ŽIV ir virusinis hepatitas B ir C

Virusinio hepatito ir ŽIV infekcijos dažnis augimo tempais yra panašus. Pastaraisiais metais jie įgijo didžiulę socialinę reikšmę. Be to, šios ligos yra laikomos viena bendra mūsų laikų problema.

Šių ligų perdavimo būdai yra labai panašūs. Daugelis ŽIV užsikrėtusių žmonių yra hepatito nešiotojai. Viruso hepatitas, ypač hepatitas C, gali nepastebėti. Tačiau hepatito virusai sunaikina kepenis ir daro didelę žalą sveikatai. ŽIV infekcija, kaip taisyklė, pagreitina hepatito vystymąsi ir sukelia komplikacijų. Todėl svarbu atlikti virusinio hepatito buvimo tyrimą.

ŽIV infekcijų dalis įvairiuose perdavimo keliuose

Visi pranešti apie ŽIV infekcijos atvejus pasaulyje pasiskirsto pagal infekciją:

seksualiai - 70-80%;

švirkščiamieji vaistai - 5-10%;

profesinės sveikatos priežiūros darbuotojų infekcijos - mažiau nei 0,01%;

užteršto kraujo perpylimas - 3-5%;

iš nėščios ar maitinančios motinos į vaiką - 5-10%.

Rusijoje, remiantis AIDS prevencijos ir kontrolės mokslinio ir metodinio centro duomenimis, 1996–1999 m. Vyravo užsikrėtimo narkotikais būdas (78,6% visų žinomų atvejų).

Kaip ŽIV progresuoja?

Didžioji dalis ŽIV perduotų žmonių apie tai net nežinojo. Po viruso perdavimo prasideda pirmasis ŽIV infekcijos etapas - inkubacinis laikotarpis. Inkubacijos laikotarpiu organizmas pradeda reaguoti į ŽIV, priešintis jam. Imuninė sistema pradeda gaminti antikūnams specifinius baltymus, kurie blokuoja virusą. Deja, organizmas negali visiškai atsikratyti ŽIV infekcijos.

Po antikūnų susidarymo prasideda asimptominė ŽIV infekcijos stadija. Asmuo šiame etape jaučiasi normalus, jokios su ŽIV susijusios ligos nepastebimos, bet pradiniame ligos etape ŽIV užsikrėtęs asmuo yra galimas infekcijos platintojas. Tai yra nėščios moterys, kurios prieš gimdymą, jo metu ir po jos gali perduoti ŽIV į negimusį kūdikį.

Šiandien užsikrėtusio vaiko iš ŽIV infekuotos moters tikimybė yra apie 30%. Tačiau, jei nėščia moteris nustato prevencinę priemonę, ŽIV užsikrėtusio vaiko rizika sumažėja iki 5-10%. Tai reiškia, kad iš 100 ŽIV užsikrėtusių motinų gimę vaikai 90 bus sveiki.

Manoma, kad jei teigiamos serologinės reakcijos aptinkamos ilgiau nei 15 mėnesių, tai rodo, kad vaiko infekcija yra ŽIV. Jei vaikas, vyresnis nei 18 mėnesių, neturi AIDS sukeliančių ligų ir neturi teigiamų laboratorinių tyrimų dėl ŽIV, toks vaikas laikomas neinfekuotu.

Vaikai, kurių ŽIV užsikrėtusios motinos pasyviai pernešė ŽIV antikūnus, laikomi ligoniais. Jie sudaro didžiausią ŽIV užsikrėtusių motinų vaikų skaičių. Augant vaikui, motinos antikūnai sunaikinami ir paprastai po 2 metų amžiaus beveik visi ŽIV infekcijos laboratoriniai tyrimai yra neigiami. Maskvoje tokie vaikai išregistruojami po 3 metų amžiaus.

Be gydymo ŽIV infekcijos asimptominė stadija gali trukti daugelį metų, tada dauguma ŽIV sergančių žmonių pradeda antrinių ligų stadiją arba faktinį AIDS etapą. Šiame etape asmuo gali patirti tam tikrų specifinių infekcijų ir vėžio, susijusių su tuo, kad imuninė sistema negali su jais susidoroti.

Vidutiniškai besimptomė stadija trunka apie 10 metų be gydymo. Kai kuriems žmonėms, vadinamiesiems neprogressoriams, AIDS stadija nepasireiškia 20 ar daugiau metų, o ŽIV infekcija praktiškai nevyksta. Retais atvejais AIDS etapas gali prasidėti per 1-2 metus.

Valstybinė ŽIV užsikrėtusių ir jų šeimos narių parama (Federalinis įstatymas Nr. 122, 2004 m. Rugpjūčio 22 d.)

17 straipsnis. Neleidžiama... atsisakymas įeiti į bendrojo lavinimo įstaigas ir įstaigas, teikiančias medicininę pagalbą, taip pat kitų ŽIV užsikrėtusių asmenų teisių ir teisinių interesų apribojimas pagal jų ŽIV infekciją...

18 straipsnis. ŽIV infekuoti vaikai iki 15 metų turi teisę pasilikti kartu su tėvais (ar kitais teisiniais atstovais) ligoninėje, teikiančioje medicininę priežiūrą.

ŽIV užsikrėtusiems - nepilnametis iki 18 metų amžiaus pagal Rusijos Federacijos įstatymus neįgaliesiems skiriamos socialinės pensijos, pašalpos ir socialinės paramos priemonės.
B ir C hepatitas

Pažymėtina, kad skirtingai nuo ŽIV, hepatito B ir C virusų infekcija yra daug lengviau. Taip yra dėl didesnio viruso atsparumo aplinkoje ir mažesnės infekcijai reikalingos dozės. Virusinis hepatitas daugiausia susijęs su lėtinėmis infekcinėmis ligomis, dažnai baigiantis kepenų ciroze ir galimai kepenų navikais.

Dėl vaisiaus hepatito rizika yra gerokai didesnė, palyginti su ŽIV infekcija, ir gali siekti iki 90%. Infekcija yra įmanoma, kai motina neša virusą ir gali atsirasti per placentą arba gimdymo metu. Inkubacinis laikotarpis (laikas, praėjęs nuo infekcijos iki pirmųjų ligos požymių) yra vidutiniškai 2–6 mėnesiai, tačiau, kai hepatito patogenas perduodamas per kraują (per kraują perpylant), jis gali būti sumažintas iki 1,5 mėnesio.

Remiantis keliais tyrimais, 30% vaikų, gimusių motinų, sergančių hepatito B virusu, sukelia kepenų cirozę. Šiandien veiksmingiausia priemonė užkirsti kelią hepatito B paplitimui yra vakcinos prevencija. Nuo 1997 m. Vakcina nuo hepatito B įtraukta į Rusijos nacionalinį imunizacijos planą. Visus vaikus planuojama skiepyti nuo pirmųjų gyvenimo metų.

B hepatitas

Kaip ir hepatito B atveju, jis gali pasireikšti:

• trumpalaikė gripo būklė;
• pykinimas ir vėmimas;
• viduriavimas;
• apetito praradimas ir svorio netekimas;
• gelta (odos ir akių baltymų pageltimas, tamsiai geltona šlapimo dažymas ir išmatų spalvos pakitimas);
• niežulys.

Dažniausiai pacientams, sergantiems hepatitu B, reikia hospitalizuoti. Daugeliui suaugusiųjų hepatitas B pasibaigia visiškai atsigavus ir imunitetą visą gyvenimą. 2-10% suaugusių žmonių užsikrėtusių žmonių tampa lėtiniais viruso nešikliais. Šie žmonės gali sukelti lėtinį kepenų pažeidimą. Be to, viruso nešėjai yra galimas infekcijos šaltinis kitiems.

Ilgalaikis hepatito B viruso buvimas organizme gali sukelti šias komplikacijas:

• lėtinis hepatitas;
• kepenų cirozė;
• kepenų vėžys

Vakcinacija

3–6 mėn. Skiriamos 3 hepatito B vakcinos injekcijos, kad nustatant procedūros efektyvumą, atliekant kursą atliekamas kraujo tyrimas. ŽIV užsikrėtusiems žmonėms gali būti skiriamos A ir B hepatito vakcinacijos.

C hepatitas

C hepatito kursas:

Kalbant apie C hepatitą, atsigavimo ir prevencijos klausimas yra sunkesnis. Daugeliui žmonių pradinis infekcijos etapas yra paslėptas, be jokių simptomų. Kartais yra trumpalaikė liga, panaši į gripą, gali būti pykinimas ir vėmimas. Kartais ši stadija pasireiškia gelta, pilvo skausmu, šlapimo patamsėjimu ir išmatų pakitimu. Maždaug pusė hepatito C viruso infekuotų pacientų visiškai atsigauna. Tačiau kita pusė pacientų palaipsniui sukelia lėtinį kepenų pažeidimo procesą, nors gali nebūti išorinių ligos požymių. Lėtinė hepatito C forma gali egzistuoti daugelį metų ir sukelti rimtų komplikacijų atsiradimą. Tai yra kepenų cirozė - būklė, kai normalus kepenų audinys pakeičiamas randais. Kepenų cirozė pasireiškia maždaug 20-40 proc. C hepatito sergančių pacientų. Vidutiniškai jos vystymuisi reikia 20 metų.

Bendra infekcija hiv / hcv / hbv:
kai ŽIV ir hepatito B ar C ataka kartu

Užsikrėtus ŽIV, dažnai pasireiškia parenterinio hepatito B ir C infekcija, tai labai nemalonus derinys, kuris sumažina gydymo veiksmingumą, pablogina užsikrėtusių asmenų gyvenimo trukmę ir gyvenimo kokybę. Tačiau, nepaisant prognozės, hepatito buvimas nėra sakinys, nors ŽIV užsikrėtusių žmonių AIDS vystymosi rizika daugėja.

Šiame straipsnyje mes jums pasakysime viską, ką reikia žinoti apie infekciją su ŽIV infekcija hepatitu B ir C (medicinos literatūroje jie nurodomi lotyniškomis raidėmis B ir C).

Kaip ilgai asmuo gali gyventi su ŽIV ir hepatito deriniu?

Kaip ir kur gauti kraujo tyrimą dėl hepatito ir ŽIV, kokia yra jo kaina ir kiek laiko jis galioja?

Kokios prevencinės priemonės turėtų turėti ŽIV nešėjo ir hepatito viruso giminaičių?

Kiek brangus yra ŽIV infekcijos ir hepatito B ir C gydymas, ar jis gali būti nemokamas?

Štai tik keletas klausimų, kuriuos gausite atsakydami skaitydami šį straipsnį iki galo.

Straipsnio turinys:

Hepatitas B yra AIDS? Kodėl žmonės painioja šias ligas?

Virusinis hepatitas B ir C nėra ŽIV infekcija, ir jie nesukelia AIDS. Žmonės kartais juos supainioja, nes jie turi panašius perdavimo mechanizmus, dažniau pasitaiko tam tikroje pacientų kategorijoje ir yra mirtini.

Šios ligos perduodamos daugiausia per lytį ir per užkrėstą adatą, kai vaistai vartojami kartu. Šių infekcijų rizikos grupei priklauso narkomanai ir jų lytiniai partneriai, prostitutės ir homoseksualai, taip pat medicinos specialistai, kurie dirba su krauju.

ŽIV infekcija ir parenterinis hepatitas (taip pat vadinamas hepatitu B ir C) yra socialiai reikšmingos ligos - ligos, kurios kenkia visuomenei ir reikalauja žmogaus apsaugos. Tokių ligų gydymas ir diagnozavimas atliekamas nemokamai arba lengvatinėmis sąlygomis.

Siekiant užkirsti kelią ŽIV infekcijai ir parenteriniam hepatitui, atsižvelgiant į šių ligų socialinę reikšmę, privaloma atlikti įvairių kategorijų piliečių patikrinimą:

• medicinos darbuotojai, dažnai dirbantys;
• kraujo donorai;
• pacientams, kuriems leidžiama operuoti;
• nėščios moterys registracijos metu ir prieš gimdymą;
• naujagimiai iš sergančių motinų;
• narkomanams ir jų seksualiniams partneriams;
• asmenys, dirbantys institucijose.

Be to, iki 2016 m. Buvo atliktas ŽIV, hepatito ir sifilio tyrimų kompleksas, kurio metu buvo atliktas klinikinis gyventojų tyrimas, kuris leido patikrinti dešimtys milijonų žmonių šalyje.

ŽIV infekcijos ir parenterinio hepatito gydymas ir diagnozavimas yra nemokami arba palankesni.

Kaip yra susijęs su ŽIV ir parenteriniu virusiniu hepatitu?

ŽIV ir parenterinis hepatitas sujungia bendrus perdavimo mechanizmus ir tipinius infekcijos rezervus, todėl labai dažnai šios ligos yra viena kitos. Gydytojai šią sąlygą vadina bendra infekcija.

Kompiuterinis HCV modelis

Tuo pačiu metu ŽIV (ŽIV) ir hepatito C virusas (HCV, HCV) sunaikinamas 34–95 proc. Atvejų. ŽIV (ŽIV, HBV) ir hepatito B (HBV) infekcija - 35-40% atvejų. Rusijoje ir Rytų Europoje ŽIV ir HCV derinys yra labiau paplitęs, nes šiose šalyse svarbesnis yra parenterinis perdavimo būdas - pagrindinis hepatito C infekcijos kelias. Daugiau kaip 90% Rusijos narkomanų yra užsikrėtę vienu iš parenterinio hepatito.

ŽIV infekcija žmonėms neturi įtakos hepatito infekcijos rizikai, bet turi tiesioginį poveikį šių ligų eigai. Nepakankamas imuninis atsakas prisideda prie spartaus virusų dauginimosi, infekcinio proceso perėjimo nuo ūminio etapo į lėtinę ir greitą sunkių kepenų ligų vystymąsi.
Savo ruožtu nėra pagrindo manyti, kad virusinio hepatito buvimas gali padidinti ŽIV infekcijos riziką.

Lytinių organų infekcijų fone yra lengviau užsikrėsti virusiniu hepatitu ir ŽIV, ypač tuos, kuriuos lydi opos, erozijos ir kiti lytinių organų gleivinės defektai. Akivaizdu, kad tai taikoma tik seksualiniam infekcijos būdui.

ŽIV ir virusinės hepatito prevencija

Visų parenterinių infekcijų prevencinės priemonės yra beveik tokios pačios. Prevencinis darbas prieš šias ligas daromas federaliniu lygmeniu. Šiuo tikslu sukurtos sanitarinės taisyklės, reglamentuojančios priemonių, skirtų užkirsti kelią AIDS ir virusinio hepatito epidemijai, rinkinį. Svarbų vaidmenį jose atlieka laiku gydomi jau sergantieji, vakcinacija nuo hepatito B, neatidėliotina ŽIV prevencija ir parenterinis hepatitas, greitas naujų infekcijų nustatymas ir priemonės, skirtos užkirsti kelią hospitalinei infekcijai.

Be to, kiekvienas iš mūsų turi rūpintis savo sveikata. Be to, savęs prevencijos priemonės yra labai paprastos ir daugeliui pažįstamos:

Abejotino lytinių santykių atmetimas ir prezervatyvo naudojimas, kai nėra patikimos informacijos apie seksualinio partnerio sveikatą;

atsisakyti narkotikų arba bent vieną švirkštą;

pagrindinių higienos taisyklių laikymasis.

Tie žmonės, kurie jau serga viena iš parenterinių infekcijų, tiesiog reikia laikytis išvardytų taisyklių. Be to, būtina prisiminti apie artimųjų sveikatą ir būtinai laikytis gydytojo recepto.
ŽIV ar hepatito užsikrėtusio asmens lytiniai partneriai turi būti reguliariai tikrinami dėl ŽIV, B ir C hepatito.

Paciento giminaičiams ir draugams nereikia jokių specialių prevencinių priemonių. Naudojant asmenines higienos priemones, tokias kaip žirklės, skustuvai ir dantų šepetėliai, yra veiksmingas būdas apsaugoti nuo parenterinės infekcijos.

Infekcijos tikimybė yra beveik nulinė, jei pacientas gydomas ir sumažėjo viruso apkrova. Tai pasakytina apie ŽIV ir virusinį hepatitą.

Kraujo tyrimas dėl AIDS ir hepatito

ŽIV, HBV ir HCV, būdami organizme, elgiasi kitaip, tačiau turi bendrą požymį - serologinį langą. Tai yra laikas, kai virusas jau yra organizme, tačiau antikūnai prieš jį dar nėra suformuoti, o analizė neįrodo, kad asmuo serga. Šio laikotarpio trukmė gali labai skirtis, tačiau vidutiniškai yra:

• 2-10 savaičių ŽIV;
• 4-6 savaites hepatito virusams.

Antikūnų atsiradimas atitinka inkubacijos laikotarpio pabaigą.

Naudojant greitąsias diagnostines bandymų sistemas, kurios veikia pagal ELISA metodą, t. Y. Nustatyti viruso elementų antikūnus. Hepatito B viruso antikūnai daugelyje sveikų žmonių yra nedideli. Tai yra antikūnai, susidarę po vakcinacijos arba ūminio hepatito B.

Jei analizė buvo teigiama, tai dar kartą patikrinama. Tai ypač informatyvus PCR metodas. Jei neigiamas rezultatas ir įtarimas dėl infekcijos, analizė turi būti kartojama po 2-3 mėnesių.

Atliekant atrankos tyrimus, atliekama išsami B ir C hepatito, ŽIV ir rw (PB - Wasserman reakcija) analizė. Jei kuris nors iš šių tyrimų atliktas atskirai, tada, teigiamu rezultatu, bet kuriuo atveju būtina duoti kraują hepatitui, AIDS ir sifiliui.

Šie atrankos tyrimai nėra 100% patikimi ir reikalauja dar labiau patikslinti diagnozę pagal PGR.

Viešosiose medicinos įstaigose gali būti nemokamai paaukoti kraujo tyrimas sifiliui, ŽIV ir hepatitui, tokio tyrimo kaina dažnose klinikose prasideda nuo 1200 rublių. Siekiant sumažinti klaidingų rezultatų tikimybę, kraujas už ŽIV ir hepatitą turėtų būti skiriamas tuščiam skrandžiui.

Hepatitas ir ŽIV: kiek gyvybės lieka asmeniui, turinčiam tokią diagnozę

Ligos rezultatų prognozė mišrios infekcijos atveju yra gerokai mažesnė. Tuo pačiu metu, ne tik neįmanoma, bet ir ne etišku, atsakyti į klausimą, kiek laiko asmuo liko gyventi ir serga tiek ŽIV infekcija, tiek hepatitu C arba B.

Tikėtina gyvenimo trukmė kartu su ŽIV ir C bei B hepatitu priklauso nuo daugelio veiksnių:

• virusinė apkrova;
• terapijos veiksmingumas;
• gydymo pradžios etapas;
• organizmo atsparumas ir savybės;
• virusų padermių agresyvumas;
• susijusių ligų ir blogų įpročių.

Pirmiau pateiktas sąrašas toli gražu nėra baigtas, ir tiesiog neįmanoma tiksliai prognozuoti gyvenimo su šiomis ligomis.

Žinoma, yra tam tikrų statistinių skaičiavimų, kurie rodo vidutinę gyvenimo trukmę nuo ligos nustatymo iki vidutinio paciento mirties.

B hepatitas gali būti išgydytas 6 iš 10 infekcijos atvejų. Likusiais atvejais jis patenka į lėtinę fazę, su kuria žmonės gali gyventi prie brandaus senatvės, priklausomai nuo dietos ir gydytojo nurodymų.

C hepatitas 15% atvejų vyksta atskirai, o likusioje - lėtinis procesas, kuris netrukdo pacientui 10 metų ar ilgiau. Jūs žinote apie save staiga sunki kepenų liga. Laiku aptikimas visiškai išgydomas.

ŽIV infekcija be gydymo suteikia 7–10 metų asmeniui, vartodama šiuolaikinius vaistus, ir su šia liga yra daug galimybių gyventi dešimtmečius.

Su bendra infekcija prognozės nėra tokios ryškios, tačiau visada yra galimybių išgydyti.

ŽIV / HCV ir ŽIV / HBV infekcijos eiga

Parenterinės infekcijos, turinčios visas jų bendras savybes, žymiai skiriasi viena nuo kitos. Tokiu atveju infekcijos metu infekcijos metu atsiranda tam tikrų pokyčių. Gydytojai nustatė, kad hepatito C ar B derinys su ŽIV yra labai pavojingas, todėl pablogėja šių ligų prognozė.

ŽIV kursas

ŽIV, patekęs į kūną, nedelsiant veikia imuninės sistemos ląsteles, kuriose jis daugėja. Vidutinis inkubacijos laikotarpis yra 2-10 savaičių, po kurio prasideda ūminė infekcijos fazė, kuri trunka iki 2 savaičių. Šiuo metu virusų apkrova yra didžiulė ir pacientai yra labai užkrečiami. Svarbu, kad kartais atsirastų ūminės infekcijos stadijos klinikiniai požymiai, kai antikūnų nepakanka.

Po to, kai organizmas sugebės susidoroti su ūminiu ŽIV infekcijos etapu, nustatoma pusiausvyra tarp imuninės sistemos ir greičio, kuriuo atsiranda nauji virusai - latentinis etapas. Šis etapas trunka 5–10 metų, lydimas palaipsniui imuniteto ląstelių mirties.

Kai imuninių ląstelių skaičius sumažėja tiek, kad imunitetas beveik neveikia, oportunistinės infekcijos prisijungia prie ligos - AIDS vystosi.

C hepatito kursas

HCV kursas yra panašus į HBV, tačiau ūminis hepatitas C yra daug mažiau tikėtinas dėl spontaniško atsigavimo. Tai atsitinka ne dažniau nei 15-20% atvejų.

Ūmus hepatitas C daugeliu atvejų yra asimptominis ir beveik nenustatytas. Lėtinis laikotarpis taip pat yra mažai susirūpinęs pacientui, o asmuo daugelį metų nežino apie jo ligą.

Šiuo metu kepenų ląstelės pamažu miršta. Kepenų vėžys, cirozė ir fibrozė. Šis procesas vyksta lėtai - per 10-20 metų laikotarpį ir daugiau.

B hepatito kursas

Infekcijos procesas prasideda, kai virusas patenka į kraujotaką. Pasiekus kepenis, virusas sparčiai dauginasi savo ląstelėse. Vidutiniškai po 12 savaičių viruso skaičius pasiekia reikšmingą lygį ir išsivysto ūminis hepatitas B, kuris dažnai būna besimptomis ir daugiau nei 90% atvejų baigiasi visiškai savaiminis atsigavimas. Šiuo atveju asmuo išlieka visą gyvenimą trunkantis imunitetas.

Likusiais atvejais atsiranda lėtinis hepatitas B, kuris atsiranda bangomis. Ilgalaikė viruso įtaka kepenų ląstelėms miršta arba atgimsta. Kepenų cirozė ar vėžys.

ŽIV / HCV ir ŽIV / HCV kartu infekcija

Kai ŽIV yra vienu metu užsikrėtęs, imuninio atsako susilpnėjimas prisideda prie greitesnio negrįžtamo kepenų pažeidimo vystymosi lėtiniu hepatitu B ir C sergantiems pacientams.

Savo ruožtu, hepatito C ir B virusai turi toksišką poveikį kepenims, todėl sunku visiškai gydyti ŽIV ARV vaistais ir prisidėti prie spartesnio AIDS vystymosi.

Gydant ŽIV, beveik nėra galimybės spontaniškai atsigauti nuo hepatito.

ŽIV / HCV ir ŽIV / HBV infekuotų žmonių gydymas

Bendra infekcija turi didelį poveikį gydymo režimui ir apsunkina jį.

ŽIV ir virusinis hepatitas yra laisvi

Derinant ŽIV ir HCV, gydymą rekomenduojama pradėti nuo hepatito gydymo. Gydant hepatitą C, ŽIV antiretrovirusinis gydymas (ART) turi būti skiriamas dėl kelių priežasčių:

aktyvus hepatitas C sumažina ART veiksmingumą;

Atliekant virusą, toksinis poveikis kepenims padidėja;

ne kiekvienas pacientas, ypač socialiai nepritaikytas, teisingai imsis daug vaistų.

Gydant hepatitą C pagrindinis vaidmuo tenka interferono vaistams: alfa-2a peginterferonui, alfa-2b peginterferonui ir ribavirinui. Terapija su šiais vaistais trunka 48 savaites.

Interferono vaistai gali visiškai atsikratyti hepatito C ankstyvosiose stadijose, tačiau ŽIV daro šį tikslą mažiau pasiekiamą.

Atsikratę HCV arba mažinant virusinę apkrovą, antiretrovirusiniai vaistai skiriami ŽIV gydymui. Šiuo atveju, pasirinkdamas vaistą, gydytojas atsižvelgia į funkcinę kepenų būklę.

Nėra veiksmingo hepatito B gydymo. Pacientams, sergantiems ŽIV / HBV infekcija, tuo pat metu skiriami alfa interferonai ir ART.

ŽIV ir virusinio hepatito gydymas yra nemokamas.

Kaip gyventi kartu su ŽIV ir hepatitu B arba C tuo pačiu metu?

Infekcijos tikimybė ŽIV ir HCV namuose būna nulinė. B hepatito virusas yra daug užkrečiamas, tačiau su įprastais namų ūkio kontaktais infekcija atsiranda tik retais ir išskirtiniais atvejais. Vidaus infekcijos atvejų analizė parodė, kad beveik visos šios epizodai atsirado dėl pagrindinių higienos reikalavimų nesilaikymo - paprasto skustuvo, žirklių ir pan.

Infekcijos tikimybė kasdieniame gyvenime su hepatitu B ir C yra nulinė

ŽIV ir parenterinis hepatitas neperduodami:

• naudojant paprastus šaukštus, puodelius ir plokšteles;
• su apkabomis ir bučiniais;
• dalintis vonia arba dušu baseine;
• apsistodami toje pačioje lovoje.

Šį sąrašą galite tęsti iki begalybės. Asmuo, turintis nelaimę užsikrėsti viena ar keliomis parenterinėmis infekcijomis, nekelia jokio pavojaus kitiems, nebent jis nusprendžia su jais sušvirkšti vieną adatą arba neturi sekso. Tačiau, jei jis gauna veiksmingą gydymą, antroji infekcija tampa mažai tikėtina.

Kartu su ŽIV parenteriniu hepatitu infekcija labai sumažina pacientų gyvenimo kokybę ir pablogina bendrą prognozę. Tačiau tai nereiškia, kad jums reikia nevilti ir įdėti kryžių. Laiku gydymas šiomis ligomis, tinkamai taikant gydymą ir atidžiai laikytis gydytojo nurodymų.

Paciento giminaičiai ir draugai turėtų prisiminti, kad jie iš tikrųjų negali užsikrėsti jais kasdieniame gyvenime ir palaikyti psichologiškai užsikrėtusius.

Nors ŽIV ir B hepatito epidemija mūsų šalyje negali būti užtikrinta, kad infekcija nebus išvengta, dauguma atvejų yra parenteriniai narkomanai ir jų lytiniai partneriai, taip pat žmonės, kurie yra seksualiniai. Narkotikų atmetimas ir lojalumas lytiniam partneriui yra pagrindinės virusinės hepatito ir AIDS prevencijos priemonės.

ŽIV ir C hepatitas: kiek žmonių gyvena su šia diagnoze?

Žmonės, kurie gyvena su ŽIV infekcija, net negali įtarti, kad jų organizmuose yra hepatito C virusas, o po specialių tyrimų gali būti diagnozuotas hepatitas (hepatito kraujo tyrimas). Tuo pačiu metu hepatito C virusas gali pasireikšti. Kaip ilgai asmuo gali gyventi su ŽIV ir C hepatitu?

Įvairūs virusai

AIDS ir hepatitas C turi daug bendro: viruso struktūra, infekcijos metodai ir tt Tačiau tuo pačiu metu tai yra visiškai skirtingos ligos.

Kas yra ŽIV

Žmogaus imunodeficito virusas (ŽIV) yra virusas, palaipsniui išjungiantis žmogaus imuninę sistemą. Įžengus į žmogaus kūną, jis eina per keturis etapus: pirminį, latentinį, antrinį ir terminalinį. Su silpnomis apsauginėmis funkcijomis, imunitetas negali susidoroti su įvairiais ligų sukėlėjais, labiau rizikuojantis susirgti piktybiniais navikais. Šis virusas išlieka kūno gyvenime. Paciento gyvenimo trukmė gali būti iki penkiolikos metų, tai yra apytikslis skaičius.

Perkėlimo būdai

Infekcijos šaltinis yra asmuo, turintis ŽIV ir kūno skysčių:

• kraujas;
• motinos pienas;
• makšties išskyros ir spermos.

Išsiskyrimo sistemos skysčiuose taip pat yra ŽIV infekcija, tačiau koncentracija yra maža.

Kas yra C hepatitas

C hepatitas yra virusinė liga, kuri veikia kepenis. Jis turi ilgą inkubacijos laikotarpį ir pasireiškia, kai pasekmės jau yra negrįžtamos. Tam tikromis sąlygomis ir laiku gydydamas asmuo gali gyventi su šia liga neribotą metų skaičių. Pradėta liga sukelia kepenų cirozę ir mirtį.

Infekcijos būdai:

• per užkrėstą kraują (švieži, džiovinti);
• nuo motinos iki kūdikio;
• per sterilius bendrus higienos elementus.

Koks skirtumas tarp ŽIV infekcijos ir hepatito

1. Hepatitas C yra gydomas, ŽIV negalima pašalinti.
2. ŽIV užmuša imunines ląsteles, hepatito C - kepenų ląsteles.
3. Gydant ŽIV, jūs galite gyventi maždaug penkiolika metų, hepatitu C - iki 20 metų ar ilgiau.
4. Hepatitas C turi savitų simptomų, todėl pradiniame etape ŽIV yra besimptomis.
5. Yra hepatito C vakcina, ne ŽIV.

Ar hepatitas gali virsti ŽIV

Hepatito virusas negali patekti į kitų tipų virusus. Laikui bėgant, ji užima lėtinę formą. Kai organizmas stiprina kovą su hepatitu C, imuninė sistema yra susilpnėjusi ir lengviau užsikrėsti kitais virusais. Vienu metu ŽIV ir hepatito buvimas asmenyje vadinamas bendra infekcija.

ŽIV ir hepatito poveikis

Jei pacientas turi ŽIV infekciją, hepatitas C vystosi greičiau. Vėluojant hepatito C, kartu su žmogaus imunodeficito virusu, liga pasireiškia lėtine forma. Dviejų virusų buvimas 5 kartus padidina hepatito C eigą, nes ŽIV infekcija slopina imunitetą.

Virusų komplikacijos ir poveikis vienas kitam

1. ŽIV spartina hepatito C cirozės atsiradimą.
2. ŽIV infekcija didina hepatito C perdavimo nesaugių lytinių santykių tikimybę.
3. Esant ŽIV, hepatito C vertikaliai padidėja vertikaliai - nuo motinos iki vaiko.

Gyvenimo trukmė

Viruso inkubacinis laikotarpis yra gana ilgas. Daugelis veiksnių gali turėti įtakos C hepatito gyvenimą: gyvenimo būdą, amžių, ligos stadiją, gydymą ir pan. Iki to momento, kai pacientui atsiranda cirozė, gali praeiti maždaug dvidešimt metų.

Jei hepatitą komplikuoja žmogaus imunodeficito virusas, viskas priklausys nuo teisingo požiūrio į bendro infekcijos gydymą. Asmeniui bus sunku gyventi tuo pačiu metu su dviem sunkiomis ligomis. Šiuolaikinė terapija, skirta ŽIV užsikrėtusių žmonių imunitetui palaikyti, leidžia ilgiau pailginti pacientų gyvenimą kelerius metus. Bet tuo atveju, kai tu turi abiejų ligų gydymą vienu metu, dėl didelio narkotikų kiekio yra stiprus kūno apsinuodijimas. Dėl to ląstelės sunaikinamos greičiau, atsiranda cirozė ir piktybiniai augimai.

B hepatito poveikis ŽIV iki šiol nebuvo tirtas.

Neįmanoma pateikti tikslių duomenų apie tai, kiek gyvens ŽIV ir hepatitas. Gyvenimo trukmę, be ligų, lemia daug veiksnių: organizmo savybės, gyvenimo būdas, gydymo kokybė, psichologinė būsena ir kt.

Pagal teoriją galima gauti negalios esant dviem mirtinoms ligoms. Tačiau praktikoje 90% žmonių, kuriems toks prašymas pateikiamas, atsisakoma.

Gydymo seka

Asmuo, kuris yra dviejų virusų vežėjas, turės atlikti sudėtingą gydymą. Kiekvienu atveju reikėtų pasirinkti specialią schemą.

Gydymo hepatitu C ir ŽIV gydymo etapai:

• Remdamiesi diagnostikos rezultatais, gydytojai turi nuspręsti, kuris iš šių virusų bus paveiktas. Išvados grindžiamos kepenų būkle. Jei nustatoma lengva hepatito forma, rekomenduojama pradėti gydymą.
• Jei progresuoja hepatitas C ir ŽIV, jie vakcinavo nuo A ir B hepatito. Kadangi yra didelis šių virusų infekcijos pavojus.
• Nustatant lėtinių ligų, kurios apsunkina gydymą, buvimą.
• Jei asmuo labai sumažino imuninius rodiklius, kova su hepatitu C nebus veiksminga. Tokiu atveju gydytojai pirmiausia atakuoja ŽIV infekciją, kad padidintų apsaugines kūno funkcijas.
• Hepatitą ir ŽIV galima gydyti vienu metu. Tokius pacientus gydytojai turi atidžiai stebėti. Narkotikai, skirti kovoti su šiomis ligomis, turi daug šalutinių poveikių. Nedidelė klaida gali padaryti asmenį neįgaliu.

Be gydymo, pacientams, sergantiems hepatitu C ir ŽIV, reikia informuoti apie elgesio taisykles, kad nebūtų užkrėsti kiti ir apie galimas bendras gydymo komplikacijas. Gydytojų užduotis patarti pacientui dėl mitybos ir gyvenimo būdo. Pacientui reikės atsisakyti blogų įpročių (alkoholio, rūkymo, narkotinių medžiagų) ir maisto, kuris sukelia didesnę naštą kepenims. Tai daroma siekiant sumažinti kepenų naštą gydymo metu, o ne sumažinti gydymo veiksmingumą.

Vaizdo įrašas

Hepatitas C + ŽIV: kiekviena problema turi sprendimą.

C hepatitas

Kas yra pavojingesnė: ŽIV ar virusinis hepatitas B ir C?

Mokslininkai dažnai sukelia šiuos virusus, nes jie turi daug panašumų - struktūrą, perdavimo maršrutus, rizikos grupes. Daug kalbama apie ŽIV, išskyrus tai, kad tie patys hepatito B ir C virusai yra ne mažiau pavojingi ir tuo pat metu daug užkrečiami nei imunodeficito virusas! Taigi, ką hepatitas B ir C turi bendrą ŽIV, kokie yra skirtumai?

Hepatito B ir C virusai yra virusai, kurie užkrečia kepenis ir vėliau gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip kepenų cirozė (struktūros pakeitimas) ir vėžys (piktybinis navikas), o kai kuriais atvejais - mirtis.

Hepatito virusai gali gyventi už kūno keletą savaičių ir išlikti aktyvūs.

B hepatitas yra labai užkrečiamas (100 kartų daugiau užkrečiamas nei ŽIV). B hepatito virusas, taip pat ŽIV, yra perduodamas per kraują, sėklinius ir makšties skysčius, taip pat iš motinos vaikui nėštumo ar gimdymo metu. Inkubacinis laikotarpis (laikas nuo infekcijos momento iki pirmųjų požymių atsiradimo) yra hepatito B vidurkis yra 12 savaičių, tačiau gali svyruoti nuo 2 iki 6 mėnesių.

Virusinio hepatito B perdavimas taip pat galimas per kontaktinį - buitinį maršrutą (naudojant rankšluosčius, vonios reikmenis ir tt). Atsižvelgiant į tai, bet kokia odos ar gleivinės mikrotrauma (trina, gabalai, įtrūkimai, skylės, nudegimai ir kt.), Kurie netgi turi nedidelį kiekį užsikrėtusių žmonių (šlapimo, kraujo, prakaito, spermos, seilių), yra pavojingi!

Ūminėje ligos fazėje gali pasireikšti šie simptomai: nuovargis; sąnarių ir raumenų skausmas; apetito netekimas, pykinimas, vėmimas; niežulys ir karščiavimas; tamsus šlapimas ir išmatų spalvos pakitimas; skausmas dešinėje hipochondrijoje.

Ūmus hepatitas B arba palaipsniui praeina visiškas viruso pašalinimas iš organizmo ir stabilus imunitetas (po kelių mėnesių atkuriama kepenų funkcija, nors likęs poveikis gali lydėti visą asmenį visą gyvenimą) arba eina į lėtinę (nuolatinę) formą.

Lėtinis hepatitas B pasireiškia bangomis, periodiškai (kartais sezoniniais) paūmėjimais. Kepenų ląstelės miršta, pakeičiamos jungiamuoju audiniu, laipsniškai vystosi fibrozė ir kepenų cirozė.

Vakcinacija naudojama hepatito B prevencijai. Medicinos įstaigose galite atlikti tris vakcinacijas, apsaugančias nuo B hepatito.

Hepatito C virusas dažniausiai perduodamas per tiesioginį kraujo-kraujo ryšį, kuris dažnai būna naudojamas, kai švirkščiamųjų vaistų vartojant naudojamas ne sterilus švirkštimo įrenginys. Taip pat galimas seksualinis infekcijos perdavimas. Lytiniu keliu plintančios infekcijos rizika padidėja, jei asmuo turi kitą lytiniu keliu plintančią infekciją. C hepatitas yra 10 kartų atsparesnis už ŽIV.

Infekcija bučiniais yra mažai tikėtina ir teoriškai įmanoma tik tuo atveju, jei abiejų partnerių burnos gleivinė pakenkta (kraujavimas iš dantenų ar opos).

Hepatito C (iš motinos į vaiką) vertikali perdavimas yra retas, tačiau rizika yra didesnė tarp ŽIV infekuotų motinų.

Inkubacinis (paslėptas) ligos laikotarpis trunka nuo 4 dienų iki 6 mėnesių.

C hepatito ypatumas yra lėtas uždegimo proceso eigos procesas, kurio metu atsiranda kepenų cirozė. Esant ūminiam ligos atsiradimui, pradinis laikotarpis trunka 2-3 savaites, o, kaip ir B hepatito atveju, lydi sąnarių skausmas, silpnumas ir nevirškinimas. Skirtingai nuo hepatito B, temperatūros kilimas retai pastebimas. Gydymas hepatitu C taip pat yra nedažnas.

Pavojingiausia yra lėtinė ligos forma, kuri dažnai virsta ciroze ir kepenų vėžiu. Lėtinis kursas atsiranda maždaug 90% suaugusiųjų ir iki 20% vaikų.

Dažnai depresija ir nuovargis yra vienintelis lėtinio virusinio hepatito pasireiškimas prieš diagnozę. Asmuo gali atrodyti sveikas ir, nežinant apie ligą, užkrėsti kitus. Tik kraujo tyrimas gali tiksliai nustatyti diagnozę.

Skirtingai nuo hepatito B, C hepatitas neatsiranda imuniteto virusui, o tai reiškia pakartotinės infekcijos galimybę.

Nėra jokios hepatito C vakcinos! Tačiau yra gydymas, kuris gali slopinti hepatito C viruso dauginimąsi ir sumažinti cirozės išsivystymo greitį (gydymą skiria infekcinių ligų specialistas).

Kaip išvengti hepatito B ir C infekcijos?

Norėdami tai padaryti, turite sukurti vakciną nuo hepatito B (visas kursas - 3 vakcinacijos); žaizdų (pjūvių, opų ir ypač ant rankų) atveju, visada nedelsiant elkitės su jodu arba žaliąja žaliąja, užsandarinkite lipnia juosta; lytinių santykių metu naudokite prezervatyvą; venkite kitų žmonių skustuvų, skustuvo peilių, dantų krapštukų, dantų siūlių, dantų šepetėlių.

Šiuo metu virusų hepatitą B ir C galima sėkmingai gydyti, tačiau laiku atliekamas diagnozavimas atlieka svarbų vaidmenį!

Kiekvienas asmuo turi teisę pasirinkti: būti ištikimas, susilaikyti nuo neapsaugotos lyties ar naudoti prezervatyvą - pagrindinis dalykas yra apsisaugoti nuo savęs ir savo sveikatos!

Koks yra skirtumas tarp hepatito C ir ŽIV ir jų santykio

Jei žmogui diagnozuojama ŽIV ir C hepatitas tuo pačiu metu, tai vadinama infekcija. Iki šiol apie 20% šių pacientų yra registruoti. Todėl kyla labai svarbus klausimas: kaip ŽIV skiriasi nuo hepatito ir ar jis gali pabloginti padėtį.

Rizikos grupės

ŽIV infekcija, pvz., Hepatitas C, perduodama per kraują, todėl yra tam tikrų žmonių, kuriems gresia didžiausias susirgimo pavojus:

1. Visų pirma, tai yra narkomanai, vartojantys intraveninius vaistus. Dažnai su tokiomis injekcijomis naudojami ne sterilūs švirkštai, per kuriuos infekcija patenka į kraują. Taigi 90% visų hepatito C ir AIDS sergančių pacientų yra užsikrėtę.
2. Kitas bendras AIDS viruso ir ŽIV infekcijos perdavimo būdas yra analinis seksas, kurį naudoja homoseksualai.

Yra pavojus, kad per kraują pernešamas virusas, jei jis nebuvo tinkamai išbandytas ir apdorotas, tačiau šiuo metu tokie atvejai yra reti. Todėl hemofilija sergantiems pacientams, kuriems reikia kraujo perpylimo kelis kartus per metus, gali nebūti AIDS ar hepatito C.

Ar hepatitas ir ŽIV AIDS?

Kaip žinoma, ŽIV infekcija, būtent žmogaus imunodeficito virusas, nėra liga. Atvirkščiai, tai yra sindromas, ty ženklų rinkinys, šiuo atveju - asmens imuninės apsaugos trūkumas. Asmuo nėra serga, bet jo kūnas prarado galimybę kovoti su bet kokiomis ligomis. Kai bet kokia infekcija įsiskverbia į tokį neapsaugotą kūną, ŽIV tampa AIDS - įgytas imunodeficito sindromas. Ir jei asmuo gali gyventi su ŽIV infekcija dešimtmečius, tada su AIDS mirties įvyksta per kelis mėnesius.

Taigi kyla klausimas: ar C hepatitas gali paversti ŽIV į AIDS, ar ne, nes tai yra gana stipri infekcija, ir jei ji egzistuoja atskirai, tai laikoma nepagydoma. Skirtumas tarp hepatito C ir tos pačios ligos A ir B formų priklauso nuo to, kad C forma visada sukelia kepenų cirozę.

Tačiau, tinkamai gydant, paciento gyvenimo trukmė ir kokybė išlieka tokie aukšti, kad net ir ŽIV infekcijos atveju perėjimas prie AIDS nebus vykdomas jau daugelį metų. Taigi šiandien mokslas negali duoti nedviprasmiško atsakymo į klausimą, ar bendra infekcija gali sukelti AIDS. Šis perėjimas priklauso nuo šių veiksnių:

• paciento noras gyventi;
• laikytis visų gydytojo nurodymų;
• gydymą.

Bendros infekcijos prevencija

Siekiant užkirsti kelią ŽIV infekcijai virsti AIDS, pakanka stebėti keletą prevencinių priemonių:

1. Visos injekcijos turi būti atliekamos tik su vienkartiniais švirkštais. Jūs negalite vartoti narkotikų į veną: daugeliu atvejų jie žudo asmenį prieš AIDS, bet atsitinka, kad kepenys pirmiausia atsisako.
2. Visus asmeninės higienos elementus (dantų šepetėlį, skustuvą, nagų žirkles) reikia laikyti švarius, jie neturėtų būti skirti laikinai kitiems žmonėms.
3. Tatuiruotės, kūno auskarų vėrimas ir dekoratyvinis skarifikavimas neturėtų būti atliekamas, nes šių manipuliacijų įrankiai paprastai nėra sterilūs.
4. Seksualiniai santykiai su nepažįstamais žmonėmis yra daugelio ligų, įskaitant ŽIV infekciją ir C hepatitą, priežastis. Šiuo atveju turėtumėte vengti tokios lyties ar naudoti prezervatyvą, nors šio kontraceptiko gamintojai negarantuoja 100% apsaugos nuo infekcijų.
5. Norint gauti teigiamą ŽIV infekcijos prognozę, būtina kuo greičiau žinoti apie jo vystymąsi organizme. Atsižvelgiant į tai, būtina atlikti medicininę apžiūrą su privalomu kraujo tyrimu dėl ŽIV ir hepatito C bent 2 kartus per metus.

Koinfekcijos nešėjų prognozė

Žinant skirtumą tarp ŽIV infekcijos ir AIDS, šio viruso nešėjas, gydydamas antiretrovirusinį gydymą ir apsaugodamas nuo bendrų infekcijų, gali išgyventi iki senatvės. Tuo pačiu metu tokio asmens gyvenimo kokybė kartais yra geresnė už sveikų žmonių gyvenimo kokybę, nes gydymo procese jis palaiko sveiką mitybą, groja sportu, daug vaikšto, nerūko ir negeria alkoholio. Tai reiškia, kad toks žmogus miršta dėl natūralaus kūno senėjimo, o ne nuo mirtinos ligos, kuri pastaruosius metus paverčia skausminga.

Kitaip, sindromo progresas vyksta kartu su hepatitu C. Jie dar nėra sužinoję, kaip gydyti šias ligas, ir vienintelis dalykas, kurį galima padaryti, yra persodinti kepenis iš sveikų donorų. Tačiau daugelyje šalių dėl didelių donorų organų kaštų ir retumo žmonės persodinami be ŽIV infekcijos, taip suteikiant galimybę tiems, kurie gali gyventi ilgai. Narkotikų ir alkoholikų transplantacija nesuteikiama, nes pagal jų įpročius jie gali sunaikinti persodintus kepenis. Nepaisant to, sveiko organo persodinimas į cirozės ir hepatito C asmenį suteikia jam galimybę gyventi dar 2-3 metus.

Išnagrinėjus šią problemą galime apibendrinti šiuos dalykus. Mokslo mokslų metu dar nebuvo nustatyta tinkamo hepatito C ir ŽIV gydymo. Yra tik palaikomoji terapija, kuria siekiama stabilizuoti paciento būklę.

C hepatitas ir AIDS nėra tiesiog tarpusavyje susiję, tačiau yra neatskiriamas reiškinys, ty AIDS vystosi prieš hepatito C foną. Galima tik apsaugoti save nuo šių ligų, naudojant tinkamą prevenciją ir sveiką gyvenimo būdą be kenksmingų ir pavojingų įpročių.

ŽIV ir hepatitas C - ne sakinys: simptomai, diagnozė ir gydymas

ŽIV ir C hepatitas atsiranda ir vystosi lygiagrečiai daugiau kaip 35% pacientų. Virusinis hepatitas reikšmingai veikia ŽIV gydymą, todėl pacientams reikia ypatingos priežiūros, keisti gyvenimo būdą ir atlikti aukštos kokybės terapiją.

Dėmesio! Vienu metu hepatito B ir ŽIV buvimas žmogaus organizme vadinamas infekcija.

Hepatitas C (flavivirusas) yra kepenų uždegimas, kuris yra beveik besimptomis. Atsisakymas gydyti gali sukelti cirozės, kepenų vėžio ir kepenų nepakankamumo vystymąsi.

Tarp dažniau pasireiškiančių hepatito C simptomų gali būti:

Šiuo metu siūlome išsiaiškinti, kas yra pavojingesnė - hepatitas C arba ŽIV, kokia yra paciento, kuriam taikoma infekcija, gyvenimo trukmė ir kas būtina norint gauti kiekybinės analizės rezultatus.

Kaip perduodama infekcija?

Rusijoje dažnai būna atvejų, kai ŽIV ir C hepatitas diagnozuojami vienu metu.

Priežastis yra panašūs virusų perdavimo mechanizmai:

• "Kraujas per kraują",
• su neapsaugota lytimi.

C hepatito perdavimo metodai apima gimdymą - nuo motinos iki vaiko. Tačiau ši infekcija nėštumo metu nepasitaiko, bet per kraują (arba iš karto po jo) patenka į kūdikį.

2-3% atvejų (labai retai), užsikrėtę hepatito virusu, būna namų ūkyje - naudojant vieną skustuvą (jei užkrėstas asmuo anksčiau buvo sužeistas), kai gabalai susiliečia ir tt

Kepenų apkrova

C hepatitas nėra ŽIV, svarbu ne painioti dvi skirtingas ligas, kurios skiriasi simptomais ir vystymosi mechanizmu. Tačiau jų buvimas organizme kepenyse yra labai neigiamas.

Jei hepatito virusas tiesiogiai veikia kepenų audinį, tada ŽIV infekcija neužkrečia kepenų ląstelių (limfocitai „domina“ imunodeficito virusu). Tačiau ŽIV skirti vaistai prisideda prie intensyvaus hepatito C progresavimo.

Infekcijos metu poveikis kepenų kiekiui didėja - sveiki kepenų audiniai greitai virsta ciroze, o tai sukelia kepenų nepakankamumą. ŽIV ir C hepatitas sukelia kepenų cirozę ir riebalinę hepatozę.

Kiek gyvena su dviejų infekcijų buvimu?

Vienalaikis ŽIV ir hepatito aptikimas - kiek gyvena su šia diagnoze? Tikslaus atsakymo neįmanoma, bet laiku ir tinkamai gydant hepatitą pacientas gali tęsti ilgą laiką.

Hepatitas iš pradžių yra asimptominis, bet po kurio laiko jis pradeda vystytis ir gali būti diagnozuotas. Pacientai gyvena kartu su hepatito C ir ŽIV visam gyvenimui, laikydamiesi visų gydytojo nurodymų ir nesilaikydami vaistų tvarkaraščio.

Veiksniai, turintys įtakos žmonių, turinčių infekciją, gyvenimo kokybei:

• paciento amžių
• negalios buvimas (nebuvimas),
• imuninės sistemos būklę
• ligų.

Atminkite, kad niekas nesuteiks tikslios prognozės apie gyvenimą su tuo pačiu metu hepatitu C ir ŽIV organizme - tai visų pirma priklauso nuo paties paciento, jo gyvenimo būdo ir gydymo lygio.

ŽIV poveikis HCV eigai

ŽIV paspartina HCV vystymąsi labai aktyviu antiretrovirusiniu gydymu (dėl vaisto poveikio). Viremijos (įvairių virusų buvimas kraujyje) lygis yra 2 kartus didesnis pacientams, sergantiems bendra infekcija.

Vidutiniškai hepatitas C kartu su ŽIV sukelia cirozę praėjus 7 metams, tačiau monofekciniame HCV šis laikotarpis yra 3 kartus ilgesnis.

C hepatito imunodeficito viruso poveikis:

• spartesnis kepenų fibrozės vystymasis, t
• padidėjusi hepatoceliulinės karcinomos rizika, t
• padidėjęs mirtingumas.

Ligonių eigos požymiai, kai ŽIV ir C hepatitas yra vienu metu

ŽIV ir C hepatitas yra retas imunodeficito sindromo ryšys, sukeliantis aminotransferazės serume augimą. Imunologų ir hepatologų tyrimai rodo, kad organizmo atsparumo išoriniams veiksniams mažinimas sukelia kepenų funkcijos sutrikimą.

Kita ligos ypatybė yra tos pačios rizikos grupės:

• (benamiai, narkomanai ir kt.),
• sveikatos priežiūros darbuotojai,
• donorų
• kraujo perpylimas
• homoseksualai
• užsikrėtusių tėvų vaikai.

Dėmesio! Yra, bet nėra patvirtintos nuomonės, kad infekcijos buvimas pagreitina ŽIV perėjimą prie AIDS stadijos.

Su tuo pačiu metu ŽIV ir hepatitu žmonės yra mažiau toleruojami įprastinių ligų, o gyvenimo trukmė ir kokybė blogėja.

C hepatito eiga ŽIV infekcijos fone

C hepatito vystymąsi spartina vaistai, skirti gydyti ŽIV antiretrovirusiniais vaistais. Apsauginės kūno reakcijos pablogėja, todėl atsiranda lėtinių hepatito formų.

Jei ŽIV diagnozuojamas vaiko tėvai, tai ne tik yra labiau linkę perduoti šį virusą, bet ir įgyti naujų - hepatito, herpeso.

Diagnostika

Pradiniai ŽIV ir hepatito etapai yra besimptomi - pirmieji požymiai atsiranda po 6 mėnesių - 1 metų (priklausomai nuo imuninės sistemos būklės). Bendros infekcijos atveju simptomai pasireiškia anksčiau, tačiau norint nustatyti tikslią diagnozę, būtina atlikti testus.

Norėdami diagnozuoti hepatitą, gydytojas nurodo analizės nurodymus:

• kraujo ir šlapimo
• biochemija
• B ir C tipų virusų diagnostika pagal PGR,
• Vidaus organų ultragarsas.

ŽIV diagnozė atliekama į veną patekusį kraują. Pagrindiniai metodai yra ELISA (antikūnų biologinės medžiagos tyrimas) ir PCR (virusinės apkrovos nustatymas, teigiamo ELISA rezultato patvirtinimas).

PCR privalumas yra aukštas analizės jautrumas ir gebėjimas vienu metu nustatyti kelis patogenus. Neigiamas C hepatito PGR tyrimas reiškia, kad infekcijos pėdsakų nėra.

Gydymas

Vienalaikiam ŽIV ir hepatito C nustatymui reikia gerai suplanuotos terapijos. Prieš pradėdami vartoti, gydytojai nustato, kuri liga gydoma pirmiausia. C hepatitas pirmą kartą gydomas 6 iš 10 atvejų.

ŽIV ir hepatito C pacientų grupės, gydymo ypatybės ir sąlygos pateiktos lentelėje:

Gydymas nereikalingas

Pacientai, sergantys HCV / ŽIV infekcijomis

2. Nustatytas anti-HCV ir HCV RNR tyrimas parodė neigiamą vertę.

Paciento būklė stebima ir tiriama kas šešis mėnesius.

Reikia hepatito C terapijos

Pacientai, sergantys kartu infekcijomis, tačiau nurodomas tik C hepatito gydymas.

2. Diagnozuota lėtiniu hepatitu C

Būtinas ŽIV gydymas

Pacientai, sergantys kartu infekcijomis, kuriems reikalingas gydymas imunodeficito virusu

2. Nustatytas anti-HCV, tačiau HCV RNR replikacija nėra arba jos gydymo kontraindikacijos buvo nustatytos.

Viena iš sąlygų yra pakankama

Dėmesio! Dabartiniai tyrimai rodo, kad geriau gydyti hepatitą C prieš antiretrovirusinį gydymą, kad būtų sukurtas palankus pagrindas AARV.

Atminkite, kad nepriimtina diagnozuoti ŽIV ir hepatitą C ir pasirinkti gydomuosius vaistus!

Medicininės manipuliacijos

C hepatito buvimas ir tuo pačiu metu ŽIV sukelia gydymo komplikacijas, tačiau vienintelis būdas kovoti su šiomis infekcijomis yra vartoti antiretrovirusinius vaistus. Jokios medicininės manipuliacijos nepadės sumažinti virusų kiekio ir atkurti kepenų būklę.

Tačiau, sparčiai plintant hepatitui C ŽIV, rekomenduojama skiepyti nuo A ir B hepatito. Jie yra visiškai saugūs ŽIV užsikrėtusiems pacientams, tačiau jie gali užkirsti kelią viruso perdavimo rizikai.

Be to, gydymas yra svarbus:

• Sekite dietą. Maitinimas - bent 2-3 kartus per dieną, mažos porcijos, subalansuota mityba.
• Šviesos apkrova Gerinti bendrą gerovę leis pėsčiomis, jogai, plaukimui ar dviračiams.
• Alkoholio ir rūkymo atsisakymas. Leidžia sumažinti kepenų ligos progresavimo riziką.

Antiretrovirusiniai vaistai

Interferonas ir ribavirinas yra pagrindiniai vaistai C hepatito gydymui (įskaitant lėtinę formą). Tik tuo pačiu metu jie sugeba sunaikinti virusą ir padidinti apsaugines kūno savybes.

Interferonas yra organizme susidarantis baltymas kovai su infekcijomis. Patekimas į virškinimo traktą, jis žlunga, todėl jo įvedimas atliekamas po oda. Ribavirino tikslas - sustiprinti interferono poveikį.

Tarp nustatytų antiretrovirusinių vaistų:

• Zidovudinas. Vienu metu gydant C hepatitą, rekomenduojama jį pakeisti kitu vaistu iš NRTI grupės (pvz., Fosfazido).
• Didanozinas. Tačiau kepenų cirozės atveju draudžiama jo paskirtis. Vaistas yra kontraindikuotinas vartoti su stavudinu + ribavirinu.
• Efavirenzas. Tai gali sukelti psichikos sutrikimus, todėl vartojant Peg-IFN reikia atidžiai.
• Proteazės inhibitoriai.

AIDS hepatito C gydymo ypatybės

Net ir su AIDS, hepatito C gydymas atliekamas naudojant interferono preparatus (po oda 3 kartus per savaitę) ir ribaviriną ​​(2 kartus per parą tablečių pavidalu).

Būtina nuolat stebėti paciento būklę, nes vaistai sukelia stiprų šalutinį poveikį:

• bendras silpnumas
• depresija
• dirglumas,
• anemija.

Gydymas hepatitu C paprastai trunka nuo 6 iki 12 mėnesių.

Ūminio hepatito gydymo ŽIV pacientams požymiai

Būtinas hepatito C gydymas ūminiu būdu, skiriant Peg-IFN, kurso trukmė - 6 mėnesiai. Galimas kombinuoto gydymo ūminiu hepatitu įgyvendinimas, tačiau šiuo metu tokios taktikos nebuvo išsamiai ištirtos.

Antivirusinio gydymo veiksmingumo kriterijai

Didelį terapijos efektyvumą galima įvertinti pagal organizmo atsaką, išreikštą šiais kriterijais:

• virusinės apkrovos mažinimas
• AlAT veiklos sumažėjimas, t
• sumažėjusi HCV RNR replikacija,
• pagerėjęs histologinis vaizdas kepenyse.

Virologinio atsako įvertinimas

Praėjus mėnesiui po gydymo, atliekamas kokybinis tyrimas (ŽIV ir hepatito kraujo tyrimas) HCV RNR nustatymui. Jos nebuvimas yra puikus ženklas, rodantis SVR pasiekimą ir lemiantis gydymo trukmę.

HCV RNR lygis nustatomas prieš pradedant gydymą ir po 12 savaičių. Naudojamas vienas metodas, kurio jautrumo riba yra bent 50 TV / ml. Jei po 3 mėnesių nuo gydymo pradžios HCV RNR sumažėjo iki 2log10, gydymas tęsis.

Virologinio atsako vertinimas atliekamas 24, 48, 72 savaites po gydymo pradžios ir 12 mėnesių po jo nutraukimo. Neigiamų ir teigiamų rezultatų dekodavimą atlieka tik gydytojas.

Histologinio atsako įvertinimas

Pakartotinė kepenų arba elastografijos biopsija (diagnostiniai metodai) atliekama ne anksčiau kaip praėjus šešiems mėnesiams po gydymo pabaigos. Nepasiekus SVR, parodoma, kad jų tikslas yra nustatyti tolesnę pacientų valdymo taktiką.

Gydymo toleravimo stebėjimas

Paciento būklės stebėjimas atliekamas po 1, 2 ir 4 savaičių po gydymo paskyrimo, po to kas mėnesį.

• aminotransferazės aktyvumas, t
• bilirubino koncentracija
• CD ląstelių turinys₄.

Dėmesio! Specialisto nuožiūra gali būti paskirti papildomi bandymai, įskaitant y-gtr lygio nustatymą.

Gydymo tolerancijos stebėsena siekiama laiku nustatyti šalutinį poveikį (neutropeniją, anemiją ir kt.). Jų nustatymas yra būtinas gydymo korekcijai ir vaistų dozių pokyčiams.

Peg-IFN ir ribavirino dozių koregavimas

Peg-INF ir ribavirino dozių koregavimas:

Ribavirino dozės sumažinimas iki 600 mg per parą

2. Pirmųjų 4 gydymo savaičių metu hemoglobino koncentracija sumažėja 2 g / dl arba daugiau, jei yra širdies ir kraujagyslių ligų.

2. Hemoglobino koncentracija yra mažesnė nei 12 g / dl po 4 savaičių, kai sumažinama dozė, esant širdies ir kraujagyslių ligoms.

ARV vaistų dozių koregavimas pacientams, sergantiems ciroze

Kepenų cirozė sukelia ARV medžiagų metabolizmo pablogėjimą, kuris turi įtakos jų vartojimo efektyvumo sumažėjimui.

• Dekompensuotos cirozės atveju PI ir NNIOT grupės virusinis preparatas turi būti vartojamas mažesnę dozę.
• Kompensuotos cirozės atveju antiretrovirusiniai vaistai skiriami visą dozę (nesant specialių medicininių rekomendacijų).
• Dekompensuota cirozė + nesugebėjimas kontroliuoti medžiagų koncentracijos serume, NNRTI vaistai nenustatomi ir PI dozė sumažėja.

Bendros infekcijos prevencija

Pacientai, kuriems diagnozuota ŽIV, gali apsisaugoti nuo hepatito C.

Norint užkirsti kelią infekcijai, rekomenduojama:

• Sudėkite asmenines higienos priemones, kurios gali susilieti su krauju, švarios.
• Atsisakykite alkoholio, vartokite vaistus ir žoleles tik pasikonsultavus su gydytoju.
• Nuolat stebėkite kepenų būklę, laiku ir reguliariai išbandykite.
• Neįtraukti jokio kontakto su hepatito C asmens krauju.

Dėmesio! Pagrindinis prevencinis ŽIV sergančių pacientų infekcijos prevencijos veiksmas yra „nutraukti“ pagrindinį infekcijos kanalą (injekcinius narkotikus).

Atminkite, kad hepatitas C šiuo metu gydomas net narkomanams, nes vaistai neturi poveikio antiretrovirusiniams vaistams.

Komplikacijos atliekant ŽIV ir C hepatitą

Pavojinga bendro infekcijos komplikacija yra greitas ŽIV perėjimas prie AIDS stadijos. Šiuo metu tiriamas C hepatito, kaip provokuojančio veiksnio, klausimas, tačiau iš turimų tyrimų duomenys rodo šį teiginį.

• Didelis jautrumas depresijai, dėl kurios nevyksta antivirusiniai vaistai.
• Gali būti sunkus ir negrįžtamas kepenų pažeidimas, jo neveikimas.
• Žmonėms, sergantiems ŽIV, dažniau užsikrėsti kitais hepatitu C sergančiais žmonėmis dėl jų didelės virusinės apkrovos.

Išvados

Taigi, kas blogiau - ŽIV ar C hepatitas? Bet kokie argumentai šiuo klausimu yra subjektyvūs ir priklauso nuo individualių organizmo savybių. Tačiau, jei C hepatitas gali būti visiškai išgydytas, ŽIV gydymas šiuo metu nėra išsivystęs.

Kiek gali gyventi ŽIV ir C hepatitas? Tai visiškai priklauso nuo ligos stadijos ir gydymo. Tinkama terapija leis atsikratyti hepatocitų uždegiminio proceso ir lėtina AIDS progresavimą.

Atminkite, kad tuo pačiu metu diagnozuojant ŽIV ir hepatitą C nėra sakinio. Sėkmingas gydymas pagerins kokybę ir padidins gyvenimo trukmę, tačiau artimiausiais mėnesiais turėsite pakeisti savo gyvenimo būdą ir laikytis visų specialisto rekomendacijų!