Lėtinis C hepatitas: simptomai ir gydymas

Lėtinis C hepatitas yra virusinė uždegiminė kepenų liga, kurią sukelia per kraują perduodamas virusas. Pagal statistiką, pirmasis pasireiškiantis hepatitas C 75-85 proc. Atvejų tampa lėtinis, o užkrėtimas C virusu užima pirmaujančią padėtį sunkių komplikacijų skaičiumi. Šis negalavimas yra ypač pavojingas tuo, kad per šešis mėnesius ar kelerius metus jis gali būti visiškai besimptomas, o jo buvimą galima nustatyti tik atlikus sudėtingus klinikinius kraujo tyrimus. Vėliau liga gali sukelti vėžį arba kepenų cirozę.

Šiame straipsnyje supažindinsime Jus su lėtinio C hepatito priežastimis, apraiškomis, diagnozavimo metodais ir gydymu. Ši informacija padės suprasti šios pavojingos ligos esmę, ir jūs galite priimti teisingą sprendimą dėl gydytojo poreikio gydytojui.

Yra žinoma, kad skirtingose ​​pasaulio šalyse aptinkama apie 500 mln. C hepatito viruso infekcijos atvejų, o išsivysčiusiose šalyse jų dažnis yra apie 2%. Rusijoje aptikta apie 5 mln. Deja, kiekvienais metais šie skaičiai didėja, o narkomanų, vartojančių intraveninį vartojimą, infekcijos rizika yra ypač didelė.

Ekspertai yra susirūpinę dėl šios infekcijos plitimo ir rodo, kad per 10 metų pacientų, sergančių šios pavojingos ligos komplikacijomis, skaičius gali padidėti kelis kartus. Pagal jų skaičiavimus, dabar cirozė aptinkama maždaug 55% pacientų, o kepenų vėžys - 70%. Vėliau šie skaičiai gali padidėti ir mirčių skaičius padidės 2 kartus. Pasaulio sveikatos organizacija daug dėmesio skiria šios pavojingos ligos tyrimui ir reguliariai atlieka su hepatitu C susijusius tyrimus. Visi gauti duomenys nuolat perduodami visuomenei, siekiant padėti kovoti su šia liga.

Kaip pavojinga ši liga

Dėl komplikacijų sunkumo, lėtinis C hepatitas dažnai vadinamas švelniu žudiku, todėl daugelis žmonių užduoda klausimą: „Kiek metų jūs galite gyventi su tokia liga?“ Atsakymas negali būti vienareikšmis.

Pats virusas, sukeliantis šią ligą, nėra tiesioginė mirties priežastis. Tačiau vėliau ši liga sukelia sunkių ir negrįžtamų komplikacijų atsiradimą, o tai gali lemti paciento negalią ir mirtį.

Pasak specialistų, vyrai yra labiausiai jautrūs šiai ligai, jų komplikacijos kelis kartus dažniau nei moterys. Be to, medicininiai stebėjimai rodo, kad pacientai, sergantys lėtiniu hepatitu C, gali gyventi daugelį metų ir gauti tinkamą palaikomąjį gydymą.

Kartu su šiuo faktu ekspertai pažymi, kad kai kuriems pacientams per trumpą laiką (po 10-15 metų) po infekcijos atsiranda gyvybei pavojingų komplikacijų. Lygiai taip pat svarbu, kad gydymo efektyvumas ir prognozė būtų paciento gyvenimo būdas - gydytojo rekomendacijų nesilaikymas ir alkoholio vartojimas žymiai padidina mirtinų pasekmių riziką.

Priežastys

Lėtinio C hepatito priežastis yra C hepatito viruso (arba HCV infekcijos) infekcija. Infekcijos šaltinis tampa sergančiu asmeniu, kenčiančiu nuo įvairių šios ligos formų. Patogenas randamas kraujyje ir kituose kūno skysčiuose (sperma, šlapimas ir tt).

Užsikrėtus hepatito C virusas patenka į kraujotaką. Infekcijos būdai gali būti tokie:

• sanitarinių ir higienos normų nesilaikymas invazinių medicininių procedūrų ar kosmetikos procedūrų metu (injekcijos, hemodializė, dantų ir chirurginės procedūros ir tt);
• donoro kraujo perpylimas, kuris nebuvo patikrintas dėl šios infekcijos;
• neapsaugotas seksas;
• Lankymūsi salonai, atliekantys manikiūras, auskarus ar tatuiruotes nesanitarinėmis sąlygomis;
• kitų asmens higienos priemonių (skustuvų, manikiūro prietaisų, dantų šepetėlių ir tt) naudojimas;
• asmenų, kenčiančių nuo priklausomybės nuo narkotikų, naudojimą;
• nuo motinos iki vaiko (retais atvejais: kai kūdikis liečiasi su motinos krauju, kai jis eina per gimimo kanalą arba jei nėštumo metu buvo pakenkta placentos vientisumui).

Hepatito C virusas negali būti perduodamas per įprastą namų ūkio kontaktą per seilę, paplitusius patiekalus, hugs ar rankų paspaudimus. Infekcija yra įmanoma tik tada, kai patogenas patenka į kraują.

C hepatito sukėlėjas turi genetinį kintamumą ir gali mutacijas. Specialistai sugebėjo nustatyti 6 pagrindinius tipus ir daugiau kaip 40 HCV infekcijos potipių. Šios viruso savybės lemia tai, kad jis labai dažnai sugeba „klaidinti“ imuninę sistemą. Vėliau toks kintamumas sukelia ligos perėjimą į lėtinę formą.

Be to, ūminis hepatitas C dažnai nėra diagnozuojamas, nes jis vyksta latentinėje formoje ir gali būti aptiktas tik atsitiktinai, kai jis aptinkamas kraujo fermento imunologinio tyrimo žymekliu, skirtu ūminio virusinio hepatito C anti-HCV-IgM žymeniui, kuris paciento kraujyje išlieka ne ilgiau kaip 6 mėnesius.

Ligos perėjimas prie lėtinės formos atsiranda nepastebimai. Per daugelį metų pacientą vis labiau apsunkina kepenų audinio pažeidimas ir yra pluoštinių pokyčių, dėl kurių atsiranda šios organo funkcijos sutrikimas.

Simptomai

Perėjimas nuo ūminio hepatito C iki lėtinio yra visada ilgas. Jau keletą metų liga sukelia kepenų audinio sunaikinimą, sukelia fibrozės atsiradimą, o jungiamojo audinio proliferacija atsiranda žalos vietoje. Palaipsniui organas nustoja veikti normaliai, o pacientui atsiranda kepenų cirozė, pasireiškianti šiai ligai būdingais simptomais.

Pirmieji lėtinio hepatito C požymiai yra labai panašūs ir nespecifiniai, nes simptomai, atsiradę per ūminę ligos stadiją:

• intoksikacijos požymiai;
• dažnas silpnumas ir nuovargis;
• sumažėjęs našumas;
• polinkis į virusines ir katarines ligas, alerginės reakcijos;
• virškinimo sutrikimai;
• temperatūros svyravimai: nuo didelio skaičiaus iki didelio šilumos atsiradimo;
• dažnas pykinimas (kartais vėmimas);
• apetito praradimas ir svorio netekimas;
• galvos skausmas (gali būti panašus į migreną).

Lėtiniu C hepatitu sergantiems pacientams gali atsirasti širdies ir kraujagyslių, sąnarių, odos ir šlapimo sistemos ligos. Bandant galima nustatyti padidėjusį kepenį ir blužnį, o atliekant kraujo tyrimus galima nustatyti sumažėjusios kepenų funkcijos požymius.

Pagrindiniai lėtinio hepatito C simptomai paprastai pasireiškia tik kepenų cirozės stadijoje:

• skausmas ir sunkumas dešinėje hipochondrijoje;
• gelta;
• telangektazijos atsiradimas ant viršutinės kūno dalies;
• pilvo padidėjimas;
• padidėjęs silpnumo pojūtis ir bendras negalavimas.

Kai kuriems pacientams lėtinis C hepatitas sukelia kepenų vėžio augimą, pasireiškiantį šiais simptomais:

• progresuojančio silpnumo ir bendro apsinuodijimo simptomų;
• spaudimo ir sunkumo pojūtis kepenyse;
• sparčiai didėjanti hepatomegalija;
• neoplazmas, kuris gali judėti ant kepenų paviršiaus ir nėra atskiriamas nuo organo;
• skausmas kepenyse;
• didelis svorio netekimas.

Vėlesniuose naviko vystymosi etapuose pacientui išsivysto gelta, išsivysto ascitas ir ant pilvo priekinio paviršiaus atsiranda venų. Be to, gali pasireikšti karščiavimas ir virškinimo sutrikimų požymiai: vėmimas, pykinimas, apetito praradimas.

Pagal statistiką, lėtinio C hepatito mirtis yra 57 proc. Visų pacientų, kurie jau sukėlė kepenų cirozę, ir 43 proc. Pacientų, sergančių kepenų ląstelėmis.

Lėtinio C hepatito komplikacijos

Dėl lėtinės HCV infekcijos eigos gali pasireikšti šios sunkios patologijos:

Diagnostika

Atsižvelgiant į tai, kad lėtinis hepatitas C ilgą laiką gali būti asimptominis, šios ligos nustatymui reikia atlikti sudėtingą diagnostiką. Interviu su pacientu gydytojas būtinai paaiškins galimus paciento gyvenimo epizodus, galinčius sukelti virusinę infekciją, ir informaciją apie gyvenimo būdą. Be to, specialistas kruopščiai išnagrinėja paciento skundus ir išnagrinėja jį (tyrinėja kepenis ir blužnį, įvertina gleivinės ir odos spalvą).

Norint patvirtinti „lėtinio C hepatito“ diagnozę, pacientas skiriamas:

• serologiniai tyrimai: HCV viruso antigenų ir RIBA imunoglobulino bandymo ELISA tyrimas;
• PCR - RNR viruso aptikimo bandymas (atliekamas du kartus, nes jis gali suteikti klaidingų teigiamų rezultatų).

Atlikus tyrimus, pacientui atliekami kraujo tyrimai, siekiant patikrinti ALT (alanino aminotransferazės - fermento, atspindinčio kepenų ląstelių pažeidimą) lygį ir nustatyti HCV antikūnus. Tokius laboratorinius tyrimus rekomenduojama atlikti bent 1 kartą per mėnesį. Esant įprastiems AlAT rodikliams, kai antikūnai prieš HCV aptikti keletą mėnesių, pacientas laikomas hepatito C nešikliu.

Jei bandymų rezultatai rodo lėtinio hepatito išsivystymą, atliekamas PCR tyrimas, siekiant įvertinti viruso apkrovą ir aktyvumą, kad būtų galima nustatyti virusų aktyvumą ir greitį. Kuo didesnis šis skaičius, tuo didesnė tikimybė, kad antivirusinis gydymas bus mažas. Su maža virusų apkrova yra didesnės galimybės sėkmingai gydyti.

Norint įvertinti kepenų būklę, pacientams skiriami tokie tyrimai:

• biocheminiai kraujo tyrimai, siekiant įvertinti kepenų mėginius;
• koagulograma;
• Ultragarsas, KT, kepenų MRI;
• kepenų biopsija (sunkiais atvejais).

Po diagnozės pacientas prieš gydymą turi atlikti parengiamąjį tyrimą:

• klinikiniai kraujo ir šlapimo tyrimai;
• kraujo tyrimai, skirti ŽIV, sifiliui ir kitoms infekcinėms ir lytiniu keliu plintančioms ligoms;
• koagulograma;
• skydliaukės hormonų analizė.

Jei kraujo tyrime nustatomas aukštas hemoglobino kiekis, pacientui skiriamas papildomas tyrimas, siekiant įvertinti geležies koncentraciją serume.

Gydymas

Lėtinio hepatito gydymas apima antivirusinio gydymo ir dietos paskyrimą. Siekiant pagerinti kovos su šia liga rezultatus, rekomenduojama pacientą hospitalizuoti specializuotoje klinikoje. Tokiuose medicinos centruose yra visos būtinos gydymo priemonės (vaistai ir įranga), kurias skiria aukštos kvalifikacijos specialistai (infekcinių ligų specialistai, hepatologai ir gastroenterologai).

Narkotikų terapija

Antivirusiniai vaistai skiriami visiems pacientams, kuriems diagnozuota diagnozė, ir pacientams, sergantiems vidutinio sunkumo ar sunkiais nekroziniais pažeidimais. Etiopatogenetinis gydymas nurodomas nustatant kepenų fibrozę, kartu su padidėjusiu ALT kiekiu.

Į lėtinio C hepatito gydymo planą gali būti įtraukti šie vaistai:

• interferonai ir kiti agentai, turintys antivirusinį poveikį;
• imunosupresantai (prednizolonas, azatioprinas ir tt);
• kombinuotos priemonės;
• patogenetiniai vaistai ir kt.

Interferonai skiriami kursų metu, tokios monoterapijos trukmė gali būti maždaug 12 mėnesių (kol visiškai išnyksta antikūnai nuo viruso nuo paciento kraujo praėjus 3 mėnesiams nuo vaistų vartojimo pradžios).

Interferono vartoti negalima šiais klinikiniais atvejais:

• dažnas epilepsijos epizodas;
• traukuliai;
• depresija;
• psichikos sutrikimai;
• dekompensuota kepenų cirozė;
• polinkį į trombozę;
• sunki kraujagyslių ir širdies patologija;
• pacientas turi persodintų donorų organus.

Tokiais atvejais moterims gali būti skiriama monoterapija interferonu:

• maža hepatito C viruso antikūnų koncentracija;
• paciento amžius yra ne daugiau kaip 40 metų;
• normalus geležies kiekis;
• minimalūs kepenų audinio pokyčiai;
• pacientas neturi viršsvorio;
• padidinti AlAT lygį ir tt

Likusiems pacientams skiriamas kombinuotas gydymas 6 mėnesius ar ilgiau. Atsižvelgiant į tai, bent 1 kartą per mėnesį, pacientas turi atlikti kraujo tyrimus, kad įvertintų paskirtų vaistų veiksmingumą. Jei po 3 mėnesių nėra reikšmingo pagerėjimo, gydytojas patikrina ir keičia gydymo planą. Tokių gydymo kursų metu pacientas gali patirti įvairias nepageidaujamas reakcijas: pykinimą, anemiją, galvos svaigimą ir pan.

Lėtiniam C hepatitui gydyti skiriami antivirusiniai vaistai. Jie negali būti gauti šiais atvejais:

Be to, skiriant vaistus hepatito C gydymui, gydytojas turi atsižvelgti į lydinčias ligas.

Kombinuotam antivirusiniam gydymui dažniausiai naudojamas šių priemonių derinys:

Daugybė tyrimų rodo, kad atskirai šie vaistai neturi didelio aktyvumo, tačiau, vartojant kartu, jų veiksmingumas gerokai padidėja ir jie gali kovoti su hepatito C virusu.

Be to, pastaraisiais metais hepatito C gydymui buvo naudojami novatoriški tiesioginio antivirusinio poveikio vaistai, kurie žymiai padidino kovos su šia liga veiksmingumą. Jų naudojimo būdas vadinamas „trigubu gydymu“. Tokios lėšos jau yra registruotos Rusijoje ir parduodamos specializuotose vaistinėse. Jų paskirtis ypač rekomenduojama pacientams, kuriems:

• kepenų cirozė jau išsivystė;
• liga buvo sukelta dėl HCV viruso pirmojo genotipo infekcijos;
• nustatytas antivirusinis gydymas nebuvo veiksmingas;
• po sėkmingo antivirusinio gydymo atsirado recidyvas.

Tris gydymui gali būti skiriami šie naujausi antivirusiniai vaistai, kurie yra proteazės inhibitoriai:

Šiuos novatoriškus vaistus hepatito C gydymui skiria gydytojas, nesant kontraindikacijų, ir juos priima tik pagal individualius asmenis, kuriuos parengia specialistas. Kaip ir kitų antivirusinių vaistų priėmimas, pacientas periodiškai atlieka kraujo tyrimus, o gydymo trukmę lemia virusologinio atsako rodikliai.

Norint atkurti kepenų funkcijas pagal pirminį lėtinio hepatito C gydymą, pacientams skiriami hepatoprotektoriai. Be to, norint suteikti bendrąją būklę, rekomenduojamos simptominės priemonės:

• antispazminiai vaistai;
• fermentų;
• probiotikai;
• detoksikacijos ir antihistamininiai vaistai;
• vitaminų.

Jei reikia, gali būti atlikta plazmaferezė, kad būtų galima detoksikuoti organizmą.

Nustačius gydymo kursą, pacientas turi atlikti kraujo tyrimus, kad nustatytų hepatito C viruso antikūnų kiekį:

• 1-asis tyrimas - 14 dienų nuo vaisto pradžios;
• 2-asis tyrimas - praėjus mėnesiui po gydymo pradžios.

Vėlesni bandymai atliekami bent kartą per mėnesį.

Jei po gydymo pradžios pacientas pasunkina esamas lėtines ligas, gydytojas paskiria specializuotų specialistų konsultacijas. Išnagrinėjęs visus gautus duomenis, jis ištaiso gydymo planą.

Plėtojant ligos komplikacijas (cirozė ar kepenų vėžys), gydymo kursas papildomas atitinkamais metodais.

Dieta

Pacientams, sergantiems lėtiniu C hepatitu, patartina laikytis 5-osios dietos visą gyvenimą, kuris padeda palengvinti kepenų funkcionavimą. Pacientas turi pakeisti valgio vartojimo grafiką ir eiti į dalinį maistą. Maitinimas turėtų būti atliekamas 6-7 kartus per dieną mažesnėmis porcijomis. Be to, reikia gerti pakankamai vandens. Visi pacientai, sergantys lėtiniu hepatitu C, turi atsikratyti kenksmingų įpročių: rūkymo, alkoholio ir narkotikų.

Lėtiniu C hepatitu draudžiama naudoti šiuos produktus:

• riebios mėsos ar žuvies;
• gyvūnų riebalai;
• riebūs pieno produktai;
• rūkyta mėsa;
• kepti maisto produktai;
• marinatai;
• marinuoti grybai;
• aštrūs pagardai;
• vištienos kiaušiniai (galite valgyti tik baltymų omletą);
• žuvų ikrai;
• mėsos konservai ir žuvys;
• ankštiniai augalai;
• riešutai;
• mėsos sultiniai;
• dešros;
• šokoladas;
• konditerijos gaminiai;
• gazuoti gėrimai;
• produktai su konservantais, dažais ir cheminiais maisto priedais.

Pacientai gali įtraukti į dietą:

• vegetarai;
• mėsos mityba;
• augaliniai aliejai;
• košės;
• pikantiški džiovinti vaisių kompotai;
• džiovinti vaisiai;
• natūralus medus;
• žolelių arbatos ir kt.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Lėtinio hepatito C gydymo planą turėtų parengti hepatologas, turintis patirties gydant šią ligą. Jei reikia, tolesniam paciento valdymui gali būti prijungti kitų specializacijų gydytojai: infekcinių ligų specialistas, gastroenterologas ir mitybos specialistas. Dėl antivirusinio gydymo ir galimų komplikacijų pašalinimo kai kuriems pacientams rekomenduojama pasikonsultuoti su specialistais (kardiologu, endokrinologu ir pan.), Dalyvaujančiais gydant kitas ligas.

Lėtinis C hepatitas reiškia ligas, kurioms reikia laiku gydyti ir nuolat stebėti gydytoją. Ši liga ilgą laiką gali būti besimptomė ir sukelti sunkių ir gyvybei pavojingų komplikacijų. Norint laiku nustatyti pacientus, kuriems yra hepatito C viruso infekcijos pavojus, turėtų būti atliekami laboratoriniai tyrimai, siekiant nustatyti infekcijos faktą.

Rusijos pediatrų sąjunga, gastroenterologas Anušenko A. O. kalba apie lėtinį hepatitą C vaikams:

Lėtinio C hepatito vystymosi ir pasireiškimo ypatumai

Virusinis hepatitas C (lėtinis arba ūminis) yra difuzinė kepenų liga. Jei ligos trukmė viršija 6 mėnesius, diagnozuojamas lėtinis virusinis hepatitas C, statistiniai duomenys rodo, kad apie 50–80% žmonių, kuriems anksčiau buvo diagnozuotas ūminis virusinis hepatitas C, yra lėtinė šios ligos forma.

Ligonių, sergančių alkoholizmu, lėtinės ligos formos rizika žymiai padidėja. Šiuo metu klausimas, ar lėtinis C hepatitas yra išgydomas, lieka atviras, nes kasdien atsiranda vis daugiau antivirusinių vaistų. Štai kodėl neįmanoma pasakyti, kiek žmonių gyvena su hepatitu B ir C, nes šiuo atveju viskas priklauso nuo individualių organizmo savybių, gydytojo kvalifikacijos ir paciento noro keisti savo gyvenimo būdą, nes neįmanoma visiškai išgydyti lėtinio C hepatito.

Lėtinio C hepatito vystymosi ypatumai

C hepatitas yra gana neseniai aptiktas Flaviviridae šeimos viruso tipas, kuris genomo dalyse turi didelį mutacijos greitį. Šiuo metu nėra tikslių duomenų apie šio genotipo variacijos priežastį, tačiau iki 80-ųjų šio viruso buvimas nebuvo žinomas ir nebuvo sergamumo atvejų, nors tuo pačiu metu A ir B hepatitas jau buvo sėkmingai diagnozuotas ir gydytas. Lėtinio virusinio hepatito C gydymą tiksliai trukdo didelis DNR mutacijos laipsnis.

Daugelis šio viruso tyrinėtojų mano, kad hepatito C virusas, turintis didelį mutacijos pajėgumą, atsirado dėl A arba B padermių pritaikymo įvairiems antivirusiniams vaistams. Skirtingai nuo kitų padermių, C perduodama daugiausia per kraują. Dažniausi infekcijos būdai yra:

• kraujo perpylimas;
• dalijimasis manikiūro įrankiais;
• medicininių procedūrų atlikimas naudojant nepakankamai dezinfekuotus instrumentus;
• tatuiruotės atlikimas;
• skustuvų ir kitų higienos produktų dalijimasis;
• naudojant vieną švirkštą narkotikų švirkštimui.

Retais atvejais gimdymo metu, per odontologijos tarnybos procedūras ir pan. Be to, neįmanoma visiškai pašalinti seksualinio viruso perdavimo, nors tai labai retai.

Pagrindiniai lėtinio hepatito C simptomai

Klinikinis ligos eigos vaizdas labai priklauso nuo individualių organizmo savybių, taip pat nuo infekcijos metodo.

Lėtinio C hepatito simptomų sunkumas priklauso nuo kepenų ir kitų kūno sistemų būklės.

Paprastai būdingiausi simptominiai pasireiškimai atsiranda žmonėms, kurie sukelia klaidingą gyvenimo būdą, ty piktnaudžiauja alkoholiu ir narkotikais, o ne stebi jų sveikatą. Simptominiai pasireiškimai žmonėms, sergantiems lėtiniu C hepatitu, matomi plika akimi, yra gana riboti.

Daugeliui pacientų liga pasireiškia ilgalaikiais remisijų ir trumpais ūminiais laikotarpiais. Pagrindiniai hepatito simptomai, pastebimi daugumai žmonių, yra šie nukrypimai:

• nuovargis;
• mieguistumas;
• raumenų silpnumas;
• progresuojančios negalios.

Tik 6% pacientų gali pasireikšti asteninio sindromo simptomai. Be to, gali būti:

• trumpi nuobodu skausmai hipochondrijoje;
• niežulys;
• pykinimas;
• vėmimas;
• sumažėjęs apetitas;
• mialgija.

Kaip lėtinio C hepatito paūmėjimas gali pasireikšti papildomų simptomų. Kai atsiranda ekstrahepatinių simptomų, ligos eiga labai padidėja, nes šiuo atveju paveikiami kiti gyvybiškai svarbūs organai, turintys įtakos visos patologijos vystymosi tempui. Dažniausiai pasireiškiantys hepatito C hepatito papildomi simptomai yra:

• inkstų pažeidimas;
• nervų sistemos pažeidimas;
• vėlyvos odos porfirija;
• Sjogreno sindromas;
• autoimuninė trombocitopenija.

Beveik besimptominis kursas nereiškia, kad lėtinis virusinis hepatitas C nėra pavojinga liga, o tai, kad maždaug po 20–30 metų daugumai lėtinio hepatito sergančių pacientų ir kartais kepenų ląstelių karcinomos, ty piktybiniai vėžys, yra skirtingų laipsnių. švietimas, kuris per trumpą laiką gali sukelti visišką kepenų nepakankamumą ir mirtį.

Lėtinio hepatito C gydymo metodai

Net suprasdami, kas yra lėtinis C hepatitas, šiuo metu neįmanoma išgydyti šios ligos, ypač dėl didelio viruso mutacijos lygio. Tačiau, kaip rodo praktika, lėtiniu hepatitu C, kuris buvo gydomas šiuolaikiniais vaistais, galima atidėti tokių sunkių komplikacijų, kaip kepenų cirozė ir kepenų ląstelių karcinoma, vystymąsi. Manoma, kad yra realu atidėti tokius neigiamus ligos padarinius daugiau nei 50 metų, tačiau mums reikia dietos, sveiko gyvenimo būdo ir kitų gydytojų receptų. Kalbant apie klausimą, ar galima išgydyti lėtinį hepatitą, šiuo metu yra unikalus neigiamas atsakymas.

B hepatito gydymo pagrindas yra antivirusinis vaistas ir vaistai, kuriais siekiama išlaikyti visą kūną. Tik gydantis gydytojas gali nustatyti, kuris konkretus vaistas kovoti su virusu yra labiau priimtinas konkrečiam asmeniui. Lėtinio C hepatito gydymas reikalauja, kad žmogus būtų labai atidūs savo sveikatai, nes, atsiradus blogėjimui, būtina laiku pakeisti antivirusinį vaistą ir kitus vaistus, kad būtų pasiektas maksimalus poveikis.

Lėtinis kepenų hepatitas: tipai, simptomai ir gydymas

Jei uždegiminis procesas kepenyse nesibaigia ilgą laiką (nuo šešių mėnesių), liga virsta kita forma. Šiuo atveju diagnozuojamas lėtinis kepenų hepatitas - pailginta liga, kurią visada lydi nuolatiniai paūmėjimai. Žmonės, turintys tokią diagnozę, negali sau leisti pernelyg didinti dietą, kategoriškai atsisakyti alkoholio ir sistemingai atlikti medicininius patikrinimus.

Lėtinės hepatito vystymosi priežastys ir klinikiniai pasireiškimai

Dažniausiai lėtinis virusinis hepatitas B ir C paverčiamas lėtiniu, be to, alkoholio intoksikacija, nuolat vartojant alkoholį ir alkoholio hepatito požymius, taip pat gali tapti lėtine.

Toksiški ir vaistiniai hepatitai taip pat labai dažnai tampa lėtiniai.

Taigi visos lėtinio hepatito atsiradimo priežastys, dėl kurių pacientas gali pereiti prie ilgos formos, yra suskirstytos į šias grupes:

• virusinis hepatitas;
• alkoholis;
• toksiškos medžiagos;
• narkotikų.

Taip pat tarp pagrindinių lėtinio hepatito priežasčių yra tokios ligos kaip Wilson-Konovalov liga ir hemochromatozė.

Lėtinio hepatito klinikiniai požymiai gali būti suskirstyti į tris tipus:

• nuolatinis lėtinis hepatitas - pasižymi tuo, kad kepenų ląstelės nėra paveiktos, o uždegiminis procesas yra lokalizuotas ir veikia kepenų kraujagysles. Tai gana paprasta, dažnai besimptomė;
• lėtinis lėtinis hepatitas. Šio tipo lėtinio hepatito atveju paveikiami izoliuoti kepenų segmentai;
• aktyvus lėtinis hepatitas - yra sunkiausias. Dažnai šis lėtinio hepatito pasireiškimas tampa kepenų ciroze. Šiuo atveju paveikiamas didelis kepenų skilčių skaičius, o visos kepenų dalys išnyksta.

Lėtinio hepatito simptomai paūmėjimo laikotarpiu

Lėtinio hepatito simptomai pasireiškia paūmėjimo laikotarpiu.

• nervų sistemos pažeidimo simptomai - silpnumas, nuovargis, dirglumas, bendra depresija, miego sutrikimai;
• toksinis kepenų ir virškinimo trakto pažeidimas pasireiškia svorio netekimu; nuolatinis nuobodu skausmas dešinėje hipochondrijoje, kuri padidėja po treniruotės; kartais nėra skausmo, tačiau skrandyje yra sunkumas, kuris nepriklauso nuo maisto suvartojimo, pilvo pūtimo, rauginimo, burnos kartumo, pykinimo, vėmimo;
• gelta yra dažnas, nors ir ne privalomas simptomas. Kartais lėtinio hepatito po tulžies stagnacijos požymis yra nepakeliamas niežulys;
• periferinių kraujagyslių pažeidimų simptomai pasireiškia kaip "vorų venai", "kepenų" delnai (delnai tampa rausvai).

Lėtinis hepatitas, atsiradęs po virusinės infekcijos, dažnai pasireiškia retais paūmėjimais. Dažniau bendroji nepatenkinama būklė išlieka ilgą laiką.

Lėtinio hepatito paūmėjimas, pirmiausia, pažeidžia mitybą, stiprų fizinį krūvį, alkoholio perteklių, stresą.

Remisija (bendros būklės pagerėjimas) atsiranda po aktyvaus gydymo ir provokuojančių veiksnių pašalinimo. Pacientas nesijaučia diskomforto. Priklausomai nuo to, ar jis laikosi saugos taisyklių, atsisakymo laikotarpis gali būti ilgas (iki kelių metų).

Pagrindiniai lėtinio hepatito gydymo principai

Visų pirma, gydant lėtinį kepenų hepatitą, būtina laikytis gydytojo nustatytų elgesio taisyklių. Svarbiausia - užtikrinti ramybę, rekomenduojama lovos poilsio vieta. Atsižvelgiant į tai, kad griežtai laikydamiesi lovos poilsio, kepenų metaboliniai procesai pagerėja, kepenų ląstelės atsigauna greičiau.

Vienas iš pagrindinių lėtinio hepatito gydymo principų yra dieta. Maistas turi būti daug baltymų, angliavandenių ir vitaminų, apriboti riebalus, o kai kurie jų visiškai neįtraukia. Maistas turėtų būti dažnas, dalinis, mažomis porcijomis. Žinoma, alkoholis yra griežtai draudžiamas!

Narkotikų terapija būtinai derinama su gydytoju, net jei iš pirmo žvilgsnio tai yra visiškai nekenksmingi žolelių ekstraktai arba biologiškai aktyvūs maisto papildai.

Pacientams, sergantiems lėtiniu ir lėtiniu lobuliniu hepatitu, pakanka hepatoprotektorių (Essentiale, kalio orotato ir kt.).

B ir C hepatito virusų žymenų nustatymas kraujyje yra priešvirusinio gydymo indikacija.

Sunkiais lėtinio hepatito atvejais pacientas paprastai yra hospitalizuojamas specializuotame ligoninės skyriuje, kur jam skiriamas kombinuotas gydymas.

Lėtinio hepatito paūmėjimo prevencija

Daug kas jau pasakyta apie lėtinio hepatito paūmėjimo priežastis. Todėl sunku daryti išvadą: jei nepažeidžiate gydytojo receptų, stenkitės išvengti kontakto su provokuojančiais veiksniais, tada hepatito paūmėjimas bus labai reti.

Susilpnėjusiame organizme, lėtiniu hepatitu sergančiam pacientui, bet kokios infekcinės ligos vystosi labai lengvai, jos gali padidinti kepenų pažeidimą. Sunkiausios infekcijos yra toksoplazmozė ir mononukleozė. Asmuo, kenčiantis nuo lėtinio hepatito, turėtų vengti kontakto su ligoniais ir atidžiai laikytis asmens higienos taisyklių.

Virškinimo trakto organų ligos - skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, pankreatitas - turi labai neigiamą poveikį lėtinio hepatito eigai. Plaučių ir širdies ir kraujagyslių sistemos ligos yra pavojingos (mažėja kepenų ląstelių mityba su deguonimi).

Labai svarbi sąlyga yra laiku gauti gydytoją dėl įvairių organų ir sistemų ligų ir jų visiško gydymo lėtinio hepatito prevencijai.

Fizinis ir emocinis stresas, alkoholis, nesugebėjimas laikytis dietos, hipotermija, ilgalaikis saulės poveikis sukelia būklės pablogėjimą, todėl venkite to.

Siekiant užkirsti kelią lėtiniam hepatitui, turėtų būti organizuojama darbo diena, vidutinio sunkumo pratimai turėtų būti keičiami su poilsio laikotarpiais, griežtai draudžiama dirbti su toksiškomis cheminėmis medžiagomis (herbicidais, pesticidais, agresyviais techniniais skysčiais). Du kartus per metus pacientams, sergantiems lėtiniu hepatitu, reikia atlikti profilaktinius tyrimus, atlikti kraujo ir šlapimo tyrimus.

Kaip hepatito C paūmėjimas

Lėtinio hepatito priežastys, ligos simptomai ir gydymas

Tarp visų vidaus organų ligų lėtinis hepatitas (lėtinis kepenų pažeidimas) gali būti siejamas su sunkiausiomis ligomis. Liga nėra staiga, o ne atsitiktinai, bet tik dėl tam tikrų provokuojančių priežasčių. Šiame straipsnyje bus aptariami lėtinio hepatito simptomai ir gydymas.

Lėtinės hepatito priežastys

Dažniausia priežastis yra anksčiau perduotas virusinis hepatitas A (įskaitant virusinį hepatitą B, C, D), kuris yra žinomas populiariu pavadinimu „gelta“. Tačiau, jei pagarsėjęs gelta buvo tinkamai gydomas, o pacientas vėliau laikėsi visų medicininių rekomendacijų dėl gydymo tvarkos ir tinkamai maitino, lėtinis hepatitas greičiausiai apeis jį.

Be ankstesnio virusinio hepatito, tokie veiksniai gali sukelti lėtinį kepenų pažeidimą:

• Pramoninis apsinuodijimas - sąlytis su švino junginiais, chloroformu, trinitrotoluenu;
• Namų ūkių apsinuodijimas - piktnaudžiavimas alkoholiu;
• Narkotikų apsinuodijimas - narkotikų perdozavimas aminazinas, metilo dofas.

Lėtinis virškinimo sistemos patologijas gali išsivystyti lėtinis hepatitas, taip pat gali būti:

• Lėtinis alkoholizmas;
• Prasta mityba;
• Sunkios infekcinės ligos;
• Užsitęsęs septinis endokarditas, maliarija, leishmaniazė.

Diagnostika

Pripažinti lėtinį hepatitą leidžia atlikti ultragarsinį kepenų tyrimą, biopsiją, kepenų nuskaitymą, laboratorinius tyrimus. Lėtinis hepatitas padidina kepenų dydį, padidina kepenų kapsulę.

Įdomus faktas: Rusijoje vis dar nėra statistinių duomenų apie pacientų, sergančių hepatitu C, skaičių, o šio tipo virusinio hepatito gydymo išlaidos yra lygios užsienio automobilių išlaidoms.

Klinikinis vaizdas

Simptomai tiesiogiai priklauso nuo ligos formos. Visi lėtiniai hepatitai skirstomi taip:

Neaktyvus (nuolatinis) hepatitas

Taip pat skaitykite temą:

Lėtinio hepatito simptomai yra labai silpni. Daugeliu atvejų neaktyvus hepatitas atsiranda be akivaizdžių paciento gerovės pokyčių. Kepenys šiek tiek padidėja, biocheminėje analizėje šiek tiek padidėja transaminazių ir bilirubino kiekis. Visiškas kraujo kiekis nepasikeičia.

Dėl provokuojančių veiksnių gali pasireikšti paūmėjimas: piktnaudžiavimas alkoholiu, maisto toksikofekcija, vitamino trūkumas.

Pacientas patiria skausmą dešinėje hipochondrijoje, palpacijos metu, gydytojas pažymi vidutinį kepenų padidėjimą. Odos spalva nekeičiama. Pašalinus žalingą poveikį, normalizavus mitybos režimą, paciento būklė gerokai pagerėja.

Aktyvus (agresyvus, progresyvus) hepatitas

Priešingai nei neaktyvi forma, lėtinio aktyvumo proceso simptomai visada yra ryškūs. Tarp visų pasireiškimų yra trys pagrindiniai sindromai:

• Diseptinė sindromas - pykinimas, apetito stoka, pilvo pūtimas;
• Asthenovegetative sindromas - silpnumas, nuovargis ir reikšmingas efektyvumo sumažėjimas, kūno svorio netekimas;
• "Mažo" kepenų nepakankamumo sindromas - odos geltonumas, karščiavimas, skysčio kaupimasis pilvo ertmėje (ascitas), kraujavimas iš nosies ir dantenų. Padidėjęs kepenys, palpacija yra skausminga.
• Daugumai pacientų niežulys susieja pirmiau minėtus simptomus. Yra poodinių kraujavimų - vadinamųjų vorų venų.

Apskritai, kraujo tyrimas yra pažymėtas anemija, sumažėja leukocitų ir trombocitų kiekis, tačiau ESR žymiai padidėja. Biocheminei analizei būdingas staigus kepenų funkcijos testų, bilirubino, gama globulinų padidėjimas.

Gydymo principai

Lėtinio hepatito gydymas paūmėjimo laikotarpiu atliekamas tik ligoninėje, gastroenterologijos skyriuje. Pacientas yra rekomenduojamas poilsiui. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas maitinimui. Priskirta 5 mitybos dietai, kuri prisideda prie kepenų funkcijos normalizavimo.

Maitinimas

Mityba apima visą kalorijų kiekį turintį maistą, kuriame yra normalus baltymų kiekis, bet su riebalų kiekiu. Cholesterolio turintys produktai taip pat yra riboti (žr., Kaip sumažinti cholesterolio kiekį be narkotikų). Maistas tiekiamas į žemę, maisto temperatūra yra normali, neįeina šaltas maistas ir ledai.

Leidžiami šie produktai:

• Baltųjų kviečių duona, ruginė duona, kepta praėjusią dieną;
• Arbata;
• Visas pienas, sutirštintas pienas, jogurtas, kefyras, mažai riebalų turintis varškės sūris, lengvas kietasis sūris;
• Sviestas, alyvuogių, sojų pupelių, rafinuotas saulėgrąžų;
• Baltymų omeletai;
• Pieno ir daržovių sriubos. grūdai be daržovių ir miltų nudegimo;
• Mėsos liesos virti, kepti ir troškinti. Veršienos ir viščiukų naudojimas yra nepageidaujamas;
• Virti ir želė mažai riebalų turinčios žuvys;
• Keptos daržovės, ankštiniai - tik žali žirniai;
• Ne rūgštūs vaisiai ir uogos;
• Cukrus, uogienė, medus, kompotai.

• Grybai, žirniai, pupelės, pupelės, rūgštis, špinatai;
• Kepti maisto produktai ir patiekalai;
• Ridikėliai, ridikėliai, pipirai, visi prieskoniai ir prieskoniai;
• Actas, česnakai, žaliaviniai svogūnai;
• Kakava, konservai, ekstraktai ir marinatai.

Narkotikų gydymas

Lėtinio hepatito gydymas vaistais atliekamas naudojant vitaminų terapijos kursus - skiriami B, C grupės, nikotino rūgšties, folio rūgšties vitaminai. Norint atkurti kepenų struktūrą:

• Anaboliniai hormonai - retabolilas;
• Imunostimuliantai - metiluracilas, timalinas;
• Kortikosteroidų hormonai - prednizonas, pranašumas;
• Hepatoprotektoriai - Essentiale. Phosphogliv, Ursofalk, Exhol, Choludexan, Legalon, Gepagard, Propecar, Caril, Tykveol, Liv 52, Sibektan, Dipana, Ropren, Livolin Forte, Exhol, Heptral, Urdoxa, Fosofontsiale, Syrepar
• C hepatito gydymas yra atskiras pokalbis.

Po išleidimo iš ligoninės visą gyvenimą būtina stebėti gydymo režimą, valgyti teisę. Pacientams rekomenduojama kasmet apsilankyti sanatorijoje. Pacientų, sergančių lėtiniu hepatitu, įdarbinimas taip pat turėtų būti skirtas normaliam režimui palaikyti. Negalite dirbti naktiniais pamainomis, užsiimti sunkiu fiziniu darbu. Darbas turi būti struktūrizuotas taip, kad pacientas galėtų laikytis reikiamo mitybos grafiko.

Dėl gydymo nepaisymo ir lėtinio hepatito režimo tampa kepenų cirozė. kuri yra laikoma nepagydoma liga.

Lėtinis kepenų hepatitas: tipai, simptomai ir gydymas

Jei uždegiminis procesas kepenyse nesibaigia ilgą laiką (nuo šešių mėnesių), liga virsta kita forma. Šiuo atveju diagnozuojamas lėtinis kepenų hepatitas - pailginta liga, kurią visada lydi nuolatiniai paūmėjimai. Žmonės, turintys tokią diagnozę, negali sau leisti pernelyg didinti dietą, kategoriškai atsisakyti alkoholio ir sistemingai atlikti medicininius patikrinimus.

Lėtinės hepatito vystymosi priežastys ir klinikiniai pasireiškimai

Dažniausiai jie patenka į lėtinį ūminį virusinį hepatitą B ir C. Be to, alkoholio intoksikacija, nuolat vartojant alkoholį ir esant alkoholio hepatito požymiams. taip pat gali tapti lėtinėmis.

Toksiški ir vaistiniai hepatitai taip pat labai dažnai tampa lėtiniai.

Taigi visos lėtinio hepatito atsiradimo priežastys, dėl kurių pacientas gali pereiti prie ilgos formos, yra suskirstytos į šias grupes:

• virusinis hepatitas;
• alkoholis;
• toksiškos medžiagos;
• narkotikų.

Taip pat tarp pagrindinių lėtinio hepatito priežasčių yra tokios ligos kaip Wilson-Konovalov liga ir hemochromatozė.

Lėtinio hepatito klinikiniai požymiai gali būti suskirstyti į tris tipus:

• nuolatinis lėtinis hepatitas - pasižymi tuo, kad kepenų ląstelės nėra paveiktos, o uždegiminis procesas yra lokalizuotas ir veikia kepenų kraujagysles. Tai gana paprasta, dažnai besimptomė;
• lėtinis lėtinis hepatitas. Šio tipo lėtinio hepatito atveju paveikiami izoliuoti kepenų segmentai;
• aktyvus lėtinis hepatitas - yra sunkiausias. Dažnai šis lėtinio hepatito pasireiškimas tampa kepenų ciroze. Šiuo atveju paveikiamas didelis kepenų skilčių skaičius, o visos kepenų dalys išnyksta.

Lėtinio hepatito simptomai paūmėjimo laikotarpiu

Lėtinio hepatito simptomai pasireiškia paūmėjimo laikotarpiu.

• nervų sistemos pažeidimo simptomai - silpnumas, nuovargis, dirglumas, bendra depresija, miego sutrikimai;
• toksinis kepenų ir virškinimo trakto pažeidimas pasireiškia svorio netekimu; nuolatinis nuobodu skausmas dešinėje hipochondrijoje, kuri padidėja po treniruotės; kartais nėra skausmo, tačiau skrandyje yra sunkumas, kuris nepriklauso nuo maisto suvartojimo, pilvo pūtimo, rauginimo, burnos kartumo, pykinimo, vėmimo;
• gelta yra dažnas, nors ir ne privalomas simptomas. Kartais lėtinio hepatito po tulžies stagnacijos požymis yra nepakeliamas niežulys;
• periferinių kraujagyslių pažeidimų simptomai pasireiškia kaip "vorų venai", "kepenų" delnai (delnai tampa rausvai).

Lėtinis hepatitas, atsiradęs po virusinės infekcijos, dažnai pasireiškia retais paūmėjimais. Dažniau bendroji nepatenkinama būklė išlieka ilgą laiką.

Lėtinio hepatito paūmėjimas, pirmiausia, pažeidžia mitybą, stiprų fizinį krūvį, alkoholio perteklių, stresą.

Remisija (bendros būklės pagerėjimas) atsiranda po aktyvaus gydymo ir provokuojančių veiksnių pašalinimo. Pacientas nesijaučia diskomforto. Priklausomai nuo to, ar jis laikosi saugos taisyklių, atsisakymo laikotarpis gali būti ilgas (iki kelių metų).

Pagrindiniai lėtinio hepatito gydymo principai

Visų pirma, gydant lėtinį kepenų hepatitą, būtina laikytis gydytojo nustatytų elgesio taisyklių. Svarbiausia - užtikrinti ramybę, rekomenduojama lovos poilsio vieta. Atsižvelgiant į tai, kad griežtai laikydamiesi lovos poilsio, kepenų metaboliniai procesai pagerėja, kepenų ląstelės atsigauna greičiau.

Vienas iš pagrindinių lėtinio hepatito gydymo principų yra dieta. Maistas turi būti daug baltymų, angliavandenių ir vitaminų, apriboti riebalus, o kai kurie jų visiškai neįtraukia. Maistas turėtų būti dažnas, dalinis, mažomis porcijomis. Žinoma, alkoholis yra griežtai draudžiamas!

Narkotikų terapija būtinai derinama su gydytoju, net jei iš pirmo žvilgsnio tai yra visiškai nekenksmingi žolelių ekstraktai arba biologiškai aktyvūs maisto papildai.

Pacientams, sergantiems lėtiniu ir lėtiniu lobuliniu hepatitu, pakanka hepatoprotektorių (Essentiale, kalio orotato ir kt.).

B ir C hepatito virusų žymenų nustatymas kraujyje yra priešvirusinio gydymo indikacija.

Sunkiais lėtinio hepatito atvejais pacientas paprastai yra hospitalizuojamas specializuotame ligoninės skyriuje, kur jam skiriamas kombinuotas gydymas.

Lėtinio hepatito paūmėjimo prevencija

Daug kas jau pasakyta apie lėtinio hepatito paūmėjimo priežastis. Todėl sunku daryti išvadą: jei nepažeidžiate gydytojo receptų, stenkitės išvengti kontakto su provokuojančiais veiksniais, tada hepatito paūmėjimas bus labai reti.

Susilpnėjusiame organizme, lėtiniu hepatitu sergančiam pacientui, bet kokios infekcinės ligos vystosi labai lengvai, jos gali padidinti kepenų pažeidimą. Sunkiausios infekcijos yra toksoplazmozė. mononukleozė. Asmuo, kenčiantis nuo lėtinio hepatito, turėtų vengti kontakto su ligoniais ir atidžiai laikytis asmens higienos taisyklių.

Virškinimo trakto organų ligos - skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa turi labai neigiamą poveikį lėtinio hepatito eigai. pankreatitas. Plaučių ir širdies ir kraujagyslių sistemos ligos yra pavojingos (mažėja kepenų ląstelių mityba su deguonimi).

Labai svarbi sąlyga yra laiku gauti gydytoją dėl įvairių organų ir sistemų ligų ir jų visiško gydymo lėtinio hepatito prevencijai.

Fizinis ir emocinis stresas, alkoholis, nesugebėjimas laikytis dietos, hipotermija, ilgalaikis saulės poveikis sukelia būklės pablogėjimą, todėl venkite to.

Siekiant užkirsti kelią lėtiniam hepatitui, turėtų būti organizuojama darbo diena, vidutinio sunkumo pratimai turėtų būti keičiami su poilsio laikotarpiais, griežtai draudžiama dirbti su toksiškomis cheminėmis medžiagomis (herbicidais, pesticidais, agresyviais techniniais skysčiais). Du kartus per metus pacientams, sergantiems lėtiniu hepatitu, reikia atlikti profilaktinius tyrimus, atlikti kraujo ir šlapimo tyrimus.

Lėtinio hepatito profilaktika ir gydymas

Lėtinis hepatitas laikomas, kai kepenų uždegimo procesas trunka ilgiau nei 6 mėnesius. Jis atsiranda dėl virusinio hepatito (dažniausiai viruso C), apsinuodijimo alkoholiu arba apsinuodijimo toksiškomis medžiagomis, pvz., Chloroformu, dichloretanu, anglies tetrachloridu, švinu, gyvsidabriu, arsenu.

Prarijus jie sutrikdo normalų kepenų ląstelių funkcionavimą. Tas pats pasakytina apie tam tikrus vaistus (sulfonamidus, antibiotikus, anabolinius steroidus, hormoninius kontraceptikus ir tt).

Kaip atsiranda lėtinė hepatito infekcija?

Kai kurios lėtinio hepatito rūšys negali užsikrėsti sergančiu asmeniu. Pavyzdžiui, autoimuninis ir toksinis hepatitas.

Kitais atvejais susiduriame su infekcine liga. Hepatitas A, B. C, F ir kiti gali susirgti, kai jie liečiasi su užkrėsto paciento krauju (transfuzija, hemodializė, panaudotų švirkštų naudojimas). Hepatitas lytinio kontakto metu taip pat galimas be kontracepcijos ar gimdymo metu nuo ligoninės motinos iki vaiko.

Simptomai pacientams, sergantiems lėtiniu hepatitu

Lėtiniu hepatitu lydi šie simptomai: silpnumas, nuovargis, depresija, miego sutrikimai. Kai kuriais atvejais žmogus jaučiasi pastovus nuobodu skausmas dešinėje hipochondrijoje (skausmas tampa stipresnis po treniruotės).

Tačiau skausmas gali nebūti, nors skrandžio sunkumas vis dar jaučiamas, yra patinimas ir po valgymo # 8212; raugėjimas, kartumas burnoje, vėmimas. Gali pasireikšti gelta. Kartais dėl tulžies stagnacijos kepenų niežulys, kuris neišnyksta po įprastų vaistų vartojimo.

Taip pat yra išorinių, matomų plika akių požymių lėtiniu hepatitu: poodinės kraujagyslių žvaigždės ir raudonos atspalvio delnai.

Lėtinis hepatitas gali trukti metus, paūmėjimas pakeičiamas būklės pagerėjimu, o po to pasunkėja. Kartais remisijos laikotarpis gali būti labai ilgas. Jei elgiatės teisingu gyvenimo būdu ir mityba, paūmėjimai gali pasireikšti gana retai # 8212; kartą per kelerius metus.

Kaip gydyti lėtinį hepatitą

Gydymo paskyrimo pagrindas yra ligos priežastis. Hepatito virusinė kilmė turi būti gydoma antivirusiniais vaistais, o C hepatito gydymas atliekamas su interferonu ir ribavirinu. Paprastai vienas gydymo kursas yra kelias savaites, bet gali būti padidintas keliais mėnesiais. Viskas priklauso nuo ligos sunkumo.

Kai iš pradžių reikia nuodingų hepatitų, kad būtų pašalintos pagrindinės ligos priežastys. Kepenų ląstelių atsigavimas įvyksta per kelis mėnesius po toksinio poveikio nutraukimo. Autoimuninio hepatito atveju pacientui į veną skiriami hormonai ir citotoksiniai vaistai.

Jei asmuo turi stiprų sunaikinimą ir nutraukia kepenis # 8212; jis gyvens ne daugiau kaip vieną dieną. Esant tokiai būklei būtina skubiai atlikti organų persodinimą. Kepenų transplantacijos procedūra siejama su didžiule rizika paciento sveikatai. Be to, tokia operacija yra labai sudėtinga ir užima daug laiko. Siekiant išvengti tokių situacijų, svarbu nedelsiant kreiptis pagalbos į medicinos specialistus, o ne įsidarbinti namuose.

Lėtinio hepatito paūmėjimo atsargumo priemonės

Jei lėtinio hepatito paūmėjimas yra svarbus, jei įmanoma, laikytis lovos poilsio. Būtina, kad kepenys normalizuotųsi. Faktas yra tai, kad gulint kepenyse daug daugiau kraujo nei tada, kai stovime, todėl, jei stebima lova, kepenų audinių metaboliniai procesai pagerėja, hepatocitai atsigauna greičiau.

Nepakeičiama taisyklė # 8212; dietos Maistas turėtų būti daug baltymų, angliavandenių ir vitaminų, geriau apriboti riebalus, o kai kurie jų visiškai neįtraukia. Maistas geriau imtis šiek tiek, bet dažniau. Būtinai būtina neįtraukti alkoholio # 8212; net mažais kiekiais.

Pacientams, sergantiems lėtiniu hepatitu, reikia atsargiai laikytis ligų. Infekcinės ligos, virškinimo trakto organų ligos yra rimtas pavojus. Pavojingos plaučių ir širdies ir kraujagyslių sistemos ligos (sumažėjusi kepenų ląstelių mityba su deguonimi).

Be to, pacientams, sergantiems lėtiniu hepatitu, hipotermija, pernelyg dideliu saulės poveikiu, klimato kaita yra nepageidaujama.

Mes gydome kepenis

Gydymas, simptomai, vaistai

C hepatito simptomų paūmėjimas ir gydymas

C hepatito simptomai

Hepatitas C yra vienas iš labiausiai paplitusių hepatito tipų, kurie labiausiai veikia kepenis ir sutrikdo jo funkcionavimą. Ir ilgą laiką liga gali būti net ir simptominė, todėl liga aptinkama per vėlai. Dėl to užsikrėtęs asmuo gali tapti paslėptu viruso nešikliu ir platintoju.

C hepatito simptomų paūmėjimas ir gydymas

Virusinis hepatitas C (HCV) turi dvi formas: ūmus ir lėtinis. Iškart po infekcijos prasideda inkubacinis laikotarpis, kartais trunka nuo 6 iki 7 savaičių iki šešių mėnesių. Ūminė forma Ligos simptomai pasireiškia pasibaigus inkubacijos laikotarpiui ir išreiškiami karščiavimu, galvos skausmu, raumenų ir sąnarių skausmais, bendru negalavimu ir silpnumu. Šis laikotarpis taip pat vadinamas anicteriniu, jo trukmė yra 2 ÷ 4 savaitės. Po to seka icterinė fazė, kurios metu liga gali išsivystyti odos odos spalva, kurią lydi skausmas dešinėje hipochondrijoje, vėmimas, viduriavimas ir apetito stoka. Tačiau pirmas dalykas, kuris kelia nerimą, yra šlapimo spalva, kuri tampa ruda. Kartais galima stebėti anikterinę ligos formą. Ūminės fazės metu bilirubino kiekis kraujyje didėja. Jis trunka apie mėnesį, po kurio atsinaujinimo laikotarpis trunka kelis mėnesius. Po to 15-25% atvejų gali pasireikšti savęs gijimas arba liga tampa lėtinė.

Lėtinio C hepatito simptomai

HCV perėjimas iš ūminio į lėtinę fazę vyksta maždaug 80% atvejų. Ir moterims lėtinė forma atsiranda rečiau nei vyrams, o ligos simptomai yra mažiau ryškūs. Nors kartais vyrai yra nematomi ligos požymiai, tačiau tai netrukdo kepenų uždegiminiam procesui. Dėl šios priežasties liga pirmiausia pasireiškia lėtine forma, o tada virsta ciroze arba kepenų vėžiu.

Asimptominio lėtinio hepatito C (CHC) metu ligą galima išreikšti šiais simptomais:

• silpnumas;
• darbo jėgos sumažėjimas;
• blogesnis apetitas.

Per periodišką ligos eigą atsiranda banguoti pasunkėjimai, pakaitomis su remisija. Tačiau tokie paūmėjimai retai būna sunkūs. HCV simptomai suaugusiems pacientams dažniausiai būna lengvi, o vaikai labiau kenčia. Juose liga yra agresyvesnė, kartu su paūmėjimu ir komplikacijų, pvz., Cirozės, atsiradimu. Lėtinio virusinio hepatito C (CVHC) simptomus pasunkina neigiami veiksniai, tokie kaip:

• sunkus fizinis ar neuropsichinis stresas;
• nesveika mityba;
• piktnaudžiavimas alkoholiu.

Be to, paskutinis veiksnys, turintis didžiausią neigiamą poveikį žmonių, turinčių CVHS, kepenims. Taip atsitinka dėl to, kad pacientams gali pasireikšti alkoholinis toksinis hepatitas, kuris sustiprina CVHC pasireiškimą ir prisideda prie komplikacijų, pvz., Cirozės, atsiradimo. Banginiai panašūs pokyčiai būdingi ne tik ligos eigai, bet ir tiesiogiai atspindimi laboratorijos rodikliais. Dėl šios priežasties pacientų kraujyje periodiškai pastebimas bilirubino ir kepenų fermentų kiekio padidėjimas.

Be to, ilgas laikotarpis užregistravo normalias laboratorinių parametrų vertes net esant kepenų pokyčiams. Todėl būtina atlikti dažniau atliekamą laboratorinę priežiūrą - bent kartą ar du kartus per metus. Kadangi HCV simptomai ne visuomet pasireiškia stipriai išreikšta forma, reikia atkreipti dėmesį į silpnumo ir sumažėjusio veikimo atvejus. Pastebėjus tokius požymius, tikslinga ištirti, ar nėra HCV infekcijos.