Mirties nuo hepatito C tikimybė

C hepatito komplikacijos - sunkios sąlygos, kartais nesuderinamos su gyvenimu. Mirties priežastis yra kepenų, inkstų, širdies dekompensacija ir smegenų audinio patinimas. Kova su liga turi prasidėti pradiniame etape, užkertant kelią jo progresavimui ir nepageidaujamų pasekmių atsiradimui.

Problema kyla dėl ilgalaikio asimptominio ligos eigos, dėl kurio asmuo net nejaučia apie hepatitą ir neskuba pasikonsultuoti su gydytoju. Atsižvelgiant į tai, gana dažnai patologija diagnozuojama cirozės stadijoje.

Kiekvienais metais dėl ligos komplikacijų miršta nemažai virusų. Nepaisant didelio hepatito C paplitimo, vakcinos nuo patogeno gavimas dar nėra pašalintas. Taip yra dėl didelio infekcijos kintamumo ir daugelio viruso potipių.

Ar galiu mirti nuo hepatito C?

Rizika yra labai didelė, nes liga turi rimtų komplikacijų. Jie pateikiami:

1. kepenų cirozė. Jos atsiradimo pagrindas yra negrįžtami procesai. Lėtai progresuojančią infekcinę-uždegiminę ligą lydi hepatocitų (kepenų ląstelių) mirtis, kuriuos palaipsniui pakeičia jungiamieji audiniai. Jie priklauso neveikiančiai organo daliai ir padidina jo disfunkciją;
2. steatozė - metabolinių sutrikimų pasekmė, dėl kurios ląstelėse kaupiasi riebalinės ląstelės;
3. hepatoceliulinė karcinoma - atsiranda dėl ilgalaikio uždegimo išsaugojimo ir jungiamojo audinio ploto. Visa tai skatina ląstelių piktybinius navikus. Piktybinių navikų skaičius didėja dėl alkoholizmo;
4. fibrozė - rando audinio išvaizda. Žmonėms, kurių infekcija atsirado po 40 metų, kepenų fibrozė pastebima daug dažniau, palyginti su jaunais virusų nešikliais. Negrįžtamų procesų greitis priklauso nuo asmens svorio, lyties ir kenksmingų pageidavimų. Taigi randai progresuoja daug lėčiau moterims, neturinčioms antsvorio, kurie netinkamai vartoja alkoholį;
5. encefalopatija yra toksinių smegenų pažeidimų pasekmė. Tai pasireiškia psichoemocinės būsenos pasikeitimu. Asmuo tampa dirglus, apatiškas ir yra staigių nuotaikos svyravimų. Augant intoksikacijai, atsiranda sąmonės depresija iki koma su smegenų patinimu;
6. masinis kraujavimas iš virškinimo trakto opų. Tai lemia krešėjimo faktorių trūkumą ir mažą baltymų kiekį;
7. sepsis - atsiranda dėl bakterinės infekcijos prisijungimo prie organizmo imuninės apsaugos sumažėjimo;
8. ryški edema (ascitas, pleuritas, perikarditas) - skysčio kaupimasis pilvo, pleuros, perikardo ertmėse ir smegenų audinyje.

Komplikacijos taip pat apima artritą ir glomerulonefritą, kurio atsiradimą sukelia kraujagyslių pažeidimai ir imuninės sistemos dalyvavimas procese. Inkstų nepakankamumas pasireiškia sumažėjusia diureze, sutrikusi inkstų koncentracija, padidėja karbamidas, likutinis azoto kiekis ir kreatininas kraujyje.

Fulminanti forma

Fulminanti ligos eiga yra gana reti. Jis stebimas toksinių (alkoholinių, cheminių) kepenų pažeidimų dėl virusinės infekcijos fone. Paciento mirtis atsiranda dėl masinio hepatocitų sunaikinimo ir daugelio organų nepakankamumo.

Patologija taip pat vadinama piktybine liga, nes mirtis nuo hepatito C gali pasireikšti per savaitę. Fulminantinės formos priežastis yra mutageninis patogenas arba mišri infekcija. Spartus kepenų ląstelių mirtis sukelia sparčią organų nepakankamumo ir koma.

Klinikiniai patologiniai požymiai pasireiškia labai greitai. Kiekvienas naujas simptomas pasireiškia kas valandą, patvirtinantis ligos eigą. Pacientas turi:

• intoksikacijos požymiai, pasireiškiantys karščiavimu, galvos skausmu, kūno skausmais ir sunkiu silpnumu. Kai temperatūra pakyla iki 39 laipsnių, žmogus tampa vangus, mieguistas ir šiek tiek slopinamas;
• simptomai, pykinimas ir viduriavimas. Iš pradžių vėmimą sukelia valgymas ar vanduo, bet palaipsniui jis tampa spontaniškas. Dėl hipokaguliacijos (prastos koaguliacijos) vėmime gali būti kraujo dryžių ir net krešulių;
• kepenų skausmas, rodantis jo dydžio padidėjimą ir pluoštinės kapsulės išsiplėtimą;
• šviežių kepenų kvapas iš burnos;
• gelta.

Kai progresuoja hepatitas, prasideda kitas etapas, kuriam būdinga:

1. kalbos sulėtėjimas ir balso monotonija;
2. lėtas judėjimas;
3. sutrikimų (šlapimo susilaikymas).

Kepenys palaipsniui mažėja ir tampa minkštesni. Ligos diagnozė turėtų būti atliekama pagreitintu būdu, nes jie 5-7 dienomis miršta nuo hepatito C.

Promomo stadijai būdingas sutrikęs sąmoningumas didėjančio intoksikacijos fone. Be išvardintų klinikinių simptomų pastebimi širdies ir inkstų funkcijos sutrikimo požymiai.

Dėl daugelio organų nepakankamumo ir smegenų pažeidimo progresavimo koma vystosi. Tuo pačiu metu nepastebima sąmonės atkūrimo, atsiranda dusulys, mažėja arterinis spaudimas ir sumažėja paros kiekis šlapime.

Kaip miršta nuo C hepatito?

Siekiant išvengti mirties, būtina nustatyti kepenų dekompensacijos priežastį ir simptomų komplekso atsiradimą.

Norint nustatyti gyvenimo prognozę, svarbu atsižvelgti į ligos progresavimo greitį ir klinikinių požymių sunkumą:

• greitas paciento būklės blogėjimas;
• neuropsichinės būklės pokyčiai (agresija pakeičiama slopinimu);
• stiprinimas, po to kepenų skausmo malšinimas, susijęs su organo džiovinimu;
• didėja iki 40 laipsnių karščiavimas;
• hypocoaguliacijos požymiai (naujų kraujavimų atsiradimas ant odos);
• kepenų kvapas iš burnos;
• diurezės sumažėjimas.

Žaibo intensyvumas nėra ligos sunkumo rodiklis. Kartais ji tiesiog neturi laiko visiškai išsivystyti.

Dabar išsamiau aprašysime kepenų nepakankamumo klinikinius požymius ir komplikacijas, nesuderinamas su gyvenimu:

1. apsinuodijimas - vystosi sparčiai didėjant bilirubino kiekiui kraujyje. Jo tiesioginė frakcija turi dirginančią nervų sistemą, todėl asmens psicho-emocinė būsena palaipsniui keičiasi. Iš pradžių tai pasireiškia nuotaikos svyravimais, apatija, aštrumu ir depresija. Tada jis pradeda painioti laiku, nežino giminaičių ar nekalba apie tai, kas nebuvo. Sąmonės depresija stebima dideliu bilirubino kiekiu. Pacientas tampa slopinamas, lėtai atsako į klausimus ir juda mažiau. Didėjančią encefalopatiją pakeičia stuporas ir koma. Pacientas nereaguoja į gydymą, nėra judesių, padidėja širdies susitraukimų dažnis kraujo spaudimo sumažėjimo fone. Dėl smegenų edemos sutrikusi kvėpavimo sistema, kurią lydi hipoksija (deguonies badas) ir progresyvi sąmonės depresija;
2. sumažėjusi imuninė apsauga skatina pridėti infekciją. Tai gali būti lėtinių bakterijų židinių paūmėjimas arba nauja kūno infekcija. Simptomai priklauso nuo ligos sukėlėjo ir ligos sunkumo. Dažnai pacientas pastebi hipertermiją, sunkų negalavimą, prastą apetitą, kūno skausmus ir slėgio svyravimus. Didėjant karščiavimui, vystosi smegenų edema ir sutrikdoma sąmonė;
3. su portatyvine hipertenzija (padidėjęs spaudimas venų sistemoje) stebimas ascitas, todėl pacientas nerimauja dėl pilvo skausmo, kurio intensyvumas priklauso nuo skysčio tūrio pilvo ertmėje. Asmuo tampa vangus, šiek tiek juda ir skundžiasi apetito stoka. Jei skystis kaupiasi pleuros ertmėje, simptomai yra krūtinės skausmas ir dusulys. Kvėpavimo nepakankamumo simptomai progresuoja lygiagrečiai didėjant skysčio tūriui. Audinių edema stebima ant galūnių, nugaros ir krūtinės;
4. hipokoaguliacija dėl koaguliacijos faktorių stokos sukelia didelį kraujavimą, kurį sunku sustabdyti. Tai ypač pavojinga traumoms ir stemplės venų pažeidimams. Jei virškinimo trakte yra opų, jie pradeda kraujuoti. Klinikiniu požiūriu jis pasireiškia skausmu audinių defektų, žemo kraujospūdžio, galvos svaigimo, širdies susitraukimų, melenos („juodųjų išmatų“) ir vėmimo „kavos pagrindu“ srityje. Be to, neįtraukiama savaiminio kraujavimo raida;
5. vystant kepenų vėžį, paciento gyvenimo kokybė nuolat mažėja. Jis nerimauja dėl stipraus silpnumo, galvos svaigimo, prastos apetito, greito svorio kritimo ir sunkių kepenų skausmų;
6. inkstų nepakankamumas - atsiranda progresuojant kepenų funkcijos sutrikimui. Verta pabrėžti klinikinius juosmens srities skausmo požymius, diurezės sumažėjimą (sumažėjusį šlapimo kiekį) ir toksiškumo padidėjimą dėl padidėjusio karbamido kiekio kraujyje.

Prevencijos patarimai

Siekiant užkirsti kelią hepatito vystymuisi ir apsaugoti kitus nuo infekcijos, turite laikytis šių rekomendacijų dėl HCV infekcijos prevencijos:

1. nepamirškite kontracepcijos;
2. turėti vieną seksualinį partnerį;
3. lankyti geros reputacijos grožio salonus;
4. naudoti tik savo higienos produktus (skustuvą, žirkles, rankšluostį, dantų šepetėlį);
5. nėštumo planavimo etape ištirti abu partnerius.

Be to, nepakankamai įvertinkite prevencinių medicininių tyrimų vaidmenį. Tik jie gali aptikti ligą ankstyvoje stadijoje. Ypač svarbu reguliariai atlikti laboratorinę diagnostiką sveikatos priežiūros darbuotojams, pacientams, kuriems reikalinga dažna hemotransfuzija ir hemodializė, taip pat žmonėms, kurie yra glaudžiai susiję su virusų nešėjais.

C hepatito mirties priežastis nėra pats virusas, bet sunkios ligos pasekmės. Tikėtina gyvenimo trukmė priklauso nuo susirgimų, amžiaus, pacientų lyties, kepenų pažeidimo laipsnio, HCV genotipo ir gydymo pradžios.

Hepatito b poveikis vyrams

Uždegiminės kepenų ligos, kurias sukelia hepatito B viruso infekcija, tampa įprastomis mirties priežastimis. Hepatitas B, dar vadinamas serumu, yra vienas iš dažniausių hepatito tipų. HBV yra viena iš pasaulinių sveikatos problemų dėl daugelio priežasčių: sunkios komplikacijos, dažnas asimptominis, obstrukcinis ankstyvas aptikimas, didelis užkrečiamumas.

B hepatito nustatymas ankstyvame etape retai įmanoma. Nespecifinių simptomų atsiradimas suklaidina asmenį. Kovodamas su šalčio apraiškomis, jis negali spėti, kad nepasitenkinimo priežastis yra kitoje. Kaip atpažinti hepatitą? Ar yra vyrų ir moterų HBV simptomų skirtumų?

Vyrų ir moterų hepatito simptomų reikšmingų skirtumų nėra. Klinikinė ligos eiga vyksta keliais etapais:

Inkubacinis laikotarpis. Šio etapo trukmė yra skirtingais atvejais per mėnesį - šeši mėnesiai. Viruso reprodukcijos ir vystymosi metu nėra jokių simptomų. Preliminarus periodas yra susijęs su astenonurotiniais simptomais (nepagrįstu nuovargiu, miego sutrikimais, galvos skausmais), kurie gali atsirasti dėl aukštesnės temperatūros fono. Nėra išorinių ligos apraiškų. Kepenys uždaromos ir gerai apčiuopiamos. Pacientas gali patirti skausmą dešinėje hipochondrijoje. Simptomai gali trukti 1-2 savaites. Icteric laikotarpis. Gelta visame kūne stebima nuo galvos iki kojų, o akių skleros tampa geltonos. Procesas vystosi per dvi dienas, o jo trukmė svyruoja nuo kelių dienų iki mėnesio. Atkūrimas. Šiame etape asmuo gali jausti skausmą kepenyse. Bendra būklė tuo pačiu metu yra normali.

Dėmesio! Vyrų hepatito B simptomai gali būti ryškesni. Tarp bendrų ligos požymių, įskaitant silpnumą, odos išbėrimą, pykinimą ir apetito praradimą, yra specifinis tik vyrams būdingas simptomas - ginekomastija (padidėjęs pieno liaukos).

Pasibaigus inkubacijos laikotarpiui, gali pasireikšti pirmieji ligos simptomai:

Pykinimas, apetito praradimas, kepenų skausmas, silpnumas ir mieguistumas, šlapimo ir išmatų spalvos pakitimas.

Dėl kepenų sutrikimo atsiranda bendras organizmo apsinuodijimas, todėl temperatūra gali pakilti, gali pasireikšti raumenų ir sąnarių skausmas.

Svarbu! Simptomai pasireiškia esant ūminiam hepatitui, jie gali būti išnykę pereinant prie lėtinės formos.

Jei Jums pasireiškia panašūs simptomai, reikia kreiptis į hepatologą. Specialistas sužinos epidemiologinę istoriją (sužinosite, kokios medicininės ir ne medicininės manipuliacijos galėjo sukelti infekciją) ir paskirti testus.

Biocheminė kraujo analizė ir B hepatito žymenų buvimo analizė suteikia pilną vaizdą apie organizme vykstančius procesus. Čia rasite daugiau informacijos apie hepatito B kraujo tyrimus.

Kai kuriais atvejais išsamesnė diagnozė reikalauja ultragarso ir kepenų biopsijos.

Atsižvelgdamas į tyrimo rezultatus gydytojas nustatys gydymo poreikį. Paprastai pacientams, sergantiems lėtiniu hepatitu ir ryškiu uždegimu, reikia antivirusinio gydymo. Šiuo atveju terapija siekiama sumažinti uždegimą ir atkurti kepenų funkcijas.

Prieš keletą metų interferono alfa terapija buvo laikoma standartiniu hepatito gydymu. Šis gydymas netinka visiems pacientams. Interferonas sukėlė daug šalutinių reiškinių ir turėjo keletą kontraindikacijų.

Naujausi vaistai yra tiesioginiai antivirusiniai vaistai. Jie turi švelnesnį poveikį ir stiprų antivirusinį poveikį. Kiekvienas gydymo metodas turi daug privalumų ir trūkumų. Kuris iš jų bus reikalingas konkrečiu atveju, gydytojas nuspręs.

Jei pacientas ignoruoja gydymą, arba kūnas yra stipriai susilpnėjęs ir negali reaguoti į virusinę ataką, tai sukelia komplikacijų. Pavojingiausios hepatito pasekmės yra kepenų cirozė, vėžys, kepenų koma ir tulžies diskinezija.

Lėtinis hepatitas retai pasižymi agresyviu kursu, todėl kepenų uždegiminiai procesai yra lengvai ištaisomi. Didelis pavojus kyla dėl hepatito, kuris per trumpą laiką sukelia sunkią kepenų žalą, formos. Dauguma mirčių, susijusių su hepatitu B, yra jai priskiriamos.

Jei hepatitu serganti pacientas aktyviai vartoja alkoholį ar narkotikus, nepaisydamas dietos, nepageidaujamo poveikio rizika padidėja. Gydymo laikotarpiu būtina laikytis visų gydytojo rekomendacijų, kad gydymas užtikrintų laukiamus rezultatus.

Žmonėms ir moterims hepatito C poveikis žmogaus organizmui sukelia didžiulę žalą. Kadangi liga ne visada išsivysto su akivaizdžiais simptomais, sunku diagnozuoti ligą ankstyvosiose stadijose. Patogenas sukelia kepenų pažeidimą, sukelia organų disfunkciją ir kitas komplikacijas. Jei diagnozuojate ligą laiku, liga užtrunka ilgai.

Virusų pažeidimų veislės yra skirtingos patogenams, klasifikuojamos lotyniškomis raidėmis: A, B, C, D, E, F, G. Žmonių infekcijos būdai, ligos sunkumas ir galimos komplikacijos skiriasi. Jei virusinis hepatitas tampa lėtiniu, prasideda kepenų naikinimas. Virusų poveikis nesibaigia žmogaus kepenyse, komplikacijos susijusios su smegenų, nervų ir imuninės sistemos ar virškinimo trakto organų darbu.

Infekcija hepatito virusais pasireiškia enteriniu (A ir E tipo virusas) ir parenteriniu būdu (hepatito B, C ir kt.). Enterinio infekcijos kelio atveju patogenas patenka į kūną, naudojant neplautus maisto produktus, pasitelkiant rankos paspaudimą ir bendrai naudojant asmens higienos priemones. Parenteriniu būdu infekcija atsiranda kontaktuojant su krauju ir kitais kūno skysčiais.

Kiekvieno tipo funkcijos:

A hepatito virusas yra dažnesnis, o inkubacinis laikotarpis trunka nuo savaitės iki 50 dienų. Pirmieji požymiai primena gripą. Retais atvejais pasireiškia savaiminis atsigavimas, kitais atvejais rekomenduojama gydyti stacionarus ir droppers, o hepatito B virusas perduodamas per lytinį ryšį arba vertikaliai. Išbėrimas, silpnumas ir sąnarių skausmas lydi ligą. Stebima šlapimo ir išmatų spalva, o hepatito C viruso infekcijos metodas yra parenterinis. Ši rūšis yra ypač sunki pacientams. Ligos fone atsiranda cirozės ar kepenų vėžio rizika: hepatito D virusas yra pripažintas „palydovu“, kuris apsunkina hepatito B eigą. E hepatitas yra pavojingas nėštumo metu, o virusas G neseniai buvo aptiktas, jį tiria mokslininkai. Tačiau žinoma, kad jis yra panašus į hepatito C virusą.

Hepatotropiniai ir nonhepatotropic (herpes ir kiti) mikroorganizmai sukelia virusų negalavimus. A ir E virusai užkrėsti žmones per vandenį, maistą ir, kai nesilaikoma asmeninės higienos. Virusai B, C, D ir G liečiasi su kraujamuoju krauju, vertikaliai arba dėl ne sterilių medicinos priemonių.

Alkoholis kenkia kepenims.

Ne tik dėl virusų, bet ir nuo hepatito, yra priežasčių, susijusių su imuniteto sumažėjimu. Šiuo atveju organizmas negali įveikti paties viruso. Provokatoriai yra:

apsinuodijimas, alkoholizmas, darbas su nuodingomis cheminėmis medžiagomis, narkomanija, priklausomybė nuo nikotino.

Dažnai dirbama sudėtingoje aplinkoje, kai išoriniai veiksniai, tokie kaip intoksikacija, yra susiję su žmogaus kūno virusiniu pažeidimu. Virusinės ligos atveju pastebimi šie simptomai:

apatija, miego sutrikimas, nuovargis, valgymo sutrikimai, pilvo skausmas, nedidelis temperatūros kilimas, pykinimas, vėmimas, tamsus šlapimas, šviesa išmatose, odos gelta ir baltos akys. Odos ir akių gleivinės pageltimas yra kepenų sutrikimų požymis.

Gelta atsiranda, kai pacientas atsigauna. Labai svarbu pasikonsultuoti su gydytoju dėl pirmųjų simptomų, nes ankstyvoje stadijoje lengviau išvengti hepatito komplikacijų. Lėtinė forma beveik visada neturi matomų simptomų, todėl sunku nedelsiant atlikti tinkamą diagnozę. Atsižvelgiant į aukščiau minėtus simptomus, gydytojas siunčia pacientui biopsiją, tomografiją, ultragarso ir PCR analizę kraujyje. Verta pažymėti, kad aplinkinių žmonių atveju hepatito C asmuo nėra pavojingas, nes virusas neplatinamas per kasdienį kontaktą. Skirtingai nuo hepatito A, tokį diagnozę turintis pacientas turėtų būti izoliuotas ir gydomas tik ligoninėje.

Virusinės žalos pasekmės atsiranda dėl blogėjančios ligos eigos. Visiškai atsigavus pacientui gali būti stebimi imuninės ir virškinimo sistemos pažeidimų požymiai. Kai testai rodo teigiamą hepatito rezultatą ir nėra jokių išorinių simptomų, liga užsitęsė lėtine forma, o tai labai kenkia sveikatai. Tačiau pavojingiausias žaibo formos hepatitas. Su šia ligos forma žmogui nėra matomų požymių, vienas kūno pažeidimas prasidėjo, daugeliu atvejų ši forma sparčiai progresuoja, difuziškai paveikdama kepenis, todėl miršta. Fulminanti forma yra gana reti, tai sudaro 1% atvejų.

Poveikio ligos formoms požymiai:

A hepatito atveju kepenų nepakankamumas nurodomas kaip dažniausia komplikacija, rečiau koma ar mirtis, kalbant apie B viruso komplikacijas, paminėti hemoraginį sindromą, toksiškus organizmo pažeidimus ir kepenų encefalopatiją. C tipo hepatito komplikacijos dėl tulžies nutekėjimo pažeidimo. Vėliau atsiranda cirozė su autoimuniniais sutrikimais. Vyrų hepatito poveikis yra dažnesnis ir pavojingesnis nei moterims, o hepatito C komplikacijos moterims dažnai veikia skeletą. Moterims hepatitas su komplikacijomis sukelia sąnarių ligas, tokias kaip artritas ir artralgija, o virusas D veikia inkstus, todėl yra tikimybė, kad atsiras inkstų nepakankamumas arba cirozė.

Cirozės atsiradimą sukelia piktnaudžiavimas alkoholiu. Atmetus alkoholį, gerokai pagerėja sveikata. Cirozė sutrikdo apsauginę imuniteto funkciją. Cirozės sritis yra kepenų audinys. Ilgalaikio uždegimo metu ląstelių struktūros prarandamos ir praranda savybes, atsiranda nesveikų ląstelių sujungimas su jungiamosiomis struktūromis. Šalutinis poveikis iš cirozės ligos pasireiškia niežuliu per kūną, odos geltonumu. Taip pat su žmogaus ciroze, nuolatiniais galvos skausmais, silpnumu ir nemiga.

Perkeltas hepatito virusas veikia gyvybiškai svarbias žmogaus kūno organų funkcijas. Todėl, jei tyrimai parodė, kad viruso kiekis kraujyje yra neigiamas, ateityje tokių ligų atsiradimas gali būti:

Eiliškoji diskinezija (DZHVP). Pagrindinis simptomas yra skausmas po briaunomis. Skausmas atsiranda po tam tikrų maisto produktų, pvz., Kavos, saldainių ar soda, vartojimo. Uždegiminių procesų metu skausmas pasireiškia po šonkauliais, dešinėje pusėje, kartu su nemaloniais pojūčiais peties, pečių srityje, kepenų encefalopatija, smegenų sutrikimai. Tuo pačiu metu, atmintis, dėmesys pablogėja, tampa neįmanoma sutelkti dėmesį į konkretų objektą psichiškai ar vizualiai, o tai yra biologinių skysčių kaupimasis paciento pilvo ertmėje. Šios būklės metu pilvo dydis didėja, venos išsikiša, o paciento būklė labai pablogėja, lėtinis virusinis hepatitas, kuris nėra gydomas. Nuolatinė pilka arba geltona odos spalva Asteno vegetatyvinių sutrikimų sindromas. Šiuo atveju pacientas greitai pavargsta, blogai valgo ir miega, patiria fantomų skausmus.

Kaip mirti dėl hepatito C

Ūmus hepatitas C labai retai mirtinas. Iš pradžių liga yra besimptomė, pasireiškianti tik silpnumu ir nuovargiu. Maždaug 20 iš 100 pacientų gali išgydyti save, o likusieji - lėtiniai. Nuo šio momento yra mirties pavojus. Ne iš karto, žinoma, bet 10-30 metų.

Jei virusas nėra sunaikintas, jis gali lėtai, bet užtikrintai sunaikinti kepenų ląsteles. Kaip rezultatas, organizmas visiškai praranda savo funkciją, arba pažeisti hepatocitai degeneruossi į piktybinį naviką. Jie miršta ne nuo C hepatito, bet dėl ​​komplikacijų - cirozės ir kepenų vėžio. Mirties priežastis yra ūminis trūkumas, encefalopatija (smegenų toksinų pažeidimas), vidinis kraujavimas.

C hepatito ypatybės

Hepatito C virusas buvo aptiktas palyginti neseniai, maždaug prieš pusę amžiaus. Jo pagrindinis bruožas yra gebėjimas prisitaikyti prie aplinkos, mutuoti. Iš viso yra 11 genotipų (pagrindiniai yra pirmi 6), kiekvienas tipas yra suskirstytas į potipius. Tačiau viruso įvairovė nesibaigia.

Kartą į žmogaus kūną jis pradeda kurti kelias kopijas - kvazi-rūšis. Dėl šios priežasties labai sunku sunaikinti virusą. Tam reikia rimto antivirusinio gydymo. Ypač sunku gydyti 1b tipo hepatitą C.

C hepatitas perduodamas tik per užkrėstą kraują. Infekcijai būtina, kad ji patektų į kraują (per žaizdą, gleivinės pažeidimą). Dažniausiai narkomanai yra užsikrėtę hepatitu per bendrą injekcinę adatą. Taip pat kyla pavojus žmonėms, kurie lanko auskarų ir tatuiruočių salonus, grožio salonus, dantų klinikas be sterilizavimo įrangos (dezinfekavimo tirpalai nežudo viruso).

Įėję į kraują, virusinės dalelės užkrečia kepenis. Ūminis hepatitas išsivysto per 2 savaites - 6 mėnesius. Dažniausiai asimptominiai.

Po infekcijos yra 4 galimi ligos pokyčiai:

1. Liga per šešis mėnesius atsigauna. Virusas miršta, o organizme gaminami antikūnai, apsaugantys nuo pakartotinio užsikrėtimo. Liga nėra pavojinga kitiems.

2. Hepatitas C po 6 mėnesių tampa lėtinis, kepenys neturi įtakos. Virusas „miega“, bet bet kuriuo metu gali greitai daugintis. Tiek antikūnai, tiek viruso dalelės (mažais kiekiais) cirkuliuoja paciento kraujyje. Vežėjas gali užkrėsti kitą asmenį, tačiau ši tikimybė yra maža.

3. Praėjus 6 mėnesiams po infekcijos, hepatitas C yra lėtinis. Tuo pačiu metu kepenų struktūra keičiasi, stebimas jo funkcijų sumažėjimas. Be gydymo, liga progresuoja, per 10–30 metų žmogus gali mirti. Su sunkinančiais veiksniais (alkoholizmu, narkomanija, kitomis infekcijomis) mirtis gali pasireikšti per 2-7 metus. Labai užkrečiami vežėjai.

4. Mažiau nei 1% užsikrėtusių žmonių išsivysto hepatitas C. Šiuo atveju kepenys greitai žlunga ir po 2 savaičių atsiranda ūminis trūkumas, pacientas patenka į komą. Sunkiausios priežastys yra vaikystė ar senatvė, infekcija su kelių tipų hepatitu (B, D), lėtinėmis kepenų ligomis ir alkoholizmu. 60% atvejų mirštantis hepatitas C yra mirtinas.

Komplikacijos

C hepatito virusas nuolat „dirgina“ žmogaus imuninę sistemą ir sukelia kepenų uždegimą. Sugadinti hepatocitai miršta arba atgimsta į piktybines ląsteles. Nekrozės vietos yra sugriežtintos jungiamuoju audiniu, su daugiau nei trečdalio organizmo pralaimėjimu išsivysto ūminis kepenų nepakankamumas.

Pagrindinės hepatito C komplikacijos yra:

• kepenų cirozė 27% atvejų;
• kepenų vėžys (vėžys) - 25% pacientų.

Taip pat kyla pavojus, kad dėl autoimuninių procesų atsiras papildomų simptomų:

• kriogenobulinemija;
• kerpės planas;
• glomerulonefritas;
• trombocitopenija;
• porfirino liga ir kt.

Gyvenimo trukmė

Kiek žmonių gyvens su hepatitu C, tikrai negali atsakyti. Daugelis gyvena su tokia diagnoze iki senatvės. Viskas priklauso nuo viruso aktyvumo, kepenų pažeidimo laipsnio, individualių paciento savybių. Šie veiksniai gali neigiamai paveikti perspektyvas:

• vaikai, senatvė;
• antsvoris;
• kepenų, inkstų, tulžies ligų;
• alkoholis, narkomanija;
• hepatito C 1b genotipas;
• dviejų ar daugiau virusų (B, D) derinys;
• neteisingas gyvenimo būdas;
• pusė ligonių yra vyrai.

Mirtis

PSO duomenimis, kasmet 700 000 žmonių miršta nuo C hepatito komplikacijų. Per paskutinius gyvenimo mėnesius pacientams kepenų funkcijos sutrikimas, kitų sistemų ir organų gedimas. C hepatito požymiai artėja prie mirties:

• stiprus svorio kritimas;
• psichikos sutrikimai, asmenybės pokyčiai;
• geltona oda, akių sklaida;
• padidėjusi pilvo dalis (ascitas);
• vorų venai;
• padidėjęs kraujavimas;
• tamsus šlapimas;
• bespalvės išmatos;
• mažas protrombino kiekis aukšto bilirubino fone.

Daugelis paskutinių ligos stadijų pacientų patenka į kepos komą. Iš tiesų, hepatito C mirties priežastis yra kepenų encefalopatija (smegenų pažeidimas su toksinais), visiškas kepenų nepakankamumas, vidinis kraujavimas.

Ar galima susigrąžinti?

Sėkmingai gydomas ir ūminis, ir lėtinis hepatitas C. Pirmajam pacientui 20% atvejų atsigauna savarankiškai. Stipriausi antivirusiniai vaistai (interferonai, ribavirinas) naudojami lėtinei formai gydyti.

Terapija trunka ilgai - nuo 24 iki 72 savaičių. Kaip sėkmingas rezultatas priklausys nuo viruso genotipo, individualaus atsako į gydymą. Pagal statistiką, 2 ir 3 genotipų pacientai atsigauna 90% atvejų. Hepatitas C 1c gali įveikti 50% pacientų.

Svarbiausios išieškojimo sąlygos yra atsisakymas gerti alkoholį, mitybą ir vidutinį fizinį aktyvumą.

Siekiant išlaikyti kepenų veiklą, pacientams rekomenduojama vartoti hepatoprotektorius ir vitaminus. C hepatito eigą teigiamai veikia spa procedūros.

Pažangių komplikacijų atveju paciento gyvenimas gali būti išsaugotas persodinant organą. Chirurgija retai skiriama priklausomybės nuo alkoholio žmonėms, nes jie dažnai paveikė ne tik kepenis, bet ir kitus gyvybiškai svarbius organus.

Nepaisant aiškių simptomų ir santykinai geros sveikatos būklės, jūs galite mirti nuo hepatito C. Nenuostabu, kad antrasis ligos pavadinimas - „meilus žudikas“. Kasmet nuo hepatito C miršta tūkstančiai žmonių. Kad išvengtumėte tokio likimo, liga turi būti kontroliuojama: kartą per šešis mėnesius, kuriuos reikia išbandyti, atlikti ultragarsu. Su kepenų būklės pablogėjimu turėtų būti atliekamas antivirusinis gydymas. Negalima susirgti!

Mirtis nuo hepatito c

C hepatitas yra virusinė liga, kuri ilgą laiką gali išsivystyti be matomų simptomų. Infekcija vyksta per kraują, štamas pradeda veikti po įsiskverbimo į funkcines kepenų ląsteles. Patogenas nuolat mutuoja, todėl vakcina dar nėra sukurta. Iki šiol yra 6 pagrindinės veislės, pirmieji trys yra platinami visame pasaulyje. Mirtis nuo hepatito C dažniau pasitaiko 1b genotipo anamnezėje.

Patologija nustatoma naudojant fermento imunologinį tyrimą, PCR diagnostiką ir klinikinį tyrimą, vadinamą rekombinantiniu imunoblotingu. Pirmasis ir paskutinis pratimas kartu. Gydymas nustatomas nustatant hepatito C genotipą ir stadiją. Kai virusas patenka į kraują, prasideda ūminė fazė. Inkubacinis laikotarpis trunka nuo 2 savaičių iki 6 mėnesių.

Tolesnė patogenezė gali atsirasti įvairiais būdais:

• Pacientas visiškai atsigauna. Jis vysto visą gyvenimą trunkantį imunitetą nuo hepatito C. Tai atsitinka 20% atvejų.
• Liga tampa lėtinė, tačiau ji neturi įtakos kepenims. Šiuo atveju pacientas tampa vežėju. Virusas „miega“, bet bet kuriuo metu gali būti aktyvuotas.
• C hepatitas įgyja lėtinę formą su visomis iš to kylančiomis pasekmėmis. Yra patologinių pokyčių paveiktame parenchiminiame organe, atsiranda komplikacijų.
• Kai kuriems pacientams hepatitas C išsivysto žaibo greičiu. Esant tokioms aplinkybėms, yra didelė mirties tikimybė. Šiuo atveju nėra garantijos dėl susigrąžinimo.

Ar galima mirti nuo C hepatito

Nuo šios ligos kenčia žmonės, kuriems gresia pavojus. Tai apima asmenis, kurie:

Apsilankymas dantų skyriuje

• vartoti narkotikus;
• apsilankykite grožio salonuose, dantų biure;
• daryti auskarų, tatuiruotę;
• gyventi skurdžiai;
• hemodializė ar kraujo perpylimas.

Pacientų, sergančių hepatitu C, gyvenimo trukmė skiriasi. Tai priklauso nuo diagnozės, gydymo veiksmingumo, individualių paciento savybių. Į sunkinančius veiksnius įeina:

• Vaikai ar senatvė.
• Vyrų lytis.
• Kūno svorio perteklius.
• Infekcija vienu metu su keliomis patologijos rūšimis.
• C hepatito forma (1b genotipas).
• Lėtinės inkstų ligos, tulžies pūslė, kepenys.
• Kenksminga priklausomybė.

C hepatito mirtis yra reta. Patologijos procesas paslėptas, pasireiškiantis greitu nuovargiu ir bendru negalavimu. Šie simptomai yra klinikinis daugelio ligų vaizdas, todėl gana sunku diagnozuoti ligą be specialių tyrimų. Nesant gydymo, virusas lėtai žudo hepatocitus, dėl to sumažėja kepenų funkcija.

Mirtinų pasekmių dažniausiai sukelia neigiami C hepatito padariniai. Tarp jų yra šios komplikacijos:

Cirozė

• Cirozė yra mirtina liga, sukelianti parenchiminių organų ląstelių mirtį. Vėliau atsiranda pluoštinis audinys.
• Steatozė - riebalų kaupimasis ląstelėse, atsirandantis dėl medžiagų apykaitos sutrikimų.
• Hepatoceliulinė karcinoma - fibrozė ir uždegimo židiniai tampa provokuojančiu veiksniu. Dažniausiai kenčia nuo piktnaudžiavimo alkoholiu.
• Sepsis yra infekcinė kraujo infekcija, kuri vystosi susilpnėjusio imuniteto fone.
• Edema - skystis kaupiasi smegenyse, širdyje, pilvo ar pleuros ertmėje.
• Vidinis kraujavimas - dėl mažo baltymų kiekio, prastos kraujo krešėjimo, skrandžio opos.
• Encefalopatija yra toksinis smegenų pažeidimas. Klinikinėje situacijoje pasireiškia tokie simptomai kaip psicho-emocinės būsenos pasikeitimas, nuotaikos svyravimai, apatija, dirglumas. Rezultatas - koma ir smegenų patinimas.

Į šį sąrašą galima įtraukti glomerulonefritą, artritą, vėžį ir ūminį kepenų nepakankamumą.

C hepatito mirčių statistika

Mirtingumas nuo hepatito C yra nedidelis. Pasak PSO, šiandien šią ligą kenčia ne mažiau kaip 500 000 žmonių. Mirtina pasekmė 5-10% atvejų. Patologijos progresavimas mažina organizmo imuninę apsaugą. Todėl asmuo dažniau serga. Atsižvelgiant į infekcines ligas, kyla rimtų komplikacijų. Be pirmiau išvardytų, pacientui gali pasireikšti krioglobulinemija, porfirino liga, kerpės, trombocitopenija.

Raudonasis kerpės planas

C hepatitą galima sulėtinti. Tokiu atveju paciento gyvenimas tam tikrą laiką bus pilnas. Klinikiniai pasireiškimai pasireiškia intensyviausiais paūmėjimo metu. Nesant įprastos terapijos, paciento būklė labai pablogės. Perėjimas prie paskutinio hepatito C etapo pasižymi šiomis savybėmis:

• aštrus svorio netekimas;
• odos, skleros, gleivinės spalvos pakitimas;
• vorų venų išvaizda;
• psichikos sutrikimų atsiradimas.

Simptomai gali skirtis priklausomai nuo negrįžtamų pokyčių priežasties. Prognozuodamas gydytojas orientuojasi į klinikinius pasireiškimus, patogenezės greitį, būklės sunkumą ir paciento neuropsichologinę būklę.

Gydant hepatitu C, gali pasireikšti gelta. Taip yra dėl piktybinių patologinių pokyčių pasibaigimo. Pacientas miršta nuo daugelio organų nepakankamumo, komos ir masinio hepatocitų sunaikinimo. Nuo proceso pradžios iki mirties gali užtrukti mažiau nei savaitė. Užsikimšusios ligos rūšies priežastys yra mišri infekcija ir mutuotas C hepatito sukėlėjas.

Emociniai pokyčiai, atsiradę dėl bilirubino kiekio padidėjimo kraujyje. Jie diagnozuojami depresijos sutrikimo, ašarumo, apatijos ir letargijos atveju. Esant tokioms aplinkybėms, pacientas mirs dėl smegenų patinimo.

Kaip išvengti mirties

Hepatitas C gali būti išgydytas, jei gydymas pradedamas anksti. Ūminėje formoje yra įmanoma savęs gijimas. Lėtinė patologija reikalauja veiksmingo gydymo režimo. Dažniausiai tai apima ribaviriną ​​ir interferonus. Gydymas trunka 24–72 savaites. Jei pacientui yra 2 ar 3 hepatito C genotipai, jis turi didelę galimybę atkurti kepenų funkcionalumą.

Siekiant sumažinti mirties tikimybę, pacientas turi atsisakyti piktnaudžiavimo alkoholiu ir kenksmingais maisto produktais. Nuo dietos turės pašalinti riebus, aštrus, sūrus maistas. Be to, pacientas neturėtų pamiršti apie reguliarų fizinį aktyvumą. Vitaminų mineralų kompleksai ir hepatoprotektoriai yra būtinai įtraukti į gydymo režimą.

Asmuo, kenčiantis nuo hepatito C, naudosis SPA procedūromis. Ekstremaliu atveju pacientas persodinamas parenchiminiu organu. Piktnaudžiavimas alkoholiu yra išimtis. Jų kūnai yra labai susidėvėję, todėl operacijos nauda bus minimali. Gydant hepatitu C pacientas reguliariai skiriamas kontrolės tyrimams. Tai leis laiku ištaisyti terapinę schemą. Pacientas turi laikytis visų higienos taisyklių. Jis negali būti vidaus organų, kraujo ir jo komponentų donoras.

Sveikas žmogus gali išvengti infekcijos:

• išvengti atsitiktinės lyties;
• lankomieji salonai, kurių darbuotojai laikosi visų sanitarinių taisyklių;
• asmeninių higienos priemonių naudojimas;
• reguliariai atliekami medicininiai tyrimai.

Su gydymo mirties nuo hepatito C nėra būtina. Galima išvengti patologinių pokyčių atsiradimo. Jei gydymo schema pasirenkama teisingai, paciento gyvenimo kokybė ir darbingumas nesumažės. Hepatitas C yra remisija, todėl klinikiniai požymiai taps mažiau intensyvūs arba išnyks. Su piktnaudžiavimu alkoholiu ir narkotikais, gyvenimo trukmė yra ne daugiau kaip 6-8 metai. Tikėtina, kad sveikatos būklė šiuo atveju nebus patenkinama.

C hepatitas pats savaime nėra mirties priežastis. Ši liga suteikia postūmį neigiamų pasekmių vystymuisi, kurių progresavimas turi įtakos visiems gyvybiškai svarbiems organams. Asmuo, sužinojęs apie diagnozę, dažnai tampa depresija, atsisako gydymo ir nustoja rūpintis savo sveikata. Tokia taktika greičiausiai nesukels atsigavimo. Tokiu atveju pacientas mirs dėl neatsakingo požiūrio į save.

Kokia yra hepatito B rizika paciento sveikatai?

Hepatitas B yra sisteminė virusinė kepenų liga, kuri, jei ji nebuvo diagnozuota laiku ir nepradedama gydyti, gali sukelti labai rimtų pasekmių, komplikacijų atsiradimą ir mirtį. Pavojus kyla dėl to, kad pradiniuose etapuose tai gali būti simptominė, arba jos pasireiškimai gali būti siunčiami klaidingu taku, nes jie panašūs į ARD požymius. Todėl labai svarbu pradėti gydymą laiku. Apsvarstykite hepatito B pavojų, jei laikas neveikia.

Kas gali sukelti ligą?

Virusas yra perduodamas per bet kurį žmogaus organizmo skystį (kraują, seilę, spermą, makšties išskyras). Gali užkrėsti kepenų užkrėtimas virusu:

• seksualiai;
• per adatą, pakartotinai naudojant švirkštą;
• naudojant sterilius instrumentus medicinos įstaigose (stomatologijos įstaigose, kraujo perpylimo vietose ir kt.) ir kosmetologijos įstaigose.

Kasdieninio kontakto metu infekcija neįtraukiama. Užkrečiant virusą būtina patekti į kraują.

Greitas hepatito B vystymasis

Šis fulminantas hepatitas yra pavojinga ligos forma, kuri greitai išsivysto, sukelia sunkią gelta, hemoraginius bėrimus, viso kūno apsinuodijimą ir kepenų nepakankamumą.

Liga sukelia daugybę vidinių kraujavimų, nes virusas sumažina kraujo krešėjimą.

Sušvirkštus ligą, gali atsirasti kepenų encefalopatija. Kepenys nebeveikia savo funkcijų ir pašalina į smegenis patekusius toksinus. Pirma, pacientas tampa šiek tiek vangus ir slopinamas, o tada patenka į komą. Toks ligos eigas yra labai pavojingas ir gali sukelti mirtį.

Lėtinis perėjimas

Jei atsiranda asimptominė ligos eiga, kyla didelis pavojus, kad jis pereis prie lėtinės formos.

Simptomai, kuriuos reikia įspėti ligos pradžioje, gali būti:

• padidėjęs nuovargis;
• sumažėjęs apetitas;
• šiek tiek padidėjusi kūno temperatūra;
• sunkumas ar skausmas dešinėje pusėje.

B hepatito pasekmės gali būti labai pavojingos paciento gyvybei ir sveikatai, todėl, jei atsiranda infekcija ir pasireiškia net menkiausi simptomai, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Be to, esant ligos progresavimui:

Tačiau liga dažnai gali būti simptominė, pasireiškianti tik bendru silpnumu, ir tai pavojinga hepatitui B.

Jei nepradėsite gydyti virusinio hepatito B laiku, komplikacijos gali pasirodyti gana greitai. Sunku tiksliai pasakyti, kada jie bus suformuoti. Ligos sunkumas ir jo apraiškos priklauso nuo imuniteto, virusinių ląstelių skaičiaus užsikrėtusio asmens kraujyje, jo gyvenimo būdu - visi labai individualūs. Jūs galite gyventi su senąja liga iki senatvės, jei ją laikote kontroliuojamas. Be to, jei diagnozuojate ligą, nepradėkite gydymo ir nevartokite padidėjusios asmeninės higienos ir priežiūros priemonių, infekuotų virusiniu hepatitu B gali likti labai pavojingas kitiems.

Jei liga yra aktyvioje ir progresuojančioje stadijoje ir pateko į lėtinį procesą, komplikacijų rizika labai padidėja:

• kepenų cirozės atsiradimas;
• pirminio kepenų vėžio atsiradimas;
• tulžies takų pažeidimas arba tulžies krešulių susidarymas;
• bet kokios antrinės infekcijos ir plaučių, urogenitalinės sistemos organų ir kt.
• sąnarių pažeidimai ir poliartrito atsiradimas;
• kvėpavimo nepakankamumas;
• smegenų patinimas (galimas labai sunkioms virusinio hepatito B kurso formoms).

Mirties pavojus

B hepatitas gali būti mirtinas, kai išsivysto fulminantas, ty liga yra labai greita ir sukelia kepenų nepakankamumą. Mirtis gali įvykti per kelias dienas. Bet taip atsitinka labai retai.

Kepenų cirozės ar pirminio kepenų vėžio atvejais gali pasireikšti mirties nuo šių ligų simptomai ir jų vystymasis.

Jei kyla įtarimų dėl šios ligos, kreipkitės į kliniką, kurioje jie atliks egzaminą:

• tyrimas ir palpacija;
• kraujo tyrimai (bendras klinikinis ir biocheminis, taip pat specifinio hepatito B antigeno kiekis);
• šlapimo analizė;
• PCR, biopsija;
• Ultragarsas ir kt

Virusinio hepatito B pasekmės ir komplikacijos yra labai pavojingos žmonių sveikatai ir gyvybei, todėl labai svarbu laiku nustatyti ligą ir nedelsiant pradėti gydymą, tiksliai ir be jokių leidžiančių nukrypti nuostatų, atsižvelgiant į gydytojo rekomendacijas.

Tačiau svarbiausi yra prevencijos metodai. Ši klastinga liga yra labai sunku gydyti, nors galima visiškai atsigauti. Geriau užkirsti kelią infekcijoms, kad visi skiepijimai būtų atliekami laiku, vedantys sveiką gyvenimo būdą, pašalindami atsitiktinę lytį ir laikydamiesi asmeninės higienos.

Lėtinis C hepatitas - kiek pacientų gyvena su juo?

Lėtinis C hepatitas - kiek gyvena su juo? Ligos prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių, jų santykių tarpusavyje. Kiek gyvena lėtinis hepatitas? Pagrindinis šio indikatoriaus veiksnys yra kepenų nepakankamumo sunkumas ir intensyvumas. Su nedideliu pažeidimų sunkumu ilgą laiką gerai ir nuolat jaučiasi lėtinės ligos.

B hepatito apraiškos

Patologijos eiga priklauso nuo imuniteto, pačios ligos formos ir sunkumo. Didžiulis vaidmuo tenka paciento nuotaikai, gyvenimo būdui, visų medicininių rekomendacijų įgyvendinimo kruopštumui. Lengvas lėtinės hepatito formos praktiškai nepasireiškia. Dažnai yra asimptominė ligos eiga. Bet kai hepatitas patenka į cirozę, sunkų kepenų nepakankamumą arba karcinomą, klinika labai pablogėja. Mirtis yra įmanoma.

Lėtinis hepatitas yra gana dažna liga. Šiandien užregistruota daugiau kaip 150 mln. Žmonių, kenčiančių nuo šių patologijų. Kaip rodo praktika, kiekvienais metais šis skaičius tik didėja. Tai reiškia, kad ligos paplitimas nuolat didėja. Mirčių nuo hepatito atvejų nėra. Šį lygį galima palyginti su AIDS tik kiekybinėmis charakteristikomis.

Kiekvienais metais mirtis užima apie 500 tūkst. Pacientų, kenčiančių nuo kepenų ligų. Pagal statistiką, kas trečiasis planetos gyventojas bent kartą susidūrė su šia liga. Iš 6 mln. Visų pacientų, sergančių hepatitu šalyje, 5 mln. Gyvena su lėtine patologine forma. Mirtingumas dažniau pasireiškia tiems, kurie, be hepatito, taip pat kenčia nuo organų.

Patologija išsivysto į cirozę. Mirtingumas viršija 57%. Antras labiausiai paplitęs yra kepenų vėžys (kepenų vėžys), kurio mirtingumas yra 43%. Po 10 metų šie skaičiai padidės atitinkamai iki 55% ir 70%. Ir bendras mirtingumas padidės bent 2 kartus.

Akivaizdu, kad paciento gyvenimo trukmė yra neįmanoma. Tačiau siekiant aiškumo, vidutinė trukmė yra keletas duomenų. 100 pacientų, sergančių virusu, 75 žmonės serga lėtine liga. Apskritai, ligos progresavimo vaizdas yra toks:

• apie 70-75 pacientų iš 100 turi lėtinį hepatitą;
• 10–20 pacientų kenčia nuo cirozės;
• kas 25 metai maždaug 10 pacientų miršta dėl sunkios cirozės ar kepenų vėžio.

Tačiau yra teigiamų rezultatų. Buvo pastebėta, kad apie 15–25% pacientų išgydė save, dažnai net ir be gydymo. Jie nesukuria lėtinės ligos formos.

Viruso santrauka

Kodėl atsitinka hepatitas? Viskas dėl RNR turinčio viruso, priklausančio Flavivirus šeimos nariams. Infekcija turi polinkį į greitą chroniškumą. Dėl šios priežasties priežastinis agentas, kaip ir ŽIV, ilgą laiką sugeba pasislėpti latentinėje būsenoje be jokio pasireiškimo.

Visi flavovirusai turi unikalų gebėjimą. Dažnai reprodukuojant susidaro ypatingos kvazo erkės, kurios suteikia įvairių rūšių serologinių variantų. Šiuo atžvilgiu hepatito virusas nėra išimtis.

Ši situacija labai trukdo organizmui įveikti patogeną. Nėra galimybės sudaryti aiškų ir tinkamą imuninį atsaką ir sunaikinti virusą. Šiuo atveju vaistų terapija yra neveiksminga.

Patogenas išorėje yra santykinai atsparus. Kambario temperatūroje jis gali išgyventi 16 valandų ant drėgnų paviršių - iki 4 dienų. Virusas atsparus daugeliui fizinių ir cheminių apkrovų, atsparių UV spinduliams. Gyvena fenolio, formalino, chloramino tirpaluose. Džiovintame kraujyje patogenas gyvena keletą mėnesių. Patogeno atsparumas ir jo mutacija didele dalimi paaiškina pačios ligos sunkumą ir mažas galimybes išgydyti.

Ligos komplikacijos

Pradinės viruso infekcijos metu pacientui išsivysto ūmaus C hepatito forma. Po šešių mėnesių nepertraukiamos ligos su ryškia klinika jie kalba apie ligos perėjimą prie lėtinės fazės. Tokios patologijos sunkumas paprastai yra kintamas: yra periodinių svyravimų, kai remisija yra padidėjusi ir atvirkščiai.

Hepatito buvimas labai sumažina paciento imunitetą. Tokie pacientai turi susijusių ligų:

• vėlyvosios odos porfirijos formos;
• kerpės planas;
• kriogenobulinemija;
• Sjogreno sindromas;
• glomerulonefrito membraniniai proliferaciniai požymiai;
• B-ląstelių limfoma.

Virusas visiems organams ir sistemoms suteikia krovinių, palaipsniui blogindamas jų veikimą. Tačiau viruso buvimas organizme niekada nesukels žmogaus mirties. Paciento mirtis atsiranda dėl sunkių komplikacijų, kurios yra nesuderinamos su gyvenimu. Kai hepatitas dažnai yra fibrotiniai kepenų pokyčiai, kurie greitai virsta vėžiu arba ciroze.

Fibrozės simptomai

Palaipsniui progresuoja kepenų pažeidimo požymiai hepatito metu. Šis procesas daugiausia negrįžtamas. Baigiant procesą, įvyksta pilnas kepenų architektonikos pakeitimas ir atsiranda jos cirozės sutrikimai. Todėl fibrozė yra aiškus lėtinio hepatito C požymis.

Tuo pat metu patologijos trukmė skirtingiems pacientams labai skiriasi. Taigi kai kuriems asmenims fibrozė sparčiai progresuoja ir greitai virsta ciroze. Šį procesą lydi lėtinis kepenų nepakankamumas, portalo hipertenzija arba net kepenų ląstelių karcinoma. Net intensyvi priežiūra negali sulėtinti proceso.

Kitais atvejais fibrotiniai pokyčiai gali nevykti arba atsirasti labai lėtai. Yra atvejų, kai po pradinės infekcijos praėjo dešimtys metų, o komplikacijos visai neveikia.

Praktiškai dauguma pacientų, sergančių lėtiniu hepatitu, gyvena seniai. Visa jų gyvenime jie nerimauja:

• bendras silpnumas;
• negalavimas;
• per didelis nuovargis;
• skausmingas skausmas dešinėje pusėje;
• odos apraiškos.

Cirozės atsiradimas labai pablogina pacientų būklę ir kelia pavojų sveikatai. Komplikacijų išvaizda ir trukmė priklauso nuo daugelio veiksnių: organizmo savybių ir patvarumo, paciento gyvenimo būdo. Mokslininkai nustatė veiksnius, turinčius įtakos pacientų išlikimui:

• perteklius;
• alkoholio vartojimas;
• amžius;
• narkotikų vartojimas;
• tinkama mityba.

Kaip veikia amžius?

Dažnai cirozė atsiranda po 30 metų ligos. Daugeliu atvejų proceso greitis, intensyvumas priklauso nuo alkoholio vartojimo dažnumo ir laipsnio. Po 40 metų kasdien suvartojus 50 g alkoholio, cirozės požymiai paprastai atsiranda per 13 metų. Palyginimui: visiškai atsisakius alkoholio po 40 metų, cirozės atsiradimo tikimybė yra minimali. Pirmieji jo požymiai paprastai pasireiškia praėjus 30–40 metų po pradinės infekcijos.

Vienas iš pagrindinių veiksnių, turinčių įtakos ligos sunkumui ir fibrozės pasireiškimo spartai, yra amžius, kuriuo infekcija įvyko. Kuo mažesnė, tuo mažesnė rizika susirgti ciroze. Dėl aiškumo:

• cirozė pasireiškia tik 2% pacientų, infekuotų iki 20 metų;
• 10% užsikrėtusių asmenų yra 31–40 metų amžiaus;
• 63% - po infekcijos po 50 metų.

Kaip priklauso lytis? Daugybė tyrimų parodė, kad fibrozės atsiradimą žymiai veikia paciento lytis. Įrodyta, kad patologija vyrams vystosi daug greičiau ir agresyviau net ir tinkamo gydymo fone. Moterys yra mažiau linkusios pakenkti kepenims. Kodėl tokia diskriminacija pasireiškia neaišku. Manoma, kad kepenis apsaugo estrogenai - pagrindiniai moterų kūno hormonai.

Virusinės apkrovos poveikis ligos eigai

Šiuolaikiniai tyrimai parodė, kad nėra tiesioginio ryšio tarp viruso koncentracijos ir paties hepatito aktyvumo. Dažnai, esant normaliam ALT, organo histologiniai duomenys rodo, kad serga didelio viruso RNR. AST arba ALT koncentracija serume yra silpnai koreliuojama su ligos aktyvumu ir fibrotinių pokyčių greičiu.

Pernelyg didelė hepatito masė ir fizinio aktyvumo stoka labai neigiamai veikia pagrindinės ligos eigą. Nutukimas sukelia riebalinę kepenų distrofiją, kuri, savo ruožtu, yra greitesnės fibrozės atsiradimo priežastis. Įrodyta, kad reguliarios pratybos su vidutinio sunkumo apkrovomis palaiko sveikatą, sukietina atsparumą ir atsparumą ligai. Tuo pačiu metu labai sumažėja hepatito progresavimo tikimybė.

Hepatitas gudrus. Asimptominis jo kursas gali trukti iki 50 metų. Gyvybei pavojingos komplikacijos atsiranda jau praėjus 10 metų po infekcijos. Hepatitas dažnai vadinamas „saldus žudikas“. Taip yra dėl jos asimptominio, bet negrįžtamo judėjimo į mirtį. Dažnai infekcija aptinkama atsitiktinai profilaktinių tyrimų metu, siekiant nustatyti antikūnų prieš šį virusą buvimą.

Pasibaigus inkubacijos laikotarpiui, liga pasireiškia. Dažnai pirminiai simptomai atsiranda po 2–26 savaičių po infekcijos. Iš pradžių atsiranda gelta. Kiti ženklai yra labiau šalti. Tarp jų yra:

• hipertermija;
• galvos skausmas;
• bendras negalavimas;
• kūno skausmai;
• sąnarių skausmas;
• odos bėrimas.

Klinika daugeliu atvejų didėja palaipsniui, temperatūros kilimas yra lygus. Tačiau po kelių dienų ligos vaizdas šiek tiek pasikeičia. Yra:

• anoreksija;
• skausmas dešinėje hipochondrijoje;
• pykinimas, vėmimas;
• tamsus šlapimas;
• išmatų spalvos pasikeitimas.

Rezultatų patologija

Labiausiai prognozuojama lėtinio hepatito pasekmė yra cirozė. Vidutiniškai po diagnozės pacientai gyvena iki 7 metų. Tačiau šis skaičius labai skiriasi, priklausomai nuo amžiaus, susijusių ligų ir cirozės sunkumo.

Taigi, kompensuota cirozė praktiškai nepablogina pacientų būklės. Žmonės su šia liga gali gyventi iki 10 metų. Subkompensuota forma išgyvena per 5 metus tik pusėje pacientų. Dekompensuojant pacientai gali gyventi tik kelerius metus.

Komplikuota cirozė žymiai sutrumpina pacientų gyvenimą. Tai apima:

• portalo hipertenzija;
• kepenų vėžys.

Portalo hipertenzija yra staigus kraujospūdžio padidėjimas portalo venos sistemoje. Tai labai pavojinga patologija, kuri dažnai sukelia mirtį.

Askitas yra dar viena cirozės komplikacija. Susieti jį su patologinio skysčio kaupimu pilvo ertmėje. Visų pirma jis išsivysto sunkios dekompensuotos ligos eigoje. Esant tokiai patologijai, tik ketvirtadalis visų pacientų gyvena 3 metus.

Kepenų encefalopatija yra komplikacija, kuri greitai sukelia mirtį. Ypač pavojingoms komplikacijoms yra stemplės vidinis kraujavimas, skrandis. Iš tiesų, jie dažnai yra gausūs, kurių ne visada galima sustabdyti. Faktas yra tai, kad kepenų nepakankamumas sukelia kraujo krešėjimo problemas.

Venų plexus su patologija tampa masyvi, cirozė, jie taip pat yra pripildyti krauju. Ne visada įmanoma chirurginiu būdu sustabdyti kraujavimą, nes kraujavimo vieta yra prastai prieinama. Tokio gydymo metu mirtinas rezultatas yra apie 50%. Įrodyta, kad savalaikis hepatoprotekcinis gydymas leidžia gerai atsigauti kepenims, mažina apraiškų intensyvumą ir didina 5 metų išgyvenimą.

Kokios yra prognozės?

Nustatant hepatitą, ligos eigos ir išgyvenimo prognozė yra griežtai individuali. Tai priklauso nuo daugelio veiksnių:

• viruso genotipas;
• virusinė apkrova pirminės infekcijos metu;
• ligos trukmė;
• žalos organui ir kūnui mastas;
• susijusių ligų buvimas;
• paciento amžių;
• imuniteto sąlygos;
• fizinio aktyvumo buvimas;
• reakcijos į gydymą.

Svarbu suprasti, kad išgyvenimo prognozė yra tik labiausiai tikėtina prognozė. Specialistas negali tiksliai nustatyti, kaip ir kokia forma hepatitas progresuoja kiekviename paciente.