Nr. OBS90 ŽIV, sifilis, hepatitas B, C

Šis profilis apima šiuos bandymus:

  • Antikūnai prieš ŽIV 1 ir 2 bei ŽIV antigeną 1 ir 2
  • RPR sifilis (greitas plazmos reagin - antikardiolipino testas)
  • Sifilis (anti-Tr. Pallidum IgG / IgM)
  • Bendras HCV kiekis (antikūnai prieš hepatito C viruso antigenus)
  • HBsAg, kokybinis tyrimas (HBs antigenas, hepatito B viruso paviršiaus antigenas, „Australijos“ antigenas)

  • PAGRINDINĖ INFORMACIJA

(nurodytas laikotarpis neapima biomedžiagos priėmimo dienos)

Pasirinkimas, kur perduoti bandomąjį profilį „ŽIV, sifilis, hepatitas B, C“ už prieinamą kainą Magnitogorske, nepamirškite, kad regioninių medicinos įstaigų tyrimų išlaidos, metodai ir terminai gali skirtis

Kokie tyrimai rodo hepatitą C

C hepatitas yra rimta liga, kurią žmogus patenka per kraują. Liga dažniausiai teka be apčiuopiamų požymių, ir tik vėlyvame jo vystymosi etape asmuo žino, kad jis serga. Kepenų ląstelės jau paveiktos. Šiuo atžvilgiu labai svarbu žinoti, kokie C hepatito tyrimai turėtų būti atliekami ir kaip įvertinti tyrimo rezultatus. Šiuo metu yra daug metodų ir įvairių žymenų, kuriais galima nustatyti hepatitą. Tačiau bus sunku sužinoti viską, ką patys, šiuo atveju specialisto pagalba yra privaloma, būtent jis nustatys, kurie iš C hepatito tyrimų turi būti atlikti ir kaip juos tinkamai iššifruoti.

Apie IFA

Pirmasis hepatito tyrimas, kuris padeda surasti antikūnus kraujyje ir tokiu būdu patvirtinti žmogaus kontakto su virusu, yra ELISA. Šiuo metodu nustatomas anti-HCV.

Šios analizės rodomos pirmiausia:

  • nėštumo metu;
  • prieš operaciją;
  • donorams.

Yra 2 hepatito C - imunoglobulino G ir M klasės. Apibendrintai analizei apibendrinami šių klasių antikūnai, kurie padeda nustatyti ūmines ir lėtines žmonių ligas.

Šios analizės rodikliai gali būti teigiami arba klaidingi, ypač nėščioms moterims ir žmonėms, sergantiems 2 tipo krauju. Tai yra norma.

Jei kraujo tyrimas, skirtas anti-HCV aptikti, rodo neigiamą rezultatą, tuomet asmuo nebuvo nukentėjęs nuo hepatito, o pastaruosius šešis mėnesius liko abejotinas.

Jei asmuo per šį laikotarpį užsikrėtė, antikūnai dar neturėjo laiko susidaryti kraujyje ir nebus atspindėti analizės rezultatuose.

Teigiama analize yra įtarimas, kad žmogaus organizmas susitiko su virusiniu hepatitu C, nes organizmas sukels anti-HCV antikūnus. Be to, norint nustatyti, ar liga yra lėtine forma, ar asmuo turėjo ligą ir atsigavo (antikūnų buvimas atsirado dėl ankstesnės ligos), reikia atlikti keletą tyrimų. Tuo pačiu metu statistikos duomenimis: tik penktadalis visų hepatito C viruso užsikrėtusių asmenų atsinaujina, o liga lėtinė. Tai paaiškina antikūnų prieš HCV buvimą.

Tačiau kai kurie teigiami bandymų rezultatai nenurodo viruso buvimo. Šiuo atveju jie kalba apie klaidingą teigiamą rezultatą. Tada patvirtinti teigiamą rezultatą, tyrimas kartojamas 3 kartus. Kad analizės rezultatas būtų tikslus ir būtų pašalintas klaidingas teigiamas arba klaidingas neigiamas rezultatas, turi būti laikomasi šių sąlygų:

  • perduoti biologinę medžiagą moksliniams tyrimams tik patvirtintoje laboratorijoje;
  • prieš pradedant tyrimus, kad įsitikintumėte normalios kūno temperatūros;
  • vartojant vaistus ar bet kokią ligą, įspėti laboratorijos techniką;
  • kad rezultatas būtų tikslus, prieš kraujo mėginius sportas draudžiamas;
  • rūkyti draudžiama bent vieną valandą iki biologinės medžiagos pristatymo;
  • alkoholis yra kontraindikuotinas.

Klaidingo teigiamo tyrimo dėl hepatito C viruso buvimo priežastys yra šios:

  • kai imunitetas liečiasi su virusu, bus gaminami antikūnai. Laikui bėgant gali pasireikšti virionų sunaikinimas, tačiau antikūnai tam tikrą laiką vis dar bus organizme;
  • jei asmuo serga, pavyzdžiui, sklerodermija, išsėtine skleroze, tuberkulioze, maliarija;
  • autoimuninėmis ligomis;
  • nėštumo metu, kai gali pasikeisti hormonai ir imuninis reaktyvumas;
  • kai atsiranda įvairių navikų;
  • klaidų tyrimo metu;
  • gripo ar kitos ligos, vakcinacijos;
  • vartojant kai kuriuos vaistus.

Jei anti-HCV hepatito C ELISA tyrimas yra teigiamas, būtina atlikti PCR RNR diagnostiką, kuri labiau rodo ligos nustatymą.

Apie PCR diagnostiką

Tiksliausia diagnozė, leidžianti nustatyti, kuris virusas buvo ligos pradžia, yra PCR diagnozė.

Svarbu, kad šis hepatito tyrimas parodytų viruso buvimą jau penktą dieną po asmens užsikrėtimo, kai su fermentu susijęs imunosorbento tyrimas (ELISA) negali įrodyti antikūnų buvimo. Su juo galite sužinoti, koks genotipas yra hepatito virusas, kuris pateko į kūną. Be to, aukštos kokybės duomenys rodo ligos greitį.

Tyrimo rezultatas, naudojant polimerazės grandinės reakciją, padalintas į:

  • kiekybinis, kuris lemia ligos išsivystymo greitį virusų vienetų skaičiumi per 1 kubinį cm biologinės medžiagos ir nurodomas skaičiais;
  • kokybę. Maža virusinių ląstelių koncentracija yra neigiama.

Įprasta hepatito analizė priklauso nuo naudojamo reagento. Virusinė apkrova atliekama gydant C hepatitą. Jei sumažėja normos, gydymas yra veiksmingas.

Visas analizių sąrašas

Kokie C hepatito tyrimai? Visų analizių sąrašas apima:

1. Užbaigti kraujo kiekį (UAC). Nustatomi šie rodikliai:

  • leukocitų formulė;
  • raudonųjų kraujo kūnelių;
  • hemoglobino, kuris, esant ligai, bus mažesnis už normalią;
  • trombocitai, kurie taip pat mažėja;
  • leukocitai;
  • bazofilai;
  • eozinofilai;
  • neutrofilai;
  • monocitai;
  • limfocitai;
  • eritrocitų nusėdimo greitis (ESR).

Plintant ligai KLA bus daugybė nukrypimų. Sumažėja kraujo krešėjimas. Žmonėms padidėja kraujavimas, yra kepenų funkcijos sutrikimas. Šios ligos ESR padidėja, nes nustatoma, kad pažeidžiami kepenų funkcinis aktyvumas šlapime urobilino. Leukocitai su virusine infekcija pradės mažėti.

2. Biocheminėje kraujo analizėje reikia nustatyti šiuos rodiklius:

  • alanino aminotransferazė;
  • aspartato aminotransferazė;
  • gama-glutamilo transferazė;
  • bilirubino;
  • šarminės fosfatazės;
  • geležies serumas;
  • transferrinas;
  • feritinas;
  • kreatinas;
  • gliukozė;
  • timolio testas;
  • cholesterolio;
  • trigliceridų.

Liga sukelia kepenų ląstelių naikinimą, todėl kepenų tyrimai rodo padidėjimą. Pastebėta, kad biologinė medžiaga padidina bendrą ir susietą bilirubiną. Asmuo vystosi gelta. Didėja albumino kiekio sumažėjimas, gama globulinas. Gama globulinų vaidmuo organizme yra apsaugoti jį nuo ligų. Didėja trigliceridų, kurie taip pat vadinami riebalinėmis kraujo ląstelėmis, skaičius.

3. Įvertinkite kepenų funkcinį aktyvumą. Šios analizės atliekamos, jei yra įtarimų dėl šio organo pažeidimų. Nustatomos šios vertės:

  • bendras baltymas;
  • baltymų frakcijos;
  • albuminas;
  • kraujo krešėjimas.

4. Bandymai atliekami dėl kito virusinio hepatito buvimo.

5. Bandymas atliekamas dėl žmogaus imunodeficito viruso buvimo.

6. Įvertintas hepatito ir ligos aktyvumo etapas. Norėdami tai padaryti, atliekami šie bandymai:

  • paimkite kepenų biopsijos mėginius. Šiuo histologiniu tyrimu nustatomas uždegimo ir kepenų audinio sunaikinimo dėmesys, nustatoma, ar audiniuose yra proliferacija. Šiuo metu yra bandymų, kaip nustatyti, kaip paveikta kepenys, gauti informaciją apie uždegiminį procesą ir tt;
  • fibrozinės kepenys. Šis metodas naudojamas dažniau;
  • atliekamas ultragarsas. Pradedant hepatitu C su ultragarsu, matote, kad kepenys padidėjo. Ultragarsas parodys tą patį naviką, jei jis yra. Jei asmuo jau serga hepatitu C, tada naudodami šį metodą galite nustatyti ligos dinamiką.

7. Naudojant polimerazės grandinės reakcijos metodą, nustatoma HCV RNR.

8. Atliekami skydliaukės tyrimai. Skydliaukės liauka tiriama ultragarsu, atliekami bandymai nustatyti tiroperoksidazės ir tiroglobulino antikūnus, nustatomas hormonų trijodtironino (T3), tiroksino (T4), tirotropinio hormono kiekis. Šį tyrimą rekomenduojama atlikti tada, kai galima naudoti terapinį kursą, naudojant interferoną ir ribaviriną, taip pat sofosbuvyrą.

9. Tyrimai atliekami su autoimuninėmis ligomis.

10. Jei asmenyje randamas hepatitas C ir nėra imuniteto A ir B hepatitui, pageidautina, kad jis pagamintų vakciną nuo šių ligų. Paciento artimieji giminaičiai turi būti tiriami prieš HCV.

Koks tyrimas apie tai, ką daryti, gydytojas nuspręs po to, kai ištirs pacientą.

Kas rekomenduojamas testavimui

Asmuo pats suinteresuotas atlikti hepatito C tyrimus, jei:

  • operacija buvo atlikta;
  • vyras padarė tatuiruotę;
  • jei salone dažnai atliekamas manikiūras;
  • buvo bet kokio kontakto su krauju;
  • Hepatitas rastas artimame giminaityje.

Pusė žmonių, sergančių hepatitu C, yra išgydyti.

Praėjus 1,5-2 mėnesiams nuo hepatito C viruso infekcijos, ligos buvimas gali būti patikimai patikrintas atliekant bandymus.

1 žingsnis. C hepatito gydymo bandymai

Straipsnio turinys:

PGR kokybinis

Kodėl jį priimti?

Rodo hepatito C viruso RNR buvimą kraujyje.

  • Normalus - 60 arba 100 TV / ml.
  • Labai jautrus - 10 arba 15 TV / ml.

Geriau pasirinkti 60 arba mažiau TV / ml jautrumą

Hepatito C antikūnai rodo, kad organizmas susidūrė su virusu, bet nežinoma, ar organizme yra virusas, arba jo imunitetas jau buvo įveiktas. Norėdami sužinoti, ar šiuo metu kraujyje yra hepatito C, turite atlikti analizę, kuri atskleistų hepatito C viruso RNR kraujyje. Tyrimas vadinamas PCR kokybe (polimerazės grandinės reakcija).

Remiantis Europos rekomendacijomis, geriau atlikti 15 TV / ml (jautrumo) analizę, tačiau pirmuoju hepatito aptikimo bandymu pakanka praeiti 60.

PCR kiekybinis

Kodėl jį priimti?

Norint kontroliuoti gydymo dinamiką, būtina žinoti viruso kiekį kraujyje (viruso koncentracija).

  • iki 400 tūkst. (4 * 10 ^ 5) TV / ml - maža virusinė apkrova;
  • iki 800 tūkst. (8 * 10 ^ 5) TV / ml - terpė;
  • virš 800 tūkst. TV / ml - aukštas.

Turėtumėte žinoti pradinę viruso apkrovą, kad būtų galima kontroliuoti nenumatytų problemų gydymo metu.

C hepatito RNR genotipas

Kodėl jį priimti?

Analizė nustato viruso genotipo genotipą ir potipį.

  • Tyrimo metodas - PCR realaus laiko.
  • Tyrimo medžiaga yra veninis kraujas su EDTA.

Tiesiogiai veikia vaistus, kurie bus atrinkti gydymui. Genotipas gyvenimo metu nepasikeičia, o retais atvejais žmogus gali turėti keletą genotipų (pavyzdžiui, 2).

Yra keletas genotipų: nuo 1 iki 6 (kartais išskiriami 11), o pirmasis - potipiai: 1a ir 1b, kurie gali būti gydomi skirtingais vaistais, priklausomai nuo ligos sunkumo ir kartu atsirandančių ligų.

Fibroscan arba elastografija

Kodėl jį priimti?

Prieš pradedant gydymą, nustatykite kepenų būklę.

Analizės vertė (F - fibrozė) *:

  • F0 - 5,8 kPa ir mažiau;
  • F1 - 5,9 - 7,2 kPa;
  • F2 - 7,3 - 9,5 kPa;
  • F3 - 9,6 - 12,5 kPa;
  • F4 - 12,6 kPa ir daugiau, kepenų cirozė.

Jei neįmanoma atlikti elastometrijos, būtina atlikti bent ultragarsinį pilvo organų tyrimą, kad būtų nustatytos akivaizdžios patologijos.

Kepenų elastometrija rodo kepenų struktūrą, įvertina jo funkcinį efektyvumą. Tai leidžia nustatyti sveikų kepenų audinių kiekį, palyginti su fibroze. Pacientams, sergantiems F3 ir F4 fibroze, gali būti skiriamas dvigubas Sofosbuvir ir Daclatasvir kursas 24 savaites, arba ribavirinas gali būti skiriamas gydymui 12 savaičių, arba gali būti pratęstas iki 16 savaičių.

* Fibrozės laipsnio aiškinimas, priklausomai nuo tankio, priklauso nuo konkretaus aparato ir gali labai skirtis. Pavyzdžiui, EPIQ 7G aparato tankis 10 kPa gali atitikti fibrozės F2 laipsnį METAVIR skalėje.

Biocheminis kraujo tyrimas

Kodėl jį priimti?

Įvertinkite vidaus organų darbą.

Svarbių punktų analizės vertė:

! Prasta našumas - šių elementų vertės padidėjimas.

Bilirubino bendroji norma - 3,4 - 17,1 µmol / l

AsAT (AST, aspartato aminotransferazės) norma:

  • Moterys - iki 31 U / l;
  • Vyrai - iki 37 U / l

AlAT (ALT, alanino aminotransferazės) norma:

  • Moterys - iki 34 U / l;
  • Vyrai - iki 45 U / l.

Kai kurie vaistai sukelia didelį stresą, o aktyvus sportas gali šiek tiek iškreipti biocheminės analizės rodiklius.

Visiškas kraujo kiekis (KLA)

Kodėl jį priimti?

Nustatyti bendrą žmonių sveikatos būklę ir nustatyti galimas patologijas.

Mums reikalingas labiausiai paplitęs kraujo tyrimas, nenaudojamas.

Ši analizė apima:

  • hemoglobino koncentracijos nustatymas;
  • hematokrito vertė;
  • raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų koncentracija kraujyje.
Pirmieji 3 analizės iš toliau pateikto sąrašo yra privalomi.

Čia pateikiami bandymai, kurie turi būti atlikti prieš pradedant gydyti hepatitu C su Sofosbuvir kartu su papildomais vaistais. Tai yra standartinis testų rinkinys, į kurį neįeina infekcijos, susijusios su ŽIV, hepatitu B ir kitomis ligomis.

  1. HCV RNR genotipavimas,
  2. HCV RNR kiekybinė,
  3. Fibroscan arba elastografija,
  4. Biocheminis kraujo tyrimas, t
  5. Bendras kraujo tyrimas.

Dėmesio!

Gydymo metu ir po jo nereikia išbandyti C hepatito antikūnų / žymenų. Antikūnai yra netiesioginis ženklas, rodantis, kad jūsų organizmas kadaise susidūrė su C hepatitu. kad antikūnų lygis nuolat mažės, jie gali išlikti visą gyvenimą.

Rekomenduojama atlikti tyrimus klinikose, atitinkančiose šiuolaikinius reikalavimus ir standartus. Garsiausios iš jų yra šios:

Pasirinkite gydymo režimą, įsigykite vaistus
- ir į priekį iki minuso!

Kai visi testai yra jūsų rankose, kreipkitės į gerą infekcinės ligos specialistą arba hepatologą. Remdamasis tyrimų rezultatais, specialistas paskirs vaistus ir nurodys gydymo trukmę. Jūs galite laisvai susipažinti su patvirtintais Europos kepenų ligų asociacijos gydymo režimais ir Jungtinių Amerikos Valstijų kepenų ligų tyrimo asociacijos rekomendacijomis.

Paprašykite nemokamo konsultavimo telefonu patyrusiam hepatologui iš Zydus. Taigi galite išgirsti nepriklausomą nuomonę apie gydymą ir patikrinti gydytojo rekomendacijas.

Nemokamas konsultavimas vykdomas pagal „My Hepatitis“ projektą, kurį sukūrė Indijos farmacijos gigantas Zydus Heptiza, kad Rusijos gyventojai būtų informuoti apie šiuolaikinius būdus kovoti su C hepatito virusu, taip pat organizuoti galimybę naudotis naujausiu antivirusiniu gydymu rusams.

C hepatito testai: indikacijos, tipai, transkriptas

C hepatitas yra kepenų audinio pažeidimas, atsirandantis dėl RNR turinčio viruso sukeltų uždegiminių procesų pradžios. Šis viruso tipas pirmą kartą buvo nustatytas 1988 m.

Liga gali pasireikšti ūminio ar lėtinio pavidalo, tačiau dažniau jai būdingas ilgas latentinis, t. Polinkį į lėtinę ligą lemia patogeno gebėjimas mutuoti. Dėl mutantinių padermių susidarymo HCV virusas išsiskiria nuo imuninės priežiūros ir ilgą laiką lieka organizme, nesukeliant ryškių ligos simptomų.

HCV antigenai turi mažą gebėjimą sukelti imuninę reakciją, todėl ankstyvieji antikūnai prieš juos atsiranda tik po 4–8 savaičių nuo ligos pradžios, kartais netgi vėliau antikūnų titrai yra maži - tai apsunkina ankstyvą ligos diagnozę.

Ilgalaikis HCV sukeltas uždegimo procesas sukelia kepenų audinio sunaikinimą. Procesas paslėptas dėl kepenų kompensacinių pajėgumų. Palaipsniui jie išnaudojami ir yra kepenų funkcijos sutrikimo požymių, dažniausiai tai rodo gilų pralaimėjimą. C hepatito analizės tikslas yra nustatyti lėtą ligą ir kuo greičiau pradėti gydymą.

Nuorodos į C hepatito tyrimus

C hepatito tyrimai atliekami dėl šių priežasčių:

  • asmenų, turinčių kontaktą su užkrėstais asmenimis, tyrimas;
  • hepatito mišrios etiologijos diagnostika;
  • stebėti gydymo veiksmingumą;
  • kepenų cirozė;
  • profilaktinis sveikatos priežiūros darbuotojų, ikimokyklinio ugdymo įstaigų darbuotojų ir kt.

Pacientui gali būti pateikta analizė, jei yra kepenų pažeidimo požymių:

  • padidėjęs kepenys, skausmas dešinėje hipochondrijoje;
  • odos ir akių baltumo geltonumas, niežulys;
  • padidėjęs blužnis, kraujagyslių vorai.

C hepatito tyrimų tipai

Dėl hepatito diagnozės C naudojamas kaip tiesioginis viruso atranka kraujyje ir netiesioginių jo buvimo organizme požymių - vadinamųjų žymenų - identifikavimas. Be to, tiriamos kepenų ir blužnies funkcijos.

Hepatito C žymenys yra bendri HCV viruso antikūnai (Ig M + IgG). Pirmoji (ketvirtoji – šeštoji infekcijos savaitė) IgM klasės antikūnai pradeda formuotis. Po 1,5-2 mėnesių prasideda IgG klasės antikūnų gamyba, jų koncentracija pasiekia didžiausią nuo 3 iki 6 ligos mėnesių. Šis antikūnų tipas serume gali būti aptinkamas jau daugelį metų. Todėl bendras antikūnų nustatymas leidžia diagnozuoti C hepatitą, pradedant nuo 3-osios savaitės po infekcijos.

C hepatito viruso perdavimas vyksta glaudžiai kontaktuojant su viruso nešikliu arba užsikrėtusiu krauju.

Antikūnai HCV nustatomi fermento imunologiniu tyrimu (ELISA), ultragarsiniu bandymu, kuris dažnai naudojamas kaip greitas diagnostinis tyrimas.

Siekiant nustatyti viruso RNR serume, naudojamas polimerazės grandininės reakcijos (PCR) metodas. Tai pagrindinė C hepatito diagnozės nustatymo analizė. PGR yra kokybinis tyrimas, kuris tik nustato viruso buvimą kraujyje, bet ne jo kiekį.

Antikūnų HCVcor IgG NS3-NS5 nustatymas yra būtinas norint pašalinti ar patvirtinti diagnozę esant neigiamam PCR rezultatui.

Kepenų funkcijos diagnostikai nustatyti yra nustatyti kepenų tyrimai - ALT (alanino aminotransferazės), AST (aspartato aminotransferazės), bilirubino, šarminės fosfatazės, GGT (gama-glutamiltransferazės), timolio nustatymas. Jų rodikliai yra lyginami su normų lentelėmis, visapusiško rezultatų vertinimo verte.

Privalomas diagnozės etapas yra kraujo tyrimas su leukocitų formulės ir trombocitų apibrėžimu. C hepatito atveju kraujo tyrimas atskleidžia normalų arba sumažėjusį leukocitų, limfocitozės, ESR sumažėjimą ir biocheminį kraujo tyrimą, hiperbilirubinemiją dėl tiesioginės frakcijos, padidėjusį ALT aktyvumą ir baltymų apykaitos sutrikimus. Pradiniame hepatito periode padidėja tam tikrų medžiagų aktyvumas, kuris paprastai būna hepatocituose, ir labai mažais kiekiais patenka į kraują - sorbitolio dehidrogenazę, ornitinkarbamoiltransferazę, fruktozę-1-fosfataldolazę.

Bendra šlapimo analizė su nuosėdų mikroskopija parodys urobiliną šlapime ir bilirubiną vėlesnėse ligos stadijose.

Atlikta pilvo ertmės, įskaitant kepenų, ultragarso, apskaičiuoto ar magnetinio rezonanso tyrimą, aparatūros tyrimas.

C hepatito virusas nėra perduodamas rankomis, bučiniais ir daugeliu buitinių daiktų, pavyzdžiui, bendrų įrankių.

Svarbus hepatito C diagnozavimo metodas yra kepenų biopsijos morfologinis tyrimas. Tai ne tik papildo biocheminių, imunologinių ir aparatinės įrangos tyrimų duomenis, bet dažnai rodo patologinio proceso pobūdį ir etapą, kurio kiti metodai nenustato. Morfologinis tyrimas būtinas norint nustatyti indikacijas interferono terapijai ir įvertinti jo veiksmingumą. Visiems pacientams, sergantiems hepatito C ir HBsAg nešikliais, nurodoma kepenų biopsija.

Pasirengimas analizei

Norint išbandyti C hepatitą, reikia duoti kraują iš venų. Kaip pasirengti kraujo surinkimui? Ar galima prieš valgant valgyti ir gerti?

Analizė atliekama griežtai skrandyje. Tarp paskutinio valgio ir kraujo paėmimo turi būti bent 8 valandos. Prieš atliekant analizę būtina pašalinti fizinį krūvį, rūkymą, alkoholio naudojimą, riebalų ir kepti maisto produktus, gazuotus gėrimus. Galite gerti švarų vandenį. Dauguma laboratorijų analizuoja kraują tik pirmąją dienos pusę, taigi ryte kraujas yra paaukotas.

Dekodavimo rezultatai

Analizės, skirtos nustatyti hepatito viruso antikūnus, yra kokybiškos, ty jos rodo antikūnų buvimą arba nebuvimą, bet nenustato jų skaičiaus.

Nustatant anti-HCV antikūnus serume, nustatoma pakartotinė analizė, siekiant išvengti klaidingo teigiamo rezultato. Teigiamas atsakas į pakartotinę analizę rodo, kad yra C hepatito, tačiau neatsižvelgiama į ūmines ir lėtines formas.

Nesant antikūnų prieš virusą, atsakymas yra „neigiamas“. Tačiau antikūnų nebuvimas negali užkirsti kelio infekcijai. Atsakymas taip pat bus neigiamas, jei nuo infekcijos praėjo mažiau nei keturios savaitės.

Dėl hepatito diagnozės C naudojamas kaip tiesioginis viruso atranka kraujyje ir netiesioginių jo buvimo organizme požymių - vadinamųjų žymenų - identifikavimas.

Ar analizės rezultatas gali būti klaidingas? Netinkamas paruošimas analizei gali sukelti klaidingus rezultatus. Tokiais atvejais galima gauti klaidingus teigiamus rezultatus:

  • pateiktos biomedžiagos tarša;
  • heparino buvimas kraujyje;
  • mėginyje yra baltymų, cheminių medžiagų.

Ką reiškia teigiamas hepatito C testas?

Nuo hepatito C dažniausiai perduodamas parenteriniu būdu iš žmogaus. Pagrindinis perdavimo būdas yra per užkrėstą kraują, taip pat per kitus biologinius skysčius (seilę, šlapimą, spermą). Infekcijos nešiotojų kraujas yra pavojingas tol, kol jie parodys ligos simptomus ir išlaiko galimybę ilgą laiką užsikrėsti.

Pasaulyje yra daugiau nei 180 mln. HCV infekuotų žmonių. Hepatito C vakcina šiuo metu nėra, tačiau šiuo metu atliekami moksliniai tyrimai. Dažniausiai patogenų virusas aptinkamas 20–29 metų jaunuoliuose. Didėja virusinės hepatito C epidemija, kasmet užsikrėsta apie 3-4 mln. Žmonių. Mirčių dėl ligos komplikacijų skaičius per metus viršija 390 tūkst.

Tarp kai kurių gyventojų grupių infekcijos lygis yra daug didesnis. Taigi, kyla pavojus:

  • dažnai hospitalizuoti pacientai;
  • pacientams, kuriems reikia nuolatinės hemodializės;
  • kraujo gavėjai;
  • onkologiniai pacientai;
  • asmenys, kuriems buvo atliktas organų persodinimas;
  • profesinės medicinos darbuotojų grupės, tiesiogiai susijusios su pacientų krauju;
  • vaikai, gimę užkrėstoms motinoms (didelė viruso koncentracija motinai);
  • ŽIV nešėjai;
  • hepatitu C sergančių asmenų seksualiniai partneriai;
  • sulaikyti asmenys;
  • narkotikus vartojantiems žmonėms, narkomanams.

Viruso perdavimas vyksta glaudžiai kontaktuojant su viruso nešikliu arba užsikrėtusiu krauju. Retais atvejais registruojamas seksualinis ir vertikalus infekcijos kelias (nuo motinos iki vaiko). 40-50% pacientų, norėdami nustatyti tikslią infekcijos šaltinį, negali. C hepatito virusas nėra perduodamas rankomis, bučiniais ir daugeliu buitinių daiktų, pavyzdžiui, bendrų įrankių. Bet jei šeimoje yra užsikrėtęs asmuo, reikia pasirūpinti: manikiūro reikmenys, skustuvas, dantų šepetėlis, skalbiniai negali būti dalijami, nes jame gali būti kraujo pėdsakų.

Infekcijos metu virusas patenka į kraujotaką ir yra deponuojamas organuose ir audiniuose, kuriuose jis daugėja. Tai yra kepenų ląstelės ir kraujo mononuklidinės ląstelės. Šiose ląstelėse patogenas ne tik daugina, bet ir ilgą laiką.

HCV sukelia kepenų ląstelių (hepatocitų) pažeidimą. Patogenas patenka į kepenų parenchimą, keičia jo struktūrą ir sutrikdo gyvybinę veiklą. Kepenų ląstelių naikinimo procesą lydi jungiamojo audinio augimas ir kepenų ląstelių pakeitimas (cirozė). Imuninė sistema gamina antikūnus kepenų ląstelėms, didindama jų žalą. Palaipsniui kepenys praranda gebėjimą atlikti savo funkcijas, sukelia sunkias komplikacijas (cirozė, kepenų nepakankamumas, kepenų ląstelių karcinoma).

HCV antigenai turi mažą gebėjimą sukelti imuninę reakciją, todėl ankstyvieji antikūnai prieš juos atsiranda tik po 4–8 savaičių nuo ligos pradžios, kartais netgi vėliau antikūnų titrai yra maži - tai apsunkina ankstyvą ligos diagnozę.

Simptomai, kuriems reikalingas C hepatito tyrimas

Ligos simptomų intensyvumas labai priklauso nuo viruso koncentracijos kraujyje, imuninės sistemos būklės. Inkubacinis laikotarpis yra vidutiniškai 3-7 savaitės. Kartais šis laikotarpis vėluoja iki 20–26 savaičių. Ūminė ligos forma retai diagnozuojama ir dažniau atsitiktinai. 70% ūminės infekcijos atvejų liga išnyksta be klinikinių apraiškų.

Analizė atliekama griežtai skrandyje. Tarp paskutinio valgio ir kraujo paėmimo turi būti bent 8 valandos. Prieš atliekant analizę būtina pašalinti fizinį krūvį, rūkymą, alkoholio naudojimą, riebalų ir kepti maisto produktus, gazuotus gėrimus.

Simptomai, galintys rodyti ūminį C hepatitą:

  • bendras negalavimas, silpnumas, sumažėjęs veikimas, apatija;
  • galvos skausmas, galvos svaigimas;
  • sumažėjęs apetitas, sumažėjęs toleravimas maisto stresui;
  • pykinimas, dispepsija;
  • sunkumas ir diskomfortas dešinėje hipochondrijoje;
  • karščiavimas, šaltkrėtis;
  • niežulys;
  • tamsėja, putojantis šlapimas (šlapimas, panašus į alų);
  • sąnarių ir širdies raumenų pažeidimas;
  • padidėjęs kepenys ir blužnis.

Iterinis odos dažymas gali nebūti arba gali atsirasti trumpą laiką. Maždaug 80% atvejų liga yra anicterinė. Su gelta atsiradus, sumažėja kepenų transaminazių fermentų aktyvumas.

Dažniausiai simptomai yra neryškūs, o pacientai klinikinių apraiškų nėra labai svarbūs, todėl daugiau nei 50% atvejų ūminis hepatitas tampa lėtinis. Retais atvejais ūminė infekcija gali būti sunki. Ypatinga klinikinė liga - fulminanti hepatitas - lydi sunkių autoimuninių reakcijų.

C hepatito gydymas

Gydymą atlieka hepatologas arba infekcinės ligos specialistas. Nustatyti antivirusiniai vaistai, imunostimuliantai. Kursų trukmė, dozavimas ir režimas priklauso nuo ligos eigos formos ir sunkumo, tačiau vidutiniškai antivirusinio gydymo trukmė yra 12 mėnesių.

C hepatito tyrimas

Virusinis hepatitas ilgą laiką gali pasireikšti be simptomų, todėl dažnai hepatitas C atsitiktinai nustatomas atliekant įprastinį tyrimą.

Mes suprasime, kokie rodikliai ir kokia tvarka, jei įtariama, kad yra hepatitas C, reiškia kiekvieną analizę ir kokio tipo tyrimą gali prireikti.

C hepatito kraujo tyrimai

1. C hepatito antikūnai (anti-HCV). Jei įtariate, kad galite būti užsikrėtę virusu arba norite būti patikrintas, tai yra pirmasis kraujo tyrimas. Antikūnai yra žymeklis, kad jūsų organizmo imuninė sistema yra susipažinusi su virusu ir sukūrė jai apsauginius antikūnus. Tačiau antikūnų buvimas nėra susijęs su liga.

Kai hepatito B virusas patenka į kraują, susidaro ūminė hepatito C forma, kuri turi du galimus rezultatus:

  1. Pasak įvairių šaltinių, spontaniškas išgydymas įvyksta 15-40% atvejų. Antikūnai kraujyje lieka amžinai.
  2. Priešingu atveju, ūminė hepatito forma tampa lėtine (CVHS).

2. C hepatito viruso (viruso RNR) kokybinė analizė pagal PCR (polimerazės grandininė reakcija) yra kitas tyrimo etapas, nustatant hepatito C viruso antikūnus, analizė atskleidžia viruso genetinę medžiagą (RNR). Teigiamas rezultatas rodo viruso buvimą ir dauginimąsi kraujyje ir gydymo poreikį.

Virusas nustatomas vidutiniškai 2-6 mėnesius po infekcijos. Norint įsitikinti, kad organizme nėra aktyvaus viruso, būtina atlikti 3, 6 ir 12 mėnesių antikūnų tyrimą po numatytos infekcijos.

3. Kitas žingsnis yra hepatito C kiekybinė analizė pagal PCR. Nustatant viruso kopijų / TV kiekį 1 ml kraujo (viruso apkrova), labai svarbu nustatyti viruso aktyvumą, prognozuoti ligos eigą ir vėliau įvertinti gydymo veiksmingumą.

Gastro-hepatocenteryje EKSPERTAS, kokybinė ir kiekybinė analizė atliekama pagal tiksliausią molekulinės biologinės analizės metodą AIDS ir infekcinių ligų prevencijos ir kontrolės centro laboratorijoje.

Kartu su kiekybine analize virusas turi būti genotipas. Rusijoje yra 1, 2, 3 ir 4 hepatito C viruso genotipai. Vaistai, skirti gydyti ligą, visiškai priklauso nuo šios analizės rezultato.

Po sėkmingo gydymo rekomenduojama atlikti kokybinę analizę 1 metus kaip kontrolę, o paskui kartą per metus.

Kiti hepatito C diagnostikos tipai

C hepatito virusas pirmiausia užkrečia kepenų ląsteles, todėl, kai jis aptinkamas, būtina atlikti išsamų šio organo tyrimą.

  1. Virologinę diagnostiką papildo klinikiniai ir biocheminiai parametrai (ALT, AST, bendras ir tiesioginis bilirubinas, GGTP, šarminė fosfatazė ir kt. - sąrašą sudaro gydytojas). Šis bandymų rinkinys reguliariai atliekamas: prieš, kartą per mėnesį gydymo metu ir per metus. Būtina stebėti kepenų būklę ir jos reakciją į gydymą.
  2. Instrumentinė diagnostika, visų pirma susijusi su pilvo organų ultragarsu su kepenų elastografija. Sulaikytas ultragarso diagnozės gydytojas apibūdina kepenų ir tulžies pūslės formą, dydį, padėtį, struktūrą ir elastografiją, kepenų fibrozės / cirozės stadiją.
  3. Be to, gydytojas gali paskirti specialius testus FibroMaks arba FibroAktiTest. Tai yra išsamus kraujo tyrimas, būtinas fibrozės, kepenų steatozės ir destruktyvių procesų aktyvumui diagnozuoti.

Nepaisant to, ar Jums pasireiškia simptomai, C hepatitas yra gydomas. Laikui bėgant be gydymo liga gali sukelti cirozę, kepenų vėžį ir net mirtį. Sunkiai cirozei gali reikėti persodinti kepenis.

Gastro-hepatocenter EXPERT gausite išsamų ir būtiną tyrimą, išsamias konsultacijas su gydytoju ir padėsite visais hepatito C gydymo etapais.

Klausimai apie hepatito C diagnozę

Kiek C hepatito tyrimų atlikta?

Testų trukmė gastro-hepatocenter EXPERT:

  • anti-HCV - 2-3 darbo dienos
  • HCV molekulinis biologinis tyrimas (kokybinė analizė) - 5-6 darbo dienos
  • HCV molekulinės biologinės studijos (kiekybinė analizė) - 8-9 darbo dienos
  • C hepatito genotipo analizė - 5-6 darbo dienos.

Ką reiškia neaiškus ar abejotinas rezultatas?

Abejotinas C hepatito testas gali būti atliekamas tokiomis sąlygomis:

  • nepakankamas biologinės medžiagos (kraujo) kiekis analizei
  • žalos biomaterijai
  • nepakankamas paciento pasiruošimas prieš analizę (bet kokie tyrimai geriau priimti tuščią skrandį!)
  • kitos aktyvios infekcijos buvimas analizės metu
  • hepatito C infekcija neseniai įvyko, o inkubacinis laikotarpis dar nesibaigė.

Jei rezultatas yra abejotinas, bandymas turi būti dar kartą atliktas po 2-4 savaičių

Kas yra PCR?

PCR - polimerazės grandinės reakcija - molekulinės biologijos metodas, kurio esmė yra C hepatito viruso RNR dalies dauginimas laboratorijoje. Todėl vizualiam tyrimui pakanka biologinės medžiagos kiekio.

Kur gauti C hepatito tyrimus?

Daugumoje Sankt Peterburgo laboratorijų, taip pat specializuotoje klinikoje galite atlikti virusinių hepatito tyrimus. Gastro-hepatocenter EXPERT atveju hepatologas padės interpretuoti rezultatus ir prireikus paskirti gydymą.

C hepatitas yra rimta liga, kurią žmogus patenka per kraują. Liga dažniausiai teka be apčiuopiamų požymių, ir tik vėlyvame jo vystymosi etape asmuo žino, kad jis serga. Kepenų ląstelės jau paveiktos. Šiuo atžvilgiu labai svarbu žinoti, kokie C hepatito tyrimai turėtų būti atliekami ir kaip įvertinti tyrimo rezultatus. Šiuo metu yra daug metodų ir įvairių žymenų, kuriais galima nustatyti hepatitą. Tačiau bus sunku sužinoti viską, ką patys, šiuo atveju specialisto pagalba yra privaloma, būtent jis nustatys, kurie iš C hepatito tyrimų turi būti atlikti ir kaip juos tinkamai iššifruoti.

Pirmasis hepatito tyrimas, kuris padeda surasti antikūnus kraujyje ir tokiu būdu patvirtinti žmogaus kontakto su virusu, yra ELISA. Šiuo metodu nustatomas anti-HCV.

Šios analizės rodomos pirmiausia:

  • nėštumo metu;
  • prieš operaciją;
  • donorams.

Yra 2 hepatito C - imunoglobulino G ir M klasės. Apibendrintai analizei apibendrinami šių klasių antikūnai, kurie padeda nustatyti ūmines ir lėtines žmonių ligas.

Šios analizės rodikliai gali būti teigiami arba klaidingi, ypač nėščioms moterims ir žmonėms, sergantiems 2 tipo krauju. Tai yra norma.

Jei kraujo tyrimas, skirtas anti-HCV aptikti, rodo neigiamą rezultatą, tuomet asmuo nebuvo nukentėjęs nuo hepatito, o pastaruosius šešis mėnesius liko abejotinas.

Jei asmuo per šį laikotarpį užsikrėtė, antikūnai dar neturėjo laiko susidaryti kraujyje ir nebus atspindėti analizės rezultatuose.

Teigiama analize yra įtarimas, kad žmogaus organizmas susitiko su virusiniu hepatitu C, nes organizmas sukels anti-HCV antikūnus. Be to, norint nustatyti, ar liga yra lėtine forma, ar asmuo turėjo ligą ir atsigavo (antikūnų buvimas atsirado dėl ankstesnės ligos), reikia atlikti keletą tyrimų. Tuo pačiu metu statistikos duomenimis: tik penktadalis visų hepatito C viruso užsikrėtusių asmenų atsinaujina, o liga lėtinė. Tai paaiškina antikūnų prieš HCV buvimą.

Tačiau kai kurie teigiami bandymų rezultatai nenurodo viruso buvimo. Šiuo atveju jie kalba apie klaidingą teigiamą rezultatą. Tada patvirtinti teigiamą rezultatą, tyrimas kartojamas 3 kartus. Kad analizės rezultatas būtų tikslus ir būtų pašalintas klaidingas teigiamas arba klaidingas neigiamas rezultatas, turi būti laikomasi šių sąlygų:

  • perduoti biologinę medžiagą moksliniams tyrimams tik patvirtintoje laboratorijoje;
  • prieš pradedant tyrimus, kad įsitikintumėte normalios kūno temperatūros;
  • vartojant vaistus ar bet kokią ligą, įspėti laboratorijos techniką;
  • kad rezultatas būtų tikslus, prieš kraujo mėginius sportas draudžiamas;
  • rūkyti draudžiama bent vieną valandą iki biologinės medžiagos pristatymo;
  • alkoholis yra kontraindikuotinas.

Klaidingo teigiamo tyrimo dėl hepatito C viruso buvimo priežastys yra šios:

  • kai imunitetas liečiasi su virusu, bus gaminami antikūnai. Laikui bėgant gali pasireikšti virionų sunaikinimas, tačiau antikūnai tam tikrą laiką vis dar bus organizme;
  • jei asmuo serga, pavyzdžiui, sklerodermija, išsėtine skleroze, tuberkulioze, maliarija;
  • autoimuninėmis ligomis;
  • nėštumo metu, kai gali pasikeisti hormonai ir imuninis reaktyvumas;
  • kai atsiranda įvairių navikų;
  • klaidų tyrimo metu;
  • gripo ar kitos ligos, vakcinacijos;
  • vartojant kai kuriuos vaistus.

Jei anti-HCV hepatito C ELISA tyrimas yra teigiamas, būtina atlikti PCR RNR diagnostiką, kuri labiau rodo ligos nustatymą.

Apie PCR diagnostiką

Tiksliausia diagnozė, leidžianti nustatyti, kuris virusas buvo ligos pradžia, yra PCR diagnozė.

Svarbu, kad šis hepatito tyrimas parodytų viruso buvimą jau penktą dieną po asmens užsikrėtimo, kai su fermentu susijęs imunosorbento tyrimas (ELISA) negali įrodyti antikūnų buvimo. Su juo galite sužinoti, koks genotipas yra hepatito virusas, kuris pateko į kūną. Be to, aukštos kokybės duomenys rodo ligos greitį.

Tyrimo rezultatas, naudojant polimerazės grandinės reakciją, padalintas į:

  • kiekybinis, kuris lemia ligos išsivystymo greitį virusų vienetų skaičiumi per 1 kubinį cm biologinės medžiagos ir nurodomas skaičiais;
  • kokybę. Maža virusinių ląstelių koncentracija yra neigiama.

Įprasta hepatito analizė priklauso nuo naudojamo reagento. Virusinė apkrova atliekama gydant C hepatitą. Jei sumažėja normos, gydymas yra veiksmingas.

Visas analizių sąrašas

Kokie C hepatito tyrimai? Visų analizių sąrašas apima:

1. Užbaigti kraujo kiekį (UAC). Nustatomi šie rodikliai:

  • leukocitų formulė;
  • raudonųjų kraujo kūnelių;
  • hemoglobino, kuris, esant ligai, bus mažesnis už normalią;
  • trombocitai, kurie taip pat mažėja;
  • leukocitai;
  • bazofilai;
  • eozinofilai;
  • neutrofilai;
  • monocitai;
  • limfocitai;
  • eritrocitų nusėdimo greitis (ESR).

Plintant ligai KLA bus daugybė nukrypimų. Sumažėja kraujo krešėjimas. Žmonėms padidėja kraujavimas, yra kepenų funkcijos sutrikimas. Šios ligos ESR padidėja, nes nustatoma, kad pažeidžiami kepenų funkcinis aktyvumas šlapime urobilino. Leukocitai su virusine infekcija pradės mažėti.

2. Biocheminėje kraujo analizėje reikia nustatyti šiuos rodiklius:

  • alanino aminotransferazė;
  • aspartato aminotransferazė;
  • gama-glutamilo transferazė;
  • bilirubino;
  • šarminės fosfatazės;
  • geležies serumas;
  • transferrinas;
  • feritinas;
  • kreatinas;
  • gliukozė;
  • timolio testas;
  • cholesterolio;
  • trigliceridų.

Liga sukelia kepenų ląstelių naikinimą, todėl kepenų tyrimai rodo padidėjimą. Pastebėta, kad biologinė medžiaga padidina bendrą ir susietą bilirubiną. Asmuo vystosi gelta. Didėja albumino kiekio sumažėjimas, gama globulinas. Gama globulinų vaidmuo organizme yra apsaugoti jį nuo ligų. Didėja trigliceridų, kurie taip pat vadinami riebalinėmis kraujo ląstelėmis, skaičius.

3. Įvertinkite kepenų funkcinį aktyvumą. Šios analizės atliekamos, jei yra įtarimų dėl šio organo pažeidimų. Nustatomos šios vertės:

  • bendras baltymas;
  • baltymų frakcijos;
  • albuminas;
  • kraujo krešėjimas.

4. Bandymai atliekami dėl kito virusinio hepatito buvimo.

5. Bandymas atliekamas dėl žmogaus imunodeficito viruso buvimo.

6. Įvertintas hepatito ir ligos aktyvumo etapas. Norėdami tai padaryti, atliekami šie bandymai:

  • paimkite kepenų biopsijos mėginius. Šiuo histologiniu tyrimu nustatomas uždegimo ir kepenų audinio sunaikinimo dėmesys, nustatoma, ar audiniuose yra proliferacija. Šiuo metu yra bandymų, kaip nustatyti, kaip paveikta kepenys, gauti informaciją apie uždegiminį procesą ir tt;
  • fibrozinės kepenys. Šis metodas naudojamas dažniau;
  • atliekamas ultragarsas. Pradedant hepatitu C su ultragarsu, matote, kad kepenys padidėjo. Ultragarsas parodys tą patį naviką, jei jis yra. Jei asmuo jau serga hepatitu C, tada naudodami šį metodą galite nustatyti ligos dinamiką.

7. Naudojant polimerazės grandinės reakcijos metodą, nustatoma HCV RNR.

8. Atliekami skydliaukės tyrimai. Skydliaukės liauka tiriama ultragarsu, atliekami bandymai nustatyti tiroperoksidazės ir tiroglobulino antikūnus, nustatomas hormonų trijodtironino (T3), tiroksino (T4), tirotropinio hormono kiekis. Šį tyrimą rekomenduojama atlikti tada, kai galima naudoti terapinį kursą, naudojant interferoną ir ribaviriną, taip pat sofosbuvyrą.

9. Tyrimai atliekami su autoimuninėmis ligomis.

10. Jei asmenyje randamas hepatitas C ir nėra imuniteto A ir B hepatitui, pageidautina, kad jis pagamintų vakciną nuo šių ligų. Paciento artimieji giminaičiai turi būti tiriami prieš HCV.

Koks tyrimas apie tai, ką daryti, gydytojas nuspręs po to, kai ištirs pacientą.

Kas rekomenduojamas testavimui

Asmuo pats suinteresuotas atlikti hepatito C tyrimus, jei:

  • operacija buvo atlikta;
  • vyras padarė tatuiruotę;
  • jei salone dažnai atliekamas manikiūras;
  • buvo bet kokio kontakto su krauju;
  • Hepatitas rastas artimame giminaityje.

Pusė žmonių, sergančių hepatitu C, yra išgydyti.

Praėjus 1,5-2 mėnesiams nuo hepatito C viruso infekcijos, ligos buvimas gali būti patikimai patikrintas atliekant bandymus.

  • Bakterinės infekcijos (41)
  • Biochemija (5)
  • Virusinis hepatitas (12)
  • Virusinės infekcijos (43)
  • ŽIV ir AIDS (28)
  • Diagnostika (30)
  • Zooantroponozinės infekcijos (19)
  • Imunitetas (16)
  • Infekcinės odos ligos (33)
  • Gydymas (38)
  • Bendros žinios apie infekcijas (36)
  • Parazitinės ligos (8)
  • Tinkama mityba (41)
  • Prevencija (23)
  • Kita (3)
  • Sepsis (7)
  • Priežiūros standartai (26)

Sveiki, su jumis Olga Ryshkova. Ankstesniame straipsnyje „C hepatitas - kokia liga yra“, mes aptarėme daug klausimų apie šią infekciją. Šiandien mūsų tema yra tai, kaip gauti C hepatito tyrimus, kokius atsakymus galime gauti ir ką daryti. Laiku atliekamas hepatito C ir gydymo tyrimas gali užkirsti kelią kepenų pažeidimui.

Kaip sužinoti, ar turite hepatito C ar ne?

Kur ir kaip galite atlikti hepatito C kraujo tyrimą? Šią analizę galite atlikti klinikoje be jokių problemų. Net jei klinikoje ar ligoninėje nėra laboratorijos, atliekančios virusinio hepatito tyrimus, ši paslauga Rusijoje yra prieinama bet kurioje savivaldybės ar federalinėje medicinos ir prevencinėje įstaigoje. Jie paims kraują iš tavęs ir nuves jus į laboratoriją, kurioje atliekami šie tyrimai. Kraujas iš venų išgeriamas ryte tuščiu skrandžiu.

Kas turėtų kreiptis klinikoje?

Jei turite virusinio hepatito simptomų - susirūpinę dėl kepenų, pykinimo, vėmimo, gelsvos odos ir akių, alaus spalvos šlapimo, lengvų išmatų, turite susisiekti su infekcinių ligų specialistu, toks specialistas yra kiekvienoje klinikoje.

Jei esate sveikas ir tik norite būti patikrintas „už save“, jums nereikia susisiekti su infekcinės ligos specialistu ar gydytoju. Visose Rusijos Federacijos klinikose yra išankstinės medicinos įstaigos, kuriose galite eiti, apeinant registrą, be ambulatorinės kortelės, kurioje klausiama: „Noriu atlikti hepatito C analizę“. Jūs parašysite analizės kryptį ir paaiškinsite, kur ir kada dovanoti kraują. Jei norite, galite būti anonimiškai išnagrinėtas, nenurodant duomenų.

Ar tai mokama ar nemokama?

Nemokamai hepatito C tyrimą galite atlikti, jei gydytojas kreipiasi dėl tyrimo (įtariama, kad yra hepatitas, Jūs esate tiriamas dėl operacijos). Jei esate sveikas ir patikrintas „už save“, analizė greičiausiai bus mokama.

Kokį atsakymą galima gauti iš laboratorijos?

Virusinis hepatitas C lotyniškai vadinamas HCV. Laboratorija pati neaptiks hepatito C viruso, bet jo antikūnų. Šis tyrimo metodas vadinamas ELISA - fermento imunologiniu tyrimu.

Galite gauti vieną iš šių atsakymų:

  • Iš viso nebuvo aptikta visų antikūnų prieš HCV ELISA. Tai yra neigiama analizė, o tai reiškia, kad neturite virusinio hepatito C.
  • Nustatyti visi anti-HCV antikūnai. Tai yra teigiamas C hepatito testas ir ką tai reiškia, aš šiek tiek vėliau paaiškinsiu.
  • Galite gauti abejotiną ar neaiškų atsakymą. Tai labai retai.

Abejotinas rezultatas.

Ką reiškia abejotinas hepatito C testas? Šiuolaikinės bandymų sistemos yra labai jautrios ir gali reaguoti į kitus antikūnus, jei analizę atliksite kitos infekcijos fone, esant aukštai temperatūrai ir pan. Toks rezultatas gali pasireikšti hepatito C inkubavimo laikotarpiu, kai organizmas dar nėra pakankamai išplitęs antikūnų. Bet kuriuo atveju, jei hepatito C analizė yra abejotina, tai reiškia, kad svarbiausia yra tai, kad jūs dar neturite rezultatų, ir būtina iš naujo atlikti analizę. Abejotinas rezultatas netenkins nei gydytojo, nei jo, jis negali būti pateikiamas gydytojui prieš operaciją.

Teigiamas testas.

Ką reiškia teigiamas hepatito C kraujo tyrimas? Jei gaunate šį rezultatą, tai nereiškia, kad turite C hepatitą. Prisimenu, kad laboratorijoje, naudojant ELISA metodą, ELISA tyrimu nebuvo nustatyta viruso buvimas jūsų organizme, o antikūnų buvimas virusui. Todėl yra du galimi variantai.

  • Jūs neturite C hepatito. Jūs anksčiau sirgote hepatitu C, buvo gydomas, arba stipri imuninė sistema susidorojo su pačiu virusu. Virusas nebėra organizme, o jo antikūnai išlieka. Antikūnai yra labai ilgai, daugelį metų pašalinami iš kūno. Tai suteiks jums tam tikrų nepatogumų, nes daugelį metų analizė bus teigiama, todėl jūs negalėsite kažkur dirbti. Tačiau yra didžiulis pliusas - jūs negalite iš naujo užsikrėsti hepatitu C, kol turite kraujo antikūnų.
  • Jūs turite C hepatitą.

Ką daryti toliau?

Su šia analize turite kreiptis į infekcinių ligų gydytoją. Kitas metodas padės suprasti - PCR, polimerazės grandinės reakcija. Kiekviename mieste nėra PCR laboratorijos, tačiau kraujo už PCR infekcinės ligos specialisto kryptimi greičiausiai bus paimta iš jūsų klinikoje nemokamai ir pristatoma į PCR laboratoriją. Ši analizė atskleidžia hepatito C viruso buvimą organizme.

Kokį atsakymą galiu gauti?

PCR laboratorijose jie pirmiausia atlieka kokybišką kraujo tyrimą dėl viruso buvimo. „Kokybė“ nereiškia „labai gero“. Tai reiškia „valgyti ar ne“ nenustatant viruso kiekio. Yra du galimi atsakymai:

  • PGR teigiamas. Tai reiškia, kad organizmas turi hepatito C virusą, sergate hepatitu C.
  • PCR yra neigiamas. Šis atsakymas nereiškia, kad organizme yra 100 proc., Bet nėra viruso ir esate sveikas, čia taip pat yra 2 galimybės.

PCR neigiamas

ELISA tyrimas atskleidė hepatito C viruso antikūnus, o PCR analizė, kurią aptinka virusas, pasirodė esanti neigiama, ty virusas neatskleidė. Ką tai reiškia?

  • Tai gali reikšti, kad jūsų organizme nėra hepatito C viruso.
  • Tačiau neigiamas PGR gali būti atvejis, kai organizme yra virusas, tačiau jis nėra aktyvus, paslėptas kepenų ląstelėse, dauginasi, todėl kraujo nerasta. Tai yra neaktyvus, lėtai judantis hepatitas, kuris nėra lytiniu keliu plintantis, ir esate hepatito C nešiklis.

Kasmet reikia pakartoti kraujo tyrimus PCR. Infekcinių ligų gydytojas Jums pateiks rekomendacijas ir prireikus paskirs vaistus. Tačiau, esant teigiamam ELISA ir neigiamam C hepatito tyrimui, specifinis antivirusinis gydymas nenustatytas.

PGR teigiamas.

Jei kokybinė PGR analizė pasirodė esanti teigiama, tai rodo, kad jūsų organizme yra hepatito C virusas, tada laboratorijoje iš to paties kraujo atliks kiekybinę analizę, nustatys viruso kiekį ir viruso genotipą. Rusija turi valstybinę hepatito C gydymo specialiomis antivirusinėmis medžiagomis programą.

Gydymas pacientui yra nemokamas, gydymo trukmė yra 24-48 savaitės, rezultatai yra labai geri. Sprendimą įtraukti jus į programą sprendžia infekcinių ligų specialistas gyvenamojoje vietoje, priklausomai nuo kiekybinės PCR analizės ir virusų apkrovos.

Mums tenka išsiaiškinti darbą, kariuomenę, operaciją - kur jie jų nepriima ar su hepatitu C.

Jei norite žinoti, ar straipsnis jums buvo naudingas, spustelėkite socialinio tinklo mygtukus arba palikite komentarą žemiau.

Hepatitas C yra viena iš labiausiai paplitusių kepenų ligų žmonėms. Ją galite diagnozuoti laiku. Todėl gydymo greitis ir veiksmingumas priklausys nuo to. Be to, bus aprašyta, kaip tinkamai atlikti hepatito C analizę, taip pat bus atkreiptas dėmesys į įvairių tyrimų iššifravimą. Kokius bandymus turite atlikti? Kokie sutrikimai gali atsirasti asmeniui, sergančiam hepatitu C? Visa tai bus aptarta toliau. Tiesą sakant, viskas yra daug sunkiau, nei atrodo.

Apie ligą

C hepatitas yra gana dažna liga. Jis pasireiškia dėl asmens, turinčio atitinkamą hepatito virusą, infekcijos. Jis perduodamas daugiausia tada, kai į organizmą patenka infekuoto piliečio kraujas.

Yra dvi ligos formos - lėtinė ir ūminė. Paprastai su antrojo tipo liga pacientas neturi ligos pasireiškimo. Tik retkarčiais pastebėtas odos tonas, pykinimas, vėmimas, išmatų ir šlapimo pakitimai, apetito praradimas, padidėjęs nuovargis ir pilvo skausmas.

Norint tiksliai diagnozuoti ligą ankstyvosiose stadijose, būtina atlikti hepatito C analizę. Pirmiausia turite sužinoti, kokie diagnostiniai metodai bus naudojami.

Analizių sąrašas

Iš tiesų, daug jų. Labai turi praeiti daug testų. Laimei, beveik visi jie nuėjo į venų kraujo tyrimą. Todėl dauguma testų galės praeiti vienu metu.

Taigi, tarp pagrindinių hepatito C diagnozavimo metodų yra šie tyrimai:

  • pilnas kraujo kiekis;
  • šlapimo tyrimas;
  • kraujo biochemija;
  • PCR;
  • HVC antikūnų aptikimas;
  • kraujo tyrimas kepenų antikūnams;
  • kepenų biopsija.

Praktikoje dažniausiai atliekamos pirmosios 5 analizės. Tačiau kepenų antikūnų ir biopsijos tyrimas yra labai retas. Dažnai jiems nereikia patvirtinti diagnozės, bet tinkamai gydyti ir rasti ligos priežastį. Toliau bus išsamiau aprašytas kiekvienas metodas.

Kada

Tačiau pirmiausia turite suprasti, kokiais atvejais reikės atlikti hepatito C analizę. Visų gautų rezultatų iššifravimą turėtų atlikti tik patyręs gydytojas. Priešingu atveju galite padaryti klaidą liudijime. Kai kurių kategorijų piliečiams tokios klaidos neleidžiamos.

C hepatito tyrimas turėtų:

  • pora planuoja nėštumą;
  • nėščios moterys;
  • žmonės, turintys įtarimų dėl ligos;
  • organų / kraujo donorų;
  • narkomanai;
  • ŽIV liga sergantiems žmonėms;
  • pilni piliečiai;
  • medicinos specialistai;
  • policijos pareigūnams.

Likusieji žmonės praeina šią analizę. Rekomenduojama patikrinti savo sveikatą kartą per metus. Šis metodas padės laiku diagnozuoti ligą, jei ji pasirodys.

Apie paruošimą

Norite atlikti hepatito C tyrimą? Šio tyrimo dekodavimas iš tikrųjų nėra toks sudėtingas. Tačiau daug kas priklauso nuo to, kokia analizė bus atsisakyta.

Kiekvienas diagnozės metodas turi būti tinkamai paruoštas. Laimei, hepatito C analizė neturi savybių. Jei kalbame apie kraujo donorystę, jums reikia tai padaryti tuščiu skrandžiu. Turėsime ne valgyti apie 8-10 valandų.

Pravažiuojant šlapimą, prieš kelias dienas prieš biologinės medžiagos surinkimą rekomenduojama atsisakyti riebalų ir kepti maisto ir blogų įpročių. Pirmąjį rytinį šlapimą reikės išnešti į laboratoriją. Kad tai yra labiausiai informatyvus. Nebuvo jokių specialių savybių pasiruošimo moksliniams tyrimams.

Bendrosios analizės

Dabar šiek tiek apie kiekvieną analizės tipą ir jo dekodavimą. Kas turėtų įspėti asmenį vienaip ar kitaip? Patartina ne savarankiškai gydyti ir savarankiškai diagnozuoti. Kaip jau minėta, patyrę gydytojai gali greitai nustatyti hepatito C buvimą paciente. Bet kas yra ženklai?

Pradėkime nuo bendrų kraujo ir šlapimo tyrimų. Kaip minėta anksčiau, pasikeičia šlapimo spalva. Jis tampa tamsus. Ir kokie kiti pokyčiai gali būti pastebimi?

Tam būtina ištirti tyrimo rezultatus. C hepatito atveju pastebimi šie pokyčiai (dažniausiai atliekant kraujo tyrimą):

  • tokių komponentų kaip hemoglobinas, leukocitai ir trombocitai;
  • didėja limfocitai;
  • yra kraujo krešėjimo pažeidimas;
  • ESR padidėja.

Urobeliną taip pat galima nustatyti šlapime. Ši medžiaga rodo kepenų pakitimus. Ir nieko daugiau.

Kraujo biochemija

Kaip nustatyti hepatito C žymenis? Bandymų iššifravimas padės jums suprasti, ar asmuo turi ligą. Po bendrųjų tyrimų būtina duoti kraują biochemijai. Tai yra pažangiausias diagnostikos metodas daugumai ligų.

Hepatitas C turi šiuos pakeitimus:

  • kepenų fermentų padidėjimas (ALT ir AST);
  • didėja glutamilo transpeptidazės šarminės fosfatazės lygis;
  • padidėja bilirubino kiekis;
  • sumažintas albuminas;
  • gama globulinai didėja;
  • trigliceridų kiekis kraujyje didėja.

Tokiu būdu hepatito C atveju pasikeis biocheminis kraujo tyrimas. Tokio plano iššifravimas tikrai padeda įvertinti ligos buvimą. Ir kokios yra šių medžiagų normos? Kokie apribojimai padeda įvertinti konkretaus komponento padidėjimą ar sumažėjimą?

Medžiagų normos kraujo biochemijoje

Apskritai situacija yra dviprasmiška. Iki šiol vyrai ir moterys kraujyje turi skirtingą išvardytų komponentų skaičių. Ar asmuo buvo išbandytas C hepatitui? Kraujo biochemijos iššifravimas (medžiagų norma) bus toks:

  • vyrų kepenų fermentų kiekis turėtų būti iki 41 TV / l, moterims - iki 31 TV / l;
  • glutamilo transpeptidazės šarminės fosfatazės kiekis neviršija 150 TV / l;
  • geltonas pigmentas yra normalus - iki 27-34 µmol / l.

Būtina vadovautis tokiomis normomis. Pateikiant kraują biocheminei analizei privačiose klinikose, normos ribinės vertės bus tiesiogiai nurodytos rezultatuose.

PCR diagnostika

Kitas labai informatyvus bandymas yra PCR analizė. Ši parinktis suteikia kiekybinę C hepatito analizę. Tyrimo iššifravimas apima virusų ląstelių paiešką net ir esant minimaliai koncentracijai. Tikslus rezultatas gali būti gautas jau 5 dienas nuo tariamos infekcijos.

Šiek tiek apie dekodavimą. Jei analizės rezultatas yra teigiamas, tai reiškia, kad organizme yra C hepatitas. Kraujo paėmimo iš venos metu liga yra aktyvioje fazėje.

PCR diagnostikos bruožas yra tas, kad jis gali būti tiek kokybinis, tiek kiekybinis. Nėra reikšmingo skirtumo. Dekodavimo rezultatai bus tokie patys. Jei nustatomas hepatitas C (kokybinė analizė), tyrimo rezultatas bus iššifruotas teigiamai reakcijai. Tai reiškia, kad bandymas bus teigiamas. Priešingu atveju jis bus neigiamas.

Apie kiekybinę PCR

Dabar šiek tiek apie kiekybinę C hepatito analizę. Svarbu tai, kad ši parinktis parenkama nustatant ligos ląsteles kraujyje. Tai padeda nustatyti ligos išsivystymo mastą. Puikus būdas pasirinkti tinkamą gydymą.

Rasta hepatito C viruso? Kiekybinė analizė, kurios dekodavimas bus pateiktas žemiau, rodo viruso apkrovos laipsnį organizmui. Ji gali būti aukšta ir ne labai.

Taigi, jei kokybinė PGR analizė yra teigiama, rekomenduojama teikti pirmenybę kiekybiniam. Tai padės suprasti, kaip tinkamai elgtis su asmeniu.

Dekoduojant analizę, bus numanomas HVC RNR kiekis, esantis kraujyje. Jei rezultatai parodė 400 000 TV / l, tai rezultatas gali būti laikomas vidutiniu. Atitinkamai, rodmenys, mažesni už nurodytą mažiausią kiekį, yra maža virusinė apkrova. O C hepatito kiekybinės analizės vertė yra didesnė kaip 800 000 TV / l, todėl manoma, kad organizme yra didelė liga.

Imunologinė diagnozė

Be to, galima nustatyti antikūnus prieš hepatitą C. Analizės iššifravimas sumažinamas, kad būtų rodomi antikūnai ne tik visoms tiriamų ligų rūšims, bet ir kepenų antigenams.

Toks diagnostinis variantas gali būti atliekamas tiek įprastinio tyrimo, tiek greitojo bandymo forma. Pastarasis naudojamas tiek kraujo, tiek seilių. Kai dažomos juostelės tam tikroje spalvoje (pagal instrukcijas), mes galime kalbėti apie antikūnų, esančių hepatitu C, buvimą žmonėms. Greitųjų testų privalumas yra tas, kad jiems leidžiama veikti namuose.

Paprastai tyrimo transkriptas sumažinamas, nurodant antikūnų buvimą tiriamoje ligoje. Jei atėjo teigiamas rezultatas, jie yra organizme. Priešingu atveju neįmanoma kalbėti apie antikūnų prieš hepatitą ir kepenų ląsteles buvimą.

Išvados ir išvados

Dabar suprantu, kaip pasirengti konkrečiai diagnozei, taip pat kaip išaiškinti tyrimo rezultatus. Iš tiesų viskas yra daug lengviau nei atrodo.

Paprasčiausias sprendimas esant tiriamai ligai yra C hepatito kraujo tyrimas. PCR diagnostikos iššifravimas (labiausiai informatyvus metodas) yra nustatyti viruso buvimą / nebuvimą, taip pat nustatyti jo apkrovą organizmui. Nėra nieko sunku.

Paprastai visi išvardyti diagnostikos metodai gali būti klaidingi teigiami arba klaidingi. Todėl rekomenduojama atlikti kelis skirtingus įtariamo hepatito tyrimus. Tik tokiu būdu 100% galės patvirtinti rezultatus.

Praktiškai neteisingi diagnostiniai rezultatai nėra labai dažni. Paprastai jie atsiranda, kai tolimesniam tyrimui pažeidžiama biomedžiagos paėmimo procedūra. Pavyzdžiui, kai užterštas šlapimu ar krauju. Jei kraujyje yra heparino, rezultatai gali būti netinkami. Cheminės ar baltymų medžiagos yra keletas priežasčių, kodėl C hepatito analizė neleidžia tiksliai suprasti, ar asmuo serga. Už įtartinus rezultatus rekomenduojama kartoti tyrimą.