Kepenų parenchimos nefokusiniai difuziniai pokyčiai pagal riebalinės hepatozės rūšį yra lėtinė liga. Kai tai įvyksta, degeneracija į normalių organų ląstelių (hepatocitų) riebalinį audinį. Šis procesas vadinamas metabolizmo degeneracija kepenų ląstelių lygiu. Sužinokite apie ligos specifiką ir gydymo metodus.
Kas yra riebalų kepenys
Kepenų steatozė (riebalinė hepatozė) atrodo taip: ląstelėse kaupiasi dideli neutralių riebalų vakuolai. Rodomi kolageno pluoštai. Uždegtų audinių vietos. Poveikis kepenims turi ligų, susijusių su organizmo lipidų metabolizmu. Atliekant biopsiją, aptinkamas ne mažiau kaip 10% organinių neutralinių riebalų kiekis.
Apytikriai veiksniai, rodantys, kad reikia gydyti riebalų kepenų hepatosį:
- Galia. Pasninkas, staigus svorio netekimas per trumpą laiką, persivalgymas.
- Vaistai. Tokių vaistų, ypač tų, kurie jau baigėsi, vartojimas: Flukonazolas, Amiodaronas, Metotreksatas, Tetraciklinas (tepalai, injekcijos), Tamoksifenas, Didanozinas, Diltiazemas.
- Alkoholiniai gėrimai ir narkotikai. Daugiau nei 350 ml vodko per savaitę vyrams ir 175 ml moterims, kokaino vartojimas kepenyse yra labai žalingas. Pernelyg didelės ir pavojingos medžiagos sukelia ne tik hepatozę, bet ir kitas ligas.
- Nuodai, toksiškos medžiagos. Nuodingi grybai, pesticidai, įvairios bakterijos ir grybai.
- Metabolizmas. Liga aptinkama esant patologijoms: Weber-Christian, Ray, Walman.
- Kiti veiksniai. Gastritas, divertikuliai, papiloma.
Ligos simptomai
Pagrindiniai požymiai ir sąlygos, kuriomis diagnozuojama hepatomegalia liga:
- skausmas kepenyse;
- sunkumas skrandyje;
- diskomfortas dešinėje hipochondrijoje;
- vidurių pūtimas;
- vėmimas ir pykinimas;
- apetito praradimas;
- kūno silpnumas;
- mieguistumas;
- prastas judesių koordinavimas;
- gelta;
- diatezė;
- pilvo dropijos vystymąsi;
- kūno distrofija;
- traukuliai;
- sąmonės netekimas;
- cirozė;
- onkologinės ligos.
Ankstyvoji hepatozė
Liga vystosi nuolat vartojant alkoholį, netinkama mityba, nutukimas. Vystant steatozę žmogui, atsiranda kepenų nepakankamumo simptomai. Ankstyvas ligos laikotarpis išreiškiamas nedideliu periodiniu skausmu dešinėje pilvo pusėje po šonkauliu. Tuo pat metu ankstyvą ligą turintis asmuo neturi vėmimo, gelta ar nuolatinio pykinimo. Kepenų liga yra:
Riebalinės hepatosis - simptomai ir gydymas, mityba, komplikacijos, kepenų hepatozės profilaktika
Riebalinė hepatozė arba kepenų nutukimas, riebalų distrofija yra vadinamas grįžtamu lėtiniu kepenų distrofijos procesu, kuris atsiranda dėl pernelyg didelio lipidų (riebalų) kaupimosi kepenų ląstelėse.
Šiuo metu sparčiai auga ši liga dėl sistemingų mitybos pažeidimų ir netinkamo žmogaus gyvenimo būdo. Galima sustabdyti ligos vystymąsi nustatant veiksnius, turinčius įtakos riebalinės hepatozės atsiradimui. Geresnis pokytis pastebimas praėjus mėnesiui, jei gydymas laiku.
Riebalinė hepatosis: kas tai?
Riebalinė hepatozė yra lėtinė liga, kai atsiranda funkcinių kepenų ląstelių (hepatocitų) degeneracija į riebalinį audinį.
Riebalų hepatozės atveju kepenų ląstelės (hepatocitai) praranda savo funkciją, palaipsniui kaupdamos savaime paprastus riebalus ir atgimsta į riebalinius audinius. Su steatoze ar riebalų infiltracija, riebalų masė viršija 5%, jos smulkios klasteriai yra išsklaidyti, todėl atrodo, kad kepenų difuzinis riebalinis hepatosis atrodo. Daugiau nei pusė hepatocitų, kuriuose yra daugiau kaip 10% viso kepenų svorio, jau turi riebalų.
Iš pradžių beveik neįmanoma sužinoti riebalinės hepatozės. Deja, simptomai yra ryškiausi paskutiniame etape, kai liga jau progresuoja. Pacientas pasirodo:
- sunkumo pojūtis kepenyse;
- odos išbėrimas ir nuobodu spalva;
- virškinimo sutrikimas, dažnas pykinimas, vėmimas;
- neryškus matymas.
Vienas iš simptomų, apibūdinančių difuzinius kepenų pokyčius pagal riebalų hepatozės tipą, yra jo dydžio padidėjimas - hepatomegalija. Ligonio kepenys užima didžiulę vietą žmogaus vidinėje ertmėje, sukeldami diskomfortą. Dydžio padidėjimo priežastis yra:
- ląstelių skaičiaus didinimas kovojant su nuodingomis medžiagomis;
- audinių dauginimas, siekiant atkurti prarastas funkcijas;
- riebalų ląstelių perteklius.
Priežastys
Remiantis tuo, kas sukėlė hepatozę, liga gali būti suskirstyta į dvi grupes: paveldimas ir dėl to pažeidžiami metaboliniai procesai organizme.
Pagrindinės riebalinės hepatozės priežastys:
- nutukimas;
- medžiagų apykaitos ligos;
- hipodinamija;
- persivalgymas;
- vegetarizmas pažeidžiant angliavandenių apykaitą;
- svorio netekimas;
- ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas:
- kordaronas, diltiazemas, tetraciklinas, tamoksifenas;
- alfa antitripsino organizmo trūkumas;
- antivirusinis gydymas ŽIV;
- A vitamino perdozavimas;
- vidaus sekrecijos organų ligos;
- sistemingas piktnaudžiavimas alkoholiu;
- spinduliuotės poveikis;
- virškinimo sistemos ligos.
Ląstelių distrofijos progresavimas sukelia uždegiminį procesą, o tai savo ruožtu lemia audinių mirtį ir randus (cirozė). Tuo pačiu metu kartu su virškinimo trakto patologijomis, širdies ir kraujagyslių sistema, medžiagų apykaitos sutrikimais atsiranda:
- cukrinis diabetas;
- tulžies akmenys;
- virškinimo fermentų trūkumas;
- tulžies diskinezija;
- kasos uždegimas;
- hipertenzija;
- širdies išemija.
Kepenų riebalinės hepatozės atveju pacientas kenčia nuo bet kokių infekcijų, sužalojimų ir intervencijų.
Tarp riebalinių hepatozių susidaro rizikos veiksniai, tarp jų:
- aukštas kraujo spaudimas;
- moterų lytis;
- sumažėję trombocitai;
- padidėjusi šarminė fosfatazė ir THG;
- PNPLA3 / 148M geno polimorfizmas.
Remiantis priežastimis, galima teigti, kad galima išvengti hepatozės vystymosi. Gyvenimo būdo keitimas ne tik užkirs kelią ligos atsiradimui, bet ir pradiniame etape.
Laipsniai
Sukaupus riebalus, riebalinė kepenų hepatozė yra suskirstyta į tris vystymosi lygius:
- Pirmasis laipsnis pasižymi nedideliu paprastų riebalų ląstelių kaupimu. Jei šie susikaupimai yra pažymėti kelių židinių skaičiumi ir tarp jų diagnozuojamas didelis atstumas, tai yra difuzinė riebalinė hepatosis.
- Antrasis laipsnis nustatomas tuo atveju, kai padidėja riebalų kiekis kepenyse, taip pat kūno struktūroje yra jungiamojo audinio plotai.
- Sunkiausias trečiasis ligos laipsnis pastebimas, kai kepenų ląstelių su jungiamuoju audiniu ir didelių riebalų kiekių užaugimo sritys yra aiškiai matomos.
Suaugusiųjų riebalinio hepatito simptomai
Kepenų hepatozė - liga tyli. Dažnai, kol procesas tampa apleistas, žmogui atsiranda kepenų cirozė, nieko nepastebima. Tačiau tai tik išvaizda. Jei atidžiai išklausysite savo kūną, pastebėsite kažką, kas anksčiau nebuvo pastebėta. Pirmieji riebalų kepenų hepatosio simptomai:
- Skausmas dešinėje pusėje.
- Padidėję kepenys, matomi palpacijos metu.
- Virškinimo sutrikimai: vėmimas, viduriavimas, pykinimas ar vidurių užkietėjimas.
- Odos ir plaukų pablogėjimas.
- Prognozuojama, kad peršalimas, blogas imunitetas ir alerginės reakcijos.
- Reprodukcinė disfunkcija, neįmanoma pastoti.
- Moterims yra menstruacinio ciklo nukrypimai, sunkus ar nereguliarus kraujavimas.
- Kraujo krešėjimo sutrikimas.
Paprastai nerimo simptomai pasirodo vienu metu, bet laikui bėgant didėja. Iš pradžių pacientai skundžiasi skausmu ir diskomfortu, tada pasireiškia intoksikacijos simptomai, nes paveikti organai nustoja atlikti savo funkciją.
Jei gydymas pradiniame etape nėra atliekamas, atsiranda įvairių kepenų nepakankamumo stadijų simptomų:
- būdingas pykinimas ir silpnumas, mieguistumas, t
- darbo jėgos sumažėjimas
- yra pasibjaurėjimas dėl maisto
- pablogėja koordinavimas;
- gelta,
- pūtimas
- nevirškinimas
- diatezė,
- pasirodo bendras silpnumas
- gali išsivystyti pilvo dropsija
- būdingi vidaus organų pokyčiai,
- medžiagų apykaitos sutrikimas.
Sunkiais atvejais galima:
Jei kepenų hepatosis gydomas, pasireiškia kepenų cirozės ir kepenų nepakankamumo simptomai:
- elgesio kaita; gelta;
- kalbos monotonija;
- silpnumas;
- nenoras vartoti maistą;
- ascitas;
- koordinavimo pažeidimas.
Labai svarbu ankstyvoje stadijoje diagnozuoti riebalinę kepenų hepatozę - simptomus ir gydymą nustato ir nustato tik gydytojas. Tada kuo didesnė tikimybė visiškai atkurti jos funkcijas. Pacientas gali sutrumpinti gydymo laiką, jei jis laikosi visų nurodymų. Deja, ankstyvame etape neatsiranda riebalinio hepatito simptomų.
Žmonės, kuriems gresia pavojus, turėtų būti periodiškai tikrinami, kad būtų galima nustatyti difuzinius pokyčius ir pradėti gydymą.
Komplikacijos
Riebalinės hepatosis sukelia kepenų funkcijos sutrikimą, kuris yra mirtinas pacientui. Laipsniškas intoksikacijos kūnas neigiamai veikia širdies, inkstų ir net plaučių darbą, sukeldamas negrįžtamą žalą. Dažniausiai hepatozė išsivysto į cirozę, o ši liga nėra visiškai gydoma.
Poveikis organizmui:
- Tulžies pūslėje atsiranda stagnacija, sukelianti cholecistitą, pankreatitą ir akmenų formavimąsi. Kaip rezultatas, maistas nustoja būti visiškai virškinamas, jis perkrauna žarnyną ir sukelia disbakteriozę.
- Nepakankamas kepenų veikimas sukelia esminių mikroelementų trūkumą. Dėl to pablogėja širdies veikla ir kraujo arterijų būklė, atsiranda hipertenzija, atsiranda varikozė, sumažėja regėjimo aštrumas.
- Be to, sumažėja imunitetas, dėl kurio dažnai būna peršalimo, infekcinių ir grybelinių ligų.
Diagnostika
Išnagrinėjus ir palpuojant gydytojui, kepenys nėra išsiplėtusios, be savybių. Tik tada, kai riebalai sukaupia didelį kiekį, kepenys gali išsiplėsti su minkštais, suapvalintais kraštais, skausmingais liesti. Pradiniuose riebalų hepatozės etapuose dažniausiai nenustatomi ryškūs simptomai. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu dėl hepatozės.
Būtinų priemonių, skirtų tiksliai diagnozei atlikti, sąrašas apima:
- Kepenų ultragarsas. Tradiciškai ultragarsinis kepenų tyrimas padeda atskleisti jo padidėjimą, ir tai beveik visada kalba apie organo problemas.
- Tomografinis tyrimas. MRT leidžia įvertinti kepenų struktūrą. Jei kūno riebalai yra nusodinami, jis bus matomas MRT.
- Biocheminė kraujo analizė. Vertinami ALT ir AST rodikliai. Kai jie auginami, tai yra kepenų liga.
- Biopsija. Jis vyksta rečiau. Leidžia sužinoti, ar riebalai yra kūno struktūroje.
Kaip gydyti riebalų kepenis
Pagrindinis gydymas riebaliniu hepatosiu yra skirtas pašalinti ligą sukėlusius veiksnius, gerinant kepenų regeneracinius gebėjimus, gerinant medžiagų apykaitą ir detoksikaciją. Riebalų hepatozės atveju būtina ne tik vartoti vaistus, bet ir pritaikyti gyvenimo būdą ir mitybą. Vaistai naudojami kartu - reikalingos veiksmingos membranos stabilizavimo savybės ir antioksidantai.
Narkotikų gydymas riebalų hepatoze apima vaistų vartojimą kepenų ir jų ląstelių funkcijai pagerinti:
- būtini fosfolipidai (Esssliver, Essentiale Forte, Berlition),
- sulfamo rūgšties grupė (taurinas arba metioninas), t
- augaliniai preparatai-hepatoprotektoriai (Kars, LIV-52, artišokų ekstraktas),
- vartojant antioksidantų vitaminus - tokoferolį arba retinolį,
- vartojant seleno preparatus, t
- B grupės vaistai į raumenis arba tabletėse.
Fitoterapija pasirodė gerai - naudojami vaistai yra holagolis, gepabenas, ciberžolės ekstraktai, pieno usnis, garbanotasis sidabras.
- Berlition skiriama iki 300 mg dozės (1 tab.) Du kartus per dieną iki 2 mėnesių. Sunkios dinamikos atveju, Berlition švirkščiamas į veną iki 600 mg per dvi savaites, o po to pereinama prie 300–600 mg per parą tabletėmis.
- Essentiale skiriama iki 2 kapsulių (600 mg) 3 kartus per parą. Gydymo trukmė yra iki 3 mėnesių. Palaipsniui mažinant dozę iki 1 kapsulės 3 kartus per dieną.
- Efektyvus membranos stabilizavimo vaistas yra artišokas - Hofitolis. Priskirkite prieš valgį (3 kartus per dieną) tris tabletes per 3 savaites.
Prieš naudojimą pasitarkite su gydytoju yra kontraindikacijų.
Rekomendacijos pacientams
Pacientas namuose privalo:
- Dieta, išskyrus riebalus, bet daug baltymų;
- Vadovauti aktyviam gyvenimo būdui, kuris prireikus skatins svorio netekimą, taip pat pagreitins medžiagų apykaitą;
- Gerindami virškinimą, vartokite gydytojo nurodytus vaistus, įskaitant folio rūgštį, vitaminą B12 ir pan.
- Aplankykite gydytoją;
- Valgykite virtus ir garintus maisto produktus, jei įmanoma, smulkiai susmulkintus arba sumaltus į tyrę.
Dieta
Asmuo, kuriam buvo nustatyta riebalinė hepatozė, turi visiškai persvarstyti savo gyvenimo būdą ir mitybą, kurioje būtina pašalinti gyvūnų riebalų vartojimą. Šiuo atveju maistas turėtų būti maisto produktai, kurie padeda ištirpinti kepenyse nusodintus riebalus. Valgymas reikalingas 5 kartus per dieną, mažomis porcijomis, siekiant sumažinti kepenų naštą.
- šviežios virtos ir virtos daržovės;
- vegetariškos sriubos ir borscht (be mėsos);
- pieno sriubos;
- mažai riebalų turintis ir nesmulkintas sūris;
- virti kiaušiniai (1 per dieną);
- virtos omletės;
- avižiniai dribsniai, grikiai, manų kruopos ir ryžių košė;
- pienas;
- mažai riebalų turintys ar mažai riebalų turintys varškės;
- kefyras, mažai riebalų turintis jogurtas.
- Pakeiskite kakavą ir kavą su nesaldinta arbata.
- mėsos sultiniai,
- riebios mėsos ir žuvies,
- švieži svogūnai ir česnakai, t
- pupelės ir pupelės,
- pomidorai,
- grybai,
- ridikėliai
- konservai
- sūdyti ir rūkyti produktai, t
- riebalų varškės ir grietinės.
Pacientai, turintys hepatozę, taip pat turėtų valgyti šiuos produktus bet kokiu kiekiu:
- artišokas stabilizuoti kepenyse vykstančius procesus;
- pušies riešutai, padedantys ištaisyti audinių ląsteles;
- rūgštis, atliekant stabilizuojančio komponento funkcijas ir pašalinant riebalų susidarymą paveiktame organe;
- cinamonas, kuris taip pat suskaido riebalus;
- ciberžolė, kuri neutralizuoja cukrų ir laisvuosius radikalus, kurie susidaro kraujyje hepatozės metu ir neigiamai veikia kepenų funkcionavimą.
Meniu dieną su hepatoze
Dienos pavyzdinis meniu turi atitikti dietos reikalavimus ir įtraukti:
- Pirmieji pusryčiai - avižiniai dribsniai ant vandens su pienu, mažai riebalų varškės, juoda arbata.
- Antrasis pusryčiai - džiovinti vaisiai, obuolys, slyvos.
- Pietūs - daržovių sriuba su augaliniais aliejais (kukurūzai, alyvuogės), grikių košė, kompotas.
- Užkandžiai - duona, pikantiški sausainiai, sultiniai iš klubų.
- Vakarienė - bulvių košė su garintomis žuvimis, runkelių salotomis, mažai riebalų kefyru.
Liaudies gynimo priemonės, skirtos hepatozei
Prieš naudodami tradicines priemones, būtinai pasitarkite su gastroenterologu.
- Jis mažina pykinimą ir stiprumą arbatos su mėtų ir melissa, kuris yra gaminamas ir geriamas simptomiškai, t.y. kai simptomai tiesiogiai vargina.
- Pieno usnis (arba pieno usnis). Jis sukurtas siekiant pagerinti tulžies srautą, normalizuoti ne tik kepenis, bet ir tulžies pūslę. Jis taip pat turi baldų formavimo funkciją, padeda atkurti kepenų ląsteles ir padeda sintezuoti baltymus.
- Dažnai hepatozė padeda infuziją, pagrįstą pipirmėčių. Vienas valgomasis šaukštas tokių džiovintų augalų (paprastai sutraiškytų mėtų lapų) pilamas 100 g verdančio vandens ir paliekamas naktį. Ryte infuzija filtruojama, po to ją reikia padalyti į tris lygias dalis. Kiekvieną porciją išgerkite prieš valgį visą dieną.
- Rožių klubai. Jie padeda pašalinti organizmo toksinus, praturtina juos mikroelementais ir vitaminais. Apytiksliai 50 g rusvų žirnelių 12 valandų reikalauja 500 ml verdančio vandens. Paimkite tris kartus per dieną, 150 ml.
- Kepenų surinkimas yra skirtas gydymui per 2 mėnesius. Sudėtyje yra: jonažolės, gysločiai, ropės, muslinitsa (3 dalys), immortelle, eleutherococcus (2 dalys), ramunėlių (1 dalis). 1 valgomasis šaukštas. l surinkimas užpilkite stikline verdančio vandens, po 30 minučių. Gerti 30 ml prieš valgį, ne saldinti, tris kartus per dieną.
Prevencija
Jei norite išvengti šios ligos atsiradimo, labai svarbu laikytis prevencinių priemonių. Taigi, kas bus tinkama?
- Tinkama mityba.
- Svorio išlaikymas yra normalus.
- Reikia vadovauti aktyviam gyvenimo būdui. Labai svarbūs pasivaikščiojimai gryname ore, taip pat vidutinio sunkumo pratimai kūnui.
- Dieną reikia gerti mažiausiai du litrus vandens.
- Jūs taip pat turite atsisakyti blogų įpročių. Ypač nuo alkoholio vartojimo.
- Svarbu stebėti cukraus kiekį kraujyje.
Riebalinė hepatosis yra grįžtama kepenų liga. Ši patologija gali būti sėkmingai gydoma ankstyvosiose stadijose. Nėra jokio aiškaus gydymo. Visa tai lemia gyvenimo būdo pasikeitimą, mitybos peržiūrą, etiologinių (priežastinių) veiksnių šalinimą.
Vaistai su riebaline hepatoze
Lipidai kaupiasi kepenyse dėl piktnaudžiavimo alkoholiu, prastos mitybos ir fizinio neveiklumo.
Diagnozė patvirtinama, jei riebalų kiekis sudaro 10% ar daugiau viso kepenų masės. Indėliai daugiausia yra 3 ir 2 kepenų skilčių.
Nesant gydymo ir dietos, su nutukimu, piktnaudžiavimu alkoholiu, hepatozė yra pavojinga tokia komplikacija:
- vangus uždegimas;
- kepenų cirozė;
- piktybinis švietimas.
1-2 etape ilgalaikė mityba padės pašalinti kūno riebalus ir grąžinti kūną į ankstesnius rezultatus, tačiau apleistai formai reikia griežto ir nuolatinio režimo, kuris susijęs ne tik su mityba, bet ir su gyvenimo būstu apskritai.
Diagnostikos ir gydymo gairės
Jei yra ligos požymių, būtina kreiptis į sveikatos priežiūros įstaigą. Siekiant patvirtinti hepatozę ir nustatyti jos išsivystymo laipsnį, būtina naudoti šiuos diagnostikos metodus:
- Konsultacijos su gastroenterologu (istorija, palpacija);
- Ultragarsinė diagnostika (ultragarsu);
- Angiografija;
- Magnetinio rezonanso tyrimas (MRI);
- Kepenų fermentų laboratorinė analizė.
Ištyrus pacientą, parengiamas gydymo kursas, skirtas detoksikacijai, organo regeneracijai, medžiagų apykaitos procesų korekcijai ir rizikos veiksnių pašalinimui. Gydymo eiga yra griežta dieta, kuri turi būti laikoma ilgą laiką.
Dieta riebalinei hepatozei
Pacientams, sergantiems riebalų hepatitu, buvo sukurta speciali dieta - viena iš 15 terapinių Pevsner dietų.
Sukurta dieta leidžia išvengti organizmo pernelyg prisotinimo riebalais, bet tuo pačiu metu patenkinti visus aktyvaus gyvenimo būdo vadovaujančio asmens reikalavimus.
5 mityba padeda sumažinti bendrą kūno svorį - per 30 dienų galima prarasti apie 5 kg svorio. Lėtas svorio netekimas yra mažiausiai stresas ir leidžia jums ilgai sutaupyti rezultatų.
Leistini produktai („Pevzner“ dieta Nr.5):
- Liesos mėsos (be filmų, sausgyslių, kremzlių). Naudojimas pjaustytu pavidalu arba vienu gabalu;
- Subproduktai. Iš šios kategorijos galite tik kalbą;
- Paukščiai - kalakutiena, vištiena, bet su anksčiau pašalinta oda ir riebalais;
- Žuvys - mažai riebalų veislės (jūros bosas, menkė, lydeka). Juodieji ikrai ir mirkyti silkės yra ribotais kiekiais;
- Kepimas, duona - džiovinti (vakar) rugiai ir kviečiai, liesos pyragaičiai, sausainiai ir sausainiai. Ši maisto kategorija yra ribota, jei pacientas yra nutukęs;
- Vištienos kiaušiniai - 1 vnt. per dieną;
- Sriuba: ant vandens, daržovių sultinio, pieno su grūdais arba daržovėmis;
- Pieno produktai - varškė, pienas, kefyras, ryazhenka ir kiti pieno produktai, o ne aštrieji sūriai. Riebaus maisto ribos;
- Grūdai, grūdai - virti vandenyje iki smulkių būsenų, garų arba kepti pudingai;
- Makaronai gali būti tik aukščiausio laipsnio ribotas kiekis. Dėl nutukimo pašalinkite;
- Daržovės, uogos, vaisiai, žalumynai. Viskas, išskyrus pomidorus, skrudintus, česnakus, svogūnus, pupeles, ridikas, ridikas, rūgštus uogas ir vaisius;
- Saldainiai: marshmallow, marmeladas, medus, cukrus ribotais kiekiais;
- Prieskoniai: lauro lapai, koriandras;
- Gėrimai: ne rūgštus šviežių sulčių, dogrozės sultinio, silpnos arbatos. Kava yra priimtina, bet labai reti.
Remiantis leidžiamais produktais, turite sukurti meniu, atitinkantį šiuos reikalavimus:
- Kasdien suvartotas baltymų kiekis - 120 g;
- Dienos riebalų suvartojimas - 80 g;
- Angliavandenių paros norma - iki 300 g (cukrus neturi viršyti 60 g);
- Druska - iki 6 g;
- Vanduo, gėrimai (išskyrus skysčius induose) - ne mažiau kaip 2 litrai.
Be dietos, būtina atsisakyti blogų įpročių, ypač alkoholio vartojimo.
Rekomenduojama sportuoti, nes hipodinamija ir alkoholis yra vienas iš pagrindinių veiksnių, skatinančių palankias sąlygas ligos vystymuisi.
Be dietos ir sporto (tai yra gydymo pagrindas), taip pat naudojami vaistai, maisto papildai, skirti kepenų funkcionavimui palaikyti.
Gydymas hepatosis vaistais
Be dietos, gydytojas gali rekomenduoti gydyti tokius vaistus:
- Hepatoprotektoriai - Essentiale, Essliver, Berlition, Gepaforte, Phosphogliv, Essel Forte, Maksar, FanDetoks, Liv 52, Heptral, Heptor, Karsil, Ovesol, Ursofalk, Hofitol, Gepabene, Galstena, Resalyut Pro. Ši vaistų grupė pagreitina kepenų metabolizmą - toksinai yra eliminuojami greičiau, išlaikant organo ląstelių membranų pralaidumą;
- Antioksidantai - retinolis, tokoferolis;
- B grupės vitaminai;
- Preparatai su selenu.
Antioksidantai, seleno ir B vitaminai gali būti naudojami vitamino-mineralinio komplekso pavidalu.
Kai kurios hepatoprotektorių, jų pagrindu veikiančių vaistų ir dozavimo savybės
Hepatoprotektoriai, sukurti remiantis įvairiomis veikliosiomis medžiagomis, bet veikia taip pat. Kai kurie iš jų yra sujungti, ty jie turi ne tik gebėjimą išsaugoti membranos pralaidumą ir pašalinti toksinus, bet ir turi antidepresantą, choleretinį, regeneruojantį, priešuždegiminį poveikį, padidina apetitą.
Aktyvios narkotikų priemonės:
- Fosfolipidai yra medžiagos, iš kurių atsiranda kepenų ląstelių membranos. Šios medžiagos trūkumas neleidžia atgauti organo. Vaistai, kurių pagrindą sudaro fosfolipidai, yra veiksmingi tik ilgą laiką, jie gali būti skiriami hepatozei, kuri atsirado alkoholizmo ar diabeto fone. Šios veikliosios medžiagos funkcijos yra: ląstelių membranų atkūrimas, detoksikacija, randų audinio atsiradimo prevencija. Remiantis fosfolipidais, išleidžiami šie vaistai: Essentiale Forte N (gydymas: 2 kapsulės / 3 kartus per dieną, prevencija: 1 kapsulė / 3 kartus per dieną), Essliver forte (fosfolipidai + vitaminai; pradinė dozė - 2 kapsulės / 3 kartus per metus) per dieną, po mėnesio, paimkite 1 kapsulę / 3 kartus per dieną), Rezalyut Pro (2 kapsulės / 3 kartus per dieną), Phosphogliv (1-2 kapsulės / 3 kartus per dieną arba injekcijos būdu). Jie neturi jokių kontraindikacijų, jie parduodami be recepto. Šalutinis poveikis yra alerginės reakcijos, viduriavimas;
- Ornitinas - vartojamas kepenų patologijoms, kurias sukelia piktnaudžiavimas alkoholiu, gydyti. Draudžiama vartoti nėštumo, žindymo laikotarpiu, sunkiu inkstų nepakankamumu. Preparatai: Ornitinas (paros dozė - 3-6 g, padalinta į 1-2 dozes), Hepa-merts;
- Ursodeoksicholio rūgštis. Rekomenduojama naudoti hepatozę, kurią sukelia cholestazė: vaistas turi choleretinį poveikį, ištirpina akmenis ir neleidžia susidaryti naujiems, mažina cholesterolio kiekį kraujyje. Nenaudoti kepenų ir inkstų nepakankamumo, didelių akmenų, didelės kalcio koncentracijos ir tulžies takų obstrukcijos atvejais. Preparatai: Ursoliv, Ursosan, Ursodez, Ursofalk, Urdoksa, Livodeksa. Dozavimas 10-15 mg / 1 kg kūno svorio, suskirstytas į 2-3 dozes, užtrunka mažiausiai 6 mėnesius;
- Ademetioninas - turi detoksikacinį poveikį organizmui ir veikia kaip antidepresantas. Gali būti naudojama ligoms, kurias sukelia piktnaudžiavimas alkoholiu. Negalima naudoti 1, 2 nėštumo trimestrais ir laktacijos metu. Vaistai: Heptor (1 tabletė / 3-4 kartus per dieną), Heptral (2 tabletės / 3-4 kartus per dieną);
- Pieno thistle ekstraktas yra natūralus antioksidantas, atkuria kepenų ląsteles, padidina apetitą, tačiau alkoholio hepatozės gydymas šiuo vaistu bus neveiksmingas. Preparatai: Gepabenas (1 kapsulė / 3 kartus per dieną), Silimar (2 tabletės / 3 kartus per dieną), Sibektan (2 tabletės / 4 kartus per dieną);
- Dymyanki narkotiko ekstraktas - žolinis vaistas yra rekomenduojamas hepatozei, tulžies pūslės ir kanalų spazmui. Draudžiama vartoti kepenų, tulžies takų, nėštumo ir žindymo laikotarpiu;
- Tioktinė rūgštis - naudojama hepatozei, atsiradusi dėl cukrinio diabeto ar ilgalaikio alkoholinių gėrimų vartojimo. Draudžiama vartoti nėštumo, žindymo, laktozės netoleravimo metu. Preparatai: Berlition (2 tabletės / 1 kartą per dieną), lipoinė rūgštis, oktolipenas (2 tabletės / 1 kartą per dieną), tiogamma, Thioctacid 600 T, Thioctacid BV, Tiolepta, Espa-Lipon.
Hepatoprotektoriai - pagrindiniai vaistai hepatozės gydymui, atsirandantys dėl diabeto ar alkoholizmo vystymosi.
Narkotikų terapija yra tik nedidelė dalis ilgo kurso, pagrįsto mityba.
Žoliniai vaistai ir tradicinė medicina riebalų hepatozei. Prevencinės priemonės
Kepenų regeneravimui reikalingus komponentus taip pat galima gauti iš natūralių, savarankiškai paruoštų priemonių. Be papildomos gydymo funkcijos, vaistažolių vaistas gerai tinka prevencijai.
Naudingi tradicinės medicinos patarimai:
Lemon Mint
- Kukurūzų stigmų ir erškėtuogių užpilai - 50 g sausos augalinės medžiagos užpilkite 0,5 litrų verdančio vandens ir reikės 10-12 valandų. Gerkite 200 g infuzijos 2-4 kartus per dieną;
- Naudinga naudoti žaliąją arbatą, šviežią morkų sultis - jame yra daug natūralių antioksidantų;
- Kasdien vartokite 1 arb. pušies riešutai;
- Valgykite sausi vaisių per dieną. Ypač tinka žiemos sezono metu;
- Įpilkite gėrimų (užpilų, nuovirų, arbatos) citrinų arba pipirmėčių lapų.
Be tradicinės medicinos prevencijos, galite naudoti šiuos patarimus dėl mitybos, gyvenimo būdo:
- Dienos pratimai (ne mažiau kaip 30 minučių per dieną);
- Kelio svoris;
- Paruoškite paprastą maistą, nelaikykite stipraus terminio apdorojimo;
- Nustoti gerti;
- Negalima vartoti narkotikų be leidimo - bet koks vaistas turi įtakos kepenų darbui, o jų nekontroliuojamas priėmimas gali pabloginti organo būklę. Iš pirmo žvilgsnio, nekenksmingas Paracetamolis, Suprastin, Aspirinas, jei viršijate dozę arba kartu su alkoholiu, yra pavojingi kepenims.
Gydymo rezultatas pacientui, kuris laikosi dietos, bus pastebimas maždaug per mėnesį - pagerės sveikatos būklė, simptomai išnyks, bet tai nereiškia, kad gydymas baigėsi ir organas atsigavo.
Reikalinga ilgalaikė mityba ir periodiniai tyrimai, naudojant ultragarso ir laboratorinius tyrimus - tik tokiu būdu galime sužinoti, kaip greitai kepenys regeneruojasi.
Kepenų riebalinė hepatozė yra išgydoma, tačiau tai yra ilgas kova, kurioje galima tik tikėtis savo valios jėgos.
Hepatosis (kepenų steatozė). Riebalinės hepatozės priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas
Dažniausiai užduodami klausimai
Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui.
Hepatozė yra bendras kepenų ligų pavadinimas, kuriam būdingi pažeisti metaboliniai procesai hepatocituose (kepenų ląstelėse) ir, dėl to, pažeista ląstelių struktūra ir tarpląstelinė medžiaga, metaboliniai sutrikimai ir organų funkcija (distrofija). Pagal medžiagų apykaitos sutrikimų tipą yra skirtumas tarp riebalų ir pigmentų (pigmento - medžiagos, suteikiančios spalvą kūno audiniams).
Steatozė yra patologinė (nuokrypis nuo normos), kai riebalai kaupiasi organizmo ląstelėse.
Riebalinė hepatosis (sinonimai - kepenų steatozė, riebalinė kepenų degeneracija, riebalinis kepenų įsiskverbimas, steatohepatosis, riebalų degeneracija, „riebalinis“ kepenys) - dažniausiai pasikartojantis lėtinis procesas, kai pernelyg daug lipidų (riebalų) atsiranda hepatocituose (kepenų ląstelėse). Palaipsniui kepenyse vis daugiau ląstelių pakeičiama riebaliniu audiniu. Dėl to kepenų dydis padidėja, jo spalva pasikeičia į gelsvą arba tamsiai raudoną, ląstelės miršta, riebalinės cistos (audinių ar organų nenormalios ertmės turiniu), o organų funkcijos sutrikiamos. Labai dažnai kepenų riebalų infiltracija (nesikaupiančių medžiagų kaupimasis audiniuose) pereina į fibrozę (grįžtamąjį įprastinio audinio pakeitimo rupią cikatricialinį procesą vietoje arba visame kūne) ir tada į cirozę (negrįžtamą progresuojančią kepenų ligą, kurioje sveiki audiniai). pakeistas cicatricial).
Riebalinė hepatosis yra gana dažna liga. Vidutiniškai jie kenčia nuo 10% iki 25% įvairių šalių gyventojų, tarp jų 75% - 90% yra žmonės, kenčiantys nuo nutukimo ir diabeto. Rusijoje kas ketvirtas žmogus kenčia nuo riebalinės hepatozės.
Kepenų anatomija
Kepenys yra gyvybiškai nesusijęs organas, didžiausias liauka (organas, gaminantis konkrečias chemines medžiagas) žmogaus organizme. Įsikūręs dešinėje viršutinės pilvo ertmės po diafragma. Kartais taip pat yra kairysis kepenų išdėstymas, kuris turi būti svarstomas atliekant ultragarsinį organo tyrimą. Kepenys yra netaisyklingos formos, rausvai rudos spalvos, 1300–1800 g masės suaugusiems. Jis susideda iš dviejų skilčių - dešinės skilties (didesnio dydžio) ir kairiojo (mažesnio dydžio). Siekiant palengvinti kepenų ploto nustatymą chirurginėse ir diagnostinėse procedūrose, kepenys skirstomos į 8 segmentus. Segmentas yra kepenų piramidinis segmentas, esantis šalia kepenų triados, susidedantis iš portalo venos, kepenų arterijos šakos ir kepenų kanalo šakos.
Kepenų ląstelės vadinamos hepatocitais. Struktūrinis ir funkcinis kepenų vienetas yra kepenų lobulė. Jis yra prizmės formos ir susideda iš kepenų ląstelių (hepatocitų), indų ir kanalų. Centrinė vena yra kepenų lobulio centre, o tulžies latakai, kepenų arterijos šakos ir kepenų venos yra periferijoje. Hepatocitai per dieną sudaro iki vieno litro tulžies (skysčio, kurį sudaro tulžies rūgštys, vanduo, cholesterolis, neorganiniai junginiai ir dalyvauja virškinimo procese). Tulžies rūgštys prisideda prie riebalų skilimo ir absorbcijos, skatina plonosios žarnos judrumą, taip pat virškinimo trakto hormonų gamybą. Dėl intrahepatinių mažų kapiliarų (kanalų) tulžis patenka į didesnius tulžies kanalus, o tada į segmentinius kanalus. Segmentiniai ortakiai sujungiami į dešinę (iš dešinės kepenų skilties) ir kairėje (iš kairiojo kepenų skilties) tulžies latakai, sujungti į bendrą kepenų kanalą. Šis kanalas jungiasi su tulžies pūslės kanalu ir sudaro bendrą tulžies lataką, iš kurio tulžis patenka tiesiai į dvylikapirštės žarnos liumeną.
Kepenys gauna maistines medžiagas ir deguonį iš savo kepenų arterijos. Tačiau, skirtingai nuo kitų organų, į kepenis patenka venų kraujas, prisotintas anglies dioksidu ir deguonimi.
Kepenyse yra dvi venų sistemos:
- Portalas. Venų portalo sistemą sudaro portalo (portalo) venų šakos. Portalinė vena yra didelis indas, kuris gauna kraują iš visų nesusijusių pilvo ertmės organų (skrandžio, plonosios žarnos, blužnies) ir nuo porų venų į kepenis. Kepenyse šis kraujas yra išgrynintas iš toksinų, atliekų ir kitų organizmui kenksmingų medžiagų. Kraujas negali patekti į virškinimo traktą (virškinamojo trakto traktą) į bendrą cirkuliaciją be „filtravimo“ kepenyse.
- Kavalerija Sukurta iš visų venų, pernešančių kraują iš kepenų, visumos. Šis veninis kraujas yra prisotintas anglies dioksidu ir praranda deguonį dėl dujų mainų tarp kepenų ląstelių ir kraujo ląstelių.
- Baltymų mainai. Daugiau nei pusė baltymų (pagrindinės kūno statybinės medžiagos), kurios gaminamos organizme per dieną, yra sintezuojamos (susidaro) kepenyse. Jis taip pat sintezuoja pagrindinius kraujo baltymus - albuminą, kraujo krešėjimo faktorius (kurie atlieka kraujavimo sustabdymą). Kepenyse saugomos amino rūgščių atsargos (pagrindiniai baltymų struktūriniai komponentai). Nepakankamai suvartojus ar praradus baltymus, kepenys pradeda gaminti (sintezuoti) baltymus iš amino rūgščių sandėlių.
- Lipidų apykaita. Kepenys vaidina svarbų vaidmenį riebalų apykaitoje. Jis yra atsakingas už cholesterolio (struktūrinio riebalų tipo elementų) ir tulžies rūgščių sintezę (užkertant kelią riebalų lašelių prilipimui, aktyvina medžiagas, sudarančias riebalus į paprastesnius komponentus). Viena iš funkcijų yra ir riebalų rezervas. Išlaiko pusiausvyrą tarp riebalų ir angliavandenių metabolizmo. Su cukraus pertekliumi (pagrindiniu energijos šaltiniu) kepenys angliavandenius paverčia riebalais. Nepakankamai suvartojus gliukozės (cukraus), kepenys sintetina jį iš baltymų ir riebalų.
- Angliavandenių metabolizmas. Kepenyse gliukozė (cukrus) paverčiama glikogenu ir deponuojama (saugoma). Gliukozės trūkumo atveju glikogenas grįžta į gliukozę ir suteikia organizmui reikiamą energiją.
- Pigmentų metabolizmas (pigmentas - medžiaga, kuri suteikia spalvą audiniams ir odai). Sunaikinus raudonųjų kraujo kūnelių (raudonųjų kraujo kūnelių) ir hemoglobino (geležies turinčio baltymo, deguonies nešiklio), į kraują patenka laisvas bilirubinas (tulžies pigmentas). Laisvas (netiesioginis) bilirubinas yra toksiškas organizmui. Kepenyse jis virsta rišamu (tiesioginiu) bilirubinu, kuris neturi toksinio poveikio organizmui. Tada tiesioginis bilirubinas išsiskiria iš organizmo, o nedidelė jo dalis grįžta į kraują.
- Vitaminų mainai. Kepenys dalyvauja vitaminų sintezėje ir riebaluose tirpių vitaminų (A, D, E, K) absorbcijoje. Su šių vitaminų pertekliumi kepenys juos įneša į rezervą arba pašalina juos iš kūno. Trūksta - organizmas juos gauna iš kepenų.
- Barjero funkcija. Tai viena iš svarbiausių kepenų funkcijų. Jo paskirtis - neutralizuoti, detoksikuoti organizmuose susidariusias ar iš aplinkos kilusias medžiagas.
- Virškinimo funkcija. Ši funkcija yra nuolatinis tulžies susidarymas hepatocituose (kepenų ląstelėse). Tulžis patenka į tulžies pūslę ir yra laikomas ten, kol to reikia. Valgydami, tulžis patenka į žarnyno liumeną, taip prisidedant prie virškinimo proceso. Tulžies rūgštys prisideda prie riebalų emulsinimo (maišymo su vandeniu), taip užtikrindamos jų virškinimą ir absorbciją.
- Fermentinė funkcija. Visos biocheminės reakcijos paspartinamos specialiomis medžiagomis - fermentais. Tokie fermentai randami kepenyse. Ir kai organizmui reikia skubių medžiagų (pvz., Gliukozės), kepenų fermentai pagreitina jų gamybos procesus.
- Imuninė funkcija. Kepenys yra susiję su imuninės sistemos ląstelių brandinimu (imunitetu - visa organizmo gynyba), taip pat į daugelį alerginių reakcijų.
- Išskyrimo funkcija. Kartu su tulžimi kepenys pašalina medžiagų apykaitos produktus, kurie patenka į žarnyną ir yra pašalinami iš organizmo.
- Kepenys yra antras pagal dydį tarp visų organų (vidutinis svoris yra 1500 g).
- 70% sudaro vanduo.
- Vieną valandą per kepenis patenka apie 100 litrų kraujo ir atitinkamai daugiau nei 2000 litrų per dieną.
- Dienos kepenys atlieka daugiau nei 500 funkcijų.
- Kepenys gali veikti iki 300 metų dėl savo unikalios savybės - gebėjimo išgydyti save.
- Daugiau kaip 25% kepenų ligų sukelia alkoholis.
- Maždaug vienas milijonas cheminių reakcijų atsiranda kepenų ląstelėse per minutę.
- Šiuo metu yra žinoma daugiau kaip 50 kepenų ligų.
- Kepenyse nėra skausmo receptorių (baltymų, kurie gauna informaciją iš dirginančiojo ir perduoda jį į analizatoriaus centrą).
- Kasmet atliekama daugiau nei 11 000 kepenų persodinimo operacijų.
Kepenų formos ir stadijos
Norint formuluoti tikslią diagnozę, aprašyti kepenų pažeidimo mastą ir patologinio proceso paplitimą, yra skirtingų priežasčių klasifikuojamos hepato-steatozės. Tai suteikia gydytojui išsamesnį supratimą apie paciento ligą, net jei gydytojas nežino savo ligos istorijos (ligos istorija).
Steatozė gali būti:
- Alkoholiniai - patologiniai kepenų pokyčiai dėl lėtinio alkoholio vartojimo.
- Nealkoholinis (nealkoholinis steatohepatosis - NASH, nealkoholinė riebalinė liga - NAFAB) - riebalinė kepenų degeneracija, kuri atsiranda, kai netinkamas gyvenimo būdas, dieta, įvairios ligos.
- I etapas - minimalus nutukimas. Riebalų lašeliai kaupiasi kepenų ląstelėse nepažeidžiant hepatocitų.
- II etapas - vidutinio sunkumo nutukimas. Ląstelėse atsiranda negrįžtamų procesų, dėl kurių jie sunaikinami ir miršta. Jų turinys patenka į tarpląstelinę erdvę. Sudaromos cistos (patologinės ertmės).
- III etapas - sunkus nutukimas. Predirurginė būklė (cirozė yra negrįžtamas lėtinis kepenų audinio pakeitimo rando audiniu procesas).
- Fokusuotasis - mažų riebalų plotų kaupimasis skirtingose kepenų dalyse, be simptomų.
- Išreikšta - riebalų lašelių kaupimas dideliais kiekiais įvairiose kepenų dalyse su simptomais.
- Zoninė - lipidų (riebalų) vieta skirtingose kepenų lobulių dalyse (kepenų struktūriniai ir funkciniai vienetai).
- Difuzinis kepenų pažeidimas, kuriame riebalų kaupimasis tolygiai kepenų skiltyje pasireiškia po simptomų atsiradimo.
- Pirminis - įgimtas intrauterinis metabolizmas.
- Antrinė - metabolinė liga, atsirandanti dėl bendrų ligų, nesveiko mitybos ir gyvenimo būdo.
- Injekcinis nutukimas yra paprastas nutukimas, kuriame jau atsiranda patologiniai procesai, tačiau nepažeidžiant kepenų ląstelių.
- Kryžiaus nutukimas yra sunkesnė ligos eiga, kai kepenų ląstelių (kepenų ląstelių) struktūra yra labai pažeista, o tai lemia jų tolesnį mirtį (nekrozę).
- 0 steatozės laipsnis - riebalų kaupimasis lokaliai hepatocituose.
- I steatozės laipsnis - lipidų (riebalų) klasteriai didėja ir susilieja į židinius su kepenų ląstelių pažeidimu - iki 33% paveiktų ląstelių.
- II laipsnio steatozė - įvairių dydžių lipidų kaupimasis, kuris pasiskirsto per visą kepenų paviršių - 33 - 66% kepenų ląstelių (mažas lašelis, didelis lašelių vidinis nutukimas).
- III laipsnio steatozė - riebalų kaupimasis vyksta ne tik ląstelėse, bet ir už jų ribų, susidarant cistai (nenormalus audinio ertmė), sunaikinimas ir ląstelių mirtis - daugiau kaip 66% pažeistų kepenų ląstelių.
Kepenų steatozės priežastys
Daugelis veiksnių sukelia patologinių kepenų pokyčių ir jos funkcijų pažeidimų. Kepenų sveikatai įtakos turi gyvenimo būdas, mityba, vaistai, paveldimumas, ligos, virusai. Dažnai ne viena konkreti priežastis sukelia steatozę, o kelių derinys. Todėl, siekiant nustatyti ligos etiologiją (priežastį), gydytojas turi išsamiai paprašyti paciento apie savo blogus įpročius, ligas, vaistus, kuriuos jis ėmėsi ar vartoja, ir pan. Teisingai nustatyta priežastis leis ne tik pašalinti veiksnį ir jo žalingą poveikį kepenų sveikatai, bet ir paskirti veiksmingą gydymą. Tai žymiai padidins paciento atsigavimo galimybes.
Steatohepatosio priežastys sujungtos į dvi dideles grupes:
- alkoholio steatohepatosio priežastys;
- nealkoholinio steatohepatosio priežastys.