B hepatitas - kas tai yra, kaip jis perduodamas, simptomai, ūminių ir lėtinių hepatito B formų gydymas

Virusinis hepatitas B yra uždegiminio pobūdžio virusinė liga, kuri daugiausia veikia kepenų audinį. Po to, kai asmuo atsigauna iš šios ligos, jis vysto ilgalaikį imunitetą gyvenimui. Tačiau galima pereiti nuo ūminės iki lėtinės progresuojančios formos.

Be to, mes apsvarstome, kas yra ši liga, kaip ji perduodama tarp suaugusiųjų, pirmieji hepatito B požymiai ir simptomai, ir kokios yra pasekmės organizmui, jei gydymas nebus pradėtas laiku.

B hepatitas: kas tai yra?

B hepatitas (B) yra virusinė infekcija, pirmiausia veikianti kepenis ir lėtine progresuojančia liga, viruso vežimas, cirozės ir kepenų vėžio vystymasis.

Pagrindiniai hepatito B požymiai yra:

  • pykinimas
  • apetito praradimas
  • padidėjęs nuovargis
  • gelta
  • diskomfortas dešinėje hipochondrijoje,
  • tamsus šlapimas.

Kokios yra hepatito B viruso savybės?

  1. Keletą minučių virusas lengvai užsiliepsnoja iki 100 ° C, atsparumas temperatūrai pakyla, jei patogenas yra serume.
  2. Pakartotinis užšalimas neturi įtakos jo savybėms, po atšildymo jis vis tiek bus infekcinis.
  3. Virusas nėra kultivuojamas laboratorijoje, todėl sunku tirti.
  4. Mikroorganizmas aptinkamas visuose žmogaus biologiniuose skysčiuose, o jo užkrečiamumas netgi viršija ŽIV už šimto faktorių.

Viruso inaktyvavimas atliekamas gydymo metu autoklavuose, kai jis šildomas iki 120 ° C 45 minutes, arba sausoje karščio orkaitėje 180 ° C temperatūroje 60 minučių.

Virusas miršta veikiant cheminiams dezinfekantams: chloraminas, formalinas, vandenilio peroksidas.

Priežastys ir perdavimo keliai

Remiantis PSO vertinimais, pasaulyje daugiau kaip 2 mlrd. Žmonių yra užsikrėtę hepatito B virusu, 75% pasaulio gyventojų gyvena regionuose, kuriuose yra didelis susirgimų skaičius. Kiekvienais metais 4 mln. Žmonių diagnozuojama ūminė infekcijos forma.

Po hepatito B viruso patekimo į vis dar sveiko žmogaus kraują per kraują patenka į hepatocitus (kepenų ląsteles). Jie replikuoja (daugina) virusą, kuris užkrečia vis daugiau naujų ląstelių, o kai kurios viruso DNR dalys yra įtrauktos į hepatocitų DNR.

Imuninė sistema neatpažįsta pakeistų ląstelių ir suvokia jas kaip svetimas. Antikūnų gamyba pradeda sunaikinti pakeistus hepatocitus. Taigi, kepenys yra sunaikinami, o tai sukelia uždegimą ir hepatitą.

Didžioji dauguma hepatito B žmonių yra 15–30 metų amžiaus žmonės. Tarp ligonių mirusiųjų nuo narkomanų yra 80%. Asmenims, kurie švirkščiasi narkotikais, yra didžiausia infekcijos rizika.

Kaip perduodamas hepatitas B?

Asmuo turėtų žinoti, kaip perduodamas hepatitas B. Kad jis galėtų imtis veiksmų, jei jis yra netoli viruso nešiklio. Virusinė infekcija yra:

Šiuose biologiniuose nešiklio skysčiuose viruso koncentracija yra didelė.

Yra keletas būdų, kaip perduoti hepatito B virusą:

  • jei sveikas žmogus pilamas užkrėstą kraują;
  • naudoti keletą kartų tą patį švirkštą;
  • per medicininę įrangą, jei jie negamina tinkamo švarumo: lytinių santykių metu;
  • naujagimė iš motinos:
  • infekcija kasdieniame gyvenime.

Pagrindinis B grupės hepatito infekcijos kelias yra kraujas, bet kuris kitas biologinis skystis. Tuo pačiu metu virusas yra labai aktyvus, infekcija gali praeiti po kelių dienų, pvz., Kraujas visiškai išdžiūsta ant drabužių ar higienos. Todėl kyla pavojus užsikrėsti visur, kur gali būti kontaktas su kitų žmonių biologiniais skysčiais.

B hepatito atsiradimo rizika atsiranda, kai lankotės:

  • grožio salonai
  • manikiūro procedūros,
  • pedikiūras
  • tatuiruotės, tatuiruotės ar kūno auskarų vėrimas, jei instrumentai nėra pakankamai sterilūs.

B hepatito perdavimo vaiko gimdymo metu būna motina. Siekiant sumažinti tolesnio viruso srauto riziką, kūdikis skiepijamas. B hepatitas gali pasireikšti ateityje.

Kai sveiko žmogaus oda ir gleivinės susiduria su bet kokiu paciento skysčiu, infekcijos tikimybė nėra labai didelė, o tai reiškia, kad hepatito B virusas praktiškai nėra paplitęs kasdieniame gyvenime. Mikrodažai į odą kelis kartus padidina infekcijos riziką. Paciento skysčiai yra pavojingi net ir sausoje būsenoje!

Virusas yra perduodamas per seilę, todėl yra galimybė užsikrėsti bučinio metu, jei sveikas partneris turi mikrotrumas, dantų ligas ir dantenas burnoje, kartu su kraujavimu.

Rizikos grupė

Specialistas greitai nustatys, kaip buvo perduotas B hepatitas, nustatant diagnozuojamo asmens veiklos sritį ir gyvenimo būdą.

Viruso infekcijos objektai:

  • Hepatitas yra perduodamas iš homoseksualų ir lytinių santykių.
  • Sveikatos priežiūros darbuotojai.
  • Narkomanai.
  • Asmenys, atliekantys bausmę kalinimo įstaigose.
  • Hemodializuojami pacientai.
  • Kraujo gavėjai.
  • Kūdikiai, gimę motinai, užsikrėtę virusu.
  • Šeimos nariai yra užsikrėtę.
  • Turistai, pasirinkę endemines vietas poilsiui.

Plėtros formos

Kokia tikimybė, kad ūminis hepatitas B taps lėtiniu?

  1. Tikimybė priklauso nuo amžiaus, nuo kurio asmuo užsikrečia. Kuo jaunesnis amžius, kai atsiranda hepatito B viruso infekcija, tuo labiau tikėtina, kad atsiras lėtinis.
  2. Beveik 90% užsikrėtusių kūdikių sukelia lėtinę infekciją. Rizika mažėja, kai vaikas bręsta. Maždaug 25–50% vaikų nuo 1 iki 5 metų užsikrėtė lėtine viruso sukelta kepenų liga.
  3. Lėtingumo rizika suaugusiųjų amžiuje yra apie 10%. Visame pasaulyje dauguma lėtiniu hepatitu sergančių žmonių buvo užsikrėtę gimimo metu arba ankstyvoje vaikystėje.

Pirmieji ženklai moterims ir vyrams

Pirmieji hepatito B požymiai:

  1. Silpnumas, nedidelis karščiavimas, galvos skausmas, apetito stoka.
  2. Tada prisijunkite prie virškinimo sutrikimų: pykinimas, pilvo skausmas, vėmimas. Sumažėjęs bilirubino metabolizmas sukelia šlapimo patamsėjimą ir išmatų spalvos pakitimą.
  3. Po šių simptomų pamažu išnyksta, atsiranda gelta - atitinkamas odos ir akių skleros dažymas.

Dauguma pacientų neturi ligos požymių. Todėl gydytojai mano, kad bet kuris asmuo yra potencialiai užsikrėtęs, laikydamasis būtinų atsargumo priemonių medicininių procedūrų metu ir naudojant vienkartines priemones.

Hepatito B simptomai suaugusiesiems

Virusinio hepatito B inkubavimo laikotarpis kinta gana plačiai, laikotarpis nuo infekcijos momento iki klinikinių simptomų atsiradimo gali būti nuo 30 iki 180 dienų. Dažnai neįmanoma įvertinti lėtinės formos inkubacijos periodo.

Ūminis virusinis hepatitas B dažnai prasideda taip pat, kaip ir virusinis hepatitas A, bet jo ikiderminis periodas taip pat gali pasireikšti artralgine forma, taip pat asthenovegetatyviniame ar diseptiniame variante.

Bet kokios rūšies apsinuodijimo atveju pirmoji centrinė nervų sistema kenčia. Klinikiniu požiūriu tai pasireiškia dėl šių cerebrotoksinių simptomų atsiradimo:

  • miego sutrikimas;
  • padidėjęs nuovargis, silpnumas;
  • apatija;
  • sąmonės sutrikimas.

Esant sunkioms ligos formoms gali pasireikšti hemoraginis sindromas - kartais kraujavimas iš nosies, padidėjęs kraujavimas iš dantenų.

Hepatitas ūminėje formoje gali būti baigtas visiškai atsigaunant, susidarant nuolatiniam imunitetui arba einant į lėtinę formą, kuri dažnai lydi banguojančius paūmėjimo periodus, kurie dažnai būna sezoniniai.

Ūmus ligos eigoje galima išskirti tris laikotarpius:

  • preicterinė fazė;
  • ledinis laikotarpis;
  • atsigavimas.

Anikterinis laikotarpis

Šiuo laikotarpiu specifinės patologijos apraiškos dar nėra. Daugeliui virusinių ligų būdingi simptomai:

  • galvos skausmas;
  • žmogaus gerovė palaipsniui blogėja;
  • apetito praradimas;
  • letargija;
  • silpnumas;
  • raumenų ir sąnarių skausmas;
  • stebimi kvėpavimo reiškiniai (kosulys, sloga).

Gelta yra susijusi su bilirubino kaupimu kraujyje - raudonųjų kraujo kūnelių (raudonųjų kraujo kūnelių) skilimo rezultatu. Paprastai bilirubinas patenka į kepenis, kur jis jungiasi prie baltymų, o tulžies sudėtis patenka į žarnyną, o po to pašalinamas iš organizmo.

Kai kepenų pažeidimas, ši funkcija blogėja, o tai sukelia bilirubino kaupimąsi kraujyje ir minkštuose audiniuose, dėl kurių pastaroji gauna geltoną atspalvį.

B hepatito gelta

Palaipsniui simptomai pereina į ledyną. Jie taip pat rodomi tam tikroje sekoje:

  • tamsėja šlapimas, spalva primena tamsų alų;
  • geltonos skleros ir burnos gleivinės, ypač jei pakeliate liežuvį į dangų;
  • nudažytos rankos ir oda.

Kaip atrodo gelta, bendri apsinuodijimo simptomai mažėja, o būklė pagerėja. Kepenų projekcijos vietoje gali pasireikšti skausmas ar sunkumas dešinėje subostalio zonoje. Kartais dėl tulžies latakų užsikimšimo gali būti pūslinis liumenys.

Jei vartojami konkretūs vaistai, simptomai palaipsniui išnyksta, o atsigavimas prasideda. Jei organizmas neužsikrėsta infekcija, atsiranda lėtinė patologinė forma, dažnai virsta kepenų ciroze.

Lėtinė forma

Lėtinis B hepatitas pasireiškia šiais simptomais:

  • padidėjęs nuovargis;
  • silpnumas;
  • mieguistumas;
  • sumažėjęs apetitas;
  • pykinimas, gagging;
  • pilvo pūtimas;
  • būdingi chroniško hepatito B simptomai, pvz., tamsus šlapimas, gelta, atsiranda daug vėliau nei ūminio pavidalo.

Yra netipinių ligos formų:

  • anikterinis;
  • ištrinti;
  • subklininė (beveik be simptomų);
  • lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus;
  • piktybinis.

Komplikacijos

Pagal statistiką, iki 90% žmonių, patyrusių infekciją, beveik visam laikui atsikrato. Tačiau jų „visiškas“ susigrąžinimas laikomas santykiniu, nes dažniausiai jį lydi likutinis poveikis:

  • skirtumas tarp normalios odos ir gelsvos diskinezijos ar tulžies takų uždegimo;
  • liekamasis astenovetatyvinis sindromas;
  • infekcija gali paskatinti Gilberto sindromo vystymąsi.

Ūminis virusinis hepatitas B retai sukelia mirtį (tik esant sunkiam fulminantiniam kursui), prognozė žymiai pablogėja kartu su lėtinėmis kepenų ligomis, kartu su C ir C hepatitu.

B hepatitu užsikrėtusių asmenų mirtis dažnai pasireiškia kelis dešimtmečius vėliau dėl lėtinio cirozės ir kepenų vėžio vystymosi.

Diagnostika

Jei asmuo atskleidė simptomus, rodančius, kad jis yra B hepatitas, arba jis turi pagrindo manyti, kad jis galėjo užsikrėsti šia liga, jis turėtų skubiai apsilankyti medicinos įstaigoje. Priėmimo metu specialistas atliks egzaminą, palpacija išnagrinėja kepenų sritį ir surenka ligos istoriją.

Laboratoriniai kraujo ir šlapimo tyrimai padės patvirtinti arba paneigti pirminę diagnozę.

Šios ligos diagnozei, be įprastos biocheminės bilirubino ir ALT analizės, naudojami specifiniai hepatito B žymenys:

Be to, specifinė diagnostika naudoja šių antigenų antikūnų ir specifinio HBcore baltymo, kuris pasireiškia ūminiame hepatitu B, nustatymą:

Gydymas

Gydymas hepatitu prasideda apsilankius pas gydytoją ir privalomas tyrimas. Tai leis jums priskirti tikslią gydymo kortelę ir nustatyti kitas galimas ligas, jei jos yra. Bet kuriuo atveju B hepatitas yra visapusiškai gydomas.

B hepatito gydymas apima:

  • detoksikacijos terapija;
  • palaikomoji terapija;
  • stiprinti imuninę sistemą;
  • mityba;
  • simptominio slopinimo terapija.

Ūminio hepatito B gydymas

  1. Lengvose hepatito B formose skiriama tausojanti dieta, dalinė dieta - 5–6 kartus per dieną, poilsiui po pietų (leidžiama išeiti iš lovos maistui, tualeto apsilankymai, higienos procedūros).
  2. Vidutiniškai sunkiam hepatitui skiriama detoksikacijos tirpalų infuzija į veną. Hepatoprotektoriai, vaistai, apsaugantys kepenų ląsteles nuo sunaikinimo, vitaminai, sorbentai ir vaistai, pašalinantys toksinus iš organizmo, yra susiję su gydymu.
  3. Jei pasireiškia sunkus hepatitas B, pacientas perkeliamas į intensyviosios terapijos skyrių, kur, priklausomai nuo būklės, atliekamas simptominis gydymas.

Reabilitacijos laikotarpis - atsigavimas nuo ūminio virusinio kepenų pažeidimo - pacientui skiriasi. Kažkas gali būti išgydoma po kelių savaičių, todėl gali prireikti 4-6 mėnesių, kad pagerintų savo gerovę.

  • Apskritai, ūminio hepatito B prognozė yra palanki: liga visiškai išgydoma 90% pacientų.
  • 5-10% atvejų, palaikant HBsAg organizme, sukelia lėtinę ligos formą, kartu su didele komplikacijų rizika (cirozė, kepenų vėžys, sutrikusi tulžies pūslės judrumas, Oddi sfinkteris).

Įdomu tai, kad perėjimas prie lėtinės ligos formos yra labiau būdingas šviesos sunkumo hepatitui (anikteriškas, su latentiniu kursu).

Kaip gydyti lėtinį hepatitą B?

Diagnozavus lėtinį hepatitą B, gydymas yra išsamus:

  • naudojami antivirusiniai vaistai, tokie kaip lamevudinas, adefoviras ir kiti;
  • skiriami vaistai, slopinantys kepenų sklerozės, ty interferonų, augimą;
  • imunomoduliatoriai taip pat reikalingi norint normalizuoti paciento imuninį atsaką;
  • hepatoprotektoriai yra svarbūs siekiant padėti kepenims kovoti ląstelių lygmeniu;
  • negali daryti be vitaminų ir mineralų.

Be to, pacientams rekomenduojama kasdien gerti daug vandens, kad būtų pašalintas organizmas.

Priklausomai nuo ligos sunkumo, gydymą galima atlikti ambulatoriškai arba stacionariai. Atsižvelgdamas į klinikinius hepatito požymius ir paūmėjimo sunkumą, gydytojas nusprendžia, ar pacientui reikia hospitalizuoti, ar ne.

Pacientams, kuriems diagnozuotas hepatitas B, yra keletas įvykių vystymo galimybių:

  • Asmuo patiria sudėtingą gydymą ir atsikrato virusinės infekcijos, ima stiprų imunitetą šiai ligai;
  • Pacientui ūminė hepatito B forma tampa lėtine, kurią gali lydėti sunkios komplikacijos organizmui;
  • Po gydymo pacientas tampa hepatito B antigeno nešikliu, kuris per kelis dešimtmečius jam nesukels susirūpinimo. 20 metų šis virusas gali būti paciento kraujyje be matomų klinikinių požymių;
  • Pacientas, kuris nesugeba kreiptis į medicinos įstaigą pasibaigus, sukelia cirozę arba kepenų vėžį, kuriam reikia skubios chirurginės intervencijos.

Baigus gydymą, viruso antigenas daugelį metų gaminamas žmonių kraujyje. Šie žmonės tampa šios infekcijos nešėjais ir yra įpareigoti juos sistemingai išnagrinėti, be to, jie turi būti išbandyti.

Dieta ir tinkama mityba

Ūminiu laikotarpiu parodyta lova ir griežtas dietinis maistas. Mityba hepatitui B ūminiu laikotarpiu yra skirta maksimaliam organizmo taupymui su gera mityba. Ūminis procesas reikalauja laikytis dietos №5А, kuriame maistas yra paruoštas tik ant žemės arba gerai virintas. Sriubos gali būti pagamintos iš smulkiai pjaustytų daržovių. Atskirus patiekalus virti kepta, bet be ryškių plutos. Dieta - 5 kartus per dieną.

Lėtinio B hepatito atveju dieta Nr. 5 yra neprivaloma, tačiau, vertinant meniu, verta turėti atskaitos tašką. Ekspertai teigia, kad lėtinėje stadijoje svarbu laikytis sveikos mitybos. Tinkamas sveikas mityba reiškia, kad vartojama pakankamai baltymų, riebalų, angliavandenių ir sveikų mikroelementų.

Kas ne valgyti?

  • šviežia ir ruginė duona;
  • produktai iš išgalvotos ar pūkinės tešlos;
  • soros ir visi ankštiniai augalai;
  • sultiniai;
  • riebios mėsos, kepta mėsa, dešros, rūkyta mėsa;
  • subproduktai ir konservai;
  • grietinėlės ir riebalų varškės;
  • grybai, ankštiniai augalai, marinuotos daržovės, ropės, ridikai, ridikėliai, kopūstai, rūgštys, česnakai, svogūnai;
  • rūgštūs vaisiai ir daug skaidulų;
  • kakava, kava, šokoladas, gazuoti gėrimai.

Leistinas maistas

Maistas ir maistas, leidžiamas naudoti ūminiam ir lėtiniam hepatitui B:

  • vakarinė duona;
  • švieži pyragaičiai su įvairiais įdarais;
  • sausainiai, marshmallows;
  • sriubos, virtos vandenyje, pienas, mažai riebalų sultiniai;
  • vištienos kumpis ir dešros;
  • iš mėsos - vištiena, veršiena, triušiena;
  • iš žuvų - žiedadulkių, jūrų lydekų, merlangų;
  • garai ir kepti omeletai;
  • virtos mėsos ir pyragaičiai;
  • pienas, mažai riebalų turintys pieno produktai;
  • visų rūšių grūdų košė;
  • makaronai ir makaronai;
  • daržovių salotos, paruoštos saulėgrąžų aliejumi arba mažai riebalų grietine;
  • augaliniai riebalai;
  • bičių medus;
  • Kepti, virti, žali vaisiai ir daržovės;
  • Ne rūgštinės daržovių, uogų ir vaisių sultys;
  • žalia arbata.

Kai hepatitas sutrikdo tulžies susidarymo procesą, dėl kurio susilpnėja absorbcija vitamino K virškinimo trakte ir jo nepakankamumas. Produktai, kurių sudėtyje yra vitamino K:

  • petražolės
  • krakmolas
  • bazilikas,
  • kalendra,
  • kopūstai (brokoliai, Pekinas, balti),
  • salierų šaknis,
  • slyvos,
  • avokadas
  • anakardžiai, pušies riešutai.

Prognozė

  1. Ūminis virusinis hepatitas B retai mirtinas. Prognozė pablogėja, kai mišrios infekcijos, susijusios su hepatito C, D virusais, tuo pačiu metu lėtinėmis hepatobiliarinės sistemos ligomis, ligos eiga.
  2. Lėtine forma pacientai miršta kelis dešimtmečius nuo ligos pradžios dėl jų pirminio vėžio ar kepenų cirozės atsiradimo.

Ar hepatitas B gali vėl infekuoti?

Ne, po hepatito B, turite antikūnų, kurie apsaugo jus nuo viruso. Antikūnas yra kraujo medžiaga, kurią organizmas gamina reaguojant į virusą. Antikūnai apsaugo organizmą nuo ligų, susijusių su virusais, ir juos sunaikina.

B hepatito prevencija

Siekiant išvengti hepatito B infekcijos, gydytojai rekomenduoja laikytis šių rekomendacijų:

  1. suteikti vaikui skiepijimą, bet su atskiru, brangiu vaistu, o ne standartiniu, planuojamu.
  2. laikykitės asmeninės higienos taisyklių - nenaudokite kitų žmonių higienos produktų;
  3. pabandykite valgyti vitaminais ir mikroelementais praturtintą maistą, taip pat išvengti žalingų maisto produktų;
  4. atsisakyti alkoholio, rūkyti;
  5. Negalima vartoti skirtingų vaistų be reikalo, nes daugelis jų kenkia kepenų funkcijai;
  6. stenkitės vengti apsilankyti grožio salonuose, kurių pobūdis yra abejotinas;
  7. Stenkitės ne namuose, kurortuose ir pan.

B hepatitas yra kepenų liga, kuri gali sukelti rimtų pasekmių visam kūnui. Jei pasireiškia nemalonių simptomų, būtinai pasitarkite su gastroenterologu, kad galėtumėte diagnozuoti ir tiksliai diagnozuoti.

B hepatitas

Peržiūra

B hepatito simptomai

B hepatito priežastys

Diagnostika

B hepatito diagnostika

Gydymas

Gydymas hepatitu B

B hepatito komplikacijos

B hepatito prevencija

Kuris gydytojas turėtų kreiptis dėl hepatito B?

Peržiūra

Hepatitas B yra infekcinė virusinė kepenų liga, perduodama iš žmogaus kraujo, spermos ir galbūt seilių.

Rusijoje hepatitas B yra vidutiniškai pasiskirstęs. Tai yra, priklausomai nuo regiono, nuo 2 iki 7% gyventojų yra užsikrėtę hepatitu B. Europos šalies dalyje šios infekcijos paplitimas yra apie 2%, rytiniuose regionuose (Tuva, Jakutija) - 8-10%.

Mažiausias hepatito B paplitimas pastebėtas JAV, Kanadoje, Australijoje ir Vidurio Europoje - mažiau nei 1%. Pietryčių Azijos, tropinės Afrikos, Taivano ir Pietų Kinijos šalyse nuo 20% iki 50% gyventojų yra hepatito B viruso nešėjai. Remiantis PSO vertinimais, nuo hepatito B kasmet miršta 600 tūkst. Žmonių.

Daugelis nežino, kad jie užsikrėtę virusu, nes simptomai gali neatsirasti iš karto ar ne. Inkubacinis laikotarpis - laikas nuo infekcijos iki simptomų atsiradimo - yra 45–180 dienų.

Dažniausiai virusas organizme išlieka 1-3 mėnesius. Šis laikotarpis vadinamas ūminiu hepatitu B. Apie 1 iš 20 suaugusiųjų liga tampa lėtine ir virusas organizme išlieka ilgiau kaip 6 mėnesius. Jei tai nepasireiškia, ryškūs ligos simptomai rodo hepatito B nešiklį.

Lėtinis B hepatitas yra ypač dažnas kūdikiams ir mažiems vaikams. Infekcija tampa lėtine 9 iš 10 užsikrėtusių vaikų ir maždaug kas 5 ankstyvoje vaikystėje užsikrėtusiems vaikams.

Žmonės, sergantys lėtiniu hepatitu B, gali perduoti virusą kitiems žmonėms, net jei jie nesukelia jokių simptomų. Maždaug 20% ​​žmonių, sergančių lėtiniu hepatitu B, atsiranda cirozė, kuri išsivysto per 10–20 metų, o maždaug 1 iš 10 cirozės atvejų sukelia kepenų vėžį.

Kepenys

Kepenys yra organizmo „gamykla“, atliekanti šimtus gyvybiškai svarbių užduočių, įskaitant:

  • glikogeno - angliavandenių saugojimas, kuris greitai suteikia ląstelėms energijos;
  • baltymų sintezė;
  • tulžies gamyba, kuri padeda virškinti riebalus;
  • kraujo koaguliantų gamyba;
  • alkoholio, toksinų ir narkotikų apdorojimas ir išskyrimas.

Žmogaus kepenys turi tik vieną, bet yra labai gyvybingos. Jis ir toliau dirba net ir su dideliais pažeidimais dėl savo gebėjimo išgydyti save.

B hepatitas daugiausia perduodamas per kraują ir kūno skysčius, tokius kaip spermos ir makšties išskyros. Manoma, kad infekcijos šaltinis gali būti ligonio seilė. Be to, virusas lengvai įveikia placentos barjerą nėščioms moterims. Todėl yra daug būdų užkrėsti virusą:

  • parenteralinis - per kraują medicininių ir ne medicininių manipuliacijų metu, pakenkiant odos vientisumui, vienkartinių adatų injekcijoms, organų ir audinių transplantacijai;
  • seksualinis - neapsaugotos lyties metu, įskaitant analinį ir oralinį;
  • kontaktas - su artimais buitiniais kontaktais, bučiniais, bendrų higienos produktų naudojimu (skustuvu, dantų šepetėliu ir tt);
  • vertikaliai - nuo motinos iki vaisiaus nėštumo metu.

Motina gali perduoti hepatitą B gimdymo metu arba po naujagimio, tačiau tai galima išvengti vakcinuojant tuoj pat po gimimo.

Gydymas hepatitu B atliekamas ligoninėje (infekcinių ligų ligoninėje). Švelnesnėmis formomis pagrindinė gydymo dalis yra mityba ir pusiau patalynė. Lėtinio B hepatito gydymas priklauso nuo kepenų pažeidimo laipsnio. Jis gali būti gydomas vaistais, kurie sulėtina viruso dauginimąsi ir užkirsti kelią tolesniam kepenų pažeidimui.

Didžioji dalis hepatito B užsikrėtusių žmonių gali įveikti virusą ir visiškai atsigauti po kelių mėnesių, nes kepenų pažeidimas yra minimalus. Cirozė pasireiškia tik nedaugelyje žmonių, o kai kuriais atvejais ji sukelia kepenų vėžį. Todėl, jei yra rizika, svarbu skiepyti nuo hepatito B.

B hepatito simptomai

B hepatito simptomai gali būti visai nebuvę arba gali būti lengvi. Didelė dalis hepatito virusu užsikrėtusių asmenų tai nežino. Tačiau tol, kol virusas lieka organizme, žmogus gali užkrėsti kitus.

B hepatito simptomai:

  • gripo simptomai, pvz., nuovargis, kūno skausmas, skausmas, galvos skausmas ir 38 ° C ar aukštesnė kūno temperatūra;
  • apetito praradimas ir svoris;
  • pykinimas;
  • vėmimas;
  • viduriavimas.

Kai kuriems žmonėms pasireiškia sunkesni simptomai, įskaitant pilvo skausmą ir gelta (odos ir akių baltymų pageltimas). Gelta yra susijusi su bilirubino kaupimu kraujyje - raudonųjų kraujo kūnelių (raudonųjų kraujo kūnelių) skilimo rezultatu. Paprastai bilirubinas patenka į kepenis, kur jis jungiasi prie baltymų, o tulžies sudėtis patenka į žarnyną, o po to pašalinamas iš organizmo.

Kai kepenų pažeidimas, ši funkcija blogėja, o tai sukelia bilirubino kaupimąsi kraujyje ir minkštuose audiniuose, dėl kurių pastaroji gauna geltoną atspalvį. Tamsos šlapimo ir baltos spalvos išmatų atsiradimas yra susijęs su bilirubino metabolizmo pažeidimu.

Jei kepenų liga trunka ilgiau nei 6 mėnesius, hepatitas B laikomas lėtiniu. Simptomai paprastai būna lengvi ir atsitiktinai pasireiškia. Daugeliu atvejų, kai serga lėtiniu hepatitu B, nėra pastebimų ligos požymių. Tačiau be gydymo lėtinis B hepatitas gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip cirozė.

B hepatito priežastys

Jūs negalite užsikrėsti hepatitu B, jei neturite imuniteto virusui ir esate užsikrėtę infekuoto asmens krauju ar fiziologiniais skysčiais.

Manoma, kad turistų rizika užsikrėsti yra nedidelė, tačiau ji didėja, kai atliekami tam tikri veiksmai, pavyzdžiui, besivystančiose šalyse gydant nesaugius lytinius santykius ar gydant dantų gydymą. Prieš išvykdami į šalį, kurioje yra įprasta, turistams rekomenduojama skiepyti nuo hepatito B.

Yra pavojus susirgti hepatitu B šiais atvejais:

  • bendros narkomanų adatos naudojimas;
  • užterštas kraujas patenka į atvirą žaizdą, supjaustyti ar įbrėžti;
  • medicininis arba dantų gydymas naudojant nesteroilius įrenginius;
  • dirbant su krauju - pavyzdžiui, medicinos darbuotojai ir laboratorijos turi didesnę riziką atsitiktinai užsikimšti adata;
  • kraujo perpylimas šalyje, kurioje nėra išbandytas B hepatitas;
  • tatuiruotė arba auskarų vėrimas, manikiūras ar pedikiūras, pagaminti salonuose su prastomis higienos sąlygomis;
  • naudoti bendrus dantų šepetėlius, skustuvus ir rankšluosčius, kurie buvo užteršti krauju.

Mūsų šalyje ištirtas kraujas yra išbandytas hepatitui.

Yra užsikrėtusio asmens rizika susirgti hepatitu B su neapsaugotu seksu. Rizika dažniausiai padidėja, jei esate seksualiai aktyvus ir neturite apsaugotos lyties su keliais partneriais, įskaitant analinį ir oralinį.

Europos šalies dalyje hepatito B paplitimas yra apie 2%, rytiniuose regionuose (Tuva, Jakutija) - 8-10%. Mažiausias hepatito B paplitimas pastebėtas JAV, Kanadoje, Australijoje ir Vidurio Europoje - mažiau nei 1%. Pietryčių Azijos, tropinės Afrikos, Taivano ir Pietų Kinijos šalyse nuo 20% iki 50% gyventojų yra hepatito B viruso nešėjai.

Moterys, sergančios hepatitu B, gali perduoti virusą savo vaikams nėštumo ir gimimo metu. Todėl mūsų šalyje visi nėščios moterys atlieka B hepatito kraujo tyrimus. Po gimdymo visi kūdikiai, įskaitant ir iš užsikrėtusių motinų, yra skiepijami nuo hepatito B. vakcinacija.

Diagnostika

B hepatito diagnostika

Norint diagnozuoti hepatitą B, svarbu žinoti, ar neseniai buvo sąlyčio su pacientu, medicininės intervencijos ir pan. Pagrindinis hepatito tyrimas yra kraujo tyrimas, skirtas HbsAg ir kitiems hepatito žymenims.

Jūs galite gauti B hepatito tyrimą nemokamai pagal OMS politiką. Norėdami tai padaryti, kreipkitės į gydytoją arba infekcines ligas teritorinėje klinikoje. Gydytojas Jums pateiks testą, kurį galite atlikti klinikoje ar diagnostikos centre.

Norėdami paaukoti kraują už hepatito mokestį (be persiuntimo) gali būti daugelyje teritorinių klinikų mokamų paslaugų departamente, taip pat specializuotose medicinos laboratorijose.

B hepatito tyrimas

B hepatito kraujo tyrimui diagnozuoti. Tai būtina norint pašalinti ar patvirtinti hepatito virusinį pobūdį ir tiksliai nustatyti viruso sukeltą viruso tipą, nes kai kuriais atvejais skirtingo hepatito simptomai gali būti panašūs. Be to, yra mišrios infekcijos.

Kraujo tyrimas, skirtas hepatitui nustatyti, leidžia nustatyti ligos stadiją (inkubacinis laikotarpis, viruso reprodukcijos laikotarpis), taip pat nustatyti, ar yra ūminio hepatito, kuris tampa ilgalaikiu lėtine liga, rizika.

Hepatito analizė pagrįsta viruso antigenų, esančių ant virusinės dalelės išoriniame sluoksnyje, antigenų nustatymu kraujyje. Imunitetas tiksliai reaguoja į šiuos baltymus: HBsAg (Australijos antigenas) yra pagrindinis virusinio hepatito B diagnozavimo veiksnys. HbsAg atsiranda kraujyje po 3-5 savaičių nuo infekcijos momento ir išnyksta po gydymo. Be to, tikrai bus atliktas kitų hepatito antigenų kraujo tyrimas: hepatitas C, hepatitas A ir kt.

Be antigenų, jie atlieka antikūnų analizę. Tai yra mūsų kūno apsauginiai baltymai, kuriuos imuninė sistema gamina atsakydama į infekciją. Antikūnai yra specifiniai, ty kiekvienas virusas gamina savo antikūną, kuris naudojamas diagnozėje. Kaip antikūnų atsigavimas kraujyje auga. Kai kurie iš jų išlieka po ligos dėl gyvenimo, o tai rodo stipraus imuniteto formavimąsi.

Hepatito ir jo stadijų diagnozavimui naudojamas antigenų ir antikūnų kompleksas.

PCR analizė

Be įprastų hepatito kraujo tyrimų, nustatyta PCR analizė (polimerazės grandininė reakcija). Tai kompleksinis molekulinis-biologinis tyrimo metodas, leidžiantis aptikti viruso DNR kraujyje, kituose biologiniuose skysčiuose ir audiniuose. PCR analizė padeda aptikti paslėptas ligos formas, hepatitą, kurį sukelia mutantinės padermės, kurios nėra atpažįstamos įprastiniais kraujo tyrimais.

Biocheminis kraujo tyrimas

Biocheminė kraujo analizė atliekama kepenų funkcijos ir būklės bei kitų virškinimo organų (kasos, tulžies pūslės) stebėjimui. Kraujas analizei imamas iš venų tuščiu skrandžiu.

Biocheminėje kraujo analizėje nustatykite:

  • kepenų gebėjimas sintezuoti baltymus, įskaitant tuos, kurie reikalingi kraujo krešėjimui, fermentai;
  • kepenų ląstelių naikinimo rodikliai (ALAT, ASAT);
  • bilirubino lygis ir kiti.

Kraujo biochemija padeda įvertinti kepenų būklę ir stebėti gydymą. Ši analizė vertinama atsižvelgiant į atsigavimą arba komplikacijų buvimą. Jei įtariamas hepatitas B, bendri kraujo ir šlapimo tyrimai taip pat nustatomi pagal ultragarso (ultragarso) pilvo ertmės tyrimą.

Gydymas

Gydymas hepatitu B

Pacientai, kuriems nustatytas ūminis hepatitas B, turi būti hospitalizuoti ligoninėje. Tai leidžia jums suteikti ramybę ir tinkamą priežiūrą ligos metu, reguliariai stebėti kepenų funkciją ir visą kūną. Be to, užkertamas kelias infekcijos plitimui tarp ligonių giminaičių.

Lengvose hepatito B formose skiriama tausojanti dieta, dalinė dieta - 5–6 kartus per dieną, poilsiui po pietų (leidžiama išeiti iš lovos maistui, tualeto apsilankymai, higienos procedūros). Skaitykite daugiau apie hepatito dietą ir režimą hepatito A straipsnyje.

Vidutiniškai sunkiam hepatitui skiriama detoksikacijos tirpalų infuzija į veną. Hepatoprotektoriai, vaistai, apsaugantys kepenų ląsteles nuo sunaikinimo, vitaminai, sorbentai ir vaistai, pašalinantys toksinus iš organizmo, yra susiję su gydymu.

Sunkios hepatito B atveju pacientas perkeliamas į intensyviosios terapijos skyrių, kur, priklausomai nuo būklės, atliekama simptominė terapija: atkuriama organizmo rūgšties ir bazės pusiausvyra, vartojami baltymai ir aminorūgštys, kraujo krešėjimo sistemos komponentai ir sunkios komplikacijos.

Išieškant kraujo parametrus ir gerovę rekomenduojama ištraukti iš ligoninės. Visiškas atsigavimas paprastai įvyksta per 1–6 mėnesius po grįžimo namo.

Jūs galite pradėti dirbti 3-4 savaites po išleidimo, jei jaučiatės gerai ir gydytojas pastebi reikšmingą kraujo tyrimų pagerėjimą. Iki pusės metų hepatitu B sergantiems žmonėms fizinė įtampa yra sunki (įskaitant fizinį lavinimą mokykloje).

Naudodamiesi mūsų paslaugomis, galite pasirinkti ligoninę, kurioje bus užkrečiamos ligos.

Lėtinio hepatito B gydymas

Kai kuriems žmonėms hepatitas tampa lėtinis. Paprastai jie neturi rimtų sveikatos problemų. Tačiau lėtiniu hepatitu B gali prireikti ilgalaikių vaistų, kad būtų išvengta sunkių kepenų pažeidimų.

Didelė dalis pacientų, sergančių lėtiniu hepatitu B, neturi jokių simptomų, o kraujo tyrimuose nustatomi normalūs arba beveik normalūs kepenų funkcijos rodikliai. Tuo pačiu metu organizme nuolat aptinkamas hepatito B virusas, šiuo atveju nurodomi asimptominiai nešikliai. Nedidelė dalis tokių žmonių spontaniškai išgydo, o virusas nebebus nustatomas analizės būdu. Tačiau visose kitose šalyse išlieka padidėjusi staigaus paūmėjimo ir tolesnio kepenų vėžio vystymosi rizika. Todėl visi vežėjai turėtų reguliariai apsilankyti pas gydytoją.

Jei tyrimas lemia aktyvų procesą kepenyse, pablogina kraujo kiekį ir nustato daug virusų organizme, gydytojas gali paskirti ilgalaikį gydymą. Šiandien yra labai veiksmingų priemonių, kurios gali daugelį metų slopinti virusą. Jų dėka galite sulėtinti kepenų pažeidimą, ir tai suteikia jai laiko atsigauti, bet, kaip taisyklė, virusas vis dar gyvena organizme.

Kepenų būklė nustatoma naudojant kraujo tyrimus, ultragarsą (JAV) ir kepenų biopsiją. Atliekami tyrimai, siekiant išsiaiškinti, ar virusas veikia kepenis, ir kaip didelė žala. Tai priklausys nuo tolesnio gydymo taktikos. Kai kuriems pacientams, kuriems veikia terapija, imuninė sistema visiškai sunaikina virusą ir neleidžia jai kenkti kepenims. Tada gydymas sustabdomas.

Būtina, kad laikytumėte nustatyto gydymo kurso, net jei jaučiatės gerai, arba jei jums trukdo šalutinis poveikis. Jei gydymas nutraukiamas per anksti, hepatito B virusas gali tapti atsparus šiam vaistui, todėl gydymas taps nenaudingas. Niekada nustokite vartoti vaistą nepasitarę su gydytoju.

Interferonas Lėtinio B hepatito gydymui, naudojant interferono preparatus. Tai žmogaus imuninis baltymas, susijęs su apsauga nuo virusų. Vienas iš efektyviausių interferonų yra alfa-2a peginterferonas. Jis verčia imuninę sistemą (natūralią organizmo apsaugą) atakuoti hepatito B virusu ir kontroliuoti ligą.

Paprastai vaistas švirkščiamas po oda vieną kartą per savaitę 12 mėnesių.

Gydymas interferonais dažnai sukelia į gripą panašius simptomus, tokius kaip didelis karščiavimas ir raumenų bei sąnarių skausmas. Laikui bėgant jie praeina. Tačiau, jei netoleruojate gydymo, gydytojas gali koreguoti gydymą. Pasitarkite su gydytoju, jei pradėjote turėti nemalonių šalutinių poveikių vartojant vaistą.

Tenofoviras yra tablečių pavidalu. Paprastai jis vartojamas valgio metu. Tenofoviro šalutinis poveikis:

  • viduriavimas;
  • pykinimas;
  • vėmimas;
  • odos bėrimas;
  • silpnumas;
  • galvos svaigimas;
  • retais atvejais - kepenų nepakankamumas.

Entekaviras yra tablečių pavidalu. Enekaviro šalutinis poveikis:

Galvos svaigimo atveju nereikia vairuoti transporto priemonių, dirbti su sudėtingais mechanizmais ir sunkiais objektais.

Pieno rūgšties acidozė yra retas, bet rimtas tenofoviro ir entekaviro šalutinis poveikis, kai piene rūgštis kaupiasi kraujyje. Be gydymo jis gali kelti grėsmę sveikatai.

  • stiprus silpnumas ar nuovargis;
  • neįprastas raumenų skausmas;
  • dusulys;
  • pilvo skausmas su pykinimu ar vėmimu;
  • neįprastas šaltas, paprastai rankose ir kojose;
  • galvos svaigimas;
  • greitas arba nereguliarus širdies plakimas.

Jeigu Jums pasireiškia šie simptomai, kreipkitės į gydytoją.

Neaišku, ar pirmiau minėti vaistai yra saugūs nėščioms moterims. Idealiu atveju, jei planuojate nėštumą, pirmiausia pasitarkite su gydytoju, nes gali tekti pereiti prie kito vaisto. Jeigu Jums atrodo, kad esate nėščia kuo greičiau, apie tai pasakykite gydytojui.

Kai kurioms sunkioms kepenų ligoms ar komplikacijoms, pvz., Cirozei, galima atlikti kepenų persodinimą. Numatomas tolesnis gydymas, kad virusas nepatektų į naujus kepenis.

B hepatito komplikacijos

Be gydymo maždaug kas trečiasis lėtinio hepatito B atvejis sukelia kepenų ligas, kurios gali būti labai pavojingos sveikatai. Pagal statistiką, be gydymo 15–25% žmonių, sergančių lėtiniu hepatitu B, miršta nuo kepenų ligos.

Cirozė

Cirozė pasireiškia maždaug kas penktąja lėtinio hepatito B atveju, dažnai daugelį metų po infekcijos. Kepenų cirozės metu kepenų ląstelės yra pakeistos jungiamojo audinio randais.

Cirozė ilgą laiką nesukelia simptomų. Tik tada, kai paveikiama didelė kepenų dalis, pasirodo šie skundai:

  • nuovargis ir silpnumas;
  • apetito praradimas;
  • svorio netekimas;
  • pykinimas;
  • sunkus niežulys;
  • diskomfortas ar skausmas kepenyse;
  • pilvo pūtimas;
  • kulkšnių patinimas.

Cirozės atveju griežtai draudžiama gerti alkoholį, nes alkoholiniai gėrimai pagreitina kepenų pažeidimą. Naudojant gydymą galima sumažinti cirozės simptomus, sustabdyti kepenų sunaikinimo procesą. Tačiau kai kuriais atvejais vienintelė gydymo galimybė yra kepenų persodinimas.

Kepenų vėžys

Apie vieną iš dešimties lėtinio hepatito B sukeltos cirozės atvejų sukelia kepenų vėžį.

Kepenų vėžio simptomai:

Fulminantas (fulminantas) hepatitas

Fulminantas (fulminantas) B hepatitas yra reta ir rimta ūminio hepatito B komplikacija, kurioje imuninė sistema atakuoja kepenis ir sukelia didelę žalą jos audiniams. Fulminantinis hepatitas B pasireiškia maždaug 1 iš 100 suaugusiųjų, sergančių lėtiniu hepatitu B, o vaikams jis yra daug rečiau.

Fulminantas (fulminantas) hepatitas pasireiškia:

  • painiavos;
  • ascitas - pilvo dydžio padidėjimas dėl skysčio kaupimosi joje;
  • gelta.

Tokiu atveju reikia skubios medicinos pagalbos ir septyni iš dešimties atvejų yra mirtini.

B hepatito prevencija

Siekiant išvengti virusinės hepatito infekcijos, turite selektyviai susieti intymius santykius ir naudoti barjerines kontraceptines priemones.

Jei kas nors šeimoje turi hepatitą B, turite turėti atskirą rankšluostį, asmens priežiūros produktus.

Būkite atsargūs, lankydamiesi tatuiruočių ir auskarų vėrimo salonais, manikiūro ir pedikiūro salonais. Netinkamai sterilizuotas instrumentas gali būti infekcijos šaltinis.

Taip pat yra infekcijų prevencija. Mūsų šalyje registruota keletas hepatito B vakcinų rūšių, manoma, kad vakcinacija yra veiksminga 95% atvejų. Hepatito B vakcinacija atliekama pagal nacionalinį imunizacijos planą.

Naudodamiesi mūsų paslaugomis, galite pasirinkti kliniką, kurioje galima paskiepyti. Rekomenduojame pirmiausia paskambinti į pasirinktą medicinos įstaigą kontaktiniu telefono numeriu ir išsiaiškinti vakcinos prieinamumą, skiepijimo grafiką ir kitas hepatito B vakcinacijos savybes.

Prenatalinės klinikos metu nėščios moterys tikrinamos dėl hepatito B. Tam atlikti reikia atlikti kraujo tyrimą HbsAg (Australijos antigenas) nėštumo metu. Jei motina yra užsikrėtusi iš karto po gimimo, vaikas skiepijamas, kad būtų išvengta ligos.

Pavojus susirgti hepatitu B yra didelis po kontakto su paciento krauju, intymiu intymumu be prezervatyvo, taip pat atsitiktinai sugadinus odą, naudojant švirkšto adata iš mažų vaikų. Yra skubi hepatito B prevencija, kuri yra veiksmingiausia per pirmąsias 48 valandas po infekcijos (nors kartais veiksmingumas išlieka 2 savaites). Kuo ankstesnė prevencija, tuo mažesnė tikimybė susirgti.

Jei negalite susitikti su infekcinės ligos specialistu ar poliklinikos bendrosios praktikos gydytoju, kreipkitės į savo regioninį AIDS centrą. Be ŽIV infekcijos, jie užsiima virusinio hepatito profilaktika, diagnoze ir gydymu, o ekstremaliomis situacijomis jie nuves jus ar vaiką be nukreipimo.

Kuris gydytojas turėtų kreiptis dėl hepatito B?

Jei sergate hepatito simptomais, pasitarkite su bendrosios praktikos gydytoju (šeimos gydytoju) arba pediatru (vaikui), nes aprašyti simptomai gali kilti dėl įvairių priežasčių, todėl būtina nustatyti pirminę diagnozę, kurią atlieka bendrosios praktikos gydytojas. Su mūsų paslaugomis galite rasti šiuos specialistus spustelėję nuorodas. Jei buvote kontaktas su hepatitu B sergančiu pacientu ir labiau tikėtina, kad esate užsikrėtęs, galite nedelsiant susisiekti su infekcinių ligų specialistu.

Jei sergate lėtiniu hepatitu, labai svarbu surasti gerą hepatologą ar infekcinės ligos specialistą savo mieste. Infekcionistai turi platesnį profilį, nes jie gydo kitas infekcijas. Hepatologai specializuojasi daugiausia virusinės kepenų ligų. Nesant šių specialistų, suraskite gastroenterologą, kuris gali kontroliuoti gydymą. Tikriausiai jums reikia periodiškai pasikonsultuoti su kepenų gydytoju ar infekcinės ligos specialistu kitame mieste ar regioniniame centre.

Kaip hepatitas B gali būti perduodamas kasdieniame gyvenime: infekcijos būdai ir ligos rizika

Didelis skaičius žmonių visame pasaulyje kenčia nuo hepatito B, ir kiekvienais metais šis skaičius nuolat didėja. Dauguma atvejų yra 20–45 metų amžiaus žmonės. Nepaisant skiepijimo, liga nepalieka savo pozicijos, nors prieš vakcinos išradimą ji patyrė daug daugiau žmonių. Hepatitas naikina kepenų ląsteles, sukeldamas sunkias komplikacijas cirozės ir kepenų vėžio forma.

Yra tik 4 ligų tipai, tačiau dažniausiai pasitaiko hepatito B, kuris per trumpą laiką gali užkrėsti visus vidaus organus, kraujagysles ir sąnarius ir reikalauja ilgalaikio kompleksinio gydymo.

Kas yra B hepatitas ir kaip užkrečiama?

Virusinis hepatitas B gali būti įvairių formų ir jį gali lydėti įvairūs simptomai. Kai kuriems pacientams jis nepasireiškia jokiu būdu, ir ilgą laiką jis yra besimptomis, o kitose, priešingai, jis sukelia smurtinę kūno reakciją. Tai yra autoimuninė liga, kurioje organizmas savarankiškai gamina antikūnus, kurie puola savo sveikas ląsteles.

Hepatitas B arba serumo hepatitas yra DNR virusas, atsparus aukštai ir žemai temperatūrai. Jo auginimas laboratorijoje yra neįmanomas, o tai labai apsunkina viruso tyrimo procesą. Įdomu tai, kad hepatitas B randamas ne tik kraujyje, bet ir visuose kūno organuose ir audiniuose.

Be to, net sveikas žmogus gali būti viruso nešėjas ir yra pavojingas kitiems. Pagrindinis pavojus yra tai, kad virusas labai ilgai gali išlaikyti savo savybes, lieka ant lino ir bet kokių daiktų, turinčių pėdsakų paciento kraujyje. Paprastas vanduo ar šveitimo milteliai negali jo atsikratyti. Čia gali padėti tik formalinas, chloraminas arba vandenilio peroksidas.

Rizikos grupė apima medicinos darbuotojus, kurie yra tiesiogiai susiję su pacientų (slaugytojų, laboratorinių technikų) ir narkomanų krauju. Beje, pastarasis serga hepatitu B daugiau nei 85% atvejų.

B hepatito gavimo būdai ir pavojus

Kaip gauti hepatitą

Iš esmės, liga yra perduodama per kraują, bet taip pat yra kitų infekcijos būdų: per seilę, šlapimą, spermą. Vienas lašas bet kokio fiziologinio skysčio, sugauto ant pažeistos odos, yra subraižytas arba nuluptas. Didelė hepatito B infekcijos rizika yra bet kokių operacijų metu, nuo kompleksinio pilvo, iki paprasčiausio (pūlinių atidarymas, pjaustymo gydymas).

Svarbu, kad jūsų stomatologas, tatuiruočių menininkas, kosmetologas ir manikiūro specialistas turėtų sterilius įrankius.

Dažnai infekcija prasideda nuo nagų ir tatuiruočių salonų, plastinės chirurgijos ir kai kurių kosmetikos procedūrų. Net ir įprastiniai dantų apsilankymai gali būti pavojingi. Ir vis dėlto, galite užsikrėsti bučiniu, jei yra pažeistas gleivinės sluoksnio vientisumas burnoje ar lytinio kontakto metu.

Dažniausiai hepatitas B diagnozuojamas narkomanams, pakartotinai vartojant nešvarius, užsikrėtusius švirkštus, taip pat pacientams, kurie gavo kito asmens kraujo perpylimą.

Kasdieniame gyvenime taip pat galima užsikrėsti, o jį naudoti su sergančiu dantų šepetėliu, šuku ar skustuvu. Ypač tada, kai sveikų žmonių odoje yra nedideli pjūviai ir trinčiai. Tuo pačiu metu infekcijos atsiranda 98–100% atvejų.

Kitas garantuotas viruso perdavimo būdas yra transplacentinis (vaikui iš sergančios motinos nėštumo metu). Dažniausiai vaikas užsikrėsta gimdymo metu, einant per gimimo kanalą arba maitinant krūtimi.

Liga ilgą laiką negali pasireikšti. Taigi, nuo infekcijos momento iki pirmųjų simptomų atsiradimo gali prireikti 4-6 mėnesių. Pirma, žmogus jaučiasi silpnas, vėmimas, karščiavimas, sąnarių ir raumenų skausmas, kraujavimas iš nosies, mieguistumas, dantenų kraujavimas. Tačiau taip pat atsitinka, kad liga staiga atsiranda, yra nuolatinis vėmimas, vidurių užkietėjimas, apetito praradimas, galvos svaigimas.

Kepenys labai padidėja, išmatos tampa baltos, o šlapimas yra labai tamsus. Visa tai lydi odos, akių baltymų ir gleivinių pageltimas. Per šį laikotarpį pastebimas pablogėjimas, pasireiškia stiprus niežėjimas ir odos bėrimas, didėja blužnis, tachikardija ir hipotenzija.

Jei gydymas pradedamas laiku, simptomai greitai praeina, bet taip pat atsitinka, kad organizmas negali susidoroti su infekcija ir liga tampa lėtine. Ji savo ruožtu dažnai baigiasi ciroze arba onkologija, ūminiu kepenų nepakankamumu.

Be to, ūminis ligos etapas trunka apie mėnesį, subakute - 5-6 mėnesiai, ir tik tada ateina lėtinis. Nors yra atvejų, kai hepatitas iš karto įgijo lėtinę formą.

Žiūrėkite trumpą vaizdo įrašą apie hepatito perdavimo būdus ir pavojus:

Yra keletas ligos eigos variantų:

  • ištrinti;
  • lengva;
  • subklininis (asimptominis);
  • vidurkis;
  • sunkus;
  • anikterinis.

Piktybiniai hepatito kursai dažnai diagnozuojami naujagimiams, kartu su visa kepenų nekroze, apsinuodijimu ir smegenų pažeidimu. Ši būklė paprastai yra mirtina.

Mažiausiu įtarimu dėl virusinio hepatito būtina atlikti išsamų klinikinį tyrimą. Jis susideda iš vizualinės medicininės apžiūros ir kepenų palpacijos. Tada reikia paaukoti kraują ALT ir AST, siekiant nustatyti kepenų ląstelių būklę, atlikti ultragarsą ir biopsiją.

Kad būtų išvengta lėtinės patologijos raidos, savalaikis privalomas skiepijimas bus naudingas mažiems vaikams iškart po gimimo ir kartojamas 3 ir 6 mėnesiais. Suaugusiems vakcinacijos poveikis trunka 7-10 metų, po to būtina pakartotinai skiepyti.

Rizikos grupės tarp paprastų žmonių

Hepatito vakcinacijos žymiai sumažino ligos riziką, ypač vaikams. Suaugusieji (vyresni nei 20 metų) dažnai nepaiso pakartotinio pakartotinio skiepijimo, o tai padidina galimo infekcijos riziką. Trečiojo pasaulio šalyse ši liga yra daug dažnesnė ir yra pagrindinė kepenų vėžio ir vėlesnio mirtingumo priežastis.

Kas gali užsikrėsti hepatitu B?

Pagrindiniai infekcijos keliai yra kraujas ir lytinis ryšys. Per seilę virusas retai pasitaiko, o kosulys ir čiaudulys neįmanoma užsikrėsti.

Kaip hepatitas B perduodamas vidaus sąlygomis?

Prezervatyvo naudojimas gali sumažinti hepatito B susirgimo riziką

Hepatito B virusas pasižymi tuo, kad jis yra visuose žmogaus organizmo fiziologiniuose skysčiuose: šlapime, seilėse, kraujyje, išmatose ir ašarose. Bet jie gali būti užsikrėtę tik tuo atveju, jei šie skysčiai patenka į pažeistą sveiko žmogaus odą per atviras žaizdas ir įbrėžimus, nusilpimus.

Per įprastą patiekalą galite užsikrėsti, jei sveikas, neužkrėstas žmogus gleivinėse yra įtrūkimų ar žaizdų. Todėl galime pasakyti, kad namų ūkio infekcija yra labai reti.

Lytinių santykių su pacientu, sergančiu hepatitu, metu infekcija visada vyksta, o bučinio metu galima išgauti mikrokrekingus ir įbrėžimus burnos ertmėje. Per rankų paspaudimą, apkabinimą, tapkite viruso nešikliu. Nėštumo metu, nuo sergančios motinos, vaikas ne visada gauna hepatitą, bet tik 5% atvejų. Tačiau gimdymo metu infekcija garantuojama.

Paciento gyvenimo prognozė paprastai yra palanki, tačiau tik tam tikromis sąlygomis. Laiku gydymas, blogų įpročių (alkoholio, narkotikų ir tabako) atsisakymas, mitybos laikymasis, visų medicinos receptų laikymasis ir reguliarūs vaistai yra raktas į ilgą ir laimingą gyvenimą.

Pacientas, turintis šeimos hepatitą. Rekomendacijos

Jei šeimoje gyvena hepatito turintis asmuo, tuomet kai kurios paprastos taisyklės padės išvengti pavojaus. Jų griežtas laikymasis padės apsaugoti sveikus šeimos narius nuo infekcijos.

Pagrindinės prevencinės priemonės:

Asmeninės higienos priemonės yra labai svarbios, nes net išdžiovintas kraujas yra pavojingas.

  • laiku skiepyti;
  • sveiką gyvenimo būdą, atsisakant blogų įpročių;
  • asmeninės higienos reikmenys;
  • apsilankyti tik patikrintose kosmetologijos įstaigose ir stomatologijos klinikose;
  • išvengti atsitiktinės lyties;
  • reguliarios medicininės apžiūros.

Visiems tame pačiame bute gyvenantiems šeimos nariams, turintiems hepatito C, kyla pavojus. Todėl turite atidžiai laikytis visų atsargumo priemonių. Net ir menkiausiu sveiko žmogaus oda gali sukelti ligos atsiradimą. Dėl bet kokių įtarimų dėl hepatito B būtina pasitarti su gydytoju dėl tyrimo ir kraujo donorystės.

Išvada

  1. Hepatitas B yra pavojinga ir labai rimta liga, perduodama fiziologiniais skysčiais ir krauju.
  2. Jūs galite apsaugoti save nuo ligos, naudodami reguliarias hepatito vakcinas kas 10 metų.
  3. Asmens higienos elementarių priemonių laikymasis gali apsaugoti nuo infekcijos kasdieniame gyvenime.
  4. Sveikas gyvenimo būdas, tinkama mityba, tatuiruočių ir kūno auskarų atmetimas, sumažina ligos atsiradimo riziką.
  5. Hepatitas gali būti užsikrėtęs tik paciento kraujo, seilių ir šlapimo patekimu į žaizdą ar sveiko žmogaus odos dilimą.
  6. Neapsaugota lytis visada veda prie hepatito B vystymosi.

Žiūrėkite vaizdo įrašą su gydytojų patarimais, kaip išvengti ar išgydyti hepatitą B: