B hepatitas - kas tai yra, kaip jis perduodamas, simptomai, ūminių ir lėtinių hepatito B formų gydymas

Virusinis hepatitas B yra uždegiminio pobūdžio virusinė liga, kuri daugiausia veikia kepenų audinį. Po to, kai asmuo atsigauna iš šios ligos, jis vysto ilgalaikį imunitetą gyvenimui. Tačiau galima pereiti nuo ūminės iki lėtinės progresuojančios formos.

Be to, mes apsvarstome, kas yra ši liga, kaip ji perduodama tarp suaugusiųjų, pirmieji hepatito B požymiai ir simptomai, ir kokios yra pasekmės organizmui, jei gydymas nebus pradėtas laiku.

B hepatitas: kas tai yra?

B hepatitas (B) yra virusinė infekcija, pirmiausia veikianti kepenis ir lėtine progresuojančia liga, viruso vežimas, cirozės ir kepenų vėžio vystymasis.

Pagrindiniai hepatito B požymiai yra:

  • pykinimas
  • apetito praradimas
  • padidėjęs nuovargis
  • gelta
  • diskomfortas dešinėje hipochondrijoje,
  • tamsus šlapimas.

Kokios yra hepatito B viruso savybės?

  1. Keletą minučių virusas lengvai užsiliepsnoja iki 100 ° C, atsparumas temperatūrai pakyla, jei patogenas yra serume.
  2. Pakartotinis užšalimas neturi įtakos jo savybėms, po atšildymo jis vis tiek bus infekcinis.
  3. Virusas nėra kultivuojamas laboratorijoje, todėl sunku tirti.
  4. Mikroorganizmas aptinkamas visuose žmogaus biologiniuose skysčiuose, o jo užkrečiamumas netgi viršija ŽIV už šimto faktorių.

Viruso inaktyvavimas atliekamas gydymo metu autoklavuose, kai jis šildomas iki 120 ° C 45 minutes, arba sausoje karščio orkaitėje 180 ° C temperatūroje 60 minučių.

Virusas miršta veikiant cheminiams dezinfekantams: chloraminas, formalinas, vandenilio peroksidas.

Priežastys ir perdavimo keliai

Remiantis PSO vertinimais, pasaulyje daugiau kaip 2 mlrd. Žmonių yra užsikrėtę hepatito B virusu, 75% pasaulio gyventojų gyvena regionuose, kuriuose yra didelis susirgimų skaičius. Kiekvienais metais 4 mln. Žmonių diagnozuojama ūminė infekcijos forma.

Po hepatito B viruso patekimo į vis dar sveiko žmogaus kraują per kraują patenka į hepatocitus (kepenų ląsteles). Jie replikuoja (daugina) virusą, kuris užkrečia vis daugiau naujų ląstelių, o kai kurios viruso DNR dalys yra įtrauktos į hepatocitų DNR.

Imuninė sistema neatpažįsta pakeistų ląstelių ir suvokia jas kaip svetimas. Antikūnų gamyba pradeda sunaikinti pakeistus hepatocitus. Taigi, kepenys yra sunaikinami, o tai sukelia uždegimą ir hepatitą.

Didžioji dauguma hepatito B žmonių yra 15–30 metų amžiaus žmonės. Tarp ligonių mirusiųjų nuo narkomanų yra 80%. Asmenims, kurie švirkščiasi narkotikais, yra didžiausia infekcijos rizika.

Kaip perduodamas hepatitas B?

Asmuo turėtų žinoti, kaip perduodamas hepatitas B. Kad jis galėtų imtis veiksmų, jei jis yra netoli viruso nešiklio. Virusinė infekcija yra:

Šiuose biologiniuose nešiklio skysčiuose viruso koncentracija yra didelė.

Yra keletas būdų, kaip perduoti hepatito B virusą:

  • jei sveikas žmogus pilamas užkrėstą kraują;
  • naudoti keletą kartų tą patį švirkštą;
  • per medicininę įrangą, jei jie negamina tinkamo švarumo: lytinių santykių metu;
  • naujagimė iš motinos:
  • infekcija kasdieniame gyvenime.

Pagrindinis B grupės hepatito infekcijos kelias yra kraujas, bet kuris kitas biologinis skystis. Tuo pačiu metu virusas yra labai aktyvus, infekcija gali praeiti po kelių dienų, pvz., Kraujas visiškai išdžiūsta ant drabužių ar higienos. Todėl kyla pavojus užsikrėsti visur, kur gali būti kontaktas su kitų žmonių biologiniais skysčiais.

B hepatito atsiradimo rizika atsiranda, kai lankotės:

  • grožio salonai
  • manikiūro procedūros,
  • pedikiūras
  • tatuiruotės, tatuiruotės ar kūno auskarų vėrimas, jei instrumentai nėra pakankamai sterilūs.

B hepatito perdavimo vaiko gimdymo metu būna motina. Siekiant sumažinti tolesnio viruso srauto riziką, kūdikis skiepijamas. B hepatitas gali pasireikšti ateityje.

Kai sveiko žmogaus oda ir gleivinės susiduria su bet kokiu paciento skysčiu, infekcijos tikimybė nėra labai didelė, o tai reiškia, kad hepatito B virusas praktiškai nėra paplitęs kasdieniame gyvenime. Mikrodažai į odą kelis kartus padidina infekcijos riziką. Paciento skysčiai yra pavojingi net ir sausoje būsenoje!

Virusas yra perduodamas per seilę, todėl yra galimybė užsikrėsti bučinio metu, jei sveikas partneris turi mikrotrumas, dantų ligas ir dantenas burnoje, kartu su kraujavimu.

Rizikos grupė

Specialistas greitai nustatys, kaip buvo perduotas B hepatitas, nustatant diagnozuojamo asmens veiklos sritį ir gyvenimo būdą.

Viruso infekcijos objektai:

  • Hepatitas yra perduodamas iš homoseksualų ir lytinių santykių.
  • Sveikatos priežiūros darbuotojai.
  • Narkomanai.
  • Asmenys, atliekantys bausmę kalinimo įstaigose.
  • Hemodializuojami pacientai.
  • Kraujo gavėjai.
  • Kūdikiai, gimę motinai, užsikrėtę virusu.
  • Šeimos nariai yra užsikrėtę.
  • Turistai, pasirinkę endemines vietas poilsiui.

Plėtros formos

Kokia tikimybė, kad ūminis hepatitas B taps lėtiniu?

  1. Tikimybė priklauso nuo amžiaus, nuo kurio asmuo užsikrečia. Kuo jaunesnis amžius, kai atsiranda hepatito B viruso infekcija, tuo labiau tikėtina, kad atsiras lėtinis.
  2. Beveik 90% užsikrėtusių kūdikių sukelia lėtinę infekciją. Rizika mažėja, kai vaikas bręsta. Maždaug 25–50% vaikų nuo 1 iki 5 metų užsikrėtė lėtine viruso sukelta kepenų liga.
  3. Lėtingumo rizika suaugusiųjų amžiuje yra apie 10%. Visame pasaulyje dauguma lėtiniu hepatitu sergančių žmonių buvo užsikrėtę gimimo metu arba ankstyvoje vaikystėje.

Pirmieji ženklai moterims ir vyrams

Pirmieji hepatito B požymiai:

  1. Silpnumas, nedidelis karščiavimas, galvos skausmas, apetito stoka.
  2. Tada prisijunkite prie virškinimo sutrikimų: pykinimas, pilvo skausmas, vėmimas. Sumažėjęs bilirubino metabolizmas sukelia šlapimo patamsėjimą ir išmatų spalvos pakitimą.
  3. Po šių simptomų pamažu išnyksta, atsiranda gelta - atitinkamas odos ir akių skleros dažymas.

Dauguma pacientų neturi ligos požymių. Todėl gydytojai mano, kad bet kuris asmuo yra potencialiai užsikrėtęs, laikydamasis būtinų atsargumo priemonių medicininių procedūrų metu ir naudojant vienkartines priemones.

Hepatito B simptomai suaugusiesiems

Virusinio hepatito B inkubavimo laikotarpis kinta gana plačiai, laikotarpis nuo infekcijos momento iki klinikinių simptomų atsiradimo gali būti nuo 30 iki 180 dienų. Dažnai neįmanoma įvertinti lėtinės formos inkubacijos periodo.

Ūminis virusinis hepatitas B dažnai prasideda taip pat, kaip ir virusinis hepatitas A, bet jo ikiderminis periodas taip pat gali pasireikšti artralgine forma, taip pat asthenovegetatyviniame ar diseptiniame variante.

Bet kokios rūšies apsinuodijimo atveju pirmoji centrinė nervų sistema kenčia. Klinikiniu požiūriu tai pasireiškia dėl šių cerebrotoksinių simptomų atsiradimo:

  • miego sutrikimas;
  • padidėjęs nuovargis, silpnumas;
  • apatija;
  • sąmonės sutrikimas.

Esant sunkioms ligos formoms gali pasireikšti hemoraginis sindromas - kartais kraujavimas iš nosies, padidėjęs kraujavimas iš dantenų.

Hepatitas ūminėje formoje gali būti baigtas visiškai atsigaunant, susidarant nuolatiniam imunitetui arba einant į lėtinę formą, kuri dažnai lydi banguojančius paūmėjimo periodus, kurie dažnai būna sezoniniai.

Ūmus ligos eigoje galima išskirti tris laikotarpius:

  • preicterinė fazė;
  • ledinis laikotarpis;
  • atsigavimas.

Anikterinis laikotarpis

Šiuo laikotarpiu specifinės patologijos apraiškos dar nėra. Daugeliui virusinių ligų būdingi simptomai:

  • galvos skausmas;
  • žmogaus gerovė palaipsniui blogėja;
  • apetito praradimas;
  • letargija;
  • silpnumas;
  • raumenų ir sąnarių skausmas;
  • stebimi kvėpavimo reiškiniai (kosulys, sloga).

Gelta yra susijusi su bilirubino kaupimu kraujyje - raudonųjų kraujo kūnelių (raudonųjų kraujo kūnelių) skilimo rezultatu. Paprastai bilirubinas patenka į kepenis, kur jis jungiasi prie baltymų, o tulžies sudėtis patenka į žarnyną, o po to pašalinamas iš organizmo.

Kai kepenų pažeidimas, ši funkcija blogėja, o tai sukelia bilirubino kaupimąsi kraujyje ir minkštuose audiniuose, dėl kurių pastaroji gauna geltoną atspalvį.

B hepatito gelta

Palaipsniui simptomai pereina į ledyną. Jie taip pat rodomi tam tikroje sekoje:

  • tamsėja šlapimas, spalva primena tamsų alų;
  • geltonos skleros ir burnos gleivinės, ypač jei pakeliate liežuvį į dangų;
  • nudažytos rankos ir oda.

Kaip atrodo gelta, bendri apsinuodijimo simptomai mažėja, o būklė pagerėja. Kepenų projekcijos vietoje gali pasireikšti skausmas ar sunkumas dešinėje subostalio zonoje. Kartais dėl tulžies latakų užsikimšimo gali būti pūslinis liumenys.

Jei vartojami konkretūs vaistai, simptomai palaipsniui išnyksta, o atsigavimas prasideda. Jei organizmas neužsikrėsta infekcija, atsiranda lėtinė patologinė forma, dažnai virsta kepenų ciroze.

Lėtinė forma

Lėtinis B hepatitas pasireiškia šiais simptomais:

  • padidėjęs nuovargis;
  • silpnumas;
  • mieguistumas;
  • sumažėjęs apetitas;
  • pykinimas, gagging;
  • pilvo pūtimas;
  • būdingi chroniško hepatito B simptomai, pvz., tamsus šlapimas, gelta, atsiranda daug vėliau nei ūminio pavidalo.

Yra netipinių ligos formų:

  • anikterinis;
  • ištrinti;
  • subklininė (beveik be simptomų);
  • lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus;
  • piktybinis.

Komplikacijos

Pagal statistiką, iki 90% žmonių, patyrusių infekciją, beveik visam laikui atsikrato. Tačiau jų „visiškas“ susigrąžinimas laikomas santykiniu, nes dažniausiai jį lydi likutinis poveikis:

  • skirtumas tarp normalios odos ir gelsvos diskinezijos ar tulžies takų uždegimo;
  • liekamasis astenovetatyvinis sindromas;
  • infekcija gali paskatinti Gilberto sindromo vystymąsi.

Ūminis virusinis hepatitas B retai sukelia mirtį (tik esant sunkiam fulminantiniam kursui), prognozė žymiai pablogėja kartu su lėtinėmis kepenų ligomis, kartu su C ir C hepatitu.

B hepatitu užsikrėtusių asmenų mirtis dažnai pasireiškia kelis dešimtmečius vėliau dėl lėtinio cirozės ir kepenų vėžio vystymosi.

Diagnostika

Jei asmuo atskleidė simptomus, rodančius, kad jis yra B hepatitas, arba jis turi pagrindo manyti, kad jis galėjo užsikrėsti šia liga, jis turėtų skubiai apsilankyti medicinos įstaigoje. Priėmimo metu specialistas atliks egzaminą, palpacija išnagrinėja kepenų sritį ir surenka ligos istoriją.

Laboratoriniai kraujo ir šlapimo tyrimai padės patvirtinti arba paneigti pirminę diagnozę.

Šios ligos diagnozei, be įprastos biocheminės bilirubino ir ALT analizės, naudojami specifiniai hepatito B žymenys:

Be to, specifinė diagnostika naudoja šių antigenų antikūnų ir specifinio HBcore baltymo, kuris pasireiškia ūminiame hepatitu B, nustatymą:

Gydymas

Gydymas hepatitu prasideda apsilankius pas gydytoją ir privalomas tyrimas. Tai leis jums priskirti tikslią gydymo kortelę ir nustatyti kitas galimas ligas, jei jos yra. Bet kuriuo atveju B hepatitas yra visapusiškai gydomas.

B hepatito gydymas apima:

  • detoksikacijos terapija;
  • palaikomoji terapija;
  • stiprinti imuninę sistemą;
  • mityba;
  • simptominio slopinimo terapija.

Ūminio hepatito B gydymas

  1. Lengvose hepatito B formose skiriama tausojanti dieta, dalinė dieta - 5–6 kartus per dieną, poilsiui po pietų (leidžiama išeiti iš lovos maistui, tualeto apsilankymai, higienos procedūros).
  2. Vidutiniškai sunkiam hepatitui skiriama detoksikacijos tirpalų infuzija į veną. Hepatoprotektoriai, vaistai, apsaugantys kepenų ląsteles nuo sunaikinimo, vitaminai, sorbentai ir vaistai, pašalinantys toksinus iš organizmo, yra susiję su gydymu.
  3. Jei pasireiškia sunkus hepatitas B, pacientas perkeliamas į intensyviosios terapijos skyrių, kur, priklausomai nuo būklės, atliekamas simptominis gydymas.

Reabilitacijos laikotarpis - atsigavimas nuo ūminio virusinio kepenų pažeidimo - pacientui skiriasi. Kažkas gali būti išgydoma po kelių savaičių, todėl gali prireikti 4-6 mėnesių, kad pagerintų savo gerovę.

  • Apskritai, ūminio hepatito B prognozė yra palanki: liga visiškai išgydoma 90% pacientų.
  • 5-10% atvejų, palaikant HBsAg organizme, sukelia lėtinę ligos formą, kartu su didele komplikacijų rizika (cirozė, kepenų vėžys, sutrikusi tulžies pūslės judrumas, Oddi sfinkteris).

Įdomu tai, kad perėjimas prie lėtinės ligos formos yra labiau būdingas šviesos sunkumo hepatitui (anikteriškas, su latentiniu kursu).

Kaip gydyti lėtinį hepatitą B?

Diagnozavus lėtinį hepatitą B, gydymas yra išsamus:

  • naudojami antivirusiniai vaistai, tokie kaip lamevudinas, adefoviras ir kiti;
  • skiriami vaistai, slopinantys kepenų sklerozės, ty interferonų, augimą;
  • imunomoduliatoriai taip pat reikalingi norint normalizuoti paciento imuninį atsaką;
  • hepatoprotektoriai yra svarbūs siekiant padėti kepenims kovoti ląstelių lygmeniu;
  • negali daryti be vitaminų ir mineralų.

Be to, pacientams rekomenduojama kasdien gerti daug vandens, kad būtų pašalintas organizmas.

Priklausomai nuo ligos sunkumo, gydymą galima atlikti ambulatoriškai arba stacionariai. Atsižvelgdamas į klinikinius hepatito požymius ir paūmėjimo sunkumą, gydytojas nusprendžia, ar pacientui reikia hospitalizuoti, ar ne.

Pacientams, kuriems diagnozuotas hepatitas B, yra keletas įvykių vystymo galimybių:

  • Asmuo patiria sudėtingą gydymą ir atsikrato virusinės infekcijos, ima stiprų imunitetą šiai ligai;
  • Pacientui ūminė hepatito B forma tampa lėtine, kurią gali lydėti sunkios komplikacijos organizmui;
  • Po gydymo pacientas tampa hepatito B antigeno nešikliu, kuris per kelis dešimtmečius jam nesukels susirūpinimo. 20 metų šis virusas gali būti paciento kraujyje be matomų klinikinių požymių;
  • Pacientas, kuris nesugeba kreiptis į medicinos įstaigą pasibaigus, sukelia cirozę arba kepenų vėžį, kuriam reikia skubios chirurginės intervencijos.

Baigus gydymą, viruso antigenas daugelį metų gaminamas žmonių kraujyje. Šie žmonės tampa šios infekcijos nešėjais ir yra įpareigoti juos sistemingai išnagrinėti, be to, jie turi būti išbandyti.

Dieta ir tinkama mityba

Ūminiu laikotarpiu parodyta lova ir griežtas dietinis maistas. Mityba hepatitui B ūminiu laikotarpiu yra skirta maksimaliam organizmo taupymui su gera mityba. Ūminis procesas reikalauja laikytis dietos №5А, kuriame maistas yra paruoštas tik ant žemės arba gerai virintas. Sriubos gali būti pagamintos iš smulkiai pjaustytų daržovių. Atskirus patiekalus virti kepta, bet be ryškių plutos. Dieta - 5 kartus per dieną.

Lėtinio B hepatito atveju dieta Nr. 5 yra neprivaloma, tačiau, vertinant meniu, verta turėti atskaitos tašką. Ekspertai teigia, kad lėtinėje stadijoje svarbu laikytis sveikos mitybos. Tinkamas sveikas mityba reiškia, kad vartojama pakankamai baltymų, riebalų, angliavandenių ir sveikų mikroelementų.

Kas ne valgyti?

  • šviežia ir ruginė duona;
  • produktai iš išgalvotos ar pūkinės tešlos;
  • soros ir visi ankštiniai augalai;
  • sultiniai;
  • riebios mėsos, kepta mėsa, dešros, rūkyta mėsa;
  • subproduktai ir konservai;
  • grietinėlės ir riebalų varškės;
  • grybai, ankštiniai augalai, marinuotos daržovės, ropės, ridikai, ridikėliai, kopūstai, rūgštys, česnakai, svogūnai;
  • rūgštūs vaisiai ir daug skaidulų;
  • kakava, kava, šokoladas, gazuoti gėrimai.

Leistinas maistas

Maistas ir maistas, leidžiamas naudoti ūminiam ir lėtiniam hepatitui B:

  • vakarinė duona;
  • švieži pyragaičiai su įvairiais įdarais;
  • sausainiai, marshmallows;
  • sriubos, virtos vandenyje, pienas, mažai riebalų sultiniai;
  • vištienos kumpis ir dešros;
  • iš mėsos - vištiena, veršiena, triušiena;
  • iš žuvų - žiedadulkių, jūrų lydekų, merlangų;
  • garai ir kepti omeletai;
  • virtos mėsos ir pyragaičiai;
  • pienas, mažai riebalų turintys pieno produktai;
  • visų rūšių grūdų košė;
  • makaronai ir makaronai;
  • daržovių salotos, paruoštos saulėgrąžų aliejumi arba mažai riebalų grietine;
  • augaliniai riebalai;
  • bičių medus;
  • Kepti, virti, žali vaisiai ir daržovės;
  • Ne rūgštinės daržovių, uogų ir vaisių sultys;
  • žalia arbata.

Kai hepatitas sutrikdo tulžies susidarymo procesą, dėl kurio susilpnėja absorbcija vitamino K virškinimo trakte ir jo nepakankamumas. Produktai, kurių sudėtyje yra vitamino K:

  • petražolės
  • krakmolas
  • bazilikas,
  • kalendra,
  • kopūstai (brokoliai, Pekinas, balti),
  • salierų šaknis,
  • slyvos,
  • avokadas
  • anakardžiai, pušies riešutai.

Prognozė

  1. Ūminis virusinis hepatitas B retai mirtinas. Prognozė pablogėja, kai mišrios infekcijos, susijusios su hepatito C, D virusais, tuo pačiu metu lėtinėmis hepatobiliarinės sistemos ligomis, ligos eiga.
  2. Lėtine forma pacientai miršta kelis dešimtmečius nuo ligos pradžios dėl jų pirminio vėžio ar kepenų cirozės atsiradimo.

Ar hepatitas B gali vėl infekuoti?

Ne, po hepatito B, turite antikūnų, kurie apsaugo jus nuo viruso. Antikūnas yra kraujo medžiaga, kurią organizmas gamina reaguojant į virusą. Antikūnai apsaugo organizmą nuo ligų, susijusių su virusais, ir juos sunaikina.

B hepatito prevencija

Siekiant išvengti hepatito B infekcijos, gydytojai rekomenduoja laikytis šių rekomendacijų:

  1. suteikti vaikui skiepijimą, bet su atskiru, brangiu vaistu, o ne standartiniu, planuojamu.
  2. laikykitės asmeninės higienos taisyklių - nenaudokite kitų žmonių higienos produktų;
  3. pabandykite valgyti vitaminais ir mikroelementais praturtintą maistą, taip pat išvengti žalingų maisto produktų;
  4. atsisakyti alkoholio, rūkyti;
  5. Negalima vartoti skirtingų vaistų be reikalo, nes daugelis jų kenkia kepenų funkcijai;
  6. stenkitės vengti apsilankyti grožio salonuose, kurių pobūdis yra abejotinas;
  7. Stenkitės ne namuose, kurortuose ir pan.

B hepatitas yra kepenų liga, kuri gali sukelti rimtų pasekmių visam kūnui. Jei pasireiškia nemalonių simptomų, būtinai pasitarkite su gastroenterologu, kad galėtumėte diagnozuoti ir tiksliai diagnozuoti.

A, B, C, D, E, D, G hepatitas - simptomai, gydymas, mityba ir prevencija

Kas yra virusinis hepatitas

Gelta epidemijos buvo aprašytos jau 5 a. Pr. Kr. Hipokratas, bet priežastiniai hepatito sukėlėjai buvo aptikti tik praėjusio amžiaus viduryje. Be to, reikia pažymėti, kad šiuolaikinėje medicinoje esanti hepatito sąvoka gali reikšti ne tik savarankiškas ligas, bet ir vieną iš apibendrintų komponentų, tai yra, poveikį organizmui kaip visumai, patologinį procesą.

Hepatitas (a, b, c, d), ty kepenų uždegimas, gali būti geltonosios karštinės, raudonukės, herpeso, AIDS ir kai kurių kitų ligų simptomas. Taip pat yra toksinis hepatitas, kuris apima, pavyzdžiui, kepenų pažeidimą alkoholizmo metu.

Kalbėsime apie nepriklausomas infekcijas - virusinį hepatitą. Jie skiriasi nuo kilmės (etiologijos) ir kurso, tačiau kai kurie ligos simptomai yra šiek tiek panašūs.

Virusinio hepatito klasifikacija

Virusinio hepatito klasifikacija yra įmanoma įvairiais būdais:

Virusinio hepatito pavojus

Hepatito B ir C virusai yra ypač pavojingi žmonių sveikatai, nes ilgą laiką egzistuoja organizme be pastebimų pasireiškimų, todėl kyla sunkių komplikacijų dėl laipsniško kepenų ląstelių naikinimo.

Kitas būdingas virusinio hepatito bruožas yra tas, kad kiekvienas gali užsikrėsti. Žinoma, jei yra tokių veiksnių, kaip kraujo perpylimas ar darbas su juo, narkomanija, nemalonus lytis, rizika užsikrėsti ne tik su hepatitu B, bet ir ŽIV. Todėl, pavyzdžiui, medicinos specialistai turėtų reguliariai paaukoti kraują hepatito žymenims.

Bet jūs taip pat galite užsikrėsti po kraujo perpylimo, injekcijos ne steriliu švirkštu, po operacijos, apsilankymo pas odontologą, grožio saloną ar manikiūrą. Todėl visiems, kurie patiria bet kurį iš šių rizikos veiksnių, rekomenduojama atlikti virusinių hepatito kraujo tyrimus.

Hepatitas C taip pat gali sukelti papildomų simptomų, pvz., Autoimuninių ligų. Nuolatinė kova su virusu gali sukelti iškreiptą imuninį atsaką į organizmo audinius, sukeldamas glomerulonefritą, odos pažeidimus ir pan.

Todėl vienintelis būdas apsaugoti nuo hepatito infekcijos poveikio yra pasikliauti ankstyvu diagnozavimu, naudojant bandymus ir vėliau gydant gydytoją.

C hepatito formos

Ūmus hepatitas

Ūminė ligos forma yra būdingiausia visam virusiniam hepatitui. Pacientai pažymėjo:

  • sveikatos pablogėjimas;
  • stiprus apsinuodijimas organizmu;
  • kepenų funkcijos sutrikimas;
  • gelta;
  • bilirubino ir transaminazių kiekio kraujyje padidėjimas.

Tinkamai ir laiku gydant, ūminis hepatitas pasibaigia visiškai atsigavus pacientui.

Lėtinis hepatitas

Jei liga tęsiasi ilgiau nei 6 mėnesius, pacientui diagnozuojamas lėtinis hepatitas. Šią formą lydi sunkūs simptomai (asthenovegetative sutrikimai, kepenų padidėjimas ir blužnis, medžiagų apykaitos sutrikimai) ir dažnai sukelia kepenų cirozę, piktybinių navikų vystymąsi.

Asmens gyvybei gresia pavojus, kai lėtinį hepatitą, kurio simptomai rodo žalos gyvybiniams organams, sunkina netinkamas gydymas, sumažėjęs imunitetas, priklausomybė nuo alkoholio.

Dažni hepatito simptomai

Geltonumas pasireiškia hepatitu, nes į veną patenka į fermentą, kuris nėra apdorotas kepenyse. Tačiau neįprasta, kad šis simptomas pasireiškia hepatitu.

Paprastai pradiniame ligos laikotarpiu hepatitas rodo gripo simptomus. Pažymėtina:

  • temperatūros padidėjimas;
  • kūno skausmai;
  • galvos skausmas;
  • bendras negalavimas.

Dėl uždegiminio proceso paciento kepenys padidėja, o jo apvalkalas ištempiamas, tuo pačiu metu gali atsirasti patologinis procesas tulžies pūslėje ir kasoje. Visa tai lydi skausmas dešinėje hipochondrijoje. Skausmas dažnai turi ilgą kursą, žvilgsnį ar nuobodu. Bet gali būti aštrus, intensyvus, paroksizminis ir duoti dešiniajai pečių arba pečių daliai.

Virusinio hepatito simptomų apibūdinimas

A hepatitas

Hepatito A arba Botkin liga yra labiausiai paplitusi virusinės hepatito forma. Jo inkubacinis laikotarpis (nuo infekcijos momento iki pirmųjų ligos požymių) yra nuo 7 iki 50 dienų.

A hepatito priežastys

A hepatitas yra labiausiai paplitęs trečiojo pasaulio šalyse, kuriose yra žemas sanitarinis ir higienos lygis, tačiau pavieniai atvejai ar hepatito A protrūkiai yra net ir labiausiai išsivysčiusiose Europos ir Amerikos šalyse.

Labiausiai būdingas viruso perdavimo būdas yra artimi namų ūkio ryšiai tarp žmonių ir valgyti maisto produktus ar vandenį, užterštą išmatomis. Hepatitas A yra perduodamas, įskaitant nešvarias rankas, todėl vaikai dažniausiai su juo serga.

A hepatito simptomai

A hepatito trukmė gali kisti nuo 1 savaitės iki 1,5-2 mėnesių, o atsigavimo laikotarpis po ligos kartais trunka iki šešių mėnesių.

Virusinio hepatito A diagnozė nustatoma atsižvelgiant į ligos simptomus, istoriją (ty atsižvelgiama į ligos atsiradimo dėl kontakto su A hepatitu galimybę) ir diagnostinius duomenis.

A hepatito gydymas

Iš visų virusinio hepatito A formų yra laikoma palankiausia prognozės požiūriu, ji nesukelia rimtų pasekmių ir dažnai baigiasi savaime, nereikalaujant aktyvaus gydymo.

Prireikus, hepatito A gydymas paprastai atliekamas ligoninėje. Ligos metu pacientai yra rekomenduojami poilsiui, specialiai dietai ir hepatoprotektoriams - vaistai kepenims apsaugoti.

A hepatito profiliavimas

Pagrindinė hepatito A prevencijos priemonė yra higiena. Be to, vaikams rekomenduojama skiepyti nuo šio virusinio hepatito.

B hepatitas

Hepatito B arba serumo hepatitas yra daug pavojingesnė liga, kuriai būdingas sunkus kepenų pažeidimas. B hepatito sukėlėjas yra virusas, turintis DNR. Išoriniame viruso sluoksnyje yra paviršiaus antigenas - HbsAg, kuris sukelia antikūnų susidarymą organizme. Virusinio hepatito B diagnostika pagrįsta specifinių antikūnų nustatymu kraujo serume.

Virusinis hepatitas B išlaiko infekcinį serumą 30–32 laipsnių Celsijaus 6 mėnesius, minuso 20 laipsnių Celsijaus - 15 metų, po atšilimo iki 60 laipsnių Celsijaus - vieną valandą ir tik 20 minučių virimo metu ji visiškai išnyksta. Štai kodėl virusinis hepatitas B yra toks dažnas pobūdis.

Kaip perduodamas hepatitas B

Infekcija hepatitu B gali pasireikšti per kraują, taip pat lytinių santykių metu ir vertikaliai per motiną į vaisių.

B hepatito simptomai

Tipiniais atvejais hepatitas B, kaip Botkin liga, prasideda nuo šių simptomų:

  • temperatūros padidėjimas;
  • silpnumas;
  • sąnarių skausmas;
  • pykinimas ir vėmimas.

Taip pat galimi tokie simptomai kaip šlapimo tamsėjimas ir išmatų spalvos pakitimas.

Kiti virusinio hepatito B simptomai taip pat gali pasireikšti:

  • bėrimas;
  • padidėjęs kepenys ir blužnis.

B hepatito gelta nėra tipiška. Kepenų pažeidimas gali būti labai sunkus ir sudėtingais atvejais gali sukelti cirozę ir kepenų vėžį.

Gydymas hepatitu B

B hepatito gydymui reikia integruoto požiūrio ir priklauso nuo ligos stadijos ir sunkumo. Gydymo metu naudojami imuniniai vaistai, hormonai, hepatoprotektoriai, antibiotikai.

Vakcinacija naudojama ligos prevencijai, kuri paprastai atliekama pirmaisiais gyvenimo metais. Manoma, kad po vakcinacijos imunitetas nuo hepatito B yra ne trumpesnis kaip 7 metai.

C hepatitas

Hepatitas C arba po transfuzijos hepatitas laikomas sunkiausia virusinės hepatito forma. Infekcija, kurią sukelia hepatito C virusas, gali išsivystyti bet kuriam asmeniui ir dažniau pasireiškia jauniems žmonėms. Dažnis didėja.

Kepenų perpylimo hepatitas vadinamas liga, nes virusinė hepatito C infekcija dažniausiai pasitaiko per kraują - per kraują perpylus ar ne sterilius švirkštus. Šiuo metu visi kraujo donorai turi būti ištirti dėl hepatito C viruso, retai pasitaikantis seksualinis viruso perdavimas ar vertikali pernešimas iš motinos į vaisių.

Kaip perduodamas hepatitas C

Yra du viruso perdavimo būdai (kaip ir virusinis hepatitas B): hematogeninis (ty per kraują) ir genitalija. Dažniausias būdas yra hematogeninis.

Kaip infekcija atsiranda?

Maždaug 10% pacientų, sergančių hepatito C šaltiniu, lieka neaiškūs.

C hepatito simptomai

Yra dvi virusinės hepatito C eigos formos - ūminis (santykinai trumpas laikotarpis, sunkus kursas) ir lėtinis (ilgalaikis ligos eiga). Dauguma žmonių netgi ūminėje fazėje nepastebi jokių simptomų, tačiau 25-35% atvejų yra panašių į kitus ūminio hepatito požymius.

Hepatito simptomai paprastai pasireiškia po 4-12 savaičių po infekcijos (tačiau šis laikotarpis gali būti per 2-24 savaites).

Ūminio C hepatito simptomai

  • Apetito praradimas
  • Pilvo skausmas.
  • Tamsus šlapimas
  • Lengva kėdė.
  • Gelta (geltona oda ir akių sklaida).

Lėtinio C hepatito simptomai

Kaip ir ūminės formos atveju, lėtiniu hepatitu C sergantiems žmonėms ligos pradžioje ir net vėlyvose stadijose dažnai nepasireiškia jokių simptomų. Todėl nėra neįprasta, kad žmogus nustebino, kad jis atsitiko po atsitiktinio kraujo tyrimo, pvz., Kai jis pasitinka su gydytoju dėl peršalimo.

Jei simptomai pasirodys, jie greičiausiai bus:

  • Skausmas, pilvo pūtimas, diskomfortas kepenyse (dešinėje).
  • Karščiavimas.
  • Raumenų skausmas, sąnarių skausmas.
  • Sumažėjęs apetitas.
  • Svorio netekimas
  • Depresija
  • Gelta (geltona oda ir akių sklaida).
  • Lėtinis nuovargis, nuovargis.
  • Kraujagyslių „žvaigždės“ ant odos.

Kai kuriais atvejais dėl organizmo imuninio atsako pažeidimai gali atsirasti ne tik kepenyse, bet ir kituose organuose. Pavyzdžiui, gali išsivystyti inkstų būklė, vadinama krioglobulinemija.

Esant tokiai būklei, kraujyje yra nenormalių baltymų, kurie tampa sunkūs mažėjant temperatūrai. Krioglobulinemija gali sukelti įvairių odos bėrimų ir sunkių inkstų nepakankamumo pasekmių.

Virusinio hepatito C diagnostika

Diferencinė diagnozė yra panaši į A ir B hepatito diagnozę. Reikėtų nepamiršti, kad paprastai C hepatito forma paprastai būna lengva. Vienintelis patikimas hepatito C patvirtinimas yra žymeklio diagnozės rezultatai.

Atsižvelgiant į didelį hepatito C anicterinių formų skaičių, būtina atlikti žymių diagnozę asmenims, kurie sistemingai gauna daug injekcijų (visų pirma intraveninių narkotikų vartotojų).

C hepatito ūminės fazės laboratorinė diagnostika pagrįsta virusinės RNR aptikimu PCR ir specifiniu IgM įvairiais serologiniais metodais. Kai aptinkama hepatito C viruso RNR, pageidautina atlikti genotipų nustatymą.

Serumo IgG aptikimas viruso hepatito C antigenams rodo arba anksčiau perduotą ligą, arba nuolatinį viruso išlikimą.

Virusinio hepatito C gydymas

Nepaisant visų baisių komplikacijų, kurias gali sukelti hepatitas C, daugeliu atvejų C hepatito eiga yra palanki - daugelį metų hepatito C virusas gali pasireikšti.

Šiuo metu C hepatitui nereikia specialaus gydymo - tik kruopštaus medicininio stebėjimo. Būtina reguliariai tikrinti kepenų funkciją, pirmuosius ligos aktyvinimo požymius reikia atlikti antivirusiniu gydymu.

Šiuo metu naudojami 2 antivirusiniai vaistai, kurie dažniausiai derinami:

Interferonas-alfa yra baltymas, kurį organizmas sintezuoja savarankiškai, reaguojant į virusinę infekciją, t.y. tai yra natūralios antivirusinės apsaugos komponentas. Be to, interferonas alfa turi priešvėžinį poveikį.

Interferonas-alfa turi daug šalutinių poveikių, ypač vartojant parenteraliai, t.y. injekcijų forma, kaip paprastai vartojamas C hepatito gydymui. Todėl gydymas turi būti atliekamas pagal privalomą medicininę priežiūrą, reguliariai nustatant keletą laboratorinių parametrų ir tinkamai koreguojant vaisto dozę.

Ribavirinas kaip savarankiškas gydymas yra mažai veiksmingas, tačiau kartu su interferonu jis žymiai padidina jo veiksmingumą.

Tradicinis gydymas dažnai sukelia visišką atsigavimą nuo lėtinių ir ūminių hepatito C formų arba žymiai sulėtėjus ligos progresavimui.

Maždaug 70–80 proc. C hepatito sergančių pacientų sukelia lėtinę ligos formą, kuri kelia didžiausią pavojų, nes ši liga gali sukelti piktybinį kepenų (ty vėžio) arba kepenų cirozės auglį.

Kartu su hepatitu C su kitomis virusinio hepatito formomis, paciento būklė gali smarkiai pablogėti, ligos eiga gali būti sudėtinga ir mirtina.

Virusinio hepatito C pavojus taip pat yra tas, kad šiuo metu nėra veiksmingos vakcinos, kuri gali apsaugoti sveiką asmenį nuo infekcijos, nors mokslininkai daug pastangų imasi šioje virusinės hepatito prevencijos srityje.

Kiek gyvena su C hepatitu

Remiantis medicinine patirtimi ir tyrimais šioje srityje, gyvenimas su hepatitu C yra galimas ir net pakankamai ilgas. Įprasta liga kitose, kaip ir daugelyje kitų, turi du vystymosi etapus: remisiją ir pasunkėjimą. Dažnai hepatitas C nepratęsia, tai reiškia, kad jis nesukelia kepenų cirozės.

Turime nedelsiant pasakyti, kad mirties atvejai paprastai nėra susiję su viruso pasireiškimu, bet su jo pasekmėmis organizmui ir bendriems sutrikimams įvairių organų darbe. Sunku nurodyti konkretų laikotarpį, per kurį paciento kūno patologiniai pokyčiai yra nesuderinami su gyvenimu.

Kepenų C hepatito progresavimo greitį lemia įvairūs veiksniai:

Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos statistikos, žmonės, turintys virusų ar patogenų antikūnų savo kraujyje, turi daugiau nei 500 mln. Pacientų, sergančių kepenų ciroze per pastarąjį dešimtmetį, skaičius išaugo 12 procentų visame pasaulyje. Vidutinis amžius yra 50 metų.

Pažymėtina, kad 30% atvejų ligos progresavimas yra labai lėtas ir trunka apie 50 metų. Kai kuriais atvejais skaiduliniai kepenų pokyčiai yra gana nereikšmingi arba netgi netgi keliolika metų infekcijos trukmė, todėl su C hepatitu galima gyventi gana ilgą laiką. Taigi, kompleksiniu gydymu pacientai gyvena 65-70 metų.

D hepatitas

Hepatito D arba delta hepatitas skiriasi nuo visų kitų virusinės hepatito formų, nes jo virusas negali daugintis žmogaus organizme atskirai. Tam reikia „pagalbinio viruso“, kuris tampa hepatito B virusu.

Todėl delta hepatitas gali būti laikomas ne savarankiška liga, bet kaip sudėtingas hepatito B, palydovinės ligos, kursas. Kai šie du virusai egzistuoja paciento organizme, atsiranda sunki ligos forma, kurią gydytojai vadina superinfekcija. Šios ligos eiga panaši į hepatito B eigą, tačiau komplikacijos, būdingos virusiniam hepatitui B, yra dažnesnės ir sunkesnės.

E hepatitas

E hepatitas yra panašus į A hepatitą. Tačiau, skirtingai nuo kitų virusinio hepatito tipų, sunkioje hepatito E formoje, žymiai pakenkta ne tik kepenims, bet ir inkstams.

Hepatitas E, kaip ir hepatitas A, turi išmatų-burnos infekcijos mechanizmą, yra paplitęs šalyse, kuriose yra karštas klimatas ir prastas vandens tiekimas gyventojams, o atkūrimo prognozė daugeliu atvejų yra palanki.

Virusinės hepatito prevencija šioje grupėje yra panaši į A hepatito prevenciją.

G hepatitas

Hepatitas G, kuris yra paskutinis virusinės hepatito šeimos narys, savo simptomus ir požymius primena virusinį hepatitą C, tačiau jis yra mažiau pavojingas, nes hepatito C infekcijai būdingas hepatito C ir kepenų vėžio progresavimas nėra būdingas hepatitui G. Tačiau hepatito C ir G derinys gali sukelti cirozę.

Hepatitas Narkotikai

Kokie gydytojai gydo hepatitą

Hepatito tyrimai

Siekiant patvirtinti A hepatito diagnozę, biocheminis kraujo tyrimas yra pakankamas kepenų fermentų, baltymų ir bilirubino koncentracijos plazmoje nustatymui. Visų šių frakcijų koncentracija padidės dėl kepenų ląstelių naikinimo.

Biocheminiai kraujo tyrimai taip pat padeda nustatyti hepatito eigą. Biocheminiais parametrais galima susidaryti įspūdį apie tai, kaip agresyviai virusas elgiasi kepenų ląstelių atžvilgiu ir kaip jo aktyvumas pasikeičia laikui bėgant ir po gydymo.

Siekiant nustatyti dviejų kitų virusų tipų infekciją, kraujas tiriamas C ir B hepatito antigenų ir antikūnų atžvilgiu. Greitai hepatito kraujo tyrimus galima atlikti, be laiko praleidimo, tačiau jų rezultatai leis gydytojui gauti išsamią informaciją.

Vertinant antigenų ir antikūnų prieš hepatito virusą skaičių ir santykį galima sužinoti apie infekcijos buvimą, paūmėjimą ar remisija, taip pat apie tai, kaip ši liga reaguoja į gydymą.

Remiantis dinaminių kraujo tyrimų duomenimis, gydytojas gali koreguoti savo paskyrimus ir prognozuoti tolesnę ligos raidą.

Hepatito dieta

Hepatito dieta yra kuo geresnė, nes kepenys tiesiogiai susiję su virškinimu. Naudojant hepatitą, dažnai reikia dalinio maitinimo.

Rekomenduojama išskirti produktus, kurie aktyviai stimuliuoja žarnyno sulčių gamybą ir aktyvina kepenis. Būtina laikytis geriamojo režimo ir apriboti druskos suvartojimą.

Žinoma, nepakanka vienos dietos hepatito gydymui, ji taip pat yra būtina vaistų terapija, tačiau tinkama mityba atlieka labai didelį vaidmenį ir turi teigiamą poveikį pacientų sveikatai.

Dėl dietos sumažėja skausmas ir pagerėja bendra būklė. Per ligos paūmėjimą mityba tampa griežtesnė remisijos laikotarpiu - daugiau laisvų.

Bet kuriuo atveju neįmanoma nepaisyti dietos, nes tai yra kūno apkrovos mažinimas, kuris leidžia sulėtinti ir palengvinti ligos eigą.

Ką galite valgyti su hepatitu

Maistas, kurį galima įtraukti į dietą su šia dieta:

  • liesos mėsos ir žuvies;
  • mažai riebalų turintys pieno produktai;
  • liesos miltų produktai, ilgi sausainiai, vakarinė duona;
  • kiaušiniai (tik baltymai);
  • grūdai;
  • daržovių virti.

Kas ne valgyti su hepatitu

Toliau nurodyti produktai neturėtų būti įtraukti į dietą:

  • riebios mėsos, ančių, žąsų, kepenų, rūkytos mėsos, dešros, mėsos konservai;
  • grietinėlė, ryazhenka, sūdyti ir riebalai;
  • šviežia duona, kepiniai ir pyragaičiai, kepti pyragai;
  • kepti ir kietai virti kiaušiniai;
  • marinuotos daržovės;
  • švieži svogūnai, česnakai, ridikai, rūgštis, pomidorai, žiediniai kopūstai;
  • sviestas, taukai, kepimo aliejai;
  • stipri arbata ir kava, šokoladas;
  • alkoholiniai ir gazuoti gėrimai.

Hepatito prevencija

Hepatitas A ir hepatitas E, perduodami išmatomis ir per burną, yra gana lengva išvengti, jei laikotės pagrindinių higienos taisyklių:

  • plauti rankas prieš valgant ir naudodami tualetą;
  • nevalgykite nevalytų daržovių ir vaisių;
  • Negalima gerti žalio vandens iš nežinomų šaltinių.

Vaikams ir suaugusiems, kuriems gresia pavojus, yra vakcina nuo A hepatito, tačiau ji nėra įtraukta į privalomo skiepijimo kalendorių. Vakcinacija atliekama, jei epidemija susiduria su hepatito A paplitimu, prieš keliaujant į hepatitui netinkamas vietoves. Rekomenduojama vakcinuoti prieš A hepatitą ikimokyklinio ugdymo įstaigų darbuotojams ir gydytojams.

Kaip ir hepatito B, D, C ir G, perduodamų per užkrėstą paciento kraują, jų profilaktika šiek tiek skiriasi nuo A hepatito prevencijos. Visų pirma, būtina vengti sąlyčio su užsikrėtusio asmens krauju, ir kadangi mažiausias kraujo kiekis yra pakankamas hepatito B viruso perdavimui, infekcija gali atsirasti naudojant vieną skustuvą, nagų žirkles ir tt Visi šie įrenginiai turi būti individualūs.

Kalbant apie seksualinį viruso perdavimą, jis yra mažiau tikėtinas, bet vis dar įmanoma, todėl seksualinis kontaktas su neišbandytais partneriais turėtų vykti tik naudojant prezervatyvą. Didina hepatito C riziką lytinių santykių metu menstruacijų, defloracijos ar kitų situacijų, kai lytinis kontaktas yra susijęs su kraujo išsiskyrimu, metu.

Šiuo metu vakcinacija laikoma veiksmingiausia apsauga nuo hepatito B infekcijos. 1997 m. Hepatito B vakcina buvo pridėta prie privalomo skiepijimo grafiko. Trys vakcinos nuo hepatito B atliekamos pirmaisiais vaiko gyvenimo metais, o pirmą kartą skiepijant dar yra ligoninė, praėjus kelioms valandoms po gimdymo.

Hepatito B vakcinos skiriamos paaugliams ir suaugusiesiems savanoriškai, o rizikos ekspertai rekomenduoja atlikti tokius skiepus.

Prisiminkite, kad rizikos grupė apima šias piliečių kategorijas:

  • medicinos įstaigų darbuotojai;
  • pacientams, kuriems buvo atliktas kraujo perpylimas;
  • narkomanams.

Be to, žmonės, gyvenantys ar keliaujantys vietovėse, kuriose yra plačiai paplitęs hepatito B virusas, arba turintys šeimos ryšį su hepatito B ar hepatito B nešiotojais.

Deja, šiuo metu nėra hepatito C prevencijos vakcinų. Todėl jos prevencija yra sumažinta iki narkomanijos prevencijos, privalomas kraujo donorystės tyrimas, paauglių ir jaunimo aiškinamasis darbas ir kt.

Klausimai ir atsakymai apie virusinį hepatitą

Klausimas: Sveiki, kas yra sveikas hepatito C nešiklis?

Atsakymas: C hepatito nešiklis yra žmogus, turintis virusą, bet nėra jokių skausmingų simptomų. Ši būklė gali tęstis daugelį metų, kai imuninė sistema slopina ligą. Vežėjai, kurie yra infekcijos šaltinis, privalo nuolat rūpintis savo artimųjų saugumu ir, jei nori tapti tėvais, atidžiai prižiūrėkite šeimos planavimo klausimą.

Klausimas: Kaip žinoti, kad turiu hepatitą?

Atsakymas: atlikite kraujo tyrimą hepatitui.

Klausimas: Sveiki! Esu 18 metų, B ir C hepatitas yra neigiamas, ką tai reiškia?

Atsakymas: Analizė parodė, kad nėra hepatito B ir C.

Klausimas: Sveiki! Mano vyras turi hepatito c. Neseniai turėjau paskutinę hepatito B vakciną. Prieš savaitę, mano vyro lūpos krekingo, dabar jis nėra kraujavimas, bet kreko dar neišgydė. Ar bučiniai geriau nei iki galo išgydo?

Atsakymas: Sveiki! Geriau atšaukti, o jums perduoti anti-hbs, hbcorab total, PCR kokybę.

Klausimas: Sveiki! Salone aš padariau pjaustytą manikiūrą, pakenkiau odai, dabar aš nerimauju, po kurio laiko man reikia išbandyti visas infekcijas?

Atsakymas: Sveiki! Susisiekite su infekcinių ligų specialistu, kad nuspręstumėte dėl skubios vakcinacijos. Po 14 dienų galite atlikti hepatito C ir B RNR ir DNR kraujo tyrimus.

Klausimas: Sveiki, prašome prašome: neseniai buvo diagnozuotas lėtinis mažo aktyvumo hepatitas B (hbsag +; dna pcr +; dna 1,8 * 10 3-me Me / ml; alt ir asth yra normalūs, kiti biocheminės analizės rodikliai Gerai, hbeag -; anti-hbeag +). Gydytojas sakė, kad gydymas nereikalingas, dietos nereikalingos, tačiau pakartotinai susidūrė su informacija apie įvairias vietoves, kuriose gydomas visas lėtinis hepatitas, ir netgi yra nedidelė dalis visiško atsigavimo. Taigi galbūt turėtume pradėti gydymą? Ir vis dėlto ne pirmuosius metus vartoju hormoninį vaistą, kurį paskyrė gydytojas. Šis vaistas turi neigiamą poveikį kepenims. Bet tai neįmanoma atšaukti, kas tada?

Atsakymas: Sveiki! Reguliariai stebimas, dietinis, alkoholio pašalinimas, galbūt hepatoprotektorių paskyrimas. HTP šiuo metu nereikalaujama.

Klausimas: Sveiki, aš esu 23 metai. Neseniai turėjau atlikti medicininės komisijos testus, ir tai buvo nustatyta: hepatito B analizė nėra normali. Ar turiu galimybę atlikti medicininę apžiūrą dėl sutarties paslaugų su tokiais rezultatais? 2007 m. Buvau skiepytas nuo hepatito B. Simptomai, kurių niekada nebuvo pastebėti, susiję su kepenimis. Gelta nebuvo gera. Nieko nerimavo. Praėjusiais metais, pusę metų, aš paėmiau COTTER 20 mg per dieną (buvo problemų su mano veido oda) nieko ypatingo.

Atsakymas: Sveiki! Tikriausiai perduotas virusinis hepatitas B su regeneracija. Tikimybė priklauso nuo hepatologinės komisijos diagnozės.

Klausimas: Galbūt klausimas nėra adresas, pasakykite man, kam kreiptis. Vaikas yra 1 metai ir 3 mėnesiai. Mes norime jį skiepyti nuo infekcinio hepatito. Kaip tai padaryti ir ar yra kokių nors kontraindikacijų.

Atsakymas: Šiandien galima skiepyti vaiką (taip pat ir suaugusį) nuo virusinio hepatito A (infekcinio), nuo virusinio hepatito B (parenteralinio ar "kraujo") arba kombinuoto vakcinavimo (hepatito A ir hepatito B). Vakcinacija nuo hepatito A, hepatito B atveju - tris kartus per 1 ir 5 mėnesius. Kontraindikacijų standartas.

Klausimas: Ką turėtų daryti kiti šeimos nariai, jei tėvas turi C hepatitą?

Atsakymas: virusinis hepatitas C reiškia asmens, sergančio parenteriniu infekcijos mechanizmu, „kraujo infekcijas“ - medicininių manipuliacijų, kraujo perpylimų metu lytinių santykių metu. Todėl namų ūkių lygmenyje kitų šeimos narių židiniuose nėra infekcijos pavojaus.

Klausimas: Galbūt klausimas nėra adresas, pasakykite man, kam kreiptis. ebenku 1 metai ir 3 mėnesiai. Mes norime jį skiepyti nuo infekcinio hepatito. Kaip tai padaryti ir ar yra kokių nors kontraindikacijų.

Atsakymas: Šiandien galima skiepyti vaiką (taip pat ir suaugusį) nuo virusinio hepatito A (infekcinio), nuo virusinio hepatito B (parenteralinio ar "kraujo") arba kombinuoto vakcinavimo (hepatito A ir hepatito B). Vakcinacija nuo hepatito A, hepatito B atveju - tris kartus per 1 ir 5 mėnesius. Kontraindikacijų standartas.

Klausimas: Mano sūnus (25 metai) ir dukra (22 metai) turi G hepatitą, jie gyvena su manimi. Be seniausio sūnaus, turiu dar du sūnus, 16 metų. Ar hepatitas j yra užkrečiamas kitiems? Ar jie gali turėti vaikų ir kaip ši infekcija paveiks vaiko sveikatą.

Atsakymas: virusinis hepatitas G neperduodamas per namų ūkio kontaktus ir nėra pavojingas jūsų jaunesniems sūnums. Moteris, užsikrėtusi G hepatitu, gali gimdyti sveiką kūdikį 70-75% atvejų. Kadangi tai paprastai yra gana retas hepatito tipas, o dar daugiau abiejų sutuoktinių tuo pačiu metu, norint pašalinti laboratorines klaidas, rekomenduoju pakartoti šią analizę, bet kitoje laboratorijoje.

Klausimas: Kaip veiksminga hepatito B vakcina? Kokį šalutinį poveikį šis vakcinas turi? Koks turėtų būti vakcinacijos planas, jei moteris per metus pastos? Kokios yra kontraindikacijos?

Atsakymas: skiepijimas nuo virusinio hepatito B (atliekamas tris kartus - 0, 1 ir 6 mėnesius) yra labai veiksmingas, negali sukelti gelta ir neturi šalutinio poveikio. Kontraindikacijos beveik nėra. Moterys, planuojančios nėštumą ir neturinčios raudonukės ir vėjaraupių, be hepatito B, turi būti skiepytos nuo raudonukės ir vištienos raupų, bet ne vėliau kaip likus 3 mėnesiams iki nėštumo.

Klausimas: Ką daryti su hepatitu C? Gydyti ar ne gydyti?

Atsakymas: virusinis hepatitas C turi būti gydomas trimis pagrindiniais rodikliais: 1) citolizės sindromo buvimas - padidėjęs ALT ir 1:10 praskiestas serumas; 2) imunoglobulino M klasės antikūnų teigiamas bandymo rezultatas prie hepatito C viruso (anti-HCVcor-Ig M) branduolinio antigeno ir 3) hepatito C viruso RNR kraujo aptikimo grandinės polimerazės reakcijos (PCR) metodu. Nors galutinis sprendimas vis dar turi būti gydomas gydytojas.

Klausimas: Hepatitas A (gelta) buvo rastas mūsų biure mūsų biure. Ką turėtume daryti? 1. Ar biuras dezinfekuoja? 2. Kada mums tikslinga atlikti gelta testus? 3. Ar dabar turėtume apriboti kontaktus su šeimomis?

Atsakymas: Reikia atlikti dezinfekciją biure. Analizės gali būti atliekamos nedelsiant (kraujas AlT, antikūnai prieš HAV - hepatito A virusą, imunoglobulino M ir G klases). Patartina apriboti kontaktus su vaikais (prieš bandymą arba iki 45 dienų nuo ligos atvejo nustatymo). Išsiaiškinus sveikų neimuninių darbuotojų padėtį (neigiami IgG antikūnų prieš HAV tyrimo rezultatai), rekomenduojama vakcinuoti nuo virusinio hepatito A ir hepatito B, kad ateityje būtų išvengta tokių krizių.

Klausimas: Kaip perduodamas hepatito virusas? Ir kaip jie negali susirgti.

Atsakymas: A ir E hepatito virusai perduodami kartu su maistu ir gėrimais (vadinamasis išmatų ir burnos perdavimas). B, C, D, G hepatitas, TTV perduodami su medicininėmis manipuliacijomis, injekcijomis (pvz., Tarp švirkšto, vienos adatos ir bendros „pasislėpimo“), kraujo perpylimų, chirurginių operacijų metu naudojant pakartotinai naudojamus instrumentus, taip pat seksualiniai kontaktai (vadinamasis parenterinis, kraujo perpylimas ir seksualinis perdavimas). Žinant virusinio hepatito perdavimą, asmuo tam tikru mastu gali kontroliuoti situaciją ir sumažinti ligos riziką. Hepatitas A ir B Ukrainoje jau seniai skiepijami, vakcinacijos, kurios 100% garantuoja ligos atsiradimą.

Klausimas: Turiu hepatito C, 1B genotipą. Jis buvo gydomas reaferonu + ursozanu - be rezultatų. Kokie vaistai skirti kepenų cirozės prevencijai.

Atsakymas: C hepatito atveju efektyviausias kombinuotas antivirusinis gydymas yra: rekombinantinis alfa 2-interferonas (3 mln. Per dieną) + ribavirinas (arba kartu su kitais vaistais - nukleozidų analogais). Gydymo procesas yra ilgas, kartais daugiau kaip 12 mėnesių, kontroliuojant ELISA, PCR ir citolizės sindromo rodiklius (AlT visame ir 1:10 praskiestame serume), taip pat paskutiniame etape - kepenų punkcijos biopsiją. Todėl patartina stebėti ir atlikti laboratorinį tyrimą viename gydomame gydytoju - būtina suprasti „be rezultato“ apibrėžtį (dozavimas, pirmojo kurso trukmė, laboratorinių tyrimų rezultatai narkotikų vartojimo dinamikoje ir kt.).

Klausimas: C hepatitas! 9 metų vaikas turi 9 metų karščiavimą. Kaip gydyti? Kas naujo šioje srityje? Ar jie greitai ras teisingą gydymo būdą? Ačiū iš anksto.

Atsakymas: Temperatūra nėra pagrindinis lėtinio hepatito C požymis. Todėl: 1) būtina atmesti kitas padidintos temperatūros priežastis; 2) nustatyti virusinio hepatito C aktyvumą pagal tris pagrindinius kriterijus: a) ALT aktyvumas visame ir 10:10 praskiestame serume; b) serologinis profilis - Ig Ig antikūnai prieš NS4, NS5 ir Ig M klasės HCV baltymus HCV branduoliniam antigenui; 3) ištirti HCV RNR buvimą ar nebuvimą kraujyje polimerazės grandinės reakcijos (PCR) metodu, taip pat nustatyti aptikto viruso genotipą. Tik po to bus galima kalbėti apie C hepatito gydymo poreikį. Šiandien šioje srityje yra gana pažangių vaistų.

Klausimas: Ar galima žindyti kūdikį, jei motina turi hepatitą C?

Atsakymas: C hepatito RNR reikia patikrinti motinos pieną ir kraują, jei rezultatas yra neigiamas, galite žindyti kūdikį.

Klausimas: Mano brolis yra 20 metų. 1999 m. Aptiktas hepatitas B, o dabar jie surado C hepatitą. Ar vienas virusas eina į kitą? Ar jis gali būti išgydytas? Ar galima seksuoti ir turėti vaikų? Jis taip pat turi 2 limfmazgius galvos gale, ar jis gali būti testuojamas dėl ŽIV? Narkotikai nebuvo vartojami. Aš jums prašau, atsakyk man. Ačiū. Tanya

Atsakymas: Jūs žinote, Tanya, su dideliu tikimybe užsikrėsti dviem virusais (HBV ir HCV), atsiranda tik tada, kai švirkščiate narkotikus. Todėl pirmiausia reikia išsiaiškinti šią situaciją su broliu ir, jei reikia, susigrąžinti nuo narkomanijos. Narkotikai yra kofaktorius, kuris pagreitina neigiamą hepatito eigą. Pageidautina išbandyti ŽIV. Vienas virusas nepatenka į kitą. Lėtinis virusinis hepatitas B ir C šiandien gydomi ir kartais gana sėkmingai. Lytinis gyvenimas - su prezervatyvu. Po gydymo vaikai gali turėti.

Klausimas: Kaip perduodamas hepatito A virusas?

Atsakymas: A hepatito virusas perduodamas iš žmogaus į asmenį išmatomis ir per burną. Tai reiškia, kad asmuo, kenčiantis nuo A hepatito, išskiria virusus su išmatomis, kurios, nepakankamai higieniškai, gali patekti į maistą ar vandenį ir sukelti kito asmens infekciją. A hepatitas dažnai vadinamas „nešvaria ranka“.

Klausimas: Kokie yra virusinio hepatito A simptomai?

Atsakymas: Dažnai virusinis hepatitas A yra besimptomis arba kitoje ligoje (pvz., Gastroenteritas, gripas, peršalimas), tačiau kai kurie iš šių simptomų gali reikšti hepatito buvimą: silpnumas, padidėjęs nuovargis, mieguistumas, aštrumas vaikams ir dirglumas; apetito sumažėjimas ar trūkumas, pykinimas, vėmimas, karščiavimas; balintos išmatos; karščiavimas iki 39 ° С, šaltkrėtis, prakaitavimas; skausmas, sunkumo jausmas, diskomfortas dešinėje hipochondrijoje; šlapimo patamsėjimas - pasireiškia po kelių dienų po pirmųjų hepatito požymių atsiradimo; gelta (akių skleros geltonos spalvos, kūno odos, burnos gleivinės atsiradimas) paprastai pasireiškia praėjus savaitei po ligos pradžios, o tai šiek tiek palengvina paciento būklę. Dažnai nėra gelta su A hepatitu.