologijas, ji stabilizavosi 1 iš 1000 operacijų. Garsus Rusijos ekspertas šiuo klausimu, Edward Izrailevich Halperin, 2004 m. Rašė: „. Nei ligos trukmė, nei operacijos pobūdis (nenumatyta, nei planuota), ortakio skersmuo ar net chirurgo profesinė patirtis neturi įtakos kanalų sugadinimo galimybei. ". Tokių komplikacijų atsiradimui gali prireikti pakartotinės chirurginės intervencijos ir ilgo reabilitacijos laikotarpio.

Alerginės reakcijos į vaistus.

Šiuolaikinio pasaulio tendencija yra didėjantis gyventojų alergijos augimas, todėl alerginės reakcijos į vaistus (tiek santykinai lengvas, tiek dilgėlinė, alerginis dermatitas) ir sunkesnės (angioedema, anafilaksinis šokas). Nepaisant to, kad mūsų klinikoje prieš skiriant vaistus, atliekami alergologiniai tyrimai, tačiau yra galimos alerginės reakcijos ir reikalingi papildomi vaistai. Jei žinote apie savo vaisto netoleravimą, būtinai pasakykite gydytojui.

Tromboembolinės komplikacijos.

Venų trombozė ir plaučių embolija yra gyvybei pavojingos bet kurios operacijos komplikacijos. Štai kodėl daug dėmesio skiriama šių komplikacijų prevencijai. Priklausomai nuo atsakingo gydytojo, jums bus suteiktos prevencinės priemonės: apatinių galūnių pririšimas, mažo molekulinio svorio heparinų skyrimas.

Skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa.

Bet koks, netgi minimaliai invazinis, organizmas yra stresas ir gali sukelti skrandžio opos ir dvylikapirštės žarnos opos pasunkėjimą. Todėl pacientams, kuriems kyla tokių komplikacijų rizika, pooperaciniu laikotarpiu yra įmanoma profilaktika prieš opinius vaistus.

Nepaisant to, kad bet kokia chirurginė intervencija kelia tam tikrą komplikacijų riziką, tačiau atsisakymas vykdyti operaciją ar jos įgyvendinimo vėlavimas gali sukelti sunkių ligų ar komplikacijų atsiradimo riziką. Nepaisant to, kad klinikų gydytojai daug dėmesio skiria galimų komplikacijų prevencijai, reikšmingas vaidmuo tenka pacientui. Vykdant cholecistektomiją suplanuotu būdu, nepakeistomis ligos formomis, yra daug mažesnė nepageidaujamų nukrypimų nuo įprastos operacijos ir pooperacinio laikotarpio rizika. Labai svarbu yra ir paciento atsakomybė už griežtą gydytojų gydymo režimo ir rekomendacijų laikymąsi.

Ilgalaikė reabilitacija po cholecistektomijos.

Dauguma pacientų po cholecistektomijos visiškai išgydo simptomus, kurie buvo sutrikdyti, ir grįžta į normalų gyvenimą 1-6 mėnesius po operacijos. Jei cholecistektomija atliekama laiku, prieš atsirandant kartu su kitomis virškinimo sistemos organų patologijomis, pacientas gali suvalgyti be apribojimų (kuris nepašalina tinkamos mitybos poreikio), neapsiriboja fizine veikla, nevartokite specialių vaistų.

Jei pacientui jau yra sukurta virškinimo sistemos patologija (gastritas, lėtinis pankreatitas, diskinezija), jis turi būti prižiūrimas gastroenterologo, kad būtų pataisyta ši patologija. Jūsų gastroenterologas parinks rekomendacijas dėl savo gyvenimo būdo, dietos, mitybos savybių ir, jei reikia, vaistų.

Mes gydome kepenis

Gydymas, simptomai, vaistai

Pratimai po operacijos lcd

Pagal statistiką, 8–12 proc. Išsivysčiusių šalių gyventojų kenčia nuo tulžies pūslės ligos. Laikui bėgant, yra tendencija didinti dažnumą. Efektyvus tulžies pūslės ligos gydymo metodas yra chirurginė arba laparoskopinė cholecistektomija, kuri, atsiradus komplikacijoms, tampa gyvybiškai svarbi.

Operacijos priežastys ir indikacijos

Akmens formavimo priežastys:

  • Nutukimas;
  • Kepenų liga;
  • Cholesterolio, elektrolitų ir hormonų mainų pažeidimas;
  • Tulžies pūslės ir kepenų kanalų ligos;
  • Įvairios mechaninės ir funkcinės kliūtys normaliam tulžies srautui.

Chirurgijos indikacijos

Cholecistektomijai yra santykinės ir absoliučios indikacijos:

  • Žarnyno obstrukcija;
  • Akmenys tulžies latakų srityje (dažni);
  • Ūminio cholecistito diagnozė;
  • Neveiksmingas tulžies pūslė anamozėje (remiantis ultragarsu ir cholecistografija) ir recidyvuojanti kolika tulžies pūslėje;
  • Tulžies pūslės gangrena.
  • lėtinis skaičiavimas cholecistitas, jei liga pasireiškia vienu ar daugiau akmenų.

Trumpas operacijos aprašymas

Laparoskopinė cholecistektomija dažniausiai atliekama ligoninėse - ligoninėse, klinikose, ligoninėse. Kai kurios modernios klinikos siūlo operacijas ambulatoriniu pagrindu, tačiau šiuo atveju būtina turėti namuose nustatytą pacientų stebėjimo tarnybą. Pacientas neturi turėti lėtinių ligų, kurios dažniau nei neįmanoma.

Skausmo malšinimas yra svarbus klausimas, susijęs su daugeliu pacientų. Tokia operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją. Anestezijos metu būtina dirbtinė plaučių ventiliacija.

Atliekant cholecistektomiją, svarbu, kad paciento padėtis ant chirurginės lentelės būtų svarbi. Operacijos pradžioje, kai į pilvo ertmę įšvirkščiamas anglies dioksidas, pacientas atsilieka ant nugaros, kai stalo galva sumažinama 10 laipsnių. Tokiu būdu vidiniai organai yra perkeliami į diafragmą, todėl galima saugiai įdėti adatą, per kurią anglies dioksidas tiekiamas į dubens ertmę. Įdėjus adatą, pasikeičia paciento padėtis ant stalo. Asmuo yra ant stalo, šiek tiek pasuktas į kairę, 10 laipsnių kampu nuo stalo galo.

Pneumoperitoneum yra dujų įvedimas į paciento pilvo ertmę.
Adata su anglies dioksidu yra per bambą, kaip visiškai plona priekinės pilvo ertmės vieta. Pilvo ertmė pripildoma dujomis 12–15 mm Hg slėgiu, kuris palaikomas operacijos metu.

Kitas etapas - trokarų įvedimas.

Trokarai yra metaliniai ir plastikiniai vamzdžiai, kurių pagrindinė funkcija yra išlaikyti anglies dioksidą pilvo ertmėje.

Operacijai naudojami 3-4 trokarai, per kuriuos į pilvo ertmę įterpiami laparoskopai ir instrumentai.

Įvedus instrumentus, prasideda svarbiausias operacijos etapas - tulžies pūslės kūno pašalinimas. Taip atsitinka su žirklėmis, spaustuvais, kabliukais ir prietaisais klipams įdėti, su kuriais yra pritvirtintas cistinis ortakis ir arterija.

Chirurgas patraukia tulžies pūslę apačioje. Kaip rezultatas, jis turi galimybę atskirti pilvaplėvę organo kakle ir atidžiai pasirinkti kanalą ir arteriją, kuri yra pritvirtinta prie klipų.

Tada chirurgas atskiria šlapimo pūslės kūną nuo kepenų, naudojant elektrochirurginį kabliuką. Atskyrus organą, pilvo ertmė plaunama, išdžiovinama elektriniu siurbliu, o į tulžies pūslės vietą patenka drenažas (plonas vamzdelis). Taip siekiama užkirsti kelią infekcijos vystymuisi pilvo ertmėje ir užkirsti kelią infekcijos vystymuisi.

Geriausias būdas yra pašalinti organą per bambą, nes nėra raumenų. Kūnas yra nukreiptas į bambą ir yra iškeliamas kartu su ten esančiu trokuru. Nervų pjūvis sutraukiamas vienu siūlu. Ši operacija baigta.

Laparoskopija dėl tulžies pūslės ant vaizdo

Pirmieji mėnesiai po cholecistektomijos (komplikacijos, reabilitacija, vaistai)

Pagrindinis laparoskopinės cholecistektomijos privalumas yra gana lengvas pooperacinis kursas. Dėl anglies dioksido įvedimo operacijos metu pacientas turi nedidelį skausmą trokarų įvedimo vietose ir peties juostoje.

Pooperaciniu laikotarpiu pacientas intensyviosios terapijos skyriuje praleidžia 2 valandas, tada jis perkeliamas į įprastą globos skyrių. Kitą 4-6 valandą pacientas neturėtų būti girtas, taip pat draudžiama išeiti iš lovos. Tada pacientui leidžiama nedidelėmis porcijomis gerti paprastą vandenį be dujų nedidelėmis dalimis, kurių bendras tūris yra ne didesnis kaip pusė litro. Pacientas gali lėtai išeiti iš lovos pirmą kartą prižiūrint medicinos personalui.

Kitą dieną pacientas pašalinamas iš pilvo ertmės. Tai yra neskausminga procedūra, kuri atliekama kasdieniame padaže.

Paciento mityba per pirmąsias septynias dienas po operacijos

Žmogaus mityba po cholecistektomijos apima:

  • liesos jautienos ir vištienos krūtinėlės virintoje formoje;
  • Daržovių sriubos;
  • grikiai ir avižiniai dribsniai ant vandens;
  • fermentuoti pieno produktai: mažai riebalų turintis kefyras, jogurtas, mažai riebalų turintys varškės sūriai;
  • kepti obuoliai ir bananai.

Draudžiama naudoti šiuos maisto produktus:

  • kepti ir riebūs maisto produktai;
  • aštrus ir sūrus maistas;
  • virtos žuvys;
  • saldainiai, ypač šokoladas;
  • stipri arbata, kava;
  • alkoholis;
  • gėrimai su cukrumi.

Po operacijos asmuo turi sekti reguliarų žarnyno judėjimą. Jei dėl to kyla sunkumų, būtina atlikti valymo klizmą arba imtis augalinės kilmės vidurius (sena lapus, kushinos nuovirą).

Reabilitacijos laikotarpiu neturėtų būti komplikacijų. Fizinis aktyvumas gali būti ribotas dėl galimo pilvo skausmo, kuris vyksta antrą dieną po operacijos.

Pacientas išleidžiamas trečią dieną, jei pooperacinis laikotarpis praeina be komplikacijų. Atleidžiant pacientą, pacientui bus suteiktas ligos sąrašas (jei toks yra), taip pat iš kortelės ištrauka, kurioje bus detalizuota diagnozė, ir bus pateiktos rekomendacijos dėl mitybos, fizinio krūvio ir vaistų. Ligonių sąrašas pateikiamas ligoninės buvimo laikotarpiui 3 dienas po išleidimo, o tada jis turi būti atnaujintas chirurgo savivaldybės klinikoje.

Komplikacijos po cholecistektomijos

Kaip ir bet kuriai operacijai, komplikacijos gali būti pašalintos pašalinus tulžies pūslę. Jų dažnis neviršija 2-3% atliktų operacijų skaičiaus.

Pagrindinės komplikacijos yra:

Bendrosios tulžies kanalo sužalojimas ar sugadinimas

Tai gali įvykti dėl kelių priežasčių. Tarp jų verta paminėti, kad nurodomi tulžies latakų struktūros anomalijos, taip pat ūminio cholecistito uždegiminiai pokyčiai, taip pat organų santykio pokyčiai pilvo ertmės adhezijų metu. Taip pat gali atsitikti dėl neatsargumo su tulžies latakų instrumentais.

Jei cholecistektomijos metu, žarnyno žaizdos pažeidimas daugeliu atvejų vyksta į atvirą operaciją ir atkuriamas, kaip ortakio vientisumas ir nuovargis. Yra situacijų, kai operacijos metu žarnyno žaizdos pažeidimai nepastebimi. Tokiu atveju pacientui kraujavimas iš tulžies į pilvo ertmę ar gelta, todėl pacientui reikia nedelsiant iš naujo veikti. Tokios žalos procentas neviršija 1.

Didelių laivų pažeidimas

Netinkamo ir neatsargaus trokarų įvedimo į pilvo ertmę pasekmė - didelių kraujagyslių išsivystymo didelių kraujagyslių pažeidimas. Gali būti pažeisti pilvo ertmėje ir pilvo sienoje esantys laivai. Tačiau ši komplikacija pasireiškia per laparoskopinę cholecistektomiją daug rečiau nei atviros operacijos metu.

Žaizdų infekcija

Žaizdos užsikrėtimas ir žaizda yra chirurgijos rykštė. Nei antibiotikai, nei antiseptikai nesuteikia 100 proc. Laparoskopinė cholecistektomija turi keletą privalumų, palyginti su atvira chirurgija, nes jei infekcija atsiranda, ji daug lengviau ir mažiau komplikuoja.

Vidaus organų pažeidimas

Tipinė komplikacijų serija laparoskopinės operacijos metu. Tačiau tai gana retai. Operacijos metu galite pažeisti skrandį, žarnyną, kepenis, šlapimo pūslę. Įvairios žalos organams priežastys yra daugelio priežasčių priežastis, viena iš jų - neatsargus manipuliavimas instrumentais. Tačiau patyrę chirurgai turi įvairių priemonių ir būdų, kaip sumažinti tokių traumų riziką.

Tačiau, jei įvyko organų sužalojimas, pagrindinis dalykas yra diagnozuoti jį laiku, o tai leis pašalinti sunkumus be didelių pastangų.

Su laparoskopine cholecistektomija niekada nesusidursite su tokiomis komplikacijomis, kaip susiuvimas, keloidinio rando susidarymas, kuris yra toks būdingas atvirajai chirurgijai.

Pagrindiniai vaistai, naudojami po burbulo pašalinimo

  • Tulžies gamybos stimuliatoriai yra Osalmidas ir Ciklovalonas;
  • Jūs turite laikytis ursodeoksicholio rūgšties (300-500 mg prieš miegą) priėmimo. Rūgštis yra Urosano, Enterosano, Hepatosano, Ursofalko dalis.
  • Pakaitinė terapija naudojama „Lyobil“, „Allohol“, „Holenzyme“.

Pageidautina, kad per pirmuosius 6 pooperacinio laikotarpio mėnesius paciento atsigavimo procesas būtų atliktas prižiūrint dietologui arba gastroenterologui.

Gyvenimas po laparaskopinės cholecistektomijos

Svarbiausias dalykas, kurį turėtumėte prisiminti atliekant operaciją, yra tai, kad po to turėtumėte jaustis kaip sveikas ir laimingas žmogus. Norėdami tai padaryti, atlikite keletą rekomendacijų dėl dietos ir fizinio aktyvumo.

Laparaskopinės cholecistektomijos mitybos režimas: kas yra gera ir kas bloga

Per 3 mėnesius po operacijos pacientai turi laikytis griežtos dietos, kuri buvo aprašyta aukščiau. Be to, jūsų dieta ir meniu gali būti palaipsniui plečiami. Tačiau verta prisiminti, kad pašalinus tulžies pūslę, dieta bus jūsų gyvenimo draugas. Jūs galite pasilepinti savimi kažkuo skaniu, bet neturėtumėte piktnaudžiauti kenksmingais produktais.

Pagrindinė taisyklė - daliniai valgiai mažomis porcijomis.

Produktų, rodomų naudojimui, sąrašas:

  • Fermentuoti pieno produktai: mažai riebalų turintys varškės, kefyras su befidaditais;
  • Sriubos, grūdai, pienas;
  • Silpni sultiniai (žuvis ir mėsa);
  • Mažai riebalinė mėsa (jautiena, vištiena, triušis, kalakutiena);
  • Kiaušiniai omletų pavidalu;
  • Augalinis aliejus (ne daugiau kaip 25-30 g per dieną);
  • Sviestas;
  • Kashi;
  • Makaronai;
  • Žuvys yra mažai riebalų (troškintos, virintos, garinamos);
  • Daržovės, neapdorotos, kepintos, virtos;
  • Medus, pelkės, marmeladas, sausieji sausainiai;
  • Kompotai.
  • Saldi arbata.

Nepageidaujamų maisto produktų sąrašas:

  • riebios mėsos;
  • kepta žuvis;
  • grybai;
  • stipri kava;
  • špinatai, svogūnai, ridikai, česnakai;
  • rūgščios uogos ir vaisiai;
  • pyragai, ledai;
  • gazuoti gėrimai;
  • sviesto tešla, pyragaičiai, kepti pyragai;
  • aštrūs užkandžiai.

Po operacijos pašalinti tulžies pūslė yra griežtai kontraindikuotinas alkoholis ir rūkymas.

Sportas - geros formos gyvenimas po operacijos

Dienos fizinė veikla - geros sveikatos garantija, taip pat garantija, kad būtų išvengta tulžies stagnacijos. Po vieno ar dviejų mėnesių turite įvesti savaitės keliones į baseiną. Reguliarūs pasivaikščiojimai per 30-60 minučių prisidės prie patogaus tulžies nutekėjimo, taip pat kūno audinių praturtėjimo deguonimi. Tai ypač svarbu formuojant normalų metabolizmą ir kepenų aktyvumą.

Praėjus kelioms dienoms po žygių pradžios, galite patekti į rytinius pratimus. Per ateinančius 6–12 mėnesių pacientams sunkus fizinis krūvis yra visiškai kontraindikuotinas, nes tai gali sukelti pooperacinę išvaržą. Intymus gyvenimas gali būti atnaujintas per 1,5-2 mėnesius po burbulo pašalinimo.

Po kelių mėnesių po operacijos pacientai gali ir netgi gali pakilti slidėmis. Slidinėjimas turėtų vykti ramiai.

Kompleksiniai pratimai rytinei gimnastikai

  1. Rankų padėtis yra ant diržo, o kojos išdėstytos viena nuo kitos. Ištraukite alkūnes - įkvėpkite, grįžkite alkūnės ant iškvėpimo į pradinę padėtį. Jis turėtų būti atliekamas nuo aštuonių iki dvylikos pakartojimų.
  2. Gulėdami ant skrandžio, rankas palenkite kartu su liemens kojomis. Kitu atveju, sulenkite kojas ant iškvėpimo, ištiesinkite - įkvėpkite. Kiekvienai kojai turėtų būti daromi šeši pakartojimai.
  3. Gulėti ant pilvo, kojos tiesios, kairė ranka išilgai kūno, dešinysis pilvas. Įkvėpus mes stipriai išsipūtžiame pilvą, o iškvepdami - traukiamės. Pakartokite pratimą turėtų būti aštuonis kartus.
  4. Gulėti ant šono, kojos tiesios. Uždėkite vieną ranką už galvos ir kitą - ant diržo. Sulenkite koją ant viršaus - iškvėpkite, ištiesinkite. Pakartokite pratimą turėtų būti bent aštuoni (dešimt) kartų.
  5. Stovėkite, padėkite kojas nuo pečių pločio ir šepečiu rankas prie pečių. Atlikite apvalius alkūnių judesius 10 kartų į priekį ir 10 kartų atgal. Kvėpuokite atsitiktinai.

Reguliarūs patikrinimai pas gydytoją. Vėlesnė kontrolė po tulžies pūslės pašalinimo

Išleidus iš ligoninės, nepamirškite apsilankyti pas specialistą prevenciniams tyrimams. Rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją bent kartą per šešis mėnesius per pirmuosius metus po operacijos ir kartą per metus per kitą laikotarpį.

Dėmesio! Jei po laparoskopinės cholecistektomijos esate susirūpinę dėl skausmo ar diskomforto, nedelsdami kreipkitės į specialistą.

Laparoskopinė cholecistektomija yra šiuolaikinė operacija, skirta pašalinti tulžies pūslę, komplikacijų rizika, kuri yra tik 2-3%. Po operacijos pacientas turi laikytis dietos, taip pat atlikti sudėtingos gimnastikos kompleksą, būtiną reguliariam tulžies nutekėjimui. Labai svarbu reguliariai lankytis lauke ir apsilankyti baseine.

Apžvalgos apie tulžies pūslės laparoskopiją ir gyvenimą po jo

Pooperacinis laikotarpis yra skirtingas. Kažkas sustoja vaistažolių, kiti - griežtai laikytis dietos. Kiekviena paciento istorija yra atskira patirtis! Jei norite pasidalinti savo atkūrimo patirtimi ir pateikti rekomendacijas kitiems žmonėms su panašia problema, palikite komentarą. Jūsų informacija bus labai naudinga visiems, kurie domisi kūno atkūrimo po laparoskopinės cholecistektomijos tema.

Kaip fizinės veiklos po cholecistektomijos

Bet kokia žmogaus kūno operacija tampa didelė apkrova. Tulžies pūslės pašalinimas yra viena iš labiausiai paplitusių operacijų ir reikalauja tam tikrų apribojimų po jo įgyvendinimo. Daugelis žmonių kenčia nuo tulžies pūslės ligos, nes šiuolaikinėje mityboje yra nepageidaujamų riebalų, angliavandenių ir vaisių bei daržovių. Mažai aktyvus gyvenimo būdas ir prasta mityba yra pagrindiniai ligos kaltininkai. Pratimai po tulžies pūslės pašalinimo turėtų būti atidžiai stebimi, nes tokiems žmonėms yra daug privalomų apribojimų.

Po operacijos pacientai turi laikytis specialios dietos ir pašalinti kasdienę fizinę krūvį, turite pamiršti apie bet kokį svorį, taip pat sportą. Statistikos duomenimis, dauguma operuotų žmonių jaučiasi gerai, po cholecistektomijos nekyla komplikacijų. Laikui bėgant tokie žmonės atsigauna, veda normalų gyvenimą, tačiau jie turėtų laikytis tam tikrų taisyklių, kad nekeltų įvairių patologinių pokyčių.

Kroviniai ir pratimai

Griežti maisto ir sporto apribojimai nustatomi per pirmuosius mėnesius po operacijos - tai tiesiogiai priklauso nuo individualių asmens savybių. Laparoskopija leidžia organizmui atsigauti jau ketvirtą dieną, tačiau apribojimai, be dietos, taip pat daro įtaką apkrovai - pacientams draudžiama pakelti svorius po to, kai šalinant tulžies pūslę mažiausiai vieną mėnesį. Didžiausias leistinas svoris, kurį galima sumažinti po operacijos, sumažinamas iki 3 kilogramų. Šis apribojimas atsirado dėl to, kad randas ant kūno yra labai atidėtas, jei asmuo yra per sunkus ant kūno.

Kiekvieno krovinio pašalinimo laikotarpį turi nustatyti gydytojas po individualaus patikrinimo.

Laparoskopijos metu šiandien pilvo sienelėje yra nedidelis pjūvis, tačiau kiekvieno žmogaus atsigavimas yra kitoks. Kartais fiziniam darbui, sportui nuo 6 iki 12 mėnesių neleidžiama. Ypač atsargūs turi būti pratimai, skirti pilvo odai, nes kyla pavojus išsivystyti išvarža. Tulžies pūslė ir jos pašalinimas taip pat sukelia pilvo skausmą. Žmonėms, turintiems sunkų svorį, rekomenduojama naudoti specialų tvarstį, kad palaikytų raumenis.

Ankstyvas pooperacinis laikotarpis

Laparoskopija visada reiškia kai kuriuos draudimus ir apribojimus pooperacinio laikotarpio metu, nes intervencijos metu daugelis audinių yra pažeisti. Krovinys po tulžies pūslės pašalinimo yra griežtai ribotas, per pirmąjį mėnesį draudžiama ištverti bet kokį sunkumą. Vidutiniškai šis laikotarpis trunka nuo vienos savaitės iki mėnesio. Asmuo gali vaikščioti ir vaikščioti savarankiškai trečią dieną, bet vis tiek turite pailsėti bent 7 dienas. Ankstyvuoju laikotarpiu pacientas gali jausti stiprų galvos svaigimą, pykinimą, pilvo skausmą.

Vėlyvas pooperacinis laikotarpis

Dauguma pacientų visiškai atsigauna per 1–6 mėnesius ir nejaučia tų nemalonių simptomų, kurie jiems trukdė prieš cholecistektomiją. Tokie žmonės grįžta prie buvusio gyvenimo ritmo. Jei kituose organuose nėra patologinių pokyčių, griežti dietiniai apribojimai visiškai pašalinami, ta pati veikla leidžiama.

Vėlyvojo reabilitacijos laikotarpiu narkotikai nebėra reikalingi norint išlaikyti normalų vidaus organų veikimą. Kai kuriems žmonėms pasireiškia gastritas ir kitos virškinimo trakto ligos. Jie turi būti prižiūrimi gydytojo, laikytis dietos ir nevykdyti mankštos.

Pratimai kompleksai

Specialieji gimnastika žmonėms be tulžies pūslės prasideda po 1-2 mėnesių reabilitacijos laikotarpio. Pratimai yra suprojektuoti taip, kad jie negalėtų pakenkti pacientui.

Pirmasis pratimų rinkinys atliekamas vertikalioje padėtyje.

  1. Kojos turi būti dedamos ant peties pločio, tada pakaitomis sukite liemens kairėje ir dešinėje pusėse ir atidarykite rankas.
  2. Sulenkite alkūnes ir pastatykite juosmens lygyje. Ištraukite rankas ir paimkite kvėpavimą, tada sumažinkite jas iki pradinės padėties ir iškvėpkite.
  3. Abi rankas uždėkite ant pečių ir vienu metu pasukite į priekį, skaičiuojant iki 4 ir atvirkštine tvarka.

Šis pratimas atliekamas gulint.

  1. Sulenkite kelius ir pakartokite ciklą apvaliais judesiais.
  2. Ištiesinkite kojas ir sureguliuokite rankas išilgai kūno. Pakartotinai priveržkite kojas prie skrandžio, todėl kvėpuokite. Iškvėpkite, kai ištiesintos kojos.
  3. Sulenkite rankas alkūnėmis, ištiesinkite kojas tiesiai. Norėdami iškvėpti, pakelkite kojų pakaitomis aukštyn ir paimkite į šoną, tada iškvėpkite ir nuleiskite kojas.

Kvėpavimo terapija

Įkrovimą reikia lydėti kvėpavimo pratimais. Gerus rezultatus gaus tik kasdieniniai pratimai, o treniruočių laikas - bent pusvalandį. Kadangi tulžies pūslės nėra, gilus kvėpavimas ir iškvėpimas truputį spaudžia diafragmą, kuri veikia kepenis ir skatina tulžies išsiskyrimą iš jo.

Žygiai po tulžies pūslės pašalinimo

Šlapimo pūslės pašalinimas nėra kontraindikacija lengvam vaikščiojimui. Jei pacientas jaučiasi gerai, leidžiama kasdien pasivaikščioti po 30 minučių. Ėjimas gryname ore turi teigiamą poveikį žmonių sveikatai ir jos atsigavimui po operacijos. Vidutinė raumenų apkrova neleidžia tulžies sustingti ir pagerina kraujotaką.

Rytinė higieninė gimnastika

Bet koks pratimas turi būti atliekamas gerai vėdinamoje patalpoje. Jums tereikia atlikti tik specialią gimnastiką ir prieš pradėdami šiek tiek sušilti. Jei oras leidžia, fizinis lavinimas atliekamas atvirame ore. Treniruotės trukmė yra kitokia, tačiau iš pradžių atliekami ne daugiau kaip 8 pakartojimai, o po to leidžiama padidinti jų kartojimą iki 10 kartų.

Pradžioje, tiesiog vaikščioti vietoje, po to atlikite vieną iš specialių kompleksų. Draudžiama judėti į priekį ir atgal, pilvo pratimai draudžiami. Lengva kasdieninė gimnastika pagerins ne tik paciento gerovę, bet ir žymiai pagreitins tulžies srautą. Profesija turėtų duoti malonumą, tada iš jo bus didžiausias privalumas.

Pratimai po tulžies pūslės pašalinimo turėtų suteikti papildomą gyvybingumo mokestį pacientui, gerinti kraujotaką, prisotinti kiekvieną ląstelę deguonimi. Raumenys yra atspalviai, kurie yra svarbūs po ilgo reabilitacijos laikotarpio.

Daugeliui žmonių fizinis darbas yra uždraustas ilgą laiką, nes mankštinimas, fizinis aktyvumas bus geras būdas atgauti savo formą ir pagerinti sveikatą. Jei tuo pačiu metu su gimnastika laikosi dietos, užsukite į kontrastinį dušą, masažo procedūras, atsigavimas bus daug greitesnis.