Hepatito tyrimai: kada ir kokie tyrimai turėtų būti atliekami?

Hepatitas yra labai pavojinga virusinė liga, kurią per kraują ir lytiniu keliu perduoda oro lašeliai.

Visų pirma, hepatitas sunaikina kepenų ląsteles, kurios, kaip žinote, vaidina svarbų vaidmenį kraujo formavime, valo kraują ir pašalina pavojingus toksinus iš organizmo.

Pavėluotas hepatito gydymas gali sukelti labai rimtų pasekmių iki visiško kepenų sunaikinimo ir dėl to pasekmių. Todėl labai svarbu laiku nustatyti ligos pradžią ir nedelsiant kreiptis į gydytoją dėl laboratorinių tyrimų.

Kada jums reikia hepatito tyrimų?

Bet kokio tipo virusinio hepatito diagnozė negali būti atliekama be bandymų. Kadangi hepatito simptomai dažnai yra panašūs į kitų ligų simptomus (pykinimą, bendrą silpnumą, letargiją ir pan.), Tik laboratorinių tyrimų rezultatai gali suteikti tikslią vaizdą.

Be to, virusinis hepatitas turi gana didelį inkubacijos laikotarpį, kuris gali įvykti gana ilgą laiką, gydytojas gali iš naujo paskirti tyrimus, kad patvirtintų arba pašalintų vienos ar kitos rūšies hepatito ligą.

Mūsų diagnostikos centre

Norint išlaikyti mūsų centre atliktus testus, jūs turite atvykti pas mus nuo 8.00 iki 12.00 val. (Tuščiu skrandžiu), nereikalingas išankstinis įrašymas ir skambutis.

Centrai yra netoli metro stočių Marks Square, Zaeltsovskaya ir Stanislavsky aikštėje, be eilės, be paskyrimo, aukštos kokybės ir žemų kainų!

Kas yra virusinis hepatitas?

Virusinis hepatitas yra kepenų liga, kurią lydi stiprūs uždegiminiai procesai, sukeliantys kepenų sunaikinimą.

Hepatitas yra kelių tipų:

A hepatitas yra labiausiai paplitęs hepatito tipas, kuris gali susirgti valgydamas užterštą maistą ar vandenį.

Hepatitas B, C ir D - šie hepatito tipai perduodami hematogeniniu būdu (per kraują). Hepatitas B, C ir D gali būti užkrečiami grožio salonuose per auskarų vėrimo, manikiūro ir pedikiūro procedūras, tatuiravimą, odontologo kabinete ar kraujo perpylimo vietose ir tt, jie taip pat gali būti seksualiai perduodami.

Kokius tyrimus reikia atlikti hepatitui?

Norint patvirtinti arba paneigti hepatito A viruso buvimą, pakanka atlikti biocheminį kraujo tyrimą, kuris parodys kepenų fermentų, baltymų ir bilirubino koncentraciją plazmoje. Padidėjęs fermentų kiekis rodo patologinius procesus, kurie vyksta kepenų ląstelėse, o tai rodo atitinkamai hepatito A viruso buvimą kraujyje.

Pagal biocheminių analizių rodiklius taip pat galima spręsti apie hepatito eigos aktyvumą ir sunkumą. Biocheminiai kraujo tyrimų duomenys rodo, kaip agresyviai virusas sunaikina kepenis, kaip jo aktyvumas keičiasi kepenų ląstelėse gydymo metu ir po jo.

Siekiant nustatyti kitokio tipo virusinį hepatitą, būtina atlikti kraujo tyrimą, skirtą antigenams ir antikūnams prieš hepatitą C, B, D.

Laboratoriniams tyrimams reikia iš kraujo duoti kraują tuščiu skrandžiu. Visų rūšių hepatitui yra labai lengva atlikti kraujo tyrimus, tačiau jo rezultatai leidžia gydytojui gauti išsamų ligos vaizdą ir pradėti gydymą.

Kam reikalingi kraujo tyrimai hepatitui?

Hepatito tyrimai turėtų būti periodiškai skirti žmonėms, kuriems gresia pavojus, jaunoms poroms, kurios ruošiasi tapti tėvais, taip pat tiems, kurie liečiasi su hepatitu sergančiu asmeniu.

Skubus hepatito tyrimas turėtų būti atliekamas, jei buvo užsikimšęs ir sužeistas su abejotino tipo ir kilmės objektu, kurį infekuotas asmuo galėtų naudoti.

Šiuo atveju, siekiant išvengti poreikio išlaikyti bandymų kompleksą:

- B ir C hepatito analizė.

Nedelskite hepatito tyrimų atlikimo, jei nerimaujate dėl nemalonių ir netgi skausmingesnių kepenų simptomų, pavyzdžiui:

- niežulys ar geltona oda;

- geltonas akių atspalvis;

- sunkumo, skausmo ar diskomforto pojūtis dešinėje hipochondrijoje;

- pykinimas ir netoleravimas riebiems maisto produktams;

- tamsus šlapimas ir tt

Kur paaukoti kraują hepatitui?

Novosibirsko medicinos centro „Medicinos praktika“ laboratorijoje galite paaukoti kraują visų tipų hepatitams. Šiuolaikinė įranga ir aukštos kokybės žymekliai, taip pat aukšta mūsų specialistų kvalifikacija užtikrins aukštą duomenų tikslumą.

Kokie tyrimai rodo hepatitą C

C hepatitas yra rimta liga, kurią žmogus patenka per kraują. Liga dažniausiai teka be apčiuopiamų požymių, ir tik vėlyvame jo vystymosi etape asmuo žino, kad jis serga. Kepenų ląstelės jau paveiktos. Šiuo atžvilgiu labai svarbu žinoti, kokie C hepatito tyrimai turėtų būti atliekami ir kaip įvertinti tyrimo rezultatus. Šiuo metu yra daug metodų ir įvairių žymenų, kuriais galima nustatyti hepatitą. Tačiau bus sunku sužinoti viską, ką patys, šiuo atveju specialisto pagalba yra privaloma, būtent jis nustatys, kurie iš C hepatito tyrimų turi būti atlikti ir kaip juos tinkamai iššifruoti.

Apie IFA

Pirmasis hepatito tyrimas, kuris padeda surasti antikūnus kraujyje ir tokiu būdu patvirtinti žmogaus kontakto su virusu, yra ELISA. Šiuo metodu nustatomas anti-HCV.

Šios analizės rodomos pirmiausia:

  • nėštumo metu;
  • prieš operaciją;
  • donorams.

Yra 2 hepatito C - imunoglobulino G ir M klasės. Apibendrintai analizei apibendrinami šių klasių antikūnai, kurie padeda nustatyti ūmines ir lėtines žmonių ligas.

Šios analizės rodikliai gali būti teigiami arba klaidingi, ypač nėščioms moterims ir žmonėms, sergantiems 2 tipo krauju. Tai yra norma.

Jei kraujo tyrimas, skirtas anti-HCV aptikti, rodo neigiamą rezultatą, tuomet asmuo nebuvo nukentėjęs nuo hepatito, o pastaruosius šešis mėnesius liko abejotinas.

Jei asmuo per šį laikotarpį užsikrėtė, antikūnai dar neturėjo laiko susidaryti kraujyje ir nebus atspindėti analizės rezultatuose.

Teigiama analize yra įtarimas, kad žmogaus organizmas susitiko su virusiniu hepatitu C, nes organizmas sukels anti-HCV antikūnus. Be to, norint nustatyti, ar liga yra lėtine forma, ar asmuo turėjo ligą ir atsigavo (antikūnų buvimas atsirado dėl ankstesnės ligos), reikia atlikti keletą tyrimų. Tuo pačiu metu statistikos duomenimis: tik penktadalis visų hepatito C viruso užsikrėtusių asmenų atsinaujina, o liga lėtinė. Tai paaiškina antikūnų prieš HCV buvimą.

Tačiau kai kurie teigiami bandymų rezultatai nenurodo viruso buvimo. Šiuo atveju jie kalba apie klaidingą teigiamą rezultatą. Tada patvirtinti teigiamą rezultatą, tyrimas kartojamas 3 kartus. Kad analizės rezultatas būtų tikslus ir būtų pašalintas klaidingas teigiamas arba klaidingas neigiamas rezultatas, turi būti laikomasi šių sąlygų:

  • perduoti biologinę medžiagą moksliniams tyrimams tik patvirtintoje laboratorijoje;
  • prieš pradedant tyrimus, kad įsitikintumėte normalios kūno temperatūros;
  • vartojant vaistus ar bet kokią ligą, įspėti laboratorijos techniką;
  • kad rezultatas būtų tikslus, prieš kraujo mėginius sportas draudžiamas;
  • rūkyti draudžiama bent vieną valandą iki biologinės medžiagos pristatymo;
  • alkoholis yra kontraindikuotinas.

Klaidingo teigiamo tyrimo dėl hepatito C viruso buvimo priežastys yra šios:

  • kai imunitetas liečiasi su virusu, bus gaminami antikūnai. Laikui bėgant gali pasireikšti virionų sunaikinimas, tačiau antikūnai tam tikrą laiką vis dar bus organizme;
  • jei asmuo serga, pavyzdžiui, sklerodermija, išsėtine skleroze, tuberkulioze, maliarija;
  • autoimuninėmis ligomis;
  • nėštumo metu, kai gali pasikeisti hormonai ir imuninis reaktyvumas;
  • kai atsiranda įvairių navikų;
  • klaidų tyrimo metu;
  • gripo ar kitos ligos, vakcinacijos;
  • vartojant kai kuriuos vaistus.

Jei anti-HCV hepatito C ELISA tyrimas yra teigiamas, būtina atlikti PCR RNR diagnostiką, kuri labiau rodo ligos nustatymą.

Apie PCR diagnostiką

Tiksliausia diagnozė, leidžianti nustatyti, kuris virusas buvo ligos pradžia, yra PCR diagnozė.

Svarbu, kad šis hepatito tyrimas parodytų viruso buvimą jau penktą dieną po asmens užsikrėtimo, kai su fermentu susijęs imunosorbento tyrimas (ELISA) negali įrodyti antikūnų buvimo. Su juo galite sužinoti, koks genotipas yra hepatito virusas, kuris pateko į kūną. Be to, aukštos kokybės duomenys rodo ligos greitį.

Tyrimo rezultatas, naudojant polimerazės grandinės reakciją, padalintas į:

  • kiekybinis, kuris lemia ligos išsivystymo greitį virusų vienetų skaičiumi per 1 kubinį cm biologinės medžiagos ir nurodomas skaičiais;
  • kokybę. Maža virusinių ląstelių koncentracija yra neigiama.

Įprasta hepatito analizė priklauso nuo naudojamo reagento. Virusinė apkrova atliekama gydant C hepatitą. Jei sumažėja normos, gydymas yra veiksmingas.

Visas analizių sąrašas

Kokie C hepatito tyrimai? Visų analizių sąrašas apima:

1. Užbaigti kraujo kiekį (UAC). Nustatomi šie rodikliai:

  • leukocitų formulė;
  • raudonųjų kraujo kūnelių;
  • hemoglobino, kuris, esant ligai, bus mažesnis už normalią;
  • trombocitai, kurie taip pat mažėja;
  • leukocitai;
  • bazofilai;
  • eozinofilai;
  • neutrofilai;
  • monocitai;
  • limfocitai;
  • eritrocitų nusėdimo greitis (ESR).

Plintant ligai KLA bus daugybė nukrypimų. Sumažėja kraujo krešėjimas. Žmonėms padidėja kraujavimas, yra kepenų funkcijos sutrikimas. Šios ligos ESR padidėja, nes nustatoma, kad pažeidžiami kepenų funkcinis aktyvumas šlapime urobilino. Leukocitai su virusine infekcija pradės mažėti.

2. Biocheminėje kraujo analizėje reikia nustatyti šiuos rodiklius:

  • alanino aminotransferazė;
  • aspartato aminotransferazė;
  • gama-glutamilo transferazė;
  • bilirubino;
  • šarminės fosfatazės;
  • geležies serumas;
  • transferrinas;
  • feritinas;
  • kreatinas;
  • gliukozė;
  • timolio testas;
  • cholesterolio;
  • trigliceridų.

Liga sukelia kepenų ląstelių naikinimą, todėl kepenų tyrimai rodo padidėjimą. Pastebėta, kad biologinė medžiaga padidina bendrą ir susietą bilirubiną. Asmuo vystosi gelta. Didėja albumino kiekio sumažėjimas, gama globulinas. Gama globulinų vaidmuo organizme yra apsaugoti jį nuo ligų. Didėja trigliceridų, kurie taip pat vadinami riebalinėmis kraujo ląstelėmis, skaičius.

3. Įvertinkite kepenų funkcinį aktyvumą. Šios analizės atliekamos, jei yra įtarimų dėl šio organo pažeidimų. Nustatomos šios vertės:

  • bendras baltymas;
  • baltymų frakcijos;
  • albuminas;
  • kraujo krešėjimas.

4. Bandymai atliekami dėl kito virusinio hepatito buvimo.

5. Bandymas atliekamas dėl žmogaus imunodeficito viruso buvimo.

6. Įvertintas hepatito ir ligos aktyvumo etapas. Norėdami tai padaryti, atliekami šie bandymai:

  • paimkite kepenų biopsijos mėginius. Šiuo histologiniu tyrimu nustatomas uždegimo ir kepenų audinio sunaikinimo dėmesys, nustatoma, ar audiniuose yra proliferacija. Šiuo metu yra bandymų, kaip nustatyti, kaip paveikta kepenys, gauti informaciją apie uždegiminį procesą ir tt;
  • fibrozinės kepenys. Šis metodas naudojamas dažniau;
  • atliekamas ultragarsas. Pradedant hepatitu C su ultragarsu, matote, kad kepenys padidėjo. Ultragarsas parodys tą patį naviką, jei jis yra. Jei asmuo jau serga hepatitu C, tada naudodami šį metodą galite nustatyti ligos dinamiką.

7. Naudojant polimerazės grandinės reakcijos metodą, nustatoma HCV RNR.

8. Atliekami skydliaukės tyrimai. Skydliaukės liauka tiriama ultragarsu, atliekami bandymai nustatyti tiroperoksidazės ir tiroglobulino antikūnus, nustatomas hormonų trijodtironino (T3), tiroksino (T4), tirotropinio hormono kiekis. Šį tyrimą rekomenduojama atlikti tada, kai galima naudoti terapinį kursą, naudojant interferoną ir ribaviriną, taip pat sofosbuvyrą.

9. Tyrimai atliekami su autoimuninėmis ligomis.

10. Jei asmenyje randamas hepatitas C ir nėra imuniteto A ir B hepatitui, pageidautina, kad jis pagamintų vakciną nuo šių ligų. Paciento artimieji giminaičiai turi būti tiriami prieš HCV.

Koks tyrimas apie tai, ką daryti, gydytojas nuspręs po to, kai ištirs pacientą.

Kas rekomenduojamas testavimui

Asmuo pats suinteresuotas atlikti hepatito C tyrimus, jei:

  • operacija buvo atlikta;
  • vyras padarė tatuiruotę;
  • jei salone dažnai atliekamas manikiūras;
  • buvo bet kokio kontakto su krauju;
  • Hepatitas rastas artimame giminaityje.

Pusė žmonių, sergančių hepatitu C, yra išgydyti.

Praėjus 1,5-2 mėnesiams nuo hepatito C viruso infekcijos, ligos buvimas gali būti patikimai patikrintas atliekant bandymus.

Hepatito tyrimai: nuo „A“ iki „G“

Virusinių ligų, pvz., Hepatito, klastingumas yra tai, kad infekcija atsiranda akimirksniu, tačiau pacientas gali ne ilgai žinoti, kad jis yra užsikrėtęs. Tiksliai diagnozuokite ligą ir laiku atlikite bandymus. Pakalbėkime apie juos išsamiau.

Kokius tyrimus atliekate hepatitu?

Hepatitas - tai uždegiminė kepenų liga. Jis gali būti ūmus ir lėtinis. Dažniausios virusinės ligos. Šiandien yra septyni pagrindiniai hepatito virusų tipai - tai A, B, C, D, E, F ir G grupės. Tačiau, nepaisant viruso rūšies, pradžioje liga yra panaši: diskomfortas dešinėje hipochondrijoje, temperatūra, silpnumas, pykinimas, skausmai per visą kūną, tamsus šlapimas, gelta. Visi šie simptomai yra hepatito tyrimo priežastis.

Turėtumėte žinoti, kad liga gali būti perduodama įvairiais būdais: užterštu vandeniu ir maistu, krauju, seilėmis, lytiniu būdu, naudojant kitų žmonių higienos produktus, įskaitant skustuvus, rankšluosčius, nagų žirkles. Todėl, jei simptomai nepasireiškia (ir inkubacinis laikotarpis gali trukti iki dviejų mėnesių ar dar daugiau), tačiau turite pasiūlymų, kad galite būti užsikrėtę, tada hepatito tyrimas turi būti atliktas kuo greičiau.

Be to, medicinos darbuotojai, apsaugos darbuotojai, manikiūro ir pedikiūro specialistai, stomatologai, žodžiais tariant, visi, kurių kasdienis darbas yra susijęs su kitų žmonių biologinėmis medžiagomis, turėtų būti reguliariai tikrinami. Bandymas taip pat parodomas specialistams, kurių profesinė veikla apima keliones į egzotines šalis.

A hepatitas arba Botkin liga

Ji vadinama RNS virusu iš Picornaviridae šeimos. Virusas perduodamas per buitinius daiktus ir maistą, todėl liga taip pat vadinama „nešvarių rankų liga“. Simptomai, būdingi bet kokio tipo hepatitui: pykinimas, karščiavimas, sąnarių skausmas, silpnumas. Tada atsiranda gelta. Inkubacinis laikotarpis trunka vidutiniškai 15-30 dienų. Yra ūminių (ikterinių), subakutinių (anikterinių) ir subklinikinių (asimptominių) ligos formų.

Anti-HAV-IgG (IgG klasės antikūnai prieš hepatito A virusą) gali būti naudojami aptikti A hepatitą. Be to, šis tyrimas padeda nustatyti, ar po vakcinacijos yra imunitetas nuo A hepatito viruso, šis tyrimas ypač reikalingas epidemijų metu. Klinikinių hepatito A požymių, sąlyčio su pacientu, cholestazės (tulžies nutekėjimo pažeidimas) atveju yra nustatytas anti-HAV-IgM (IgM klasės antikūnai prieš A hepatito virusą). Tomis pačiomis nuorodomis atliekamas RNR viruso nustatymas kraujo serume pagal polimerazės grandinės reakcijos (PCR) metodą plazmoje.

B hepatitas

Tai sukelia gepadnaviruso šeimos HBV virusas. Patogenas yra labai atsparus aukštai ir žemai temperatūrai. B hepatitas yra rimtas pavojus: apie 2 milijardus žmonių pasaulyje yra užsikrėtę šiuo virusu, o daugiau kaip 350 mln.

Liga per lytinius santykius perduodama per pjovimo pjovimo objektus, kraują, biologinius skysčius. Inkubacinis laikotarpis gali trukti nuo 2 iki 6 mėnesių, jei per šį laikotarpį negalėsite nustatyti ir pradėti gydyti ligos, tada jis gali pereiti nuo ūminio iki lėtinio etapo. Ligos eiga eina su visais hepatito simptomais. Skirtingai nuo hepatito A, hepatito B sutrikusi kepenų funkcija yra ryškesnė. Dažniau atsiranda cholestatinis sindromas, paūmėjimai, galimas ilgai trunkantis kursas, taip pat ligos atkryčiai ir kepos koma. Tikrinimo pagrindas yra higienos ir neapsaugotos atsitiktinės lyties lyties pažeidimas.

Siekiant nustatyti šią ligą, nustatomi kiekybiniai ir kokybiniai HBsAg (hepatito B paviršiaus antigeno, HBs antigeno, hepatito B paviršiaus antigeno, Australijos antigeno) nustatymo tyrimai. Kiekybinės analizės požymių aiškinimas yra toks: ir = 0,05 TV / ml yra teigiamas.

C hepatitas

Virusinė liga (anksčiau vadinama „nei A, nei B hepatitu“), perduodama per užkrėstą kraują. C hepatito virusas (HCV) yra flavivirusas. Jis yra labai stabilus išorinėje aplinkoje. Trys viruso struktūriniai baltymai turi panašias antigenines savybes ir nustato anti-HCV branduolių antikūnų gamybą. Ligos inkubacinis laikotarpis gali trukti nuo dviejų savaičių iki šešių mėnesių. Liga yra labai dažna: pasaulyje apie 150 milijonų žmonių yra užsikrėtę hepatito C virusu ir jiems kyla rizika susirgti ciroze ar kepenų vėžiu. Kasmet nuo hepatito C sukeltų kepenų ligų miršta daugiau kaip 350 tūkst. Žmonių.

C hepatitas yra gudrus, nes jis gali būti paslėptas kitų ligų akivaizdoje. Tokio tipo hepatito gelta yra retai matoma, temperatūros kilimas taip pat ne visada pastebimas. Buvo daug atvejų, kai lėtinis nuovargis ir psichikos sutrikimai buvo vienintelės ligos apraiškos. Taip pat yra atvejų, kai žmonės, kaip hepatito C viruso nešėjai ir nešiotojai, jau daugelį metų nepatyrė ligos pasireiškimo.

Jūs galite diagnozuoti ligą, naudodami kokybinę Anti-HCV bendros analizės metodą (antikūnai prieš hepatito C viruso antigenus). Kiekybinis RNR viruso nustatymas atliekamas PGR. Rezultatas aiškinamas taip:

  • nenustatyta: nenustatyta jokio hepatito C RNR arba vertė yra mažesnė už metodo jautrumo ribą (60 TV / ml);
  • 108 TV / ml: rezultatas yra teigiamas, kai C hepatito RNR koncentracija yra didesnė nei 108 TV / ml.

Pacientams, kuriems yra kepenų vėžio rizika, yra pacientai, sergantiems hepatitu B ir C. Iki 80 proc.

D hepatitas arba hepatito delta

Jis vystosi tik esant hepatito B virusui, infekcijos metodai yra panašūs į hepatitą B. Inkubacinis laikotarpis gali trukti nuo pusantro mėnesio iki šešių mėnesių. Ligos dažnai lydi edema ir ascitas (pilvo dropija).

Liga diagnozuojama naudojant serumo hepatito D RNR viruso kraujo serume analizę polimerazės grandininės reakcijos (PCR) metodu, nustatant realaus laiko nustatymą, taip pat IgM antikūnų (hepatito delta viruso, IgM, anti-HDV IgM) analizę. Teigiamas tyrimo rezultatas rodo ūminę infekciją. Neigiamas bandymo rezultatas parodo jo nebuvimą arba ankstyvą ligos inkubacijos laikotarpį arba vėlyvąjį etapą. Bandymas skirtas pacientams, kuriems diagnozuotas hepatitas B, ir švirkščiamųjų narkotikų vartotojams.

B hepatito vakcinacija apsaugo nuo hepatito D infekcijos.

E hepatitas

Infekcija dažnai perduodama per maistą ir vandenį. Dažnai virusas aptinkamas karštose šalyse. Simptomai yra panašūs į A hepatitą. 70% atvejų liga lydi skausmą dešinėje hipochondrijoje. Pacientams, sergantiems virškinimo sutrikimu, bendra sveikatos būklė pablogėja, tada prasideda gelta. Sergant hepatitu E, sunki ligos eiga, kuri nulemia mirtį, yra dažnesnė nei A, B ir C hepatito atveju. Rekomenduojama atlikti tyrimą apsilankius šalyse, kuriose vyrauja virusas (Vidurinė Azija, Afrika).

Liga nustatoma atliekant Anti-HEV-IgG testą (IgG antikūnai prieš hepatito E virusą). Teigiamas rezultatas rodo ūminės ligos formos buvimą arba rodo neseniai atliktą vakcinaciją. Neigiamas - apie hepatito E nebuvimą arba apie atsigavimą.

Hepatitas F

Šis ligos tipas šiuo metu yra menkai suprantamas, o surinkta informacija yra prieštaringa. Yra du patogenai, vienas gali būti kraujyje, kitas - su išmatomis užsikrėtusiu krauju. Klinikinis vaizdas yra toks pat kaip ir kitų tipų hepatito atveju. Gydymas, kuris būtų nukreiptas tiesiogiai į hepatito F virusą, dar nėra sukurtas. Todėl atliekamas simptominis gydymas.

Be kraujo tyrimų, tiriama šlapimas ir išmatos, kad būtų galima nustatyti šią ligą.

G hepatitas

Jis išsivysto tik tuo atveju, kai yra kitų šios ligos virusų - B, C ir D. 85% narkomanų, kurie injekuoja psichotropines medžiagas su dezinfekuota adata. Infekcija taip pat yra įmanoma, taikant tatuiruotes, ausų pradūrimą, akupunktūrą. Liga perduodama per lytinius santykius. Ilgą laiką jis gali pasireikšti be sunkių simptomų. Ligos eiga daugeliu atvejų primena C hepatitą. Ūminės ligos formos rezultatai gali būti: atsigavimas, lėtinio hepatito susidarymas arba ilgalaikis viruso nešiklis. Gydymas hepatitu C gali sukelti cirozę.

Norėdami nustatyti ligą, galite naudoti RNR (HGV-RNR) nustatymo serume analizę. Tyrimo indikacijos yra anksčiau užregistruotos C, B ir D hepatitu. Taip pat būtina išlaikyti narkomanų ir su jais besiliečiančių asmenų testą.

Pasiruošimas hepatito ir procedūros tyrimui

Visų hepatito B tipų tyrimams kraujas paimamas iš venų. Kraujo mėginiai imami ryte tuščiu skrandžiu. Procedūra nereikalauja specialaus mokymo, bet prieš dieną būtina susilaikyti nuo fizinės ir emocinės perkrovos, nustoti rūkyti ir gerti alkoholį. Paprastai bandymų rezultatai yra prieinami vieną dieną po kraujo mėginių paėmimo.

Dekodavimo rezultatai

Hepatito tyrimai gali būti kokybiniai (jie rodo viruso buvimą ar nebuvimą kraujyje) arba kiekybiniai (nustatyti ligos formą, padeda kontroliuoti ligos eigą ir gydymo efektyvumą). Tik infekcinių ligų specialistas gali analizuoti analizę ir atlikti tyrimą. Tačiau peržiūrėkime apskritai, kokie yra tyrimo rezultatai.

"Neigiamo hepatito" analizė

Panašus rezultatas rodo, kad kraujyje nebuvo aptiktas hepatito virusas - kokybinė analizė parodė, kad bandomasis asmuo yra sveikas. Klaidos negali būti, nes antigenas pasireiškia kraujyje jau inkubacijos laikotarpiu.

Kalbant apie gerą kiekybinės analizės rezultatą, įmanoma, jei antikūnų kiekis kraujyje yra mažesnis už ribinę vertę.

Hepatito testas „teigiamas“

Teigiamo rezultato atveju, po kurio laiko (gydytojo nuožiūra) atliekama antroji analizė. Faktas yra tai, kad padidėjęs antikūnų kiekis gali atsirasti, pavyzdžiui, dėl to, kad pacientas neseniai patyrė ūminę hepatito formą, o antikūnai vis dar yra kraujyje. Kitais atvejais teigiamas rezultatas rodo inkubacijos laikotarpį, ūminio ar virusinio hepatito buvimą arba patvirtina, kad pacientas yra viruso nešiklis.

Pagal Rusijos teisės aktus informacija apie teigiamus parenteralinio virusinio hepatito žymenų serologinių tyrimų rezultatus perduodama atitinkamų Sanitarinių ir epidemiologinės priežiūros centrų užkrečiamųjų ligų registravimo ir registravimo departamentams.

Jei testas buvo atliktas anonimiškai, jo rezultatai negali būti priimtini medicininei priežiūrai. Jei tyrimo rezultatas yra teigiamas, kreipkitės į infekcinės ligos gydytoją, kad suplanuotumėte tolesnį tyrimą ir būtiną gydymą.

Hepatitas nėra sakinys, daugeliu atvejų ūminė ligos forma visiškai išgydoma, lėtinis hepatitas, laikantis tam tikrų taisyklių, iš esmės nepakeičia gyvenimo kokybės. Svarbiausia yra aptikti virusą laiku ir pradėti kovoti su ja.

Analizės išlaidos

Privačiose Maskvos klinikose galite atlikti hepatito viruso identifikavimo ir specifikacijos tyrimus. Taigi, kokybinė hepatito A analizė kainuoja vidutiniškai 700 rublių, ta pati suma yra hepatitu B; tačiau hepatito B viruso paviršiaus antigeno kiekybinis tyrimas kainuos apie 1300 rublių. Hepatito G viruso apibrėžimas yra 700 rublių. Tačiau sudėtingesnė analizė, kiekybinis hepatito C viruso RNR nustatymas pagal PCR, kainuoja apie 2900 rublių.

Šiuo metu sunku diagnozuoti hepatitą, ypač centriniuose išsivysčiusių šalių regionuose. Tačiau, siekiant išvengti tokių ligų, nepamirškite asmeninės higienos taisyklių. Taip pat reikėtų prisiminti, kad atsitiktinis seksualinis kontaktas gali sukelti ligą. Vakcinacija bus geriausia apsauga nuo galimų ligų - ji sėkmingai praktikuojama ilgą laiką prieš daugumą hepatito virusų.

Kur galiu atlikti virusinio hepatito tyrimą?

Hepatito tyrimus galima atlikti valstybinėse, departamentų ir privačiose klinikose. Pastarojo pranašumas yra tas, kad jam nereikia gydytojo krypties, o rezultatai yra paruošiami greičiau. Rekomenduojame atkreipti dėmesį į laboratoriją „INVITRO“. Šis medicinos klinikų tinklas specializuojasi diagnostikos ir analizės srityse, turi savo laboratorijas. Ji siūlo atlikti visų hepatito tipų tyrimą tokiomis kainomis: Anti-HAV-IgG - 695 rublių; HBsAg, kokybės testas - 365 rublių; HBsAg, kiekybinis tyrimas - 1290 rublių; Anti-HBs - 680 rublių; Bendras HCV kiekis - 525 rublių; C hepatito viruso RNR kiekybinis nustatymas pagal PCR - 2850 rublių; HDV-RNR - 720 rublių; HGV-RNR - 720 rublių; Anti-HEV-IgM ir Anti-HEV-IgG - 799 rublių. INVITRO vizitinė kortelė yra atsakomybė už pacientus ir aukštas darbuotojų profesionalumas.

Kada jums reikia hepatito tyrimų?

Virusinės hepatito diagnozę apsunkina tai, kad jų simptomai yra labai panašūs į gripo ar kitų virusinių infekcinių ligų apraiškas. Todėl, norint tiksliai diagnozuoti, patvirtinti arba paneigti virusinio hepatito buvimą, visada būtina atlikti hepatito tyrimus. Atsižvelgiant į tai, kad bet kokio tipo hepatito inkubacinis laikotarpis gali skirtis per gana ilgą laiką, daugeliu atvejų ši procedūra turi būti atliekama kelis kartus.

Kas yra virusinis hepatitas?

Virusinis hepatitas yra kepenų liga, kuriai būdingi uždegiminiai procesai. Hepatito tipai skiriasi priklausomai nuo virusų, kurie gali sukelti specifinį kepenų pažeidimą:

  • A hepatitas. Tai viena dažniausių infekcijų. A hepatitas gali užsikrėsti užsikrėtusiais maistu ir vandeniu. Siekiant užkirsti kelią A hepatitui, pakanka laikytis pagrindinių higienos taisyklių ir tinkamai valgyti maistą prieš valgant - kruopščiai nuplaukite daržoves ir vaisius, apdorokite produktus.
  • B hepatitas. Virusas perduodamas hematogeniniu būdu - per kraują. Hepatito B virusas gali būti užsikrėtęs auskarų vėrimo ir tatuiravimo salonuose, manikiūro ir pedikiūro procese, kurį gamina prastai apdoroti instrumentai, per švirkštą, per kraują. Tuo pačiu metu infekcija gali būti perduodama seksualiai (tokios infekcijos tikimybė yra apie 30%) arba iš motinos į vaiką.
  • Hepatitas C. Infekcija hepatito C virusu atsiranda per infekuoto asmens kraują. Pagrindinė rizikos grupė yra narkomanai. Su nesaugiu lytiniu santykiu infekcijos tikimybė yra apie 3-5%.
  • Hepatitas D. Kaip ir hepatito B ar C infekcijos atveju, hepatito D viruso infekcija atsiranda per kraują. D hepatitui būdingos dvi formos: kartu su hepatito B virusu arba superinfekcija - hepatito B viruso hepatito B viruso paviršiaus antigeno infekcija.

Indikacijos hepatito tyrimams

Būtina atlikti A hepatito tyrimą, jei turite šiuos požymius:

  • Cholestazė (uždelstas tulžies išsiskyrimas);
  • Padidėjęs AlAT ir AsAT fermentų kiekis;
  • Kontaktas su A hepatitu;
  • Virusinio hepatito simptomų atsiradimas;
  • Prevencinis tyrimas, atliktas infekcijos centre.

Hepatito B testai gali būti skiriami šiais atvejais: t

  • Pasiruošimas skiepijimui nuo hepatito B arba vakcinacijos veiksmingumo įvertinimas;
  • Antigenų aptikimas;
  • Dažnas seksualinių partnerių keitimas, neapsaugotas seksas su skirtingais seksualiniais partneriais;
  • Klinikiniai virusinio hepatito požymiai.

Norint atlikti C hepatito analizę, būtina nurodyti šias indikacijas:

  • Mažinamas tulžies kiekis, išskiriamas;
  • Padidėjęs AlAT ir AsAT fermentų kiekis;
  • Paruošimas operacijai ar parenteriniam manipuliavimui;
  • Nėštumo planavimas;
  • Narkomanija (naudojant švirkštus);
  • Klinikinių virusinio hepatito simptomų buvimas;
  • Neapsaugotas seksas, dažnas seksualinių partnerių keitimas.

Kraujo tyrimas virusiniam hepatitui turi būti atliekamas tuščiu skrandžiu: ne mažiau kaip aštuonios valandos turi praeiti nuo paskutinio valgio momento.

Kokie tyrimai atliekami hepatito?

Norint nustatyti A hepatitą, atliekamas tyrimas, kad yra antikūnų prieš hepatito A virusą, vadinamą anti-HAV-IgG. IgG antikūnų buvimas gali rodyti infekciją arba imunitetą hepatito A virusu, kuris yra anksčiau sukeltos vakcinacijos pasekmė.

Jei įtariamas hepatitas B, atliekamas IgM ir IgG tipų antikūnų kraujo tyrimas su hepatito HB branduolinio viruso - anti-HBc - antigeno antigenu ir HBsAg viruso antigeno ir jo antikūnų anti-HB buvimas. Serumas HBsAg rodo infekciją. Jei analizės rezultatai neatskleidė HBsAg viruso antigeno, bet nustatė anti-HBs antikūnus, tai rodo, kad nėra infekcijos rizikos.

Kokius C hepatito tyrimus? Pradinis hepatito C viruso buvimo patikrinimas yra jo antikūnų - anti-HCV - nustatymas. Naudodami šią analizę, galite nustatyti infekcijos buvimą praeityje ar dabartyje. Papildomi tyrimai yra skirti tiksliam C hepatito diagnozavimui, nes daugeliu atvejų anti-HCV antikūnų analizė gali rodyti klaidingus teigiamus arba klaidingus neigiamus rezultatus.

Nustatant hepatito D (VHD virusą), naudojami įvairūs imunoperoksidazės arba imunofluorescencinių tyrimų variantai. Norint nustatyti hepatito D viruso ir jo antikūnų serumo antigeną, naudojami fermento imunologiniai tyrimai ir radioimunoanalizės metodai.

Kur atlikti hepatito tyrimą

Jei norite nemokamai atlikti hepatito tyrimus, turite kreiptis į kliniką gyvenamojoje vietoje. Kadangi hepatito B ir C perdavimo būdai yra panašūs į ŽIV infekciją, daugeliu atvejų ŽIV tyrimai atliekami tuo pačiu metu kaip ir hepatito tyrimas. Tai galima padaryti AIDS ir ŽIV infekcijos prevencijos ir kontrolės centruose ir klinikose.

Daugelis nori, kad tokie medicininiai tyrimai būtų atliekami anonimiškai. Kur anonimiškai gauti testą dėl ŽIV ar hepatito? Ši paslauga teikiama daugelyje komercinių klinikų, kur hepatito ir ŽIV testai gali būti atliekami patogiu laiku ir nelaukiant.

1 žingsnis. C hepatito gydymo bandymai

Straipsnio turinys:

PGR kokybinis

Kodėl jį priimti?

Rodo hepatito C viruso RNR buvimą kraujyje.

  • Normalus - 60 arba 100 TV / ml.
  • Labai jautrus - 10 arba 15 TV / ml.

Geriau pasirinkti 60 arba mažiau TV / ml jautrumą

Hepatito C antikūnai rodo, kad organizmas susidūrė su virusu, bet nežinoma, ar organizme yra virusas, arba jo imunitetas jau buvo įveiktas. Norėdami sužinoti, ar šiuo metu kraujyje yra hepatito C, turite atlikti analizę, kuri atskleistų hepatito C viruso RNR kraujyje. Tyrimas vadinamas PCR kokybe (polimerazės grandinės reakcija).

Remiantis Europos rekomendacijomis, geriau atlikti 15 TV / ml (jautrumo) analizę, tačiau pirmuoju hepatito aptikimo bandymu pakanka praeiti 60.

PCR kiekybinis

Kodėl jį priimti?

Norint kontroliuoti gydymo dinamiką, būtina žinoti viruso kiekį kraujyje (viruso koncentracija).

  • iki 400 tūkst. (4 * 10 ^ 5) TV / ml - maža virusinė apkrova;
  • iki 800 tūkst. (8 * 10 ^ 5) TV / ml - terpė;
  • virš 800 tūkst. TV / ml - aukštas.

Turėtumėte žinoti pradinę viruso apkrovą, kad būtų galima kontroliuoti nenumatytų problemų gydymo metu.

C hepatito RNR genotipas

Kodėl jį priimti?

Analizė nustato viruso genotipo genotipą ir potipį.

  • Tyrimo metodas - PCR realaus laiko.
  • Tyrimo medžiaga yra veninis kraujas su EDTA.

Tiesiogiai veikia vaistus, kurie bus atrinkti gydymui. Genotipas gyvenimo metu nepasikeičia, o retais atvejais žmogus gali turėti keletą genotipų (pavyzdžiui, 2).

Yra keletas genotipų: nuo 1 iki 6 (kartais išskiriami 11), o pirmasis - potipiai: 1a ir 1b, kurie gali būti gydomi skirtingais vaistais, priklausomai nuo ligos sunkumo ir kartu atsirandančių ligų.

Fibroscan arba elastografija

Kodėl jį priimti?

Prieš pradedant gydymą, nustatykite kepenų būklę.

Analizės vertė (F - fibrozė) *:

  • F0 - 5,8 kPa ir mažiau;
  • F1 - 5,9 - 7,2 kPa;
  • F2 - 7,3 - 9,5 kPa;
  • F3 - 9,6 - 12,5 kPa;
  • F4 - 12,6 kPa ir daugiau, kepenų cirozė.

Jei neįmanoma atlikti elastometrijos, būtina atlikti bent ultragarsinį pilvo organų tyrimą, kad būtų nustatytos akivaizdžios patologijos.

Kepenų elastometrija rodo kepenų struktūrą, įvertina jo funkcinį efektyvumą. Tai leidžia nustatyti sveikų kepenų audinių kiekį, palyginti su fibroze. Pacientams, sergantiems F3 ir F4 fibroze, gali būti skiriamas dvigubas Sofosbuvir ir Daclatasvir kursas 24 savaites, arba ribavirinas gali būti skiriamas gydymui 12 savaičių, arba gali būti pratęstas iki 16 savaičių.

* Fibrozės laipsnio aiškinimas, priklausomai nuo tankio, priklauso nuo konkretaus aparato ir gali labai skirtis. Pavyzdžiui, EPIQ 7G aparato tankis 10 kPa gali atitikti fibrozės F2 laipsnį METAVIR skalėje.

Biocheminis kraujo tyrimas

Kodėl jį priimti?

Įvertinkite vidaus organų darbą.

Svarbių punktų analizės vertė:

! Prasta našumas - šių elementų vertės padidėjimas.

Bilirubino bendroji norma - 3,4 - 17,1 µmol / l

AsAT (AST, aspartato aminotransferazės) norma:

  • Moterys - iki 31 U / l;
  • Vyrai - iki 37 U / l

AlAT (ALT, alanino aminotransferazės) norma:

  • Moterys - iki 34 U / l;
  • Vyrai - iki 45 U / l.

Kai kurie vaistai sukelia didelį stresą, o aktyvus sportas gali šiek tiek iškreipti biocheminės analizės rodiklius.

Visiškas kraujo kiekis (KLA)

Kodėl jį priimti?

Nustatyti bendrą žmonių sveikatos būklę ir nustatyti galimas patologijas.

Mums reikalingas labiausiai paplitęs kraujo tyrimas, nenaudojamas.

Ši analizė apima:

  • hemoglobino koncentracijos nustatymas;
  • hematokrito vertė;
  • raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų koncentracija kraujyje.
Pirmieji 3 analizės iš toliau pateikto sąrašo yra privalomi.

Čia pateikiami bandymai, kurie turi būti atlikti prieš pradedant gydyti hepatitu C su Sofosbuvir kartu su papildomais vaistais. Tai yra standartinis testų rinkinys, į kurį neįeina infekcijos, susijusios su ŽIV, hepatitu B ir kitomis ligomis.

  1. HCV RNR genotipavimas,
  2. HCV RNR kiekybinė,
  3. Fibroscan arba elastografija,
  4. Biocheminis kraujo tyrimas, t
  5. Bendras kraujo tyrimas.

Dėmesio!

Gydymo metu ir po jo nereikia išbandyti C hepatito antikūnų / žymenų. Antikūnai yra netiesioginis ženklas, rodantis, kad jūsų organizmas kadaise susidūrė su C hepatitu. kad antikūnų lygis nuolat mažės, jie gali išlikti visą gyvenimą.

Rekomenduojama atlikti tyrimus klinikose, atitinkančiose šiuolaikinius reikalavimus ir standartus. Garsiausios iš jų yra šios:

Pasirinkite gydymo režimą, įsigykite vaistus
- ir į priekį iki minuso!

Kai visi testai yra jūsų rankose, kreipkitės į gerą infekcinės ligos specialistą arba hepatologą. Remdamasis tyrimų rezultatais, specialistas paskirs vaistus ir nurodys gydymo trukmę. Jūs galite laisvai susipažinti su patvirtintais Europos kepenų ligų asociacijos gydymo režimais ir Jungtinių Amerikos Valstijų kepenų ligų tyrimo asociacijos rekomendacijomis.

Paprašykite nemokamo konsultavimo telefonu patyrusiam hepatologui iš Zydus. Taigi galite išgirsti nepriklausomą nuomonę apie gydymą ir patikrinti gydytojo rekomendacijas.

Nemokamas konsultavimas vykdomas pagal „My Hepatitis“ projektą, kurį sukūrė Indijos farmacijos gigantas Zydus Heptiza, kad Rusijos gyventojai būtų informuoti apie šiuolaikinius būdus kovoti su C hepatito virusu, taip pat organizuoti galimybę naudotis naujausiu antivirusiniu gydymu rusams.

C hepatito tyrimai

C hepatitas yra rimta infekcinė liga, kuri veikia kepenis ir kuriai būdingas jo sunaikinimas. Kai virusas patenka į kūną, infekcijos tikimybė yra 100%. Pagrindiniai perdavimo būdai yra seksualūs ir perduodami.

Ilgą laiką liga jokiu būdu nepasireiškia ir yra besimptomė. Dėl šios priežasties sergančio asmens gydymas nevyksta, o ūminė ligos forma labai greitai tampa lėtine. C hepatito diagnostika atlieka svarbų vaidmenį bet kurio žmogaus gyvenime. Norint laiku atpažinti sunkią ligą, rekomenduojama kraują iš venos ištirti bent kartą per metus.

Perdavimo būdai ir simptomai

Ligos šaltinis yra viruso nešiklis ar ligonis. C hepatito virusas gali patekti į sveiką asmenį šiais atvejais:

  • manikiūro, auskarų vėrimo metu, tatuiruojant instrumentais, kurie nebuvo sterilizuoti po ligonio lankytojo;
  • bendrų asmens higienos priemonių naudojimas (nagų žirklės, dantų šepetėliai, skustuvai ir tt);
  • narkomanams, kurie naudoja vieną švirkštą į veną;
  • hemodializės metu naudojant „dirbtinius inkstus“ aparatus;
  • atliekant bet kokias medicinines intervencijas ir kontakto su biologiniais nešiklio ar paciento skysčiais be asmeninių apsaugos priemonių;
  • perpylus užterštą kraują arba jo komponentus;
  • lytinių santykių metu be barjerinių kontracepcijos;
  • nuo motinos iki vaiko gimdymo ar maitinimo krūtimi metu.

Infekcijos rizika medicinos procedūrų metu išlieka net išsivysčiusiose šalyse. Taip yra dėl sanitarinių normų pažeidimų ir medicinos personalo aplaidumo.

Norint išvengti ligos perėjimo į lėtinę formą, turite atidžiai atkreipti dėmesį į savo sveikatą. Kreipkitės į specialistą, kai šie simptomai:

  • didelių sąnarių skausmas, be pažeidimų ir sužalojimų;
  • bendras silpnumas, negalavimas, miego sutrikimas;
  • ūminėje stadijoje oda ir gleivinės tampa geltonos, šlapimas pastebimai patamsėja;
  • skausmas ir sunkumo jausmas dešinėje hipochondrijoje;
  • pykinimas, vėmimas be priežasties;
  • kūno temperatūros padidėjimas 37–37,5 laipsnių per dieną;
  • odos išbėrimai, primenantys alergijos požymius;
  • apetito sumažėjimas ar praradimas, nenoras vartoti maistą;
  • kraujyje skaičiuojamas pokyčių tyrimas.

Visi šie požymiai nereiškia, kad organizme yra kepenų viruso virusas, tai tik priežastis kreiptis į gydytoją ir ištirti. Tik po gautų rezultatų specialistai diagnozuoja ir nurodo gydymą. Jei yra galimybė, galite atlikti greitą tyrimą namuose ir nustatyti viruso buvimą.

Tyrimų tipai virusui nustatyti

ELISA metodu nustatomas hepatito kraujo tyrimas su 100% tikslumu. ELISA yra fermento imunologinis tyrimas, pagrįstas specifinių antikūnų arba antigenų pridėjimu prie tiriamo kraujo, po to nustatant antigenų-antikūnų kompleksus.

Teigiamo rezultato atveju atliekamas papildomas kraujo tyrimas - RIBA (rekombinantinis imunoblotavimas). Be to, yra PCR metodas, padedantis grandininei reakcijai atkurti hepatito C viruso RNR ir nustatyti jo kiekybinę ir kokybinę sudėtį. C hepatito viruso aptikimo tyrimas atliekamas nėštumo metu, prieš operaciją, prieš duodant kraują.

Jei tyrimo metu buvo aptiktas hepatito C virusas, tada tyrimas nesibaigia? Galų gale, kraujyje kinta infekcijos buvimas organizme. Kokius bandymus turėčiau papildyti?

Po teigiamo rezultato bus paskirtas specialistas:

  • išsamus kraujo kiekis;
  • biocheminis kraujo tyrimas;
  • viruso genotipo nustatymas;
  • Pilvo organų (ypač kepenų) ultragarsas;
  • kitų hepatito tipų nustatymas;
  • kraujas už ŽIV infekciją;
  • kepenų histologija;
  • jei reikia, skydliaukės ir autoimuninių ligų tyrimai.

Visiškas hepatito C kiekis kraujyje skirsis nuo asmenų, neturinčių šios patologijos. Kokie rodikliai keičiasi su liga? Leukocitų skaičiaus sumažėjimas parodys lėtinės infekcinės ligos buvimą asmenims, vartojantiems antivirusinius kompleksus, padidėja ESR ir žymiai sumažėja neutrofilų skaičius.

Kokie tyrimai atliekami gydant C hepatitą?

Lėtinis C hepatitas yra kepenų liga, kurią sukelia tam tikras virusas, kuris sunaikina kepenų ląsteles, ir ilgą laiką gali sukelti cirozės ir kepenų vėžio vystymąsi. Todėl, nustatant virusinį hepatitą C, rekomenduojame, kad hepatologas atliktų išsamų kepenų tyrimą ir kuo greičiau pradėtų gydyti antivirusinį vaistą.

Pradėjus gydyti lėtinį C hepatitą, būtina atlikti preliminarią diagnozę ir atlikti medicininę apžiūrą, kad būtų galima nustatyti ligas ir, jei reikia, atlikti paruošiamąjį gydymą. Pasirengimo terapija reikalinga pacientams, sergantiems kitomis lėtinėmis ligomis, siekiant sėkmingai išlaikyti antivirusinį gydymą ir išvengti komplikacijų.

Jei yra lėtinių ligų, visų pirma širdies, plaučių, skydliaukės, būtinai pasakykite gydytojui, kokių vaistų vartojate.

Užsiregistruokite nemokamam hepatologo konsultavimui dėl pasirengimo C hepatito gydymui GC „Expert“ gali būti telefonu. 426-33-88.

Kokie bandymai turėtų būti atliekami preliminarios diagnostikos etape?

Preliminariosios diagnozės etape atliekami kraujo tyrimai, kuriais įvertinamos viruso savybės, kepenų uždegimo aktyvumas ir rizika, susijusi su bendrų ligų poveikiu gydymo procesui, taip pat padeda pašalinti kitas kepenų pažeidimo priežastis.

Reikiamų bandymų sąrašas:

1. Visiškas kraujo kiekis - naudojamas bendram organizmo pokyčių įvertinimui. Norint pasirengti gydymui, būtina nustatyti hemoglobino ir hematokrito lygį, leukocitų ir trombocitų skaičių, ESR.

2. Kiekybinis HCV PCR yra vienas iš svarbiausių kriterijų, leidžiantis įvertinti virusinės RNR (virusinės apkrovos) koncentraciją kraujyje. Šis rodiklis išreiškiamas skaičiais, matavimo vienetais TV / ml (tarptautiniai vienetai mililitre). Virusinė apkrova rodo infekcijos laipsnį ir virusų skaičių kraujyje.

3. Antras svarbiausias tyrimas yra hepatito C viruso genotipas, jis padeda netiesiogiai nustatyti sėkmingo gydymo galimybes, surasti reikalingas vaistų dozes ir gydymo trukmę.

4. „HBCor“ yra jautriausias lėtinio hepatito B žymuo. Kartais hepatitu C sergantiems žmonėms gali būti tuo pačiu metu hepatitas B. Gydymas šiuo atveju labai skirsis, kai kurie nauji antivirusiniai vaistai kelia pavojingą šalutinį poveikį pacientams, sergantiems hepatitu C ir B.

5. ALT (alanino aminotransferazė) yra fermentas iš aminotransferazių grupės, jautrus kepenų ląstelių (hepatocitų) pažeidimo rodiklis. Rodo kepenų uždegimo veikimą lėtiniu hepatitu.

6. AST (aspartato aminotransferazė) yra aminotransferazių grupės fermentas, jautrus kepenų ląstelių (hepatocitų) pažeidimo rodiklis. Rodo kepenų uždegimo veikimą lėtiniu hepatitu.

ALAT ir AST padidėjimas arba jų nuolat didėjančios vertės rodo hepatocitų mirtį.

7. GGTP (gama-glutamiltransferazė) yra jautriausias laboratorinis indikatorius ne tik kepenų ligoms, bet ir tulžies takams bei kasoje.

8. ALP (šarminė fosfatazė) - randama tulžies latakų sienelėse, osteoblastuose, žarnyno gleivinėje, todėl jos padidėjimas ne visada yra „kepti“. Tačiau didelio GGTP ir ALP kiekio atskleidimas didele dalimi rodo hepatocitų tulžies funkcijos pažeidimą ir tulžies kanalų pažeidimą.

9. Bilirubinas - bilirubino kiekis serume atspindi kepenų gebėjimą metabolizuoti vaistus. Bilirubino kiekio padidėjimas virusiniame hepatitu C taip pat atspindi kepenų ląstelių pažeidimo ir mirties laipsnį dėl uždegimo.

9. AFP (alfa-fetoproteinas) yra pagrindinis kepenų vėžio žymuo, siekiant įvertinti vėžio riziką, nes hepatito C buvimas padidina kepenų vėžio atsiradimo riziką.

Norint įvertinti kepenų fibrozės stadiją, be kraujo tyrimų būtina atlikti ultragarsu su elastografija. Nenustatant fibrozės stadijos, nerekomenduojama pradėti hepatito C gydymo, nes fibrozė lemia antivirusinio vaisto pasirinkimą ir antivirusinio gydymo trukmę.

Šlyties bangos elastografijos įrašymas yra naujausia ir efektyviausia neinvazinė kepenų diagnozė, skirta įvertinti fibrozės stadiją telefonu. 426-33-88.

Kai kuriais atvejais egzaminų sąrašas gali būti pratęstas. Pavyzdžiui, esant lėtinėms ligoms, gali prireikti papildomų tyrimų ir tyrimų, kuriuos gydytojas nustato priimant.

Gydymo metu atliekami tarpiniai tyrimai, siekiant įvertinti antivirusinio gydymo veiksmingumą (kraujo, šlapimo tyrimus). Be to, kiekviename gydymo etape būtina lydėti gydytoją-kuratorių, turinčio patirties gydant antivirusinį gydymą naujais vaistais, siekiant nustatyti šalutinį poveikį ir prireikus koreguoti antivirusinį gydymą.

Apie hepatito C gydymo programą „Penki žingsniai kepenų sveikatai“ galite sužinoti ekspertų centre ir galite užsiregistruoti nemokamam konsultavimui telefonu. 426-33-88.

B hepatito testai:
viskas apie pirminę ligos diagnozę

Laiku diagnozavus hepatitą B, galima pagerinti ligos prognozę ir sumažinti tokių sunkių komplikacijų, kaip vėžys ir kepenų cirozė, riziką. Ankstyva diagnozė yra labai svarbi, jei tik todėl, kad leidžia laikas nustatyti antivirusinio gydymo indikacijas ir atlikti imunoprofilaksiją.

Šiuo metu hepatito B diagnozavimui naudojami du kraujo tyrimų tipai:

hepatito B žymenys;

B hepatito DNR kiekybiniai ir kokybiniai tyrimai.

Šiame straipsnyje mes išsamiai aptarsime abu tyrimo metodus, išsiaiškinsime, kaip ir kada gauti B hepatito tyrimus, kas yra DNR, antikūnų ir paslaptingo žymeklio hbsag testas, taip pat kokie gali būti šių tyrimų rezultatai.

Imunologiniai diagnostikos metodai

Yra daug imunologinės diagnostikos metodų, nors jie neturi aiškios klasifikacijos, o tai gali sukelti painiavą. Bet kuriuo atveju kiekvieno iš jų pagrindas yra fermento imunologinio tyrimo metodas arba netrukus - ELISA.

Truputį teorijos apie ELISA metodą

Norint suprasti, kaip veikia ELISA, reikia suprasti keletą pagrindinių sąvokų ir terminų.

Žymekliai - cirkuliuojančios medžiagos kraujyje, rodančios, kad asmuo serga bet kokia liga. Hepatito B žymenys gali būti antigenai ir jų antikūnai.

Antigenai - bet kurios svetimos medžiagos, patekusios į organizmą, sukelia apsauginių antikūnų susidarymą. Pagrindiniai hepatito B viruso antigenai yra paviršiaus antigeno hbsAg, viruso hbcAg ir hbеAg pagrindinis baltymas, kuris nėra įtrauktas į viruso struktūrą, bet yra formuojamas replikacijos metu.

Antikūnai yra baltymai, kurie organizme atskirai formuojami kiekvienam hepatito B antigenui.

Antikūnai jungiasi prie antigenų ir patenka į kompleksinę imunocheminę reakciją, kuri gali būti fiksuota įvairiais būdais. Tai yra ELISA esmė. Pavyzdžiui, jei diagnostinė tabletė yra naudojama su reagentu, turinčiu antikūnų prieš hbsag, tada, pridėjus hbsag teigiamą paciento kraują, susidaro antigenų-antikūnų kompleksai, pagal kuriuos vertinama liga.

Kuris žymuo vartoja kraujo tyrimą įtariamam hepatitui B

Anksčiausias HBV žymuo yra Australijos antigenas arba HbsAg. Tai yra viruso sluoksnio baltymas, kuris nustatomas ELISA metodu jau 4-8 savaites po infekcijos. HbsAg yra visose pirminės diagnostikos sistemose.

B hepatito infekcijos mechanizmas yra panašus į kai kurių kitų infekcijų gydymo mechanizmą, o bet kokio hepatito klinika yra nesiskiria viena nuo kitos, todėl būtina atlikti ne tik B hepatito, bet ir kompleksinio tyrimo analizę.

Pavyzdžiui, po nesaugių lytinių santykių su abejotinu partneriu, yra gera mintis atlikti greitą kraujo tyrimą dėl hepatito B ir C, 1 ir 2 tipų ŽIV infekcijos, taip pat sifilio. Tuo pačiu metu, kai pasireiškia hepatito simptomai, gydytojas gali paskirti pirminį išsamų pagrindinių hepatito virusų tyrimą, kuris aptinka anti-HAV IgM, HBsAg ir bendrus antikūnus prieš HCV.

Taigi, virusinė hepatito B laboratorinė diagnostika turėtų būti atliekama tik pagal gydytojo, kuris pasirenka tyrimą, remiantis paciento tyrimo ir interviu rezultatais, receptą. Bandymai diagnozuoti hepatitą B, naudojant laboratorinius tyrimus, neturi jokios praktinės reikšmės ir gali sukelti klaidingas išvadas apie jų sveikatą.

B hepatito laboratorinė diagnostika turėtų būti atliekama tik gydytojo receptu.

Australijos antigeno analizė (HBV paviršiaus antigenas)

HbsAg kraujo tyrimas pradiniam B hepatito diagnozavimui nereikalauja specialaus mokymo - pakanka rūkyti 30 minučių prieš tyrimą. Analizės medžiaga yra kraujas iš venų.

B hepatito tyrimo medžiaga yra kraujas iš venų.

Yra tik du galimi tyrimo rezultatai:

Nustatomas HBsAg. Teigiamas rezultatas gali rodyti ūminį hepatitą B, aktyvią lėtinę infekciją, o taip pat ir besimptominį vežimą.

HBsAg nėra apibrėžtas. Neigiamas analizės rezultatas stebimas, kai nėra aktyvaus hepatito B, atsigavimo stadijoje ir imunitetui po vakcinacijos.

Pradinei diagnozei gali būti naudojami kiti hepatito žymenys. Šiuo atveju jų rezultatai vertinami kartu.

Nepainiokite šio tyrimo su daugeliu kitų, susijusių su hepatitu B: analize prieš skiepijimą ir gydymo pradžią, stebint jų veiksmingumą, nustatant ligos formą ir stadiją. Šios studijos pačios atlieka kitas užduotis, naudoja skirtingus žymenis ir aiškina jų pačių būdu.

Pirminė diagnozė, nustatyta ELISA metodu, yra preliminari ir turi būti patvirtinta virusologine analize.

Apie dekodavimo analizę ELISA metodu skaitykite specialią medžiagą.

B hepatito virusologinė diagnozė

Virologinė diagnozė apima viruso išskyrimą ir identifikavimą. Norint nustatyti hepatito B viruso genetinę medžiagą kraujyje, naudojamas PCR-RT metodas - realaus laiko polimerazės grandinės reakcija. Sudėtingos PCR įrangos pagalba galima aptikti ir atpažinti HBV DNR (hepatito B virusas), net jei jis yra nedidelis kiekis. Tuo pačiu metu galima ir kokybinis, ir kiekybinis rezultato vertinimas.

Hepatito B viruso (HBV) DNR kokybinis nustatymas

Aukštos kokybės HBV DNR tyrimas patvirtina hepatito B viruso buvimą kraujyje, kuris yra labai svarbus tais atvejais, kai diagnozė yra neaiški. Viruso mutacijos gali sukelti HBsAg ir HBeAg pokyčius, kurie šiuo atveju nebus nustatyti ELISA. Tuo pat metu tai neturi įtakos ligos prognozei ir komplikacijų rizikai.

Svarbus šio metodo privalumas yra tai, kad HBV DNR atsiranda kraujyje prieš Australijos antigeną, todėl galima naudoti kokybinę PCR analizę ankstyvam hepatito B diagnozavimui žmonėms, kuriems yra didelė infekcijos rizika.

Prieš pradedant PCR tyrimą, rekomenduojama rūkyti 30 minučių.

Yra penkios pagrindinės HBV DNR kokybės tyrimo sudėtingumo indikacijos:

  • teigiamo ELISA tyrimo rezultatas;
  • įtarimas, kad kyla abejonių dėl abejotinų ELISA tyrimų rezultatų;
  • mišri infekcija;
  • lėtinė kepenų liga su neaiškia priežastimi;
  • antivirusinės terapijos kontrolė.

Analizuojant kraujas paimamas iš venų. Specialaus pasirengimo procedūrai atlikti nereikia, nors rekomenduojama prieš rūkymą praėjus 30 minučių prieš analizę.

Aukštos kokybės PCR analizė reiškia du galimus rezultatus:

  • neigiamas, jei nenustatytas hepatito B viruso DNR;
  • teigiamas, jei nustatoma viruso genetinė medžiaga kraujyje.

PCR jautrumas yra artimas 100% ir jį riboja tik apatinė diagnostinės įrangos matavimo riba, tačiau reikia nepamiršti, kad viruso DNR ne visada aptinkama asimptominiuose nešikliuose. Daugiau apie „vežėjo būklės“ sąvoką skaitykite straipsnyje „B hepatito viruso nešėjai“.