Kaip hepatitas plinta iš žmogaus į asmenį

Sveikas kepenis garantuoja gerą sveikatą, bet ne visi planetos gyventojai gali pasigirti sveikais kepenimis, nes pagal medicininius rodiklius maždaug 30% gyventojų turi vieną ar kitą kepenų ligą. Tokių patologijų pavojus ir gudrybė yra tai, kad beveik visos kepenų ligos ankstyvosiose ligos stadijose neturi sunkių simptomų, bet pasireiškia tik tada, kai liga įgyja rimtesnių vystymosi etapų.

Pirmoji vieta tarp visų kepenų patologijų yra hepatitas, kuris pats savaime apjungia kelių tipų ūminius ir lėtinius difuzinius kepenų pažeidimus, daugeliu atvejų virusinės kilmės. Gydytojų praktikoje dažniausiai pasitaiko A, B, C, D grupių virusinis hepatitas, kuris yra gana pavojingas žmonių sveikatai ir gali sukelti mirtį.

Šių grupių hepatito virusai yra gerai ištirti vaistais, tačiau, nepaisant jo galimybių, daugeliui žmonių „hepatito“ diagnozė skamba kaip sakinys, nes jis negali būti išgydytas. Bet koks hepatito virusas yra hepatotropinis, tai yra, jis užkrečia kepenų ląsteles, vėliau pažeidžia vidaus organus ir sistemas. Atsižvelgiant į šios ligos sudėtingumą ir pavojų, daugelis domina klausimas, kaip hepatitas perduodamas iš žmogaus ir kokie yra jo padariniai?

Kaip perduodamas hepatitas C

C hepatitas yra labiausiai klastingas viruso tipas, kuris taip pat vadinamas „švelniu žudikumi“, nes jis gali gyventi žmogaus kūne kelerius metus ir jokiu būdu neatsispindi, bet iš esmės pakenkia vidaus organams ir lėtai sunaikina visą organizmą. Pacientai ar hepatito C viruso nešiotojai negali būti atskirti nuo sveikų žmonių. Liga srovė lėtai ir nesukelia jokių įtarimų asmeniui. Dažniausiai hepatito C infekcija atsiranda šiais būdais:

  • Hematogeninis arba parenterinis būdas (per kraują) - kraujo perpylimas arba bendrojo adatos naudojimas iš švirkšto keliems žmonėms.
  • Kontaktai C hepatitas gali būti užsikrėtęs grožio salonuose, tatuiravimu, pirštais, nagų žirklėmis ir kitais įrankiais, kurie nebuvo tinkamai sterilizuoti ir kurių paviršiuje yra užsikrėtęs sergančio asmens kraujas.
  • Medicininės manipuliacijos. Operacijos metu, vaistų įvedimas, dantų procedūros, taip pat yra šios ligos infekcijos rizika.
  • Seksualiai plintanti infekcija. Tai yra gana retas ir tik 3% atvejų, kai yra nesaugių lytinių santykių. C hepatitas perduodamas lytiniu keliu tik nesaugių lytinių santykių atvejais. Mažai žinomas vaisto perdavimas virusui per oralinį seksą.
  • Intrauterinė vaisiaus infekcija. Šis infekcijos kelias taip pat yra gana retas, mažiau nei 5% atvejų. Tačiau vaiko infekcijos rizika gimdymo metu yra gana didelė. Nėra tikslios informacijos apie tai, ar liga gali būti perduodama vaikui per krūtimi, bet tuo atveju, kai moteris serga hepatitu C, žindymą rekomenduojama atšaukti.

Bet kuriuo iš minėtų atvejų C hepatitas perduodamas tik per kraują.

B hepatito gavimo būdai

Kepenų pralaimėjimas hepatito B virusu beveik visais atvejais yra gana sudėtingas ir susijęs su daugybe komplikacijų, įskaitant kepenų cirozę arba tulžies latakų stenozę. Infekcijos pavojus yra toks pat, kaip ir C hepatito atveju, ty iš esmės perduodamas asmeniui iš asmens atsiranda kraujas. Virusas neperduodamas buitinių ar ore lašinamų lašelių. Infekcijos rizika didėja vartojant ne sterilias medicinines medžiagas. Be to, ši priklausomybė dažnai kenčia nuo narkomanų, kurie nesilaiko švirkštų sterilumo taisyklių.

Vienas iš pagrindinių B hepatito požymių yra odos geltonumas ir akių skleros, kurios kalba apie uždegiminius procesus kepenų audinyje.

B hepatito perdavimo būdai gali būti natūralūs arba dirbtiniai, tačiau bet kuriuo atveju infekcija atsiranda užkrėstu krauju. Dirbtinis yra infekcija, susijusi su medicininėmis procedūromis: kraujo perpylimas, medicinos priemonės sterilumo stoka. Atliekant dantų procedūras kyla tam tikra rizika, tačiau tik tada, kai klinikos personalas nenaudoja kovos su hepatitu ir anti-AIDS priemonių apdorojimo sistemos. Tik nuo medicinos prietaisų apdorojimo pagal šią sistemą bus apsaugota nuo viruso.

Dažnai ši liga gali būti užkrėsta invaziniais diagnostikos metodais: FGDS, ginekologo ir bet kurio kito gydytojo, kuris naudoja ne sterilius instrumentus, kuriuose yra viruso dalelių, tyrimas. Natūraliai užsikrėtus hepatitu B yra seksualinė ar oralinė. Netvarkinga lytis, kontracepcijos stoka, dažnas seksualinių partnerių keitimas padidina hepatito B viruso infekcijos riziką kelis kartus.

Kaip atsiranda hepatito A infekcija?

Hepatito A arba Botkin liga taip pat yra virusinės kilmės. Šiuo metu tai gana dažna virusinės hepatito forma. Skirtingai nuo kitų ligos tipų, A hepatitas neturi rimtų pasekmių, tačiau infekcija gali pasireikšti keliais būdais. Virusinės hepatito A infekcijos šaltinis yra ligonis. Po įsiskverbimo į organizmą kepenų parenchiminės ląstelės yra pažeistos.

Pagrindinis infekcijos kelias yra enterinis, ty infekcija vyksta per skrandį ir žarnyną. Šį virusą galima užsikrėsti nešvariu vandeniu, rankų paspaudimu su sergančiu asmeniu. Asmuo, kenčiantis nuo A hepatito, kartu su išmatomis išleidžia virusą į aplinką. Viruso perdavimas taip pat gali įvykti geriant nešvarų vandenį, netinkamai apdorotą maistą ar namų apyvokos daiktus. Kartais visai šeimai gali pasireikšti ligos protrūkiai.

Pagrindinė viruso prevencija yra asmeninė higiena, produktų, kuriems buvo atliktas reikalingas gydymas, naudojimas. A hepatitas dažnai pasireiškia vaikams ir suaugusiems, kurie nesilaiko asmeninės higienos taisyklių. Kontroliuokite maisto sterilumą, vanduo beveik neįmanomas, todėl infekcijos rizika yra pakankamai didelė.

Kaip atsiranda hepatito D infekcija?

Hepatito D virusas, kitaip nei kitos rūšys, yra labiausiai užkrečiamas. Jis turi polinkį į mutaciją, galinčią užkrėsti žmones ir gyvūnus. D hepatitas daugiausia diagnozuojamas lėtiniu hepatitu B sergantiems žmonėms. Po to, kai virusas patenka į žmogaus kūną, jis pradeda daugintis, tačiau pirmieji simptomai pasirodys ne anksčiau kaip 4 savaitės - 6 mėnesiai. Svarbu žinoti, kaip perduodamas hepatitas D ir kaip jis gali patekti į žmogaus kūną.

  • Kraujo perpylimas Kraujo perpylimo donorai dažnai gali būti asmuo, kuris yra viruso nešėjas, bet neturi ligos požymių. Tokiu atveju, jei kraujas neatitinka tinkamo tyrimo, infekcijos rizika padidėja kelis kartus.
  • Pakartotinai naudojami švirkštai, kuriuose gali būti virusų.
  • Manipuliacijos, galinčios pakenkti odai, atlikimas: akupunktūra, auskarų vėrimas, manikiūras, pedikiūras.
  • Seksualinis kontaktas. Nesaugoti lytiniai santykiai kelis kartus padidina infekcijos riziką, nes šis virusas gali būti randamas ne tik kraujyje, bet ir vyrų spermoje.
  • Infekcija gimdymo metu. Dažnai D tipo virusas gimdymo metu perduodamas iš motinos į vaiką. Padidina infekcijos ir žindymo riziką. Svarbu pažymėti, kad pats motinos pienas neturi viruso, bet įtrūkimai speneliuose gali sukelti infekciją.
  • Ligonio kraujas ant odos yra sveikas. Šiuo atveju mes galime kalbėti apie sveikatos priežiūros darbuotojus, kurie gydo pacientų žaizdas arba paima kraują analizei. Depatitas D neperduodamas per maistą, vandenį ar buitinius daiktus.

B hepatito vakcinacija padės apsaugoti asmenį nuo užsikrėtimo D hepatitu. Vakcinavus, galite apsisaugoti nuo infekcijos 90%. Vakcina leidžia sukurti stiprų imunitetą ir sumažinti infekcijos riziką. Daugeliui susirūpinimą kelia klausimas, kokiam hepatitui asmuo perduoda asmeniui. Jūs galite užsikrėsti bet kokiu hepatitu, kai susilieti su sergančiu asmeniu, ypač su jo biomedžiagomis (krauju, sperma). Bet kurios grupės hepatito klastojimas priklauso nuo simptomų išnykimo arba jos nebuvimo ankstyvosiose ligos stadijose. Tik dėmesingas požiūris į savo sveikatą ir galimų kontaktų su sergančiu asmeniu nebuvimas padės apsisaugoti nuo ligos, kuri dažnai turi pražūtingų pasekmių.

Kaip perduodamas hepatitas C

BENDROSIOS

Patogeno virusas dažniau aptinkamas 20–29 metų amžiaus žmonėms, tačiau pastaraisiais metais buvo linkęs laipsniškai „subręsti“ ligą.

Pasaulyje yra 170 milijonų pacientų, kenčiančių nuo šios hepatito formos. Kasmet užregistruojama apie 4 milijonus naujų ligos atvejų, o mirusiųjų nuo jo komplikacijų skaičius - daugiau nei 350 tūkst.

C hepatito sukėlėjas yra RNR turintis HCV virusas, kurio kintamumas ir jautrumas mutacijoms yra toks, kad keletas jo porūšių tuo pačiu metu gali būti aptikti paciento organizme.

HCV virusas patenka į kepenų parenchimą, kur prasideda indukcijos procesas. Šiuo atveju kepenų ląstelės yra sunaikintos, o tai sukelia viso organo uždegimą. Palaipsniui hepatocitai pakeičiami jungiamuoju audiniu, atsiranda cirozė, kepenys praranda savo gebėjimą atlikti savo funkcijas.

Daugelis domina klausimas, ar C hepatitas yra perduodamas kasdieniame gyvenime, paliečiant ar naudojant įprastus dalykus. Remiantis po tyrimo gauta informacija, galima teigti, kad tai mažai tikėtina.

KAIP GALI BŪTI INFEKCIJA

Yra du pagrindiniai hepatito C patogeno perdavimo būdai: perpylimas (per kraują ir jo komponentus) ir seksualinis. Dažniausiai tai yra pirmasis.

Vienintelis infekcijos šaltinis yra ligonis aktyvioje ligos fazėje arba viruso nešėjas, kurio liga yra besimptomė.

C hepatitas, kaip ir hepatitas B, yra perduodamas lytiniu keliu, tačiau rizika susirgti hepatitu C nuo lytinio kontakto yra daug mažesnė. Taip yra dėl sumažėjusios patogeno koncentracijos nešiklio kraujyje.

Perdavimo mechanizmai:

  • vertikalus - nuo motinos iki vaiko;
  • kontaktas - lytinių santykių metu;
  • dirbtinė - infekcija per manipuliacijas, susijusias su integrito vientisumo pažeidimu.

RIZIKOS GRUPĖS

Yra tam tikrų žmonių grupių, kurioms gydymo metu arba atsižvelgiant į jų profesinę veiklą ir gyvenimo būdą yra didelė rizika susirgti hepatitu C.

Infekcija gali pasireikšti:

  • žmonės, vartojantys narkotikus injekcijomis;
  • pacientams, kuriems reikalinga nuolatinė hemodializė;
  • Asmenys, kurie pakartotinai buvo pernešti kraują ir jo komponentus (ypač iki 1989 m.);
  • asmenys po organų transplantacijos;
  • užkrėstoms motinoms gimę vaikai;
  • onkologinių klinikų pacientams, sergantiems piktybinėmis kraujo formavimo organų ligomis;
  • medicinos personalas, tiesiogiai susijęs su pacientų krauju;
  • asmenys, nenaudojantys barjerinių kontraceptikų, pirmenybę teikiant keliems seksualiniams partneriams;
  • hepatitu C sergančių asmenų seksualiniai partneriai;
  • imunodeficito viruso nešėjai;
  • homoseksualai;
  • žmonės, kurie reguliariai lanko manikiūro, auskarų, tatuiruotes, grožio salonus invazinėms procedūroms;
  • kasdieniame gyvenime naudojasi skustuvais, dantų šepetėliais ir kitais asmeninės higienos elementais, kurie yra bendri su hepatito nešikliu;
  • žmonių, kurių kepenų ligos priežastys nežinomos.

Dažnai negalima nustatyti, kaip buvo perduotas hepatitas C. 40–50% pacientų neįmanoma nustatyti patogeno perdavimo būdų. Tokie atvejai laikomi atsitiktiniais.

KUR JIS GALI BŪTI INFEKTUOTI

Pavojingos vietos hepatito C infekcijai:

  • tatuiruočių salonai (auskarų vėrimui ir tatuiravimui);
  • bendrų švirkščiamųjų narkotikų vartojimo vietų;
  • dantų kabinetas;
  • pataisos priemonės, sulaikymo vietos;
  • medicinos įstaigos (išsivysčiusiose šalyse yra labai retos).

Lankymūsi salonuose ir medicinos įstaigose, turite būti tikri darbuotojų kvalifikacija, stebėti tik vienkartinių medžiagų naudojimą ir kreiptis pagalbos į specialistus, turinčius licenciją šiai veiklai.

HEPATITO C KONCEPCIJOS YPATUMAI KELIU

C hepatitas perduodamas daugiausia per kraują. Infekcijos nešėjų serumas ir kraujo plazma yra pavojingi net prieš savaitę iki ligos simptomų atsiradimo ir išlaiko galimybę ilgą laiką užsikrėsti.

Kad infekcija būtų perduodama, į kraują patenka pakankamas užteršto kraujo kiekis, todėl dažniausias patogeno perdavimo būdas yra injekcija per adatą. Didžiausia patogeno koncentracija randama kraujyje, o kitose skystose terpėse ji yra daug mažesnė.

Statistikos duomenys:

  • kraujo perpylimas - daugiau kaip 50% atvejų;
  • narkotikų vartojimas - daugiau nei 20% atvejų;
  • hemodializė (dirbtinis inkstas) - daugiau kaip 10% atvejų.

Švirkščiamųjų narkotikų vartotojų statistika rodo, kad 75% jų yra užsikrėtę C hepatitu.

Infekcijos šaltinis gali būti sterilūs medicininiai instrumentai, tatuiravimo adatos ir auskarai, užteršti paciento krauju, skustuvai, žirklės manikiūrui, kai jie dalijami su infekuotu asmeniu.

Tikimybė, kad infekcija su hepatitu C su vienkartine užterštos adatos injekcija medicinos įstaigos sąlygomis, yra minimali, nes virusų koncentracija mažame užkrėsto kraujo kiekyje yra nepakankama. Tokiu atveju reikia išsiaiškinti adatos išvalymo dydį. Taigi, mažos sekcijos adatos, kurios naudojamos injekcijoms į raumenis, yra daug mažiau pavojingos nei kanulės su plačiu atvėrimu į veną.

Iki praėjusio amžiaus pabaigos pagrindinis C hepatito perdavimo būdas buvo patogeno įvedimas užkrėstu krauju ir jo komponentais perpylimo metu. Šiuo metu tokių infekcijų skaičius buvo gerokai sumažintas dėl donorų kraujo tyrimo antikūnų buvimui. Diagnostika pateikia netikslumus, kai pacientas ir donorai tiriami pradinėje ligos stadijoje, kai sunku nustatyti patogeno žymenis.

Ekonomiškai išsivysčiusiose šalyse, kuriose griežtai laikomasi medicininių instrumentų sterilizavimo normų, naudojamos tik vienkartinės adatos ir tikrinamas donoro kraujas, hepatito C infekcijos tikimybė hematogeninėmis ir parenterinėmis priemonėmis yra minimali.

VERTIKALIO PERDAVIMO SAVYBĖS

Patogeno perdavimo iš motinos į vaiką metodas vadinamas vertikaliu. C hepatito virusas perduodamas įvairiais būdais.

Vertikalus perdavimo kelias:

  • gimdymo metu;
  • žindymo laikotarpiu;
  • rūpintis vaiku.

Šiame sąraše hepatito C infekcija darbo metu yra svarbiausia praktinė svarba, nes tuo metu, kai vaikas praeina per gimimo kanalą, tikimybė, kad kūdikio kraujas kontaktuoja su motinos krauju, yra didelė. Deja, metodai, užkertantys kelią infekcijos perdavimui gimdymo metu, nebuvo sukurti.

Panašūs atvejai užfiksuoti 6% pacientų, tačiau, esant mažai viruso apkrovai motinai, vertikalusis perdavimas pastebimas labai retais atvejais. Diagnozuojant hepatitą C ir imunodeficito virusą motinai, vaiko infekcijos rizika padidėja iki 15%.

Vaiko infekcijos atvejai po gimdymo yra gana reti. Krūtimi maitinančios moters motinos piene aptinkamas patogenas, tačiau vieną kartą kūdikio skrandyje virusas suskaidomas virškinimo sultimis ir nekelia infekcijos grėsmės. Dėl šios priežasties C hepatito krūtimi maitinančios moterys nėra kontraindikuotinos.

Kombinavus HCV ir ŽIV, naujagimių infekcijos dažnis gerokai padidėja, todėl ŽIV infekuotoms moterims nerekomenduojama žindyti kūdikio.

INFEKCIJOS YPATUMAI SEXUALIU BŪDU

C hepatito seksualinio perdavimo vaidmuo yra nedidelis, palyginti su hepatito B ar ŽIV infekcijos tikimybe ir sudaro apie 5–10% visų atvejų.

Tokių skystų terpių, kaip seilių, sėklinio skysčio ir makšties išsiskyrimo, sudėties tyrimas rodo, kad jame yra patogeno retais atvejais ir mažais titrais. Dėl šios priežasties lytiniu keliu plintančios infekcijos yra gana retos.

Veiksniai, skatinantys hepatito C infekciją lytinių santykių metu:

  • genitalijų trakto ir burnos ertmės vidinio paviršiaus vientisumo, jų kraujavimo pažeidimas;
  • lytinių organų uždegiminės ligos;
  • lytiniai santykiai menstruacijų metu;
  • susijusios su šlapimo ir lytinių organų ligomis, ŽIV infekcija;
  • nedorumas;
  • analinis seksas;
  • trauminis seksas agresyviai.

Perkėlimo iš vieno sutuoktinio į kitą rizika yra mažesnė nei 1% per metus, tačiau kartu su ligomis ji labai padidėja.

Visi pirmiau minėti veiksniai yra gera priežastis naudoti prezervatyvus, taip pat kasmet išbandyti hepatito C žymenis, kuriuos sukelia abu seksualiniai partneriai.

KITI HEPATITŲ C PERDAVIMO METODAI

Aprašyti keli neįprasti ir retai pasitaikantys C hepatito perdavimo būdai, todėl reguliariai įkvėpus kokaino, atsiranda nosies gleivinės ir kraujagyslių traumų, kurie yra viruso vartai.

Be to, niekas nėra apsaugotas nuo infekcijos nelaimingų atsitikimų, kovų ar traumų, susijusių su padidėjusiu kraujo netekimu, atveju. Atviromis žaizdomis vežėjo kraujas gali prasiskverbti ir infekcijos virusas gali būti perduodamas, o jo kiekis gali būti pakankamas patologijos vystymuisi.

ATNAUJINAMA INFEKCIJA

C hepatito gydymas yra ilgas ir brangus procesas. Nepaisant to, daugelis žmonių sugebėjo atsikratyti kenksmingos ligos ir grįžti į sveiką gyvenimą. Maždaug 15% pacientų, kuriems liga buvo diagnozuota ūminėje stadijoje, gali atsigauti.

Tačiau yra galimybė pakartotinai užsikrėsti, nes HCV virusas žmonėms nesukelia apsaugos veiksnių. Be to, patogenų veislių įvairovė neleidžia sukurti vienodos prevencinių priemonių taktikos ir sukurti vakciną.

KAIP GALI BŪTI PAVOJINGA HEPATITIS C

HCV perdavimo klausimas yra gerai ištirtas. Infekcinių ligų srities ekspertai teigia, kad hepatitas C perduodamas iš asmens tik tiesiogiai kitam asmeniui. Tarpinių šeimininkų gyvūnų ir kraujo čiulpiančių vabzdžių nėra.

Nėra užregistruota jokių naminių gyvūnų infekcijos atvejų per gabalus ar įkandimus. Mokslininkų ypatingas dėmesys buvo skirtas karštų šalių uodams, kurie gali tapti infekcijos rezervuarais.

Buvo ištirta daugiau kaip 50 uodų rūšių. Gauti rezultatai: 24 valandos po vabzdžių užkrėtimo patogenas buvo išskirtas tik uodų pilve, vabzdžių krūtinės dalyje virusas nebuvo aptiktas. Šie duomenys rodo, kad uodų įkandimų galimybė neįtraukta.

Hepatitą C negali perduoti namų ūkiai. Pacientai, sergantys šia liga, nekelia pavojaus kitiems, šeimos nariams, draugams ir kolegoms.

Naudojant asmenines higienos priemones, kurios gali sumažinti odą arba išlaikyti kūno skysčius ant paviršiaus, kyla tam tikra rizika. Ši tikimybė yra labai maža, tačiau į tai reikia atsižvelgti.

C hepatito negalima perduoti:

  • čiaudulys, kalbėjimas;
  • su apkabinimais, prisilietimais ir rankomis;
  • su motinos pienu;
  • per maistą ir gėrimus;
  • naudojant namų apyvokos daiktus, bendrus indus, rankšluosčius.

Labai retais atvejais namų ūkio perdavimo kelias yra fiksuotas, tačiau ligos atsiradimo sąlyga yra paciento kraujo patekimas į sveiką žmogų, žaizdas, įbrėžimus ar gabalus.

Hepatitas C nereikalauja pacientų izoliacijos, jie yra ambulatorijoje. Jiems jie nesukuria specialių sąlygų darbe ir švietimo įstaigose, bet tik atleidžia juos nuo karo tarnybos. Šie žmonės nėra pavojingi kitiems ir gali visapusiškai gyventi visuomenėje.

Rasta klaida? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter

Staphylococcus aureus yra dažnas sukėlėjų ir uždegiminių žmonių ligų sukėlėjas. „Staphylococcus aureus“ yra žinomas beveik kiekvienam iš mūsų.

C hepatitas - kaip jis perduodamas, simptomai, pirmieji požymiai, komplikacija, hepatito C gydymas ir profilaktika

C hepatitas (C) yra kepenų uždegimas, kurį sukelia žmogaus organizmo infekcija (C hepatito virusas). Reprodukcijos procese atsiranda kepenų audinio pažeidimas, atsiranda cirozė ir onkologinės patologijos.

Toliau svarstome, kas yra liga, kokios priežastys ir pirmieji požymiai vyrams ir moterims, ir koks gydymas skiriamas hepatitui C suaugusiesiems.

Kas yra C hepatitas?

C hepatitas yra virusinė kepenų liga. Jis taip pat vadinamas „švelniu žudikiu“. Ši liga šypsosi ant šlykštumo, tęsiasi be ryškių požymių ir sukelia sunkiausias pasekmes: vėžį arba kepenų cirozę.

Kartais infekcija su šiuo virusu gali atsirasti be jokių simptomų keletą metų. Tačiau po 15-20 metų uždegiminės kepenų pažeidimo, hepatitas C gali sukelti žalingą kepenų kaitą su vėžiu ar ciroze.

Virusas turi įdomią funkciją. Jis nuolat keičiasi. Iki šiol yra 11 jo variantų - genotipai. Tačiau po vienos iš jų užkrėtimo virusas toliau mutuoja. Todėl paciente galima nustatyti iki 40 vienos genotipo veislių.

Atsparumas virusui

C hepatito virusas dauginasi ląstelių kultūrose, todėl neįmanoma išsamiai ištirti jo atsparumo išorinėje aplinkoje, tačiau yra žinoma, kad jis yra šiek tiek atsparesnis nei ŽIV, miršta, kai jis yra veikiamas ultravioletiniais spinduliais ir atsparus kaitinimui iki 50 ° C. Užkrato rezervuaras ir šaltinis yra ligoniai. Virusas randamas pacientų kraujo plazmoje.

Užkrečiama kaip sergantiems ūminiu ar lėtiniu hepatitu C ir asmenims, sergantiems asimptomine infekcija.

Inaktyvuota infekcija (HCV) gali:

  • dezinfekavimo tirpalas (ploviklis, kurio sudėtyje yra chloro, baliklis 1: 100 santykiu);
  • plaunama 60 ° C temperatūroje 30-40 minučių;
  • verdant temą 2-3 minutes.

Formos

C hepatitas gali pasireikšti ūmios ar lėtinės infekcinės ligos pavidalu. Ūminė forma gali tapti lėtine (dažniau tai vyksta), o lėtinė forma gali turėti paūmėjimo epizodų.

Ūmus virusinis hepatitas C

Ūmus hepatitas C yra virusinė liga, kurią sukelia HCV infekcija, patekusi į kraujotaką ir sukėlusi kepenis. Infekcija su šiuo virusu atsiranda ne tik parenteriniu būdu, nes šios ligos sukėlėjas gali būti ne tik sergančio asmens kraujyje, bet ir kituose kūno skysčiuose (spermoje, šlapime ir tt).

Lėtinė forma

Lėtinis C hepatitas yra virusinė uždegiminė kepenų liga, kurią sukelia per kraują perduodamas virusas. Pagal statistiką, pirmasis pasireiškiantis hepatitas C 75-85 proc. Atvejų tampa lėtinis, o užkrėtimas C virusu užima pirmaujančią padėtį sunkių komplikacijų skaičiumi.

Šis negalavimas yra ypač pavojingas tuo, kad per šešis mėnesius ar kelerius metus jis gali būti visiškai besimptomas, o jo buvimą galima nustatyti tik atlikus sudėtingus klinikinius kraujo tyrimus.

Kaip hepatitas C perduodamas iš žmogaus į asmenį?

Pagrindinis hepatito C infekcijos kelias yra per kraują, todėl donorai visada tiriami dėl viruso buvimo. Jo nedidelis kiekis gali būti limfoje, seilėse, menstruacijų kraujyje moteryse ir sėklinis skystis vyrams. Virusas gali gyventi nuo 12 iki 96 valandų. Infekcijos tikimybė priklauso nuo pažeidimo intensyvumo ir kūno imuniteto būklės.

Dėl sunkumų kaupiant pakankamą kiekį tiriamos medžiagos ir išgyvenusių pacientų nebuvimo, patogenas nėra visiškai nustatytas.

Po to, kai virusas patenka į kraujotaką, jis patenka į kraujotaką į kepenis ir taip užkrečia savo ląsteles, tada vyksta užkrėstų ląstelių dauginimo procesas. Šis virusas lengvai mutuoja ir keičia savo genetinę struktūrą.

Būtent šis gebėjimas lemia tai, kad sunku nustatyti ankstyvaisiais etapais.

Yra trys pagrindiniai viruso perdavimo būdai:

  1. kraujo kontaktas (per kraują),
  2. seksualinis
  3. vertikalus (nuo motinos iki vaiko)

Virusas išorinėje aplinkoje yra nestabilus, todėl namų ūkiai jų neperduoda naudodamiesi įprastais namų apyvokos daiktais, drabužiais ir indais. Patogenas yra kraujyje, spermoje, makšties išskyrose ir motinos piene, bet ne dauginasi ant odos ir seilių, nėra išskiriamas į išorinę aplinką, todėl neįmanoma gauti hepatito C per orą lašančius lašelius arba per liestį.

C hepatito perdavimas per kraują

C hepatitas perduodamas daugiausia per kraują. Infekcijos nešėjų serumas ir kraujo plazma yra pavojingi net prieš savaitę iki ligos simptomų atsiradimo ir išlaiko galimybę ilgą laiką užsikrėsti.

Kad infekcija būtų perduodama, į kraują patenka pakankamas užteršto kraujo kiekis, todėl dažniausias patogeno perdavimo būdas yra injekcija per adatą.

Pirmoji rizikos grupė yra narkomanai. Tokiu būdu perdavimas taip pat gali būti:

  • tatuiruotė,
  • auskarų vėrimas
  • akupunktūros procese,
  • ligoninėse, kuriose yra kraujo perpylimai ar kiti t
  • atliekant manikiūrą ir pedikiūrą,
  • įprastų manikiūro prietaisų naudojimas, t
  • lankantis odontologijos skyriuje, nesilaikant dezinfekavimo priemonių priemonių.

Seksualinis perdavimas

Veiksniai, skatinantys hepatito C infekciją lytinių santykių metu:

  • genitalijų trakto ir burnos ertmės vidinio paviršiaus vientisumo, jų kraujavimo pažeidimas;
  • lytinių organų uždegiminės ligos;
  • lytiniai santykiai menstruacijų metu;
  • susijusios su šlapimo ir lytinių organų ligomis, ŽIV infekcija;
  • nedorumas;
  • analinis seksas;
  • trauminis seksas agresyviai.

Rizikos veiksniai

Įvairių medicininių procedūrų metu gali kilti infekcijos pavojus, jei neatitinka sterilumo reikalavimų. Galite užsikrėsti šiose situacijose:

  • įvairios chirurginės intervencijos;
  • injekcijos procedūros;
  • ginekologinės manipuliacijos, įskaitant abortus;
  • kraujo ir jo komponentų perpylimas;
  • diagnostinės manipuliacijos su kraujo mėginiais;
  • dantų procedūros;
  • atlieka manikiūrą, pedikiūrą;
  • tatuiruotės įdaras;
  • neapsaugotas seksas su asmeniu, sergančiu hepatitu;
  • gimdymo ir žindymo laikotarpiu (vertikalus infekcijos kelias nuo motinos iki vaiko).

Taip pat galite pasirinkti ir atskiras asmenų grupes, kurioms sunkiau perduoti šią ligą:

  • piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • ŽIV infekuotiems žmonėms;
  • su lėtinėmis kepenų ligomis, taip pat kitu virusiniu hepatitu;
  • vyresnio amžiaus žmonės, taip pat vaikai - tokiais atvejais, be kitų dalykų, jie dažnai gali būti kontraindikuotini visavertei antivirusinio gydymo priemonėms.

C hepatito negalima perduoti:

  1. čiaudulys, kalbėjimas;
  2. su apkabinimais, prisilietimais ir rankomis;
  3. su motinos pienu;
  4. per maistą ir gėrimus;
  5. naudojant namų apyvokos daiktus, bendrus indus, rankšluosčius.

Labai retais atvejais namų ūkio perdavimo kelias yra fiksuotas, tačiau ligos atsiradimo sąlyga yra paciento kraujo patekimas į sveiką žmogų, žaizdas, įbrėžimus ar gabalus.

Pirmieji požymiai vyrams ir moterims

Po infekcijos hepatitas elgiasi labai slaptai. Virusai dauginasi kepenyse, palaipsniui naikindami jo ląsteles. Tuo pačiu metu daugeliu atvejų žmogus nejaučia jokių ligos požymių. Ir jei nėra jokių skundų ir kreipiasi į gydytoją, gydymas taip pat nėra.

Dėl to 75 proc. Atvejų liga tampa lėtesnė ir atsiranda rimtų pasekmių. Dažnai žmogus jaučia pirmuosius ligos požymius tik tada, kai išsivystė kepenų cirozė, kurios negalima išgydyti.

Yra nedidelis sąrašas simptomų, galinčių rodyti hepatito viruso buvimą:

  • augantis silpnumas;
  • nuovargis;
  • astenija (bendras visų organų ir kūno sistemų silpnumas).

Tokie pasireiškimai būdingi bet kuriam šalčiui, lėtinei ligai ar apsinuodijimui (intoksikacijai). Vėliau gali įvykti:

  • gelta;
  • skrandis gali didėti (ascitas);
  • gali atsirasti vorų venų;
  • apetito stoka;
  • pykinimas;
  • sąnarių skausmas (retai pasireiškiantis simptomas);
  • gali padidinti blužnį ir kepenis.

Apskritai galima teigti, kad pirmieji požymiai yra apsinuodijimo ir kepenų sutrikimo simptomai.

C hepatito simptomai

Virusinio hepatito C inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo 2 iki 23 savaičių, kartais vėluoja iki 26 savaičių (tai yra dėl vieno ar kito perdavimo būdo). Daugeliu atvejų (95%), ūminė infekcijos fazė nepasireiškia kaip sunkūs simptomai, vykstantys anicterinio subklinikinio varianto.

Vėliau serologinė hepatito C diagnozė gali būti siejama su „imunologinio lango“ tikimybe - laikotarpiu, kai, nepaisant infekcijos, nėra antikūnų prieš patogeną, arba jų titras yra neišmatuojamas.

61% atvejų virusinis hepatitas diagnozuojamas laboratorijoje po 6 ar daugiau mėnesių po pirmųjų klinikinių simptomų.

Ūminio C hepatito požymiai

Dauguma infekuotų žmonių nepastebi jokių ligos simptomų, todėl dažnai diagnozuojama ūminė fazė. Pacientas gali pastebėti:

  • eksantema - odos bėrimas (kaip dilgėlinė);
  • gripo tipo sindromas (karščiavimas, trumpalaikis karščiavimas, raumenų ar sąnarių skausmas);
  • bendras negalavimas (nuovargis, apetito praradimas);
  • diseptinės sindromas (pykinimas, vėmimas, skrandžio sunkumas, skausmas dešinėje hipochondrijoje);
  • gelta sindromas (geltona oda arba akių sklera, išmatų išmatos, tamsus šlapimas);
  • palpacija rodo vidutinį kepenų dydžio ir kartais blužnies padidėjimą.

Lėtinio C hepatito simptomai

Deja, 80 proc. Atvejų C hepatitas turi pirminį lėtinį kursą. Jau daugelį metų liga paslėpta, beveik nepasireiškia. Asmuo nežino savo ligos, veda normalų gyvenimą, vartoja alkoholį, sunkina jo būklę, turi apsaugotą lytį ir užkrečia kitus. C hepatito kepenų funkcija ilgą laiką kompensuojama, tačiau dažnai pasireiškia ūminiu kepenų nepakankamumu.

Toliau išvardyti simptomai būdingi lėtinei ligos stadijai (klinikiniai požymiai):

  • bendras negalavimas, kai miego modelis yra sutrikdytas;
  • išmatos tampa šviesos;
  • galite pajusti skausmą ir šiek tiek skausmą dešinėje hipochondrijoje;
  • ant kūno yra bėrimas, kuris atrodo kaip alergija;
  • kūno temperatūros padidėjimas, kuris vyksta periodiškai per dieną;
  • apetitas yra sutrikdytas, yra pasibjaurėjimas dėl maisto;
  • Sausos ir šviesios odos, plaukų slinkimo, trapumo ir nagų plitimo pasekmės yra vitaminų ir geležies medžiagų apykaitos, už kurią atsako kepenys, trūkumas. Dažnai pacientams, sergantiems hepatitu, trūksta vitamino B ir geležies, todėl atsiranda anemija (anemija).

C hepatito virusas veikia ne tik kepenis, bet ir kitus organus. Jei asmuo ilgą laiką (10 metų ar ilgiau) serga, tai gali pasireikšti vadinamieji hepatito C papildomi simptomai: daugiau kaip pusė šių simptomų yra susiję su krioglobulinemija, liga, kurią kartais sukelia hepatito C virusas, kuriame paciento kraujyje yra specialūs baltymai. - krioglobulinai.

Komplikacijos

C hepatito komplikacijos:

  • kepenų fibrozė;
  • steatohepatitas - riebalinės kepenys;
  • kepenų cirozė;
  • kepenų vėžys (hepatoceliulinė karcinoma);
  • portalo hipertenzija;
  • ascitas (padidėjęs pilvo tūris);
  • venų varikozė (daugiausia vidaus organuose);
  • latentinis kraujavimas;
  • hepatinės encefalopatijos;
  • antrinės infekcijos - hepatito B viruso (HBV) prisijungimas.

Geriant alkoholį, simptomai didėja, o patologinis kepenų pažeidimas pagreitėja iki 100 kartų.

Atpažinkite komplikacijas pagal šias funkcijas:

  • prasideda sunkus paūmėjimas, kuriam būdingas pilvo pūtimas, bendras svorio sumažėjimas, nes vanduo pradeda kauptis pilvo ertmėje;
  • kepenys padengtos randais (jungiamuoju audiniu);
  • ant kūno atsiranda vadinamosios žvaigždės, veninės juostelės.

Pirmiau minėtų požymių ir pokyčių organizme atsiradimas yra signalas asmeniui, kuriam reikia patikrinti save ir pradėti savalaikį gydymą.

Diagnostika

Diagnozė nustatoma remiantis:

  • duomenų apie galimą infekcijos būdą prieinamumą - vadinamąjį atskaitos tašką (būdinga, kad maždaug pusė užsikrėtusiųjų negali nustatyti ligos priežasties);
  • specifinių klinikinių apraiškų buvimas (icterine forma);
  • HCV IgM ir IgG apibrėžimai;
  • HCV RNR (HCV-RNR) nustatymas polimerazės grandinės reakcijos metodu;
  • biocheminės kraujo analizės pokyčiai [padidėjęs kepenų fermentų kiekis (ALT, AST), hiperbilirubinemija];
  • teigiamas timolio testas.

C hepatito (C) gydymas suaugusiems

Sėkminga terapija apima integruotą požiūrį: vaistai derinami su tradiciniais metodais, atliekama dieta, atliekami reguliarūs tyrimai, pacientai seka fizinę veiklą ir poilsio režimas.

Gydymas yra skirtas tokiems veiksmams:

  • pašalinti virusą iš kraujo;
  • sumažinti, pašalinti uždegiminį procesą kepenyse;
  • užkirsti kelią navikų susidarymui, transformacijai į cirozę.

Kaip gydyti C hepatitą turėtų būti specialistas. Jis nustato vaistus, atsižvelgiant į individualias organizmo savybes, viruso genotipą, ligos sunkumą.

Kodėl reikia gydyti hepatitą C medicinos priežiūrai?

  1. Specialisto stebėjimas yra būtinas, nes egzistuoja rizika, kad liga bus aktyvuota aktyviu kepenų audinio pažeidimu ir ekstrahepatiniais pažeidimais.
  2. Specialisto stebėjimas apima kepenų mėginių ir kraujo serologijos nustatymą (infekcinio proceso veiklos PCR tyrimas).
  3. Jei nustatomas nepalankus kepenų mėginių vaizdas arba didelis viruso kiekis (aukštas viruso genetinės medžiagos kiekis kraujyje), reikalingas antivirusinis ir hepatoprotekcinis gydymas, nes cirozės rizika yra didelė.

Vaistai gydymui

Hcv terapijos specifiškumas priklauso nuo daugelio veiksnių, kurie gali turėti įtakos teigiamam arba neigiamam rezultatui:

  • Paciento lytis;
  • Amžius;
  • Ligos trukmė;
  • Viruso genotipas;
  • Fibrozės laipsnis.

Antivirusinio gydymo tikslas yra visiškas paciento atsigavimas ir uždegiminių bei degeneracinių pažeidimų prevencija: fibrozė, cirozė ir vėžys. Dauguma C hepatito gydymo specialistų naudoja dvigubą terapiją su interferonu, kuriuo siekiama kovoti su HWS ir ribavirinu, kuris pagreitina pirmojo darbo.

Pacientas turi vartoti interferoną kasdien. Kitas gydymo režimas apima trumpalaikio veikimo interferono įvedimą kartą per tris dienas ir pegeliuojamą interferoną kartą per savaitę.

Specifiniai vaistai, kovojantys su ligos sukėlėjais, yra ribavirinas, Remantadinas, Zeffix. Pirmasis veikia kaip antivirusinis gydymo būdas, kuris padeda sumažinti patogeno koncentraciją organizme, paveikdamas jo reprodukciją.

  • Verta paminėti didelį efektyvumą derinant su interferono preparatais;
  • Viena iš šalutinių reiškinių yra nuo dozės priklausomas hemolizinis anemija.

Sistemos parinkimas ir gydymo trukmė priklauso nuo viruso tipo, ligos stadijos ir infekcijos proceso eigos. Interferono ir ribavirino kombinuoto gydymo kursas trunka vidutiniškai 12 mėnesių.

Nereikia savarankiškai gydyti ir naudoti įtartinus vaistus ir narkotikus. Prieš vartojant bet kokį vaistą, turėtumėte pasitarti su gydytoju, nes savigydymas gali pakenkti jūsų organizmui. Prašome imtis šios ligos rimtai atsakingai.

Dieta

Bendrieji pacientų mitybos principai yra:

  • Išsamus baltymas (1,0–1,2 g / kg svorio).
  • Padidinkite jo kiekį riebioje hepatosis. Pažymima, kad virusinio hepatito C sudėtyje yra sunki hepatocitų distrofija.
  • Baltymų kiekio apribojimas kepenų nepakankamumui dekompensacijos stadijoje ir grėsminga koma.
  • Tinkamas riebalų kiekis iki 80 g per parą.
  • Sudėtingų angliavandenių (jie turėtų būti 50% energijos vertės) teikimas dėl grūdų, javų, daržovių ir vaisių naudojimo.
  • Dietos praturtinimas vitaminais (B grupė, C, folatas).
  • Kontroliuoti druskos kiekį (iki 8 g, o edemai ir ascitas - iki 2 g).
  • Specializuotų produktų (baltymų mišinių, skirtų baltymų koregavimui maiste) įtraukimas į maistą.

Norint iškrauti kepenis pacientui, sergančiam hepatitu C, būtina paruošti meniu, kad jame nebūtų jokių produktų, kuriuos draudžiama vartoti. Žmonės su hepatitu yra visiškai uždrausti naudoti alkoholinius gėrimus, aštrus patiekalus. Jūs taip pat turite atsisakyti ne natūralios kilmės riebalų (maišytuvo, margarino) ir mažai virškinamų riebalų (riebalų, palmių aliejaus, taukų) vartojimo.

  • mėsos, mėsos žuvies, aukštos kokybės virtos dešros;
  • grūdai, makaronai;
  • daržovės, vaisiai, uogos;
  • sviestas, augalinis aliejus;
  • mažai riebalų turintys pieno produktai;
  • kiaušiniai - ne daugiau kaip 1 per dieną (virkite kietai virti, jūs negalite kepti);
  • rauginti kopūstai (ne rūgštūs);
  • Daržovių ir grūdų sriubos;
  • natūralios sultys (ne rūgštinės);
  • rugiai, kviečių duona (vakar);
  • žalios arba silpnos silpnos arbatos;
  • kompotai, želė;
  • moliūgas, želė, uogienė, medus, marshmallows.
  • bandelės, šviežiai kepta duona;
  • Mėsos sultiniai, sriubos, jų pagrindu;
  • konservai
  • bet kokia rūkyta mėsa, druskingumas;
  • sūdyta žuvis, ikrai;
  • kepti, kietai virti kiaušiniai;
  • grybai;
  • išsaugojimas;
  • rūgščios uogos, vaisiai;
  • ledai;
  • šokoladas;
  • alkoholis;
  • karšti prieskoniai, druska dideliais kiekiais;
  • riebūs pieno produktai;
  • ankštiniai augalai;
  • gazuotas vanduo;
  • margarinas, kepimo aliejus, taukai;
  • svogūnai, košės, česnakai, ridikai, špinatai, ridikėliai.

Pacientai turėtų laikytis Dieta Nr. 5 remisijos laikotarpiu ir paūmėjimo metu - №5А. Šio pasirinkimo produktų asortimentas atitinka 5 mitybos numerį, tačiau jame yra daugiau kruopštaus kulinarinio apdorojimo - verdančio ir privalomo valymo ar masažavimo. Dieta taikoma 2-4 savaites, o tada pacientas perkeliamas į pagrindinę stalą.

Prognozė žmogui

Hepatitas C, žinoma, gali kelti grėsmę sunkioms komplikacijoms, tačiau palanki prognozė šiai diagnozei nėra atmesta, be to, daugelį metų liga visai negali pasireikšti. Per šį laikotarpį jam nereikia specialaus gydymo - svarbiausia yra užtikrinti tinkamą medicininę priežiūrą. Tai reiškia, kad reikia reguliariai stebėti kepenų funkcijas, todėl, esant aktyviam hepatitui, užtikrinamas tinkamas antivirusinis gydymas.

Kiek gyvena su C hepatitu?

Bendrojo hepatito C kurso atveju 100 gydytų pacientų statistiniai duomenys yra tokie:

  1. nuo 55 iki 85 pacientų patirs hepatito perėjimą prie lėtinės formos;
  2. 70 pacientų lėtinė kepenų liga gali būti aktuali;
  3. nuo 5 iki 20 pacientų per ateinančius 20-30 metų susidurs su kepenų cirozės faze;
  4. 1–5 pacientai miršta dėl lėtinio C hepatito sukeltų pasekmių (vėlgi - cirozė ar kepenų vėžys).

Prevencija

Pagrindinės prevencinės priemonės:

  • asmeninė higiena;
  • rankų tvarkymas ir pirštinių naudojimas dirbant su krauju;
  • atsitiktinio neapsaugotos lyties atmetimas;
  • atsisakymas vartoti narkotikus;
  • medicinos ir kosmetologijos paslaugų gavimas oficialiose licencijuotose įstaigose;
  • reguliariai tikrinti galimą profesionalų kontaktą su krauju.

Jei šeima yra užsikrėtusi HCV žmonėmis:

  1. Užkirsti kelią atvirų gabalų, užsikrėtusio asmens susidūrimų su namų apyvokos daiktais, kad jo kraujas negalėtų likti ant kitų šeimos narių naudojamų daiktų;
  2. Nenaudokite bendrų asmens priežiūros produktų;
  3. Nenaudokite šio asmens kaip donoro.

Hepatitas C yra labai pavojinga liga, nes ilgą laiką negali pasirodyti. Svarbu, kad diagnostika būtų atlikta laiku ir, aptikus virusą kraujyje, būtina pradėti gydymą prižiūrint specialistui. Rūpinkitės savimi ir savo sveikata!

C hepatitas - simptomai ir gydymas, pirmieji požymiai

C hepatitas yra uždegiminė kepenų liga, ji vystosi po hepatito C viruso, o veiksminga vakcina, kuri galėtų apsaugoti nuo šio viruso, dar nėra gamtoje, ir netrukus pasirodys.

Jis yra dviejų tipų - ūminis ir lėtinis. 20% atvejų ūminiu hepatitu sergantiems žmonėms yra geros atsigavimo tikimybės, o 80% paciento organizmas negali įveikti pačios viruso ir liga tampa lėtesnė.

Virusas perduodamas per infekciją per kraują. Šiandien pasaulyje yra 150 milijonų žmonių, kurie yra lėtinio C hepatito nešiotojai, ir kasmet mirtimi baigiantis, hepatitas baigiasi 350 tūkst. Pacientų.

Iš esmės pirmieji hepatito C simptomai atsiranda po 30-90 dienų nuo infekcijos momento. Štai kodėl, jei jaučiatės blogai, apatija, nuovargis ir kiti reiškiniai, kurie yra neįprasti jūsų kūnui, tada geriau eikite į gydytoją. Tai būtina, kad gydytojas galėtų atlikti tikslią diagnozę, ir remdamasis tuo pasirinko efektyviausią gydymą.

Kaip perduodamas hepatitas C

Kas tai? Infekcija dažniausiai atsiranda kontaktuojant su infekuoto asmens krauju. Hepatitas C taip pat perduodamas medicininių procedūrų metu: kraujo surinkimas ir perpylimas, chirurginės operacijos ir manipuliacijos pas odontologą.

Infekcijos šaltinis gali būti manikiūro įrankiai, tatuiruotės, adatos, žirklės, skustuvai ir kt. Jei oda ar gleivinės yra pažeistos, gali pasireikšti infekcija, kai liečiasi su užkrėsto asmens krauju.

Retais atvejais hepatitas C perduodamas per lytinius santykius. Užkrėstos nėščios moterys rizikuoja, kad kūdikis taip pat bus užsikrėtęs virusu pristatymo metu.

Viruso kursą sunkiausia toleruoti:

  • alkoholio vartotojas.
  • asmenims, sergantiems kitomis lėtinėmis kepenų ligomis, įskaitant kitus virusinius hepatitus.
  • ŽIV užsikrėtę asmenys.
  • vyresnio amžiaus žmonėms ir vaikams.

Hepatito C liga nėra perduodama per buitinius kontaktus per apkabinimus, rankų paspaudimus, su šia liga galite naudoti paprastus patiekalus ir rankšluosčius, tačiau negalite naudoti bendrų asmeninės higienos priemonių (skustuvų, nagų žirklės, dantų šepetėliai). Ligos perdavimo mechanizmas yra tik hematogeninis.

C hepatito simptomai

Daugeliu atvejų virusinis hepatitas C vyksta lėtai, be pastebimų simptomų, daugelį metų išlieka nepakankamai diagnozuotas ir pasireiškia netgi esant dideliam kepenų audinio naikinimui. Dažnai pirmą kartą pacientams diagnozuotas C hepatitas, kai jau yra kepenų cirozės ar kepenų ląstelių vėžio požymių.

Hepatito inkubacinis laikotarpis yra 1–3 mėnesiai. Net ir pasibaigus šiam laikotarpiui virusas gali pasireikšti tol, kol kepenų pažeidimai taps pernelyg ryškūs.

Po infekcijos 10-15% pacientų gijimo, likę 85-90% išsivysto pirminis lėtinis hepatitas C be jokių specifinių simptomų (pvz., Skausmas, gelta ir pan.). Ir tik retais atvejais pacientams išsivysto ūminė forma su gelta ir sunkiais klinikiniais požymiais, o dėl tinkamo gydymo pacientas visiškai išgydo C hepatitą.

Pirmieji hepatito C požymiai moterims ir vyrams

Ilgą laiką ligos simptomai praktiškai netrukdo. Ūminiu laikotarpiu liga pasireiškia tik silpnumu, nuovargiu, kartais vyksta užsikrėtus kvėpavimo takų infekcija, su skausmais raumenyse ir sąnariuose. Tai gali būti pirmieji hepatito C požymiai moterims ar vyrams.

Gelta ir bet kokie klinikiniai hepatito pasireiškimai atsiranda labai nedidelėje užsikrėtusioje dalyje (vadinamojoje ikterinėje ligos formoje). Ir tai tikrai puikus - pacientai nedelsdami kreipiasi į specialistus ir sugeba išgydyti ligą.

Tačiau daugelis užsikrėtusių žmonių turi kojų hepatitą C: anikteriniu pavidalu jie nieko nepastebi arba ligą užrašo šalta.

Lėtinis hepatitas

Lėtinio C hepatito ypatumas yra latentinis ar lengvas simptomas daugelį metų, paprastai be gelta. Pagrindiniai lėtinio C hepatito simptomai yra padidėjęs ALT ir ACT aktyvumas, anti-HCV ir HCV RNR aptikimas serume ne trumpiau kaip 6 mėnesius. Dažniausiai ši pacientų grupė randama atsitiktinai, atliekant tyrimą prieš operaciją, medicininės apžiūros metu ir kt..

Lėtinio C hepatito eigą gali lydėti tokie imunodeficito ekstrahepatiniai pasireiškimai kaip mišrios krioglobulinemijos, kerpės, mezangiokapiliarinio glomerulonefrito, vėlyvos odos porfirijos, reumatoidinių simptomų.

Nuotraukoje kepenų pažeidimas ilgame hepatito kurse.

Formos

Esant gelta akutinėje ligos fazėje:

Dėl srauto trukmės.

  1. Ūmus (iki 3 mėnesių).
  2. Užsitęsęs (daugiau nei 3 mėnesiai).
  3. Lėtinis (daugiau nei 6 mėnesiai).
  1. Atkūrimas.
  2. Lėtinis C hepatitas
  3. Kepenų cirozė.
  4. Kepenų ląstelių karcinoma.

Pagal ūminės ligos fazės klinikinius požymius išskiriami tipiški ir netipiški C hepatitai, į kuriuos įeina visi ligos atvejai, lydimi kliniškai matomų gelta, netipinės - neužgulusios ir subklininės formos.

Etapai

Liga suskirstyta į keletą etapų, priklausomai nuo gydymo.

  1. Ūmus - jam būdingas besimptominis srautas. Asmuo dažnai nežino, kas yra viruso nešiklis ir infekcijos šaltinis.
  2. Lėtinis - daugumoje atvejų (apie 85%) lėtinis ligos eiga prasideda po ūminio etapo.
  3. Kepenų cirozė - vystosi tolesnė patologija. Tai yra labai rimta liga, kuri kelia grėsmę paciento gyvybei ir savaime, ir dėl to, kad atsiranda kitų komplikacijų, ypač kepenų vėžio, rizika.

Skiriamasis viruso bruožas yra gebėjimas genetines mutacijas, todėl žmogaus organizme vienu metu galima aptikti apie 40 HCV potipių (per vieną genotipą).

Virusų genotipai

Ligos sunkumas ir eiga priklauso nuo hepatito C genotipo, kuris užsikrėtė kūnu. Šiuo metu yra žinomi šeši genotipai su keliais potipiais. Dažniausiai pacientų kraujyje aptinkami virusų 1, 2 ir 3 genotipai. Jie sukelia ryškiausias ligos apraiškas.

Rusijoje labiausiai paplitęs 1b genotipas. Retiau - 3, 2 ir 1a. Hepatitui C, kurį sukelia 1b genotipo virusas, būdingas sunkesnis kursas.

Hepatito diagnozė

Pagrindinis B hepatito diagnozavimo metodas yra hepatito C viruso (anti-HCV) ir HCV-RNR antikūnų buvimo nustatymas. Teigiami abiejų tyrimų rezultatai patvirtina infekcijos buvimą. IgM antikūnų (anti-HCV IgM) buvimas leidžia atskirti aktyvų hepatitą nuo vežimo (kai IgM antikūnų nėra ir ALT yra normalus).

Kepenų C hepatito (polimerazės grandinės reakcija) tyrimas leidžia nustatyti hepatito C RNR buvimą paciento kraujyje. PCR yra privalomas visiems pacientams, kuriems įtariamas virusinis hepatitas. Šis metodas galioja nuo pirmųjų infekcijos dienų ir vaidina svarbų vaidmenį ankstyvoje diagnozėje.

Kada sunkiau gydyti C hepatitą?

Pagal statistiką, hepatito C gydymas vyrams, vyresniems nei 40 metų, yra sunkesnis pacientams, sergantiems normaliu transaminazės aktyvumu, turinčiu didelę virusinę apkrovą, ir tiems, kurie turi 1 b viruso genotipą. Žinoma, cirozės buvimas gydymo pradžioje pablogina prognozę.

Antivirusinio gydymo veiksmingumas priklauso nuo daugelio veiksnių. Ilgą C hepatito kursą nėra lengva visiškai išnaikinti virusą. Pagrindinis uždavinys - sulėtinti aktyvaus virusų dauginimo procesą.

Tai daugeliu atvejų įmanoma naudojant šiuolaikines antivirusinio gydymo schemas. Nesant aktyvaus virusų dauginimo kepenyse, uždegimo sunkumas gerokai sumažėja, fibrozė neprasideda.

C hepatito gydymas

C hepatito atveju standartinis gydymas yra derinys su interferonu alfa ir ribavirinu. Pirmasis vaistas yra injekcinio tirpalo, skirto Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®), pavidalu. Peginterferonas vartojamas kartą per savaitę. Ribaviriną ​​galima įsigyti skirtingais prekiniais ženklais ir du kartus per parą vartoti tablečių forma.

  1. Interferonas-alfa yra baltymas, kurį organizmas sintezuoja savarankiškai, reaguojant į virusinę infekciją, t.y. tai yra natūralios antivirusinės apsaugos komponentas. Be to, interferonas alfa turi priešvėžinį poveikį.
  2. Ribavirinas kaip savarankiškas gydymas yra mažai veiksmingas, tačiau kartu su interferonu jis žymiai padidina jo veiksmingumą.

Gydymo trukmė gali būti nuo 16 iki 72 savaičių, priklausomai nuo hepatito C viruso genotipo, atsako į gydymą, kuris daugiausia priklauso nuo individualių paciento savybių, kurias lemia jo genomas.

Antivirusinio gydymo kursas, naudojant „aukso standartą“, pacientui gali kainuoti nuo $ 5000 iki $ 30.000, priklausomai nuo vaistų pasirinkimo ir gydymo režimo. Pagrindines išlaidas sudaro interferono preparatai. Pegilinti užsienio gamybos interferonai yra brangesni nei įprastiniai bet kurio gamintojo interferonai.

Daugelyje Rusijos regionų gydymas nėra įtrauktas į OMS ir atliekamas per regionines programas. Pvz., Vien tik Maskvoje kasmet skiriama iki 2 000 000 000 rublių nuo C hepatito gydyti, gydant iki 1500 pacientų per metus. Šiuo atveju tik oficialiai užregistruota Maskvoje 70 000 pacientų. Pasirodo, kad norint juos išgydyti, užtruks 50 metų.

Be standartinės terapijos, 2018 m. Pacientams, sergantiems lėtiniu hepatitu C, kuriems nėra didelės rizikos mirti nuo kitų priežasčių, rekomenduojame gydymą be interferono be tiesioginio veikimo antivirusinių vaistų 8–24 savaites. Pirmiausia reikia apsvarstyti pacientų, kuriems yra didelė komplikacijų rizika (vertinama pagal kepenų pažeidimo laipsnį). Šiuo metu neinterferono specifinėse PVT schemose yra naudojami trijų HCV nekonstruktyvių baltymų replikacijos inhibitoriai: NS3 / 4A proteazė, NS5A interferono atsparus baltymas, NS5B polimerazė.

C hepatito gydymo veiksmingumas vertinamas pagal biocheminius kraujo parametrus (transaminazių aktyvumo sumažėjimas) ir HCV-RNR buvimą, mažinant viruso kiekį.

Naujas hepatito gydymui

Nepaisant to, kad kombinuotas vaistas „Mavyret“ iš „AbbVie Inc.“, susidedantis iš antrojo kartos gletapreviro / Pibrentasvir virusų baltymų NS3 ir NS5A inhibitorių, FDA buvo užregistruotas 2017 m. Rugpjūčio 3 d. ir truks iki 2019 metų. Visų pirma nustatoma optimali akių hepatito C glecapreviro / pibrentaviro gydymo trukmė ir, kaip paskutinė išeitis, žmonėms, turintiems daugelio vaistų atsparumą, tyrimas uetsya derinys gletsaprevir / pibrentasvira ir sofosbuvir.

Klinikinių tyrimų I – II fazės apima pirmuosius NS5B polimerazės, GSK2878175 ir CC-31244, ne-nukleozidinių inhibitorių klasės atstovus. Abu inhibitoriai gali būti naudojami kombinuotoje terapijoje su kitų klasių DAA, taip pat netiesioginiais vaistais.

Oficialiai Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerija Maviret buvo užregistruota 2018 m. Balandžio 13 d., Po to jis pasirodė vaistinėse. Vidutinė pakuotės „Mavyret“ kaina viršija 350 tūkst. Rublių, o standartinės 8 savaičių gydymo kursas siekia 600–700 tūkst. Rublių ar daugiau.

Verta pažymėti, kad C hepatito gydymo standartai greitai keičiasi. Sofosbuvir, daclatasvir ir kartu vartojamas sofosbuviro / ledipasviras yra gydymo schemų, kurios yra pirmenybės teikiamos PSO gairėse, dalis ir gali padėti 95% išgydyti.

Antivirusinio gydymo šalutinis poveikis

Jei nurodomas gydymas interferonu, negalima išvengti šalutinio poveikio, tačiau jie yra nuspėjami.

Po pirmųjų interferono injekcijų dauguma žmonių patiria ARVI sindromą. Po 2-3 valandų temperatūra pakyla iki 38-39 0 C, gali būti šaltkrėtis, raumenų ir sąnarių skausmai, pastebimas silpnumas. Šios būklės trukmė gali būti nuo kelių valandų iki 2-3 dienų. Per 30 dienų organizmas sugeba priprasti prie interferono įvedimo, taigi iki šiol išnyksta į gripą panašus sindromas. Silpnumas ir nuovargis išlieka, bet mes turime su juo susieti.

Kaip ir Ribavirino atveju, jis paprastai yra gerai toleruojamas. Tačiau gana dažnai atliekant bendrą kraujo analizę pastebimas lengvos hemolizinės anemijos reiškinys. Gali pasireikšti lengvas dispepsija, retai galvos skausmas, padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis kraujyje, labai retai stebimas vaisto netoleravimas.

Kiek gyvena su hepatitu C, jei negydoma

Labai sunku tiksliai pasakyti, kiek žmonių gyvena su hepatitu C, kaip ir ŽIV infekcija. Vidutinis pacientų skaičius kepenų cirozė gali išsivystyti maždaug per 20-30 metų.

Procentais, priklausomai nuo asmens amžiaus, atsiranda cirozė:

  • 2% pacientų, užsikrėtusių iki 20 metų;
  • 6% gavo 21–30 metų virusą;
  • 10% užsikrėtusių asmenų yra 31–40 metų amžiaus;
  • 37% atvejų yra 41–50 metų;
  • 63% užsikrėtusių asmenų yra vyresni nei 50 metų.

Be to, dauguma tyrimų parodė, kad fibrozės raida priklauso nuo lyties. Vyrams ši patologija išsivysto kur kas greičiau ir sunkiau, net ir gydant.