Virusinis hepatitas B

Virusinis hepatitas B (HBV) yra uždegiminė kepenų liga, kurią sukelia DNR turintis hepatito B virusas, apie 58 mln. Iš viso, pasak PSO ekspertų, bendras hepatito B ir vežėjų skaičius skirtingose ​​pasaulio šalyse viršija 1 mlrd. Ir pagal klinikų ir lytiniu keliu plintančių ligų tyrimo centrą (Prancūzija) šiuo metu pasaulyje yra daugiau kaip 2 mlrd. Hepatito B infekuotų žmonių.

Daugeliu atvejų, laiku diagnozavus ir tinkamai gydant, pacientai, sergantys ūminiu hepatitu B, sėkmingai atsigauna ir gauna visą gyvenimą trunkantį imunitetą. Bet jei sumažėja užsikrėtusio žmogaus imunitetas, ūminis ligos laikotarpis nepastebimas, tada palaipsniui infekcijos eiga vėluojama ir tampa lėtine. Šiuo atveju liga lėtai progresuoja ir vėliau gali virsti kepenų ciroze (rizika 10-20%) ir net kepenų vėžiu.

B hepatito infekcijos šaltinis yra sergantieji ar virusų nešėjai. Virusas yra perduodamas bet kokiam biologiniam organizmo skysčiui, bet daugiausia su krauju. Viruso perdavimas vyksta per pažeistą odą ir gleivinę, užkrėstus kraujo perpylimus, narkotikų vartojimą iš užkrėsto kraujo ir prastai sterilizuotą prietaisą. B hepatitas taip pat gali būti perduotas kūdikiui iš užkrėstos motinos gimdymo metu arba po jo. HBV yra labai infekcinis.

Paciento, sergančio hepatito B virusu, organizme žymenys nustatomi laboratoriniu metodu - antigenais ir antikūnais, kurių apibrėžimas suteikia skirtingą informaciją, įskaitant diagnostiką ir prognozes. Priklausomai nuo šių žymenų derinio, galima vertinti proceso aktyvumą ir pavojų. Esant aktyviam virusiniam procesui, natūralus ligos eigas dažniausiai sukelia fibrozės atsiradimą kepenyse, pereinant prie cirozės ar pirminio kepenų vėžio.

Štai kodėl, aptikus virusinį hepatitą B, rekomenduojama atlikti keletą laboratorinių tyrimų, siekiant nustatyti gydymo taktiką. Visi šie hepatito B tyrimai gali būti atliekami Biomedicinos medicinos centro laboratorijoje, tačiau nepamirškite - tik gydantis gydytojas gali teisingai interpretuoti rezultatus.

B hepatito žymenys

Paviršinis antigenas (HBsAg, Australijos antigenas) yra pagrindinis hepatito B serologinis žymuo. Jis gali būti nustatytas kraujyje ūminiu arba lėtiniu hepatitu. Šis antigenas dažniausiai sukelia antikūnų susidarymą HBsAg, kaip įprasto imuninio atsako į infekciją dalį.

Teigiamas kraujo tyrimas, skirtas HBs antigenui, reiškia ūmaus arba lėtinio HBV infekcijos (HBs antigeno vežimas) buvimą ir galimybę perduoti virusą sveikiems žmonėms.

Neigiamas testas greičiausiai yra hepatito B viruso nebuvimas kraujyje.

Antikūnai ant paviršiaus antigeno (anti-HBsAg) yra apsauginiai antikūnai, kurie gaminami reaguojant į hepatito B paviršiaus antigeną, patenkantį į organizmą.

Teigiamas testas reiškia, kad asmuo yra imuninis nuo hepatito B viruso dėl dviejų priežasčių:

  • B hepatito vakcinacija buvo sėkmingai atlikta;
  • Kūnas susidūrė su ūmia infekcija ir žmogus negali vėl gauti hepatito.

B hepatito (HBeAg) branduolinis „e“ antigenas yra baltymas, rodantis aktyvią HBV replikaciją kepenų audiniuose.

Teigiamas testas reiškia didelį kraujo užkrečiamumą ir didelę riziką perduoti virusą kitiems žmonėms. Taigi, jos aptikimas nėščios moters kraujyje rodo didelę naujagimio HBV infekcijos riziką. Šis žymuo taip pat naudojamas stebėti lėtinio hepatito B gydymo veiksmingumą. Dauguma lėtinio hepatito B sergančių pacientų, kurių HBeAg procesas yra didelis, trunka ilgai (iki kelių metų).

Antikūnai prieš HBeAg (anti-HBe) yra baltymai, kurie organizme susidaro reaguojant į „e“ hepatito B antigeną.

Jeigu hepatito B virusas vystosi palankiai, pacientai HBeAg palaipsniui pakeičia krauju su antikūnais prieš jį (serokonversija HBeAg - anti-HBe). Ankstyvajame serokonversijos etape abu šie žymenys gali būti nustatyti vienu metu.

HBeAg išnykimas ir greitas anti-HBe titro padidėjimas paciente iš esmės pašalina lėtinės HBV grėsmę. Tokios dinamikos nebuvimas ir monotoniškai mažų anti-HBe koncentracijų nustatymas, priešingai, gali rodyti lėtinio HBV, turinčio mažą replikacinį aktyvumą (HBeAg-neigiamas lėtinis HBV), vystymąsi.

Ilgalaikis HBeAg išlikimas paciento kraujyje ir anti-HBe nebuvimas gali būti lėtinio hepatito, turinčio didelį HBV (HBeAg teigiamas lėtinis HBV) aktyvumas, grėsmė. Taigi, dinaminė HBeAg sistemos kontrolė - antiNBe - leidžia patikimai prognozuoti savo rezultatus ūminiame B hepatito etape.

Antikūnai prieš pagrindinį antigeną (anti-HBcor) yra antikūnai, kurie organizme susidaro reaguojant į hepatito viruso dalies, vadinamos „pagrindiniu antigenu“ arba „pagrindiniu antigenu“, buvimą organizme. Šio bandymo reikšmė dažnai priklauso nuo dviejų kitų tyrimų rezultatų: anti-HBs ir HBsAg.

Ūminės infekcijos nustatymui naudojami IgM antikūnai prieš pagrindinį antigeną (anti-HBcorM).

Teigiamas testas - hepatito B viruso infekcija per pastaruosius 6-12 mėnesių arba lėtinės infekcijos paūmėjimas.

Aprašyti HBV žymenys klinikinėje praktikoje nustatomi ELISA metodu ir leidžia tinkamai nustatyti ūminio ir lėtinio hepatito B gydymo taktiką.

DNR hepatito B DNR aptikimas

HBV DNR aptikimas - hepatito B viruso DNR buvimas paciento kraujyje pagal PCR.

Teigiamas testas reiškia, kad virusas aktyviai kartojasi žmogaus organizme ir kad šis asmuo gali užsikrėsti hepatito B virusu.

Kiekybinis HBV DNR nustatymas (viruso apkrova) yra bandymas nustatyti hepatito B DNR vienetų, esančių specifiniame kraujyje, skaičių.

Kiekybinis viruso DNR kiekio plazmoje nustatymo metodas suteikia svarbią informaciją apie ligos išsivystymo intensyvumą, vaistų terapijos veiksmingumą ir atsparumo antivirusiniams vaistams išsivystymą. Ne tik vaistų dozės, bet ir gydymo trukmė bei prognozės priklauso nuo viruso apkrovos.

Virusinio hepatito B gydymas

Virusinio hepatito B gydymo pagrindas yra antivirusiniai vaistai. Šio gydymo tikslas yra slopinti viruso dauginimąsi, sumažinti uždegimą ir regresuoti fibrozės procesą, užkirsti kelią cirozei ir vėžiui.

Lėtinio B hepatito gydymui naudojami interferono preparatai ir nukleozidų analogai. Gydymo taktiką tam tikriems vaistams nustato gydantis gydytojas, priklausomai nuo daugelio aplinkybių, visų pirma virusinio proceso aktyvumo, taip pat kepenų būklės pagal biochemines analizes, ultragarso ir fibrozės laipsnį. Nustatant fibrozės laipsnį, yra saugūs ir informatyvūs metodai - elastometrija (ant specialaus aparato) ir fibrotestas (pagal fibrozės žymenis kraujyje).

Šiuo metu klinikinėje praktikoje pristatomi šiuolaikiniai antivirusiniai vaistai, turintys tiesioginį antivirusinį poveikį - nukleozidų analogai, kurie yra pristatomi tablečių forma, greitai ir efektyviai slopina viruso dauginimąsi. Dauguma jų neturi ryškių šalutinių poveikių, kurie juos skiria nuo interferonų.

B hepatito virusą gali lydėti D virusas, kuris patenka į žmogaus kūną tik kartu su B virusu.

Viruso hepatito B gydymas yra ilgalaikis, kartotinis kursas, jei virusas aktyvuojamas po sėkmingo antivirusinio gydymo. Hepatito B virusas reikalauja visą gyvenimą. Tik tokiu atveju galima išlaikyti normalų sveiką kepenį amžinai be cirozės ar kepenų vėžio. B hepatitą galima sėkmingai kontroliuoti.

Medicinos centre „Biomedicinos“ mūsų pacientai gali atlikti visus būtinus laboratorinius tyrimus hepatito B virusui nustatyti, atlikti pilvo organų ultragarso tyrimus ir konsultavosi su infekcinių ligų specialistu (hepatologu). Mūsų specialistai turi aukščiausią kvalifikacijos kategoriją, reguliariai dalyvauja tarptautinėse hepatologų konferencijose ir turi klinikinę patirtį, susijusią su šiuolaikine lėtinio hepatito B terapija.

Jei hepatito C ar B tyrimas yra teigiamas - ką tai gali reikšti

Tipiška situacija: atliekant įprastinį patikrinimą, atliekant biomaterialus moksliniams tyrimams ir dėl to gaunant šokiruojančias naujienas: hepatito analizė yra teigiama.

Kiekvienais metais daugelis žmonių susiduria su tokiu scenarijumi, kurio dauguma priklauso įstatymų laikomiems, socialiai pasiturintiems piliečiams. Pasaulinė medicininė statistika yra neįveikiama: kasmet daugiau kaip trys milijonai žmonių užsikrėtę antroponinėmis infekcinėmis ligomis, o rizikos kategorijoje yra darbingo amžiaus žmonės, jaunesni nei keturiasdešimt.

Išsamesnė informacija apie nuosprendžio pavojų „C hepatito tyrimo rezultatai pasirodė esą teigiami“, ką tai reiškia ir kaip ištaisyti situaciją žemiau esančioje medžiagoje.

Infekcijos šaltiniai

Asimptominis pradinio hepatito vystymosi etapo eigas dažnai neleidžia nustatyti tikslaus ligos pradžios ir infekcijos šaltinio.

Remiantis turimais duomenimis, nuo 80% infekcijų pasireiškia parenteriniu būdu arba per kraują, įskaitant:

  • kartu su hepatito B viruso nešikliu, C adata;
  • naudojant instrumentus, užterštus paciento skysčio terpe (skutimosi, nagų ir kitų priedų) - kirpyklose, grožio studijose ir auskarų vėrimo centruose, medicinos įstaigose, kurių specialistai ignoruoja aseptikos taisykles;
  • kraujo perpylimas, užterštas hepatitu, mėginių ėmimas.

Papildomi patogeninių mikroorganizmų plitimo modeliai - su neapsaugota kopuliacija; iš nėščios motinos, kenčiančios nuo ligos vaisiui.

Paskutiniame iš šių atvejų - šis infekcijos kelias taip pat vadinamas vertikaliu - rizika susirgti lėtine hepatito B forma vaikui yra labai didelė. Jei moteris turi atitinkamą ligą, naujagimiui skiriama kombinuota DPT vakcinacija su hepatito vakcina. Injekcijų dažnumą nustato gydytojas; Jis gali skirtis. Visų pirma, kai skubiai reikia skubios vakcinacijos per vieną savaitę nuo kūdikio gimimo, po 21 dienos ir 12 mėnesių.

„Absoliutus skiepijimo į vaikus įvedimo absoliutus kontraindikacijos yra įprastos komplikacijos užtikrinant imuninės sistemos funkcijas, diatezės buvimą arba meningito diagnozę.

Pirmieji ligonio hepatito požymiai yra labiau panašūs į ARVI ar gripo simptomus. Šiuo laikotarpiu neįmanoma nustatyti ligos; infekcinių medžiagų buvimą organizme galima nustatyti tik laboratoriniais tyrimais.

Diagnozė ligoms

Periodiškai atliekami biomedžiagų mėginių ėmimas tarp gyventojų yra 1-oje vietoje priemonių, leidžiančių aptikti Gepadnavirusą ir Flavivirusą (patogenus, sukeliančius B ir C hepatitą), sąrašą.

Gyventojų, kuriems rekomenduojama ištirti šių mikroorganizmų buvimą kraujyje, sąrašą sudaro:

  • narkotikų vartojantiems žmonėms;
  • medicinos įstaigų pacientams, kuriems buvo atlikta kraujo perpylimas arba organų transplantacija iki 1992 m.;
  • pacientams, gydomiems hemodializėmis;
  • sveikatos priežiūros darbuotojai, karinis personalas, galios struktūrų atstovai;
  • asmenys, turintys problemų dėl kepenų funkcionavimo (nežinomos etiologijos);
  • moterys ir vyrai, kurie turi lytinę lytį, taip pat turi reguliarų seksą su užsikrėtusiu hepatito partneriu.

Siekiant nustatyti tikslią diagnozę, reikės paaukoti kraują C ir B hepatito žymenų tyrimams ir aptikimui, o pirmųjų šių ligų tipų žymenys nustatomi naudojant PCR, polimerazės grandinės reakcijos metodą, nuo 14 dienų po infekcijos; antrą - tris savaites nuo hepatito viruso įsiskverbimo į organizmą momento, atliekant fermento imunologinį tyrimą (arba ELISA).

Pagrindinė pasirengimo moksliniams tyrimams biomaterialams pristatymo taisyklė yra maisto suvartojimo pašalinimas 12 valandų iki kraujo surinkimo momento.

Bendras bandymų rezultatų aprašymas

Diagnozės rezultatai gali būti pateikiami dviem versijomis:

  • Neigiamas, ty kūno hepatito viruso nebuvimas. Reikia prisiminti, kad 100% tokio rezultato garantijos nesuteikia: per pirmuosius šešis mėnesius nuo numatomos infekcijos datos patogenai kraujyje dažnai nepasirodo, o tai reiškia, kad tyrimo rezultatas negali būti teigiamas. Jei įtariama infekcija, būtina pranešti apie savo abejones gydančiam gydytojui, kuris atliks pakartotinį tyrimą po 180 dienų.

„C hepatitas yra neigiamas, ką tai reiškia? Paprastai toks apklausos rezultatas rodo ligos nebuvimą. Siekiant įsitikinti, kad diagnozė yra teisinga, rekomenduojama atlikti papildomus tyrimus vidutiniškai po šešių mėnesių (nuo paskutinių testų atlikimo). “

  • Teigiamas rezultatas. Gavę patvirtinimą apie viruso buvimą organizmo skystoje terpėje, turite apsilankyti infekcinės ligos specialistu ir hepatologu. Specialistai atliks egzaminą ir apklausą, atsiųs papildomų tyrimų (kraujo biochemijos, kepenų ultragarso) perdavimo. Integruotas metodas leis įvertinti paciento būklę, nustatyti hepatito gydymo schemą.

Teigiama analizė nėra sakinys. Jei hepatitas aptinkamas ankstyvoje stadijoje, paskirto gydymo laikas leidžia sustabdyti patogenų kolonijų augimą amžinai. "Infekcijos rezultato raida gali vykti išgydant kelią (taip baigiant iki 15% infekcijų)."

Daugiau apie tyrimų metodus ir jų rezultatus

Galutinė diagnozė atliekama pasibaigus kelių rūšių tyrimams. Tarp jų yra:

  • organizmo skystosios terpės biocheminės analizės, skirtos bilirubinui, alanino aminotranspeptidazei (AsAT), AlAT (alanino aminotransferazei);
  • ultragarsinis kepenų ir blužnies tyrimas;
  • anksčiau minėtas PCR, ELISA;
  • didžiausios liaukos biopsija;
  • kraujo tyrimai, skirti viruso antikūnams, sukeliantiems hepatito C (anti-HCV) vystymąsi.

Iš viso HCV

Nurodytas tyrimo metodas paprastai atliekamas tiek paciento prašymu, tiek chirurginių intervencijų išvengimo, kepenų sutrikimų, nėštumo metu. Jo rezultatas rodo, kad yra antikūnų - medžiagų, kurias gamina imuninė sistema, siekiant sustabdyti viruso aktyvumą - prie ligų sukėlėjų, kurie sukelia hepatitą.

Antikūnai lieka organizmo skysčio terpėje visą paciento gyvenimą. Jei rezultatas yra teigiamas, tai, visų pirma, rodo galimą infekcijos buvimą ne dabartiniu laikotarpiu, bet pastaraisiais metais. Jūs neturėtumėte panikos: hepatitas, be ligonių pažinimo, gali baigtis savęs gijimu.

Atlikus nagrinėjamą metodą, nėščios moterys dažnai klausosi teigiamos analizės. Taip yra dėl ypatingos moters būklės: antikūnai aktyviai gaminami siekiant išvengti galimo viruso patekimo į organizmą. Papildomi tyrimai patvirtina, kad kraujyje nėra infekcinių medžiagų, todėl atsiranda hepatito C vystymasis.

Klaidingas teigiamas rezultatas

Atliekant tyrimus dėl hepatito C antikūnų, rezultatas gali būti klaidingai teigiamas.

Šis rezultatas pastebimas 15 proc. Apklausų ir kartais kalbama apie navikų arba tam tikrų negalavimų vystymąsi, įskaitant:

Klaidingas teigiamas rodiklis taip pat yra žmogaus veiksnio pasekmė (biomaterialiojo saugojimo terminų ir principų pažeidimas, netinkama analizė).

Papildomų priežasčių sąraše - organizmo reakcija į antivirusinį gydymą, stabligės stabligė, hepatitas B; autoimuninės ligos.

Neteisingi teigiami rezultatai dažnai pasireiškia nėščioms moterims; Taip yra dėl pokyčių moterų hormoniniame lygmenyje, citokinų koncentracijos pokyčių.

Nespecifinė reakcija į hepatito C antigeną bandymų metu gali būti dėl specifinės sąveikos su antikūnais.

Hepatito RNR aptikimas naudojant polimerazės grandinės reakcijos metodą yra paciento biologinių medžiagų analizė, patvirtinanti tiek infekcinių medžiagų buvimą, tiek aktyvų patogenų replikaciją organizme. Padidėjęs viruso kiekis yra veiksnys, kuris neleidžia atlikti gydymo, kad būtų pasiektas laukiamas poveikis.

Jis atliekamas atliekant kraujo tyrimą.

Gauti apkrovos rodikliai rodo sėkmingo išgydymo galimybes (kuo didesnė skaitmeninė vertė, tuo mažesnė tikimybė). Aukštas virusų kiekis (teigiamas rezultatas) rodo, kad yra galimybė infekciją užsikrėsti kiti - paciento šeimos nariai, seksualiniai partneriai.

Yra 2 bandymų tipai:

  • kokybinė analizė;
  • kiekybinis metodas (kitas pavadinimas yra virusinė apkrova).

„Specifinis patogenų kiekis 1 ml kraujo per paskutinį iš šių PCR tipų gali būti šiek tiek skirtingas tyrimo metu skirtingose ​​klinikose (tai priklauso nuo laboratorijų schemų). Šiuolaikinė medicina apkrovos vertes laiko nuo 800 000 TV iki vieno mililitro - didelės, viršijančios 10 000 000 - yra kritinė. "

Naudojant kokybinę analizę galima nustatyti viruso buvimą kraujyje. Pacientai, kurie nustatė antikūnus prieš patogenus, negali išvengti aprašyto bandymo.

Metodo jautrumas yra nuo 10 iki 500 TV 1 mililitre. Jei konkretus kiekis yra mažesnis už minimalią ribinę vertę, tai beveik neįmanoma nustatyti priežastinio poveikio.

Teigiamas hepatito C, B tyrimas (nurodomas kaip „dabartinis“) rodo aktyvų infekcijos eigą: infekcinis agentas greitai padaugėja.

Jei kokybinė hepatito B viruso C analizė yra neigiama, tai patvirtina:

  • patogeno, reikalingo kraujo aptikimui, trūkumas (ir šiuo atveju atliekamas pakartotinis tyrimas);
  • Išvada „Infekcija nebuvo aptikta“.

Fermento imunologinis tyrimas

Teigiami ELISA duomenys nėra laikomi visiškai patikimais: jie gali rodyti anksčiau ūminę ligos formą. Rezultatai rodo antikūnų, atsiradusių patogenams, buvimą kraujyje.

Netipiniai fermentinio imunologinio tyrimo rezultatai naudojami tik pradinei diagnozei. Pagrindinė specialistų rekomendacija yra teigiami PCR rodikliai.

Pripažįstant hepatito B virusų buvimą

Medžiagos pavadinimo problema, neseniai priklausė sudėtingiausių kategorijų kategorijai.

Iki šiol atlikta diagnostika pasižymi dideliu tikslumu dėl medicininio arsenalo papildymo su hepatito antigenų aptikimo metodais (arba baltymų virusinių vokų fragmentais ir sunaikintomis mažomis kepenų ląstelių dalelėmis).

Šiuo metu aptinkami 4 tipų antigenai:

  • HBxAg, atsakingas už onkologinių pokyčių vystymąsi;
  • HBeAg arba polipeptido baltymas, kuris yra virusinės ląstelės branduolio turinio dalis;
  • HBcAg (branduolinis) - imunogenas, esantis po infekcinio agento korpuso;
  • HBsAg (paviršius) - Australijos, kuri yra medžiaga, apsauganti nuo patogeno apsauginio apvalkalo.

Kai organizme aptinkamas tam tikras antigeno tipas ir antikūnų buvimas joje, nustatoma ligos forma (lėtinė, ūminė), nustatomas viruso aktyvumo lygis ir tinkamas gydymas.

„Ką reiškia terminas„ hepatito B viruso paviršiaus antigenas “? Manoma, kad antigenas yra svetimas baltymas, kuris, patekęs į organizmą, sukelia imuniteto reakciją (antikūnų susidarymą). Išorinis patogeno sluoksnis, kuris sukelia hepatito B vystymąsi, susideda iš žiro baltymų membranos fragmentų ir vadinamas paviršiaus antigenu. "

HBsAg buvimas kraujyje nustatomas praėjus mėnesiui nuo numatomos infekcijos datos (tyrimo rezultatas yra teigiamas). Po teigiamo gydymo HBs antikūnai prieš ligą aptinkami bandymuose, o Australijos antigeno buvimas yra neigiamas.

Ir galiausiai - apie svarbų

Nerekomenduojama savarankiškai atlikti gautų analizių dekodavimo: tyrimų duomenys turi daug niuansų, kuriuos sunku suprasti be medicininio išsilavinimo. Teisingai gauta informacija gali būti tik medicinos centro specialistas (infekcinių ligų specialistas, hepatologas).

Ar C hepatito testas yra teigiamas? Suteikite jausmus nuraminti, pagalvokite apie galimas šio rezultato priežastis.

Jūs neturėtumėte panikos - yra didelė tikimybė gauti klaidingus teigiamus rodiklius. Duomenys taip pat gali rodyti ūminės hepatito formos, kuri baigėsi savęs gijimu, perdavimą.

Gautų teigiamų rezultatų neigimas ir atsisakymas toliau apsilankyti klinikoje gali būti mirtini: 75 proc. Nagrinėjamos ligos pasekmės yra cirozės atsiradimas, kepenų ląstelių karcinomos raida. Šių ligų rezultatas yra liūdnas: tik 5% pacientų po „kepenų vėžio“ diagnozės gyvena ilgiau nei ketverius metus.

Liga nėra sakinys

Priklausomai nuo ligos genotipo, kurį nustato kraujo tyrimas, specialistas rekomenduos atlikti papildomų tyrimų taktiką. Tarp jų, be ultragarso, gali būti elastometrija, biopsija. Šis integruotas metodas padės nustatyti pokyčius vidaus organuose ir paskirti optimalų gydymo režimą. Paprastai jis apima (nepriklausomai nuo ligos sukėlėjo), antivirusinius vaistus, imunomoduliatorius ir interferonus.

Pagreitinti išgijimo mitybą, stiprinti organizmo imuninę sistemą, papildomus gydymo metodus (ypač tradicinių medicinos receptų naudojimą).

Reikėtų prisiminti: neįmanoma savarankiškai kovoti su hepatito apraiškomis: neteisingas gydymas gali sukelti staigų sveikatos pablogėjimą. Atvykimas į kliniką ir testavimas taip pat nėra verta.

Nuo 2012 m. Medicinos bendruomenė pripažino C hepatitą kaip visiškai gydomą. Gydymas trunka ilgai ir gali prireikti ligoninės, tačiau jo teigiamas rezultatas, žinoma, yra atsikratyti ligos ir gebėjimas gyventi visą gyvenimą.

Hepatitas teigiamas, ką tai reiškia

Aukštos kokybės HBsAg kraujo tyrimas leidžia nustatyti virusą labai ankstyvais jo vystymosi etapais. Kiek kainuoja analizė?

HBsAg kiekybinio nustatymo analizė yra būtina ūminio ir lėtinio hepatito diagnozei, taip pat pacientams, sergantiems šia liga, stebėti. Kur atlikti analizę?

Užsisakykite nemokamam apsilankymui pas gydytoją. Specialistas konsultuos ir iššifruos analizės rezultatus.

Kad bandymo rezultatai būtų kuo patikimesni, būtina tinkamai pasirengti jų pristatymui. Kaip parengti?

Išsaugokite medicininę apžiūrą tapdami specialios nuolaidų programos nariu. Sužinokite daugiau...

Straipsnio pavadinime pateikta santrumpa yra kilusi iš hepatito B paviršiaus antigeno, kuris verčiamas kaip „B hepatito paviršiaus antigenas“. Jis taip pat vadinamas „Australijos antigenu“, nes jis pirmą kartą buvo aptiktas Australijos aborigenų kraujo serume. Ligos nustatymas atliekamas nustatant HBsAg koncentraciją kraujyje, nustatant serologinius, fermentinius imuninius tyrimus ir radioimunoanalizes.

Taigi, HBsAg antigenas yra vienas iš hepatito B viruso (HBV) korpuso komponentų. Laboratorinių tyrimų kontekste tai yra viruso žymuo (indikatorius).

Jei išsamiau kalbame apie hepatito B kapsido (išorinio viruso apvalkalo) sudėtį, tai yra sudėtingas baltymų, glikoproteinų, lipoproteinų ir ląstelių kilmės lipidų derinys. Šiuo atveju HBsAg yra atsakingas už viruso adsorbcijos procesą ląstelėje, ty užtikrina hepatocitų - kepenų ląstelių - absorbciją HBV. Kaip ir bet kuris kitas virusas, įvedus į palankią aplinką, jis pradeda pakartoti (gaminti) naują DNR ir baltymus, reikalingus tolesniam viruso dauginimui (kopijavimui). Viruso fragmentai, mūsų atveju - HbsAg, patenka į kraujotaką, kuri plinta toliau.

Tai įdomu!
HbsAg turi nuostabų pasipriešinimą abiem fizikiniams poveikiams (jo molekulė nepakitusi temperatūroje iki 60 ° C, taip pat ciklinis užšalimas) ir cheminė medžiaga - antigenas puikiai „jaučiasi“ labai rūgštinėje aplinkoje (pH = 2), ir šarmuose (pH = 10). Geba atlaikyti 2% fenolio ir chloramino tirpalų, 0,1% formalino tirpalo, perduoti gydymą karbamidu. Taigi, HBV turi labai patikimą lukštą išgyvenimui labiausiai nepalankiomis sąlygomis.

Kadangi bet kuris antigenas (antigenas) yra pažodžiui interpretuojamas kaip „antikūnų gamintojas“ (ANTIbody-GENerator), jis gali sudaryti imunologinį antigeno-antikūno kompleksą. Kitaip tariant, jis inicijuoja antikūnų susidarymą žmogaus organizme, formuodamas konkretų imunitetą, kuris ateityje gali apsaugoti asmenį nuo pakartotinio viruso atakos. Šis esminis HBV bruožas sukuria daugumos vakcinų, kurių sudėtyje yra „negyvų“ (inaktyvuotų) HBsAg arba genetiškai modifikuotų antigenų, kurie negali sukelti infekcijos, gamybos principą, tačiau jie yra pakankami stabiliam imuniniam atsakui į hepatito B virusą sukurti.

B hepatito sukėlėjas nurodo hepadnavirusus (Hepadnaviridae), kurių pačios pavadinimas rodo jų ryšį su kepenimis (hepa) ir DNR (DNR). Taigi HBV yra hepatotropinis virusas ir vienintelis tarp visų hepatito virusų, turinčių DNR. Jo aktyvumas (užkrečiamumas ir virulentiškumas) priklauso nuo daugelio veiksnių:

amžius (pavyzdžiui, iki 1 metų - ≈90%, iki 5 metų - ≈20–50%, vyresni nei 13 metų - ≈5%); individualus jautrumas; viruso padermė; infekcinė dozė; higieninės gyvenimo ir darbo sąlygos; epidemiologinę padėtį.

Tačiau apskritai hepatito B viruso užkrečiamumas yra žemas, mažesnis už vidurkį, nebent jūs visiškai nepaisysite visų saugaus sekso ir higienos taisyklių.

Bet kaip perduodamas hepatito B virusas? Infekcijos procesas vyksta per kraują ir biologinius skysčius šiais būdais:

Parenterinis, ty jei jis patenka tiesiai į kraują ar gleivinę, apeinant apsaugines kūno, pvz., Odos ar virškinimo trakto, barjerus. Tokios infekcijos pavyzdžiai gali būti ne sterilus švirkštas arba bet koks chirurginis instrumentas. Vertikalus - transplacentinis, tai yra, gimdoje nuo motinos iki vaiko, gimdymo metu, po jų. Seksualinė (visomis jo formomis). Namų ūkis, t. Y. Per asmens priežiūros priemones (skustuvais, šukomis, dantų šepetėliais), tatuiruojant, praduriant ir tt

B hepatito patogenezė

Įvykus infekcijai, prasideda inkubacinis laikotarpis, per kurį virusas dauginasi ir kaupiasi organizme „slaptai“. Priklausomai nuo daugelio veiksnių, latentinės viruso replikacijos fazės trukmė kiekvienu atveju gali labai skirtis, tačiau vidutiniškai ji yra 55–65 dienos.

Tai svarbu žinoti!
HBsAg yra anksčiausias ir patikimiausias hepatito B viruso aktyvumo serologinis žymuo, kurį galima aptikti net 14 dieną po infekcijos, tačiau dažniausiai tai yra apie 30–45 dieną, kuri priklauso ir nuo pasirinkto metodo. Šis diagnostinis indikatorius taip pat yra labai svarbus, nes jis leidžia aptikti HBV infekciją kartais 26 dienas iš anksto, tačiau yra garantuotas 7 dienas prieš bet kokių kraujo ar šlapimo biochemijos pokyčių atsiradimą. Jo koncentracijos padidėjimas serume yra panašus (proporcingas) AlAt pokyčiui.

Inkubacinio laikotarpio pabaigoje prasideda vadinamoji ligos prodrominė fazė, praeinantis prieš ūminį laikotarpį ir prognozuojant. Tuomet pirmieji ligos požymiai pasirodo kaip bendras negalavimas, silpnumas, nuovargis, karščiavimas, esant 37 ° C ribai, apetito praradimas, pykinimas, išmatų sutrikimai, sąnarių ir raumenų skausmas, susitraukimo jausmas ir sunkumas dešinėje viršutiniame kvadrante, dirglumas ir apatija, odos išbėrimas sąnarių ir niežėjimo srityje. Čia reikėtų pažymėti, kad visi šie simptomai gali būti įvairiais laipsniais išreikšti skirtinguose žmonėse, visiškai nebuvę arba nepastebėti. Prodrominis arba ikikelinis laikotarpis gali trukti nuo 1 iki 30 dienų. Jo galą rodo padidėjęs kepenys ir blužnis (30–50% atvejų), padidėjęs urobilinogenas šlapime, išmatų spalvos pakitimas ir AlAt ir AsAt koncentracijos padidėjimas kraujo serume, nors leukocitų formulė yra normali.

Odos geltonumas ir ikterinė sklaida (akies baltos membranos geltona pigmentacija) žymi į akutinę fazę arba hepatito B aukštį. Bendras ir tiesioginis bilirubino kiekis serume padidina pirmąją savaitę arba du ligos simptomus, pasiekus maksimalų lygį. stagnacija ir laipsniškas odos pigmentacijos mažėjimas, kol geltona spalva visiškai išnyks, o tai gali užtrukti iki 180 dienų ar dar daugiau.

Daugeliu atvejų ligos piko taškai nustato bradikardiją, žemą kraujospūdį, širdies tonų susilpnėjimą. Be to, jei hepatitas pasireiškia sunkia forma, yra:

centrinės nervų sistemos depresija; ryškūs sutrikimai virškinimo trakte; polinkis į kraujavimą gleivinėse (protrombino indeksas labai sumažėja); AlAt koncentracija yra didesnė už AsAt; sumažintas sublimacinis mėginys, ESR reakcija - 2–4 mm / val., leukopenija; limfocitozė.

Po ūminio periodo (negali būti painiojama su sunkia forma!), Liga išsivysto vienu iš šių scenarijų (žr. 1 ir 2 pav.):

yra atsigavimo laikotarpis (atsigavimas), palaipsniui mažėjant hepatito B požymių klinikiniams, biocheminiams ir morfologiniams lygiams; sujungta hepatito D superinfekcija ir (arba) liga virsta įsišaknijusi forma į vadinamąjį smarkų hepatitą (mažiau nei 1% atvejų); liga tampa aktyvi lėtine: a. atsigavimas; b. kepenų cirozė (20%), karcinoma (1%); liga eina į ilgalaikę remisija (stabili lėtinė forma): a. išgydyti; b. ekstremalios patologijos.

Tai svarbu žinoti!
HBsAg išlieka per visą ūminį hepatito B etapą. 9 iš 10 užsikrėtusių pacientų jis išnyksta nuo 86 iki 140 dienų po pirmųjų ligos požymių nustatymo fiziniais arba laboratoriniais tyrimo metodais. Jei skaičiuojate nuo infekcijos momento, antigenas nustatomas kraujyje iki 180 dienų, kai kalbama apie ūminį hepatitą, ir savavališkai ilgą laiką, kai susiduriame su lėtine forma.

Fig. 1. B hepatito prognozė

Atsižvelgiant į kūno apkrovą, gydytojai nustato tris pagrindines ūminio B hepatito eigos formas: lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus. Dėl ligos simptomų sunkumo, išskirkite jos ikterines (tipiškas), anikterines ir subklinines (netipines) formas. Tipiškame pavyzdyje liga tęsiasi tiksliai, kaip aprašyta aukščiau, tačiau tai tik 35% visų atvejų. Maždaug 65% atsiranda netipinėse formose, kai oda ir gleivinės nėra pigmentuojamos, o kiti simptomai yra lengvi (anicterinis variantas) arba kai klinikinių pasireiškimų nėra (subklininė forma).

Nesvarbu, kaip atrodo paradoksalu, daugeliu atvejų (iki 90%) B hepatitui nereikia specialaus gydymo: pakankamas palaikomasis gydymas, pagrįstas hepatoprotektoriais - fosfatidilcholinu, vitaminais ir mikroelementais, gausiu gėrimu ir griežta dieta. Žinoma, išimtys yra atvejai, kai infekcija yra paveldima, arba kai trūksta imuniteto (taip pat imunosupresinis gydymas), susirgimai ar sunki ligos forma. Priešingu atveju asmens imunitetas „susidoroja“ su virusu 1 ar 2 mėnesius, įgydamas tam tikrą imunitetą. Daugelis žmonių, kurie aptinka viruso antikūnus, teigia, kad jie niekada nebuvo susirgę, o iš tikrųjų jie tiesiog nepastebėjo arba buvo supainioti su įprastu gripu. Tačiau tai dar ne visais užsikrėtusiais asmenimis, be to, bet kokioje formoje asmuo turi hepatitą B, yra didesnė rizika susirgti tam tikrais kepenų patologijomis visą gyvenimą.

Fig. 2. HBV infekcijos ligų rezultatas

Yra dar vienas įdomus faktas: vadinamieji asimptominiai antigeno nešėjai. Tai nėra tie žmonės, kurie sirgo hepatitu B paslėptoje, subklinikinėje formoje - jie visai nesigėrė ir nesigėrė! Tuo pačiu metu HBsAg vežėjai išlieka pavojingi kitiems. Kaip sako gydytojai, tokie žmonės atlieka „pagrindinio infekcijos rezervo“ vaidmenį. Šis reiškinys nebuvo ištirtas, tačiau tikėtina, kad pats virusas palieka šią žmonių kategoriją „nepažeistą“, kad išsaugotų savo gyventojų skaičių lietingą dieną. Kokiais kriterijais virusas saugo šių konkrečių žmonių sveikatą, nepažeidžiant jų kūno, yra nežinomas. Bet tai tik hipotezė, o bet kokiame asimptominiame nešiklyje virusas gali „pabusti“ bet kuriuo metu, o gal niekada.

Diagnostiniai asimptominio vežimo kriterijai yra šie:

HBsAg antigenas kraujyje aptinkamas po 180 dienų; HBeAg žymeklis (žr. Lentelę) serume nenustatytas; anti-HBe (žr. lentelę); HBV kiekis serume yra mažesnis nei 105 kopijų / ml; AlAt / AsAt koncentracijos rodo normą su pakartotinėmis analizėmis; kepenų biopsijoje kepenų uždegiminio nekrozinio histologinio aktyvumo indeksas (MHA) paprastai yra mažesnis 4.

B hepatito žymenys

Kaip matote, serologinis žymuo HBsAg yra pirmasis, pagrindinis, patikimiausias, bet ne vienintelis hepatito B infekcijos rodiklis, išskyrus tai, kad serume turi būti aptikti šie antigenai, antikūnai ir virusų DNR molekulės:

Virusinis hepatitas B. Infekcija hepatitu, hepatito simptomai ir požymiai. Kraujo tyrimas, skirtas hepatito B (hepatito žymenims), hepatito B antikūnams (HBsAg, anti-HBc IgM, anti-HBc, HBeAg, anti-Hbe), PCR diagnostika, bilirubinas, AST, ALT.

Dažniausiai užduodami klausimai

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui.

Kaip atsiranda hepatito B infekcija?

Kas dažniausiai yra užsikrėtęs hepatitu B (rizikos grupe)?

  • Paciento, turinčio hepatitą, giminės - žmona, vaikai.
  • Narkomanai
  • Užkrėstos motinos vaikai (gimdymo metu yra didelė perdavimo tikimybė)
  • Laisvas lytinis aktas
  • Seksualinės mažumos ir kiti asmenys, kurie verčiasi netinkamomis sekso formomis
  • Sveikatos priežiūros darbuotojai
  • Asmenys, įkalinantys bausmes
Neįmanoma gauti hepatito B su:
  • Rankos
  • Jei čiaudėti ar kosulys
  • Bendraujant su asmeniu
  • Su apkabomis
  • Su skruostu ant skruosto
  • Naudojant bendrus indus

Kokie yra hepatito B simptomai ir požymiai?

Nedelsiant po infekcijos, pacientas nepastebi jokių kepenų pažeidimo požymių arba požymių - jie gali atsirasti vėliau - po kelių mėnesių.

Virusinio hepatito B simptomai:

  • Bendras silpnumas
  • Sąnarių skausmas
  • Padidėjusi kūno temperatūra (nesusijusi su šalta, žarnyno liga ar inkstais)
  • Niežulys
  • Apetito praradimas
  • Vidutiniškas skausmas dešinėje hipochondrijoje
  • Icteric oda ir akių baltymai
  • Tamsos šlapimo spalvos (stiprios juodos arbatos spalva)
  • Blyškios išmatos (pilkos arba lengvos molio)
Galima diagnozuoti virusinį hepatitą B, ypač pradiniuose ligos vystymosi etapuose, tik atliekant laboratorinius tyrimus arba atliekant greitą tyrimą.

B hepatito antikūnai yra infekcijos, ligos atkūrimo ar progresavimo rodikliai.
Diagnozėje naudojami keli imunologiniai metodai - jie visi aptinka antigenus (pačios viruso baltymų molekules - HbsAg, HBeAg) arba antikūnus prieš viruso komponentus (Anti-HBc, IgM ir IgG klasė).

Apie toksinį (alkoholinį) hepatitą, skaitykite straipsnį:

B hepatito antigenai

HBsAg (Australijos antigenas) - kas tai?

Ką reiškia teigiamas HBsAg (Australijos antigenas)?

HBeAg - kas tai?

Ką reiškia teigiamas HBeAg?

  • Ūmus hepatitas
  • Lėtinio hepatito (aktyvaus lėtinio hepatito) paūmėjimas
  • Didelis virulentiškumas (gebėjimas užkrėsti)
  • Netinkamas gydymas
  • Netinkamas atkūrimo ženklas

HBcAg - kas tai?

HBAAg yra viruso branduolinis baltymas, kurį galima aptikti tik atlikus kepenų fragmento laboratorinį tyrimą - jis nėra aptinkamas kraujyje. Tačiau kraujo tyrime galima nustatyti antikūnus prieš šį baltymą - bendrą anti-HBc (bendrą) ir skirtingas klases: anti-HBc (bendras) = ​​IgM anti-HBc + IgG anti-HBc. IgM antikūnai susidaro ligos pradžioje - jei yra ūminis hepatitas, lėtinis hepatitas IgM, anti-HBc aptinkamas tik esant dideliam viruso aktyvumui - su lėtiniu aktyviu hepatitu.

Dėl lėtinio hepatito komplikacijos - kepenų cirozės skaitykite straipsnį „Cirozė“

Kas yra anti-HBs (HBsAb)?

Kas yra anti-HBs (iš viso) (HBsAb)?

anti-HBc (bendras) (HBcAb) yra antikūnas prieš hepatito B branduolinį baltymą, HbcAg. Kai imuninė sistema susilieja su viruso virusu, su juo sintetinami ir prie jo pridedami baltymui specifiniai antikūnai, neleidžiant virusui plisti organizme. Antikūnų dėka imuninės ląstelės gali lengvai aptikti ir sunaikinti virusus, užkertant kelią infekcijos plitimui organizme.
Ką reiškia anti-HBc (total) (HBsAb) nustatymas?

  • Virusinio hepatito buvimas praeityje ir visiškas savęs gijimas
  • Šio prekinio ženklo buvimas kraujyje nerodo ligos, bet tik tai, kad imuninė sistema praeityje turėjo kontaktą su hepatito virusu ir suformavo imunitetą nuo šios infekcijos. Jūs galite įvertinti ligos buvimą tik vertinant kitų žymenų rezultatus arba vertinant antikūnų titro pokyčius laikui bėgant.

IgM anti-HBc (HBcAb IgM) - kas tai yra?

Ką rodo IgM anti-HBc (HBcAb IgM) nustatymas?

  • Ūmus hepatitas B
  • Aktyvus lėtinis hepatitas B
  • Neefektyvus virusinio hepatito gydymas
  • Aukštas paciento kraujo virulentiškumas (užkrečiamumas)

anti-HBe (HBeAb) - kas tai?

B hepatito (HBV-DNR) PCR diagnozė

Ką veikia virusų aptikimo virusas (HBV-DNA)?

Ar galimas nėštumas ir žindymo laikotarpis hepatito B (B) atveju?

Moterys, turinčios hepatito B, gali pastoti ir turėti sveiką kūdikį. Manoma, kad hepatito B virusas yra gana didelis, todėl negali patekti į placentą į kūdikio kraują. Infekcija gali pasireikšti 5–10 proc. Dėl placentos atsiskyrimo, amniocentezės ir kitų procedūrų, kurios gali pakenkti amniono burbului ir patekti į motinos kraujo daleles į vaisiaus aplinkinius vaisius.

Svarbiausia, vaikas gali užsikrėsti gimdymo metu kontaktuojant su motinos krauju ir makšties išskyromis. Taigi, esant natūraliam gimdymui sergančioms moterims, vaiko infekcija pasireiškia 70% atvejų, moterims, kurios virusą gabena 10%. Cezario pristatymo pristatymai padeda pašalinti viruso perdavimo kūdikiui pavojų.

Užsikrėtusiai motinai gimusiam vaikui imunoglobulinas švirkščiamas per 12 val. Praėjus mėnesiui po gimimo, atliekama vakcinacija nuo hepatito B.

Galima žindyti ir hepatitu B. Nors krūties piene galima aptikti atskirus virusus, tokiu būdu infekcija nėra. Žindymas stiprina vaiko imuninę apsaugą per daugelį imuninių ląstelių, imunoglobulinų ir fermentų, esančių piene. Todėl motinos su lėtiniu hepatitu ir moterimis, kurių kraujyje yra Australijos antigenas, gydytojai rekomenduoja maitinti kūdikį su motinos pienu.

Kas turi būti skiepytas nuo hepatito B (B)?

Skiepijimas nuo hepatito B yra būtinas visiems. Štai kodėl jis įtrauktas į privalomą skiepijimo kalendorių. Pirmoji vakcinacija atliekama ligoninėje pirmąją gyvenimo dieną, o paskui pagal schemą. Jei dėl kokios nors priežasties vaikas nebuvo skiepytas, vakcinacija atliekama 13 metų.

Vakcinavimo schema

Į peties deltoidinį raumenį švirkščiama 1 ml vakcinos, kurioje yra neutralizuotų hepatito viruso baltymų.

  • Pirmoji dozė yra nustatyta dieną.
  • Antroji dozė - praėjus mėnesiui po pirmosios vakcinacijos.
  • Trečioji dozė yra 6 mėnesiai po pirmosios vakcinacijos.

Po trigubos injekcijos 99% vakcinuotų pacientų susidaro stiprus imunitetas, o po infekcijos išvengiama ligos atsiradimo.

Suaugusiųjų, skiepytų nuo hepatito B, kategorijos

  • Žmonės, užsikrėtę kitų rūšių virusiniu hepatitu arba lėtinėmis neinfekcinėmis kepenų ligomis
  • Lėtinio B hepatito ir jų lytinių partnerių šeimos nariai;
  • Medicinos specialistai;
  • Medicinos studentai;
  • Žmonės, dirbantys su kraujo produktais;
  • Pacientai, kuriems taikoma hemodializė - „dirbtinis inkstų“ prietaisas;
  • Žmonės, kurie švirkščiasi narkotikais;
  • Žmonės, turintys kelis seksualinius partnerius;
  • Žmonės, užsiimantys homoseksualiais kontaktais;
  • Žmonės keliauja į Afrikos ir Rytų Azijos šalis;
  • Kaliniai kalėjimuose.

Kaip gydyti B hepatito liaudies gynimo priemones?

B hepatito gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra skirtas pašalinti toksinus, palaikyti kepenis ir stiprinti imuninę sistemą.

1. Anglis su pienu naudojama toksinų pašalinimui iš žarnyno. Stiklinėje pieno sumaišykite susmulkintų anglių arbatinį šaukštelį. Galite naudoti beržo anglis ar vaistinę (5-10 tablečių). Anglies ir pieno molekulių dalelės sugeria toksinus iš žarnyno ir pagreitina jų išsiskyrimą. Įrankis išgeriamas ryte pusvalandį prieš pusryčius 2 savaites.

2. Kukurūzų stigmos sumažina bilirubino kiekį kraujyje, turi choleretinį poveikį, pagerina tulžies savybes, mažina kepenų ir tulžies takų uždegimą, mažina gelta. 3 šaukštai. l sausos kukurūzų stigmos supilkite stiklinę virinto vandens ir inkubuokite 15 minučių vandens vonioje. Sultinys atšaldomas 45 minutes ir filtruojamas. Kukurūzų šilkas susmulkina ir virimo vandeniu išpilsto iki 200 ml. Gerkite 2-3 šaukštus kas 3-4 valandas. Imkitės infuzijos ilgai - 6-8 mėnesius.
3. Cikorijos šaknų nuoviras pagerina tulžies išsiskyrimą, o virškinimo sistemos, kaip visumos, darbas turi stiprinančią imuninę sistemą. 2 šaukštai cikorijų šaknų supilkite 500 ml verdančio vandens ir paliekama 2 valandas. Sultinio filtras ir 2 šaukštai. l medus ir vienas arbatinis šaukštelis obuolių sidro acto. Imkitės infuzijos vietoj arbatos, kol susigrąžinsite.

Hepatito citrinos sultys nerekomenduojamos, nepaisant to, kad šis receptas dažnai randamas specializuotose vietose. Citrinos citrinų rūgštys pablogina kepenų būklę, todėl hepatitu draudžiama.

Dėmesio! Gydant hepatito B liaudies gynimo priemones, būtina griežtai laikytis dietos Nr. 5 ir visiškai atsisakyti alkoholio.

B hepatito gydymas su liaudies gynimo priemonėmis negali atsikratyti virusų kūno ir nugalėti ligą, atsižvelgiant į tai, kaip sunku jį gydyti. Todėl žolės ir homeopatiniai vaistai gali būti naudojami kaip pagalbiniai preparatai, tačiau jie nepakeis gydytojo nustatyto antivirusinio gydymo.

Kaip elgtis, jei artimas giminaitis turi hepatito B (B)?

Ypatinga rizika yra pacientui, sergančiam lėtiniu B hepatitu. Kad apsisaugotumėte, turite atsižvelgti į infekcijos plitimo savybes. Svarbiausia yra vengti kontakto su paciento biologiniais skysčiais, kuriuose yra viruso: kraujo, seilių, šlapimo, makšties skysčio, spermos. Jei jie patenka į pažeistą odą ar gleivinę, gali pasireikšti infekcija.

Hepatito B (B) prevencijos priemonės paciento ar nešėjo šeimos nariams

  • Vakcinuoti nuo hepatito B. Vakcinacija yra pagrindinė hepatito B prevencijos priemonė.
  • Pašalinkite dalijimąsi elementais, kuriuose galima saugoti paciento kraują. Tai apima daiktus, kurie gali sužeisti odą: manikiūro reikmenys, skustuvas, epiliatorius, dantų šepetėlis, šveitimo priemonė.
  • Pašalinkite švirkštų dalijimąsi.
  • Venkite nesaugaus sekso su pacientu. Naudokite prezervatyvus.
  • Venkite kontakto su paciento krauju. Jei reikia, gydykite savo žaizdą, dėvėkite gumines pirštines.

Jūs negalite gauti hepatito B per rankos paspaudimą, apkabinimą ar stalo indus. Liga nėra perduodama oru lašeliuose, kai kalbama, kosulys ar čiaudulys.

Kas yra pavojingas hepatito B (B) atveju?

90% ūminio hepatito B atvejų pasibaigia atsigavimą. Taigi žmonėms su normaliu imunitetu tai įvyksta 6 mėnesius. Tačiau pacientai ir jų artimieji turėtų žinoti, kas yra pavojinga hepatitui B. Informacija apie komplikacijas lemia jautrų gydymą ir mitybą.

B hepatito (B) komplikacijos

  • Ūminio hepatito B perėjimas į lėtinę formą. Jis pasireiškia 5% suaugusių ir 30% jaunesniems nei 6 metų vaikams. Lėtinėje formoje virusas išlieka kepenyse ir tebėra žalingas poveikis. Atsigavimas po lėtinio hepatito B pasireiškia tik 15% pacientų.
  • 0,1% pacientų pasireiškia hepatito forma. Toks ligos eiga stebimas imunodeficito žmonėms, gydomiems kortikosteroidais ir imunosupresantais. Jie masiškai miršta kepenų ląsteles. Paraiškos: be „kepenų simptomų“ pasireiškia ekstremalus jaudulys, stiprus silpnumas, traukuliai ir vėliau koma.
  • Cirozė. 5-10% pacientų, sergančių lėtiniu hepatitu, kepenų ląstelės pakeičiamos jungiamuoju audiniu, o organizmas negali atlikti savo funkcijos. Cirozės apraiškos: „medūzų galva“ - pilvo venos venų išplitimas, karščiavimas, silpnumas, svorio netekimas, nevirškinimas, blogas maisto perkeliamumas.
  • Kepenų vėžys sunkina ligos eigą 1-3% atvejų. Vėžys gali išsivystyti cirozės fone arba kaip nepriklausoma liga dėl to, kad viruso pažeistos ląstelės yra linkusios į piktybinę degeneraciją.
  • Ūmus kepenų nepakankamumas - mažiau nei 1% pacientų. Atsiranda sunkus ūminis ūminis hepatitas. Viena ar daugiau kepenų funkcijos sutrikimų. Nemotyvuotas silpnumas, edema, ascitas, emociniai sutrikimai, gilūs medžiagų apykaitos sutrikimai, distrofija, koma.
  • B hepatito viruso nešiklis išsivysto 5–10% žmonių, kuriems buvo ūminė forma. Šiuo atveju nėra ligos simptomų, tačiau virusas cirkuliuoja kraujyje ir vežėjas gali užkrėsti kitus žmones.

B hepatito komplikacijų procentas yra santykinai mažas, o normaliai imunitetai turi visas atsigavimo galimybes, jei griežtai laikomasi gydytojo rekomendacijų.

Kaip valgyti su hepatitu B (B)?

B hepatito mitybos pagrindas yra Pevzner dieta Nr. 5. Jame numatytas normalių baltymų, angliavandenių ir riebalų suvartojimo kiekis. Būtina vartoti maistą mažomis porcijomis 5-6 kartus per dieną. Tokia mityba sumažina kepenų apkrovą ir prisideda prie vienodo tulžies nutekėjimo.

Rodomi maisto produktai, turintys daug lipotropinių medžiagų, kurios padeda išvalyti riebalus ir jų oksidaciją. Labiausiai naudinga:

  • baltyminiai maisto produktai - liesos žuvų rūšys (lydekos, menkės), kalmarai, moliuskai, vištienos baltymai, jautiena;
  • mažai riebalų turintys pieno produktai - pasukos, gaunamos kremu įmaišant į sviestą, mažai riebalų turintys varškės sūriai ir kiti pieno produktai;
  • sojos miltai, sojos tofu;
  • jūros kopūstai;
  • kviečių sėlenos;
  • nerafinuoti augaliniai aliejai - saulėgrąžų, medvilnės sėklų, kukurūzų.

Baltymai - 90-100 g per dieną. Pagrindiniai baltymų šaltiniai yra liesa mėsa ir žuvis, kiaušinių baltymai ir pieno produktai. Mėsos (vištienos krūtinėlės, veršienos, jautienos, triušienos), virtos, virtos, keptos. Pirmenybė teikiama produktams, pagamintiems iš smulkintos mėsos - garų kotletų, mėsos, mėsos.

Kepenys, inkstai, smegenys, riebalinė mėsa (žąsų, ančių, kiaulienos, ėrienos), kiaulienos ir ėrienos riebalai yra kontraindikuotini.

Riebalai - 80-90 g per dieną. Riebalų šaltinis yra nerafinuoti augaliniai aliejai ir pieno produktai. Sviestas ir augalinis aliejus pridedami prie paruoštų patiekalų. Šie „teisingi“ riebalai reikalingi norint sukurti naujas kepenų ląsteles.

Draudžiama naudoti kombinuotus riebalus, taukus, riebalus. Skiriant riebalinius gyvūninės kilmės produktus, išsiskiria daug toksinių medžiagų, kurių hepatito pažeisti kepenys negali susidoroti. Be to, riebalų perteklius kaupiasi kepenyse ir sukelia riebalų degeneraciją.

Angliavandeniai - 350-450 g per dieną. Pacientas turi gauti angliavandenių iš gerai paruoštų grūdų (avižiniai, grikiai), vakarienės duonos ir virtos daržovės, kurios gali būti naudojamos kaip šalutinis patiekalas.

Rekomenduojami saldūs vaisiai ir uogos natūralios formos: bananai, vynuogės, braškės. Bet koks želė, kompotas, uogienė. Leidžiami nešvelnios tešlos sausainiai.

Nerodyti rūgštūs vaisiai ir uogos: spanguolės, vyšnios, citrusiniai vaisiai. Neįtrauktos kempinės ir pyragaičiai.

Gėrimai - arbata, arbata su pienu, kompotai, sultinio klubai, daržovių ir vaisių sultys, putos.

Neįtraukti kepti, šalti ir karšti patiekalai, kasybos produktai, didinantys virškinimo liaukų sekreciją ir dirginantys žarnyno gleivinę. Draudžiama:

  • alkoholis;
  • stipri kava;
  • kakava, šokoladas;
  • saldus gazuotas vanduo;
  • grybai;
  • ridikėliai;
  • svogūnai;
  • česnakai;
  • ankštiniai augalai;
  • stiprūs sultiniai;
  • dešros ir rūkytos mėsos.

Ūmaus hepatito B atveju reikalinga griežtesnė dieta - 5A lentelė, kurioje neįtraukiama juoda duona, žalios daržovės, vaisiai ir uogos.

Mėginio meniu pacientui, sergančiam hepatitu B (B)

Pusryčiai: grikių košė, virtos vandenyje su pienu, arbata, medumi ar uogiene, balta džiovinta duona

Antras pusryčiai: kepti obuoliai arba bananai

Pietūs: daržovių sriuba ant „antrojo“ sultinio, apsirengusi grietine, kompotu

Pietūs: varškės troškinys ir sultinio klubai

Vakarienė: mėsos riešutai su bulvių koše, arbata su pienu

Antra vakarienė: kefyras ir sausainiai