Virusinė infekcija yra labiausiai neišsiaiškinta gyvenimo forma. Mokslininkai aprašė apie penkis tūkstančius skirtingų virusų, tačiau yra prielaida, kad jų bendras skaičius gerokai viršija šį skaičių.
Vienas iš rimčiausių kepenų infekcinių ligų yra C hepatitas. Ligos priežastis yra RNR turintis virusas, turintis įvairių kvazi-rūšių. Jei žmogus sunaikinamas, jis pakeičiamas kitu, kuris yra atsparesnis, ty atsparus gydymui.
Pirmiausia prieš gydymą nustatomas viruso tipas naudojant genotipą. Pirmąjį genetinį variantą sunku gydyti. Jis savo ruožtu yra suskirstytas į 1a ir 1b genotipus.
C hepatito viruso populiacijoje yra skirtingų tipų, kurie savo ruožtu yra suskirstyti į mažesnius potipius. Apsvarstykite, kas yra hepatitas su 1 genotipu, ir kokie yra jo gydymo požymiai.
Savybės 1 genotipo kepenų C tipo uždegimas
RNR turinčio viruso vystymosi mechanizmas nėra visiškai suprantamas. Pirmosios rūšies kvazifrazės yra tikri adapteriai, o tai reiškia, kad jie lengvai prisitaiko prie besikeičiančių sąlygų ir greitai priprato prie narkotikų poveikio. RNR turintis virusas lengvai keičia savo antigeninę struktūrą. Po įsiskverbimo į žmogaus kūną jis pradeda mutuoti.
Pirmasis genetinis variantas yra suskirstytas į du pagrindinius potipius:
- Ir - tai taip pat vadinama Amerikos;
- B - vadinamas japonu.
Nepaisant tokių pavadinimų, potipiai yra paplitę ne tik Amerikoje ir Japonijoje, bet ir visame pasaulyje. Norint geriau suprasti, kas yra pirmosios grupės genotipai, paimkime analogiją su tulpėmis. Šios gražios gėlės gali būti skirtingų spalvų: raudonos, geltonos, rožinės. Tai reiškia, kad toje pačioje veislėje yra skirtingi potipiai. Tas pats principas taikomas ir RNR virusui.
Tarp Europos šalių gyventojų 1b pogrupis yra labiau paplitęs, todėl apsvarstykite jį šiek tiek detaliau:
- didelė ūminio perėjimo prie lėtinio proceso rizika;
- apie trisdešimt procentų atvejų atsiranda kepenų cirozė;
- Penkiolika procentų atvejų vystosi hepatoceliulinė karcinoma;
- tikimybė, kad atsiras papildomų komplikacijų, ypač kraujagyslių sienelių uždegimas ir limfinės sistemos navikų procesai;
- daugiau nei pusėje atvejų stebimas ilgalaikis virusinis atsakas.
Ligos perdavimo ypatybės
RNR turintis virusas gali patekti į žmogaus organizmą taip:
- kraujo perpylimas;
- nesterili medžiaga;
- lytinis kontaktas;
- darbo metu nuo motinos iki vaiko.
Narkomanams kyla pavojus. C hepatitas dažniau yra kraujo pernešama infekcija, ty paciento kraujas yra būtinas infekcijai. Po virusinės infekcijos įsiskverbimo į žaizdą atsiranda greitas jo plitimas visame kūne. Todėl ligos sukėlėjas sukelia kepenų ląstelių mirtį. Patogenai slopina imuninę sistemą ir slopina daugelio vaistų veikimą.
Charakteristikos
Klinikiniai pirmojo genotipo simptomai neturi jokių būdingų simptomų, kurie jį atskirtų nuo kitų genetinių variantų. Dauguma ligos yra besimptomis. Pacientai gali skųstis dešimt ar net dvidešimt metų po infekcijos.
Kai patologinis procesas išsivysto, atsiranda šie simptomai:
- skausmas epigastrijoje ir dešinėje hipochondrijoje, kuri padidėja po valgymo ir fizinio aktyvumo;
- vidurių pūtimas;
- viduriavimas;
- pykinimas, vėmimas;
- aukštesnė temperatūra;
- apetito praradimas;
- kūno išeikvojimas svorio netekimo fone;
- atsparumo fizinei veiklai mažėjimas;
- padidėjęs kepenys ir blužnis;
- tamsus šlapimas ir išmatų išaiškinimas;
- skleros ir odos geltonumas;
- letargija, silpnumas, sumažėjęs veikimas;
- niežulys;
- blogas kvapas, skonio pokytis burnoje.
Klinikinis vaizdas gali skirtis priklausomai nuo infekcijos etapo:
- Pirminis etapas. Tai yra ūminis procesas, kuris pasireiškia po virusinės infekcijos. Simptomai gali būti ištrinti arba išreikšti. Dažnai stebimi asthenovegetatyviniai požymiai, kuriuose pacientas jaučiasi silpnas, galvos svaigimas ir padidėjęs nuovargis. Pagrindinis etapas trunka apie šešis mėnesius. Per trisdešimt procentų atvejų atsigavimas vyksta.
- Vežėjas. Tai reiškia, kad organizmas yra užsikrėtęs, tačiau klinikinių apraiškų nėra. Kai virusas palieka kūną, yra galimybė išgydyti save. Priešingu atveju viruso nešiklis tampa kitų žmonių infekcijos šaltiniu. Šis infekcinis etapas gali trukti kelerius metus.
- Latentinė fazė Tai taip pat vadinama asimptomine forma. Būtent dėl jos hepatito C vadinamas švelniu žudikiu. RNR virusas užkrečia hepatocitus, ir net žmogus net nejaučia. Liga pasižymi papildomomis komplikacijomis.
- Klinikinis etapas. Jis gali pasireikšti kelerius metus po infekcijos. Kiek žmonių gyvena su C hepatitu? Atsakymas į šį klausimą daugiausia priklauso nuo imuninės sistemos būklės ir susijusių komplikacijų buvimo.
Diagnostika
Nustatant viruso buvimo žymenis galima tiksliai diagnozuoti. Genetinio varianto identifikavimas reikalingas terapinei taktikai atrinkti. Apklausa apima:
- biocheminis kraujo tyrimas;
- fermento imunologinė analizė;
- šlapimas ir kraujo tyrimai;
- polimerazės grandinės reakcija;
- pilvo ertmės ultragarso diagnostika;
- biopsija, siekiant išvengti cirozės.
Ar gali gydyti hepatitą?
Terapinės terapijos pasirinkimas yra gydančio gydytojo užduotis, todėl savęs gydymas gali sukelti rimtų pasekmių. Į klausimą, kaip gydyti C hepatitą, atsakys specialistas po tyrimo rezultatų.
Pacientams, kuriems dar nebuvo gydoma hepatito C, rekomenduojama vartoti šiuos vaistus: pegiliuotą interferoną, ribaviriną, proteazės inhibitorių (bocetrivirą, telaprevirą).
Klinikiniai tyrimai parodė, kad be interferono ir ribavirino poveikio, taip pat esant cirozei ir fibrozei, tokios hepatito C gydymo schemos duoda gerų rezultatų: Daclatasvir + Asunaprevir (tris mėnesius), Daclatasvir + Sofosbuvir (12 savaičių).
C hepatito 1 genotipas yra ilgalaikis patologinis procesas, kurio gedimas yra susijęs su ilgu asimptominiu kursu. Liga gali sukelti cirozę ir piktybinius navikus. Tai gali būti net mirtina dėl papildomų komplikacijų.
C hepatito 1 genotipo gydymas nėra lengva užduotis. Gydymo veiksmingumą įtakoja paciento amžius, bendra kūno būklė, rasė, viruso agento kiekis, kepenų pažeidimo mastas ir esamos komplikacijos.
Yra atvejų, kai virusas išnyksta savaime. Per dešimt ar dvidešimt procentų atvejų atsigavimas stebimas be gydymo. Yra daug atvejų, kai asmuo yra viruso nešiklis. Hepatito sukėlėjas nesukelia kūno sužalojimo, bet pats asmuo gali būti infekcijos šaltinis.
Deja, septyniasdešimt procentų atvejų liga tampa lėtine. Jei galite pasiekti atleidimą, žmogus gali gyventi ilgą laiką. Nepaisant to, kad šiuo metu nėra galimybės visiškai atsikratyti RNR viruso, ankstyvas diagnozavimas ir antivirusinis gydymas padės sustabdyti infekcijos vystymąsi ir užkirsti kelią pavojingų komplikacijų vystymuisi. Kombinuotas gydymas padės prailginti gyvenimą ir pagerinti jo kokybę.
Hepatito 1 laipsnis
Lėtinis hepatitas yra uždegiminė kepenų liga, kuri trunka ne mažiau kaip šešis mėnesius. Tokie procesai yra gana pavojingi, jie neleidžia organizmui normaliai veikti ir sukelti nepataisomų komplikacijų. Ši kepenų uždegimo forma pasireiškia daug rečiau nei ūminis, tačiau tuo pačiu metu apie 5% suaugusiųjų pasaulyje kenčia nuo jos.
Lėtinio hepatito priežastys
Dažniausiai lėtinė ligos forma atsiranda dėl virusinio hepatito. Tik A ir E tipo virusai negali tapti lėtiniu procesu. Dažnai ne virusinės etiologijos uždegimo priežastis yra per didelis alkoholio vartojimas, ilgalaikis vaistas arba ilgalaikis toksinių medžiagų poveikis.
Kai kuriais atvejais lėtinio uždegimo priežastis tampa autoimunine liga arba metaboliniu sutrikimu.
Lėtinio hepatito simptomai
Paprastai lėtinis hepatitas nepasireiškia. Po valgymo riebaus maisto, nuovargio, sumažėjusio aktyvumo, nemiga, galite jaustis sunkiu hipochondriumu. Kai kuriais atvejais ligos simptomas yra pykinimas ar raumenų skausmas. Be to, gelsvas atspalvis prie odos ar akių baltymų gali būti lėtinio hepatito požymiai. Kartais pasireiškia karščiavimas ar anoreksija.
Diagnostika
Diagnozei atlikti atlikti biocheminę kraujo analizę, ultragarsu. Norint nustatyti uždegiminių procesų sunkumą ir kartais nustatyti jų priežastis, reikalinga kepenų biopsija. Taip pat kai kuriais atvejais nustatytas serologinis kraujo tyrimas, virologinis ir imunologinis tyrimas.
Labai sunku nustatyti ligą, todėl, esant mažiausiam įtarimui ir simptomų nustatymui, reikia pasitarti su gydytoju dėl bandymų nurodymų.
Lėtinio hepatito klasifikacija pagal etiologiją
Priklausomai nuo ligos kilmės turi savų savybių ir gydymo metodų. Pažvelkime į bendrai pripažintą hepatito klasifikaciją.
Virusinė (B, C, D)
Virusinės formos plinta visame pasaulyje. Tai prisideda prie narkotikų priklausomybės ir seksualinės emancipacijos planetoje populiacijos. Taip pat svarbu plačiai skleisti invazines medicinines procedūras (injekcijas, operacijas ir kt.).
Lėtinis virusinis hepatitas C
Tai viena iš sunkiausių ligos formų. Toks organo uždegimas gali pasireikšti be akivaizdžių simptomų dešimtmečius, nepateikus priežasčių pasikonsultuoti su gydytoju. Išoriškai sveiki žmonės gali gauti cirozę ar kitas sunkias komplikacijas per gana trumpą laiką, nežinant jų būklės. Lėtinis virusinis hepatitas C vadinamas „švelniu žudikiu“. Kepenų funkcijos išlieka ilgai, ligos eiga lėta ir dažnai išnyksta be simptomų. Neįprasta, kad liga pasireiškia cirozės stadijoje.
Lėtinis virusinis hepatitas C gali sukelti įvairius papildomus simptomus. Tarp jų yra endokrininė, hematologinė, odos, sąnarių, inkstų ir kt. Tokios komplikacijos atsiranda 45% pacientų. Kai kuriais atvejais klinikinėje situacijoje dideli išoriniai simptomai. Todėl ligos pasireiškimai už kūno ribų taip pat turėtų būti atidžiai stebimi ir kontroliuojami.
Infekcijos mechanizmas ir sisteminių komplikacijų vystymasis siejamas su virusų replikacija už kepenų (inkstų, kasos ir seilių liaukos), su vėlesniu žalingu poveikiu.
Sunkiausia lėtinio hepatito C komplikacija yra kepenų fibrozė, kurios metu atsiranda cirozė.
Lėtinis virusinis hepatitas B
Ši kepenų uždegimo forma yra plačiai paplitusi, dažniausiai perduodama per kraują. Liga yra pavojinga ir jei vėlyvas diagnozavimas ir gydymas gali sukelti komplikacijų, dėl kurių pacientas gali mirti. Pastaraisiais metais hepatitas yra skiepijamas nuo šios kategorijos, kuri žymiai sumažina jos plitimo greitį.
Lėtinis D hepatitas
Toks kepenų uždegimas negali vykti savarankiškai, jis būdingas sluoksniavimui ant B grupės viruso. Gautas tandemas sudaro pavojingą ligą. Simptomai ir tyrimų rezultatai sutampa su lėtine hepatito B grupe, tačiau mišri liga yra sunkesnė ir prognozė dažnai yra prasta.
Autoimuninė
Nėra patikimų duomenų apie šios ligos atsiradimą. Tai laikoma imuninės sistemos nesėkmės priežastimi, kuri pradeda suvokti kepenų ląsteles kaip užsienio agentus. Pavojus yra mergaitėms ir moterims. Esant tokiam ne virusiniam hepatitui, pastebima gelta, tačiau be jo yra ligos eiga. Taip pat tarp simptomų nustatyta nuovargis, pilvo skausmas, spuogai sunkioje formoje.
Autoimuninėje formoje gali atsirasti kepenų cirozinis restruktūrizavimas, net ir ligos pradžioje.
Medicinis
Kai kurie vaistai gali sukelti lėtinį aktyvų hepatitą. Simptomai yra gelta ir kepenų padidėjimas (hepatomegalija). Patobulinimai atsiranda atšaukus vaistus.
Šio tipo ne virusinės ligos atveju svarbu anksti diagnozuoti, ilgai vartojant vaistus, pažeidimo sunkumas daug kartų padidėja.
Alkoholiniai
Reguliarus alkoholio vartojimas didelėmis dozėmis gali sukelti kepenų uždegimą, kuris dažnai išsivysto į cirozę. Ligos simptomai: kūno dydžio padidėjimas (vidutinio sunkumo ar nedidelis), skausmas dešinėje hipochondrijoje, virškinimo trakto sutrikimai.
Toksiška
Pakartotinai nurijus mažas toksinių medžiagų dozes, susidaro ne virusinis kepenų uždegimas, kuris lėtai vystosi. Laipsniškas ir neišreikštas simptomų pasireiškimas sukelia sunkią ligos diagnozę. Laiko gydymo stoka gali sukelti rimtų pasekmių cirozės, kepenų nepakankamumo ir net mirties pavidalu.
Nepatvirtintas lėtinis hepatitas
Kai kuriais atvejais neįmanoma nustatyti ligos priežastys, tada atliekama chroniško nenustatyto etiologinio hepatito diagnozė arba nepatvirtinta. Šiai ligai būdingi uždegiminiai ir destruktyvūs procesai, kurie virsta ciroze arba pradiniuose kepenų vėžio etapuose.
Morfologijos klasifikacija
Hepatitas taip pat klasifikuojamas pagal morfologijos principą - ligos savybes pagal ligos eigą, ligos pokyčius ir transformaciją, patologinių procesų charakteristikas.
Morfologiškai sutinkama suskirstyti šias kategorijas:
Lėtinis aktyvus hepatitas su įvairaus aktyvumo laipsniu
Lėtinis aktyvus hepatitas pasižymi didėjančiu laipsnišku arba daugiarūšiu (visais griežinėliais arba jų grupėmis) audinių naikinimu, aktyviu uždegimu ir fibroze.
Lėtinis aktyvus hepatitas gali būti santykinai besimptomis ir labai sunku. Ligos prognozė nėra pastovi.
Etiologija yra skirtinga, dažniausiai tai yra B tipo virusas.
Liga suskirstyta į mažą, vidutinį ir didelį aktyvumą, taip pat nuo 1 iki 4 etapų.
Lėtinis nuolatinis hepatitas
Tai mildestinė forma, kuri tęsiasi su nedideliais simptomais - pykinimu, dispepsija, nereikšmingu skausmu dešinėje hipochondrijoje arba net be jų. Laboratoriniai tyrimai taip pat rodo nedidelius pokyčius. Šis tipas nevyksta ir gali pasireikšti tik paūmėjimo laikotarpiu. Jis turi virusinį (B, C), alkoholinį, toksinį, vaistų etiologiją. Šiuo atveju pagrindinis atsigavimo veiksnys yra dieta ir visiškas alkoholio atmetimas.
Lėtinis lobulinis hepatitas
Dažniausiai šios ligos formos atsiradimas yra susijęs su virusiniu hepatitu. Klinikiniai simptomai yra labai riboti. Tik kai kurie pacientai jaučia padidėjusį nuovargį ir skausmą dešinėje hipochondrijoje.
Kepenų būklės pagerėjimas pasireiškia be medicininės intervencijos, po 6–36 mėn. Išsivysto lobulinis hepatitas, vengiant pakartotinio pažeidimo.
Lėtinio hepatito aktyvumo laipsnis
Siekiant nustatyti uždegimo proceso aktyvumo laipsnį, atliekamas tyrimas, kuriame nustatomas Knodelio histologinis indeksas. Skiriami šie veiklos lygiai:
minimalus; žemas; vidutinio sunkumo; aukštas.
Klinikiniai pasireiškimai yra susiję su ligos sunkumu.
Esant minimaliam aktyvumo lygiui, simptomai yra lengvi ir prognozė yra palankiausia. Iš esmės, liga pasireiškia tik kepenų sukietėjimu ir padidėjimu.
Esant nedideliam aktyvumo lygiui, pastebimos tos pačios apraiškos, tik bandymų rezultatai yra didesni.
Nedidelis laipsnis yra dažnesnis. Šiuo atveju pacientai skundžiasi silpnumu, mieguistumu, nuovargiu, nemiga, galvos skausmu, prastu apetitu.
Dideliam aktyvumo lygiui būdinga didelė imuninės sistemos ir laboratorinių parametrų reikšmė.
Ligos stadija
Siekiant nustatyti ligos stadiją, tiriamas fibrozės paplitimas. Klasifikuojama nuo 0 (kai nėra aptikta fibrozė) iki 4 (cirozė).
Lėtinio hepatito gydymas
Gydant lėtinį hepatitą, receptai priklauso nuo jo laipsnio ir pakopos, tačiau bet kokiomis sąlygomis priemonių kompleksas apima:
priežasties pašalinimas; pažeisto organo funkcijų atkūrimas; mityba
Mitybos frakcinė mityba turi būti laikomasi visą gyvenimą. Pacientui turi būti suteikta visa dieta, išskyrus kepti, riebalus, aštrus, marinuotus maisto produktus.
Siekiant išvengti toksinų kaupimosi organizme, būtina stebėti virškinimo sistemos normalizavimą. Norėdami tai padaryti, vidurių užkietėjimas vartojo vidurius laisvinančius vaistus ir fermentus.
Ilgas hepatoprotektorių kursas skirtas apsaugoti organizmą nuo išorinių poveikių, taip pat aktyvinti regeneracinius procesus.
Remisijos metu pacientas nėra skiriamas vaistus. Paprastai terapija sumažinama iki dietos ir režimo. Kartais gydytojas gali paskirti vaistus, kad pagreitintų regeneracinę funkciją.
Padidinant procesą, turėtumėte laikytis griežtos dietos, vartoti hepatoprotektorius, vaistažoles, interferonus ir antivirusinius vaistus.
Slaugos procesas
Siekiant pagerinti gydymo kokybę, yra labai svarbu, kad tinkamas slaugos procesas būtų būtinas - tai yra medicinos personalo, kaip medicinos personalas, gydymo ir gydymo priemonių rinkinys, siekiant palengvinti paciento būklę. Gera pacientų priežiūra ir sveikatos ugdymas atlieka svarbų vaidmenį terapijoje. Slaugos procese visų pirma atliekamas pasirengimas studijoms ir procedūroms. Slaugytoja tiria pacientą (matuoja temperatūrą, kūno svorį, tiria odos būklę, gleivinę ir pan.).
Kaip paciento saugaus gydymo sąlyga, slaugos procesas apima darbą su pacientu ir jo šeima. Slauga taip pat apima informaciją apie vaistus, dozavimą ir vartojimo būdą. Tokiu atveju slaugytoja turėtų surengti pokalbį apie dietos svarbą ir visišką alkoholio atsisakymą. Svarbu suteikti pacientui visą poilsį ir organizuoti kasdienį gydymą.
Gydymo prognozė
Išgydyti lėtinį hepatitą yra sunku, bet visiškai įmanoma. Paprastai praėjus trims mėnesiams po gydymo pradžios paciento būklė gerokai pagerėja. Ir per šešis mėnesius biocheminiai parametrai yra normalizuoti.
Pagrindinis gydymo tikslas lėtinio hepatito atveju yra remisijos užtikrinimas. Sėkmė siekiant šio tikslo priklauso nuo daugelio veiksnių:
ligos trukmė; kūno savybės; kiek pacientas atitinka gydytojo nurodymus; pasireiškimo laipsnis; bendrų ligų ir pan.
Dažnai liga pasikartoja, todėl svarbu atlikti palaikomąjį gydymą, reguliariai stebėti gydytoją ir atlikti kepenų tyrimą.
Prevencija
Siekiant išvengti virusinio hepatito, imamasi šių priemonių:
ūminių kepenų uždegimo formų prevencija ir jų savalaikis gydymas; kova su alkoholizmu; vidutinio sunkumo vaistus, tik pagal receptą; atsargiai dirbant su nuodingomis medžiagomis.
Pacientai, sergantys lėtiniu hepatitu, įskaitant virusines formas, gali sukelti visavertį gyvenimo būdą. Virusinės formos nešėjai privalo laikytis tam tikrų atsargumo priemonių. Ši liga nėra perduodama oru lašeliais per įprastinius patiekalus ir namų apyvokos daiktus. Lytinių santykių metu reikalingi barjeriniai kontraceptikai. Pjaustymus ir nusidėvėjimą pacientas turėtų gydyti atskirai arba dalyvaujant medicinos personalui, o užteršto kraujo plitimas yra nepriimtinas.
Jei yra įtarimas dėl infekcijos, 24 valandas - imunoglobuliną nuo hepatito - taikyti neatidėliotiną prevencijos metodą.
Kepenų fibrozė yra patologinė hepatocitų degeneracija, kurioje jie pakeičiami jungiamojo audinio dalelėmis. Liga yra hepatito virusų (B, C arba D), toksiškų medžiagų, etanolio ir pan. Poveikis. 1 laipsnio kepenų fibrozė yra negrįžtamas procesas, kuris vėliau gali sukelti cirozę. Laiku diagnozuojama labai svarbu, nes tai leidžia sustabdyti ligos plitimą, ty patekti į pacientą į ilgalaikę atleidimą. Fibrozės gydymas atliekamas priklausomai nuo to, kas tapo etiologiniu veiksniu, dėl kurio atsirado patologija.
Simptomai
Fibrozės ypatumas yra jo pradiniame kurse be išreikštų simptomų. Ilgą laiką (nuo kelių mėnesių iki kelerių metų) pacientas neturi jokių subjektyvių kaltinimų nuo kepenų ir tulžies sistemos. Galbūt mažų asteninio sindromo apraiškų atsiradimas. Tačiau dažniau tokie simptomai yra minimalūs arba neegzistuoja.
Morfologiškai, 1 laipsnio kepenų fibrozė pasireiškia, kai sunaikinami portalų traktai. Ląstelių lygiu yra pakeistas normalus audinys su jungiamosiomis virvėmis. Tačiau septa nėra.
Yra nemažai specifinių simptomų, kurie apibūdina ankstyvus kepenų pokyčius jo fibrozės metu. Šios funkcijos apima:
emocinis labilumas, miego sutrikimas, dirglumas, sumišimas, iš dalies apatija; padidėjęs nuovargis, jei nėra objektyvių priežasčių, sumažėjęs darbingumas; daug hematomų, kraujavimas, nes nėra normalios hemoglobino metabolizmo; anemija kraujo tyrime; mažas ląstelių imunitetas, padidėjęs jautrumas virusinėms infekcijoms.
Priežastys
Pradinis ligos etapas, kuriame nėra paciento skundų, gali trukti gana ilgai. Todėl kai kuriais atvejais sunku tiksliai nustatyti, kas sukėlė patologijos vystymąsi. Vienas iš veiksnių yra latentinė infekcija. Pacientas gali patirti asimptominę formą, po kurios atsiranda spontaniškas normalių hepatocitų degeneravimas į jungiamojo audinio ląsteles.
Tulžies takų anomalija
Dažniausia fibrozės priežastis yra tulžies takų patologija. Jei kepenų kanaluose skystis sustingsta, galima pakeisti įprastas ląsteles su jungiamojo audinio struktūromis. Toks procesas yra negrįžtamas, nebegalima sustabdyti ego, kai prasideda mechanizmas.
Taip pat svarbus paveldėjimo veiksnys. Žmonėms, linkusioms išsivystyti tulžies pūslės ir tulžies takų ligoms, fibrozės rizika padidėja santykinai. Tokiems pacientams rekomenduojama laikytis tam tikros dietos (sumažinti iki minimumo riebaus maisto vartojimą) ir aktyviai gyventi.
Virusinis ir toksinis hepatitas
Fibrozė gali atsirasti dėl hepatito vystymosi organizme. Dažniausiai tai yra virusinė liga. Jie atsiranda po to, kai patogeno dalelės patenka į kūną, taip pat jų patvarumas ląstelėse. Nuo infekcijos iki pirmųjų išorinių simptomų atsiradimo tai užtrunka ilgai (mėnesius ar net metus), todėl morfologiniai pokyčiai yra gana pastebimi.
Galimas toksinis hepatitas. Šis tipas yra toksinių medžiagų patekimo į žmogaus kūną pasekmė - kepenų ląstelės sugebėjo neutralizuoti toksinus, tačiau tai sukėlė jų patologinę degeneraciją. Kadangi procesas taip pat yra negrįžtamas, naudojamas gydymas, kuriuo siekiama pašalinti toksinus ir užkirsti kelią apsinuodijimui ateityje.
Autoimuninis hepatitas
Kepenų fibrozės atsiradimas taip pat atsiranda dėl autoimuninio hepatito. Liga yra žmogaus imuninės sistemos agresijos į savo ląsteles pasekmė. Šios patologijos priežastis dažniausiai nežinoma, tai yra neįmanoma nustatyti, kas tiksliai sukėlė ląstelių degeneraciją.
Autoimuninio hepatito patogenezė yra hepatocitų sunaikinimas imuninės sistemos ląstelėmis. Sunaikintos struktūros pakeičiamos jungiamuoju audiniu, kuris ateityje stimuliuoja fibrozės progresavimą.
Alkoholinis hepatitas
Viena iš pagrindinių kepenų fibrozės priežasčių yra alkoholinis hepatitas. Etilo alkoholis, kuris sistemingai patenka į virškinimo traktą, naikina kepenų ląsteles, sukelia jų deformaciją. Pradiniam etapui būdinga riebalinė organo distrofija, kuriai būdingas lipocitų nusodinimo židinių atsiradimas. Vėliau atsiranda hepatocitų fibrozė. Esant tolesniam sisteminiam streso faktoriaus (alkoholio) poveikiui, ateityje gali atsirasti cirozė.
Fibrozės formos
Kalbant apie tai, kas yra 1 laipsnio kepenų fibrozė, būtina atkreipti dėmesį į pagrindines morfologines formas, įskaitant:
Portalas - kepenų portalo sistemos (portalo, intrahepatinių ir blužnies venų) blokavimas ar dalinė stenozė. Šios patologijos pasekmė yra kepenų venos tinklo pažeidimas. Periportalinis - sukeltas protozonų infekcijos (dažniausiai schistosomazės) suspaudimas portalo venoje. Septalas - fibrino sluoksnių sintezė tarp sveikų ląstelių, nekrotinių židinių. Periceliarinės jungiamojo audinio dalelės sintezuojamos sveikų hepatocitų periferijoje. Dvylikapirštės žarnos - jungiamųjų audinių struktūros (daugiausia fibrino) atsiradimas netoli mažų laivų. Mišri - forma, apimanti kelių ankstesnių grupių morfologines charakteristikas (turinčias tam tikrų savybių).
Toks padalijimas yra gana formalus.
Tiksliai nustatant narystę vienoje ar kitoje formoje, gali būti patologinis tyrimas. In vivo, beveik neįmanoma nustatyti kepenų fibrozės formos.
Diagnostika
Kepenys neturi nervų galūnių, todėl skausmo sindromas pasireiškia tik tada, kai patologiniame procese dalyvauja aplinkiniai audiniai (pavyzdžiui, kepenų apvalkalas ar raiščiai). Dėl šios priežasties anksti diagnozuoti fibrozę yra labai sunku. Galvojant apie hepatocitų atgimimą, lėtinis nuovargis gali paskatinti kraujavimą ir hematomas. Renkant istoriją reikia atkreipti dėmesį į rizikos veiksnių, galinčių sukelti fibrozės progresavimą, buvimą.
Laboratoriniuose kraujo tyrimuose gali atsirasti nespecifinių apraiškų. Tai, pavyzdžiui, padidina eritrocitų nusėdimo greitį (20 mm / val. Ar daugiau). Taip pat nespecifinis simptomas yra progresuojanti anemija. Bendrojo hemoglobino kiekio sumažėjimas pasireiškia sumažėjus raudonųjų kraujo kūnelių skaičiui.
Tarp instrumentinių tyrimų, ultragarso ir kepenų biopsija yra orientacinės. Diagnostika ultragarso pagalba padeda nustatyti organo kontūrų ar echogeniškumo pokyčius. Biopsija apima ligonių kepenų dalelių paėmimą. Tokio tipo tyrime galima nustatyti pažeidimo pobūdį ir jo lokalizaciją.
Gydymas farmakologiniais vaistais
Visoje fibrozės farmakoterapijoje yra 3 kryptys. Tai yra:
etiotropinis gydymas; veiksmus, kuriais siekiama išlyginti ląstelių morfologinius pokyčius; simptominių priemonių.
1 laipsnio kepenų fibrozės gydymas apima 1 grupės vaistų vartojimą. Taip yra dėl reikšmingų morfologinių pokyčių hepatocituose ir simptominių apraiškų. Etiotropinis gydymas turi maždaug tokį algoritmą:
Jei yra alkoholio vartojimo patologija, būtina nedelsiant nutraukti etanolio naudojimą. Ligonizacija narkomanijos skyriuje detoksikacijos terapijai yra įmanoma. Toliau pacientas priima hepatoprotektorius. Jei priežastis yra virusinis hepatitas, pacientui skiriamas interferonas. Jis mažina viruso replikaciją ir turi imunostimuliacinį poveikį. Su fibroze, kuri yra toksinio hepatito pasekmė, būtina atlikti detoksikacijos terapinius veiksmus. Pirmiausia reikia iš organizmo pašalinti toksinus. Autoimuninio proceso progresavimo atveju pacientas turi vartoti kortikosteroidų kursą (sintetinius prednizolono analogus). Šios terapijos tikslas - sumažinti hepatocitų ataką ir iš dalies slopinti imuninę sistemą.
Liaudies gynimo gydymas
Dažniausios liaudies gynimo priemonės yra:
Potentilla balta infuzija, kuri lėtina pluoštinio degeneracijos procesą; sėklų, taip pat pieno usnio tinktūros. Jis pagerina bendrą tulžies nutekėjimą ir normalizuoja kepenų ir tulžies sistemos darbą; nuoviras jaunų kukurūzų lapų. Jis turi choleretinį poveikį, jis iš dalies padeda ištirpinti mažus akmenis tulžies takuose; medaus ir alyvuogių aliejaus mišinys lygiomis dalimis. Išvalo cholagoginius kelius, lėtina randų išvaizdą.
Visi populiarūs metodai gali būti naudojami tik kaip papildomos įtakos priemonės, o ne kaip pagrindiniai. Fibrozę tokiais preparatais galima gydyti tik pradiniais arba remisijos laikotarpiais ilgiau.
Apibendrinant, verta pažymėti, kad kepenų fibrozė yra rimta liga. Neįmanoma sustabdyti pradėto proceso, nes procesas yra negrįžtamas. Gydymo metu galite sulėtinti hepatocitų degeneracijos procesą, atidedant tam tikrų pasekmių atsiradimą. Ankstyva diagnozė yra labai svarbi sėkmingam gydymui. Jei yra įtarimų dėl kepenų patologijos, turite nedelsiant kreiptis į gydytoją dėl specializuoto tyrimo.
Kepenų fibrozės 1 laipsnis
Kepenų fibrozė yra patologinė hepatocitų degeneracija, kurioje jie pakeičiami jungiamojo audinio dalelėmis. Liga yra hepatito virusų (B, C arba D), toksiškų medžiagų, etanolio ir pan. Poveikis. 1 laipsnio kepenų fibrozė yra negrįžtamas procesas, kuris vėliau gali sukelti cirozę. Laiku diagnozuojama labai svarbu, nes tai leidžia sustabdyti ligos plitimą, ty patekti į pacientą į ilgalaikę atleidimą. Fibrozės gydymas atliekamas priklausomai nuo to, kas tapo etiologiniu veiksniu, dėl kurio atsirado patologija.
Simptomai
Fibrozės ypatumas yra jo pradiniame kurse be išreikštų simptomų. Ilgą laiką (nuo kelių mėnesių iki kelerių metų) pacientas neturi jokių subjektyvių kaltinimų nuo kepenų ir tulžies sistemos. Galbūt mažų asteninio sindromo apraiškų atsiradimas. Tačiau dažniau tokie simptomai yra minimalūs arba neegzistuoja.
Morfologiškai, 1 laipsnio kepenų fibrozė pasireiškia, kai sunaikinami portalų traktai. Ląstelių lygiu yra pakeistas normalus audinys su jungiamosiomis virvėmis. Tačiau septa nėra.
Yra nemažai specifinių simptomų, kurie apibūdina ankstyvus kepenų pokyčius jo fibrozės metu. Šios funkcijos apima:
- emocinis labilumas, miego sutrikimas, dirglumas, sumišimas, iš dalies apatija;
- padidėjęs nuovargis, jei nėra objektyvių priežasčių, sumažėjęs darbingumas;
- daug hematomų, kraujavimas, nes nėra normalios hemoglobino metabolizmo;
- anemija kraujo tyrime;
- mažas ląstelių imunitetas, padidėjęs jautrumas virusinėms infekcijoms.
Priežastys
Pradinis ligos etapas, kuriame nėra paciento skundų, gali trukti gana ilgai. Todėl kai kuriais atvejais sunku tiksliai nustatyti, kas sukėlė patologijos vystymąsi. Vienas iš veiksnių yra latentinė infekcija. Pacientas gali patirti asimptominę formą, po kurios atsiranda spontaniškas normalių hepatocitų degeneravimas į jungiamojo audinio ląsteles.
Tulžies takų anomalija
Dažniausia fibrozės priežastis yra tulžies takų patologija. Jei kepenų kanaluose skystis sustingsta, galima pakeisti įprastas ląsteles su jungiamojo audinio struktūromis. Toks procesas yra negrįžtamas, nebegalima sustabdyti ego, kai prasideda mechanizmas.
Taip pat svarbus paveldėjimo veiksnys. Žmonėms, linkusioms išsivystyti tulžies pūslės ir tulžies takų ligoms, fibrozės rizika padidėja santykinai. Tokiems pacientams rekomenduojama laikytis tam tikros dietos (sumažinti iki minimumo riebaus maisto vartojimą) ir aktyviai gyventi.
Virusinis ir toksinis hepatitas
Fibrozė gali atsirasti dėl hepatito vystymosi organizme. Dažniausiai tai yra virusinė liga. Jie atsiranda po to, kai patogeno dalelės patenka į kūną, taip pat jų patvarumas ląstelėse. Nuo infekcijos iki pirmųjų išorinių simptomų atsiradimo tai užtrunka ilgai (mėnesius ar net metus), todėl morfologiniai pokyčiai yra gana pastebimi.
Galimas toksinis hepatitas. Šis tipas yra toksinių medžiagų patekimo į žmogaus kūną pasekmė - kepenų ląstelės sugebėjo neutralizuoti toksinus, tačiau tai sukėlė jų patologinę degeneraciją. Kadangi procesas taip pat yra negrįžtamas, naudojamas gydymas, kuriuo siekiama pašalinti toksinus ir užkirsti kelią apsinuodijimui ateityje.
Autoimuninis hepatitas
Kepenų fibrozės atsiradimas taip pat atsiranda dėl autoimuninio hepatito. Liga yra žmogaus imuninės sistemos agresijos į savo ląsteles pasekmė. Šios patologijos priežastis dažniausiai nežinoma, tai yra neįmanoma nustatyti, kas tiksliai sukėlė ląstelių degeneraciją.
Autoimuninio hepatito patogenezė yra hepatocitų sunaikinimas imuninės sistemos ląstelėmis. Sunaikintos struktūros pakeičiamos jungiamuoju audiniu, kuris ateityje stimuliuoja fibrozės progresavimą.
Alkoholinis hepatitas
Viena iš pagrindinių kepenų fibrozės priežasčių yra alkoholinis hepatitas. Etilo alkoholis, kuris sistemingai patenka į virškinimo traktą, naikina kepenų ląsteles, sukelia jų deformaciją. Pradiniam etapui būdinga riebalinė organo distrofija, kuriai būdingas lipocitų nusodinimo židinių atsiradimas. Vėliau atsiranda hepatocitų fibrozė. Esant tolesniam sisteminiam streso faktoriaus (alkoholio) poveikiui, ateityje gali atsirasti cirozė.
Fibrozės formos
Kalbant apie tai, kas yra 1 laipsnio kepenų fibrozė, būtina atkreipti dėmesį į pagrindines morfologines formas, įskaitant:
- Portalas - kepenų portalo sistemos (portalo, intrahepatinių ir blužnies venų) blokavimas ar dalinė stenozė. Šios patologijos pasekmė yra kepenų venos tinklo pažeidimas.
- Periportalinis - sukeltas protozonų infekcijos (dažniausiai schistosomazės) suspaudimas portalo venoje.
- Septalas - fibrino sluoksnių sintezė tarp sveikų ląstelių, nekrotinių židinių.
- Periceliarinės jungiamojo audinio dalelės sintezuojamos sveikų hepatocitų periferijoje.
- Dvylikapirštės žarnos - jungiamųjų audinių struktūros (daugiausia fibrino) atsiradimas netoli mažų laivų.
- Mišri - forma, apimanti kelių ankstesnių grupių morfologines charakteristikas (turinčias tam tikrų savybių).
Toks padalijimas yra gana formalus.
Tiksliai nustatant narystę vienoje ar kitoje formoje, gali būti patologinis tyrimas. In vivo, beveik neįmanoma nustatyti kepenų fibrozės formos.
Diagnostika
Kepenys neturi nervų galūnių, todėl skausmo sindromas pasireiškia tik tada, kai patologiniame procese dalyvauja aplinkiniai audiniai (pavyzdžiui, kepenų apvalkalas ar raiščiai). Dėl šios priežasties anksti diagnozuoti fibrozę yra labai sunku. Galvojant apie hepatocitų atgimimą, lėtinis nuovargis gali paskatinti kraujavimą ir hematomas. Renkant istoriją reikia atkreipti dėmesį į rizikos veiksnių, galinčių sukelti fibrozės progresavimą, buvimą.
Laboratoriniuose kraujo tyrimuose gali atsirasti nespecifinių apraiškų. Tai, pavyzdžiui, padidina eritrocitų nusėdimo greitį (20 mm / val. Ar daugiau). Taip pat nespecifinis simptomas yra progresuojanti anemija. Bendrojo hemoglobino kiekio sumažėjimas pasireiškia sumažėjus raudonųjų kraujo kūnelių skaičiui.
Tarp instrumentinių tyrimų, ultragarso ir kepenų biopsija yra orientacinės. Diagnostika ultragarso pagalba padeda nustatyti organo kontūrų ar echogeniškumo pokyčius. Biopsija apima ligonių kepenų dalelių paėmimą. Tokio tipo tyrime galima nustatyti pažeidimo pobūdį ir jo lokalizaciją.
Gydymas farmakologiniais vaistais
Visoje fibrozės farmakoterapijoje yra 3 kryptys. Tai yra:
- etiotropinis gydymas;
- veiksmus, kuriais siekiama išlyginti ląstelių morfologinius pokyčius;
- simptominių priemonių.
1 laipsnio kepenų fibrozės gydymas apima 1 grupės vaistų vartojimą. Taip yra dėl reikšmingų morfologinių pokyčių hepatocituose ir simptominių apraiškų. Etiotropinis gydymas turi maždaug tokį algoritmą:
- Jei yra alkoholio vartojimo patologija, būtina nedelsiant nutraukti etanolio naudojimą. Ligonizacija narkomanijos skyriuje detoksikacijos terapijai yra įmanoma. Toliau pacientas priima hepatoprotektorius.
- Jei priežastis yra virusinis hepatitas, pacientui skiriamas interferonas. Jis mažina viruso replikaciją ir turi imunostimuliacinį poveikį.
- Su fibroze, kuri yra toksinio hepatito pasekmė, būtina atlikti detoksikacijos terapinius veiksmus. Pirmiausia reikia iš organizmo pašalinti toksinus.
- Autoimuninio proceso progresavimo atveju pacientas turi vartoti kortikosteroidų kursą (sintetinius prednizolono analogus). Šios terapijos tikslas - sumažinti hepatocitų ataką ir iš dalies slopinti imuninę sistemą.
Liaudies gynimo gydymas
Dažniausios liaudies gynimo priemonės yra:
- Potentilla balta infuzija, kuri lėtina pluoštinio degeneracijos procesą;
- sėklų, taip pat pieno usnio tinktūros. Jis pagerina bendrą tulžies nutekėjimą ir normalizuoja kepenų ir tulžies sistemos darbą;
- nuoviras jaunų kukurūzų lapų. Jis turi choleretinį poveikį, jis iš dalies padeda ištirpinti mažus akmenis tulžies takuose;
- medaus ir alyvuogių aliejaus mišinys lygiomis dalimis. Išvalo cholagoginius kelius, lėtina randų išvaizdą.
Visi populiarūs metodai gali būti naudojami tik kaip papildomos įtakos priemonės, o ne kaip pagrindiniai. Fibrozę tokiais preparatais galima gydyti tik pradiniais arba remisijos laikotarpiais ilgiau.
Apibendrinant, verta pažymėti, kad kepenų fibrozė yra rimta liga. Neįmanoma sustabdyti pradėto proceso, nes procesas yra negrįžtamas. Gydymo metu galite sulėtinti hepatocitų degeneracijos procesą, atidedant tam tikrų pasekmių atsiradimą. Ankstyva diagnozė yra labai svarbi sėkmingam gydymui. Jei yra įtarimų dėl kepenų patologijos, turite nedelsiant kreiptis į gydytoją dėl specializuoto tyrimo.
Kas yra hepatitas dėl aktyvumo laipsnio?
Kepenų virusinės ligos klasifikuojamos pagal hepatito aktyvumo laipsnį. Kiekvienos rūšies klinikinis vaizdas ir jo būdingų simptomų apibrėžimas priklauso nuo viruso replikacijos ir kepenų uždegimo. Įprasta išskirti tokias biologinio viruso vystymosi fazes kaip replikaciją ir integraciją. Replikacijos fazėje imuninė agresija yra ryškesnė nei integracijos fazėje, nes per šį laikotarpį virusas daugėja. Pirmajame etape viruso genomas ir kepenų ląstelių genomas egzistuoja atskirai vienas nuo kito, o integracijos fazėje viruso genetinė medžiaga įterpiama į kepenų ląstelės genomą.
Antrajame etape viruso nebegalima ištraukti iš kūno, o liga tampa lėtine. Kepenų pažeidimo sunkumą ir susijusius simptomus lemia viruso aktyvumas.
Lėtinio virusinio hepatito (CVH) klasifikacija priklausomai nuo viruso aktyvumo yra tokia:
- hepatitas su minimaliu aktyvumu;
- mažo aktyvumo hepatitas;
- hepatitas, turintis vidutinį aktyvumo laipsnį;
- CVH, turintis didelį aktyvumą;
- CVH su cholestaze (patologinis procesas, susijęs su tulžies stagnacija).
Daugelis žmonių mano, kad neveiksminga hepatito C forma virusas neturi įtakos paciento sveikatai ir nėra perduodamas kitiems žmonėms. Ši nuomonė neteisinga. Asmuo, kuris yra neaktyvaus viruso nešėjas, yra tas pats platintojas kaip aktyvaus viruso nešėjas ir gali užkrėsti kitus žmones. Neaktyvaus viruso nešiotojui pakanka, kad hepatito virusas taptų aktyvus. Tai gali būti stresas, katarrinės ligos arba bet koks kitas veiksnys, dėl kurio sumažėja imunitetas.
Todėl inaktyvus hepatitas C, kuris randamas asmenyje, yra priežastis nedelsiant susisiekti su specialistu ir pradėti gydymą. Atsižvelgiant į tai, kad ši liga dažnai yra besimptomė ir labai sunku ją nustatyti ankstyvame etape, pacientai labai vėlai sužino apie diagnozę. Iki to laiko organizme jau įvyko negrįžtami pokyčiai ir gydymas neduoda teigiamų rezultatų.
Lėtinis hepatitas su minimaliu aktyvumo laipsniu
Asimptominis kursas būdingas hepatitui, kurio aktyvumas yra minimalus. Bendra žmonių sveikata ir gerovė išlieka beveik nepakitusi, skundų beveik nėra. Viruso kepenų pažeidimo simptomai gali pasireikšti ligos paūmėjimo metu. Tai gali būti:
- pykinimas;
- staigus pilvo skausmas;
- apetito praradimas;
- nuovargis, nuovargis.
Dar rečiau, odos bėrimas, būdingas kepenų ligai. Tai yra telangiektazija, išsiplėtę kapiliarai, kraujagyslių modelio išvaizda arba mėlynės bet kurioje kūno dalyje. Daugeliu atvejų vienintelis požymis, rodantis, kad virusas pakenkė kepenų ląstelėms, yra jo dydžio ir struktūros tankinimo padidėjimas. Blužnis didėja labai retai, nėra skausmo.
Atliekant kraujo tyrimą galima nustatyti vidutinio laipsnio citolizės (tam tikrų ląstelių sunaikinimo procesą) požymius - AlAT ir AST (kepenų fermentų) aktyvumo padidėjimą 1,5–2 kartus. Bilirubino kiekio padidėjimas yra labai retas. Gali būti padidėjęs bendras baltymų kiekis - iki 9 g / l.
CVH su mažu aktyvumo laipsniu
C hepatitas, turintis mažą aktyvumo laipsnį, turi beveik tokius pat klinikinius požymius kaip ir hepatitas C, kurio aktyvumas yra minimalus. Tačiau atliekant kraujo tyrimą nustatoma, kad, palyginti su ankstesniu hepatito tipu, pervertinti AlAT ir AsAT kiekiai, jie yra maždaug 2,5 karto didesni už normaliąją vertę.
Dažniau yra toks reiškinys, kaip hipergammoglobulinemija (padidėjęs imunoglobulinų kiekis kraujyje), ir padidėja baltymų kiekis. Maždaug trečdalis pacientų turi histologinių kepenų pažeidimo požymių.
CVH su vidutinio aktyvumo laipsniu
Šis ligos tipas taip pat vadinamas lėtiniu aktyviu hepatitu, kurio aktyvumas yra vidutinio sunkumo ir yra labiausiai paplitusi lėtinio hepatito forma. Didėja simptomų skaičius, palyginti su mažo aktyvumo hepatitu. Tai apima:
- padidėjęs nuovargis;
- miego sutrikimai;
- dažnas galvos skausmas;
- sumažėjęs apetitas;
- pykinimas;
- skausmo atsiradimas - skausmas skausmas dešinėje pusėje.
Nuolatinis tokio tipo hepatito simptomas yra patologinis kepenų išplitimas, vadinamas hepatomegalia. Kai jausmas, kad pacientas yra skausmas, beveik visada padidėja 2-3 cm dydžio blužnis. Galbūt odos bėrimas, sąnarių skausmas (artralgija), inkstų sutrikimai. Alat ir AsAT rodikliai kraujyje viršija normalius jau 5–10 kartų. Be to, paciento kraujyje yra didelis baltymų ir imunoglobulinų kiekis.
CVH, turintis didelį aktyvumą
Šio tipo hepatitui būdingi ryškūs klinikiniai ir imunologiniai sutrikimai. Be to, jam būdingas vis daugiau skundų, susijusių su staigaus paciento sveikatos būklės pablogėjimu. Dažnai odos ir akių geltonumas, odos bėrimas. Kepenų dydis smarkiai didėja, jis tampa labai didelis, ir stambiai, ir sunkiai tiriant blužnį, taip pat didėja.
Kai kuriems pacientams būdingos odos reakcijos, artralgija, karščiavimas. AlAT ir AsAT rodikliai yra daugiau nei 10 kartų didesni už įprastą, dėl to stipriai pervertinami bilirubino, imunoglobulino rodikliai ir pastebimas baltymų apykaitos kraujyje pažeidimas.
CVH su cholestaze
Tai gana reta virusinės hepatito forma. Nėra jokio kūno apsinuodijimo, paprastai paciento sveikata yra patenkinama. Hepatomegalia (padidėjęs kepenys) yra mažas, 5 cm, blužnis retai padidėja. Odos geltonumas ir stiprus niežulys, pasireiškiantis ilgai prieš odos dažymą.
Šio tipo aktyvaus hepatito atveju kepenų fermentų aktyvumas smarkiai didėja, o kraujo kiekis greitai pablogėja. Laikui bėgant išsivysto tulžies pūslės cirozė, kurios gydymas neveiksmingas, ši liga yra nepalanki gyvenimo trukmė.
Visai neseniai virusinis hepatitas buvo laikomas nepagydoma liga, o dabar jau galima išgydyti, jei diagnozuojama ankstyvame etape.
Kuo mažesnis viruso aktyvumas ir kuo mažiau išankstinių sąlygų cirozei išsivystyti, tuo palankesnė yra gyvenimo prognozė.
Medicinos informacijos portalas "Vivmed"
Pagrindinis meniu
Prisijunkite prie svetainės
Dabar svetainėje
Prisijungę vartotojai: 0.
Reklama
Iki 70% rusų kenčia nuo jodo trūkumo
- Skaityti daugiau apie iki 70% rusų kenčia nuo jodo trūkumo
- Prisijunkite arba užsiregistruokite, kad galėtumėte komentuoti.
Rusai mažiau miršta nuo tuberkuliozės
- Skaityti daugiau apie rusus tapo mažiau tikėtina, kad miršta nuo tuberkuliozės.
- Prisijunkite arba užsiregistruokite, kad galėtumėte komentuoti.
Geriausias būdas išgydyti tuberkuliozę - tai anksti aptikti.
Net prieš metus, tuberkuliozė arba vartojimas buvo viena iš labiausiai žinomų ir pavojingų infekcijų: XIX a. Aštuntajame – dešimtajame dešimtmetyje kiekvienas dešimtasis pilietis mirė dėl plaučių tuberkuliozės Rusijoje.
- Skaitykite daugiau apie Geriausias būdas išgydyti tuberkuliozę - tai anksti aptikti.
- Prisijunkite arba užsiregistruokite, kad galėtumėte komentuoti.
Kaip suprasti, kad esu priklausomas nuo alkoholio?
Rusijoje yra įprasta išskirti tris alkoholio ligos raidos etapus: pirmasis, kurio metu susidaro psichinė priklausomybė nuo alkoholio, antroji, kurią lydi fizinės priklausomybės atsiradimas, ir galutinis trečiasis.
Klasikinis alkoholio, kuris atsiranda mūsų prote, įvaizdis yra asmuo, turintis paskutinę priklausomybės nuo alkoholio stadiją. Ligos raidos pradžia gali būti sunku pastebėti ir asmeniui, ir jo artimiesiems.
- Skaityti daugiau apie tai, kaip suprasti, kad esu priklausomas nuo alkoholio?
- Prisijunkite arba užsiregistruokite, kad galėtumėte komentuoti.
Pacientų priežiūra po genų terapijos
Jei nauja DNR gali būti stabiliai įtraukta į atitinkamas regeneruojančias tikslines ląsteles, pacientas gali būti išgydytas nuo ligos. Nereikalaujama jokios papildomos pagalbos, nors reikia reguliariai stebėti pacientus. Genų terapijai, kurioje nauja DNR yra įterpta į baigtinio gyvenimo ląsteles, gydymo efektas bus prarastas, kai šios ląstelės miršta.
- Daugiau apie pacientų priežiūrą skaitykite po genų terapijos
- Prisijunkite arba užsiregistruokite, kad galėtumėte komentuoti.
Puslapiai
Paveldimumo genai
Išorinis šeimos narių panašumas nėra privalomas. Paprastai jose stebime mišrias funkcijas. Tai ypač susiję su tuo, kad tėvai gali turėti kelis genų variantus, atsakingus už daugelį bruožų.
Scrofuloderma (scrophuloderma)
Yra scrophuloderma papulosum (lichen scrophulosorum) ir tubero-ulcerosum.
Kodėl galūnės yra šaltos
Kodėl žmogus užšaldo visus žiemos drabužius? Vienas sunkiausių priežasčių yra labai sunku. Todėl, norint suprasti pagrindinę „vėsumo“ priežastį, būtina pasikonsultuoti su gydytoju.
Žmonių sveikata pasaulyje
Sveikata. Kas tai yra? Kodėl tai reikalinga? Ir kaip jį išsaugoti?
Hormonų veiksmai
Formuojant žmonių tarpusavio santykius, feromonai gali atlikti svarbų vaidmenį. Žmogaus šnervėse aptikta maždaug 1 cm pločio, kurioje yra feromonų jutikliai. Manoma, kad jie yra atsakingi už „meilę iš pirmo žvilgsnio“.