B hepatitas vadinamas kepenų virusiniu uždegimu, kurio sukėlėjas yra hepatito B virusas, daugeliu atvejų liga yra palanki. Atitinkamai reaguojant į paciento kūno imuninę sistemą, patologija tęsiasi ūminės formos, kuriai būdingas ryškus simptomas. Po mėnesio proceso simptomai išnyksta, tada yra visiškai išgydyti.
10% atvejų liga tampa lėtine, iš pradžių jai būdinga ištrinta klinikinė nuotrauka. Būtent ši sąlyga yra labiausiai pavojinga asmeniui, ji reikalauja ankstyvo diagnozavimo ir kompleksinio gydymo režimo parinkimo. Kaip gydyti hepatitą B ir ką nauji hepatologai gali pasiūlyti visiškam paciento kūno atsigavimui, aptartas straipsnyje.
Ką daryti po infekcijos?
B hepatito sukėlėjas yra viruso nešiotojo ar ligonio biologiniuose skysčiuose. Didžiausias kiekis yra kraujyje, seilių liaukų sekrecijoje ir sėklų skystyje. Jei staiga susiduria su užsikrėtusiu asmeniu, turite nedelsiant kreiptis į medicinos įstaigą, kad užkirstų kelią infekcijai.
Reikia prisiminti, kad virusas perduodamas šiais būdais:
- Parenteralinis - užsikrėtusio kraujo ar jo atskirų komponentų perpylimo metu, kai dirbama su nesteriliais instrumentais, kai narkomanai naudoja vieną švirkštą.
- Vertikalus - nuo motinos iki kūdikio per paskutinį nėštumo trimestrą, vaiko išėjimo per gimimo kanalą metu.
- Seksualumas - esant makeracijai ir mikrokristalams lytinių organų srityje, tačiau esant aukštam viruso agresyvumui.
Jei asmuo staiga suprato, kad jis kontaktuoja su sergančiu asmeniu, per pirmas 12 valandų nuo injekcijos ar lytinių santykių turite kreiptis į gydymo įstaigą. Ligoninės sąlygomis bus įvestas specifinis imunoglobulinas, kuris sustiprins organizmo gynybinę reakciją, o tada bus atliekama vakcinacija nuo hepatito B.
Tikriausiai turite stebėti savo būklę ir kontroliuoti hepatito simptomų atsiradimą per pirmuosius 4 mėnesius po panašaus įvykio. Paprastai šis laikotarpis yra pakankamas, kad jaustųsi kepenų uždegimas. Jei asmuo vis dar buvo užsikrėtęs. Jis turės silpnumą, galvos skausmą, raumenų ir sąnarių skausmą, hipertermiją. Vėliau atsiras odos ir skleros geltonumas, odos išbėrimas, niežulys, skausmas ir sunkumas dešinėje hipochondrijoje.
Bendrosios gydymo rekomendacijos
B hepatito gydymas priklauso nuo šių veiksnių:
Paimkite šį testą ir sužinokite, ar turite kepenų sutrikimų.
- kaip agresyvus virusas yra paciento organizme;
- kiek patogenų prasiskverbė;
- ligos stadijoje;
- žalos kepenims ir kitiems organams laipsnis;
- ligos eigą.
Lengva ir vidutinio sunkumo hepatito B forma gydoma namuose. Pirmąją gydymo savaitę gydytojai rekomenduoja stebėti lovą. Kiti variklio režimo apribojimai priklauso nuo bendros paciento būklės. Vaikų amžiaus pacientams rekomenduojama stebėti pusiau lovą, net ir po intoksikacijos požymių.
Bet koks fizinis aktyvumas kepenų uždegimo gydymo metu yra draudžiamas. Vaikai atleidžiami nuo fizinio lavinimo pamokų lankymo pusę metų ir profesionaliam sportui vienerius metus. Fizinio aktyvumo lygio didinimas turėtų būti skiriamas ir individualus. Svarbu atsižvelgti į paciento amžių, jo laboratorinius rezultatus, organizmo atsigavimo greitį.
Dieta
Gydymas hepatitu B remiasi paciento individualaus meniu taisymu. Svarbu sumažinti kepenų ir tulžies sistemos bei virškinimo trakto naštą. Tačiau mityba turi būti išsami, kaloringa ir vitaminizuota, kad būtų išlaikytas aukštas organizmo apsaugos lygis. Baltymų, lipidų ir angliavandenių santykiui būdingas santykis 1: 1: 4.
Baltymų maisto produktai turėtų būti pateikiami:
- mažai riebalų turintys mėsos - vištiena, jautiena, veršiena, triušiai;
- žuvis - lydeka, menkė, lydeka;
- fermentuoti pieno produktai iš vidutinio riebalų;
- omletas, garinamas.
Lipidai gali būti suvartojami įvairių rūšių augalinių aliejų (kukurūzų, alyvuogių, saulėgrąžų) ir geros kokybės sviesto sudėtyje. Angliavandenių produktus atstovauja grūdai (ryžiai, grikiai, avižiniai, kviečiai), vakarinė duona ir duonos trupiniai. Svarbu, kad paciento mityba turėtų pakankamai vaisių ir daržovių. Jie gali būti ne tik žaliaviniai, bet ir troškinti, virti, kepti krosnies pavidalu.
Siekiant visiškai išgydyti hepatitą B, būtina apriboti paciento vartojimą šiems maisto produktams:
- sala;
- margarinas ir jo pagrindu pagaminti produktai;
- prieskoniai;
- rūkyta mėsa;
- Konservai;
- alkoholis ir soda;
- ledai ir želė;
- riebios mėsos ir žuvies;
- česnakai;
- riešutai ir tt
Kaip pasirinkti narkotikus?
Siekiant išgydyti kepenų virusinę žalą, būtina nustatyti, koks ligos stadija šiuo metu yra. Faktas yra tai, kad viruso reprodukcijai metu reikia veikti. Esant tokioms sąlygoms, bus galima atsikratyti ligos amžinai. Norėdami išsiaiškinti ligos stadiją, atlikite keletą laboratorinių ir instrumentinių tyrimų.
Privaloma atlikti biocheminius kraujo tyrimus, nustatyti hepatito B žymenų buvimą, PCR analizę, siekiant nustatyti patogeno DNR buvimą paciento organizme, ir nustatyti viruso apkrovą. Tuo pačiu metu kepenų būklė tiriama naudojant ultragarso tyrimą su Doplerio sonografija, pluoštinių pokyčių laipsnis nustatomas naudojant elastometriją. Prireikus nustatyta virusų mutacijų diagnostika ir atsparumo daugeliui vaistų nustatymas.
Dauguma pacientų domisi visapusiškomis tyrimo išlaidomis, kurias gydantis gydytojas skiria, kad pasirinktų tinkamą gydymo režimą. Paprastai kaina yra 20–25 tūkst. Rublių, jei privačiose laboratorijose atliekama analizė ir instrumentinė diagnostika.
Lėtinis gydymas
Dėl hepatito B gydymo ar ne, neabejotinas atsakymas buvo gautas. Taip, hepatitas yra išgydomas ir gana sėkmingai. Jei lyginame prognozes pacientams, sergantiems kepenų pažeidimu, B tipo virusu, jie yra daug patogesni nei pacientams, kurie susitiko su C tipo patogenu arba kombinuota infekcija.
Gydytojai nustatė keletą gydymo veiksmingumo vertinimo kriterijų:
- transaminazių koncentracijos kraujyje normalizavimas;
- virusinės ląstelės DNR nebuvimas, kurį patvirtina realaus laiko PCR;
- HBeAg išnykimas;
- nutraukti histologinio kepenų vaizdo pablogėjimą.
Transaminazių skaičiaus sumažinimas iki normalaus lygio yra biocheminis atsakas į gydymą. Patogeno DNR kiekio mažinimas ir HBeAg išnykimas rodo virusologinį atsaką. Kepenų kepenų būklės rodiklių normalizavimas - histologinis atsakas. Visų atsakymų derinys vadinamas visišku atsaku į gydymą.
Šiame etape antivirusinio gydymo tikslais dažniausiai vartojami du vaistai: interferonas ir lamivudinas.
Interferonas
Interferonų grupei būdingas ne tik antivirusinis poveikis. Šie vaistai gali kovoti su naviko ląstelėmis ir stiprina organizmo imuninę sistemą. Mokslininkai nustatė, kad alfa-interferonas slopina hepatito B viruso reprodukciją, kuri prisideda prie ligos remisijos vystymosi. Tačiau vaistas nėra skirtas visiems pacientams, nes yra tam tikri gydymo atrankos kriterijai.
Geras virusinis atsakas į interferono vartojimą stebimas žmonėms, kurie buvo gydomi nuolat arba periodiškai padidėjusiu ALT serumu ir HBeAg buvimu. Jei ALT lygis yra normalus, atsakas į gydymą bus registruojamas mažiau nei 10% pacientų.
Gydymo veiksmingumas vaikams yra panašus į suaugusiųjų gydymą. Klinikiniai duomenys parodė, kad alfa-interferono naudojimas lėtinės ligos formos, kurioje nėra HBeAg, metu yra teigiamas atsakas į gydymą, bet yra kupinas ligos atkryčių 5 metus po gydymo pabaigos. Atsparus gydymas pasiekiamas tik ketvirtadaliu pacientų.
Interferonas nerekomenduojamas pacientams, sergantiems kepenų ciroze, nes kraujo serume esantis ALT kiekis labai padidėja, atsižvelgiant į tokių vaistų vartojimą, o tai patvirtina citolitinės krizės atsiradimą. Gali pasireikšti kepenų nepakankamumas.
Interferono terapijos nepageidaujamos reakcijos:
- silpnumas;
- sumažėjęs apetitas;
- sąnarių ir raumenų skausmas;
- depresija;
- leukocitų kiekio kraujyje sumažėjimas;
- nerimas;
- plaukų slinkimas.
Lamivudinas
Šis vaistas sustabdo hepatito viruso reprodukciją, įterpdamas veikliąją medžiagą į augančias DNR grandines. Rekomenduojama vartoti pacientams, sergantiems HBeAg teigiamu hepatitu. Pusė pacientų stebi atsparumą virologiniam ir histologiniam atsakui. Vaikai paprastai nėra lamivudinas.
Vaistas yra rekomenduojamas pacientams, neturintiems HBeAg. Tokiu atveju gydymo veiksmingumas 5 mėnesius yra 63%. Lamivudinas puikiai tinka pacientams, kurie yra atsparūs alfa interferonui. Be to, keletas tyrimų parodė, kad vaistas gali būti naudojamas kepenų cirozės fone. Nuo nepageidaujamo vaisto vartojimo poveikio gali būti pastebimas šiek tiek padidėjęs transaminazių kiekis kraujyje, tačiau tai nėra labai svarbus. Likusi vaisto dalis yra gana gerai toleruojama.
Kiti vaistai
Famcikloviras - klinikiniai tyrimai parodė, kad šis vaistas turi antivirusinį poveikį, tačiau aktyvumo požiūriu jis yra mažesnis už Lamivudiną. Be to, vaistas turėtų būti vartojamas tris kartus per dieną, todėl mažai tikėtina, kad jis bus pasirinktas vaistas.
Adefoviro dipivoksilis - vaistas negali būti vartojamas didelėmis dozėmis, nes jis tampa toksiškas inkstų sistemai. Geba sumažinti viruso DNR kiekį paciento organizme. Timozinas - vaistas yra gerai toleruojamas, stimuliuoja T-ląstelių imunitetą. Kai kuriais atvejais kartu su kitais vaistais.
Esant sunkiam intoksikacijai, ekspertai paskiria detoksikacijos terapiją. Jis apima daugelio tirpalų (natrio chlorido, reosorbilako, hemodezo, reopolyglukino, gliukozės) į veną įvedimą. Kartu vartojami hormoniniai agentai. Pradėkite nuo didelių dozių, palaipsniui jas mažinant.
Vemlidy yra naujas vaistas, rekomenduojamas naudoti hepatito B gydymui. Tai Europos gamybos produktas, skirtas vyresniems nei 12 metų pacientams, sveriantiems daugiau kaip 35 kg. Mūsų šalyje dar nėra medicinos.
Piktybinės formos gydymas
Ar galima išgydyti piktybinį hepatitą? Piktybinei ligos formai, kuri dažniau pasitaiko kūdikiams, reikia nedelsiant koreguoti kūno būklę. Be to, narkotikai pradeda patekti net tuo metu, kai kyla pavojus jo vystymuisi.
- gliukokortikosteroidai;
- plazmos, albumino, reopoliglukinos skyrimas;
- diuretikai, skirti diurezei (Mannitol, Lasix);
- heparinas DIC vystymo atveju;
- enterosorbentai, siekiant paspartinti nuodingų medžiagų pašalinimą;
- antibakteriniai vaistai.
Oficiali registracija
Jei gydoma stacionare, pacientas išleidžiamas 30-35 dienų nuo gydymo pradžios. Šiuo metu atkuriamos kūno funkcijos, šiek tiek sumažėja transaminazių parametrai. Paciento gydytojas pateikia atmintinę. Jame aprašoma, kaip tinkamai valgyti, koks yra rekomenduojamas režimas.
Pirmasis tyrimas po paciento išleidimo atliekamas po 30 dienų, po to - po 3, 4, 5 mėnesių. Išbraukta iš gydytojo tuo atveju, jei du kartus iš eilės rodomi bendrieji klinikiniai tyrimai ir biochemija normalaus intervalo ribose, o HBsAg nėra.
Pacientai yra suinteresuoti, ar hepatitas gydomas liaudies gynimo priemonėmis. Vietose, skirtose virusinio kepenų pažeidimo gydymui, galite sužinoti, ar kas nors buvo gydomas / gydytas naudojant tradicinius medicinos receptus. Vis dėlto reikėtų nepamiršti, kad visiško gydymo narkotikais pakeitimas tokiomis priemonėmis neveiks. Jie gali būti naudojami tik kaip papildas, siekiant palaikyti kepenų ląstelių darbą ir pagreitinti jų regeneraciją.
Ar hepatito B virusas yra gydomas ar ne?
Hepatito B viruso liga yra gana paplitusi, ir visi, su kuriais susidūrė, yra susirūpinę dėl to, ar gydoma hepatitu B, ar ne? Jei asmuo nebuvo skiepytas, galite užsikrėsti įvairiais būdais: lytiniu ryšiu su viruso nešikliu, užkrėsto kraujo perpylimo atveju, naudojant neapdorotą švirkštą ir kitus įrankius.
Simptomai ir funkcijos
Šios ligos simptomai yra panašūs į A hepatito požymius:
- pacientas turi aukštą karščiavimą;
- yra silpnumo jausmas;
- pykinimas, nemalonus raugėjimas su kartaus skonio;
- akių obuolio odos ir skleros odos apraiškos;
- skausmas dešinėje šonkaulių pusėje;
- šlapimas tampa prisotinta tamsiai geltona, o išmatos, priešingai, šviečia, virsta balta.
Skausmas, susijęs su kepenų dydžio padidėjimu arba pažeidžiant tulžies pūslę ir kasą. Jie gali būti ilgai nuobodu skausmingi ar gana intensyvūs, atakų pavidalu. Šlapimo patamsėjimą sukelia padidėjęs tulžies srautas.
Norint nustatyti diagnozę, būtina atlikti serologinį kraujo tyrimą, siekiant nustatyti atitinkamus žymenis.
Atskleista liga, net jei ji nesukelia jokių akivaizdžių nepatogumų pradiniuose etapuose, kurie taip pat vyksta, ateityje ypač baisi, sunaikindama kepenų ląsteles iki cirozės. Kuo greičiau prasideda gydymas, tuo geriau.
B hepatitas yra išgydomas. Ši liga gali būti dviejų tipų, priklausomai nuo gydymo:
- Jei tai yra ūminė virusinė forma, būtina laikytis specifinės dietos ir atlikti gydymą pagal esamus simptomus.
- Lėtiniu hepatitu B, be aprašyto gydymo, kai kuriais atvejais pridedama antivirusinių vaistų.
B hepatito transmisija
Šį virusą galite užsikrėsti nuo žmonių, kurie jau serga arba yra jo nešiotojai. Jis perduodamas per kraują. Tai dažniausiai pasitaiko naudojant švirkštus ir adatas, kurios nebuvo sterilizuotos po naudojimo arba kurios nebuvo pakeistos naujomis. Šis virusas gali išlikti ilgą laiką, todėl medicinos prietaisai ar kiti daiktai turi būti sterilizuojami, ypač jei yra sąlyčio su užkrėsto asmens krauju.
Be švirkštų, adatų ir kitų medicinos prietaisų, paprastų skustuvų, manikiūro rinkinių, siuvimo adatų ir žirklių gali būti tokių daiktų pavyzdžiai.
Be to, hepatito B virusas gali išskirti kartu su spermatozoidais, todėl manoma, kad ši liga yra seksualiai perduodama.
Vykdant prevencinius veiksmus prieš hepatitą B, skiepijimą, seksualinio kontakto prevenciją be tinkamos apsaugos ir vienkartinių instrumentų arba medicinos centruose sterilizuotų priemonių naudojimą.
B hepatito rizikos grupės
Amžiaus kategorijos, kurioms kyla didžiausia rizika užsikrėsti šia liga, yra paaugliai nuo 15 metų iki 30 metų amžiaus. Mažesni vaikai ar vyresnio amžiaus žmonės yra daug mažiau tikėtini.
Klasės, kurios paprastai sukelia infekciją, yra reguliarūs vizitai į stomatologijos įstaigas, grožio salonai su kirpėjų, manikiūrininkų, tatuiruočių ir auskarų vėrimo centrų paslaugomis. Tuo pačiu metu užsikrėtimas yra pakankamas viruso įsiskverbimas į kraują.
Toms pačioms žmonių grupėms gali būti priskiriami narkomanai, kurie švirkščia vaistus.
Taip pat kyla pavojus žmonėms, kuriems reikia kraujo injekcijų, injekcijų į veną, prisijungimo prie dirbtinio inkstų aparato ir patys medicinos specialistai.
Galiausiai, rizika susirgti gerokai padidės tarp žmonių, turinčių nemalonų lytį, homoseksualus ir tuos, kurie gyvena tiesiogiai su žmonėmis, kurie jau serga.
Ar gydomas hepatitas B: niuansai
Žinant galimas pasekmes, ligoniai ar jų artimieji ir artimi žmonės tikrai užduos šį klausimą.
Kaip minėta pirmiau, gydymas šiai ligai egzistuoja, gydytojui laiku gydant diagnozuojant, sėkmės tikimybė yra gana didelė.
Virusiniam hepatitui B, esant ūmiai, nereikia specializuoto antivirusinio gydymo, ir jis gali visiškai praeiti per vieną ar du mėnesius.
Tačiau, norint išlaikyti kepenų ir tulžies takų sveikatą, reikalinga speciali dieta, kad nesukeltų paūmėjimų. Šiuo atžvilgiu griežtai draudžiama naudoti:
- alkoholis;
- labai riebaus maisto produktai;
- žuvys ir riebalai;
- šokoladas;
- gazuoti gėrimai;
- aštrūs prieskoniai virimo metu, taip pat jų kepimas aliejuje.
Rekomenduojama pridėti prie dietos pieno produktus, grūdus, daržovių patiekalus, virtą arba virtą liesą mėsą, vaisių tyres ir sultis.
Ligos metu paskiriami vaistai, kurie palengvina toksinų, sukauptos tulžies, pašalinimą, su kuriuo ligonis organizmas negali susidoroti.
Lėtiniam hepatito B eigai reikia tokio pat gydymo, jei reikia, papildant antivirusiniais vaistais.
Šio tipo ligos cikliškai vystosi dviem etapais. Tai yra replikacija ir remisija, kuri nustatoma tik atliekant kraujo tyrimą. Didžiausias antivirusinio gydymo poveikis yra tik pirmajame etape, kai virusas pradeda daugintis.
Jei griežtai laikomasi dietos, gydytojo receptų ir prevencinių priemonių, lėtinio tipo ligos gydymas bus sėkmingas. Ūminis hepatitas B, kaip jau buvo pasakyta, eina pats.
Hepatitas B yra gydomas arba ne
Virusinė kepenų liga yra hepatitas B. Priežastinis agentas yra hepatito B virusas, todėl svarbu, kokio tipo infekcija yra įgyta.
Jis gali būti ūmus arba lėtinis. Daugelis žmonių domisi svarbiu klausimu: hepatitu B, ar jis elgiamasi ar ne?
Gydymą gali paveikti daug veiksnių. Be to, daug kas priklausys nuo ligos aptikimo ir hepatito gydymo pradžios.
Kuo greičiau aptinkama problema, tuo lengviau ją išgydyti. Iš esmės ekspertai teigiamai vertina prognozę.
Simptomatologija
Hepatitas B yra panašus į tą pačią ligą, tik A grupę. Jei imunitetas yra silpnas, pradiniame etape jis negali pasireikšti jokiu būdu, kuris didele dalimi sukelia lėtinę formą ir kitas komplikacijas.
Bendrieji simptomai:
- Bitter raugėjimas.
- Pykinimas
- Bendras negalavimas, silpnumas ir nuovargis.
- Aukšta temperatūra
- Odos geltonumas.
- Geltonumas ant akies obuolio skleros.
- Išmatos yra baltos spalvos atspalviu.
- Šlapimas tampa tamsiai geltonas.
- Skausmas dešinėje pusėje po šonkauliais, kur yra kepenys.
Kepenys neturi nervų galūnių, todėl žmogus ilgą laiką negali stebėti skausmo.
Ji pradeda jausti diskomfortą kepenyse, jei kepenys deformuojasi, didėja dydis.
Taip pat gali pasireikšti skausmas, kai tulžies pūslė ir kasa pradeda veikti neįprastai.
Skausmas yra skirtingo intensyvumo. Nuo šviesos, skausmo jis gali virsti stipriu ir intensyviu.
Šlapimo spalva dėl tulžies gamybos sutrikimų įgyja tamsią spalvą. Kepenys pradeda veikti blogai ir nesugeba susidoroti su pagrindine užduotimi.
Pagrindiniai diagnostikos metodai yra šie:
- Biocheminė kraujo analizė.
- Šlapimo analizė.
- Išmatų tyrimas.
Išnagrinėjęs šiuos testus, specialistas gali tiksliai nurodyti diagnozę.
Jei laikas neaptinka kepenų ligos, ląstelės pradeda suskaidyti. Toks kursas gali sukelti labiausiai neigiamas pasekmes, įskaitant cirozę ar piktybinę ligą.
Kuo greičiau aptinkama liga, tuo lengviau gydymas. B hepatitas pasireiškia dviem būdais: lėtiniu ir ūminiu.
Ūminiam hepatitui gydyti reikės specialios dietos. Be to, gydymas priklausys nuo simptomų.
Priklausomai nuo paciento būklės, pasirenkami vaistai. Lėtinė forma reiškia antivirusinių vaistų vartojimą.
Infekcijos būdai
Infekcija perduodama asmeniui. Tik užsikrėtusio kraujo įsiskverbimas į sveiką organizmą aktyvuojasi.
Būdai yra labai skirtingi. Dažniausiai pasitaiko užsikrėtusių švirkštų ir adatų naudojimas.
Jei įrankis anksčiau buvo naudojamas užsikrėtusiam asmeniui, tikimybė perduoti jį sveikam asmeniui yra didelė.
Hepatito B virusas gali išlikti ilgą laiką, todėl prietaisas turi būti sterilizuotas.
Užsikrėtę gali būti ne tik medicinos prietaisai, bet ir paprastieji namų ūkio prietaisai. Tai manikiūro rinkiniai, skustuvai, peiliai, žirklės ir daugiau.
Jei šeimoje yra užsikrėtęs asmuo, tai geriau su jais nesinaudoti.
Bet koks kontaktas su liga turėtų būti atmestas. Be to, ji susijusi su lytimi. Be kraujo, hepatitas B taip pat yra vyriškuose spermatozoiduose.
Ligos prevencija:
- Nenaudokite įrankių, kurie turėjo tiesioginį kontaktą su ligoniu.
- B hepatito skiepijimas.
- Venkite lengvumo. Kaip paskutinė išeitis visada turi būti tinkama apsauga.
Žmonės, kuriems gresia pavojus
Pažymėtina, kad maži vaikai ir pagyvenę žmonės retai užsikrėsti hepatitu B. Rizikos grupė apima žmones nuo 15 iki 30 metų.
Pirmuoju sąlyčiu su užterštu krauju prasideda ligos raida. Nereikia tikėtis, kad kontaktas praeis be pėdsakų.
Pakaks net vieno laiko. Žmonės, kurie dažnai lanko, gali užsikrėsti:
- Stomatologijos įstaigos.
- Tatuiruotės salonai.
- Kirpėjai.
- Auskarų ir auskarų įrengimo centrai.
Geriau ištirti dar kartą nei gydyti hepatitą ir galimas komplikacijas.
Dažniausiai kyla pavojus narkomanams. Tai taip pat gali būti žmonės, kuriems reikia kraujo perpylimo, injekcijų į veną, prisijungimo prie dirbtinio inkstų aparato ir pan.
Net medicinos darbuotojai patys negali visiškai apsaugoti.
Ką daryti po kontakto su užkrėstais
Liga sergančiam asmeniui hepatito B virusas randamas seilėse, spermoje ir kraujyje. Kad apsisaugotumėte nuo galimos infekcijos, geriau vengti kontakto su nepatikrintais žmonėmis.
Tačiau, jei padėtis jau įvyko, turėtumėte nedelsiant kreiptis į specialisto pagalbą. Po kontakto su užsikrėtusiu asmeniu medicinos įstaigoje reikia susisiekti per pusę dienos.
Ligoninė įves specifinius specifinius imunogabinus. Tai padės organizmui įveikti virusą ir įdiegti apsauginę reakciją. Toliau ligoninėje bus atliekama vakcinacija nuo hepatito B.
Bet net ir šiuo atveju asmuo turi toliau stebėti jų būklę. Gydytojai planuoja numatomus vizitus 4 mėnesius, kad pašalintų infekciją.
Šis laikas yra pakankamai virusas, kad įrodytų save.
B hepatito gydymas: bendrosios savybės
Ar hepatitas B yra gydomas arba laukia atsigavimo? Lengvi ar vidutinio sunkumo pažeidimai gydomi namuose.
Dėl starterių jums gali prireikti lovos. Ateityje viskas priklausys nuo paciento būklės. Vaikų atveju jų lovos turėtų būti ilgos.
Daugeliu atžvilgių tai priklauso nuo individualių paciento rodiklių. Variklio režimo atstatymas turėtų vykti palaipsniui.
Bet koks fizinis aktyvumas hepatito gydymo metu yra visiškai panaikintas.
Terapija skirta:
- Pasiekti greitą atleidimą.
- Virusų gamybos procesų slopinimas.
- Ligos progresavimo nutraukimas.
- Galimų komplikacijų prevencija.
Gydymas tiesiogiai priklausys nuo tokių veiksnių kaip:
- Progresavimo etapas.
- Patogenų skaičius.
- Kaip agresyvus virusas pasireiškia.
- Žalos laipsnis ir kiti organai.
- Ligos eiga.
Gebėjimas išgydyti hepatitą B yra didelis. Pakankamai laiko ieškoti hepatologo pagalbos.
Siekiant užkirsti kelią ligos plitimui artimiausioje aplinkoje, giminaičiai taip pat turėtų būti nuolat tikrinami ir imtasi būtinų prevencinių priemonių.
Ūminė hepatito B forma nereikalauja rimto gydymo. Visiškas atsigavimas įvyksta po 1-2 mėnesių.
Paciento kūnas yra silpnas, o kepenys negali tinkamai veikti. Šiuo atžvilgiu paskirti vaistus, kurie skatina toksinų pašalinimą ir sukauptą tulžį.
Maistas hepatito B metu
Atsižvelgdamas į ligos eigą, gydantis gydytojas pacientui skiria tam tikrą dietą. Kepenų hepatito gydymo metu apkrova turi būti minimali.
Maistinė vertė: baltymai - 1, lipidai - 1, angliavandeniai - 4. Iš baltyminių maisto produktų pirmenybė teikiama mažai riebalų mėsai ir žuvims.
Galbūt pieno produktų ir omletų naudojimas garavo. Lipidai patenka į kūną su daržovėmis ir sviestu.
Kalbant apie angliavandenius, tai yra vakarinė duona, krekeriai ir grūdai. Kartu su įprastais patiekalais turite įvairinti savo mitybą su vaisiais ir daržovėmis.
Tai yra nuostabūs maisto produktai, kurie padės greitai atsigauti kepenims ir nepažeis.
Nerekomenduojama naudoti:
- Prieskoniai.
- Kiaulienos taukai.
- Margarinas.
- Riebaus mėsos ir žuvies.
- Rūkyti produktai.
- Česnakai
- Riešutai
- Konservai.
- Alkoholis
- Soda.
- Ledai
- Ir kiti sunkūs produktai.
Maitinimas turėtų būti nedidelis. Jokiu būdu negalima leisti persivalgyti. Porcijos turi būti mažos, bet dažnai.
Gydymo hepatito metu turėtų vartoti kiek įmanoma daugiau skysčių. Tai ir įprastas švarus vanduo ir įvairios žolelių arbatos, kurios gali išvalyti kūną.
Piktybinė hepatito forma
Ar galima išgydyti piktybinį hepatitą? Panaši būklė dažniau pasitaiko mažiems vaikams.
Terapija nustatoma galimo vystymosi grėsmės metu. Esant piktybinei formai, specialistai skubiai nurodo gydymą, kuriuo siekiama koreguoti kūno būklę.
Terapija apima:
- Diuretikų naudojimas.
- Plazmos, albumino ir reopoliglyukinos įvedimas.
- Gliukokortikosteroidai venoje.
- Heparinas.
- Enterosorbentai.
- Antibakteriniai vaistai.
C hepatito vaistai
Kaip gydyti hepatitą? Laiku diagnozuojama padės nustatyti ligos išsivystymo etapą.
Gydymas bus veiksmingesnis, jei jį pradėsite viruso atkūrimo metu.
Interferonas
Tai vaistas nuo virusų. Jo terapinė nauda yra:
- Stiprina imunitetą.
- Kova su vėžiu.
Greitai remisija dėl ligos atsiranda dėl alfa interferono naudojimo. Jis sugeba atsispirti viruso reprodukcijai.
Pagrindinis kontraindikacija vartojant vaistą yra cirozė. Šalutinio poveikio pasireiškimas:
- Plaukų slinkimas
- Depresija, apatija.
- Apetito stoka.
- Silpnumas
- Skausmas ir sąnarių skausmas.
- Leukocitų sumažėjimas kraujyje.
- Nerimas
Lamivudinas
Paskirtas tik suaugusiems pacientams. Pažymėtina, kad pusė pacientų pastebimas teigiamas poveikis.
Dažniausiai skiriama pacientams, kuriems yra teigiamas hepatitas. Pagrindinis teigiamas poveikis yra jo gebėjimas integruotis į augančias viruso DNR grandines.
Tačiau vaistas taip pat skiriamas, nesant teigiamo hepatito. Tokiu atveju gydymo veiksmingumas stebimas per 5 mėnesius 63% žmonių.
Lamivudinas gali būti interferono analogas. Jei vienas vaistas netelpa, tada drąsiai paskirkite kitą.
Jei interferonas yra kontraindikuotinas dėl cirozės, Lamivudin neturi tokio apribojimo. Specialūs šalutiniai poveikiai po vaisto vartojimo nebuvo aptikti.
Tik transaminazių kiekis kraujyje gali padidėti. Kas nėra kažkas rimto.
Kiti galimi vaistai
Kitiems vaistams, kurie dažnai skiriami lėtiniam hepatitui B:
- Adefoviro dipivoksilis. Privalumas yra jo gebėjimas sumažinti DNR kiekį viruse. Nerekomenduojama vartoti didelėmis dozėmis ir ilgai gydant, nes jis yra toksiškas inkstams.
- Famcikloviras. Tai yra antivirusinis vaistas. Daugeliu atžvilgių prastesnis už Lamivudiną. Turi būti imtasi 3 kartus per dieną.
- Timozinas. Efektyvus antivirusinis vaistas. Privalumai: padidina T-ląstelių imuniteto aktyvumą. Jis gali būti vartojamas kartu su kitais tos pačios grupės vaistais.
- Vemlidy. Tai visiškai naujas Europos vaistas, naudojamas hepatito B gydymui. Paskirtas vaikams, vyresniems nei 12 metų. Svarbi sąlyga - svorio kategorija neturi viršyti 35 kg. Šiuo metu neparduodami vaistinėse Rusijoje.
Išvada
Ar hepatitas gydomas? Specialistų prognozės yra įtikinamai teigiamos. Pagrindinė sąlyga yra savalaikis gydymas.
Tik šiuo atveju galite tikrai išgydyti ligą ir išvengti sunkių komplikacijų.
Visa problema kyla dėl to, kad ilgą laiką kepenys negali sukelti asmeniui diskomforto.
Tai labai apsunkina paciento padėtį. Asimptominis ligos eigas gali sukelti sunkią ligos eigą iki mirties.
Siekiant užkirsti kelią infekcijai, žmonės turėtų laikytis prevencinių priemonių ir dažniau atlikti medicininę apžiūrą.
Kuo rimtesnis požiūris į jų sveikatą, tuo didesnė tikimybė, kad bus visiškai išgydyta.
Ar B hepatitas gali būti visiškai išgydytas? Viskas apie pavojingos virusinės ligos gydymą
Hepatitas yra virusinė kepenų liga, kuri turi skirtingą etiologiją. B hepatito sukėlėjai yra hepadnavirusai.
Jie susideda iš baltymų, dėl kurių organizmas reaguoja į antikūnų susidarymą. Šis virusas yra labai atsparus išoriniams veiksniams.
B hepatitas yra labiausiai žinomas iš visų kepenų ligų. Ši liga ir atidžiai atkreipė dėmesį į gydytojus. Hepatito gydymas yra sėkmingas.
Jei ūminis patologijos laikas nustatyti, gydymo procentas yra pakankamai didelis ir yra 95%. Lėtiniu būdu hepatitas yra sunkiau ir ilgiau išgydyti, tačiau tinkamai gydant visus uždegiminius procesus kepenyse yra grįžtamas ir gydomas.
Ar galima visiškai išgydyti?
B hepatitas gydomas ūminiu būdu, jei laiku kreipiatės į gydytoją ir taikote reikiamus gydymo metodus.
Žmonės, kuriems gresia pavojus:
- Nepriklausomas seksas
- Homoseksualūs vyrai
- Jau užsikrėtusių žmonių seksualiniai partneriai
- Giminaičiai užsikrėtusio asmens šeimoje
- Vaikai, kurių motinos yra užsikrėtusios
- Sveikatos priežiūros darbuotojai
- Žmonės, naudojantys „dirbtinį inkstą“
Jei imuninė sistema tinkamai reaguoja į ligą, ji tęsiasi ūmios formos ir ryškios simptomologijos būdu. Po mėnesio simptomai išnyksta, išgydyti.
Tik 10% atvejų liga patenka į lėtinį, ištrindama klinikinį vaizdą. Ši žmonių sveikatos būklė yra pavojingiausia, todėl gydytojai turi greitai ir tinkamai įsikišti. Jie diagnozuoja ligą ir pasirenka išsamų gydymo režimą pacientui.
Kaip gydyti įvairiais virusinės ligos etapais
Ūminė ligos eiga suskirstyta į tris etapus:
- Išankstinė fazė
- Icteric laikotarpis
- Atkūrimas
Lėtinis hepatitas turi šias netipines ligos formas:
- Anikterinis
- Ištrinta
- Subklinikinė (simptomai beveik nepasirodo)
- Lengvas, vidutinis ir didelis sunkumas
- Piktybiniai
Hepatitas B gydomas priemonėmis:
- Detoksikacijos terapija
- Palaikomoji terapija
- Imuninės sistemos stiprinimas
- Dieta
- Simptomo terapija
Ūminių ir lėtinių formų antivirusinio gydymo ypatybės
Lengvos formos ūminio hepatito B atveju gydytojas nurodo taupią mitybą, dalinę dietą, pusę lovos režimą - tai reiškia, kad pacientas gali išeiti iš lovos valgyti arba higieninėms procedūroms.
Jei išsivysto vidutinio sunkumo hepatitas, gydytojas paskiria į veną lašinamas detoksikacijos tirpalus.
Gydymas apima hepatoprotektorių - vaistų, kurie apsaugo kepenų ląsteles nuo sunaikinimo, taip pat vitaminų ir sorbentų - vaistų, kurie pašalina toksinus iš organizmo, naudojimą.
Tuo atveju, kai pacientui yra sunki hepatito forma, jis patenka į intensyviosios terapijos skyrių, diagnozuojama jo būklė ir atliekama simptominė terapija.
Lėtinio B hepatito komplekso gydymas:
- Naudojami antivirusiniai vaistai. Tai yra Lamevudinas, Adefoviras ir kt.
- Gydytojas skiria vaistus, kurie lėtina kepenų sklerozę - interferonus.
- Pacientas ima imunomoduliatorius, kurie normalizuoja imuninį atsaką.
- Naudojami hepatoprotektoriai. Jie padeda kepenims kovoti ląstelių lygiu.
- Vitaminų ir mineralinių medžiagų suvartojimas yra svarbus.
Pacientams skiriama daug gėrimų, jis detoksikuoja organizmą.
Kaip gydymas priklauso nuo ligos sunkumo. Gydymas atliekamas kaip ambulatorinė ir stacionarinė.
Baigus gydymą, didelis procentas žmonių susiduria su hepatito antigenu. Jie tampa šio viruso nešikliais ir privalo būti tikrinami nustatytu laiku, taip pat jie turi būti išbandyti.
Vaistai (antivirusiniai vaistai)
Vaistai, gydantys hepatitą, skiriami priklausomai nuo ligos sunkumo. Patologija turi virusinę etiologiją, o priemonės yra tinkamos.
Šie vaistai priklauso tradiciniams ir ilgai vartojamiems vaistams:
- ASD - 2 frakcija - hepatito gydymui buvo naudojama ilgai ir sėkmingai. Tai galingas stimuliatorius ir adaptogenas.
- Imunoglobulinas - veikia kaip hepatito viruso blokatorius. Sumažina infekcijos plitimą.
- Heptral - turi antidepresantų savybes.
- Interferonai yra antivirusiniai vaistai.
- Ursozanas - turi choleretinį poveikį, sumažina cholesterolio kiekį kepenyse, apsaugo kepenų ląsteles nuo žalingo poveikio.
- Baraclude - vartojamas lėtiniam gydymui.
Taip pat yra naujesnių vaistų, kurie dar nepasirodė Rusijoje arba neseniai buvo sertifikuoti. Tai yra „Tenofovir“, „Velpatasvir“, „Sofosbuvir“ (Indijos vaistas), „Heptrong“, „Daclatasvir“, „Myrludex“, „Entecavir“ ir Indijos vaistas „X-Vir“ - analogas „Baraclude“.
Viename forume atsitiktinai matėme atsiliepimą apie sofosbuvyrą, susidomėjome, pradėjome studijuoti. Sąžiningai, jie netikėjo šių tablečių veiksmingumu, tačiau jie nusprendė jį išbandyti, kad jie nesigailėtų, kad jie nesinaudojo visomis galimybėmis. Labai džiaugiamės, kad jūs. Narkotikai mums padėjo. Paralelinis dietavimas. Užsakyta internetu, su visais kokybės sertifikatais. Trijų savaičių priėmimo laukas buvo išbandytas dėl hormonų. Jie yra normalūs! Vyras pradėjo jaustis daug geriau.
Liudmila B., Maskva.
Yra vaistų, kurie žada poveikį, tačiau jų poveikis organizmui nėra visiškai suprantamas. Tai yra Berinapantas ir Idoklatas.
Kiek kainuoja gydymas?
Šiuo metu nėra kokybiško ir nebrangaus hepatito B gydymo.
Bet kokio tipo hepatito gydymo išlaidos priklauso nuo paciento pasirinktos terapijos. Jei ligos eiga yra paprasta, tuomet mėnesio išlaidos vaistams bus apie du šimtai dolerių. Uždegtų kepenų gydymas bus 1600 JAV dolerių per mėnesį. Todėl toks gydymas per metus bus išleistas 2400-19200 dolerių.
Dažniausiai gydytojai atsižvelgia į hepatito eigos, paciento finansinės padėties, kitų ligų buvimo ypatumus, nes skirtingi vaistai skiriasi kainomis, todėl deriniai su kitais vaistais reikalauja atskirų gydymo režimų.
Gydymo hepatitu trukmė taip pat priklauso nuo pasirinkto kurso ir ligos formos.
Pavyzdžiui, gydymas interferonu trunka apie 6 mėnesius, kai nustatomas HBV DNR lygis. Kai kurie vaistai turi 12 mėnesių gydymo kursą. Lėtiniu būdu patologija gali būti gydoma daugiau nei metus iki trejų metų, priklausomai nuo pažangos.
Liaudies gynimo priemonės
Žolinis vaistas yra papildomas gydymo metodas, kai asmuo jau vartoja vaistus.
B hepatito liaudies gynimo gydymas turėtų vykti pasikonsultavus su gydytoju ir atidžiai prižiūrint.
Dažnai medus naudojamas hepatito gydymui namuose. Taip yra dėl jos sudėties. Jis turi daug mineralų, cukrų, vitaminų ir organinių rūgščių.
Medus prisideda prie to, kad kepenų ląstelėse atsiranda oksidacinių reakcijų. Medus padeda intensyviai atsigauti nuo hepacito, didina organizmo imunitetą ir atsparumą virusams.
Vienas iš efektyviausių medaus receptų yra jo sąjunga su juodaisiais serbentais. Prieš valgį juos reikia suvartoti vienodais kiekiais. Taip pat veiksmingas yra medaus naudojimas su stikline obuolių sulčių. Paimkite prieš miegą.
Naudojant virusinį hepatitą ir mumiyo. Jis laikomas pagrindiniu ingredientu arba kartu su medumi ar kitomis priemonėmis. Mumiyo yra mineralinė medžiaga, panaši į juodos arba tamsiai rudos spalvos dervą. Turi savitą kvapą. Tai visiškai natūralus produktas.
„Mumiyo“ yra tiekiama vaistinėje tablečių arba tepalo pavidalu vietiniam naudojimui. Jis stimuliuoja virškinamąjį traktą, taip pat kepenis.
SVARBU: naudoti kontraindikacijas:
- Nėštumas ir žindymas
- Alergija
- Hipertenzija ir nervų sistemos patologija
- Mumiyo deriniai su alkoholiu
Tinkamai naudojant šį įrankį pagerėja kūno būklė, pagerėja imunitetas, normalizuojamas virškinimas, miegas, apsaugo nuovargį ir dirglumą, diskomfortą ir kartumą.
Mumiyo galima nuplauti mineraliniu vandeniu, arbata ar sultimis.
Hepatitą B taip pat gydo pankolių, pipirmėčių, žolelių košės ir imortelių vaisiai. Jie yra imami lygiomis dalimis, užpilami verdančiu vandeniu ir įpilami. Jų naudojimas padidina medų - du šaukštelius ir perga - 0,5 šaukštelių.
Liaudies gynimo veiksmai lėtai, bet tikrai padės pasiekti norimus rezultatus ir atkurti kepenų funkcionavimą.
Veiksmai, kuriais siekiama kontroliuoti gydymo eigą ir patikrinimą baigus kursą
Virusinio hepatito gydymas taip pat prisideda prie specialios dietos. Jį reikia stebėti 4-6 mėnesius, kad visiškai atkurtų kepenų funkcionalumą.
Taip pat griežtai draudžiama naudoti:
- Alkoholis
- Šokoladas ir kakavos kepimas ir bandelės
- Sūris ir špinatai
- Turtingas sultinys (išskyrus vištieną)
- Konservuotos ir marinuotos daržovės
- Padažai
- Aštrūs patiekalai ir Korėjos salotos
- Prieskoniai ir pagardai
- Ledai, šalti patiekalai ir gėrimai
Norėdami išgydyti hepatitą iki galo, jums reikia visam laikui atsisakyti blogų įpročių. Tai reiškia:
- Visiškai atsisakykite alkoholio ir cigarečių
- Lėtinių ligų gydymas laiku
- Imuniteto stiprinimas sveikais gyvenimo būdais ir vitaminais
- Didinti fizinį aktyvumą
- Žinant, kad HBV kenkia kitiems
- Nespecifinės profilaktikos, susijusios su virusine hepatitu ir kitomis infekcijomis, prevencija.
Naudingas vaizdo įrašas
Rekomenduojame žiūrėti programą pagal straipsnio temą, ji bus naudinga:
Netinkamas B hepatito gydymas gali sukelti neigiamų pasekmių. Tai rimta liga, kurią reikia gydyti atsargiai. Tinkama terapija padidina paciento galimybes atsigauti ir neleisti patologijai tapti lėtine liga.
Ar galima visiškai išgydyti lėtinį hepatito B virusą?
Ar B hepatitas gali išgydyti? Tai nepagydoma liga, neturinti ryškių požymių. Asmuo daugelį metų yra viruso nešėjas ir nežino apie tai.
Tai randama medicininių tyrimų metu. Ilgą ligos eigą galima stebėti:
- skausmas raumenyse ir sąnariuose;
- bendras silpnumas;
- apatija;
- miego sutrikimas.
Dažnai pacientai pastebi, kad dešinėje pusėje yra nuobodu skausmas.
Kas veikia išgydymą?
B hepatito nustatymas apima žymėjimo HBsAg identifikavimą. Analizė atliekama ruošiantis chirurgijai, nėštumui, įprastiniam tyrimui. Minėto antigeno buvimas rodo viruso buvimą organizme. Jis išliks ten visą žmogaus gyvenimą. Ar galima išgydyti lėtinį B hepatitą?
Lėtinis patologijos pobūdis nereiškia, kad gydymas nesukelia jokių rezultatų, o pavojingų kepenų audinių pokyčiai yra neišvengiami. Lėtinis B hepatitas yra kontroliuojama būklė, su kuria galite gyventi ilgą, visą gyvenimą. Be to, gydymo režimai ne visada apima antivirusinius vaistus. Pradiniame ligos nustatyme būtina žinoti viruso kiekį ir įvertinti organo būklę. Virologiniai rodikliai padeda nustatyti patogeno aktyvumą, jautrumą vaistui ir genotipą.
Be to, būtina atlikti antikūnų prieš hepatitą D, kuris dažnai prasiskverbia per B virusą, analizę. Jam būdingas padidėjęs aktyvumas ir gali greitai sukelti cirozę. Ši liga gydoma interferonais. Kepenų būklei įvertinti gali būti naudojamos įvairios diagnostikos procedūros:
- biocheminis kraujo tyrimas;
- elastometrija;
- Ultragarsas.
Gydymo taktika priklausys nuo tyrimo rezultatų. Esant mažam viruso aktyvumui ir normaliai kepenų būklei, nenaudojamas antivirusinis gydymas.
Šios grupės preparatai skiriami su dideliu patogeno agresyvumu ir kepenų audinių patologinių pokyčių buvimu. Šie vaistai gali užkirsti kelią likusių sveikų ląstelių pažeidimui ir grąžinti organizmą į normalų. Bet kuriuo atveju pacientas turi žinoti, kad lėtinis hepatitas B reikalauja stebėti visą gyvenimą.
Pagrindiniai rodikliai yra šie:
- kepenų būklė, išmatuota pagal elastometriją;
- viruso aktyvumas.
Reikėtų laikytis kvalifikuoto gydytojo, kuris gali pastebėti infekcinio agento aktyvavimą ir paskirti tinkamą gydymą. Nebuvo sukurtas vienas gydomasis B hepatito pašalinimo režimas. Štai kodėl būtina reguliariai tikrinti ir apsilankyti specialiste, kuris žino, kaip gydyti šią ligą.
Kaip gydomas hepatitas B?
Visiškai išgydyti šią ligą neįmanoma, nes virusinė DNR kenkia sveikų ląstelių genomui. Tačiau neaktyvioje būklėje patogenas nėra laikomas pavojingu. Gydymas skiriamas tik padidėjusiam viruso aktyvumui ir kepenų ląstelių naikinimui. Gydymo hepatitu tikslas yra užkirsti kelią cirozės vystymuisi ir padidinti ilgaamžiškumą.
Jei liga vis dar vystosi, būtina užkirsti kelią jo perėjimui prie galutinio ar kepenų vėžio. Šiuo tikslu vaistai, užkertantys kelią viruso reprodukcijai. Tuo pat metu imamasi priemonių uždegiminiam procesui pašalinti ir cirozei išvengti.
Nėra vienos terapinės schemos. Sprendimas priimamas remiantis tyrimų rezultatais, atsižvelgiant į individualias organizmo savybes.
Šiuo metu gydytojai naudoja vieną iš dviejų gydymo strategijų. Pirmuoju atveju, antrajame - nukleoziduose priskiriami alfa interferonai.
Interferono terapijos privalumas yra ribota trukmė ir viruso nesugebėjimas išsivystyti atsparumui vaistui. Gydymo poveikis tęsiasi keletą metų. Su šiais vaistais galite visiškai atsigauti nuo hepatito B su imunitetu. Šis gydymo metodas turi trūkumų - ryškus šalutinis poveikis ir poreikis švirkšti po oda. Tai padidina alerginių reakcijų riziką.
Interferonų negalima naudoti:
- su dekompensuota ciroze, kurią sukelia virusinis hepatitas;
- autoimuninėse patologijose;
- pacientams, kuriems yra sudėtingų psichikos sutrikimų;
- nėščioms moterims.
Tenofoviras ir entekaviras turi ryškų antivirusinį poveikį, be to, jie užkerta kelią atsparumui. Žinoma, vaistų vartojimas nesukelia viruso mutacijos. Todėl jie gali būti naudojami kaip monoterapija. Lamivudinas ir Adefoviras skiriami, kai neįmanoma naudoti veiksmingesnių antivirusinių vaistų. Ilgalaikis gydymas labai dažnai sukelia patogeno mutaciją ir atsparumą.
Telbivudinas yra hepatito B viruso pasiskirstymo inhibitorius, tačiau atsparumas jai sparčiai vystosi. Tai ypač pasakytina apie pacientus, kuriems yra didelė virusinė apkrova. Negalima atsikratyti ligos amžinai. Gydymas nukleozidais yra skirtas pacientams, sergantiems ciroze. Narkotikai skiriami neatsižvelgiant į virusinę apkrovą ir HBe-serokonversijos formavimąsi. Monoterapijai gali būti naudojami galingi vaistai, kurių atsparumas yra optimalus. Toks gydymas leidžia pacientui išlikti virusologinės remisijos būsenoje mažiausiai 3 metus.
Ar B hepatitas yra išgydomas? Šiuo metu ji vis dar vadinama lėtinėmis pasikartojančiomis ligomis, pasižyminčiomis kintančiais paūmėjimais ir remisija. Kai gydymas yra būtinas mažam HBV DNR kiekiui palaikyti. Be to, rekomenduojama nuolat stebėti kepenų būklę. Neįmanoma pasiekti visiško viruso sunaikinimo, galite tik sumažinti jo aktyvumą ir išlaikyti reikiamą lygį.
B hepatitas (B), gydymas, modernūs gydymo metodai
Tarp visų infekcinių ir uždegiminių kepenų pažeidimų dažniausiai laikomas virusinis hepatitas, ypatingas dėmesys skiriamas hepatito B gydymui. Dėl ankstyvo infekcijos proceso nustatymo ir prevencijos gaunami puikūs rezultatai: manoma, kad daugiau nei 95% pacientų, sergančių ūmaus ligos forma, atsigavo po viso gydymo kurso.
Lėtinio B hepatito gydymas laikomas sunkiau ir ilgiau trunkančiu: pacientams dažnai reikia vartoti priešvirusinius vaistus, kad būtų pasiektas stabilus atleidimas. Nepaisant to, gydomieji kepenų uždegiminiai procesai ir netgi B hepatito komplikacijos yra gydomi. Apžvelgiant bendruosius terapijos principus, dabartinius metodus ir šiuolaikinius vaistus.
Bendra informacija apie ligą
Virusinis hepatitas B yra infekcinė liga, turinti pirminį hepatocitų pažeidimą ir sumažėjęs kepenų funkcinis aktyvumas. Jo sukėlėjas yra HBV virusas (HBV) iš gepad gripus šeimos.
Patogenas yra perduodamas tik iš asmens į asmenį, o infekcijos šaltinis gali būti ir asmuo, turintis hepatito B, kuris gauna gydymą, ir viruso nešiklis, turintis netinkamą (asimptominę) ligos formą. HBV randamas kraujyje, spermoje, makšties išskyrose ir kituose organizmo biologiniuose skysčiuose. Infekcijos užkrečiamumas labai didelis: infekcija gali pasireikšti net po vieno kontakto su nedideliu kiekiu virusinių dalelių.
Tarp pagrindinių perdavimo būdų yra:
- seksualinis;
- parenterinis, įskaitant injekciją;
- namų ūkis;
- transplacentinis.
Atkreipkite dėmesį! B hepatito paplitimas suaugusiems ir vaikams išlieka labai didelis: kai kuriose vietovėse (Centrinė Afrika, Pietryčių Azija, Lotynų Amerika) iki 10% visų gyventojų yra užsikrėtę virusu.
Veiksmingų gydymo būdų kūrimas ir savalaikis hepatito B gydymas yra vienas iš prioritetinių sveikatos priežiūros klausimų. Ankstyva diagnozė ir sudėtingas detoksikacijos, antivirusinio ir hepatoprotekcinio poveikio organizmui atsiradimas gali žymiai sumažinti galimų komplikacijų skaičių ir pasiekti visišką atsigavimą.
Terapinės priemonės prieš HBV
Taigi, kaip gydyti hepatitą B? Įdomu tai, kad ūminio ir lėtinio kepenų uždegimo gydymo metodai gali skirtis. Taip yra dėl šių ligų hepatocitų pralaimėjimo patogenetinių savybių ir pobūdžio.
Prieš gydymą pacientui turi būti atliktas išsamus tyrimas, įskaitant:
- skundų rinkimas ir anamnezė;
- Klinikinis gydytojo tyrimas, įskaitant pilvo ir kepenų palpaciją, širdies ritmo, NPV ir kraujo spaudimo matavimą;
- laboratorinis tyrimas (klinikinė kraujo ir šlapimo analizė, biochemija, imunologinis tyrimas, PCR su viruso apkrova);
- instrumentinis tyrimas (pilvo ultragarsas, kepenų fibroplastinių pokyčių įvertinimas naudojant fibrotestą, elastometrija);
- HBV mutacijų ir atsparumo vaistams analizė.
Atkreipkite dėmesį! Mutantiniai viruso kamienai yra mažiau tinkami gydyti interferonu nei „laukiniai“. Verta atkreipti dėmesį į planavimo planą.
Šiuo metu HBV gydymo režimas nepriimamas. Todėl hepatito B vaistų dozės parinkimą ir koregavimą turėtų atlikti tik patyręs hepatologas (infekcinių ligų specialistas).
Gydymas ūminės ligos formos
B hepatito gydymas ūminiu būdu paprastai atliekamas infekcinių ligoninių skyriuose. Sunkūs kepenų funkcijos sutrikimai - ligoninės hospitalizavimo indikacija. Ligos sunkumo vertinimo kriterijai yra dažni intoksikacijos požymiai (galvos skausmas, silpnumas, nuovargis, pykinimas, vėmimas, karščiavimas) ir bendras bilirubino kiekis.
Virusinis hepatitas yra:
- plaučiai - intoksikacijos požymiai yra šiek tiek išreikšti, galima hepatomegalija, bilirubino kiekis yra mažesnis nei 85 µmol / l.
- vidutinio sunkumo - vidutinio sunkumo intoksikacija, vėmimas 1-2 kartus per dieną, hepatomegalija. Stebimi širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai - bradikardija, susilpnėjusi širdis, sumažėjęs kraujospūdis. Bilirubino kiekis - 86-170 µmol / l.
- sunkus - intoksikacijos požymiai, kartotinis vėmimas per dieną. Kepenys gali būti normalaus dydžio. Nustatyta tachikardija, hipotenzija, hemoraginis sindromas. Bilirubino kiekis yra didesnis nei 170 µmol / L.
Tuo pačiu metu citolitinio sindromo aktyvumas, padidėjęs ALT ir AST lygis kraujyje, nesusijęs su hepatito sunkumu.
Hepatitas ūminėje formoje beveik visada gydomas ligoninėje. Rekomenduojama laikytis lovos 1-2 savaites. Tada, kai apsinuodijimo simptomai pablogėja ir laboratoriniai tyrimai normalizuojami, rajono gydytojo ambulatorinės priežiūros metu gali būti išduodamas ekstraktas.
Pacientams, sergantiems ūminėmis ir lėtinėmis ligos formomis, nereikia specialaus gydymo. Sveiko žmogaus imunitetas gali susidoroti su virusu. Pacientams rodoma tik pagrindinė terapija, įskaitant gyvenimo būdo ir mitybos korekciją, taip pat kepenų apsauga nuo neigiamų išorinių veiksnių poveikio.
Mitybos patarimai
Kaip išgydyti hepatitą su mityba? Pagrindinis gydymo mitybos tikslas yra toks:
- didžiausias virškinimo trakto taupymas;
- pagerėjusi kepenų funkcija;
- organizmo prisotinimas glikogenu;
- sumažinti komplikacijų riziką (riebalų infiltracija, cirozė);
- metabolinių sutrikimų korekcija;
- regeneracinių (regeneravimo) procesų stimuliavimas.
Virusinio hepatito B gydymas prasideda skiriant griežtą specializuotą dietą (gydymo lentelė Nr. 5a). Po intoksikacijos simptomų išnykimo ir paciento būklės stabilizavimo, galite pereiti prie dietos Nr. 5. Rekomenduojama stebėti 4-6 mėnesius - kol visiškai atkuriamas sutrikęs kepenų funkcinis aktyvumas.
Ypač svarbios yra bendrosios rekomendacijos dėl dietos pacientams, sergantiems HBV fragmentacija: maistas turėtų būti valgomas 5-6 kartus per dieną, mažomis porcijomis. Toks mitybos grafikas vengia tulžies stagnacijos kepenyse ir apsunkina uždegimą.
Vidutiniškai ledo laikotarpiu riebalų kiekis dietoje turėtų būti labai ribotas. Kiaulienos, riebios mėsos, rūkytos mėsos ir dešrų, šoninės, riebalinio pieno, grietinėlės ir kitų pieno produktų draudimas. Iš gyvūnų riebalų yra tinkamas mažas sviesto kiekis. Taip pat leidžiama į mitybą įtraukti augalinius aliejus - alyvuogių, linų sėmenis, kukurūzus (ne daugiau kaip 1-2 šaukštus per dieną).
Be to, griežtai draudžiama naudoti:
- alkoholis;
- šokoladas ir kakava, bandelės, švieži pyragaičiai ir konditerijos gaminiai;
- rūgštis ir špinatai;
- turtinga mėsa, žuvis, grybų sultiniai;
- konservuotos marinuotos daržovės
- padažai;
- aštrūs patiekalai, Korėjos salotos;
- prieskoniai ir prieskoniai su ryškiu skoniu;
- ledai, šalti patiekalai ir gėrimai.
Pacientų meniu turi būti pakankamai angliavandenių, įskaitant lengvai virškinamą (cukrus, medus, uogienė). Tai skatina glikogeno nusėdimą kepenyse ir padidina organizmo atsparumą toksikologiniams vaistams.
Taip pat svarbus yra kasdienio maisto prisotinimas vitaminais ir mikroelementais. Jūs turėtumėte valgyti daug retinolio (provitamino A), B grupės vitaminų, niacino, askorbo rūgšties. Šis maistinių medžiagų minimalus kiekis prisideda prie kepenų funkcijos sutrikimo regeneracijos ir atkūrimo.
Viso gydymo metu skystis nėra ribotas. Be to, pacientams patariama išgerti iki 3 litrų gryno vandens. Tai daroma taip, kad organizmo intoksikacija sumažėtų, o kepenys greitai išgydytų uždegiminius pažeidimus.
Mitybos meniu 5a
- Pusryčiai - skystas ryžių košės ant vandens per pusę su pienu, tarkuotu varškės puodeliu, arbata.
- Užkandžiai - orkaitė, kepta orkaitėje su razinomis ir cukrumi.
- Pietūs - sriuba su daržovių sultiniu su perlų miežiais, virtomis veršienos kotletais, morkų tyrėmis, želė.
- Arbatos laikas - dogrozės sultinys.
- Vakarienė - liesos žuvys (menkės, paprikos), kepamos orkaitėje, bulvių košės, manų kruopos su saldaus pieno padažu.
- Užkandžiai - kefyras su mažu riebalų kiekiu.
Nepaisant kai kurių apribojimų, pacientams, sergantiems hepatitu B, medicininė mityba leidžia sukurti įvairų meniu. Svarbu laikytis pakankamo kalorijų kiekio, kad būtų užtikrinta, jog organizmui reikia energijos. Maistas neturėtų būti labai šaltas ar labai karštas. Stenkitės ne skubėti valgant, kruopščiai kramtyti kiekvieną gabalą.
Gyvenimo būdo pataisa
Siekiant išgydyti hepatitą B, svarbu nuolat keisti savo gyvenimo būdą, atsisakyti blogų įpročių ir laikytis sveikos gyvensenos principų. Pacientai rekomendavo:
- nustoti gerti ir rūkyti;
- laiku gydyti lėtines ligas;
- stiprinti imuninę sistemą per sveiką gyvenimo būdą, reguliariai vartojant multivitaminų kompleksus;
- stabilizavus valstybę - pamažu, pėsčiomis, komandiniais sportais palaipsniui didinkite turimą fizinę veiklą;
- prisiminti galimą HBV žalą kitiems;
- atlikti nespecifinę virusinės hepatito ir kitų parenterinių infekcijų infekcijos prevenciją.
Narkotikų gydymas
Kada vaistus reikia vartoti ūminiam HBV gydymui? Kaip gydomos sunkios ligos formos?
Hiperbilirubinemijai, kuri viršija 170 µmol / l, ir ryškūs intoksikacijos požymiai reikalauja infuzijos terapijos su diurezės korekcija. Tais atvejais, kai infekcinė kepenų liga išsivysto su sunkesniu premorbidiniu fonu ir sumažina imunitetą arba yra susijęs su dideliu patogeno aktyvumu, rodomas interferonų naudojimas.
Vaistas IFN-0S2 naudojamas ankstyvosiose ligos gydymo stadijose (iki 6–7 dienų nuo icterinio sindromo). Standartinis gydymo kursas yra 10 dienų, 2 milijonai TV į raumenis. Ilgiau vartojant vaistą nėra prasmės, nes per šį laiką būtini antikūnai jau buvo visiškai suformuoti. Tarp vaistų nuo interferono farmakologinio poveikio:
- pagerėjusi ūminio virusinio hepatito prognozė;
- apsinuodijimo sunkumo mažinimas;
- icterinio laikotarpio trukmės sumažėjimas (pacientams, kurių imuninė sistema yra nepakankama, ji gali trukti ilgai - iki kelių savaičių);
- skatinti greitai pašalinti HBsAg iš organizmo;
- superinfekcijos ir komplikacijų vystymosi prevencija.
Reabilitacijos laikotarpis
Reabilitacijos laikotarpis - atsigavimas nuo ūminio virusinio kepenų pažeidimo - pacientui skiriasi. Kažkas gali būti išgydoma po kelių savaičių, todėl gali prireikti 4-6 mėnesių, kad pagerintų savo gerovę.
Apskritai, ūminio hepatito B prognozė yra palanki: liga visiškai išgydoma 90% pacientų. 5-10% atvejų, palaikant HBsAg organizme, sukelia lėtinę ligos formą, kartu su didele komplikacijų rizika (cirozė, kepenų vėžys, sutrikusi tulžies pūslės judrumas, Oddi sfinkteris). Įdomu tai, kad perėjimas prie lėtinės ligos formos yra labiau būdingas šviesos sunkumo hepatitui (anikteriškas, su latentiniu kursu).
Lėtinės ligos formos gydymas
Išgydyti lėtinį hepatitą yra daug sunkiau. Nepaisant to, kad ūminė ligos forma yra sudėtinga proceso chronizavimu ne daugiau kaip 10% atvejų, CHB yra labai dažna patologija: diagnozuojama 5% pasaulio gyventojų.
Priklausomai nuo lėtinio hepatito eigos charakteristikų yra suskirstytas į:
- patvarus (gerybinis ir mažas aktyvumas);
- aktyvus (klinikinių požymių, panašių į ūminį kepenų audinio uždegimą);
- cholestatinis (kartu su tulžies nutekėjimo pažeidimu ir obstrukcinės gelta).
Bendrieji principai
Tarp modernių gydymo principų, skirtų gydyti lėtinį hepatitą B, yra:
- etiologinis, veikiantis pagrindinę infekcijos priežastį - hepatito virusą;
- patogenetinis, skirtas pagrindiniams hepatocitų pažeidimo vystymosi mechanizmams;
- homeostatiniai, pagrįsti metabolinių sutrikimų, kurie buvo virusinės žalos kepenims, korekcijai;
- simptominis, susijęs su klinikinių ligos apraiškų šalinimu ir paciento gerovės palengvinimu.
Priklausomai nuo ligos sunkumo, gydymą galima atlikti ambulatoriškai arba stacionariai. Atsižvelgdamas į klinikinius hepatito požymius ir paūmėjimo sunkumą, gydytojas nusprendžia, ar pacientui reikia hospitalizuoti, ar ne.
Griežtoje lovoje su CHB paprastai nereikia. Išimtys yra sunkios paūmėjimo formos, kartu su sunkia cholestaze, reikšmingas nuokrypis nuo bilirubino ir kepenų transaminazių normų.
Dietos ir gyvenimo būdo ištaisymas
Lėtiniu hepatitu sergančių pacientų mityba yra ne tokia rimta, kaip ir AHB, bet ne mažiau svarbu. Alkoholis yra visiškai pašalintas iš dietos. Taip pat paūmėjimo metu reikėtų apsiriboti ekstrakcijos ir riebaus maisto produktais - kiauliena, keptais maisto produktais, rūkyta mėsa, turtingu sultiniu. Atleidimo nuo riebalų (daugiausia daržovių - alyvuogių, saulėgrąžų, linų sėmenų aliejaus) vartojimo etape nebūtina atsisakyti.
Angliavandenių kiekis turi atitikti fiziologinius standartus - 400–500 g per dieną, baltymai (bendras augalinis ir gyvūninis) - 80–100 g. Tuo pat metu progresuojanti kepenų nepakankamumas yra rodiklis, leidžiantis drastiškai apriboti baltymų kiekį maiste iki 40 g per dieną. Plėtojant portalinę hipertenziją, stalo druska papildomai ribojama (iki 2-3 gramų per dieną).
Rengiant individualią mitybą, svarbu atsižvelgti į padidėjusį pacientų, sergančių hepatitu, poreikį vitaminams ir mineralams. Ypač svarbūs riebaluose tirpūs vitaminai A, D, E, K, taip pat vandenyje tirpūs C, B12 ir B6. Būtina pridėti produktų, turinčių daug šių biologiškai aktyvių medžiagų, į meniu arba rekomenduoti pacientui gauti multivitaminų kompleksus.
Mitybos pavyzdžių meniu 5
- Pusryčiai - salotos, pagardintos saulėgrąžų aliejumi, džiovintos baltos duonos gabalas, avižiniai dribsniai, arbata.
- Užkandžiai - grikių košės pagal šalies stilių (troškintos su morkomis ir svogūnais), šviežių daržovių sultys.
- Pietūs - ryžių sriuba su daržovių sultiniu, virtomis žuvimis, bulvių koše, kompotu.
- Arbatos laikas - sausainiai arba krekeriai, uogų želė.
- Vakarienė - ryžių keptuvė, cukranendrių sultinys.
- Užkandžiai - jogurtas arba mažai riebalų ryazhenka.
Pacientų, kuriems nėra ligos paūmėjimo, meniu gali būti dar įvairesnė. Pagrindinis lėtinio hepatito sergančių pacientų mitybos principas yra riebalų keptų maisto produktų ir alkoholio atsisakymas.
Lėtiniu hepatitu sergančių pacientų gyvenimo būdas turėtų padėti sumažinti kepenų naštą. Aktyvus fizinis pratimas yra ribotas, tačiau rekomenduojama lėtai pasivaikščioti.
Veiksminga antivirusinė terapija
Šiandien vienintelė etiotropinio poveikio priemonė yra vaistai, skirti hepatito B gydymui interferonu. Ši medžiaga yra aminorūgščių, gaminamų leukocitų ir makrofagų, ir dalyvaujančių organizmo imuninėje sistemoje, kompleksas.
Interferono preparatai suaugusiesiems skiriami į raumenis, vaikams - tiesiosios žarnos. Priėmimo trukmę nustato gydytojas individualiai (dažniausiai kelis mėnesius), daugyb ÷ - 3 kartus per savaitę. Šio farmakologinės grupės vaistų vartojimas yra kupinas įvairių šalutinių reiškinių, įskaitant karštines būsenas. Norint išlaikyti normalią kūno temperatūrą, rekomenduojama derinti interferonus su antipiretikais.
Aktyvaus vystymosi dėka prieš kelerius metus, sintezuoti ir aktyviai įterpti pegilinti interferonai buvo įtraukti į praktinę mediciną, kurioje veikliosios medžiagos molekulė yra prijungta prie polietilenglikolio. Tai leidžia jums padidinti interferono veikimo laiką organizme, sumažinti vaisto vartojimo dažnumą ir pailginti lėtinio hepatito B remisija.
Atkreipkite dėmesį! Vykdomų klinikinių tyrimų metu įrodyta, kad interferonai kartu su antivirusiniu vaistu Lamivutdin yra veiksmingi.
Kiek yra hepatito gydymas šiuolaikiniais vaistais? Viskas priklauso nuo ligos savybių ir kepenų uždegimo sunkumo tam tikrame paciente. Metinio gydymo kursų kaina prasideda nuo $ 2400 ir pasiekia 20 000 JAV dolerių. Rengdamas gydymo planą, gydytojas atsižvelgia į paciento finansines galimybes, stengdamasis pasirinkti efektyviausią schemą.
Simptominis gydymas
Kai kurie pacientai gali teigti: „Man gydomas hepatitas, o ne interferonai, o kiti vaistai.“ Iš tiesų, standartinis gydymo režimas apima keletą simptominių agentų, kuriuos gydytojas pasirenka individualiai.
Pacientas gali būti paskirtas:
- detoksikacijos tirpalų infuzija;
- choleretiniai vaistai;
- hepatoprotektoriai;
- vitaminai ir multivitaminų kompleksai.
Progresuojant kepenų uždegimui, naudojami pluoštinių, sklerotinių procesų ir cirozės formavimosi, gliukokortikosteroidų ir diuretikų. Kepenų ląstelių audinių piktybinių navikų atsiradimui reikia onkologo patarimo ir, galbūt, kombinuoto chirurginio gydymo.
Paciento prognozavimas
Ligonių, sergančių lėtiniu hepatitu B, prognozę lemia jos forma ir klinikinės bei morfologinės savybės. Lygiai taip pat svarbu ir paciento amžius, jo imuninės sistemos būklė, kartu atsirandančių ligų buvimas.
Nuolatinis hepatitas visada yra palankesnis nei aktyvus, nes pastarąjį lydi sunkūs negrįžtami kepenų audinio pokyčiai. Keičiantis komplikacijoms, paciento prognozę iš tikrųjų lemia cirozė arba kepenų vėžys, o ne pats hepatitas.
Tais atvejais, kai lėtinis hepatitas B diagnozuojamas minimalaus funkcinio ir organinio kepenų pažeidimo stadijoje, prognozė yra palyginti palanki.
Pašalinus etiologinį ligos veiksnį, pacientas greitai pasiekia stabilią klinikinę remisiją, nei jo gyvenimo trukmė, nei kokybė.
Virusinis hepatitas yra rimta liga, turinti neigiamų pasekmių sveikatai. Kuo greičiau pacientas kreipiasi į gydytoją ir pradeda jam paskirtą gydymo kursą, tuo didesnė jo tikimybė visiškai išgydyti infekciją ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi. Pacientams, kurių gydymas yra aukštas, atsigavimas ir grįžimas prie aktyvaus gyvenimo vyksta daug greičiau.