B hepatitas: kaip virusas perduodamas ir kokie yra būdai, kaip užkirsti kelią hepatitui B

30% planetos gyventojų turi žymenų perkeltoje kraujyje arba dabartinis virusinis hepatitas B. Šis didžiulis rodiklis rodo, kad virusas yra lengvai perduodamas tarp žmonių. Žinant, kaip perduodamas hepatitas B, bus išvengta pavojingų situacijų, laiku imtasi prevencinių priemonių, o ne susirgti.

Toliau išsamiai analizuojame:

kaip B hepatitas neperduodamas;

kaip galite gauti hepatitą B ir C;

Kokie yra hepatito B infekcijos mikrobiologiniai mechanizmai?

kaip užsikrėsti kasdieniame gyvenime;

ką daryti, jei jūsų artimiesiems (ypač vyrui ar žmonai) yra hepatitas B ir ar infekcija perduodama per bučinį.

Straipsnio turinys:

Apie hepatitą B: svarbūs skaičiai

B hepatitas yra labai užkrečiamas. Štai kodėl šis virusas priklauso vienai iš pavojingiausių infekcijų. Virusas aptinkamas visuose žemynuose ir šalyse, tačiau vis dar skiria didelį, vidutinį ir mažą viruso pasiskirstymą. Taigi, šalys, kuriose yra didžiausias užsikrėtusių žmonių skaičius, yra Kinija, Pietryčių Azija, Taivanas ir Ramiojo vandenyno salos. Pagalvokite: čia, nuo 5 iki 20% gyventojų, pagal įvairius skaičiavimus, patyrė hepatitą, kurį sukėlė hepatito B virusas, arba šiuo metu kenčia nuo jos. Kai kuriuose Azijos regionuose pusė gyventojų yra užsikrėtę virusu. Apskritai manoma, kad apie 80% visų planetoje užsikrėtusių hepatito B viruso žmonių yra Azijoje, todėl labai svarbu žinoti apie tai, kai vykstate į šias vietas. Virusas yra mažesnis Afrikoje, Rytų Europoje ir Aliaskoje.

Apskaičiuota, kad apie 80% visų planetoje užsikrėtusių hepatito B viruso žmonių yra Azijoje

Šalys, turinčios vidutinį (tarpinį) hepatito B virusu užsikrėtusių žmonių plitimą, yra Rusija, Centrinė, Pietų Azija, Rytų ir Šiaurės Europa, Vidurio ir Pietų Amerika. Remiantis įvairiais duomenimis, apskaičiuota, kad apie 43% visų planetoje užsikrėtusių žmonių yra tarpinio pasiskirstymo vietose.

Rusijoje labiausiai „nesaugi“ nuo infekcijos galimybės yra regionai: Tuva, Jakutija, Komi-Permyatsky ir Khanty-Mansiysk autonominiai okrugsai, nes čia daugelis hepatito B infekuotų žmonių yra šalyje.

Šiaurės Amerika, Rytų Europa, Australija ir Japonija yra viena iš „saugiausių“ vietų planetoje virusų infekcijos atžvilgiu. Mokslininkai atskleidė įdomų modelį: tose šalyse, kuriose užsikrėtusių žmonių lygis yra didžiausias, dažniau hepatitas B perduodamas vaikui iš motinos, užsikrėtusios prieš gimdymą, jo metu ir po jo. Šalyse, kuriose užsikrėtusių žmonių yra mažai, hepatitas B perduodamas naudojant intraveninius vaistus arba per lytinius santykius su infekuotais žmonėmis. Tačiau daugiau apie tai kalbėkime vėliau.

Galbūt manote, kodėl nėra tikslaus užkrėstų žmonių skaičiaus, kodėl rodikliai yra taip plačiai išsklaidyti. Kodėl kai kuriuose tyrimuose teigiama, kad 80 proc. Užsikrėtusių asmenų yra Azijoje, o kiti - 43 proc. Hepatito B virusu užsikrėtusių žmonių gyvena šalyse, kuriose yra tarpinis pasiskirstymo lygis. Taip yra daugiausia dėl dažno virusinės hepatito užsikimšimo kitoms ligoms ar užsikrėtusio asmens pasireiškimo nebuvimo. Pavyzdžiui, 2001 m. Jungtinėse Valstijose aptikta 78 000 hepatito B atvejų, tačiau tik 7844 žmonės turėjo klinikinių pasireiškimų skausmo, gerovės blogėjimo ir kitų simptomų.

Kodėl tai mums svarbu? Pirma, tokie užsikrėtę žmonės gali būti apsupti sveikų žmonių, ir jie nenorėtų toliau prisidėti prie šio pavojingo viruso plitimo. Antra, tokie atvejai, kuriuose nėra ligos pasireiškimo, dažnai neatsižvelgiama, nes ligonis neranda priežasties kreiptis į gydytoją. Ir kaip mes dažnai turime, mes einame pas gydytoją tik tada, kai kažkas jau serga. Svarbų infekcijos rizikos veiksnį lemia gyventojų migracija. Pavyzdžiui, JAV buvo nustatyta, kad 95% visų naujų diagnozuotų lėtinės hepatito B viruso infekcijos atvejų atsiranda imigrantuose.

Mes nustatėme, kad hepatito B infekcijos tikimybė tiesiogiai priklauso nuo jūsų buvimo vietos. Kuo daugiau užsikrėtę žmonės, tuo didesnė rizika užsikrėsti. Toliau išsamiai sužinosime, kaip yra užsikrėtęs hepatitas B, kaip perduodamas hepatitas B, kaip jis yra užsikrėtęs hepatitu B, ir kaip užtikrinti hepatito B prevenciją net tose šalyse, kuriose yra didelis infekuotų asmenų skaičius.

Hepatito B perdavimo veiksniai: atsparumas virusui

Tikrai žinoma, kad viruso perdavimas, t.y. B hepatito infekcijos rizika priklauso nuo jo savybių. Žinoma, jūs neturėjote manyti, kad kai adata buvo pradurta gatvėje, rizika užsikrėsti hepatito B virusu buvo 2–30%, o su žmogaus imunodeficito virusu (ŽIV) - 0,03–0,3%. Taip yra todėl, kad ŽIV yra labai nestabili viruso išorinėje aplinkoje, o tai nėra hepatito B viruso atveju.

Mikrografas: hepatito B virusas

ant sausų paviršių, tokių kaip stalai, rašikliai ir tt, trunka iki 7 dienų;

džiovintame kraujyje, jis taip pat išlieka iki 7 dienų, kai oro temperatūra yra 25 laipsniai (pvz., kraujas, priklausantis nuo narkomano naudojamos adatos);

minuso 20 laipsnių Celsijaus, jis gali trukti net iki 15 metų;

sausas karštis vieną valandą gali sunaikinti virusą;

virimas 30 minučių arba apdorojimas specialiame autoklavo įrenginyje sukelia viruso mirtį tik po 30 minučių;

ultravioletinė spinduliuotė, eteris nužudo virusą;

todėl jautrus dezinfekavimo tirpalams, gydymas 3-5% chloramino, 6% vandenilio peroksido tirpalu mažiausiai vieną valandą arba gydymas 70% etilo alkoholiu ilgiau nei 2 minutes sukels viruso mirtį.

Dabar tampa akivaizdu, kodėl virusas yra toks plačiai paplitęs ir netrukus taps mažiau reikšmingas. Jo aukštas stabilumas išorinėje aplinkoje suteikia jam galimybę ilgai laukti „jo valandos“. Svarbu, kad, jei manote, kad tokios priemonės yra būtinos, būtina naudoti viruso neutralizavimo duomenis, jei reikia, siekiant užkirsti kelią virusinio hepatito vystymuisi. Ir čia, kai būtent jie yra būtini, išsamiau analizuosime tolesniuose punktuose.

Kaip plinta hepatitas B. Ar hepatitas B perduodamas iš gyvūnų?

Prieš analizuojant, kaip galite gauti hepatito B, aptarkime, iš ko jie gali gauti. Hepatito B virusas yra antroponozinė infekcija. Ką tai reiškia? Anthroponosis - tai žodis, jungiantis dvi graikų šaknis, ty - žmogus + liga (infekcinis asmuo su hepatitu B). Šis žodis atspindi ligos esmę. Jis gali būti perduodamas tik asmeniui.

Hepatito B virusas negali būti užsikrėtęs gyvūnais, įskaitant gyvūnų skerdenų pjaustymą, sąlytį su jų krauju, gyvūnų įkandimais. Tokiais atvejais yra rizika užsikrėsti kitomis ligomis: pavyzdžiui, tularemija, maras, pasiutligė, juodligė ir kai kurie kiti. Ty hepatito B viruso infekcijos šaltinis gali būti tik asmuo, turintis ūminių ar lėtinių ligos formų. Tai svarbu tolesniam B hepatito perdavimo supratimui.

B hepatito virusas yra antroponozinė infekcija, ty gali būti perduodama tik iš žmogaus.

B hepatito perdavimo būdai: kaip hepatitas B perduodamas iš asmens

Žmogaus organizme yra skirtingos biologinės aplinkos, kitaip tariant, kraujas, seilė, spermatozoidai, makšties skystis, ašaros skystis, o kai kurie kiti skysčiai yra čia. Užsikrėtus hepatito B virusu visose šiose biologinėse terpėse, galima aptikti virusą arba jo žymenis, bet tik skirtingose koncentracijose. Žinoma, didžiausia viruso koncentracija randama kraujyje. Todėl kraujas yra svarbiausias viruso perdavimo objektas. Visos kitos žiniasklaidos priemonės gali būti įtrauktos į viruso perdavimą, tačiau daug mažiau. Pavyzdžiui, kai hepatitas B perduodamas seilėmis. Ty užsikrėtimo rizika sveikam žmogui, kontaktuojančiam su šiomis terpėmis, bus labai maža nei sąlyčio su krauju.

Taigi, viskas, kas apima šias užkrėstas biologines aplinkybes, yra pavojinga galimo infekcijos požiūriu. Visi mechanizmai, kuriuose dalyvauja šios žiniasklaidos priemonės, gali būti plačiai suskirstyti į dvi grupes: natūralius mechanizmus ir dirbtinius. Apsvarstykite išsamiau, kas priklauso kiekvienai hepatito B infekcijos grupei:

Natūralūs infekcijos mechanizmai

Ši plati grupė apima tris perdavimo veiksnius:

Hepatito B infekcija nuo užkrėstos motinos vaisiui

Tokia infekcija gali pasireikšti prieš gimdymą, gimdymo metu ir net po gimdymo maitinant motinos pienu. Dažniausiai hepatitas B vaiko gimdymui perduodamas vienodai vaiko gimimo kanale, artimai kontaktuojant su makšties paslaptimi, motinos krauju. Šis infekcijos būdas yra labiausiai paplitęs Azijos šalyse, kuriose nustatytas didžiausias viruso infekuotų žmonių skaičius.

Lytiniu keliu plintanti infekcija su hepatitu B

Ar lytiniu būdu plintantis hepatitas B? Nėra jokių abejonių. Tai dažniau pasitaiko jauniems žmonėms, vidutinio amžiaus žmonėms. Toks mechanizmas yra paplitęs Jungtinėse Amerikos Valstijose, Rytų Europoje, Japonijoje ir kitose vietose, kuriose virusas išplitęs. B hepatitas perduodamas seksualiai per įvairius lytinius santykius. Ne toks svarbus heteroseksualus ar homoseksualus buvo kontaktas. Nors manoma, kad su homoseksualiais kontaktais infekcijos rizika yra didesnė. Infekcijos rizika priklauso nuo lytinių organų gleivinės pažeidimo, burnos (jei jis buvo per burną), išangės (analinio sekso metu). Susilietimo metu gleivinė, kuri paprastai turėtų būti kūno apsauginė membrana, įgyja mikroduomenis, t.y. labai mažos ašaros ir kiti sužalojimai. Užsikrėtusių terpių (spermos, makšties išskyrų, ir dar labiau su krauju) kontaktuojant su tokiomis mikrotraumomis, sukuriama „puiki“ būklė virusui perduoti. Bet net jei nėra mikrotraumų, net normalus kontaktas su infekuotais spermatozoidais arba makšties išskyromis gali sukelti infekciją.

Žinoma, daugelis seksualinių partnerių padidina hepatito B viruso užsikrėtimo riziką, nes yra didelė tikimybė užsikrėsti hepatitu B, jei dažniau susiduriama su infekuotais žmonėmis. Tačiau yra atvejų, kai šeimoje vienas žmogus turi hepatitą B, bet neužkrėsta savo seksualinio partnerio, net ir be apsaugos. Tai įmanoma, derinant daugelį veiksnių: svarbi viruso koncentracija užsikrėtusio asmens biologinėje terpėje, jautrumas lytinio partnerio kūno infekcijoms, gleivinės ir odos vientisumas, ir keletas kitų priežasčių.

Skaitykite daugiau apie hepatito B viruso „nešiklį“ specialiame straipsnyje.

Infekcija hepatitu namuose (vadinamasis kontaktas)

Kaip galite gauti B hepatitą namų ūkyje? Visi tie biologiniai skysčiai, kuriuos mes nurodėme, gali būti išdėstyti įvairiuose objektuose 7 dienas. Pavyzdžiui, tokiu būdu infekcija yra įmanoma sportininkams, kai jie liečia kraują, iškyla ir tt Infekcijos rizika yra didelė, nes kraujyje yra didžiausia virusinių organizmų koncentracija. Taip pat žiūrėkite kontaktų kelią ir įkandimus. Taigi, kai narkomanas kenkia ir užsikrėsta seilėmis kraujyje, yra viruso užsikrėtimo pavojus, nors jis retai aptinkamas. Virusas neperduodamas per maistą ir vandenį. Taip pat neužsikrėtę virusu rankų paspaudimo ir apkabinimo metu, nebent tai yra rankos su dviem kruvinomis rankomis. Naudojant paprastus buitinius daiktus (B hepatitą per indus, rankšluosčius ir pan.) Kyla infekcijos pavojus. Ir dar labiau užsikrėtimo rizika, kai kartu su infekuotu asmeniu naudojamas vienas dantų šepetėlis, skustuvas ir kiti asmens priežiūros produktai, kurie gali turėti kraują.

Ar hepatitas B perduodamas per seilę?

B hepatitas ir bučiniai taip pat yra svarbus būdas perduoti. Ypač hepatitas B perduodamas bučiuojant su kramtymu ir gleivinės mikrotraumų formavimu. Pareiškimas, kad hepatitas B nėra perduodamas netiesiogiai. Mes jau sužinojome, kad seilėje yra tik mažesnė viruso koncentracija, tačiau ji vis dar yra. Todėl, jei jūsų giminaitis turi hepatito B vyrą, jūsų žmona turi hepatito B infekciją, tačiau yra visi prevenciniai metodai, kaip išvengti.

Kaip neužsikrėsti, jei vyras turi hepatitą B, giminaitis ar asmuo, turintis hepatito B aplinką, kaip gyventi su hepatitu B šeimoje ir kokie prevenciniai B hepatito atvejai egzistuoja?

Dirbtiniai mechanizmai

Galima pabrėžti, kad šis kelias visada susijęs su odos ar gleivinės pažeidimu. Bet ne kaip mikrotraumas, kaip ir seksualinio perdavimo atveju. Pavyzdžiui, odos adata, kai tatuiruotė naudojama, odos punkcija injekuojant narkotikus ar kitas medžiagas. Taigi, šioje didelėje grupėje galima sąlyginai atskirti du būdus, pažeidžiant odos ir gleivinės vientisumą. Kaip dirbtiniais maršrutais užsikrėtę hepatitu B žmonės?

Medicininės manipuliacijos

Tai apima medicininę ir būtiną tyrimams diagnozuoti. Pavyzdžiui, vaistų įvedimas į veną su „užsikrėtusia“ adata arba kraujo perpylimu be išankstinio B ir C hepatito infekcijos tyrimo. Tai apima viruso užsikrėtimą sveikatos priežiūros darbuotojais, kurie nuolat bendrauja su krauju.

Ne medicinos manipuliacijos

Dažniausiai tarp jų rizikos veiksniai yra tatuiravimas, auskarai, kuriuos lydi ir odos ir gleivinės vientisumo pažeidimas. Tačiau labiausiai žinomas ir bendras metodas yra intraveninių vaistų įvedimas.

Dažnai iš visų minėtų metodų infekcija atsiranda lytinių santykių metu arba intraveniniu narkotikų vartojimu. Likę infekcijos atvejai yra daug rečiau. Tačiau tai būdinga Rusijai. Vis dėlto, Azijos šalims, viruso perdavimas iš užkrėstos motinos į vaiką yra labiau būdingas. Verta prisiminti, kad virusas nėra perduodamas per šlapimą ir išmatą. Išimtis įvyksta, jei juose yra kraujo. Dabar, peržiūrėję visus galimus viruso perdavimo mechanizmus, pažiūrėkime, kokie prevencijos metodai egzistuoja, ir kurie iš jų yra labai svarbūs.

HBV prevencija: kokios yra priemonės hepatito B prevencijai

B hepatitas yra užkrečiamas, ir mes jau panaikinome galimus viruso perdavimo mechanizmus. Labai svarbu juos suprasti savo sveikatai ir užkirsti kelią infekcijai. B hepatito prevencija yra suskirstyta į specifines ir nespecifines.

Nespecifinė profilaktika

Nespecifinė profilaktika yra privaloma hospitalizacija pacientui, sergančiam ūminiu hepatitu B. Toks pacientas turi būti gydomas tik infekcinių ligų ligoninėje. Privalomas paciento gyvenamosios vietos, jo asmeninių daiktų, 3% chloramino tirpalas. Ar drabužiai užteršti hepatitu B? Teoriškai taip. Todėl svarbu virti paciento drabužius mažiausiai 30 minučių. Būtina stebėti visus tuos, kurie ilgą laiką gyveno ir pasiliko su pacientu. Šis stebėjimas tęsiasi 6 mėnesius. Tai prevencinė priemonė žmonėms, kurie gali užsikrėsti, būdami arti infekuoto asmens.

Nespecifinė profilaktika taip pat būtinai pašalina galimus infekcijos mechanizmus. Jei jūsų giminaitis serga hepatitu B, verta prisiminti, kaip hepatitas B per bučinį, per seilę, perduodamas kasdieniame gyvenime, nors tai retai. Reikia prisiminti, kad geriau turėti asmeninius daiktus, kuriuos kiekvienas naudoja individualiai. Jis būtinai taikomas dantų šepetėliams, skustuvams. Hepatitas B taip pat gali būti perduodamas per patiekalus, jei jame yra užkrėstų seilių ar kraujo.

Seksualiniai kontaktai, jei jų negalima atmesti, turėtų būti tik su kontracepcija (vyriški prezervatyvai). Oralinis seksas turėtų būti atmestas. Analinis lytis tik prezervatyve.

Būtinai atkreipkite dėmesį į tai, kad kabinoje būtų laikomasi saugos reikalavimų, jei ketinate atlikti tatuiruotę ar auskarų vėrimą. Įrankiai turi būti vienkartiniai. Nors kai kuriais atvejais kruopštaus apdorojimo nėra. Ar galiu gauti hepatitą prie kirpėjo? Tai įmanoma, jei kirpėjas naudoja pakartotinai naudojamus daiktus ir prieš tai buvo ryšys tarp šių daiktų ir užsikrėtusio asmens. Rizika yra labai padidėjusi, jei jis turėjo galvą. Tai, žinoma, yra mažai tikėtina, tačiau yra rizika. Todėl geriau rinktis kirpėjus kruopščiai apdorojant įrankius arba naudojant vienkartinius daiktus. Taip pat taikoma pakartotinai naudojamų švirkštų naudojimui į veną, vaistų įvedimui.

Akivaizdu, kad hepatitas B yra užkrečiamas ir vienas iš pagrindinių būdų, kaip užkirsti kelią infekcijai, yra pašalinti visus galimus rizikos veiksnius ir pašalinti perdavimo maršrutus. Kai kuriais atvejais tai yra labai sunku (pvz., Kontroliuoti kraujo naudojimą perpylimui, operacinėms priemonėms), bet kai galite sekti ir kontroliuoti situaciją, geriau ją naudoti.

Specifinė hepatito B prevencija

Vakcinacija yra pagrindinė hepatito B prevencinė priemonė. 1981 m. Buvo sukurta vakcina nuo šio viruso. Vakcina yra specialiai sukurtas vaistas, kuris sukuria imunitetą konkrečiai ligai. Šiuo atveju - į hepatito B virusą, kurį sudaro virusų dalelės, kurios, įvedamos į kūną, nesukelia hepatito vystymosi, o kartu padeda sukurti imunitetą nuo viruso. Todėl po vakcinacijos su virusu imuninė sistema bus pasirengusi susitikti su priešu. Šios virusų dalelės buvo „natūralios“, t. Y. Virusų dalelės buvo gautos iš hepatito B virusu užkrėstų donorų, todėl tokios vakcinos nenaudojamos. Vietoj to, jie sukūrė "dirbtinį", gautą taikant genų inžinerijos metodus, vakcinas, kurios nesukelia šalutinių poveikių ir komplikacijų, kurias turėjo jų "natūralūs" kolegos. Imunitetas po vakcinos trunka pakankamai ilgai. Tai reiškia, kad vakcinuotas asmuo negalės susirgti virusiniu hepatitu B, bent 25 metus 85–90% atvejų.

Skaitykite daugiau apie skiepijimą nuo viruso, skaitykite straipsnį "Vakcinacija nuo hepatito B."

Jei žmogui gresia virusinio hepatito B rizika, skiepijimas turėtų būti atliekamas dažniau (1 kartą per 5 metus). Kadangi šių žmonių infekcijos ir kontakto su hepatito B virusu rizika yra didesnė. Rizikos grupė apima:

Kūdikiai, gimę dėl viruso užkrėstų motinų;

Pacientai, kuriems planuojama gauti kraujo perpylimą, kraujo komponentai, organų transplantacijos;

Pacientai, kuriems planuojama atlikti chirurgines ir diagnostines invazines procedūras (su odos / gleivinės punkcija);

Žmonės, vartojantys narkotikus, ypač į veną;

Rizikingas seksualinis elgesys (pvz., Prostitucija);

Žmonės, esantys regionuose, kuriuose yra didelis hepatito B viruso infekuotų žmonių skaičius;

Žmonės, kurie liečiasi su užsikrėtusiu asmeniu (pavyzdžiui, giminaitis, turintis santykį su hepatitu B).

Skiepijimas atliekamas pagal skirtingas schemas atskirais atvejais. Yra įprastinė imunizacija. Pirmą kartą vakcina šiuo atveju yra skiriama naujagimiui, kai ji dar yra motinystės ligoninėje per pirmąsias 12–24 valandas po gimimo. Tada per 1 mėnesį ir per 6 mėnesius atliekami pakartotiniai skiepijimai. Taip pat yra pagreitintos vakcinacijos ir skiepijimo koncepcijos, kad būtų galima greitai sukurti imuninę apsaugą. Atskirai skiepijami ir užsikrėtusių motinų, imunodeficito žmonių ir žmonių, kurie galėjo susidurti su virusu pavojingose situacijose (adatos dūrio ant gatvės). Kiekviena vakcina, kaip vaistas, turi naudojimo instrukcijas. Jis turi būti tiriamas prieš naudojant vakciną ir aiškiai laikytis šių veiksmų.

Vakcinacija leidžia asmeniui neužsikrėsti virusiniu hepatitu B ne mažiau kaip 25 metus 85–90% atvejų.

Išsamiai išnagrinėsime konkrečios profilaktikos pavyzdį, jei atsitiktinai įšvirkšta į gatvę su nesuprantama adata, kuri teoriškai gali turėti kraujo su hepatito B virusu. Būtina pagaminti vakciną per pirmąsias 48 valandas (kuo greičiau, tuo geriau) po kontakto su galimai užkrėstu objektu. Vakcinacija atliekama pagal šią schemą: pirmoji vakcinacija per pirmąsias 48 valandas po kontakto, antroji vakcinacija po 1 mėnesio, trečia - po 2 mėnesių. Tokia vakcinacija žymima 0, 1, 2 mėnesiais. Arba kita schema: pirmosiomis valandomis, septintą dieną ir 21 dieną po kontakto. Tokia schema yra pažymėta: 0, 7, 21 diena. Po to asmuo stebimas pas gydytoją, kad pašalintų komplikacijų, viruso infekcijos, simptomus. 12 mėnesių po kontakto revakcinacijos reikia. Tai reiškia, kad vėl įvedama vakcina nuo hepatito B viruso, o tinkama veiksmų seka yra beveik neįmanoma.

Labai svarbu turėti vaikų, sergančių hepatitu B. Natūralu, kad sveika moteris gali pastoti ligoniui, arba pati moteris gali būti užsikrėtusi. Ar tokiais atvejais ji perduodama vaikams? Abiem atvejais kyla vaisiaus infekcijos pavojus, t. Y. Viruso perdavimas iš motinos į vaiką prieš gimdymą, jo metu ir po jo. Tokiais atvejais specifinė profilaktika taip pat žymiai sumažina galimų ligų riziką. Apie nėštumo ypatumus hepatitu straipsnyje „Nėštumas su virusiniu hepatitu B ir C“.

Ligos atsiradimas yra geriau užkirsti kelią nei jau kilusiems sunkumams. Taip pat su hepatitu B. Nespecifinė ir specifinė profilaktika sukuria visas galimas infekcijų prevencijos sąlygas. Būtina tik prisiminti apie profilaktikos egzistavimą, o ne pamiršti jį naudoti.

Kaip perduodamas ir vystomas hepatitas B

Virusinis hepatitas B yra virusinė uždegiminė kepenų liga. Todėl, žinant, kaip perduodamas hepatitas B, yra labai svarbu.

Hepatito B virusas yra DNR virusas, kuris, išsiskyręs į organizmą, sukelia infekcinį procesą, jis yra vienintelis hepatito B etiologijos veiksnys.

Virusinis hepatitas B yra gyvybei pavojinga liga, tai yra visuotinė visuomenės sveikatos problema. Ši liga gali būti ūminė ir lėtinė, didinantis kepenų cirozės ir pirminio kepenų vėžio (hepatoceliulinės karcinomos) mirties riziką.

Pasaulyje apie 2 mlrd. Žmonių buvo užsikrėtę hepatito B virusu, apie 360 milijonų žmonių visame pasaulyje yra lėtinis hepatitas B, ir kasmet nuo šios ligos miršta daugiau kaip 780 000 žmonių. Ypač ligos paplitimas Azijoje ir Afrikoje.

Kaip galite gauti hepatitą B?

Hepatito B virusas turi labai didelį virulentiškumą - užtenka vienos dešimties tūkstančių mililitrų (0,0001 ml) užsikrėtimo.

Šiuo atžvilgiu reikia žinoti šio ypač pavojingo viruso perdavimo veiksnius. Hepatito B virusas randamas kraujo ir kitų kūno skysčių (seilių, makšties išskyrų, spermos, motinos pieno, ašarų, šlapimo, prakaito).

Viruso perdavimo būdai:

Nuo motinos iki vaiko - labiausiai paplitęs būdas hepatito B virusui perduoti pasaulyje (dėl didelio ligos paplitimo nepakankamai išsivysčiusiose Azijos ir Afrikos šalyse). Virusas gali būti perduodamas tiesiogiai gimdymo metu. Tokiu būdu perduodant hepatitą B kelias vadinamas „vertikaliu“.
Per užkrėstą kraują reikia nereikšmingo kraujo kiekio, kad, kai jis liečiasi su žaizda arba supjaustytas ant žmogaus kūno, virusas prasiskverbia į kraujotaką, pradeda daugintis ir sukelia infekcinį procesą.

Pavyzdžiui, virusas gali būti perduodamas šiais atvejais:

Adatų, švirkštų ar kitų priemonių, skirtų įvairiems vaistams, įskaitant narkotikus, injekcijoms dalytis.
Užkrėsto donoro kraujo komponentų pernešimas.
Nuo nelaimingų atsitikimų ar gabalų avarijos atveju (atsitiktinė injekcija su adata iš švirkšto gatvėje, taip pat taikoma medicinos darbuotojams - atsitiktinis odos pažeidimas įvairiais instrumentais, kurie liečiasi su paciento kraujo adata, skalpeliu);
Seksualinė transmisija - apie 30% infekuotų pacientų lytinių partnerių gali gauti hepatito B iš jų, o lytiniai santykiai be prezervatyvo (įskaitant burną).
Yra nedidelė hepatito B viruso perdavimo per naminius daiktus, kurie liečiasi su krauju, pavojus - pavyzdžiui, virusas gali būti perduodamas per dantų šepetėlį, manikiūro įrankį, skustuvą. Tai ypač pasakytina, kai lankotės grožio salonuose, kur tokia priemonė yra prastai arba visai dezinfekuota.
Hepatitas B perduodamas, kai lankotės stomatologu, tatuiruočių salonuose ar auskarų vėrimuose ir naudojate pakartotinai naudojamus, dezinfekuotus instrumentus.
Užsikrėtusių žmonių įkandimai ar kraujas, kai kraujavimas, ateina pas jus ant odos, ant kurios yra įbrėžimų, žaizdų.

Atsižvelgiant į tai, kad viruso kiekis seilėse, ašarose, motinos piene nepakankamas užkrečiamo proceso vystymui, buitinis hepatito B viruso perdavimo būdas per skystį neaprašo. Žindymas leidžiamas motinoms esant ligai, todėl virusas negali būti perduodamas.

Kaip vystosi liga?

Patekus į kraują, nepriklausomai nuo perdavimo būdo, hepatito B virusas žmogaus organizme pradeda daugintis. Inkubacinis laikotarpis (laikotarpis nuo viruso infekcijos iki ligos simptomų atsiradimo) gali trukti nuo 30 iki 180 dienų (vidutiniškai 90).

Po infekcijos gali pasireikšti:

Visiškas atsigavimas (90–95 proc. Sergančių suaugusiųjų, sveikas anksčiau)
Fulminantas hepatitas (labai didelis mirtingumas).
Lėtinis hepatitas.
Viruso infekcija.

Paciento amžius yra labai svarbus ligos prognozei ir eigai:

jaunesniems kaip 1 metų vaikams infekcija tampa lėtine 80-90% atvejų;
1-5 metų vaikams - 30-50% atvejų atsiranda lėtinis ligos variantas;
tik 30-50% suaugusiųjų turi infekcijos simptomų; tik 2-5% ligos tampa lėtinėmis.

Ūmus hepatito B požymiai

Po šio laikotarpio pasireiškia ūminio hepatito B simptomai, į kuriuos įeina bendras silpnumas, pykinimas, vėmimas, nuobodus pilvo skausmas, karščiavimas. Kai kuriems pacientams išsivysto skleros ir odos geltonumas, šlapimas patamsėja - tai yra bilirubino metabolizmo pažeidimo pasekmė. Maždaug 20% pacientų skausmas kilpose. Bendros klinikinės analizės metu padidėja aminotransferazių (ALT, AST) koncentracija.

Atsižvelgiant į tai, kad gana dažnai egzistuoja ūminio virusinio hepatito B anikterinė forma, daugelis pacientų nesikreipia į gydytoją arba netinkamai diagnozuoja.

90–95 proc. Atvejų ūminės formos buvimui nereikia specialaus gydymo. Nėra jokių įrodymų, kad antivirusiniai vaistiniai preparatai ar hepatoprotektoriai (Essentiale ir kiti, panašūs į jį panašūs) veiksmingai serga nekomplikuota liga.

Spontaninis atsigavimas po infekcijos pasireiškia 95% sveikų suaugusiųjų prieš infekciją.

Kai pasireiškia ūminis (labai piktybinis, fulminantas) hepatitas, atliekamas simptominis kepenų nepakankamumo gydymas. Tokiais atvejais kepenų transplantacija sumažina mirtingumą.

Lėtinis hepatitas B

Lėtinio virusinio hepatito B vystymasis - nepalankus šio patogeno infekcijos rezultatas. Naudojant gerybinį ligos eigą, pacientams gali pasireikšti bendras negalavimas, pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, sąnarių skausmas. Vėlesniais etapais pasireiškia kepenų nepakankamumo požymiai - gelta, niežulys, tamsus šlapimas, kūno svorio sumažėjimas, padidėjęs kraujavimas, kepenų dydžio padidėjimas.

Lėtinis ligos variantas yra pakopinis kursas - integracijos fazė (virusas yra žmogaus organizme, bet ne dauginasi) ir replikacijos fazė (virusas aktyviai atgamina save).

Gydymą atlieka tik patyręs gydytojas, prižiūrint laboratorinių diagnostikos metodų, ir priklauso nuo ligos fazės (replikacijos ar integracijos). Antivirusiniai vaistai, naudojami šioje ligoje, yra labai brangūs. Deja, netgi tokio gydymo veiksmingumas yra gana mažas, visiškas atsigavimas paprastai neįvyksta, tačiau ligos eiga tampa palankesnė.

Vėlesniais etapais lėtinis virusinis hepatitas B gali sukelti kepenų cirozę arba pirminį vėžį (hepatoceliulinę karcinomą).

Prevencija (PSO gairės)

Gyventojų imunizavimas hepatito B viruso vakcina yra šios ligos prevencijos pagrindas.

PSO rekomenduoja, kad visi vaikai būtų vakcinuoti hepatito B vakcina iškart po gimimo, pageidautina per pirmąsias 24 gyvenimo valandas.

Vakcinaciją sudaro 3 ar 4 injekcijos pagal skiepijimo grafiką. Efektyvumas - 95 proc. Vaikų imunizuojasi nuo hepatito B viruso.

Vaikai iki 18 metų, kurie nebuvo skiepyti iškart po gimimo, taip pat turėtų būti skiepyti nuo šios ligos.

Turėtų būti skiepytos šios suaugusiųjų grupės:

pacientams, kuriems dažnai yra kraujo perpylimas; pacientams, kuriems taikoma inkstų pakaitinė terapija („dirbtinis inkstas“, hemodializė); organų transplantacijos gavėjai;
kaliniai kalėjimuose;
narkotikų vartotojams;
žmonių, turinčių lytinių santykių su žmonėmis su virusiniu hepatitu B; nemalonūs sekso paslaugų teikėjai;
sveikatos priežiūros darbuotojai - ypač tie, kurie turi kontaktą su krauju;
keliautojams prieš pereinant prie endeminių zonų (Azijos ar Afrikos šalių).

Kai kuriose šalyse vakcinacijos pagalba buvo galima sumažinti infekcijos lygį ir lėtinio virusinio hepatito B vystymąsi vaikams nuo 8–15% iki 1%.

Svarbus vaidmuo tenka griežtai kontroliuojant kraujo produktų saugą, išsamus donorų tyrimas.

Be to, kiekvienos šalies visuomenės išsivystymo ir švietimo lygio didinimas padeda sumažinti hepatito B viruso infekcijos dažnumą (pvz., Dėl sumažėjusio švirkščiamųjų narkotikų vartotojų skaičiaus, nes laikomasi saugesnio sekso principų).

B hepatitas - kas tai yra, kaip jis perduodamas, simptomai, ūminių ir lėtinių hepatito B formų gydymas

Virusinis hepatitas B yra uždegiminio pobūdžio virusinė liga, kuri daugiausia veikia kepenų audinį. Po to, kai asmuo atsigauna iš šios ligos, jis vysto ilgalaikį imunitetą gyvenimui. Tačiau galima pereiti nuo ūminės iki lėtinės progresuojančios formos.

Be to, mes apsvarstome, kas yra ši liga, kaip ji perduodama tarp suaugusiųjų, pirmieji hepatito B požymiai ir simptomai, ir kokios yra pasekmės organizmui, jei gydymas nebus pradėtas laiku.

B hepatitas: kas tai yra?

B hepatitas (B) yra virusinė infekcija, pirmiausia veikianti kepenis ir lėtine progresuojančia liga, viruso vežimas, cirozės ir kepenų vėžio vystymasis.

Pagrindiniai hepatito B požymiai yra:

pykinimas
apetito praradimas
padidėjęs nuovargis
gelta
diskomfortas dešinėje hipochondrijoje,
tamsus šlapimas.

Kokios yra hepatito B viruso savybės?

Keletą minučių virusas lengvai užsiliepsnoja iki 100 ° C, atsparumas temperatūrai pakyla, jei patogenas yra serume.
Pakartotinis užšalimas neturi įtakos jo savybėms, po atšildymo jis vis tiek bus infekcinis.
Virusas nėra kultivuojamas laboratorijoje, todėl sunku tirti.
Mikroorganizmas aptinkamas visuose žmogaus biologiniuose skysčiuose, o jo užkrečiamumas netgi viršija ŽIV už šimto faktorių.

Viruso inaktyvavimas atliekamas gydymo metu autoklavuose, kai jis šildomas iki 120 ° C 45 minutes, arba sausoje karščio orkaitėje 180 ° C temperatūroje 60 minučių.

Virusas miršta veikiant cheminiams dezinfekantams: chloraminas, formalinas, vandenilio peroksidas.

Priežastys ir perdavimo keliai

Remiantis PSO vertinimais, pasaulyje daugiau kaip 2 mlrd. Žmonių yra užsikrėtę hepatito B virusu, 75% pasaulio gyventojų gyvena regionuose, kuriuose yra didelis susirgimų skaičius. Kiekvienais metais 4 mln. Žmonių diagnozuojama ūminė infekcijos forma.

Po hepatito B viruso patekimo į vis dar sveiko žmogaus kraują per kraują patenka į hepatocitus (kepenų ląsteles). Jie replikuoja (daugina) virusą, kuris užkrečia vis daugiau naujų ląstelių, o kai kurios viruso DNR dalys yra įtrauktos į hepatocitų DNR.

Imuninė sistema neatpažįsta pakeistų ląstelių ir suvokia jas kaip svetimas. Antikūnų gamyba pradeda sunaikinti pakeistus hepatocitus. Taigi, kepenys yra sunaikinami, o tai sukelia uždegimą ir hepatitą.

Didžioji dauguma hepatito B žmonių yra 15–30 metų amžiaus žmonės. Tarp ligonių mirusiųjų nuo narkomanų yra 80%. Asmenims, kurie švirkščiasi narkotikais, yra didžiausia infekcijos rizika.

Kaip perduodamas hepatitas B?

Asmuo turėtų žinoti, kaip perduodamas hepatitas B. Kad jis galėtų imtis veiksmų, jei jis yra netoli viruso nešiklio. Virusinė infekcija yra:

Šiuose biologiniuose nešiklio skysčiuose viruso koncentracija yra didelė.

Yra keletas būdų, kaip perduoti hepatito B virusą:

jei sveikas žmogus pilamas užkrėstą kraują;
naudoti keletą kartų tą patį švirkštą;
per medicininę įrangą, jei jie negamina tinkamo švarumo: lytinių santykių metu;
naujagimė iš motinos:
infekcija kasdieniame gyvenime.

Pagrindinis B grupės hepatito infekcijos kelias yra kraujas, bet kuris kitas biologinis skystis. Tuo pačiu metu virusas yra labai aktyvus, infekcija gali praeiti po kelių dienų, pvz., Kraujas visiškai išdžiūsta ant drabužių ar higienos. Todėl kyla pavojus užsikrėsti visur, kur gali būti kontaktas su kitų žmonių biologiniais skysčiais.

B hepatito atsiradimo rizika atsiranda, kai lankotės:

grožio salonai
manikiūro procedūros,
pedikiūras
tatuiruotės, tatuiruotės ar kūno auskarų vėrimas, jei instrumentai nėra pakankamai sterilūs.

B hepatito perdavimo vaiko gimdymo metu būna motina. Siekiant sumažinti tolesnio viruso srauto riziką, kūdikis skiepijamas. B hepatitas gali pasireikšti ateityje.

Kai sveiko žmogaus oda ir gleivinės susiduria su bet kokiu paciento skysčiu, infekcijos tikimybė nėra labai didelė, o tai reiškia, kad hepatito B virusas praktiškai nėra paplitęs kasdieniame gyvenime. Mikrodažai į odą kelis kartus padidina infekcijos riziką. Paciento skysčiai yra pavojingi net ir sausoje būsenoje!

Virusas yra perduodamas per seilę, todėl yra galimybė užsikrėsti bučinio metu, jei sveikas partneris turi mikrotrumas, dantų ligas ir dantenas burnoje, kartu su kraujavimu.

Rizikos grupė

Specialistas greitai nustatys, kaip buvo perduotas B hepatitas, nustatant diagnozuojamo asmens veiklos sritį ir gyvenimo būdą.

Viruso infekcijos objektai:

Hepatitas yra perduodamas iš homoseksualų ir lytinių santykių.
Sveikatos priežiūros darbuotojai.
Narkomanai.
Asmenys, atliekantys bausmę kalinimo įstaigose.
Hemodializuojami pacientai.
Kraujo gavėjai.
Kūdikiai, gimę motinai, užsikrėtę virusu.
Šeimos nariai yra užsikrėtę.
Turistai, pasirinkę endemines vietas poilsiui.

Plėtros formos

Kokia tikimybė, kad ūminis hepatitas B taps lėtiniu?

Tikimybė priklauso nuo amžiaus, nuo kurio asmuo užsikrečia. Kuo jaunesnis amžius, kai atsiranda hepatito B viruso infekcija, tuo labiau tikėtina, kad atsiras lėtinis.
Beveik 90% užsikrėtusių kūdikių sukelia lėtinę infekciją. Rizika mažėja, kai vaikas bręsta. Maždaug 25–50% vaikų nuo 1 iki 5 metų užsikrėtė lėtine viruso sukelta kepenų liga.
Lėtingumo rizika suaugusiųjų amžiuje yra apie 10%. Visame pasaulyje dauguma lėtiniu hepatitu sergančių žmonių buvo užsikrėtę gimimo metu arba ankstyvoje vaikystėje.

Pirmieji ženklai moterims ir vyrams

Pirmieji hepatito B požymiai:

Silpnumas, nedidelis karščiavimas, galvos skausmas, apetito stoka.
Tada prisijunkite prie virškinimo sutrikimų: pykinimas, pilvo skausmas, vėmimas. Sumažėjęs bilirubino metabolizmas sukelia šlapimo patamsėjimą ir išmatų spalvos pakitimą.
Po šių simptomų pamažu išnyksta, atsiranda gelta - atitinkamas odos ir akių skleros dažymas.

Dauguma pacientų neturi ligos požymių. Todėl gydytojai mano, kad bet kuris asmuo yra potencialiai užsikrėtęs, laikydamasis būtinų atsargumo priemonių medicininių procedūrų metu ir naudojant vienkartines priemones.

Hepatito B simptomai suaugusiesiems

Virusinio hepatito B inkubavimo laikotarpis kinta gana plačiai, laikotarpis nuo infekcijos momento iki klinikinių simptomų atsiradimo gali būti nuo 30 iki 180 dienų. Dažnai neįmanoma įvertinti lėtinės formos inkubacijos periodo.

Ūminis virusinis hepatitas B dažnai prasideda taip pat, kaip ir virusinis hepatitas A, bet jo ikiderminis periodas taip pat gali pasireikšti artralgine forma, taip pat asthenovegetatyviniame ar diseptiniame variante.

Bet kokios rūšies apsinuodijimo atveju pirmoji centrinė nervų sistema kenčia. Klinikiniu požiūriu tai pasireiškia dėl šių cerebrotoksinių simptomų atsiradimo:

miego sutrikimas;
padidėjęs nuovargis, silpnumas;
apatija;
sąmonės sutrikimas.

Esant sunkioms ligos formoms gali pasireikšti hemoraginis sindromas - kartais kraujavimas iš nosies, padidėjęs kraujavimas iš dantenų.

Hepatitas ūminėje formoje gali būti baigtas visiškai atsigaunant, susidarant nuolatiniam imunitetui arba einant į lėtinę formą, kuri dažnai lydi banguojančius paūmėjimo periodus, kurie dažnai būna sezoniniai.

Ūmus ligos eigoje galima išskirti tris laikotarpius:

preicterinė fazė;
ledinis laikotarpis;
atsigavimas.

Anikterinis laikotarpis

Šiuo laikotarpiu specifinės patologijos apraiškos dar nėra. Daugeliui virusinių ligų būdingi simptomai:

galvos skausmas;
žmogaus gerovė palaipsniui blogėja;
apetito praradimas;
letargija;
silpnumas;
raumenų ir sąnarių skausmas;
stebimi kvėpavimo reiškiniai (kosulys, sloga).

Gelta yra susijusi su bilirubino kaupimu kraujyje - raudonųjų kraujo kūnelių (raudonųjų kraujo kūnelių) skilimo rezultatu. Paprastai bilirubinas patenka į kepenis, kur jis jungiasi prie baltymų, o tulžies sudėtis patenka į žarnyną, o po to pašalinamas iš organizmo.

Kai kepenų pažeidimas, ši funkcija blogėja, o tai sukelia bilirubino kaupimąsi kraujyje ir minkštuose audiniuose, dėl kurių pastaroji gauna geltoną atspalvį.

B hepatito gelta

Palaipsniui simptomai pereina į ledyną. Jie taip pat rodomi tam tikroje sekoje:

tamsėja šlapimas, spalva primena tamsų alų;
geltonos skleros ir burnos gleivinės, ypač jei pakeliate liežuvį į dangų;
nudažytos rankos ir oda.

Kaip atrodo gelta, bendri apsinuodijimo simptomai mažėja, o būklė pagerėja. Kepenų projekcijos vietoje gali pasireikšti skausmas ar sunkumas dešinėje subostalio zonoje. Kartais dėl tulžies latakų užsikimšimo gali būti pūslinis liumenys.

Jei vartojami konkretūs vaistai, simptomai palaipsniui išnyksta, o atsigavimas prasideda. Jei organizmas neužsikrėsta infekcija, atsiranda lėtinė patologinė forma, dažnai virsta kepenų ciroze.

Lėtinė forma

Lėtinis B hepatitas pasireiškia šiais simptomais:

padidėjęs nuovargis;
silpnumas;
mieguistumas;
sumažėjęs apetitas;
pykinimas, gagging;
pilvo pūtimas;
būdingi chroniško hepatito B simptomai, pvz., tamsus šlapimas, gelta, atsiranda daug vėliau nei ūminio pavidalo.

Yra netipinių ligos formų:

anikterinis;
ištrinti;
subklininė (beveik be simptomų);
lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus;
piktybinis.

Komplikacijos

Pagal statistiką, iki 90% žmonių, patyrusių infekciją, beveik visam laikui atsikrato. Tačiau jų „visiškas“ susigrąžinimas laikomas santykiniu, nes dažniausiai jį lydi likutinis poveikis:

skirtumas tarp normalios odos ir gelsvos diskinezijos ar tulžies takų uždegimo;
liekamasis astenovetatyvinis sindromas;
infekcija gali paskatinti Gilberto sindromo vystymąsi.

Ūminis virusinis hepatitas B retai sukelia mirtį (tik esant sunkiam fulminantiniam kursui), prognozė žymiai pablogėja kartu su lėtinėmis kepenų ligomis, kartu su C ir C hepatitu.

B hepatitu užsikrėtusių asmenų mirtis dažnai pasireiškia kelis dešimtmečius vėliau dėl lėtinio cirozės ir kepenų vėžio vystymosi.

Diagnostika

Jei asmuo atskleidė simptomus, rodančius, kad jis yra B hepatitas, arba jis turi pagrindo manyti, kad jis galėjo užsikrėsti šia liga, jis turėtų skubiai apsilankyti medicinos įstaigoje. Priėmimo metu specialistas atliks egzaminą, palpacija išnagrinėja kepenų sritį ir surenka ligos istoriją.

Laboratoriniai kraujo ir šlapimo tyrimai padės patvirtinti arba paneigti pirminę diagnozę.

Šios ligos diagnozei, be įprastos biocheminės bilirubino ir ALT analizės, naudojami specifiniai hepatito B žymenys:

Be to, specifinė diagnostika naudoja šių antigenų antikūnų ir specifinio HBcore baltymo, kuris pasireiškia ūminiame hepatitu B, nustatymą:

Gydymas

Gydymas hepatitu prasideda apsilankius pas gydytoją ir privalomas tyrimas. Tai leis jums priskirti tikslią gydymo kortelę ir nustatyti kitas galimas ligas, jei jos yra. Bet kuriuo atveju B hepatitas yra visapusiškai gydomas.

B hepatito gydymas apima:

detoksikacijos terapija;
palaikomoji terapija;
stiprinti imuninę sistemą;
mityba;
simptominio slopinimo terapija.

Ūminio hepatito B gydymas

Lengvose hepatito B formose skiriama tausojanti dieta, dalinė dieta - 5–6 kartus per dieną, poilsiui po pietų (leidžiama išeiti iš lovos maistui, tualeto apsilankymai, higienos procedūros).
Vidutiniškai sunkiam hepatitui skiriama detoksikacijos tirpalų infuzija į veną. Hepatoprotektoriai, vaistai, apsaugantys kepenų ląsteles nuo sunaikinimo, vitaminai, sorbentai ir vaistai, pašalinantys toksinus iš organizmo, yra susiję su gydymu.
Jei pasireiškia sunkus hepatitas B, pacientas perkeliamas į intensyviosios terapijos skyrių, kur, priklausomai nuo būklės, atliekamas simptominis gydymas.

Reabilitacijos laikotarpis - atsigavimas nuo ūminio virusinio kepenų pažeidimo - pacientui skiriasi. Kažkas gali būti išgydoma po kelių savaičių, todėl gali prireikti 4-6 mėnesių, kad pagerintų savo gerovę.

Apskritai, ūminio hepatito B prognozė yra palanki: liga visiškai išgydoma 90% pacientų.
5-10% atvejų, palaikant HBsAg organizme, sukelia lėtinę ligos formą, kartu su didele komplikacijų rizika (cirozė, kepenų vėžys, sutrikusi tulžies pūslės judrumas, Oddi sfinkteris).

Įdomu tai, kad perėjimas prie lėtinės ligos formos yra labiau būdingas šviesos sunkumo hepatitui (anikteriškas, su latentiniu kursu).

Kaip gydyti lėtinį hepatitą B?

Diagnozavus lėtinį hepatitą B, gydymas yra išsamus:

naudojami antivirusiniai vaistai, tokie kaip lamevudinas, adefoviras ir kiti;
skiriami vaistai, slopinantys kepenų sklerozės, ty interferonų, augimą;
imunomoduliatoriai taip pat reikalingi norint normalizuoti paciento imuninį atsaką;
hepatoprotektoriai yra svarbūs siekiant padėti kepenims kovoti ląstelių lygmeniu;
negali daryti be vitaminų ir mineralų.

Be to, pacientams rekomenduojama kasdien gerti daug vandens, kad būtų pašalintas organizmas.

Priklausomai nuo ligos sunkumo, gydymą galima atlikti ambulatoriškai arba stacionariai. Atsižvelgdamas į klinikinius hepatito požymius ir paūmėjimo sunkumą, gydytojas nusprendžia, ar pacientui reikia hospitalizuoti, ar ne.

Pacientams, kuriems diagnozuotas hepatitas B, yra keletas įvykių vystymo galimybių:

Asmuo patiria sudėtingą gydymą ir atsikrato virusinės infekcijos, ima stiprų imunitetą šiai ligai;
Pacientui ūminė hepatito B forma tampa lėtine, kurią gali lydėti sunkios komplikacijos organizmui;
Po gydymo pacientas tampa hepatito B antigeno nešikliu, kuris per kelis dešimtmečius jam nesukels susirūpinimo. 20 metų šis virusas gali būti paciento kraujyje be matomų klinikinių požymių;
Pacientas, kuris nesugeba kreiptis į medicinos įstaigą pasibaigus, sukelia cirozę arba kepenų vėžį, kuriam reikia skubios chirurginės intervencijos.

Baigus gydymą, viruso antigenas daugelį metų gaminamas žmonių kraujyje. Šie žmonės tampa šios infekcijos nešėjais ir yra įpareigoti juos sistemingai išnagrinėti, be to, jie turi būti išbandyti.

Dieta ir tinkama mityba

Ūminiu laikotarpiu parodyta lova ir griežtas dietinis maistas. Mityba hepatitui B ūminiu laikotarpiu yra skirta maksimaliam organizmo taupymui su gera mityba. Ūminis procesas reikalauja laikytis dietos №5А, kuriame maistas yra paruoštas tik ant žemės arba gerai virintas. Sriubos gali būti pagamintos iš smulkiai pjaustytų daržovių. Atskirus patiekalus virti kepta, bet be ryškių plutos. Dieta - 5 kartus per dieną.

Lėtinio B hepatito atveju dieta Nr. 5 yra neprivaloma, tačiau, vertinant meniu, verta turėti atskaitos tašką. Ekspertai teigia, kad lėtinėje stadijoje svarbu laikytis sveikos mitybos. Tinkamas sveikas mityba reiškia, kad vartojama pakankamai baltymų, riebalų, angliavandenių ir sveikų mikroelementų.

Kas ne valgyti?

šviežia ir ruginė duona;
produktai iš išgalvotos ar pūkinės tešlos;
soros ir visi ankštiniai augalai;
sultiniai;
riebios mėsos, kepta mėsa, dešros, rūkyta mėsa;
subproduktai ir konservai;
grietinėlės ir riebalų varškės;
grybai, ankštiniai augalai, marinuotos daržovės, ropės, ridikai, ridikėliai, kopūstai, rūgštys, česnakai, svogūnai;
rūgštūs vaisiai ir daug skaidulų;
kakava, kava, šokoladas, gazuoti gėrimai.

Leistinas maistas

Maistas ir maistas, leidžiamas naudoti ūminiam ir lėtiniam hepatitui B:

vakarinė duona;
švieži pyragaičiai su įvairiais įdarais;
sausainiai, marshmallows;
sriubos, virtos vandenyje, pienas, mažai riebalų sultiniai;
vištienos kumpis ir dešros;
iš mėsos - vištiena, veršiena, triušiena;
iš žuvų - žiedadulkių, jūrų lydekų, merlangų;
garai ir kepti omeletai;
virtos mėsos ir pyragaičiai;
pienas, mažai riebalų turintys pieno produktai;
visų rūšių grūdų košė;
makaronai ir makaronai;
daržovių salotos, paruoštos saulėgrąžų aliejumi arba mažai riebalų grietine;
augaliniai riebalai;
bičių medus;
Kepti, virti, žali vaisiai ir daržovės;
Ne rūgštinės daržovių, uogų ir vaisių sultys;
žalia arbata.

Kai hepatitas sutrikdo tulžies susidarymo procesą, dėl kurio susilpnėja absorbcija vitamino K virškinimo trakte ir jo nepakankamumas. Produktai, kurių sudėtyje yra vitamino K:

petražolės
krakmolas
bazilikas,
kalendra,
kopūstai (brokoliai, Pekinas, balti),
salierų šaknis,
slyvos,
avokadas
anakardžiai, pušies riešutai.

Prognozė

Ūminis virusinis hepatitas B retai mirtinas. Prognozė pablogėja, kai mišrios infekcijos, susijusios su hepatito C, D virusais, tuo pačiu metu lėtinėmis hepatobiliarinės sistemos ligomis, ligos eiga.
Lėtine forma pacientai miršta kelis dešimtmečius nuo ligos pradžios dėl jų pirminio vėžio ar kepenų cirozės atsiradimo.

Ar hepatitas B gali vėl infekuoti?

Ne, po hepatito B, turite antikūnų, kurie apsaugo jus nuo viruso. Antikūnas yra kraujo medžiaga, kurią organizmas gamina reaguojant į virusą. Antikūnai apsaugo organizmą nuo ligų, susijusių su virusais, ir juos sunaikina.

B hepatito prevencija

Siekiant išvengti hepatito B infekcijos, gydytojai rekomenduoja laikytis šių rekomendacijų:

suteikti vaikui skiepijimą, bet su atskiru, brangiu vaistu, o ne standartiniu, planuojamu.
laikykitės asmeninės higienos taisyklių - nenaudokite kitų žmonių higienos produktų;
pabandykite valgyti vitaminais ir mikroelementais praturtintą maistą, taip pat išvengti žalingų maisto produktų;
atsisakyti alkoholio, rūkyti;
Negalima vartoti skirtingų vaistų be reikalo, nes daugelis jų kenkia kepenų funkcijai;
stenkitės vengti apsilankyti grožio salonuose, kurių pobūdis yra abejotinas;
Stenkitės ne namuose, kurortuose ir pan.

B hepatitas yra kepenų liga, kuri gali sukelti rimtų pasekmių visam kūnui. Jei pasireiškia nemalonių simptomų, būtinai pasitarkite su gastroenterologu, kad galėtumėte diagnozuoti ir tiksliai diagnozuoti.