Hepatitas su 3 laipsnio gydymu

Pradinėje stadijoje (pirmoji ir antroji) liga veiksmingai pašalinama su vaistais, o 3 laipsnių kepenų fibrozė yra blogesnė gydyti ir yra rizika susirgti ciroze.

Siekiant padidinti atsigavimo galimybes ir išgydyti fibrozės pacientą net trečiajame etape, būtina išsiaiškinti patologijos atsiradimo priežastį.

  • Hepatito virusinė prigimtis (B, C, D), kurioje išsivysto ūminis audinių uždegimas;
  • Virusinės infekcijos, pavyzdžiui, virusinė mononukleozė arba citomegalovirusinė infekcija, kuri yra herpeso viruso rūšis;
  • Piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • Staigus imuniteto sumažėjimas, kurį sukelia autoimuninis hepatitas (kai pati gynybinė sistema užpuls sveikas ląsteles) arba pirminė tulžies cirozė (autoimuninė reakcija tulžies latakuose);
  • Genetiniu būdu perduodamas polinkis į polinkį. Šiuo atveju dažniausiai kepenų fibrozė buvo diagnozuota viename iš artimiausių giminaičių.
  • Tulžies takų patologijos, tarp kurių yra ekstremalios obstrukcijos, ty tulžies latakų užsikimšimas; pirminio sklerozuojamo cholangito (patologijos, kartu su tulžies latakais susidarančių randų audinių) vystymąsi; tulžies pūslės liga, kai smėlio ir akmenų susidarymas tulžies pūslėje.
  • Hepatitas, išsivystęs dėl nuodingų apsinuodijimų ir audinių pažeidimų, susidūrusių su įvairiais toksinais ir toksinėmis medžiagomis.
  • Apsinuodijimas kūnu su įvairiais vaistais, dažniausiai jis yra vaistas nuo vėžio arba priešreumatinis vaistas, retinoidai.
  • Patologinis slėgio padidėjimas portalo venos. Patologija, susijusi su venų stazės atsiradimu kraujagyslėse.
  • Metabolizmo procesų nukrypimai, kartu su vario kaupimu organizme.

Trečiajame fibrozės etape ligos simptomai jau yra akivaizdūs, kurie dažnai nenustatomi ankstesnėse stadijose. Jei pradiniame etape klinikinis vaizdas nėra praktiškas, o skaidulinio audinio perteklinio kiekio susidarymą galima nustatyti tik histologiniu paciento audinio mėginio tyrimu mikroskopu (biopsija), tada trečiajame etape galima manyti, kad fibrozės buvimas priklauso nuo ligai būdingų požymių.

Svarbu! Kepenų fibrozės klinikiniai požymiai dažniausiai pasireiškia tik nuo šešių iki aštuonerių metų po organų pažeidimo, ty ne anksčiau kaip trečiasis ligos etapas.

  • nuovargis;
  • mieguistumas;
  • bendras negalavimas;
  • darbo jėgos sumažėjimas;
  • emocinis nestabilumas, polinkis į depresiją;
  • anemijos (anemijos) atsiradimas dėl staigaus hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimo;
  • kraujavimas iš pernelyg išsiplėtusių stemplės kraujagyslių;
  • staigus apsauginių kūno funkcijų sumažėjimas;
  • padidėjusi mėlynės ir kraujagyslių retikulo tikimybė.

Trečiajame etape atsiranda regeneracinių mazgų susidarymas, skirtas atstatyti pažeistų organų audinių struktūrą, kraujagyslių junginius, kurių pagrindinis vaidmuo yra susijęs su slėgio sumažėjimu kepenų kraujyje. Ar galima išgydyti ligą tokiu kiekiu jungiamojo audinio trečiajame etape? Šiais ligos etapais fibrozė yra išgydoma, o jei laikomasi teisingo gyvenimo būdo, pacientas galės gyventi daugiau nei dešimt metų.

Šiuolaikinė medicina siūlo veiksmingus gydymo būdus, tačiau trečiajame fibrozės etape daug priklauso nuo paciento kūno savybių: imuninės sistemos būklės, amžiaus ir lyties.

Diagnostika

Tam, kad kepenų fibrozės nustatytas gydymas net trečiajame etape būtų veiksmingas ir kad būtų pasiektas norimas regeneravimas, gydytojas turi atlikti visą diagnostikos procedūrų spektrą. Informaciniai diagnostiniai metodai fibrozei apima šiuos veiksmus.

Užbaigti istoriją

  • Išsami paciento istorija, skundų ir susijusių simptomų analizė.
  • Genetinio jautrumo ligoms, susijusioms su virškinimo trakto organų problemomis, tyrimas.
  • Lėtinių ligų, destruktyvių įpročių ir įvairių kepenų patologijų, sunkių apsinuodijimų, operacijų analizė.
  • Visiškas paciento tyrimas, pilvo ertmės apipylimas kepenyse, skausmo pobūdžio nustatymas. Geltonos odos ir akių baltymų buvimo įvertinimas.
  • Paciento psicho-emocinės būklės, kuri gali būti sunkesnė esant hepatinei encefalopatijai, įvertinimas (komplikacija, kuri atsiranda, kai organizmas yra apsinuodijęs medžiagomis, išsiskiriančiomis sunaikinus sveikas ląsteles, turinčias įtakos kraujotakai smegenų audiniuose).

Laboratoriniai metodai

  • Kraujo tyrimas, kuris padeda nustatyti hemoglobino lygį (anemijos buvimą), leukocitų skaičių (uždegimo laipsnio vertinimą) ir kitus svarbius rodiklius.
  • Biocheminis kraujo tyrimas, kuris padeda gauti informaciją apie kūno darbą ir jo pagrindinių funkcijų atlikimą, taip pat nustatyti svarbiausių mikroelementų kiekį kraujyje.
  • Tyrimai, naudojant biocheminius žymenis: protrombino (PGA) indekso nustatymas (kraujo krešėjimo laipsnio nustatymas, kuris mažina ligos vystymąsi); gama-glutamilo transpeptidazių (kepenyse dalyvaujančių biologinių medžiagų, kurių kiekis mažėja kartu su organo patologija) nustatymas; alipoproteino A1 buvimas (sumažėja kraujo baltymų kiekis).
  • Gauti koagulogramos duomenis, leidžiančius įvertinti kraujo krešėjimą, leidžiantį pašalinti cirozės buvimą.
  • Anti-mitochondrijų antikūnų tyrimas, kad būtų išvengta autoimuninės ligos pobūdžio.
  • Taip pat, kai patologijos autoimuninė prigimtis bus atskleista, pasirodys anti-lygūs raumenų antikūnai, rodantys, kad yra pažeisti lygūs raumenys.
  • Jei ląstelių branduolių struktūra sutrikusi ligos autoimuninio pobūdžio atveju, atliekami tyrimai, siekiant nustatyti antinuklidinių antikūnų buvimą.
  • Šlapimo analizė leidžia nustatyti uždegimo buvimą šlapimo takuose.
  • Hepatito tyrimas.
  • Kopograma, skirta nustatyti nesureagavusių maisto likučių buvimą.
  • Išmatų analizė dėl helminto kiaušinių buvimo.

Instrumentiniai metodai

  • Ultragarsinis netoliese esančių organų tyrimas siekiant nustatyti pluoštinio audinio plitimo centrą.
  • Endoskopinis organų vidinio paviršiaus tyrimas (esophagogastroduodenoscopy).
  • Kompiuterinė tomografija, skirta išsamiam organo būklės įvertinimui, naviko buvimo nustatymui, pažeidimui, cirozės pašalinimui.
  • Informacinė procedūra ligos stadijai įvertinti ir cirozės pašalinimui yra laikoma biopsija (pažeisto organo audinio mėginio tyrimas, atliktas maža punkcija su plona adata).
  • Be to, norint nustatyti ligos sunkumą, elastografija naudojama kaip alternatyva biopsijos procedūrai (organo audinių tyrimas su specialia įranga).

Kiek žmonių gyvena su kepenų fibrozės diagnoze 3 etapais, priklauso nuo daugelio veiksnių. Visų pirma, gyvenimo trukmė ir kokybė priklauso nuo savalaikio diagnozavimo ir tinkamo gydymo.

Pagrindiniai metodai

Sudėtingame fibrozės gydyme naudojami keli terapiniai metodai.

Etiotropinis gydymas (gydymas, kuriuo siekiama pašalinti priežastį) gali būti:

  • antivirusinės intervencijos - antivirusinių medžiagų (dažniausiai interferono turinčių vaistų) naudojimas;
  • alkoholinių gėrimų pašalinimas, priklausomybės nuo alkoholio gydymas;
  • jei kepenų pažeidimą sukelia vaistas ar kita toksiška medžiaga, būtina atšaukti priėmimą ir pašalinti kontaktą bei patogeną.

Patogenetinis gydymas (lėtinant ligos metu organizme atsirandančius patogeninius procesus):

  • pašalinti vario perteklių, kurie gali kauptis audiniuose;
  • imunodepresinė terapija ligos autoimuniniam pobūdžiui;
  • terapija, kuria siekiama pagerinti tulžies pūslės (cholestazės) būklę.

Simptominis gydymas (susijusių simptomų pašalinimas):

  • esant smegenų ląstelių apsinuodijimui, kuris paprastai yra neutralizuojamas kepenyse, parodyta speciali dieta (baltymų kiekio sumažėjimas ir augalų maisto padidėjimas) ir antibakterinė terapija;
  • taip pat naudojami diuretikai, skirti pašalinti perteklių, kuris gali kauptis pilvo ertmėje.

Svarbu! Tik po to, kai nustatoma kepenų ligos priežastis, galima skirti veiksmingą gydymą.

Narkotikų gydymas

Daugybė vaistų, naudojamų gydant ir koreguojant su hepatobiliarinės sistemos darbu susijusius sutrikimus.

  • Hepatoprotektoriai turi apsauginį poveikį kepenų ląstelėms, išlaikydami jų aktyvumą.
  • Jei pasireiškia autoimuninė ligos prigimtis, tada naudojami gliukokortikosteroidai (hormonų turintys vaistai, pavyzdžiui, Prednizolonas), taip pat citostatikai (agentai, kurie gali sumažinti randų audinio kiekį, pavyzdžiui, Busulfan, Nimustin).
  • Jei ultragarsas neatskleidžia tulžies akmenų ar tulžies latakų, nurodomas choleretinių vaistų (Allohol, Nikodin) vartojimas.
  • Norint sustiprinti ir skatinti imuninę sistemą, naudojami imunomoduliuojantys vaistai (Viferon, Derinat, Arbidol).
  • Kepenų uždegimo sunkumui mažinti naudojami vaistai nuo uždegimo (Nurofen).
  • Antioksidantai naudojami toksinio poveikio sunkumui sumažinti (vitaminų kompleksai, pakankamas vitaminų C, A, E vartojimas).

Svarbu! Sudėtingoje kepenų fibrozės terapijoje būtina laikytis tinkamos mitybos (mityba Nr. 5 - dažnai vartojami maistai su ribotu druskos kiekiu, išskyrus alkoholį, keptą, saldų maistą, šokoladą, ankštinius augalus).

Pabandykite pašalinti blogus įpročius, laikytis sveikos gyvensenos pagrindų, tinkamai gyventi, tai gerokai sumažins kepenų fibrozės atsiradimo riziką.

Autorius: Chernobay Hope

Pastabos ir diskusijos

Hepatologų patarimai

Mūsų skaitytojai rekomenduoja

Geriausi produktai, pagrįsti gydytojų ekspertų nuomone ir mūsų svetainės lankytojų atsiliepimais.

Atkurti kepenis

Taip pat skaitykite

Susirūpinę kepenų sveikata?

Patikrinkite savo būklę su nemokamu internetiniu testu.

Hepatologijos centrų sąrašas.

Hepatologai su geriausiais įvertinimais ir įvertinimais.

© 2015—2017, UAB „M-Pharma“

Visos teisės saugomos. Medžiagų kopijavimas ir svetainės tekstai leidžiami tik leidėjo sutikimu su aktyvia nuoroda į šaltinį.