Virusinis hepatitas G

Virusinis hepatitas G yra uždegiminė infekcinė liga, kurios sukėlėjas yra ŽIV virusas, kuriam būdinga progresuojanti kepenų ir tulžies sistemos disfunkcija.

Liga yra plačiai paplitusi visame pasaulyje ir sudaro 3–24% visų virusinio hepatito atvejų. Toks netolygus patologijos pasireiškimo dažnis priklauso nuo įvairių regionų gyventojų gyvenimo sąlygų ir gyvenimo lygio. Taigi Šiaurės Amerikos šalyse virusų hepatito G dažnumas dažniausiai yra Meksika. Pietų Amerikos šalyse - Čilėje, Peru, Brazilijoje. Europoje - Moldovoje, Ukrainoje, Baltarusijoje, Rusijos Europos dalyje. Azijos šalyse - Kazachstane, Kinijoje, Tibete, Azijos dalyje Rusijoje, Irake, Irane. Afrikoje - šiaurinių ir centrinių dalių šalys.

Dažniau virusinis hepatitas atsiranda vidutinio amžiaus žmonėms (30–45 metų amžiaus), vyrų lytis yra jautresnė.

Ligos prognozė abejotina, nes patologinis procesas nuolat vyksta, o visiško atsigavimo atvejai yra reti.

Priežastys

Infekcijos sukėlėjas yra RNR turintis hepatito G virusas (HGV), kurio dydis yra nuo 20 iki 30 nanometrų. Struktūroje virusas yra panašus į HCV virusą - C hepatito sukėlėjas.

Virusinio hepatito G plitimo šaltinis yra pacientai, sergantys ūminėmis ir lėtinėmis ligos formomis, taip pat virusų nešėjai - asmenys, kurių kraujyje aptinkamas virusas, ir ligos simptomai visiškai nėra.

HGV virusas perduodamas iš ligonio į sveiką parenteralinį (per kraują), tai atliekama, kai:

• chirurginės intervencijos;
• kraujo perpylimas (kraujo perpylimas);
• hemodializė (kūno prijungimas prie dirbtinių inkstų aparatų);
• dažnai vartojamos ne sterilios medicininės adatos injekcijoms.

Yra šios ligos atsiradimo rizikos grupė, ji apima:

• Asmenys, nuolat pažeidžiantys ar silpninantys imuninę sistemą:
  • ŽIV užsikrėtę;
  • AIDS pacientai (įgytas imunodeficito sindromas);
  • asmenys, gaunantys imunosupresantus (vėžiu sergančius pacientus, pooperacinį laikotarpį po organų transplantacijos);
  • asmenims, sergantiems endokrinine patologija (diabetu, hipotiroze);
• donorystė;
• asmenys, kenčiantys nuo narkomanijos;
• gydytojai ir slaugos darbuotojai.

Klasifikacija

Pagal ligos sunkumą skirstomi į:

• Lengvas virusinis hepatitas G;
• Vidutinis virusinis hepatitas G;
• Virusinis hepatitas G yra sunkus.

Dėl ligos laikotarpių:

Virusinio hepatito G simptomai

Ligos inkubacinis laikotarpis yra 7 - 11 dienų. Šiuo laikotarpiu pacientams gali pasireikšti nedidelis šaltkrėtis, troškulys, per didelis prakaitavimas, nuovargis, mieguistumas ir bendras silpnumas. Paprastai asmuo jį suvokia kaip nuovargio simptomus ir paprastai pacientai šiuo laikotarpiu nesikonsultuoja su pacientais.

Po inkubacijos periodo prasideda gelta laikotarpis, asmenys per tam tikrą laikotarpį ir juos išnagrinėja specialistas (bendrosios praktikos gydytojas arba gastroenterologas). Iterinis laikotarpis trunka 3 savaites. Jis jam būdingas:

• gelta (odos ir gleivinės geltonumas);
• sumažėjęs apetitas;
• apatija;
• temperatūros padidėjimas iki 37,5 0 С;
• mialgija (raumenų skausmas).

Tada seka detalių klinikinių požymių laikotarpis:

• oras;
• rėmuo;
• vidurių pūtimas;
• skausmas dešinėje hipochondrijoje;
• pykinimas;
• žarnyno turinio vėmimas;
• tamsus šlapimas;
• išmatų spalvos pasikeitimas.

Be to, pacientams, sergantiems virusiniu hepatitu G, yra būdingas tulžies sistemos pažeidimas:

• cholecistitas (tulžies pūslės uždegimas);
• tulžies stazė;
• cholangitas (tulžies takų uždegimas);
• skaičiuojamas cholecistitas (tulžies akmenų susidarymas).

Šis laikotarpis gydymo fone palaipsniui išnyksta, o liga patenka į lėtinę fazę, pasibaigus paūmėjimui ir remisijai.

Diagnostika

Laboratorinių tyrimų metodai

Nespecifiniai tyrimai, kurie rodo, kad yra kepenų patologinis procesas:

• pilnas kraujo kiekis, kuris parodys leukocitų padidėjimą, daugiau nei 11 * 10 9 / l, leukocitų formulės perėjimą į kairę ir ESR (eritrocitų nusėdimo greitis) padidėjimą daugiau kaip 30 mm / h;
• Bendra šlapimo analizė, kuriai būdingas baltymų (normalus baltymas yra neigiamas) pėdsakų ir daugiau nei 20 plaučių epitelio, taip pat retais atvejais gali būti pastebėtas raudonųjų kraujo kūnelių atsiradimas šlapime;
• kepenų tyrimai:

Hepatito G vertė

60 - 65 g / l ir mažiau

8,6 - 20,5 μmol / l

25,5 - 40,0 mikrono / l ir daugiau

9,0 - 12,5 µmol / l ir daugiau

30 - 60 TV / l ir daugiau

40 - 55 TV / l ir daugiau

120 - 260 TV / l ir daugiau

0,8 - 4,0 piruvato / ml

4,0 piruvatas / ml-h ir didesnis

34 - 45 g / l ir mažiau

2 - 4 vnt. ir dar daugiau

Serologinių tyrimų metodai

Tai yra specifiniai virusinio hepatito G diagnostikos metodai, leidžiantys atlikti galutinę diagnozę ir nustatyti tinkamą ligos gydymą:

• ELISA (ELISA);
• XRF (rentgeno fluorescencijos analizė);
• CSC (komplemento fiksavimo reakcija);
• PCR (polimerazės grandinės reakcija).

Atliekant šiuos kraujo tyrimus, nustatomas HGV viruso titras, kuris ne tik lemia ligą, bet taip pat nurodo proceso fazę (paūmėjimą, remisija), formą (ūmus, lėtinis) ir nustato viruso nešiklius.

Virusinio hepatito G gydymas

Narkotikų gydymas

Etiotropinis gydymas, skirtas hepatito G viruso susilpninimui arba visiškam sunaikinimui:

• 3–6 kartus per savaitę 3–6 milijonų TV interferonas skiriamas kiekvienam nosies takui. Gydymo kursas yra 6 - 12 mėnesių.

Simptominė terapija, kuria siekiama sumažinti uždegiminį kepenų parenchimos procesą ir palengvinti ligos eigą:

• Detoksikacijos terapija:
  • reosorbilaktas 200,0 ml į veną lašinamas 1 kartą per dieną;
  • Ringerio tirpalas arba druskos tirpalas 200,0 ml į veną lašinamas 1 kartą per dieną.
• Sorbentai:
  • Polysorb ir 1 šaukštas, anksčiau ištirpintas ½ puodelio vėsioje virinto vandens 3 kartus per dieną su medumi;
  • dufalak arba normase 30-40 mg (priklausomai nuo kūno svorio) 3 kartus per dieną 15-20 minučių prieš valgį.
• Fermentai:
  • Creon 20 000 - 25 000 TV 3 kartus per dieną valgio metu;
  • Mezim-forte 20 000 TV 3 kartus per dieną valgio metu.
• Choleretiniai vaistai:
  • Holosas 1 šaukštas 3 kartus per dieną;
  • Allohol 2 tabletės 3 kartus per dieną.
• Antispazminiai skausmai:
  • ne SPA ar baralgin 1 tabletė 3 kartus per dieną.
• Atkuriamoji ir vitamino terapija:
  • 3 kartus per dieną stimuliuoja 1 paketėlį;
  • B vitaminai (B) |₁, Į₆, Į₁₂) - neirorubino-forte-laktabo arba neurobiono 1 tabletė 1-2 kartus per dieną;
  • Vitaminas C 1 tabletė (500 mg), 2 kartus per dieną arba multivitaminų ir mineralų kompleksas.

Liaudies gydymas

• Paimkite vienodą horsetail žolės, „Hypericum“ žiedų, blauzdos, kraujažolės, ramunėlių žiedų, varnalėšų šaknų, erškėtuogių, šalavijų lapų, deviasilų šaknų, varnalėšų lapų ir bendros šukutės žolės. Sumaišykite mišinį maišytuvu. 4 šaukštai mišinio pilamas į termosą ir supilamas 1 litras verdančio vandens. Leiskite jam sėdėti 4-6 valandas. Paimkite ½ puodelio 3 kartus per dieną po 1 - 1,5 valandos po valgio.
• Paimkite ½ puodelio aukščiausios kokybės pirmojo spaudimo alyvuogių aliejaus ir įdėkite įšilimo kompresą arba šildymo padėklą dešinėje hipochondrijoje. Alyvuogių aliejų galima pakeisti 2 šaukštais sorbitolio, ištirpinto vandenyje. Kontraindikacijos šiam gydymo metodui yra akmenų buvimas tulžies pūslėje.
• Supjaustykite 1 kg plaunamų spanguolių per mėsmalę ir pridėkite ½ puodelio medaus. Mišinys užtrunka 1 šaukštas 3 kartus per dieną po 1 val. Po valgio. Spanguolės gali būti pakeistos vibracijomis.

Dieta, palengvinanti ligos eigą

Kai virusas G turi griežtai laikytis dietos.

Leistini produktai:

• daržovių sriubos ant vandens;
• virtos, ne riebios vištienos ir jautienos mėsos;
• virtos žuvys nėra riebios veislės;
• košė (pirmenybė teikiama ryžiams, avižoms ir manai);
• virtos daržovės;
• vaisiai (bananai, kepti obuoliai);
• džiovinti abrikosai, razinos;
• fermentuoti pieno produktai (ne riebalų sūris, nedidelis sviesto kiekis ryte);
• džiovinta balta duona;
• vaisių gėrimai, troškinti vaisiai, raudonmedžio, juodos ir žaliosios arbatos.

Maistas, kuris turėtų būti pašalintas iš dietos:

• borskas, kopūstų sriuba, solyanka, sriubos mėsos sultinyje;
• riebalai, kepta mėsa, paukštiena arba žuvis;
• makaronai;
• marinuoti, marinuoti daržovės ir kiti marinatai;
• kiaušiniai;
• šviežios daržovės ir vaisiai;
• nenugriebtas pienas, grietinėlė, grietinė;
• alkoholiniai gėrimai, saldus gazuotas vanduo, kava.

G hepatitas

Virusinis hepatitas G (VGG) yra infekcinė liga, daugiausia su parenteriniu būdu (per kraują) ir perdavimo mechanizmu. Hepatito G virusas (HGV) buvo aprašytas labai neseniai - 1995 m. Liga tiriama. Liga yra plačiai paplitusi ir nevienoda. Rusijos Federacijoje RNR (paveldimos viruso medžiagos) aptikimo dažnis svyruoja nuo 2% (Maskva) iki 8% (Jakutija). Aukštas VGG kiekis registruojamas regionuose, kuriuose virusų hepatito B ir C paplitimas yra didelis.

Yra žinoma, kad hepatitas G dažnai pasireiškia hepatito C fone, tačiau jo poveikis nėra reikšmingas. Hepatito G virusai turi slopinamąjį poveikį ŽIV replikacijai. Klinikinis ligos vaizdas daugeliu atvejų yra panašus į C hepatito kliniką, tačiau patologinis procesas yra mažiau agresyvus. Aprašomi ūminio ir lėtinio ligos eigos atvejai. Sutrikusi imuninė būklė prisideda prie ilgalaikio VHG viruso nešiklio vystymosi. Patogenų rezervuaras ir šaltinis yra sergantieji, kurių virusai aptinkami kraujo serume, periferiniame kraujo mononuklidiniuose ląstelėse ir seilėse. Pagrindinis aktyvios infekcijos diagnozavimo metodas yra polimerazės grandininė reakcija (PCR). Serumo mėginiai naudojami antikūnų nustatymui kraujo serume. Vyksta šio ligos gydymo ir prevencijos metodai.

Fig. 1. Kai kepenų liga sukelia uždegiminį procesą. Cirozė yra didžiulė HGV infekcijos komplikacija.

Hepatito G virusas

ŽIV hepatito viruso biologinės savybės nėra gerai suprantamos. HGV yra RNR virusai. Ne daugiau kaip 30% tapatumo su kitais šios grupės virusais. Yra žinoma, kad patogenai dažnai randami mišriose infekcijose, kuriose yra hepatito B, C ir D. ŽIV replikacija slopinama.

„Discovery“ istorija

1995 m. Hepatito G virusas pirmą kartą buvo izoliuotas nuo paciento, sergančio lėtiniu hepatitu C, iš Abbott tyrimų grupės, kuriai vadovavo I. Mushahvar. Vėliau HGV buvo aptiktas hepatitu sergančių pacientų serume nei A, nei B, nei C, nei D, nei E.

Patogeno taksonomija

HGV taksonominė padėtis nėra visiškai suprantama. Tradiciškai virusai priklauso Flaviviridae (Hepacivirus genties) šeimai.

Struktūra

Virusai yra sferinės formos, kurių skersmuo yra nuo 20 iki 60 nm. Nukleokapsidas turi icosahedral struktūrą. Superkapsidas padengtas stuburais.

Fig. 2. HGV (modelio) struktūra. 1 - išorinis viruso apvalkalo baltymų glikoproteinas (E1). 2 - glikoproteino kapsido membrana (C). 3 - nukleino rūgštis. 4 - išorinio apvalkalo lipidai. 5 - išorinis viruso apvalkalo baltymų glikoproteinas (E2).

Viruso genomas ir genotipas

Viruso genomą reprezentuoja viengubas linijinis neregmentuotas + RNR molekulas, turintis 2800 aminorūgščių liekanų. Jį sudaro struktūriniai (E1 ir E2) ir nestruktūriniai (NS2-NS5) sklypai.

Genai, koduojantys struktūrinius baltymus (cor ir env), yra koncentruoti 5-ajame regione, nekonstrukciniai baltymai (proteazės, helikazės, polimerazės) - trečiame regione.

Yra 3 genotipai ir 5 genomo potipiai. 1A ir 1B potipiai yra labiau paplitę Afrikos šalyse, 2A ir 2B - Amerikoje, 3 - Pietryčių Azijos šalyse. 2A genotipas dominuoja Rusijos Federacijoje, Kazachstane ir Kirgizijoje.

HGV genomas yra mažiau kintamas nei HCV genomas.

Virusų dauginimas

Hepatito G virusų replikacijos vieta yra mononuklidinės ląstelės, blužnies ląstelės ir kaulų čiulpai. Manoma, kad HGV yra defektinis virusas, kurio atgaminimas vyksta dalyvaujant C.

Auginimas

Ląstelių kultūrose virusas nėra auginamas. HGV išlieka kepenų ir inkstų ląstelėse, ekstrahuotose iš eksperimentiškai užsikrėtusių gyvūnų organizmų ligos aukštyje.

Stabilumas ir gebėjimas mutuoti virusus nėra gerai suprantami. Patogenai turi ryškų kancerogeniškumą.

Fig. 3. G hepatito virusas (pav.).

Ligos epidemiologija

Hepatito G epidemiologija buvo mažai tiriama. HGV infekcijos epidemiologinė charakteristika daugeliu atžvilgių yra panaši į kitų serumo hepatito, įskaitant HCV, savybes. Tarp tų, kurių ūminis virusinis hepatitas yra nepatikslintas, HGV RNR yra nuo 3 iki 45%. Remiantis JAV ir Europoje atliktais tyrimais, HGV infekcija 20% atvejų pasireiškia lėtiniu HCV sergantiems pacientams, 10% atvejų - lėtiniu HBV, 10% atvejų pacientams, sergantiems autoimuniniu hepatitu, 10% pacientų, sergančių alkoholiniu hepatitu. Remiantis kitais duomenimis, HGV RNR nustatymo dažnis pacientams, sergantiems HBV, yra 24%, HCV - 37%. Nustatyta, kad HGV virusai nepablogina šių ligų eigos.

G hepatito paplitimas

G hepatito paplitimas yra paplitęs ir nevienodas. Rusijos Federacijoje RNR (paveldimos viruso medžiagos) aptikimo dažnis svyruoja nuo 2% (Maskva) iki 8% (Jakutija). Didelis infekcijų paplitimas pastebimas Vakarų Afrikos šalyse.

Liga dažniau užregistruojama tarp miestų gyventojų, 1,5 - 2 kartus dažniau vyrams nei moterims. Didelis HBV kiekis yra nustatytas regionuose, kuriuose yra didelis HBV ir HCV paplitimas.

Kaip perduodamas hepatitas G

Infekcijos šaltinis ir rezervuaras

Infekcijos šaltinis ir rezervuaras yra tik sunkiasvorių sunkvežimių vežėjai ir pacientai, turintys ūminį ir lėtinį hepatitą G. Patogenai aptinkami serume, periferiniame kraujyje (mononuklidinėse ląstelėse), seilėse ir spermoje.

Perdavimo mechanizmas

GGV perduodama parenteriniu būdu. Kraujo cirkuliacija yra pagrindinis perdavimo mechanizmas.

Perdavimo veiksniai

Virusinio hepatito G perdavimo veiksniai yra: kraujo arba jo komponentų perpylimas, chirurginės intervencijos, pakartotinai naudojamų švirkštų naudojimas, hemodializė, lytinis seksas, gydymas imunosupresantais.

Perdavimo būdai

Perduodant HGV infekciją, yra dirbtinių perdavimo būdų (švirkštų ir medicininių instrumentų, užterštų užkrėstu krauju) ir natūralių (seksualinių, vertikalių, kontaktinių namų).

Pagrindinių hepatito G perdavimo būdų charakteristikos

1. VGG gali būti perduodamas per užkrėstus švirkštus su švirkštais ir medicininiais instrumentais, kurie vakcinuoti nuo kraujo, naudojant sterilius instrumentus, naudojamus kosmetikos procedūrose (skutimosi, pedikiūro, manikiūro ir kt.), Kūno auskarų vėrimo ir tatuiruotės.
2. HGV RNR aptinkama asmenims, gaunantiems daug kraujo perpylimų. Pacientams, sergantiems hemofilija, HGV RNR aptinkama 24–57% atvejų. Hepatito G viruso nustatymas kraujyje nustatomas tik naudojant brangų PCR diagnostikos metodą, todėl jo masinis įvedimas šiandien atrodo neįmanomas. Kaip hepatito G prevencija galima apsvarstyti kraujo donorų tyrimą dėl hepatito B ir C (anti-HBV ir HbsAg) žymenų - hepatito G surogatinių žymenų.
3. HGG RNR serume aptikimo dažnis pacientams, kuriems yra persodinta širdis, inkstai ir kepenys, siekia 43%. Skatina lėtinio hepatito G virusų imunosupresinį gydymą. Pacientams, sergantiems hemofilija ir hemodializė, gresia pavojus.
4. Skatina sunkiasvorių sunkvežimių pernešimą naudojant švirkštus, užterštus užkrėstu krauju. VGG RNR aptinkama 30–35% atvejų, kai švirkščiama narkomanai.
5. Yra seksualinis infekcijos perdavimas tiek šeimoje (vyras, tiek žmona), ir seksualiniuose santykiuose. Vyrams pastebėtas didelis infekcijos dažnis. Rizika yra prostitutės, homo ir biseksualai. Infekcijos rizika yra didesnė, tuo didesnė žmogaus seksualinė partnerė.
6. Patvirtinta, kad sunkiasvorės transporto priemonės perduodamos motinai-vaikui (vertikalusis perdavimas). Remiantis Vokietijoje, Australijoje ir Prancūzijoje atliktais tyrimais, 50% atvejų vaikai yra užsikrėtę sunkiaisiais sunkumais iš motinų.
7. Yra atvejų, kai perduodami sunkiai parduodami sunkvežimiai.

Fig. 4. Kraujo kontaktas yra pagrindinis perdavimo mechanizmas.

Ligos simptomai

Ligos ypatybės

• Hepatito G virusas yra susijęs su kepenų ląstelių pažeidimu. Tačiau infekuotų pacientų tyrimas parodė, kad didelė jų dalis transaminazių koncentracija buvo normali.
• Hepatitas G dažnai yra besimptomis. Subklininės ir anicterinės formos yra būdingos ligai.
• Ūminis VGG periodas yra asimptominis ar asimptominis.
• Perėjimas prie lėtinės formos pasireiškia nepastebimai, 2–9%, dažniau - mišrios infekcijos.
• Ligos progresavimas po to, kai atsiranda lėtinis hepatitas, kepenų cirozė ir hepatoceliulinė karcinoma, būdinga hepatitui C, nėra būdinga HSH.
• Lėtinė ligos forma dažnai vyksta kaip sveika nešiklio būklė.

Hepatito G klinika

Inkubacinis laikotarpis

Ligos inkubacinis laikotarpis trunka nuo 7 iki 11 dienų.

Ūminė ligos fazė

Ūminė HSH fazė yra kliniškai lengva arba besimptomė. ALT yra vidutiniškai padidėjęs, o tai rodo mažą kepenų ląstelių citolizę (sunaikinimą). Daugeliu atvejų, kai monoinfekcija pasireiškia intrahepatinės cholestazės požymiais: didėja GGT (gama-glutamiltranspeptidazės) ir šarminės fosfatazės aktyvumas, o tai rodo galimą tulžies latakų pažeidimą.

Ūminė fazė nepastebimai virsta lėtine forma, atsirandančia kaip virusas. Neužfiksuotos papildomos ligos apraiškos.

Bendra infekcija

HSH ir hepatito B ir C derinys yra dažniau nei monoinfekcija. Pacientams, sergantiems HDV, HGV RNR aptinkama 40% atvejų. Nėra reikšmingo poveikio HCV HGV eigai.

Lėtinis G hepatitas

Lėtinė ligos forma dažnai yra besimptomė. ALT šiek tiek pakyla ir ilgai išlieka. Dr. A. A. Weisigeris vadinamas G hepatitu - „kliniškai tyli infekcija“.

Sunkia liga (fulminanti hepatitas)

Lėtai išsivysto ŽPV infekcijos hepatito simptomai. Kepenų nepakankamumas išsivysto per 16–45 dienų, pastebimas didelis transaminazių greitis. Sunkios ligos formos atsiranda dažniau kartu su infekcija ir dažnai mirtina.

Ūminio hepatito G rezultatas

• Atsigavimas (visiškas HGV RNR išnykimas iš serumo ir specifinių antikūnų atsiradimas).
• Lėtinės ligos formos formavimasis (HGV RNR aptinkama ilgą laiką, kelerius metus ir tada išnyksta, po to serume pasireiškia specifiniai antikūnai).
• Ilgas vežėjas HGV.

Fig. 5. Sunkios ligos formos atsiranda kartu su infekcija ir dažnai mirtina.

Mikrobiologinė diagnostika

1. Pirmajame hepatito G diagnozavimo etape visi kiti serumo hepatitai neįtraukiami naudojant turimus klinikinius ir laboratorinius metodus.
2. HGV RNR aptikimo polimerazės grandininė reakcija (PGR) yra pagrindinis HGV infekcijos diagnozavimo metodas. RNR patogenus galima nustatyti nuo pirmos ligos dienos. Iteriniu laikotarpiu RNR negali būti aptikta. Dažnai HGV RNR aptinkama hepatitu C sergantiems pacientams. Pacientams, kuriems yra nenustatytas hepatitas, HGV RNR aptinkama 9% atvejų.
3. Antikūnai prieš ŽIV gaminami paciento organizme vėliau. Jie nustatomi ELISA metodu. M klasės imunoglobulinai serume pasireiškia nuo 10 iki 12 dienų po infekcijos ir lieka pacientui 1–2 mėnesius. G klasės antikūnai kraujyje aptinkami praėjus mėnesiui po atsigavimo - RNR patogenų išnykimas ir kaip regeneracijos žymuo.
4. Gydymo metodai yra nustatyti paciento išmatose, naudojant PCR ir imuninės elektroninės mikroskopijos metodą.

Fig. 6. Polimerazės grandininė reakcija (PGR) yra pagrindinis hepatito G diagnostikos metodas.

Gydymas ir prevencija

Informacija apie specifinį (antivirusinį) gydymą yra ribota ir nenuosekli. Šiuo metu šis gydymas nėra plačiai paplitęs. Hepatito G gydymo metodai ir toliau vystomi. Atsižvelgiant į tai, kad daugeliu atvejų HGV infekcija yra derinama su HCV infekcija, bandoma naudoti interferono gydymo schemas, naudojamas gydant HCV.

Nenustatyta epidemiologinės priežiūros, prieš epidemijos ir prevencinių priemonių, taip pat specifinio imunoprofilaktikos G hepatitu sistema. Bandoma sukurti antivirusinę vakciną.

Fig. 7. Prevencinės G hepatito priemonės yra panašios į B ir C hepatito priemones.

G hepatitas: simptomai, požymiai, gydymas ir prevencija

Virusinis hepatitas G yra viruso sukelta kepenų infekcija. Iki šiol šio tipo hepatitas vis dar mažai tiriamas dėl mažo monoinfekcijos paplitimo.

Apie hepatito G sukėlėjus

Hepatitas G turi keletą pavadinimų: G hepatito virusas - HGV; GBV-C (GB virusas C); HPgV yra pegivirusas A. Tačiau pastarojo pavadinimo dar nepatvirtino Tarptautinis virusų taksonomijos komitetas.
Joje yra RNR. Jis priklauso Flaviviridae šeimai, kuri taip pat apima hepatito C virusą (HCV).

Dėl genomo panašumo ir, atitinkamai, kai kurių savybių, hepatitas G taip pat vadinamas „jaunesniu hepatito C broliu“.

Šiuo metu yra duomenų apie šešis genotipus ir kelis viruso potipius. Tačiau kai kurie autoriai visiškai nesutinka su šiuo pasidalijimu.

„Discovery“ istorija

Pirmasis paminėjimas apie patogeną buvo padarytas 1966 m. Britų chirurgas George Barker (inicialai - GB) patyrė infekcinę kepenų ligą, kuri nebuvo nustatyta su nė vienu iš tuometinių virusinių hepatito sukėlėjų. Po dar 9 metų keletas mokslininkų nustatė, kad gydytojas GB, sergantiems ligos sukėlėjais, sergantiems tamarino beždžionėmis, jiems sukelia ūminį hepatitą. Vėliau, atsiradus naujiems tyrimo metodams, kaip ligos priežastis buvo pašalinti A, B, C hepatito virusai.

1995-1996 m. Dvi mokslininkų grupės savarankiškai ištyrė šio patogeno RNR genomo molekulines savybes ir nustatė jų panašumą su HCV genomu ir kai kuriais kitais virusais iš Flaviviridae šeimos. Taigi buvo nustatytas naujas hepatito virusas.

Perdavimo būdai

G hepatito viruso perdavimo mechanizmas yra parenterinis. Infekcijos šaltinis yra pacientas, kuriam pasireiškia infekcijos ar asimptominis viruso nešiklis.
Tyrimai parodė, kad kraujo ir jo komponentų perpylimo atvejų šis virusas yra gana dažnas - daugiau nei 50%. Be to, virusas buvo izoliuotas iš hemodializuojamų pacientų. Žmonėms, kuriems buvo atlikta organų transplantacija, imunosupresinis gydymas prisideda prie lėtinės virusinės karcinomos.

Nagrinėjant kraujo perpylimui skirtus kraujo mėginius skirtingose ​​šalyse, HGV buvo aptikta 5–45% atvejų.
Gana didelė viruso aptikimo galimybė tarp narkotikų vartotojų yra iki 25–35% pagal įvairius šaltinius.

Seksualinė transliacija yra svarbi, tačiau ji užima labai toli nuo infekcijos mechanizmo. Tai sudaro tik 10% visų infekcijų. Tiriant virusinės infekcijos perdavimą iš motinos į vaiką, nustatyta, kad vertikalus (gimdos) kelias vaidina labai mažą vaidmenį vaisiaus infekcijoje. Dažniausiai infekcija atsiranda gimimo kanale arba iškart po gimimo. Gimimo cezario pjūvio metu naujagimių infekcijos dažnis gerokai sumažėja.

Labai dažnai HVV „įmonėje“ apibrėžiama su kitais hepatotropiniais virusais. Dažniausiai jis yra derinamas su C hepatitu, tada - su B ir D. Tačiau nėra informacijos apie šių hepatito tipų komplikaciją, kai jie yra kartu su ŽIV.

Apibūdinta iki 10% atvejų, kai buvo nustatytas patogeno RNR pacientams, sergantiems autoimuniniu ir alkoholiniu hepatitu, kuris tikriausiai atsirado dėl imunosupresijos.
Vykdomi tolesni tyrimai, skirti tirti šio infekcijos perdavimo būdus.

Patogenų paplitimas

ŽIV yra dažniau nei hepatito C virusas, o kai kurių ataskaitų duomenimis, iki šeštadalio pasaulio gyventojų buvo užsikrėtę arba užsikrėtę praeityje. Toks didelis paplitimas patvirtina, pavyzdžiui, ir atliktas JAV eksperimente. Nagrinėjant kraujo donorus paaiškėjo, kad maždaug 2% buvo nustatyta RNR, o beveik 15% - antikūnai prieš ŽIV, kurie buvo ankstesnės infekcijos rodikliai.

Hepatito G virusas visame pasaulyje randamas netolygiai. Pavyzdžiui, Rusijos Federacijoje sunkiasvorių sunkvežimių aptikimas Maskvoje ir regione yra apie 2%, o Jakutijoje - iki 8%.

Patogenetiniai ligos požymiai

Nustatyta, kad HGV kraujyje pradeda identifikuoti jau praėjus savaitei po užkrėsto kraujo perpylimo.
Ilgalaikiai stebėjimai parodė, kad patogenas gali būti paciento nešėjo kraujyje ilgą laiką - aprašomi 16 metų ar ilgesni atvejai. Per šį laikotarpį HGV RNR kiekio kraujyje svyravimai išaugo iš kelių dydžių laipsnių iki laikino visiško išnykimo. Kepenų ląstelių vėžio atveju viruso RNR aptikimo dažnumas organizme monoinfekcijos metu yra labai mažas.

Deja, nepaisant aktyvaus šio infekcinio agento tyrimo, vis dar yra daug klausimų ir dviprasmybių, susijusių su jos „sugebėjimais“. Vis dar nėra tikslios informacijos apie tikrąją viruso replikacijos vietą. Ją galima rasti, pavyzdžiui, limfinėje sistemoje ir neaptikta kraujyje.

Kai kurie mokslininkai abejoja dėl šio patogeno gebėjimo sukelti ūminį hepatitą arba skatinti jo chroniškumą. Viena vertus, ŽIV diagnozuojama pacientų, sergančių ūminiu ar lėtiniu kepenų pažeidimu, kraujyje, nesant kitų hepatito virusų serologinių žymenų. Kita vertus, vis dar nėra visiško hepatotropijos įrodymo (pvz., Yra įrodymų, kad beveik pusė užsikrėtusių asmenų neturi klinikinių ar serologinių kepenų pažeidimo simptomų).

Ar HGV yra „išgydyti“ ŽIV infekcijai?

Pastaruoju metu buvo atrasta įdomi HGV savybė ir jos buvimas su ŽIV infekcija. ŽIV infekuotiems pacientams, sergantiems virusiniu hepatitu C ir G, HGV RNR pašalinimas iš kraujo lėmė jų ankstyvą mirimą AIDS stadijoje ir bendrą gyvenimo trukmės sumažėjimą.

Atlikta išsamesnė tokių atvejų analizė ir nustatyta, kad ŽIV infekuotų pacientų mirtingumas yra daug didesnis tarp tų, kurie neturi kraujo sergančių pacientų. Tai ypač pasakytina apie tuos pacientus, kuriems gydymas arba spontaniškai išnyko esamas virusas. Tokios įtakos mechanizmas vis dar neaiškus. Yra pasiūlymų, kad HGV blokuoja ŽIV patekimą į ląstelę. Šiuo klausimu atliekami moksliniai tyrimai.

Virusinio hepatito G simptomai

Hepatitas G gali turėti ūminį ar lėtinį kursą. Taip pat yra asimptominis viruso nešiklis arba fulminanti forma (fulminanti G hepatitas).
Nuo infekcijos momento iki ligos simptomų atsiradimo paprastai trunka 7-12 dienų.
Aprašyti pavieniai kliniškai sunkių kepenų pažeidimų atvejai. Tuo pačiu metu pastebimas vidutinio stiprumo apsinuodijimas - karščiavimas, silpnumas, nuovargis. Iterinis laikotarpis trunka apie tris savaites.

Tipiškos tulžies takų komplikacijos: tulžies pūslės sutrikimas, tulžies dumblo reiškinys iki cholecistolitizmo. Daroma prielaida apie specifinius sunkiųjų sunkvežimių tulžies latakų pažeidimus su vėlesniu intrahepatinės cholestazės sindromu.
Kepenų aminotransferazės aktyvumas šiek tiek padidėja. Nepastebėta papildomų simptomų.

Tačiau ūminis hepatitas G paprastai pasireiškia besimptomis. Kepenų transaminazių ir kitų biocheminių parametrų aktyvumas gali šiek tiek skirtis arba išlikti normaliose ribose.

Fulminuojantis hepatitas G pasireiškia esant santykinai lėtai ūminiam kepenų nepakankamumui - nuo 16 iki 45 dienų. Kraujo biocheminiai parametrai gali skirtis gana plačiame diapazone. Mirtingumas išlieka didelis.
Kai kurie autoriai abejojo ​​fulminantinio hepatito G vystymu.

Ūmus virusinis hepatitas G gali sukelti:

1. Atsigavimas su RNR išnykimu kraujyje ir H2V E2 antikūnų nustatymas.
2. Perėjimas prie lėtinės infekcijos formos, nustatant ilgalaikį RNR kiekį kraujyje (iki kelerių metų), vėliau išgavus ir nustatant H2V E2 antikūnus.
3. Ilgalaikio „sveiko“ sunkvežimių vežėjo „formavimas“.

Lėtinis G hepatitas yra asimptominis ir dažniau - „sveikas“ sunkiųjų sunkvežimių vežėjas. Labai tikėtina, kad dėl lėtinio hepatito pasireiškia sunkus kepenų pažeidimas (cirozė, kepenų ląstelių karcinoma).

Diagnostika

Klinikiniai pasireiškimai jų buvimo atveju paprastai yra mažai vertinami diagnozuojant. Būtina atidžiai nustatyti istoriją, kad būtų galima nustatyti galimą perdavimo būdą (kraujo ir jo komponentų perpylimą, priklausomybę nuo narkotikų ir kt.).
Biocheminiai kraujo parametrai nustatomi, visų pirma, kepenų transaminazių aktyvumas, bilirubino kiekis ir kt.

Specifinė diagnostika

HGV RNR nustatymas kraujyje pagal PCR yra infekcijos įrodymas. Tačiau, kaip minėta, virusas gali periodiškai išnykti iš periferinio kraujo dėl priežasčių, kurios nėra visiškai suprantamos. Be to, viruso RNR galima rasti kituose organuose be kepenų, pavyzdžiui, limfoidiniame audinyje.

ELISA metodu nustatomi antikūnai prieš patogeną: anti-E2 HGV. Antikūnai paprastai pasireiškia po patogeno RNR išnykimo iš kraujo arba netrukus prieš jį. Todėl anti-E2 HGV apibrėžimas kraujyje rodo kūno atsigavimą.

Gydymas

Paprastai yra sunkumų, atsižvelgiant į didelį sunkių sunkių vaistų derinio dažnumą su kitais hepatito tipais.
Specifiniams antivirusiniams vaistams naudojami alfa-interferono preparatai. Beveik pusėje pacientų virusas pašalinamas. Tačiau visas gydymo poveikis pastebimas tik 18–20% pacientų.
Pacientams, sergantiems HGV + HCV deriniu, yra silpnesnis atsakas į antivirusinį gydymą, nei hepatito C viruso monoinfekcija.

Prognozė

Atsižvelgiant į dažnas ūminio ir lėtinio kepenų pažeidimo oligosimptomatinį kursą, galima daryti tam tikras išvadas apie santykinį paciento prognozės palankumą. Tačiau mes neturime pamiršti, kad didžioji dalis atvejų HGV organizme randama kartu su kitu virusu, o tai turi įtakos ligos prognozei.

Dar kartą reikia pabrėžti, kad hepatito G virusas ir jo sukeltas kepenų pažeidimas tebėra aktyvaus tyrimo stadijoje.

Be to, kai kurie mokslininkai netgi abejoja pačiu SKV buvimu kaip kepenų, turinčių hepatotropinį poveikį.

Hepatitas G - viskas apie naujo tipo virusą

Šiandien virusas hepatitas G yra viena iš mažai ištirtų ligų. Tai nėra įtraukta į tarptautinę ligų klasifikaciją, tačiau visur užregistruojami infekcinių ligų protrūkiai. Pirmą kartą apie virusą pradėjo kalbėti XX a. Pabaigoje. Nustatytas tam tikras modelis, kai diagnozuojamas hepatitas C ir B, o G tipo patogeno aptikimo tikimybė yra didelė.

Dažnai liga yra besimptomė, bet su mišriomis infekcijomis pastebimi sunkūs klinikiniai simptomai.

Kas yra G hepatitas

Infekcinis agentas (pagrindinė ligos priežastis) priklauso flavivirusų šeimai. Jis buvo identifikuotas chirurgo, kuris patyrė nežinomą hepatito formą, kraujyje. Patogeno genetinė medžiaga yra atstovaujama RNR. Skirtingai nei C tipo virusas, jis neturi regiono, atsakingo už genomo tipų įvairovę.

Ligonio patogenezė nėra visiškai suprantama, nes gana neseniai aptinkamas patogenas, didelis mišrių infekcijų dažnis ir mažas hepatito G paplitimas kaip nepriklausoma patologija.

Patogeninis agentas gali sukelti ūminį kepenų pažeidimą arba linkę į lėtinę infekciją. Hepatito G virusas organizme aptinkamas per savaitę po užkrėsto kraujo perpylimo.

Klinikiniai pasireiškimai

G hepatitas daugeliu atvejų yra besimptomis, todėl sunku diagnozuoti pirminę diagnozę. Pirmasis ligos simptomas gali pasireikšti progresuojančio kepenų nepakankamumo stadijoje. Ligos eiga panaši į klinikinį hepatito C vaizdą.

G hepatito skirtumas yra lėtesnis vystymasis ir tokių sunkių komplikacijų, kaip cirozė ir kepenų audinio piktybinis degeneracija, nebuvimas.

Inkubacinis laikotarpis yra maždaug šeši mėnesiai, po to atsiranda ARVI požymių. Jie pateikiami:

• hipertermija, kuriai būdingas lėtas augimas;
• mialgija, artralgija (raumenų ir sąnarių skausmai);
• sunkus negalavimas;
• darbo jėgos sumažėjimas;
• šaltkrėtis;
• galvos skausmas;
• sumažėjęs apetitas;
• odos bėrimas.

Reikšmingas pablogėjimas stebimas po 2-3 dienų, kuris išreiškiamas:

1. apetito stoka;
2. disepsijos sutrikimai (pykinimas, vėmimas, žarnyno disfunkcija viduriavimo forma);
3. skausmingas pojūtis dešinėje hipochondrijoje. Jie pasireiškia didėjant kepenų kiekiui, dėl to liaukos pluoštinė kapsulė ir nervų galūnės yra sudirgintos.

Paprastai šiuo metu asmuo yra gydomas už gripą, net galvojant apie hepatitą. Įtarimas dėl kepenų pažeidimo atsiranda, kai pirmasis gelta simptomas pasireiškia odos ir gleivinės spalvos pakitimu.

Be to, hepatitas G pasireiškia:

1. išmatų masės pakitimas, kuris yra susijęs su nepakankamu sterkobilino vartojimu žarnyne, o tai sukelia išmatų spalvą;
2. šlapimo patamsėjimas;
3. hepatosplenomegalija (padidėjęs kepenų ir blužnies tūris). Dešinio hipochondriumo srities palpacija (palpacija) gydytojas aptinka tankų ir skausmingą liauką.

Iterinio sindromo sunkumas priklauso nuo organų pažeidimo sunkumo. Kadangi infekcijos procesas yra slopinamas, pastebima simptomų regresija. Pirmiausia mažėja gelta. Kalbant apie hepatomegaliją, jis išlieka daug ilgesnis ir pasireiškia sunkiu sunkumu dešinės hipochondrijos srityje. Laipsniškai liga tampa lėtine.

Atsižvelgiant į didelę mišrios infekcijos riziką, hepatitas C gali sukelti cirozę ir piktybinį procesą, todėl nerekomenduojama nepaisyti ligos simptomų.

Perdavimo būdai

Epidemiologiniai ir klinikiniai tyrimai rodo parenterinį patogeno perdavimą. Liga yra infekcijos, kurią sukelia hepatito G tipo virusas (HGV), rezultatas.

Dabar nustatyta, kad daugiausiai ligos atvejų yra užregistruoti tarp žmonių, kurie dažnai liečiasi su krauju. Tai taikoma donorams, pacientams po kraujo perpylimo ir parenterinių manipuliacijų.

Šiuo atveju patogeno perdavimas vyksta per kraują. Rizikos grupė taip pat apima švirkščiamuosius narkotikus vartojančius ir reguliariai hemodializuojamus žmones. Dantų gydytojui, ginekologui ir kitiems specialistams, kurių darbas susijęs su kūno skysčiais, yra didelė infekcijos rizika. Šiuo atveju infekcijos priežastis yra sanitarinių normų pažeidimas. Tai galima pastebėti tatuiruočių salonuose arba ausų pradūrimo metu.

Taip pat yra informacijos apie seksualinį infekcijos būdą. Taigi, žmonių, kenčiančių nuo sifilio, ŽIV ir chlamidijų, grupėje, hepatito G dažnis yra daug didesnis. Homoseksualams, biseksualams, taip pat tiems, kurie turi kelis seksualinius partnerius, yra didesnė infekcijos rizika.

Intymumo infekcija atsiranda pažeidžiant gleivinių ar genitalijų odos vientisumą.

Kitas būdas patogenui perduoti yra vertikalus. Naujagimio infekcija užregistruojama 50% atvejų, kai motina ir kūdikis turi žaizdos paviršių, dėl kurio susiduria su krauju. Didžiausia infekcijos rizika pastebima, jei nėščia moteris serga ūminiu hepatitu.

Tyrimų duomenimis, 40% atvejų neįmanoma nustatyti ligos priežasties.

Inkubacinis laikotarpis

Infekcinė ligos etiologija atsiranda dėl ŽIV įsiskverbimo į žmogaus kūną. Nuo infekcijos momento iki klinikinių simptomų atsiradimo vidutiniškai gali užtrukti maždaug šešis mėnesius (priklausomai nuo hepatito G, kaip nepriklausomos patologijos). Jei kepenis vienu metu veikia keli patogenai, inkubacijos trukmė gali būti nuo dviejų savaičių iki šešių mėnesių.

Per šį laikotarpį vyksta genetinės medžiagos replikacija, dėl kurios sparčiai didėja infekcinių asmenų skaičius. Dėl hepatocitų mirties liga pasireiškia kepenų pažeidimo klinikiniais požymiais.

Diagnostika

Daugeliu atvejų diagnozė nustatoma neįtraukiant kitų hepatito tipų. Šiuo tikslu atliekamas laboratorinis tyrimas siekiant nustatyti patogenų genetinę medžiagą. Instrumentiniai metodai naudojami kepenų vizualizavimui ir patologinio proceso paplitimo įvertinimui.

Dabar daugiau apie kiekvieną diagnostikos metodą.

Laboratoriniai tyrimai

Laboratorinė diagnozė pradedama ieškant antikūnų ant patogeno E2 glikoproteino paviršiaus tipo. Tyrimai parodė, kad jo aptikimas rodo, kad nėra ligos. Analizė nurodoma taip - anti-E2 HGV; Trumpalaikiai duomenų antikūnai paciento kraujyje. Po virusinės RNR išnykimo lieka tik IGG, kuris patvirtina anksčiau perduoto hepatito faktą.

Patogeno identifikavimas atliekamas amplifikuojant. Šiuo tikslu naudojamos specialios bandymų sistemos, kurios gaminamos tik moksliniams tyrimams.

Naudojant fermento imunologinį tyrimą galima nustatyti G imunoglobulinus, kurie yra sintezuojami prieš E2 baltymą. Tuo pačiu metu bandymai sukurti IGM registravimo metodus lieka nesėkmingi.

Daugybė tyrimų rodo, kad pacientas spontaniškai atsigauna labai dažnai.

Kalbant apie specifinę diagnozę, jis atliekamas naudojant polimerazės grandininę reakciją, kuri leidžia aptikti patogeno genetinę medžiagą paciento kraujyje. Bandymo sistemos leidžia nustatyti HGV RNR.

1. biochemija Analizė leidžia įvertinti infekcinio proceso sunkumą ir kepenų pažeidimo sunkumą. Šiuo tikslu nustatomas trannamenazės (ALT, AST), baltymų, šarminės fosfatazės ir bilirubino kiekis;
2. Koagulograma yra būtina kraujo krešėjimo sistemos būklei įvertinti.

Instrumentiniai metodai

Norėdamas vizualizuoti kepenis ir aplinkinius vidaus organus, gydytojas paskiria ultragarsu. Tai leidžia jums patikrinti liauką, nustatyti jos dydį, struktūrą ir tankį. Jei reikia, tikslesnė diagnozė gali būti naudojama apskaičiuotai arba magnetinei rezonancijai.

Rentgeno tyrimai atliekami naudojant kontrastinę medžiagą, kuri leidžia vizualizuoti tulžies kanalus ir aptikti tulžies taką.

Abejotinais atvejais atliekama biopsija. Tai leidžia ištirti kepenų struktūrą ir nustatyti pažeidimo formą. Elastografija laikoma informatyvesne.

Galimos komplikacijos

Sunkios ligos komplikacijos dažniausiai nesilaikoma. Yra keletas hepatito eigos formų:

1. būdingas lėtas klinikinių simptomų atsiradimas ir nedidelis laboratorinių parametrų pokytis. Gelta gali būti lengva arba jos nėra;
2. fulminantui būdingas greitas pablogėjimas, ryškus gelta ir staigus kepenų laboratorinio indikatoriaus pokytis.

Dažnai pastaroji forma atsiranda, kai liauka yra derinama su B arba C tipo virusais, šiuo atveju vystymosi rizika padidėja:

• cirozė, kai normalus organų audinys pakeičiamas jungiamuoju audiniu, dėl kurio veikia kepenų funkcija
• portalo hipertenzija, kurioje padidėja venų sistemos slėgis, kuris pasireiškia dėl stuburo, ascito ir venų venų pokyčių vėžyje;
• kraujavimas kaip cirozės komplikacijos;
• piktybinis procesas, kai ląstelės keičia savo struktūrą ir sudaro oncoregus;
• cholestazė (tulžies stagnacija) su išskyrimo kanalų persidengimu.

Kaip pavojingas yra hepatitas G nėštumo metu

Kalbant apie patogeno perdavimo vertikalųjį režimą, tiriamas tyrimas. Pagal statistiką, 35–55% kūdikių, gimusių HGV teigiamomis motinomis, buvo užsikrėtę. Didžiausia infekcijos rizika pastebima laikotarpiu, kai nėščia moteris serga ūminiu hepatito etapu.

Cezario pjūvio vaikai turi mažesnę infekcijos riziką, palyginti su natūraliai gimusiais kūdikiais. Pastaruoju atveju, netgi esant neigiamam sunkių sunkių sunkių vaistų rezultatui pirmosiomis gyvenimo dienomis, virusas vėliau gali būti aptinkamas kūdikio kraujyje. Visa tai rodo didelę gimdos infekcijos riziką, taip pat patogeno perdavimo darbo metu galimybę.

Kai laktacijos metu nėra infekcijos.

Gydymas

Hepatito G gydymo taktika nėra sukurta dėl nepakankamos informacijos apie ligą. Atsižvelgiant į tai, skiriamas gydymas, kuris paprastai naudojamas kepenų užsikrėtimo kitų tipų virusais atveju:

1. interferonas alfa, kuris užkerta kelią naujų ląstelių infekcijai ir, atitinkamai, patologijos progresavimui;
2. ribavirinas;
3. hepatoprotektoriai, reikalingi kepenų ląstelių apsaugai ir remontui.

Svarbi terapijos dalis yra mityba. Jos pagrindinė užduotis yra sumažinti kepenų ir tulžies takų trakto (kepenų, šlapimo pūslės ir tulžies takų) organizmą, normalizuoti virškinimą ir metabolizmą. 5 lentelėje yra:

1. daliniai valgiai (iki šešių kartų mažomis porcijomis);
2. druskos apribojimas;
3. atsisakymas šviežios kepimo, saldainių, kavos, karštų prieskonių, riebalų patiekalų, rūkytos mėsos, konservavimo ir rūgštinio maisto (druskos);
4. girtavimas;
5. raciono praturtinimas grūdais, riebalų želė, žuvis ir mėsos produktai, daržovės ir vaisiai.

Gydymo procese privaloma reguliariai tikrinti. Biocheminių ir imunologinių tyrimų pagalba galima kontroliuoti ligos dinamiką ir sunkumą bei, jei reikia, koreguoti gydymą.

Prognozė ir prevencija

Jei hepatitas G yra nepriklausoma liga, prognozė yra palanki. Patologija tęsis beveik nepastebimai, po to apsauginiai antikūnai išliks kraujyje. Atidėta HGV tipo infekcija neatmeta galimybės ateityje atsirasti hepatito B ar C.

Gyvenimo prognozė bus daug blogesnė, jei asmuo piktnaudžiauja alkoholiu arba nesilaiko mitybos.

Specifinė prevencija, būtent vakcinacija, šiandien nėra išvystyta. Šiuo atžvilgiu turite laikytis šių taisyklių:

• naudoti intymumo kontraceptikus (prezervatyvus);
• Negalima eiti į tatuiruotę, auskarų vėrimą su bloga reputacija;
• kontroliuoti, kurie instrumentai yra manipuliuojami (ar ant jų yra kraujo pėdsakų);
• Planuojant nėštumą, reikia atlikti išsamų tyrimą, kad būtų išvengta embriono infekcijos tikimybės

Neleiskite komplikacijų vystymuisi reguliariai tirti, todėl reikia stebėti jų sveikatą ir laiku kreiptis į gydytoją.

G hepatitas - tylus priešas

Hepatitas yra viena iš pavojingiausių ir dažniausių kepenų uždegiminių ligų. Kartu su jau žinomais A, B ir C virusais dešimtojo dešimtmečio viduryje buvo keletas naujų padermių - tarp jų yra hepatito G virusas, C tipo štamas.

Tikslus viruso pavadinimas yra H hepatitas C, „jaunesnis hepatito C brolis“. Jis nesukelia tokių patologinių pokyčių paciento organizme, kaip pirminis C virusas, bet yra geras pagrindas pavojingesniam hepatitui C.

Infekcijos būdai

60% atvejų šis virusas perduodamas per kraują. Dažniausi infekcijos būdai yra:

• kraujo perpylimas;
• nuo motinos iki vaisiaus nėštumo metu. Rizika padidėja, jei moteris per pastarąsias dienas turėjo ūminio hepatito arba turi ŽIV. Be to, šėrimo metu kyla infekcijos rizika, jei moteris turi įtrūkimų ant spenelių ir kūdikis turi žaizdą burnos gleivinei;
• vienos adatos injekcijos (narkomanams);
• tatuiruočių salonuose, manikiūro, pedikiūro, ausų auskarų vėrimo metu (naudojant nesteroilius įrenginius ir odos pažeidimus);
• kitų žmonių higienos produktų (pavyzdžiui, skustuvų) naudojimas;
• lytinio kontakto su nešikliu metu, jei yra pažeistos gleivinės.

40% infekcijos priežasties negalima nustatyti.

Ligos simptomai

Neaktyviems simptomams gydytojai vadino hepatitu G „tyliąja liga“. Viruso inkubacinis laikotarpis yra 2-24 savaitės, po to gali pasireikšti pirmieji ligos požymiai. Paprastai jie neturi aktyvaus pasireiškimo pobūdžio (dažnai liga paprastai yra besimptomė), kuri turi neigiamų pasekmių: labai nepastebimai, liga tampa lėtine.

Esant klinikiniam ligos pasireiškimui, pirmieji viruso požymiai yra panašūs į gripo ligą ir jiems būdingas:

• apetito praradimas;
• mieguistumas, silpnumas;
• padidėjęs nuovargis;
• galvos skausmas;
• sklandus temperatūros padidėjimas;
• silpnas karščiavimas;
• kūno skausmai.

Ateityje jums gali pasireikšti klasikiniai gelta simptomai:

• šlapimo drumstumas;
• balinimo išmatos;
• akių pageltimas;
• odos pageltimas;
• tarpkultūriniai skausmai dešinėje.

Keletas šių simptomų pasirodo kaip signalas apsilankyti pas gydytoją.

Gydymo prognozės

Hepatito GB monovirusinė liga Daugeliu atvejų ji visiškai išgydo ir turi palankią gydymo prognozę. Labiau pavojinga sergančiam asmeniui yra G viruso ir C viruso derinys, kuris sukelia sunkią cirozę ir kepenų vėžį.

Asimptominė liga sukelia lėtinę ligos formą, todėl beveik neįmanoma, kad virusas būtų visiškai išnaikintas, o ligonį paverčia vežėju, kuris yra labai pavojingas kitiems.

Diagnostika

Pagrindiniai viruso aptikimo bandymai yra kraujo tyrimai - polimerų grandinės reakcija (PCR), kuri leidžia aptikti viruso RNR ir biocheminius. Jie turi būti atliekami kelis kartus dėl viruso elgesio nestabilumo ir jo rodiklių.

Prieš kelias dienas prieš analizę turite visiškai atsisakyti