Ascitas Gydymas liaudies metodais
Pilvo ertmės ascitas
Askitas yra skysčio kaupimasis kūno ertmėje.
Žmonėse ši liga vadinama dropsija. Paprastai tai atsiranda dėl hipertenzijos kepenų pažeidimo, širdies nepakankamumo, portalinių venų šakų trombozės ir rečiau dėl peritoninės žalos (vėžio, tuberkuliozės sklaidos ar kitaip peritoninės karcinomatozės), limfos kanalo.
Ascitas labai dažnai siejamas su kepenų liga, tačiau jis taip pat gali atsirasti dėl metodinių valgymo sutrikimų, eksudacinės enteropatijos.
Kai pažeidžiami vandens ir druskos apykaitos reguliavimas, didėja ascitas.
Askitas, kaip vėžys, yra nepriklausoma liga.
Paprasčiau tariant, skystis kaupiasi pilvo ertmėje, padidėja pilvo pūtimas ir padidėja diafragma į krūtinės ertmę, todėl atsiranda kvėpavimo nepakankamumas, tada sutrikęs širdies aktyvumas.
Ascitas gali būti aptiktas patikrinimo metu. jei pilvo ertmėje yra bent vienas litras skysčio, pilvas bus padidintas.
Atminkite, kad su šia liga negalite valgyti sūrus, aštrus, rūkytas maistas ir alkoholis.
Norėdami atsikratyti ascito, chirurgai atlieka paprastą darbą
operacija - laparocentezė, tačiau šis metodas nėra gydymas, bet tik laikinas paciento palengvinimas, kuris, dažniausiai pasibaigus, sukelia galutinę paciento mirtį.
Tačiau yra daug būdų gydyti ascitu su liaudies gynimo priemonėmis, čia yra keletas iš jų:
Mano labai efektyvus ascito gydymo metodas aprašytas mano knygoje „Onkologijos brošiūra“, kurią galima rasti čia.
1. Ascito gydymas onkologijoje padeda citrinos - 100 gramų, to paties žemės krienų šaknų.
Nuplaukite citriną, tada kruopščiai išspauskite žemę
krienų šaknis ir leiskite jam užvirti vieną naktį, šis mišinys yra pakankamas maždaug septynias dienas.
Paimkite šaukštelį kasdien dvi savaites.
Laikykite tinktūrą šaldytuve.
2. Lauko ašys ir vienodomis proporcijomis susmulkintos vynuogės užpilkite verdančiu vandeniu ir virinama 15 minučių po dangčiu ant mažos ugnies.
Kasdien išgerti pusę stiklo tuščiame skrandyje.
3. Paimkite džiovintą ramunėlę, nuplaukite ir supjaustykite mėsmaliu, užpilkite verdančiu vandeniu, leiskite jam stovėti, prieš valgant paimkite šimtą gramų. Jūs galite įsigyti ramunėlių vaistinėje. Puiki priemonė gydyti ascitą.
4. Paimkite vienodomis proporcijomis juodųjų serbentų lapų, šalavijų, ramunėlių, gelta pilkų, sumalkite kavos malūnėlis.
Už vieną arbatinį šaukštelį mišinio paimkite 200 g verdančio vandens, palikite šiek tiek užpilti, o po to pereikite per sietą.
Norint, kad šis populiarus metodas ascitui gydyti, reikia ketvirtį puodelio tris kartus per dieną vieną mėnesį, tada per savaitę pertrauka.
5. Džiovinti pupelių ankštys yra puikus diuretikas gydant ascitas. Norint paruošti sultinį, jums reikia poros šaukštų sausų ankštų, supjaustykite juos, įpilkite verdančio vandens stiklinės, virkite 20 minučių, tada atvėsinkite ir filtruokite. Gerkite 100 ml tris kartus per dieną.
6. Vienas valgomasis šaukštas Adonio žolės, išpilstomas į termosą ir paliekamas 12 valandų, po to kas dvi valandas filtruojamas ir vartojamas vienas valgomasis šaukštas ascitui gydyti.
7. Žolės dribsniai ir saldžiosios dobilų gėlės vienodai proporcingai supjaustomi ir sumaišomi, paimami vienas puodelis verdančio vandens, laikomi pusvalandį ir tris kartus per dieną penkis kartus per dieną.
8. Grind braškių, du arbatinius šaukštelius reikia 200 g verdančio vandens, užpilkite septynias valandas, kartais maišant, tada filtruokite ir geriate per dieną, litrą suaugusiam.
9. Paimkite apie 800 gramų petražolių. Nuplaukite ir supjaustykite, užpildykite pusantro litro šviežio, pageidautina šviežio pieno, ir virkite tol, kol masė sumažės lygiai pusę.
Tada nuimkite sultinį ir paimkite penkiasdešimt gramų
kas valandą
Sakoma, kad šis receptas padeda net labai sunkiais atvejais gydant ascitą, nes petražolės daro nuostabų patinimą.
Susijusių straipsnių svetainė:
Žymos: ascito gydymas, ascito gydymas onkologijoje, pilvo ertmės ascitas, liaudies gydymas, ascito gydymas liaudies gynimo priemonėmis, peritoninė karcinomatozė, ascitas gydymas liaudies metodais, laparocentezė.
Askitas
Ascitas (pilvo ertmės dropija) yra įvairių rūšių ligų ir ligų komplikacija.
Ascitas pasireiškia skysčio kaupimu pilvo ertmėje. Dėl to padidėja pilvo tūris, atsiranda subjektyviai nemalonių simptomų ir antrinių sutrikimų pilvo organų darbe.
Tam reikalinga skubi gydytojų intervencija, ypač greitai susikaupus skysčiui.
Priežastys
Ascito vystymosi centre visada yra patologija, nes normalios pilvo ertmės veikimo sąlygos nereiškia didelio kiekio skysčio išsiskyrimo.
Nedidelis kiekis išskiriamas tik į pilvaplėvę, todėl žarnyno kilpos laisvai slenkančios viena kitai ir nesilenkia, nes sukelia adheziją. Tada šis skystis vėl absorbuojamas.
Jei šis mechanizmas nepavyksta, patiria skysčių sekrecijos funkciją ir jos grįžtamojo siurbimo funkciją. Tai lemia ascito susidarymą ir perteklinio skysčio kaupimąsi pilvo viduje.
Ascito priežastys suaugusiems
Procesas gali pasireikšti kraujo vėžiu ir kraujo ligomis, kurios nėra auglio pobūdžio, širdies defektuose, turinčiuose kraujotakos sutrikimų ir stazinio širdies nepakankamumo.
Askitas gali sukelti limfos cirkuliacijos, skydliaukės ir inkstų problemų.
Askito simptomai
Ascito simptomai daugiausia priklauso nuo priežasties, skysčio kiekio ir jo susidarymo greičio.
Paraiškos gali didėti palaipsniui ir gali atsirasti staiga, per kelias dienas ar net valandas.
Su ascitu, pilvo dydžio padidėjimas ir nesugebėjimas pritvirtinti kelnių ar diržų, svorio padidėjimas.
Yra skausmo, rėmens ir rauginimo, pykinimo, vidurių pojūčių jausmai.
Padidėjus pilvei, atrodo, kad ji yra nėščia, su bamba ir odos įtempimu. Vertikalioje padėtyje pilvas nukrenta, horizontalioje padėtyje jis yra plokščias šonuose, išsikišęs iš šonkaulių.
Su dideliu pilvo tūriu, yra stiprus dusulys su rankų ir kojų patinimu, judėjimas gali būti sutrikdytas, o polinkiai yra sunkūs.
Gali pasireikšti hemorojus, išvaržos. iškristi tiesiosios žarnos, atsiranda varicocele.
Priklausomai nuo priežasties, yra ir bendrų ligos simptomų -
- karščiavimas
- toksikozė,
- svorio netekimas dėl pilvo padidėjimo,
- pilvo venos venų išplitimas,
- galūnių mėlynumas.
Vidutiniškai pilvo ertmėje gali kauptis nuo 5 iki 20 litrų skysčio.
Diagnostiniai metodai
Diagnozės pagrindas yra požymių, rodančių pilvo padidėjimą, susijusį su ligomis. Taip pat galima gauti pirmuosius duomenis, kai tiriamas pilvas, o jo mušamieji - tipiški pasireiškimai.
Būtina atlikti pilvo ertmės ir stambių kraujagyslių ultragarso tyrimą, tirti kepenis, diagnozuoti laparoskopiją ir pilvo ertmės punkciją (paracentezę) analizuojant skysčius.
Nustatyti ascito priežastį, nustatomi kraujo ir šlapimo tyrimai, kraujo biochemija ir imunologiniai tyrimai. Be to, jums gali prireikti krūtinės ląstos rentgeno ir stemplės esofagoskopijos.
Ascito gydymo metodai
Ascitą gydo terapeutai, chirurgai ir įvairių specializacijų gydytojai, priklausomai nuo jo priežasties.
- dieta su druskos ir skysčių apribojimais
- vartojant diuretikus (lasix, veroshpiron) kartu su kalio turinčiais vaistais (asparkamu).
Jei ascito priežastis yra hipertenzija portalo venos sistemoje, tada preparatai yra naudojami jo mažinimui, hepatoprotektoriams (Liv-52, Essentiale), plazmos ar albumino vartojimui.
Jei skysčio tūris nesumažėja, naudojama laparocentėzė (pilvo sienelės skyla ir perteklinio skysčio pašalinimas).
Su dideliu kiekiu eksudato negalima pašalinti vienu metu daugiau kaip 5 litrus. Jei skystis greitai patenka, įdėkite peritoninių kateterių, kad būtų išvengta adhezijų ir pilvaplėvės infekcijos.
Dabartinis ir prognozuojamas
Ascitas žymiai apsunkina pagrindinės ligos eigą ir yra laikomas nepalankiu prognozės ženklu.
Askititas gali būti komplikuotas peritonitu. kraujavimas, kepenų ir blužnies nepakankamumas, smegenų pažeidimas dėl edemos.
Vidutiniškai mirtingumo procentas pacientams, sergantiems sunkiu ascitu, yra iki 50%.
Pilvo ascito gydymas kepenų ciroze
Pasak medicininės statistikos, 80% atvejų ascitas (arba populiarus dropsis) yra cirozė.
Pilvo ascito vystymosi priežastys
- Slėgio padidėjimas kraujyje. Skysčio kaupimasis pilvo ertmėje atsiranda dėl kepenų venų pralaimėjimo, kurie yra atsakingi už kraujo tekėjimą iš organų į kepenis. Liga kepenys neatitinka pagrindinės užduoties - kraujo filtravimo. Padidėja hidrostatinis slėgis, o skystis tiesiog išspaudžiamas iš indų.
- Albumino trūkumas. Pagrindinė ascito priežastis kepenų ciroze yra baltymų sintezės pažeidimas. Dėl riboto albumino kiekio kraujyje kraujagyslėje yra blogai, ir jis prasiskverbia į pilvo ertmę.
- Limfinės sistemos sutrikimas. Kepenyse susidaro maždaug 70% limfos. Ligos venų sistema padidina limfos srauto apkrovą. Limfos spaudimas didėja, ir jis įsiskverbia į skrandį. Kuo daugiau kepenų ląstelių, tuo greičiau kaupiasi skystis. Paciento gyvenimo kokybė kenčia, didžiulis skrandis labai apriboja judėjimą. Srautai sukelia įvairius uždegiminius procesus.
Askito simptomai
Skysčių kaupimosi pilvo ertmėje požymiai:
- Jausmas diskomfortas pilvo.
- Skausmas
- Pūtimas, rėmuo.
- Pėsčiomis ir pradinio pratimo metu sunku kvėpuoti - net ir lenkiant.
- Padidėjęs pilvas.
- Keli kūno patinimas.
Kaip gydyti pilvo ascitą?
Galima atsikratyti šios komplikacijos tik pašalinus ją sukėlusią cirozę. Tai ilgas ir sudėtingas procesas. Kepenų transplantacija anksčiau buvo laikoma vieninteliu variantu, o šiuolaikiniai cirozės gydymo vaistais metodai suteikia pacientui gerą galimybę atsigauti ir, jei ne visiškai išgydyti, gerokai pailginti gyvenimą ir pagerinti jo kokybę.
- antispazminių vaistų (ne-shpa, papaverino) naudojimas - jų tikslas yra pašalinti skausmą, atsirandantį dėl tulžies stagnacijos.
- odos geltonumas ir niežulys gali sumažinti lipo rūgštį, lipamidą, ursozaną.
- Specialūs kompleksai, įskaitant vitaminus ir mineralus, ypač askorbo rūgštį ir rutiną, sustiprins kraujagyslių sieną.
- metabolinių procesų atkūrimui kepenyse: Essentiale, Kars, legalon.
- diuretikai (furosemidas, triampur) sumažins skysčio kiekį pilvo ertmėje.
Laparocentezė - arba perteklinio skysčio pašalinimas su punkcija. Tai chirurginė procedūra, kuri naudojama, jei kiti metodai yra neveiksmingi.
Dieta - neįtraukta kepti, riebalai, aštrūs, sūrūs. Bendras skysčio tūris yra ne didesnis kaip 1,5 litrų. Atsisakymas kepti, druska, alkoholis ir mineralinis vanduo. Reikia prisiminti, kad natris išlaiko skystį.
Gydymo tikslas - sušvelninti bendrą būklę. Be cirozės gydymo, prognozė yra prasta.
Hepatito forumas
Žinių pasidalijimas, bendravimas ir parama žmonėms, sergantiems hepatitu
Hepatitas C. Ascitas. Džiaugiuosi patarimu
Hepatitas C. Ascitas. Džiaugiuosi patarimu
Paskelbti dieną ir naktį "2018 m. Sausio 26 d. 03:15
Re: hepatitas C
Rašyti dieną ir naktį "2018 m. Sausio 26 d. 03:18
Re: hepatitas C
Post kargyraa »2018 m. Sausio 26 d. 03:52
dieną ir naktį
Per trečiąsias rankas galiu susisiekti su asmeniu, kuris gydė 2 genotipą su dekompensuota ciroze, bet tiesa, be onkologijos.
Jei yra „numatytasis“ 2a genotipas, tada jis yra gerai apdorotas šiuolaikinėmis sofosbuviro turinčiomis schemomis: pagal ją beveik veikia „plika“ sofa. (Aš pervertinu! Nenaudojau tiesiogine prasme.) Tačiau Rusijoje 40% 2-echnikų turi Peterburgo 2k / 1b rekombinantą - jis yra gydomas 1b genotipo efektyvumu. (Čia, NS5A inhibitoriaus pasirinkimas, susietas su sofu, yra svarbesnis.)
Blogiausias atvejis yra anglosaksų rekombinantinis 2b / 1a, tačiau, laimei, mūsų penatose jis beveik nevyksta.
Pastaruoju metu tapo prieinama trijų inhibitorių PVT versija, tačiau vengiama vengti hepatotoksinio poveikio ascitui (tai jau yra rimtas įtarimas dėl dekompensacijos).
Ascitas kepenų ciroze
Askitas arba populiarus „pilvo pilvas“ nėra atskira liga. Efuzijos kaupimasis į pilvaplėvės ertmę su vėžio padidėjimu yra vienas iš žmogaus kūno prisitaikančių mechanizmų dekompensacijos pasireiškimų.
Klinikinių įvairių ligų eigoje ascitas laikomas nuolatiniu sutrikimų simptomu ir pasekmėmis arba rimta komplikacija. Ascitas su kepenų ciroze pasireiškia 50% pacientų per 10 metų, o tarp šios ligos priežasčių yra ¾ visų dropijos atvejų.
Kadangi dauguma kepenų cirozės atvejų yra susiję su alkoholizmu ir veikia vyrus (75–80%), ascitas dažniau pastebimas stipresne lytimi.
Beveik neįmanoma išgydyti ascito, nes nėra radikaliai veikiančių vaistų, kurie atkurtų cirozės sukeltą metabolizmą. Ligonis turi kovoti su pertekliniu skysčių susidarymu iki jo gyvenimo pabaigos.
Kokie kepenų cirozės sutrikimai sukelia ascitą?
Ascito patogenezėje kepenų cirozės fone ilgą laiką pagrindinis vaidmuo buvo skiriamas dviejų tipų pokyčiams:
- padidėjęs spaudimas portalų venose (portalo hipertenzija), apimantis visą regioninį venų ir limfinį tinklą;
- staigus kepenų funkcijos sumažėjimas dėl baltymų sintezės dėl dalies ląstelių pakeitimo pluoštiniu audiniu.
Dėl šios priežasties pilvo ertmės induose atsiranda būtinos sąlygos skysčio kraujo ir plazmos daliai išsiskirti:
- žymiai padidėja hidrostatinis slėgis, kuris išspaudžia skystį;
- Sumažėja onkotinis slėgis, kurį daugiausia palaiko baltymų frakcija (80%).
Pilvo ertmėje visada yra nedidelis kiekis skysčio, kad būtų išvengta vidinių organų klijavimo, žarnyno slydimo. Jis atnaujinamas, perteklius yra absorbuojamas epitelio. Suformavus ascitą, šis procesas nutraukiamas. Pilvaplėvė nesugeba absorbuoti didelio tūrio.
Ascito sunkumas priklauso nuo hepatocitų praradimo laipsnio. Jei hepatito (uždegimo) atveju galima tikėtis proceso pašalinimo ir visiško funkcijų atkūrimo, tuomet cirozinės cicatricinės audinių sekcijos nebegali virsti kepenų ląstelėmis. Gydymo veikla remia likusį hepatocitų tiekimą ir kompensuoja prarastas funkcijas. Be nuolatinio gydymo pacientas negali gyventi.
Papildomos priežastys pasirodo atsakant į cirkuliuojančio kraujo tūrio sumažėjimą:
- prijungtas audinių deguonies bado kompensavimo mechanizmas (antidiuretinio hormono ir aldosterono išsiskyrimas), kurie prisideda prie natrio sulaikymo, pagal chemijos įstatymus prie jo molekulių prijungiamas vanduo;
- palaipsniui didina širdies raumenų hipoksiją (miokardą), sumažina kraujo išstūmimo jėgą, kuri veda prie blogesnės vena cava stagnacijos, kojų edemos dėl delsimo kraujyje periferijoje.
Šiuolaikinis požiūris į ascitas
Šiuolaikiniai mokslininkai laiko hipotenziją, hemodinamikos sutrikimus ir neurohormoninį reguliavimą kaip trigubą veiksnį ascito vystymuisi. Patogenetiniai sutrikimai laikomi įvairių progresyvaus proceso lygių deriniu. Visos minėtos priežastys klasifikuojamos kaip sisteminės ar bendrosios. Tačiau daugiau dėmesio skiriama vietos veiksniams.
- padidėjęs kraujagyslių pasipriešinimas kepenų skiltyse, jie gali būti grįžtami ir negrįžtami (pilnas blokas);
- intrahepatinė blokada sustiprina limfos formavimąsi, ji patenka per kraujagyslių sienelę ir kepenų kapsulę tiesiai į pilvo ertmę arba „užtvindo“ portalo veną ir krūtinės ląstos limfos kanalą;
- pacientų, kurių kraujagysles plečiantis efektas yra nesuvaržytas, kaupimasis pacientų kraujyje (gliukagono tipo vazodilatatoriai), dėl kurių atsiranda periferinių arterijų išplitimas, atviri arterioveniniai šuntai organuose ir audiniuose, todėl arterinis kraujo tekėjimas mažėja, padidėja širdies galia ir padidėja porų hipertenzija;
- refleksas nusėda didelę plazmos dalį pilvo ertmės induose;
- vazodilatatorių poveikis didėja, kai kepenyse nepakankamai gaminama azoto oksidas.
Iš sinusoidų skysčiai teka į veną ir limfinius indus. Padidėjus slėgiui skiltyse, jos įsiskverbimas į beveik sinusoidinę erdvę, o vėliau į pilvaplėvę.
Ascitas su hepatitu C
Askitas yra vadinamas patologine liga, kurioje yra daugelio uždegiminių ar neuždegiminių skysčių kaupimasis pilvo ertmėje. Ascitas, kaip daugelis klaidingai mano, nėra savarankiška liga ir turėtų būti laikomas kitos (pagrindinės) patologijos, dažniausiai pilvo ertmės ar širdies, požymiu. Galima sakyti, kad tai tik vienas iš ligos simptomų, kuris tuo pačiu metu yra prastos prognozės požymis.
Ascito vystymosi mechanizmas gali būti gana įvairus, priklausomai nuo to, kokia liga yra. Tačiau, esant lėtiniam C hepatitui, visa tai nukreipta į hipertenziją - tai būklė, kai kraujas, kuris turėjo praeiti pro veninę kepenų sistemą, patenka į kliūtį. Tokia kliūtis dažniausiai yra ryški fibrozė ir cirozė, kai kepenų audinio struktūroje vyksta kritiniai pokyčiai, sukeliantys mažų indų deformaciją. Dėl šios priežasties spaudimas venų sistemoje kepenyse žymiai padidėja, o tai sukelia kraujo stagnaciją venose, ypač portalų venose (portale), pasireiškia portalų hipertenzija. Dėl aukšto slėgio kraujo skystas komponentas, kaip ir buvo, pradeda prakaituoti arba išplauti per venų sieneles ir kaupiasi pilvo ertmėje.
Ascito diagnozė yra pagrįsta tyrimu, bet jei yra mažai skysčių, tai ne visada lengva nustatyti.
Pagrindinis ascito simptomas yra pilvo tūrio padidėjimas, dažniausiai šis padidėjimas vyksta gana greitai, paprastai per kelias savaites. Tačiau kai kuriais atvejais procesas trunka mėnesius ir gali būti nematomas ypač nutukusiems žmonėms. Paprastai tai yra dėl to, kad dėl pradinės ligos, pvz., Kepenų cirozės, pilvo raumenų ir riebalinio audinio praradimo, pacientas pradeda mažėti, ir palaipsniui didėjantis ascitas palaiko ankstesnius pilvo apimtis.
Pagal sunkumą, paplitusi ascito padalijimas į tris laipsnius.
Ascito gydymas yra jo sukeltos ligos gydymas, hepatito C atveju gydymas yra skirtas virusui sunaikinti. Jei atsirado cirozė, gydymas tampa simptominis, siekiant sumažinti portalinės hipertenzijos sunkumą, tai aptariamas atitinkamame svetainės straipsnyje.
Su intensyviu ascitu, kuris trukdo žmogui kasdieniame gyvenime, o kartais netgi pažeidžia kvėpavimą, skysčio ištraukimui atliekamas punkcija (punkcija).
Askitas su hepatitu
Kas yra ascitas kepenų ciroze? Ascito priežastys kepenų ciroze Ligos simptomai Kaip gydyti ascitu kepenų ciroze Kepenų cirozės dieta ascitu
Ascitas su kepenų ciroze yra skysčio kaupimasis pilve ir jo tūrio padidėjimas, kuris atsiranda dėl kraujo stagnacijos ir padidėjusio spaudimo venų sistemoje. Askitas nėra savarankiška liga, bet cirozės komplikacija, kuri labai padidina ligos eigą ir pablogina atsigavimo prognozę.
Kadangi pagrindinė ascitą sukelianti liga yra plačiai paplitusi ir užima pirmaujančią poziciją tarp virškinimo trakto ligų mirties priežasčių, ascitas kepenų ciroze nėra neįprasta. Statistiniai duomenys rodo, kad ascitas atsiras 50% pacientų per 10 metų po to, kai jiems diagnozuota kepenų cirozė.
Reikia suprasti, kad ascitas pats savaime sukelia asmens mirtį yra labai reti. Norint prognozuoti išlikimą, turite turėti informaciją apie tai, kaip atsiranda pagrindinė liga.
Tačiau yra šie duomenys:
Pacientai, kuriems yra kompensuota kepenų cirozė ir ascitas, gali gyventi ilgiau nei 10 metų, nes organo funkcijos lieka nepaliestos;
Mažiau nei 20 proc. Pacientų gyvens ilgiau nei penkerius metus su ascitu su dekompensuota cirozės forma be organų persodinimo būklės;
Daugiau kaip pusė pacientų miršta per metus, jei jie yra atsparūs gydymui (atsparus ugniai), kuris yra linkęs į atkrytį.
Be to, paciento gyvenimo būdas turi įtakos, ar jis gauna tinkamą gydymą, ar pilvo sienelė buvo pertraukta laiku, jei vartojamos diuretikų vaistai pagal gerai suplanuotą schemą ir tt Kai kuriais atvejais tai padeda pacientui gyventi 10 ar daugiau metų. Tačiau ascitas dažniausiai laikomas nepageidaujamomis cirozės komplikacijomis ir yra 50% pacientų mirties priežastis per dvejus metus.
Pati kepenų cirozė yra pagrindinė ascito priežastis.
Taip yra dėl šių veiksnių:
Su liga pasireiškia hepatocitų (kepenų ląstelių) mirtis, kuri sukelia organo pernelyg didelio audinio remonto mechanizmą, dėl kurio susidaro regeneraciniai mazgai, susidedantys iš apaugusių hepatocitų. Šių mazgų struktūra skiriasi nuo normalaus kepenų audinio struktūros, dėl kurios sumažėja kraujotaka ir suspaustas portalas. Tai sukelia skysčio kaupimąsi pilvo ertmėje;
Kita komplikacijų atsiradimo priežastis yra hepatocitų pakeitimas skaiduliniais audiniais. Kuo išsamesnis procesas, tuo mažesnis kepenų funkcinis pajėgumas. Tai skatina jo nepakankamumo vystymąsi ir kraujo baltymų kiekio sumažėjimą. Dėl šios priežasties kraujo plazmoje esantis onkotinis slėgis nukrenta ir iš kraujagyslės palieka pilvo ertmę;
Dėl plazmos praradimo sumažėja bendras cirkuliuojančio kraujo tūris. Kūnas reaguoja į šį pažeidimą pradėdamas daugybę procesų, įskaitant padidėjusį aldosterono hormono išsiskyrimą. Kad jis prisideda prie skysčių susilaikymo ir natrio. Dėl to padidėja hidrostatinis slėgis ir didėja ascitas;
Visa tai širdis patiria papildomą stresą, dėl kurio atsiranda širdies nepakankamumas. Toliau didėja ascitinio skysčio tūris.
Jei pilvo ertmėje susikaupia nereikšmingi skysčių kiekiai, tai nesukelia susirūpinimo pacientui.
Tačiau, kai liga progresuoja, žmogus kenčia nuo:
Padidina pilvo tūrį. Per kelias dienas jis gali labai augti. Oda ant jos tampa lygi, kartais atsiranda rausvos juostelės, yra išsiplėtusios venos. Kai pacientas stovi, skrandis šiek tiek pakimba ir gulėdamas šoninės sienos išsilieja, formuodamos „varlės skrandį“;
Pacientas skundžiasi diskomfortu ir skausmu pilvaplėvėje, sveria svorį;
Simptomų svyravimai arba pilvo ertmės svyravimai dėl jo užpildymo skysčiu;
Kvėpavimo sistemos sutrikimai, atsirandantys dėl skysčio spaudimo diafragmoje ir mažesnis plaučių tūris. Tai pasireiškia dusulys, greitas kvėpavimas, nepasitenkinimas deguonimi. Ypač smarkiai stebėjo šį simptomą horizontalioje padėtyje. Todėl žmogus stengiasi sėdėti ar stovėti, pabrėždamas aukštį. Tarp kitų kvėpavimo sutrikimų, mėlynų lūpų, gali būti pastebėtas kosulys.
Virškinimo sistemos sutrikimai. Slėgis į skrandį sukelia greitesnį prisotinimą valgio metu, o mažesnius maisto kiekius - sunkumo, rėmens, rauginimo jausmą. Kartais vėmimas yra nesuvirškintas maistas, kuris atsiranda tada, kai suspaustas maisto patekimo į žarnyną vieta. Žarnyne gali atsirasti žarnyno obstrukcija, vidurių užkietėjimas, viduriavimas, žarnyno turinio ar tulžies vėmimas;
Šlapimo pūslės pažeidimai, kurie išreiškiami dažnu šlapintis, cistitu ir pielonefritu;
Apatinis galūnių prakaitavimas dėl užsikimšusio limfos srauto;
Nabas bulges į priekį, dažnai pacientas pasirodo bambos išvaržomis.
Pirmieji simptomai pastebimi, kai skysčio kiekis viršijo 1 litrą. Jo didžiausias kiekis pilvo ertmėje su ascitu gali siekti 25 litrus. Be to, prieš atsiradus pirmiesiems ascito simptomams, pacientą sutrikdys pagrindinės ligos požymiai, ty kepenų cirozė. Tarp jų, padidėjęs silpnumas ir nuovargis, skausmas, lokalizuotas dešinėje hipochondrijoje.
Patvirtinus diagnozę, gydytojai pradeda gydyti ascitą. Bet kadangi tai yra kepenų ligos pasekmė, gydymas, visų pirma, yra skirtas cirozės šalinimui.
Narkotikų gydymas sumažinamas iki šių vaistų grupių:
Sintetiniai hepatoprotektoriai, pvz., Ursodeoksicholio rūgštis, kuri apsaugo organizmą nuo žalingo tulžies rūgščių poveikio, mažina cholesterolio kiekį, pagerina kraujo tekėjimą ir neleidžia mirtis hepatocitams;
Augalų kilmės hepatoprotektoriai, tokie kaip Karsil ir Allohol, kurie suteikia choleretinį poveikį, padidina žarnyno judrumą;
Esminiai fosfolipidai, pvz., Essentiale ir Phosphogliv, kurie atkuria pažeistus fosfolipidus, normalizuoja riebalų ir angliavandenių apykaitą, mažina intoksikaciją, skatina hepatocitų augimą;
Hepatoprotekcinės aminorūgštys, pavyzdžiui, Ornitinas ir Metioninas. Jie turi apsauginį poveikį, stimuliuoja medžiagų apykaitos procesus organizme;
Antivirusiniai vaistai, įskaitant Pegasis (stiprina organizmo imuninę sistemą, kovoja su hepatitu C ir B), Ribavirinas (padeda kovoti su C hepatito virusu), Adefoviras (žudo hepatito B ląsteles);
Steroidiniai vaistai nuo uždegimo, pavyzdžiui, Prednizonas. Jis rekomenduojamas pacientams, sergantiems ciroze, kurią sukelia autoimuniniai procesai;
Albuminas, priklausantis baltymų preparatų grupei, kuri prisideda prie koloidinio slėgio normalizavimo, kompensuoja baltymų trūkumą kraujyje;
Įvairių grupių diuretikai, pavyzdžiui, Aldactone, Spiriks, Lasix, Diacarb ir kiti. Jos visų pirma yra ascito prevencija.
Be to, pacientas turi laikytis dietos. Gydytojai rekomenduoja penktą lentelę. Šiuo atveju suvartojamo skysčio tūris turėtų būti sumažintas iki 1,5 litrų per dieną.
Pacientui reikia prilipti prie lovos, kaip horizontalioje padėtyje, dėl pagerėjusios inkstų funkcijos pagerėja kraujo filtravimas.
Jei konservatyvi terapija neturėjo norimo poveikio, pacientui skiriama chirurgija. Jis vadinamas "laparocenteze", kai naudojant specialią adatą iš pilvaplėvės ertmės pašalinamas susikaupęs perteklius. Paprastai gydytojai vienu metu neišima daugiau nei 5 litrų, nes kyla rizika susirgti kolapto. Tokios manipuliacijos gali žymiai sumažinti skausmą ir pagerinti paciento gerovę, tačiau yra didelė komplikacijų rizika.
Sunkiausiais atvejais reikia persodinti pažeistą organą.
Susijusios temos: kepenų liaudies gynimo cirozės gydymas
Dieta yra apribota ne tik vandens, bet ir druskos apribojimu. Uždrausti sviesto produktai, kepti ir rūkyti patiekalai, saldainiai, konservai, grybai, riebalinė mėsa, margarinas, majonezas, kava ir, žinoma, alkoholis.
Šiuo atveju pacientui leidžiama avižiniai, grikių ir ryžių košė, šviežios daržovės, kefyro ir varškės, liesos mėsos, dogrozės sultiniai, ruginė duona, kiaušinių baltymai ir kai kurie kiti produktai.
Pavyzdinis paciento su ascitu meniu gali atrodyti taip:
Pusryčiams galite valgyti baltymų omletą, ruginės duonos gabalėlį ir gėrimą sultinį;
Kaip pirmas užkandis leidžiama sausainių iš liesos tešlos ir silpnos arbatos su pienu.
Pietų metu galite paruošti agurkų, kopūstų ir žirnelių salotos, įdėjus alyvuogių aliejaus, sriubos su makaronais ir kalakutais, merlūzų zerazu, vyšnių bučiniu;
Kaip antrą užkandį leidžiama valgyti rupį su medumi ir gėrimo arbata su citrina;
Vakarienei galite ruošti ryžių sriubą ir kalakuteles su bulvių koše, džiovintų vaisių kompoto gėrimu;
Galite užbaigti dieną su nedideliu stikline kefyro.
Svarbu apskaičiuoti skysčio tūrį taip, kad per dieną jis neviršytų 1,5 litrų, įskaitant sriubas ir kitus skystus patiekalus. Mityba gali šiek tiek skirtis, priklausomai nuo ligos sunkumo ir ascito laipsnio. Daugiau, ką aš galiu valgyti ir kas negali būti kepenų ciroze?
Straipsnio autorius: Zubolenko Valentina Ivanovna, endokrinologė, specialiai vietai ayzdorov.ru
Šiuolaikinė medicina ascitu laikoma kaip skysčių kaupimasis pilvo ertmėje, skiriasi sudėtimi ir kilme, atsirandančiu dėl ligų, sužalojimų ar terapinio poveikio.
Remiantis turimais duomenimis, ascitas išsivysto 75% atvejų kepenų cirozės fone, įskaitant alkoholizmo sukeltus atvejus. Sistemingai vartojant alkoholį daugiau nei 10 metų, alkoholio cirozė išsivysto 15-25% alkoholikų.
Cirozės paūmėjimas susijęs su alkoholio vartojimu. Kai pacientas susilaiko nuo alkoholio vartojimo, jo būklė gerokai pagerėja ir stabilizuojasi.
Jei asmuo ir toliau vartoja alkoholinius gėrimus, išsivysto hipoalbuminemija - baltymų pusiausvyros sutrikimas, intravaskulinis spaudimas pakyla į veną, vandens ir natrio sulaikymas, periferinių kraujagyslių plėtra, renino, aldosterono, norepinefrino ir vazopresino koncentracija plazmoje didėja, pasikeičia membranos peritoninė pralaidumas. Dėl šių patologinių pokyčių kyla ascitas.
Prieš kalbant apie ascitą su ciroze, turėtumėte apsvarstyti pagrindines šios sudėtingos ir sunkiai tekančios ligos priežastis.
Kelyje nuo pirmojo stiklo iki ascito, dėl alkoholizmo, gėrėjas jau keletą metų kankina savo kūną ir, svarbiausia, kepenis.
Visuose vadovėliuose ir žodynuose kepenys teisingai vadinami gyvybiškai svarbiais organais. Ji dalyvauja neutralizuojant kitokio pobūdžio svetimkūnius, patekusius į kūną iš išorės, naikina toksiškus tarpinius medžiagų apykaitos produktus.
Tai priklauso nuo to, kiek bus tiekiamos energijos medžiagos - gliukozė, laisvosios riebalų rūgštys, glicerinas ir tt Tai yra kepenys, kuri yra pagrindinė energijos atsargų saugykla, ir reguliuoja angliavandenių apykaitą.
Be kepenų, D, A, B12 vitaminų sintezė ir saugojimas yra neįmanomi. Jis susijęs su vitaminų A, K, PP, E, C, B, D ir folio rūgšties metabolizmu.
Kepenyse sunaikinamas vadinamasis „blogas“ cholesterolis ir sintezuojamas tulžies rūgščių ir hormonų susidarymui reikalingas „geras“. Cholesterolis yra galingas antioksidantas, kuris yra ląstelių membranos dalis, saugo ląsteles nuo senėjimo ir ligų.
Kepenys yra susiję su lipidų metabolizmu, sintezuojant lipoproteinus ir fosfolipidus, bilirubiną ir tulžies rūgštis.
Kaip kraujo depas, kepenys gali išgelbėti žmogaus gyvenimą, jei kraujas prarandamas didžiuliu mastu, o kraujas į kraują patenka daug kraujo.
Asmuo, vartojantis alkoholį, sąmoningai pažeidžia šias ir daugelį kitų kepenų funkcijų.
Kepenys nėra už kūną, vadinamą kūno vartais, nes visi naudingi ir nuodingi skysčiai absorbuojami virškinimo trakte ir iš karto patenka į kraują. Tada, per portalinę veną, jie pristatomi dezinfekuoti kepenyse, kur prasideda sudėtingi cheminiai procesai medžiagų transformavimui. Oksidacija siejama su elektronų atskyrimu, sumažinimu su papildymu. Naujai suformuotos aktyvios cheminės grupės sąveikauja, ty jos yra konjuguotos su kitais junginiais, kuriuos reikia organizmui.
Alkoholis, suleidžiamas į kepenų ląsteles, hepatocitai, suskirstomas naudojant specialius fermentus - alkoholio dehidrogenazes, susidarant acetaldehidui. Nors kūnas yra sveikas, jis susiduria su etanolio oksidavimu į acetaldehidą, kuris yra dešimties kartų didesnis už nuodingesnį už alkoholį. Be to, atsiranda kompensacinis alkoholio dehidrogenazės aktyvumo padidėjimas.
Jis įgyja gebėjimą labai greitai konvertuoti netgi reikšmingas alkoholio dozes į acetaldehidą. Kepenų ląstelėse įjungiama pagalbinė etanolio oksidavimo mikrosominė sistema, kuri taip pat suskaido etanolio skilimo produktus.
Šalinimo metu alkoholio skilimo produktai virsta netoksiškomis medžiagomis, patekusiomis į šlapimą ir pašalinamos iš organizmo.
Laikui bėgant, aldehido dehidrogenazės aktyvumas mažėja ir vyksta fermentinės sistemos išeikvojimas.
Tai reiškia, kad alkoholinis gėrimas po alkoholinio gėrimo yra kenksmingas acetaldehidas greitai susikaupia ir padidėja lėčiau. Yra atvejų, kai labai didelis kiekis acetaldehido koncentruojasi kepenyse, kraujyje, smegenyse, kituose organuose. Yra organizmo apsinuodijimas, prarandama kontrolė ir sunki pagirių, su kuriomis kiekvienas gėrėjas yra susipažinęs.
Nors kūnas yra sveikas, jis susiduria su acetaldehido detoksikacija. Tačiau reguliarus alkoholio vartojimas lemia tai, kad organizmas neturi laiko sintezuoti fermentus, o etanolis ir acetaldehidas šiuo atveju nėra apdorojami kepenyse.
Toksinai kaupiasi jo audiniuose, dėl kurių pasireiškia alkoholio hepatitas ir progresuoja žmonės, kurie piktnaudžiauja alkoholiu. Tai skatina pankreatitas, gastritas, cholecistitas, kurį sukelia piktnaudžiavimas alkoholiu.
Išeikvojus kepenų ištekliams, išsivysto kepenų nepakankamumas ir cirozė.
Ligos formą lemia suvartoto alkoholio kokybė ir kiekis, pradinė žmonių sveikata ir kitų ligų buvimas.
Pirmieji požymiai gali pasireikšti po sunkios binge.
Ūminė alkoholio hepatito forma pasireiškia rankų ir kojų geltonumu, akių skleratika ir kūno oda. Pacientas skundžiasi sunkiu kepenų skausmu dėl silpnumo ir karščiavimo fono. Tyrimai parodė, kad šiuos simptomus sukelia kepenų audinio uždegimas ir jo centrinių skilčių nuleidimas.
Lėtinė alkoholio hepatito forma pasireiškia palaipsniui po ūminio pasireiškimo, jei alkoholis nesustabdo piktnaudžiavimo alkoholiu. Tipiniai lėtinės formos požymiai yra bendras silpnumas, pasikartojantis kepenų skausmas, skleros ir odos gelta. Tai yra situacija, kai patologiniai pokyčiai gali sukelti kepenų cirozę, net ir visiškai atsisakius alkoholio.
Pirmajame, lengviausiame alkoholio hepatito etape pastebėtas kepenų padidėjimas. Diagnozėje atsižvelgiama į kepenų tyrimų rezultatus - biocheminius tyrimus, rodančius kepenų būklę.
Vidutinė ligos stadija lydi paciento sunkumo jausmą ir pasikartojančio skausmo atsiradimą dešinėje hipochondrijoje.
Pastebimas nuolatinis kepenų padidėjimas, pastebėtas skausmingas pojūtis. Kai kuriems pacientams atsiranda akių ir odos geltonumas, išsivysto bendras silpnumas, apetitas dingsta, svoris mažėja. Šioje ligos stadijoje pagirių sindromas gali sukelti deliriumą.
"Kepenų" testų komplekso biocheminė analizė rodo prastus rezultatus.
Visiškai atmetus alkoholį, nuo 10 iki 20% pacientų, kuriems diagnozuota ši diagnozė, yra palanki prognozė.
Tie, kurie nepaliko savo priklausomybės ir toliau vartoja alkoholį, įgyja kepenų cirozę - negrįžtamą, neišgydomą ligą.
Viena iš pagrindinių komplikacijų yra:
kepenų nepakankamumo vystymąsi; ankstyvoji hipertenzija, tai yra padidėjęs spaudimas, susijęs su sumažėjusiu kraujo tekėjimu kepenų venose, prastesnėse vena cava ir portalų laivuose.
Šio proceso vystymąsi lydi pokyčiai periferinėje ir centrinėje nervų sistemoje, kraujotakos, raumenų sistemoje ir pan. Periferinė neuritė virsta alkoholine polineuropatija, kuri veda prie peties juostos ir kojų raumenų atrofijos.
Žvalgybos sumažėjimą lydi staigus svorio kritimas, sunki hipovitaminozė, sutrikęs širdies raumenys. Iš virškinimo trakto pažymėtas pankreatitas, skrandžio opos, gastritas.
Beveik visais klinikiniais atvejais yra B-12 nepakankama ir geležies trūkumo anemija, kuri yra susijusi su tokiomis priežastimis:
toksinis alkoholio poveikis kepenims; didelis vitaminų trūkumas dėl nesubalansuotos mitybos; geležies trūkumas; kraujavimas iš venų iš išsiplėtusių virškinimo trakto kraujagyslių;
Nuolatiniai uždegiminiai procesai lydimi hiperleukocitozės, leukocitų nusėdimo greičio pokyčių, baltymų bado.
Reikia prisiminti: alkoholio cirozė yra paskutinis ligos etapas, prieš kurį prasideda riebios kepenys ir alkoholinis hepatitas.
Jau trečiojoje alkoholinio hepatito stadijoje alkoholikas pradeda plėtoti ascitą - įspūdingas įspėjimas, kad atsisakius gydymo jis turi gyventi ne daugiau kaip 3-5 metus.
Ligos nustatymas yra įmanomas, kai pilvo ertmėje susikaupia apie 1 l ar daugiau skysčio perteklių. Yra atvejų, kai sukaupta iki 20 litrų transudato.
Tokiu atveju pilvo padėtis vertikalioje padėtyje atrodo įsišaknijusi. Blauzdos spaudžiasi. Horizontalioje kūno padėtyje pilvo šoninės dalys atrodo patinusios, o skrandis yra suplotas.
Ant tvirto pilvo matomos formos venų kraujagyslių, sutelktos aplink bambą.
Patologinio proceso ribos lengvai nustatomos perkusija (bakstelėjimas), kuris atliekamas pacientams, esantiems ant nugaros, šoninės, stovinčios ir kelio alkūnės.
Tipiškas ženklas yra svyravimo požymis, ty svyravimų užfiksavimas, kai pirštai paspaudžiami vienoje pilvo pusėje su delnu, esančiu kitoje pusėje. Tai įmanoma tik tuo atveju, jei tarpinėje erdvėje yra skysčio.
Jei ligą sukelia širdies nepakankamumas, pleuroje kaupiasi skystis, pastebima hidrotorakso būklė. Diafragma stumiama į krūtinės ertmę, kaip rodo perkusijos ir rentgeno tyrimai. Todėl plaučių judėjimas yra ribotas, todėl atsiranda plaučių nepakankamumas.
Pacientams, sergantiems kepenų ciroze su ascitu, gali pasireikšti stemplės venų kraujavimas ir papildoma pilvo oda.
Skysčių perteklius sukelia baltymų praradimą, dėl kurio atsiranda baltymų trūkumas, pasireiškiantis asteniniais pacientais.
Ascito vystymasis priklauso nuo procesų, vykstančių kepenų parenchiminiame audinyje, kurį sudaro hepatocitai. Ilgalaikis intoksikavimas sukelia ląstelių mirtį, vystosi jų nekrozė, nekrozė. Kepenys reaguoja į nekrotinių židinių atsiradimą uždegiminiu būdu, kurio vienas iš rezultatų yra pažeistų vietų randai. Lėtiniu alkoholizmu šis procesas vyksta nuolat ir dėl to parenchiminis audinys pakeičiamas jungiamuoju skaiduliniu audiniu, stroma. Reikėtų pabrėžti šio proceso negrįžtamumą.
Riebalų degeneracija kepenyse vystosi acetato pavidalu, kuris gaunamas oksiduojant acetaldehidą fermentu aldehido dehidrogenaze.
Visi šie patologiniai procesai keičia kepenų dydį, jo išvaizdą. Indukcija prasideda - ji tampa labai tanki, netolygi, šiurkšta. Visa tai visiškai pakeičia įprastą kepenų struktūrą, neleidžia atlikti fiziologinių funkcijų.
Su ascitu gydymas visada yra skirtas pašalinti pagrindinę ligą. Narkotikų terapija apima diuretikų (veroshirono, furosemido) vartojimą, procedūras, skirtas atkurti vandens ir druskos metabolizmą, pašalinti hipertenziją.
Siekiant stabilizuoti vandens ir druskos metabolizmo rodiklius, naudojami aldosterono antagonistai. Gydymo veiksmingumą lemia vandens balanso lygis.
Jei vaistų terapija nepadeda, pacientas siunčiamas į ligoninę paracentezei - pilvo ertmės punkcijai. Vietinės anestezijos metu pilvo sienos viduryje, tarp bario ir bambos, pilvo sienos punkcija atliekama trokare. Per punkciją lėtai paleiskite ne daugiau kaip 5 litrus skysčio, kad išvengtumėte žlugimo. Dažnas punkcijos sukelia adhezijų susidarymą žarnyno srityje, o tai gali apsunkinti vėlesnių procedūrų atlikimą.
Greito skysčio susikaupimo atvejais galima kalbėti apie nepalankią prognozę.
Pavojingiausia komplikacija yra vidinis kraujavimas, kurį sukelia staigus pilvo ertmėje susikaupusio skysčio slėgio padidėjimas. Klinikiniu požiūriu jis pasireiškia kaip skystas išmatos, sumaišytos su krauju, rudos vėmimas, atsižvelgiant į paciento stiprų silpnumą, sąmonės praradimą. Su šiais simptomais reikia skubios medicininės pagalbos. Pirmosios pagalbos priemonės gali apimti šaltą kompresą (šaldytą maistą ar ledą) pilvo srityje.
Kepenų encefalopatija taip pat yra pavojinga ligos komplikacija, kuri gali neturėti matomų simptomų. Kepenys, kurie vis dar nuodinami nuodingais produktais, kaupia juos ir perduoda juos kitiems organams bei audiniams. Dėl to sutrikdomas paciento sąmonė ir elgesys, atsiranda neuromuskulinių sutrikimų. Savalaikė intervencija pašalina atsiradusius sutrikimus. Jei medicininė priežiūra neteikiama, koma vystosi.
Uždaryti žmones, sergančius kepenų ciroze, reikia suprasti ir padėti. Pacientas neturėtų būti apsunkintas pernelyg dideliu fiziniu darbu, svorio kėlimu, kad nekiltų kraujavimas iš virškinimo trakto.
Turėtumėte stebėti paciento kėdę, kuri per dieną turėtų būti 2 kartus. Svarbu kontroliuoti suvartojamo ir išsiskiriančio skysčio kiekį. Jei išsiskiria pernelyg didelis šlapimo kiekis, apie tai informuokite gydantį gydytoją. Kiekvieną dieną būtina išmatuoti pilvo tūrį ir paciento svorį, kad būtų galima stebėti, kaip organizme padidėja skysčių susilaikymas. Gydytojas turi pranešti apie visus pastebimus pokyčius.
Atsižvelgiant į tai, kad ascitas yra pagrindinės ligos komplikacija, dietos vystyme atsižvelgiama į jo atsiradimo priežastis ir vystymosi mechanizmą. Pagrindinis principas yra įtraukti į dietą trūkstamas medžiagas paciento organizme.
Kai diagnozuojama „cirozė“, kai kurie maisto produktai turi būti skiriami labai atsargiai. Pavyzdžiui, baltymų, kurie lydi bet kokias kepenų alkoholines patologijas, trūkumas negali būti užpildytas tiesiogiai švirkščiant į mitybą. Tai gali sukelti amoniako intoksikaciją ir, dėl to, kam. Todėl švirkščiami albumino tirpalai.
Mityba be druskos suteikia nemokamą skysčio ištraukimą iš ekstraląstelinių erdvių ir kraujagyslių.
Angliavandenių kiekis yra ribotas ir, jei jie yra naudojami, sudėtingesni angliavandeniai (daržovės, grūdai, vaisiai) yra geresni.
Riebalų kiekis turėtų būti ribotas. Maistas geriausiai virinamas naudojant augalinius aliejus.
Skysčių suvartojimas per dieną turėtų būti ribojamas iki 750-1000 ml.
Draudžiama yra kava, stipri arbata, alkoholis, marinuoti agurkai, prieskoniai, prieskoniai. Nerekomenduojama naudoti daržovių su eteriniais aliejais: ridikėliai, česnakai, svogūnai.
Dieta neturėtų būti rūkyta mėsa, konservantai, sūriai, majonezas, pyragaičiai, pyragai, alyvuogės, ledai. Pieno kiekis ribojamas iki 1 puodelio per dieną. Vartojimui rekomenduojama naudoti jautieną, paukštieną ir triušieną, žuvį, kiaušinius (1 per dieną), mažai riebalų grietinę, vaisius, daržoves, virtus ryžius ir žalumynus. Produktai garinami arba virinami vandenyje be druskos. Vaisiai geriausiai naudojami kaip užpildai, skirti troškinti, troškinti vaisiai, želė. Jei organizmas neturi pakankamai kalio dėl diuretikų vartojimo, galite sustiprinti mitybą su šviežiais vaisiais, džiovintais vaisiais, daržovėmis.
Senoji „Avicenna“ dieta apima riešutų, sumaišytų su medumi, žolelių sultiniu ir granatų sultimis.
Dieta, rekomenduojama pacientams, sergantiems ascitu, turėtų būti siekiama užkirsti kelią skysčių susilaikymui organizme, palengvinant audinių, vidaus organų ir sistemų darbą. Dieta prisideda prie reikšmingo pagerėjimo.
Kas 2-3 valandas pacientas turi gauti maistą mažomis porcijomis. Dietoje turi būti lengvai virškinamų angliavandenių, vitaminų ir skysčio.
Labai naudinga vaisių ir daržovių sultys, kuriose yra vegetatyvinio vandens. Be to, galite suteikti vaisių, uogų, silpnos saldžios arbatos su citrina, uogiene, medumi, dogrose infuzija, želė. Pagerinus būklę, į racioną patenka pienas, varškės sūris, sriubos, sviestas ir salotos. Kaip baltymų šaltiniai nedideliais kiekiais, naudokite varškę, minkštai virti kiaušinius, pieno produktus, virtas žuvis.
Sumažinus apetitą dieta yra pastatyta pagal paciento pageidavimus.
Tinkamai gydant, vengiant alkoholio, dietos, kepenys gali atsigauti, net jei išlaikomas 25% sveikų audinių. Tai įmanoma dėl to, kad jame yra ovalios ląstelės - kamieninių ląstelių tipai.
Bet geriausia gyventi blaiviai!
DĖMESIO! Straipsnyje paskelbta informacija skirta tik informaciniams tikslams ir nėra instrukcijų vadovas. Būtinai pasitarkite su gydytoju!
Mūsų kepenys atlieka daug gyvybinių funkcijų. Ji yra pirmoji, kuri pateko į organizmą, kai toksinai patenka į kūną. Kiekvieną dieną kepenys pumpuoja apie šimtą litrų kraujo, valydami. Labai svarbu stebėti jos sveikatą. Sunki liga yra šios liaukos ascitas, kuris daugiausia atsiranda cirozės fone. Askitas yra skysčio kaupimasis pilvo ertmėje.
Yra kelios kepenų ascito priežastys. Pagrindinis yra cirozė. Ascitas kepenų ciroze išsivysto dėl padidėjusio spaudimo portalo venoje. Mirus daugybei kepenų ląstelių, pakeičiant riebalus ir jungiamąjį audinį, kraujagyslės taip pat užauga. Tai sukelia užsikimšimą, kuris žymiai padidina dar sveikų laivų slėgį. Kraujo plazma palaipsniui pradeda nutekėti per kraujagyslių ir venų sieneles, užpildydama visą pilvo ertmę.
Kepenų cirozė taip pat paveikia limfinius indus. Limfas stagnuoja, o tai taip pat lemia jo išsiskyrimą į pilvo ertmę. Tokie pokyčiai pastebimi žmonėms, kurie ilgą laiką vartoja alkoholį. Cirozės stadijoje pasikeičia visų sistemų ir organų funkcijos. Taigi, dėl širdies nepakankamumo gali atsirasti ascitas su kepenų ciroze. Alkoholio intoksikacija veikia širdies raumenis. Kūnas palaipsniui pradeda įgyti riebalų, todėl jam sunkiau dirbti. Yra kraujagyslių užsikimšimas.
Cirozė taip pat sukelia baltymų kiekio kraujyje sumažėjimą. Baltymų trūkumas. Kepenys nustoja gaminti albuminą, kuris yra labai svarbus organizmui. Natrio ir vandens susilaikymas prasideda organizme, kuris patenka į pilvo ertmę. Įtakos kepenyse nepavyksta gaminti daugelio gyvybiškai svarbių hormonų. Kitos kepenų ascito priežastys:
Inkstų liga; Įgimta edema; Tulžies takų ligos; Kraujo plazmos praradimas; Nefrozinis įgimtas sindromas; Piktybiniai navikai; Pilvo organų tuberkuliozė.
Ascito simptomai yra susiję su greitu skysčio kaupimu pilvo srityje. Šis procesas yra susijęs su portalo venų tromboze. Bet galbūt palaipsniui ligos vystymasis per kelis mėnesius. Pastaruoju atveju pacientas turi vidurių pūtimą, šiek tiek padidėja pilvo perimetras. Taip pat galima pastebėti šiuos pagrindinius kepenų ascito simptomus:
Hemoroidinis kraujavimas; Kraujavimas į stemplę; Venų tinklelis ant pilvo paviršiaus; Pykinimas; Skausmas, pilvo skausmas; Atminties praradimas
Daugelis pacientų patiria viršutinės ir apatinės galūnių patinimą. Yra didelis kūno svorio padidėjimas. Ekspertai pastebi, kad pilvo ertmės apipylimo metu, bakstelėjus, atsiranda nuobodu garsas. Be to, paspaudus galite pajusti skysčio judėjimą bangomis.
Sunkių ascitų atveju pasireiškia tokie simptomai kaip varikozės, išsikišusios bambos. Pilvo padidėjimas atsiranda tolygiai. Dažnai stebima išvarža. Tokius matomus simptomus sunku praleisti. Stagnuojančio skysčio kiekis gali siekti iki 25 litrų. Šis skystis laikomas steriliu, jame nėra bakterijų.
Ascitas su ciroze gali būti suskirstytas į tris laipsnius pagal sukaupto skysčio kiekį:
Mažiau nei trys litrai. Matomi simptomai retai pastebimi. Nustatyti ligą galima tik ultragarsu, laparoskopija. Šiuo atveju greičiausiai išgydyti yra didžiausia tikimybė. Daugiau nei trys litrai skysčio. Pilvas vizualiai padidinamas, tačiau priekinės pilvaplėvės sienelės nėra pailgintos. Sutriko paciento smegenų veikla. Kepenų nepakankamumo simptomai pasireiškia. Daugiau nei dešimt litrų. Dėl stipraus pilvo padidėjimo kvėpavimas sumažėjo. Širdies darbas pablogėja. Yra lėtinis nuovargis, apatija, viso kūno patinimas.
Medicinoje ascitas taip pat skirstomas į tris grupes, priklausomai nuo skysčio elgsenos pilvo ertmėje pobūdžio:
Pereinamieji ascitai - lengvai aptinkami laiku; Stacionarus ascitas - konservatyvus gydymas nesuteikia norimo rezultato; Intensyvus ascitas - gydymas neveikia nuolat didėjant skysčiui.
Verta pažymėti, kad ascitas išsivysto mažiausiai dešimt metų po kepenų cirozės diagnozavimo. Norint prognozuoti ascitą, verta nurodyti, ar ji yra kompensuojama, ar dekompensuota. Pirmuoju atveju pacientas galės gyventi bent dar 7–10 metų nuo ligos diagnozavimo. Antrasis atvejis yra sunkus. Pacientai, gyvenantys ne centrinėje nervų sistemoje, gyvena ne ilgiau kaip trejus metus.
Gydant ascitu kepenų ciroze siekiama pašalinti skysčio iš pilvo ertmės. Tam reikia vietinio gydymo ir operacijos. Diuretikai padės pašalinti ascito simptomus. Tarp jų yra:
Furosemidas; Veroshpironas; Boumetonidas; Torazemidas; Nefilis.
Ascitui skirti diuretikai yra nustatomi taip, kad vyktų nepriklausomas skysčių ištraukimo valdymas. Iš tiesų, dėl didelio daugelio veisimo gali atsirasti žlugimas. Narkotikų vartojimo schemą nustato tik gydytojas, remdamasis konkrečia situacija. Matant pilvo pėdsaką, yra priimtinas vienas litras skysčio per dieną. Jei nėra pastebimų ascito simptomų, išeina ne daugiau kaip 0,5 litrų.
Norint sumažinti natrio chlorido kiekį organizme, reikalinga 5 mityba. Jo esmė yra visiškai sūrus maistas ir druska. Tokiu atveju suvartojamo skysčio kiekis neturi viršyti 1,5 litrų per dieną. Tačiau baltymų kiekis maisto produkte turi būti padidintas, bet ne dramatiškai. Būtina sąlyga yra visiškas alkoholio ir kitų blogų įpročių atmetimas.
Kartu su dieta reikalinga didelė skysčių chirurgija. Skystis pašalinamas punkcija. Procedūra atliekama ligoninėje, laikantis visų dezinfekavimo priemonių. Pacientui yra suteikta vietinė anestezija pilvo srityje, tada - punkcija. Per šį punkciją skystis paleidžiamas lėtai, ne daugiau kaip 5 litrai. Po kurio laiko punkcija kartojama. Kuo daugiau skylių, tuo didesnė tikimybė susirgti pilvo infekcijomis. Gali būti žarnų ir kanalų sukibimai.
Jei ascitą lydi sutrikusi širdies funkcija, pacientas turi vengti stresinės situacijos. Širdies nepakankamumo atveju reikalingas vandens ir druskos vartojimo apribojimas. Nustatyti vaistai miokardo infarkto rizikai sumažinti. Taip pat reikalinga inkstų priežiūros terapija.
Diagnostikos ir gydymo laikotarpiu paciento giminaičių elgesys vaidina labai svarbų vaidmenį. Jokiu būdu negalima stumti ir kaltinti asmenį. Bet koks jo psichikos slopinimas sukels komplikacijas. Būtina suprasti ir priimti šią problemą, visais būdais palaikyti cirozę ir ascitą. Pavojinga komplikacija yra kraujavimas į pilvo ertmę. Todėl reikia apsaugoti pacientą nuo sunkios fizinės jėgos.
Giminaičiai turėtų stebėti bet kokius paciento elgesio pokyčius. Svarbus aspektas yra reguliarus išmatos, dėl kurių sistemingai pašalinami kenksmingi toksinai. Jis turi būti bent kartą per dieną. Kraujo priemaišos išmatose yra nepriimtinos. Jei jie randami, būtinai informuokite gydytoją. Jūs galite sekti atsigavimo procesą kasdieniu kūno svorio matavimu, taip pat pilvo apimtimi.