B hepatitas - kas tai yra, kaip jis perduodamas, simptomai, ūminių ir lėtinių hepatito B formų gydymas

Virusinis hepatitas B yra uždegiminio pobūdžio virusinė liga, kuri daugiausia veikia kepenų audinį. Po to, kai asmuo atsigauna iš šios ligos, jis vysto ilgalaikį imunitetą gyvenimui. Tačiau galima pereiti nuo ūminės iki lėtinės progresuojančios formos.

Be to, mes apsvarstome, kas yra ši liga, kaip ji perduodama tarp suaugusiųjų, pirmieji hepatito B požymiai ir simptomai, ir kokios yra pasekmės organizmui, jei gydymas nebus pradėtas laiku.

B hepatitas: kas tai yra?

B hepatitas (B) yra virusinė infekcija, pirmiausia veikianti kepenis ir lėtine progresuojančia liga, viruso vežimas, cirozės ir kepenų vėžio vystymasis.

Pagrindiniai hepatito B požymiai yra:

• pykinimas
• apetito praradimas
• padidėjęs nuovargis
• gelta
• diskomfortas dešinėje hipochondrijoje,
• tamsus šlapimas.

Kokios yra hepatito B viruso savybės?

1. Keletą minučių virusas lengvai užsiliepsnoja iki 100 ° C, atsparumas temperatūrai pakyla, jei patogenas yra serume.
2. Pakartotinis užšalimas neturi įtakos jo savybėms, po atšildymo jis vis tiek bus infekcinis.
3. Virusas nėra kultivuojamas laboratorijoje, todėl sunku tirti.
4. Mikroorganizmas aptinkamas visuose žmogaus biologiniuose skysčiuose, o jo užkrečiamumas netgi viršija ŽIV už šimto faktorių.

Viruso inaktyvavimas atliekamas gydymo metu autoklavuose, kai jis šildomas iki 120 ° C 45 minutes, arba sausoje karščio orkaitėje 180 ° C temperatūroje 60 minučių.

Virusas miršta veikiant cheminiams dezinfekantams: chloraminas, formalinas, vandenilio peroksidas.

Priežastys ir perdavimo keliai

Remiantis PSO vertinimais, pasaulyje daugiau kaip 2 mlrd. Žmonių yra užsikrėtę hepatito B virusu, 75% pasaulio gyventojų gyvena regionuose, kuriuose yra didelis susirgimų skaičius. Kiekvienais metais 4 mln. Žmonių diagnozuojama ūminė infekcijos forma.

Po hepatito B viruso patekimo į vis dar sveiko žmogaus kraują per kraują patenka į hepatocitus (kepenų ląsteles). Jie replikuoja (daugina) virusą, kuris užkrečia vis daugiau naujų ląstelių, o kai kurios viruso DNR dalys yra įtrauktos į hepatocitų DNR.

Imuninė sistema neatpažįsta pakeistų ląstelių ir suvokia jas kaip svetimas. Antikūnų gamyba pradeda sunaikinti pakeistus hepatocitus. Taigi, kepenys yra sunaikinami, o tai sukelia uždegimą ir hepatitą.

Didžioji dauguma hepatito B žmonių yra 15–30 metų amžiaus žmonės. Tarp ligonių mirusiųjų nuo narkomanų yra 80%. Asmenims, kurie švirkščiasi narkotikais, yra didžiausia infekcijos rizika.

Kaip perduodamas hepatitas B?

Asmuo turėtų žinoti, kaip perduodamas hepatitas B. Kad jis galėtų imtis veiksmų, jei jis yra netoli viruso nešiklio. Virusinė infekcija yra:

Šiuose biologiniuose nešiklio skysčiuose viruso koncentracija yra didelė.

Yra keletas būdų, kaip perduoti hepatito B virusą:

• jei sveikas žmogus pilamas užkrėstą kraują;
• naudoti keletą kartų tą patį švirkštą;
• per medicininę įrangą, jei jie negamina tinkamo švarumo: lytinių santykių metu;
• naujagimė iš motinos:
• infekcija kasdieniame gyvenime.

Pagrindinis B grupės hepatito infekcijos kelias yra kraujas, bet kuris kitas biologinis skystis. Tuo pačiu metu virusas yra labai aktyvus, infekcija gali praeiti po kelių dienų, pvz., Kraujas visiškai išdžiūsta ant drabužių ar higienos. Todėl kyla pavojus užsikrėsti visur, kur gali būti kontaktas su kitų žmonių biologiniais skysčiais.

B hepatito atsiradimo rizika atsiranda, kai lankotės:

• grožio salonai
• manikiūro procedūros,
• pedikiūras
• tatuiruotės, tatuiruotės ar kūno auskarų vėrimas, jei instrumentai nėra pakankamai sterilūs.

B hepatito perdavimo vaiko gimdymo metu būna motina. Siekiant sumažinti tolesnio viruso srauto riziką, kūdikis skiepijamas. B hepatitas gali pasireikšti ateityje.

Kai sveiko žmogaus oda ir gleivinės susiduria su bet kokiu paciento skysčiu, infekcijos tikimybė nėra labai didelė, o tai reiškia, kad hepatito B virusas praktiškai nėra paplitęs kasdieniame gyvenime. Mikrodažai į odą kelis kartus padidina infekcijos riziką. Paciento skysčiai yra pavojingi net ir sausoje būsenoje!

Virusas yra perduodamas per seilę, todėl yra galimybė užsikrėsti bučinio metu, jei sveikas partneris turi mikrotrumas, dantų ligas ir dantenas burnoje, kartu su kraujavimu.

Rizikos grupė

Specialistas greitai nustatys, kaip buvo perduotas B hepatitas, nustatant diagnozuojamo asmens veiklos sritį ir gyvenimo būdą.

Viruso infekcijos objektai:

• Hepatitas yra perduodamas iš homoseksualų ir lytinių santykių.
• Sveikatos priežiūros darbuotojai.
• Narkomanai.
• Asmenys, atliekantys bausmę kalinimo įstaigose.
• Hemodializuojami pacientai.
• Kraujo gavėjai.
• Kūdikiai, gimę motinai, užsikrėtę virusu.
• Šeimos nariai yra užsikrėtę.
• Turistai, pasirinkę endemines vietas poilsiui.

Plėtros formos

Kokia tikimybė, kad ūminis hepatitas B taps lėtiniu?

1. Tikimybė priklauso nuo amžiaus, nuo kurio asmuo užsikrečia. Kuo jaunesnis amžius, kai atsiranda hepatito B viruso infekcija, tuo labiau tikėtina, kad atsiras lėtinis.
2. Beveik 90% užsikrėtusių kūdikių sukelia lėtinę infekciją. Rizika mažėja, kai vaikas bręsta. Maždaug 25–50% vaikų nuo 1 iki 5 metų užsikrėtė lėtine viruso sukelta kepenų liga.
3. Lėtingumo rizika suaugusiųjų amžiuje yra apie 10%. Visame pasaulyje dauguma lėtiniu hepatitu sergančių žmonių buvo užsikrėtę gimimo metu arba ankstyvoje vaikystėje.

Pirmieji ženklai moterims ir vyrams

Pirmieji hepatito B požymiai:

1. Silpnumas, nedidelis karščiavimas, galvos skausmas, apetito stoka.
2. Tada prisijunkite prie virškinimo sutrikimų: pykinimas, pilvo skausmas, vėmimas. Sumažėjęs bilirubino metabolizmas sukelia šlapimo patamsėjimą ir išmatų spalvos pakitimą.
3. Po šių simptomų pamažu išnyksta, atsiranda gelta - atitinkamas odos ir akių skleros dažymas.

Dauguma pacientų neturi ligos požymių. Todėl gydytojai mano, kad bet kuris asmuo yra potencialiai užsikrėtęs, laikydamasis būtinų atsargumo priemonių medicininių procedūrų metu ir naudojant vienkartines priemones.

Hepatito B simptomai suaugusiesiems

Virusinio hepatito B inkubavimo laikotarpis kinta gana plačiai, laikotarpis nuo infekcijos momento iki klinikinių simptomų atsiradimo gali būti nuo 30 iki 180 dienų. Dažnai neįmanoma įvertinti lėtinės formos inkubacijos periodo.

Ūminis virusinis hepatitas B dažnai prasideda taip pat, kaip ir virusinis hepatitas A, bet jo ikiderminis periodas taip pat gali pasireikšti artralgine forma, taip pat asthenovegetatyviniame ar diseptiniame variante.

Bet kokios rūšies apsinuodijimo atveju pirmoji centrinė nervų sistema kenčia. Klinikiniu požiūriu tai pasireiškia dėl šių cerebrotoksinių simptomų atsiradimo:

• miego sutrikimas;
• padidėjęs nuovargis, silpnumas;
• apatija;
• sąmonės sutrikimas.

Esant sunkioms ligos formoms gali pasireikšti hemoraginis sindromas - kartais kraujavimas iš nosies, padidėjęs kraujavimas iš dantenų.

Hepatitas ūminėje formoje gali būti baigtas visiškai atsigaunant, susidarant nuolatiniam imunitetui arba einant į lėtinę formą, kuri dažnai lydi banguojančius paūmėjimo periodus, kurie dažnai būna sezoniniai.

Ūmus ligos eigoje galima išskirti tris laikotarpius:

• preicterinė fazė;
• ledinis laikotarpis;
• atsigavimas.

Anikterinis laikotarpis

Šiuo laikotarpiu specifinės patologijos apraiškos dar nėra. Daugeliui virusinių ligų būdingi simptomai:

• galvos skausmas;
• žmogaus gerovė palaipsniui blogėja;
• apetito praradimas;
• letargija;
• silpnumas;
• raumenų ir sąnarių skausmas;
• stebimi kvėpavimo reiškiniai (kosulys, sloga).

Gelta yra susijusi su bilirubino kaupimu kraujyje - raudonųjų kraujo kūnelių (raudonųjų kraujo kūnelių) skilimo rezultatu. Paprastai bilirubinas patenka į kepenis, kur jis jungiasi prie baltymų, o tulžies sudėtis patenka į žarnyną, o po to pašalinamas iš organizmo.

Kai kepenų pažeidimas, ši funkcija blogėja, o tai sukelia bilirubino kaupimąsi kraujyje ir minkštuose audiniuose, dėl kurių pastaroji gauna geltoną atspalvį.

B hepatito gelta

Palaipsniui simptomai pereina į ledyną. Jie taip pat rodomi tam tikroje sekoje:

• tamsėja šlapimas, spalva primena tamsų alų;
• geltonos skleros ir burnos gleivinės, ypač jei pakeliate liežuvį į dangų;
• nudažytos rankos ir oda.

Kaip atrodo gelta, bendri apsinuodijimo simptomai mažėja, o būklė pagerėja. Kepenų projekcijos vietoje gali pasireikšti skausmas ar sunkumas dešinėje subostalio zonoje. Kartais dėl tulžies latakų užsikimšimo gali būti pūslinis liumenys.

Jei vartojami konkretūs vaistai, simptomai palaipsniui išnyksta, o atsigavimas prasideda. Jei organizmas neužsikrėsta infekcija, atsiranda lėtinė patologinė forma, dažnai virsta kepenų ciroze.

Lėtinė forma

Lėtinis B hepatitas pasireiškia šiais simptomais:

• padidėjęs nuovargis;
• silpnumas;
• mieguistumas;
• sumažėjęs apetitas;
• pykinimas, gagging;
• pilvo pūtimas;
• būdingi chroniško hepatito B simptomai, pvz., tamsus šlapimas, gelta, atsiranda daug vėliau nei ūminio pavidalo.

Yra netipinių ligos formų:

• anikterinis;
• ištrinti;
• subklininė (beveik be simptomų);
• lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus;
• piktybinis.

Komplikacijos

Pagal statistiką, iki 90% žmonių, patyrusių infekciją, beveik visam laikui atsikrato. Tačiau jų „visiškas“ susigrąžinimas laikomas santykiniu, nes dažniausiai jį lydi likutinis poveikis:

• skirtumas tarp normalios odos ir gelsvos diskinezijos ar tulžies takų uždegimo;
• liekamasis astenovetatyvinis sindromas;
• infekcija gali paskatinti Gilberto sindromo vystymąsi.

Ūminis virusinis hepatitas B retai sukelia mirtį (tik esant sunkiam fulminantiniam kursui), prognozė žymiai pablogėja kartu su lėtinėmis kepenų ligomis, kartu su C ir C hepatitu.

B hepatitu užsikrėtusių asmenų mirtis dažnai pasireiškia kelis dešimtmečius vėliau dėl lėtinio cirozės ir kepenų vėžio vystymosi.

Diagnostika

Jei asmuo atskleidė simptomus, rodančius, kad jis yra B hepatitas, arba jis turi pagrindo manyti, kad jis galėjo užsikrėsti šia liga, jis turėtų skubiai apsilankyti medicinos įstaigoje. Priėmimo metu specialistas atliks egzaminą, palpacija išnagrinėja kepenų sritį ir surenka ligos istoriją.

Laboratoriniai kraujo ir šlapimo tyrimai padės patvirtinti arba paneigti pirminę diagnozę.

Šios ligos diagnozei, be įprastos biocheminės bilirubino ir ALT analizės, naudojami specifiniai hepatito B žymenys:

Be to, specifinė diagnostika naudoja šių antigenų antikūnų ir specifinio HBcore baltymo, kuris pasireiškia ūminiame hepatitu B, nustatymą:

Gydymas

Gydymas hepatitu prasideda apsilankius pas gydytoją ir privalomas tyrimas. Tai leis jums priskirti tikslią gydymo kortelę ir nustatyti kitas galimas ligas, jei jos yra. Bet kuriuo atveju B hepatitas yra visapusiškai gydomas.

B hepatito gydymas apima:

• detoksikacijos terapija;
• palaikomoji terapija;
• stiprinti imuninę sistemą;
• mityba;
• simptominio slopinimo terapija.

Ūminio hepatito B gydymas

1. Lengvose hepatito B formose skiriama tausojanti dieta, dalinė dieta - 5–6 kartus per dieną, poilsiui po pietų (leidžiama išeiti iš lovos maistui, tualeto apsilankymai, higienos procedūros).
2. Vidutiniškai sunkiam hepatitui skiriama detoksikacijos tirpalų infuzija į veną. Hepatoprotektoriai, vaistai, apsaugantys kepenų ląsteles nuo sunaikinimo, vitaminai, sorbentai ir vaistai, pašalinantys toksinus iš organizmo, yra susiję su gydymu.
3. Jei pasireiškia sunkus hepatitas B, pacientas perkeliamas į intensyviosios terapijos skyrių, kur, priklausomai nuo būklės, atliekamas simptominis gydymas.

Reabilitacijos laikotarpis - atsigavimas nuo ūminio virusinio kepenų pažeidimo - pacientui skiriasi. Kažkas gali būti išgydoma po kelių savaičių, todėl gali prireikti 4-6 mėnesių, kad pagerintų savo gerovę.

• Apskritai, ūminio hepatito B prognozė yra palanki: liga visiškai išgydoma 90% pacientų.
• 5-10% atvejų, palaikant HBsAg organizme, sukelia lėtinę ligos formą, kartu su didele komplikacijų rizika (cirozė, kepenų vėžys, sutrikusi tulžies pūslės judrumas, Oddi sfinkteris).

Įdomu tai, kad perėjimas prie lėtinės ligos formos yra labiau būdingas šviesos sunkumo hepatitui (anikteriškas, su latentiniu kursu).

Kaip gydyti lėtinį hepatitą B?

Diagnozavus lėtinį hepatitą B, gydymas yra išsamus:

• naudojami antivirusiniai vaistai, tokie kaip lamevudinas, adefoviras ir kiti;
• skiriami vaistai, slopinantys kepenų sklerozės, ty interferonų, augimą;
• imunomoduliatoriai taip pat reikalingi norint normalizuoti paciento imuninį atsaką;
• hepatoprotektoriai yra svarbūs siekiant padėti kepenims kovoti ląstelių lygmeniu;
• negali daryti be vitaminų ir mineralų.

Be to, pacientams rekomenduojama kasdien gerti daug vandens, kad būtų pašalintas organizmas.

Priklausomai nuo ligos sunkumo, gydymą galima atlikti ambulatoriškai arba stacionariai. Atsižvelgdamas į klinikinius hepatito požymius ir paūmėjimo sunkumą, gydytojas nusprendžia, ar pacientui reikia hospitalizuoti, ar ne.

Pacientams, kuriems diagnozuotas hepatitas B, yra keletas įvykių vystymo galimybių:

• Asmuo patiria sudėtingą gydymą ir atsikrato virusinės infekcijos, ima stiprų imunitetą šiai ligai;
• Pacientui ūminė hepatito B forma tampa lėtine, kurią gali lydėti sunkios komplikacijos organizmui;
• Po gydymo pacientas tampa hepatito B antigeno nešikliu, kuris per kelis dešimtmečius jam nesukels susirūpinimo. 20 metų šis virusas gali būti paciento kraujyje be matomų klinikinių požymių;
• Pacientas, kuris nesugeba kreiptis į medicinos įstaigą pasibaigus, sukelia cirozę arba kepenų vėžį, kuriam reikia skubios chirurginės intervencijos.

Baigus gydymą, viruso antigenas daugelį metų gaminamas žmonių kraujyje. Šie žmonės tampa šios infekcijos nešėjais ir yra įpareigoti juos sistemingai išnagrinėti, be to, jie turi būti išbandyti.

Dieta ir tinkama mityba

Ūminiu laikotarpiu parodyta lova ir griežtas dietinis maistas. Mityba hepatitui B ūminiu laikotarpiu yra skirta maksimaliam organizmo taupymui su gera mityba. Ūminis procesas reikalauja laikytis dietos №5А, kuriame maistas yra paruoštas tik ant žemės arba gerai virintas. Sriubos gali būti pagamintos iš smulkiai pjaustytų daržovių. Atskirus patiekalus virti kepta, bet be ryškių plutos. Dieta - 5 kartus per dieną.

Lėtinio B hepatito atveju dieta Nr. 5 yra neprivaloma, tačiau, vertinant meniu, verta turėti atskaitos tašką. Ekspertai teigia, kad lėtinėje stadijoje svarbu laikytis sveikos mitybos. Tinkamas sveikas mityba reiškia, kad vartojama pakankamai baltymų, riebalų, angliavandenių ir sveikų mikroelementų.

Kas ne valgyti?

• šviežia ir ruginė duona;
• produktai iš išgalvotos ar pūkinės tešlos;
• soros ir visi ankštiniai augalai;
• sultiniai;
• riebios mėsos, kepta mėsa, dešros, rūkyta mėsa;
• subproduktai ir konservai;
• grietinėlės ir riebalų varškės;
• grybai, ankštiniai augalai, marinuotos daržovės, ropės, ridikai, ridikėliai, kopūstai, rūgštys, česnakai, svogūnai;
• rūgštūs vaisiai ir daug skaidulų;
• kakava, kava, šokoladas, gazuoti gėrimai.

Leistinas maistas

Maistas ir maistas, leidžiamas naudoti ūminiam ir lėtiniam hepatitui B:

• vakarinė duona;
• švieži pyragaičiai su įvairiais įdarais;
• sausainiai, marshmallows;
• sriubos, virtos vandenyje, pienas, mažai riebalų sultiniai;
• vištienos kumpis ir dešros;
• iš mėsos - vištiena, veršiena, triušiena;
• iš žuvų - žiedadulkių, jūrų lydekų, merlangų;
• garai ir kepti omeletai;
• virtos mėsos ir pyragaičiai;
• pienas, mažai riebalų turintys pieno produktai;
• visų rūšių grūdų košė;
• makaronai ir makaronai;
• daržovių salotos, paruoštos saulėgrąžų aliejumi arba mažai riebalų grietine;
• augaliniai riebalai;
• bičių medus;
• Kepti, virti, žali vaisiai ir daržovės;
• Ne rūgštinės daržovių, uogų ir vaisių sultys;
• žalia arbata.

Kai hepatitas sutrikdo tulžies susidarymo procesą, dėl kurio susilpnėja absorbcija vitamino K virškinimo trakte ir jo nepakankamumas. Produktai, kurių sudėtyje yra vitamino K:

• petražolės
• krakmolas
• bazilikas,
• kalendra,
• kopūstai (brokoliai, Pekinas, balti),
• salierų šaknis,
• slyvos,
• avokadas
• anakardžiai, pušies riešutai.

Prognozė

1. Ūminis virusinis hepatitas B retai mirtinas. Prognozė pablogėja, kai mišrios infekcijos, susijusios su hepatito C, D virusais, tuo pačiu metu lėtinėmis hepatobiliarinės sistemos ligomis, ligos eiga.
2. Lėtine forma pacientai miršta kelis dešimtmečius nuo ligos pradžios dėl jų pirminio vėžio ar kepenų cirozės atsiradimo.

Ar hepatitas B gali vėl infekuoti?

Ne, po hepatito B, turite antikūnų, kurie apsaugo jus nuo viruso. Antikūnas yra kraujo medžiaga, kurią organizmas gamina reaguojant į virusą. Antikūnai apsaugo organizmą nuo ligų, susijusių su virusais, ir juos sunaikina.

B hepatito prevencija

Siekiant išvengti hepatito B infekcijos, gydytojai rekomenduoja laikytis šių rekomendacijų:

1. suteikti vaikui skiepijimą, bet su atskiru, brangiu vaistu, o ne standartiniu, planuojamu.
2. laikykitės asmeninės higienos taisyklių - nenaudokite kitų žmonių higienos produktų;
3. pabandykite valgyti vitaminais ir mikroelementais praturtintą maistą, taip pat išvengti žalingų maisto produktų;
4. atsisakyti alkoholio, rūkyti;
5. Negalima vartoti skirtingų vaistų be reikalo, nes daugelis jų kenkia kepenų funkcijai;
6. stenkitės vengti apsilankyti grožio salonuose, kurių pobūdis yra abejotinas;
7. Stenkitės ne namuose, kurortuose ir pan.

B hepatitas yra kepenų liga, kuri gali sukelti rimtų pasekmių visam kūnui. Jei pasireiškia nemalonių simptomų, būtinai pasitarkite su gastroenterologu, kad galėtumėte diagnozuoti ir tiksliai diagnozuoti.

B hepatitas: simptomai, prevencija, infekcija

Infekcinis kepenų pažeidimas su virusiniu hepatitu B yra gana sunkus ir gali sukelti daug komplikacijų, tarp kurių yra kepenų cirozė ir tulžies latakų stenozė. Infekcijos pavojus yra tiesioginis sąlytis su krauju. Naudojant vandenį ir maistą, šis virusas nėra perduodamas. B hepatito infekcijos rizika kyla, kai naudojami ne sterilūs medicinos prietaisai, pavyzdžiui, stomatologijoje. Žmonės, priklausantys nuo narkotikų, dažnai serga.

Gelta yra vienas svarbiausių kepenų uždegimo simptomų. Dažniausiai tai pasireiškia hepatitu B.

B hepatito ir infekcijos maršrutų priežastys

Pagrindinė ir vienintelė hepatito B priežastis yra virusas. Jis yra stabilus aplinkoje: pavyzdžiui, ant skustuvo kraujo dėmių jis gali gyventi ilgiau nei 4 dienas. Ir kai užšaldymas išlieka gyvybingas iki 10-15 metų. Hepatito B virusas miršta tik specialiai gydant, pvz., Ilgai virinant.

Įrodyta, kad per purvinas rankas, užterštą vandenį, užkrėstus produktus neįmanoma pasiimti hepatito B ir C. Infekcija gali pasireikšti tik per kraują. Perdavimo keliai gali būti natūralūs ir dirbtiniai.

Dažniausiai pasitaikantys medicininiai keliai yra medicininiai keliai: kraujo perpylimai, nepakankamai sterili priemonė, naudojama, pavyzdžiui, kraujo mėginiams paimti. Tačiau tai mažai tikėtina, nes naudojamos vienkartinės priemonės.

Dantų gydymui yra tam tikras hepatito infekcijos pavojus, todėl apdorojant instrumentus, bet kokios rūšies nuosavybės sunkios klinikos naudoja anti-hepatito ir anti-AIDS sistemą, kuri užtikrina apsaugą nuo viruso perdavimo.

Infekcija taip pat gali pasireikšti invazinių tyrimų metodų metu, pavyzdžiui, FGDS (skrandžio tyrimas su zondu), kai žiūrima į veidrodžius lankantis ginekologe. Visi gydytojai žino apie šias rizikas, todėl instrumentų apdorojimas atliekamas labai atidžiai, nuolat stebimas Rospotrebnadzor. Dirbtinis hepatito perdavimas yra atidžiai kontroliuojamas.

Natūralūs perdavimo būdai yra labiau tikėtini. Kai kalbama apie hepatitą B, tai yra seksualinis perdavimas. C hepatitas yra mažiau susirūpinęs.

C hepatito infekcija gyvybėje vargu ar yra reali, nes turi būti labai didelė infekcijos dozė, kitaip tariant, didelis užkrėsto asmens kraujas turi patekti į kito asmens atvirą žaizdą.

B hepatito viruso infekcija kasdieniame gyvenime yra realesnė. Manikiūro rinkiniai, dantų šepetėliai, kirpimo mašinėlės, net patiekalai gali būti infekcijos šaltinis.

Kaip kitaip perduodamas hepatitas B?

Daugelis pacientų nežino, kaip perduodamas B hepatitas. Virusas perduodamas taip pat, kaip ir hepatitas C, per kraują. Pavyzdžiui, kai naudojate neapdorotus pakartotinai naudojamus medicinos ir kirpyklų įrankius. Tai tik tuo atveju, jei užsikrėtus hepatitu C būtina, kad daugelis patogenų prasiskverbtų į organizmą, tada galima susirgti hepatitu B, net jei į kraują pateko mikroskopinė virusų dozė. Pavyzdžiui, tiesiog užsukite švirkštą, kurį naudoja pacientas. Be to, esant hepatitui B, lytiniu keliu plintančių infekcijų rizika yra daug didesnė. Net vaikas gali tapti viruso nešikliu. Liga serganti motina gimdymo metu gali perduoti infekciją kūdikiui.

Ar galiu gauti hepatito B, netgi su uodų įkandimu? Ne, tai yra mitas. Atsakymas į klausimą, ar B hepatitas gali būti užsikrėtęs kraujo čiulpimo vabzdžių įkandimu, yra tik vienas. Neigiamas. Jokia vabzdė nėra šios infekcijos nešiklis ir nešiklis.

B hepatito infekcija

Po hepatito B infekcijos infekcija patenka į kepenis per kraujotaką ir nusėda į ląsteles. Kūno imuninės ląstelės atpažįsta užkrėstas kepenų sritis ir pradeda jas sunaikinti.

Kraujo srauto metu hepatito B virusas gali patekti į kitus organus, sukeldamas skydliaukės pažeidimus, sąnarius ir kraujagysles (tai sukelia būdingą hemoraginį išbėrimą). Kartais žmogus yra tik viruso nešėjas, ir jis nedirba. Tačiau dažniau ši liga pasireiškia labai sunkiai, stipriai veikia kepenis ir net virškinamąjį traktą.

B hepatito simptomai

Inkubacinis laikotarpis trunka iki šešių mėnesių. Yra atvejų, kai hepatito B simptomai pasireiškia tik praėjus vieneriems metams po infekcijos, nes į kraujotaką patekusių virusų dozė buvo maža.

Liga palaipsniui išsivysto: nuovargio nerimas vis dažniau, apetitas mažėja, temperatūra pakyla. Tada pacientai pastebėjo, kad šlapimas tapo tamsus, išmatos išnyko, viršutinėje pilvo dalyje arba dešinėje buvo nemalonių pojūčių. Tada atsiranda gelta.

Kaip veikia hepatitas B? Pacientai toleruoja šią ligą kur kas sunkiau nei C hepatitas. Dauguma išsiskiria ryškia gelta, kepenų padidėjimu, sąnarių, raumenų skausmu, odos išbėrimu, turinčiu stiprų niežulį, pavyzdžiui, dilgėlinė, apsinuodijimas, didelė kūno temperatūra, pykinimas, vėmimas, sumažėjęs apetitas.

Ligos trukmė priklauso nuo paciento imuninės sistemos sunkumo ir būklės.

Hepatito b pasekmės

Jei Jums kyla įtariamų hepatito B simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Faktas yra tai, kad hepatito B pasekmės gali būti visiškai nenuspėjamos. Užsikrėtęs asmuo gali išsivystyti vadinamuoju fulminantu hepatitu, kuris yra reta, bet labai sunki liga, turinti sunkią gelta, hemoraginį išbėrimą, apsinuodijimą ir kepenų nepakankamumą.

Jei pacientas nėra gydomas laiku, gali pasireikšti hemoraginis sindromas - daugybinis vidinis kraujavimas. Jie atsiranda, kai dėl kepenų pažeidimo pablogėja kraujo krešėjimas.

Su fulminantu hepatitu, taip pat įmanoma kepenų koma (kepenys negali, nes jis turėtų išvalyti toksinų kraują, dėl kurio pacientas slopinamas, o tada patenka į komą). Tokia hepatito forma yra labai nepalanki prognozė ir galima mirti.

Kokiomis sąlygomis išsivysto sunki liga? Priklauso nuo paciento imuniteto būklės infekcijos metu ir į virusą patekusių virusų dozės.

Ir atsitinka, kad pacientas nepastebi jo ligos? Ligos dažnai pasireiškia tik silpnumu ir nuovargiu. Ir tokį jausmą patiria bet kuris darbingas pilietis. Pacientai visiškai sužino apie savo ligą atsitiktinai. Pavyzdžiui, prieš planuojamą operaciją pacientai visada raginami patikrinti hepatitą.

Kokios yra pasekmės, jei B hepatitas nebus gydomas? Liga yra labai pavojinga, nes gali sukelti kepenų cirozės ir piktybinių navikų vystymąsi. Tačiau reikėtų pasakyti, kad komplikacijos atsiranda tik esant sunkioms ligos formoms, sunki gelta, kepenų nepakankamumas arba ilgalaikis lėtinis hepatitas. Ūmus hepatitas, jei jis vyksta anekdotiniu būdu, negali sukelti greitų, baisių pasekmių.

Kaip greitai atsiranda hepatito B komplikacijų? Sunku pasakyti, kokiu metu susidaro hepatito B komplikacijos, čia viskas yra labai individuali: kai kurie jaučiasi kepenų ciroze jau jaunystėje, o kiti iki senatvės gyvena su lėtiniu hepatitu ir jie nepasireiškė komplikacijų. Galiu tik pasakyti, kad kuo greičiau pradėsite gydymą, ir kuo griežčiau laikotės gydytojo rekomendacijų, tuo daugiau galimybių jums niekada nereikės susidurti su komplikacijomis. Net jei liga jau pateko į lėtinę formą, ji gali būti kontroliuojama.

B hepatitas: kokie tyrimai turi būti atliekami?

Apsvarstykite klausimą, kokie tyrimai turi būti atliekami hepatito B gydytojams. Gydytojai išsiaiškina galimas infekcijos priežastis, paima šlapimo ir išmatų testą. Bet svarbiausia, žinoma, yra nustatyti hepatito B viruso žymenis kraujyje.

Kokie yra ligos gydymo požymiai?

B hepatitu gydytojai atidžiai stebi paciento kraujo tyrimų pokyčius šešis mėnesius. Yra specialūs požymiai, pagal kuriuos specialistai nustato, ar asmuo galės susigrąžinti savarankiškai, ar liga gali patekti į lėtinę stadiją. Jei forma yra anikteriška ir pacientas susiduria su liga, jam yra skiriami hepatoprotektoriai, multivitaminai, dieta Nr. 5, fizinis pratimas draudžiamas.

Visų išgydymas ateina skirtingais būdais, vienas užtrunka ilgiau nei šešis mėnesius, o kitose - virusas per 2-3 mėnesius.

Jei ūminis hepatitas B yra lengvas arba vidutinio sunkumo, pacientai atsigavo sėkmingai. Su gelta, ligoninėje nustatomos sunkios formos ar ryškūs paciento kraujo pokyčiai.

Jei liga patenka į lėtinę stadiją? Priskirti pacientui antivirusinius vaistus. Jie yra imami ambulatoriškai šešis mėnesius.

Kaip dažnai liga tampa lėtine? Maždaug 80% hepatito B infekuotų pacientų gerėja, o 20% pacientų liga tampa lėtesnė.

Ar gali atsinaujinti B hepatitas? Po atsigavimo asmuo sudaro visą gyvenimą trunkantį imunitetą.

Virusinio hepatito B prevencija

Yra specifinė hepatito B prevencija. Geriausias būdas apsaugoti nuo hepatito B viruso yra skiepyti. Mūsų šalyje visi kūdikiai skiepijami nuo šio viruso pirmąją gyvenimo dieną. Kadangi vaiko imunitetas susidaro palaipsniui, vakcinacija nuo virusinio hepatito B prevencijos atliekama keliais etapais (iš karto po gimimo, 1 mėn. Ir 6 mėn.). Vaikai, kurių motinos serga hepatitu B, skiepijami greičiau (pirmąją dieną, 1 mėnesį, 2 mėnesius ir metus).

Tai labai reikalinga procedūra, nes vaikas nuo gimimo turi susisiekti su medicinos instrumentais. Vakcinacijos vaikai lengvai toleruoja. Atsižvelgiant į tai, kad hepatito B vakcina yra įtraukta į nacionalinį imunizacijos grafiką, pastarojo viruso dažnis pastaraisiais metais sumažėjo kelis kartus.

B hepatito diagnostika

Pacientai, kuriems diagnozuota „hepatito B“, turi būti registruojami po to, kai paaiškinama ligos diagnozė ir sunkumas. Tokie pacientai bent kartą per šešis mėnesius turėtų pasirodyti infekcinių ligų specialistu, kad gydytojas galėtų sekti ligos atsiradimą.

Jei esate skiepijamas nuo hepatito B, laikomasi vakcinacijos datos ir dažnumo, jūs neturėtumėte bijoti šios ligos bent 7-10 metų. Po nurodyto laikotarpio rekomenduojama pakartotinai skiepyti (pakartotinai skiepyti nuo hepatito B).

Jei diagnozė parodė, kad lėtinis hepatitas B jau susiformavo, pats virusas negali mirti žmogaus organizme. Išorinėje aplinkoje virimas užmuša virusą pusvalandį, autoklavo 120 ° C temperatūroje 45 minutes. Be to, virusas yra veikiamas vandenilio peroksido, chloramino ir kitų antiseptikų.

Infekcija hepatitu per klaidas, uodus ir kitus vabzdžius yra neįmanoma, nes virusas jų kūnuose nėra gyvybingas.

Teoriškai įmanoma patiekti hepatito B patiekalus, nes infekcijai reikalinga nedidelė infekcijos dozė. Jei paciento seilių patenka į patiekalus, kuriuos kitas asmuo pasinaudos, prieš tai nuplaudamas, kyla infekcijos pavojus. Ypač jei periodontinė liga, įtrūkimai, žaizdos ant burnos gleivinės.

B hepatito vakcinos

B hepatito vakcinos gaminamos pagal toliau aprašytą schemą.

0–1–6. Tai yra pirmoji vakcina; antrasis - per mėnesį nuo pirmosios; trečiasis - šeši mėnesiai nuo pirmojo.

Tačiau yra ekstremalių situacijų, kai infekcijos grėsmė yra labai didelė, tada galima pakeisti vakcinacijos schemą ir atitinkamai jų įvairovę. Pavyzdžiui, vakcinacija nėra atliekama 3 kartus, bet 4 kartus. Taigi, 3 kartus vakcina skiriama per mėnesį su tam tikru dažniu, o ketvirta - po 1 metų nuo pirmosios vakcinacijos.

Po hepatito B vakcinacijos

Vakcinacija apsaugo apie 10 metų, po to būtina pakartotinai skiepyti. Praėjus šešiems mėnesiams po procedūros, rekomenduojama atlikti kraujo donorystę analizei, siekiant patikrinti, ar jis turėjo poveikį. Galų gale gali nutikti, kad po vakcinacijos nuo hepatito B dėl kokios nors priežasties imunitetas nėra suformuotas. Pavyzdžiui, jei vakcina buvo saugoma neteisingai. Todėl būtina atlikti bandymus dar kartą. Jei imuninis atsakas į hepatito B virusą yra silpnas, reikia atlikti kitą vakcinaciją.

Mityba dėl hepatito B

Jūs turite laikytis dietos, vartoti vitaminų, vengti fizinio krūvio ir visiškai pašalinti alkoholį. specialios hepatito B mitybos

Noriu pažymėti, kad lėtinis hepatitas ypač pasunkėja po švenčių: žmonės per daug riebalų ir aštrus, taip pat geria alkoholį. Jei nesilaikoma gydytojo rekomendacijų, gali pasireikšti ligos atkrytis.

Kas yra 5 dieta hepatitui B

Kokia yra tinkamiausia hepatito B dieta? Kaip taisyklė, hepatito B atveju nustatyta 5 mityba. Toliau aprašomas hepatito B dietos pavyzdys.

5 lentelė nurodyta kepenų ir tulžies takų ligoms. Maistas yra šilta, virti ir kepti, 5-6 kartus per dieną.

Sūdyti vidutiniškai.

Leistini produktai

Duona - vakariniai pyragaičiai arba džiovinti kviečiai, rugiai, „gydytojai“ ir kitos duonos rūšys; sausainių sausainiai.

Sriubos - įvairios sriubos iš daržovių, grūdų, makaronų ant daržovių sultinio arba pieno, vaisių sriubos.

Mėsos ir paukštienos patiekalai - produktai, pagaminti iš liesos jautienos ir paukštienos, virti arba kepti po virimo, virti gabalėliais arba kapoti. Pieno dešros.

Žuvies patiekalai - įvairios mažai riebalų turinčios žuvų rūšys (menkės, ešeriai, navaga, lydekos, karpiai, sidabro lydekos) virtomis arba garais.

Daržovės - įvairių rūšių daržovės ir žalumynai, rūgštūs kopūstai, konservuoti žalieji žirniai, prinokę pomidorai.

Miltų, grūdų, ankštinių ir makaronų patiekalai yra trapūs, pusiau klampūs košės, pudingai, keptuvės, avižiniai ir grikių grūdai yra ypač naudingi.

Kiaušiniai - 1 kiaušinis per dieną (pridedami prie valgio), baltymų omletas.

Vaisiai, uogos, saldūs patiekalai - įvairūs vaisiai ir uogos, išskyrus labai rūgštus; konservuoti vaisiai, kompotai, želė, citrina su arbata, cukrus, uogienė, medus.

Riebalai - sviestas ir augalinis aliejus (iki 50 g per dieną).

Užkandžiai - mirkyti silkės, presuoti ikrai, salotos, vinaigretės, obuolių žuvys.

Pienas, pieno produktai - pienas su arbata, kondensuotas, sausas, mažai riebalų turintis varškės sūris, nedidelis grietinė, sūris nėra aštrus (pavyzdžiui, olandų). Ypač naudingi varškės ir sūrio produktai.

Gėrimai - arbata ir silpna kava su pienu, ne rūgščių vaisių ir uogų sultys, pomidorų sultys, raudonmedžio sultinys.

Draudžiami produktai

Visi alkoholiniai gėrimai.

Švieži kepiniai, sviesto tešlos gaminiai (pyragai, blynai, blynai, keptos pyragai).

Mėsos, žuvies, grybų sultinių sriubos.

Jautienos, avienos, kiaulienos, žąsų, vištienos, anties riebalų rūšys.

Riebalų žuvų veislės (Stellate Sturgeon, Sturgeon, beluga, šamas), ikrai.

Špinatai, rūgštis, ridikėliai, ridikai, žalieji svogūnai, pupelės, garstyčios, pipirai, krienai; marinuotos daržovės, konservuotos prekės, rūkyta mėsa; grybai

Spanguolės, rūgštūs vaisiai ir uogos.

Ledai, grietinėlės produktai, šokoladas.

Šalti gėrimai, juoda kava, kakava.

Kulinariniai riebalai, taukai; kieti virti kiaušiniai ir kepti.

Pavyzdžio meniu

8-9 val.: Vinigretė su grietine; arbata su pienu; sviestas; duona; varškės; 20 g mirkytos silkės.

12-13 valandų: virtos ir kepta mėsa; grubus grikių košė; sultys.

16-17 val.: Daržovių vegetariška sriuba su grietine; virtos žuvys su virtomis bulvėmis ir morkomis; kopūstai; šviežių vaisių kompotas.

19-20 valandų: makaronai su varškėmis; keptos kopūstų padažai; vaisių ir uogų kompotas.

22 val.: Vaisių ir uogų želė; bandelė.

Kaip susikaupti ūmaus hepatito liga

Pusryčiai: omleto baltymų garai; grikių pieno tarkuotas košė; arbata su pienu; duona ir sviestas.

Vakarienė: vegetariška tarkuota sriuba su perlų miežiais ir daržovėmis; mėsos garų mėsos riešutai su pieno padažu; bulvių košė su augaliniu aliejumi; vaisių sulčių želė.

Saugus, kepti obuoliai

Vakarienė: sūrio garo puodelis; arbata; duona ir sviestas.

Nakvynė: vaisių sulčių želė.

Visą dieną: 200 g ruginės duonos; 60 g sviesto; 25 g cukraus.

Po gerovės

Pasirinkimo numeris 1. Pusryčiai: sūrio pufas, kepti grietinėje; pieno ryžių košė; arbata su pienu; duona ir sviestas.

Pietūs: pieno sriuba; įdaryti kopūstai, įdaryti virtos mėsos su augaliniu aliejumi; obuolių sulčių želė; rugių duona.

Arbatos laikas: arbata; duona ir sviestas.

Pasirinkimo numeris 2. Pirmasis pusryčiai: omletinis baltymas; pieno avižiniai dribsniai; arbata su pienu.

Antras pusryčiai: obuolys.

Pietūs: įvairių daržovių sriuba; garų mėsos gabaliukai, kepti grietine; morkų troškinys; vynuogių sulčių želė.

Vakarienė: grikių košė; arbata; duona ir sviestas.

Naktį: stiklinė kefyro.

Visą dieną: 200 gramų pasenusios kviečių duonos; 200 g rugių pasenusios duonos; 80 g sviesto; 50 gramų cukraus.

Kaip perduodamas ir vystomas hepatitas B

Virusinis hepatitas B yra virusinė uždegiminė kepenų liga. Todėl, žinant, kaip perduodamas hepatitas B, yra labai svarbu.

Hepatito B virusas yra DNR virusas, kuris, išsiskyręs į organizmą, sukelia infekcinį procesą, jis yra vienintelis hepatito B etiologijos veiksnys.

Virusinis hepatitas B yra gyvybei pavojinga liga, tai yra visuotinė visuomenės sveikatos problema. Ši liga gali būti ūminė ir lėtinė, didinantis kepenų cirozės ir pirminio kepenų vėžio (hepatoceliulinės karcinomos) mirties riziką.

Pasaulyje apie 2 mlrd. Žmonių buvo užsikrėtę hepatito B virusu, apie 360 ​​milijonų žmonių visame pasaulyje yra lėtinis hepatitas B, ir kasmet nuo šios ligos miršta daugiau kaip 780 000 žmonių. Ypač ligos paplitimas Azijoje ir Afrikoje.

Kaip galite gauti hepatitą B?

Hepatito B virusas turi labai didelį virulentiškumą - užtenka vienos dešimties tūkstančių mililitrų (0,0001 ml) užsikrėtimo.

Šiuo atžvilgiu reikia žinoti šio ypač pavojingo viruso perdavimo veiksnius. Hepatito B virusas randamas kraujo ir kitų kūno skysčių (seilių, makšties išskyrų, spermos, motinos pieno, ašarų, šlapimo, prakaito).

Viruso perdavimo būdai:

1. Nuo motinos iki vaiko - labiausiai paplitęs būdas hepatito B virusui perduoti pasaulyje (dėl didelio ligos paplitimo nepakankamai išsivysčiusiose Azijos ir Afrikos šalyse). Virusas gali būti perduodamas tiesiogiai gimdymo metu. Tokiu būdu perduodant hepatitą B kelias vadinamas „vertikaliu“.
2. Per užkrėstą kraują reikia nereikšmingo kraujo kiekio, kad, kai jis liečiasi su žaizda arba supjaustytas ant žmogaus kūno, virusas prasiskverbia į kraujotaką, pradeda daugintis ir sukelia infekcinį procesą.

Pavyzdžiui, virusas gali būti perduodamas šiais atvejais:

1. Adatų, švirkštų ar kitų priemonių, skirtų įvairiems vaistams, įskaitant narkotikus, injekcijoms dalytis.
2. Užkrėsto donoro kraujo komponentų pernešimas.
3. Nuo nelaimingų atsitikimų ar gabalų avarijos atveju (atsitiktinė injekcija su adata iš švirkšto gatvėje, taip pat taikoma medicinos darbuotojams - atsitiktinis odos pažeidimas įvairiais instrumentais, kurie liečiasi su paciento kraujo adata, skalpeliu);
4. Seksualinė transmisija - apie 30% infekuotų pacientų lytinių partnerių gali gauti hepatito B iš jų, o lytiniai santykiai be prezervatyvo (įskaitant burną).
5. Yra nedidelė hepatito B viruso perdavimo per naminius daiktus, kurie liečiasi su krauju, pavojus - pavyzdžiui, virusas gali būti perduodamas per dantų šepetėlį, manikiūro įrankį, skustuvą. Tai ypač pasakytina, kai lankotės grožio salonuose, kur tokia priemonė yra prastai arba visai dezinfekuota.
6. Hepatitas B perduodamas, kai lankotės stomatologu, tatuiruočių salonuose ar auskarų vėrimuose ir naudojate pakartotinai naudojamus, dezinfekuotus instrumentus.
7. Užsikrėtusių žmonių įkandimai ar kraujas, kai kraujavimas, ateina pas jus ant odos, ant kurios yra įbrėžimų, žaizdų.

Atsižvelgiant į tai, kad viruso kiekis seilėse, ašarose, motinos piene nepakankamas užkrečiamo proceso vystymui, buitinis hepatito B viruso perdavimo būdas per skystį neaprašo. Žindymas leidžiamas motinoms esant ligai, todėl virusas negali būti perduodamas.

Kaip vystosi liga?

Patekus į kraują, nepriklausomai nuo perdavimo būdo, hepatito B virusas žmogaus organizme pradeda daugintis. Inkubacinis laikotarpis (laikotarpis nuo viruso infekcijos iki ligos simptomų atsiradimo) gali trukti nuo 30 iki 180 dienų (vidutiniškai 90).

Po infekcijos gali pasireikšti:

1. Visiškas atsigavimas (90–95 proc. Sergančių suaugusiųjų, sveikas anksčiau)
2. Fulminantas hepatitas (labai didelis mirtingumas).
3. Lėtinis hepatitas.
4. Viruso infekcija.

Paciento amžius yra labai svarbus ligos prognozei ir eigai:

• jaunesniems kaip 1 metų vaikams infekcija tampa lėtine 80-90% atvejų;
• 1-5 metų vaikams - 30-50% atvejų atsiranda lėtinis ligos variantas;
• tik 30-50% suaugusiųjų turi infekcijos simptomų; tik 2-5% ligos tampa lėtinėmis.

Ūmus hepatito B požymiai

Po šio laikotarpio pasireiškia ūminio hepatito B simptomai, į kuriuos įeina bendras silpnumas, pykinimas, vėmimas, nuobodus pilvo skausmas, karščiavimas. Kai kuriems pacientams išsivysto skleros ir odos geltonumas, šlapimas patamsėja - tai yra bilirubino metabolizmo pažeidimo pasekmė. Maždaug 20% ​​pacientų skausmas kilpose. Bendros klinikinės analizės metu padidėja aminotransferazių (ALT, AST) koncentracija.

Atsižvelgiant į tai, kad gana dažnai egzistuoja ūminio virusinio hepatito B anikterinė forma, daugelis pacientų nesikreipia į gydytoją arba netinkamai diagnozuoja.

90–95 proc. Atvejų ūminės formos buvimui nereikia specialaus gydymo. Nėra jokių įrodymų, kad antivirusiniai vaistiniai preparatai ar hepatoprotektoriai (Essentiale ir kiti, panašūs į jį panašūs) veiksmingai serga nekomplikuota liga.

Spontaninis atsigavimas po infekcijos pasireiškia 95% sveikų suaugusiųjų prieš infekciją.

Kai pasireiškia ūminis (labai piktybinis, fulminantas) hepatitas, atliekamas simptominis kepenų nepakankamumo gydymas. Tokiais atvejais kepenų transplantacija sumažina mirtingumą.

Lėtinis hepatitas B

Lėtinio virusinio hepatito B vystymasis - nepalankus šio patogeno infekcijos rezultatas. Naudojant gerybinį ligos eigą, pacientams gali pasireikšti bendras negalavimas, pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, sąnarių skausmas. Vėlesniais etapais pasireiškia kepenų nepakankamumo požymiai - gelta, niežulys, tamsus šlapimas, kūno svorio sumažėjimas, padidėjęs kraujavimas, kepenų dydžio padidėjimas.

Lėtinis ligos variantas yra pakopinis kursas - integracijos fazė (virusas yra žmogaus organizme, bet ne dauginasi) ir replikacijos fazė (virusas aktyviai atgamina save).

Gydymą atlieka tik patyręs gydytojas, prižiūrint laboratorinių diagnostikos metodų, ir priklauso nuo ligos fazės (replikacijos ar integracijos). Antivirusiniai vaistai, naudojami šioje ligoje, yra labai brangūs. Deja, netgi tokio gydymo veiksmingumas yra gana mažas, visiškas atsigavimas paprastai neįvyksta, tačiau ligos eiga tampa palankesnė.

Vėlesniais etapais lėtinis virusinis hepatitas B gali sukelti kepenų cirozę arba pirminį vėžį (hepatoceliulinę karcinomą).

Prevencija (PSO gairės)

Gyventojų imunizavimas hepatito B viruso vakcina yra šios ligos prevencijos pagrindas.

PSO rekomenduoja, kad visi vaikai būtų vakcinuoti hepatito B vakcina iškart po gimimo, pageidautina per pirmąsias 24 gyvenimo valandas.

Vakcinaciją sudaro 3 ar 4 injekcijos pagal skiepijimo grafiką. Efektyvumas - 95 proc. Vaikų imunizuojasi nuo hepatito B viruso.

Vaikai iki 18 metų, kurie nebuvo skiepyti iškart po gimimo, taip pat turėtų būti skiepyti nuo šios ligos.

Turėtų būti skiepytos šios suaugusiųjų grupės:

• pacientams, kuriems dažnai yra kraujo perpylimas; pacientams, kuriems taikoma inkstų pakaitinė terapija („dirbtinis inkstas“, hemodializė); organų transplantacijos gavėjai;
• kaliniai kalėjimuose;
• narkotikų vartotojams;
• žmonių, turinčių lytinių santykių su žmonėmis su virusiniu hepatitu B; nemalonūs sekso paslaugų teikėjai;
• sveikatos priežiūros darbuotojai - ypač tie, kurie turi kontaktą su krauju;
• keliautojams prieš pereinant prie endeminių zonų (Azijos ar Afrikos šalių).

Kai kuriose šalyse vakcinacijos pagalba buvo galima sumažinti infekcijos lygį ir lėtinio virusinio hepatito B vystymąsi vaikams nuo 8–15% iki 1%.

Svarbus vaidmuo tenka griežtai kontroliuojant kraujo produktų saugą, išsamus donorų tyrimas.

Be to, kiekvienos šalies visuomenės išsivystymo ir švietimo lygio didinimas padeda sumažinti hepatito B viruso infekcijos dažnumą (pvz., Dėl sumažėjusio švirkščiamųjų narkotikų vartotojų skaičiaus, nes laikomasi saugesnio sekso principų).

B hepatito infekcijos būdai ir būdai

Hepatitas - virusinis kepenų pažeidimas. Nepriklausomai nuo to, kuri viruso padermė sukėlė šią patologiją, organas labai kenčia. Bet jei A ir E variantų atveju jis nepasikeis lėtine forma, tada B ir C daugeliu atvejų yra chronizuoti ir sukelia sunkias komplikacijas be tinkamo gydymo.

Šiandien hepatitas B yra vienas iš pavojingiausių virusinių ligų, įgijusių visuotinės epidemijos mastą. Vakcina padeda sumažinti pacientų skaičių, o tai yra gera žinia. Tačiau kiekvienas turėtų žinoti apie infekcijos B hepatitu būdus, nes pavojus susižeidžia kiekvienam žmogui, net ir pačiam kruopščiausiai ir tvarkingiau.

Ligos ypatybės

Visų pirma, mes nurodome, kad hepatito B virusas ilgą laiką gali išlaikyti savo veiklą bet kuriame biologiniame žmogaus skystyje. Netgi prieš keletą dienų džiovinus kraujo lašą, tai yra užkrečiama.

Labiausiai jautrūs infekcijai yra suaugusieji nuo 20 iki 50 metų amžiaus, nes pagal šį amžių vakcina silpnina jo poveikį. Vakcinuoti vaikai beveik nekenčia šios pavojingos ligos. Ir jei užsikrėtę, liga yra lengva ir nepatenka į lėtinę stadiją.

B hepatito inkubacinis laikotarpis yra nuo vieno iki šešių mėnesių, priklausomai nuo užsikrėtusio asmens imuniteto. Kuo stipresnė sveikata, tuo ilgiau kenkėjiškas virusas vystysis ir įsibėgės.

Panašiai kaip ir simptomai. Susilpnėjusi organizme liga sparčiai ir tyliai progresuoja, virsta lėtine forma, nesukeldama ūminio klinikinio vaizdo. Kadangi, stipriai imunitetu, „kova su priešu gali baigtis visišku žmogaus pergaliu“. Be to, tinkamai ir laiku gydyti - užpildyti.

Skirtumas tarp hepatito B ir A hepatito yra tas, kad pastarasis pasireiškia ūminėje formoje, gerai reaguoja į gydymą (laiku kreipiantis pagalbos) ir nėra lėtinis.

Rizikos grupės

Užsikrėtę hepatitu B gali būti bet kurioje, net ir banališkoje vietoje. Todėl niekas nėra apsaugotas nuo tokios galimybės. Tačiau yra tam tikrų žmonių grupių, kurios dažniau serga dėl savo veiklos ar gyvenimo būdo, dažniau kontaktuoja su kūno skysčiais.

• Sveikatos priežiūros darbuotojai. Specialūs pavojai susiduria su specialistais, kurie dirba su krauju ir kitomis biomedžiagomis laboratorijose. Chirurgai, akušeriai, ginekologai, endoskopai, infekcinių ligų specialistai ir visi atitinkamų medicinos įstaigų departamentų darbuotojai.
• Asmenys, turintys netradicinę seksualinę orientaciją, taip pat aktyvūs lytiniai santykiai su dažnai besikeičiančiais partneriais. Neapsaugota lytis gali sukelti infekciją. Kliūčių kontracepcijos priemonės (prezervatyvai) - garantija, nors ir ne šimtas procentų, saugumas.
• Žmonės, gyvenantys tiesiogiai su viruso nešikliu. Tokiais atvejais vakcina padės išvengti infekcijos. Skiepijimas siūlo visiems šeimos nariams, nepriklausomai nuo amžiaus. Specialistas parenka atskirų rodiklių skiepijimo grafiką.
• Kaliniai. Tai nėra paslaptis visiems, kad kalėjimas yra visų rūšių infekcinių ligų karštoji lova dėl netinkamos higienos, padidėjusių žmonių skaičiaus toje pačioje patalpoje. Tokiomis sąlygomis žmogus yra lengvai užsikrėtęs ne tik su hepatitu B.
• Narkomanai. Labai dažnai keli žmonės naudoja tą patį švirkštą, kartais keletą kartų.

Jei rizikos grupės yra daugiau ar mažiau aiškios, reikėtų išsamiau apsvarstyti klausimą, kaip gauti B hepatitą.

Viruso infekcijos būdai

Atsižvelgiant į tai, kad virusas yra pakankamai atsparus išoriniams veiksniams ir ilgai nežūsta už savo nešiklio kūno, infekcijos metodai yra labai įvairūs. Ir niekas nėra apsaugotas nuo pavojingo viruso patekimo į kūną. Kai kuriais atvejais užsikrėtęs asmuo netgi negali suvokti, kad jis serga. Bet jau kelia pavojų kitiems, kaip vežėjui.

Infekcijos tikimybė lytinių santykių metu yra apie 30% visų atvejų. Prezervatyvų naudojimas su nepažįstamu ar nauju partneriu apsaugo abu, nes beveik neįmanoma nustatyti asmens sveikatos būklės išvaizdos.

Tačiau yra ir gana teigiama informacija. B hepatitas yra vienintelė lytiniu keliu plintanti infekcija, kurią galima apdrausti skiepijant.

Galima užsikrėsti hepatitu namuose. Tai gali atsitikti šiais atvejais:

• bendrų asmens higienos priemonių (muilo, rankšluosčių, skutimosi ir manikiūro reikmenys) naudojimas;
• stalo įrankių, kuriuos naudojo žiniasklaida ar ligonis, naudojimas, anksčiau nuplautas;
• sąlyčio su krauju ar kitais skysčiais.

Todėl higienos procedūros turėtų būti atliekamos tik su asmeniniais daiktais. Indus plaukite dezinfekavimo tirpalu. Ir aptinkant kraujo ar kitų skystų medžiagų iš paciento kūno, šią vietą nuplaukite ir gydykite antiseptiku. Jei tai yra drabužiai, tada jį reikia plauti karštu vandeniu bent pusvalandį arba virti maždaug penkias minutes.

Svarbu žinoti, kad kraujo (ar kitos medžiagos), kuriame virusas gyvena nepažeistoje odoje ar gleivinėse, patekimas nekelia jokio pavojaus kitiems. Negalima užsikrėsti hepatitu ir oru lašeliais.

Medicinos įstaigos

Į klausimą, ar jis gali gauti hepatito B ligoninėje, atsakymas, deja, bus taip. Kaip tiksliai?

• Atliekant dantų procedūras, jei įrankiai nėra pakankamai apdoroti.
• Dėl tų pačių priežasčių operacijos metu.
• Perkėlus kraują ar jo komponentus, kurie neatitiko atitinkamo testo.

Tai yra labai retas atvejis, nes šiuolaikinėse medicinos įstaigose naudojamos priemonės yra beveik visos vienkartinės. Ir jei yra pakartotinis naudojimas, dezinfekavimo metodai yra daugiau nei pakankamai.

Dozuotas kraujas turi būti išbandytas dėl visų galimų ligų, perduodamų per šį biologinį skystį.

Jei tokiais būdais yra infekcijų, mes kalbame apie oficialių darbuotojų, atsakingų už tam tikros veiklos vykdymą, aplaidumą.

Kūdikių mama

Nėščios moterys domisi, ar vaikai serga motinomis, kurios yra vežėjai ar serga. Atsakymas yra dviprasmiškas, nes yra niuansų.

Motinos skrandyje ateities mažasis žmogus yra apsaugotas placentos barjeru, kuris neleidžia kenksmingiems agentams patekti į vaisių. Bet jei pažeidžiama placentos vientisumas dėl įvairių veiksnių, infekcija gimdoje vis dar įmanoma.

Labiau tikėtinas būdas perduoti virusą iš motinos kūdikiui yra gimdymas. Kai kūdikis praeina per gimimo kanalą, oda gali būti pažeista ir atsiras infekcija.

Žindymas laikomas saugiu tik tuo atveju, jei laktacijos speneliuose nėra įtrūkimų, iš kurių gali išsiskirti kraujas ar išrūgų medžiaga.

Jei būsimoji motina turi hepatito B virusą kraujuje, paprastai vaikas po gimimo yra privalomas vakcinuoti pagal specialią schemą. Tai leidžia išvengti ligos, kuri tokiame amžiuje tampa lėtine ir sukelia daug komplikacijų.

Klinikinis vaizdas

B hepatito vakcina atlieka savo darbą, o daugeliu atvejų iki 20 metų amžiaus vakcinuoti žmonės visai nesijaučia arba serga labai lengva forma. Kitas vakcinacijos polius yra tai, kad net ir esant lėtiniam hepatitui nepasireiškia. Nors žmonės, sergantys šia liga, privalo laikytis tam tikrų taisyklių, kad nebūtų kenčia gyvenimo kokybė. Iš tiesų kepenyse tam tikru mastu negrįžtami pasikeičia.

B hepatito inkubacinis laikotarpis yra gana didelis ir gali priklausyti nuo įvairių veiksnių nuo mėnesio arba nuo dviejų iki šešių mėnesių. Visą laiką žmogus jaučiasi sveikas ir stiprus, bet jau kelia pavojų kitiems, nes jis yra užkrečiamas.

Nustatyti viruso buvimą kraujyje laboratoriniu būdu galima tik praėjus pusei metų po infekcijos. Ir pajusti pirmuosius simptomus - tik po trijų mėnesių.

Nespecifiniai patologijos požymiai

Ligos pavojus kyla dėl to, kad ankstyvajame etape simptomai nėra tokie arba pasireiškia bendru daugelio ligų požymiu. Dažnai jie nemoka ypatingo dėmesio, nurašydami įprastus negalavimus ar perteklius.

Bet šiuo metu liga yra labai veiksmingai gydoma, nesukelia komplikacijų ir nėra lėtinė. Pažymėtina:

• bendras priežastinis silpnumas;
• nuolatinis mieguistumas;
• apetito praradimas;
• apatija, kuri gali būti pakeista sudirginimo protrūkiais;
• nuovargis net ir esant nedideliam fiziniam ar psichiniam

Argi tai nėra labai panaši į lėtinio nuovargio sindromo, nervų perpildymo ar banalaus nuovargio apraiškas.

Padidėję simptomai

Sparčiai kepenų infekcijos vystymuisi būdingi požymiai, panašūs į peršalimo apraiškas:

• nedidelis kūno temperatūros padidėjimas (žemo lygio rodikliai);
• trumpalaikis galvos skausmas, kartais galvos svaigimas;
• raumenų skausmas.

Vos per kelias dienas įsijungia specifiniai hepatito požymiai, kurių negalima supainioti su kitais:

• skausmas dešinėje hipochondrijoje kepenų projekcijoje (tai gana intensyvi, laikui bėgant pradeda duoti atgal toje pačioje vietoje);
• gelta pasireiškia. Iš pradžių skalelės ir delnai tampa geltonos spalvos, palaipsniui procesas plinta į visą kūną;
• šlapimas tampa alaus spalva, o išmatos tampa spalvos (chalkinės išmatos).

Šis paveikslėlis rodo, kad ūminė ligos fazė prasidėjo. Būtina hospitalizuoti infekcinių ligų skyriuje. Nors daugelis pacientų po gelta jaučiasi geriau ir gali tiesiog ignoruoti visus kitus simptomus. Ir šiuo atveju mes galime tikėtis, kad pereinamojo laikotarpio patologija yra lėtinė arba rimtos komplikacijos.

Vėlyvos apraiškos

Simptomai komplikacijų atsiradimo stadijoje priklausys nuo kepenų pažeidimo laipsnio. Kepenų nepakankamumas ir bendras organizmo apsvaigimas.

Jei pacientas šiame etape nėra tinkamai padedamas, galimas smegenų pažeidimas ir nervų sistemos gedimas.

Diagnostinės priemonės

Jei atsiranda simptomų, panašių į klinikinį hepatito vaizdą, specialistas turės atlikti tam tikrus tyrimus ir tyrimus, kad patvirtintų arba paneigtų diagnozę. Net jei yra specifinių simptomų, visa diagnostinė veikla atliekama visiškai.

• Gydytojas pirmiausia renka anamnezę, kurioje pateikiama informacija apie sveikatos būklės pasikeitimo laiką, pirmųjų apčiuopiamų diskomforto simptomų atsiradimą, panašių problemų turinčių giminaičių buvimą arba nustatytą diagnozę turinčius pacientus.
• Kitas yra vizualinis paciento patikrinimas, pilvo apčiuopa, ypatingą dėmesį skiriant kepenų projekcijai.
• Būtina paskirti ultragarsinę diagnozę, kad būtų galima nustatyti organo audinių pokyčius, nustatyti kepenų dydį ir patologijos plitimą į tulžies taką.
• Laboratoriniai tyrimai apima kraujo tyrimus (bendrai sukurti pagal formulę, biochemiją, hepatito žymenis). Taip pat pateikiamas šlapimo tyrimas.

Tik gavęs visus diagnostinių tyrimų rezultatus, gydytojas gali diagnozuoti ir paskirti tinkamą gydymą. Paprastai visos gydymo priemonės sunkios patologijos eigos atveju atliekamos infekcinės ligos palatos ligoninėje.

Gydymo ypatybės

80% atvejų hepatitas B yra visiškai išgydytas. Ir tik 20 proc.

Jei anksčiau buvo skiriama vakcina, liga bus lengva. Šiuo atveju pacientui skiriamas ambulatorinis gydymas, kurį sudaro hepatoprotektoriai, vitaminų kompleksai ir mitybos mityba. Rekomenduojame sumažinti fizinį krūvį, sportą, įskaitant fitnesą ir kitas rūšis.

Kai virusas aptinkamas kraujyje, bet nesant ryškių simptomų, anikterinis ūminio laikotarpio kursas, gydymas gali būti ambulatorinis. Taip pat skiriami hepatoprotektoriai, multivitaminai ir dieta. Būtina uždrausti naudotis.

Gydymo laikas visiškai priklauso nuo kiekvieno paciento organizmo savybių. Kartais tai užtrunka mėnesį ar du, o kartais trunka ne mažiau kaip šešis mėnesius. Atkūrimą rodo, kad paciento kraujyje nėra viruso.

Šis gydymo režimas rekomenduojamas pacientams, sergantiems lengvu ar vidutinio sunkumo patologijos sunkumu. Sunkios ligos atveju reikia hospitalizuoti.

Jei liga yra lėtinė, pacientui skiriamas pusmetinis antivirusinių vaistų kursas. Po to atliekami bandymai ir tolesnis apdorojimas.

Prognozės

Išgydant ligą, žmogus dar kartą nedarbuos, nes likusiam savo gyvenimui gaminamas stiprus imunitetas.

Nors, anot kai kurių mokslininkų, liga nėra išgydoma, bet išlieka stabilios remisijos stadijoje be klinikinių pasireiškimų netgi atliekant kraujo tyrimus. Tai yra, galbūt ne pakartotinė infekcija, bet ligos atkūrimas su nauja virusine infekcija. Šis darbas yra prieštaringas medicinos mokslo sluoksniuose ir nėra šimtu procentų įrodytas.

Jei liga pasireiškia lėtine forma, būtina griežtai laikytis visų gydytojo nurodymų. Dietinis maistas yra visą jūsų gyvenimą. Intensyvus fizinis aktyvumas iš esmės draudžiamas. Alkoholis yra visiškai pašalintas.

Atlikdami viską, ką nurodė gydytojas, galite gyventi ilgą gyvenimą be jokių ypatingų sveikatos problemų.

Mirtini rezultatai, atsiradę hepatito B, atsiranda ne dėl pačios patologijos, bet dėl ​​tokių komplikacijų, kaip cirozė ir kepenų vėžys.

Pašalinkite mitus

Yra daug mitų apie tokią patologiją kaip B hepatitas (ne mažiau kaip apie ŽIV / AIDS). Kai kurie iš jų pasirodo tiesa. Tačiau daugelis yra pavojingas mąstymas, kuris geriausiu atveju gali kainuoti bendravimą su geru asmeniu (net ir sergančiu asmeniu), o blogiausiu atveju - grėsmę savo sveikatai.

• A priori neįmanoma a priori gauti, jei asmuo nevartoja narkotikų (injekcijos būdu), nesikeičia lytinių partnerių ar naudojasi apsaugos nuo užtvarų produktais, veda sveiką gyvenimo būdą ir gerbia asmens higieną. Tai yra labiausiai paplitęs ir pavojingas mitas apie ligą. Kiekvienas gali užsikrėsti, nes kontaktas su sergančio asmens biomedžiaga gali vykti bet kur ir bet kuriuo metu. (Atidžiai perskaitykite apie infekcijos būdus namų ūkyje ir medicinos įstaigose).
• B hepatito kontaktiniai sportai yra griežtai draudžiami. Antrasis mitas, neturintis pagrindo. Jei žmogus jaučiasi pakankamai gerai, kad galėtų užsiimti tokiu sportu ir tai jam draudžia gydytojas, kodėl gi ne. Tačiau yra tam tikrų apribojimų - sportas neturėtų būti traumuotas.
• Geriau ne bendrauti su sergančiu asmeniu, nes yra reali infekcijos rizika. Dar kartą prisimename - virusas perduodamas tik su biologiniais skysčiais. Taktilus kontaktas (su odos vientisumu) - rankų paspaudimas, draugiški apkabinimai ir kiti prisilietimai nėra pavojingi. Be to, infekcija neperduodama oro lašeliais. Taigi bendrauti su sveikata.
• B hepatitas yra neišgydomas. Tai netiesa - atsižvelgiant į dabartinį medicinos vystymosi lygį, visai įmanoma, bet jums reikia laiku kreiptis pagalbos, kad būtų laikomasi visų gydytojo nurodymų dėl vaistų ir kitų receptų.

Hepatitas B yra labai rimta, klastinga ir nenuspėjama liga. Taigi sprendimas ir perdavimo būdai, simptomai įvairiais etapais ir ateities prognozės padės priimti sprendimą. Ir sprendimas turėtų būti vienas, ir tai yra vienintelis teisingas - vakcinacija garantuoja saugumą. Jei ne iš patologijos, tada nuo perėjimo prie lėtinės formos ir komplikacijų vystymosi.