B ir C hepatitas yra ūminės virusinės infekcinės ligos, sukeliančios kepenų pažeidimą. Hepatito B ir C virusai yra parenteriniai hepatito virusai. Parenteralinis - pažodžiui reiškia: „apeiti virškinimo traktą“. Ty virusas perduodamas tiesiogiai per kraują arba kitus biologinius skysčius. Tokia infekcija yra įmanoma lytinių santykių, kraujo perpylimo, taip pat medicininių ir kosmetinių manipuliacijų metu.
B ir C hepatito paplitimas
Hepatito B ir C virusai yra bendri ir nuolat cirkuliuoja žmogaus visuomenėje. Taip yra dėl to, kad žmonės yra visiškai jautrūs šiems virusams ir yra lengvai paveikti jo žalingą poveikį. Pasaulyje jau yra apie 1–2 mlrd. Hepatito B ir apie 200 mln. C hepatito pacientų. Tuo pačiu metu kasmet užsikrėtė apie 50 milijonų žmonių viruso hepatitu, o apie 2 mln.
Kaip gausite virusinį hepatitą B?
Hepatito B virusas randamas įvairiose žmogaus biomedžiagose. Priklausomai nuo viruso koncentracijos, juos galima palyginti taip (mažėjančia tvarka):
kraujo, sėklų skysčio, makšties skyrių, gimdos kaklelio skyrių, pieno, seilių, ašarų, prakaito, išmatų.
Didžiausia viruso koncentracija yra kraujyje, tai yra dėl didelio infekcijos lygio, sąlyčio su užkrėsto asmens krauju. Labiausiai gresia medicinos darbuotojai ir specialiųjų skyrių pacientai: hematologija, hemodializė, gaivinimas, chirurgija, odontologija, laboratoriniai darbuotojai.
Infekcija su virusu yra įmanoma per kraują perpylus kraują ar kraujo pakaitalus. Bet dabar infekcijos rizika yra minimali, nes kruopščiai tikrinamas donorų kraujas.
Dėl didelio viruso koncentracijos sėklų skystyje, seilėse ir makšties išsiliejime, hepatitas B perduodamas visais seksualinio kontakto formomis.
Virusas gali pereiti iš motinos į vaiką. Tai dažniausiai pasireiškia gimdymo metu, kai kūdikis liečiasi su motinos krauju arba žindymo laikotarpiu. Tiesioginis nėštumo metu virusas retai užkrečia vaisių. Infekcija yra pavojingiausia vaikai paūmėjimo metu: kuo didesnė viruso koncentracija motinos kraujyje, tuo didesnė kūdikio infekcijos tikimybė.
Be to, hepatito B infekcija gali būti atliekama ne medicinos procedūromis: intraveninis vaistų vartojimas, manikiūras, pedikiūras, kosmetinės injekcijos, akupunktūra, tatuiruotės, auskarų vėrimas. Infekcija atsiranda naudojant ne sterilius užkrėstus instrumentus. Hepatito B virusas yra labai stabilus aplinkoje, jis negali būti nužudytas net su alkoholiu. Norint visiškai sterilizuoti, prietaisas turi būti specialiai apdorotas - autoklave, o jei nėra autoklavo, virinama mažiausiai valandą.
Hepatito B infekcija taip pat įmanoma namuose, kai naudojami kiti asmens higienos reikmenys: skustuvai, dantų šepetėliai, kempinės. Tai svarbu apsvarstyti šeimos nariams, užsikrėtusiems virusiniu hepatitu.
Kaip žmonės užsikrėtę hepatitu C?
C hepatito perdavimo būdai yra tokie patys kaip ir hepatito B būdai. Tačiau hepatito C rizika yra 2-3 kartus mažesnė. Taip yra dėl to, kad C hepatitas yra mažiau stabilus išorinėje aplinkoje, o mažiausia koncentracija, reikalinga infekcijai pasireikšti, yra du kartus daugiau nei B hepatitas. Tai reiškia, kad infekcijai reikia dvigubai daugiau virusų.
Hepatitas C dažniausiai randamas narkomanams ir yra susijęs su dažniomis intraveninėmis injekcijomis, naudojant sterilius instrumentus.
Koks skirtumas tarp hepatito B ir C?
Visų pirma, šios ligos išsiskiria tuo, kad jas sukelia skirtingi virusai. Hepatitas B sukelia hepadnavirusą (DNR turintį virusą), hepatitą C - Flavivirusą (RNR turintį virusą). Išorinėje aplinkoje hepatito B virusas yra daug stabilesnis nei hepatito C virusas, bet vidinėje - priešingai: hepatito C virusas gali dažnai keisti mutacijas ir modifikacijas, o tai leidžia paslėpti nuo organizmo imuninės sistemos.
B hepatito virusas, patekęs į kūną ir kaupiantis kepenų ląstelėse, neturi tiesioginio žalingo poveikio. Pats organizmas, o ne imuninė sistema, sunaikina kepenis, kad sunaikintų virusą. Jei galima įveikti infekciją, asmuo atsigauna, jei ne, procesas virsta lėtine forma, o virusas yra saugomas kepenų ląstelėse. Retais atvejais imuninis atsakas sukelia žaibo greitį, sunaikindamas didelę kepenų dalį, kuri veda į mirtį. Ši virusinės hepatito forma registruojama mažiau nei 1% atvejų.
C hepatito virusas, priešingai nei hepatito B virusas, turi tiesioginį žalingą poveikį kepenims. Bet gebėjimas nuolat keisti leidžia lengvai pabėgti nuo imuniteto veiksmų, o ūminės kūno reakcijos beveik niekada neįvyksta. C hepatitas, lieka nepastebėtas, lengvai tampa lėtiniu. Ilgalaikis viruso sulaikymas kepenyse galiausiai sukelia cirozę ar kepenų vėžį. Atsižvelgiant į tai, kad virusas jaučiamas jau ilgą laiką ir dažnai randamas jau paskutinėse ligos stadijose, hepatito C virusas vadinamas „švelniu žudikliu“.
Dėl skirtingos imuninės sistemos reakcijos į hepatito B ir C virusus šių infekcijų rezultatai taip pat skiriasi. B hepatito atveju atsigavimo tikimybė yra apie 90%, o lėtinio proceso tikimybė yra apie 10%. C hepatito atveju 20–25% pacientų atsigauna, o 75–80% - lėtinė ligos forma.
Ir galiausiai, yra virusinė virusinė hepatito B vakcina. Tai yra virusinė dalelė ir yra saugi organizmui. Įvedus į kūną, susidaro specifiniai antikūnai (baltymų apsaugai) nuo hepatito B viruso, tai neįmanoma dėl hepatito C, nes virusas nuolat kinta, o specifiniai antikūnai prieš vieną viruso potipį gali netikti kitam.
Dėl tos pačios priežasties, po ilgalaikio hepatito B susidaro stiprus imunitetas, todėl neįmanoma vėl užsikrėsti ta pačia infekcija, o po hepatito C imunitetas susidaro prieš vieną porūšį, ir jūs galite užsikrėsti kitais hepatito C porūšiais.
Apibendrinant, galime nustatyti pagrindinius virusinio hepatito B ir C skirtumus:
Hepatito B infekcija yra dvigubai paprastesnė už hepatitą C. Dažnai hepatitas B yra ūminis, o simptomai simptomai pasireiškia, o hepatitas C yra ištrinamas, besimptomis. Labiausiai tikėtinas hepatito B rezultatas yra atsigavimas, hepatito C rezultatas - perėjimas prie lėtinės formos. Po hepatito B, jūs negalite vėl gauti šio hepatito. Ir po to, kai sergate hepatitu C - galite. Yra hepatito B vakcina, ne hepatito C atveju.
Kaip įtarti virusinio hepatito buvimą?
Visų pirma, būtina nustatyti infekcijos galimybę per pastaruosius šešis mėnesius: neapsaugotą lytinį kontaktą, kelionę į stomatologą, hospitalizavimą, bet kokias injekcijas - visa tai padidina infekcijos su parenteriniu virusiniu hepatitu riziką.
Po viruso patekimo į kūną prasideda inkubacinis laikotarpis (nuo viruso infekcijos iki pirmųjų simptomų atsiradimo momentas). B hepatito inkubacinis laikotarpis trunka nuo 1,5 iki 6 mėnesių (vidutiniškai 2-4 mėnesiai). C hepatitas svyruoja nuo dviejų savaičių iki šešių mėnesių (vidutiniškai nuo šešių iki aštuonių savaičių).
Po inkubacijos laikotarpio pasirodo pirmieji simptomai: silpnumas, nuovargis, mieguistumas, karščiavimas, apetito praradimas, pykinimas, vėmimas, kartaus skonio burnoje, skausmas didelėse sąnariuose. Šis laikotarpis vadinamas dozheltushny, nes gelta iš karto nepasitaiko, o simptomai yra panašūs į kitas ligas ir sąlygas: nuovargį, miego trūkumą, gripą, apsinuodijimą, maisto infekciją, sąnarių ligas. Šis laikotarpis trunka vidutiniškai 1-2 savaites. Tada ateina ledinis laikotarpis.
Hepatito B ir C simptomai icteriniu laikotarpiu yra šlapimo patamsėjimas, sunkumo ar skausmo atsiradimas dešinėje hipochondrijoje, akių baltymų pageltimas, oda, niežulys. Išlieka arba didėja temperatūra, silpnumas, pykinimas ir vėmimas, kuris išskiria hepatitą B ir C nuo A ir E hepatito. Šis laikotarpis trunka nuo dviejų iki keturių savaičių.
Po icterinio laikotarpio yra atkūrimo laikotarpis - atsigavimas. Šiuo laikotarpiu simptomai išnyksta, sveikata pagerėja, kraujo kiekis vėl tampa normalus. Procesas baigiasi atkūrimu arba perėjimu prie lėtinės formos. Lėtinis virusinis hepatitas yra lengvas, simptominis, pailgėjęs, pasunkėjęs. Lėtinis hepatitas yra pavojingas dėl kepenų cirozės ar hepatoceliulinės karcinomos atsiradimo ir progresavimo.
Kaip patvirtinti virusinio hepatito B ar C buvimą?
Siekiant nustatyti tikslią diagnozę, reikia atlikti kraujo tyrimą, kad būtų galima nustatyti specifinius hepatito B arba C žymenis. Hepatito B žymenys nustatomi naudojant imunosorbentinį tyrimą (ELISA), rečiau PCR, hepatitą C, daugiausia naudojant PGR. Nustatyti žymekliai jau gali būti inkubacijos laikotarpiu. Nuo maždaug dvidešimtos dienos po užsikrėtimo jau galima aptikti pirmąjį hepatito B viruso (HBsAg) žymenį ir nuo antrosios savaitės - hepatito C. Po maždaug 2-3 mėnesių atsiranda pirmieji ligos simptomai. Šiuo metu viruso koncentracija gerokai išauga ir lengvai aptinkama kraujyje. Su galimu infekcija ir pirmuosius simptomus - bandymai turi būti atliekami nedelsiant. Bet jūs taip pat turite prisiminti, kad liga gali pasireikšti be jokių simptomų, todėl, jei įtariate galimą infekciją, turite praeiti testus.
Kaip gyventi su virusiniu hepatitu B ar C?
Ūminio virusinio hepatito gydymas vyksta ligoninėje. Jis susideda iš griežtos lovos poilsio, griežtos dietos ir intraveninės terapijos, kuri sumažina intoksikaciją. Pirmosiomis ligos dienomis atliekamas nespecifinis antivirusinis gydymas.
Ūminis virusinis hepatitas gali sukelti atsigavimą arba perėjimą prie lėtinės formos.
Kai atsigauna, hepatito B ir 2 metų - hepatito C atveju - asmuo turi būti registruojamas 6 mėnesius.
Lėtinis virusinis hepatitas negali būti visiškai išgydytas, tačiau jį galima išlaikyti remisijos būsenoje, kuri gerokai pagerina kokybę ir ilgaamžiškumą. Tinkamas požiūris su virusiniu hepatitu, gyvena daugiau nei 30 metų.
Esant lėtiniam virusiniam hepatitui, svarbu laikytis kelių taisyklių:
Atkreipkite dėmesį į miego ir poilsio režimą, atsisakykite didelio fizinio krūvio, laikykitės dietos, laikykitės 5 lentelės (neįskaičiuokite kepti, sūdyti, rūkyti, aštrūs, būtinai atminkite alkoholio).
Pacientai, sergantys lėtiniu virusiniu hepatitu, būtinai turi būti užregistruoti infekcinių ligų gydytojo gyvenamojoje vietoje.
Virusinio hepatito prevencija
Visų pirma prevencija mažinama infekcijos galimybė: prezervatyvo naudojimas bet kokio pobūdžio seksualiniam kontaktui, medicinos ir kosmetikos srities darbuotojams - privalomas sterilus medicinos prietaisų ir įrangos apdorojimas.
Specifinė hepatito B infekcijos prevencija yra vakcinacija. Hepatito B vakcinos skiriamos pirmaisiais gyvenimo metais ir mokykloje. Apsauginis vakcinos poveikis trunka vidutiniškai 5-7 metus. Tiems, kuriems gresia hepatito B infekcijos pavojus, rekomenduojama pakartotinai skiepyti. Farmakologinėje rinkoje yra keletas vakcinų: HBVax-2 (JAV), Rec-HbsAg (Kuba), Engerix-B (Belgija), Euvax-B (Pietų Korėja), Kombiotkes (Rusija). Rusijoje pagamintos vakcinos nėra prastesnės kokybės nei importuotos.
Virusinis hepatitas (A, B, C) yra įprastos infekcinės ligos, kurios yra pavojingos žmonėms. Jie visi turi vieną bendrą dalyką: pirmiausia jie veikia kepenis ir sukelia uždegimą. Priešingu atveju šios infekcijos labai skiriasi, jas sukelia skirtingi virusai, jų trukmė ir sunkumas yra skirtingi.
A hepatitas yra labiausiai paplitęs hepatito tipas.
Dažniausia forma yra A tipo virusinis hepatitas (Botkino liga). Ligos virusas perduodamas per buitinius kontaktus, įskaitant purvinas rankas, maistą ar išmatą turintį vandenį. Nuo infekcijos momento iki pirmųjų simptomų (inkubacijos periodo) gali užtrukti 7-50 dienų. Liga prasideda nuo aukštos temperatūros, po 2-4 dienų žmogus tamsėja, o išmatos tampa bespalvės. Tuomet gelta išsivysto, pagerėja paciento būklė.
Ligos trukmė gali būti nuo savaitės iki pusės iki dviejų mėnesių. Gydymo metu pacientai yra rekomenduojami lovos, specialios dietos, hepatoprotektorių - kepenų apsaugančių vaistų. Atsigavimo laikotarpis po ligos gali trukti iki šešių mėnesių. Skirtingai nuo kitų A tipo hepatito, tai yra palankiausias, nesukelia sunkių komplikacijų. Pagrindinė priemonė užkirsti kelią šiai infekcijai yra higiena, rekomenduojama skiepyti vaikus.
B hepatitas: infekcijos būdai, simptomai, skirtumai nuo hepatito A
Daug pavojingesnė liga yra hepatitas B (serumo hepatitas). Jam būdingas sunkus kepenų pažeidimas. Šios ligos priežastis yra virusas, turintis DNR. Jie gali būti užsikrėtę per kraują, lytinių santykių metu, yra didelė vaisiaus infekcijos tikimybė iš motinos.
Liga prasideda nuo silpnumo, karščiavimo, pykinimo ir vėmimo, sąnarių skausmo. Taip pat gali pasireikšti kiti simptomai: išmatų pakitimas, tamsus šlapimas, bėrimas, padidėjęs kepenys ir blužnis. Skirtingai nuo hepatito A, B tipo hepatito atveju gelta nėra labai būdinga. Kepenų pažeidimas gali būti sunkus, kai kuriais atvejais gali atsirasti cirozė ar vėžys. Gydant ligą imuniniais vaistais, hepatoprotektoriais, hormonais, antibiotikais. Vakcinacija naudojama kaip hepatito B prevencija.
C hepatitas (po transfuzijos hepatitas)
Hepatitas C laikomas sunkiausia ligos forma. Dažniausiai tai pastebima jauniems žmonėms. Infekcija virusu dažniausiai atsiranda per kraują - naudojant ne sterilius švirkštus arba per kraują. Lytiškai plintančios infekcijos yra galimos ir virusas taip pat gali būti perduodamas iš motinos į vaisių.
Maždaug 70–80 proc. C hepatito sergančių pacientų sukelia lėtinę ligos formą, kuri yra pavojingiausia, nes gali sukelti piktybinį naviką arba kepenų cirozę. Jei šio tipo hepatitas yra derinamas su kitomis ligomis, paciento būklė gali labai pablogėti net iki mirties. Šiuo metu nėra sukurta vakcina, kuri gali apsaugoti nuo hepatito C infekcijos.
Kodėl hepatitas, jo rūšys ir prevencija
Koks skirtumas tarp A, B, C hepatito ir kaip jie perduodami
Daugelis žmonių domisi tuo, kaip B hepatitas skiriasi nuo hepatito C. Atsakymas yra labai paprastas: visų pirma, B ir C sukelia skirtingi virusai, jie atrodo skirtingai ir turi skirtingą poveikį žmogaus organizmui.
B hepatitą sukelia gepadnavirusas. Jų struktūra yra labai sudėtinga. B hepatitui būdingas nepažeidžiamas fizinis ir cheminis poveikis, taip pat jis neišnyksta aukštu ir žemu t °. Virusas B neužšąla apie 20 metų, šaldytuve - 6 metus, o kambario t ° - apie 3 mėnesius. Jis sunaikinamas virinant 30 minučių. Nenaudojama dezinfekavimo priemonių. Virusas gali būti sunaikintas per 2 valandas ir autoklave per 5 minutes.
C hepatitą sukelia flavivirusai. Jis yra nestabilus išorinėje aplinkoje.
Hepatitas B ir C perduodami parenteraliai. Jie gali būti užsikrėtę krauju, makšties išskyromis, žmonių, turinčių sunkių ir neišreikštų lėtinio ir ūminio hepatito stadijų, sperma. B ir C patenka į sužeistą odą ir gleivinę tatuiravimo, narkotikų vartojimo, gimdymo, diagnostinių procedūrų, neapsaugotos lytinių santykių, mikrotraumos metu. Moteris, užsikrėtusi B arba C, gali žindyti kūdikį, nes pienas nėra užkrėstas.
B ir C hepatito vystymasis
Hepatitas B per kraują nuteka ir patenka į kepenis, nepažeidžiant kepenų ląstelių. Naudojant gerą imuninę sistemą, limfocitai nužudo užkrėstas ląsteles ir virusas palieka kepenų audinį. Užsikrėtęs asmuo kenčia nuo ūminės ligos formos, atsigauna, o jo kūnas sukuria ilgalaikį imunitetą virusui.
Netinkamas imunitetas yra virusų kepenų ląstelėse dešimtmečius. Jo vystymasis yra besimptomis, liga tampa lėtine (7-10%). Lėtinė liga lėtai keičia ląstelės genetinę programą, kuri gali sukelti jo transformaciją į naviką (0,3%).
C hepatitas patenka į kepenis ir veikia jį. Jis nuolat transformuojamas ir sukuria visas naujas veisles, taigi gynybos mechanizmai to nemato. Tai veda prie to, kad virusas beveik visą gyvenimą gyvena užsikrėtusiame asmenyje, kuris gali sukelti kepenų cirozę, vėžį ir lėtinę ligos formą. Užsikrėtusiam asmeniui imunitetas yra sutrikęs, todėl galima pakartotinai užsikrėsti.
Infekcijos simptomai
B hepatito lango laikotarpis yra 3-6 mėnesiai, o latentinis laikotarpis C - 2-3 mėnesiai.
Hepatitas B ir C turi tokius pačius simptomus, tačiau hepatito C atveju jie gali būti ne tokie ryškūs. Užsikrėtęs asmuo turi letargiją, silpnumą, nuovargį, apetito praradimą, pykinimą. Kartumas, diskomfortas dešinėje hipochondrijoje ir šlapimo slopinimas yra signalas, kad skubiai reikia apsilankyti pas gydytoją ir išbandyti viruso buvimą.
B ir C hepatito skirtumas
Hepatitas B ir C - tai virusinės kilmės infekcinės ligos, kurių vystymasis priklauso nuo kepenų ląstelių pažeidimo. Pagrindinis patogeno perdavimo būdas yra parenterinis (apeinant virškinimo traktą). Infekcija vyksta per biologinius skysčius.
Pirmasis ligos skirtumas yra paplitimas. C hepatitas turi daug daugiau žmonių. Atkreipkite dėmesį, kad statistikoje neatsižvelgiama į didelį skaičių vežėjų, kurie nežino apie patologiją ir toliau užkrėsti kitus. Kasmet užsikrėsta apie 50 mln. Žmonių, o nuo hepatito komplikacijų miršta du milijonai žmonių.
Skirtumas slypi ligos eigoje, taip pat jų rezultatas. „B“ būdingas greitas pasireiškimas ir ryškūs simptomai. Infekcinio-uždegiminio proceso chronizavimas pastebimas 10% atvejų. Tik 1% pacientų susidaro cirozė ir atsiranda kepenų piktybinių navikų.
Kalbant apie „C“, tai jam būdingas lėtai progresuojantis kursas. Hepatitas kitaip vadinamas „meiliu žudiku“. Lėtinė stadija pasireiškia 40-70% atvejų, ląstelių cirozinė transformacija, taip pat jų piktybiniai navikai atsiranda 10-30%.
Infekcijos būdai
Taigi, kaip hepatitas B skiriasi nuo hepatito C? Pirmiausia, pažvelkime, kaip plinta infekcija ir patogenų savybės.
B hepatitas
Visais atvejais B tipo infekcija atsiranda per biologinę terpę. Mes juos apibūdiname, siekiant sumažinti hepatito riziką:
- kraujas, kuriame yra didžiausia patogenų koncentracija, todėl infekcijos rizika yra didžiausia. Dažniausiai pasireiškia paramedikai (chirurgijos, stomatologijos įstaigos, hemodializės padalinys), kraujo perpylimo stoties darbuotojai, pacientai, kuriems reikia dažnų hemotransfuzijų, ir švirkščiamųjų narkotikų vartotojai;
- spermos Visose intymumo opcijose yra didelė infekcijos rizika;
- makšties išskyrimas;
- seilių;
- ašaros;
- prakaitas;
- išmatos.
Atskirai pasakysime apie vertikalų infekcijos kelią.
Vaisiaus infekcija prieš gimdymą nenustatoma, tačiau, esant dažnioms ligos paūmėjimams motinos kraujyje, padidėja virusų koncentracija, kuri yra kupina jų įsiskverbimo į vaisių.
Dažniausiai infekcija atsiranda gimdymo ir gimdymo metu, kai kūdikis eina palei kelius su sužeistomis gleivinėmis. Jei sutrikusi odos vientisumas, atsiranda kraujo sąlytis ir atitinkamai atsiranda infekcija.
Ypač pavojinga gyventi kartu su pacientais, sergančiais hepatitu tame pačiame rajone, ir naudoti jungtinius higienos elementus (skustuvus, dantų šepetėlius).
Ligos sukėlėjas yra labai atsparus. Jis gali atlaikyti alkoholio ir valandos virimo temperatūrą, bet miršta autoklave. Virusas nebijo dviejų valandų chloravimo, formalino ir užšalimo poveikio.
C hepatitas
Perdavimo būdai yra panašūs į hepatitą B, tačiau susirgimo rizika yra šiek tiek mažesnė. Tai lemia mažesnį patogeno atsparumą išorinėje aplinkoje. Be to, „C“ infekcijai reikalinga dviguba virusų koncentracija.
Lėtai patologijos progresavimas sukelia cirozės atsiradimą. Dažnai diagnozuojama liga, kuri blogina gyvenimo prognozę. Hepatitas C yra ypač pavojingas jo asimptominiam kursui, kuris yra linkęs paslėptam virusui.
Sunku rasti veiksmingų vaistų, skirtų kovoti su HCV, nes patogenas gali mutuoti ir keisti jo struktūrą. Vienam pacientui gali būti užregistruoti keli tipai patogeninių agentų, kurie lengvai išvengia imuninės sistemos poveikio.
Dažniausias perdavimo būdas yra per kraują. Šiandien, dėka vienkartinių medicinos priemonių rinkinių ir kruopščiai ištyrus kraują, infekcijų skaičius ligoninėse gerokai sumažėjo. Tuo pat metu tapo populiaresnės tatuiruotės ir auskarai, kurie padidino grožio salonų infekcijų skaičių.
Infekcija neįmanoma rankų paspaudimu, kosuliu, bučiavimu, taip pat valgymu iš įprastų patiekalų.
Kalbant apie seksualinį infekcijos režimą, tada „C“ nėra toks būdingas ir pastebimas tik 5% atvejų. Atkreipkite dėmesį, kad 10-30% žmonių infekcijos priežastis nežinoma.
Ligos raida ir simptomai
B hepatito ir C hepatito skirtumas yra lėtinės infekcijos dažnis. Taigi, pirmuoju atveju įrašomas perėjimas prie lėtos srovės:
- 90% naujagimių;
- 30% turi vaiką iki penkerių;
- 6% vyresnių vaikų;
- iki 5% suaugusiems.
Į virusą įsiskverbia į kepenų ląsteles ir aktyvina limfocitus. Pastarasis savo ruožtu atakuoja hepatocitus, kurie patogenų įtakoje keičia struktūrą. Taigi liaukoje susidaro uždegiminis dėmesys.
Apie 50% žmonių išlieka virusų nešiotojai, nežinodami patologijos. Nuo infekcijos momento iki pirmųjų ligos požymių, praėjus 1-6 mėnesiams (paprastai 2-3), prasideda anicterinis laikotarpis. Jis trunka iki dviejų savaičių ir jam būdingi bendri simptomai. Pacientas skundžiasi:
- prasta apetitas;
- letargija;
- karščiavimas;
- disepsijos sutrikimai, atsiradę dėl pykinimo, pilvo pūtimo ir viduriavimo;
- raumenų ir sąnarių skausmas.
Iteriziniam laikotarpiui būdingas odos ir gleivinės spalvos pakitimas. Šlapimas tampa tamsesnis, o išmatų masė šviečia. Lygiagrečiai gelta atsiranda dažniau pasitaikančių simptomų sunkumas. Su palankiu atsigavimo tempu 75% atvejų po 4 mėnesių. Tuo pačiu metu laboratorinių parametrų pokyčiai, kurie apibūdina kepenų darbą, išlieka daug ilgesni.
C hepatito inkubacijos laikotarpis trunka nuo dešimties iki penkių mėnesių. Liga gali skirtis, atsižvelgiant į kurso pobūdį ir pirmųjų simptomų atsiradimo laiką. 80% atvejų patologija neturi klinikinių požymių, o per metus lėtai sunaikina kepenis.
Ūminė ligos forma (labai reti) beveik nesiskiria nuo B hepatito. Jei atsižvelgiame į lėtinį kursą, pirmieji simptomai gali būti nespecifiniai požymiai (nemiga, silpnumas, ne ryškūs disepsijos sutrikimai). Gelta dažnai būna pastebėta. Alkoholikai, pacientai, sergantieji ŽIV, taip pat žmonės, sergantys kartu su kepenų ligomis, įskaitant mišrią infekciją, yra daug sunkiau nei C hepatitas.
Tiksliai atsakant į klausimą, koks hepatitas yra pavojingesnis nei B ar C, yra gana sunku. Jei atsižvelgsime į ūminę ligos fazę, komplikacijos sunkesnės „B“. Lyginant lėtinę patologijos eigą, „C“ laikoma baisesne, nes ji dažnai diagnozuojama cirozės stadijoje.
Koks skirtumas tarp hepatito B ir C hepatito?
Apibendrinkite pagrindinius ligos skirtumus.
Medinfo.club
Portalas apie kepenis
B hepatito ir HCV skirtumai
B ir C hepatitas yra virusinės hepatito rūšys, turinčios panašius simptomus ir klinikinius požymius, tačiau skirtinga prognozė: B tipo pacientams daugelis pacientų atsigauna, o hepatito C gydytojai tokias teigiamas prognozes nedaro.
Kas yra hepatitas ir kaip jis skiriasi?
Hepatitas yra kepenų uždegiminė liga, kuriai būdingas organo parenchimos pažeidimas. Liga sukelia įvairūs veiksniai - alkoholio poveikis kepenims, toksinių medžiagų įtaka, autoimuniniai procesai. Vienas iš sunkiausių audinių pažeidimų atsiranda, kai į kūną patenka įvairūs hepatovirusai. Virusinis kepenų pažeidimas yra lyderis tarp cirozės ir hepatokarcinomos priežasčių.
Yra keletas viruso veislių, kurias gydytojai priskyrė raidžių ženklams - hepatovirusui A, B, C, D, E, F, G. Visiems šiems virusams būdingi tipiški hepatocitų pažeidimo simptomai, geltona oda ir skleros, išmatų ir šlapimo pakitimai, sveikatos pablogėjimas. B ir C tipai yra labiausiai paplitę, tačiau jie turi skirtingą srautą. Svarbu žinoti skirtumą tarp B tipo hepatito ir hepatito C, kad būtų galima prognozuoti ligas.
B hepatitas
B hepatitas yra virusinio hepatito rūšis, atsirandanti ūminiu ar lėtiniu pavidalu. Pagrindinis perdavimo būdas yra sveiko žmogaus kraujo sąlytis su paciento krauju arba kitais biologiniais skysčiais. Pasaulio sveikatos organizacija teigia apie du šimtus keturiasdešimt milijonų žmonių, užsikrėtusių hepatoviruso B tipo. Lėtiniu hepatoviruso laikotarpiu trečdalis pacientų susiduria su kepenų arba hepatoceliulinės karcinomos ciroze.
Inkubacinis laikotarpis yra iki šešių mėnesių. Per šį laiką hepatito simptomai dažniausiai nepasireiškia, o kai liga patenka į lėtinę stadiją, pacientai pradeda jaustis pavargę, skausmas dešinėje hipochondrijoje, pykinimas, kepenų padidėjimas, šlapimo patamsėjimas ir išmatų spalvos. Sunkiais sutrikimais pasireiškia kepenų nepakankamumas, kuris gali būti mirtinas.
B hepatitas yra labiausiai paplitęs Afrikos ir Azijos šalyse. B hepatito vakcina turi didžiulį prevencinį poveikį Europos šalyse.
C hepatitas
Hepatitas C yra sunkiausia virusinės hepatito forma, kuri gali pasireikšti ir gana lengva, ir labai sunki forma. Dažniausiai šios rūšys sukelia sunkų kepenų pažeidimą, kuris daugeliu atvejų sukelia cirozę ir kepenų vėžio vystymąsi.
Pagrindinis hepatoviruso perdavimo būdas yra perdavimas per kraują iš infekuoto asmens per kraują perpylus, netinkamai sterilizuojant įrangą ir švirkščiant vaistus. Apie šimtą penkiasdešimt milijonų žmonių kenčia nuo šios hepatito formos, o nemažai šių žmonių sukelia sunkias ligos pasekmes. C hepatito vakcina nėra.
Inkubacinis laikotarpis yra iki šešių mėnesių. Daugumai pacientų ligos simptomai nepasireiškia, o simptomai pasireiškia esant sunkiam kepenų pažeidimui. Pagrindiniai ligos simptomai yra karščiavimas, bendros būklės pablogėjimas, geltonos odos ir skleros išvaizda, pykinimas ir vėmimas, sąnarių skausmas.
C hepatitas neturi geografinių apribojimų - liga pasireiškia visose pasaulio šalyse. Labiausiai patologija paveikė nepakankamai išsivysčiusius Afrikos ir Azijos regionus.
Infekcijos būdų skirtumas
B ir C grupės virusai yra sunkiausi vaistai, sukeliantys kepenų uždegimą. Abi šios hepatovirusų rūšys gali būti mirtinos, jei liga nebus gydoma. Patogenai gali gyventi tam tikrą laiką už kūno ribų, išlaikydami grėsmę sveikatai.
B hepatito virusas perduodamas daugiausia per kraują, tačiau yra didelė infekcijos rizika per sėklinį skystį, makšties aplinką. Vaikai užsikrečia liga iš motinų, ir tai įmanoma tiek gimdoje, tiek tiesiogiai gimdymo metu. Virusas praktiškai neperduodamas per seilę, nes patogeno koncentracija šioje aplinkoje yra labai maža. Šiam hepatovirui yra vakcina.
C hepatito infekcija dažniausiai atsiranda per kraują, o sveiko žmogaus kraujas tiesiogiai kontaktuoja su užkrėsto paciento krauju. Dažniausiai hepatovirusas C patenka į žmogaus organizmą per kraują perpylus, naudojant nešvarias medicinines priemones, per švirkštų adatas, skirtas vartoti vaistus. Seksualinė transmisija yra daug mažesnė nei B hepatito, tačiau padidina lytinių organų infekcijų, žmogaus imunodeficito viruso, riziką. Kaip ir hepatitas B, hepatitas C praktiškai neperduodamas per gleivinę, retais atvejais gali atsitikti, jei yra pažeistų partnerių paviršių (pvz., Dantenų kraujavimas, lūžių kampų plyšiai, skruostų opos ir skruostai). Viruso perdavimas iš motinos į vaisių yra retas. Dar nėra vakcinos.
Hepatitas B ir hepatitas C - lytiniu būdu plintančios kepenų ligos
B ir C hepatitas yra ūminės virusinės infekcinės ligos, sukeliančios kepenų pažeidimą. Hepatito B ir C virusai yra parenteriniai hepatito virusai. Parenteralinis - pažodžiui reiškia: „apeiti virškinimo traktą“. Ty virusas perduodamas tiesiogiai per kraują arba kitus biologinius skysčius. Tokia infekcija yra įmanoma lytinių santykių, kraujo perpylimo, taip pat medicininių ir kosmetinių manipuliacijų metu.
B ir C hepatito paplitimas
Hepatito B ir C virusai yra bendri ir nuolat cirkuliuoja žmogaus visuomenėje. Taip yra dėl to, kad žmonės yra visiškai jautrūs šiems virusams ir yra lengvai paveikti jo žalingą poveikį. Pasaulyje jau yra apie 1–2 mlrd. Hepatito B ir apie 200 mln. C hepatito pacientų. Tuo pačiu metu kasmet užsikrėtė apie 50 milijonų žmonių viruso hepatitu, o apie 2 mln.
Kaip gausite virusinį hepatitą B?
Hepatito B virusas randamas įvairiose žmogaus biomedžiagose. Priklausomai nuo viruso koncentracijos, juos galima palyginti taip (mažėjančia tvarka):
- kraujo
- sperma
- makšties skyriai,
- gimdos kaklelio biurai,
- pieno
- seilių
- ašaros paslaptis
- prakaitas
- išmatos.
Didžiausia viruso koncentracija yra kraujyje, tai yra dėl didelio infekcijos lygio, sąlyčio su užkrėsto asmens krauju. Labiausiai gresia medicinos darbuotojai ir specialiųjų skyrių pacientai: hematologija, hemodializė, gaivinimas, chirurgija, odontologija, laboratoriniai darbuotojai.
Infekcija su virusu yra įmanoma per kraują perpylus kraują ar kraujo pakaitalus. Bet dabar infekcijos rizika yra minimali, nes kruopščiai tikrinamas donorų kraujas.
Dėl didelio viruso koncentracijos sėklų skystyje, seilėse ir makšties išsiliejime, hepatitas B perduodamas visais seksualinio kontakto formomis.
Virusas gali pereiti iš motinos į vaiką. Tai dažniausiai pasireiškia gimdymo metu, kai kūdikis liečiasi su motinos krauju arba žindymo laikotarpiu. Tiesioginis nėštumo metu virusas retai užkrečia vaisių. Infekcija yra pavojingiausia vaikai paūmėjimo metu: kuo didesnė viruso koncentracija motinos kraujyje, tuo didesnė kūdikio infekcijos tikimybė.
Be to, hepatito B infekcija gali būti atliekama ne medicinos procedūromis: intraveninis vaistų vartojimas, manikiūras, pedikiūras, kosmetinės injekcijos, akupunktūra, tatuiruotės, auskarų vėrimas. Infekcija atsiranda naudojant ne sterilius užkrėstus instrumentus. Hepatito B virusas yra labai stabilus aplinkoje, jis negali būti nužudytas net su alkoholiu. Norint visiškai sterilizuoti, prietaisas turi būti specialiai apdorotas - autoklave, o jei nėra autoklavo, virinama mažiausiai valandą.
Hepatito B infekcija taip pat įmanoma namuose, kai naudojami kiti asmens higienos reikmenys: skustuvai, dantų šepetėliai, kempinės. Tai svarbu apsvarstyti šeimos nariams, užsikrėtusiems virusiniu hepatitu.
Kaip žmonės užsikrėtę hepatitu C?
C hepatito perdavimo būdai yra tokie patys kaip ir hepatito B būdai. Tačiau hepatito C rizika yra 2-3 kartus mažesnė. Taip yra dėl to, kad C hepatitas yra mažiau stabilus išorinėje aplinkoje, o mažiausia koncentracija, reikalinga infekcijai pasireikšti, yra du kartus daugiau nei B hepatitas. Tai reiškia, kad infekcijai reikia dvigubai daugiau virusų.
Hepatitas C dažniausiai randamas narkomanams ir yra susijęs su dažniomis intraveninėmis injekcijomis, naudojant sterilius instrumentus.
Koks skirtumas tarp hepatito B ir C?
Visų pirma, šios ligos išsiskiria tuo, kad jas sukelia skirtingi virusai. Hepatitas B sukelia hepadnavirusą (DNR turintį virusą), hepatitą C - Flavivirusą (RNR turintį virusą). Išorinėje aplinkoje hepatito B virusas yra daug stabilesnis nei hepatito C virusas, bet vidinėje - priešingai: hepatito C virusas gali dažnai keisti mutacijas ir modifikacijas, o tai leidžia paslėpti nuo organizmo imuninės sistemos.
B hepatito virusas, patekęs į kūną ir kaupiantis kepenų ląstelėse, neturi tiesioginio žalingo poveikio. Pats organizmas, o ne imuninė sistema, sunaikina kepenis, kad sunaikintų virusą. Jei galima įveikti infekciją, asmuo atsigauna, jei ne, procesas virsta lėtine forma, o virusas yra saugomas kepenų ląstelėse. Retais atvejais imuninis atsakas sukelia žaibo greitį, sunaikindamas didelę kepenų dalį, kuri veda į mirtį. Ši virusinės hepatito forma registruojama mažiau nei 1% atvejų.
C hepatito virusas, priešingai nei hepatito B virusas, turi tiesioginį žalingą poveikį kepenims. Bet gebėjimas nuolat keisti leidžia lengvai pabėgti nuo imuniteto veiksmų, o ūminės kūno reakcijos beveik niekada neįvyksta. C hepatitas, lieka nepastebėtas, lengvai tampa lėtiniu. Ilgalaikis viruso sulaikymas kepenyse galiausiai sukelia cirozę ar kepenų vėžį. Atsižvelgiant į tai, kad virusas jaučiamas jau ilgą laiką ir dažnai randamas jau paskutinėse ligos stadijose, hepatito C virusas vadinamas „švelniu žudikliu“.
Dėl skirtingos imuninės sistemos reakcijos į hepatito B ir C virusus šių infekcijų rezultatai taip pat skiriasi. B hepatito atveju atsigavimo tikimybė yra apie 90%, o lėtinio proceso tikimybė yra apie 10%. C hepatito atveju 20–25% pacientų atsigauna, o 75–80% - lėtinė ligos forma.
Ir galiausiai, yra virusinė virusinė hepatito B vakcina. Tai yra virusinė dalelė ir yra saugi organizmui. Įvedus į kūną, susidaro specifiniai antikūnai (baltymų apsaugai) nuo hepatito B viruso, tai neįmanoma dėl hepatito C, nes virusas nuolat kinta, o specifiniai antikūnai prieš vieną viruso potipį gali netikti kitam.
Dėl tos pačios priežasties, po ilgalaikio hepatito B susidaro stiprus imunitetas, todėl neįmanoma vėl užsikrėsti ta pačia infekcija, o po hepatito C imunitetas susidaro prieš vieną porūšį, ir jūs galite užsikrėsti kitais hepatito C porūšiais.
Apibendrinant, galime nustatyti pagrindinius virusinio hepatito B ir C skirtumus:
- Hepatito B infekcija yra dvigubai lengvesnė nei C hepatitas.
- Hepatitas B dažnai yra ūminis, su ryškiais simptomais, C hepatitas yra ištrinamas, besimptomis.
- Labiausiai tikėtinas hepatito B rezultatas yra atsigavimas, hepatito C rezultatas - perėjimas prie lėtinės formos.
- Po hepatito B, jūs negalite vėl gauti šio hepatito. Ir po to, kai sergate hepatitu C - galite.
- Yra hepatito B vakcina, ne hepatito C atveju.
Kaip įtarti virusinio hepatito buvimą?
Visų pirma, būtina nustatyti infekcijos galimybę per pastaruosius šešis mėnesius: neapsaugotą lytinį kontaktą, kelionę į stomatologą, hospitalizavimą, bet kokias injekcijas - visa tai padidina infekcijos su parenteriniu virusiniu hepatitu riziką.
Po viruso patekimo į kūną prasideda inkubacinis laikotarpis (nuo viruso infekcijos iki pirmųjų simptomų atsiradimo momentas). B hepatito inkubacinis laikotarpis trunka nuo 1,5 iki 6 mėnesių (vidutiniškai 2-4 mėnesiai). C hepatitas svyruoja nuo dviejų savaičių iki šešių mėnesių (vidutiniškai nuo šešių iki aštuonių savaičių).
Po inkubacijos laikotarpio pasirodo pirmieji simptomai: silpnumas, nuovargis, mieguistumas, karščiavimas, apetito praradimas, pykinimas, vėmimas, kartaus skonio burnoje, skausmas didelėse sąnariuose. Šis laikotarpis vadinamas dozheltushny, nes gelta iš karto nepasitaiko, o simptomai yra panašūs į kitas ligas ir sąlygas: nuovargį, miego trūkumą, gripą, apsinuodijimą, maisto infekciją, sąnarių ligas. Šis laikotarpis trunka vidutiniškai 1-2 savaites. Tada ateina ledinis laikotarpis.
Hepatito B ir C simptomai icteriniu laikotarpiu yra šlapimo patamsėjimas, sunkumo ar skausmo atsiradimas dešinėje hipochondrijoje, akių baltymų pageltimas, oda, niežulys. Išlieka arba didėja temperatūra, silpnumas, pykinimas ir vėmimas, kuris išskiria hepatitą B ir C nuo A ir E hepatito. Šis laikotarpis trunka nuo dviejų iki keturių savaičių.
Po icterinio laikotarpio yra atkūrimo laikotarpis - atsigavimas. Šiuo laikotarpiu simptomai išnyksta, sveikata pagerėja, kraujo kiekis vėl tampa normalus. Procesas baigiasi atkūrimu arba perėjimu prie lėtinės formos. Lėtinis virusinis hepatitas yra lengvas, simptominis, pailgėjęs, pasunkėjęs. Lėtinis hepatitas yra pavojingas dėl kepenų cirozės ar hepatoceliulinės karcinomos atsiradimo ir progresavimo.
Kaip patvirtinti virusinio hepatito B ar C buvimą?
Siekiant nustatyti tikslią diagnozę, reikia atlikti kraujo tyrimą, kad būtų galima nustatyti specifinius hepatito B arba C žymenis. Hepatito B žymenys nustatomi naudojant imunosorbentinį tyrimą (ELISA), rečiau PCR, hepatitą C, daugiausia naudojant PGR. Nustatyti žymekliai jau gali būti inkubacijos laikotarpiu. Nuo maždaug dvidešimtos dienos po užsikrėtimo jau galima aptikti pirmąjį hepatito B viruso (HBsAg) žymenį ir nuo antrosios savaitės - hepatito C. Po maždaug 2-3 mėnesių atsiranda pirmieji ligos simptomai. Šiuo metu viruso koncentracija gerokai išauga ir lengvai aptinkama kraujyje. Su galimu infekcija ir pirmuosius simptomus - bandymai turi būti atliekami nedelsiant. Bet jūs taip pat turite prisiminti, kad liga gali pasireikšti be jokių simptomų, todėl, jei įtariate galimą infekciją, turite praeiti testus.
Kaip gyventi su virusiniu hepatitu B ar C?
Ūminio virusinio hepatito gydymas vyksta ligoninėje. Jis susideda iš griežtos lovos poilsio, griežtos dietos ir intraveninės terapijos, kuri sumažina intoksikaciją. Pirmosiomis ligos dienomis atliekamas nespecifinis antivirusinis gydymas.
Ūminis virusinis hepatitas gali sukelti atsigavimą arba perėjimą prie lėtinės formos.
Kai atsigauna, hepatito B ir 2 metų - hepatito C atveju - asmuo turi būti registruojamas 6 mėnesius.
Lėtinis virusinis hepatitas negali būti visiškai išgydytas, tačiau jį galima išlaikyti remisijos būsenoje, kuri gerokai pagerina kokybę ir ilgaamžiškumą. Tinkamas požiūris su virusiniu hepatitu, gyvena daugiau nei 30 metų.
Esant lėtiniam virusiniam hepatitui, svarbu laikytis kelių taisyklių:
- Stebėkite miegą ir poilsį
- Atsisakykite didelio fizinio krūvio
- Dieta, laikykitės 5 lentelės (neįskaičiuokite kepti, sūdyti, rūkyti, aštrūs, nepamirškite alkoholio)
Pacientai, sergantys lėtiniu virusiniu hepatitu, būtinai turi būti užregistruoti infekcinių ligų gydytojo gyvenamojoje vietoje.
Virusinio hepatito prevencija
Visų pirma prevencija mažinama infekcijos galimybė: prezervatyvo naudojimas bet kokio pobūdžio seksualiniam kontaktui, medicinos ir kosmetikos srities darbuotojams - privalomas sterilus medicinos prietaisų ir įrangos apdorojimas.
Specifinė hepatito B infekcijos prevencija yra vakcinacija. Hepatito B vakcinos skiriamos pirmaisiais gyvenimo metais ir mokykloje. Apsauginis vakcinos poveikis trunka vidutiniškai 5-7 metus. Tiems, kuriems gresia hepatito B infekcijos pavojus, rekomenduojama pakartotinai skiepyti. Farmakologinėje rinkoje yra keletas vakcinų: HBVax-2 (JAV), Rec-HbsAg (Kuba), Engerix-B (Belgija), Euvax-B (Pietų Korėja), Kombiotkes (Rusija). Rusijoje pagamintos vakcinos nėra prastesnės kokybės nei importuotos.
Koks skirtumas tarp A, B, C hepatito ir kaip jie perduodami
Straipsnio turinys
- Koks skirtumas tarp A, B, C hepatito ir kaip jie perduodami
- Kokio tipo hepatitas yra pavojingiausias
- Kas yra C hepatitas
A hepatitas yra labiausiai paplitęs hepatito tipas.
Dažniausia forma yra A tipo virusinis hepatitas (Botkino liga). Ligos virusas perduodamas per buitinius kontaktus, įskaitant purvinas rankas, maistą ar išmatą turintį vandenį. Nuo infekcijos momento iki pirmųjų simptomų (inkubacijos periodo) gali užtrukti 7-50 dienų. Liga prasideda nuo aukštos temperatūros, po 2-4 dienų žmogus tamsėja, o išmatos tampa bespalvės. Tuomet gelta išsivysto, pagerėja paciento būklė.
Ligos trukmė gali būti nuo savaitės iki pusės iki dviejų mėnesių. Gydymo metu pacientai yra rekomenduojami lovos, specialios dietos, hepatoprotektorių - kepenų apsaugančių vaistų. Atsigavimo laikotarpis po ligos gali trukti iki šešių mėnesių. Skirtingai nuo kitų A tipo hepatito, tai yra palankiausias, nesukelia sunkių komplikacijų. Pagrindinė priemonė užkirsti kelią šiai infekcijai yra higiena, rekomenduojama skiepyti vaikus.
B hepatitas: infekcijos būdai, simptomai, skirtumai nuo hepatito A
Daug pavojingesnė liga yra hepatitas B (serumo hepatitas). Jam būdingas sunkus kepenų pažeidimas. Šios ligos priežastis yra virusas, turintis DNR. Jie gali būti užsikrėtę per kraują, lytinių santykių metu, yra didelė vaisiaus infekcijos tikimybė iš motinos.
Liga prasideda nuo silpnumo, karščiavimo, pykinimo ir vėmimo, sąnarių skausmo. Taip pat gali pasireikšti kiti simptomai: išmatų pakitimas, tamsus šlapimas, bėrimas, padidėjęs kepenys ir blužnis. Skirtingai nuo hepatito A, B tipo hepatito atveju gelta nėra labai būdinga. Kepenų pažeidimas gali būti sunkus, kai kuriais atvejais gali atsirasti cirozė ar vėžys. Gydant ligą imuniniais vaistais, hepatoprotektoriais, hormonais, antibiotikais. Vakcinacija naudojama kaip hepatito B prevencija.
C hepatitas (po transfuzijos hepatitas)
Hepatitas C laikomas sunkiausia ligos forma. Dažniausiai tai pastebima jauniems žmonėms. Infekcija virusu dažniausiai atsiranda per kraują - naudojant ne sterilius švirkštus arba per kraują. Lytiškai plintančios infekcijos yra galimos ir virusas taip pat gali būti perduodamas iš motinos į vaisių.
Maždaug 70–80 proc. C hepatito sergančių pacientų sukelia lėtinę ligos formą, kuri yra pavojingiausia, nes gali sukelti piktybinį naviką arba kepenų cirozę. Jei šio tipo hepatitas yra derinamas su kitomis ligomis, paciento būklė gali labai pablogėti net iki mirties. Šiuo metu nėra sukurta vakcina, kuri gali apsaugoti nuo hepatito C infekcijos.
Koks skirtumas tarp A, B ir C hepatito
Hepatitas yra viena iš labiausiai paplitusių ligų. Šiuo atžvilgiu daugelis domisi klausimu: „A, b ir c hepatitas - koks skirtumas?“. Patologija yra virusinė ir ją sukelia penki skirtingi virusų tipai, lemiantys ligos tipą. Trys svarstomos rūšys skiriasi pagal perdavimo ir infekcijos mechanizmą.
Koks skirtumas tarp hepatito
Į klausimą: „koks skirtumas tarp virusinio hepatito“, ekspertai pateikia labai konkretų atsakymą. Trijų rūšių ligų skirtumas yra patogenas, perdavimo būdas ir infekcijos mechanizmas.
A hepatito virusas (HAV) randamas užsikrėtusių asmenų metaboliniuose produktuose ir yra išplitęs, kai suvartojamas užkrėstas maistas ar skysčiai. HAV taip pat gali būti perduodama su tam tikrais seksualinio kontakto tipais. Dažniausiai liga lengvai eina, dauguma pacientų, užsikrėtusių po tinkamo gydymo kurso, yra visiškai atkurti, ir jie sukelia atsparumą perduodamai HAV ligai. Bet be tinkamo gydymo HAV gali tapti sunkus ir mirtinas. Didžioji dalis neišsivysčiusių šalių, turinčių prastą sanitariją, gyventojų yra užsikrėtusi HAV ir gali kelti grėsmę likusiam pasauliui. Sukurta saugi ir labai veiksminga vakcina nuo A tipo patologijos.
Hepatito B virusas (HBV) gali būti užkrėstas sąveikaujant su kraujo dalelėmis, ejakulitu ir kitais kūno skysčiais. Infekcija gali būti perduodama iš užkrėstos motinos į vaisių darbo metu arba nuo užsikrėtusio suaugusiojo šeimos nario į kūdikį. Virusas taip pat plinta per kraują ir jo komponentus, kurių sudėtyje yra HBV, medicinos procedūrų metu švirkščiant nesteroilius instrumentus ir naudojant narkotines medžiagas su daugkartinio naudojimo švirkštais. HBV taip pat kelia grėsmę medicinos personalui, kurį sužeidė adatos, turėjusios kontaktą su hepatito B virusu užsikrėtusiais pacientais, sukurtos saugios ir labai veiksmingos HBV vakcinos.
Hepatito C virusas (HCV) dažnai taip pat plinta, kai sąveikauja su infekuotomis kraujo dalelėmis. Infekcija vyksta kraujo ir jo komponentų, užsikrėtusių HCV, perpylimo metu, atliekant ne sterilius instrumentus medicinos procedūrų metu ir naudojant narkotines medžiagas su daugkartinio naudojimo švirkštais. Retais atvejais virusas gimdymo metu perduodamas per nesaugius lytinius santykius arba iš motinos. Šiuo metu vakcina nuo HCV nėra sukurta.
Virusinė ir ne virusinė
Virusinis hepatitas yra liga, kurią sukelia kūno infekcija virusiniu agentu. Ne virusinis hepatitas turi labai skirtingą kilmę. Tokios medžiagos gali sukelti toksiškas medžiagas, piktnaudžiavimą alkoholiu, spinduliuotę, autoimuninius sutrikimus, netinkamą narkotikų vartojimą ir prastą mitybą.
Infekcijos būdai
Virusas perduodamas daugiausia per kraują. Galite užsikrėsti tokiomis aplinkybėmis:
- manikiūro procedūros vykdymas ne namuose, neatitinkant sterilių standartų;
- lytiniai santykiai be prezervatyvų;
- tatuiravimas be sterilizuotų instrumentų;
- dantų procedūrų vykdymas neatitinkant sterilių standartų;
- kraujo perpylimas;
- narkotinių injekcijų atlikimas su bendra adata;
- nesilaikant saugos reikalavimų sąveikaujant su rizikuojamais žmonėmis, gydytojais ar gelbėtojais;
- sąlytis su užkrėstais metaboliniais produktais;
- naudoti nešvarų maistą ir vandenį, kuriame gali būti infekcinių medžiagų;
- virusinių dalelių perdavimas iš motinos į vaiką.
Didelis procentas infekcijų tarp netradicinės seksualinės orientacijos vyrų. Ši gyventojų grupė turėtų būti ypač dėmesinga jų sveikatai ir reguliariai tikrinti jų sveikatą.
Daugelis žmonių domina skirtumą tarp virusinio hepatito e ir a, nes jie turi tą patį infekcijos kelią. Pagrindinis skirtumas yra tas, kad ne tik kepenys kenčia nuo hepatito E, bet ir inkstų. Tokia patologija yra gana sudėtinga ir gali sukelti pavojingų pasekmių.
Simptomai
Visų tipų patologijos simptomai yra gana panašūs ir turi bendrų apraiškų:
- blogas jausmas;
- didelis nuovargis;
- darbo veiklos sumažėjimas;
- padidėjusi temperatūra subfebrilinėse ribose;
- padidėjęs kepenų tūris;
- sąnarių skausmas;
- niežulys;
- keisti išmatų atspalvį į šviesą;
- migrena;
- karščiavimas;
- skausmas dešinėje kūno pusėje;
- obstrukcinė gelta;
- šlapimo spalvos pasikeitimas tamsesnis.
Diagnostika
Norint pradėti teisingai gydyti patologiją, būtina, kad pradžioje būtų teisingai nustatomas viruso tipas, o tada teisingai įvertinti bendrą kūno būklę. Šiuo tikslu naudojami šie diagnostikos metodai:
- Biocheminis kraujo tyrimas aspartato aminotransferazės, šarminės fosfatazės, alanino aminotransferazės, bilirubino rodiklių pokyčių nustatymui.
- Polimerazės grandinės reakcija (PCR). PCR gali aptikti ribonukleino rūgštį biomaterijoje.
- Kepenų biopsija, patvirtinanti cirozę.
- Organų rentgeno spinduliai.
- Išsamus kraujo kiekis, skirtas nustatyti anemiją ir kitas panašias patologijas.
- ELISA, siekiant nustatyti antikūnus prieš virusų antigenus arba antigenus, gautus baigtų antikūnų atžvilgiu.
- Fibrogastroduodenoscopy organas.
- Ultragarsinis pilvo organų tyrimas siekiant nustatyti kepenų tūrį, struktūrą ir jo kraujo aprūpinimą.
- Histologinis tyrimas siekiant nustatyti fibrozės stadiją.
- Elastografija, skirta nustatyti pluoštinio proceso parametrus.
- Elektrokardiografija.
- Scintigrafija
Gydymas
Medicina leido pasiekti stiprią remisiją ir ilgalaikį imuninį atsaką, netgi turint didelę žalą organizmui.
Šiuolaikinių vaistų, pvz., Proteazių inhibitorių, viruso slopinimas sukelia didelę procentą sėkmingo gydymo kurso rezultatų tikimybės iki vienerių metų.
Manoma, kad efektyviausias gydymo būdas yra bendras ribavirino ir interferono vartojimas, kuris puikiai sulėtina viruso dauginimąsi.
Kitas dažnas metodas yra vartoti Ribaviriną kartu su polietilenglikolio interferonu Pegasys. Šis kompleksas padeda sumažinti žalingą interferono šalutinį poveikį.
Dviejų savaičių gydymo kursas su Kopegus ir Pegasys yra gana populiarus. Atsižvelgiant į paciento individualius patologinius parametrus, gydytojas turi griežtai skirti Kopegusa dozę, o peginterferonas turi būti vartojamas 180 mg per parą.
Papildomam gydymui naudojami antihistamininiai vaistai, vitaminų kompleksai, sorbentai ir hepatoprotektoriai.
Komplikacijos
A tipo hepatitas su tinkamu gydymu nesukelia jokių komplikacijų. B ir C tipų dalykai yra šiek tiek blogesni. Daugeliu atvejų galima diagnozuoti ligą, bet per vėlai. Paprastai ligonis eina pas gydytoją tik tuo atveju, jei jau yra ryškių komplikacijų požymių. Tik pasikonsultavus su specialistu, galite išsiaiškinti, kaip liga progresuoja. Dažnai šios komplikacijos yra cirozė, steatozė arba fibrozė, tačiau jų nustatymas rodo, kad organizme yra negrįžtamų pokyčių. Jie beveik negali būti atkurti. Štai kodėl gydytojai pabrėžia, kad svarbu kuo greičiau nustatyti ligą ir pradėti gydymą.
Cirozės atsiradimas pasireiškia negrįžtamu parenchiminio audinio pakeitimu, o po to sutrikdomos organo funkcijos ir vėlesnė kepenų nepakankamumas bei portalinė hipertenzija.
Steatozė pasireiškia pernelyg didele lipidų kaupimu kepenų parenchimos ląstelėse. Jis progresuoja lėtai. Dažnai beveik simptomai. Jį galite rasti tik atsitiktinai, ultragarso pagalba.
Fibrozė yra onkologijos forma. Tai dažniau pasitaiko vyrams, tačiau moterims taip pat nėra retai diagnozuojama. Be greito ligos gydymo, jos progresavimo rizika yra labai didelė.
Krioglobulinemija (kūno būklė, kurioje imunoglobulinai nukrenta, kai kraujo temperatūra nukrenta žemiau 37 laipsnių), paveikia beveik visus vidaus organus.
Nėštumo metu
Nėštumo metu vaisiaus infekcijos atvejai yra reti. Tai užtikrina placenta, kuri tarnauja kaip biologinis barjeras ir neleidžia patogenui patekti į vaisių. Infekcija nėštumo metu yra įmanoma tik dėl membranos kraujagyslių pažeidimo ir vaiko bei motinos kraujo sąlyčio. Tačiau pristatymo ar maitinimo krūtimi metu viruso perdavimo naujagimiui tikimybė yra didesnė, o tai reikalauja maksimalaus atsargumo nuo medicinos personalo ir moters pusės.
Prevencijos ir saugos priemonės
Pagrindinė A ir B tipų prevencija yra vakcinacija. Pirmiausia turėtumėte atkreipti dėmesį į tai. Siekiant užkirsti kelią HCV infekcijai, reikėtų laikytis kelių bendrų taisyklių:
- Naudojant skutimosi įrankius, vežėjas ir užkrėstas turi turėti tik vienkartinius priedus.
- Nenaudokite įprastų manikiūro prietaisų.
- Sąveikaujant su mechaniniais odos pažeidimais (žaizdomis, įbrėžimais ir pan.), Jis turi būti atliekamas tik vienkartinėmis pirštinėmis.
- Venkite naudoti paciento dantų šepetėlį.
- Naudokite prezervatyvus lytiniams santykiams.
Vaizdo įrašas
Virusinis hepatitas - dr. Komarovskio mokykla.