C hepatito mitai

Dauguma sunkių ligų yra apsuptyje spekuliacijų, kurios kyla dėl nepakankamo pacientų informuotumo. Mitai apie hepatitą C nėra tokie nekenksmingi, kaip gali atrodyti iš pirmo žvilgsnio: jie dažnai lemia atsisakymą gydyti, o pacientas praranda labai realią ligos gydymo galimybę.

Hepatitas nėra toks blogas, kaip jie sako

Anksčiau viruso kepenų uždegimas, ypač hepatitas C, buvo laikomas mirtina liga. Tačiau su šiuolaikinių antivirusinių vaistų atsiradimu tapo įmanoma ne tik pailginti pacientų gyvenimą, bet ir visiškai atsikratyti infekcijos organizme. Yra keletas priežasčių, kodėl C hepatitas laikomas viena iš didžiausių mūsų laikų ligų:

- aukštas HCV virulentiškumas;
- cirozės ar kepenų vėžio atsiradimo galimybė;
- didelės gydymo išlaidos;
- ilgą gydymo laikotarpį.

Be to, daugelis pacientų yra priversti paslėpti informaciją apie hepatito C infekciją, nes jie bijo atleisti iš darbo. Nepaisant to, kad HCV nėra perduodamas liesti, taip pat oro lašeliais, ne visi darbdaviai ir kolegos apie tai žino.

Šiuo metu teigiamas HCV tyrimas nebėra laikomas mirties nuosprendžiu: jo gydymo proteazės inhibitoriais veiksmingumas yra iki 99% (priklausomai nuo genotipo), kuris žymiai viršija klasikinio gydymo alfa-interferonu (50-80%) rezultatus.

Dažni mitai apie ligą

C hepatitą supa daugybė mitų, iš kurių kai kuriuos galima paaiškinti viruso savybėmis. Gydytojų stebėjimai rodo, kad nuo 15 iki 20 proc. Užsikrėtusių žmonių atsigauna: imuninė sistema neutralizuoja virusą be narkotikų. Kai kuriems pacientams, sergantiems hepatitu C, virusas gali pasireikšti ilgą laiką - iki 30 metų. Šios ligos ypatybės lėmė mitą, kad liga su farmacijos kompanijomis atnešė pinigus į pacientus.

Svarbu suprasti: jei vienas žmogus spontaniškai išgydomas iš HCV, kitas reikalauja nedelsiant vartoti vaistus. Kai kuriais atvejais, jei infekuotų pacientų kepenų rodikliai yra normalūs, gydytojai patys nesuteikia terapijos, bet stebi. Jei liga yra neaktyvi, svarbu laikytis tausojančios dietos ir laikytis higienos taisyklių, kad netaptų infekcijos šaltiniu.

Antrasis bendras mitas, nes kai kuriais atvejais HCV viruso gydymas yra neveiksmingas. Pacientai iš šios kategorijos stengiasi įtikinti kitus, kad lėtinis C hepatitas yra neišgydomas, todėl nereikėtų išleisti pinigų brangiems vaistams. Tuo tarpu medicininė statistika įtikina priešingą pusę: baigus kursą, virusas nėra aptinkamas daugelio užsikrėtusių žmonių kraujyje.

Kita paplitusi klaidinga nuomonė yra ta, kad gydymo šalutinis poveikis yra daug blogesnis už pačią ligą. Iš tiesų, gydant hepatitą C su alfa interferonu, daugelis patiria nemalonių pojūčių: į gripą panašios valstybės, kuriose yra didelis karščiavimas ir kūno skausmas, galvos skausmas, pykinimas, depresija. Tačiau šie poveikiai išnyksta pasibaigus gydymui, o daugeliu atvejų kūno funkcijos atkuriamos.

Be to, šiuolaikinių vaistų šalutinis poveikis dažniausiai sumažėja iki nedidelių galvos skausmų ir silpnumo, taip pat apetito praradimas ir kitos reakcijos iš virškinimo trakto (0,1% pacientų). Galimybė visiškai atsigauti yra labai didelė, taigi neturėtumėte atsisakyti gydymo, nes manote, kad jausmas nepatiria.

Ne mažiau kenksmingas yra netikėtai didelio hepatito C gydymo išlaidų mitas. Iš tiesų, jei įvertinsime patentuotų C hepatito vaistų kainą, situacija gali atrodyti beviltiška. Tačiau yra bent dvi galimybės: programos, leidžiančios nemokamai gauti reikiamus vaistus ir įsigyti reklamuojamų produktų analogų, kurie yra kelis kartus pigesni.

Vienas iš geriausių būdų, kaip save įsigyti nebrangiems C hepatito generiniams vaistams, yra pirkti juos internetinėje parduotuvėje: palankios kainos, greitas narkotikų pristatymas ir galimybė gauti atsiliepimus iš realių pacientų padės jums priimti teisingą sprendimą.

Kada pradėti gydymą

Dėl gydymo pradžios laiko nėra sutarimo. Kai kuriais atvejais gydytojai rekomenduoja stebėti kepenų būklę ir pradėti gydymą tik tada, kai HCV virusas patenka į aktyviąją fazę. Tačiau kiti hepatologai rekomenduoja kuo greičiau rinktis vaistus, nes kuo mažiau laiko virusas praleidžia organizme, tuo lengviau atsikratyti.

Sprendimas turi būti priimtas atsižvelgiant į paciento amžių, jo kūno savybes ir kitų ligų buvimą ar nebuvimą.

C hepatito mitai

Kadangi C hepatitas yra viena iš mirtinų ligų, būtina, kad kuo daugiau žmonių gautų patikimą informaciją apie tai, kaip virusas plinta ir kaip ją apsaugoti. Tačiau įvairūs spekuliacijos dažnai sukelia priešingą efektą, todėl dauguma žmonių vis dar tebėra sukrėtimų - pavojingų mitų, kurie užkerta kelią C hepatito identifikavimui ir gydymui, įtaką.

Trys dažniausiai pasitaikantys mitai apie hepatitą C

Dauguma žmonių žino apie C hepatitą, tačiau klaidingi supratimai apie ligos eigą ir pasekmes dažnai sukelia komplikacijų ir neteisingą gydymą. Deja, painiavos sudaro beveik pusę visos turimos informacijos apie HCV.

C hepatito virusas patenka į kūną, nusėda kepenų ląstelėse ir blokuoja kolageno sintezės procesą, dėl kurio laipsniškai sunaikinamas šis gyvybiškai svarbus organas. Tuo pačiu metu, pirmuosius metus žmogus negali jausti jokių įspėjamųjų požymių ir simptomų, todėl dažnai nesiima tinkamų priemonių, o hepatitas patenka į lėtinę formą, po to seka cirozė.

Dažniausi ligos simptomai:

• geltona skelema ir oda;
• pykinimas, virškinimo sutrikimai;
• galvos svaigimas, galvos skausmas;
• skausmingas pilvo pojūtis, daugiausia kepenų regione (dešinėje hipochondrijoje).

Kadangi šie simptomai gali būti susiję su bet kokia kita liga arba įprastu jėgos išsekimu, daugelis užsikrėtusių žmonių nesikreipia į gydytoją, net jei jie jaučiasi kelis požymius tuo pačiu metu. Siekiant pašalinti visus su hepatitu C susijusius pavojus, reikia periodiškai (bent kartą per šešis mėnesius) tikrinti antikūnus.

5 mitai apie hepatitą C

Dažniausiai pasitaikantys mitai ir klaidingi supratimai apie C hepatitą

5 mitai apie hepatitą C

Kaip ir daugelis kitų ligų, hepatitas C yra apsuptas daugeliu mitų ir paslapčių.
Su šia liga siejama daugybė klaidingų nuomonių ir klaidų, kurios dažnai trukdo normaliam gydymui. Toliau mes svarstome ir išsklaidome keletą dažniausiai pasitaikančių mitų apie ligą.

1 mitas: C hepatitas nėra gydomas, tokia diagnozė yra sakinys.
Pagrindinė ir pavojingiausia klaidinga nuomonė apie šią ligą. Daugelis pacientų, kuriems buvo suteikta tokia diagnozė, sąmoningai atsisako gydymo, teigdami, kad jų pastangos bus bergždžios. Tiesą sakant, padėtis iš esmės skiriasi.

Ne visi pacientai serga hepatitu C lėtine forma, kuri kai kuriais atvejais sukelia kepenų cirozę, rečiau - onkologiją ir todėl lemia mirtį. 93% ligonių, kuriems diagnozuota ši teisė, su teise ir, svarbiausia, greitai pradėtas gydymas, gali įveikti šią ligą. Tačiau nereikėtų pamiršti, kad sėkmingas gydymo rezultatas priklauso ne tik nuo nustatyto gydymo kurso, bet ir labai svarbu laikytis dietos ir sveikos gyvensenos, taip pat laikytis visų gydytojų rekomendacijų.

Hepatitas C ne visi patenka į lėtinę stadiją - 15-25 proc. Kodėl taip atsitiko, dar nežinoma. Galbūt tai priklauso nuo žmogaus imuninės sistemos ar genetinių veiksnių.

Pradėjus vartoti naujos kartos antivirusinius vaistus, tokius kaip Harvoni, Sofosbuvir ir Daclatasvir, hepatitas C nebėra sakinys. Kiekvienas turėtų žinoti, kad šiandien ši liga gydoma labai sėkmingai. Kompetentingas specialistas ir tinkamai parinktas gydymas garantuoja labai aukštą gydymo lygį.

2 mitas: tik narkomanai serga hepatitu.
Toks stereotipas susiformavo atsitiktinai. Iš tiesų, žmonės, kurie reguliariai vartoja narkotikus, yra pagrindinė rizikos grupė. Ir tai yra ne tik žalingas narkotikų poveikis organizmui, bet ir banaliam nerūpestingumui ir aplaidumui: narkomanai dažnai naudoja tą patį švirkštą, ir dėl to atsiranda infekcija.

Tačiau negalima teigti, kad C hepatitas yra pavojingas tik socialiai nuskriaustoms gyventojų grupėms. Jis yra labai pavojingas vidutiniam asmeniui. Infekcijos rizika visuomet yra, net ir tokiose tarsi nekenksmingose ​​vietose, kaip dantų kėdė ar manikiūro patalpa. Galite užsikrėsti bet kurioje vietoje: modernioje odontologijos klinikoje, kur jie neatsižvelgė į instrumentų sterilizaciją, nagų saloną arba įdaro kitą tatuiruotę. Daugelis žmonių net nejaučia, kad jie serga, nes iki 1989 m. Šio viruso apibrėžimo nebuvo. Todėl visi žmonės, kurie paaukojo kraują arba patyrė operaciją, turi atlikti hepatito C tyrimą.

3 mitas: hepatitas C gali būti užsikrėtęs lytiniu ryšiu, kasdieniame gyvenime arba per vabzdžių įkandimą
Pirmoji šio pareiškimo dalis nėra visiškai neteisinga. Faktas yra tas, kad HCV (hepatito C virusas) iš tikrųjų gali būti perduodamas lytinių santykių metu, nors šis perdavimo būdas nėra visiškai būdingas. Šiuo atžvilgiu daug pavojingesnis yra kontaktas su užsikrėtusio asmens krauju, o ne jo intymiais skysčiais. Infekcija lytinių santykių metu yra labai reti.

Kalbant apie vietinį hepatito infekcijos būdą, pvz., Naudojant bendrus dalykus, apkabinimus, rankų paspaudimus, bendravimą, tai yra visiškai klaidinga samprata. Virusas nėra perduodamas per seilę. Dar kartą verta priminti, kad pagrindinis perdavimo būdas yra per kraują.

Vabzdžių įkandimai negali būti užkrėsti. Iki šiol nebuvo užregistruotas nė vienas hepatito C viruso perdavimo vabzdžių įkandimu atvejis.

Taip pat gali kilti klausimas dėl bendrų namų ūkio daiktų naudojimo saugumo. Teoriškai kraujas gali likti ant jų, jei žmogus sužeistas ir dėmė rankšluostį, pažeidžia dantenas su dantų šepetėliu arba netgi šukuoja galvos odą. Tačiau statistika rodo, kad tokiu būdu infekcijų skaičius išlieka minimalus, jie gali būti vertinami kaip išimtys.

Todėl, jei jūs gyvenate kartu arba esate priversti reguliariai bendrauti su užkrėstu asmeniu, pakanka laikytis pagrindinių atsargumo priemonių, kad apsisaugotumėte nuo problemos.

4 mitas: didžiausias pavojus yra didelė virusų apkrova
Gydytojo frazė apie didelę viruso apkrovą organizme dažnai plungia daugelį pacientų į paniką: tai yra labiausiai pavojinga ligos apraiška. Tačiau tokia nuomonė taip pat neteisinga. Faktas yra tai, kad didelis viruso kiekis kraujyje ne visada susijęs su simptomų sunkumu ir kepenų pažeidimo mastu. Kitaip tariant, nereikėtų manyti, kad kuo didesnė virusinė apkrova, tuo labiau neigiama prognozė.

Be to, ekspertai dažnai pastebi tokius atvejus, kai pacientas, turintis didelį viruso kiekį kraujyje, kepenyse neturi patologinių pokyčių. Be to, yra ir atvirkštinių situacijų.

Taip pat verta paminėti, kad sumažėjęs viruso kiekis kraujyje ne visada rodo bendrą klinikinio vaizdo pagerėjimą.

Apskritai viruso apkrovos indikatorius nėra būtinas norint nustatyti, koks yra klinikinis vaizdas. Remiantis tokio tyrimo rezultatais, specialistai nustato, ar HCV iš tikrųjų yra paciento kraujyje ir ar organizmas reaguoja į antivirusinį gydymą.

5 mitas: hepatitas C veiksmingai gydomas spinduline terapija, taip pat liaudies gynimo priemonėmis.
Jei virusas perduodamas per kraują, jis gali būti „nužudytas“ švitinant. Toks argumentavimas yra klaidingas ir pavojingas, nes kraujotaka tik perduoda HCV į kepenis, kur ji lieka ir toliau sunaikina organą. Radiacinė terapija šiuo atveju yra neveiksminga, nes ji paprasčiausiai „negauna“ pagrindinio pažeidimo.

Kalbant apie maisto papildų, papildų, tradicinių vaistų ir kitų alternatyvios medicinos priemonių įvairovę, specialistai su jais susidūrė su dviprasmišku požiūriu. Visiškai įsitikinęs, kad tokių metodų naudojimas neturi jokios reikšmės, neįmanoma, nes kartais jie įrodo jų veiksmingumą. Tačiau tradicinis gydymas kaip pagrindinis gydymo metodas taip pat yra nepraktiškas ir pavojingas sveikatai. Tik šiuolaikinės antivirusinės medžiagos gali susidoroti su šia liga. Hepatito gydymas „močiutės metodai“ tik pablogina padėtį. Kuo greičiau pradedamas gydymas, tuo didesnė tikimybė atsigauti ir kuo mažiau žalos kepenims.

Hepatito C gydymas turi būti atliekamas visapusiškai, kruopščiai pasirenkamas specialisto ir kartu su mityba bei visiškas alkoholio, rūkymo ir kitų blogų įpročių atmetimas.

Hepatitas - mitai ir tiesa

Hepatitas yra liga, apimanti daugybę fikcijų. Dėl šios priežasties dažnai turime klaidingą požiūrį į šią ligą: mes bijo juos sugauti, kai iš esmės tai neįmanoma, bet tuo pačiu metu nesilaikome paprasčiausių prevencinių priemonių. Šiandien mes kalbėsime apie tai, kas iš tiesų yra hepatitas, iš kur jis kilęs ir kaip mažinti infekcijos riziką iki minimumo.

Taigi hepatitas reiškia kepenų ląstelių uždegimą. Tai gali įvykti dėl įvairių priežasčių. Jei virusai yra kaltinami, jie kalba apie virusinį hepatitą. Kad jis susitinka dažniausiai. Tačiau yra ir kitų galimybių. Hepatitą gali sukelti narkotikų ir nuodų veiksmai - šiuo atveju kalbame apie toksišką hepatitą. Tai yra daug mažiau paplitęs virusas. Ir, galiausiai, retiausias tipo hepatitas yra autoimuninis. Jis atsiranda, kai žmogaus organizme atsiranda antikūnų prieš kepenų ląsteles. Šios ligos priežastys vis dar nežinomos.

Bet kokio laipsnio ar kito tipo hepatitas yra pavojingas žmonių sveikatai ir gyvybei, nes jis gali sukelti tokias baisias pasekmes kaip fibrozė (randai), cirozė ar kepenų vėžys. Yra atvejų, kai pasireiškia savaiminis savęs gijimas, tačiau jie yra labai reti, todėl jūs neturėtumėte rimtai pasikliauti jais.

Visi hepatito tipai turi savo savybes, todėl mes gyvename ant kiekvieno iš jų.

Virusinis hepatitas

Dažniausiai yra viruso sukeltas hepatitas. Jų pavojus kyla dėl to, kad jie sparčiai progresuoja ir gali sukelti negalios ar net mirties. Tačiau, be to, tai yra virusinis hepatitas, kuris perduodamas iš žmogaus ir gali sukelti tikrą epidemiją.

Iki šiol mokslininkai atrado penkis virusinio hepatito potipius, kurie skiriasi nuo ligos sukėlusio sukėlėjo. Jie buvo pavadinti pagal pirmas lotyniškos abėcėlės raides - A, B, C, D ir E. Nepaisant panašios ligos raidos priežasties, kiekvienas iš potipių turi savų savybių, kurias dabar svarstome.

A ir E hepatitas

Šių hepatito potipių priežastys paprastai būna naudojamos užterštam maistui ar vandeniui. A hepatito virusas yra sergančių žmonių išmatose ir kartu su jais išleidžiamas į aplinką. Paprastai liga yra lengva ir nekelia grėsmės paciento gyvybei. Tačiau situacijose, kai imunitetas dėl kokių nors priežasčių yra sumažėjęs arba įsijungia antrinė infekcija, ligos eiga tampa sunkesnė ir gali būti mirtina.

A hepatitas

Hepatito A (Botkin'o liga) greitai vystosi po vienos ar dviejų dienų po infekcijos atsiradimo. Pacientas jaučiasi pavargęs, silpnas. Yra karščiavimas, prakaitavimas. Tada prisijunkite prie virškinimo trakto simptomų: pykinimas, vėmimas, viduriavimas. Ateityje egzistuoja plyšimo, skausmo jausmas dešinėje hipochondrijoje. Oda tampa gelta. Dauguma žmonių serga šia liga be medicininės intervencijos ir atsigauna. Tačiau norint išvengti komplikacijų ir ligos plitimo, kai atsiranda pirmieji simptomai, reikia pasikonsultuoti su infekcinių ligų gydytoju. Kad apsisaugotumėte nuo ligos, pakanka laikytis pagrindinių asmeninės higienos taisyklių: dažnai plauti rankas, ypač prieš valgant ir naudodami tualetą, o ne valgyti nevalytus vaisius ir daržoves. Jei vis dar negalite išvengti ligos, nenusiminkite. Tie, kurie sirgo A hepatitu, turi visą gyvenimą trunkantį viruso atsparumą, o liga ateityje nepasitaiko. Taip pat yra veiksmingų vakcinų, kurios skatina stiprų imunitetą.

E hepatitas

E hepatitas yra panašus į jo brolį, tačiau jis yra daug rečiau. Pagrindinis jo tikslas yra nesėkmingos šalys, turinčios žemą gyvenimo lygį. Ligos vystymosi priežastis yra ta pati - asmeninės higienos taisyklių nesilaikymas. Taip pat yra vakcinos, kurios sukelia visą gyvenimą trunkantį imunitetą, tačiau jų prieinamumas yra ribotas dėl daugumos gyventojų skurdo ir nepakankamo išsilavinimo tose šalyse, kuriose virusas yra labiausiai paplitęs.

HEPATITIS B, C ir D turi tą patį perdavimo mechanizmą - parenterinį. Tai reiškia, kad jie gali būti užsikrėtę infekuotais kūno skysčiais (krauju, pienu, seilėmis, sperma ir pan.), O infekcija taip pat gali būti perduodama iš motinos vaikui nėštumo ir gimdymo metu. Šios ligos turi dar vieną bendrą bruožą - lėtinį kursą, kuris tęsiasi daugelį metų ir trukdo normaliam paciento gyvenimui.

B hepatitas

Hepatitas B yra labiausiai paplitęs tarp parenterinio hepatito. Jos atsiradimo priežastis gali būti neapsaugota lytis, tos pačios injekcijos adatos naudojimas keliems žmonėms, vartojant intraveninius vaistus, pernešimas iš motinos į vaiką. Teoriškai virusinis hepatitas gali užsikrėsti kraujo ir jo komponentų perpylimu, taip pat naudojant ne sterilius medicinos ir kosmetikos instrumentus. Tačiau šiuo metu tokie atvejai yra labai reti, nes medicinos įstaigos ir grožio salonai yra griežtai prižiūrimi. Kita rizikos grupė yra patys medicinos darbuotojai, jie gali užsikrėsti nuo paciento, kenčiančio nuo virusinio hepatito, operacijos ar kitų medicininių procedūrų metu.

Manoma, kad hepatitas B gali būti užsikrėtęs viešuosiuose tualetuose, voniose, taip pat per ranką su sergančiu asmeniu. Visa tai yra mitai. Liga perduodama tik kontaktuojant su užkrėstais skysčiais.

B hepatitas gali pasireikšti ūminiu pavidalu, šiuo atveju greitai atsiranda bendras negalavimas, yra stiprus silpnumas, aukštas karščiavimas. Odos ir gleivinės pageltimas sparčiai auga. Pykinimas, vėmimas, stiprus kepenų skausmas, išmatų sutrikimas. Laiku lankantis pas gydytoją ir tinkamas gydymas greitai išgydys ligą.

Tačiau yra situacijų, kai liga yra lėtinė. Šiuo atveju simptomai išsivysto lėtai. Ilgą laiką gali kilti susirūpinimas tik silpnumas, padidėjęs mieguistumas, nuovargis, sumažėjęs veikimas. Patologinio proceso kepenyse raida palaipsniui juda, tačiau tuo pačiu metu yra rimtų pokyčių, kurie kelia grėsmę cirozės vystymuisi. Jei procesas vis dar yra chronizuotas, tikimybė išgydyti yra pastebimai sumažinta: tik 10–15% visų pacientų atsigauna visiškai.

B hepatito prevencija yra gana paprasta. Būtina neįtraukti neapsaugotos lyties, nevartoti narkotikų ir kreiptis į medicininę ir kosmetologinę pagalbą patvirtintose institucijose, turinčiose licenciją. Ir tokios paslaugos, kaip manikiūras namuose ir pan., Geriau vengti. Taip pat yra labai veiksminga vakcina nuo šios ligos, todėl svarbu visą gyvenimą griežtai laikytis skiepijimo grafiko.

D hepatitas

Depatitas D neegzistuoja kaip nepriklausoma liga, jis pasireiškia tik kartu su hepatitu B. Jei įsijungia antrinė infekcija, hepatito eiga yra greitesnė ir pasireiškia lėtine forma ir veda prie blogesnių rezultatų. D hepatito prevencija visiškai sutampa su hepatito B, o viena vakcina apsaugo nuo abiejų ligų.

C hepatitas

Hepatitas C yra lėtinė liga. Perdavimo mechanizmas yra tas pats - per užterštą kraują ir kitus biologinius skysčius. Simptomai neatsiranda iš karto, bet po dviejų ar dviejų su puse mėnesio. Jie auga palaipsniui, pradiniame etape, nesuteikiant pacientui ypatingo susirūpinimo. Tačiau rezultatas, kurį liga sukelia, visada yra apgailėtinas - cirozė ar kepenų vėžys. Šiandien nėra specifinių vaistų ir vakcinų. Todėl svarbiausia, kad asmuo, kenčiantis nuo šio hepatito, gali pabandyti neužkrėsti kitų.

Virusinis hepatitas yra rimta liga, kuri gali trukti metus ir net dešimtmečius. Todėl yra tam tikrų taisyklių, kurios ilgą laiką gali pratęsti gyvenimą ir pagerinti jo kokybę. Visų pirma, jums reikia daug poilsio, miego, vaikščioti gryname ore. Taip pat valgykite teisę. Geriausias variantas yra labai kaloringas maistas, kuris lengvai virškinamas. Pavyzdžiui, daržovės, vaisiai ir kiti maisto produktai, turintys daug angliavandenių. Tačiau iš riebaus maisto turės atsisakyti. Taip pat neturėtumėte gerti alkoholio ar kitų vaistų, kurių nenustatė gydytojas. Šių rekomendacijų laikymasis labai palengvins ligos eigą.

Toksiškas hepatitas

Šio tipo hepatitas išsivysto dėl kepenų ląstelių pažeidimo nuodais, narkotikais ir alkoholiu. Kyla klausimas: kur kasdieniame gyvenime galite rasti nuodų? Atsakymas yra paprastas - visur. Paimkite ne mažiau toksinus, esančius grybuose ar augaluose. Apie narkotikus ir nieko nekalbant, mes juos naudojame beveik kiekvieną dieną.

Tai yra vaistai, kurie dažniausiai sukelia kepenų pažeidimą:

• sulfonamidai: biseptolis, sulfadimetoksinas;
• antivirusinis: amantadinas;
• tuberkuliozė: ftivazidas, tubazidas;
• antipiretinis: aspirinas, paracetamolis:
• antikonvulsantai: fenobarbitalis.

Šių vaistų priėmimas turėtų būti suderintas su gydančiu gydytoju.

Ūminio toksiško hepatito simptomai atsiranda netrukus po to, kai toksiška medžiaga patenka į kūną. Pacientus pradeda sutrikdyti skausmas dešinėje hipochondrijoje, didelis karščiavimas, bendras silpnumas, pykinimas ir vėmimas, kraujavimas iš nosies, dantenų, mėlynės visame kūne, atsiranda odos ir gleivinės geltonumas, o šlapimas ir išmatos keičia spalvą. Jei laiku nepateikiate medicininės priežiūros, mirties tikimybė yra didelė.

Taip pat yra lėtinio tokio hepatito eigos variantas. Paprastai jis vystosi pernelyg intensyviai vartojant alkoholį. Kepenų pokyčiai pamažu auga, jo tūris didėja, kepenų ląstelės pakeičiamos jungiamuoju audiniu. Susirūpinę dėl dešinės hipochondrijos sunkumo ir skausmo, apetito praradimo, pykinimo ir vėmimo, menkos karštinės, išmatų sutrikimų. Lėtinio proceso atveju negalima visiškai išgydyti.

Šis hepatito tipas yra mažiau paplitęs, o jo priežastys nėra visiškai suprantamos. Patologiniai kepenų pokyčiai atsiranda dėl to, kad mūsų antikūnai kepenų ląsteles užima kaip svetimas ir pradeda juos pulti. Paprastai toks hepatitas yra derinamas su kitomis autoimuninėmis ligomis, tokiomis kaip autoimuninis tiroiditas, mazgelinė eritema, lėtinė glomerulonefritas, Graves liga ir kt.

Šiuo atveju ligos simptomai yra panašūs į kitus hepatito tipus, kurie dažnai sukelia neteisingą diagnozę ir gydymą. Štai kodėl svarbu pasakyti gydytojui visus niuansus, kurie gali būti susiję su liga.

Laimei, skirtingai nuo daugelio kitų autoimuninių ligų, autoimuninis hepatitas yra gydomas. Ilgai trunkantis hormoninis gydymas veda prie nuolatinės remisijos ir sumažina cirozės atsiradimo riziką.

Kaip matote, hepatitas nėra išpuolis, kuris gali atsitikti iš mėlynos spalvos. Jei laikotės visų rekomendacijų, sveikos gyvensenos ir laiku apsilankysite pas gydytoją, tai galima išvengti. Ir net jei to neįmanoma išvengti, vis dar gali gyventi ilgas ir laimingas gyvenimas.

Visa tiesa apie hepatitą C

C hepatitas yra virusinė uždegiminė liga, kuri sukelia visišką kepenų funkcijos sutrikimą. Patologija jau seniai vystosi asimptomatiškai, todėl gana sunku ją nustatyti ankstyvame etape. Dėl šios priežasties komplikacijų rizika žymiai padidėja. Dažniausiai paciento istorija papildyta ciroze ir kepenų vėžiu. Kuo greičiau pradedamas gydymas, tuo greičiau pasirodys teigiamas rezultatas. Šiandien galite įsigyti narkotikų, per kurias jūs galite atsikratyti ligos amžinai. Deja, visa tiesa apie hepatitą C nėra plačiai žinoma. Šiuo atveju standartinis kursas dažnai nėra pakankamas visiškam atkūrimui.

Ar yra hepatito C

Hepatitas C šiuo metu nėra visiškai suprantamas. Tuo remiantis atsirado daug mitų. Manoma, kad ši patologija yra sukurta siekiant gauti papildomos naudos iš vaistų pardavimo. Tokių fikcijų atsiradimo priežastys yra šios:

• C hepatitas daugeliu atvejų diagnozuojamas atsitiktinai. Dažniausiai tai įvyksta medicinos komisijos, paskirtos prieš kraujo perpylimą arba nėštumo metu, metu. Tuo pačiu metu patologiniai kepenų pokyčiai progresuoja be apčiuopiamų simptomų.
• Patikimiausias diagnozavimo metodas yra hepatito C ir ŽIV antikūnų imunologinė analizė. Neaišku, kodėl neįmanoma nustatyti viruso per kitus klinikinius tyrimus.
• Diagnostinis tyrimas, numatytas įtariamam hepatitui C, atliekamas keliais etapais. Kiekvienas iš jų yra būtinas norint aptikti infekciją sukeliančius baltymus, o ne patogenus.
• Hepatito C virusas gali būti aktyvus ir neaktyvus. Pastaruoju atveju jis nekenkia vežėjui, tačiau jis perduodamas kitiems žmonėms.
• Šią ligą dažniausiai paveikia jaunesnių kartų (iki 30 metų) atstovai.
• Poveikis, atsiradęs po gydymo ribavirinu ir interferonu, ne visada yra teigiamas. Yra didelė rimtų šalutinių reiškinių tikimybė, kuri labai pablogina bendrą paciento būklę.
• Ši liga dažnai diagnozuojama žmonėms, kuriems nėra jokios rizikos grupės. Tai reiškia, kad ne visi veiksniai, galintys sukelti kūno patologinius pokyčius, yra žinomi.

C hepatitas

Hepatitas yra sunki liga, turinti kelias veisles. Virusai, priskiriami A ir B, laikomi normaliais. Hepatitas C buvo aptiktas 1987 m., Specifiniai antikūnai buvo aptikti asmenims, kurie piktnaudžiauja alkoholiu, vartojo narkotikus, patyrė kraujo perpylimo procedūrą.

Atlikus išsamų tyrimą, buvo įrodyta, kad žmonės, turintys šią diagnozę, gali gyventi tol, kol kiti. Pasak gydytojų, tai yra dėl ilgo latentinio laikotarpio. Jie įrodo hepatito C viruso buvimą, naudojant klinikinių tyrimų rezultatus.

Pagrindiniai simptomai

Klinikiniai požymiai skiriasi priklausomai nuo ligos tipo. Ūminės hepatito C formos simptomai:

• sąnarių skausmas;
• šlapimo spalvos ir nuoseklumo pokyčiai;
• miego problemos;
• apetito sumažėjimas (praradimas);
• viso kūno silpnumas;
• odos ir akių skleros pageltimas;
• sunkumas dešinėje hipochondrijoje ir apatinėje nugaros dalyje;
• sutrikimas (pykinimas ir vėmimas).

Lėtiniu C hepatitu klinikinis vaizdas papildomas:

Bendras silpnumas

• bendras negalavimas;
• išmatų spalvos pakitimas;
• bėrimai ant kūno;
• hipertermija;
• pasibjaurėjimas maistui.

Jų nepaisymas yra rimtų paūmėjimų. Jų išvaizdą patvirtina svorio netekimas, pilvo pūtimas, kepenų randai, venų dryžiai ir žvaigždės ant kūno. Šiuolaikinė medicina gali išgelbėti pacientą nuo šios ligos. Vaistų terapijos trukmė labai priklauso nuo patologijos tipo ir stadijos. Ekstremaliais atvejais atlikite kepenų persodinimą. Jų poreikis atsiranda, jei kepenyse randami pažeidimai, kurių išsivystymas yra nepataisomas patologinis pokytis.

Ligos priežastys

Infekcinė hepatito infekcija atsiranda dėl tiesioginio sąlyčio su sveiku ir sergančiu asmeniu. Tai gali įvykti naudojant vieną adatą (švirkščiant vaistą), taikant tatuiruotę, lankant nagų saloną ir dantų procedūras.

Yra nedidelė hepatito infekcijos tikimybė nesaugių lytinių santykių su užsikrėtusiu partneriu metu. Siekiant nustatyti diagnozę, remdamasi tik išoriniais simptomais, neįmanoma. Virusas nėra perduodamas transplacentiniu metodu, infekcija gali pasireikšti sudėtingo gimdymo metu (jei pablogėja placentos vientisumas). Pažymėtina, kad hepatito C vakcinos dar nėra sukurtos. Žmonės, sergantys šia liga, nėra reikalo izoliuoti nuo visuomenės. Virusas neperduodamas oro lašeliais ir vidaus.

Diagnostika

Jei gydytojas turi įtarimų dėl C hepatito, pacientui paskiriami šie klinikiniai tyrimai:

Kraujo tyrimas

• KLA - tai galima nustatyti trombocitų kiekio sumažėjimą ir baltųjų kraujo kūnelių koncentracijos padidėjimą. Tai rodo, kad organizme yra uždegimo židinių.
• Biocheminė kraujo analizė - ji yra nustatyta kartu su KLA.
• ALT ir AST - alanino aminotransferazės ir aspartato aminotransferazės tyrimai nustatyti kepenų ląstelėse. Nukrypimai, susiję su šių fermentų kiekiu, rodo jungiamojo audinio proliferaciją parenchiminiame organe. Analizė atskleidžia C hepatitą ankstyvame etape.
• Imunologinis tyrimas - specifinių antikūnų skaičiaus nustatymas. Analizuodamas analizėje gautą informaciją, gydytojas nustato organizmo atsparumą hepatito C virusui.
• Koagulograma - kraujo krešėjimui tirti naudojamų tyrimų rinkinys. Šio rodiklio sumažėjimą lėmė protrombino gamybos sumažėjimas. Vadinamasis baltymas, kuris yra atsakingas už kepenų susidarymą. Būtina sustabdyti kraują.
• PCR yra kraujo tyrimas, kurio metu nustatomas hepatito C virusas ir jo RNR grandinės dalelės. Taigi nustatomas ligos genotipas.

Šį sąrašą papildo kepenų biopsija ir ultragarsas. Diagnozė atliekama remiantis išsamia apklausa. Gavusi klaidingą teigiamą rezultatą, analizė atliekama iš naujo. C hepatito viruso egzistavimas šiuo atveju yra abejotinas pavojingas.

C hepatito gydymas

Terapinė schema nustatyta atsižvelgiant į nustatytą diagnozę (genotipą, stadiją), bendrą būklę ir individualias paciento savybes. Labai svarbu yra genetinis polinkis į pluoštinio audinio susidarymą. Hepatitui C ne visada reikia nedelsiant gydyti. 5% atvejų organizmo gynybinė sistema susiduria su virusu. Rezultatas yra visą gyvenimą trunkantis imunitetas nuo C hepatito.

Jei virusas aptinkamas paciento kraujyje, jis neturėtų panikos. C hepatitas yra gydomas ankstyvaisiais etapais. Yra tikimybė visiškam atsigavimui net ir lėtinės patologijos atveju. C hepatito gydymo veiksmingumas priklauso nuo gydymo pasirinkimo. Norint nustatyti kepenų cirozės ir kepenų vėžio atsiradimo tikimybę, pacientui paskiriamas imunogenetinis tyrimas. Gydytojai analizuoja žymenų poveikį, jie apima imunoreguliacinius baltymus ir citokinus.

Pažymėtina, kad hepatito C gydymas yra gana brangus. Tai ypač sunku tiems pacientams, kurių anamnezėje yra 1b genotipas. Su šia rūšimi dažnai pasitaiko atkryčių. Europos asociacija patvirtino protokolą, pagal kurį kiekvieno paciento gydymas turi būti pasirinktas individualiai.

Nurodant C hepatito gydymą, reikia atsižvelgti į:

• parenchiminio audinio pažeidimo laipsnis;
• paciento norą gydytis;
• esamos komplikacijos;
• neigiamų pasekmių rizika;
• numatomų priemonių poveikį.

Interferonas

Efektyviausias yra laikomas išsamiu antivirusiniu gydymu. Jis atliekamas naudojant interferoną ir ribaviriną. Šie vaistai gali padėti bet kokiam C tipo hepatitui. Taip pat yra tokių neigiamų gydymo aspektų. Interferonas turi didelę kainą, sukelia šalutinių reakcijų atsiradimą. Atsiradus atsparumui antivirusiniams vaistams, gydymo režimas yra koreguojamas prieš tai, kai pacientas turi atlikti laboratorinius tyrimus. Tai būtina gydymo veiksmingumui įvertinti.

C hepatito gydymas trunka nuo 6 iki 12 mėnesių, pacientas per visą jo ilgį gali būti namuose. Skiriant vaistinį preparatą, būtina atsižvelgti į kontraindikacijas. Kombinuotas gydymas pacientams iš šių kategorijų nenustatytas:

• vaikai iki 3 metų;
• moterys;
• žmonių, kuriems buvo atliktas vidaus organų persodinimas;
• pacientams, kurių istorijoje yra individualus šių vaistų netoleravimas.

Gydymas draudžiamas tiems, kurie serga hipertiroze, širdies nepakankamumu, išemija, obstrukciniais kvėpavimo sistemos pažeidimais, diabetu.

Labai svarbu yra mityba. Maistas patenka į maistą nekeliant stiprios kepenų apkrovos. Bendras maisto kalorijų kiekis neturėtų viršyti nustatytų normų, ypač tiems, kurie turi genetinį polinkį ar silpną imunitetą. Asmuo, kuris jau serga hepatitu C, turi sumažinti gyvūninės kilmės produktų kiekį. Pykinimo metu pacientui skiriama griežta dieta, remisijos metu gydytojas palengvina gydymą.

Garintos žuvys ir šviežios daržovės

Maistas, kuris kepenims yra minimaliai dirginantis, yra pagamintas iš pieno (naudingas mažai riebalų turintis sūris), žuvis ir šviežios daržovės. Parenchiminio organo būklė pagerinama šviežiai spaustomis vaisių sultimis, nuovirais, pagamintais iš vaistinių augalų. Druskos suvartojimas turės būti ribotas. Maistas yra garinamas arba orkaitėje. Kepta ir aštrūs patiekalai, marinatai, konservai, kepiniai, saldainiai ir alkoholis yra griežtai draudžiami.

Hepatito C gydymo režimas dažnai yra pagrįstas inhibitoriais. Naudojant juos nereikia paskirti pagalbinių vaistų. Tarp veiksmingų emisijų:

Siekiant sumažinti nepageidaujamų reakcijų riziką, gydytojas nurodo hepatoprotektorius kepenims palaikyti. Maisto papildai dažnai patenka į gydymo režimą, jie reikalingi imuninei sistemai stiprinti. Įgyvendinant gydymą hepatitu C leidžiama naudoti narkotikus, pagamintus gamtos dovanų pagrindu.

Prevencinės priemonės

Kad būtų išvengta hepatito C infekcijos, būtina sveikai gyventi. Turime atsisakyti alkoholio, rūkymo ir narkotikų. Žmonės, kurie dažnai liečiasi su pacientais, turi imtis atsargumo priemonių. Pavyzdžiui, vakcinuoti nuo A ir B hepatito virusų, taip pat nereikia pamiršti apie kontracepcijos metodus, kasmetinius medicininius tyrimus ir tinkamą mitybą.

Sveikas gyvenimo būdas

Tatuiruotė ir manikiūras turėtų būti atliekami salonuose, kurių darbuotojai laikosi visų higienos taisyklių. Kapitonas neturėtų dirbti be pirštinių, įrankiai turi būti dezinfekuojami po kiekvieno kliento. Priešingu atveju sunku išvengti hepatito C infekcijos. Tas pats pasakytina ir apie medicinos specialistus.

Kai pasirodo pirmieji hepatito C simptomai, neturėtumėte daryti skubių išvadų. Savęs apdorojimas yra griežtai draudžiamas, pacientas turi apsilankyti pas gydytoją.

Mes gydome kepenis

Gydymas, simptomai, vaistai

C hepatito mito apgaulė

C hepatito mito apgaulė

Hepatitas yra ūminė ir lėtinė kepenų uždegimo liga, o ne židinio, bet plačiai paplitusi. Skirtingu hepatitu infekcijos metodai yra skirtingi, jie taip pat skiriasi nuo ligos progresavimo, klinikinių apraiškų, metodų ir gydymo prognozės. Net ir skirtingų hepatito tipų simptomai yra skirtingi. Be to, kai kurie simptomai yra stipresni už kitus, kuriuos lemia hepatito tipas.

Pagrindiniai simptomai

1. Geltonumas Simptomas yra dažnas ir dėl to, kad kepenų pažeidimo atveju bilirubinas patenka į paciento kraują. Kraujas, cirkuliuojantis per kūną, skleidžia jį per organus ir audinius, dažydamas juos geltonai.
2. Skausmo atsiradimas dešinėje hipochondrijoje. Jis pasireiškia dėl kepenų dydžio padidėjimo, dėl kurio atsiranda skausmas, kuris yra nuobodu ir ilgas arba yra paroksizminis.
3. Sveikatos pablogėjimas, lydimas karščiavimas, galvos skausmas, galvos svaigimas, nevirškinimas, mieguistumas ir mieguistumas. Visa tai yra veikimo bilirubino organizme pasekmė.

Hepatitas ūmus ir lėtinis

Pacientams, sergantiems hepatitu, yra ūminių ir lėtinių formų. Ūminėje formoje jie pasireiškia kepenų virusinio pažeidimo atveju, taip pat, jei buvo apsinuodiję įvairiais nuodais. Ūminėms ligos formoms pacientų būklė greitai pablogėja, o tai prisideda prie pagreitinto simptomų atsiradimo.

Su šia ligos forma yra gana įmanomos palankios prognozės. Išskyrus tai, kad ji tampa lėtine. Ūminės formos liga yra lengvai diagnozuojama ir lengviau gydoma. Neapdorotas ūminis hepatitas lengvai išsivysto į lėtinę formą. Kartais su sunkiu apsinuodijimu (pvz., Alkoholiu), lėtinė forma atsiranda atskirai. Lėtinėje hepatito formoje atsiranda kepenų ląstelių sujungimo su jungiamuoju audiniu procesas. Jis yra silpnai išreikštas, jis yra lėtas, todėl kartais lieka nenustatytas iki kepenų cirozės pradžios. Lėtinis hepatitas gydomas blogiau, o jo gydymo prognozė yra mažiau palanki. Ūminio ligos eigoje gerovė gerokai pablogėja, atsiranda gelta, atsiranda intoksikacija, mažėja funkcinė kepenų funkcija, padidėja bilirubino kiekis kraujyje. Laiku nustatant ir veiksmingai gydant ūminio hepatito ūminę formą, pacientas dažniausiai atsigauna. Jei liga ilgiau kaip šešis mėnesius, hepatitas tampa lėtinis. Lėtinė ligos forma sukelia sunkius sutrikimus organizme - padidėja blužnis ir kepenys, sutrikdomas metabolizmas, atsiranda komplikacijų, pvz., Kepenų cirozė ir onkologinės formacijos. Jei pacientas sumažino imunitetą, gydymo schema pasirinkta netinkamai arba yra priklausomybė nuo alkoholio, tada hepatito perėjimas prie lėtinės formos kelia pavojų paciento gyvybei.

Hepatito veislės

Hepatitas turi keletą tipų: A, B, C, D, E, F, G, jie taip pat vadinami virusiniu hepatitu, nes jų atsiradimo priežastis yra virusas.

A hepatitas

Šis hepatitas taip pat vadinamas Botkin liga. Jo inkubacinis laikotarpis trunka nuo 7 dienų iki 2 mėnesių. Jo ligos sukėlėjas, RNR virusas, gali būti perduodamas iš sergančio asmens sveikam žmogui, naudojant žemos kokybės produktus ir vandenį, kontaktuojant su paciento naudojamais namų apyvokos daiktais. A hepatitas yra įmanomas trimis formomis, jie skirstomi pagal ligos stiprumą:

• ūmios formos su gelta, kepenys yra labai pažeisti;
• su subakute be gelta, galime kalbėti apie lengvesnę ligos versiją;
• subklinikinėje formoje gali net nepastebėti simptomų, nors užkrėstas asmuo yra viruso šaltinis ir gali užkrėsti kitus.

B hepatitas

Ši liga taip pat vadinama serumo hepatitu. Kartu su kepenų ir blužnies padidėjimu, sąnarių skausmo atsiradimu, vėmimu, temperatūra, kepenų pažeidimu. Jis pasireiškia arba ūminiu, arba lėtiniu pavidalu, kurį lemia paciento imuniteto būklė. Infekcijos būdai: injekcijų metu pažeidžiant sanitarines taisykles, lytiniai santykiai kraujo perpylimo metu, prastai dezinfekuotų medicinos priemonių naudojimas. Inkubacijos laikotarpis yra 50 ÷ 180 dienų. Naudojant vakcinaciją, sumažėja hepatito B dažnis.

C hepatitas

Ši liga yra viena iš sunkiausių ligų, nes dažnai lydi kepenų cirozė arba kepenų vėžys, o tai veda vėliau. Liga yra blogai gydoma, be to, vieną kartą sirgęs hepatitu C, asmuo gali būti pakartotinai užsikrėtęs ta pačia liga. Nėra lengva išgydyti HCV: po ūminio hepatito C ligos 20% pacientų atsigauna, o 70% pacientų organizmas negali atsigauti nuo viruso, o liga tampa lėtinė. Norint nustatyti priežastį, dėl kurios kai kurie išgydyti save, o kiti - ne, tai dar nepavyko. Lėtinė hepatito C forma neišnyks ir todėl turi būti gydoma. Ūminės HCV formos diagnostiką ir gydymą atlieka infekcinių ligų specialistas, lėtinė ligos forma yra hepatologas arba gastroenterologas. Užsikrėtusių donorų kraujo perpylimo metu galima užsikrėsti, naudojant seksualiai prastos kokybės medicininius įrankius ir sergančioji motina perduoda infekciją vaikui. C hepatito virusas (HCV) sparčiai plinta visame pasaulyje, pacientų skaičius jau seniai viršijo pusantro šimto milijonų žmonių. Anksčiau HCV nereagavo į gydymą, tačiau dabar ši liga gali būti išgydoma naudojant šiuolaikinius tiesioginio veikimo antivirusinius vaistus. Tik ši terapija yra gana brangi, todėl ne kiekvienas gali tai sau leisti.

D hepatitas

Šis hepatito D tipas galimas tik tada, kai jis yra bendrai užkrėstas hepatito B virusu (infekcija yra vienos ląstelės infekcija su įvairių tipų virusais). Jis lydi didžiulį kepenų pažeidimą ir ūminį ligos eigą. Infekcijos būdai - užsikrėsti viruso virusas sveikam žmogui iš viruso ar ligonio. Inkubacinis laikotarpis trunka 20 ÷ 50 dienų. Išoriškai ligos eiga panaši į hepatitą B, bet jos forma yra sunkesnė. Gali tapti lėtinis, einant vėliau į cirozę. Galima atlikti vakcinaciją, panašią į B hepatito gydymą.

E hepatitas

Šiek tiek primenantis hepatito A atvejus ir perdavimo mechanizmą, nes jis taip pat perduodamas per kraują. Jo bruožas yra žaibiškų formų atsiradimas, sukeliantis mirtį ne ilgiau kaip 10 dienų. Kitais atvejais jis gali būti veiksmingai išgydytas, o atkūrimo prognozė dažnai yra palanki. Išimtis gali būti nėštumas, nes rizika prarasti vaiką yra beveik 100%.

Hepatitas F

Šis hepatito tipas nepakankamai ištirtas. Tik žinoma, kad ligą sukelia du skirtingi virusai: vienas buvo izoliuotas nuo donorų kraujo, antrasis buvo nustatytas paciento, kuris po kraujo perpylimo gavo hepatitą, išmatose. Požymiai: gelta, karščiavimas, ascitas (skysčio kaupimasis pilvo ertmėje), kepenų ir blužnies padidėjimas, bilirubino ir kepenų fermentų kiekio padidėjimas, šlapimo ir išmatų pokyčių atsiradimas bei bendras organizmo apsinuodijimas. Efektyvūs hepatito F gydymo metodai dar nėra sukurti.

G hepatitas

Šis hepatitas yra panašus į hepatitą C, bet ne toks pavojingas, kaip jis neprisideda prie cirozės ir kepenų vėžio vystymosi. Kepenų cirozė gali pasireikšti tik tuo atveju, kai infekcija yra hepatito G ir C.

Diagnostika

Kalbant apie jų simptomus, virusinis hepatitas yra panašus į vienas kitą, kaip ir kitos virusinės infekcijos. Dėl šios priežasties sunku nustatyti tikslią paciento diagnozę. Atitinkamai, siekiant išsiaiškinti hepatito tipą ir tinkamą gydymo išrašymą, reikia nustatyti laboratorinius kraujo tyrimus, kad būtų galima identifikuoti žymenis - rodiklius, kurie yra individualūs kiekvienam viruso tipui. Nustatęs tokių žymenų buvimą ir jų santykį, galima nustatyti ligos stadiją, jos aktyvumą ir galimą rezultatą. Tam, kad būtų galima sekti proceso dinamiką, po tam tikro laiko patikrinimas kartojamas.

Kaip gydyti C hepatitą

Dabartiniai chroniškų HCV formų gydymo režimai sumažinami iki kombinuoto antivirusinio gydymo, įskaitant tiesioginio veikimo antivirusinius vaistus, tokius kaip sofosbuviras, velpatasviras, daclatasviras ir ledipasviras įvairiais deriniais. Kartais ribavirinas ir interferonai pridedami siekiant padidinti jų veiksmingumą. Šis veikliųjų medžiagų derinys stabdo virusų replikaciją, taupydamas kepenis nuo jų žalingo poveikio. Ši terapija turi keletą trūkumų:

1. Narkotikų, kovojančių su hepatito B virusu, kaina yra didelė, ne visi gali juos gauti.
2. Atskirų vaistų priėmimą lydi nemalonus šalutinis poveikis, įskaitant karščiavimą, pykinimą, viduriavimą.

Lėtinių hepatito formų gydymo trukmė priklauso nuo kelių mėnesių iki metų, priklausomai nuo viruso genotipo, kūno sužalojimo laipsnio ir naudojamų vaistų. Kadangi C hepatitas pirmiausia veikia kepenis, pacientai privalo laikytis griežtos dietos.

HCV genotipų charakteristikos

C hepatitas yra vienas pavojingiausių virusinio hepatito. Šią ligą sukelia RNR turintis virusas, vadinamas Flaviviridae. Hepatito C virusas taip pat vadinamas „meiliu žudiku“. Jis gavo tokį nesudėtingą epitetą dėl to, kad pradinėje stadijoje liga nėra lydima jokių simptomų. Klasikinio gelta nėra, o dešinėje hipochondrijoje nėra skausmo. Aptikti viruso buvimą ne anksčiau kaip po kelių mėnesių po infekcijos. Ir prieš tai nėra imuninės sistemos reakcijos ir neįmanoma aptikti kraujo žymenų, todėl neįmanoma atlikti genotipų nustatymo. Ypatingas HCV bruožas taip pat yra tas faktas, kad po to, kai jis patenka į kraujotaką reprodukcijos metu, virusas greitai mutuoja. Tokios mutacijos trukdo užsikrėsti imuninei sistemai pritaikyti ir kovoti su šia liga. Dėl šios priežasties liga gali tęstis kelerius metus be jokių simptomų, o po to cirozė ar piktybinis navikas atsiranda beveik be pjūvio. Ir 85% atvejų liga nuo ūminės formos tampa lėtine. Hepatito C virusas yra svarbus bruožas - įvairi genetinė struktūra. Iš tiesų, hepatitas C yra virusų rinkinys, klasifikuojamas pagal jų struktūros variantus ir suskirstytas į genotipus ir potipius. Genotipas yra paveldimų bruožų koduojančių genų suma. Iki šiol medicina žino 11 hepatito C viruso genotipų, kurie turi savo potipius. Genotipas žymimas skaičiais nuo 1 iki 11 (nors klinikiniuose tyrimuose genotipai dažniausiai naudojami 1 ÷ 6), o potipiai - lotyniškos abėcėlės raidės:

• 1a, 1b ir 1c;
• 2a, 2b, 2c ir 2d;
• 3a, 3b, 3c, 3d, 3e ir 3f;
• 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i ir 4j;
• 5a;
• 6a.

Įvairiose šalyse HCV genotipai skirstomi įvairiais būdais, pavyzdžiui, Rusijoje, dažniausiai galima rasti nuo pirmos iki trečios. Ligos sunkumas priklauso nuo genotipo tipo, jie nustato gydymo režimą, jo trukmę ir gydymo rezultatus.

Kaip HCV padermės paplito visoje planetoje

Pasaulio teritorijoje hepatito C genotipai pasiskirsto nevienodai, dažniausiai galima rasti 1, 2, 3 genotipus ir atskiroms teritorijoms:

• Vakarų Europoje ir jos rytiniuose regionuose dažniausiai pasireiškia 1 ir 2 genotipai;
• JAV, 1a ir 1b potipiai;
• Šiaurės Afrikoje 4 populiariausias genotipas.

Asmenims, sergantiems kraujo sutrikimais (hematopoetiniais navikais, hemofilija ir pan.), Taip pat pacientams, kuriems atliekama dializės vienetų gydymo rizika, gali kilti HCV infekcija. 1 genotipas laikomas labiausiai paplitusiu pasaulyje;

50% visų atvejų. Antras labiausiai paplitęs yra 3 genotipas, turintis šiek tiek daugiau nei 30%. HCV plitimas Rusijoje turi didelių skirtumų, palyginti su pasaulio ar Europos versijomis:

1b genotipas

50% atvejų; apie 3a genotipą

20% yra užsikrėtę hepatitu 1a

10% pacientų; hepatitas su 2 genotipu

Tačiau ne tik HCV gydymo sunkumas priklauso nuo genotipo. Gydymo veiksmingumą taip pat įtakoja šie veiksniai:

• pacientų amžių. Jaunų žmonių gydymo galimybė yra daug didesnė;
• moterys yra lengviau atsigauti nei vyrai;
• kepenų pažeidimo laipsnis yra svarbus - palankus rezultatas yra didesnis, jei yra mažiau žalos;
• viruso apkrovos dydis - kuo mažesnis virusas organizme gydymo metu, tuo veiksmingesnis gydymas;
• paciento svoris: kuo didesnis, tuo sunkiau gydymas tampa.

Todėl gydymo režimą pasirenka gydantis gydytojas, remdamasis pirmiau išvardytais veiksniais, genų nustatymu ir EASL (Europos kepenų ligų asociacijos) rekomendacijomis. EASL nuolat palaiko savo rekomendacijas ir atsiranda naujų veiksmingų vaistų nuo hepatito C gydymo, pataisykite rekomenduojamas schemas.

Kas yra HCV infekcijos pavojus?

Kaip žinoma, hepatito C virusas yra perduodamas per kraujotaką, todėl dažniausiai jis gali užsikrėsti:

• pacientams, kuriems buvo perduotas kraujas;
• pacientai ir klientai stomatologijos įstaigose ir medicinos įstaigose, kur medicininiai įrankiai yra netinkamai sterilizuoti;
• dėl nesterilių instrumentų gali būti pavojinga apsilankyti nagų ir grožio salonuose;
• Auskarai ir tatuiruotės mėgėjai taip pat gali nukentėti nuo blogai apdorotų instrumentų,
• yra didelė infekcijų rizika tiems, kurie vartoja narkotikus dėl pakartotinio nepageidaujamų adatų naudojimo;
• vaisius gali būti užsikrėtęs hepatitu C užsikrėtusia motina;
• lytinių santykių metu infekcija taip pat gali patekti į sveiką asmenį.

Kaip gydomas C hepatitas?

C hepatito virusas buvo laikomas „švelniu“ žudiko virusu dėl priežasties. Jis jau daugelį metų negali parodyti savęs, o po to staiga atsiranda komplikacijų, lydinčių cirozę ar kepenų vėžį, pavidalu. Tačiau daugiau kaip 177 milijonai žmonių pasaulyje diagnozavo HCV. Gydymas, kuris buvo naudojamas iki 2013 m., Kombinuotas inetferferono ir ribavirino injekcijas suteikė pacientams galimybę išgydyti, neviršijant 40-50%. Be to, tai lydėjo rimti ir skausmingi šalutiniai reiškiniai. 2013 m. Vasarą padėtis pasikeitė po to, kai JAV farmacijos bendrovė „Gilead Sciences“ patentavo medžiagą sofosbuvyrą, kuris buvo gaminamas kaip vaistas pagal „Sovaldi“ prekės ženklą, kuriame buvo 400 mg vaisto. Jis tapo pirmuoju tiesioginio veikimo antivirusiniu vaistu (DAA), sukurtu kovoti su HCV. Sofosbuviro klinikinių tyrimų rezultatai pasitenkino gydytojus, kurie pasiekė 85 ÷ 95%, priklausomai nuo genotipo, o gydymo trukmė buvo daugiau nei dvigubai didesnė nei gydant interferonais ir ribavirinu. Ir nors farmacijos įmonė „Gilead“ patentavo sofosbuvyrą, 2007 m. Ją sintezavo Pharmasett'o darbuotojas Michael Sofia, kurį vėliau įsigijo Gilead Sciences. Michaelo vardu jo sintetinta medžiaga buvo vadinama sofosbuvyru. Pats Michael Sophia ir mokslininkų grupė, atlikusi nemažai atradimų, kurie atskleidė HCV pobūdį ir leido jam sukurti veiksmingą vaistą gydymui, gavo Lasker-DeBakey premiją už klinikinius klinikinius tyrimus. Na, beveik visas pelnas, gautas parduodant efektyvų naują produktą, buvo Gileadui, kuris Sovaldi nustatė monopolistiškai aukštas kainas. Be to, bendrovė gynė savo plėtrą specialiu patentu, pagal kurį Gilead ir kai kurios jos partnerės bendrovės tapo išimtinės teisės gaminti originalias DAA savininkus. Dėl to Gileado pelnas per pirmuosius dvejus narkotikų pardavimo metus pakartotinai padengė visas išlaidas, kurias bendrovė patyrė įsigydama Pharmasett, gauti patentą ir vėlesnius klinikinius tyrimus.

Kas yra sofosbuviras?

Šio vaisto veiksmingumas kovojant su HCV buvo toks didelis, kad dabar beveik jokio gydymo režimo negalima naudoti be jo vartojimo. Sofosbuvir nerekomenduojama vartoti kaip monoterapija, tačiau, vartojant kartu, jis pasižymi ypač gerais rezultatais. Iš pradžių vaistas buvo vartojamas kartu su ribavirinu ir interferonu, kuris nesudėtingais atvejais leido išgydyti vos per 12 savaičių. Ir tai yra nepaisant to, kad tik interferonas ir ribavirino terapija buvo du kartus mažiau veiksmingi, o jos trukmė kartais viršijo 40 savaičių. Po 2013 m. Kiekvienais vėlesniais metais buvo pranešama apie vis daugiau naujų vaistų, sėkmingai kovojančių su hepatito C virusu:

• daclatasvir atsirado 2014 m.
• 2015 m. Buvo Ledipasvir gimimo metai;
• 2016 m. Džiugina velpatasvir sukūrimas.

„Daclatasvir“ išleido „Bristol-Myers Squibb“ vaisto Daklinza forma, kurioje yra 60 mg veikliosios medžiagos. Gileado mokslininkai sukūrė šias dvi medžiagas ir kadangi nė vienas iš jų nebuvo tinkamas monoterapijai, jie vartojo vaistus tik kartu su sofosbuvyru. Siekiant palengvinti gydymą, apdairiai atnaujinti vaistai, išleisti iš karto kartu su sofosbuviru. Taigi buvo narkotikų:

• Harvoni, derinantis sofosbuviro 400 mg ir 90 mg ledipasviro;
• Epclusa, kuriame buvo 400 mg sofosbuviro ir 100 mg velpatasvir.

Gydant daclatasvir, buvo imtasi dviejų skirtingų vaistų: Sovaldi ir Daclins. Kiekviena iš sudėtinių veikliųjų medžiagų derinių buvo naudojama tam tikriems HCV genotipams gydyti pagal gydymo režimus, kuriuos rekomendavo EASL. Ir tik sofosbuviro derinys su velpatasviru pasirodė esąs psichologinis (universalus) būdas. Epclusa išgydė visus hepatito C genotipus, kurių efektyvumas buvo beveik toks pat, kaip 97 ÷ 100%.

Generinių vaistų atsiradimas

Klinikiniai tyrimai patvirtino gydymo veiksmingumą, tačiau visi šie labai veiksmingi vaistai turėjo vieną didelį trūkumą - pernelyg aukštas kainas, kurios neleido jiems įsigyti didžiojo ligonio. Monopolistiškai didelės „Gilead“ įdiegtų produktų kainos sukėlė pasipiktinimą ir skandalus, dėl kurių patentų savininkai padarė tam tikras nuolaidas, suteikdami kai kurioms Indijos, Egipto ir Pakistano įmonėms licencijas gaminti tokių veiksmingų ir ieškomų vaistų analogus (generinius). Be to, kovą su patentų savininkais, siūlant narkotikus gydymui nepagrįstai padidintomis kainomis, vadovavo Indija, kaip šalį, kurioje milijonai pacientų, sergančių hepatitu C, gyvena lėtine forma. Dėl šios kovos „Gilead“ išdavė licencijas ir patentų kūrimą 11 Indijos bendrovių, kad galėtų pirmiausia paleisti sofosbuvyrą, o vėliau - kitus naujus produktus. Licencijų gavimas, Indijos gamintojai greitai pradėjo gaminti generinius vaistus, priskirdami savo prekės ženklus gaminamiems vaistams. Tokiu būdu pasirodė pirmasis „Sovaldi“, tada Daklinza, Harvoni, Epclusa ir Indija tapo pirmaujančia jų produkcijos lyderė. Pagal licencijos sutartį Indijos gamintojai moka 7 proc. Uždirbtų lėšų patentų savininkams. Tačiau net ir su šiais mokėjimais Indijoje pagamintų generinių vaistų kaina buvo dešimt kartų mažesnė už originalų kainą.

Veiksmų mechanizmai

Kaip pranešta anksčiau, nauji HCV gydymo režimai yra susiję su DAA ir tiesiogiai veikia virusą. Nors anksčiau buvo vartojamas gydant interferoną su ribavirinu, jis sustiprino žmogaus imuninę sistemą, padėdamas organizmui atsispirti ligai. Kiekviena iš šių medžiagų veikia virusą savaip:

1. Sofosbuvir blokuoja RNR polimerazę ir taip slopina viruso replikaciją.

1. Daclatasvir, ledipasviras ir velpatasvir yra NS5A inhibitoriai, kurie užkerta kelią virusų plitimui ir skverbtis į sveikas ląsteles.

Toks krypties efektas leidžia sėkmingai kovoti su HCV, naudojant sofosbuvirą gydymui kartu su daklatasvir, ledipasviru, velpatasvir. Kartais, siekiant padidinti viruso poveikį, porai pridedamas trečias komponentas, dažniausiai ribavirinas.

Generiniai gamintojai iš Indijos

Šalies farmacijos įmonės pasinaudojo joms suteiktomis licencijomis, o dabar Indija išleidžia šiuos Sovaldi generinius vaistus:

• Hepcvir yra Cipla Ltd gamintojas;
• Hepcinat - Natco Pharma Ltd.
• Cimivir - Biocon Ltd. „Hetero Drugs Ltd.“;
• MyHep yra Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.
• SoviHep - Zydus Heptiza Ltd;
• Sofoviras yra UAB „Hetero Drugs“ gamintojas;
• „Resof“ - pagamintas dr. Reddy laboratorijų;
• Virso - išleidžia Strides Arcolab.

Daklino analogai taip pat gaminami Indijoje:

• Natdac iš Natco Pharma;
• Dacihep iš Zydus Heptiza;
• Daclahep iš Hetero narkotikų;
• Strides Arcolab Dactovin;
• Daclawin iš Biocon ltd. „Hetero Drugs Ltd.“;
• Mydacla iš Mylan Pharmaceuticals.

Po Gileado Indijos narkotikų gamintojai taip pat įsisavino „Harvoni“ gamybą, dėl kurios kilo šie generiniai vaistai:

• Ledifos - išleidžia „Hetero“;
• Hepcinat LP - Natco;
• Myhep LVIR - Mylan;
• Hepcvir L - Cipla Ltd.
• Cimivir L - Biocon ltd. „Hetero Drugs Ltd.“;
• LediHep - Zydus.

Ir 2017 m. Įgyta šių Indijos generinių Epclusi gamyba:

• „Velpanat“ išleido „Natco Pharma“;
• Velasofas įvaldė Hetero narkotikus;
• „SoviHep V“ pradėjo gaminti kompaniją „Zydus Heptiza“.

Kaip matote, Indijos farmacijos įmonės atsilieka nuo Amerikos gamintojų, greitai įsisavindamos naujai sukurtus vaistus, laikydamosi visų kokybinių, kiekybinių ir terapinių savybių. Išlaikymas, įskaitant farmakokinetinį bioekvivalentiškumą originalų atžvilgiu.

Bendrieji reikalavimai

Bendras vaistas yra vaistas, kuris gali pakeisti gydymą brangiais originaliais vaistais su patentais, atsižvelgiant į pagrindines farmakologines savybes. Jie gali būti paleisti tiek, kai jie yra prieinami, ir kai nėra licencijos, tik jos buvimas leidžia gauti analoginį leidimą. Išduodant licencijas Indijos farmacijos įmonėms, Gilead taip pat suteikė jiems gamybos technologijas, suteikdama licencijų gavėjams teisę į nepriklausomą kainų politiką. Kad vaisto analogas būtų laikomas bendriniu, jis turi atitikti keletą parametrų:

1. Ruošiant kokybinius ir kiekybinius standartus, turite laikytis svarbiausių farmacinių komponentų santykio.

1. Laikykitės atitinkamų tarptautinių taisyklių.

1. Privaloma laikytis tinkamų gamybos sąlygų.

1. Preparatuose turėtų būti išlaikytas atitinkamas absorbcijos parametrų ekvivalentas.

Verta pažymėti, kad PSO saugo vaistų prieinamumą, kuriuo siekiama pakeisti brangius firminius vaistus, naudojant biudžeto generinius vaistus.

Egipto Soferbuviro generikai

Skirtingai nuo Indijos, Egipto farmacijos bendrovės nedalyvavo tarp pasaulinių hepatito C generinių vaistų gamybos lyderių, nors jie taip pat įgijo sofosbuviro analogų gamybą. Tačiau didžioji jų analogų dalis yra neteisėta:

• MPI Viropack gamina vaistą Marcyrl Pharmaceutical Industries - vieną pirmųjų Egipto generinių vaistų;

• Heterosofir, išleistas Pharmed Healthcare. Tai vienintelis licencijuotas bendrinis Egipte. Pakuotėje, po holograma, paslėptas kodas, kuris leidžia patikrinti gamintojo originalumą gamintojo svetainėje ir taip užkirsti kelią jo klastojimui;

• Grateziano, pagamintas Pharco Pharmaceuticals;

• Sofolanorkas pagamintas Vimeo;

• Sofocivir, pagamintas ZetaPhar.

Generikai, skirti kovoti su hepatitu iš Bangladešo

Bangladešas yra kita šalis, gaminanti generinius vaistus nuo HCV dideliais kiekiais. Be to, ši šalis net nereikalauja licencijų, kad būtų galima gaminti analogiškus vaistus, nes iki 2030 m. Jos farmacijos įmonės gali išduoti tokius medicininius preparatus be atitinkamų licencijavimo dokumentų. Žinomiausia ir naujausia technologija aprūpinta farmacijos kompanija „Beacon Pharmaceuticals Ltd.“ Jo gamybos pajėgumų projektą sukūrė Europos ekspertai ir atitinka tarptautinius standartus. Hepatito C virusui gydyti Beacon išskiria šiuos generinius vaistus:

• Soforal - generinis sofosbuviras yra veiklioji medžiaga 400 mg. Skirtingai nuo tradicinių pakuočių buteliuose po 28 gabalus, Soporalas gaminamas iš 8 tablečių lizdinių plokštelių vienoje plokštelėje;
• Daklaviras yra bendras Daclatasvir, viena tabletė yra 60 mg veikliosios medžiagos. Jis taip pat gaminamas pūslių pavidalu, tačiau kiekvienoje plokštelėje yra 10 tablečių;
• Sofosvel yra bendras Epclusa, kuriame yra 400 mg sofosbuviro ir 100 mg velpatasviro. Pangenotipinis (universalus) vaistas, efektyvus gydant HCV genotipus 1 ÷ 6. Ir šiuo atveju buteliuose nėra įprastos pakuotės, tabletės supakuotos į 6 lizdines plokšteles kiekvienoje plokštelėje.
• Darvoni yra sudėtingas vaistas, jungiantis 400 mg sofosbuviro ir 60 mg daclatasviro. Jei būtina suderinti sofosbuviro terapiją su daklatasvir, vartojant kitų gamintojų vaistus, būtina vartoti kiekvienos rūšies tabletę. Ir Beacon juos sudėjo į vieną tabletes. Darvoni yra supakuotas į 6 lizdines plokšteles vienoje plokštelėje, siunčiamas tik eksportui.

Pirkdami preparatus iš „Beacon“ pagal gydymo kursą, reikia atsižvelgti į jų pakuotės originalumą, kad būtų galima įsigyti reikiamą kiekį. Garsiausios Indijos farmacijos įmonės Kaip jau minėta, šalies farmacijos įmonės gavo licencijas generinių vaistų išleidimui į HCV terapiją, Indija tapo pasauliniu lyderiu savo gamyboje. Tačiau tarp daugelio įmonių verta paminėti keletą, kurių produktai Rusijoje yra labiausiai žinomi.

„Natco Pharma Ltd.“

Populiariausia farmacijos kompanija yra UAB „Natco Pharma“, kurios vaistai išgelbėjo kelių dešimčių tūkstančių lėtiniu hepatitu C sergančių pacientų gyvenimą. Ji įgijo beveik visos tiesioginio veikimo antivirusinių vaistų linijos, įskaitant sofosbuviro su daclatasvir ir ledipasviru su velpatasvir, gamybą. Natco Pharma 1981 m. Pasirodė Hyderabad mieste, kurio pradinis kapitalas buvo 3,3 mln. Rupijų, o darbuotojų skaičius - 20 žmonių. Dabar Indijoje yra 3,5 tūkst. Žmonių, dirbančių penkiose „Natco“ įmonėse, taip pat yra filialų kitose šalyse. Be gamybos padalinių, kompanija turi gerai įrengtas laboratorijas, kurios leidžia kurti šiuolaikinius medicinos preparatus. Tarp savo pačių vystymosi verta paminėti vaistus, kovojančius su vėžiu. Veenat, pagamintas nuo 2003 m. Ir naudojamas leukemijai, yra laikomas vienu iš labiausiai žinomų šios srities narkotikų. Taip, ir generinių vaistų, skirtų hepatito C virusui gydyti, išleidimas yra Natco prioritetas.

„Hetero Drugs Ltd.“

Ši kompanija siekė generinių vaistų gamybos, paverčiant šį siekį į savo gamybos tinklą, įskaitant gamyklas su filialais ir laboratorijomis. „Hetero“ gamybos tinklas yra ryškesnis gaminant vaistus pagal bendrovės įsigytas licencijas. Viena iš jos veiklos sričių yra medicininiai preparatai, leidžiantys kovoti su sunkiomis virusinėmis ligomis, kurių gydymas daugeliui pacientų tapo neįmanomas dėl didelių originalių vaistų kainų. Įsigyta licencija „Hetero“ leidžia nedelsiant paleisti generinius vaistus, kurie vėliau parduodami už prieinamą kainą pacientams. Hetero narkotikų kūrimas datuojamas 1993 metais. Per pastaruosius 24 metus Indijoje pasirodė keliolika gamyklų ir keletas dešimčių gamybos padalinių. Savo laboratorijų buvimas leidžia įmonei atlikti eksperimentinį medžiagų sintezės darbą, kuris prisidėjo prie gamybos bazės išplėtimo ir aktyvaus narkotikų eksporto į užsienio šalis.

Zydus heptiza

„Zydus“ yra Indijos kompanija, kuri užsibrėžė tikslą sukurti sveiką visuomenę, kuri, jos nuomone, po to pagerės žmonių gyvenimo kokybė. Tikslas yra kilnus, todėl, norėdamas tai pasiekti, įmonė vykdo aktyvią švietimo veiklą, turinčią įtakos skurdžiausioms gyventojų grupėms. Įtraukiant laisvą vakcinaciją nuo hepatito B. Zidus, atsižvelgiant į gamybos apimtis Indijos farmacijos rinkoje, yra ketvirtoji vieta. Be to, 16 narkotikų buvo įtrauktas į 300 svarbiausių Indijos farmacijos pramonės vaistų sąrašą. Zydus produktai yra paklausūs ne tik vidaus rinkoje, bet ir 43 vietose mūsų planetoje. Ir septyniose įmonėse gaminamų vaistų asortimentas viršija 850 narkotikų. Viena iš galingiausių pramonės šakų yra Gudžarato valstijoje ir yra viena didžiausių ne tik Indijoje, bet ir Azijoje.

HCV terapija 2017

Hepatito C gydymo režimą kiekvienam pacientui individualiai pasirenka gydytojas. Teisingam, veiksmingam ir saugiam schemos parinkimui gydytojas turi žinoti:

• viruso genotipas;
• ligos trukmė;
• kepenų pažeidimo laipsnis;
• cirozės buvimas / nebuvimas, kartu infekcija (pvz., ŽIV ar kitas hepatitas), neigiama ankstesnio gydymo patirtis.

Gavusi šiuos duomenis po analizės ciklo, gydytojas pasirenka geriausią gydymo būdą, remdamasis EASL rekomendacijomis. EASL rekomendacijos kasmet koreguojamos, jos prideda naujai atsirandančius vaistus. Prieš rekomenduodami naujus gydymo būdus, jie pateikiami svarstyti kongresui arba specialiai sesijai. 2017 m. EASL specialusis susitikimas peržiūrėjo rekomenduojamų schemų atnaujinimus Paryžiuje. Buvo nuspręsta visiškai nutraukti interferono terapiją Europoje gydant HCV. Be to, nebuvo vieno rekomenduojamo režimo, naudojant vieną tiesioginio veikimo vaistą. Štai keletas rekomenduojamų gydymo galimybių. Visi jie pateikiami tik susipažinimui ir negali tapti veiksmo vadovu, nes tik gydytojas gali suteikti gydymui receptą, kurio priežiūra jai vėliau bus atlikta.

1. Galimas gydymo režimas, kurį pasiūlė EASL hepatito C monoinfekcijos arba ŽIV + HCV bendro infekcijos atveju pacientams, kuriems nėra cirozės ir kurie anksčiau nebuvo gydyti:

• 1a ir 1b genotipų gydymui galite naudoti:

- 12 savaičių trukmės sofosbuviras + ledipasviras be ribavirino; - sofosbuvir + daclatasvir, taip pat be ribavirino, gydymo laikotarpis yra 12 savaičių; - arba sofosbuvir + velpatasvir be ribavirino, kurso trukmė - 12 savaičių.

• gydant 2 genotipą 12 savaičių vartojamas be ribavirino:

- sofosbuvir + dklatasvir; - arba sofosbuvir + velpatasvir.

• gydant 3 genotipą be ribavirino vartojimo 12 savaičių laikotarpiu, naudokite:

- sofosbuvir + daclatasvir; - arba sofosbuvir + velpatasvir.

• Gydant 4 genotipą galima taikyti 5 savaites be ribavirino:

- sofosbuvir + ledipasviras; - sofosbuvir + daclatasvir; - arba sofosbuvir + velpatasvir.

1. Rekomenduojamas EASL gydymo režimas hepatito C monoinfekcijai arba kartu su ŽIV / HCV infekcija pacientams, kuriems yra kompensuota cirozė ir kurie anksčiau nebuvo gydyti:

• 1a ir 1b genotipų gydymui galite naudoti:

- sofosbuviras + ledipazviras su ribavirinu, trukmė 12 savaičių; - arba 24 savaitės be ribavirino; - ir kita galimybė - 24 savaitės ribavirino su nepalankia atsako prognoze; - sofosbuviras + daclatasvir, jei be ribavirino, po 24 savaičių, o ribavirinas - 12 savaičių; - 12 savaičių sofosbuviro + velpatasvir be ribavirino.

• gydant 2 genotipą:

- sofosbuvir + dklatasvir be ribavirino trunka 12 savaičių, o ribavirinas - nepalanki prognozė - 24 savaitės; - arba sofosbuvir + velpatasvir be derinio su ribavirinu 12 savaičių.

• gydant 3 genotipo tipą:

- sofosbuvir + daclatasvir 24 savaites su ribavirinu; - arba sofosbuvir + velpatasvir vėl su ribavirinu, gydymo trukmė - 12 savaičių; - pasirinktinai sofosbuviro + velpatasvir galima 24 savaites, bet be ribavirino.

• Gydant 4 genotipą, naudojami tie patys režimai kaip ir 1a ir 1b genotipuose.

Kaip matote, be paciento būklės ir jo kūno savybių gydytojo pasirinktas gydytų vaistų derinys taip pat turi įtakos gydymo rezultatams. Be to, gydymo trukmė priklauso nuo gydytojo pasirinkto derinio.

Gydymas šiuolaikiniais HCV vaistais

Paimkite vaistų tabletes tiesioginiu antivirusiniu vaistu, kurį gydytojas skiria žodžiu vieną kartą per dieną. Jie nėra suskirstyti į dalis, ne kramtyti, bet nuplauti paprastu vandeniu. Geriausia tai padaryti tuo pačiu metu, nes organizme nuolat palaikoma veikliųjų medžiagų koncentracija. Nėra reikalo prijungti prie maisto suvartojimo. Svarbiausia yra ne tai padaryti tuščiu skrandžiu. Pradėdami vartoti narkotikus, atkreipkite dėmesį į sveikatos būklę, nes per šį laikotarpį lengviausias būdas pastebėti galimus šalutinius poveikius. PGPP pačios neturi daug jų, tačiau komplekse numatyti vaistai yra daug mažesni. Dažniausiai šalutiniai reiškiniai pasirodo kaip:

• galvos skausmas;
• vėmimas ir galvos svaigimas;
• bendras silpnumas;
• apetito praradimas;
• sąnarių skausmas;
• kraujo biologinių cheminių parametrų pokyčiai, išreikšti mažu hemoglobino kiekiu, trombocitų ir limfocitų sumažėjimu.

Šalutinis poveikis galimas nedideliam pacientų skaičiui. Tačiau apie visus pastebėtus negalavimus reikia informuoti gydytoją, kad būtų imtasi reikiamų priemonių. Kad nebūtų padidėjęs šalutinis poveikis, alkoholis ir nikotinas neturėtų būti naudojami, nes jie neigiamai veikia kepenis.

Kontraindikacijos

Kai kuriais atvejais neįtraukiama PDPD, ji susijusi su:

• individualus pacientų jautrumas tam tikroms vaistų sudedamosioms dalims;

• pacientams iki 18 metų, nes nėra tikslių duomenų apie jų poveikį organizmui;

• moterys, turinčios vaisių ir žindančių kūdikių;

• moterys turėtų naudoti patikimus kontracepcijos metodus, kad būtų išvengta gydymo gydymo laikotarpiu. Be to, šis reikalavimas taip pat taikomas moterims, kurių partneriai taip pat gauna gydymą DAA.

Saugojimas

Antivirusinių vaistų laikykite tiesiogiai veikiančiose vietose vaikams ir tiesioginių saulės spindulių veikimui. Laikymo temperatūra turi būti nuo 15 ÷ 30ºС. Pradėję vartoti vaistus, patikrinkite jų pagaminimo ir saugojimo datas, nurodytas ant pakuotės. Pavėluoti vaistai yra draudžiami. Kaip gauti DAA Rusijos gyventojams Deja, Rusijos vaistinės negalės rasti Indijos generinių vaistų. Farmacijos įmonė „Gilead“, teikianti licencijas narkotikų išleidimui, apdairiai uždraudė eksportuoti į daugelį šalių. Įskaitant visas Europos valstybes. Tie, kurie nori įsigyti pigių Indijos generinių vaistų kovoti su C hepatitu, gali pasinaudoti keliais būdais:

• užsisakykite juos per Rusijos internetines vaistines ir gaukite prekes per kelias valandas (ar dienas), priklausomai nuo pristatymo vietos. Ir daugeliu atvejų net nereikia išankstinio apmokėjimo;
• užsisakykite juos per Indijos internetines parduotuves su pristatymu. Čia jums reikės išankstinio apmokėjimo užsienio valiuta, o laukimo laikas truks nuo trijų savaičių iki mėnesio. Be to, pridedamas poreikis bendrauti su pardavėju anglų kalba;
• eikite į Indiją ir paimkite narkotikus. Taip pat reikės laiko ir kalbos barjerų, taip pat sunku patikrinti vaistinėje įsigytų prekių originalumą. Visa tai papildys savarankiško eksporto problema, kuriai reikalingas terminis konteineris, galimybė gauti gydytojo nuomonę ir receptas anglų kalba, taip pat čekio kopija.

Norintys įsigyti narkotikų, žmonės patys nusprendžia, kokias pasirinkimo galimybes pasirinkti. Tiesiog nepamirškite, kad HCV atveju palankus gydymo rezultatas priklauso nuo jo atsiradimo greičio. Čia, tiesiogine prasme, mirties vėlavimas yra panašus, todėl neturėtumėte atidėti procedūros pradžios.