B hepatitas - kas tai yra, kaip jis perduodamas, simptomai, ūminių ir lėtinių hepatito B formų gydymas

Virusinis hepatitas B yra uždegiminio pobūdžio virusinė liga, kuri daugiausia veikia kepenų audinį. Po to, kai asmuo atsigauna iš šios ligos, jis vysto ilgalaikį imunitetą gyvenimui. Tačiau galima pereiti nuo ūminės iki lėtinės progresuojančios formos.

Be to, mes apsvarstome, kas yra ši liga, kaip ji perduodama tarp suaugusiųjų, pirmieji hepatito B požymiai ir simptomai, ir kokios yra pasekmės organizmui, jei gydymas nebus pradėtas laiku.

B hepatitas: kas tai yra?

B hepatitas (B) yra virusinė infekcija, pirmiausia veikianti kepenis ir lėtine progresuojančia liga, viruso vežimas, cirozės ir kepenų vėžio vystymasis.

Pagrindiniai hepatito B požymiai yra:

• pykinimas
• apetito praradimas
• padidėjęs nuovargis
• gelta
• diskomfortas dešinėje hipochondrijoje,
• tamsus šlapimas.

Kokios yra hepatito B viruso savybės?

1. Keletą minučių virusas lengvai užsiliepsnoja iki 100 ° C, atsparumas temperatūrai pakyla, jei patogenas yra serume.
2. Pakartotinis užšalimas neturi įtakos jo savybėms, po atšildymo jis vis tiek bus infekcinis.
3. Virusas nėra kultivuojamas laboratorijoje, todėl sunku tirti.
4. Mikroorganizmas aptinkamas visuose žmogaus biologiniuose skysčiuose, o jo užkrečiamumas netgi viršija ŽIV už šimto faktorių.

Viruso inaktyvavimas atliekamas gydymo metu autoklavuose, kai jis šildomas iki 120 ° C 45 minutes, arba sausoje karščio orkaitėje 180 ° C temperatūroje 60 minučių.

Virusas miršta veikiant cheminiams dezinfekantams: chloraminas, formalinas, vandenilio peroksidas.

Priežastys ir perdavimo keliai

Remiantis PSO vertinimais, pasaulyje daugiau kaip 2 mlrd. Žmonių yra užsikrėtę hepatito B virusu, 75% pasaulio gyventojų gyvena regionuose, kuriuose yra didelis susirgimų skaičius. Kiekvienais metais 4 mln. Žmonių diagnozuojama ūminė infekcijos forma.

Po hepatito B viruso patekimo į vis dar sveiko žmogaus kraują per kraują patenka į hepatocitus (kepenų ląsteles). Jie replikuoja (daugina) virusą, kuris užkrečia vis daugiau naujų ląstelių, o kai kurios viruso DNR dalys yra įtrauktos į hepatocitų DNR.

Imuninė sistema neatpažįsta pakeistų ląstelių ir suvokia jas kaip svetimas. Antikūnų gamyba pradeda sunaikinti pakeistus hepatocitus. Taigi, kepenys yra sunaikinami, o tai sukelia uždegimą ir hepatitą.

Didžioji dauguma hepatito B žmonių yra 15–30 metų amžiaus žmonės. Tarp ligonių mirusiųjų nuo narkomanų yra 80%. Asmenims, kurie švirkščiasi narkotikais, yra didžiausia infekcijos rizika.

Kaip perduodamas hepatitas B?

Asmuo turėtų žinoti, kaip perduodamas hepatitas B. Kad jis galėtų imtis veiksmų, jei jis yra netoli viruso nešiklio. Virusinė infekcija yra:

Šiuose biologiniuose nešiklio skysčiuose viruso koncentracija yra didelė.

Yra keletas būdų, kaip perduoti hepatito B virusą:

• jei sveikas žmogus pilamas užkrėstą kraują;
• naudoti keletą kartų tą patį švirkštą;
• per medicininę įrangą, jei jie negamina tinkamo švarumo: lytinių santykių metu;
• naujagimė iš motinos:
• infekcija kasdieniame gyvenime.

Pagrindinis B grupės hepatito infekcijos kelias yra kraujas, bet kuris kitas biologinis skystis. Tuo pačiu metu virusas yra labai aktyvus, infekcija gali praeiti po kelių dienų, pvz., Kraujas visiškai išdžiūsta ant drabužių ar higienos. Todėl kyla pavojus užsikrėsti visur, kur gali būti kontaktas su kitų žmonių biologiniais skysčiais.

B hepatito atsiradimo rizika atsiranda, kai lankotės:

• grožio salonai
• manikiūro procedūros,
• pedikiūras
• tatuiruotės, tatuiruotės ar kūno auskarų vėrimas, jei instrumentai nėra pakankamai sterilūs.

B hepatito perdavimo vaiko gimdymo metu būna motina. Siekiant sumažinti tolesnio viruso srauto riziką, kūdikis skiepijamas. B hepatitas gali pasireikšti ateityje.

Kai sveiko žmogaus oda ir gleivinės susiduria su bet kokiu paciento skysčiu, infekcijos tikimybė nėra labai didelė, o tai reiškia, kad hepatito B virusas praktiškai nėra paplitęs kasdieniame gyvenime. Mikrodažai į odą kelis kartus padidina infekcijos riziką. Paciento skysčiai yra pavojingi net ir sausoje būsenoje!

Virusas yra perduodamas per seilę, todėl yra galimybė užsikrėsti bučinio metu, jei sveikas partneris turi mikrotrumas, dantų ligas ir dantenas burnoje, kartu su kraujavimu.

Rizikos grupė

Specialistas greitai nustatys, kaip buvo perduotas B hepatitas, nustatant diagnozuojamo asmens veiklos sritį ir gyvenimo būdą.

Viruso infekcijos objektai:

• Hepatitas yra perduodamas iš homoseksualų ir lytinių santykių.
• Sveikatos priežiūros darbuotojai.
• Narkomanai.
• Asmenys, atliekantys bausmę kalinimo įstaigose.
• Hemodializuojami pacientai.
• Kraujo gavėjai.
• Kūdikiai, gimę motinai, užsikrėtę virusu.
• Šeimos nariai yra užsikrėtę.
• Turistai, pasirinkę endemines vietas poilsiui.

Plėtros formos

Kokia tikimybė, kad ūminis hepatitas B taps lėtiniu?

1. Tikimybė priklauso nuo amžiaus, nuo kurio asmuo užsikrečia. Kuo jaunesnis amžius, kai atsiranda hepatito B viruso infekcija, tuo labiau tikėtina, kad atsiras lėtinis.
2. Beveik 90% užsikrėtusių kūdikių sukelia lėtinę infekciją. Rizika mažėja, kai vaikas bręsta. Maždaug 25–50% vaikų nuo 1 iki 5 metų užsikrėtė lėtine viruso sukelta kepenų liga.
3. Lėtingumo rizika suaugusiųjų amžiuje yra apie 10%. Visame pasaulyje dauguma lėtiniu hepatitu sergančių žmonių buvo užsikrėtę gimimo metu arba ankstyvoje vaikystėje.

Pirmieji ženklai moterims ir vyrams

Pirmieji hepatito B požymiai:

1. Silpnumas, nedidelis karščiavimas, galvos skausmas, apetito stoka.
2. Tada prisijunkite prie virškinimo sutrikimų: pykinimas, pilvo skausmas, vėmimas. Sumažėjęs bilirubino metabolizmas sukelia šlapimo patamsėjimą ir išmatų spalvos pakitimą.
3. Po šių simptomų pamažu išnyksta, atsiranda gelta - atitinkamas odos ir akių skleros dažymas.

Dauguma pacientų neturi ligos požymių. Todėl gydytojai mano, kad bet kuris asmuo yra potencialiai užsikrėtęs, laikydamasis būtinų atsargumo priemonių medicininių procedūrų metu ir naudojant vienkartines priemones.

Hepatito B simptomai suaugusiesiems

Virusinio hepatito B inkubavimo laikotarpis kinta gana plačiai, laikotarpis nuo infekcijos momento iki klinikinių simptomų atsiradimo gali būti nuo 30 iki 180 dienų. Dažnai neįmanoma įvertinti lėtinės formos inkubacijos periodo.

Ūminis virusinis hepatitas B dažnai prasideda taip pat, kaip ir virusinis hepatitas A, bet jo ikiderminis periodas taip pat gali pasireikšti artralgine forma, taip pat asthenovegetatyviniame ar diseptiniame variante.

Bet kokios rūšies apsinuodijimo atveju pirmoji centrinė nervų sistema kenčia. Klinikiniu požiūriu tai pasireiškia dėl šių cerebrotoksinių simptomų atsiradimo:

• miego sutrikimas;
• padidėjęs nuovargis, silpnumas;
• apatija;
• sąmonės sutrikimas.

Esant sunkioms ligos formoms gali pasireikšti hemoraginis sindromas - kartais kraujavimas iš nosies, padidėjęs kraujavimas iš dantenų.

Hepatitas ūminėje formoje gali būti baigtas visiškai atsigaunant, susidarant nuolatiniam imunitetui arba einant į lėtinę formą, kuri dažnai lydi banguojančius paūmėjimo periodus, kurie dažnai būna sezoniniai.

Ūmus ligos eigoje galima išskirti tris laikotarpius:

• preicterinė fazė;
• ledinis laikotarpis;
• atsigavimas.

Anikterinis laikotarpis

Šiuo laikotarpiu specifinės patologijos apraiškos dar nėra. Daugeliui virusinių ligų būdingi simptomai:

• galvos skausmas;
• žmogaus gerovė palaipsniui blogėja;
• apetito praradimas;
• letargija;
• silpnumas;
• raumenų ir sąnarių skausmas;
• stebimi kvėpavimo reiškiniai (kosulys, sloga).

Gelta yra susijusi su bilirubino kaupimu kraujyje - raudonųjų kraujo kūnelių (raudonųjų kraujo kūnelių) skilimo rezultatu. Paprastai bilirubinas patenka į kepenis, kur jis jungiasi prie baltymų, o tulžies sudėtis patenka į žarnyną, o po to pašalinamas iš organizmo.

Kai kepenų pažeidimas, ši funkcija blogėja, o tai sukelia bilirubino kaupimąsi kraujyje ir minkštuose audiniuose, dėl kurių pastaroji gauna geltoną atspalvį.

B hepatito gelta

Palaipsniui simptomai pereina į ledyną. Jie taip pat rodomi tam tikroje sekoje:

• tamsėja šlapimas, spalva primena tamsų alų;
• geltonos skleros ir burnos gleivinės, ypač jei pakeliate liežuvį į dangų;
• nudažytos rankos ir oda.

Kaip atrodo gelta, bendri apsinuodijimo simptomai mažėja, o būklė pagerėja. Kepenų projekcijos vietoje gali pasireikšti skausmas ar sunkumas dešinėje subostalio zonoje. Kartais dėl tulžies latakų užsikimšimo gali būti pūslinis liumenys.

Jei vartojami konkretūs vaistai, simptomai palaipsniui išnyksta, o atsigavimas prasideda. Jei organizmas neužsikrėsta infekcija, atsiranda lėtinė patologinė forma, dažnai virsta kepenų ciroze.

Lėtinė forma

Lėtinis B hepatitas pasireiškia šiais simptomais:

• padidėjęs nuovargis;
• silpnumas;
• mieguistumas;
• sumažėjęs apetitas;
• pykinimas, gagging;
• pilvo pūtimas;
• būdingi chroniško hepatito B simptomai, pvz., tamsus šlapimas, gelta, atsiranda daug vėliau nei ūminio pavidalo.

Yra netipinių ligos formų:

• anikterinis;
• ištrinti;
• subklininė (beveik be simptomų);
• lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus;
• piktybinis.

Komplikacijos

Pagal statistiką, iki 90% žmonių, patyrusių infekciją, beveik visam laikui atsikrato. Tačiau jų „visiškas“ susigrąžinimas laikomas santykiniu, nes dažniausiai jį lydi likutinis poveikis:

• skirtumas tarp normalios odos ir gelsvos diskinezijos ar tulžies takų uždegimo;
• liekamasis astenovetatyvinis sindromas;
• infekcija gali paskatinti Gilberto sindromo vystymąsi.

Ūminis virusinis hepatitas B retai sukelia mirtį (tik esant sunkiam fulminantiniam kursui), prognozė žymiai pablogėja kartu su lėtinėmis kepenų ligomis, kartu su C ir C hepatitu.

B hepatitu užsikrėtusių asmenų mirtis dažnai pasireiškia kelis dešimtmečius vėliau dėl lėtinio cirozės ir kepenų vėžio vystymosi.

Diagnostika

Jei asmuo atskleidė simptomus, rodančius, kad jis yra B hepatitas, arba jis turi pagrindo manyti, kad jis galėjo užsikrėsti šia liga, jis turėtų skubiai apsilankyti medicinos įstaigoje. Priėmimo metu specialistas atliks egzaminą, palpacija išnagrinėja kepenų sritį ir surenka ligos istoriją.

Laboratoriniai kraujo ir šlapimo tyrimai padės patvirtinti arba paneigti pirminę diagnozę.

Šios ligos diagnozei, be įprastos biocheminės bilirubino ir ALT analizės, naudojami specifiniai hepatito B žymenys:

Be to, specifinė diagnostika naudoja šių antigenų antikūnų ir specifinio HBcore baltymo, kuris pasireiškia ūminiame hepatitu B, nustatymą:

Gydymas

Gydymas hepatitu prasideda apsilankius pas gydytoją ir privalomas tyrimas. Tai leis jums priskirti tikslią gydymo kortelę ir nustatyti kitas galimas ligas, jei jos yra. Bet kuriuo atveju B hepatitas yra visapusiškai gydomas.

B hepatito gydymas apima:

• detoksikacijos terapija;
• palaikomoji terapija;
• stiprinti imuninę sistemą;
• mityba;
• simptominio slopinimo terapija.

Ūminio hepatito B gydymas

1. Lengvose hepatito B formose skiriama tausojanti dieta, dalinė dieta - 5–6 kartus per dieną, poilsiui po pietų (leidžiama išeiti iš lovos maistui, tualeto apsilankymai, higienos procedūros).
2. Vidutiniškai sunkiam hepatitui skiriama detoksikacijos tirpalų infuzija į veną. Hepatoprotektoriai, vaistai, apsaugantys kepenų ląsteles nuo sunaikinimo, vitaminai, sorbentai ir vaistai, pašalinantys toksinus iš organizmo, yra susiję su gydymu.
3. Jei pasireiškia sunkus hepatitas B, pacientas perkeliamas į intensyviosios terapijos skyrių, kur, priklausomai nuo būklės, atliekamas simptominis gydymas.

Reabilitacijos laikotarpis - atsigavimas nuo ūminio virusinio kepenų pažeidimo - pacientui skiriasi. Kažkas gali būti išgydoma po kelių savaičių, todėl gali prireikti 4-6 mėnesių, kad pagerintų savo gerovę.

• Apskritai, ūminio hepatito B prognozė yra palanki: liga visiškai išgydoma 90% pacientų.
• 5-10% atvejų, palaikant HBsAg organizme, sukelia lėtinę ligos formą, kartu su didele komplikacijų rizika (cirozė, kepenų vėžys, sutrikusi tulžies pūslės judrumas, Oddi sfinkteris).

Įdomu tai, kad perėjimas prie lėtinės ligos formos yra labiau būdingas šviesos sunkumo hepatitui (anikteriškas, su latentiniu kursu).

Kaip gydyti lėtinį hepatitą B?

Diagnozavus lėtinį hepatitą B, gydymas yra išsamus:

• naudojami antivirusiniai vaistai, tokie kaip lamevudinas, adefoviras ir kiti;
• skiriami vaistai, slopinantys kepenų sklerozės, ty interferonų, augimą;
• imunomoduliatoriai taip pat reikalingi norint normalizuoti paciento imuninį atsaką;
• hepatoprotektoriai yra svarbūs siekiant padėti kepenims kovoti ląstelių lygmeniu;
• negali daryti be vitaminų ir mineralų.

Be to, pacientams rekomenduojama kasdien gerti daug vandens, kad būtų pašalintas organizmas.

Priklausomai nuo ligos sunkumo, gydymą galima atlikti ambulatoriškai arba stacionariai. Atsižvelgdamas į klinikinius hepatito požymius ir paūmėjimo sunkumą, gydytojas nusprendžia, ar pacientui reikia hospitalizuoti, ar ne.

Pacientams, kuriems diagnozuotas hepatitas B, yra keletas įvykių vystymo galimybių:

• Asmuo patiria sudėtingą gydymą ir atsikrato virusinės infekcijos, ima stiprų imunitetą šiai ligai;
• Pacientui ūminė hepatito B forma tampa lėtine, kurią gali lydėti sunkios komplikacijos organizmui;
• Po gydymo pacientas tampa hepatito B antigeno nešikliu, kuris per kelis dešimtmečius jam nesukels susirūpinimo. 20 metų šis virusas gali būti paciento kraujyje be matomų klinikinių požymių;
• Pacientas, kuris nesugeba kreiptis į medicinos įstaigą pasibaigus, sukelia cirozę arba kepenų vėžį, kuriam reikia skubios chirurginės intervencijos.

Baigus gydymą, viruso antigenas daugelį metų gaminamas žmonių kraujyje. Šie žmonės tampa šios infekcijos nešėjais ir yra įpareigoti juos sistemingai išnagrinėti, be to, jie turi būti išbandyti.

Dieta ir tinkama mityba

Ūminiu laikotarpiu parodyta lova ir griežtas dietinis maistas. Mityba hepatitui B ūminiu laikotarpiu yra skirta maksimaliam organizmo taupymui su gera mityba. Ūminis procesas reikalauja laikytis dietos №5А, kuriame maistas yra paruoštas tik ant žemės arba gerai virintas. Sriubos gali būti pagamintos iš smulkiai pjaustytų daržovių. Atskirus patiekalus virti kepta, bet be ryškių plutos. Dieta - 5 kartus per dieną.

Lėtinio B hepatito atveju dieta Nr. 5 yra neprivaloma, tačiau, vertinant meniu, verta turėti atskaitos tašką. Ekspertai teigia, kad lėtinėje stadijoje svarbu laikytis sveikos mitybos. Tinkamas sveikas mityba reiškia, kad vartojama pakankamai baltymų, riebalų, angliavandenių ir sveikų mikroelementų.

Kas ne valgyti?

• šviežia ir ruginė duona;
• produktai iš išgalvotos ar pūkinės tešlos;
• soros ir visi ankštiniai augalai;
• sultiniai;
• riebios mėsos, kepta mėsa, dešros, rūkyta mėsa;
• subproduktai ir konservai;
• grietinėlės ir riebalų varškės;
• grybai, ankštiniai augalai, marinuotos daržovės, ropės, ridikai, ridikėliai, kopūstai, rūgštys, česnakai, svogūnai;
• rūgštūs vaisiai ir daug skaidulų;
• kakava, kava, šokoladas, gazuoti gėrimai.

Leistinas maistas

Maistas ir maistas, leidžiamas naudoti ūminiam ir lėtiniam hepatitui B:

• vakarinė duona;
• švieži pyragaičiai su įvairiais įdarais;
• sausainiai, marshmallows;
• sriubos, virtos vandenyje, pienas, mažai riebalų sultiniai;
• vištienos kumpis ir dešros;
• iš mėsos - vištiena, veršiena, triušiena;
• iš žuvų - žiedadulkių, jūrų lydekų, merlangų;
• garai ir kepti omeletai;
• virtos mėsos ir pyragaičiai;
• pienas, mažai riebalų turintys pieno produktai;
• visų rūšių grūdų košė;
• makaronai ir makaronai;
• daržovių salotos, paruoštos saulėgrąžų aliejumi arba mažai riebalų grietine;
• augaliniai riebalai;
• bičių medus;
• Kepti, virti, žali vaisiai ir daržovės;
• Ne rūgštinės daržovių, uogų ir vaisių sultys;
• žalia arbata.

Kai hepatitas sutrikdo tulžies susidarymo procesą, dėl kurio susilpnėja absorbcija vitamino K virškinimo trakte ir jo nepakankamumas. Produktai, kurių sudėtyje yra vitamino K:

• petražolės
• krakmolas
• bazilikas,
• kalendra,
• kopūstai (brokoliai, Pekinas, balti),
• salierų šaknis,
• slyvos,
• avokadas
• anakardžiai, pušies riešutai.

Prognozė

1. Ūminis virusinis hepatitas B retai mirtinas. Prognozė pablogėja, kai mišrios infekcijos, susijusios su hepatito C, D virusais, tuo pačiu metu lėtinėmis hepatobiliarinės sistemos ligomis, ligos eiga.
2. Lėtine forma pacientai miršta kelis dešimtmečius nuo ligos pradžios dėl jų pirminio vėžio ar kepenų cirozės atsiradimo.

Ar hepatitas B gali vėl infekuoti?

Ne, po hepatito B, turite antikūnų, kurie apsaugo jus nuo viruso. Antikūnas yra kraujo medžiaga, kurią organizmas gamina reaguojant į virusą. Antikūnai apsaugo organizmą nuo ligų, susijusių su virusais, ir juos sunaikina.

B hepatito prevencija

Siekiant išvengti hepatito B infekcijos, gydytojai rekomenduoja laikytis šių rekomendacijų:

1. suteikti vaikui skiepijimą, bet su atskiru, brangiu vaistu, o ne standartiniu, planuojamu.
2. laikykitės asmeninės higienos taisyklių - nenaudokite kitų žmonių higienos produktų;
3. pabandykite valgyti vitaminais ir mikroelementais praturtintą maistą, taip pat išvengti žalingų maisto produktų;
4. atsisakyti alkoholio, rūkyti;
5. Negalima vartoti skirtingų vaistų be reikalo, nes daugelis jų kenkia kepenų funkcijai;
6. stenkitės vengti apsilankyti grožio salonuose, kurių pobūdis yra abejotinas;
7. Stenkitės ne namuose, kurortuose ir pan.

B hepatitas yra kepenų liga, kuri gali sukelti rimtų pasekmių visam kūnui. Jei pasireiškia nemalonių simptomų, būtinai pasitarkite su gastroenterologu, kad galėtumėte diagnozuoti ir tiksliai diagnozuoti.

Kaip perduodamas hepatitas B ir kiek su juo gyvena

Hepatito B virusas priklauso hepadnavirusų šeimai, tačiau patogenas turi ryškių hepatotropinių savybių, dėl ko lėtai vystosi kepenų uždegimas su negrįžtamu jungiamojo audinio proliferavimu (ciroze).

Nebuvo sukurta jokių veiksmingų vaistų, kurie galėtų sunaikinti žmogaus organizmo mikroorganizmą, todėl hepatito B virusas (HBV) yra klasifikuojamas kaip „meilus žudikai“. Nėra viruso viruso skausmo hepatocituose. Tik kepenų cirozės pažeidimo atveju yra būtinos medžiagų apykaitos sutrikimai, tulžies pūslės uždegimas. Antriniai pokyčiai vidaus organuose atsiranda dėl medžiagų apykaitos sutrikimų, medžiagų apykaitos sutrikimų, nes kepenys detoksikuoja toksinus. Kūno siena yra prisotinta skausmo receptoriais. Ši būklė yra negrįžtama, todėl gydytojai skiria skausmą malšinančius vaistus, kad pagerintų paciento gyvenimo kokybę.

Nepaisant to, kad dauguma žmonių žino, kaip perduodamas hepatitas, kasmet padidėja ligos atvejų skaičius. HBV patenka į organizmą parenteriniu būdu su injekcijomis, kurių adatos užkrėstos B grupės hepatito patogenu.

Gepadnavirusų plitimas žmonių populiacijoje atsiranda dėl sanitarijos trūkumo, kai švirkščiama narkotikų, parenterinių injekcijų. Kai vienas žmogus naudoja vieną švirkštą, padidėja patogeno hepatito perdavimo tikimybė. Taigi „švelnus žudikas“ padermė yra išsaugota žmonių populiacijoje.

Sunkus savalaikis gydymas vėlyvu mikrobiologiniu tyrimu. Pradiniame etape klinikinių simptomų nėra. Biocheminė kraujo analizė periodiškai rodo cholestazių fermentų (GGTP, AlAT, AsAt) padidėjimą, tačiau diagnostiniai kriterijai nėra pastovūs. Reikia nepamiršti, kad po piktnaudžiavimo alkoholiniais gėrimais cholestazinis diapazonas gali padidėti.

Niekas be jokių akivaizdžių priežasčių atlikti laboratorinius tyrimus po alkoholio vartojimo. Tik tada, kai atsiranda skausmas, gelta ir kiti pokyčiai, asmuo eina į medicinos įstaigą. Tačiau net laiku diagnozuota neužtikrina kepenų uždegimo gydymo.

Daugybė mokslinių tyrimų patvirtino imuniteto būklės ir klinikinės ligos eigos priklausomybę. Asimptominis kursas į vėlyvą kepenų pažeidimo fazę yra neigiamas veiksnys kuriant nosologiją.

Yra statistinių duomenų apie santykinai didelę vėžio ir cirozės atsiradimo tikimybę esant lėtiniam kepenų ląstelių uždegimui. Su nuolatiniu pažeidimu sukuriamos prielaidos atipinių ląstelių, kurios nėra kontroliuojamos imuninės sistemos, kūrimui. Lėtinio B hepatito kancerogeniškumo veiksniai negali būti ignoruojami, todėl patologijos gydymas turėtų būti pradėtas nuo pat ankstyvo etapo.

Prieš apibūdinant ligą, būtina atskirti pagrindines nosologines formas:

1. Ūminė naujagimių forma. Nosologija yra linkusi į lėtinį kursą. Kronizacija vyksta 90% atvejų;
2. Ūmus kursas žmonėms su normaliu imunitetu. Lėtinė patologija nėra apibūdinama. Statistiškai tik 1% žmonių, sergančių šia nosologija, kuria lėtinį kursą;
3. Suaugusiesiems 10 proc. Kitais atvejais imunitetas susiduria su patogenu.

B hepatito virusui būdingas didelis atsparumas įvairių fizinių ir cheminių veiksnių poveikiui. Yra duomenų apie patogeno išgyvenimą net po ilgos virimo. Užšaldymo metu virusas išlieka. Didelis atsparumas sukelia narkotikų vartojimo neįmanomumą, ypač kai patogenas yra organizme.

Dėl VGB sunaikinimo autoklave 30 minučių. Inaktyvavimas šiluma taip pat lemia mikroorganizmo mirtį, tačiau šių metodų neįmanoma naudoti, kai išlieka kepenyse.

Tarptautiniai ekspertai užregistruoja apie 2 milijardus infekcijų visame pasaulyje. Aktyviąją formą (ūminę ar lėtinę) galima atsekti iki 350 milijardų žmonių.

Infekcijos būdai

Kad hepatito B virusas patektų į kūną, reikia užkrėsto asmens biologinės medžiagos.

Viruso perdavimo būdai:

1. Hematogeninis - labiausiai paplitęs būdas. Ne sterilių švirkštų injekcijos sukelia vaisto patekimą į kraują. Užsikrėsti vienu patogenu vandens kibiroje dėl didelio užkrečiamumo. Narkotikų vartojimas yra pagrindinė nosologijos priežastis. Siekiant užkirsti kelią ligai, reikalingas privalomas instrumentų sterilizavimas stomatologijos įstaigose, tačiau pagal tarptautinius standartus optimalesnis variantas yra naudoti vienkartinę priemonę;
2. Seksualinis hepatito B perdavimas yra įmanomas, kai mikrobas patenka iš lytinių organų defektų iš partnerio, nes hepatito B virusas yra ne tik kraujyje, bet ir kituose biologiniuose skysčiuose (seilėse, spermoje, makšties išskyrose);
3. Kai bučiavosi, infekcija yra įmanoma, jei burnos ertmėje yra erozijos, įtrūkimų ir opinių defektų;
4. Naujagimiams liga perduodama iš motinos, kai kūdikis praeina per gimimo kanalą. Infekcija net neįtraukiama netgi esant fiziologiniam nėštumo eigui be komplikacijų. Patogenas yra atsparus temperatūrai, todėl net ir karščiausiomis dienomis jis lieka aplinkoje, o tai užtikrina, kad kūdikis yra užsikrėtęs nepakankamu higieniniu gydymu. Užsikrėtusių kraujo lašų pakanka.

Parenterinė infekcija atliekama buitiniu, vertikaliu, seksualiniu būdu. Patogenas yra kraujyje, seilėse, spermoje ir kituose biologiniuose skysčiuose, kurie sukelia didelį užkrečiamumą. Reikia prisiminti, kad pakankamas vienas virusas vandens kibiroje užkrėsti asmenį.

Europos medicinos ekspertai teigia, kad hepatito B užkrečiamumas yra maždaug 100 kartų didesnis nei žmogaus imunodeficito viruso infekcijos dažnis.

Medicinos įstaigose vyrauja hepatito B parenterinis perdavimo būdas. Būtina atsižvelgti į gydytojų norą visiškai pašalinti įvairių infekcijų paciento infekciją, tačiau periodiškai informacija apie naujo HBV infekcijos paciento atsiradimą medicinos įstaigoje pateikiama literatūroje.

Valstybinės ligoninės „nuodėmė“, naudodamos pakartotinai naudojamas priemones, kad sutaupytų pinigų. Atsižvelgiant į tai, didėja HBV perdavimo tikimybė, todėl Europos ekspertai yra vienareikšmiškai įsitikinę, kad po kiekvieno paciento reikia pakeisti priemones vienkartine ar išsamia sterilizacija.

Lytinis hepatito B infekcijos būdas aktyviai pasiskirsto išsivysčiusiose šalyse. Laisvo lytinio akto metu nustatomi neigiami statistiniai duomenys apie kepenų audinio uždegiminius pokyčius po hepatnaviruso infekcijos.

Dezinfekavimo preparatai yra veiksmingi tik atsižvelgiant į naudojamas priemones. Norint sunaikinti patogeną žmogaus kūno viduje, racionaliau stiprinti imuninę sistemą.

Svarbų vaidmenį atlieka optimalus gyvenimo būdas:

• Atsitiktinės lyties pašalinimas;
• Dažnas partnerių keitimas;
• Venkite kontakto su kieno nors kito krauju;
• Moterų, planuojančių nėštumą, skiepijimas siekiant apsaugoti nuo hepatito B;
• Nenaudokite kitų žmonių mašinų, skustuvų;
• Gleivinių defektai turi būti gydomi nedelsiant.

Patogeno perdavimas vaikui iš motinos yra galimas ne tik praeinant per gimimo kanalą, bet ir kontaktuojant su krauju.

B hepatitas - kokia yra liga, pagrindiniai simptomai

Pagrindinis nosologijos bruožas yra klinikinių simptomų nebuvimas pradinėje ligos stadijoje.

Laboratorinė nosologinė diagnozė padeda nustatyti teisingą diagnozę kartu su išvardytomis išorinių simptomų savybėmis:

1. Sunkus galvos skausmas;
2. Nasopharyngeal skausmas;
3. Svaigulys;
4. Pykinimas;
5. Temperatūros padidėjimas virš 39 laipsnių;
6. Odos gelta, sklera;
7. Aštrus svorio kritimas;
8. Sunkumas hipochondrijoje dešinėje;
9. Artralgija (sąnarių skausmas).

Ūmus ir pavojingi simptomai pasireiškia kepenų nepakankamumo metu. Tokios patologijos organizmo apsinuodijimas suteikia visą antrinės nosologijos kompleksą. Išvaizda peritonitas, smegenų patologija, klinikiniai simptomai yra gana įvairūs. Diagnozę galima nustatyti tik gavus laboratorinių tyrimų rezultatus.

Vyrų hepatito B simptomai dažnai nėra ūminiai. Stiprios žmonijos pusėms atstovams būdingas lėtinis ligos eigas piktnaudžiavimo alkoholiu fone.

Kiek gyvena su juo

Net hepatologo profesorius negali įvertinti gyvenimo trukmės su virusiniu hepatitu B. Klinikiniai nosologijos simptomai skirtingiems pacientams skiriasi. Lėtinėje formoje negrįžtami kepenų audinio pokyčiai atsiranda, kai plinta fibrozės pažeidimai. Cirozės atsiradimas yra mirtinas. Vienintelis būdas pratęsti žmogaus gyvenimą yra kepenų persodinimas.

Ūmus, kai hepatitas gyvena ilgiau. Būtina tik identifikuoti ligą ankstyvame etape ir atlikti tinkamą gydymą. Dauguma žmonių, turinčių šį metodą, gali pasiekti visišką gydymą.

Lėtinis B hepatitas negali būti išgydytas. Efektyvūs vaistai nebuvo sukurti prieš patogeną, kuris gali užkirsti kelią patogeno DNR replikacijai ląstelėje.

Kiek pacientų gyvena su hepatitu B, taip pat priklauso nuo ligos eigos.

Inkubacija trunka apie 12 savaičių. Ūminėje klinikoje simptomai gali išlikti 6 mėnesius. Po to sukuriama imuninė sistema, kuri gali susidoroti su virusu. Nuolatinis imunitetas kai kuriems žmonėms gali periodiškai neužtikrinti mikrobų, todėl yra atskirų klinikinių simptomų. Kepenys turi didelį regeneracinį aktyvumą, todėl jis greitai atkuriamas su vienu sužalojimu. Lėtinis kursas sukelia negrįžtamus pokyčius kepenų nepakankamumo formavime.

B hepatito perdavimo būdai netiesiogiai nustato, kiek žmonių gyvena su juo. Su parenterine infekcija vyrų ir moterų klinikiniai simptomai išsivysto greičiau. Progresyvi klinika dėl didelės patogeno plitimo per kraują į daugelį vidaus organų.

Kur nemokamai atlikti analizę

Valstybinės klinikos siūlo nemokamus hepatito tyrimus. Šių institucijų diagnostinių tyrimų sąrašas neleidžia nustatyti patogeno padermės, nustatyti nešiklį ar aktyvią ligos formą.

Privatūs medicinos centrai siūlo atlikti mokestį už mokestį. Šių medicinos įstaigų tyrimų sąrašas padeda gauti išsamią informaciją apie nosologijos eigą.

Išlaidas lemia analizės tipas, konkrečios laboratorijos paslaugos. Norint nustatyti antikūnus prieš sukėlėjus, kokybės tyrimui reikia mokėti nuo 500 iki 900 rublių. Kiekybinės hepatito analizės kaina Rusijoje svyruoja nuo 1000 iki 10 000 rublių, o tai priklauso nuo konkretaus metodo.

Virusinės apkrovos įvertinimas imuninių komponentų tikrinimu kainuos nuo 16 iki 22 tūkst. Rublių.

Rusijos Federacijoje neįmanoma atlikti hepatito testo už mokestį arba nemokamai. Sunkumai kyla dėl lėtinių ligos formų gydymo, kuriems reikalingas ilgalaikis kombinuotas gydymas. Bet kokiu atveju keli gydytojai turi būti prijungti prie gydymo schemos, nes daugelio vidaus organų funkcionalumo pokyčiai atsispindi patologijos fone.

Kaip hepatitas B gali būti perduodamas kasdieniame gyvenime: infekcijos būdai ir ligos rizika

Didelis skaičius žmonių visame pasaulyje kenčia nuo hepatito B, ir kiekvienais metais šis skaičius nuolat didėja. Dauguma atvejų yra 20–45 metų amžiaus žmonės. Nepaisant skiepijimo, liga nepalieka savo pozicijos, nors prieš vakcinos išradimą ji patyrė daug daugiau žmonių. Hepatitas naikina kepenų ląsteles, sukeldamas sunkias komplikacijas cirozės ir kepenų vėžio forma.

Yra tik 4 ligų tipai, tačiau dažniausiai pasitaiko hepatito B, kuris per trumpą laiką gali užkrėsti visus vidaus organus, kraujagysles ir sąnarius ir reikalauja ilgalaikio kompleksinio gydymo.

Kas yra B hepatitas ir kaip užkrečiama?

Virusinis hepatitas B gali būti įvairių formų ir jį gali lydėti įvairūs simptomai. Kai kuriems pacientams jis nepasireiškia jokiu būdu, ir ilgą laiką jis yra besimptomis, o kitose, priešingai, jis sukelia smurtinę kūno reakciją. Tai yra autoimuninė liga, kurioje organizmas savarankiškai gamina antikūnus, kurie puola savo sveikas ląsteles.

Hepatitas B arba serumo hepatitas yra DNR virusas, atsparus aukštai ir žemai temperatūrai. Jo auginimas laboratorijoje yra neįmanomas, o tai labai apsunkina viruso tyrimo procesą. Įdomu tai, kad hepatitas B randamas ne tik kraujyje, bet ir visuose kūno organuose ir audiniuose.

Be to, net sveikas žmogus gali būti viruso nešėjas ir yra pavojingas kitiems. Pagrindinis pavojus yra tai, kad virusas labai ilgai gali išlaikyti savo savybes, lieka ant lino ir bet kokių daiktų, turinčių pėdsakų paciento kraujyje. Paprastas vanduo ar šveitimo milteliai negali jo atsikratyti. Čia gali padėti tik formalinas, chloraminas arba vandenilio peroksidas.

Rizikos grupė apima medicinos darbuotojus, kurie yra tiesiogiai susiję su pacientų (slaugytojų, laboratorinių technikų) ir narkomanų krauju. Beje, pastarasis serga hepatitu B daugiau nei 85% atvejų.

B hepatito gavimo būdai ir pavojus

Kaip gauti hepatitą

Iš esmės, liga yra perduodama per kraują, bet taip pat yra kitų infekcijos būdų: per seilę, šlapimą, spermą. Vienas lašas bet kokio fiziologinio skysčio, sugauto ant pažeistos odos, yra subraižytas arba nuluptas. Didelė hepatito B infekcijos rizika yra bet kokių operacijų metu, nuo kompleksinio pilvo, iki paprasčiausio (pūlinių atidarymas, pjaustymo gydymas).

Svarbu, kad jūsų stomatologas, tatuiruočių menininkas, kosmetologas ir manikiūro specialistas turėtų sterilius įrankius.

Dažnai infekcija prasideda nuo nagų ir tatuiruočių salonų, plastinės chirurgijos ir kai kurių kosmetikos procedūrų. Net ir įprastiniai dantų apsilankymai gali būti pavojingi. Ir vis dėlto, galite užsikrėsti bučiniu, jei yra pažeistas gleivinės sluoksnio vientisumas burnoje ar lytinio kontakto metu.

Dažniausiai hepatitas B diagnozuojamas narkomanams, pakartotinai vartojant nešvarius, užsikrėtusius švirkštus, taip pat pacientams, kurie gavo kito asmens kraujo perpylimą.

Kasdieniame gyvenime taip pat galima užsikrėsti, o jį naudoti su sergančiu dantų šepetėliu, šuku ar skustuvu. Ypač tada, kai sveikų žmonių odoje yra nedideli pjūviai ir trinčiai. Tuo pačiu metu infekcijos atsiranda 98–100% atvejų.

Kitas garantuotas viruso perdavimo būdas yra transplacentinis (vaikui iš sergančios motinos nėštumo metu). Dažniausiai vaikas užsikrėsta gimdymo metu, einant per gimimo kanalą arba maitinant krūtimi.

Liga ilgą laiką negali pasireikšti. Taigi, nuo infekcijos momento iki pirmųjų simptomų atsiradimo gali prireikti 4-6 mėnesių. Pirma, žmogus jaučiasi silpnas, vėmimas, karščiavimas, sąnarių ir raumenų skausmas, kraujavimas iš nosies, mieguistumas, dantenų kraujavimas. Tačiau taip pat atsitinka, kad liga staiga atsiranda, yra nuolatinis vėmimas, vidurių užkietėjimas, apetito praradimas, galvos svaigimas.

Kepenys labai padidėja, išmatos tampa baltos, o šlapimas yra labai tamsus. Visa tai lydi odos, akių baltymų ir gleivinių pageltimas. Per šį laikotarpį pastebimas pablogėjimas, pasireiškia stiprus niežėjimas ir odos bėrimas, didėja blužnis, tachikardija ir hipotenzija.

Jei gydymas pradedamas laiku, simptomai greitai praeina, bet taip pat atsitinka, kad organizmas negali susidoroti su infekcija ir liga tampa lėtine. Ji savo ruožtu dažnai baigiasi ciroze arba onkologija, ūminiu kepenų nepakankamumu.

Be to, ūminis ligos etapas trunka apie mėnesį, subakute - 5-6 mėnesiai, ir tik tada ateina lėtinis. Nors yra atvejų, kai hepatitas iš karto įgijo lėtinę formą.

Žiūrėkite trumpą vaizdo įrašą apie hepatito perdavimo būdus ir pavojus:

Yra keletas ligos eigos variantų:

• ištrinti;
• lengva;
• subklininis (asimptominis);
• vidurkis;
• sunkus;
• anikterinis.

Piktybiniai hepatito kursai dažnai diagnozuojami naujagimiams, kartu su visa kepenų nekroze, apsinuodijimu ir smegenų pažeidimu. Ši būklė paprastai yra mirtina.

Mažiausiu įtarimu dėl virusinio hepatito būtina atlikti išsamų klinikinį tyrimą. Jis susideda iš vizualinės medicininės apžiūros ir kepenų palpacijos. Tada reikia paaukoti kraują ALT ir AST, siekiant nustatyti kepenų ląstelių būklę, atlikti ultragarsą ir biopsiją.

Kad būtų išvengta lėtinės patologijos raidos, savalaikis privalomas skiepijimas bus naudingas mažiems vaikams iškart po gimimo ir kartojamas 3 ir 6 mėnesiais. Suaugusiems vakcinacijos poveikis trunka 7-10 metų, po to būtina pakartotinai skiepyti.

Rizikos grupės tarp paprastų žmonių

Hepatito vakcinacijos žymiai sumažino ligos riziką, ypač vaikams. Suaugusieji (vyresni nei 20 metų) dažnai nepaiso pakartotinio pakartotinio skiepijimo, o tai padidina galimo infekcijos riziką. Trečiojo pasaulio šalyse ši liga yra daug dažnesnė ir yra pagrindinė kepenų vėžio ir vėlesnio mirtingumo priežastis.

Kas gali užsikrėsti hepatitu B?

Pagrindiniai infekcijos keliai yra kraujas ir lytinis ryšys. Per seilę virusas retai pasitaiko, o kosulys ir čiaudulys neįmanoma užsikrėsti.

Kaip hepatitas B perduodamas vidaus sąlygomis?

Prezervatyvo naudojimas gali sumažinti hepatito B susirgimo riziką

Hepatito B virusas pasižymi tuo, kad jis yra visuose žmogaus organizmo fiziologiniuose skysčiuose: šlapime, seilėse, kraujyje, išmatose ir ašarose. Bet jie gali būti užsikrėtę tik tuo atveju, jei šie skysčiai patenka į pažeistą sveiko žmogaus odą per atviras žaizdas ir įbrėžimus, nusilpimus.

Per įprastą patiekalą galite užsikrėsti, jei sveikas, neužkrėstas žmogus gleivinėse yra įtrūkimų ar žaizdų. Todėl galime pasakyti, kad namų ūkio infekcija yra labai reti.

Lytinių santykių su pacientu, sergančiu hepatitu, metu infekcija visada vyksta, o bučinio metu galima išgauti mikrokrekingus ir įbrėžimus burnos ertmėje. Per rankų paspaudimą, apkabinimą, tapkite viruso nešikliu. Nėštumo metu, nuo sergančios motinos, vaikas ne visada gauna hepatitą, bet tik 5% atvejų. Tačiau gimdymo metu infekcija garantuojama.

Paciento gyvenimo prognozė paprastai yra palanki, tačiau tik tam tikromis sąlygomis. Laiku gydymas, blogų įpročių (alkoholio, narkotikų ir tabako) atsisakymas, mitybos laikymasis, visų medicinos receptų laikymasis ir reguliarūs vaistai yra raktas į ilgą ir laimingą gyvenimą.

Pacientas, turintis šeimos hepatitą. Rekomendacijos

Jei šeimoje gyvena hepatito turintis asmuo, tuomet kai kurios paprastos taisyklės padės išvengti pavojaus. Jų griežtas laikymasis padės apsaugoti sveikus šeimos narius nuo infekcijos.

Pagrindinės prevencinės priemonės:

Asmeninės higienos priemonės yra labai svarbios, nes net išdžiovintas kraujas yra pavojingas.

• laiku skiepyti;
• sveiką gyvenimo būdą, atsisakant blogų įpročių;
• asmeninės higienos reikmenys;
• apsilankyti tik patikrintose kosmetologijos įstaigose ir stomatologijos klinikose;
• išvengti atsitiktinės lyties;
• reguliarios medicininės apžiūros.

Visiems tame pačiame bute gyvenantiems šeimos nariams, turintiems hepatito C, kyla pavojus. Todėl turite atidžiai laikytis visų atsargumo priemonių. Net ir menkiausiu sveiko žmogaus oda gali sukelti ligos atsiradimą. Dėl bet kokių įtarimų dėl hepatito B būtina pasitarti su gydytoju dėl tyrimo ir kraujo donorystės.

Išvada

1. Hepatitas B yra pavojinga ir labai rimta liga, perduodama fiziologiniais skysčiais ir krauju.
2. Jūs galite apsaugoti save nuo ligos, naudodami reguliarias hepatito vakcinas kas 10 metų.
3. Asmens higienos elementarių priemonių laikymasis gali apsaugoti nuo infekcijos kasdieniame gyvenime.
4. Sveikas gyvenimo būdas, tinkama mityba, tatuiruočių ir kūno auskarų atmetimas, sumažina ligos atsiradimo riziką.
5. Hepatitas gali būti užsikrėtęs tik paciento kraujo, seilių ir šlapimo patekimu į žaizdą ar sveiko žmogaus odos dilimą.
6. Neapsaugota lytis visada veda prie hepatito B vystymosi.

Žiūrėkite vaizdo įrašą su gydytojų patarimais, kaip išvengti ar išgydyti hepatitą B:

B hepatitas

hepatito B virusas

Pagal bauginančią statistiką, daugiau nei ketvirtadalis pasaulio gyventojų yra užsikrėtę hepatito B virusu, šiuo metu ši liga laikoma viena iš pavojingiausių kepenų ligų, kurių pasekmės yra nenuspėjamos. Bet koks jo rezultatas yra gyvenimo trukmė. Atsitiktinio susidūrimo su hepatito B virusu rezultatas gali būti paprastas viruso nešiklis ir onkologinis kepenų pažeidimas, pagrindinė virškinimo liauka.

B hepatitas - kas tai yra ir kaip ji perduodama? Kokie yra hepatito B simptomai, kokios yra jos gydymo ir prevencijos priemonės? Kokios yra galimos pasekmės ir komplikacijos?

Kas yra B hepatitas

Hepatito B virusas gali būti lengvai aptinkamas tolimiausiuose pasaulio kampuose. Ir tai nenuostabu. Jis atsparus aukštai temperatūrai ir daugeliui sprendimų. Sunku jį sunaikinti tradiciniais metodais, o tik 0,0005 ml paciento kraujo reikia užkrėsti asmenį.

Kokios yra hepatito B viruso savybės?

1. Keletą minučių virusas lengvai užsiliepsnoja iki 100 ° C, atsparumas temperatūrai pakyla, jei patogenas yra serume.
2. Pakartotinis užšalimas neturi įtakos jo savybėms, po atšildymo jis vis tiek bus infekcinis.
3. Virusas nėra kultivuojamas laboratorijoje, todėl sunku tirti.
4. Mikroorganizmas aptinkamas visuose žmogaus biologiniuose skysčiuose, o jo užkrečiamumas netgi viršija ŽIV už šimto faktorių.

Kaip perduodamas hepatitas B

Pagrindinis infekcijos kelias yra parenterinis per kraują. Užsikrėtus, pakanka, kad ant žaizdos paviršiaus nukristų nedidelis kiekis kraujo ar kito biologinio skysčio (seilių, šlapimo, spermos, lytinių organų liaukų) - nudilimas, pjaustymas. Kur galiu gauti hepatito B?

1. Per bet kokias chirurgines procedūras, nuo pilvo ar plastinės chirurgijos iki įprasto abscesų atidarymo.
2. Grožio salonuose, kur neapdorotas, užsikrėtęs prietaisas specializuoto manikiūro metu sukelia tatuiruotę arba perkelia ausies ragelį, į žaizdą pateks nedidelis hepatito B viruso kiekis.
3. Dantų kabinete.
4. Ar galima įgyti hepatito B kasdieniame gyvenime? - taip, taip pat. Naudojant užsikrėtusio asmens asmeninius daiktus, pvz., Dantų šepetėlį, skustuvą, šuką. Tokiu atveju paciento seilės, kraujo dalelės dažniau patenka į sveikų žmonių kūną.
5. Su kraujo ir jo narkotikų perpylimu.
6. Infekcija atsiranda naudojant pakartotinai užkrėstus švirkštus.
7. Dirbdami su užkrėstomis medžiagomis, atsitiktiniai laboratorijos darbuotojai gali užsikrėsti.
8. Bučiavimas ar neapsaugotas seksualinis kontaktas su sergančiu asmeniu gali sukelti virusinę infekciją.

Hepatito B perdavimo būdai taip pat apima transplacentinį - nuo nėščios moters iki sveiko vaiko - gimdymo metu kūdikis gali kontaktuoti su virusu, nes jis eina per motinos gimimo kanalą. Motinos, maitinančios krūtimi, taip pat gali užkrėsti savo vaikus.

Virusinės hepatito B rizikos grupės

Yra gyventojų grupės, kurioms privaloma skiepyti nuo infekcijos. Jie turi didžiausią hepatito B riziką. Šios rizikos grupės apima:

• naujagimiai, nes vis tiek galite užsikrėsti motinystės ligoninėje, nors tokie atvejai yra labai reti;
• todėl visi sveikatos priežiūros darbuotojai, išskyrus reguliarias vakcinacijas nuo viruso, kasmet tiriami dėl asimptominio vežimo;

hemodializuojamiems žmonėms, kurie pakartotinai gauna kraujo ir jo komponentų perpylimą;

laboratoriniai darbuotojai, kasdien dirbantys su kraujo produktais;

vaikai, gimę motinoms, infekuotoms hepatitu B;

šeimos nariai, kuriuose yra ligonis;

žmonės, kurie dažnai atvyksta į šalis ar teritorijas, kuriose yra nepalanki epidemiologinė ligos situacija: Afrikos šalys, Pietryčių Azija;

narkomanai, homoseksualai ir žmonės, kurie dažnai keičiasi seksualiniais partneriais;

darbuotojams ir vaikams iš vaikų namų ir internatinių mokyklų.

Kas jiems yra pavojinga hepatitui B? Šios populiacijos yra didžiausia rizika susirgti šia virusine infekcija. Todėl juos rekomenduojama skiepyti nuo hepatito B ir reguliariai stebėti.

B hepatito formos

Tai yra įvairių tipų ligos, kurios prisideda prie viruso cirkuliacijos. Tai apima:

• hepatitu B, trumpesnį laiką;
• anicterinė forma, kai nepastebima odos pageltimo, ir liga atsitinka atsitiktinai;
• paprastas hepatito B kursas patys ir jam artimiems žmonėms beveik nepastebimas;
• Hepatitas B yra sunkesnis nėštumo metu, ypač antrajame trimestre, gali pasireikšti komplikacijų, susijusių su inkstų nepakankamumu, placentos nutraukimu ir vaisiaus mirtimi;
• retas ligos tipas yra subakute, jam būdingas ilgas anicterinis laikotarpis, banguojantis kursas, kurio pagrindiniai simptomai didėja be tipiškų remisijų;
• ne daugiau kaip 15% visų užsikrėtusių pacientų, ūminis procesas pereina į ilgalaikę arba lėtinį hepatitą B, kuris pasireiškia remisijos ir paūmėjimo laikotarpiais.

Sunkiausia liga atsiranda jauniems žmonėms ir vaikams. Kuo mažesnis paciento amžius, tuo didesnė lėtinių ligų tikimybė.

Ūminio virusinio hepatito B simptomai

Po įsiskverbimo į organizmą virusas įsiveržia į kepenų ląsteles ir dauginasi. Tada po mikroorganizmo išleidimo iš ląstelių atsiranda hepatocitų mirtis. Po tam tikro laiko pastebimi autoimuniniai pažeidimai, kai organizmo ląstelės pradeda reaguoti į savo.

Nuo infekcijos momento iki tipinių ligos klinikinių pasireiškimų dažnai užtrunka kelis mėnesius. Tai yra hepatito B inkubacinis laikotarpis ir gali trukti iki šešių mėnesių. Užsikrėtusių ligų atveju inkubacinis laikotarpis trunka tik dvi savaites, bet vidutiniškai trunka apie tris mėnesius. Tada ateina klasikinių apraiškų momentas. Labiausiai nurodo ūminę ligos formą, kurioje yra:

Visais šiais laikotarpiais asmuo yra susirūpinęs dėl šių simptomų.

1. Prodrominis laikotarpis trunka apie mėnesį. Tai pasireiškia bendru apsinuodijimu, kai žmogus jaučiasi silpnas, blogas, sąnarių skausmas, pykinimas, apetito praradimas, po kelių savaičių kepenys didėja, o analizėse yra pokyčių. Šiame etape kartais sunku diagnozuoti.
2. Aukščio metu hepatito B simptomai tampa ryškesni, dažniau pasireiškia skausmas dešinėje hipochondrijoje, jie dažniausiai siejami su uždegimu ir kepenų padidėjimu (pačiame kepenų audinyje nėra nervų galūnių, skausmas atsiranda, kai padidėja ir ištempiama nervų turinčia kapsulė). Kartais nėra skausmo, tačiau yra sunkumo ir diskomforto pojūtis, kuris nepriklauso nuo maisto suvartojimo, bet didėja su klaidomis dietoje - alkoholio vartojimas, per daug riebaus maisto.
3. Padidėja temperatūra.
4. Vienas iš svarbiausių hepatito apraiškų yra cholestazės sindromas, kai asmuo yra sutrikdytas niežtinančia oda, odos ir gleivinės pageltimas. Šiuo atveju šlapimas tampa tamsus, o išmatos yra šviesos, susijusios su bilirubino konversijos pažeidimu.
5. Tipiški hepatito B požymiai yra dantenų kraujavimas, nepagrįstų mėlynų atsiradimas visam kūnui, nuolatinis mieguistumas ir vadinamasis kepenų tingumas, kai žmogus gali tiesiog gulėti lovoje valandas, o tai susiję su kepenų pažeidimu, ypač jo detoksikacijos funkcija.
6. B hepatitu sergantiems pacientams kyla alpimas.
7. Kepenys ir blužnis toliau auga, oda tampa šviesiai geltona su šafrano atspalviu.
8. Sumažėja kraujo spaudimas, o pulsas tampa retesnis.
9. Eritemos atsiranda ant delnų ir kojų (odos paraudimas dėl mažų kapiliarų išplitimo).
10. Vienas iš vėlyvųjų hepatito B požymių yra kraujagyslių žvaigždės, kurios gali būti ant nosies, pečių, kaklo, pilvo odos.
11. Nervų sistemos pablogėjimas pasireiškia euforija, silpnumu, galvos skausmais, mieguistumu ir nemiga naktį.

B hepatito ligos padidėjimo priežastis yra lėta ir anicterinė lengva liga. Daugeliu atvejų tai nerodo tipiškų klinikinių apraiškų, asmuo kenčia nuo ligos "ant kojų", nevartoja narkotikų ir užkrečia aplinkinius žmones, o tai prisideda prie greito ligos plitimo.

B hepatito diagnostika

Diagnozės sudėtingumas siejamas su ilgu ligos inkubacijos laikotarpiu ir ištrintomis klinikinėmis formomis. Diagnozė nustatoma remiantis tipiniais klinikiniais simptomais ir laboratorinių tyrimų metodais.

Pagrindinis B hepatito nustatymo metodas yra virusų žymeklių nustatymas. Diagnozė nustatoma nustatant HbsAg, HBeAg ir Anti-HBc IgM žymenis viruso DNR serume. Tai yra hepatito B viruso buvimas ūminėje ligos fazėje.

Be to, kepenų fermentų aktyvumui nustatyti atliekamas biocheminis kraujo tyrimas.

Gydymas

Ūminė infekcija gydoma tik ligoninėje. B hepatito gydymas priklauso nuo ligos formos ir eigos.

1. Stebint tinkamą B hepatito mitybą ir ribojant fizinį krūvį dažnai pakanka lengvos ligos formos. Riebalai yra riboti, maistas yra draudžiamas, dirgina virškinimo sistemą (aštrus, rūkytas), alkoholiniai ir gazuoti gėrimai. Pieno baltymai (varškės, fermentuoti pieno produktai), vitaminai, švieži vaisiai ir daržovės (išskyrus ridikėliai, pipirai, česnakai, svogūnai, ridikai) turi būti įtraukti į mitybą. Jūs negalite valgyti pupelių, grybų ir prieskonių, stipraus sultinio, marinatų, konservuotų maisto produktų.
2. Bendrosios rekomendacijos žmonėms, sergantiems hepatitu B, atitinka režimą (tinkama poilsis, emocinio streso stoka), pasivaikščiojimai gryname ore, profesinių pavojų pašalinimas, terminės ir vandens fizioterapijos procedūros yra privalomos.
3. Gydant hepatitą B, naudojant enterosorbentus ir infuzinius preparatus.
4. Priskirti B grupės vitaminus, askorbo rūgštį.
5. Naudokite medžiagas, normalizuojančias kepenų funkciją, remiantis ursodeoksicholio rūgštimi.
6. Sunkiais atvejais hormoniniai vaistai ir vaistai skiriami normalizuoti kitų organų ir sistemų darbą: diuretikai, antioksidantai, antibiotikai.
7. Antivirusiniai vaistai ne visada veiksmingi, sėkmingai naudojant interferoną.
8. Gydant komplikacijomis, gydymas yra simptominis ir intensyviosios terapijos skyriuje.

Ar B hepatitas gali būti visiškai išgydytas? - Taip, yra tokių atvejų, net ir neturint liekamojo poveikio. Tačiau tam reikia laiku nustatyti ligą ir atlikti visą gydymo kursą. Svarbus gydymo vaidmuo priklauso ligonių imunitetui.

B hepatito pasekmės

Pagal statistiką, iki 90% žmonių, patyrusių infekciją, beveik visam laikui atsikrato. Tačiau jų „visiškas“ susigrąžinimas laikomas santykiniu, nes dažniausiai jį lydi likutinis poveikis:

• diskinezija arba tulžies takų uždegimas;
• liekamasis astenovetatyvinis sindromas;
• infekcija gali paskatinti Gilberto sindromo vystymąsi.

Kiek metų gyvena su hepatitu B? - jei jis yra nesudėtingas, tuomet net ir lėtinio gydymo atveju B hepatitas neturi įtakos gyvenimo trukmei. Gyvenimo kokybė gali pablogėti, jei yra likęs poveikis. Prognozė priklauso nuo asmens elgesio ir komplikacijų. Jie sunkina paciento gyvenimą, nes kraujavimas gali pasireikšti bet kuriuo metu arba atsiras kitų sunkumų.

Komplikacijos

Kokios B hepatito komplikacijos yra pavojingos?

1. 1% atvejų liga yra mirtina.
2. Nuo 10 iki 15% eina į lėtinę stadiją, kai žmogaus kūno virusas yra „miego“ būsenoje iki tam tikro momento.
3. Ūminio kepenų nepakankamumo raida. Tai dažniau pasireiškia sunkiu hepatitu.
4. Papildomos infekcijos (hepatito D virusas, bakterijų komplikacijos) pridėjimas.
5. Komplikacijos apima kraujavimą iš virškinimo trakto, žarnyno flegmoną (pūlingas pluošto uždegimas).
6. B hepatitas dažnai sukelia hepatofibrozę (kepenų cirozę), tai yra, peraugimą jungiamojo audinio uždegimo vietose. Tokiu atveju kepenys neveikia ir paciento mirtis įvyksta per 2–4 metus.
7. Kepenų vėžys.

B hepatito prevencija

Įprasti infekcijos profilaktikos metodai yra infekcijos šaltinio nustatymas, kasmetinis hepatito B sirgusio asmens stebėjimas, visų su juo susilietusių asmenų tyrimas.

Be to, yra aktyvaus ir pasyvaus profilaktikos metodai.

Aktyvi prevencija yra vakcinų naudojimas. Atsižvelgiant į viruso paplitimą ir simptomų sunkumą, pirmoji vakcina nuo hepatito B yra sukurta naujagimiui per pirmąsias 12 jų gyvenimo valandų. Tai užtikrina beveik 100% apsaugą nuo viruso. Kita vakcina turi būti skiriama per mėnesį, po to per pusę metų, per 5 metus.

Vakcinacija nuo hepatito B skiriama suaugusiesiems pagal indikacijas, jei jos patenka į rizikos kategorijas arba keliauja į užsienį (anksčiau nebuvo skiepytos). Yra keletas imunizacijos galimybių. Vakcinuota pirmą dieną, paskui mėnesį ir 5 mėnesius po paskutinės vakcinacijos. Neatidėliotinais atvejais, skiepijant pirmą dieną, septintą ir 21 dieną su revakcinacija per metus.

Pasyvus profilaktika yra interferono, kuris liečiasi su ligoniu, įvedimas.

Vakcinaciją nuo hepatito B Rusijoje atlieka šios vakcinos:

• Endzheriks B;
• "Rekombinantinė hepatito B vakcina";
• Bubo-Kok;
• Bubo-M;
• "Evuks B";
• Regevak B;
• Shanwak-B;
• Infanrix Hex;
• "AKDS-Hep B";
• Sci-B-Vac;
• Heberbiovac HB;
• "HB-Vax ΙΙ";
• "Biovac B".

Virusinis hepatitas B plinta dideliu greičiu tarp žmonių. Tokio tipo hepatitu užsikrėtusiam asmeniui galima tikėtis sunkių skirtingų simptomų, gydymo sudėtingumo ir pavojingų komplikacijų. Liga yra negrįžtamų ligų - kepenų cirozės ir vėžio - vystymosi veiksnys. Todėl infekcinių ligų dėmesys sutelkiamas į hepatitą B. Tinkama prevencija, kuri vykdoma ne tik vaikams, bet ir suaugusiems, padės išvengti visų šių sunkumų.