Virusinis hepatitas

Šis straipsnis buvo parašytas 1997 m.

Daugumos žmonių protuose yra susijusios tokios sąvokos kaip virusinis hepatitas ir Botkinio liga, tačiau su jais nesusijusios kitos sąvokos - kepenų cirozė, kepenų vėžys. Ir tuo pačiu metu šias sunkias nepagydomas ligas sukelia tie patys virusai, kurie kai kuriais atvejais gali sukelti ūminį procesą kepenyse, laimei, su palankiais rezultatais, o kitose - sukelia mirtinas ligas.

Kas yra hepatotropiniai virusai?

Šiandien žinoma apie septynis skirtingus virusus, kurie užkrečia kepenis ir sukelia ligas, vadinamas patogenų pavadinimais.

A hepatitą sukelia hepatito A virusas, kuris daugiausia pasireiškia vaikams ir jaunimui. Dažniau pasireiškia lengvo ar vidutinio sunkumo formoje ir baigiasi visiškai atsigavus.

B hepatitas yra liga, kuri anksčiau buvo vadinama serumo hepatitu. Pasaulyje yra 300 000 000 žmonių, užsikrėtusių hepatito B virusu, apie 1,5% Baltarusijos gyventojų yra užsikrėtę šiuo virusu, o daugelis jų sukelia lėtinį hepatitą.

C hepatitas, anksčiau žinomas kaip virusinis hepatitas "nei A, nei B", šiuo metu yra pagrindinė liga, atsiradusi po kraujo perpylimo. Žmonių, užsikrėtusių hepatito C virusu, skaičius yra maždaug toks pat, kaip ir hepatito B virusas.

2013 m. Pastaba.

Dabar kraujo perpylimo metu virusų hepatito infekcijų skaičius yra nereikšmingas. Ir nors rizika negali būti sumažinta iki nulio, tačiau daugiapakopė donorų ir donorų kraujo tikrinimo sistema padidino komponentų ir kraujo produktų perpylimą.

D hepatitą arba delta hepatitą sukelia virusas, kuris kenkia kepenims tik kartu su hepatito B virusu, bet taip pat sukelia sunkiausius ligos variantus, dažnai mirtinus. Jis perduodamas taip pat, kaip ir hepatito B virusas.

Hepatitas E, anksčiau žinomas kaip enterinis hepatitas „nei A, nei B“, panašus į A hepatitą, yra labai sunkus nėščioms moterims. Baltarusijos teritorijoje yra labai reti.

Be to, kepenis gali sugadinti virusai, tokie kaip herpes simplex virusas, citomegalovirusas, Epstein-Barr virusas. Paprastai šių virusų sukeltos ligos atsiranda imunodeficito būsenos sąlygomis.

Kaip plinta infekcija?

Virusinis hepatitas A ir E yra tipinės žarnyno infekcijos. Šie virusai išsiskiria iš žmogaus organizmo su išmatomis ir teršia aplinką. Asmens infekcija atsiranda dėl tiesioginio kontakto su pacientu dėl užsikrėtusio vandens ar maisto naudojimo.

B ir D hepatitas vaiko gimdymo metu pernešamas iš motinos vaikui per kraują, naudojant sterilius instrumentus. Tuo pačiu metu užtenka 0,0001 ml kraujo. B hepatito virusas taip pat perduodamas lytiniu būdu, jis gali būti perduodamas per artimus namų ūkio ryšius, todėl šiuo atveju dažnai susidaro šeimos infekcijos fokusai.

C hepatitas perduodamas daugiausia per kraują perpylus ir naudojant sterilias medicinos priemones. Viruso perdavimas iš motinos į vaisių, taip pat seksualiai pasitaiko daug rečiau nei virusinis hepatitas B.

Infekcija virusiniu hepatitu ne visuomet lydi ryškių klinikinių pasireiškimų. Asmuo gali būti užsikrėtęs ilgą laiką (per daugelį metų) ir nieko nejaučia.

Pastaraisiais metais Respublika susidūrė su nauja problema - narkomanijos augimu. Naudojant ne sterilius instrumentus, atsirado faktas, kad hepatito virusai turi papildomų galimybių jį išplisti. Liūdna matyti 18–20 metų jaunus žmones, kurie jau sukūrė lėtinį hepatitą, o kai kurie iš jų netgi turi kepenų cirozę. Statistika rodo, kad vidutinės trukmės pacientų, sergančių lėtiniu hepatitu B, gyvenimo trukmė yra 30–35 metai, hepatito C - 20–30 metų. Bet kai šie du virusai jungiasi, cirozė formuojasi daug greičiau.

Infekcija virusais B ir C ne visada lemia gelta. Vos tik gelta gelta, dažnai atsigauna visiškas atsigavimas, o žmogaus kūnas išlaisvinamas nuo viruso. Tačiau tam, kad liga būtų nutraukta, būtina, kad organizmas nesikištų į virusą. Norėdami tai padaryti, turite griežtai laikytis visų gydytojo reikalavimų. Tačiau net 10 proc. Atvejų ūminis hepatitas sukelia lėtinį procesą.

Situacija yra daug blogesnė, kai atsiranda vadinamasis pirminis lėtinis hepatitas. Ir taip atsitinka taip: žmogus užsikrėtė virusu ir ilgą laiką nieko apie tai nežino. Nieko skauda, nėra gelta, ir žmogus gali atsitiktinai sužinoti, kad jis yra užsikrėtęs, jei jis donorui dovanoja kraują arba, jei ji yra moteris, tiriamas nėštumo metu.

Virusinio hepatito A virusu virusas nesukelia, o po ūminės ligos hepatito A virusas išnyksta iš organizmo. Virusų "nešiklis" aptinkamas specialiais laboratoriniais tyrimais. Visi donorai kraujo perpylimui leidžiami tik gavę neigiamų tyrimų dėl hepatotropinių virusų buvimo. Užkrėstas kraujas sunaikinamas. Deja, šiuolaikiniai laboratoriniai metodai neleidžia aptikti virusų 100% atvejų, o dalis kraujo, kuris buvo ištirtas specialiais tyrimais, yra infekcinis. Donorai, kurių virusai aptinkami kraujyje, neįtraukiami į kraujo donorystę.

Sunkumai diagnozuojant hepatitą

Asimptominis virusinio hepatito eiga yra pavojingas ne tik kaip paslėptas kitų žmonių infekcijos šaltinis, bet pats viruso nešiklis ne visada nekenksmingas. Jei tokiam asmeniui atliekama kepenų punkcija, dažnai galima surasti patologinį procesą, kuris atėjo į galvą, kuri dar nepasireiškė klinikinių simptomų, tik laikas dar nepasibaigė. Tačiau taip pat atsitinka, kad asmuo turi skundus dėl kepenų pažeidimo, ir jis ateina pas gydytojus. Tačiau šie skundai paprastai nėra būdingi kepenims. Tai gali būti nenaudingas silpnumas, sumažėjęs veikimas, sąnarių skausmas, nosies užsikimšimas. Gydytojai tuo pačiu metu ilgai ir atkakliai ieško priežasties, bet ne iš karto atvyksta į „lėtinio hepatito“ diagnozę. Tuo tarpu liga progresuoja, o jei nepradėsite gydymo laiku, klausimas gali sukelti cirozę ar vėžį. Siekiant diagnozuoti lėtinį hepatitą, būtina atlikti gana sudėtingą diagnozę. Kiekvienu atveju gydytojas individualiai nustato egzaminų programą.

Paciento tyrimas reikalauja didelių išlaidų: viena kepenų biopsijos adata kainuoja 25 dolerius, o tyrimas, naudojant PCR metodą, kainuoja 50 dolerių. Tačiau pacientų, sergančių lėtiniu hepatitu, gydymas yra daug kartų brangesnis. Vaisto Intron A kursų dozės kaina yra maždaug $ 5000, o gydymo efektyvumas neviršija 50%.

Šiuo metu pasaulyje plačiai naudojama hepatito B vakcina, nuo 1996 m. Šalis vakcinavo su „Engerix B“ vakcina, tačiau, deja, didelės šio vaisto kainos neleidžia skiepytis visiems, kuriems reikia pagalbos. Patartina išspręsti vakcinacijos centrų kūrimo respublikoje klausimą, kur asmuo galėtų nusipirkti vakciną ir gauti inokuliaciją. Tokie centrai sėkmingai veikia Rusijoje. Virusinės hepatito problema jau seniai viršijo medicininės problemos sritį. Atsižvelgiant į virusų plitimo mastą, grėsmę, kurią jie patiria tautos sveikatai, ši problema yra socialinė. Siekiant sėkmingai kovoti su virusiniu hepatitu, būtina suvienyti gydytojų, mokslininkų ir plačiosios visuomenės pastangas. Tačiau norint profesionaliai išspręsti daugelį sudėtingų problemų, susijusių su virusinio hepatito problemomis, visų pirma būtina turėti šiuolaikinių žinių apie šią problemą.

Hepatito trumpikės

Paimkime trumpą ekskursiją į hepatologiją, kad giliau suprastume patologinių procesų kepenyse ir organizme mechanizmą. sukelia hepatotropinius virusus.

Žodis „hepatitas“ verčiamas kaip „kepenų uždegimas“, tačiau būtų teisingiau naudoti žodį „žala“. Ligos esmė yra kepenų ląstelių pralaimėjimas. Patologinio proceso pradžioje intrahepatiniai kapiliarai keičiasi - jie tampa pernelyg pralaidūs ne tik kraujo skysčiui, bet ir plazmos baltymams. Dėl to kepenyse atsiranda serozinė edema ir baltymų distrofija.

Kepenų ląstelės kenčia nuo jų maistinių medžiagų trūkumo, vystosi distrofija, o sunkiomis formomis - nekroziniai pokyčiai, sutrikdomas svarbiausio vidaus organo veikimas.

Ūminis hepatitas prasideda, kaip paprastai, bendras negalavimas, apetito praradimas, kartais su raumenų ir sąnarių skausmais, kartais su „gripo tipo“ simptomais. Dažniausiai pasireiškia žarnyno sutrikimai (pykinimas, vėmimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas). Šiuo ankstyvuoju laikotarpiu (tai taip pat vadinama „kasos“), temperatūra šiek tiek pakyla trumpą laiką, pacientas pastebi, kad dešinėje viršutinėje pilvo dalyje yra nedidelis skausmas, o diskomfortas.

Po 1-2 savaičių liga prasiskverbia į kitą, gėlę. Tokiu atveju skausmingas pojūtis daugeliui pacientų atsilieka, tačiau laikui bėgant jie pradeda pastebėti, kad šlapimas tapo per tamsios spalvos, o kėdė, priešingai, tampa spalvos, akių skleros tapo geltonos. Tokia pat spalva aiškiai matoma ant minkšto gomurio gleivinės ir ant odos - tai ypač akivaizdu dienos šviesoje.

Nervų sistema ūminiu laikotarpiu yra šiek tiek nuslopinta. Pacientai, kuriems tai būdinga, dažnai patiria depresiją, dirglumą, miego sutrikimus ir kartais niežulį.

Pirmiau aprašytas klinikinis vaizdas būdingas ūminiam hepatitui (Botkino liga), tačiau net ir esant latentiniam kūnui, panašūs pokyčiai lėtai ir palaipsniui vystosi.

Jau pažymėjome, kad daugeliu atvejų smarkiai tekantis virusinis hepatitas A ir B baigiasi visiškai. Šimtmečio pradžioje jis netgi suteikė gydytojams priežastį apsvarstyti Botkinio ligą kaip lengvas, nekaltas ligas, kurias jie vadino „tulžies tako nosimi“.

Tačiau ūminis virusinis hepatitas gali virsti lėtiniu procesu, jei pacientas neatitinka visų gydytojo nurodymų. Lėtinis hepatitas sukelia kepenų cirozės atsiradimą, kurio esmė yra ta, kad negyvi kepenų ląstelės yra pakeistos jungiamuoju audiniu, sutrikusi kraujo tekėjimas kepenyse. Kepenys vis mažiau ir mažiau gali atlikti savo funkciją. Vėlesnėse ligos stadijose jis mažėja, tampa labai tankus ir palietus į akį, rodo porto hipertenzijos požymius, pacientai pradeda numesti svorio ir sukuria kontrastą tarp plonų galūnių, nugrimzdusių veido bruožų ir didelio, išsipūtusio pilvo, būdingo todėl dėl ascitinio skysčio kaupimosi pilvo ertmėje.

Ar yra specialių vaistų nuo virusinio hepatito?

Deja, šiuo metu nėra labai veiksmingų antivirusinių vaistų. Pacientams, sergantiems lėtiniu hepatitu B ir C sergantiems pacientams, naudojami interferono alfa-2b preparatai. Gydymas atliekamas ilgą laiką, mėnesius. 30% virusinio hepatito B atvejų ir 50% hepatito C atvejų galima pasiekti stabilią remisiją, tačiau pasibaigus gydymo kursui, dažni atkryčiai. Tik 10% pacientų, sergančių lėtiniu hepatitu B, virusas po gydymo išnyksta iš kraujo. Gydymas interferonu yra pirmasis aktyvaus viruso atakos etapas.

Ar galiu naudoti kitus vaistus?

Dauguma vaistų patenka į kepenis. Jei diagnozuojamas hepatitas, su gydytoju reikia aptarti kiekvieną vaisto skyrimo epizodą bet kokiai ligai. Nurodymas, kad vaistas yra toksiškas kepenims, reikalauja jo besąlygiško atšaukimo; Tik gydytojas nustatys, kurie vaistai gali būti vartojami kiekvienu atveju. Kartais sergančios moterys klausia apie narkotikų kontracepcijos galimybę. Dauguma šiuolaikinių kontraceptikų yra nekenksmingi kepenims, tačiau ūminiu hepatito laikotarpiu geriau juos nesiimti.

Ką apie seksą?

Seksualinė veikla reikšmingai nedaro įtakos ligos eigai, tačiau reikia nepamiršti, kad hepatito B virusas yra seksualiai perduodamas.

Ar įmanoma fizinio krūvio?

Ūminiu ligos laikotarpiu fizinis aktyvumas draudžiamas. Kai jie yra remisijos, jie turėtų būti vidutinio sunkumo. Kiekvienu atveju pacientas turėtų aptarti šią problemą su savo gydytoju.

Ar lengva sugauti šeimą?

Tai priklauso nuo viruso tipo, tačiau kiekvienu virusinio hepatito atveju reikia ištirti visus šeimos narius. Maždaug 20% virusinio hepatito B atvejų galima nustatyti tuos, kurie užsikrėtę šeimos židiniuose. Tai asmenys, kurių lėtinė infekcija yra besimptomė. Visi lėtinio hepatito B paciento šeimos nariai turėtų būti skiepyti nuo hepatito.

Pakanka užpildyti karštą vandenį ir ploviklius ir sanitarinę įrangą, kad būtų užkirstas kelias A ir E virusų perdavimui. B ir C virusai tokiu būdu neperduodami.

Tik kraujo užteršimas yra pavojingas šių patogenų perdavimo požiūriu, todėl negalite naudoti įprastų skustuvų, dantų šepetėlių ir tt

Ar vėl galiu susirgti?

Atsižvelgiant į tai, kad keli virusai sukelia kepenų pažeidimą, žmogus per savo gyvenimą gali kelis kartus kentėti nuo hepatito. Imunitetas gaminamas tik virusui, su kuriuo asmuo yra užsikrėtęs. Reikia nepamiršti, kad imunitetas neapsaugo nuo virusų B, C ir D, ty asmuo gali gaminti apsauginius antikūnus, tačiau virusas ilgą laiką išlieka žmogaus organizme. Toks asmuo yra infekcijos šaltinis.

Su kepenų pažeidimais svarbu laikytis tam tikrų mitybos apribojimų: susilaikyti nuo pernelyg didelio kiekio gyvūnų riebalų ir riebalinių mėsos produktų, teikti pirmenybę mažai riebalų turinčioms mėsos, žuvies, paukštienos rūšims, valgyti daugiau varškės, daržovių, vaisių; svarbūs maisto produktai, turintys daug vitaminų, ypač askorbo rūgšties, vitaminai B₆ ir B₁₂. Žiemą-pavasarį, kai maistas yra prastas vitaminais, būtina vartoti multivitaminų tabletes. Pacientų kepenys lemia kategorišką alkoholio atsisakymą. Alkoholio pakaitalai jiems yra labai pavojingi - jų naudojimas gali lemti koma koma ir paciento mirtis. Su dideliu atsargumu reikia kreiptis ir naudoti alkoholinių tinktūrų vaistažolių, pakeičiant juos vandens užpilais, sausais ekstraktais. Visa tai paaiškinama tuo, kad bet kokia forma alkoholis yra toksiška medžiaga kepenims, o pacientui ji yra dvigubai ir trijų rūšių toksinė.

Nikolajus Šavlovas.
Žurnalas „Sveikata ir sėkmė“, 1997 m.

A, B, C, D, E, D, G hepatitas - simptomai, gydymas, mityba ir prevencija

Kas yra virusinis hepatitas

Gelta epidemijos buvo aprašytos jau 5 a. Pr. Kr. Hipokratas, bet priežastiniai hepatito sukėlėjai buvo aptikti tik praėjusio amžiaus viduryje. Be to, reikia pažymėti, kad šiuolaikinėje medicinoje esanti hepatito sąvoka gali reikšti ne tik savarankiškas ligas, bet ir vieną iš apibendrintų komponentų, tai yra, poveikį organizmui kaip visumai, patologinį procesą.

Hepatitas (a, b, c, d), ty kepenų uždegimas, gali būti geltonosios karštinės, raudonukės, herpeso, AIDS ir kai kurių kitų ligų simptomas. Taip pat yra toksinis hepatitas, kuris apima, pavyzdžiui, kepenų pažeidimą alkoholizmo metu.

Kalbėsime apie nepriklausomas infekcijas - virusinį hepatitą. Jie skiriasi nuo kilmės (etiologijos) ir kurso, tačiau kai kurie ligos simptomai yra šiek tiek panašūs.

Virusinio hepatito klasifikacija

Virusinio hepatito klasifikacija yra įmanoma įvairiais būdais:

Virusinio hepatito pavojus

Hepatito B ir C virusai yra ypač pavojingi žmonių sveikatai, nes ilgą laiką egzistuoja organizme be pastebimų pasireiškimų, todėl kyla sunkių komplikacijų dėl laipsniško kepenų ląstelių naikinimo.

Kitas būdingas virusinio hepatito bruožas yra tas, kad kiekvienas gali užsikrėsti. Žinoma, jei yra tokių veiksnių, kaip kraujo perpylimas ar darbas su juo, narkomanija, nemalonus lytis, rizika užsikrėsti ne tik su hepatitu B, bet ir ŽIV. Todėl, pavyzdžiui, medicinos specialistai turėtų reguliariai paaukoti kraują hepatito žymenims.

Bet jūs taip pat galite užsikrėsti po kraujo perpylimo, injekcijos ne steriliu švirkštu, po operacijos, apsilankymo pas odontologą, grožio saloną ar manikiūrą. Todėl visiems, kurie patiria bet kurį iš šių rizikos veiksnių, rekomenduojama atlikti virusinių hepatito kraujo tyrimus.

Hepatitas C taip pat gali sukelti papildomų simptomų, pvz., Autoimuninių ligų. Nuolatinė kova su virusu gali sukelti iškreiptą imuninį atsaką į organizmo audinius, sukeldamas glomerulonefritą, odos pažeidimus ir pan.

Todėl vienintelis būdas apsaugoti nuo hepatito infekcijos poveikio yra pasikliauti ankstyvu diagnozavimu, naudojant bandymus ir vėliau gydant gydytoją.

C hepatito formos

Ūmus hepatitas

Ūminė ligos forma yra būdingiausia visam virusiniam hepatitui. Pacientai pažymėjo:

sveikatos pablogėjimas;
stiprus apsinuodijimas organizmu;
kepenų funkcijos sutrikimas;
gelta;
bilirubino ir transaminazių kiekio kraujyje padidėjimas.

Tinkamai ir laiku gydant, ūminis hepatitas pasibaigia visiškai atsigavus pacientui.

Lėtinis hepatitas

Jei liga tęsiasi ilgiau nei 6 mėnesius, pacientui diagnozuojamas lėtinis hepatitas. Šią formą lydi sunkūs simptomai (asthenovegetative sutrikimai, kepenų padidėjimas ir blužnis, medžiagų apykaitos sutrikimai) ir dažnai sukelia kepenų cirozę, piktybinių navikų vystymąsi.

Asmens gyvybei gresia pavojus, kai lėtinį hepatitą, kurio simptomai rodo žalos gyvybiniams organams, sunkina netinkamas gydymas, sumažėjęs imunitetas, priklausomybė nuo alkoholio.

Dažni hepatito simptomai

Geltonumas pasireiškia hepatitu, nes į veną patenka į fermentą, kuris nėra apdorotas kepenyse. Tačiau neįprasta, kad šis simptomas pasireiškia hepatitu.

Paprastai pradiniame ligos laikotarpiu hepatitas rodo gripo simptomus. Pažymėtina:

temperatūros padidėjimas;
kūno skausmai;
galvos skausmas;
bendras negalavimas.

Dėl uždegiminio proceso paciento kepenys padidėja, o jo apvalkalas ištempiamas, tuo pačiu metu gali atsirasti patologinis procesas tulžies pūslėje ir kasoje. Visa tai lydi skausmas dešinėje hipochondrijoje. Skausmas dažnai turi ilgą kursą, žvilgsnį ar nuobodu. Bet gali būti aštrus, intensyvus, paroksizminis ir duoti dešiniajai pečių arba pečių daliai.

Virusinio hepatito simptomų apibūdinimas

A hepatitas

Hepatito A arba Botkin liga yra labiausiai paplitusi virusinės hepatito forma. Jo inkubacinis laikotarpis (nuo infekcijos momento iki pirmųjų ligos požymių) yra nuo 7 iki 50 dienų.

A hepatito priežastys

A hepatitas yra labiausiai paplitęs trečiojo pasaulio šalyse, kuriose yra žemas sanitarinis ir higienos lygis, tačiau pavieniai atvejai ar hepatito A protrūkiai yra net ir labiausiai išsivysčiusiose Europos ir Amerikos šalyse.

Labiausiai būdingas viruso perdavimo būdas yra artimi namų ūkio ryšiai tarp žmonių ir valgyti maisto produktus ar vandenį, užterštą išmatomis. Hepatitas A yra perduodamas, įskaitant nešvarias rankas, todėl vaikai dažniausiai su juo serga.

A hepatito simptomai

A hepatito trukmė gali kisti nuo 1 savaitės iki 1,5-2 mėnesių, o atsigavimo laikotarpis po ligos kartais trunka iki šešių mėnesių.

Virusinio hepatito A diagnozė nustatoma atsižvelgiant į ligos simptomus, istoriją (ty atsižvelgiama į ligos atsiradimo dėl kontakto su A hepatitu galimybę) ir diagnostinius duomenis.

A hepatito gydymas

Iš visų virusinio hepatito A formų yra laikoma palankiausia prognozės požiūriu, ji nesukelia rimtų pasekmių ir dažnai baigiasi savaime, nereikalaujant aktyvaus gydymo.

Prireikus, hepatito A gydymas paprastai atliekamas ligoninėje. Ligos metu pacientai yra rekomenduojami poilsiui, specialiai dietai ir hepatoprotektoriams - vaistai kepenims apsaugoti.

A hepatito profiliavimas

Pagrindinė hepatito A prevencijos priemonė yra higiena. Be to, vaikams rekomenduojama skiepyti nuo šio virusinio hepatito.

B hepatitas

Hepatito B arba serumo hepatitas yra daug pavojingesnė liga, kuriai būdingas sunkus kepenų pažeidimas. B hepatito sukėlėjas yra virusas, turintis DNR. Išoriniame viruso sluoksnyje yra paviršiaus antigenas - HbsAg, kuris sukelia antikūnų susidarymą organizme. Virusinio hepatito B diagnostika pagrįsta specifinių antikūnų nustatymu kraujo serume.

Virusinis hepatitas B išlaiko infekcinį serumą 30–32 laipsnių Celsijaus 6 mėnesius, minuso 20 laipsnių Celsijaus - 15 metų, po atšilimo iki 60 laipsnių Celsijaus - vieną valandą ir tik 20 minučių virimo metu ji visiškai išnyksta. Štai kodėl virusinis hepatitas B yra toks dažnas pobūdis.

Kaip perduodamas hepatitas B

Infekcija hepatitu B gali pasireikšti per kraują, taip pat lytinių santykių metu ir vertikaliai per motiną į vaisių.

B hepatito simptomai

Tipiniais atvejais hepatitas B, kaip Botkin liga, prasideda nuo šių simptomų:

temperatūros padidėjimas;
silpnumas;
sąnarių skausmas;
pykinimas ir vėmimas.

Taip pat galimi tokie simptomai kaip šlapimo tamsėjimas ir išmatų spalvos pakitimas.

Kiti virusinio hepatito B simptomai taip pat gali pasireikšti:

bėrimas;
padidėjęs kepenys ir blužnis.

B hepatito gelta nėra tipiška. Kepenų pažeidimas gali būti labai sunkus ir sudėtingais atvejais gali sukelti cirozę ir kepenų vėžį.

Gydymas hepatitu B

B hepatito gydymui reikia integruoto požiūrio ir priklauso nuo ligos stadijos ir sunkumo. Gydymo metu naudojami imuniniai vaistai, hormonai, hepatoprotektoriai, antibiotikai.

Vakcinacija naudojama ligos prevencijai, kuri paprastai atliekama pirmaisiais gyvenimo metais. Manoma, kad po vakcinacijos imunitetas nuo hepatito B yra ne trumpesnis kaip 7 metai.

C hepatitas

Hepatitas C arba po transfuzijos hepatitas laikomas sunkiausia virusinės hepatito forma. Infekcija, kurią sukelia hepatito C virusas, gali išsivystyti bet kuriam asmeniui ir dažniau pasireiškia jauniems žmonėms. Dažnis didėja.

Kepenų perpylimo hepatitas vadinamas liga, nes virusinė hepatito C infekcija dažniausiai pasitaiko per kraują - per kraują perpylus ar ne sterilius švirkštus. Šiuo metu visi kraujo donorai turi būti ištirti dėl hepatito C viruso, retai pasitaikantis seksualinis viruso perdavimas ar vertikali pernešimas iš motinos į vaisių.

Kaip perduodamas hepatitas C

Yra du viruso perdavimo būdai (kaip ir virusinis hepatitas B): hematogeninis (ty per kraują) ir genitalija. Dažniausias būdas yra hematogeninis.

Kaip infekcija atsiranda?

Maždaug 10% pacientų, sergančių hepatito C šaltiniu, lieka neaiškūs.

C hepatito simptomai

Yra dvi virusinės hepatito C eigos formos - ūminis (santykinai trumpas laikotarpis, sunkus kursas) ir lėtinis (ilgalaikis ligos eiga). Dauguma žmonių netgi ūminėje fazėje nepastebi jokių simptomų, tačiau 25-35% atvejų yra panašių į kitus ūminio hepatito požymius.

Hepatito simptomai paprastai pasireiškia po 4-12 savaičių po infekcijos (tačiau šis laikotarpis gali būti per 2-24 savaites).

Ūminio C hepatito simptomai

Apetito praradimas
Pilvo skausmas.
Tamsus šlapimas
Lengva kėdė.
Gelta (geltona oda ir akių sklaida).

Lėtinio C hepatito simptomai

Kaip ir ūminės formos atveju, lėtiniu hepatitu C sergantiems žmonėms ligos pradžioje ir net vėlyvose stadijose dažnai nepasireiškia jokių simptomų. Todėl nėra neįprasta, kad žmogus nustebino, kad jis atsitiko po atsitiktinio kraujo tyrimo, pvz., Kai jis pasitinka su gydytoju dėl peršalimo.

Jei simptomai pasirodys, jie greičiausiai bus:

Skausmas, pilvo pūtimas, diskomfortas kepenyse (dešinėje).
Karščiavimas.
Raumenų skausmas, sąnarių skausmas.
Sumažėjęs apetitas.
Svorio netekimas
Depresija
Gelta (geltona oda ir akių sklaida).
Lėtinis nuovargis, nuovargis.
Kraujagyslių „žvaigždės“ ant odos.

Kai kuriais atvejais dėl organizmo imuninio atsako pažeidimai gali atsirasti ne tik kepenyse, bet ir kituose organuose. Pavyzdžiui, gali išsivystyti inkstų būklė, vadinama krioglobulinemija.

Esant tokiai būklei, kraujyje yra nenormalių baltymų, kurie tampa sunkūs mažėjant temperatūrai. Krioglobulinemija gali sukelti įvairių odos bėrimų ir sunkių inkstų nepakankamumo pasekmių.

Virusinio hepatito C diagnostika

Diferencinė diagnozė yra panaši į A ir B hepatito diagnozę. Reikėtų nepamiršti, kad paprastai C hepatito forma paprastai būna lengva. Vienintelis patikimas hepatito C patvirtinimas yra žymeklio diagnozės rezultatai.

Atsižvelgiant į didelį hepatito C anicterinių formų skaičių, būtina atlikti žymių diagnozę asmenims, kurie sistemingai gauna daug injekcijų (visų pirma intraveninių narkotikų vartotojų).

C hepatito ūminės fazės laboratorinė diagnostika pagrįsta virusinės RNR aptikimu PCR ir specifiniu IgM įvairiais serologiniais metodais. Kai aptinkama hepatito C viruso RNR, pageidautina atlikti genotipų nustatymą.

Serumo IgG aptikimas viruso hepatito C antigenams rodo arba anksčiau perduotą ligą, arba nuolatinį viruso išlikimą.

Virusinio hepatito C gydymas

Nepaisant visų baisių komplikacijų, kurias gali sukelti hepatitas C, daugeliu atvejų C hepatito eiga yra palanki - daugelį metų hepatito C virusas gali pasireikšti.

Šiuo metu C hepatitui nereikia specialaus gydymo - tik kruopštaus medicininio stebėjimo. Būtina reguliariai tikrinti kepenų funkciją, pirmuosius ligos aktyvinimo požymius reikia atlikti antivirusiniu gydymu.

Šiuo metu naudojami 2 antivirusiniai vaistai, kurie dažniausiai derinami:

Interferonas-alfa yra baltymas, kurį organizmas sintezuoja savarankiškai, reaguojant į virusinę infekciją, t.y. tai yra natūralios antivirusinės apsaugos komponentas. Be to, interferonas alfa turi priešvėžinį poveikį.

Interferonas-alfa turi daug šalutinių poveikių, ypač vartojant parenteraliai, t.y. injekcijų forma, kaip paprastai vartojamas C hepatito gydymui. Todėl gydymas turi būti atliekamas pagal privalomą medicininę priežiūrą, reguliariai nustatant keletą laboratorinių parametrų ir tinkamai koreguojant vaisto dozę.

Ribavirinas kaip savarankiškas gydymas yra mažai veiksmingas, tačiau kartu su interferonu jis žymiai padidina jo veiksmingumą.

Tradicinis gydymas dažnai sukelia visišką atsigavimą nuo lėtinių ir ūminių hepatito C formų arba žymiai sulėtėjus ligos progresavimui.

Maždaug 70–80 proc. C hepatito sergančių pacientų sukelia lėtinę ligos formą, kuri kelia didžiausią pavojų, nes ši liga gali sukelti piktybinį kepenų (ty vėžio) arba kepenų cirozės auglį.

Kartu su hepatitu C su kitomis virusinio hepatito formomis, paciento būklė gali smarkiai pablogėti, ligos eiga gali būti sudėtinga ir mirtina.

Virusinio hepatito C pavojus taip pat yra tas, kad šiuo metu nėra veiksmingos vakcinos, kuri gali apsaugoti sveiką asmenį nuo infekcijos, nors mokslininkai daug pastangų imasi šioje virusinės hepatito prevencijos srityje.

Kiek gyvena su C hepatitu

Remiantis medicinine patirtimi ir tyrimais šioje srityje, gyvenimas su hepatitu C yra galimas ir net pakankamai ilgas. Įprasta liga kitose, kaip ir daugelyje kitų, turi du vystymosi etapus: remisiją ir pasunkėjimą. Dažnai hepatitas C nepratęsia, tai reiškia, kad jis nesukelia kepenų cirozės.

Turime nedelsiant pasakyti, kad mirties atvejai paprastai nėra susiję su viruso pasireiškimu, bet su jo pasekmėmis organizmui ir bendriems sutrikimams įvairių organų darbe. Sunku nurodyti konkretų laikotarpį, per kurį paciento kūno patologiniai pokyčiai yra nesuderinami su gyvenimu.

Kepenų C hepatito progresavimo greitį lemia įvairūs veiksniai:

Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos statistikos, žmonės, turintys virusų ar patogenų antikūnų savo kraujyje, turi daugiau nei 500 mln. Pacientų, sergančių kepenų ciroze per pastarąjį dešimtmetį, skaičius išaugo 12 procentų visame pasaulyje. Vidutinis amžius yra 50 metų.

Pažymėtina, kad 30% atvejų ligos progresavimas yra labai lėtas ir trunka apie 50 metų. Kai kuriais atvejais skaiduliniai kepenų pokyčiai yra gana nereikšmingi arba netgi netgi keliolika metų infekcijos trukmė, todėl su C hepatitu galima gyventi gana ilgą laiką. Taigi, kompleksiniu gydymu pacientai gyvena 65-70 metų.

D hepatitas

Hepatito D arba delta hepatitas skiriasi nuo visų kitų virusinės hepatito formų, nes jo virusas negali daugintis žmogaus organizme atskirai. Tam reikia „pagalbinio viruso“, kuris tampa hepatito B virusu.

Todėl delta hepatitas gali būti laikomas ne savarankiška liga, bet kaip sudėtingas hepatito B, palydovinės ligos, kursas. Kai šie du virusai egzistuoja paciento organizme, atsiranda sunki ligos forma, kurią gydytojai vadina superinfekcija. Šios ligos eiga panaši į hepatito B eigą, tačiau komplikacijos, būdingos virusiniam hepatitui B, yra dažnesnės ir sunkesnės.

E hepatitas

E hepatitas yra panašus į A hepatitą. Tačiau, skirtingai nuo kitų virusinio hepatito tipų, sunkioje hepatito E formoje, žymiai pakenkta ne tik kepenims, bet ir inkstams.

Hepatitas E, kaip ir hepatitas A, turi išmatų-burnos infekcijos mechanizmą, yra paplitęs šalyse, kuriose yra karštas klimatas ir prastas vandens tiekimas gyventojams, o atkūrimo prognozė daugeliu atvejų yra palanki.

Virusinės hepatito prevencija šioje grupėje yra panaši į A hepatito prevenciją.

G hepatitas

Hepatitas G, kuris yra paskutinis virusinės hepatito šeimos narys, savo simptomus ir požymius primena virusinį hepatitą C, tačiau jis yra mažiau pavojingas, nes hepatito C infekcijai būdingas hepatito C ir kepenų vėžio progresavimas nėra būdingas hepatitui G. Tačiau hepatito C ir G derinys gali sukelti cirozę.

Hepatitas Narkotikai

Kokie gydytojai gydo hepatitą

Hepatito tyrimai

Siekiant patvirtinti A hepatito diagnozę, biocheminis kraujo tyrimas yra pakankamas kepenų fermentų, baltymų ir bilirubino koncentracijos plazmoje nustatymui. Visų šių frakcijų koncentracija padidės dėl kepenų ląstelių naikinimo.

Biocheminiai kraujo tyrimai taip pat padeda nustatyti hepatito eigą. Biocheminiais parametrais galima susidaryti įspūdį apie tai, kaip agresyviai virusas elgiasi kepenų ląstelių atžvilgiu ir kaip jo aktyvumas pasikeičia laikui bėgant ir po gydymo.

Siekiant nustatyti dviejų kitų virusų tipų infekciją, kraujas tiriamas C ir B hepatito antigenų ir antikūnų atžvilgiu. Greitai hepatito kraujo tyrimus galima atlikti, be laiko praleidimo, tačiau jų rezultatai leis gydytojui gauti išsamią informaciją.

Vertinant antigenų ir antikūnų prieš hepatito virusą skaičių ir santykį galima sužinoti apie infekcijos buvimą, paūmėjimą ar remisija, taip pat apie tai, kaip ši liga reaguoja į gydymą.

Remiantis dinaminių kraujo tyrimų duomenimis, gydytojas gali koreguoti savo paskyrimus ir prognozuoti tolesnę ligos raidą.

Hepatito dieta

Hepatito dieta yra kuo geresnė, nes kepenys tiesiogiai susiję su virškinimu. Naudojant hepatitą, dažnai reikia dalinio maitinimo.

Rekomenduojama išskirti produktus, kurie aktyviai stimuliuoja žarnyno sulčių gamybą ir aktyvina kepenis. Būtina laikytis geriamojo režimo ir apriboti druskos suvartojimą.

Žinoma, nepakanka vienos dietos hepatito gydymui, ji taip pat yra būtina vaistų terapija, tačiau tinkama mityba atlieka labai didelį vaidmenį ir turi teigiamą poveikį pacientų sveikatai.

Dėl dietos sumažėja skausmas ir pagerėja bendra būklė. Per ligos paūmėjimą mityba tampa griežtesnė remisijos laikotarpiu - daugiau laisvų.

Bet kuriuo atveju neįmanoma nepaisyti dietos, nes tai yra kūno apkrovos mažinimas, kuris leidžia sulėtinti ir palengvinti ligos eigą.

Ką galite valgyti su hepatitu

Maistas, kurį galima įtraukti į dietą su šia dieta:

liesos mėsos ir žuvies;
mažai riebalų turintys pieno produktai;
liesos miltų produktai, ilgi sausainiai, vakarinė duona;
kiaušiniai (tik baltymai);
grūdai;
daržovių virti.

Kas ne valgyti su hepatitu

Toliau nurodyti produktai neturėtų būti įtraukti į dietą:

riebios mėsos, ančių, žąsų, kepenų, rūkytos mėsos, dešros, mėsos konservai;
grietinėlė, ryazhenka, sūdyti ir riebalai;
šviežia duona, kepiniai ir pyragaičiai, kepti pyragai;
kepti ir kietai virti kiaušiniai;
marinuotos daržovės;
švieži svogūnai, česnakai, ridikai, rūgštis, pomidorai, žiediniai kopūstai;
sviestas, taukai, kepimo aliejai;
stipri arbata ir kava, šokoladas;
alkoholiniai ir gazuoti gėrimai.

Hepatito prevencija

Hepatitas A ir hepatitas E, perduodami išmatomis ir per burną, yra gana lengva išvengti, jei laikotės pagrindinių higienos taisyklių:

plauti rankas prieš valgant ir naudodami tualetą;
nevalgykite nevalytų daržovių ir vaisių;
Negalima gerti žalio vandens iš nežinomų šaltinių.

Vaikams ir suaugusiems, kuriems gresia pavojus, yra vakcina nuo A hepatito, tačiau ji nėra įtraukta į privalomo skiepijimo kalendorių. Vakcinacija atliekama, jei epidemija susiduria su hepatito A paplitimu, prieš keliaujant į hepatitui netinkamas vietoves. Rekomenduojama vakcinuoti prieš A hepatitą ikimokyklinio ugdymo įstaigų darbuotojams ir gydytojams.

Kaip ir hepatito B, D, C ir G, perduodamų per užkrėstą paciento kraują, jų profilaktika šiek tiek skiriasi nuo A hepatito prevencijos. Visų pirma, būtina vengti sąlyčio su užsikrėtusio asmens krauju, ir kadangi mažiausias kraujo kiekis yra pakankamas hepatito B viruso perdavimui, infekcija gali atsirasti naudojant vieną skustuvą, nagų žirkles ir tt Visi šie įrenginiai turi būti individualūs.

Kalbant apie seksualinį viruso perdavimą, jis yra mažiau tikėtinas, bet vis dar įmanoma, todėl seksualinis kontaktas su neišbandytais partneriais turėtų vykti tik naudojant prezervatyvą. Didina hepatito C riziką lytinių santykių metu menstruacijų, defloracijos ar kitų situacijų, kai lytinis kontaktas yra susijęs su kraujo išsiskyrimu, metu.

Šiuo metu vakcinacija laikoma veiksmingiausia apsauga nuo hepatito B infekcijos. 1997 m. Hepatito B vakcina buvo pridėta prie privalomo skiepijimo grafiko. Trys vakcinos nuo hepatito B atliekamos pirmaisiais vaiko gyvenimo metais, o pirmą kartą skiepijant dar yra ligoninė, praėjus kelioms valandoms po gimdymo.

Hepatito B vakcinos skiriamos paaugliams ir suaugusiesiems savanoriškai, o rizikos ekspertai rekomenduoja atlikti tokius skiepus.

Prisiminkite, kad rizikos grupė apima šias piliečių kategorijas:

medicinos įstaigų darbuotojai;
pacientams, kuriems buvo atliktas kraujo perpylimas;
narkomanams.

Be to, žmonės, gyvenantys ar keliaujantys vietovėse, kuriose yra plačiai paplitęs hepatito B virusas, arba turintys šeimos ryšį su hepatito B ar hepatito B nešiotojais.

Deja, šiuo metu nėra hepatito C prevencijos vakcinų. Todėl jos prevencija yra sumažinta iki narkomanijos prevencijos, privalomas kraujo donorystės tyrimas, paauglių ir jaunimo aiškinamasis darbas ir kt.

Klausimai ir atsakymai apie virusinį hepatitą

Klausimas: Sveiki, kas yra sveikas hepatito C nešiklis?

Atsakymas: C hepatito nešiklis yra žmogus, turintis virusą, bet nėra jokių skausmingų simptomų. Ši būklė gali tęstis daugelį metų, kai imuninė sistema slopina ligą. Vežėjai, kurie yra infekcijos šaltinis, privalo nuolat rūpintis savo artimųjų saugumu ir, jei nori tapti tėvais, atidžiai prižiūrėkite šeimos planavimo klausimą.

Klausimas: Kaip žinoti, kad turiu hepatitą?

Atsakymas: atlikite kraujo tyrimą hepatitui.

Klausimas: Sveiki! Esu 18 metų, B ir C hepatitas yra neigiamas, ką tai reiškia?

Atsakymas: Analizė parodė, kad nėra hepatito B ir C.

Klausimas: Sveiki! Mano vyras turi hepatito c. Neseniai turėjau paskutinę hepatito B vakciną. Prieš savaitę, mano vyro lūpos krekingo, dabar jis nėra kraujavimas, bet kreko dar neišgydė. Ar bučiniai geriau nei iki galo išgydo?

Atsakymas: Sveiki! Geriau atšaukti, o jums perduoti anti-hbs, hbcorab total, PCR kokybę.

Klausimas: Sveiki! Salone aš padariau pjaustytą manikiūrą, pakenkiau odai, dabar aš nerimauju, po kurio laiko man reikia išbandyti visas infekcijas?

Atsakymas: Sveiki! Susisiekite su infekcinių ligų specialistu, kad nuspręstumėte dėl skubios vakcinacijos. Po 14 dienų galite atlikti hepatito C ir B RNR ir DNR kraujo tyrimus.

Klausimas: Sveiki, prašome prašome: neseniai buvo diagnozuotas lėtinis mažo aktyvumo hepatitas B (hbsag +; dna pcr +; dna 1,8 * 10 3-me Me / ml; alt ir asth yra normalūs, kiti biocheminės analizės rodikliai Gerai, hbeag -; anti-hbeag +). Gydytojas sakė, kad gydymas nereikalingas, dietos nereikalingos, tačiau pakartotinai susidūrė su informacija apie įvairias vietoves, kuriose gydomas visas lėtinis hepatitas, ir netgi yra nedidelė dalis visiško atsigavimo. Taigi galbūt turėtume pradėti gydymą? Ir vis dėlto ne pirmuosius metus vartoju hormoninį vaistą, kurį paskyrė gydytojas. Šis vaistas turi neigiamą poveikį kepenims. Bet tai neįmanoma atšaukti, kas tada?

Atsakymas: Sveiki! Reguliariai stebimas, dietinis, alkoholio pašalinimas, galbūt hepatoprotektorių paskyrimas. HTP šiuo metu nereikalaujama.

Klausimas: Sveiki, aš esu 23 metai. Neseniai turėjau atlikti medicininės komisijos testus, ir tai buvo nustatyta: hepatito B analizė nėra normali. Ar turiu galimybę atlikti medicininę apžiūrą dėl sutarties paslaugų su tokiais rezultatais? 2007 m. Buvau skiepytas nuo hepatito B. Simptomai, kurių niekada nebuvo pastebėti, susiję su kepenimis. Gelta nebuvo gera. Nieko nerimavo. Praėjusiais metais, pusę metų, aš paėmiau COTTER 20 mg per dieną (buvo problemų su mano veido oda) nieko ypatingo.

Atsakymas: Sveiki! Tikriausiai perduotas virusinis hepatitas B su regeneracija. Tikimybė priklauso nuo hepatologinės komisijos diagnozės.

Klausimas: Galbūt klausimas nėra adresas, pasakykite man, kam kreiptis. Vaikas yra 1 metai ir 3 mėnesiai. Mes norime jį skiepyti nuo infekcinio hepatito. Kaip tai padaryti ir ar yra kokių nors kontraindikacijų.

Atsakymas: Šiandien galima skiepyti vaiką (taip pat ir suaugusį) nuo virusinio hepatito A (infekcinio), nuo virusinio hepatito B (parenteralinio ar "kraujo") arba kombinuoto vakcinavimo (hepatito A ir hepatito B). Vakcinacija nuo hepatito A, hepatito B atveju - tris kartus per 1 ir 5 mėnesius. Kontraindikacijų standartas.

Klausimas: Ką turėtų daryti kiti šeimos nariai, jei tėvas turi C hepatitą?

Atsakymas: virusinis hepatitas C reiškia asmens, sergančio parenteriniu infekcijos mechanizmu, „kraujo infekcijas“ - medicininių manipuliacijų, kraujo perpylimų metu lytinių santykių metu. Todėl namų ūkių lygmenyje kitų šeimos narių židiniuose nėra infekcijos pavojaus.

Klausimas: Galbūt klausimas nėra adresas, pasakykite man, kam kreiptis. ebenku 1 metai ir 3 mėnesiai. Mes norime jį skiepyti nuo infekcinio hepatito. Kaip tai padaryti ir ar yra kokių nors kontraindikacijų.

Klausimas: Mano sūnus (25 metai) ir dukra (22 metai) turi G hepatitą, jie gyvena su manimi. Be seniausio sūnaus, turiu dar du sūnus, 16 metų. Ar hepatitas j yra užkrečiamas kitiems? Ar jie gali turėti vaikų ir kaip ši infekcija paveiks vaiko sveikatą.

Atsakymas: virusinis hepatitas G neperduodamas per namų ūkio kontaktus ir nėra pavojingas jūsų jaunesniems sūnums. Moteris, užsikrėtusi G hepatitu, gali gimdyti sveiką kūdikį 70-75% atvejų. Kadangi tai paprastai yra gana retas hepatito tipas, o dar daugiau abiejų sutuoktinių tuo pačiu metu, norint pašalinti laboratorines klaidas, rekomenduoju pakartoti šią analizę, bet kitoje laboratorijoje.

Klausimas: Kaip veiksminga hepatito B vakcina? Kokį šalutinį poveikį šis vakcinas turi? Koks turėtų būti vakcinacijos planas, jei moteris per metus pastos? Kokios yra kontraindikacijos?

Atsakymas: skiepijimas nuo virusinio hepatito B (atliekamas tris kartus - 0, 1 ir 6 mėnesius) yra labai veiksmingas, negali sukelti gelta ir neturi šalutinio poveikio. Kontraindikacijos beveik nėra. Moterys, planuojančios nėštumą ir neturinčios raudonukės ir vėjaraupių, be hepatito B, turi būti skiepytos nuo raudonukės ir vištienos raupų, bet ne vėliau kaip likus 3 mėnesiams iki nėštumo.

Klausimas: Ką daryti su hepatitu C? Gydyti ar ne gydyti?

Atsakymas: virusinis hepatitas C turi būti gydomas trimis pagrindiniais rodikliais: 1) citolizės sindromo buvimas - padidėjęs ALT ir 1:10 praskiestas serumas; 2) imunoglobulino M klasės antikūnų teigiamas bandymo rezultatas prie hepatito C viruso (anti-HCVcor-Ig M) branduolinio antigeno ir 3) hepatito C viruso RNR kraujo aptikimo grandinės polimerazės reakcijos (PCR) metodu. Nors galutinis sprendimas vis dar turi būti gydomas gydytojas.

Klausimas: Hepatitas A (gelta) buvo rastas mūsų biure mūsų biure. Ką turėtume daryti? 1. Ar biuras dezinfekuoja? 2. Kada mums tikslinga atlikti gelta testus? 3. Ar dabar turėtume apriboti kontaktus su šeimomis?

Atsakymas: Reikia atlikti dezinfekciją biure. Analizės gali būti atliekamos nedelsiant (kraujas AlT, antikūnai prieš HAV - hepatito A virusą, imunoglobulino M ir G klases). Patartina apriboti kontaktus su vaikais (prieš bandymą arba iki 45 dienų nuo ligos atvejo nustatymo). Išsiaiškinus sveikų neimuninių darbuotojų padėtį (neigiami IgG antikūnų prieš HAV tyrimo rezultatai), rekomenduojama vakcinuoti nuo virusinio hepatito A ir hepatito B, kad ateityje būtų išvengta tokių krizių.

Klausimas: Kaip perduodamas hepatito virusas? Ir kaip jie negali susirgti.

Atsakymas: A ir E hepatito virusai perduodami kartu su maistu ir gėrimais (vadinamasis išmatų ir burnos perdavimas). B, C, D, G hepatitas, TTV perduodami su medicininėmis manipuliacijomis, injekcijomis (pvz., Tarp švirkšto, vienos adatos ir bendros „pasislėpimo“), kraujo perpylimų, chirurginių operacijų metu naudojant pakartotinai naudojamus instrumentus, taip pat seksualiniai kontaktai (vadinamasis parenterinis, kraujo perpylimas ir seksualinis perdavimas). Žinant virusinio hepatito perdavimą, asmuo tam tikru mastu gali kontroliuoti situaciją ir sumažinti ligos riziką. Hepatitas A ir B Ukrainoje jau seniai skiepijami, vakcinacijos, kurios 100% garantuoja ligos atsiradimą.

Klausimas: Turiu hepatito C, 1B genotipą. Jis buvo gydomas reaferonu + ursozanu - be rezultatų. Kokie vaistai skirti kepenų cirozės prevencijai.

Atsakymas: C hepatito atveju efektyviausias kombinuotas antivirusinis gydymas yra: rekombinantinis alfa 2-interferonas (3 mln. Per dieną) + ribavirinas (arba kartu su kitais vaistais - nukleozidų analogais). Gydymo procesas yra ilgas, kartais daugiau kaip 12 mėnesių, kontroliuojant ELISA, PCR ir citolizės sindromo rodiklius (AlT visame ir 1:10 praskiestame serume), taip pat paskutiniame etape - kepenų punkcijos biopsiją. Todėl patartina stebėti ir atlikti laboratorinį tyrimą viename gydomame gydytoju - būtina suprasti „be rezultato“ apibrėžtį (dozavimas, pirmojo kurso trukmė, laboratorinių tyrimų rezultatai narkotikų vartojimo dinamikoje ir kt.).

Klausimas: C hepatitas! 9 metų vaikas turi 9 metų karščiavimą. Kaip gydyti? Kas naujo šioje srityje? Ar jie greitai ras teisingą gydymo būdą? Ačiū iš anksto.

Atsakymas: Temperatūra nėra pagrindinis lėtinio hepatito C požymis. Todėl: 1) būtina atmesti kitas padidintos temperatūros priežastis; 2) nustatyti virusinio hepatito C aktyvumą pagal tris pagrindinius kriterijus: a) ALT aktyvumas visame ir 10:10 praskiestame serume; b) serologinis profilis - Ig Ig antikūnai prieš NS4, NS5 ir Ig M klasės HCV baltymus HCV branduoliniam antigenui; 3) ištirti HCV RNR buvimą ar nebuvimą kraujyje polimerazės grandinės reakcijos (PCR) metodu, taip pat nustatyti aptikto viruso genotipą. Tik po to bus galima kalbėti apie C hepatito gydymo poreikį. Šiandien šioje srityje yra gana pažangių vaistų.

Klausimas: Ar galima žindyti kūdikį, jei motina turi hepatitą C?

Atsakymas: C hepatito RNR reikia patikrinti motinos pieną ir kraują, jei rezultatas yra neigiamas, galite žindyti kūdikį.

Klausimas: Mano brolis yra 20 metų. 1999 m. Aptiktas hepatitas B, o dabar jie surado C hepatitą. Ar vienas virusas eina į kitą? Ar jis gali būti išgydytas? Ar galima seksuoti ir turėti vaikų? Jis taip pat turi 2 limfmazgius galvos gale, ar jis gali būti testuojamas dėl ŽIV? Narkotikai nebuvo vartojami. Aš jums prašau, atsakyk man. Ačiū. Tanya

Atsakymas: Jūs žinote, Tanya, su dideliu tikimybe užsikrėsti dviem virusais (HBV ir HCV), atsiranda tik tada, kai švirkščiate narkotikus. Todėl pirmiausia reikia išsiaiškinti šią situaciją su broliu ir, jei reikia, susigrąžinti nuo narkomanijos. Narkotikai yra kofaktorius, kuris pagreitina neigiamą hepatito eigą. Pageidautina išbandyti ŽIV. Vienas virusas nepatenka į kitą. Lėtinis virusinis hepatitas B ir C šiandien gydomi ir kartais gana sėkmingai. Lytinis gyvenimas - su prezervatyvu. Po gydymo vaikai gali turėti.

Klausimas: Kaip perduodamas hepatito A virusas?

Atsakymas: A hepatito virusas perduodamas iš žmogaus į asmenį išmatomis ir per burną. Tai reiškia, kad asmuo, kenčiantis nuo A hepatito, išskiria virusus su išmatomis, kurios, nepakankamai higieniškai, gali patekti į maistą ar vandenį ir sukelti kito asmens infekciją. A hepatitas dažnai vadinamas „nešvaria ranka“.

Klausimas: Kokie yra virusinio hepatito A simptomai?

Atsakymas: Dažnai virusinis hepatitas A yra besimptomis arba kitoje ligoje (pvz., Gastroenteritas, gripas, peršalimas), tačiau kai kurie iš šių simptomų gali reikšti hepatito buvimą: silpnumas, padidėjęs nuovargis, mieguistumas, aštrumas vaikams ir dirglumas; apetito sumažėjimas ar trūkumas, pykinimas, vėmimas, karščiavimas; balintos išmatos; karščiavimas iki 39 ° С, šaltkrėtis, prakaitavimas; skausmas, sunkumo jausmas, diskomfortas dešinėje hipochondrijoje; šlapimo patamsėjimas - pasireiškia po kelių dienų po pirmųjų hepatito požymių atsiradimo; gelta (akių skleros geltonos spalvos, kūno odos, burnos gleivinės atsiradimas) paprastai pasireiškia praėjus savaitei po ligos pradžios, o tai šiek tiek palengvina paciento būklę. Dažnai nėra gelta su A hepatitu.