C hepatito virusas yra pavojinga liga. Beveik 2 proc. Pasaulio žmonių kenčia nuo šios ligos. Prieš 5 metus hepatitas buvo neįmanoma išgydyti ir jis buvo mirtingojo pavojaus. Šiandien beveik pusė pacientų miršta per 8–10 metų dėl cirozės ir kitų komplikacijų, atsirandančių dėl virškinimo liaukų ligos fone. Kiek laiko yra hepatito C inkubacinis laikotarpis?
Hepatitas C turi virusinę etiologiją. Jo patogenas pasižymi daugybe savybių:
- gebėjimas keistis;
- RNR kiekis;
- gebėjimas gyventi apie 4 dienas aplinkoje, kurios temperatūra yra artima kambario temperatūrai;
- kurių matmenys yra 30–70 nm (nanometras).
Infekcija su liga yra įmanoma tiek natūraliai, tiek dirbtinai. Natūralūs moterų ir vyrų užsikrėtimo būdai yra viruso perdavimas iš motinos į kūdikį, viruso perdavimas namų ūkyje arba lytinis aktas. Atsižvelgiant į ligą, priklausančią polisistemos požiūriui, nepriimtina susisiekti su bet kuriuo biologiniu paciento skysčiu:
Seksualinė infekcija yra įmanoma dėl neapsaugotos lyties. Barjerinės kontracepcijos naudojimas gali sumažinti infekcijos riziką. Tai taip pat galima infekcija namų ūkio priemonėmis. Šiuo atveju infekcinės ligos sukėlėjas patenka į kūną naudodamas daiktus ir asmeninius daiktus, kuriuos pacientas vartojo anksčiau.
Vertikalioje infekcijos kelyje reiškia kūdikio infekciją gimdymo ar nėštumo metu. Viruso perdavimas dažniausiai yra dirbtinis, pavyzdžiui, per kraują perpylus arba naudojant ne sterilų prietaisą. Dažnai galite užsikrėsti medicinos įstaigose, jei nesilaikoma instrumentų sterilumo.
Pirmieji hepatito C simptomai
Virusinis hepatitas dažnai yra besimptomis. Štai kodėl ji yra visiškai atsitiktinai matoma bandymų metu dėl kitų negalavimų. Kiek po infekcijos gali pasireikšti pirmieji ligos požymiai? Simptomai netrukdo žmogui beveik 14 dienų.
Labai dažnai pasirodo:
- bendras silpnumas;
- dažnas nuovargis;
- sumažėjęs apetitas;
- miego sutrikimas
Pasiekti ūminę ligos formą atsiranda skausmas sąnariuose ir virškinimo sistemos sutrikimai. Deja, panašūs simptomai pastebimi daugelyje kitų ligų. Štai kodėl neįmanoma ankstyvame hepatito atpažinti. Sunku anksti diagnozuoti sukelia lėtinį hepatitą C, kuris gali pasireikšti 10–15 metų.
Šiais metais pacientas gali pasireikšti: skausmas raumenyse, odos geltonumas, niežulys, sąnarių skausmas. Jei nepradėsite gydymo laiku, tuomet pacientui greitai atsiranda cirozė ar kepenų vėžys. Tai sukelia mirtį.
Sunkios ligos formos atsiradimas prisideda prie šių simptomų pasireiškimo:
- netyčia pradeda raumenis susitraukti;
- delnus;
- pilvo patinimas;
- sutrinka dėmesio koncentracija;
- pacientas pažymi trumpalaikį atminties praradimą;
- oda ir akys atrodo gelsvos;
- kraujavimas virškinimo trakte.
Inkubacijos laikotarpio trukmė ir charakteristikos
Hepatitas C laikomas gana klastinga liga. Jo inkubavimo laikotarpis gali būti 10–14 dienų arba 6 mėnesiai. Deja, tai dažnai ramina asmenį, kai po kontakto su užsikrėtusiais žmonėmis jis yra ištirtas ir gaunamas neigiamas rezultatas. Kai žmogus dar sužino, kad jis serga, gydymo efektyvumas daug kartų mažėja, o atsigavimo galimybės tampa iliuzinės.
Inkubacijos laikotarpiu labai svarbu dovanoti kraują analizei. Tai yra paprasčiausias viruso buvimo nustatymas. Negalima tikėtis simptomų atsiradimo, nes jie gali pasireikšti po 6 mėnesių ir 2 metų po kontakto su infekuotu asmeniu. Be to, gana dažnai paplitę simptomai tarp kitų ligų yra susiję su visiškai skirtingomis ligomis.
15% užsikrėtusių asmenų pirmieji ligos simptomai pasirodė po 50–55 dienų. Po 2 mėnesių ligos hepatitas yra ūminis. Ne visi užsikrėtę asmenys įgyja lėtinę ligos formą. Beveik 20–22% pacientų, gavusių gydymą ir aprūpindami save tinkama mityba, gali pastebėti, kad virusas lieka kraujyje, tačiau jis nepasiekia lėtinės formos.
Kitais atvejais virusas sukelia lėtinę ligą, kuri tęsiasi daugelį metų. Tokiu atveju periodiškai atsinaujina recidyvai, tuomet vėl tam tikram laikui hepatitas nerodo matomų simptomų. Deja, inkubacijos laikotarpis trukdo gydytojams tiksliai ir laiku nustatyti ligą.
Todėl svarbu, kad po kontakto su užsikrėtusiais asmenimis stebėtumėte savo būklę. Jei bet kuris iš šių simptomų turi būti nedelsiant ištirtas ir perduotas imunologo tyrimas. Šie simptomai yra pykinimas, bendras silpnumas, rankų ir kojų tremoras, padidėjęs nuovargio lygis, mieguistumas, stiprus ir gana stiprus skausmas raumenų ir sąnarių srityje.
Forumas Hepatitas C | Viskas apie vaistus Gydymas
Čia galite aptarti C hepatito gydymo problemas visoje Rusijoje ir NVS šalyse, galite aptarti ir užsakyti naujus vaistus nuo hepatito C (sofosbuviro, daclatasvir, ledipasviro, veltapasviro ir kt.).
Kiek kraujo gali aptikti hepatitas C
Kiek kraujo gali aptikti hepatitas C
Žinutė Juno »04 Bal 2017, 08:21
Re: Po kiek kraujo gali aptikti hepatito C
Pranešimas Parkeriui »2017 m. Balandžio 4 d., 11:20
Re: Po kiek kraujo gali aptikti hepatito C
Pranešimas Drozdov ”2017 m. Balandžio 5 d., 13:36
Re: Po kiek kraujo gali aptikti hepatito C
Pranešimas Parker »05 balandis 2017, 14:32
Re: Po kiek kraujo gali aptikti hepatito C
Pranešimas iš Nina_Starostin »2017 m. Balandžio 15 d., 20:34
Re: Po kiek kraujo gali aptikti hepatito C
Immerzio žinutė »2017 m. Balandžio 16 d., 19:49
Re: Po kiek kraujo gali aptikti hepatito C
Pranešimas „Viltis iki“ 2017 m. Balandžio 17 d., 11:32
Re: Po kiek kraujo gali aptikti hepatito C
Pranešimas Alicai »2017 m. Birželio 17 d., 13:25
Kas yra konferencijoje
Vartotojai, peržiūrintys šį forumą: nėra registruotų vartotojų ir 3 svečiai
C hepatitas - dažnai užduodami klausimai
Hepatitas C yra vienas iš labiausiai paplitusių hepatito tipų. Kadangi ligos simptomai dažnai nepasireiškia ir liga aptinkama kitų diagnostinių tyrimų metu, pacientams svarbu žinoti, koks yra C hepatitas, kaip jis perduodamas ir kaip gydyti šią ligą.
Turinys
Padėkite gauti išsamią informaciją apie C hepatito klausimus ir atsakymus šia tema.
Kas yra C hepatitas
C hepatitas yra sunki virusinės hepatito forma, kurios priežastinis agentas parazitizuojasi tik žmogaus organizme. Su šia liga pasireiškia kepenų pažeidimas, būdingas anicteriniam ligos eigui ir polinkiui tapti lėtiniu.
Hepatitas C aptinkamas visose pasaulio šalyse. Liga daugiausia aptinkama jauniems žmonėms ir vidutinio amžiaus žmonėms.
Ar hepatitas C užkrečiamas?
Kadangi daugelis pacientų nežino apie savo ligą ir, be to, nežino, kur jie užsikrėtę, svarbu, kad pacientai ir jų šeimos nariai žinotų, ar hepatitas C perduodamas asmeniui.
C hepatitas yra užkrečiamas, tačiau kadangi šio tipo hepatito virusas perduodamas daugiausia per kraują, žinant, kaip perduodamas C hepatitas, galite apsisaugoti nuo infekcijos.
Kaip perduodamas hepatitas C
Hepatito C virusas plinta parenteriniu būdu (apeinant virškinimo traktą, infekcija patenka į kraują). 97% atvejų virusas iš infekuoto asmens perduodamas sveikam žmogui, turinčiam kraują ir kraujo komponentus, ir tik 3% atvejų infekcija įvyksta per makšties išskyras ir spermą.
Infekcijos šaltinis yra pacientas, sergantis ūminiu ar lėtiniu pavidalu, taip pat virusų nešiotojai - savarankiškai išgydyti pacientai, kuriems yra ūminė ligos forma, arba pacientai, kurių lėtinė forma yra remisijos stadijoje.
Kaip gauti hepatito C
Kaip hepatitas C pernešamas iš žmogaus į kraują:
- Kraujo ir jo komponentų perpylimo procese (eritrocitų masė, trombocitų masė, leukocitų masė, plazma). Anksčiau šis infekcijos kelias buvo pagrindinis tokio tipo hepatitas, tačiau privalomas donorų, kurie šiuo metu atliekami, atranka labai sumažino infekcijos galimybę per kraują.
- Taikant tatuiruotes ir auskarų vėrimo procedūras (tai yra dažniausiai pasitaikantys infekcijos būdai), nes šios procedūros dažnai naudojamos netinkamai sterilizuotai ar sterilizuotai priemonei.
- Apsilankę nagų ar grožio salone, kirpykloje ar odontologo kabinete, kai atliekate akupunktūrą, susidūrus su blogai sterilizuotos priemonės krauju.
- Naudojant kartu su infekuotu asmeniu, skustuvais ir kitais asmeninės priežiūros produktais, kuriuose gali būti mikroskopinių kraujo dalelių.
- Teikdami medicininę priežiūrą. Kadangi dabar jis yra skirtas injekcijai ir tt išsivysčiusiose šalyse naudojami vienkartiniai sterilūs instrumentai, todėl daugiausia medicinos darbuotojai yra užsikrėtę odos pažeidimų metu gydant žaizdas ir dirbant su kraujo produktais.
- Atliekant hemodializę (inkstų nepakankamumo gydymą naudojant „dirbtinį inkstų“ aparatą). Infekcija yra įmanoma, kai odos pažeidimai ir C hepatito paciento kraujas patenka į šias vietas arterioveninės fistulės punkcijos metu arba dėl sąlyčio su drabužiais, užterštais krauju ir vartojimo medžiagomis.
Dažniausiai pasitaikantis infekcijos būdas yra bendrų švirkštų naudojimas, kuris stebimas vartojant narkomaniją. Pagal statistiką, infekcija perduodama 40% atvejų iš bendro pacientų skaičiaus.
Kaip galite gauti C hepatitą nesiliečiant su paciento krauju
Retais atvejais hepatitas C gimdymo metu perduodamas iš sergančios motinos į kūdikį (5% visų C hepatito atvejų nėščioms moterims). Infekcija yra labiau tikėtina, jei nėščia moteris turi ūminę ligos formą paskutiniais nėštumo mėnesiais.
C hepatitas perduodamas seksualiai per nesaugius lytinius santykius. Viruso perdavimo rizika yra vidutiniškai 3-5%. Infekcijos tikimybė nuolatinėse porose šiauriniame pusrutulyje yra minimali (Europa - 0 - 0,5%, Amerika - 2 - 4,8%). Pietų pusrutulyje infekcijos rizika Pietų Amerikoje padidėja iki 20, 7% ir Pietryčių Azijoje - 27%. Pavojus yra žmonėms, turintiems daug seksualinių partnerių. Nežinoma, ar virusas perduodamas per oralinį seksą.
Kaip plinta lėtinis C hepatitas?
C hepatitas gali būti ūmus ir lėtinis. Liga visuomet prasideda nuo ūminės formos, kuri atsiranda po infekcijos ir inkubacijos laikotarpio, tačiau daugeliu atvejų tai yra besimptomė. 15–45% atvejų pacientai spontaniškai atsigavo (atsikratyti hepatito C viruso organizme). Jei atsigavimas neprasideda, liga tampa lėtine.
Ar galiu gauti hepatito C per seilę
Kadangi žmonės dažnai painioja skirtingus hepatito tipus, manoma, kad hepatitas C perduodamas per seilę. Tačiau šis įsitikinimas yra neteisingas - hepatito C virusas nėra perduodamas su seilėmis, nes jis retai randamas kraujyje ir seilėse labai mažais kiekiais (teoriškai ši situacija gali pasireikšti dideliu virusų kiekiu kraujyje ir esant mikrotraumoms burnos ertmėje).
Ar galiu gauti hepatito C per bučinį?
C hepatitas nėra perduodamas per bučinį - pagal statistiką viruso perdavimo rizika yra artima nuliui (išskyrus abiejų partnerių burnos ertmės sužalojimus, tačiau šiuo atveju rizika yra minimali).
Ar hepatitas C perduodamas namų ūkiams?
Neįmanoma užsikrėsti hepatitu C maistu, tiesioginiu kontaktu ar oru lašeliais. Virusas neskleidžiamas, kai kalbama, kosulys ar čiaudulys, nėra perduodamas rankomis ir apkabinimais, vabzdžių įkandimais, vandeniu ar maisto produktais (įprastų patiekalų ir rankšluosčių naudojimas nekelia pavojaus, jei laikomasi įprastų higienos taisyklių).
Kaip kasdieniame hepatitu C perduodamas? Šeimos narių infekcijos atvejai yra susiję su paciento krauju sveiko šeimos nario kraujyje, kai naudojami bendri manikiūro įrankiai, skustuvai, dantų šepetėliai arba teikiant pirmosios pagalbos už gabalus.
Ar hepatitas C perduodamas iš tėvo į vaiką?
Pagal medicininius tyrimus, hepatito C virusas nėra perduodamas iš tėvo į vaiką pastojimo metu.
Ar hepatitas C perduodamas iš motinos vaikui
Jei motina turi hepatitą C, viruso perdavimo vaikui tikimybė neviršija 5% visų atvejų. C hepatito virusas negali įveikti placentos barjero, todėl infekcija perduodama gimdymo metu gimimo kanalo eigos metu.
Daugeliu atvejų hepatitas C perduodamas vaikui, kai motina serga ūmine liga.
Virusas neperduodamas su motinos pienu, bet jei yra krūties ar kitų sužalojimų, rekomenduojama nutraukti žindymą, kad vaikas nesiliestų su sergančios motinos krauju.
Ar hepatitas B gali pereiti prie hepatito C
Ne, B hepatitas netampa hepatitu C, nes tai yra įvairių tipų virusai. Tačiau yra galimybė užsikrėsti vieno tipo hepatitu sergančiam pacientui su kitu hepatito viruso tipu (atsiranda bendra infekcija, kuri buvo nustatyta 3% Europos gyventojų).
Kiek kraujo reikia norint gauti hepatito C
Užsikrėtusiems pacientams užtenka 1/100 - 1/10000 ml paciento kraujo (vizualiai mažiau nei 1 lašas).
Kiek laiko po infekcijos pasireiškia C hepatitas?
C hepatito atveju inkubacinis laikotarpis yra individualus ir svyruoja nuo 2 savaičių iki 6 mėnesių ar ilgiau (vidutiniškai 49–50 dienų).
Į kraują patekęs virusas perkeliamas į hepatocitus (kepenų ląsteles), kur jis pradeda daugintis. Kiekviena užsikrėtusi ląstelė per dieną sukelia apie 50 virusų, kurie išskiria toksinus (antigenus) į kraują. Dėl to palaipsniui sunaikinamos kepenų ląstelių sienos, tačiau daugeliu atvejų ligos simptomai nerodomi. Imuniteto reakcija į virusą atsiranda po mėnesio ar ilgiau po infekcijos - antikūnai prieš virusą aptinkami po 4-6 savaičių (M klasė) ir 11-12 savaičių (G klasė).
Bendras antikūnų kiekis (iš viso) gali būti nustatytas 4–5 savaites po infekcijos.
Ligos simptomai gali pasirodyti ne visi iki cirozės, kuri atsiranda po daugelio metų, etapo.
Kas yra C hepatito nešėjas
Kai kuriais atvejais gydytojas diagnozuoja ligą: „hepatito C vežimas“. Kas yra C hepatito nešėjas, ką tai reiškia ir kokia yra šios būklės ypatybė?
Gydytojai nustato tokią diagnozę, kai paciento organizme yra hepatito C virusas, kuris nesunaikina kepenų ląstelių ir nesukelia ligos klinikinių simptomų. Toks vaizdas pastebimas spontaniškai išgydytiems pacientams, sergantiems ūmine forma arba lėtinės formos remisija.
Pats nešėjas nejaučia hepatito C viruso, bet gali tapti kitų žmonių infekcijos šaltiniu. Galimas latentinis ligos progresavimas.
Kaip ilgai hepatito C virusas gyvena šeimininke?
C hepatito sukėlėjas visą savo gyvenimą gali egzistuoti viruso nešiklyje.
Ar C hepatitas gali patekti be gydymo?
Taip, tai gali būti tik ūmaus ligos forma, kuri atsiranda pradinės infekcijos metu. Spontaninis išgydymas (be gydymo) pastebimas maždaug 15-45% atvejų, o pacientai dažnai savo ligą atpažįsta antikūnų buvimu kraujyje.
Lėtinė ligos forma savaime neišnyksta, todėl pacientui visada reikia gydyti šią formą.
Kas yra pavojingas C hepatitui
Ūminė hepatito C forma yra pavojinga, nes didelė rizika susirgti lėtine liga.
Lėtinė liga yra pavojinga cirozės ir kepenų vėžio vystymuisi, o tai gali lemti paciento mirtį. Aktyvus hepatitas (transaminazių aktyvumas nuolat didėja) 20 metų, cirozė atsiranda 20% pacientų. 5% atvejų cirozė sukelia pirminį kepenų vėžį.
Kepenų vėžys dažniau pasireiškia kartu su infekcija (tuo pačiu metu yra hepatito B ir hepatito C) ir ilgai vartojamas alkoholis.
Be to, lėtinę formą gali lydėti papildomos kepenų ligos, atsirandančios dėl autoimuninių procesų. Tokie hepatito C pasireiškimai apima glomerulonefritą, mišrią krioglobulinemiją, vėlyvą odos porfiriją ir pan.
Koks skirtumas tarp hepatito B ir C hepatito
Dažnas šių virusinių hepatito tipų bruožas yra kelias (tiek perduodamas parenteraliai), tiek pažeidimo organas (abu virusai užkrėsti kepenis). Tai yra tais atvejais, kai bendrosios savybės baigiasi - hepatitas B reiškia hepadnavirusus, kurie pasižymi sudėtinga struktūra ir dideliu atsparumu fiziniam ir cheminiam poveikiui. Įšaldytu atveju hepatito B virusas išlieka apie 20 metų, po 30 minučių verdančio virimo, ir dezinfekavimo priemonės jo nedaro.
Hepatitas C, kuris yra flavivirusas, turi paprastesnę struktūrą ir mažiau atsparumo aplinkai.
B hepatitas yra dažnesnis ir turi sunkesnį ligos eigą. Šiuo atveju ūminė forma tampa lėtine tik 10% pacientų (cirozė ir pirminis kepenų vėžys stebimas tik 1% hepatito B sergančių pacientų).
C hepatitas yra švelnesnis, tačiau lėtinė forma atsiranda 30-70% pacientų. Cirozė pasireiškia 10-30% C hepatito sergančių pacientų.
Kiek hepatito C viruso gyvena aplinkoje
Virusas saugomas tik kraujo dalelėse. Džiovinto kraujo lašeliuose esant temperatūrai nuo 4 iki 22 laipsnių ir vidutinio apšvietimo atveju virusas išlieka 96 valandas. Užšalimo užkrėstas kraujas nežudo viruso.
Kokioje temperatūroje hepatito C virusas miršta?
Hepatito C virusas yra santykinai stabilus - jis yra nejautrus ultravioletiniams, šarminiams agentams ir etanoliui, todėl viruso aktyvumas sumažėja tik koncentruotoje būsenoje. Jis miršta, kai jis šildomas iki 100 laipsnių 5 minutes, o kai šildomas iki 60 laipsnių, mirs po 30 minučių.
Chloro turintys dezinfekantai, 70% alkoholio ir kai kurie kiti antiseptikai naudojami hepatito C dezinfekavimui kartu su virimu.
Ką gydytojas gydo hepatitu C
Hepatito C gydymas yra hepatologo veiklos sritis. Kadangi hepatologija yra gastroenterologijos dalis, hepatologas yra siauros specializacijos gastroenterologas.
Ar galima hepatito C infekcija?
Taip, kadangi imunitetas nuo hepatito C viruso neparengiamas, galima pakartotinai užsikrėsti. Viruso padermė gali būti tokia pati arba skirtinga.
Kiek laiko trunka liga
Ūminio hepatito C atkūrimas (kraujo trūkumas viruse) įvyksta per metus, o lėtinė ligos forma gali trukti dešimtmečius.
Ar kepenys kenkia hepatitui C?
Ūminės lėtinės ligos formos ir pradinės stadijos metu pacientų kepenų skausmas beveik niekada netrukdomas. Lėtinio C hepatito atveju kepenų skausmas sukelia nenormalus mityba (vartoja riebalų, aštrus ir sūrus maistas).
Kodėl C hepatitas vadinamas „saldus žudikas“
Hepatitui C buvo suteiktas šis pavadinimas, nes sunku jį nustatyti dėl asimptominio ligos eigos. Net ir esant ūminio hepatito C simptomams, klinikinis vaizdas yra toks specifinis, kad liga dažnai klysta dėl kitų ligų.
Ar C hepatitas gali išgydyti?
Taip, C hepatitas gali būti išgydytas. Tinkamu gydymo planu ir šiuolaikinių vaistų vartojimu C hepatitas visiškai gydomas 50-80% atvejų.
Ar galimas C hepatito gydymas tam tikru atveju yra galimas, priklauso nuo viruso genotipo, paciento kūno savybių, pasirengimo laikytis gydytojo nurodymų ir paties gydytojo įgūdžių.
Ar galima išgydyti hepatito C 1 genotipą
Taip, nors šis genotipas yra patvariausias iš visų egzistuojančių genotipų, tinkamai parinktas trijų komponentų gydymas, net C hepatitą, kurio genotipas yra 1b, galima išgydyti.
Kokie yra hepatito C simptomai?
Pirmieji hepatito C simptomai moterims ir vyrams primena ARVI - pacientai skundžiasi silpnumu, nuolatiniu nuovargiu, sąnarių skausmu, anoreksija ir pykinimu dėl organizmo intoksikacijos. Kai kuriais atvejais gelta (kartu su išmatų išaiškinimu ir šlapimo patamsėjimu), kepenų ir blužnies padidėjimas, odos niežulys ir karščiavimas. 85% pacientų pastebimas tik silpnumas.
Lėtinėje ligos eigoje pilvo pūtimas ir skausmas galimi dešinėje po šonkauliais. Pusė pacientų turi riebalų kepenis, o 27% - cirozė.
Kiek žmonių gyvena su hepatitu C
Kiek metų galite gyventi su hepatitu C su sveiką gyvenimo būdą? Hepatito C virusas pats savaime nesukelia mirties, sukelia patologijos, kurioje paciento gyvenimas sumažėja. Patologinių procesų išsivystymo iki mirties nėra, nes daugelis veiksnių turi įtakos hepatito C pacientų gyvenimo trukmei. Šie veiksniai apima:
- paciento amžių ir jo imuniteto būklę;
- laiku gydyti susijusias ligas;
- sveikos gyvensenos;
- lytis (fibrozė, kurioje normalios kepenų ląstelės yra pakeistos šiurkščiu cicatricialiniu audiniu, vyrams vystosi greičiau nei moterims).
30% pacientų ligos progresavimas trunka apie 50 metų. Net ir esant mažiau nei 20 metų cirozei (taip pat pastebėta 30% pacientų), sveikas gyvenimo būdas, mityba ir palaikomasis gydymas gali sulėtinti ligos progresavimą.
Atsižvelgiant į gydytojų rekomendacijas, hepatito C pacientai turi galimybę gyventi ilgą laiką.
Kiek gyvena su ŽIV ir C hepatitu
Jei galima nustatyti vidutiniškai, kaip ilgai žmonės gyvena su C hepatitu, tada, jei yra bendra infekcija (dvi infekcijos tuo pačiu metu), prognozė yra gana sudėtinga. Tačiau hepatito C ir ŽIV infekcijos derinys yra gana dažnas, todėl kai kurie žmonės mano, kad hepatitas C yra AIDS.
Daugeliui ŽIV infekuotų pacientų C hepatito virusas jau seniai nepastebėtas.
Prastas šių pacientų laikymasis gydymu, blogas vaistų poveikis ŽIV gydymui ir kiti veiksniai sukelia rimtesnį ir greitesnį kepenų pažeidimą nei įprastas hepatitas C, kuris sutrumpina gyvenimo trukmę.
Kiek gyvena su hepatitu C be gydymo
Kadangi daugelis pacientų sužino apie ligą jau esant lėtinei formai ir gydymas gali būti nepakankamas, daugelis pacientų yra susirūpinę dėl to, kiek hepatito C gali išgyventi be gydymo.
Pagal oficialią statistiką cirozė hepatito C buvimo metu ir gydymo nebuvimas atsiranda po 25-30 metų. Daugelis veiksnių turi įtakos cirozės ilgaamžiškumui, įskaitant apsilankymo pas gydytoją laiką.
Kas yra pavojingiausias hepatito C genotipas
Yra 11 hepatito C viruso genotipų, kurie pasiskirsto skirtinguose planetos regionuose nevienodai. Klinikinėje praktikoje yra svarbūs 1a, 1b, 2a, 2b, 3a genotipai.
Viruso genotipas turi įtakos ligos sunkumui, gydymo režimui ir gydymo rezultatams. Pavojingiausias yra 1. genotipas. Jei pacientas turi 1 hepatito C genotipą, tai reiškia, kad gydymas bus ilgas (48 savaitės) ir tik pusė atvejų yra visiškai sėkmingi.
Jei pacientui yra hepatito C 3a genotipas, tai reiškia, kad gydymo kursas truks 24 savaites, o 80% atvejų jis baigsis visiškai atsigavus.
Kaip gyventi su C hepatitu
Liga kelia tam tikrus apribojimus pacientams, kurie turėtų būti laikomasi, kad nebūtų užkrėsti kiti, apsaugoti sveikatą, o ne visiškai atsisakyti bendravimo ir bet kokios veiklos.
Nesvarbu, ar pasiimti į kariuomenę su hepatitu C
C hepatitu sergantiems pacientams bet kurioje išsivysčiusioje šalyje taikos metu nepriimami karo tarnyba. Nevartokite į kariuomenę su hepatitu C Ukrainoje. Išimtis kviesti C hepatitu sergančius pacientus karinei tarnybai yra karo teisė.
Ar galiu žaisti sportą su hepatitu C
Fizinis aktyvumas hepatitui C kiekvienam pacientui nustatomas individualiai. Apribojimai reikalingi tik aktyvaus gydymo laikotarpiu arba ligos paūmėjimo metu. Sunkus pratimas draudžiamas.
Ar galima valyti kepenis hepatitu C
Taip, bet neįmanoma išgydyti kepenų hepatito C narkotikų. Jie padeda tik remti kūno darbą.
Ar sukelia C hepatito negalios priežastis?
Taip, su hepatitu C galite gauti neįgalumą.
Ar C hepatito sutrikimas?
Ne, neįgalumas gali būti suteiktas tik pacientams, sergantiems lėtiniu C hepatitu, kuris patenka į kepenų cirozę ir kartu pažeidžiamas jo funkcijos. Registruojant neįgalumą, pacientas turi priimti visus turimus tyrimų rezultatus.
Ar galima dirbti su C hepatitu
Taip, tai įmanoma, jei liga nėra susijusi su sunkia negalia.
Kai neįmanoma dirbti su hepatitu C
Asmuo, turintis hepatito C, daugeliu atvejų negali dirbti, kai būtina išduoti sanitarinę knygą (virėjas, slaugytoja ir kt.). Nors namuose infekcija nėra paplitusi, darbdaviai daugeliu atvejų nori būti saugūs.
Asmuo, sergantis hepatitu C, negali dirbti kraujo perpylimo stotyje arba būti sąlytyje su biologine medžiaga. C-hepatito pacientai taip pat praktiškai neįtraukiami į karines struktūras.
Patys pacientai turėtų vengti darbo, kurį lydi sąlytis su kenksmingomis medžiagomis, netaisyklingais darbo grafikais ir sunkiais kroviniais.
Kur galiu dirbti su hepatitu C
Kadangi hepatito C virusas buitinių kontaktų metu nėra pavojingas, pacientas gali dirbti bet kokiame darbe, kuris nėra susijęs su sunkiomis apkrovomis ir sąlyčiu su biologine medžiaga. Galite dirbti mokykloje su hepatitu C, pardavimų asistentu ir pan. Tokiems pacientams nėra jokių teisinių ar medicininių apribojimų.
Jei hepatito C paciento kraujas patenka į akį (ši tikimybė egzistuoja medicininių manipuliacijų metu), infekcijos rizika yra mažesnė, nes virusas negali prasiskverbti į nepažeistas gleivines.
Ar galima nasolubo gelį perverti hepatitu C
Mezoterapija, biorevitalizacija ir lūpų padidėjimas hepatitu C yra draudžiami.
Kaip gydyti C hepatitą
Gydymo pagrindas yra kombinuotas antivirusinis gydymas. Iki 2011 m. C hepatitas buvo gydomas interferonais ir ribavirinu, 12–72 savaičių buvo nustatytas kursas, atsižvelgiant į viruso genotipą.
Neseniai atsirado vaistų, kurie leidžia veiksmingiau kovoti su C hepatitu. Visų pirma, tai yra sofosbuviras, kuris turi didelę atsparumo ribą ir todėl vartojamas visuose gydymo režimuose. Papildomus vaistus ir hepatito C gydymo kursą gydytojas pasirenka priklausomai nuo viruso genotipo, ligos stadijos ir individualių kontraindikacijų. Taigi, nesudėtinga hepatito cirozė su 1, 2, 4, 5, 6 genotipais, sofosbuviro ir velpatasviro vartojimas pasireiškia 12 savaičių, o 3 ir 12 genotipuose - sofosbuviro ir gryazopreviro arba elbasvir.
C hepatitas gali būti išgydytas kitais gydymo režimais.
Kokius tyrimus reikia atlikti hepatito C atveju
Nustatant hepatito C diagnozę, nustatomas antikūnų tyrimas - anti-HCV arba visi hepatito C viruso antikūnai (analizės kaina, kuri atliekama daugumoje medicinos įstaigų, yra apie 450 rublių). Jei, atlikus analizę, aptinkami hepatito C antikūnai, tai reiškia, kad praeityje ar dabartiniu metu atsirado hepatito C infekcijos faktas.
Ar C hepatito testas gali būti klaidingas
Taip, antikūnų tyrimas gali suteikti tiek klaidingų, tiek klaidingų teigiamų rezultatų.
Kadangi rezultatas gali būti klaidingai teigiamas (yra antikūnų prieš C hepatitą, bet nėra viruso), taip pat paciento savęs gijimas (antikūnai bus laikomi kraujyje ilgą laiką), atliekama PCR analizė, pagal kurią aptinkamas ir nustatomas pats virusas (jo RNR) jos sumą.
Jei hepatito C testas yra teigiamas ir PGR testas yra neigiamas, tai reiškia, kad nėra hepatito C.
Kokybinė PCR analizė leidžia nustatyti, ar yra virusas ar ne, ir kiekybinė - nustatyti viruso apkrovą.
C hepatito viruso RNR, kiekybinis tyrimas, normalus
Paprastai medžiagoje viruso RNR neaptinkama.
Esant mažai viruso apkrovai, aptinkama 600 TV / ml - 3x104 TV / ml, vidutiniškai - 3x104 TV / ml - 8x105 TV / ml, didelė - daugiau kaip 8x105 TV / ml.
Kokie yra hepatito C ALAT ir AST rodikliai
Norint nustatyti kepenų audinio nekrozės laipsnį, tiriamas ALT ir AST serumas. ALT aktyvumas visais pacientais didėja, kai ūminė forma pasiekiama, o 2-3-ąją savaitę pasiekiama didžiausia, o esant palankiai ligos eigai normalizuojasi po 30-40 dienų. Paprastai ALT aktyvumo lygis svyruoja nuo 500 iki 3000 TV / l. Ilgesnis ALT aktyvumo laikotarpis rodo ūminės hepatito formos pasikeitimą į lėtinį.
Cirozės atveju AST aktyvumas yra didesnis nei ALT.
Kiek kainuoja C hepatito gydymas?
C hepatito gydymo Rusijoje ir kitose šalyse išlaidos priklauso nuo gydymo režimo ir nuo jo gydomų vaistų. C hepatito, vartojamo importuotais vaistais, gydymo išlaidos per mėnesį yra apie 45–50 tūkst. Rublių, o gydant naminius vaistus - apie 20 tūkst. Rublių (pigiausia yra naudoti paprastą interferoną ir ribaviriną).
Laisvas hepatito C gydymas yra galimas tikras pavojus gyvybei (cirozė, didelis fibrozės laipsnis) dėl paciento dalyvavimo nemokamose programose.
Ukrainoje hepatito C gydymo išlaidos yra daugiau nei 15 tūkst. UAH, bet sofosbuvyras yra įtrauktas į vaistų sąrašą, kuris yra visiškai arba iš dalies finansuojamas iš biudžeto.
C hepatito gydymo Izraelyje išlaidos yra apie 1 070–2 400 JAV dolerių (mėnesinė vaistų dozė kainuoja nuo 1200 JAV dolerių).
Pirkite Sofosbuvir ir Daclatasvir
C hepatitas, kiek pasireiškia analizėse
B hepatitas (hepatitas B, hepatitas C)
B hepatito virusas
Hepatito B virusas (HBV) yra hepadnavirusas. Panašūs virusai sukelia hepatitą medžio drožlėse, goferiuose ir kinų ančiukuose, todėl galima naudoti šiuos gyvūnus kaip eksperimentinius modelius kuriant vaistus ir vakcinas.
Hepatitas B veikia daugiau nei 2 milijonus žmonių visame pasaulyje, užsikrėtusių viruso nešiotojų skaičius yra 350 milijonų, o trys ketvirtadaliai pasaulio gyventojų gyvena regionuose, kuriuose yra didelis susirgimas.
B hepatito viruso perdavimo mechanizmas yra hematogeninis, t.y. per kraują. Infekcija atsiranda dėl ūminio ar lėtinio hepatito B paciento, kai užkrėstas kraujas patenka į sveiką asmenį.
Žalos odai ir gleivinėms HBV virusas patenka į kraujotaką į kepenis. B hepatito virusas patenka į kepenų ląsteles - hepatocitus - ir pradeda daugintis.
Hepatito B viruso infekcija
Kas dažniau serga hepatitu B?
B hepatitas dažniausiai pasireiškia suaugusiesiems (didžiausias pasireiškimo dažnis yra 20–49 metų amžiaus grupėse).
Vaikų ir paauglių dažnumo mažinimas išsivysčiusiose šalyse buvo pasiektas reguliariai skiepijant.
Besivystančiose Afrikos ir Azijos šalyse dauguma hepatito B žmonių užsikrėtė vaikystėje. Tuo pačiu metu iki 10% visų gyventojų gali būti užsikrėtę hepatito B virusu.
Šiuose regionuose hepatito B kepenų vėžys yra vienas iš pagrindinių vėžio mirtingumo priežasčių. Miršta iki 25% atvejų vaikystėje.
Vietose, kur švirkščiami narkotikai, auskarų ir tatuiruočių salėse, susirenka kirpyklų (manikiūro, pedikiūro).
Tarp artimiausių šalių HBsAg vežėjai yra daugiau (8 proc. Gyventojų ir daugiau) Centrinės Azijos respublikose, Kaukaze, Moldovoje, pagal PSO.
Mažiausiai visų vežėjų ir sergančių Šiaurės Amerikoje, Šiaurės ir Vakarų Europos valstybėse.
Virusas perduodamas ligonio kraujui ar kitiems biologiniams skysčiams, patekusiems į infekuoto asmens kraują.
Taip, tai įmanoma. Jei vienas iš seksualinių partnerių yra infekcijos nešėjas, tuomet hepatito B viruso perdavimo kitam partneriui tikimybė yra apie 30%.
Nuo asmens išvaizdos paprastai neįmanoma pasakyti, ar jis turi hepatitą B, ar jis gali užsikrėsti.
Jei motina turi hepatito B virusą, gali būti gimęs užkrėstas vaikas. Infekcija pasireiškia gimdymo metu arba placentos vientisumo pažeidimas nėštumo metu (pavyzdžiui, amniocentezė).
Todėl beveik visi tokie vaikai iš karto po gimimo yra skiepyti nuo hepatito B.
Hepatito B virusas randamas užsikrėtusių žmonių seilėse, ašarose, šlapime ir išmatose. Jei juos užsikrečiate ant kito asmens pažeistos odos ir gleivinės, kyla infekcijos pavojus, tačiau jis yra labai mažas. Toks viruso perdavimas galimas kasdieniame gyvenime, dažniau tarp vaikų.
Jis neturėtų būti socialinėje izoliacijoje.
Pagal CDC, hepatito B rizikos grupė apima:
- Asmenys su daugeliu seksualinių partnerių arba anksčiau diagnozuota lytiškai plintančia infekcija
- Vyrai, užsiimantys homoseksualiais kontaktais
- Infekuotų asmenų sekso partneriai
- Vaistų vartotojų švirkštimas
- Lėtinio hepatito B paciento šeimos nariai (namų ūkiai)
- Kūdikiai, gimę užkrėstoms motinoms
- Sveikatos priežiūros darbuotojai
- Pacientai, kuriems taikoma hemodializė (dirbtiniai inkstų aparatai) arba kuriems dažnai atliekamos kraujo perpylimai
Būtina atlikti HBsAg viruso ir jo antikūnų (anti-HBs) antigeno kraujo tyrimą. Neigiamas abiejų tyrimų rezultatas - didelė infekcijų rizika, rodo vakcinaciją.
Anti-HBs ir anti-HBc yra dažni sergantiems ligoniais, ir HBsAg visada aptinkamas infekuotuose.
100% apsaugos garantija taikoma tik asmenims, skiepytiems ir anksčiau sergantiems hepatitu B. Visais kitais atvejais, kai yra užsikrėtę hepatito B virusu, hepatito išsivystymas yra neišvengiamas.
Imunoglobulinas gali būti skiriamas suaugusiems žmonėms, kurie jau yra užsikrėtę (pavyzdžiui, su sveikatos priežiūros darbuotojais), tačiau vakcinacija vis dar reikalinga ir suteikia patikimesnį rezultatą.
Jei asmuo atsigauna, kaip rodo HBsAg nebuvimas ir antikūnų prieš jį (anti-HBs) buvimas kraujo serume, tada pakartotinis užsikrėtimas yra beveik neįmanomas.
Šeimos narių užsikrėtimo rizika yra nedidelė, atsižvelgiant į asmens higieną.
Ką gali sukelti hepatito B priežastis?
Ar hepatitas B gali išsiversti be gydymo?
Taip, tai gali. Daugeliu atvejų ūminis hepatitas B baigiamas visiškai atsigavus (90% atvejų) asmenims, kuriems yra pakankamas imuninis atsakas.
HBs antigeno analizė po 15 savaičių išnyksta neigiamai ir nuo to laiko jų kraujas nekelia hepatito B infekcijos pavojaus.
Jei ūminis hepatitas B yra lengvas arba vidutinio sunkumo, pacientai atsigavo sėkmingai. Tačiau tik gydytojas gali tinkamai įvertinti būklę. Jis taip pat teikia bendras rekomendacijas dėl paciento režimo, jo mitybos, net jei nereikia specialaus gydymo.
Sunkiai sergantiems vaikams iki 3 metų ir pagyvenusiems žmonėms.
Ūmus hepatitas B nėštumo metu yra pavojingas, nes moteris apsinuodijimo metu gali prarasti negimusį kūdikį. Viskas priklauso nuo infekcijos sunkumo.
B hepatitas gali būti ūmus ir lėtinis.
Lėtinis hepatitas B daugiau nei pusėje atvejų turi teigiamą eigą, tai yra, kad kartu su jais nėra pastebimų kepenų būklės pokyčių.
Aprašytos retos B hepatito papildomos kepenų pasireiškimo formos, susijusios su autoimuniniais procesais: žala, kurią sukelia imuninės sistemos reakcija į kūno audinius. Tai yra tokie sindromai, kaip eritema nodosum, glomerulonefritas (inkstų pažeidimas), krioglobulinemija.
Ar hepatitas B gali greitai sukelti mirtį?
Mirtingieji ūminio hepatito B pasekmės gali būti išsivystę išsivysčiusios ligos formos, kurioje kepenų ląstelės miršta labai greitai, pasireiškiantis sunkiu ūminiu kepenų nepakankamumu. Fulminantinės formos yra retos.
B hepatito požymiai, simptomai ir diagnozė
Kaip greitai po infekcijos atsiranda pirmieji hepatito B požymiai?
B hepatito latentinis (inkubacinis) laikotarpis svyruoja nuo 2 iki 6 mėnesių. Pirmieji hepatito B požymiai pasireiškia vidutiniškai po 12 savaičių po infekcijos. Simptomai pasireiškia 70% atvejų, jie dažniau randami suaugusiems nei vaikams.
Tai nuovargis ir nuovargis, apetito praradimas, gelta, pykinimas, diskomforto pojūtis dešinėje hipochondrijoje, šlapimo spalvos pokyčiai (tamsėja) ir išmatos (šviečia), sąnarių skausmas.
Jei jaučiatės blogai, pakilo temperatūra, pasireiškė sąnarių skausmas arba dispepsija, o šlapimo spalva žymiai vėliau patamsėja (panašiai kaip labai kieta, juoda arbata ir putos), tada galite prisiimti virusinį hepatitą. Pasitarkite su gydytoju!
Visi ūminis hepatitas, virusinis ir toksinis.
Ūminis hepatitas B gali pasireikšti įvairiomis formomis (subklininė arba anicterinė, icterinė, cholestazinė, užsitęsusi forma).
serumas patvirtina hepatito B buvimą.
Gydytojas išsiaiškina epidemiologinę istoriją (ar per pastaruosius 6 mėnesius įvyko medicininė manipuliacija - injekcijos, operacijos ir pan., Ar pacientas vartoja narkotikus, išsiaiškina infekcijos seksualinio perdavimo riziką).
Ką daryti su hepatitu B?
Ūminio ir lėtinio hepatito B gydymas
Pacientai, kuriems yra ūminis hepatitas B, daugeliu atvejų atsinaujina.
Tačiau, norint pasiekti visišką gydymą (viruso kūno valymą) lėtiniame hepatitu B, naudojant šiuolaikinius metodus, gali būti ne daugiau kaip 10-15% atvejų. Gydytojo užduotis yra padaryti viską, kas įmanoma, kad pacientas būtų tarp jų.
Ūminiu hepatitu B skiriamas tik palaikomasis ir detoksikacinis gydymas toksinų pašalinimui ir kepenų audinio atstatymui. Antivirusinis gydymas neatliekamas.
Lėtinio B hepatito gydymui naudojami alfa interferono grupės ir nukleozidų analogai (lamivudinas, adefoviras).
Hepatoprotektoriai ir kai kurie imunomoduliatoriai (pavyzdžiui, zadaksinas) gali būti naudojami kaip B hepatito palaikomoji terapija.
Bet kokiu atveju atminkite, kad nėra paprasto, greito ir pigaus būdo gydyti lėtinį hepatitą B ir jis nebus rodomas ateinančiais metais.
Lėtiniu hepatitu B skiriamas antivirusinis gydymas esant aktyviam virionų reprodukcijai ir kepenų funkcijos pokyčiams, kurie nustatomi atliekant bandymus. Kiti gydymo būdai nustatomi pagal kepenų funkcijos būklę.
Lėtinio B hepatito gydymo išlaidos priklauso nuo pasirinkto gydymo režimo. Su lengvu lėtiniu hepatitu, narkotikų kaina per mėnesį bus apie $ 200, o sunkus kepenų audinio uždegimas - iki 1600 JAV dolerių. Atitinkamai gydymo kaina per metus sudarys 2400-19200 JAV dolerių.
Antivirusinio gydymo šalutinis poveikis
Pasirenkant lamivudiną, skirtą gydyti lėtiniu hepatitu B, gydymas turi būti ilgas, dažniausiai jis neviršija vienerių metų. Šalutinis poveikis yra retas, nes šis vaistas yra gerai toleruojamas. Gali pasireikšti nedidelis dispepsija, retai galvos skausmas, kraujo tyrimų pokyčiai, labai retai stebimas vaisto netoleravimas.
Per mėnesį organizmas prisitaiko prie interferono įvedimo, todėl iki šiol išnyksta į gripą panašus sindromas. Silpnumas ir nuovargis išlieka, bet mes turime su juo susieti. Antruoju ar trečiuoju gydymo mėnesiu gali padidėti viso kraujo kiekis. Natūraliai sumažėja leukocitų (baltųjų kraujo kūnelių) ir trombocitų skaičius. Svarbu stebėti šių pokyčių mastą, tai yra gydytojo užduotis.
Dažniau interferono vartojimas gali sukelti plaukų slinkimą, nuotaikos sumažėjimą, depresiją, sausą odą, svorio netekimą ir predisponuojamus asmenis, skydliaukės sutrikimus.
Gydymo veiksmingumą vertina biocheminiai kraujo parametrai (sumažėjęs kepenų transaminazių aktyvumas) ir HBV DNR buvimas serume, taip pat kai kurie hepatito B žymenys.
Jei liga nėra pradėta, ty nėra cirozės, tada antivirusinis gydymas padeda atkurti kepenų ląstelių funkcijas.
Paprastai rekomenduojama Pevzner dieta Nr. 5 su riebalų apribojimu maisto produktuose ir medžiagose, didinančiose virškinimo sulčių sekreciją (sūrus, aštrus, kepti, konservantai ir kt.).
Prevencija ir apsauga nuo hepatito B
B hepatito vakcinos
Siekiant užkirsti kelią hepatito B viruso infekcijai, naudojamos hepatito B vakcinos (Endzheriks B, Combiotech, Evuks ir kt.).
Vakcinos yra tirpalas, turintis pagrindinį hepatito B viruso HBs Ag baltymą. Antikūnai prieš šį baltymą (t. Y. B hepatito virusą) pradedami gaminti praėjus dviem savaitėms po vakcinos skyrimo. Po trijų vakcinos injekcijų imunitetas atsiranda 99% atvejų.
Vakcinos schema yra tokia: po pirmosios vakcinacijos po 1 mėnesio jie atlieka antrą vakcinaciją ir 5 mėnesius po antrojo - trečiojo. 1 ml vakcinos švirkščiama į raumenis į peties deltoidinį raumenį.
Dabartinės vakcinos nesukelia sunkių nepageidaujamų reakcijų. Galimas skausmas injekcijos vietoje, nedidelis karščiavimas, labai retai - alerginės reakcijos. Šie reiškiniai greitai patenka į save. Bendras nepageidaujamų reiškinių dažnis yra 2-5%.
Vaikų ir suaugusiųjų masinio standartinio skiepijimo metu atliekamas specialus tyrimas. Tačiau būtina, bent jau šiais atvejais (kaip rekomendavo CDC):
- imuninės sistemos sutrikimas, įskaitant hemodializuojamus pacientus
- vakcinuoti sėdmenų injekcijomis
- kūdikiai, gimę užkrėstoms motinoms (teigiamas HBs antigeno testas)
- medicinos personalas, dirbantis su krauju
- Asmenys, turintys lytinių santykių su lėtiniu hepatitu B sergančiais pacientais
Tyrimas apima antikūnų titro nustatymą po 1-2 mėnesių. 3 vakcinos dozes.
Tikrinimo rezultatas, patvirtinantis patikimą apsaugą, yra HBS Ag antikūnų titras, ne mažesnis kaip 10 mU / ml.
Vakcina patikimai apsaugo nuo hepatito B infekcijos. Pagal šią schemą tris kartus skiriant vakciną atsiranda specifinių antikūnų, kurie užkerta kelią hepatito B ligos vystymuisi 98% vakcinuotų.
Vakcinacija turi būti padaryta visiems.
B hepatito vakcinacija įtraukta į vaikų (kūdikių) skiepijimo grafiką daugelyje pasaulio šalių. Tai galima padaryti teisingai motinystės ligoninėje.
- pirmieji naujagimiai skiepijami per pirmąsias 12 gyvenimo valandų
- antroji vakcinacija atliekama vieną mėnesį
- trečioji vakcinacija atliekama šešių mėnesių amžiaus
Speciali schema taikoma vaikams, kurie pagimdė HBsAg arba kuriems yra hepatito B motinos.
Tačiau taip pat svarbu vakcinuoti suaugusius pacientus, užkrėstus kitais hepatotropiniais virusais (pvz., HCV), lėtiniu hepatitu B sergančių pacientų šeimos nariais, medicinos darbuotojais ir medicinos universitetų studentais, dirbančiais su kraujo produktais ir juos gaminančiais, hemodializuojamais pacientais (aparatas „dirbtinis inkstas „), žmonės, vartojantys narkotikus ir kitas rizikos grupes.
Kiek laiko po infekcijos pasireiškia C hepatitas?
Pacientas kartais nejaučia hepatito C buvimo, inkubacinis laikotarpis gali trukti, kol pasirodys pirmieji ligos požymiai. Kartais tai vadinama latentine ar paslėpta infekcijos stadija. Inkubacijos trukmė priklauso nuo viruso tipo, šiuo metu yra 6 tipai (genotipai). Paslėptos fazės trukmė svyruoja nuo kelių valandų iki 20–40 dienų. Kai kurie pacientai greitai atsigauna, o kiti sunkiai serga.
Ligos patogenezė
C hepatito inkubacinis laikotarpis eina per 3 vystymosi etapus. Adaptacijos fazėje po to, kai virusas patenka į paciento kūną, patogeninių ląstelių skaičius smarkiai mažėja. Iš pradžių patogeniniai mikroorganizmai miršta, nesugeba patekti į žmogaus kūno audinius. Tačiau po tam tikro laiko prasideda jų aktyvios reprodukcijos procesas.
Jei atsiranda hematogeninė sklaidos fazė, viruso hepatitas C pasireiškia ūminėje formoje, kai patogenas į porą venoje patenka į kraują dideliu kiekiu per kepenis. Pasibaigus inkubacijos laikotarpiui, pacientas turi pirmuosius ligos simptomus.
Kiek laiko po infekcijos gali aptikti patogeną?
Ligos rezultatas priklauso nuo viruso dauginimo ir biologinių savybių.
C hepatito inkubacinis laikotarpis yra vidutiniškai nuo 2 savaičių iki 3 mėnesių. Jei klinikinių simptomų nėra, požymiai rodo virusinės ligos buvimą:
Būtinai atlikite tyrimą, siekiant nustatyti antikūnus nėščioms moterims, pacientams, pasiruošiantiems pasirenkamajai chirurgijai, kraujo donorams ir plazmai.
Inkubacijos laikotarpio trukmė
"Meilė žudikas" - vadinamasis hepatito C virusas. Patogeno savybės veikia latentinio laikotarpio trukmę. Tipiškas viruso bruožas yra jo silpnas imunogeniškumas. Ilgas inkubacijos laikotarpis yra kai kurių biologinių patogeno savybių rezultatas. Atsakant į klausimą, kiek laiko virusas pasireiškia organizme, nėra lengva, nes būtina atsižvelgti į tokius veiksnius kaip infekcinė dozė.
C hepatito atsiradimas vyrams priklauso nuo viruso ląstelių, kurios prasiskverbė į kūno audinius, skaičiaus. Kuo didesnė infekcinė dozė, tuo anksčiau pasibaigs latentinis laikotarpis.
Nuo kepenų ir vidaus organų būklės priklauso nuo viruso plitimo greičio. Įpročiai, piktnaudžiavimas alkoholiu, stresas ir prastos kokybės mityba turi ypatingą poveikį inkubacijos laikotarpiui.
Imuninės sistemos reaktyvumo sumažėjimas lemia spartų hepatito C vystymąsi moterims. Virusas patenka į kepenų ląsteles, integruojasi į genomą, sukelia ūminę infekciją. Kepenys nustoja atlikti filtro vaidmenį, mažina kraujo valymą nuo nuodų ir toksinų, normalizuoja biologinius ritmus. Paslėpto laikotarpio trukmės padidėjimas rodo infekcinio proceso sunkumą.
Fermento imunologinis tyrimas
Diferencinė ligos diagnozė atliekama naudojant specifinius serologinius žymenis. Anti-HCV antikūnai aptinkami kraujyje. Kietosios fazės fermentų analizė nagrinėja virusinių peptidų kompleksą.
Antikūnai G rodo lėtinės ligos formos atsiradimą. Jei aptinkami antikūnai M, virusas aktyviai dauginasi, pasireiškia hepatitas C - ūminė ligos forma. Identifikuokite patogeną, naudodami specialias diagnostikos sistemas 3 kartoms. Dirbti naudojant struktūrinius HCV baltymus (C, NS3, NS4, NSS).
IgM antikūnų sintezė prasideda pirmųjų ligos simptomų išvakarėse. Siekiant, kad pacientas būtų hospitalizuotas įtariamo hepatito C atvejais, nustatomas viruso C hepatito AST, ALT, GGTP ir a / HCV žymenų dydis. Jei nustatomas teigiamas rezultatas, pacientas turi būti kontaktuojamas su mono-HCV infekcija.
Kai kuriais atvejais teigiamas testas apima patogeno nebuvimą kraujyje. Gydytojas registruoja klaidingą teigiamą rezultatą. Jei pastarasis skaitomas kaip (HCV) Ig (M + G) -16,6, tai rodo, kad pacientas anksčiau buvo infekuotas. Atsižvelgdamas į tolesnio gydymo klausimą, gydytojas paaiškina, kiek antivirusinių vaistų reikia vartoti po tyrimo.
Polimerazės grandinės reakcija
Nustatant flavavirusą biologinėje medžiagoje, galima analizuoti PGR. Šiuo atveju pacientui sunku nustatyti kiekybinę patogeno vertę kraujyje, kad būtų galima apskaičiuoti genotipą. Diagnozė pagrįsta biologinių rodiklių nuokrypiu nuo standartinių verčių.
PCR reakcija, atlikta viruso buvimui nustatyti, susideda iš kelių etapų:
- kokybinė analizė;
- kiekybinis įvertinimas;
- genotipų nustatymas.
Inkubacijos laikotarpiu tyrimas atliekamas siekiant patvirtinti diagnozę. C hepatito PCR rezultato dekodavimas leidžia nustatyti viruso koncentraciją. Jei jis yra žemiau diagnostinės įrangos jautrumo ribos, analizė laikoma neigiama.
Po 5–6 dienų po infekcijos galima nustatyti teigiamus C hepatito rezultatus. Nustatant viruso kiekį, gydytojas nustato, kiek pavojaus virusas perduodamas iš vieno paciento į kitą, pasirenka gydymo galimybes, apskaičiuoja prognozę pacientams, sergantiems sunkiu išsekimu.
Apatinė apkrovos riba yra 600 000 TV / ml, tačiau rodikliai, viršijantys 8 000 000 TV / ml, rodo didelį viruso RNR kiekį.
Laboratoriniai rezultatai
Daugeliu atvejų liga yra be aiškių požymių ir tik rodo, ar paciento kūnas yra užsikrėtęs hepatito C virusu, ar ne. Biocheminis kraujo tyrimas yra skirtas nustatyti kepenų patologiją, padeda stebėti hepatito C eigą.
ALT ir AST transferazės dydžio pokyčiai rodo, kad organizme yra hepatito C viruso. Papildomiems tyrimams naudojant serumą, gautą iš veninio kraujo. Po 12 valandų jis vartojamas griežtai tuščiam skrandžiui.
14 dienų po to, kai virusas patenka į paciento kūną, ALT vertė pirmą kartą pasikeičia. 10 kartų padidėjusi koncentracija rodo ligos aukštį. Rodiklių pokytis vyksta bangose. Jei hepatito C ALT yra 127, pvz., AST yra ne daugiau kaip 160 Pavyzdžiui, pacientas turi kepenų.
Siekiant išvengti kai kurių laboratorinių tyrimų duomenų iškraipymo, būtina laikytis kraujo biochemijos analizės rezultatų tyrimo taisyklių. Taikant de Rytis indeksą. Su juo nustatykite AST ir ALT rodiklių pasikeitimo priežastis. 1,33 vienetų vertė rodo hepatito C ir sunkių kepenų pažeidimų atsiradimą.
Inkubacinis laikotarpis nėščioms moterims
Hepatito C viruso RNR aptinkama motinai 7–8 savaitės po infekcijos. Latentinį laikotarpį lydi greitas patogeno dauginimas ir yra susijęs su kepenų liga. Inkubavimo fazėje infekuoti pacientai buvo tikrinami 3 kartus per 9 mėnesius. Daugeliui moterų ši liga yra besimptomė, tačiau tik kai kuriais atvejais hepatitas C perduodamas naujagimiui.
Lėtinio laikotarpio gimdoje vaisius užsikrėsta, jei motina turi HCV - limfocitų infekciją. Vaikams, gimusiems anti-HCV teigiamomis motinomis, antikūnai kraujyje saugomi pusantrų metų.
Inkubacijos laikotarpiu abortas yra kontraindikuotinas, o jei įtariama, kad yra infekcija, skiriami vaistai, apsaugantys kepenų ląsteles nuo intoksikacijos:
Vaikams, gimusiems hepatito C motinoms, antikūnai išlieka 12 mėnesių. Jei po pusantrų metų randamas kraujas, tai patvirtina viruso infekciją.
Alkoholis ir narkotikai sutrikdo inkubacijos laikotarpį, skatina viruso dauginimąsi, kuris tampa nepažeidžiamas narkotikams.
Kad nebūtų palengvinti pagrindiniai ligos simptomai, latentiniu laikotarpiu neturėtų užsiimti savęs gydymu.