Hepatitas B yra viena iš sunkiausių ligų, sukėlusių nemažai negrįžtamų pokyčių organizme. Pavojus yra aukštas viruso užkrečiamumo laipsnis, jo gebėjimas mutuoti, atsparumas agresyviai temperatūrai, cheminė aplinka, ilgas inkubacijos laikotarpis, didelė tikimybė, kad atsiras nepagydoma lėtinė forma, atsirandanti mirtinų komplikacijų, kurios yra nutolusios laiku.
Virusų funkcijos
Hepatito B virusas - Hepadnaviridae (HBV) yra beveik 100 kartų infekcesnis nei ŽIV - 10 vienetų užtenka įgyvendinti. Be to, jis yra ypač atsparus:
- užšaldymas trunka iki 20 metų;
- jį sudėjus į rūgštį ir šarmą, jis užmuš jį po 2 valandų;
- virimas sukelia infekcijos mirtį po valandos;
- kambario temperatūroje drėgnoje aplinkoje išgyvenimo laikas yra 3 mėnesiai;
- ant sauso paviršiaus aktyvumas palaikomas 7 dienas;
- 80–90% etilo alkoholio žudo greičiausiai nuo 2-3 minučių.
Virusas perduodamas parenteraliai, ty apeinant virškinamąjį traktą, per biologinius kūno skysčius: kraują, spermą, makšties išsiskyrimą, seilę. Šiuo atveju didžiausias infekcijos kiekis pastebimas kraujyje ir mažiausiose - seilėse.
Infekcijos būdai
Galite užsikrėsti užkrėstu užkrėstu krauju ar plazma, naudojant prastai sterilizuotus medicinos prietaisus, užsienio skustuvus, dantų šepetėlius, taip pat apsilankykite nagų salonuose ir tatuiruočių salonuose. Didelė infekcijos tikimybė nesaugių lytinių santykių metu.
Pagrindinė persileidimo ar ankstyvo gimdymo grėsmė yra tėvo kūno intoksikacija. Pavojus kyla gimdymo metu - infekcija perduodama naujagimiui iš motinos, kai ji eina per gimimo kanalą.
Ligos inkubacinis laikotarpis trunka nuo 3 savaičių iki 6 mėnesių, vidutiniškai 2-3 mėnesius. Visą šį laiką užsikrėtęs asmuo gali nežino, kokia liga yra išsiskleidusi, tačiau 15-20 dienų po infekcijos jis gali užkrėsti kitus.
Infekcijos vystymasis
Įsiskverbimas į organizmą, virusas skubėja į kepenis, yra fiksuotas jo ląstelėse ir pradeda aktyviai daugintis. Šis etapas vadinamas replikacija.
Kitas etapas yra integracija, kurios metu viruso DNR elementai įterpiami į kepenų ląsteles (hepatocitus) ir sukelia autoimuninę reakciją - apgauti imunitetas atakuoja savo kepenis, paimdamas jį kaip svetimą organizmą, kuris sukelia uždegimą.
Kai infekcija yra įmanoma, ūminio hepatito B vystymasis, tolesnis perėjimas prie lėtinės formos, lėtinio proceso diegimas be ūminio ligos stadijos, virusinis vežimas.
Ūminė forma
Pirminiai simptomai yra nespecifiniai, tai yra, panašūs į kitų ligų apraiškas: galvos skausmą, silpnumą, sąnarių skausmą, prakaitavimą, karščiavimą, karščiavimą, sunkius šaltkrėtis, pykinimą, vėmimą.
Kiti požymiai prisijungia po kelių dienų ar savaičių ir yra labiau būdingi - yra skausmas ir sunkumas dešinėje hipochondrijoje, kartaus skonio burnoje, akių baltymų, odos ir gleivinės geltonos spalvos, šlapimas tampa tamsus, išmatos išryškėja. Iterinis laikotarpis žymiai padidina organizmo apsinuodijimą, atsiranda liga. Po 2–3 savaičių prasideda laipsniškas atsigavimas - atgaivinimas.
Kova su ūmia ligos forma atsiranda ligoninėje palaikomojo gydymo forma, kurią sudaro šios priemonės:
- griežta mityba, įskaitant pieno produktus, grūdus, daržoves, liesą mėsą, žuvies patiekalus;
- organizmo detoksikacija naudojant valymo tirpalus, vartojamus į veną;
- hepatoprotektorių naudojimas - vaistai, kurie palaiko kepenų funkcijas ir skatina ląstelių regeneraciją.
Liga trunka 3-4 mėnesius. Panašiai, atkūrimo laikotarpiui būdingas likutinių simptomų pasireiškimas - silpnumas, sunkumas kepenyse, apetito stoka, kurią pacientas jaučia keletą mėnesių.
Palankiai ir laiku gydant beveik 90% pacientų, kuriems pasireiškia ūminė forma, atsigauna, o kūnas sudaro visą gyvenimą trunkantį imunitetą. Bet ne visada ligos rezultatas yra saugus.
Fulminantas hepatitas
Aktyvios imuninės bangos metu liga užgauna fulminantinę (fulminantinę) formą, sukelia ūminį intoksikaciją, kelia grėsmę koma, inkstų ar plaučių nepakankamumu, sutrikusi kraujo krešėjimą, vidaus virškinimo trakto ar plaučių kraujavimą, smegenų edemą.
Užsikimšusi ligos forma išsivysto 2–3% ūminio hepatito B atvejų ir dažnai baigia mirtį per kelias valandas.
Delta virusas
Labiausiai pavojinga yra „klajojo“ delta viruso, sukeliančio hepatitą D, infekcija.
Tuo pačiu metu užsikrėtus B ir D grupėmis (bendrai infekcija) arba delta viruso sluoksniu (superinfekcija), inkubacinis laikotarpis sumažėja iki 4–5 dienų, sunkių kepenų pažeidimo rizika ir plintančios ligos formos augimas daug kartų didėja, liga greitai vystosi, visi simptomai yra ryškesni. Lėtinės superinfekcijos tikimybė yra didesnė nei 60%.
Lėtinį D hepatitą sunku išgydyti, dažnai ir greitai sukelia cirozę.
Lėtinė forma
Maždaug 5–10% ūminio hepatito atvejų tampa lėtiniai, o tai yra reguliarus paūmėjimas. Statistikos duomenimis, dažniausiai pastarieji yra jauni žmonės ir vaikai. Užkrečiant naujagimius beveik 90% atvejų atsiranda lėtinė patologija.
Priklausomai nuo pradinės imuninės sistemos būklės, lėtinė liga yra įmanoma be ūmios ligos stadijos.
Pagrindinis chroniškos formos pavojus yra cirozės ir kepenų vėžio komplikacijos, atsirandančios 60–80% pacientų, kurie nėra tinkamai gydomi.
Lėtinis procesas pasižymi ciklišku kursu - paūmėjimų ir remisijos laikotarpių pakitimu arba visišku simptomų nebuvimu (latentine ligos forma), ilgu inkubacijos laikotarpiu iki 6 mėnesių. Visą laiką virusas sunaikina kepenis, o pacientas yra užkrečiamas kitiems.
Lėtinis B hepatitas sukelia ne tik kepenų pažeidimus, bet ir kitų organų ir sistemų ligas:
- endokrininiai sutrikimai - skydliaukės liga, diabetas, amenorėja;
- odos pažeidimai;
- regėjimo organai;
- glomerulonefritas;
- miokarditas;
- artritas ir sąnarių artrozė;
- piktybinių kraujo ligų.
Cirozė
Kartais hepatitas aptinkamas vėlai - prieš cirozę pasireiškiančioje stadijoje, kuriai būdingas negrįžtamas procesas. Sveiki kepenų ląstelės miršta ir pakeičiami randų audiniais, dėl kurių organas palaipsniui praranda savo funkciją ir labai padidėja. Procesą lydi metabolinė acidozė - bendras organizmo apsinuodijimas, tulžies stagnacija, kraujo sutrikimas, vidinis kraujavimas, kitų organų pažeidimas, ascitas - skysčio kaupimas pilvo ertmėje, efektyvumo praradimas. Cirozę komplikuoja autoimuninis procesas.
Ilgalaikė ligos eiga sukelia smegenų pažeidimą - kepenų encefalopatiją.
Cirozės diagnozė apima kepenų AsAt, AlAt, viruso aptikimo, ultragarso, topografijos ir kepenų biopsijos tyrimą.
Cirozė yra nepagydoma liga. Vidutinė ciroze sergančių pacientų gyvenimo trukmė yra nuo 2 iki 12 metų. Naudodamiesi terapija galite tik sulėtinti ligos vystymąsi.
Kepenų ląstelių karcinoma
Kita mirtina komplikacija atsiranda dėl piktybinių hepatocitų degeneracijos. Daugiau kaip pusė pacientų, sergančių lėtiniu hepatitu B, yra per 15–20 metų. HBsAg antigeno pėdsakų buvimas organizme taip pat yra šio tipo vėžio vystymosi rizikos veiksnys. Sumažėjus imunitetui, remisijos laikotarpis vėl gali būti pakeistas viruso dauginimosi kepenyse ir sukelia onkologinio proceso pradžią. Netgi visiškai pašalinus (išnykiant) antigeną iš kraujo ateityje nesumažėja karcinomos rizika.
Galutinė diagnozė nustatoma atliekant kepenų biopsiją. Su nedideliu naviku, chirurgija yra įmanoma, kitais atvejais atliekama chemoterapija.
Kepenų karcinomos gyvenimo trukmė yra ne didesnė kaip 5 metai, sėkmingai atlikus operaciją.
Gydymas ir prevencija
Gydant lėtines formas, naudojami antivirusiniai vaistai, produktai, pagaminti pagal pegiliuotus (pailgėjusius) interferonus - naujos kartos vaistus, kurie yra tikslinis imuninis smūgis prieš virusą. Interferono terapijos trūkumas yra stiprus šalutinis poveikis: karščiavimas, panašus į sunkų gripą. Gydymo kursas yra ilgas - apie metus.
Šiuo metu kuriami nauji vaistai, kurie leidžia atsisakyti interferonų vartojimo ir beveik 100 proc.
Neįmanoma visiškai išgydyti esamo lėtinio hepatito B, kurį paaiškina negrįžtamas viruso elementų įterpimo į DNR poveikis. Pacientas laikomas atsigavusiu, jei HBsAg antigenas kraujo tyrime nenustatytas 6 mėnesius ar ilgiau, ty kai pasiekiamas virusas. Išsaugota ligos atkūrimo tikimybė.
Prevencija apima vakcinavimą iš pagrindinių rizikos grupių:
- medicinos specialistai;
- vaikai;
- pacientams, kuriems atliekama hemodializė ar injekcija;
- su infekcija gyvenantys asmenys;
- asmenys, kurie buvo glaudžiai susiję su pacientu.
Naujagimiams, kurių motinos yra užsikrėtusios prevencijos tikslais, skiriama imunoglobulino injekcija, kuri naikina įvestą virusą ir po to skiepijama pagal nustatytą grafiką.
Prevencinės priemonės apima medicininių instrumentų sterilumo stebėjimą, atsitiktinės lyties prevenciją, bendrosios higienos palaikymą ir reguliarius medicininius patikrinimus.
Ar hepatitas B yra pavojingas kitiems?
Yra daug hepatito formų, ir tai sukėlė daugelio įtikimų ir mitų apie šią sąlygą raidą. Todėl atėjo laikas atsikratyti klaidingos informacijos ir tiksliai sužinoti apie šią ligą.
Žinoma, neįmanoma susipažinti su visais hepatito tipais, todėl šiame straipsnyje jūs kalbėsite apie hepatitą B ir kaip jis yra pavojingas.
Šis klausimas domina daugelį žmonių, nes virusas užsikrečia jų vežėjais, nes baiminasi, kad tai bus visuomenės pasipiktinimas, nes jie užkrės juos aplinkinius žmones. Ar įmanoma gauti šią ligą?
Kas yra B hepatitas?
Ši liga yra viena iš kepenų infekcijos tipų su NBV virusu, kuris yra panašus į A hepatitą. Skirtumas yra pasireiškimo sunkumas. Virusas gali būti perduodamas per kraują. Įėjęs į kraujotaką, virusas aktyviai pradeda plisti per kepenų ląsteles, sukeldamas jų sunaikinimą.
Pradėti pasireikšti bendri hepatito simptomai - paciento būklė ryškiai blogėja, baltymų sluoksnis tampa geltonas, odos oda tampa geltona, o imuninė sistema silpnėja. Kai tokio tipo hepatitas gali pasireikšti ir virškinimo sutrikimams, kompozicijos gali pasireikšti skausmu, šiek tiek vėliau, pridėjus inkstų nepakankamumą, kartais tampa inkstų koma.
Tokie simptomai pasireiškia ūminės hepatito formos, kuri aktyviai vystosi. Liga taip pat gali pasireikšti be jokių simptomų. Asmuo skalbia net neužsimenant apie tokios ligos buvimą, bet jis tampa lėtinis ir gali sukelti fibrozę, o po to kepenų cirozė, taip pat kepenų onkologinės ligos.
Labai retai, maždaug 2 atvejais iš 100 virusas gali savaime išnykti iš kraujo.
Ar B hepatitas yra pavojingas?
Nėra galutinio atsakymo į šį klausimą. Jei laikotės tam tikrų sąlygų, net ir AIDS sergantieji gali normaliai gyventi šalia sveikų žmonių aplink juos.
Pagrindinis HBV viruso pavojus yra asmeniui, turinčiam šį virusą kraujyje, nes jis gali turėti mirtinų pasekmių jo gyvenimui.
Kas gali atsitikti su šiuo virusu užsikrėtusiam asmeniui?
- Jei liga yra lengva arba bent vidutinio sunkumo, dažnai pasitaiko, kad pats virusas palieka užkrėsto asmens kūną. Bet tik gydytojas gali įvertinti paciento būklę, susijaudinti, jei liga pasireiškia be ženklų. Ir tik jis gali patarti pacientui laikytis tam tikrų sąlygų, kurios padės išvengti ligos vystymosi nuo lengvos formos iki lėtinio.
- Kai liga įgyja sudėtingą formą, būtina laiku atlikti tinkamą gydymą. Priešingu atveju atsiranda komplikacijų - kraujavimas, inkstų nepakankamumas, inkstų koma.
- Jei bus išsaugota lėtinė nukentėjusiojo organo darbo forma, tuomet nereikia antivirusinio gydymo. Svarbu stebėti gydytoją ir reguliariai stebėti laboratorinių tyrimų rezultatus.
Kas yra pavojingas hepatitui B?
Bent viena iš pirmaujančių pozicijų tarp vėžio mirčių Pietų Amerikos, Afrikos ir Azijos šalyse užima kepenų vėžys, kurį sukelia lėtinė hepatito B forma.
B hepatito provokuojantis virusas yra labai atsparus, jis gali būti užkrečiamas per vieną savaitę injekcijos adatos pabaigoje, ant išdžiovintos kraujo dėmės, ant skustuvo ar peilio, kuris buvo nupjautas paciento.
Norint užsikrėsti, pakanka, kad labai nedidelis užkrėsto kraujo kiekis patektų į neinfekuoto asmens kraują. Tai labai pavojinga.
Rizikos grupės
Atsižvelgiant į pagrindinį hepatito B (per kraują) perdavimo būdą, tokios rizikos grupės gali būti vadinamos:
- užsikrėtusių asmenų seksualiniai partneriai;
- asmenys, kurie yra seksualiniai;
- narkotikų vartojantiems žmonėms;
- užkrėstos motinos gimę vaikai;
- sveikatos priežiūros darbuotojai;
- pacientams, naudojantiems „dirbtinį inkstų“ aparatą arba kuriems reikia dažnai kraujo perpylimo.
Kas yra pavojingas hepatito B žmonėms?
Koks yra šios ligos pavojus kitiems?
- Pažymėjus labiausiai jautrių hepatito B pacientų kambariokų vaidmenį, nevykdomas puikus infekuotų žmonių izoliavimas. Taip, virusas yra ašaros skystyje, seilėse, tačiau jei jie patenka į neužkrėsto asmens žaizdą ar gleivinę, rizika nebus reikšminga. Taigi gauti šį virusą beveik neįmanoma. Praleiskite virusą tik pažeistai odai. Siekiant neužkrėsti virusu, būtina laikytis paprastų saugumo priemonių.
- Tas pats pasakytina ir apie sekso partnerius. Jei sutuoktinėje yra užsikrėtęs asmuo ir su juo seksas, būtina naudoti prezervatyvus ir vengti galimų pavojingų meilės žaidimų, kad virusas nebūtų perduodamas nešvariam asmeniui. Užsikrėtusiems žmonėms reikia naudoti asmeninius higienos produktus ir patiekalus, tačiau nerimauti dėl to, kad virusas perduodamas per pokalbį arba ranka, tai nėra būtina.
Gydytojas Hepatitas
kepenų gydymas
Hepatitas yra pavojingas?
Hepatitas B yra viena iš pavojingiausių infekcinių ligų, turinčių įtakos kepenims. Ligos vystymasis sukelia vėžį arba kepenų cirozę, kuri daugeliu atvejų yra mirtina. Žinoti, kas pavojinga B tipo hepatitui, svarbu ne tik pacientui, bet ir aplinkiniams žmonėms.
Kas yra pavojingas virusas
B hepatito viruso perdavimo būdas yra parenterinis (ligos vystymuisi reikalingas tiesioginis išsiskyrimas į kraują). Viruso dalelė yra tokia mikroskopinė, kad patenka į odos ar gleivinės pažeidimus, kurie nėra matomi plika akimi. Hepatito virusas yra mažesnis už žmogaus imunodeficito virusą ir yra labai atsparus aplinkai:
- palaiko užšalimą iki -20 laipsnių temperatūros, po atšildymo išlieka ta pati veikla;
- esant 32 laipsnių temperatūrai, šiluma veikia šešis mėnesius, o tai yra pavojinga hepatitui, kai naudojami paprastieji skustuvai, manikiūro priedai;
- palaiko pusę valandos virimo;
- vežėjas išlieka infekcinis per ūminį laikotarpį ir net ir lėtiniu ligos eigą.
Pagrindinis infekcijos viršūnė pasireiškia per paskutines 3 inkubacijos laikotarpio savaites ir per pirmąsias 20 ūminės formos dienų. Dažnai virusinės dalelės koncentruojamos kraujyje, mažesniais kiekiais yra sėklų skystyje vyrams, išmatose, ašarose, makšties išskyrose, šlapime. Žindymo laikotarpiu užkrėstos motinos virusas patenka į motinos pieną, tačiau šiuo atveju jis nekelia grėsmės kūdikiui.
Ligos vystymosi etapai
Pagrindinė hepatito B vystymosi priežastis yra virusas. Įsijungus į kūną, disbakteriozė išsivysto 100% atvejų, šlapimas patamsėja, išmatos tampa tamsiai, o trečdalis visų pacientų diagnozuojami ekstrahepatiniai pasireiškimai, pvz.
Būtent su šio tipo virusais atsiranda kepenų audinių ir ląstelių nekrozė, hepatocitai. Imuninis atsakas yra silpnas, nėra antivirusinių antikūnų kaupimosi. Yra bendras organų pralaimėjimas toksinais, miršta hepatocitai, paveikta imuninė sistema, pasireiškia autoimuninis atsakas (savo ląstelių imuniteto ataka). Ūminė ligos stadija paprastai atsiranda iš karto po to, kai virusas patenka į kūną ir vyksta ryškiais simptomais. Retiau paciento gyvybei pavojingesnė forma atsiranda nedelsiant, o tai medicinoje vadinama fulminantu hepatitu.
5–10% atvejų liga yra lėtinė, o naujagimiams šis skaičius siekia 90%. Lėtinis hepatitas dažniausiai tampa ūminio ligos periodo pasekme, bet gali pasireikšti ir be ūminės fazės. Simptomatologija paprastai būna įvairi - lėtinis hepatito variantas gali išsivystyti asimptomatiškai beveik visą žmogaus gyvenimą, arba trumpą laiką eiti į kepenų cirozę.
Pagrindiniai simptomai
Ūminis virusinis hepatitas pasireiškia tokiais simptomais:
- Pirminiai simptomai būdingi ūminėms kvėpavimo takų ligoms. Tai: skausmas, galvos skausmas, karščiavimas po subfebriliais rodikliais, sąnarių skausmas, apetito praradimas ir bendras silpnumas. Šiame etape yra sunki diagnozė, kuri yra pavojinga hepatitui B, nes be savalaikio gydymo ji patenka į lėtinę formą.
- Antriniai simptomai atsiranda vėliau: sunkumas skrandyje, disbiozė, padidėjęs kepenų dydis, skausmas, pykinimas, neįprastas išmatos, geltona oda ir akys (gelta), vėmimas, niežulys.
Lėtinė hepatito B stadija turi įvairių priežasčių, pagal kurias skiriami šie tipai:
- alkoholiniai;
- autoimuninė;
- virusinis;
- vaistus.
Lėtinis hepatitas išsivysto bangomis: dėl ūminio pradžios prasideda nešiklio fazė ir vėliau reaktyvacijos fazė, tai yra ligos atkrytis. Virusas gali būti neaktyvioje būsenoje ilgą laiką, net keletą metų. Tačiau, turint omenyje neigiamus veiksnius (alkoholizmą, ŽIV, lėtines infekcijas, kitą imuninės sistemos depresiją), galima aktyvuoti ląstelių dauginimo procesą, kuris sukelia hepatito B paūmėjimą.
Perdavimo būdai
Hepatitas B dažniausiai diagnozuojamas žmonėms nuo 20 iki 50 metų. Paprastas skiepijimas mažų vaikų ir paauglių išsivysčiusiose šalyse sumažino ligų skaičių šioje amžiaus grupėje iki beveik nulio.
Viruso infekcija atsiranda tik per kraują. Be to, virusas yra gana atsparus išorinei aplinkai, pavyzdžiui, jis gali būti aktyvus ore 4 dienas. Įšaldytoje šalyje išlieka aktyvus iki 15 metų.
Žmogaus organizme virusas gyvena tik kraujyje arba kituose biologiniuose skysčiuose, pavyzdžiui, seilėse ar išskyrose. Todėl galite užsikrėsti taip:
- dalijantis manikiūro prietaisais, skustuvais, švirkštais su narkotikų ar vaistų įvedimu;
- tatuiruotės ar auskarų vėrimo metu naudojant neapdorotus įrankius;
- nuo viruso motinos nešėjo iki kūdikio gimimo proceso metu;
- nesaugių lytinių santykių metu (tikimybė užsikrėsti partneriu yra apie 30%);
- įvairiomis medicininėmis procedūromis (kraujo ar jo komponentų, kuriuose yra virusų, į raumenis ir į veną).
Netiesioginis biologinio skysčio patekimas iš užsikrėtusio asmens į sveiką žmogų beveik neturi infekcijos pavojaus. Taigi, jei kraujas, šlapimas, nešiojamoji seilė patenka į pažeistus išorinius elementus, pavyzdžiui, ant atviros žaizdos ar pažeistos burnos gleivinės, infekcija nebus. Tai reiškia, kad hepatito B tipas yra saugus aplinkiniams žmonėms, nes jis nėra perduodamas kontaktuojančių namų ūkio priemonėmis.
Pavojingos pasekmės
Nuo infekcijos momento iki būdingų simptomų atsiradimo jis trunka nuo 15 dienų iki šešių mėnesių, vidutiniškai inkubacinis laikotarpis yra 2-3 mėnesiai. Priešingai, pavyzdžiui, A tipo B hepatitas pasireiškia ūminesne forma, kuriai būdingi dažni atkryčiai, kartais kepenų koma, dažnai kartu su gelta ir virškinimo sutrikimais.
Pavojingiausios pasekmės yra cirozė ir kepenų vėžys, kepenų nepakankamumas. B hepatito papildomas poveikis yra:
- artralgija;
- smegenų patinimas;
- miokarditas (širdies raumenų uždegimas)
- lėtinis glomerulonefritas;
- kraujagyslių ligos.
Sunkiausia virusinė infekcija atsiranda naujagimiams, kurie užsikrėtę, o įveikti motinos gimimo kanalą. Iš karto po gimimo šiems vaikams skiriamas specialus imunoglobulinas, kuris užtikrina 85–95% apsaugą nuo hepatito B vystymosi (vėlesnė revakcinacija yra privaloma). Toks imunoglobulinas kartais skiriamas suaugusiems žmonėms, kuriems gali kilti infekcijos pavojus, pvz., Sveikatos priežiūros darbuotojams, kontaktuojantiems su pacientais.
Rizikos grupės
Šiandien valstybės lygmeniu patvirtintas asmenų, kurie yra privalomai skiepyti hepatito B vakcina, sąrašas.
- pacientams, kuriems atliekama reguliari hemodializė: t
- vaikai, lankantys vaikų darželius, mokyklas, universitetus;
- sveikatos priežiūros darbuotojai, kurie gali tiesiogiai susisiekti su infekuotų pacientų biologine medžiaga arba patys pacientais;
- Asmenys, kuriems reikia reguliariai švirkšti į veną;
- kalinių ir narkomanų;
- asmenys, kurie nuolat liečiasi su lėtine ligos forma (pvz., giminaičiais);
- turistai planuoja keliones į vietas, kuriose buvo užregistruotas hepatito B protrūkis.
Pagrindinė pacientų dalis yra darbingo amžiaus žmonės, kurie dažnai serga lytimi. Nepriklausomas intymus gyvenimas arba kontaktas su asmeniu, turinčiu daug seksualinių partnerių, labai padidina užsikrėtimo galimybę. Liga taip pat paplitusi tarp švirkščiamųjų narkotikų. Retais atvejais infekcijos gali būti atliekamos grožio salonuose, tatuiravimuose, medicinos įstaigose manipuliavimo metu arba kraujo perpylimo metu.
B-hepatito virusas yra labai aktyvus. Jei jis patenka į kraują ar kitus biologinius skysčius, tikimybė, kad bus užsikrėtusi, yra 100%. Tik tie, kurie anksčiau buvo skiepyti ar jau patyrę tokio tipo hepatito, yra apsaugoti. Asmuo - vežėjas nekelia pavojaus kolegoms, draugams ir giminaičiams, nes nėra galimybės užmegzti ryšį tarp kasdieninio viruso perdavimo būdo. Atitinkamai, pacientas neturėtų būti izoliuotas, tačiau jis turėtų žinoti, kad gali užsikrėsti lytiniu keliu ar dalinantis pjovimo pjūviais, švirkštais ir pan.
Liga, kuri laikoma užkrečiama, pasižymi žalingu virusinių ląstelių poveikiu kepenims ir kitiems žmogaus organams - tai yra hepatitas B. Kodėl jis pavojingas? Ši liga gali pasireikšti be sunkių simptomų ir tapti lėtine. Tai būdinga kepenų ląstelių degeneracijai į vėžį. Dažnai cirozės diagnozė atliekama pacientams, kuriems nebuvo laiku atliktas kvalifikuotas hepatito B gydymas. Liga dažnai sukelia kepenų ar inkstų nepakankamumą, kuris gali būti mirtinas.
Kaip virusas patenka į žmogaus kūną?
B hepatitas yra rimta liga. Siekiant apsisaugoti nuo rimtų pasekmių, kurias virusas gali sukelti žmogaus organizme, svarbu suprasti, kur ir kada jis gali užsikrėsti šia liga.
Įrodyta, kad pagrindiniai viruso patekimo į žmogaus kūną būdai bus tiesioginis sveiko asmens kontaktas su užsikrėtusiais hepatito B paciento biologinėmis medžiagomis.
Tai gali atsitikti tokiomis aplinkybėmis:
- nesaugus lytinis aktas (virusų kiekis paslaptose vyrų ir moterų paslaptyse yra gana didelis, todėl infekcija yra neišvengiama);
- per seilę su giliu bučiniu (galite užsikrėsti tik tada, kai yra opos, žaizdos, įtrūkimai burnoje);
- kraujas yra labiausiai paplitęs hepatito B susirgimo būdas: injekcijos, medicininės manipuliacijos (kraujo perpylimai, dantų gydymas) arba kai kurios kosmetikos procedūros (manikiūras, pedikiūras), taip pat auskarai ir tatuiruotės, kurios kelia grėsmę infekcijos tikimybei;
- gimdymo metu nuo motinos iki vaiko gimimo kanalo eigos metu (siekiant užkirsti kelią infekcijai, gimusioms iš motinos diagnozavus vakcinuotą kūdikį).
Asmuo, turintis hepatito B, nėra pavojingas aplinkiniams žmonėms, nebent tai yra glaudaus kontakto su juo klausimas. Virusas yra gana atsparus išorinės aplinkos apraiškoms. Jis gali išlikti užkrečiantis džiovintose biologinėse aplinkose, todėl ypatingas gydymas reikalauja įrankių, kurie tiesiogiai liečiasi su žmogaus krauju. Jei laikotės pagrindinių saugos ir higienos taisyklių, infekcijos tikimybė smarkiai sumažėja.
Mūsų imunitetas yra veiksnys, lemiantis greitą ligos raidą po infekcijos. Jei jis yra susilpnėjęs, liga sparčiai progresuoja ir turi ryškių simptomų.
Taip pat yra žmonių grupės, kurios dėl savo profesijos yra jautrios infekcijoms, todėl rekomenduojama vakcinuoti, kad būtų sukurtas stiprus imunitetas.
Remiantis daugybe šios ligos tyrimų ir jos poveikio žmogaus organizmui, padaryta išvada, kad liga tiesiogiai priklauso nuo infekcijos būdo. Taigi, pastebimas tiesioginis ryšys tarp greito hepatito B perėjimo prie lėtinės formos ir natūralaus infekcijos kelio, pavyzdžiui, seksualinės.
Taip yra ir dėl to, kad šiuolaikiškumas yra šiuolaikinio jaunimo rykštė, ir ji ne visada rimtai žiūri į nerimą keliančius simptomus. Dėl to infekcinis procesas nėra gydomas ir tampa lėtinis.
Ar ligą galima gydyti?
Hepatitas B neišvengiamai būna kartu su toksiniu kepenų pažeidimu. Tuo pačiu metu hepatocitai (kepenų ląstelės) pradeda mirti. Imuninė sistema veikia su dviguba apkrova.
Tačiau vėliau, jei nebus imtasi priemonių ir nepradedama gydymo, atsiranda autoimuninė reakcijos rūšis. Katastriniai pokyčiai vyksta visame kūne.
B hepatitas yra liga, kuri yra sudėtingesnė už infekciją pagal raidę „A“. Ji turi rimtesnių pasekmių organizmui pereinant prie lėtinės stadijos, todėl reikia laiku nustatyti ir kvalifikuotą medicininę pagalbą.
Pirmieji šios ligos požymiai yra panašūs į A hepatitą:
- kepenų skausmas;
- pykinimas;
- vidurių pūtimas;
- emetinis noras;
- skleros ir odos niežėjimas ir pageltimas.
Tačiau, skirtingai nei jis, B hepatitui būdingas paciento šviesos išmatų išvaizda ir šlapimo spalvos tamsinimas. Tai yra pagrindiniai ligos simptomai, kurie neturėtų būti ignoruojami. Jei šis virusinis liga pasireiškia ūminiame etape, tuomet pacientui skiriamas gydymas, kuriuo siekiama stiprinti imuninę sistemą. Kaip rezultatas, kūnas gauna pakankamai galios savarankiškai kovoti su virusu.
Jei kalbame apie lėtinę ligą, imunomoduliaciniams vaistams pridedamas antivirusinis gydymas, be kurio organizmas negali susidoroti su virusu.
Netinkamo gydymo arba tokių trūkumų pasekmė gali būti kepenų patologinė būklė. Atsakant į klausimą, ar B hepatitas yra visiškai išgydomas, ar ne, beveik neįmanoma. Tai nustatoma konkrečiu atveju ir priklauso nuo ligos, kurioje jis buvo pastebėtas, raidos etapo. Pažymima, kad lėtinė forma reikalauja ilgai palaikomojo gydymo.
Kas yra ligos pavojus?
Mūsų imunitetas yra veiksnys, lemiantis greitą ligos raidą po infekcijos. Jei jis yra susilpnėjęs, liga sparčiai progresuoja ir turi ryškių simptomų.
Apsvarstykite pagrindinį pavojų, kurį sukelia hepatito B virusas.
- Ūminis ligos laikotarpis pasireiškia 1% visų ligonių, sergančių šia liga. Su tokia ryškia hepatito simptomų prasme, kepenų nepakankamumas vystosi gana greitai. Kepenų dydis mažėja. Gelta, cholecistitas. Jei liga tuo pačiu metu vyksta su kitu virusiniu hepatitu (A, C), padidėja kepenų nepakankamumo išsivystymo rizika kelis kartus.
- Hepatitas B be gydymo yra kupinas mirties. Kepenys nustoja atlikti savo valymo funkciją ir labai greitai atsiranda organizmo apsinuodijimas, atsiranda organo cirozė, o kai kuriais atvejais - vėžys.
- Kepenų encefalopatija yra dar vienas neigiamas poveikis hepatito B viruso žmogaus organizmui, pacientas skundžiasi nuolatiniu nerimo, baimės ir haliucinacijų atsiradimo jausmu. Ligos progresavimo metu pacientas patenka į komą.
B hepatitas yra ne tik pavojingas kepenims. Jo buvimas organizme taip pat veikia kitus organus. Taip serga
lėtinis hepatitas B
skundžiasi nuolatiniu sąnarių skausmu, mazgelinės arterito formavimu.
B hepatitas taip pat veikia širdies raumenį, sukelia miokarditą ir inkstus - glumeronefritą. Sunkus hepatitas B gali sukelti smegenų patinimą.
Jei asmuo yra užsikrėtęs hepatito B grupe, būtina atlikti gydymo kursą, kurį turi nustatyti gydytojas. Tai ypač svarbu nustatant ūminį hepatitą, kuris padeda išvengti perėjimo prie lėtinio.
Hepatitas B šiandien laikomas kontroliuojama virusine infekcija. Jį galima lengvai išvengti, nes yra veiksmingas būdas užkirsti kelią ligai - tai vakcinacija.
B hepatitas yra virusinio hepatito forma. Šiandien jis yra labai dažnas. B hepatitas gali būti įvairus klinikinių požymių ir visada sukelia labai stiprų smūgį kepenims. Ši infekcija įgijo savo vardą septintojo dešimtmečio pradžioje: prieš tai vadinama hepatitu ar serumo hepatitu.
Dažniausiai suaugusieji kenčia nuo šios ligos, dvidešimt keturiasdešimties metų amžiaus. Reguliarus skiepijimas padėjo sumažinti užsikrėtusių žmonių skaičių. Deja, tai taikoma tik išsivysčiusioms šalims, nes tokiose šalyse kaip Azija ir Afrika daugelis žmonių vis dar gauna hepatitą kaip vežėją vaikystėje. Statistika teigia, kad infekcija yra užsikrėtusi apie dešimt procentų šių šalių gyventojų.
B hepatitas: perdavimo keliai
Dažniausiai infekcija atsiranda tose vietose, kur susirenka daugybė žmonių, kurie švirkštais švirkščia narkotikus, nepaisydami jų grynumo ir sterilumo. Jūs netgi galite užsikrėsti tatuiruočių salone, kur daroma auskarai, kirpykloje ir kitose vietose, kur galite gauti šūvį, įbrėžimą ar kažką panašaus. Dažnai žmonės pasiima hepatito B teisę į medicinos įstaigas.
Virusas gali būti perduodamas per kraują arba per kitą žmogaus nešiklį. Be aukščiau išvardytų atvejų, verta pridurti, kad ją galima paimti lytinių santykių metu kraujo perpylimo metu, ir ją gali perduoti vaikas iš motinos.
Svarbus klausimas yra, ar būtina izoliuoti hepatito B nešiotojus nuo visuomenės, jau minėta, kad virusas yra visuose žmogaus biologiniuose skysčiuose, tačiau būtina paaiškinti, kad beveik neįmanoma užsikrėsti šlapimu, seilėmis, ašaromis. Tai reiškia, kad neturėtumėte ypatingai bijoti kasdienio kontakto su asmeniu, kuris yra hepatito B nešėjas.
Infekcijos pavojus yra tie, kurie:
- veda nepagrįstai ir retai saugoma;
- naudoja injekcinius narkotikus;
- darbai sveikatos priežiūros srityje;
- gyvena šalia infekuoto asmens;
- gimęs iš užkrėstos motinos.
B hepatitas: simptomai
Šiuo atveju inkubacinis laikotarpis trunka nuo dviejų iki šešių mėnesių. Pirmieji simptomai yra karščiavimas, galvos skausmas, silpnumas, skausmai visame kūne. Pradiniai hepatito B simptomai daugeliu atvejų yra panašūs į dažniausiai pasitaikančios ūminės kvėpavimo takų ligos simptomus.
Po kelių dienų atsiranda gelta, pykinimas, apetitas, blogas vėmimas, skausmas dešinėje hipochondrijoje. Išmatos tampa bespalvės, o šlapimas pastebimai patamsėja. Paprastai po gelta atsiradus visi simptomai pradeda mažėti.
Normalus imunitetas greitai sušvelnins šį virusą, tačiau sumažėjęs hepatitas B gali tapti lėtiniu. Tokiam hepatitui B, kepenų padidėjimui, skausmui hipochondrijoje visų tipų disepsijos simptomai yra labai būdingi. Retais atvejais atsiranda gelta, poodinė temperatūra ir odos niežulys.
Pacientus persekioja pūtimas, viduriavimas, raugėjimas, prakaitavimas, mieguistumas ir silpnumas, dėl kurio neįmanoma normaliai dirbti. Lėtai, bet neabejotinai sunaikina kepenis lėtiniu hepatitu B, palaipsniui atimdamas jo gebėjimą atlikti pagrindines funkcijas.
Gydymas hepatitu B
Tokiu atveju gydymas turėtų vykti prižiūrint gydytojui. Tai apima procedūras, vaistus ir specialias dietas. Pacientas neturėtų valgyti riebaus maisto, taip pat griežtai draudžiama gerti alkoholį.
Lėtinis hepatitas yra visiškai išgydytas ir be pasekmių yra tik penkiolika procentų visų atvejų. Būtina susisiekti su specialistais.
Deja, daug skirtingų hepatito formų atsirado dėl mitų ir prietarų. Taigi atėjo laikas atsikratyti neteisingos informacijos ir sužinoti tikslias žinias apie šią ligą.
Žinoma, neįmanoma ištirti visų hepatito tipų per naktį, todėl šiandieninė medžiaga skirta dažniausiai užduodamam klausytojo klausimui - kas pavojinga hepatitui B (B) kitiems, įskaitant.
Šis klausimas dažniausiai kyla dėl to, kad hepatito B virusu užsikrėtę pacientai baiminasi socialinės atskirties, manydami, kad jie gali užkrėsti kitus su namų ūkiais. Ar toks hepatito B infekcijos mechanizmas galimas?
Kas yra B hepatitas?
Hepatitas B yra infekcinis kepenų pažeidimas su HBV virusu, išoriškai panašus į Botkin liga (hepatitas A), bet būdingas sudėtingesnis kursas. Virusas perduodamas per kraujotaką, prasiskverbia į kepenų ląsteles ir sukelia jų autoimuninį sunaikinimą. Be įprastų hepatito simptomų, odos pageltimo, akių skeleto (baltymų sluoksnio) ir bendros gerovės, nevirškinimo, imuninės sistemos slopinimo, sąnarių skausmo, sunkus kepenų nepakankamumas, kartais baigiantis kepenų koma.
Tokie simptomai būdingi ūminiam, sparčiai besivystančiam B hepatito formui. B hepatito kraujo tyrimai gali būti išsamiau aptariami šiame straipsnyje.
50% atvejų liga yra beveik besimptomė. 10% ji tampa lėtine, kelianti grėsmę fibrozės vystymuisi, o tada kepenų cirozei, taip pat piktybinėms kepenų ląstelių formacijoms.
Ar B hepatitas yra pavojingas?
Atsakymas į klausimą - ar hepatitas B yra pavojingas - negali būti vienareikšmiškas nei paciento, nei jo pavojaus kitiems atžvilgiu. Tam tikromis sąlygomis net ir ŽIV užsikrėtę pacientai, kurie kai kuriems piliečiams sukelia siaubą, paprastai gali egzistuoti kartu su sveikais žmonėmis.
Pagrindinis HBV viruso pavojus nukreiptas į labiausiai užsikrėtusius, nes jis gali turėti mirtinų pasekmių jo gyvenimui.
Kas gali atsitikti, jei asmuo yra užsikrėtęs hepatito B virusu?
- Jei kalbame apie lengvas ar vidutinio sunkumo formas, yra didelė tikimybė, kad virusas paliks organizmą. Tačiau - ir tai labai svarbu - paciento būklės įvertinimą, net jei liga yra besimptomė, gali skirti tik gydytojas. Ir tik gydytojas gali rekomenduoti, kad užsikrėtęs asmuo atitiktų tam tikras sąlygas, kurios sumažina riziką, kad ligos forma tampa sunkia ir lėtine. Tai gali būti rekomendacijos dėl dietos ir pacientų režimo, taip pat kai kurie įprastinio gyvenimo būdo apribojimai.
- Sunkios ligos atveju reikalingas modernus gydymas. Priešingu atveju, sunkių komplikacijų rizika - ūminis kepenų nepakankamumas, kraujavimas, kepenų koma - artėja prie 100%.
- Išlaikant kepenų funkciją lėtinėje ligos eigoje (jei ALT rodikliai neviršija normos 2 ar daugiau kartų), galima atlikti be antivirusinio gydymo. Tačiau stebėjimas pas gydytoją ir reguliarus laboratorinės būklės stebėjimas šiuo atveju yra privalomas.
Kas yra pavojingas hepatitui B?
Ir vis dėlto, kas pavojinga hepatitui B? Dėl šios infekcinės (ir HBV viruso) infekcijos pavojaus teigiama, kad viena iš pirmaujančių pozicijų tarp vėžio mirčių Azijoje, Pietų Amerikoje ir Afrikos žemyne yra kepenų vėžys, kurį sukelia lėtinis hepatitas B. 25 proc. vaikystėje mirti. Žinoma, galite atkreipti dėmesį į šių šalių ekonominį susirūpinimą ir asmeninės higienos kultūros trūkumą.
HBV virusas yra labai atsparus išorinei aplinkai ir 7 dienas gali išsaugoti savo infekcinį pavojų pėdsakuose injekcijos adatos, skustuvo ar paprasčiausiai džiovintų kraujo gabalėlių ant baldų pabaigoje.
Užsikrėtusiems pacientams užsikrėtusių kraujo dozių užteks per mažai, todėl hepatitas tampa pavojingesnis. Pasak PSO, 3/4 mūsų planetos gyventojų gyvena šalyse, kuriose yra labai daug ligų (daugiau kaip 10%).
Rizikos grupės
Atsižvelgiant į pagrindinį HBV viruso perdavimo būdą (hematogeninį, ty per kraują), galima išskirti šias rizikos grupes:
- pacientams, kuriems atliekama hemodializė (naudojant „dirbtinę inkstų“ mašiną) arba kuriems dažnai reikia kraujo perpylimo;
- medicinos darbuotojai (deja, medicinos įstaigose draudžiama užsikrėsti hepatitu B);
- kūdikiai, gimę sergančiai motinai;
- namų ūkiai, nuolat gyvenantys su infekuotu asmeniu;
- narkotikus vartojantiems narkomanams;
- sekso paslaugų teikėjai;
- lytinių partnerių.
Kas yra pavojingas hepatito B žmonėms?
Susidūrę su įspūdingiausiais rizikos veiksniais, mes dabar apsvarstome hepatito B pavojų aplinkiniams.
- Nurodydamas, kad HBV virusu užsikrėtę asmenys yra labiausiai rizikingi namų ūkiai arba bendrapiliečiai, tai nereiškia, kad ligonis yra visiškai izoliuotas. Taip, viruso pėdsakai gali būti randami natūraliai, paciento seilėse ir ašarose, o atsitiktinis šių medžiagų išsiskyrimas į sveiko žmogaus žaizdą ar gleivinę yra nedidelė rizika. Tokie virusų perdavimo būdai yra labai reti, o nepažeista oda laikoma patikima viruso kliūtimi. Todėl buitinėje aplinkoje hepatito B infekcijos rizika yra nedidelė ir paprasčiausiai reikalauja laikytis pagrindinių saugumo priemonių.
- Tas pats pasakytina ir apie seksualinius partnerius. Jei turite tęsti kontaktą su infekuotu asmeniu (pvz., Šeimos gyvenime), turite naudoti mechaninius kontraceptikus (prezervatyvus) ir vengti potencialiai pavojingų meilės žaidimų, kad užkrėstos medžiagos nebūtų perduotos sveikam partneriui. Žinant hepatito B pavojų, pacientas turi naudoti atskirus patiekalus ir asmeninės higienos priemones, tačiau neturėtumėte bijoti užsikrėsti kitomis rankomis ar pokalbio metu.
Naudingas vaizdo įrašas
Ir šiek tiek daugiau informacijos apie hepatitą B yra šiame vaizdo įraše:
Gydytojas Hepatitas
kepenų gydymas
Kas yra pavojingas hepatitas b
Hepatitas B yra viena iš pavojingiausių infekcinių ligų, turinčių įtakos kepenims. Ligos vystymasis sukelia vėžį arba kepenų cirozę, kuri daugeliu atvejų yra mirtina. Žinoti, kas pavojinga B tipo hepatitui, svarbu ne tik pacientui, bet ir aplinkiniams žmonėms.
Kas yra pavojingas virusas
B hepatito viruso perdavimo būdas yra parenterinis (ligos vystymuisi reikalingas tiesioginis išsiskyrimas į kraują). Viruso dalelė yra tokia mikroskopinė, kad patenka į odos ar gleivinės pažeidimus, kurie nėra matomi plika akimi. Hepatito virusas yra mažesnis už žmogaus imunodeficito virusą ir yra labai atsparus aplinkai:
- palaiko užšalimą iki -20 laipsnių temperatūros, po atšildymo išlieka ta pati veikla;
- esant 32 laipsnių temperatūrai, šiluma veikia šešis mėnesius, o tai yra pavojinga hepatitui, kai naudojami paprastieji skustuvai, manikiūro priedai;
- palaiko pusę valandos virimo;
- vežėjas išlieka infekcinis per ūminį laikotarpį ir net ir lėtiniu ligos eigą.
Pagrindinis infekcijos viršūnė pasireiškia per paskutines 3 inkubacijos laikotarpio savaites ir per pirmąsias 20 ūminės formos dienų. Dažnai virusinės dalelės koncentruojamos kraujyje, mažesniais kiekiais yra sėklų skystyje vyrams, išmatose, ašarose, makšties išskyrose, šlapime. Žindymo laikotarpiu užkrėstos motinos virusas patenka į motinos pieną, tačiau šiuo atveju jis nekelia grėsmės kūdikiui.
Ligos vystymosi etapai
Pagrindinė hepatito B vystymosi priežastis yra virusas. Įsijungus į kūną, disbakteriozė išsivysto 100% atvejų, šlapimas patamsėja, išmatos tampa tamsiai, o trečdalis visų pacientų diagnozuojami ekstrahepatiniai pasireiškimai, pvz.
Būtent su šio tipo virusais atsiranda kepenų audinių ir ląstelių nekrozė, hepatocitai. Imuninis atsakas yra silpnas, nėra antivirusinių antikūnų kaupimosi. Yra bendras organų pralaimėjimas toksinais, miršta hepatocitai, paveikta imuninė sistema, pasireiškia autoimuninis atsakas (savo ląstelių imuniteto ataka). Ūminė ligos stadija paprastai atsiranda iš karto po to, kai virusas patenka į kūną ir vyksta ryškiais simptomais. Retiau paciento gyvybei pavojingesnė forma atsiranda nedelsiant, o tai medicinoje vadinama fulminantu hepatitu.
5–10% atvejų liga yra lėtinė, o naujagimiams šis skaičius siekia 90%. Lėtinis hepatitas dažniausiai tampa ūminio ligos periodo pasekme, bet gali pasireikšti ir be ūminės fazės. Simptomatologija paprastai būna įvairi - lėtinis hepatito variantas gali išsivystyti asimptomatiškai beveik visą žmogaus gyvenimą, arba trumpą laiką eiti į kepenų cirozę.
Pagrindiniai simptomai
Ūminis virusinis hepatitas pasireiškia tokiais simptomais:
- Pirminiai simptomai būdingi ūminėms kvėpavimo takų ligoms. Tai: skausmas, galvos skausmas, karščiavimas po subfebriliais rodikliais, sąnarių skausmas, apetito praradimas ir bendras silpnumas. Šiame etape yra sunki diagnozė, kuri yra pavojinga hepatitui B, nes be savalaikio gydymo ji patenka į lėtinę formą.
- Antriniai simptomai atsiranda vėliau: sunkumas skrandyje, disbiozė, padidėjęs kepenų dydis, skausmas, pykinimas, neįprastas išmatos, geltona oda ir akys (gelta), vėmimas, niežulys.
Lėtinė hepatito B stadija turi įvairių priežasčių, pagal kurias skiriami šie tipai:
- alkoholiniai;
- autoimuninė;
- virusinis;
- vaistus.
Lėtinis hepatitas išsivysto bangomis: dėl ūminio pradžios prasideda nešiklio fazė ir vėliau reaktyvacijos fazė, tai yra ligos atkrytis. Virusas gali būti neaktyvioje būsenoje ilgą laiką, net keletą metų. Tačiau, turint omenyje neigiamus veiksnius (alkoholizmą, ŽIV, lėtines infekcijas, kitą imuninės sistemos depresiją), galima aktyvuoti ląstelių dauginimo procesą, kuris sukelia hepatito B paūmėjimą.
Perdavimo būdai
Hepatitas B dažniausiai diagnozuojamas žmonėms nuo 20 iki 50 metų. Paprastas skiepijimas mažų vaikų ir paauglių išsivysčiusiose šalyse sumažino ligų skaičių šioje amžiaus grupėje iki beveik nulio.
Viruso infekcija atsiranda tik per kraują. Be to, virusas yra gana atsparus išorinei aplinkai, pavyzdžiui, jis gali būti aktyvus ore 4 dienas. Įšaldytoje šalyje išlieka aktyvus iki 15 metų.
Žmogaus organizme virusas gyvena tik kraujyje arba kituose biologiniuose skysčiuose, pavyzdžiui, seilėse ar išskyrose. Todėl galite užsikrėsti taip:
- dalijantis manikiūro prietaisais, skustuvais, švirkštais su narkotikų ar vaistų įvedimu;
- tatuiruotės ar auskarų vėrimo metu naudojant neapdorotus įrankius;
- nuo viruso motinos nešėjo iki kūdikio gimimo proceso metu;
- nesaugių lytinių santykių metu (tikimybė užsikrėsti partneriu yra apie 30%);
- įvairiomis medicininėmis procedūromis (kraujo ar jo komponentų, kuriuose yra virusų, į raumenis ir į veną).
Netiesioginis biologinio skysčio patekimas iš užsikrėtusio asmens į sveiką žmogų beveik neturi infekcijos pavojaus. Taigi, jei kraujas, šlapimas, nešiojamoji seilė patenka į pažeistus išorinius elementus, pavyzdžiui, ant atviros žaizdos ar pažeistos burnos gleivinės, infekcija nebus. Tai reiškia, kad hepatito B tipas yra saugus aplinkiniams žmonėms, nes jis nėra perduodamas kontaktuojančių namų ūkio priemonėmis.
Pavojingos pasekmės
Nuo infekcijos momento iki būdingų simptomų atsiradimo jis trunka nuo 15 dienų iki šešių mėnesių, vidutiniškai inkubacinis laikotarpis yra 2-3 mėnesiai. Priešingai, pavyzdžiui, A tipo B hepatitas pasireiškia ūminesne forma, kuriai būdingi dažni atkryčiai, kartais kepenų koma, dažnai kartu su gelta ir virškinimo sutrikimais.
Pavojingiausios pasekmės yra cirozė ir kepenų vėžys, kepenų nepakankamumas. B hepatito papildomas poveikis yra:
- artralgija;
- smegenų patinimas;
- miokarditas (širdies raumenų uždegimas)
- lėtinis glomerulonefritas;
- kraujagyslių ligos.
Sunkiausia virusinė infekcija atsiranda naujagimiams, kurie užsikrėtę, o įveikti motinos gimimo kanalą. Iš karto po gimimo šiems vaikams skiriamas specialus imunoglobulinas, kuris užtikrina 85–95% apsaugą nuo hepatito B vystymosi (vėlesnė revakcinacija yra privaloma). Toks imunoglobulinas kartais skiriamas suaugusiems žmonėms, kuriems gali kilti infekcijos pavojus, pvz., Sveikatos priežiūros darbuotojams, kontaktuojantiems su pacientais.
Rizikos grupės
Šiandien valstybės lygmeniu patvirtintas asmenų, kurie yra privalomai skiepyti hepatito B vakcina, sąrašas.
- pacientams, kuriems atliekama reguliari hemodializė: t
- vaikai, lankantys vaikų darželius, mokyklas, universitetus;
- sveikatos priežiūros darbuotojai, kurie gali tiesiogiai susisiekti su infekuotų pacientų biologine medžiaga arba patys pacientais;
- Asmenys, kuriems reikia reguliariai švirkšti į veną;
- kalinių ir narkomanų;
- asmenys, kurie nuolat liečiasi su lėtine ligos forma (pvz., giminaičiais);
- turistai planuoja keliones į vietas, kuriose buvo užregistruotas hepatito B protrūkis.
Pagrindinė pacientų dalis yra darbingo amžiaus žmonės, kurie dažnai serga lytimi. Nepriklausomas intymus gyvenimas arba kontaktas su asmeniu, turinčiu daug seksualinių partnerių, labai padidina užsikrėtimo galimybę. Liga taip pat paplitusi tarp švirkščiamųjų narkotikų. Retais atvejais infekcijos gali būti atliekamos grožio salonuose, tatuiravimuose, medicinos įstaigose manipuliavimo metu arba kraujo perpylimo metu.
B-hepatito virusas yra labai aktyvus. Jei jis patenka į kraują ar kitus biologinius skysčius, tikimybė, kad bus užsikrėtusi, yra 100%. Tik tie, kurie anksčiau buvo skiepyti ar jau patyrę tokio tipo hepatito, yra apsaugoti. Asmuo - vežėjas nekelia pavojaus kolegoms, draugams ir giminaičiams, nes nėra galimybės užmegzti ryšį tarp kasdieninio viruso perdavimo būdo. Atitinkamai, pacientas neturėtų būti izoliuotas, tačiau jis turėtų žinoti, kad gali užsikrėsti lytiniu keliu ar dalinantis pjovimo pjūviais, švirkštais ir pan.
hepatito B virusas
Pagal bauginančią statistiką, daugiau nei ketvirtadalis pasaulio gyventojų yra užsikrėtę hepatito B virusu, šiuo metu ši liga laikoma viena iš pavojingiausių kepenų ligų, kurių pasekmės yra nenuspėjamos. Bet koks jo rezultatas yra gyvenimo trukmė. Atsitiktinio susidūrimo su hepatito B virusu rezultatas gali būti paprastas viruso nešiklis ir onkologinis kepenų pažeidimas, pagrindinė virškinimo liauka.
B hepatitas - kas tai yra ir kaip ji perduodama? Kokie yra hepatito B simptomai, kokios yra jos gydymo ir prevencijos priemonės? Kokios yra galimos pasekmės ir komplikacijos?
Kas yra B hepatitas
Hepatito B virusas gali būti lengvai aptinkamas tolimiausiuose pasaulio kampuose. Ir tai nenuostabu. Jis atsparus aukštai temperatūrai ir daugeliui sprendimų. Sunku jį sunaikinti tradiciniais metodais, o tik 0,0005 ml paciento kraujo reikia užkrėsti asmenį.
Kokios yra hepatito B viruso savybės?
- Keletą minučių virusas lengvai užsiliepsnoja iki 100 ° C, atsparumas temperatūrai pakyla, jei patogenas yra serume.
- Pakartotinis užšalimas neturi įtakos jo savybėms, po atšildymo jis vis tiek bus infekcinis.
- Virusas nėra kultivuojamas laboratorijoje, todėl sunku tirti.
- Mikroorganizmas aptinkamas visuose žmogaus biologiniuose skysčiuose, o jo užkrečiamumas netgi viršija ŽIV už šimto faktorių.
Kaip perduodamas hepatitas B
Pagrindinis infekcijos kelias yra parenterinis per kraują. Užsikrėtus, pakanka, kad ant žaizdos paviršiaus nukristų nedidelis kiekis kraujo ar kito biologinio skysčio (seilių, šlapimo, spermos, lytinių organų liaukų) - nudilimas, pjaustymas. Kur galiu gauti hepatito B?
- Per bet kokias chirurgines procedūras, nuo pilvo ar plastinės chirurgijos iki įprasto abscesų atidarymo.
- Grožio salonuose, kur neapdorotas, užsikrėtęs prietaisas specializuoto manikiūro metu sukelia tatuiruotę arba perkelia ausies ragelį, į žaizdą pateks nedidelis hepatito B viruso kiekis.
- Dantų kabinete.
- Ar galima įgyti hepatito B kasdieniame gyvenime? - taip, taip pat. Naudojant užsikrėtusio asmens asmeninius daiktus, pvz., Dantų šepetėlį, skustuvą, šuką. Tokiu atveju paciento seilės, kraujo dalelės dažniau patenka į sveikų žmonių kūną.
- Su kraujo ir jo narkotikų perpylimu.
- Infekcija atsiranda naudojant pakartotinai užkrėstus švirkštus.
- Dirbdami su užkrėstomis medžiagomis, atsitiktiniai laboratorijos darbuotojai gali užsikrėsti.
- Bučiavimas ar neapsaugotas seksualinis kontaktas su sergančiu asmeniu gali sukelti virusinę infekciją.
Hepatito B perdavimo būdai taip pat apima transplacentinį - nuo nėščios moters iki sveiko vaiko - gimdymo metu kūdikis gali kontaktuoti su virusu, nes jis eina per motinos gimimo kanalą. Motinos, maitinančios krūtimi, taip pat gali užkrėsti savo vaikus.
Virusinės hepatito B rizikos grupės
Yra gyventojų grupės, kurioms privaloma skiepyti nuo infekcijos. Jie turi didžiausią hepatito B riziką. Šios rizikos grupės apima:
- naujagimiai, nes vis tiek galite užsikrėsti motinystės ligoninėje, nors tokie atvejai yra labai reti;
- todėl visi sveikatos priežiūros darbuotojai, išskyrus reguliarias vakcinacijas nuo viruso, kasmet tiriami dėl asimptominio vežimo;
hemodializuojamiems žmonėms, kurie pakartotinai gauna kraujo ir jo komponentų perpylimą;
Kas jiems yra pavojinga hepatitui B? Šios populiacijos yra didžiausia rizika susirgti šia virusine infekcija. Todėl juos rekomenduojama skiepyti nuo hepatito B ir reguliariai stebėti.
B hepatito formos
Tai yra įvairių tipų ligos, kurios prisideda prie viruso cirkuliacijos. Tai apima:
- hepatitu B, trumpesnį laiką;
- anicterinė forma, kai nepastebima odos pageltimo, ir liga atsitinka atsitiktinai;
- paprastas hepatito B kursas patys ir jam artimiems žmonėms beveik nepastebimas;
- Hepatitas B yra sunkesnis nėštumo metu, ypač antrajame trimestre, gali pasireikšti komplikacijų, susijusių su inkstų nepakankamumu, placentos nutraukimu ir vaisiaus mirtimi;
- retas ligos tipas yra subakute, jam būdingas ilgas anicterinis laikotarpis, banguojantis kursas, kurio pagrindiniai simptomai didėja be tipiškų remisijų;
- ne daugiau kaip 15% visų užsikrėtusių pacientų, ūminis procesas pereina į ilgalaikę arba lėtinį hepatitą B, kuris pasireiškia remisijos ir paūmėjimo laikotarpiais.
Sunkiausia liga atsiranda jauniems žmonėms ir vaikams. Kuo mažesnis paciento amžius, tuo didesnė lėtinių ligų tikimybė.
Ūminio virusinio hepatito B simptomai
Po įsiskverbimo į organizmą virusas įsiveržia į kepenų ląsteles ir dauginasi. Tada po mikroorganizmo išleidimo iš ląstelių atsiranda hepatocitų mirtis. Po tam tikro laiko pastebimi autoimuniniai pažeidimai, kai organizmo ląstelės pradeda reaguoti į savo.
Nuo infekcijos momento iki tipinių ligos klinikinių pasireiškimų dažnai užtrunka kelis mėnesius. Tai yra hepatito B inkubacinis laikotarpis ir gali trukti iki šešių mėnesių. Užsikrėtusių ligų atveju inkubacinis laikotarpis trunka tik dvi savaites, bet vidutiniškai trunka apie tris mėnesius. Tada ateina klasikinių apraiškų momentas. Labiausiai nurodo ūminę ligos formą, kurioje yra:
Visais šiais laikotarpiais asmuo yra susirūpinęs dėl šių simptomų.
- Prodrominis laikotarpis trunka apie mėnesį. Tai pasireiškia bendru apsinuodijimu, kai žmogus jaučiasi silpnas, blogas, sąnarių skausmas, pykinimas, apetito praradimas, po kelių savaičių kepenys didėja, o analizėse yra pokyčių. Šiame etape kartais sunku diagnozuoti.
- Aukščio metu hepatito B simptomai tampa ryškesni, dažniau pasireiškia skausmas dešinėje hipochondrijoje, jie dažniausiai siejami su uždegimu ir kepenų padidėjimu (pačiame kepenų audinyje nėra nervų galūnių, skausmas atsiranda, kai padidėja ir ištempiama nervų turinčia kapsulė). Kartais nėra skausmo, tačiau yra sunkumo ir diskomforto pojūtis, kuris nepriklauso nuo maisto suvartojimo, bet didėja su klaidomis dietoje - alkoholio vartojimas, per daug riebaus maisto.
- Padidėja temperatūra.
- Vienas iš svarbiausių hepatito apraiškų yra cholestazės sindromas, kai asmuo yra sutrikdytas niežtinančia oda, odos ir gleivinės pageltimas. Šiuo atveju šlapimas tampa tamsus, o išmatos yra šviesos, susijusios su bilirubino konversijos pažeidimu.
- Tipiški hepatito B požymiai yra dantenų kraujavimas, nepagrįstų mėlynų atsiradimas visam kūnui, nuolatinis mieguistumas ir vadinamasis kepenų tingumas, kai žmogus gali tiesiog gulėti lovoje valandas, o tai susiję su kepenų pažeidimu, ypač jo detoksikacijos funkcija.
- B hepatitu sergantiems pacientams kyla alpimas.
- Kepenys ir blužnis toliau auga, oda tampa šviesiai geltona su šafrano atspalviu.
- Sumažėja kraujo spaudimas, o pulsas tampa retesnis.
- Eritemos atsiranda ant delnų ir kojų (odos paraudimas dėl mažų kapiliarų išplitimo).
- Vienas iš vėlyvųjų hepatito B požymių yra kraujagyslių žvaigždės, kurios gali būti ant nosies, pečių, kaklo, pilvo odos.
- Nervų sistemos pablogėjimas pasireiškia euforija, silpnumu, galvos skausmais, mieguistumu ir nemiga naktį.
B hepatito ligos padidėjimo priežastis yra lėta ir anicterinė lengva liga. Daugeliu atvejų tai nerodo tipiškų klinikinių apraiškų, asmuo kenčia nuo ligos "ant kojų", nevartoja narkotikų ir užkrečia aplinkinius žmones, o tai prisideda prie greito ligos plitimo.
B hepatito diagnostika
Diagnozės sudėtingumas siejamas su ilgu ligos inkubacijos laikotarpiu ir ištrintomis klinikinėmis formomis. Diagnozė nustatoma remiantis tipiniais klinikiniais simptomais ir laboratorinių tyrimų metodais.
Pagrindinis B hepatito nustatymo metodas yra virusų žymeklių nustatymas. Diagnozė nustatoma nustatant HbsAg, HBeAg ir Anti-HBc IgM žymenis viruso DNR serume. Tai yra hepatito B viruso buvimas ūminėje ligos fazėje.
Be to, kepenų fermentų aktyvumui nustatyti atliekamas biocheminis kraujo tyrimas.
Ūminė infekcija gydoma tik ligoninėje. B hepatito gydymas priklauso nuo ligos formos ir eigos.
- Stebint tinkamą B hepatito mitybą ir ribojant fizinį krūvį dažnai pakanka lengvos ligos formos. Riebalai yra riboti, maistas yra draudžiamas, dirgina virškinimo sistemą (aštrus, rūkytas), alkoholiniai ir gazuoti gėrimai. Pieno baltymai (varškės, fermentuoti pieno produktai), vitaminai, švieži vaisiai ir daržovės (išskyrus ridikėliai, pipirai, česnakai, svogūnai, ridikai) turi būti įtraukti į mitybą. Jūs negalite valgyti pupelių, grybų ir prieskonių, stipraus sultinio, marinatų, konservuotų maisto produktų.
- Bendrosios rekomendacijos žmonėms, sergantiems hepatitu B, atitinka režimą (tinkama poilsis, emocinio streso stoka), pasivaikščiojimai gryname ore, profesinių pavojų pašalinimas, terminės ir vandens fizioterapijos procedūros yra privalomos.
- Gydant hepatitą B, naudojant enterosorbentus ir infuzinius preparatus.
- Priskirti B grupės vitaminus, askorbo rūgštį.
- Naudokite medžiagas, normalizuojančias kepenų funkciją, remiantis ursodeoksicholio rūgštimi.
- Sunkiais atvejais hormoniniai vaistai ir vaistai skiriami normalizuoti kitų organų ir sistemų darbą: diuretikai, antioksidantai, antibiotikai.
- Antivirusiniai vaistai ne visada veiksmingi, sėkmingai naudojant interferoną.
- Gydant komplikacijomis, gydymas yra simptominis ir intensyviosios terapijos skyriuje.
Ar B hepatitas gali būti visiškai išgydytas? - Taip, yra tokių atvejų, net ir neturint liekamojo poveikio. Tačiau tam reikia laiku nustatyti ligą ir atlikti visą gydymo kursą. Svarbus gydymo vaidmuo priklauso ligonių imunitetui.
B hepatito pasekmės
Pagal statistiką, iki 90% žmonių, patyrusių infekciją, beveik visam laikui atsikrato. Tačiau jų „visiškas“ susigrąžinimas laikomas santykiniu, nes dažniausiai jį lydi likutinis poveikis:
Kiek metų gyvena su hepatitu B? - jei jis yra nesudėtingas, tuomet net ir lėtinio gydymo atveju B hepatitas neturi įtakos gyvenimo trukmei. Gyvenimo kokybė gali pablogėti, jei yra likęs poveikis. Prognozė priklauso nuo asmens elgesio ir komplikacijų. Jie sunkina paciento gyvenimą, nes kraujavimas gali pasireikšti bet kuriuo metu arba atsiras kitų sunkumų.
Kokios B hepatito komplikacijos yra pavojingos?
- 1% atvejų liga yra mirtina.
- Nuo 10 iki 15% eina į lėtinę stadiją, kai žmogaus kūno virusas yra „miego“ būsenoje iki tam tikro momento.
- Ūminio kepenų nepakankamumo raida. Tai dažniau pasireiškia sunkiu hepatitu.
- Papildomos infekcijos (hepatito D virusas, bakterijų komplikacijos) pridėjimas.
- Komplikacijos apima kraujavimą iš virškinimo trakto, žarnyno flegmoną (pūlingas pluošto uždegimas).
- B hepatitas dažnai sukelia hepatofibrozę (kepenų cirozę), tai yra, peraugimą jungiamojo audinio uždegimo vietose. Tokiu atveju kepenys neveikia ir paciento mirtis įvyksta per 2–4 metus.
- Kepenų vėžys.
B hepatito prevencija
Įprasti infekcijos profilaktikos metodai yra infekcijos šaltinio nustatymas, kasmetinis hepatito B sirgusio asmens stebėjimas, visų su juo susilietusių asmenų tyrimas.
Be to, yra aktyvaus ir pasyvaus profilaktikos metodai.
Aktyvi prevencija yra vakcinų naudojimas. Atsižvelgiant į viruso paplitimą ir simptomų sunkumą, pirmoji vakcina nuo hepatito B yra sukurta naujagimiui per pirmąsias 12 jų gyvenimo valandų. Tai užtikrina beveik 100% apsaugą nuo viruso. Kita vakcina turi būti skiriama per mėnesį, po to per pusę metų, per 5 metus.
Vakcinacija nuo hepatito B skiriama suaugusiesiems pagal indikacijas, jei jos patenka į rizikos kategorijas arba keliauja į užsienį (anksčiau nebuvo skiepytos). Yra keletas imunizacijos galimybių. Vakcinuota pirmą dieną, paskui mėnesį ir 5 mėnesius po paskutinės vakcinacijos. Neatidėliotinais atvejais, skiepijant pirmą dieną, septintą ir 21 dieną su revakcinacija per metus.
Pasyvus profilaktika yra interferono, kuris liečiasi su ligoniu, įvedimas.
Vakcinaciją nuo hepatito B Rusijoje atlieka šios vakcinos:
- Endzheriks B;
- "Rekombinantinė hepatito B vakcina";
- Bubo-Kok;
- Bubo-M;
- "Evuks B";
- Regevak B;
- Shanwak-B;
- Infanrix Hex;
- "AKDS-Hep B";
- Sci-B-Vac;
- Heberbiovac HB;
- "HB-Vax ΙΙ";
- "Biovac B".
Virusinis hepatitas B plinta dideliu greičiu tarp žmonių. Tokio tipo hepatitu užsikrėtusiam asmeniui galima tikėtis sunkių skirtingų simptomų, gydymo sudėtingumo ir pavojingų komplikacijų. Liga yra negrįžtamų ligų - kepenų cirozės ir vėžio - vystymosi veiksnys. Todėl infekcinių ligų dėmesys sutelkiamas į hepatitą B. Tinkama prevencija, kuri vykdoma ne tik vaikams, bet ir suaugusiems, padės išvengti visų šių sunkumų.
B hepatitas yra pavojingas kepenų uždegimo procesas, kurį gali apibūdinti skausmas, skleros pageltimas ir kiti būdingi simptomai. Kadangi liga yra patologinė ir pavojinga, verta pradėti gydymą. Tik išnagrinėjus ir analizuojant paciento atsaką į gydymą, galima prognozuoti apie jo gyvenimo trukmę.
B hepatitas: kiek gyvena su juo
B hepatito tipai
Iš viso yra trys ligų rūšys, kurių kiekviena turi savo savybes.
- Fulminantas hepatitas. Tai rodo greitą kepenų ląstelių mirtį ir smegenų patinimą. Patologija išsivysto per kelias valandas ir negali būti sustabdyta nuo jos perėjimo į klinikinę stadiją. Kai tik pacientas išnyks smegenis, jis patenka į komą, iš kurios jis nebėra. Ši forma yra labai reti.
- Ūminis ligos tipas. Jis gali būti lengvas ir sunkus. Lengvoje ūminio tipo formoje retai atsiranda komplikacijų, o dauguma pacientų visiškai išgydo esamą problemą. Sunkia forma pacientas rodo ne tik būdingus požymius, o oda tampa geltona, ir galų gale yra visiškas organo gedimas.
- Lėtinė forma. Ilgą laiką su šia forma liga beveik neturi jokių požymių, o tai yra inkubacijos laikotarpiu. Jis gali trukti nuo vieno mėnesio iki šešių mėnesių. Po latentinio hepatito išsiskyrimo ligos simptomai pasirodo aktyviai ir labai sumažina gyvenimo kokybę.
B hepatito vystymosi etapai
Dėmesio! Kiekvienas specifinis kepenų pažeidimo tipas gali būti pristatomas tik ištyrus paciento visą laiką ir atliekant organų tyrimą.
B hepatito perdavimo būdai
- Neapsaugotas seksas. Virusas prasiskverbia į spermą ir makšties tepimą. Vykdant lytinius santykius nenaudojant prezervatyvų, hepatito B susirgimo tikimybė padidėja kelis kartus. Žodinis kontaktas nėra išimtis, nes tepalas vyrams ir moterims yra išlaisvintas per lytinius santykius.
- Seilių. Tokiu būdu infekcija beveik neįmanoma. Bet tuo atveju, kai žmogus turi gabalus, ėduonies, mažas žaizdas ant dantenų, lūpų, liežuvio bučiuojant, užsikrėtusio asmens seilės gali lengvai patekti į sveiką žmogų.
Kaip perduodamas hepatitas B
B hepatito perdavimo būdai
Lentelėje parodyta viruso infekcijos procentinė dalis, aprašyta.