C hepatito klaidingos teigiamos priežastys

Kartais, gaunant bandymų rezultatus, žmonės mato, kad jų rezultatas yra klaidingas. Žinoma, neįmanoma iš karto sužinoti apie tai, būtina atlikti tolesnius tyrimus. Dažniausiai ši klaida atsiranda atliekant hepatito C tyrimus, kurie yra viena iš sunkiausių ligų, kurios yra mirtinos.

Mažai apie ligą

Prieš kreipiantis į tai, kodėl analizės rezultatas gali būti klaidingas, reikia atkreipti dėmesį į pačią ligą.

Hepatitas C yra labai pavojinga infekcinė liga, kurios metu paveikiamas žmogaus kepenys. Ir, kaip žinote, jei prasidėjo kepenų problemos, visam kūnui palaipsniui pakinta. Nuo infekcijos momento iki pirmųjų simptomų atsiradimo gali užtrukti nuo pusės iki penkių mėnesių. Viskas priklausys nuo žmogaus imuninės sistemos, taip pat nuo kitų lėtinių ligų.

Įjungus virusą, yra du vystymosi etapai. Pirmasis (taip pat vadinamas vangiu) pasižymi nedideliu pablogėjimu. Taigi, yra silpnumas, kartais nemiga. Tuo metu, kai virusas jau pradeda veikti aktyviau, žmogaus gerovė blogėja, šlapimas tampa tamsesnis, oda tampa gelsva. Ir kai kuriais atvejais akių baltymai pradeda geltonos spalvos.

Vienas iš ligos požymių, dėl kurių jis dar labiau pavojingas, yra asimptominis kursas.

Daugeliu atvejų C hepatitas yra besimptomis, kol nepradės kepenų cirozė. Prieš tai daugeliui žmonių yra nedidelis sveikatos pablogėjimas, pvz., Nuovargis ir šlapimo spalvos pokyčiai, todėl daugelis žmonių patiria stresą, lėtinį nuovargį ir nesveiką mitybą. Būtent todėl, kad daugeliu atvejų C hepatitas yra besimptomis, jiems labai lengva užsikrėsti. Asmuo gali net nežino ligos ir perduoti jį kitam, ypač lytinių santykių metu.

Daugiau kaip 80 proc. C hepatito turinčių žmonių teigia, kad apie ligą jie sužino atsitiktinai, kai vienoje vietoje jie turėjo atlikti tyrimą, o vienas iš jų buvo gauti kraujo tyrimus ir hepatitą. Apie 20–30 proc. Pacientų išgydoma, tačiau tuo pačiu metu dėl kepenų pažeidimo jų gyvenimo kokybė labai pablogėja.

Be to, apie tą patį asmenį patyrė ūminė ligos forma ir gali būti laikoma tik viruso nešiotojais. Tačiau didžiausias pavojus yra tai, kad liga patenka į lėtinę stadiją, ir, nepaisant gydymo, jie yra vežėjai.

Tokie žmonės turi šiuos simptomus:

  • Dažnas pykinimas.
  • Pilvo skausmas, kuris gali būti periodiškas ir nuolatinis.
  • Skausmas sąnariuose, kurį daugelis pacientų vadina silpninančiais.
  • Viduriavimas, kuris atsiranda dažnai ir staiga.
  • Nedidelis odos pageltimas.

Manoma, kad pats hepatito C atpažinimas yra beveik neįmanomas, nes pat patyrę gydytojai gali atlikti diagnozę, remdamiesi tik tyrimų rezultatais.

Ligos diagnozavimo metodai

Iki šiol yra keli hepatito C diagnozavimo metodai, iš kurių svarbiausia yra ELISA analizė.

Pradžioje, kai įtariama, kad asmuo turi C hepatitą, gydytojas paskiria imunologinį tyrimą, kurio rezultatai pasiruošę tik per dieną. Ši analizė atskleidžia antikūnų buvimą žmogaus kraujyje.

Yra žinoma, kad su kiekviena žmogaus organizmo liga gamina specifinius antikūnus. Štai kodėl tokia analizė yra patikimiausia. Tiesa, antikūnų buvimas organizme gali parodyti du dalykus - arba žmogus jau atsigavo, ir jis turi antikūnų, arba jis tiesiog susirgo ir organizmas kovoja prieš infekciją.

Tačiau kartais būtina paaiškinti rezultatą, nes ne visada gydytojas, remdamasis tuo, gali tiksliai diagnozuoti ir paskirti gydymą.

Taigi, papildomai paskirti:

  • Visą kraujo kiekį, kuris parodys ne tik hemoglobino ir leukocitų lygį, bet ir kitų svarbių kraujo komponentų lygį.
  • Analizė pagal PCR, ty aptikimo patogeno DNR buvimą kraujyje.
  • Kepenų ultragarsas, kurio metu galite pastebėti pokyčius.
  • Pilvo organų ultragarsas.

Jie nustato šiuos testus ne tik dėl to, kad gydytojai kartais abejoja diagnoze, bet ir dėl to, kad yra atvejų, kai analizė pasirodo klaidinga. Ir norint ją paneigti, būtina atlikti papildomus tyrimus.

Klaidingas teigiamas bandymo rezultatas

Kartais analizės rezultatas gali būti klaidingas. Daugeliu atvejų tai nėra medicinos personalo klaida, o išorinių ir vidinių veiksnių poveikis žmogaus organizmui.

Taigi, yra keletas priežasčių, kodėl analizė gali būti klaidinga:

  1. Autoimuninės ligos, kurių metu kūnas tiesiog kovoja su savimi.
  2. Auglių buvimas organizme, kuris gali būti gerybinis (tai nėra pavojingas) ir piktybinis (kuris turi būti nedelsiant gydomas)
  3. Infekcijos buvimas organizme, būtent Atka, poveikio ir žalos sritis, kuri yra labai panaši į hepatitą.
  4. Vakcinacija, pavyzdžiui, nuo gripo.
  5. Interferono alfa terapija.
  6. Kai kurios kūno savybės, pvz., Nuolat didėjantis bilirubino kiekis kraujyje.

Daugiau informacijos apie C hepatitą galima rasti vaizdo įraše.

Kartais nėščios moterys gauna klaidingą teigiamą tyrimo rezultatą. Manoma, kad nėštumo metu organizmas keičiasi. Ir esant Rh konfliktui, kai motinos kūnas tiesiog atmeta kūdikį, tikimybė gauti klaidingą teigiamą analizę didėja. Imuninė sistema pradeda veikti skirtingai, ir tokia gedimas gali atsirasti.

Be to, žmonės, vartojantys imunosupresantus, gali gauti klaidingą teigiamą rezultatą.

Siekiant tiksliai diagnozuoti ir paneigti analizės rezultatus, būtina atlikti papildomus tyrimus.

Žmogaus veiksnys

Manoma, kad kartais klaidingos teigiamos analizės priežastis yra žmogiškasis veiksnys. Tai apima:

  • Analizę atliekančio gydytojo nepatyrimas.
  • Atsitiktiniai pakeitimo vamzdžiai.
  • Pavyzdžiui, tyrimus atliekančio laboratorijos techniko klaida yra tik pats rezultatas pačiame rezultate.
  • Netinkamas kraujo mėginių paruošimas tyrimui.
  • Bandinių ekspozicija karščiavimui.

Manoma, kad tokia priežastis yra blogiausia, nes dėl žmogiškojo veiksnio ir žemos kvalifikacijos asmuo gali nukentėti.

Neteisingi teigiami rezultatai nėščioms moterims

Neteisingos teigiamos analizės priežastys nėščioms moterims

Pats nėštumo pradžioje kiekviena moteris gauna gydytojo kreipimąsi į įvairius tyrimus, tarp kurių yra ir hepatito C analizė. Ir net žinant, kad ji neturi tokios ligos, moteris turi ją paimti.

Ir, deja, kai kurios moterys gauna teigiamų bandymų rezultatų. Jums nereikia nedelsiant panikos, nes tai gali įvykti nėštumo metu. O priežastis - ne tikrasis viruso buvimas organizme, bet ir pačios viruso reakcija į nėštumą.

Vaiko gimimo metu moters kūnas patiria milžiniškus pokyčius, o gedimas gali įvykti bet kur.

Neteisingi teigiami tyrimo rezultatai nėščioms moterims yra susiję su:

  • Pats gestacijos procesas, kurio metu vyksta specifinių baltymų gamyba.
  • Hormoninio fono pokyčiai, kurie yra tiesiog neišvengiami, kaip ir kūdikio vežimui, yra būtini, kad hormonai (kai kurie) būtų šiek tiek pervertinti.
  • Kraujo sudėties pokyčiai, atsirandantys dėl to, kad kūdikiui reikia suteikti maistinių medžiagų ir vitaminų. Be to, nėštumo metu moterys bando valgyti teisingai ir valgyti daug vaisių, daržovių, mėsos, kurios keičia kraujo sudėtį.
  • Padidėjęs kraujyje esančių citokinų kiekis, kuris yra susijęs su kūno ir ląstelių tarpusavio reguliavimu organizme ir prisideda prie jų geresnio išgyvenimo, augimo ir kt.
  • Kitų infekcijų buvimas organizme. Kartais sumažėja moters imunitetas kūdikio nešiojimo metu, ir ji tampa labai jautri virusams. Taigi, jei moteris turi nosies ar gerklės skausmą, ir ji išbandė hepatitą, padidėja klaidingo teigiamo rezultato tikimybė.

Daugelis gydytojų nepraneša savo pacientams apie klaidingus teigiamus rezultatus, bet tiesiog siunčia juos į papildomus tyrimus. Tai daroma tik iš gerų motyvų, nes bet koks stresas, ypač ankstyvuoju laikotarpiu, gali sukelti abortą.

Nėščių moterų kraujas laikomas „labai sunku“, nes visais rodikliais padidėja, ir norint gauti patikimą rezultatą, analizę atliekantis specialistas turi būti labai patyręs.

Kaip išvengti klaidingo teigiamo rezultato

Tiesą sakant, prieš skiriant kraują hepatitui C, nėra specialių rekomendacijų. Bet net jei yra galimybė, tai geriausia pasirinkti kliniką, kurioje dirba patyrę gydytojai.

Apie tai galite sužinoti iš draugų, taip pat iš interneto išteklių. Beveik kiekviena klinika turi savo svetainę, kurioje galite perskaityti atsiliepimus. Bet kadangi maždaug pusė atsiliepimų yra perkami (ty specialūs žmonės yra įdarbinti juos rašyti), geriausia atkreipti dėmesį į forumus.

Taip pat geriau paaukoti kraują, jei nėra sveikatos pablogėjimo, pvz., Šalta. Kadangi, kaip jau minėta, tai daro poveikį rezultatui.

Kad apsisaugotumėte nuo klaidingo teigiamo rezultato, galite vienu metu išlaikyti viruso DNR ir RNR kraujo tyrimą. Tokia analizė yra patikimesnė, nes labai sunku padaryti klaidą, jei nėra kraujo komponentų. Tiesa, paprastoje klinikoje neatlikite tokių testų, turite kreiptis į mokamą.

Be to, esant lėtinėms ligoms, būtina apie tai informuoti gydytoją, nes tam tikrų vaistų vartojimas gali turėti įtakos analizės veiksmingumui.

Klaidingas teigiamas hepatito C tyrimas nėra įprasta, nes tokia klaida gydytojams dažnai kainuoja žmonėms ir žmonėms. Klaidingos teigiamos analizės gavimas neturėtų būti šokas, diagnozės nustatymas ir priežasties nustatymas, jums reikia atlikti keletą papildomų tyrimų. Ir tik po to bus padaryta išvada, ar tai buvo klaidingas teigiamas rezultatas, ar vis dar vyksta hepatitas C.

Pastebėjote klaidą? Pasirinkite jį ir paspauskite „Ctrl + Enter“, kad praneštumėte mums.

C hepatito klaidingos teigiamos priežastys

Reikia prisiminti, kad yra klaidingas teigiamas hepatito C tyrimas, ir tokie rezultatai turi būti pakartotinai patikrinti. Galų gale, hepatitas C yra sunkiausia ligos forma, o teigiamas testas laikomas sakiniu.

Keletas priežasčių gali sukelti klaidingą ligos tyrimą. Diagnozuojant reikia atsižvelgti į klaidingą teigiamą hepatito C tyrimą, nors ir gana retai. Gydytojų klaida gali sukelti rimtą psichologinę traumą asmeniui.

Diagnostiniai metodai

Norėdami nustatyti ligą ir paskirti gydymą, tik specializuoti gydytojai: infekcinių ligų specialistas - ūminio hepatito ir hepatologo ar gastroenterologo stadijoje - su lėtine forma.

Pradiniam hepatito diagnozavimui naudojamas fermento imunologinis tyrimas (ELISA). Šiuo metodu nustatomi HCV viruso buvimo žmogaus venų kraujyje žymenys, nustatant ir nustatant viruso antikūnų koncentraciją.

ELISA diagnozė turi tam tikrų sunkumų. Antikūnų buvimas negali vienareikšmiškai parodyti patogeninio viruso buvimo organizme šiuo metu: virusas jau gali būti sunaikintas, arba antikūnai yra susidarę dėl imuninės sistemos reakcijos į kitą infekciją. Jei gaunamas neigiamas rezultatas, viskas yra aiški: organizmas niekada neturėjo kontakto su hepatito virusu. Kitas dalykas - teigiamas rezultatas, kuris gali neteisingai nurodyti ligą.

Siekiant išsiaiškinti diagnozę, yra ir kitų tyrimų būdų. Paprasčiausias tyrimas yra išsamus kraujo kiekis, biocheminis kraujo tyrimas, polimerazės grandinės reakcijos nustatymas PCR, kepenų, blužnies, tulžies pūslės ir kasos ultragarsas. Teigiamas pirminio tyrimo rezultatas patvirtintas papildomu rekombinantinio imunoblotinio RIBA tyrimu.

ELISA rezultatų analizė

ELISA metodas nustato bendrą hepatito C viruso antikūnų kiekį, paprastai antikūnai skirstomi į IgM tipą, gaminamą ūminės ligos formos ir IgG tipo, būdingo lėtiniam procesui. IgM antikūnai gali būti aptikti po 10-14 dienų po kūno užsikrėtimo, ir jie yra 3-5 mėnesiai. IgG antikūnai gaminami daug vėliau, bet ir toliau būna organizme 8-10 metų, net po viruso naikinimo.

Neigiamas ELISA tyrimo rezultatas rodo abiejų tipų antikūnų nebuvimą. Reikia nepamiršti, kad jame neatsižvelgiama į viruso įsiskverbimo į organizmą galimybę per paskutines dvi savaites prieš tyrimą, nes antikūnai neturėjo laiko vystytis.

Teigiamas rezultatas rodo abiejų tipų antikūnų buvimą arba vieną iš jų. Dažniausiai tai rodo ūminės hepatito C virusinės formos atsiradimą arba lėtinės ligos formos eigą. Tačiau toks rodiklis gali būti jau išgydytos ligos rezultatas arba rodo, kad asmuo yra tik viruso nešėjas. Kartais tyrimas duoda abejotiną C hepatito tyrimo rezultatą, kurį gali sukelti keletas veiksnių.

Klaidingo teigiamo rezultato priežastys

Naudojant ELISA metodą, klaidingas teigiamas rezultatas sudaro 15% visų teigiamų rezultatų, o ši procentinė dalis yra daug didesnė nėščioms moterims.

Tokios priežastys gali sukelti tokį rodiklį:

  • autoimuninės ligos formos;
  • gerybiniai ir piktybiniai navikai;
  • infekcija su kitais sudėtingais patogenais.

Gana dažnai diagnozė nustatoma klaidingai nėščioms moterims. Taip yra dėl to, kad nėštumo metu vyksta nėštumo procesas, kurį lydi specifinių baltymų susidarymas, kūno hormoninio fono pokyčiai ir kraujo mikroelementų sudėtis bei citokinų kiekio padidėjimas. Taigi, nėščių moterų kraujo plazmos mėginius sunku vienareikšmiškai analizuoti ir klaidingai nurodyti antikūnų, esančių įvairiuose infekciniuose virusuose, buvimą. hepatito C virusas

Žmonėms, užsikrėtusiems kitomis infekcijomis, galima nustatyti klaidingus teigiamus rezultatus. Taip yra dėl individualių žmogaus imuninės sistemos savybių, kurios neaiškiai reagavo į patogeninio viruso įsiskverbimą. Situaciją sunkina imunosupresantai.

Žmogaus veiksnys gali paveikti abejotino rezultato atsiradimą. Priežastys yra proziškiausios:

  • nepakankama analizę atliekančio gydytojo kvalifikacija;
  • laboratorijos techniko klaida;
  • atsitiktinis mėginių pakeitimas;
  • kraujo mėginių paruošimo pažeidimai;
  • bandinių ekspozicija aukštesnėje temperatūroje.

Šiuo metu visuotinai pripažįstamos tokios priežastys, dėl kurių klaidingai atlikti bandymai:

  1. Mažai tirta kryžminių reakcijų.
  2. Nėštumas; ribonukleoproteinų buvimas organizme.
  3. Ūminės viršutinių kvėpavimo takų infekcijos.
  4. Sudėtingos gripo formos, įvairūs retrovirusai.
  5. Naujausia vakcinacija nuo gripo, hepatito B ar stabligės.
  6. Tuberkuliozės, herpeso, maliarijos, tam tikrų tipų karščiavimas, artritas, sklerodermija, išsėtinė sklerozė, išvarža, inkstų nepakankamumas.
  7. Naujausia alfa-interferono terapija.
  8. Individualus bilirubino kiekio padidėjimas kraujyje.
  9. Lipeminio serumo pasireiškimas, individualios imuninės sistemos savybės, išreikštos natūralia antikūnų gamyba ir imuninių kompleksų veikla, ir kai kurie kiti.

Ligos ypatybės

C hepatitas yra ūminė žmogaus kepenų infekcijos forma. Tai sukelia HCV virusas, turintis kelis genotipus ir daug veislių.

Viruso mutaciniai gebėjimai sukelia sunkumų diagnozuojant ir gydant, o tai sukelia faktą, kad vakcina nuo šios ligos dar nėra sukurta.

Pradinis ligos laikotarpis yra lėtas ir paprastai neturi pastebimų simptomų. Tokio hepatito inkubacinis laikotarpis gali siekti 5 mėnesius (dažniausiai - 50 dienų). Lėtas etapas (iki 10 dienų) gali pasireikšti tik nedideliame bendrame kūno silpnybėje ir nemiga. Aktyvus antikūnų kaupimasis ir aminotransferazių aktyvacija sukelia šlapimo ir gelta tamsinimą ant kūno ir akių baltymų. Vėlesnis ligos progresavimas sukelia išmatų baltumą, niežulį ir pastebimą kepenų padidėjimą. Bilirubino ir aminotransferazių kiekis kraujyje labai padidėja.

C hepatitas yra neįveikiama liga, ir tik apie 20% žmonių gali būti visiškai išgydoma be narkotikų. Beveik tiek daug žmonių, kuriems buvo ūminė liga, gauna hepatito C viruso nešiotojų būklę, dažniausiai jie nedirba (t. tapti infekcijos šaltiniu kitiems.

Kaip rodo praktika, beveik du trečdaliai tų, kurie turėjo šią ligą, tapo lėtiniai. Ši ligos forma gali trukti ilgą laiką be rimtų komplikacijų, tačiau turi būdingų simptomų:

  • pasikartojantis pykinimas;
  • pilvo skausmas;
  • nuobodūs sąnarių skausmai;
  • dažnas viduriavimas.

Papildomos analizės

Jei ELISA metodu gaunamas teigiamas rezultatas, jis turi būti patikrintas kitais būdais. Visų pirma, PCR tyrimas. Naudojamas PGR metodas:

  • paaiškinti ELISA rezultatą;
  • C hepatito atskyrimas nuo kitų hepatito tipų;
  • nustatyti ligos raidos etapą;
  • terapinių procedūrų kontrolė.

Šis metodas leidžia nustatyti hepatito C viruso turinį, koncentraciją ir aktyvumą, kuris leidžia tiksliau diagnozuoti ligą. Tuo pačiu metu PCR metodas taip pat gali sukelti klaidingą teigiamą rezultatą kryžminių reakcijų fone. Papildomų serologinių žymenų nebuvimas negali visiškai pašalinti diagnozės klaidos.

Pasaulio sveikatos organizacija rekomenduoja atlikti trigubus patvirtinamuosius tyrimus.

Visi turimi metodai turėtų nustatyti transaminazės lygį, HCV viruso koncentraciją, viruso genotipą, viremijos lygį kraujyje, histologinius procesus kepenyse.

Visą diagnostikos kompleksą turėtų sudaryti tam tikri tyrimai:

  1. IL-28B analizė lemia viruso genotipą.
  2. Atliekamas išsamus kraujo kiekis, siekiant patikrinti raudonųjų kraujo kūnelių, hematokrito, leukocitų, trombocitų, monocitų, ESR ir kitų kraujo komponentų kiekį.
  3. Biocheminės kraujo analizės tikslas - nustatyti bilirubino, ALT, AST, geležies ir kitų junginių kiekį.
  4. Kepenų funkcijos vertinimą atlieka baltymų frakcijos, albuminas, koagulograma.

Būtina atlikti kitų virusinių hepatitų ir ŽIV tyrimus. Ligos stadijos įvertinimas atliekamas pagal kepenų biopsiją, elastometrinius metodus ir fibrotestą. Naudoja ultragarso galimybę. Kiekybiniai tyrimai atliekami pagal PCR, siekiant nustatyti tiroglobulino ir tiroperoksidazės, tirotropinio hormono antikūnus. Be PCR naudojamas skydliaukės ultragarsas.

Autoimuninių anomalijų tyrimais turėtų būti siekiama nustatyti anti-mitochondrijų ir antinuklidinius antikūnus, paaiškinant reumatoidinius ir antinuklidinius veiksnius. Tik atlikus visą tyrimų kompleksą galime patvirtinti teigiamą hepatito C rezultatą.

Ar gali būti C hepatito klaidingo tyrimo testas

Iš straipsnio kiekvienas galės sužinoti, kas yra klaidinga teigiama hepatito C analizė ir kas turėtų būti daroma, jei pacientas gautų tokį rezultatą.

C hepatitas yra ūmaus kepenų infekcijos forma. Jis tampa HCV viruso, kuris turi daug formų ir veislių, priežastimi. Ši liga gali paveikti bet kurį pilietį. Ji neišvengė tokių įžymybių: Ken Watanabe, Anita Roddick, Diamanda Galas, ištikimieji Marianna, Dusty Hill, Anita Pallenberg, Pamela Anderson, Anthony Kiedis.

Sunku diagnozuoti virusą, kad jis gali greitai mutuoti. Atsižvelgiant į tai, šiuolaikinėje medicinoje dar nėra nustatyti vaistai, kurie padėtų visiškai atsikratyti viruso. Atminkite, kad tik apie 20% pacientų gali visiškai atsikratyti šios ligos. Dauguma tų, kuriems diagnozuotas šis virusas, įgyja ligos nešiotojo statusą. Jie nerodo infekcijos. Tačiau jie yra pavojingi kitiems žmonėms.

Kada nustatomas hepatito testas?

  • kraujo perpylimo ir operacijų metu;
  • taikydamas tatuiruotes ir lankydamas grožio salonus;
  • dažnai lankantis pas odontologą ir nuolat susitinka su krauju;
  • jei vienas iš vienos šeimos narių hepatito yra teigiamas.

Ligos vystymosi etapai

Gydytojai sako, kad ankstyvoji ligos stadija neatsiranda jokių būdingų simptomų. Šiuo atžvilgiu labai sunku nustatyti.

C hepatito inkubacinis laikotarpis yra 5 mėnesiai arba daugiau. Be to, liga pasireiškia vangiu etapu, kuris trunka 10 dienų. Jos atveju pacientas išsiskiria bendru organizmo silpnumu ir sutrikdo miegą.

Ligos perėjimą į aktyviąją stadiją apibūdina paciento šlapimo patamsėjimas ir geltonų dėmių atsiradimas ant kūno ir akių baltymų.

Užsitęsęs ligos stadija atsiranda baltų išmatų atsiradimas pacientui ir padidėjęs kepenų kiekis. Be to, jo kraujo bilirubino kiekis labai padidėja.

Taigi tipiniai žmogaus hepatito C vystymosi simptomai yra:

  • dažnas pykinimas;
  • skausmo buvimas virškinimo sistemoje;
  • varginantis sąnarių skausmas;
  • kėdės pažeidimas;
  • geltonumo atsiradimas paciento odoje.

Daugelis pacientų, gavusių klaidingą teigiamą poveikį hepatitui C, atėjo į neviltį. Tai neturėtų būti padaryta. Iš pradžių jums reikia patikrinti rezultatus. Taip yra dėl to, kad liga greitai plinta ir reikalauja nedelsiant gydyti.

Ekspertai šią diagnozę nustatė tada, kai tyrimo rezultatai yra teigiami, bet nebuvo aptikta užkrėstų ląstelių. Šio reiškinio atsiradimo priežastys gali būti skirtingos. Atkurti ar patvirtinti rezultatą galima tik naudojant papildomus diagnostikos metodus.

Kaip nustatyti hepatitą C?

Diagnozę gali atlikti tik specializuoti gydytojai: ūmaus hepatito atveju analizę atlieka infekcinės ligos gydytojas arba hepatologas.

Plėtodamas lėtinį hepatitą, diagnozę atlieka gastroenterologas.

Ankstyvosios stadijos diagnozavimui naudojamas imunologinio tyrimo metodas. Tai padeda nustatyti antikūnų kiekį hepatito virusui organizme. Dėl to jis laikomas pagrindiniu diagnostikos metodu. Pažymėtina, kad asmuo gali gauti tyrimo rezultatus 1 dieną po analizės.

Gydytojai visi antikūnai skirstomi į 2 tipus:

  • IgM. Paprastai jie atsiranda, kai atsiranda ūminė ligos forma. Tai įvyksta po 10-14 dienų nuo infekcijos prasiskverbimo. Jų gyvenimo trukmė yra nuo 3 iki 5 mėnesių.
  • IgG. Įvyksta, kai liga patenka į lėtinę stadiją. Jie atrodo daug vėliau nei pirmasis tipas, tačiau jų gyvenimo trukmė yra nuo 8 iki 10 metų.

Viruso antikūnų koncentracija nustatoma žmogaus venų krauju. Gydytojai teigia, kad padidėjęs antikūnų kiekis paciento organizme negali tiksliai nurodyti ligos atsiradimo. Tai gali būti dėl to, kad virusas anksčiau buvo išgydytas, o antikūnų buvimas gali būti kūno atsakas į kitokį infekcinį procesą. Be to, gydytojai pažymi, kad hepatito antikūnai yra labai atsparūs ir gali išlikti 10 metų paciento organizme.

Jei pacientas gavo neigiamą rezultatą, tai gali reikšti, kad organizmas neturi kontakto su šia infekcija.

Teigiamas rezultatas gali rodyti infekciją. Šiuo atveju asmuo turi pasikonsultuoti su gydytoju ir išsiaiškinti šio reiškinio atsiradimo priežastis.

Atminkite, kad ELISA neaptikta antikūnų buvimo organizme 2 savaites iki diagnozės. Taip yra dėl to, kad antikūnai dar neturėjo laiko visiškai išsiaiškinti.

Abejotiną rezultatą patvirtina arba paneigia šios diagnostikos procedūros:

  • Bendra ir biocheminė kraujo ir šlapimo analizė.
  • Nustatant PCR polimerazės grandinės reakciją. Jis lemia infekcijos buvimą organizme ir jo kiekybinę sudėtį. Remiantis gautais duomenimis, nustatoma tolesnė terapija ir jos sėkmė. Tačiau, jei viruso koncentracija yra maža, analizė bus neigiama, bet neteisinga.
  • Kepenų, blužnies, tulžies pūslės ir kasos ultragarso diagnostikos metu;
  • Patikrinkite rekombinantinį imunoblotinį RIBA. Jis padeda ne tik aptikti virusą, bet ir nustatyti antikūnus, nukreiptus prieš hepatitą C;
  • Kepenų biopsija, elastometrija ir pluošto tyrimai;
  • Vertinama skydliaukės būklė. Jis nustato skydliaukės hormonų lygį, antikūnų buvimą peroksidazei ir ligas jungiamojo audinio.

PCR diagnostikos metodas?

Šiuos tyrimus paskyrė gydytojai, jeigu:

  • patvirtinti ELISA tyrimo metu gautus rezultatus;
  • tiksliai aptikti C hepatitą ir atskirti jį nuo kitų virusų;
  • nustatyti ligos išsivystymo etapą;
  • kaip priemonė, skirta kontroliuoti anksčiau atliktas gydymo procedūras.

PCR metodas taip pat gali suteikti klaidingą teigiamą hepatito C analizę, kuri paprastai siejama su kryžminės infekcijos vystymuisi paciento organizme. Siekiant pašalinti klaidą, pacientas turi būti toliau tiriamas serologiniais žymenimis.

Pagal PSO reikalavimus diagnozei patvirtinti, tyrimas buvo atliktas 3 kartus. Taigi galite gauti tikslią informaciją apie transaminazės lygį, HCV viruso koncentraciją, viruso genotipą, viremijos lygį kraujyje ir histologinių procesų vystymąsi kepenyse.

Svarbu prisiminti, kad teigiamas hepatito C rezultatas rodo jo ūminių virusinių ir lėtinių formų atsiradimą. Be to, šis indikatorius gali rodyti anksčiau išgydytą ligą arba pacientas yra infekcijos nešiklis.

Kodėl galima gauti neteisingus rezultatus?

Gydytojai teigia, kad dėl šių priežasčių galima gauti klaidingus testus:

  • su autoimuninėmis ligomis paciento organizme;
  • imuninės sistemos sutrikimo metu ir dažnai vartojant jį veikiančius vaistus;
  • naudojant imunosupresantus;
  • nėštumo, onkologijos, sunkių infekcinių ligų metu;
  • esant piktybinio ir gerybinio pobūdžio naviko formavimuisi;
  • staigus heparino ir krioglobulino kiekio padidėjimas;
  • su paraproteinemija ir autoimuniniu hepatitu;
  • vystant ūmias kvėpavimo takų infekcijas;
  • vakcinacija nuo gripo, stabligės ir alfa interferono terapijos.

Svarbu prisiminti, kad iki 15% pacientų gaunamas neteisingas rezultatas ir didžiausias nėščių moterų skaičius.

Kodėl nėščios moterys gauna klaidingus teigiamus hepatito rezultatus?

Nėščia moteris suteikia daugybę skirtingų testų. Vienas iš jų yra hepatito tyrimas. Jis perduodamas, kai moteris yra užregistruota ir ilgiau nei 30 savaičių. Analizės pristatymui iš moters paimkite venų kraują. Tyrimas atliekamas naudojant imunofermetinę analizę.

Jei nėščia moteris turi:

  • yra medžiagų apykaitos sutrikimai ir infekcinės ligos;
  • vystosi hormoninės ir autoimuninės ligos;
  • yra gripas ar šaltas.

Jei norite paneigti arba patvirtinti rezultatą, nėščiajai paskiriami šie testai:

  • moksliniai tyrimai, naudojant PCR ir RIBA metodus;
  • bilirubino tyrimas;
  • ultragarsinė pilvo ertmės diagnostika. Tai padeda nustatyti kepenų patologijų buvimą.

Dažnas moterų klausimas gydytojui: „Kodėl gimdymo metu hepatito tyrimai gali būti klaidingi?“

Taip atsitinka dėl šių priežasčių:

  • dėl nėštumo proceso. Tai lemia citokinų koncentracijos ir kraujo sudėties, hormonų lygio pokyčius.
  • dėl nėštumo baltymų susidarymo.

Be to, teigiamus rezultatus galima gauti dėl to, kad medicinos specialistai iš įvairių gamintojų naudojasi medicinos diagnostikos elementais.

Jei diagnozė buvo atlikta laiku, tuomet rizika gimdyti sergančiam vaisiui, medicinos personalo ir kitų moterų infekcija yra minimali.

Abejotino hepatito C testo rezultato priežastys

Ar C hepatito testas gali būti klaidingas? Deja, tokie atvejai kartais vyksta. Ši patologija yra pavojinga, nes po infekcijos simptomai dažnai daugelį metų nėra. C hepatito diagnozės tikslumas yra ypač svarbus, nes vėlyvo aptikimo ir gydymo atveju liga sukelia katastrofiškas komplikacijas: cirozę ar kepenų vėžį.

Diagnostikos tipai

C hepatito virusai perduodami per kraują, todėl jo analizė yra svarbi. Imuninė sistema gamina baltymų antikūnus prieš patogenus - M ir G imunoglobulinus - jie yra žymenys, kuriais remiantis kepenų infekcija diagnozuojama naudojant fermento imunologinį tyrimą (ELISA).

Praėjus maždaug mėnesiui po infekcijos ar lėtinio hepatito C paūmėjimo, susidaro M klasės antikūnai, kurių imunoglobulinų buvimas įrodo, kad organizmas yra užsikrėtęs virusais ir greitai juos sunaikina. Atkūrus pacientą šių baltymų skaičius nuolat mažėja.

Antikūnai G (anti-HCV IgG) susidaro daug vėliau, nuo 3 mėnesių iki šešių mėnesių nuo virusų invazijos. Jų aptikimas kraujyje rodo, kad infekcija įvyko seniai, todėl praėjo ligos sunkumas. Jei tokių antikūnų yra mažiau, o reanalizėje jis tampa dar mažesnis, tai rodo paciento atsigavimą. Tačiau lėtiniu hepatitu C sergantiems pacientams kraujotakos sistemoje visada yra G imunoglobulinų.

Laboratoriniuose tyrimuose taip pat nustatomi antikūnų prieš nestruktūrinius virusinius baltymus NS3, NS4 ir NS5 buvimas. Anti-NS3 ir Anti-NS5 aptinkami ankstyvoje ligos stadijoje. Kuo didesnis jų balas, tuo didesnė tikimybė, kad ji taps lėtine. Anti-NS4 padeda nustatyti, kiek laiko organizmas yra užsikrėtęs ir kaip blogai veikia kepenys.

Sveikas žmogus kraujo tyrimuose neturi ALT (alanino aminotransferazės) ir AST (aspartato aminotransferazės). Kiekvienas iš šių kepenų fermentų rodo ankstyvą ūminio hepatito stadiją. Jei abu nustatomi, tai gali reikšti kepenų ląstelių nekrozės atsiradimą. O GGT (gama-glutamilo transpeptidazės) fermento buvimas yra vienas iš organų cirozės požymių. Bilirubino, šarminės fosfatazės (šarminės fosfatazės) fermentų ir baltymų frakcijų buvimas įrodo virusų destruktyvų darbą.

Tiksliausia diagnozė, atlikta tinkamai, yra PCR (polimerazės grandininė reakcija). Jis pagrįstas neimuninių antikūnų nustatymu, bet RNR (ribonukleino rūgšties) struktūra ir hepatito C sukėlėjo genotipu. Naudojami du šio metodo variantai:

  • kokybė - ar yra virusas;
  • kiekybinė - kokia yra jo koncentracija kraujyje (virusinė apkrova).

Dekodavimo rezultatai

"C hepatito tyrimas yra neigiamas." Ši formuluotė patvirtina, kad ligos nebuvimas atliekamas kokybiniu tyrimu, atliktu pagal PGR. Panašus kiekybinio ELISA testo rezultatas rodo, kad kraujyje nėra viruso antigenų. Imunologiniuose tyrimuose jų koncentracija kartais nurodoma žemiau normos - tai yra ir neigiamas rezultatas. Bet jei nėra antigenų, tačiau yra antikūnų, ši išvada rodo, kad pacientas jau turi hepatitą C arba neseniai buvo skiepytas.

"C hepatito tyrimas yra teigiamas." Toks formulavimas reikalauja aiškumo. Laboratorija gali duoti teigiamą rezultatą asmeniui, kuris anksčiau buvo serga ūmia forma. Ta pati formuluotė taikoma žmonėms, kurie šiuo metu yra sveiki, bet yra virusų nešėjai. Galiausiai tai gali būti klaidinga analizė.

Bet kuriuo atveju būtina dar kartą atlikti tyrimą. Pacientas, sergantis ūminiu hepatitu C, kuris gydomas, gali būti skiriamas gydytojui kas 3 dienas, kad būtų galima stebėti gydymo veiksmingumą ir būklės dinamiką. Pacientas, sergantis lėtine liga, turi būti tikrinamas kas šešis mėnesius.

Jei antikūnų tyrimas yra teigiamas ir PGR tyrimo rezultatas yra neigiamas, manoma, kad asmuo yra potencialiai užsikrėtęs. Siekiant patikrinti antikūnų buvimą arba nebuvimą, atlikite diagnostiką RIBA metodu (RIBA - rekombinantinis imunoblotas). Šis metodas yra informatyvus 3-4 savaites po infekcijos.

Neteisingos bandymų parinktys

Medicinos praktikoje yra 3 netinkamų diagnostinių tyrimų rezultatų variantai:

  • abejotinas;
  • klaidingas teigiamas;
  • klaidingas neigiamas.

Fermento imunologinio tyrimo metodas laikomas labai tiksliu, tačiau kartais jis pateikia klaidingą informaciją. Abejotina analizė - kai pacientui pasireiškia klinikiniai hepatito C požymiai, tačiau kraujyje nėra žymenų. Dažniausiai tai atsitinka, kai diagnostika yra per anksti, nes antikūnai neturi laiko formuotis. Tokiu atveju atlikite antrą analizę po 1 mėnesio, o kontrolę - per šešis mėnesius.

Gydytojas, gavęs M klasės imunoglobulinus ELISA metodu, sukelia klaidingą teigiamą hepatito C tyrimą ir virusas neatpažįsta RNR pagal PCR. Tokie rezultatai dažnai būna nėščioms moterims, pacientams, sergantiems kitų rūšių infekcija, vėžiu sergantiems pacientams. Jie taip pat turi atlikti pakartotinius bandymus.

Klaidingi neigiami rezultatai pasireiškia labai retai, pavyzdžiui, ligos inkubacijos laikotarpiu, kai asmuo jau yra užsikrėtęs hepatito C virusu, tačiau vis dar nėra imuniteto. Tokie rezultatai gali būti pacientams, kurie vartoja vaistus, slopinančius organizmo gynybos sistemą.

Ką dar nustato diagnozė?

Hepatitas C skiriasi priklausomai nuo viruso genotipo. Todėl diagnozės metu svarbu nustatyti, kuris iš jo 11 variantų yra paciento kraujyje. Kiekvienas genotipas turi keletą veislių, kurios priskiriamos raidžių pavadinimams, pavyzdžiui, 1a, 2c ir tt Galite tiksliai nustatyti vaistų dozę, gydymo trukmę galima atpažinti kaip viruso tipą.

Rusijoje vyrauja 1, 2 ir 3 genotipai, iš kurių 1 genotipas yra blogiausias ir ilgiausiai gydomas, ypač 1c potipis. 2 ir 3 galimybės turi palankesnes prognozes. Tačiau 3 genotipas gali sukelti rimtą komplikaciją: steatozę (kepenų nutukimą). Taip atsitinka, kad pacientas yra užsikrėtęs kelių genotipų virusais vienu metu. Tuo pačiu metu vienas iš jų visada dominuoja kitus.

C hepatito diagnozė nurodoma, jei:

  • įtariami kepenų pažeidimai;
  • abejotinų duomenų apie jos būklę su pilvo ertmės ultragarsu;
  • kraujo tyrime yra transferazių (ALT, AST), bilirubino;
  • planuojamas nėštumas;
  • operacija.

Klaidingos analizės priežastys

Klaidingi teigiami testai, kai organizme nėra infekcijos, tačiau rezultatai rodo jo buvimą, iki 15% laboratorinių tyrimų.

  • minimalus viruso kiekis pradiniame hepatito stadijoje;
  • imunosupresinių vaistų vartojimas;
  • individualios apsaugos sistemos savybės;
  • aukštas krioglobulinų kiekis (plazmos baltymai);
  • heparino kiekis kraujyje;
  • sunkios infekcijos;
  • autoimuninės ligos;
  • gerybiniai navikai, vėžys;
  • nėštumo būklė.

Jei laukiama motina:

  • pažeistas metabolizmas;
  • yra endokrininės, autoimuninės ligos, gripas ir net banalūs peršalimai;
  • atsiranda specifinių nėštumo baltymų;
  • mikroelementų lygis kraujyje yra smarkiai sumažintas.

Be to, atliekant hepatito C tyrimus, klaidų priežastys gali būti žmogaus veiksnys. Dažnai veikia:

  • nedidelė laboratorijos asistento kvalifikacija;
  • klaidingas kraujo tyrimas;
  • prastos kokybės chemikalai;
  • pasenę medicinos prietaisai;
  • kraujo mėginių užteršimas;
  • jų vežimo ir saugojimo taisyklių pažeidimas.

Bet kuri laboratorija kartais gali būti klaidinga. Tačiau tai įmanoma tik atliekant testus tik ELISA arba tik PCR. Todėl atliekant ligos diagnozę turėtų būti naudojami abu tyrimo metodai. Tada jis yra patikimiausias, nes sunku padaryti klaidą, jei kraujyje nėra viruso.

Svarbu atlikti hepatito C analizę, kai nėra negalavimų, net ir švelnaus šalčio. Nereikia paaukoti kraujo tuščiame skrandyje. Tai turėtų būti tik išvengiant riebalų, kepti, aštrūs patiekalai, nevartokite alkoholio. Ir paskutinis: pradinis klaidingas teigiamas rezultatas apie hepatitą C nėra panikos priežastis. Išvada turėtų būti padaryta tik atlikus papildomus tyrimus.

Ką reiškia klaidingas teigiamas kraujo tyrimas, skirtas hepatitui C?

Klaidingas teigiamas hepatitas C: ką tai reiškia? Tai reiškia, kad žmogaus organizme nėra infekcijos, tačiau kraujo tyrimas dėl hepatito buvimo gali būti teigiamas. Toks klaidingas teigiamas rezultatas yra klaida, tačiau tokie klaidingi duomenys medicinoje vis dar pasitaiko.

C hepatitui būdingas virusinis pobūdis (virusų šeima (HCV) Flaviviridae) yra antroponosis (priežastys yra infekcijos ar parazitai). Su šio tipo hepatito infekcija pasireiškia medicininiais instrumentais arba parenteriniu vaistų vartojimu. Jei žmogus per pastarąjį laikotarpį nebuvo kontaktuojamas su krauju, tikėtina, kad HCV imunoglobulinų buvimas dar negali reikšti, kad yra kraujyje esantis C hepatitas.

Apie diagnostinius tyrimus

Yra tyrimų, kuriais nustatomas hepatito C buvimas:

  • Kraujo tyrimas dėl HCV imunoglobulinų buvimo. Antikūnai yra organizme esantys baltymų junginiai, pagaminti imuniteto ląstelių struktūromis, siekiant nustatyti ir neutralizuoti antigeninius dirgiklius (užsienio bakterinius, virusinius mikroorganizmus). Jei asmuo turi HCV viruso mikroorganizmą, bus gaminami antikūnai arba žymenys.
  • Atliekant šį kraujo tyrimą galima nustatyti, ar šis virusinis patogenas egzistavo žmogaus organizme. Kai kuriais atvejais gali būti gaminami specifiniai baltymų junginiai, tačiau žmogaus organizme nėra viruso.
  • Kokybiškai atliktas polimerazės grandinės reakcijos tyrimas. Naudojamas viruso patogeno ribonukleino rūgšties (RNR) nustatymui. Jei asmuo atliko kraujo tyrimą dėl HCV imunoglobulinų buvimo ir gaunamas teigiamas hepatito C rezultatas, galima atlikti PCR testą. Jis patvirtins arba paneigia patologijos buvimą, o hepatito rezultatas bus teigiamas arba neigiamas.
  • Šis metodas turi savo niuansų. Be to, kad šis testas gali aptikti patogeninius patogenus, jis parodys, kaip koncentruotas šis mikroorganizmas yra kraujotakoje. Tačiau bandymas turi neigiamų taškų: jautrumo lygis yra apie 50 tarptautinių vienetų mililitre (TV / ml). Mažesnė vertė negali būti atskleista.
  • Tai reiškia, kad jei bandymas atliekamas su nedideliu kiekiu kraujo, tada viruso patogenas yra mažas, todėl toks kraujo tyrimas bus neigiamas dėl minimalaus jautrumo. Kad nebūtų atlikta tokia abejotina analizė, reikia žinoti, kur yra specialios laboratorijos, turinčios didžiausią jautrumo lygį.
  • Polimerazės grandinės reakcijos skaitinė analizė. Norint išsiaiškinti, kaip koncentruotas virusas, būtina. Nustatoma TV / ml. Minimalus parametras yra 400000, aukštas - 800000. Kuo didesnis parametras, duomenys bus patikimi.

Fermento imunologinis tyrimas

Šis metodas atskleidžia imunoglobulinų kiekį HCV viruso kiekyje. Šie antikūnai skirstomi į tuos, kurie gaminami ūminės patologijos (IgM rūšys) ir kitų, kurie atsiranda lėtinės infekcijos metu (IgG rūšys).

Imunoglobulinai, atsiradę per ūminę patologijos fazę (IgM), aptinkami per 10–14 dienų nuo organizmo užsikrėtimo.

Šie imunoglobulinai yra žmogaus organizme nuo 3 iki 5 mėnesių.

Antikūnai, būdingi lėtiniam procesui (IgG), bus gaminami vėliau. Bet gyvena žmogaus organizme nuo 8 iki 10 metų net ir po viruso patogeno sunaikinimo.

Neigiami šio tyrimo rezultatai rodo, kad trūksta abiejų rūšių antikūnų. Tačiau turėtumėte žinoti, kad šis metodas neleis atsižvelgti į tai, kad viruso patogenas įsiskverbė į žmogaus organizmą per paskutines dvi savaites prieš analizę, nes antikūnų gamyba dar neįvyko.

Teigiami tyrimo duomenys parodys dviejų ar vieno rūšies antikūnus. Dažnai tai rodo hepatito C pradžią arba šio proceso chronizavimą. Tačiau šis parametras gali pasireikšti dėl ligos išgydymo ir asmuo yra viruso nešiklis. Kartais ši analizė gali būti klaidinga dėl skirtingų aplinkybių.

Apie klaidingų teigiamų rezultatų priežastis

Neteisingas imuninės analizės rezultatas yra nuo 14 iki 15% visų teigiamų atvejų. Nėščioms moterims šis skaičius didėja. Taip yra dėl:

  • Autoimuninės patologijos.
  • Onkologiniai navikai.
  • Infekciniai procesai.

Dažnai diagnozė yra netikras nėštumas moterims. Tai sukelia tai, kad, kai moteris yra nėščia, vyksta nėštumo procesas, kartu su specifinių baltymų junginių formavimu, pakeistu hormonų ir mikroelementų, sudarančių kraują, fone, taip pat aukšta citokino sudėtimi. Todėl moterims nėštumo metu kraujo tyrimas yra sunkus dėl netinkamos imunoglobulinų indikacijos įvairioms infekcijoms, įskaitant HCV.

Klaidingi teigiami rezultatai galimi pacientams, sergantiems įvairiais infekciniais patologiniais procesais. Taip yra dėl asmens asmeninio imuniteto, kuris išreiškiamas reakcijos į virusinį patogeną dviprasmiškumu.

Dėl imunosupresinių vaistų vartojimo būklė gali pablogėti.

Dėl klaidingo teigiamo rezultato žmogiškojo veiksnio įtaka taip pat yra didelė. Žmonės taip pat gali padaryti klaidų. Šių klaidų priežastys:

  • Analizę atliekantis gydytojas nėra pakankamai kvalifikuotas.
  • Klaidingas laboratorijos darbuotojas.
  • Atsitiktinai pakeistas mėginys.
  • Netinkamai paruoštas kraujo mėginys.
  • Poveikis mėginiui yra aukšta temperatūra.

Yra žinomos šios pagrindinės priežastys, dėl kurių vyksta klaidinga analizė:

  • Mažai tiriamos kryžminės reakcijos.
  • Jei moteris yra nėščia, ribonukleoproteino junginių buvimas.
  • Intensyviai plintanti infekcinė patologija, kuri veikia viršutinius kvėpavimo takus.
  • Su neseniai atlikta vakcinacija gripu, stabligės, hepatito vakcina.
  • Tuberkuliozė, pūslelinė, maliarijos apraiškos, kai kurios karštinės sąlygos, artritiniai pokyčiai, sklerodermija, išvaržos, inkstų nepakankamumas.
  • Jei neseniai buvo atliktas gydymas α-interferonu.
  • Atskirai aukštas bilirubino kiekis kraujyje.
  • Lipemija, taip pat imuniteto požymis, išreikštas natūralia imunoglobulinų sinteze ir kitomis panašiomis priežastimis.

Kaip išvengti klaidingų rezultatų

Nėra specialių nurodymų prieš donorų kraują HCV. Žinoma, reikia pasirinkti tinkamą medicinos įstaigos, kurioje dirba patyręs medicinos personalas, pasirinkimą. Tai lengva rasti tokių klinikų, draugų žinoti apie juos, ir naudinga informacija taip pat galima rasti visame pasaulyje tinkle.

Kiekviena patikima medicinos įstaiga turi savo svetainę, kurioje pacientai atsako. Tačiau kadangi apie 50% visų atsiliepimų yra perkamos, informacija turėtų būti ieškoma teminiuose forumuose.

Reikia prisiminti, kad kraujo donorystė atliekama, kai žmogus jaučiasi normalus, neturi katarrinių uždegiminių procesų, kitaip duomenų analizė bus klaidinga.

Siekiant užkirsti kelią klaidingiems tyrimų duomenims, galite tuo pačiu metu donorų kraują analizuoti dėl virusinės patogeno RNR ir DNR buvimo. Toks tyrimas turi didelį tikslumą, nes sunku padaryti klaidą, jei kraujyje nėra virusų.

Tačiau biudžeto medicinos įstaigoje tokie tyrimai neatliekami, kreipkitės į apmokamą kliniką.

Verta prisiminti, kad jei asmuo serga lėtine patologija, jis turi apie tai informuoti gydantį gydytoją, kad būtų išvengta klaidingų analizės rezultatų.

Netinkamas teigiamas HCV tyrimas yra retas, dėl to gydytojai gali prarasti darbą, o sergantiems žmonėms atsiranda nereikalingas stresas. Gavę klaidingą teigiamą duomenų analizę, nereikėtų panikos. Tik teisingai diagnozuoti pacientas turi atlikti papildomus tyrimus, patvirtinančius arba paneigiančius šią diagnozę.

Teigiamas hepatito C rezultatas: gal tai yra klaida?

2016 m. Lapkričio 23 d. 16:29

Medicinoje yra toks dalykas - „klaidingas teigiamas rezultatas“. Jis gaunamas, kai tyrimai rodo, kad pacientas serga, bet iš tikrųjų nėra ligos. Tai atsitinka retai, bet niekas nenori patekti į tą labai nedidelį procentą, ypač kai tai yra tokia sunki liga kaip C hepatitas.

Kada yra galimos klaidos ir kodėl jos atsiranda? Pirma, pažvelkime, kaip diagnozuotas virusinis hepatitas C.

Kas yra C hepatito patikra ir kaip ji išbandoma?

Yra septyni virusų tipai, galintys sukelti infekcinį hepatitą. Problema ta, kad neįmanoma nustatyti teisingos diagnozės, pagrįstos simptomais. Norint tiksliai pasakyti, kuris virusas sukėlė kepenų uždegimą, gydytojas turi paskirti laboratorinį tyrimą.

Siekiant nustatyti virusinį hepatitą C, naudojami du kraujo tyrimai:

  • Antikūnų, kuriuos žmogaus imuninė sistema gamina atsakydama į virusą (Anti-HCV), nustatymas, paprastai naudojant fermentų imunologinį tyrimą.
  • Viruso RNR aptikimas naudojant polimerazės grandinės reakciją (PCR).

PCR yra gana brangus metodas, todėl patartina jį skirti visiems. Kaip atrankos testas yra nustatyta anti-HCV antikūnų analizė. Jis yra pigesnis ir pigesnis, tačiau 10–15% atvejų jis sukelia klaidingą teigiamą rezultatą. Todėl teigiamas tokio tyrimo rezultatas visada turi būti patvirtintas naudojant RNR PCR testą.

Kodėl tada jis gali meluoti apie antikūnų testą? Yra keletas galimų priežasčių.

Buvo serga, bet atsigavo

C hepatito virusas nesukelia sunkių ligų visiems žmonėms. Apie 25% atvejų užsikrėtusio asmens kūnas atskirai nuo patogeno atsikrato. Kaip rezultatas, virusas yra dingo, ir yra antikūnų prieš jį. Analizė atskleidžia juos, o per kitą PCR testą rezultatas yra neigiamas.

Tokie žmonės yra sveiki, rizika, kad jie užsikrečia žmogų, yra beveik nulis, jie neturi padidėjusios cirozės ir kepenų vėžio rizikos, kaip ir „tikruose“ hepatito C pacientuose. Tačiau šiuo atveju analizės rezultatas negali būti vadinamas klaidingu teigiamu. Nebuvo jokios klaidos. Kūno virusas turėjo ateitį, antikūnai reagavo į jį.

Klaidingi teigiami C hepatito rezultatai

Galima pasakyti apie klaidingą teigiamą rezultatą, kai žmogus nebuvo užsikrėtęs hepatito C virusu, patogenas niekada nebuvo jo kūne, tačiau anti-HCV antikūnų tyrimas rodo teigiamą rezultatą.

Dažniausiai tai įvyksta dėl to, kad analizės metu kiti antikūnai, kuriuos organizmas gamina atsakydamas į kitą infekciją arba autoimuninės reakcijos metu, klaidingai pripažįstami „antihepatitu“.

Kepenų C hepatito atveju gali būti klaidingas teigiamas rezultatas žmonėms, sergantiems ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis, retrovirusine infekcija, maliarija, herpes, tuberkulioze, sklerodermija, išsėtine skleroze ir kitomis ligomis, kurios buvo skiepytos nuo hepatito B, stabligės, gripo.

Visoms nėščioms motinoms nėštumo pradžioje nustatomas hepatito C atrankos testas, kuris taip pat gali rodyti klaidingą teigiamą rezultatą. Taip atsitinka dėl kai kurių nėščių moterų kūno pokyčių.

Kartais klaidingi teigiami rezultatai gali būti siejami su laboratorijos klaida.

Siekiant išsiaiškinti situaciją, bus galima išbandyti RNR virusą, kuris patvirtina arba paneigia diagnozę. Labiau tikėtina, kad bus patvirtinta, nes klaidingi teigiami rezultatai, kai tiriamas kraujas antikūnams, nors jie atsiranda, bet ne labai dažnai.

Ar yra klaidingų neigiamų rezultatų?

Retais atvejais antikūnų tyrimas rodo neigiamą rezultatą, nors iš tikrųjų asmuo jau yra užsikrėtęs. Paprastai tai įvyksta „lango laikotarpyje“, kai virusas jau pateko į kūną, tačiau imuninė sistema neturėjo laiko reaguoti į jį, antikūnai dar nėra sukurti. C hepatito atveju šis laikotarpis paprastai yra 4–6 savaitės.

Žmonėms, kurių imuninė sistema yra stipriai susilpnėjusi, pvz., ŽIV pacientams, antikūnai nenustatomi.

Klaidingi neigiami rezultatai yra pavojingesni nei klaidingi teigiami. Esant teigiamam anti-HCV tyrimo rezultatui, PCR visada tikrinama iš naujo, o jei jis yra neigiamas, greičiausiai niekas jo netaps. Jei rezultatas buvo klaidingas, o asmuo iš tiesų serga, yra didelė tikimybė, kad jis vėl eis pas gydytoją ir perduos testus tik tada, kai pasirodys simptomai. Gydymas prasidės vėlai.

Daugeliu atvejų (85–90%) tikrinimo metu galima gauti teisingą ir patikimą rezultatą. Hepatitas C yra rimta liga, o ne atsitiktinai vadinamas „švelniu žudikiu“. Laikui bėgant, tai gali sukelti cirozę ir kepenų vėžį. Jei esate didelės rizikos grupėje - perduokite analizę, patikrinkite.

Surinkite numerį +7 (495) 230-00-01 arba užpildykite atsiliepimų formą: