Kepenų gydytojas

2017 m. Gegužės 15 d., 10:58 Ekspertų straipsnis: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 7,138

Kepenų ligos yra įvairios. Ką gydytojas gydo kepenyse? Šio organo patologiją vertina hepatologas, gastroenterologas, terapeutas, infekcinės ligos specialistas ir kiti specialistai. Jei dėl gydytojo pasirinkimo prarandate, reikia kreiptis į gydytoją. Šis gydytojas įvertina bendrąją būklę, paskirs gydomąją priemonę arba nukreips į labiau specializuotą kolegą. Nedelsdami apsilankykite pas gydytoją. Dėl savalaikio gydymo paciento kūnas greitai sugrįš į sveiką būklę.

Gydytojo terapeutas: pirmoji pagalba gydant kepenis

Pirmieji diskomforto pasireiškimai dešinėje po šonkauliu, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, norėdami patikrinti kepenis. Toks gydytojas gauna beveik bet kurią kliniką. Vizito metu gydytojas nustatys patologijų ypatumus ir, jei bus nurodyta, gali kreiptis į siauresnius specialistus. Jei yra nedidelis kepenų funkcijos sutrikimas, gydytojas pats nustato gydymo ar prevencines priemones konkrečiam atvejui.

Gastroenterologas

Gastroenterologas yra plataus darbo srities gydytojas. Ji nagrinėja virškinimo trakto sistemos, kasos, darbą, taip pat gydo kepenis už virškinimo trakto sutrikimus arba lėtinių organų patologijas. Reguliariai keičiant virškinimo traktą ir skausmą dešinėje hipochondrijoje, žmogus per trumpą laiką turi susitarti su gastroenterologu. Lėtinis kepenų ligų eigas (hepatitas, cholecistitas ir kt.) Kelia didelį pavojų žmonių sveikatai. Todėl, laiku gydant, komplikacijų vengimo tikimybė yra daug kartų didesnė.

Hepatologas

Kas yra hepatologas? Jei asmuo yra tikras, kad kepenys kenkia, tuomet turėtumėte kreiptis į šį gydytoją. Hepatologas yra gydytojas, gydantis tik patologinius kepenų ir tulžies pūslės procesus. Šio gydytojo veiklos sritis apima diagnostines procedūras, kepenų organų ir tulžies sistemos patologijų gydymą ir prevencines priemones (ypač tulžies pūslę). Hepatologai skirti tiek suaugusiems, tiek vaikams.

Dažniausiai kreiptis į šį gydytoją tarp žmonių, kurie yra užsikrėtę įvairiomis hepatito formomis. Pagrindiniai hepatito simptomai:

  • geltonos spalvos atspalvis;
  • šviesios spalvos išmatos;
  • tamsus šlapimas.

Hepatologas nagrinėja cirozę, toksoplazmozę, legionierių ligą, tulžies pūslės akmenis, enterovirusinį hepatitą, hemochromatozę, Gilbert sindromą, leptospirozę, astenovegetacinius sutrikimus ir kt. Tik kvalifikuotas hepatologas gali teisingai padalinti ir diagnozuoti ligą, kuriai būdingi bendri simptomai:

Infekcinė liga

Kepenų srityje hipochondrijoje pasireiškia sunkumas ir diskomfortas, o odos, išmatų ir šlapimo spalva pasikeičia, todėl galite susisiekti su infekcinės ligos specialistu. Dėl visų tipų virusinių hepatitų simptomų panašumo, teisingas diagnozės gydytojas nustatys specialius laboratorinius tyrimus, kurių rezultatai bus susiję su veiksmingu gydymu konkrečiu atveju.

Dermatologas

Dėl dilgėlinės, niežulio, odos hiperemijos ir kitų dermatologinių simptomų galite apsilankyti dermatologe. Naudodamasis tam tikromis diagnostinėmis procedūromis ir specialiais tyrimais gydytojas nustatys kepenų funkcijos sutrikimą ir nukreips pacientą į specializuotą gydytoją, kuris gydo kepenis. Šiuo atveju bandymų atlikimas neturėtų būti aplaidus. Kepenų patologijos nustatymas pradiniame etape yra svarbus veiksnys teigiamam gydymo rezultatui.

Kada reikia chirurgo?

Kepenų organui būdingos regeneracinės savybės, kurių pagalba organas gali visiškai atgaivinti ir atkurti jo funkcionalumą, tačiau reguliaraus intoksikacijos ir visiško neveiklumo atveju organas praranda šį gebėjimą. Jei Jums reikia dalinio ar pilno kepenų persodinimo, kreipkitės į chirurgą. Būtent šis gydytojas sprendžia sunkius ir apleistus kepenų pažeidimo atvejus.

Onkologas kepenų ligoms

Jei diagnostinių procedūrų metu paciente randama piktybiniai navikai, tada gydytojai perduoda tokį pacientą į onkologą. Savo ruožtu specialistas onkologas atlieka papildomos analizės tyrimą, kurio rezultatai remiasi veiksmingomis terapinėmis priemonėmis. Verta prisiminti, kad kuo greičiau gydymas prasidėjo vėžiu, tuo palankesnė paciento prognozė.

Todėl kreipkitės į savo gydytoją dėl specialių tyrimų, jei randate įprastuose simptomuose: odos dažymas geltonos spalvos atspalviu, išmatų ir šlapimo spalvos pakitimas, skausmo skausmas ir diskomfortas dešinėje po šonkauliu.

Iki šiol dažnai registruojamos kepenų ligos. Ypač pavojinga yra paslėptų simptomų patologijos, kurios galiausiai virsta liga, kuri yra nesuderinama su gyvenimu (vienas iš jų vadinamas kepenų ciroze). Kepenų liga turėtų būti labai rimta. Nepamirškite apie paprastą taisyklę - savalaikė terapija labai padidina sveiką atsigavimą.

Kas yra gastroenterologas?

Mitybos, streso, sėdimo gyvenimo būdo, blogų įpročių klaidos - visa tai lemia tai, kad virškinimo sistemos organų ligos sparčiai mažėja, dažnai diagnozuojamos vaikams ir paaugliams. Gastroenterologas nagrinėja virškinamojo trakto patologijų, diagnostikos ir prevencijos priežastis.

Gastroenterologas - gydytojas, sprendžiantis virškinimo sistemos problemas

Ką gydo gastroenterologas?

Gastroenterologas gydo visas virškinimo trakto ligas, atskleidžia virškinimo trakto sutrikimų priežastis. Gydytojo pareigos apima paskyrimą po narkotikų ir fizioterapijos diagnozavimo, prevencinių priemonių.

Virškinimo trakto patologijos turi virusinę, bakterinę kilmę, atsiranda dėl traumų, apsinuodijimo, mitybos klaidų, piktnaudžiavimo alkoholiu, dažnai yra paveldimos.

Pagrindinės ligos:

  • stemplės problemos - rijimo, opų ir išvaržų, refliukso ligos, kardiazijos, diskinezijos pažeidimas;
  • dvylikapirštės žarnos ir skrandžio ligos - įvairių tipų opos ir jų komplikacijos, pylorus susiaurėjimas, gastritas, duodenitas, gastroduodenitas ūminio ir lėtinio pavidalo, Zollingerio-Elisono sindromas, Ménéthier liga, devriticulosis, sutrikimų pašalinimas po skrandžio rezekcijos ar jos dalis;
  • kasos patologijos - ūminis ir lėtinis pankreatitas, kasos steatorėja;
  • kepenų sutrikimai - visų tipų hepatitas, toksiški ir alkoholiniai organų pažeidimai, fibrozė, cirozė, hepatosis, amiloidozė, hemochromatozė, kraujagyslių kepenų patologijos, kepenų nepakankamumas;
  • tulžies sistemos ligos - tulžies pūslė, įvairios cholecistito formos, diskinezija, užsikimšimas, kanalų susiaurėjimas, navikai, cholangitas;
  • plonosios žarnos patologijos - Krono liga, susilpnėjusi žarnyno liga, kraujagyslių ligos, abscesas, divertikulitas, abscesas, celiakija ir netoleravimas angliavandenių junginiams, karcinoidų sindromas;
  • storosios žarnos ligos, kurioms nereikia chirurginio gydymo - skirtingų tipų kolitas, lėtinis vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas, disbakteriozė, neinfekcinės kilmės viduriavimas, prokitas, polipai, dirgliosios žarnos sindromas, hemorojus, analinis ir tiesiosios žarnos opos, kraujavimas.

Gastroenterologas sprendžia problemas, susijusias su virškinimo traktu visose jų apraiškose

Yra siauresnė gastroenterologijos specializacija - hepatologas gydo kepenų patologijas, tulžies pūslės ir jos kanalų ligas, koloproctologai gydo tiesiosios žarnos ir storosios žarnos ligas, o pankreatologas atlieka kasos patologijų gydymą.

Pediatrinis gastroenterologas užsiima vaikų ir paauglių įgimtų suaugusiųjų virškinimo trakto ligų profilaktika, gydymu ir diagnozavimu, padėdamas susidoroti su tam tikromis specifinėmis patologijomis, kurios atsiranda tik kūdikiams - kolika, dažnas ir gausus regurgitacija.

Vaikai susiduria su infekcine mononukleoze, virškinimo trakto patologijomis, kurias sukelia helminto infekcija - opisthorchiasis, toksoplazmozė, giardiasis.

Dažnai žmonės ilgą laiką ignoruoja pirmąsias gastroenterologinių ligų apraiškas, kreipiasi į gydytoją, turintį pažangių patologijų formų, tokiais atvejais konservatyvūs metodai yra neveiksmingi ir reikalinga chirurginė intervencija.

Kada kreiptis į gastroenterologą?

Beveik visos virškinimo sistemos ligos pasireiškia skausmu įvairiose pilvo dalyse, diskomfortas skiriasi pagal pobūdį, intensyvumo laipsnį ir trukmę.

Kolika skrandyje yra beveik vienas iš blogiausių simptomų ir požymių, kai atėjo laikas apsilankyti pas gydytoją

Gastroenterologinių patologijų požymiai:

  • staigus svorio pokytis aukštyn arba žemyn;
  • ilgalaikis apetito sumažėjimas arba trūkumas;
  • dažnas pykinimas ir vėmimas;
  • lėtinis sutrikimas išmatose;
  • rėmuo, nemalonus kvapas ir skonis;
  • kartaus skonio burnoje, kuri ilgą laiką nepraeina;
  • išvaizda po valgymo jausmo, skrandžio, vidurių pūtimas;
  • kolikos;
  • bėrimas, odos lupimasis be kitų infekcinių dermatologinių patologijų požymių, nagų ir plaukų pablogėjimas;
  • oda tampa gelta arba žalsva;
  • ilgalaikis priešuždegiminių vaistų vartojimas.

Nėštumo metu būtina apsilankyti gastroenterologe - moterys per šį laikotarpį, metabolinių pokyčių fone, virškinimo trakto darbe vyksta pokyčiai, mažina skrandžio judrumą, aktyvina kasos veiklą. Nėščioms moterims pastebima pepsinės opos remisija, tačiau cholecistitas ir refliuksinis ezofagitas dažnai pablogėja.

Odos bėrimas ne visada yra dermatologinė problema, tai gali būti opa arba disbiozė

Nedelsiant skambinkite greitosios pagalbos automobiliui, kuris yra būtinas ūminiam, ilgam dešiniajame skausmui, kraujo priemaišų išmatose buvimui ir, jei išmatos yra juodos - šie požymiai rodo kraujavimą iš virškinimo trakto, apendicito, peritonito, opos perforacijos. Būtina imtis neatidėliotinos hospitalizacijos dėl ūminio viduriavimo ir žarnyno obstrukcijos požymių.

Kur imtis?

Gastroenterologai dirba ligoninės gastroenterologijos skyriuje arba gauna priėmimą savivaldybės rajono ir miesto poliklinikose. Jei turite draudimo polisą, galite gauti konsultacijas, atlikti pirminę diagnozę nemokamai valstybės, kurioje jie taip pat atlieka stacionarinį gydymą, ir kai kurių operacijų sąskaita. Galite patikrinti darbo grafiką, susitarti dėl priėmimo.

Ką gauna gastroenterologas registratūroje?

Pirmajame priėmime gydytojas atidžiai klauso paciento skundų, renka anamnezę - pasireiškus simptomams, tokiais atvejais padidėja diskomfortas ir kaip dažnai atsiranda žarnyno judėjimas.

Priėmimo metu gydytojas būtinai atliks palpaciją, kad galėtų įvertinti skrandžio būklę

Tyrimo metu terapeutas-gastroenterologas žiūri į odos būklę, pažymi bėrimą, burnos ertmės opas. Gydytojas apčiuopia pilvo pojūtį ir ištyrinėja, kad nustatytų skausmo sindromo vietą ir intensyvumą. Po to priskiriami tiksliai diagnozuoti bandymai, nustatoma patologijos sunkumas arba nurodoma, kaip gydytis ligoninėje gastrootdelenie.

Kokius diagnostikos metodus ji naudoja?

Dažnai virškinimo trakto ligos yra užmaskuotos kaip kitos ligos, todėl sunku diagnozuoti tik remiantis išoriniu tyrimu, todėl reikia kruopščiai diagnozuoti, įskaitant laboratorinius ir instrumentinius metodus.

Tyrimų tipai:

  • klinikinis, biocheminis kraujo tyrimas;
  • šlapimo tyrimas;
  • hepatito, naviko žymenų, Helicobacter pylori bakterijų buvimo tyrimai;
  • koprograma parazitų kiaušinių aptikimui, disbiozės požymiams, paslėptam kraujui;
  • gastroskopija, endoskopija, scintigrafija, kolonoskopija;
  • EGDS - virškinimo trakto organų tyrimas naudojant zondą;
  • skrandžio sulčių kasdieninis pH stebėjimas;
  • virškinimo funkcijų nustatymas, plonosios žarnos absorbcijos pajėgumo tikrinimas;
  • radioizotopų nuskaitymas, kepenų biopsija;
  • Pilvo organų ultragarsas, MRT, CT rentgeno spinduliai.

Pagrindinis virškinimo trakto ligų tyrimo metodas yra endoskopija - rijimo zondas vidaus tyrimams.

Kai kuriais atvejais diagnozuojama laparoskopija, siekiant tiksliau įvertinti vidaus organų būklę, o prireikus imami audinių mėginiai biopsijai.

Daugeliui diagnostinių procedūrų reikia iš anksto paruošti - dietą, vaistus. Bet kokiu atveju, prieš kelias dienas iki apklausos, atsisakykite kenksmingų, sunkių maisto produktų, alkoholinių gėrimų.

Gastroenterologo rekomendacijos

Siekiant išvengti virškinimo trakto problemų, pakanka:

  • valgykite teisę;
  • kontrolinis svoris;
  • atsisakyti blogų įpročių;
  • naudotis reguliariai.

Normaliam virškinimo sistemos veikimui naudinga:

  • ilgas pasivaikščiojimas;
  • pratimai stiprinti pilvo raumenis;
  • plaukimas;
  • lauko veikla.

Bendra kūno būklė labai priklauso nuo normalaus virškinimo sistemos veikimo - jei maistinės medžiagos prastai absorbuojamos, visi vidaus organai kenčia nuo vitaminų ir mikroelementų trūkumo, o jų išvaizda blogėja. Reguliarus gastroenterologo tyrimas, savalaikė diagnozė padės nustatyti virškinimo trakto ligas ankstyvosiose vystymosi stadijose, atlikti gydymą.

Įvertinkite šį straipsnį
(2 ženklai, vidutiniškai 5,00 iš 5)

Gastroenterologas

Gastroenterologas yra gydytojas, užsiimantis virškinimo trakto ligų diagnostika, gydymu ir profilaktika.

Turinys

Bendrosios praktikos gydytojas dažnai nurodo gastroenterologą pacientams, kurie skundžiasi pilvo skausmu.

Jei pacientas supranta, kad jis patiria diskomfortą dėl virškinamojo trakto sutrikimų, jis gali kreiptis tiesiai į gastroenterologą, apeinant terapeutą. Tuo pačiu metu pacientas turėtų žinoti, kas yra gastroenterologas, ir ką šis specialistas gydo.

Gastroenterologas gydo ligas:

  • stemplė;
  • skrandis;
  • dvylikapirštės žarnos opa;
  • mažos ir storosios žarnos;
  • tiesiosios žarnos;
  • tulžies sistema (įskaitant tulžies pūslės ir tulžies latakų ligas);
  • kasa;
  • kepenis.

Be to, gastroenterologas sprendžia virškinimo organų sekreciją ir judrumą bei virškinimo organų būklę, esant kitoms ligoms.

Tačiau, net žinant, kas yra gastroenterologas ir ką šis specialistas gydo, pacientas ne visada žino, su kuo susisiekti, nes gastroenterologas gali turėti siauresnę specializaciją:

  • onkologas-gastroenterologas, užsiimantis virškinimo trakto vėžio patologijų gydymu;
  • gastroenterologo chirurgas, gydantis virškinimo traktą chirurginiais metodais;
  • Hepatologas - gastroenterologas, kuris užsiima tik kepenų, tulžies pūslės ir tulžies takų ligų diagnostika ir gydymu.

Kokias ligas gydo gastroenterologas

Gastroenterologas yra būtinas žmonėms, kurie kenčia nuo:

  • Refliukso ezofagitas (gastroezofaginio refliukso liga) yra daugelio simptomų liga, kuriai būdingas spontaniškas, reguliariai kartojamas dvylikapirštės žarnos arba skrandžio turinys į stemplę. Dėl šios patologijos pažeidimai atsiranda stemplės gleivinei.
  • Diafragmos stemplės angos išvarža, pasireiškianti stemplės apatinės dalies ir skrandžio dalies judėjimu į krūtinės ertmę (poslinkis vyksta per diafragmos stemplės atidarymą). Kai kuriais atvejais žarnyno kilpos gali patekti į krūtinės ertmę.
  • Achalasia cardia. Tai lėtinė liga, kuriai būdingas apatinio stemplės sfinkterio nebuvimas arba nepakankamas refleksas. Tai sukelia širdies susiaurėjimą (stemplę prieš patekimą į skrandį) ir aukščiau esančių plotų plitimą, o tai sukelia nuolatinę stemplės obstrukciją.
  • Stemplės divertikulas. Jie yra į stemplės sienelės panašūs maišeliai, kuriuose kaupiasi maistas, sukelia uždegiminius procesus.
  • Stemplės venų varikozė, kuri atsiranda pažeidžiant kraujo nutekėjimą iš stemplės venų į geriausios vena cava ar portalo venų sistemos sistemą. Dėl šios patologijos kraujagyslių lūšis padidėja nevienodai, nes kraujagyslių sienelės išsikiša.
  • Gastritas. Su šia liga skrandžio gleivinės uždegimas. Jis gali būti ūminis (vienkartinis uždegimas, kurį sukelia stiprūs dirgikliai), katarra (atsirandanti dėl netinkamos mitybos arba apsinuodijimo maistu), fibrininis (vystantis infekcijų ar apsinuodijimo gyvsidabrio chloridu ar rūgštimi), korozinis (sukelia sunkiuosius metalus skrandyje, koncentruotos rūgštys arba šarmai), flegmoninis (išsivysto kaip opa arba skrandžio vėžys, taip pat kai kurios infekcinės ligos).
  • Peptinė opa, kurioje druskos rūgšties, tulžies ir pepsino įtaka lokaliai sunaikina skrandžio gleivinę (kai kuriais atvejais taip pat paveikiamas poodinio sluoksnio sluoksnis). Šioje vietoje atsiranda trofinių sutrikimų.
  • Dvylikapirštės žarnos opa - lėtinė pasikartojanti liga, kuriai būdingas dvylikapirštės žarnos gleivinės defektų susidarymas.
  • Polipų ir skrandžio navikų buvimas. Gerybiniai liaukų išaugimai (polipai) vystosi asimptomatiškai, tačiau, kai jie yra dideli, jie gali sukelti pilvo skausmą ir kraujavimą iš pilvo. Polipai yra vienkartiniai ir daugkartiniai, randama ir paveldima skrandžio polipozė. 20% polipų gali atgimti į piktybinius navikus. Adenokarcinoma yra dažniausia piktybinių navikų (95%).
  • Eiliškoji diskinezija. Šis sutrikimų, susijusių su tulžies sistema, kompleksas susijęs su sumažėjusiais tulžies latakų ir tulžies pūslės motoriniais funkcijomis, nesant organinių pokyčių. Gali būti hiperkinetinis (padidėjęs kontrakcinis aktyvumas) ir hipokinetinis (sumažėjęs kontrakcijos aktyvumas). Dažniau aptinkamos moterys.
  • Cholecistitas - tulžies pūslės uždegimas, kuris išsivysto su sumažėjusiu tulžies nutekėjimu ir mikrofloros buvimu tulžies pūslės sienoje. Gali būti ūmus ir lėtinis. Ūminis cholecistitas, priklausomai nuo klinikinių simptomų, yra suskirstytas į katarrą, flegmoninį ir gangreninį.
  • Gallstone liga. Šioje ligoje dėl tulžies nutekėjimo pažeidimo ir padidėjusios druskų koncentracijos, susidaro tulžies akmenys arba tulžies latakai. Nėštumas, sėdimas gyvenimo būdas, valgymo sutrikimai ir kt.
  • Pankreatitas. Tai grupė sindromų ir ligų, susijusių su kasos uždegimu. Jis gali būti ūminis, ūminis pasikartojantis ir lėtinis. Pankreatito forma yra patinusi ir destruktyvi. Šios ligos atsiradimo priežastis gali būti alkoholio vartojimas, apsinuodijimai, infekcinės, grybelinės ir parazitinės ligos, chirurginės intervencijos, Oddi sfinkterio disfunkcija. Pankreatitas taip pat gali būti įgimtas.
  • Duodenitas (dvylikapirštės žarnos uždegiminė liga). Paprastai veikia tik gleivinę. Yra ūminių ir lėtinių ligos formų, taip pat ribotas ir plačiai paplitęs.
  • Kolitas (gleivinės gaubtinės žarnos uždegimas), kuris išsivysto kartu su bendru organizmo atsparumu, mitybos pluošto trūkumu, disbakterioze ir uždegiminėmis anorektinės zonos ligomis. Jis gali būti ūminis ir lėtinis, opinis, infekcinis, išeminis, toksiškas (vaistinis) ir spinduliuotė.
  • Divertikulozė (mažų šventųjų iškyšų susidarymas žarnyno sienoje). Divertikulio susidarymą žarnyne palengvina augalinių maisto produktų kiekio sumažėjimas, vidurių pūtimas, žarnyno infekcijos, nutukimas ir dažnas vidurių gydymas.
  • Enterokolitas yra lėtinė viso plonosios žarnos uždegimo liga. Yra ūminė ir lėtinė ligos forma.
  • Tiflitis - cecum gleivinės uždegimas, kuris vystosi infekcinių ligų, valgymo sutrikimų, sunkios fizinės jėgos, apendicito komplikacijos ir kt. Metu. Klinikinis vaizdas panašus į apendicito ataką.
  • Ileitas yra ūminis ar lėtinis ileumo uždegimas, kuris dažnai lydi kitas žarnyno ligas.
  • Jejunitas yra ūminis arba lėtinis jejunumo uždegimas, dėl kurio sumažėja šios žarnyno dalies judrumas, virškinimo sutrikimai ir maisto absorbcija.
  • Sigmoiditas - sigmoidinės storosios žarnos uždegimas, kuris retai randamas kaip nepriklausoma liga (dažnai lydi kitus virškinimo trakto sutrikimus). Gali būti katarra, erozinis ir opinis. Taip pat galima sukurti perisigmoiditą, kuris paveikia gilius žarnų sienelių sluoksnius, kurie vėliau sukelia sukibimą.
  • Procitas (tiesiosios žarnos gleivinės uždegimas). Ši patologija dažnai derinama su sigmoiditu. Jis pasireiškia esant žarnyno infekcijoms, su virškinimo trakto ligomis, autoimuninėmis ligomis, piktybiniais navikais arba tiesiosios žarnos sužalojimais, kurių mityba yra prasta. Gali būti ūmus arba lėtinis.
  • Kepenų cirozė. Ši lėtinė progresuojanti liga yra būdinga kepenų audinio ir jo kraujagyslių sluoksnio restruktūrizavimui, veikiančių ląstelių (hepatocitų) skaičiaus sumažėjimui, jungiamojo audinio proliferacijai ir regeneracinių mazgų susidarymui, kuris veda prie kepenų nepakankamumo vystymosi. Jis atsiranda dėl hepatito, lėtinio alkoholizmo, medžiagų apykaitos sutrikimų, autoimuninių kepenų ligų, toksinių pažeidimų su pramoniniais nuodais ir vaistais, kai kurių paveldimų ligų (hemochromatozės, Wilson-Konovalov ligos ir pan.).
  • Hepatitas (uždegiminės kepenų ligos, kurios paprastai yra virusinės kilmės). Gali būti ūmus ir lėtinis. Hepatitas gali pasireikšti cheminiu apsinuodijimu, būti įvairių infekcinių ligų (herpes, Epstein-Barr virusas ir pan.) Sudedamąja dalimi, taip pat turi bakterijų (leptospirozės, sifilio).

Gastroenterologas taip pat pataria pacientams, sergantiems įvairių tipų virškinimo trakto navikais.

Tokiu atveju turėtumėte kreiptis į gastroenterologą

Kadangi kartais daugumai žmonių stebimas virškinimo sutrikimas, ne kiekvienas virškinimo trakto sutrikimas reikalauja konsultacijos su gastroenterologu (galima pasikonsultuoti su gydytoju). Įėjimas į gastroenterologą rodomas asmenims, turintiems:

  • rėmuo dažnai pasireiškia po valgymo;
  • po valgymo burnoje yra raugėjimas ir kartumas;
  • yra pykinimas, sunkumo pojūtis skrandyje, "alkanas" skausmas (atsiranda prieš valgant ir išnyksta po valgio);
  • pakartotinai pastebėtas žarnyno ar skrandžio skausmas (gali išplisti iki hipochondriumo arba būti herpes zoster);
  • dažnai išmatose yra sutrikimas (vidurių užkietėjimas, viduriavimas);
  • pasikeičia išmatų spalva, jame yra gleivių ar kraujo;
  • Yra neinfekcinių odos bėrimų.

Virškinimo trakto ligų skausmas gali plisti per pilvą, lokalizuotas bambos regione (su plonosios žarnos patologija), dešiniajame ileume (cecum), kairiajame ileume (sigmoid).

Gastroenterologas taip pat reikalingas pacientams, kurie yra nudėvę plaukus ir nagus, nesant kitų objektyvių priežasčių.

Kadangi vaikystėje virškinimo traktas dar nėra visiškai suformuotas, vaikams daugelyje virškinimo trakto sutrikimų išsiskiria susidėvėję simptomai. Laiku gydomų ligų gydymas gali sukelti uždegiminio proceso perėjimą prie lėtinės formos. Teisingai diagnozuokite vaikų virškinamojo trakto ligas ir gydykite juos pediatriniu gastroenterologu.

Vaikų gydymas

Vaikų gastroenterologas gydo:

  • gastritas ir gastroduodenitas;
  • virškinimo trakto funkciniai sutrikimai;
  • žarnyno disbiozė;
  • dažnas užsikimšimas;
  • kolitas;
  • vidurių užkietėjimas ir viduriavimas;
  • pankreatitas;
  • cistinė fibrozė;
  • tulžies pūslės ir tulžies takų ligos;
  • įgimtos stemplės anomalijos (stemplės atresija, megakolonas ir tt);
  • Giardiasis ir kitos parazitinės ligos.

Kadangi kai kurios vaikų ligos pradiniame etape dažnai yra beveik besimptomis, geras pediatrinis gastroenterologas neabejotinai nurodys diagnozę:

  • laboratorinių tyrimų pristatymas (bendras, biocheminis, antikūnų nustatymui ir kt.);
  • Pilvo ultragarsas;
  • CT nuskaitymas;
  • ureazės tyrimas, leidžiantis nustatyti Helicobacter pylori;
  • fibroezofagogastrodoadenoskopija ir kt.

Dažnai vaikų gastroenterologas atlieka kai kurias diagnostikos rūšis, kurios padidina gydymo efektyvumą.

Medicininės konsultacijos

Pradinė konsultacija su gastroenterologu apima:

  • paciento istorijos ir skundų nagrinėjimas;
  • organų, dėl kurių pacientas skundžiasi, tyrimas ir palpavimas;
  • kreipimasis į analizę ir būtini tyrimai.

Galutinė diagnozė ir gydymo metodų parinkimas atliekami gavus tyrimo duomenis (antrasis gastroenterologo priėmimas).

Kadangi daugeliu atvejų gastroenterologas nurodo endoskopinius tyrimus, prieš registruodamasis su gastroenterologu reikia paaiškinti, ar tą pačią dieną galima atlikti tyrimą (tas pats gastroenterologas gali atlikti tyrimą, ir tai paspartina diagnostikos procesą).

Taip pat galima iš anksto pasikonsultuoti su gastroenterologu internetu, kurio metu galite sužinoti, kas gali būti siejama su nerimą keliančiais simptomais ir kokie yra reikalingi tyrimai.

Diagnostika

Pagrindiniai diagnostikos metodai yra šie:

  • Endoskopiniai tyrimai, atliekami naudojant endoskopus (specialus prietaisas, įterpiamas į virškinimo traktą, priklausomai nuo tyrimo tikslo per burną ar išangę). Endoskopas perkelia vaizdą į monitorių ar okuliarą, leidžiantį ištirti gleivinės būklę ir pan.
  • Stemplės sfinkterio tyrimas (atliekamas su įtariama gastroezofaginio refliukso liga).
  • Stemplės rentgeno tyrimas, kuris padeda nustatyti eroziją, griežtumą ir pan.
  • Gastroezofaginio scintigrafija, naudojama įvertinti stemplės klirensą.
  • Ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas.

Su endoskopija, medžiaga yra paimta į citologinę analizę ir biopsiją.

Taip pat yra įvairių laboratorinių tyrimų.

Kadangi dabar nustatyta, kad daugumą skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų sukelia helicobacter pylori bakterija, geras gastroenterologas nukreips pacientą kraujo tyrimui, kad nustatytų šią bakteriją.

Gastroezofaginio refliukso liga kasdien atliekama pH stebėsena atliekama ir apatinėje stemplės dalyje.

Kaip pasirengti endoskopiniams tyrimams

Rytiniai endoskopiniai tyrimai atliekami tuščiu skrandžiu. Pradinės konsultacijos metu gastroenterologas įspėja pacientą apie poreikį prieš tyrimą:

  • nerūkoma;
  • nenaudokite skysčio;
  • Negalima vartoti vaistų.

Norėdami geriau toleruoti endoskopiją, gastroenterologas drėkina gerklę prieš pat procedūrą su vaistais, kurie mažina gleivinės jautrumą. Jei pacientui pasireiškia alerginės reakcijos, vaistinio preparato nėra.

Gastroenterologas privalo įspėti pacientą, kad po procedūros, gerti ir valgyti maistą 40 minučių. Po biopsijos, maistas per dieną vartojamas tik šaltu.

Kitų tipų tyrimams gastroenterologas taip pat informuoja pacientą apie preliminarų pasirengimą procedūrai.

Gydymo metodai

Gydymo metodai priklauso nuo ligos tipo ir sunkumo.

  • Narkotikų terapija. Taigi, jei pacientas turi Helicobacter pylori bakteriją, gastroenterologas nustato antibiotikų kursą (tuo pačiu metu vartojami du skirtingų grupių antibiotikai), vaistai, skirti neutralizuoti vandenilio chlorido rūgštį ir tt ursodeoksicholio rūgštis ir tt
  • Chirurginiai metodai (skrandžio rezekcija, žarnyno dalis ir pan.). Taktiškai, dėl bet kurios virškinimo trakto ligos, gastroenterologas pacientą nukreipia į chirurgą tik tuo atveju, jei vaistas yra neveiksmingas.

Gastroenterologas bet kuriuo atveju priskiria individualizuotą mitybą ir teikia patarimus dėl gyvenimo būdo pokyčių.

Gastroenterologas gydo kepenis

Gilberto sindromo gydymas - paprastumas ir veiksmingumas

Gilberto sindromas yra gerybinė genetinė kepenų liga, pavadinta garsaus prancūzų gastroenterologo, kuris pirmą kartą diagnozavo ir išsamiai aprašė šią ligą 1901 m. Žmonėse tai tiesiog vadinama paveldima gelta, nes visą pavadinimą sudaro 12 medicininių terminų ir trumpas 3 - paveldimas pigmentinis hepatosis.

  • Gilberto sindromas - kaip jis yra
    • Paskirstymo ir perdavimo būdas
    • Morfologija
    • Simptomai
    • Diagnostika
  • Gilberto sindromo gydymas
    • Dietinis gydymas
    • Vaistai
    • Pratimų terapija ir sportas
  • Kitos rekomendacijos

Gilberto sindromas - kaip jis yra

Liga yra neužkrečiama, nekenksminga ir būdinga pasikartojantiems išpuoliams, kuriuos greitai sustabdo speciali dieta, sveikos gyvensenos laikymasis ir kartais farmakologinis gydymas.

Paskirstymo ir perdavimo būdas

Gilberto sindromas paveldimas. Šiuolaikinės medicinos technologijos leidžia šeimai, planuojančiai turėti vaiką, net prieš pat pradžią atlikti eilę genetinių tyrimų ir įvertinti tokios patologijos riziką naujagimyje.

Nors ši procedūra yra brangi, tai pirmiausia turėtų būti skirta tiems tėvams, kurie jau turi vaiką su šiuo sindromu. Be to, genetinės konsultacijos rekomenduojamos poroms, planuojančioms savo pirmąjį vaiką tais atvejais, kai tiek tėtis, tiek mama kenčia nuo Gilberto sindromo. Moterų, sergančių Gilbert sindromu, nėštumas pasireiškia palankiai ir nereikalauja papildomo gydymo.

Liga dažniau serga vyrais nei moterys (santykis 8–10). Tai plačiai paplitusi Vidurio Azijos, Artimųjų Rytų, Indochinos ir ypač Vidurio ir Šiaurės Afrikos šalyse, kur beveik 40% gyventojų įvairaus laipsnio kenčia nuo Gilberto sindromo.

Šiuolaikiniuose tyrimuose nustatyta, kad beveik pusė žmonijos turi defektinį Gilbertio sindromo geną, tačiau ši liga yra įmanoma tik tuo atveju, jei paveldi tokį defektą iš abiejų tėvų. Tačiau jie negali susirgti, būdami tik vežėjai. Susituokusi pora, kurioje serga abu tėvai, dažniausiai turi sveikų palikuonių.

Morfologija

1993 m., Prasidėjus genetiniam ir molekuliniam tyrimui, ligos priežastis buvo tiksliai nustatyta. Gilberto sindromas atsiranda dėl mutacijos sutrikimo antroje žmogaus chromosomoje.

Dėl nežinomų priežasčių dar 2 papildomi nukleotidai T ir A yra timinas ir adeninas yra įterpiami į „T-A-T-A-A“ genų seką, kuri paaiškina paveldimo gelta įvairovę. Galų gale, galimų derinių, kuriuos galima sudaryti iš 3 Timin ir 4 adeninų, skaičius yra milžiniškas.

Šis daugiamatis genetinis defektas trukdo normaliai UGT1A1 fermento sintezei kepenyse, kuris yra atsakingas už netiesioginio (netirpios) bilirubino pavertimą tiesiogine (tirpi forma) ir jo panaudojimu.

Bilirubinas yra paskutinis hemoglobino skaidymo etapas, kuris savo ruožtu yra galutinis raudonųjų kraujo kūnelių - raudonųjų kraujo kūnelių - gyvenimo etapas. Normaliomis sąlygomis kepenyse, blužnyje, kaulų čiulpuose ir jungiamuosiuose audiniuose per parą susidaro 300 mg bilirubino.

Kraujo patekimas į kepenis, netirpi forma turi būti transformuojama UGT1A1 į tirpų ir tulžį į žarnyną. Jei atsiranda šio katalizatoriaus gedimas, apsinuodijimas vyksta su „neapdorotu“ toksišku netiesioginiu bilirubinu, kuris kaupiasi riebalų ir smegenų audinių lipiduose. Šis netiesioginio bilirubino rusvai gelsvų ląstelių kaupimosi mechanizmas paaiškina pagrindinius ligos simptomus.

Simptomai

Iki pilno brendimo laikotarpio Gilberto sindromas yra „miego būsenoje“. Jis pasireiškia po 20 metų ir neturi įtakos gyvenimo trukmei.

Liga yra klastinga dėl to, kad 30 proc. Atvejų žmonės nepaiso savo negalavimų dėl ryškių sindromo požymių ir neveikia jokio gydymo. Taip jie pagreitina susijusių kompanioninių ligų vystymosi procesą: gastroduodenitą, hepatitą, cholecistitą, pankreatitą, cholelitiazę ir / arba ductosis; kitos virškinimo trakto ligos. Vienas iš nemaloniausių derinių yra kaimynystė = Gilberto sindromas + Krieger-Nayyar sindromas.

Pagrindinis Gilberto sindromo požymis laikomas periodišku, retai nuolatiniu, odos pageltimu: - Kepenų kaukė ir akių baltymai - skleros Icterus, taip pat geltonos plokštelės atsiradimas ant viršutinio voko - Xanthelasma.

Ši „geltona“ išprovokuota ir pasireiškia po: 1) ARI ir ARI; 2) persivalgymas, nevalgymas arba mažai kalorijų turinčių dietų laikymasis; 3) per daug alkoholio; 4) kai kurie trauminiai sužalojimai; 5) įtemptos situacijos, ilgalaikė hipotermija, sunki fizinė įtampa ir dehidratacija; 6) menstruacijos; 7) hormoninių (įskaitant anabolinius), paracetomolio ir kitų vaistų vartojimą.

  • Spazminiai skausmai dešinėje, rėmuo ir metalo skonis burnoje; pykinimas (vėmimas), apetito praradimas; vidurių užkietėjimas, viduriavimas ir išmatų spalvos pakitimas.
  • Nuolatinės letargijos ir nuovargio būklė, galvos svaigimas; pojūtis esant normaliai kūno temperatūrai; raumenų skausmai; apatinių galūnių patinimas; tachikardija ir galvos svaigimas; naktinis šaltas prakaitas ir nemiga.
  • Panikos priepuoliai ir beprasmiška baimė; emocinė depresija; depresijos būsenos; dirglumas iki asocialinių apraiškų.

Diagnostika

Jei per tyrimą ir pokalbį gydytojas įtarė Gilberto sindromo buvimą, jis naudos šiuos tyrimus, kad patvirtintų ligos diagnozę (jei reikia, padidinimo tvarka):

  • Išsamus biocheminis ir visiškas kraujo kiekis.
  • Šlapimas ir išmatos.
  • Pagalbiniai tyrimai: 1) su badu, 2) su nikotino rūgštimi, 3) su fenobarbitaliu.
  • B, C ir D hepatito virusinių žymenų nustatymas
  • Kepenų virškinimo trakto, CT ir MRI ultragarsas.
  • Skydliaukės tyrimai.
  • Kepenų audinio biopsija arba alternatyvi fibroscan arba FibroTest (Fibromax).
  • Kraujo ir DNR fermentų molekulinė analizė.

Dėl tikslios diagnozės gali būti atliekami kiti tyrimai, kad būtų išvengta ligų, panašių į Gilberto sindromą: tulžies latakų obstrukcija, hemolizinė anemija, cholestazė, Crigler-Najar sindromas, Dabin-Johnson sindromas ir klaidinga gelta.

Dalyvaujantis terapeutas gali planuoti konsultacijas su neuropatologu, gastroenterologu, vertebrologu, reabilitologu ar mankštos terapijos instruktoriumi. Psichoterapeuto ir infekcinės ligos specialisto patarimas nebus išnaudotas.

Gilberto sindromo gydymas

Dietinis gydymas

Pagrindinis būdas sustabdyti Gilberto sindromo išpuolius ir greitą pasitraukimą iš jų yra griežtas specialaus gydymo kepenų dietos laikymasis - 5 lentelė.

Tarp atakų, ši dieta gali būti griežtai nesilaikoma, tačiau laikytis sveikos mitybos principų:

  • Valgyti maistą mažomis porcijomis, mažiausiai 4-5 kartus per dieną.
  • Nepamirškite apie paprastą vandenį (1 - 2 l).
  • Naudokite mažiau angliavandenių turinčius produktus, pirmenybę teikdami augalams ir gyvūnams.
  • Apribokite bet kokio riebaus maisto vartojimą.
  • Visiškai panaikinti pramoninės gamybos cukraus ir mažai alkoholio turinčių gazuotų gėrimų naudojimą.
  • Taikykite prieinamą sulčių terapiją.
  • Draudžiama nevalgius ir mažai kalorijų turinčią dietą.

Profilaktiniais tikslais, net ir ilgalaikio atleidimo laikotarpiu - ilgam traukulių nebuvimui, rekomenduojama savaitę „griežtai laikytis“ 5 lentelės dietos, kai po 1-osios dietos savaitės seka 3 savaites įprastos dietos.

Dėmesio! Griežtas veganizmas ir vegetarizmas su Gilberto sindromu!

Vaistai

Šiuo metu gydytojai padarė išvadą, kad ši liga nereikalauja gydymo ir nuolat vartoja farmakologinius vaistus - išpuoliai išnyksta savaime, pašalindami juos sukeliančius veiksnius. Tačiau, jei reikia, gydant Gilberto sindromą, gydytojas gali pasirinkti, paskirti schemą ir parašyti receptą vaistams iš šio sąrašo:

  1. Narkotikai, mažinantys netiesioginio bilirubino (fenobarbitalio) - luminalio, barbovalio, Corvalol, valokardino lygį.
  2. Hepatoprotektoriai, kurie apsaugo kepenis - flumicenolis, synclite, portalk, hepatofilinis.
  3. Peristaltiniai stimuliuojančios propelentai - cerrucal, domperidol, perinorm, ganaton.
  4. Fermentai, kurie padeda virškinimui - pankreatinas. šventinis, motiliumas.
  5. Vaistai, slopinantys cholesterolio - klofibrato, lipidų, misclerono sintezę.
  6. Asmeniškai pasirinktas vaistinis cholagogas ir Karlovy Vary druska.
  7. Choleretiki - alakhol, kholagol, holosas.
  8. Enterosorbentai - Atoxyl, Eneterosgel, Chitosan.
  9. Homeopatinės tinktūros ir hepatotropinių veiksmų žolelių arbatos.
  10. Vitaminizuotas kompleksas Neyrobion ir B grupės vitaminai.
  11. Kartais - diuretikai.
  12. Vyrams rekomenduojama vartoti 3 mėnesių trukmės ursodeoksicholio rūgšties (UDCA) kursą.
  13. Ypač sunkiais kritiniais atvejais, kaip avarinė pirmoji pagalba, gali būti skiriamas albuminas.

Ligos išpuolių metu, jei įmanoma, būtina nutraukti antibiotikų, antivirusinių ir prieš kosulį vartojamų vaistų vartojimą.

Pratimų terapija ir sportas

Praktikuojant fizinius pratimus ir sportą, reikia prisiminti, kad draudžiama vykdyti didelį fizinį krūvį, kuris per išpuolių laikotarpius turėtų būti sumažintas iki minimalaus - pėsčiomis, joga ir pilates. Sportas nerekomenduojamas, kai dažnai reikia sulenkti ar pakelti svorius. Uždrausti visi anabolinių steroidų naudojimo treniruotės.

Gerai patikrintos SPA procedūros ir purvo vonios.

Kitos rekomendacijos

Kartu su blogų įpročių ir racionalios mitybos atmetimu būtina stebėti budrumo ir poilsio pokyčius. Bendras miego kiekis neturi būti mažesnis nei 8 valandos per dieną. Būkite tikri, kad būsite visiškai pailsėję nuo 23:00 iki 4:00. Venkite ilgalaikio tiesioginių saulės spindulių poveikio. Moderavimas visada, visur ir viskas - tai pagrindinis Gilberto sindromo pacientų šūkis!

Kuris gydytojas gydo kepenis

Žmogaus kūno kepenys galbūt atlieka svarbiausias funkcijas - tai jau buvo pasakyta ir parašyta pakartotinai, todėl beveik kiekvienas žmogus, net jei jam tokios informacijos nereikia, išmoko širdies aksioma: kepenys yra barjeras. Poveikis toksinų, infekcijų, virusų, nuodų, vaistų likučių, nesveiko maisto sudedamųjų dalių, alkoholio, kūno patekimo į kūną būdu. Bet apie ką gydytojas gydo kepenis, kiekvienas šio kūno „savininkas“ turi išmokti savo, kartais gana liūdna patirtimi.

Kepenų skauda. Kur pradėti

Dėl bet kokių sveikatos problemų (ypač kepenų) reikia kreiptis į gydytoją. Kas konkrečiai? Tai padės nustatyti pirmąjį vizito į medicinos įstaigą etapą, apsilankymą terapeute.

Šis specialistas išklausys potencialų pacientą, įvertins aprašytus simptomus, atliks tyrimą ir išsiaiškins ligos specifiškumą. Jei kepenų ligos priežastis yra nedideli organo pažeidimai, gydytojas pats atliks gydymą, kitais atvejais jis kreipiasi į specialistą (pavyzdžiui, gali būti suplanuota konsultacija su hepatologu ir gastroenterologu).

Simptomų, dėl kurių turėtumėte bent jau eiti į gydytoją, sąrašas apima šiuos požymius:

  • atsiradimas, o ne perduodamas sunkumo jausmas, diskomfortas, skausmas dešinėje hipochondrijoje;
  • kartaus skonio burnoje;
  • staigus kvapo paūmėjimas, padidėjęs kontrastingas kvapas;
  • virškinimo sutrikimai (vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, vidurių pūtimas, apetito problemos, pykinimas);
  • odos bėrimas ir niežulys, taip pat kitos odos problemos, įskaitant amžiaus dėmių susidarymą;
  • padidėjęs degradavimas, nuovargis;
  • išmatos ir šlapimas;
  • gelta - baltų akių ir odos gelta;
  • skausmas "po šaukštu", ūmus, lydimas vėmimas (dažnai - tulžis).

Net jei pacientas nežino, kuris gydytojas gydo kepenis, tai nėra priežastis likti namuose, tikintis, kad nemalonūs simptomai „praeis“. Jei kepenų skauda, ​​tai reiškia, kad sveikatai gresia pavojus (net mirtinas, jei pradeda vystytis kepenų cirozė), todėl reikia kreiptis pagalbos bent į gydytoją.

Medicina gydo kepenis. Veislės

Yra kelios medicinos šakos ir, atitinkamai, gydytojai, gydantys kepenis. Ypač tokie specialistai yra:

Hepatologas yra gydytojas, kuris diagnozuoja įvairias kepenų ligas ir gydo jas atskirai arba su kitais specialistais. Būtent šis specialistas išnagrinėja pacientą, kuris skundėsi dėl kepenų skundų, nustato bandymus ir tyrimus, tikrina rezultatus, nustato konkrečią ligą ir rekomenduoja gydymą. Kai kurias ligas gydo pats hepatologas, nors daugeliu atvejų gydymas arba gydymas po jo arba komplikacijų prevencija reikalauja konsultacijos su susijusių pramonės šakų gydytojais.

Hepatologija kaip medicinos filialas reiškia gastroenterologiją (pramonę, kuri sprendžia virškinimo trakto ir viso virškinimo sistemos problemas). Ir kadangi daugelis kepenų ligų gydymo metu reikalauja dietos ar svorio korekcijos, gastroenterologai ir hepatologai dažnai jungia jėgas. Visų pirma, tokios ligos, kaip hepatitas B ir C rūšys, taip pat kepenų cirozė, reikalauja didesnio abiejų pramonės specialistų dėmesio.

Jei įtariate kepenų pažeidimą, kurį sukelia virusai (ypač hepatito A ir B virusai), parazitai ar tam tikros lėtinių tam tikrų ligų stadijų patologijos, pacientui reikia infekcinių ligų eksperto pagalbos. Bendras infekcinių ligų specialisto ir hepatologo darbas padės pasirinkti optimalų gydymo režimą pacientui, išskyrus ligos eigos komplikacijas ir galimus šalutinius poveikius. Be to, hepatologas su infekcinių ligų gydytoju atlieka profilaktiką vakcinuodamas suaugusius ir vaikus, galinčius užsikrėsti hepatito virusais.

Hepatologas gali patarti chirurgui ir padėti chirurgui tais atvejais, kai kepenų ligos gydymas nustoja veikti, taigi jūs turite kreiptis į organo dalį arba persodinti jį (šiuo atveju jums reikia ne tik chirurgo, bet ir transplantacijos specialisto pagalbos). Būtinas hepatologo bendradarbiavimas su onkologu, kuris akivaizdus, ​​jei tyrimo rezultatai atskleidžia pirminio kepenų vėžio (hepatoceliulinės karcinomos) ar metastazių buvimą.

Griežtai kalbant, kepenų gydymą atlieka vienas konkretus specialistas - hepatologas, kuris gali savarankiškai elgtis su pacientu arba į jį įtraukti kitus kompetentingus gydytojus.

Ką gydo hepatologas? Trumpas sąrašas

Kai kepenys pradeda skaudėti, tampa svarbu nežinant jo gydytojo vardo ir ar jis gali padėti pacientui, kuris atvyko pas jį. Gydytojas, kurio specialybė yra hepatologas, atlieka kepenų ir tulžies takų ligų diagnostiką, prevenciją ir gydymą, konkrečiai:

  • cirozė;
  • alkoholio kepenų pažeidimas;
  • toksoplazmozė;
  • geltona karštinė;
  • leptospirozė (vadinamoji Weil-Vasiliev liga);
  • infekcinė mononukleozė;
  • hepatitas ūminės ir lėtinės bakterijų, autoimuninės, virusinės, nespecifinės ir kitos kilmės formos;
  • nealkoholinis steanopatitas;
  • asteno vegetacinis sindromas.

Pirmiau pateikiamas gana glaustas ir apibendrintas hepatologo administruojamų problemų sąrašas. Į jį neįtrauktos ligos, turinčios gastroenterologinį, onkologinį ir kitokį pobūdį, tačiau šio sąrašo pakanka, kad asmuo, susirūpinęs dėl savo sveikatos, žinotų, kas jam reikės spręsti, jei reikia.

Pacientas, kuris nežino, ar jam kyla problemų dėl kepenų, į kurį gydytoją kreiptis, turėtų prisiminti, kad pirmas dalykas yra apsilankyti terapeute. Tiesa ta, kad ne kiekvienoje ligoninėje gali būti hepatologijos skyrius su atitinkamos kvalifikacijos specialistais. Taip pat atsitinka, kad hepatologo veikla gali būti vadinama skirtingai (pavyzdžiui, jo funkciją atlieka gastroenterologas). Bet kokiu atveju pirminis terapeutas gali atlikti terapeutą, kuris nustatys, ar pagalbos prašančiam asmeniui reikia specialių patarimų.

Ką gydo hepatologas?

Profesinės užduotys

Hepatologas specializuojasi kepenų ir tulžies sistemos ligų diagnostikoje ir gydyme. Gydytojas turi puikiai žinoti kepenų ir tulžies trakto anatomiją, normalią ir patologinę fiziologiją, su amžiumi susijusias savybes, kurios gali turėti įtakos ligos vystymuisi pacientui.

Svarbi hepatologo profesinės veiklos kryptis yra prevencinis darbas. Jis kuria gydymo taktiką, tačiau tuo pačiu metu supažindina pacientą su būtinomis priemonėmis, kurios pagerins jo būklę ir užkirs kelią patologinio proceso dekompensacijai.

Tai gali būti planuojama kasdien, rekomendacijos dėl dietos, SPA procedūros. Hepatologas įvertina bendrą sveikatos būklę ir, jei reikia, siunčia pacientą konsultacijai susijusių sričių specialistams, tiek gydomiems, tiek chirurginiams.

Infekcinių ligų specialistas-hepatologas turi daug žinių apie kepenų virusinių pakitimų etiologiją, patogenezę ir gydymą, o gastroenterologas-hepatologas sprendžia bendras kepenų ir tulžies sistemos bei virškinimo trakto patologijas.

Atsižvelgiant į tai, kad gydymas ir pediatrija skiriasi dėl daugybės suaugusiųjų ir vaikų skirtumų, anatominių ir fiziologinių skirtumų, anatominis hepatologas pataria vaikui, sergančiam kepenų liga.

Indikacijos konsultavimui

Ką gydo hepatologas? Jis skirtas pacientams, sergantiems įvairiomis lėtinėmis kepenų ir tulžies sistemos ligomis, kurios yra įgytos ar genetiškai paveldimos. Į sąrašą įtrauktos tokios ligos kaip:

  1. Hepatitas (kepenų audinio uždegimas).
    Hepatitas pirmiausia klasifikuojamas etiologiniu pagrindu. Pirma vieta paplitimo požiūriu yra virusinis hepatitas, po kurio pasireiškia nuodingas (sukeliamas buitinių ir pramoninių nuodų, narkotikų, alkoholio) ir autoimuninės (sukeltos dėl imuninės sistemos agresijos prieš kūno audinius). Ūmus virusinis hepatitas gydomas infekcinės ligos gydytoju. Kepenų gydytojo prerogatyva yra lėtinio hepatito diagnozės ir stadijos patvirtinimas, priežasties paieška, gydymo metodo pasirinkimas, jo korekcija gydymo metu ir rezultato efektyvumo įvertinimas bei komplikacijų prevencija.
  2. Cirozė (per didelė pluoštinių audinių gamyba ir veikiančių hepatocitų - kepenų ląstelių) pakeitimas.
    Cirozės procesas prasideda dėl hepatocitų pažeidimo ir nekrozės, jis yra lėtinis. Jis atsiranda dėl hepatito, sunkios hipoksijos (deguonies bado) ir šoko.
  3. Alkoholinė kepenų liga.
    Tai yra kombinuota patologija, apimanti lėtinį hepatitą ir kepenų cirozę.
  4. Kumuliacinės ligos, veikiančios kepenis.
    Tai lipidozės ir dislipoproteidemijos, mukopolisacharidozės, glikogenozės, dėl kurių kepenyse išsiskiria bet kuri medžiaga.
  5. Paveldima patologija.
    Tai yra Gilberto sindromas arba šeimos ne hemolizinis gelta, Wilson-Konovalov liga arba hepatocerebrinė distrofija.
  6. Tulžies pūslės ir tulžies takų ligos.
    Tarp jų yra cholecistitas ir įvairių etiologijų cholangitas, įskaitant pirminį sklerozinį cholangitą.

Simptomai, dėl kurių reikia konsultuotis su hepatologu

Be jau diagnozuotų ligų, pacientas gali pasikonsultuoti su hepatologu, atsižvelgdamas į tokių simptomų atsiradimą:

  • silpnumas, nuovargis;
  • apetito netekimas, svorio netekimas;
  • karščiavimas, kuris trunka ilgiau nei savaitę;
  • Ilgalaikis pykinimas, periodinis vėmimas;
  • skausmas ir sunkumas pilvo srityje, daugiausia viršutiniame dešiniajame kvadrante;
  • odos, gleivinės, akių skleros dažymas;
  • tamsus šlapimas, išmatų išaiškinimas;
  • polinkis į hematomų (mėlynės) susidarymą, kraujavimą iš nosies, dantenų;
  • kraujavimas iš virškinimo trakto;
  • pilvo padidėjimas dėl bendro išsekimo;
  • išplėstas sapeninių venų tinklas ant pilvo priekinės sienelės.

Lėtinio kepenų arba tulžies takų uždegimo atveju simptomai nėra atskiri, nors kiekvienas iš jų gali dominuoti.

Konsultacijos su hepatologu padės suprasti jų išvaizdą. Jei aptikta patologija nėra įtraukta į profesinių užduočių spektrą, hepatologas nukreips pacientą į reikiamą specialistą.

Hepatologų priėmimas

Hepatologas gydo lėtines ligas, o tai reiškia, kad reikia keleto konsultacijų. Pirma, gydytojas klausia apie skundus, surenka anamnezę, atlieka bendrą tyrimą ir paskui paskiria keletą laboratorinių ir instrumentinių tyrimų, kurie paaiškins ligos vaizdą.

Jei reikia, laikinai išlaisvinkite simptominius preparatus. Galutinis gydymo variantas pasirenkamas tik atlikus išsamų tyrimą.

Kepenų gydytojo klausimas gali būti prašomas nemokamai daugelyje medicinos svetainių. Tačiau gautos konsultacijos nepakeičia visapusiškos konsultacijos. Siekiant visiškai suprasti problemą, gydytojui reikia atlikti vidinį tyrimą, taip pat galimybę išsamiai paklausti paciento apie skundus ir simptomus.