Ar hepatitas C perduodamas iš motinos į vaisių?

Nėštumo planavimas yra labai svarbus žingsnis, būtinas šiuolaikiniame gyvenime. Daugelis lėtinių ir sunkių ligų dažnai nesukelia koncepcijos ir nėštumo. Tačiau yra atvejų, kai tariamas tėvas kenčia nuo ligos, pvz., C hepatito.

Prieš ateinančius tėvus iškyla pagrįstas klausimas - ar hepatitas C perkeliamas iš tėvo į vaiką, kas yra tikimybė užsikrėsti vaisiui gimdoje. Šis straipsnis padės suprasti šį klausimą.

Perdavimo būdai

Norint atsakyti į klausimą, kaip C hepatitas ir vaiko samprata gali būti tarpusavyje susiję, pirmiausia reikia nuspręsti, kokie viruso perdavimo būdai egzistuoja gamtoje.

Šiandien yra gana daug hepatito C viruso perdavimo būdų, tačiau vienas iš dažniausių būdų yra:

• Priklausomybė nuo narkotikų, dėl kurios viena adata naudojama keliems žmonėms,
• Hemodializė ir nepatikrinto kraujo perpylimas pacientui
• Kitų asmeninės higienos priemonių - mašinų, skustuvų, dantų šepetėlių, manikiūro ir pedikiūro įrankių naudojimas.
• Viruso perdavimas kūdikio gimimo metu užkrėstos motinos gimimo kanalo eigos metu, t
• Lytis su užsikrėtusiais ir sergančiais asmenimis.

Neįmanoma tiesioginiu būdu perkelti hepatito C iš tėvo į vaiką, tačiau yra maža pavojus, kad ateinančio vaisiaus motinos priežasties sukėlėjas gali būti perduodamas gydymo metu, todėl prieš planuojant vaiką reikia imtis visų prevencinių ir gydomųjų priemonių. Be to, ši liga veikia vyrų lytinę funkciją, taip pat spermą, todėl turi įtakos koncepcijai.

Viruso poveikis koncepcijai

Visi tėvai, ypač tie, kurie serga arba yra patologijos nešiotojai, abejoja, ar C hepatitas veikia koncepciją. Norint atsakyti į šį klausimą, reikia žinoti, kad hepatito C virusas gali būti žmogaus organizme ilgą laiką, nesuteikiant jam žinomos. Todėl daugelis žmonių gali gyventi ilgą laiką, nežinant jų diagnozės, tai taip pat taikoma vyrams.

C hepatito poveikis vyrų gydymui nebuvo pakankamai ištirtas, tačiau jau buvo įrodyta, kad ši liga nėra tiesioginė kontraindikacija vartoti, ypač jei tėvai nedelsiant tiriami ir gydomi.

Praktiškai visi hepatito teigiamam žmogui gimę vaikai pasirodė esą sveiki, tačiau kadangi yra maža tikimybė užkrėsti potencialią motiną, būtina pašalinti visus galimus veiksnius ir sumažinti riziką.

Vyras ir moteris, prieš galvodamas apie būsimą kūdikį, turėtų atlikti visą antivirusinio gydymo kursą, gydyti imuniniu modeliu ir naudoti kepenis.

Be to, jei tėvas turi ūminį proceso eigą, tada koncepcija yra įmanoma tik po visiško gydymo kurso, kai antikūnai išnyksta, o rizika užsikrėsti kitus labai sumažėja. Moteris turi būti reguliariai tikrinama tiek planuojant, tiek vaisingo amžiaus metu.

Poveikis spermai ir reprodukcinei funkcijai

C hepatitas yra klastinga liga, kuri gali greitai mutuoti ir prisitaikyti prie šeimininko, prasiskverbdama į visas galimas ląsteles ir audinius, įskaitant spermą ir kraujo tekėjimą.

Tačiau šis patologinis agentas beveik neturi jokio poveikio vyrų spermogramai.

Dažnai yra atvejų, kai žmogus turi ligą, ir po gydymo kurso jis negali ilgą laiką suvokti vaiko.

Čia svarbu suprasti, kad patys hepatito C virusai neturi įtakos spermatozoidams, bet patologijos gydymui reikalingoms medicininėms procedūroms, todėl, jei netiesiogiai kreipiamės į šį klausimą, galime palyginti hepatito C buvimo faktus ir problemas, susijusias su žmogaus reprodukcine funkcija.

Hepatitas C yra gydomas antivirusiniais vaistais, ypač interferonais, turinčiais didelį šalutinį poveikį. Vienas iš šių poveikių yra sterilumas - žmogaus nesugebėjimas gaminti aktyvų spermą.

Šiuolaikinis mokslas rado pakankamai metodų, kaip užkirsti kelią šiai situacijai, tačiau vyrauja nevaisingumo atvejai. Jei spermos aktyvumas apdorojamas laiku, jis gali būti grąžintas.

Kokia galimybė užkrėsti negimusį vaiką

Daugelis moterų yra susirūpinusios dėl to, ar kūdikis bus gimęs užsikrėtęs, jei jo tėvas serga ar turėjo hepatitą C - atsakymas į šį klausimą jau buvo pateiktas pirmiau ir sako, kad tikimybė, kad virusas perduodamas iš tėvo į vaiką, yra beveik nulis.

Tačiau nereikia pamiršti, kad yra tikimybė, kad motina pati užsikrečia vaisiui, kuris turėjo sąlytį su sergančiu žmogumi, natūralaus gimdymo metu arba žindymo laikotarpiu, tačiau net čia infekcijos tikimybė svyruoja nuo 4-5%.

Mokslininkai įrodė, kad 10 metų sutuoktinio gyvenimo su sergančiu vežėju tik 5% atvejų hepatitas C perduodamas per lytį, todėl galimybė užkrėsti būsimą vaiką yra tiesiogiai proporcinga šiai vertei.

Šios ligos pavojus kyla dėl to, kad lytinių santykių metu užsikrėtusi moteris ilgą laiką gali nežinoti apie patologiją, nes liga pasireiškia gana lėtai, o tai padidina hepatito C absorbciją į kūdikio kūną.

Infekcijos pasekmės negimusiam vaikui

Vis dėlto, jei buvo nėštumas su hepatitu, svarbu laikytis visų taisyklių, kad būtų išvengta vaisiaus infekcijos (laiku diagnozuojama, gydoma, taip pat pateikiami testai ir teisingas bendras leidimas prižiūrint specialistams).

Jei infekcija įvyko, ji gali paveikti ne tik motinos būklę, bet ir visą nėštumą.

Infekcijos poveikis kūdikių hepatitui paprastai pasireiškia artimiausiomis gyvenimo dienomis. Taip yra dėl to, kad kūdikio imuninė sistema yra silpna, o organizmas nesugeba gaminti imuninių ląstelių tokiu kiekiu, kuris būtų pakankamas kovai su virusu.

Todėl dažnai būna lėtinės patologijos eigos ir tokių komplikacijų, kaip kepenų cirozė, ūminis kepenų nepakankamumas ir onkologija, vystymasis. Labai svarbu nedelsiant įvertinti naujagimio būklę ir atlikti visus bandymus bei gydymo priemones, kad būtų išvengta patologijos vystymosi.

Apibendrinant galima daryti išvadą, kad C hepatitas nėra bausmė būsimiems tėvams, nes sveikų įpėdinių tikimybė yra labai didelė. Tačiau turėtumėte reguliariai atlikti išsamų tyrimą ir atlikti visas prevencines priemones, kurios žymiai sumažins riziką būsimam kūdikiui.

Vaizdo įrašas

Ar hepatitas gali turėti vaikų? C hepatitas ir nėštumas?

C hepatitas nėštumo metu

Daugelis moterų susipažįsta su „hepatito C“ sąvoka nėštumo metu ar planavimo etape. Taip yra dėl nėščių moterų, kurioms būdingos įvairios infekcijos, tarp jų ir ŽIV, C ir B hepatito stebėsenos.

Ar nėštumas veikia lėtinio C hepatito (CHC) vystymąsi?

Pacientams, sergantiems CHC, nėštumas neturės neigiamo poveikio kepenų ligos vystymuisi ir prognozei. 2 ir 3 nėštumo trimestrais ALT paprastai mažėja ir normalėja. Tuo pačiu metu viremijos lygis daugeliu atvejų didėja 3 trimestrą. Virusinė apkrova ir ALT grįžta į lygį, kuris buvo prieš nėštumą, vidutiniškai 3–6 mėnesius po vaiko gimimo.

Ar galite pagimdyti HCV? Kaip hepatitas C veikia nėštumą?

Iki šiol atlikti tyrimai parodė, kad HCV infekcija nesumažins reprodukcinės funkcijos ir negali būti laikoma kontraindikacija vaiko pastatymui ir vežimui. Infekcija neturi įtakos vaisiaus ir motinos būklei.

Ar C hepatitas bus perduotas vaikui?

Atlikta daug tyrimų, kurie skirti analizuoti, kaip rizika, kad motina perduos HCV vaikui, todėl naujagimio infekcijos dažnis svyruoja nuo 3% iki 10% ir yra vidutiniškai 5%. Infekcijos perdavimas iš motinos į vaiką vyksta intranatiniu (gimdymo metu) arba prenataliniu ir postnataliniu laikotarpiu (žindymo laikotarpiu). Infekcija darbo metu yra svarbi. Prenataliniu ir postnataliniu laikotarpiu naujagimių infekcijos greitis yra labai mažas. Perduodant vaiko virusą, viruso kiekis tampa rizikos veiksniu (C hepatito RNR koncentracija serume). Tarp visų infekcijų daugiau kaip 95% yra panašios virusinės apkrovos mamos. HCV atveju RNR neigiamos ir anti-HCV teigiamos motinos neturi infekcijos rizikos.

Kaip nustatyti, ar hepatitas C buvo perduotas iš motinos vaikui?

Nėštumo ir gimdymo metu hepatito C virusas gali būti perduodamas kūdikiui per placentą. Daugeliu atvejų antikūnai cirkuliuoja kraujyje maždaug 12–18 mėnesių, po to jie išnyks.

Norint įsitikinti, kad motina užkrėsta vaiką, reikia šių sąlygų:

• Antikūnai prieš HCV vaiko kraujyje turi cirkuliuoti daugiau nei 1,5 metų nuo gimimo momento;
• 3-6 mėnesių vaiko kraujyje reikia nustatyti hepatito C viruso RNR, be to, atliekant du pakartotinius matavimus, turėtų būti gautas teigiamas rezultatas;
• Vaikas turėtų būti padidėjęs transaminazių kiekis serume (fermentai, netiesiogiai atspindintys kepenų audinio uždegimą);
• Viruso genotipas turi būti toks pat ir vaikui, ir motinai. Jei motinoje aptinkami tik HCV antikūnai, tuomet rizika susirgti vaiku yra apie 1,5%.

Tais atvejais, kai HCV RNR cirkuliuoja motinos serume, vaiko susirgimo rizika yra apie 5,6%. Šis rodiklis gali skirtis priklausomai nuo geografinės vietovės. Pavyzdžiui, galima pažymėti klinikinį tyrimą, atliktą Italijoje, kurioje dalyvavo 2447 nėščios moterys. 60 moterų turėjo hepatito C viruso RNR ir antikūnų, o 13,3 proc. Atvejų užsikrėtė savo vaikus, tačiau po dvejų metų stebėjimo tik 3,3 proc. Atvejų vaikai turėjo hepatito C viruso RNR.

Ligos dažnumas nuo motinos iki vaiko nepriklausys nuo to, ar vaikas gimė įprastu būdu, ar su cezario pjūviu, ar motinos gimimo metu buvo sužeistos perineal. Be to, perdavimo dažnumas nesusijęs su žindymu ir nepadidina nėštumo.

Remiantis daugelio tyrimų rezultatais, žindymas kūdikiui nėra rizikos veiksnys infekcijai perduoti. Tačiau padidėja spenelių traumos ir tiesioginis kontaktas su kraujo rizika, ypač jei motina patyrė ligą po gimdymo. Vaiko infekcijos rizika žindymo procese vis dar tiriama.

Daugelis tyrimų rodo, kad esant didelei viruso apkrovai motinai, padidėja vaiko užsikrėtimo tikimybė. ŽIV infekcija taip pat padidina naujagimio infekcijos tikimybę HCV. Pažymėtina, kad HCV genotipo susiejimas su ligos perdavimo vaikui dažniu nebuvo nustatytas.

Ar reikia hepatito C gydymo nėštumo metu?

Atsižvelgiant į CHC eigos nėščioms moterims savybes, taip pat į ribavirino ir interferono neigiamą poveikį vaisiui, nėštumo metu HTP vartoti nerekomenduojama. Kai kuriais atvejais reikalingas gydymas (pvz., Ursodeoksicholio rūgšties vaistai), kuriais siekiama sumažinti cholestazės požymius.

Ar man reikia cezario pjūvio? Ar galima gimdyti įprastoje ligoninėje?

Tyrimo dėl vaisto vartojimo būdo įtakos vaiko infekcijos dažnumui rezultatai yra prieštaringi, tačiau daugelis tyrimų rodo, kad nėra jokio skirtumo ir neturi įtakos infekcijos dažnumui. Dažnai cezario pjūvį rekomenduojama vartoti moterims, turinčioms didelę viremiją. Nustatyta, kad kūdikiams, sergantiems HCV-ŽIV infekcija, cezario pjūvio dalis sumažins infekcijos riziką, todėl pasirinkimas moterims yra pagrįstas tik ŽIV statusu. Moterys, sergančios HCV infekcija, gali pagimdyti įprastą ligoninę.

Ar maitinimas krūtimi leidžiama hepatitui C?

C hepatito perdavimo krūtimi rizika yra labai maža, todėl nerekomenduojama atsisakyti žindymo. Būtina atkreipti dėmesį tik į spenelių būklę. Spenelių sužalojimai ir sąlytis su kūdikio krauju padidina infekcijos riziką, ypač kai motinai padidėja virusų kiekis. Tokiais atvejais žindymas turėtų būti laikinai sustabdytas. Moterys, sergančios ŽIV užsikrėtusia ŽIV infekcija, maitinančios kūdikius, vaiko infekcijos dažnis yra daug didesnis nei dirbtinio maitinimo atveju. Jiems yra rekomendacijų, kurios buvo sukurtos ŽIV užsikrėtusiems žmonėms, kurie draudžia maitinti krūtimi.

Vaikas aptiko viruso antikūnus. Ar jis serga? Kokius bandymus reikia atlikti ir kada?

Kiekviena naujagimė nuo HCV infekuotų motinų aptinkama motinos anti-HCV serume, kuris kerta placentą. Pirmaisiais metais motinos antikūnai išnyksta, nors kai kuriais atvejais jie gali trukti iki 1,5 metų. HCV infekcijos diagnozavimas vaikui yra pagrįstas HCV RNR nustatymu, bet būtinai patvirtinamas pakartotiniu viruso nustatymu, taip pat anti-HCV nustatymu daugiau kaip 1,5 metų amžiaus.

Vaikas HVGS. Kas yra prognozė? Ar reikia vakcinacijos iš kito hepatito?

Manoma, kad intranatiniu ir perinataliniu laikotarpiu užsikrėtusiems vaikams hepatitas C yra lengvas ir nesukelia hepatoceliulinės karcinomos ir cirozės (HCC). Tačiau vaikas turi būti kasmet tiriamas siekiant kontroliuoti ligos eigą. Atsižvelgiant į tai, kad hepatito A ir B virusų superinfekcija potencialiai pablogina HCV infekcijos prognozę, HCV užsikrėtusiems vaikams privaloma skiepyti nuo A ir B hepatito.

Nėštumas ir hepatito B vakcina

Ar hepatito B vakcina leidžiama nėštumo ir žindymo laikotarpiu? Iki šiol HBsAg antigenų poveikis vaisiui dar nebuvo ištirtas, todėl skiepijimas nuo hepatito B nėštumo metu atliekamas tik esant didelei infekcijos rizikai. Jei vakcina atsitiktinai įvedama, tai nebus abortų požymis. Žindymo metu vakcinacijos metu nenustatyta jokio neigiamo poveikio, todėl maitinimas krūtimi netampa skiepijimo kontraindikacija.

Bendrosios rekomendacijos HCV infekuotoms nėščioms moterims ir jų vaikams:

• Būtina atlikti HCV viremijos rodiklių tyrimą trečiojo nėštumo trimestro metu visiems tiems, kurie serume turi anti-HCV;
• Būtina vengti amniocentezės, akušerio žnyplės, elektrodų ant vaisiaus odos, taip pat ilgą bevandenį darbo laiką, ypač moterims, kurių viremija yra padidėjusi;
• Nėra pagrindo planuojamam cezario pjūviui sumažinti vaiko užkrėtimo riziką;
• Nerekomenduojama uždrausti žindyti;
• Visi vaikai, kuriems diagnozuota perinatalinė HCV infekcija, yra medicininės priežiūros, įskaitant įskaitant nestabilios viremijos vaikus.

Moterims, sergančioms HCV-ŽIV infekcija, yra rekomendacijų, kurios buvo sukurtos užsikrėtusiems: draudžiama maitinti krūtimi ir pasirenkama cezario pjūvio dalis.

Ar hepatitas C gali būti perduotas vaikui iš motinos?

Ar galima gauti kūdikio hepatito C iš motinos nėštumo metu? Šis klausimas aktualus moterims - viruso nešiotojams ir viruso nešiotojų žmonoms, kurios tikisi vaiko ar tik planuoja pastoti. Dažnai būsimi tėvai sužino, kad nė vienas iš jų yra užsikrėtęs C hepatitu, kai nėštumas jau įvyko. Tie, kurie planavimo etape gavo informaciją apie diagnozę, gali nuspręsti, kad jiems yra neįmanoma.

Koks yra hepatito C viruso pavojus

C hepatito virusas vadinamas „švelniu žudikumi“ dėl savo gebėjimo užmaskuoti save kaip kitas ligas. Pirminės infekcijos atveju ji negali pasireikšti daugelį metų. Šiuo atveju vežėjas jau yra infekcijos šaltinis.

Pagrindinis viruso perdavimo veiksnys yra kraujas. Bet kokia odos ar gleivinės mikrotrauma gali būti infekcijos vartai. Jūs galite užsikrėsti, jei įmanoma, sužeisti ne sterilius, daugkartinio naudojimo prietaisus. 40% atvejų infekcijos šaltinis lieka neaiškus. Be kraujo, virusas randamas:

Yra pavojus, kad jis gali būti perduodamas per šias žiniasklaidos priemones. Infekcijos tikimybė priklauso nuo imuniteto imuniteto įtampos ir nuo infekcijos intensyvumo.

Inkubacinis laikotarpis trunka nuo 2 iki 25 savaičių. Dažniausiai pirmieji klinikiniai požymiai atsiranda po 1,5–2 mėnesių po infekcijos.

Ūmios ligos formos lydi tokie nespecifiniai požymiai:

1. Virškinimo sutrikimai (apetito stoka, nenormalus išmatos, pykinimas, vidurių pūtimas, pilvo skausmas).
2. Nervų sutrikimai: nuovargis, apatija, silpnumas, galvos skausmas. Taip yra dėl to, kad virusas gali prasiskverbti į smegenų audinį.
3. Nedideli kūno temperatūros svyravimai.
4. Niežulys kaip cholestazės simptomas.
5. Skausmas sąnariuose.

Svarbu laiku nustatyti hepatitą C, o ne simptomus. Daugumoje užsikrėtusių ligų liga tampa lėtine, o tai savo ruožtu pakeičia riebalų degeneracija, cirozė arba kepenų ląstelių karcinoma. Piktnaudžiavimas alkoholiu padidina komplikacijų riziką 100 kartų. Tuo pačiu metu kepenų funkcinio aktyvumo rodikliai gali išlikti normaliose ribose. Po gydymo gali pasireikšti atkryčiai, kuriuos sunku atskirti nuo pakartotinės infekcijos.

Jei mama serga

Jei nėštumo planavimo etape moteris sužino, kad ji yra viruso nešėja, gali kilti abejonių dėl galimybės pastoti. C hepatitas neturi įtakos reprodukciniams organams, tačiau klinikinė ligos eiga gali neigiamai paveikti vaisingumą. Jei moteriškosios kūno ligos sukeltos, tai gali nesugebėti suvokti ir padaryti sveiką vaiką.

Dažnai tikėtina motina sužino apie savo diagnozę nuo pradinio patikrinimo rezultatų. Moteris nėštumo ir toksemijos atveju priskiria bendrą ligą, silpnumą, nemiga ir pilvo skausmą. Tikriausiai lėtinio hepatito paūmėjimas nėštumo metu, tokiu atveju simptomai tampa ryškesni. Esama priešlaikinio nėštumo nutraukimo, priešlaikinio kūdikio gimimo dėl kepenų nepakankamumo atsiradimo ir bendros fizinės motinos būklės.

Taip pat vyksta embriono mitybos raida. Portalinė hipertenzija 25% atvejų gali sukelti kraujavimą iš stemplės venų, didinant persileidimo riziką. Tuo pačiu metu infekcijos buvimas motinos kūne nėra abortų priežastis, nes nėra įgimtų anomalijų, persileidimo ir negyvagimio rizikos.

Antivirusinių vaistų vartojimas nėštumo metu nėra taikomas dėl didelio šios grupės vaistų, ypač ribavirino, teratogeninio poveikio. Jei gydymas atliekamas prieš pradedant gydymą, nėštumas turi būti planuojamas ne anksčiau kaip praėjus 6 mėnesiams po gydymo nutraukimo.

Jei motina turi hepatitą, yra maždaug 5% tikimybės gauti kūdikį. C hepatito viruso perdavimas vaikui iš motinos galimas tik gimdymo metu, nepriklausomai nuo pristatymo būdo. Neįtraukta pernešimas į vėžį - virusas negali įveikti hematoplacentinės barjero.

Virusas gali būti perduodamas vaikui iš motinos per gimimo kanalą: sunaikinamas placentos barjeras, vaisius tiesiogiai liečiasi su gleivine ir motinos krauju. Šiuo metu nėra veiksmingų vaiko infekcijos prevencijos būdų pristatymo procese.

Manoma, kad cezario pjūviai mažina viruso perdavimo pavojų. Infekuotų naujagimių gydymo protokolai taip pat nėra parengti. Iškart po gimimo kūdikio kraujas tiriamas dėl viruso buvimo, tada, jei nėra kontraindikacijų, vaikas pirmą kartą po gimimo vakcinuojamas hiperimuniniu gama globulinu ir antrą kartą - po 30 dienų. Motinos antikūnai gali apsaugoti kūdikį nuo viruso. Jie randami jo kraujyje iki 2-3 metų.

Hepatitas C negali būti perduodamas motinos pienu. Tokie atvejai nebuvo užregistruoti. Jei jūsų mama turi hepatitą, turite atsisakyti maitinti krūtimi, jei yra sprogimų ir kitų spenelių.

Motina, užsikrėtusi C hepatitu, turėtų būti informuota apie galimą viruso perdavimo vaisiui riziką ir nėštumo patologijos vystymąsi. Nuolatinė medicininė priežiūra reikalinga norint įvertinti motinos būseną ir vaiko infekcijos riziką.

Jei infekcijos šaltinis yra tėtis

Kitas klausimas, kuris kelia susirūpinimą būsimiems tėvams, yra tai, ar hepatitas C perduodamas iš tėvo į vaiką. Gali būti tiksliai pasakyta, kad tai nėra paveldima liga ir negali būti perduodama koncepcijos metu.

Hepatito virusas retai perduodamas seksualiai. Tačiau šis perdavimo būdas nėra atmestas. Jei negimusio vaiko motina yra sveika ir tėvas yra viruso nešėjas, esant didelei infekcijos rizikai, moterys naudojasi apvaisinimu in vitro. Šis metodas taikomas tuo atveju, jei virusas yra per daug viruso žmogaus organizme.

Gali būti, kad, moteriai užsikrėtus, ji nėra užsikrėtusi. Taip atsitinka, jei spermoje esantis virusas nedaug, lytinių organų gleivinės nėra sužeistas, nėra susijusių infekcijų, o moters imunitetas yra gana stiprus. Tam, kad kiekvienu konkrečiu atveju būtų galima pasirinkti tręšimo būdą, kuris yra labiausiai saugus negimusiam vaikui, būtina pasikonsultuoti su infekcinių ligų specialistu.

Hepatito C virusas gali būti perduotas vaikui iš tėvo tik po gimdymo ar per motiną, jei ji yra užkrėsta nėštumo metu. Todėl turėtumėte laikytis paprastų saugos taisyklių:

• seksas nėštumo metu turi būti apsaugotas - būtina naudoti barjerines kontraceptines priemones;
• asmeninės higienos elementai, kurie gali būti kraujo dalelės, turi būti griežtai individualūs;
• traumų atveju svarbu laikytis aseptikos ir antisepsijos taisyklių, biologiniai likučiai turi būti kruopščiai sunaikinti.

C hepatito viruso buvimas motinos ir tėvo kraujyje daugeliu atvejų nereiškia, kad vaikas bus užsikrėtęs. Viskas priklauso nuo to, kaip atsakingi būsimi tėvai yra vaiko pastojimo ir vežimo klausimai.

Išsamus tyrimas, atitinkamų specialistų konsultacijos nustatys kūdikio infekcijos tikimybę ir apsaugo ją nuo viruso. Atsakingas nėštumo planavimas numato ankstyvą tyrimą prieš pradedant. Jei dėl to vienas ar abu tėvai diagnozuojami C hepatitu, geriau prieš gydymą pradėti gydymą.

Ar hepatitas C perduodamas iš tėvo ir motinos vaikui?

Ar hepatitas C perduodamas iš tėvo į vaiką? Šis klausimas kelia nerimą daugeliui, ypač tiems, kurie laukia vaiko ar planuoja nėštumą. Kai kurie mano, kad ši liga plinta tik tarp narkotikų vartotojų arba tarp žmonių, priklausančių vadinamajai rizikos grupei.

Pagrindiniai viruso perdavimo būdai

Virusą galite įsigyti keliais būdais, tačiau dažniausiai iš jų yra šie perdavimo maršrutai:

1. Narkotikų vartojimas.
2. Nepakankamai sterilių instrumentų naudojimas manikiūro ir tatuiruočių salonuose.
3. Dirbkite su užkrėstu krauju.
4. Naudokite nešvarius įrankius.
5. Sveikatos priežiūros įstaigų sanitarinių standartų nesilaikymas.

Yra didelė rizika susirgti HCV kalėjimuose. Kai kuriais atvejais (maždaug 4% tikimybė) tai įmanoma kraujo perpylimo procedūros metu. Infekcijos rizika yra ypač didelė besivystančiose ir nepakankamai išsivysčiusiose šalyse, medicinos įstaigose, turinčiose nedidelę medicininę priežiūrą, ir ne sterilių priemonių naudojimą, taip pat pažeidžiant visas sanitarijos normas ir taisykles.

Ar hepatitas C perduodamas iš tėvo į vaiką? Seksualinis viruso perdavimas nėra dažnas, tačiau vis dar yra (apie 4%). Homoseksualių santykių kontekste infekcijos tikimybė yra dar mažesnė, tačiau ji didėja proporcingai seksualinių partnerių skaičiaus didėjimui ir atsitiktiniams santykiams. Siekiant kuo labiau sumažinti infekcijos tikimybę lytinių santykių metu, pakanka gana paprasto apsaugos metodo (naudojant prezervatyvą).

HCV perduodamas tik parenteriniu būdu, ty, jei oda yra pažeista ir į kraują patenka pakankamai virusų. Seksualiai ji perduodama daug rečiau nei B hepatitas. Pavyzdžiui, susituokusiose porose, kuriose užsikrėtęs vienas partneris, infekcijos tikimybė per 10 metų yra tik 5%.

C hepatitas ir nėštumas

Ar hepatitas C perduodamas iš motinos vaikui? Tikimybė, kad būsimas kūdikis bus užsikrėtęs nuo motinos, yra labai mažas, tačiau tai įmanoma maždaug 5% atvejų, o infekcija gali įvykti tik kai kuriais atvejais:

• tiesiogiai gimdymo metu;
• vaisiaus perėjimą per gimimo kanalą.

Ar C hepatitas perduodamas vaikui iš tėvo? HCV perkėlimas iš užkrėsto tėvo į negimusį kūdikį yra neįmanomas. Be to, šiuolaikiniuose medicinos centruose specialistai gali skiepyti vaiką iš užkrėstos motinos, kuri užkirs kelią tolesniam ligos vystymuisi.

Šiuo metu vyras ir moteris gali būti skiepyti nuo hepatito B (šiuo metu vakcina nuo HCV nėra paklausa): tai apsaugo būsimą kūdikį nuo infekcijos.

Apibendrinant reikia pažymėti, kad ateityje kūdikiui HCV nėra baisi, tačiau planuojant nėštumą, reikia atlikti reikiamą tyrimą ir atlikti visus tyrimus, kad būtų galima nustatyti vaiko infekcijos tikimybę. Be to, esant HCV viename iš tėvų, galite skiepyti kūdikį, kuris užkirs kelią tolesniam ligos vystymuisi.

Ar C hepatitas perduodamas vaikui?

Ką daryti, jei vienas iš tėvų serga HCV, bet informacija buvo gauta tik po vaiko gimimo? Rizika visuomet yra, bet ne panikos ir daroma prielaida, kad kūdikiui gresia tiesioginė grėsmė. Norint išsiaiškinti, ar C hepatitas yra perduodamas vaikui nėštumo, žindymo laikotarpiu ir namuose, būtina nedelsiant atsižvelgti į tai, kad tokios infekcijos rizika yra labai maža. Todėl kūdikio priežiūra neturėtų būti pasitikima kitais žmonėmis - motina gali turėti ryšį su vaiku.

Pradedantiesiems turėtumėte apsvarstyti atvejus, kai infekcija tampa reali. Jei ant spenelių ar aplinkinių audinių yra žaizdų ir įtrūkimų, į pieną gali patekti kraujas, dėl kurio virusas gali patekti į kūdikio kūną. Išvažiuojant, yra ir situacijų, kai motinos oda yra sulaužyta - pjauti plaukus ir nagus, higienos procedūras. Jei atsiranda tokių sąlygų, būtina kuo labiau nuimti kraują ir išskirti žaizdą - C hepatitas vaikams, kaip ir suaugusiems, pasireiškia tik tiesiogiai kontaktuojant su krauju.

Ar įmanoma turėti kūdikį su hepatitu

Gimimo metu yra maža tikimybė, kad HCV bus pernešta į naujagimį, tačiau bandymai neturėtų būti atliekami nedelsiant. Apie viruso buvimą kraujyje galima sužinoti tik po kelių mėnesių - HCV inkubacinis laikotarpis yra toks pat vaikams ir vyresnio amžiaus žmonėms. Tuo pačiu metu virusinis hepatitas vaikams gali pasirodyti pernelyg ryškus - dažnai jiems būdingas anicterinis laikotarpis.

Jei vaiko tyrimai rodo antikūnų buvimą (ELISA bandymo tipas), tai taip pat nėra tiesioginis signalas pradėti gydymą. Konkrečių išvadų negalima daryti be PCR. Kodėl Kai motinos organizme yra hepatitas, imuniniai procesai taip pat gali užkirsti kelią kūdikiui užsikrėsti. Tačiau, jei perduoto skysčio nepakanka, jame negali būti virusų, bet antikūnų (žymenų), gautų iš motinos. Jiems atsako IFA.

Kai hepatitas perduodamas vaikui - kokios yra perspektyvos?

Jei duomenys patvirtinami, yra du galimi vystymosi būdai - pereinant prie lėtinio hepatito ir su savęs gijimu. Pirmasis turėtų būti tiriamas atidžiau. Jei hepatitas perduodamas iš motinos į vaiką, normalus procesas prasideda organizme - ūminis etapas, kuriame pasireiškia įvairūs simptomai, lemia lėtinę, tylią ir besimptomę formą. Tokių vaikų dalis yra 40-50%.

Vaikai, gimę su hepatitu C, gali gyventi dešimtmečius, nesijaudindami nepatogiai. Todėl neatidėliotinas gydymas nereikalingas - tikslinga laukti 18 metų, po to galite pradėti veiksmingą antivirusinį gydymą. Kadangi duomenų apie kepenų cirozę vaikams, sergantiems HCV, nebuvo pranešta, galima pagrįstai manyti, kad vaikų kūno fibrozė susidaro lėtai. Jei pradėsite gydymą sofosbuviru ir daclatasviru laiku, galite pasiekti visišką pergalę prieš virusą, o vaiko gyvenimo trukmė ir kokybė nebus paveikta.

Ar hepatitas C perduodamas iš motinos vaikui

Hepatitas C ir nėštumas kartu tampa vis dažniau. Taip yra visų pirma dėl didėjančio infekcijų atvejų skaičiaus. Jūs galite užsikrėsti virusu nesaugių lytinių santykių, odontologijos, manikiūro, tatuiravimo ir kitų procedūrų, atliktų su nesteriliais elementais, metu. Kaip nėštumo metu serga moteris? Ar ši liga gali paveikti kūdikį?

Infekcijos eigos nėščioms moterims ypatybės

Liga gali būti perduodama daugiausia per raudonųjų kraujo kūnelių srautą. Patogeno aptikimas yra sunkus. Galima išskirti svetimos DNR fragmentus (deoksiribonukleino rūgštį), o ne visą virusą.

C tipo uždegimas ilgą laiką nepasireiškia ir greitai virsta lėtiniu etapu.

Daugiau kitų ligų yra:

• medicinos darbuotojai, kurie nuolat bendrauja su pacientais;
• narkotikų vartojantiems žmonėms;
• žmonių su imunodeficito virusu;
• pacientams, sergantiems kepenų patologijomis;
• sistemingai atliekama hemodializė;
• pražūtingi praktikai;
• kūdikis, gimęs užsikrėtusiam.

Nepaisant latentinio hepatito C vystymosi, jis sukelia mechanizmus, sukėlusius kepenų cirozę arba atsiradusį piktybinį augimą. Nėštumo metu komplikacijos gali išsivystyti greičiau, nes daugelis vaistų yra draudžiami.

Ligos simptomai pasireiškia vidutiniškai 20% pacientų.

Tuo pačiu metu pastebimi tokie C hepatito pasireiškimai:

• padidėjęs silpnumas;
• nuolatinis mieguistumas;
• staigus veiklos rezultatų sumažėjimas;
• pykinimas;
• apetito sutrikimas;
• svorio netekimas;
• skausmas dešinėje hipochondrijoje.

Kartais C hepatitas nėščioms moterims pasireiškia odos bėrimu ir sąnarių jautrumu.

Norint nustatyti viruso buvimą organizme, paskiriamas išsamus tyrimas:

1. Analizė viruso antikūnų buvimui.
2. Bilirubino ir aspartaminotransferazės (AsAT) kiekio nustatymas.
3. Polimerazės grandinės reakcija (PCR).
4. Ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas.
5. Kepenų biopsija.

Jei tyrimas parodė antikūnų buvimą, gydytojas gali nuspręsti, kad:

1. Pacientui išsivysto lėtinis C hepatitas. Norėdami išsiaiškinti kepenų pažeidimo laipsnį, atlikite biopsiją. Be to, būtina nustatyti viruso genotipą. Hepatitas C turi keletą porūšių. Visiems - savo gydymą.
2. Hepatitas C buvo praeityje, bet paciento gynyba patys patogeną patyrė.
3. Rezultatas gali būti klaidingas. Gydytojai visada rekomenduoja pakartotinius tyrimus.

Paprastai C hepatitas nėštumo metu neturi įtakos nėštumo procesui. Tačiau užsikrėtę asmenys turi didesnę hipoksijos riziką, ty vaisiaus deguonies badą. Tai kupinas spontaniško persileidimo. Moterims, sergančioms hepatitu C nėštumo metu, reikia stebėti ne tik ginekologą. Būtina reguliariai lankyti infekcines ligas.

Tikimybė, kad embrionas bus užsikrėtęs nuo motinos, neviršija 5%.

Absoliuti tikimybė užkirsti kelią vaisiaus gimdos infekcijai yra neįmanoma. Garantijos net nesukelia cezario pjūvio. Tai pašalina vaiko judėjimą natūraliu būdu, kuris tuo pačiu metu yra pagrindinis infekcijos kelias. Saugumui pirmąją dieną po gimimo vaikas švirkščiamas imunoglobulinu. Po to, ar nėra viruso buvimo. Taip atsižvelgiama į tai, kad pirmuosius 18 vaiko kraujo gyvenimo mėnesių galima stebėti hepatito C antikūnus, gautus iš motinos. Tai nereiškia, kad vaikas yra užsikrėtęs.

Jei ne aptikti antikūnai, bet pats virusas, vaikas, išskyrus pediatrą, stebimas infekcinių ligų gydytoju. Jis pasakys, kad hepatito C virusas negali įsiskverbti į motinos pieną, natūralus naujagimio maitinimas nėra kontraindikuotinas.

Kaip slaugos pajamos

Gydytojai žino, kad nėštumas moterims, sergančioms hepatitu C, yra galimas. Tikras ir klestintis gimdymas.

Motinos ligos pasekmės kūdikiui priklauso nuo viruso kiekio motinos organizme:

• jei kraujo patogenas yra mažesnis nei 1 milijonas kopijų, nėštumas yra normalus, vaisiaus infekcijos rizika yra minimali;
• kai patogenas yra daugiau nei 2 milijonai kopijų, vaiko užkrėtimo tikimybė yra apie 30%.

Krovimo procesą gali paveikti kiti veiksniai:

1. Virusų aktyvumas
2. Kartu vartojamos infekcinės patologijos, pvz., Žmogaus imunodeficito virusas, toksoplazmozė.
3. Specifinės komplikacijos, pvz., Cirozė, ascitas.
4. Ginekologinių patologijų buvimas. Myoma, dubens organų uždegimas turi neigiamą poveikį nėštumui.
5. Savybės nėštumo metu. Mes kalbame apie darbo sąlygas, mitybą, blogus įpročius.

Jei gydytojai sugebėjo aptikti hepatito C virusą nėščios moters kraujyje, atsižvelgiama į kai kurių komplikacijų riziką:

1. Vertikalus viruso perdavimo būdas iš užkrėstos motinos į kūdikį. Infekcijos tikimybė prenataliniame vystymosi etape yra 5–20%.
2. Spontaniškas abortas arba ankstyvas gimimas.
3. Placentinio nepakankamumo ar vaisiaus hipoksijos raida.
4. Vaiko atsiradimas į pasaulį su nepakankamu svoriu ar augimo sulėtėjimu.
5. Akušerinis kraujavimas prieš ir po gimdymo.
6. Intrahepatinės cholestazės ir hepatozės raida.

Tam, kad būtų galima stebėti hepatito C nėščias moteris, naudojami specialūs medicinos protokolai, pagal kuriuos:

• Išskyrus ginekologą, nėščia moteris turėtų reguliariai aplankyti infektologą;
• nėščia moteris turi atlikti keletą kraujo tyrimų kas mėnesį ir pradiniais laikotarpiais, trečiojo trimestro pradžioje ir po 36 savaičių, kad būtų nustatyta virusinė apkrova;
• galimą fibroskopiją ir būsimos motinos kraujo krešėjimo laipsnį;
• moteris turėtų eiti į dietą, imtis hepatoprotektorių ir geležies papildų;
• Tikėtina, kad vartoja vaistus, kurie pagerina kraujotaką placentoje, pavyzdžiui, Curantila, Actovegin;
• specialus antivirusinis gydymas nėra atliekamas, nes daugelio interferonų pagrindu veikiančių vaistų poveikis vaisiui yra žalingas.

Jei yra sudėtinga ligos eiga, kurioje yra didelė gimdos infekcijos rizika, jie gali paskirti interferoną arba ribaviriną. Jei jų žala yra didesnė už galimą naudą, jie atsisako gydymo.

2 savaites iki gimdymo nėščia moteris siunčiama į ligoninę. Gydytojai turi iš anksto nuspręsti, kaip vaikas bus gimęs.

Gydymo metodai nėščioms moterims

Nustačius hepatito C nėštumo metu, atliekamas išsamus moters kūno tyrimas. Visų pirma nustatau kepenų pažeidimo laipsnį. Išsamesnis tyrimas atliktas po pristatymo.

Nėštumo metu svarbu reguliariai stebėti virusų kiekį. Tai lemia patogeno perdavimo embrionui riziką.

Antivirusinis gydymas gali būti pradėtas tik pasikonsultavus su infekcinės ligos specialistu. Gydymo trukmė yra ne trumpesnė kaip 6 mėnesiai. Galimybė visiškai atsigauti yra didesnė, jei liga nustatoma pradiniame vystymosi etape.

Tokiu atveju gydymas turi būti atliekamas komplekse:

1. Gydymo pagrindas turėtų būti tinkami antivirusiniai vaistai. Paprastai gydytojai skiria interferoną su ribavirinu. Tačiau nėščia toks gydymas yra nepageidaujamas. Kartais apsiriboja paprastu Viferonu.
2. Kas 20 sergančių moterų stebėjo cholestazę. Tulžies stazei reikia specialaus gydymo. Ją skiria gastroenterologas, akcentuodamas vaistus su ursodeoksicholio rūgštimi.
3. Siekiant išvengti cirozės atsiradimo ir palaikyti kepenis, gydytojai paskiria Hofitol arba Essentiale.

Gydymo kursas nustatomas kiekvienam pacientui atskirai, atsižvelgiant į jos kūno būklę, bendrų ligų buvimą ir viruso tipą.

Yra vaistų, kurie gali visiškai išgydyti C tipo hepatitą:

1. Boseprevir. Gali turėti teratogeninį poveikį vaisiui. Todėl nėščioms moterims gydyti Boseprevir nenaudojamas.
2. Telapreviras. Jis turi tiesioginį poveikį hepatito sukėlėjui ir gali žymiai sumažinti viruso kiekį. Telaprevirą skiriama nėščioms moterims. Rekomenduokite vaistą ir apskaičiuokite tikslią dozę gydytoju.

Užkrėstos nėščios moterys turėtų vengti sąlyčio su išmetamųjų dujų, tabako ir kitų rūšių dūmais, dažų dūmais. Jie gali pabloginti ligos eigą, neigiamai paveikti vaisių.

Nėščios moterys, sergančios hepatitu C, neturėtų vartoti aritmijų ir antibiotikų. Nepageidaujamas ilgas buvimas šaltoje ir išsekimo fizinėje veikloje.

Kaip atlikti gimdymą?

Klausimas, kaip išspręsti hepatito C moterį, išlieka atviras. Tikimybė užsikrėsti vaiką yra vienoda tiek savarankiško darbo, tiek cezario pjūvio metu. Todėl, "atstumtas" nuo motinos būklės ir tam tikrų medicininių indikacijų buvimo.

Pacientams, sergantiems hepatitu C, pageidautina cezario pjūvį laiko maždaug 20% ​​gydytojų.

Priimdami sprendimą dėl pristatymo būdo, gydytojai turi atsižvelgti į virusų kiekį:

• mažos apkrovos atveju moteris, jei nori, gali gimdyti savarankiškai, nes viruso perdavimo vaikui tikimybė yra tokia pati, kaip operacijos metu;
• jei viruso apkrova yra didelė, pageidautina cezario pjūvio;
• jei, be hepatito C, nėščia moteris savo istorijoje turi imunodeficito virusą ar kitas infekcijas, atliekamas cezario pjūvis.

Nepriklausomai nuo sprendimo, ligoninės personalas turi būti informuotas apie hepatito C buvimą giminingoje moteryje. Būtina kuo labiau sumažinti vaiko sąlytį su moters krauju. Tai daugiausia priklauso nuo gydytojų.

Dar vienas klausimas, kurį užsikrėtusi moteris gali nerimauti, yra tai, ar hepatitas C perduodamas iš motinos į vaiką, jei jis yra krūtinėje? Viena vertus, žindymas leidžiamas, nes virusas neprasiskverbia į pieną. Kūdikis negali užsikrėsti per jį. Kita vertus, galimas nipelio sužalojimas. Kraujas prasiskverbia per mikrokrekingus ir su juo virusą. Vaikas gali būti apsaugotas, naudojant specialius spenelių sluoksnius. Jie yra pagaminti iš silikono, parduodami vaistinėse.

Ar yra diagnozės klaida

Kartais nėščiajai diagnozuojama klaidinga teigiama. Norėdami paaiškinti, turite atlikti analizę dar kartą.

Klaidą sukelia kai kurie veiksniai:

• sudėtingų infekcijų buvimas moteriškame kūne;
• autoimuninės ligos;
• nėščios naviko buvimas organizme.

Siekiant išvengti klaidų diagnozuojant, gydytojas paskirs išsamų tyrimą, kuris gali paaiškinti situaciją.

Dėl šios nėščios reikia eiti:

• bendri ir išsamūs kraujo tyrimai;
• viso kepenų ir pilvo ultragarsas;
• PCR, siekiant įvertinti viruso tipą ir kiekį nėščiosiose.

Gavęs visų tyrimų rezultatus, gydytojas priima galutinę išvadą dėl hepatito C infekuotų žmonių diagnozės ir tolesnio nėštumo vystymosi.

Poveikis vaikui

Moterims, kurios nėštumo metu patiria hepatitą C, pasekmės vaikui dažnai yra esminės. Nėščiosios motinos yra pasirengusios laikinai aukoti savo sveikatą, kad galėtų duoti ir pagimdyti vaiką.

Tačiau hepatitas C padidina priešlaikinio kūdikio riziką. Šiuo atveju vaikas gimsta nedideliu svoriu. Po gimimo ypatingas atsargumas yra būtinas.

Jei nėščia moteris serga ne tik C hepatitu, bet ir yra nutukusi, vystymosi tikimybė žymiai padidėja:

• nėštumo diabetas;
• hipoksija;
• spontaniškas abortas.

Šios diagnozės dar labiau apsunkina nėštumą ir gimdymą. Vaiko sutarčių sudarymo rizika neviršija 5%. Tačiau šis rodiklis didėja, jei nėščia moteris taip pat serga žmogaus imunodeficito virusu.

Iškart po to, kai gimsta naujagimė, nustatoma viruso buvimo vaiko organizme analizė. Tuo pačiu metu gydytojai atsižvelgia į tai, kad užsikrėtusios moters vaikas turi 1,5–2 metų amžių, o antikūnai nuo hepatito C lieka kraujyje.

Jei po dvejų metų po gimimo kūdikio kraujas neturi antikūnų, daroma galutinė išvada, kad nėra infekcijos.

C hepatito abortas

C hepatitas gali turėti neigiamą poveikį nėštumo eigai. Galimas patogeno perdavimas vaikui. Todėl gydytojai rekomenduoja, kad moterys būtų tiriamos nėštumo planavimo etape. Jei nustatomas hepatitas, prieš pastojimą būtina atlikti visą gydymo kursą ir tik po 6 mėnesių nuo jo pabaigos.

Tačiau dažniau virusas moters organizme aptinkamas, kai nėštumas jau prasidėjo. Svarbu žinoti, kad abortas nerekomenduojamas užsikrėtusiai moteriai, ypač jei liga yra ūminėje fazėje.

Gydytojai bando išsaugoti vaisių netgi persileidimo grėsme.

Jei moteris nusprendžia nutraukti abortą, ji atliekama tik iki 12-osios nėštumo savaitės ir tik pasibaigus lėtinei ligos stadijai.

Kartais gydytojai primygtinai reikalauja, kad nėštumas būtų dirbtinai nutrauktas, „pasikliauti“ medicininėmis nuorodomis.

Tai apima:

1. Sudėtinga kepenų cirozės ar hepatito C raida.
2. Kraujavimas ar placentos nutraukimo diagnozė.
3. Ūminės neuroinfekcijos diagnostika.
4. Piktybinio naviko, kuriam reikia greitos chemoterapijos, aptikimas.
5. Diabetas.
6. Nustatykite gimdos plyšimo riziką.

Atsižvelgiant į bendrą paciento būklę ir jos nėštumo trukmę, galima atlikti įvairius dirbtinio nutraukimo būdus:

• vakuumas;
• chirurginė;
• medicininiai (naudojant specialius preparatus);
• sudėtingas abortas (atliktas po 30 nėštumo savaičių).

30% atvejų gydytojai diagnozuoja spontanišką abortą moterims.

Jei liga pasireiškia lengva forma ir viruso apkrova yra maža, nėra jokių kliūčių normaliam nėštumui ir sveiko kūdikio gimimui.

C hepatitas ir nėštumas: apžvalgos

Tie, kurie pagimdė tuos, kurie yra užsikrėtę, dalijasi savo patirtimi internete, perduodami žinias tiems, kurie turi atlikti nėštumą su kepenų uždegimu. Iš peržiūrų matyti, kad patologija neturi įtakos vežimui. Jei tiksliai laikotės medicininių rekomendacijų, vaikas bus gimęs sveikas.

Pasidalinę savo istorijomis, daugiau nei pusė tų, kurie gimė su hepatitu C, teigia, kad:

• jaučiasi patenkinama nėštumo metu;
• pagimdė save;
• krūtimi maitinami kūdikiai.

Po šėrimo su kūdikiais vaikai išliko sveiki. Taigi, nors hepatitas C laikomas pavojinga liga, jis neturi įtakos nėštumui. Kūdikio infekcijos rizika yra minimali. Gydymas paprastai prasideda po vaiko gimimo.