Heptoras

Aprašymas nuo 2014 m. Liepos 31 d

• Lotynų kalbos pavadinimas: Heptor
• ATC kodas: A16AA02
• Veiklioji medžiaga: ademetioninas (ademetioninas)
• Gamintojas: Veropharm OAO (Rusija)

Sudėtis

Tabletės susideda iš INN S-adenozilmetionino (pagal ademetioniną). Taip pat jo sudėtyje yra keletas papildomų medžiagų: MCC, poliplasdonas X El-10 (krospovidonas), magnio stearatas, manitolis.

Išleidimo forma

Vaistas yra tablečių pavidalu, kuris apima geltoną apvalkalą ir tirpsta žarnyne. Kai skerspjūvis peržiūrėtas dviem sluoksniais. Tabletės supakuotos į 10 vienetų lizdinę plokštelę, kartoninėje dėžutėje, kurioje yra 1 arba 2 iš šių pūslių. Be to, tabletės parduodamos polimerinėse arba tamsiojo stiklo skardinėse, kuriose yra 20, 40 arba 50 tablečių.

Be to, vaistas gaminamas liofilizato pavidalu, iš kurio paruošiamas tirpalas. Jis skiriamas į veną ir į raumenis. Vaistas yra buteliuke, supakuotame į kartoninę dėžutę.

Farmakologinis poveikis

Heptoras yra hepatoprotekcinis agentas, kuris, be to, turi antidepresantą. Ant kūno šis preparatas turi regeneruojančią, antioksidantinę, detoksikuojančią, antifibrozinę, neuroprotekcinį poveikį.

Veiklioji medžiaga yra ademetioninas. Ši medžiaga yra susijusi su kai kuriais biocheminiais procesais žmogaus organizme, aktyvina endogeninio ademetionino gamybą. Ši medžiaga yra audiniuose ir kūno biologiniuose skysčiuose. Jis dalyvauja biocheminėse reakcijose. Ademetioninas taip pat yra poliaminų, įskaitant putresciną, pirmtakas, kuris stimuliuoja ląstelių remontą ir hepatocitų proliferaciją.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Tabletės pavidalo vaistas apima membraną, kuri tirpsta žarnyne, todėl veiklioji medžiaga išsiskiria tiesiai dvylikapirštės žarnos. Išgėrus, biologinis prieinamumas yra 5%. Didžiausia vaisto koncentracija stebima praėjus 2-6 valandoms po to, kai pacientas vieną kartą vartoja 400 mg dozę.

Veiklioji medžiaga yra šiek tiek susieta su plazmos baltymais. Cerebrospinaliniame skystyje yra didelė vaisto koncentracija. Veiklioji medžiaga prasiskverbia per BBB.

Biotransformacijos priemonės atsiranda kepenyse. Išsiskyręs per inkstus, pusinės eliminacijos laikas yra 1,5 valandos.

Heptoriaus vartojimo indikacijos

Vaisto vartojimo indikacijos:

• pacientams, sergantiems intrahepatine cholestaze;
• kepenų cirozė, cirozės sąlygos;
• įvairių genezių hepatito, įskaitant toksiškus, vaistus ir virusinius hepatitus, gydymas;
• antrinės kilmės encefalopatija;
• alkoholio vartojimo nutraukimo sindromo atsiradimas;
• depresinis sindromas.

Kontraindikacijos

Vaistas neskiriamas, jei pacientas netoleruoja tam tikros vaisto sudedamosios dalies. Heptorą atsargiai gydo žmonės, kuriems diagnozuota kepenų cirozė, susijusi su hiperazotemija. Šiuo atveju gydymas atliekamas tik esant nuolatiniam azoto kiekio kraujo plazmoje stebėjimui.

Šalutinis poveikis

Paprastai Heptor yra gerai toleruojamas. Tik kai kuriais atvejais gydymo metu atsiranda diskomforto pojūtis, susijęs su veikliosios medžiagos rūgštiniu pH. Paprastai šis šalutinis poveikis išnyksta atskirai ir nereikalauja gydymo atšaukimo ar papildomo gydymo kitais būdais. Retai gali atsirasti alerginių reakcijų.

Heptoro naudojimo instrukcijos (metodas ir dozavimas)

Prieš vartojant vaistą Heptor, reikia atidžiai perskaityti vartojimo instrukcijas. Įrankis yra vartojamas žodžiu, pageidautina nuryti visas tabletes be kramtymo ar šlifavimo. Išimkite tabletes iš pakuotės prieš pat vartojimą. Heptora vartojimo instrukcijose nustatyta, kad norint pasiekti maksimalų poveikį, pageidautina, kad Heptor būtų vartojamas tarp valgio.

Kiek laiko gydymas turi būti tęsiamas, gydytojas, atsižvelgdamas į paciento būklę, nustato. Norint palaikyti gydymą, suaugusieji skiriami nuo 2 iki 4 tablečių per parą. Jie turi būti priimami keliais priėmimais.

Vidutiniškai gydymas vaistais trunka nuo 2 iki 4 savaičių. Jei yra toks poreikis, gali būti paskirtas antrasis gydymo kursas. Tabletės ir ampulės Heptor negalima vartoti vakare, nes gali būti pastebėtas agento toninis poveikis organizmui.

Perdozavimas

Nėra informacijos apie Heptor narkotikų perdozavimą.

Sąveika

Nėra informacijos apie vaistų sąveikos pasireiškimą.

Pardavimo sąlygos

Vaistinėse „Heptor“ parduodamas pagal receptą.

Laikymo sąlygos

Laikykite tabletes originalioje pakuotėje, apsaugokite jas nuo tiesioginių saulės spindulių. Temperatūra turi būti nuo 15 iki 25 laipsnių.

Tinkamumo laikas

Heptorą galima laikyti 2 metus.

Specialios instrukcijos

Atsižvelgiant į tai, kad vaistas turi toninį poveikį, įrankis neturėtų būti naudojamas prieš miegą.

Jei šio vaisto gydymo kursas yra skirtas žmonėms, sergantiems kepenų ciroze dėl hiperazotemijos fono, būtina užtikrinti tikslų azoto kiekio kraujyje kontrolę.

Specialus tablečių apvalkalas ištirpsta tik žarnyne, todėl veikliosios medžiagos išsiskyrimas atsiranda po to, kai tabletė patenka į dvylikapirštę žarną.

Žmonėms, kenčiantiems nuo bipolinio afektinio sutrikimo, ademetioninas gali sukelti inversiją.

Dirbant su Heptor, nėra jokio poveikio asmens gebėjimui vairuoti ir dirbti su tiksliais mechanizmais.

Sinonimai

Heptral Analogai

Vaisto Heptor analogai yra vaistai Heptral ir Adenosylmetionine, kurie turi panašų poveikį paciento organizmui.

Kuris yra geresnis: Heptoras ar Heptral?

Tiek Heptor, tiek Heptral bazėje yra panašus aktyvus ingredientas - ademetioninas. Todėl jų poveikis metabolizmui kepenų ir žmogaus smegenų ląstelėse beveik nesiskiria. Heptral yra parduodamas tablečių pavidalu, taip pat injekcijos į veną ir į raumenis. Pagrindiniai skirtumai yra šių vaistų gamintojas ir kaina. Heptor yra vidaus produktas. Heptral gaminamas atitinkamai Italijoje, jos vertė didesnė.

Vaikams

Netaikoma vaikams ir paaugliams iki 18 metų.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Per pirmuosius du nėštumo trimestrus negalima taikyti Heptor. Trečiajame trimestre agentas gali būti paskirtas tik tuo atveju, jei tokį sprendimą priima gydytojas. Svarbu reguliariai ir labai aiškiai stebėti motinos ir vaisiaus sveikatos būklę. Maitinimo mėnesiais moteris gali gydyti Heptorą tik po gydytojo paskyrimo, kuris nusprendžia, ar ji gali tęsti maitinimą krūtimi.

„Heptore“ apžvalgos

Apsilankę specializuotame forume arba svetainėje galite rasti daugybę atsiliepimų apie „Heptore“. Pacientai atkreipia dėmesį į santykinai mažos vaisto kainos pranašumą ir patogumą. Gydytojų atsiliepimai rodo teigiamą poveikį po gydymo vaistais metu. Gydymo metu pastebima būklės pagerėjimas, tačiau būtina laikytis gydytojo nustatyto gydymo režimo.

„Heptor“ kaina, kur pirkti

Praktiškai bet kurioje vaistinėje galima įsigyti Heptor tablečių, jų kaina svyruoja nuo 600 iki 800 rublių 20 tablečių. Heptorų kaina ampulėse vidutiniškai lygi 1250 rublių 5 vnt. Visus Rusijos miestus galite nusipirkti laisvai.

Mes gydome kepenis

Gydymas, simptomai, vaistai

Heptorinis gydymas

Heptoras yra hepatoprotektorius, be to, jis gali sustabdyti depresinę būseną, taip pat turi neuroprotekcinį, regeneruojantį poveikį.

Šis vaistas padės išvalyti toksiškus produktus. Geba paskatinti paciento kūną gaminti specifinę biologiškai aktyvią medžiagą ademetioniną, kuris daugumoje biologinių reakcijų dalyvauja kaip metilo grupės donoras, taip pat antitoksinių junginių pagrindas.

Šiame puslapyje rasite visą informaciją apie „Heptor“: išsamias šio vaisto vartojimo instrukcijas, vidutines kainas vaistinėse, išsamus ir neišsamius vaisto analogus, taip pat žmonių, kurie jau vartojo Heptor, apžvalgas. Norite palikti savo nuomonę? Prašome parašyti komentarus.

Klinikinės ir farmakologinės grupės

Hepatoprotektorius turi antidepresantų.

Farmacijos pardavimo sąlygos

Jis išleidžiamas pagal receptą.

Kiek yra Heptoras? Vidutinė vaistinių kaina yra 1200 rublių.

Išleidimo forma ir sudėtis

Vaistas yra gaminamas pailgos tabletės, padengtos geltona enterine danga. Skyriuje matomi 2 sluoksniai.

Be to, vaistas yra gaminamas miltelių liofilizato pavidalu tirpalo ruošimui. Jis skirtas vartoti į raumenis ir į veną.

• Pagrindinė veiklioji medžiaga yra S-adenozilmetioninas (400 mg).

Pagalbinės medžiagos yra manitolis, mikrokristalinė celiuliozė, krospovidonas ir magnio stearatas.

Farmakologinis poveikis

Heptoras yra hepatoprotekcinis vaistas, turintis antidepresantą. Heptoras turi detoksikaciją, antioksidantą, regeneruojantį, neuroprotekcinį ir antifibrozės poveikį.

Heptoras yra veiklioji medžiaga ademetioninas (S-adenozil-L-metioninas), kuris yra įtrauktas į daugelį biocheminių procesų organizme, taip pat stimuliuoja endogeninio ademetionino gamybą. Beveik visuose kūno audiniuose ir biologiniuose skysčiuose yra ademetioninas, jis dalyvauja biocheminėse reakcijose kaip metil grupės donoras. Konkrečiai, ademetioninas dalyvauja fosfolipidų metilinimo procese ląstelių membraniniame sluoksnyje (transmetilinimas), taip pat yra tiolio junginių, įskaitant tauriną, cisteiną, glutationą ir CoA, pirmtakas. Ademetioninas atlieka svarbų vaidmenį kaip poliaminų pirmtakas, įskaitant putresciną (kuris stimuliuoja ląstelių regeneraciją ir hepatocitų proliferaciją), sperminą ir spermidiną (kurie yra ribosomos struktūros dalis).

Vaisto Heptor tabletės yra padengtos enterine danga - veiklioji medžiaga išsiskiria dvylikapirštės žarnos.

Naudojimo indikacijos

Heptoras vartojamas pirminėms depresinėms ligoms gydyti, taip pat antrinėms, kurias sukelia somatinės ligos, alkoholio ar narkomanija. Skiriamas alkoholio ir narkotikų vartojimo nutraukimo sindromo palengvinimui.

Jis vartojamas pacientams, sergantiems hepatitu, kurį sukelia alkoholis, virusinės ligos ar vaistai, įskaitant antibiotikus, chemoterapiją, anti-tuberkuliozę ir antivirusinius vaistus, triciklinius antidepresantus, hormoninius kontraceptikus.

Jis naudojamas kepenų cirozės palaikymui, taip pat ikirirozinės būklės, bet kokios kilmės encefalopatijos, daugiausia antrinės, gydymui.

Kontraindikacijos

Heptorą negalima vartoti nėštumo pirmojo ir antrojo trimestro metu ir žindymo laikotarpiu. Be to, šis vaistas yra kontraindikuotinas vartoti vaikams, kurie dar nėra 18 metų.

Nenaudokite Heptor pacientams, kurie yra jautrūs bet kuriam vaisto komponentui.

Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu

Pirmuoju ir antruoju nėštumo trimestrais ademetioninas naudojamas tik tada, kai tai yra absoliučiai būtina, kai tikėtina nauda motinai yra didesnė už galimą riziką vaisiui. Ademetionino vartojimas didelėmis dozėmis trečiąjį nėštumo trimestrą nesukėlė nepageidaujamo poveikio.

Ademetionino vartojimas žindymo laikotarpiu yra galimas tik tuo atveju, jei laukiama nauda motinai yra didesnė už galimą riziką kūdikiui.

Naudojimo instrukcijos

Naudojimo instrukcijose nurodoma, kad vaisto Heptor vartojimo būdas liofilizato pavidalu: į raumenis (IM) arba į veną (IV), tabletės yra geriamos.

1. Prarijus paros dozę, 800-1600 mg.
2. Su / in arba in / m paros dozės 400-800 mg įvedimas.
3. Gydymo trukmė nustatoma individualiai, priklausomai nuo ligos sunkumo ir eigos.

Senyviems pacientams rekomenduojama pradėti gydymą mažiausiomis rekomenduojamomis dozėmis, atsižvelgiant į kepenų, inkstų ar širdies funkcijos sumažėjimą, kartu patologinių ligų buvimą ir kitų vaistų vartojimą.

Šalutinis poveikis

Paprastai vaistas yra gerai toleruojamas. Kartais yra diskomfortas skrandyje, kuris yra susijęs su rūgštiniu pagrindinės veikliosios medžiagos pH. Šis šoninis ženklas išnyksta atskirai ir nereikia nutraukti gydymo ar naudoti papildomą gydymą.

Kartais gali pasireikšti alerginė reakcija.

Perdozavimas

Nėra informacijos apie vaisto vartojimą, kai dozė viršija terapinį greitį.

Specialios instrukcijos

1. Kepenų cirozė, susijusi su hiperazotemija, būtina sistemingai kontroliuoti azotemiją.
2. Būtina atsižvelgti į tai, kad Heptoras sukuria toninį efektą. Šiuo atžvilgiu nerekomenduojama jo naudoti prieš miegą.
3. Vaisto tirpalas turi būti paruoštas prieš pat naudojimą. Esant liofilizato spalvai, jo negalima naudoti.
4. Ilgalaikio gydymo metu reikia nustatyti serumo karbamido ir kreatinino kiekį.
5. Skiriant heptorių pacientams, sergantiems dvipoliais sutrikimais, reikia nepamiršti, kad yra informacijos apie perėjimą gydant depresiją iki manijos / hipomanijos.

Narkotikų sąveika

Nėra informacijos apie vaistų sąveikos pasireiškimą.

Apžvalgos

Suradome kai kurias žmonių apžvalgas apie Heptor paruošimą:

1. Ildus. Heptoras ir Heptral yra lygiai tokie patys, aš gerti ilgą laiką po virusinio hepatito A, puikus vaistas labai gerai atkuria kepenis, be to, jis visiškai pašalina depresiją ir ramina labai gerai, bet jūs negalite gerti naktį!
2. Marija Turiu hepatito C (prieš 4 metus), rodikliai vis dar geri. Ji pasikonsultavo su hepatologu „kepenų tyrimo centre“ (per internetą) heptoratoriaus sąskaita, ji atsakė, kad vaistas buvo tinkamas, paėmė kursą (gerti mėnesį ar du mėnesius, jis vis dar dirba), išlaikė testus: bendrą ir biocheminę kepenis. Hemoglobinas pakilo ir albuminas normalizavosi, jis buvo sumažintas visus ketverius metus. Heptoras taip pat mažina depresiją, didina aktyvumą, pagerina nuotaiką. Nebuvo jokių šalutinių poveikių, bet aš esu 70 metų ir yra visų krūmų opų. Kaip man pasakė terapeutas: „netgi puokštė, bet visiškas ginkluotas“.
3. Andrew. Mano dėdė turėjo kepenų cirozę. Ilgą laiką nuėjau pas gydytojus, tada jis buvo paskirtas vartoti Heptorių prieš valgant apie 3 tabletes per dieną vieną mėnesį. Keista, mano dėdė pradėjo geriau, tada jis vėl buvo priskirtas šiam kursui ir nudažė griežtą mitybą. Dabar eina sveika.
4. Igoris Manau, kad Heptoras yra gana veiksmingas vaistas, nors gydymo pradžioje aš neimdavau Amitriptilino ir negalėjau jo atsisakyti, turėjau eiti į dienos ligoninę, nes pajutau bjaurus, kai vartojau vaistus. Jaučiausi serganti, galvos skausmas, bet gerai miegojau ir tapo efektyvesnis. Baigęs kursą, jis grįžo į normalų gyvenimą, gydytojas rekomendavo vėl išgerti kursą per šešis mėnesius prevencijai.

Analogai

Vienintelis struktūrinis vaisto analogas yra Heptral. Abu vaistai turi tą pačią veikliąją medžiagą, todėl beveik nesiskiria. Heptral taip pat tiekiamas tablečių ir miltelių pavidalu tirpalo ruošimui. Kai pacientui kyla klausimas, kokį vaistą pasirinkti, sunku patarti.

Analogiški hepatoprotektoriai, kurie nėra struktūriškai susiję su Heptor, apima:

1. Carniten. Vaistas, sukurtas kairiojo karnitino pagrindu. Tai natūralios kilmės junginys, artimas B grupės vitaminams. Jis gaminamas tablečių ir injekcinio tirpalo pavidalu. Skiriamas karnitino trūkumas organizme. Galbūt anginos, miokardo infarkto vartojimas.
2. Hepadif. Vaistas, kurį sudaro 5 pagrindiniai komponentai: adenozinas, riboflavinas ir piridoksinas, cianokobalaminas ir karnitinas. Kiekvienas iš šių komponentų savo ruožtu paveikia kepenis ir suteikia teigiamą poveikį. Paprastai vaistas yra naudojamas įvairių etiologijų cirozei ir hepatitui, taip pat neutralizuoja tam tikrų vaistų toksiškumą kepenims. Vaistas yra kapsulių ir ampulių su milteliais tirpalo ruošimui ir gali būti skiriamas suaugusiems ir vaikams nuo 7 metų.
3. Hepabenas Vaistažolių preparatas, pagrįstas pieno usnio ekstraktu ir dymyanki. Junginiai, kurie sudaro šiuos augalus, normalizuoja tulžies srautą, prisideda prie organų ląstelių regeneracijos. Vaistas vartojamas tulžies pūslės, diskinezijos, cholecistito uždegiminiuose procesuose. Yra kapsulės, leidžiamos vaikams nuo 6 metų.
4. Livodeksa. Vaistai, pagrįsti ursodeoksicholio rūgštimi. Jis naudojamas cholesterolio akmenims ištirpinti, taip pat cirozei ir refliuksiniam gastritui gydyti. Vaistas yra prieinamas tablečių formoje ir turi daug šalutinių poveikių.
5. Karsilas. Vaistas kartu su pagalbiniais komponentais turi silimariną. Šis augalinės kilmės junginys, išgautas iš pieno usnio, turi regeneruojamą poveikį kepenų ląstelėms, neleidžia toksiškiems organams patekti į organą. Vaistas vartojamas cirozei, toksiškam poveikiui, hepatitui, kepenų ligų prevencijai. Vaistas yra tablečių pavidalu ir yra patvirtintas naudoti vaikams nuo 12 metų.
6. Essentiale Forte N. Vaistas yra pagrįstas fosfolipidais, kurie stiprina kepenų ląstelių membraną. Jis naudojamas hepatitui, cirozei, kepenų nekrozei, po operacijos, siekiant užkirsti kelią komplikacijoms, toksiškam apsinuodijimui ir toksikozei nėščioms moterims, neurodermitui ir kitoms odos ligoms, kurias sukelia kepenų funkcijos sutrikimas.

Prieš naudodami analogus pasitarkite su gydytoju.

Laikymo sąlygos ir galiojimo laikas

Laikykite tabletes originalioje pakuotėje, apsaugokite jas nuo tiesioginių saulės spindulių. Temperatūra turi būti nuo 15 iki 25 laipsnių.

Heptoras: naudojimo ir dozavimo indikacijos

Pašalinus ligas, sukeliančias tulžies stazę, naudojamas vaistas Heptor. Šis įrankis yra susijęs su hepatoprotektoriais ir papildomai pasižymi antidepresantais. Šis hepatoprotektorius padeda padidinti tulžies išsiliejimo intensyvumą, gerina organų funkcionavimą, mažina kepenų ląstelėms daromą žalą dėl lėtinės formos ligų. Kokios yra vaisto injekcijos savybės, kokios indikacijos ir kontraindikacijos egzistuoja, mes svarstysime šiame vadove.

Išleidimo forma ir aktyvus komponentas

Kartu su išgaubtomis tabletėmis, kuriose yra korpusas, gaminamas liofilizatas, skirtas tirpalo paruošimui. Jis švirkščiamas į veną arba į raumenis. Į paketą įeina:

1. Liofilizato milteliai yra baltos arba baltos geltonos spalvos. Jis neturi pagalbinių komponentų ir yra supakuotas į buteliukus. Kiekviename iš jų yra aktyvus komponentas - 400 mg ademetionino (arba 760 mg ademetionino 1,4-butano disulfonato).
2. Skaidrus tirpiklis su atspalviais nuo geltonos iki bespalvio, su ypatingu kvapu. 1 ml šio skysčio yra 68,48 mg L-lizino monohidrato pavidalu. Be to, sudėtyje yra natrio hidroksido tirpalo - iki 9,8–10,3 pH ir injekcinio skysčio.

5 buteliai su pagrindiniu komponentu ir 5 ampulės, kuriose yra 5 ml tirpiklio, yra supakuoti į kartono pakuotę. Norint paruošti injekcinį skystį, būtina sumaišyti komponentus. Gautas skystis bus skaidrus, geltonos spalvos arba bespalvis. Nėra matomų nuosėdų.

Ademetioninas, kuris yra aktyvus komponentas heptoriaus kompozicijoje, dalyvauja daugelyje biochemiškai aktyvių procesų, kurie vyksta organizme. Tai aktyvina endometrių ademetionino gamybą. Šis komponentas yra biologinių rūšių audiniuose ir skysčiuose. Be to, tai prieš daugelį poliaminų. Skatina putrescino buvimą, kuris aktyvuoja ląstelių regeneravimo procesus, skatina hepatocitų proliferaciją.

Farmakokinetinės savybės

Į veną suleidžiama į veną ar raumenis. Jei geriamųjų tablečių dozės biologinio prieinamumo parametras yra 5%, tuomet su intramuskuliniu injekcijos būdu šis skaičius siekia 95%. Aktyvaus komponento prasiskverbimas vyksta per BBB. Įšvirkščiant injekcijas į raumenis ar veną, taip pat per tabletes, žymiai padidėja cerebrospinalinio skysčio ademetioninas. Biotransformaciniai procesai vyksta kepenyse, o produkcija atliekama per inkstus, kurių pusinės eliminacijos laikas yra iki 1,5 valandos.

Terapinis vaisto poveikis

Addemetioninas, kuris yra heptoriaus dalis, suteikia įvairius terapinius efektus nuo šio įrankio naudojimo. Kadangi smegenys ir kepenys stebi didžiausią natūralų šios medžiagos kiekį, pagrindinis šių vaistų poveikis yra šiems organams.

Dėl hepatoprotekcinio poveikio kepenų ląstelių atsparumas įvairių neigiamų veiksnių poveikiui didėja. Ląstelės padidina jų stiprumą nuo pažeidimų. Šios įstaigos veikla auga. Tuo pačiu metu taip pat intensyvėja ląstelių susidarymas ir dauginimas, pakeičiantis elementus, kurie pasirodo su mirusiais. Tokiu poveikiu grindžiamas kepenų cirozės ar fibrozės profilaktinis poveikis lėtinių ligų fone.

Choleretinis ir cholekinetinis poveikio pobūdis grindžiamas tulžies susidarymo skatinimu ir jo nutekėjimo intensyvumo didinimu. Tulžies stagnacijos efekto šalinimas padidina kepenų efektyvumą, nepadidinant jo kanalų. Tuo pačiu metu šis vaistas užtikrina uždegimo prevenciją šiame organe. Aktyvesnis nutekėjimas užtikrina kovą su cholestaze ir pailgina remisijos laikotarpį pacientams, sergantiems cholecistitu.

Vaisto švirkštimas sumažina gamybą ir neutralizuoja kenksmingas medžiagas, kurias sukuria organai ir audiniai, arba patenka į organizmą iš išorinės aplinkos. Detoksikacijos efektas prisideda prie aktyvaus toksinų neutralizavimo kepenyse. Tuo pačiu metu žinomas ir antioksidacinis poveikis, dėl kurio ląstelės atlaiko neigiamą laisvųjų radikalų įtaką geresniam patvarumui.

Heptoros kaip neuroprotekto vaidmuo yra susijęs su smegenų ląstelių ir nervinių skaidulų pluoštų stiprinimu. Sunkių intoksikacijos reakcijų atveju mažėja encefalopatijos pasireiškimo tikimybė ir padidėjimas. Tuo pat metu didėja reprodukcijos intensyvumas ir NA ląstelių atsinaujinimas, kuris turi teigiamą poveikį kovojant su fibroze ir skleroze.

Vaisto vartojimas prisideda prie depresijos mažinimo ir jų atsinaujinimo. Antidepresinis poveikis sukelia maksimalią naudą 14 dienų gydymo laikotarpio pabaigoje, nors iki pirmųjų septynių dienų pabaigos galite pajusti teigiamo poveikio pradžią.

Naudojimo indikacijos

Heptora injekcijos naudojamos gydant ligas, kurias lydi tulžies pūslės:

• šio organo riebalų degeneracija;
• Įvairios kilmės hepatitas, įskaitant dėl ​​virusų, toksinių reakcijų, medicininės kilmės ir lėtinio tipo;
• kepenų pažeidimai su alkoholiniais gėrimais ar vaistiniais komponentais;
• chroniško tipo cholecistitas, nesusijęs su akmenų formavimu;
• cholangitas;
• kepenų pažeidimas;
• encefalopatija, įskaitant t ir dėl kepenų nepakankamumo.

Svarbu! Nurodykite vaistą taip pat depresijos sindromo gydymui, taip pat ir alkoholio kilmės aktyvaus pasitraukimo sindromo atveju.

Kontraindikacijos

Griežtai draudžiama vartoti vaistą keliose pacientų kategorijose:

• iki 18 metų;
• nėščios moterys I-II trimestre;
• netoleruojant komponentų, kurie yra šio vaisto dalis.

Svarbu! Žindymo laikotarpiu moterims, atsižvelgiant į tai, ar yra naudos pacientui, ir nuo pavojaus negimusiam vaikui, atsižvelgiama į galimybę gauti vaistą.

Kaip naudoti Heptor injekciją

Kai žmogui skiriamas vaistas Heptor, injekcija turi būti atliekama pagal naudojimo instrukcijas. Įvedant ir įvedant į raumenis ar veną, turite laikytis skysčio paruošimo taisyklių.

Vaisto įvedimo procedūra

Heptoro pakuotėje yra buteliukų, kurių viduje yra liofilizatas, ir atitinkamas ampulių skaičius su skysto tirpiklio tirpikliu. Pastarąjį komponentą rekomenduojama naudoti formuojant formulę, reikalingą veiksmingam vartojimui, nekeliant pavojaus venų sveikatai ar į raumenis.

Paprastai su kepenų ligomis ir jų patologiniais pokyčiais, intramuskuliariai arba į veną, reikia skirti 400-800 mg kasdien. Tai atitinka 1-2 buteliukus, kurių sudėtyje yra veikliosios medžiagos. Gydymo kursas yra dvi savaites kiekvieną dieną. Jei reikia tęsti gydymą, tada po injekcijos būtina pereiti prie 800–1600 mg tablečių vartojimo kasdien. Vėlesnio geriamojo vaisto vartojimo trukmė yra ne ilgesnė kaip 4 savaitės.

Norint pašalinti depresinius sindromus, reikalingos injekcijos, kurių bendras tūris yra 400–800 mg per dieną. Gydymo trukmė yra 2-3 savaitės. Po vaisto vartojimo per veną arba į raumenis, jei reikia, naudokite kitą gydymo planą, vartojant tabletę, 800–1600 mg per parą. Kursas bus 14–28 dienos.

Kaip paruošti įvedimo sprendimą

Vaisto įvedimas venos viduje laikomas tinkamiausiu gydymo variantu, lyginant su intramuskuliariniu būdu. Tai yra dėl sumažėjusios įvairių tipų komplikacijų rizikos. Prieš naudodami tirpalą, produktas turi būti atskiestas labai trumpą laiką. Laikykite jau praskiestą produktą, todėl nepanaudotas likučius reikia pašalinti kuo greičiau. Nepriimtina sumaišyti heptorių su tirpalais, kurių struktūroje yra kalcio jonų. Tačiau pastebimas suderinamumas su kitomis preparatais, skirtomis infuzijoms, pavyzdžiui, gliukozei ir fiziologiniam tirpalui.

Ruošiant, pirmiausia į švirkštą įpilama skysto tirpiklio ir po to į buteliuką įpilama liofilizato. Atkreipkite dėmesį į tai, kad būtų užkirstas kelias medžiagos dalelių sklaidai ant konteinerio sienelių. Norint ištirpinti, reikia tiksliai maišyti butelį.

Ištirpinus liofilizatą, reikia gauti tirpalą be jokių priemaišų. Neturi būti neištirpusių dalelių. Tirpalo spalva yra balta arba balta ir geltona. Nukrypimai nuo nurodytų parametrų rodo, kad vaistas yra nepriimtinas.

Intraveninės infuzijos savybės

Heptorinis tirpalas švirkščiamas į srauto veną arba infuziją. Pirmajame manipuliavimo variante vaistas švirkščiamas į veną tokiu pat būdu kaip ir į raumenis. Antruoju atveju procesas bus lėtesnis, lašinamas. Todėl tirpalas sumaišomas su fiziologiniu tirpalu 250-500 ml tūrio.

Jei reaktyvinis vaistas įvedamas, vaistas įvedamas į švirkštą. Patartina pasirinkti tik ploną adatą į veną. Kai švirkštas yra vertikaliai, iš jo pašalinami oro burbuliukai. Tada adatos įvedimo vieta nuvaloma antiseptiku. Adata prasiskverbia į veną ir tirpalas lėtai, per 2-3 minutes, švirkščiamas pagal paskirtį. Po procedūros injekcijos vieta nuvaloma antiseptiku.

Sušvirkštus į veną, agentas skiedžiamas skystu tirpikliu. Tada jis supilamas į tirpalą, skirtą infuzijoms (fiziologinis tirpalas arba gliukozė 5%) santykiu 1 fl. Heptoras 250 ml skysčio. Prisijungus prie sistemos, injekcijos greitis turėtų būti 15-25 lašai per minutę.

Injekcija į raumenis

Praskiedus vaistą, tirpalas patenka į švirkštą su gana ilga adata. Pasirinkite storą adatos dizainą, sutelktą į raumenų skyrimą. Tada oras turi būti išleistas iš skysčio. Injekcijos vieta yra gydoma antiseptiku. Intramuskulinė vaisto Heptor injekcija yra pageidautina šlaunies viršutinėje dalyje arba viršutinėje išorinės vietos peties trečdalyje. Įšvirkščiant į sėdmenį, yra poodinės injekcijos pavojus.

Adata turi būti įdėta į audinį giliau - vertikaliai į vietą ant paviršiaus. Nuėmus adatą, plotas yra gydomas antiseptiku. Kadangi gydymo kursas yra ilgas, kiekviena paskesnė injekcija turėtų judėti 1 cm atstumu nuo anksčiau panaudotos vietos, priešingu atveju gali atsirasti mėlynės ir abscesų reiškiniai.

Perdozavimas ir šalutinis poveikis

Informacija apie nustatytą šio vaisto perdozavimą nenustatyta. Apskritai pacientai yra gerai toleruojami, tačiau injekcijos metodu gali pasireikšti keletas šalutinių poveikių:

• rėmuo;
• gastralginė reakcija;
• alerginės apraiškos;
• dispepsija.

Galimi neigiami procesai odos paviršiuje (bėrimas ar niežulys), NS reakcija (galvos svaigimas, galvos skausmas, miego stoka). Nustatyti paviršinio venų flebito atvejai, paraudimas ir raumenų spazmai. Neigiamas poveikis virškinimo traktui - pykinimas, vėmimas, kolika, burnos džiūvimas, vidurių pūtimas ir pan.

Specialieji reikalavimai paraiškoje

Yra situacijų, kai trumpalaikiu ir ilgalaikiu gydymu reikia atidžiai naudoti vaistą. Intramuskuliariai arba į veną įvedama tik gydytojo sutikimu ir jo sprendimu.

Ypatingi atvejai

Asmenys, vyresni nei 65 metų, toleruoja šį vaistą gana gerai, todėl standartinė dozė nesumažėja. Tuo pat metu rekomenduojama naudoti minimalų dozės lygį, palaipsniui sugrįžus į įprastą per pirmąsias vartojimo dienas.

Vartojant Heptora, gali pasireikšti nerimas, kuris gali būti pašalintas keičiant dozę. Kad vaistas būtų atidėtas, jis neturėtų būti. Dėl tonizuojančio poveikio poveikio nerekomenduojama švirkšti miego išvakarėse.

Kai pacientui diagnozuojama kepenų cirozė, Heptor terapijos metu būtina stebėti kraujo sudėtį ir stebėti jo liekamojo azoto parametrus. Taip pat svarbu žinoti, kaip yra karbamido kiekis kraujyje, ir kreatininas. B grupės vitaminų trūkumas ir ribotas folio rūgšties prieinamumas neigiamai veikia vaisto absorbciją. Kadangi šių komponentų trūksta, patartina šiuos komponentus įtraukti į terapinį kursą.

Svarbu! Bipolinio sutrikimo atveju, gydymas ademetioninu gali sukelti poveikį.

Paskyrimas vaikams

Vaistas nėra skiriamas vaikams iki 18 metų.

Gydymas nėštumo metu

Imtis narkotikų per pirmuosius du nėštumo trimestrus yra griežtai draudžiama. Galima paskirti trečiąjį trimestrą, tačiau tik gydytojo sprendimu ir reguliariai stebint motinos ir vaisiaus būklę.

Žindymo laikotarpiu vaisto naudojimas leidžiamas gydytojo sutikimu. Tuo pačiu metu svarstoma galimybė sustabdyti maitinimą krūtimi, įvertinama ir motinos, ir vaiko rizika sveikatai.

Sąveika su kitomis priemonėmis

Patikima informacija apie sąveiką su kitomis vaistinėmis medžiagomis nėra apibrėžta. Tačiau pageidautina susilaikyti nuo triciklinių antidepresantų. Nerekomenduojama į Heptor terapiją įtraukti, jei pacientas jau vartoja selektyvius inhibitorius, kurie užtikrina serotonino atpirkimą, taip pat vaistus, kurių sudėtyje yra triptofano.

Priemonės, panašios į Heptorą, yra Ademetionin-Vial, Heptor N, Heptral. Laikykite ampules sausoje ir tamsioje vietoje. Temperatūra ne didesnė kaip 25 laipsnių Celsijaus. Liofilizato tinkamumo laikas yra 2 metai, o tirpiklis - 3 metai.

Heptoras

Išleidimo formos

„Heptor“ instrukcijos

Heptoras yra vienintelis hepatoprotektorių grupės, turinčios antidepresantų, atstovas. Teigiamas vaisto poveikis kepenims susijęs su jo veikliosios medžiagos, ademetioniono, metabolizmu. Žmogaus organizme 80% metionino kepenyse transformuojasi į S-adenozil-L-metioniną. Kepenų glutationas, medžiagų apykaitos procesai, susiję su šiomis dviem medžiagomis, yra antioksidantas, atsakingas už nuodingų medžiagų kepenų valymą. Praėjusio šimtmečio 80–90-ajame dešimtmetyje mokslininkai nustatė, kad S-adenozil-L-metionino susidarymo sutrikimas yra glaudžiai susijęs su lėtinėmis kepenų ligomis. Iki šiol sukaupta patirtis, susijusi su Heptora vartojimu, leidžia įvertinti aukštą jo veiksmingumą, visų pirma kepenų ligose, kartu su intrahepatine cholestaze ir alkoholiniu hepatitu. Nuoroda: cholestazė yra tulžies atgaminimo, išleidimo ir nutekėjimo pažeidimas. Priežastiniu veiksniu cholestazė klasifikuojama į ekstrahepatinę ir intrahepatinę. Intrahepatinė cholestazė pasireiškia reaguojant į tam tikrų vaistų poveikį daugeliu infekcijų, taip pat dėl ​​tam tikrų genetinių, metabolinių ir autoimuninių veiksnių. Trys svarbiausi procesai, susiję su S-adenozil-L-metioninu, yra transmetilinimas, aminopropilinimas ir transsulfurizacija. Šiuose medžiagų apykaitos procesuose jis veikia kaip metilo donoras arba fermentų induktorius.

Intrahepatinės cholestazės būsenai būdingas per didelis cholesterolio nusėdimas hepatocitų membranose. Dėl to sumažėja membranų klampumas, kuris sutrikdo baltymų transportavimo sistemų funkcionavimą. Heptoras padidina membranų judumą ir padidina jų poliarizacijos laipsnį, kuris palengvina tulžies rūgščių transportavimą. Vaistas taip pat dalyvauja glutationo sintezėje. Kuo mažesnė pastarosios koncentracija kepenyse, tuo labiau pažeidžiami laisvieji radikalai ir įvairūs toksiški veiksniai. Heptoras taip pat realizuoja detoksikacijos funkciją per tauriną, kuris yra vienas iš ademetionino metabolitų. Be to, vaistas turi anti-fibrozinį, regeneruojantį ir neuroprotekcinį poveikį.

Apibendrinant šią trumpą biocheminę ekskursiją, galima teigti, kad toks įvairus hepto-on metabolizmo poveikis daugiau nei paaiškina savo dabartinį hepatologijos poreikį: vaistas yra plačiai naudojamas gydant ir profilaktiškai vartojant intrahepatinę cholestazę, kaip patikimą užkrečiamųjų medžiagų, toksiškų medžiagų, įskaitant vaistus, gynėją. alkoholio, narkotikų. Neigiamos nepageidaujamos reakcijos, pastebėtos vartojant heptoratą, yra nereikšmingos ir labai retais atvejais gali būti nutrauktos. Komplikacijos, susijusios su narkotikų vartojimu, beveik nepastebėta.

Kepenų gydymas Heptor: instrukcijos ir apžvalgos

Neteisingas gyvenimo būdas, gydymas antibiotikais, riebaus maisto produktai yra veiksniai, kurie daugiausia veikia kepenis. Vaistas Heptor dažnai skiriamas pacientams ne tik šio organo ligų atveju, bet ir kepenų apsaugai nuo neigiamo poveikio. Kaip naudoti Heptor?

Vaisto Heptoras apima ademetioniną (INN), kuris atlieka veikliosios medžiagos vaidmenį. Kartu su vaistiniu preparatu yra kitų komponentų, kurie neturi terapinio poveikio. Vaistas turi 2 išleidimo formas:

• tabletės geltoname korpuse 400 mg;
• milteliai ampulėse, iš kurių ruošiamas injekcinis tirpalas.

Heptoras turi daugialypį poveikį kūnui:

• yra hepatoprotektorius;
• skatina audinių regeneraciją;
• veikia kaip antioksidantas;
• valo toksinų kepenis;
• apsaugo ir atkuria nervų jungtis.

Toks platus savybių spektras yra galimas dėl pagrindinės medžiagos veikimo. Jis dalyvauja žmogaus organizmo biocheminiuose procesuose ir prisideda prie andogeninio ademetionino - medžiagos, kuri yra audiniuose ir kūno skysčiuose, vystymosi. Ademetioninas atlieka svarbų vaidmenį ląstelių regeneracijoje.

Išgėrus tabletes, maksimali veikliosios medžiagos koncentracija organizme atsiranda po 3-4 valandų. Jis gali prasiskverbti į kraują mažais kiekiais, tačiau didžioji dalis ademetionino pastebimas smegenų skystyje. Vaistas išsiskiria per inkstus. Sušvirkšti į veną arba į raumenis.

Heptor vartojimo indikacijos yra:

• įvairių etiologijų hepatitas;
• intrahepatinė cholestazė;
• cirozė ir artimos jo sąlygos;
• encefalopatija;
• piktnaudžiavimas alkoholiu;
• depresija

Narkotikų negalima vartoti šiais atvejais:

• netoleruojant vaisto komponentų;
• jei kepenų cirozė yra gretima hiperasotermijai (išimtiniais atvejais gydymas skiriamas, tačiau azoto kiekis plazmoje nuolat stebimas);
• 2 ir 3 nėštumo trimestrais;
• jei pacientas yra jaunesnis nei 18 metų;
• maitinant krūtimi.

Tradiciškai Heptor yra gerai toleruojamas, tačiau instrukcija įspėja, kad galimi šalutiniai poveikiai:

• alerginė reakcija į vaisto komponentus;
• skrandžio diskomfortas dėl rūgšties poveikio;
• patinimas;
• silpnumas, mieguistumas;
• traukuliai.

Jei vaistas vartojamas ilgą laiką, būtinai patikrinkite kreatinino ir karbamido kiekį serume.

Jei vaistas skiriamas peroraliniam vartojimui, tabletę rekomenduojama vartoti valgio metu be šlifavimo ar kramtymo. Remiantis naudojimo instrukcijomis, dieną gali būti ne daugiau kaip 4 tabletės. Gydymo trukmę nustato gydytojas, tačiau tradiciškai gydymo kursas trunka apie 4 savaites.

Esant ūminiam ligos eigui, pacientui skiriama injekcija į veną arba į raumenis Heptor. Gydymo kursas trunka iki 3 savaičių. Milteliai praskiedžiami specialiu tirpalu, kuris yra prijungtas prie vaisto. Būtina paruošti tirpalą prieš pat įvedimą.

Kadangi Heptor veikia kūną kaip toniką, pirmąją dienos pusę rekomenduojama gydyti. Jei po gydymo mėnesio reikia antrojo gydymo kurso, jis gali būti atliktas po trumpo laiko.

Jei yra inkstų nepakankamumas, pacientams Heptor reikia labai atsargiai. Jei organizme nėra pakankamai B grupės vitaminų, jie turi būti gydomi. Pacientams, sergantiems psichoze, reikia atidžiai stebėti, nes po vaisto vartojimo depresija gali virsti manija.

Kadangi gydymo Heptoru laikotarpiu galvos svaigimas gali būti jaučiamas kaip vienas iš šalutinių reiškinių, instrukcijoje rekomenduojama, kad atsisakyti vairuoti automobilį ir kontroliuoti sudėtingus mechanizmus. Reikia laikytis atsargumo priemonių, kartu vartojant Heptor kartu su antidepresantais ir vaistažolėmis, kurių sudėtyje yra triptofano.

Nepriklausomai nuo Heptor vartojimo kepenims palaikyti nerekomenduojama. Ir nors vaistas nėra pavojingas sveikatai, esant ligoms, geriau kreiptis į gydytoją.

Heptoras yra brangus vaistas. Vaistinėje vidutinė jo kaina yra apie 900–1000 rublių. Jei negalite gauti šio vaisto, galite naudoti jo analogus.

Vienintelis struktūrinis vaisto analogas yra Heptral. Abu vaistai turi tą pačią veikliąją medžiagą, todėl beveik nesiskiria. Heptral taip pat tiekiamas tablečių ir miltelių pavidalu tirpalo ruošimui. Kai pacientui kyla klausimas, kokį vaistą pasirinkti, sunku patarti. Vaistai skiriasi tik kaina ir gamintoju. Heptoras yra rusiškai pagamintas vaistas, todėl jis yra pigesnis. „Heptral“ pristatoma iš Italijos, o jos kaina didesnė.

Analogiški hepatoprotektoriai, kurie nėra struktūriškai susiję su Heptor, apima:

1. 1. Hepadif. Vaistas, kurį sudaro 5 pagrindiniai komponentai: adenozinas, riboflavinas ir piridoksinas, cianokobalaminas ir karnitinas. Kiekvienas iš šių komponentų savo ruožtu paveikia kepenis ir suteikia teigiamą poveikį. Paprastai vaistas yra naudojamas įvairių etiologijų cirozei ir hepatitui, taip pat neutralizuoja tam tikrų vaistų toksiškumą kepenims. Vaistas yra kapsulių ir ampulių su milteliais tirpalo ruošimui ir gali būti skiriamas suaugusiems ir vaikams nuo 7 metų.
2. 2. Karnitenas. Vaistas, sukurtas kairiojo karnitino pagrindu. Tai natūralios kilmės junginys, artimas B grupės vitaminams. Jis gaminamas tablečių ir injekcinio tirpalo pavidalu. Skiriamas karnitino trūkumas organizme. Galbūt anginos, miokardo infarkto vartojimas.
3. 3. Hepabenas. Vaistažolių preparatas, pagrįstas pieno usnio ekstraktu ir dymyanki. Junginiai, kurie sudaro šiuos augalus, normalizuoja tulžies srautą, prisideda prie organų ląstelių regeneracijos. Vaistas vartojamas tulžies pūslės, diskinezijos, cholecistito uždegiminiuose procesuose. Yra kapsulės, leidžiamos vaikams nuo 6 metų.
4. 4. „Carsil“. Vaistas kartu su pagalbiniais komponentais turi silimariną. Šis augalinės kilmės junginys, išgautas iš pieno usnio, turi regeneruojamą poveikį kepenų ląstelėms, neleidžia toksiškiems organams patekti į organą. Vaistas vartojamas cirozei, toksiškam poveikiui, hepatitui, kepenų ligų prevencijai. Vaistas yra tablečių pavidalu ir yra patvirtintas naudoti vaikams nuo 12 metų.
5. 5. Livodeksa. Vaistai, pagrįsti ursodeoksicholio rūgštimi. Jis naudojamas cholesterolio akmenims ištirpinti, taip pat cirozei ir refliuksiniam gastritui gydyti. Vaistas yra prieinamas tablečių formoje ir turi daug šalutinių poveikių.
6. 6. Essentiale Forte N. Vaistas yra pagrįstas fosfolipidais, kurie stiprina kepenų ląstelių membraną. Jis naudojamas hepatitui, cirozei, kepenų nekrozei, po operacijos, siekiant užkirsti kelią komplikacijoms, toksiškam apsinuodijimui ir toksikozei nėščioms moterims, neurodermitui ir kitoms odos ligoms, kurias sukelia kepenų funkcijos sutrikimas.

Tai ne visi Heptoro netiesiniai analogai. Kiekvienas iš jų turi analogų, kurie sėkmingai pakeičia sąraše išvardytus vaistus. Tačiau Heptorio pakeitimas galimas tik gydytojo leidimu, nes veikliosios medžiagos, indikacijos ir vaistų veikimo spektras yra labai skirtingi.

Heptoras

Heptor: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

Lotynų kalbos pavadinimas: Heptor

ATX kodas: A16AA02

Veiklioji medžiaga: ademetioninas (ademetioninas)

Gamintojas: Veropharm, LLC (Rusija), Microgen NPO FGUP (NPO Virion) (Rusija), Lance-Farm, LLC (Rusija)

Aprašymo ir nuotraukos aktualizavimas: 07/11/2018

Kainos vaistinėse: nuo 954 rublių.

Heptoras - hepatoprotektorius, turintis antidepresantų.

Išleidimo forma ir sudėtis

„Heptor“ dozavimo formos:

• skrandyje dengtos tabletės: abipus išgaubtos, pailgos, geltonos (10 vienetų lizdinėse plokštelėse, kartoninėje pakuotėje po 1 arba 2 pakuotes; 20, 40 arba 50 vnt.
• liofilizatas, skirtas injekcijai į veną ir į raumenis: beveik balta arba balta akytoji masė; tirpiklis yra skaidrus, nuo gelsvo iki bespalvio, pasižymi būdingu kvapu (bespalviuose stikliniuose buteliuose su tirpikliu 5 ml ampulėse, kartoninėje pakuotėje 5 buteliukai su liofilizatu ir 5 ampulės su tirpikliu).

Kiekvienoje pakuotėje taip pat yra Heptor naudojimo instrukcijos.

Sudėtis 1 tabletė:

• veiklioji medžiaga: ademetioninas (S-adenozilmetionino pavidalu) - 400 mg;
• pagalbiniai komponentai: krospovidonas - 19 mg, magnio stearatas - 15 mg, mikrokristalinė celiuliozė - 53 mg, manitolis - 53 mg;
• korpusas: polietilenglikolis 6000 - 3,7 mg, akrilatas - 61,3 mg, kopovidonas - 9 mg, hidroksipropilmetilceliuliozė - 21 mg.

Veiklioji medžiaga, sudaryta iš 1 buteliuko liofilizato: ademetioninas - 400 mg (ademetionino 1,4-butanizulfonatas - 760 mg).

1 ml tirpiklio: L-lizino (kaip monohidratas) - 68,48 mg, natrio hidroksido tirpalo - iki 9,8–10,3, injekcinis vanduo - iki 1 ml.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Heptoras stimuliuoja kepenų ląsteles, padeda atkurti jų struktūrą, normalizuoja pagrindines kepenų funkcijas, apsaugo hepatocitus nuo patogeninio toksinų poveikio ir turi antidepresantų poveikį. Vaistas turi detoksikacijos, regeneruojančio, choleretinio, cholekinetinio, antioksidanto, antifibroziruyuschee ir neuroprotekcinio poveikio.

Pakeitus ademetionino trūkumą organizme, Heptor stimuliuoja jo gamybą, didžiausia koncentracija pastebima kepenų parenchimoje ir smegenų ląstelėse. Kaip metilo grupės donoras, S-adenozil-L-metionino molekulė (ademetioninas) dalyvauja transmetilinimo procese, duodama metilo grupę baltymų, hormonų, ląstelių membranų fosfolipidų, neurotransmiterių ir kt. Metilinimo reakcijose. Kaip cisteino, taurino, glutationo, koenzimo A pirmtakas Ademetioninas per transsulfaciją užtikrina ląstelių redoksinį detoksikavimą. Heptoras padidina glutamino koncentraciją kepenyse, cisteinu ir taurinu plazmoje, sumažina metionino kiekį kraujyje, taip normalizuodamas kepenų metabolizmą.

Po dekarboksilinimo ademetioninas dalyvauja aminopropilinimo procese kaip poliaminų - putrescino (hepatocitų proliferacijos ir ląstelių regeneracijos stimuliatorius), spermino ir spermidino, kuris yra ribosomos struktūros dalis, pirmtakas. Heptoros choleretinis poveikis atsiranda dėl padidėjusio hepatocitų membranų judumo ir poliarizacijos, nes jose stimuliuoja fosfatidilcholino sintezė. Tai pagerina tulžies rūgščių transportavimo sistemų, susijusių su hepatocitų membranomis, funkciją ir skatina tulžies rūgščių išsiskyrimą į tulžies sistemą. Ademetioninas veiksmingai nutraukia tulžies sintezę ir srautą, vadinamąjį. intralobulinė arba intralobulinė cholestazė. Jis detoksikuoja tulžies rūgštis, padidina sulfatinių ir konjuguotų tulžies rūgščių kiekį hepatocituose. Konjuguojant su taurinu, jis padidina tulžies rūgščių tirpumą, taip pagerindamas jų išskyrimą iš hepatocitų. Tulžies rūgščių sulfacija skatina jų šalinimą, taip pat palengvina perėjimą per hepatocitų membraną ir tulžies išsiskyrimą. Sulfatinės tulžies rūgštys taip pat turi apsauginį poveikį kepenų ląstelių membranoms toksinio poveikio nesulfatuotų tulžies rūgščių metu, kurios yra didelės koncentracijos hepatocituose intrahepatinės cholestazės metu.

Difuzinėmis kepenų ligomis, pvz., Ciroze ir hepatitu, su intrahepatiniu cholestazės sindromu, Heptora mažina biocheminių parametrų pokyčius (tiesioginė bilirubino koncentracija, aminotransferazės aktyvumas, šarminė fosfatazė, g-glutamil transpeptidazė) ir sumažina niežulio sunkumą. Choleretinis ir hepatoprotekcinis vaisto poveikis nutraukus gydymą trunka iki 3 mėnesių. Buvo įrodyta, kad pacientų, kuriems yra hepatotoksinių vaistų, gydymas yra veiksmingas.

Ademidino vartojimas pacientams, sergantiems opioidais, kartu su kepenų pažeidimu, sumažėja abstinencijos simptomų klinikiniai požymiai, pagerėja kepenų funkcija ir skatinamas mikrosominis oksidavimas.

Antidepresantinis vaisto veiksmingumas palaipsniui pasireiškia nuo pirmojo kurso savaitės pabaigos ir stabilizuojasi per dvi savaites nuo gydymo. Heptoras yra veiksmingas pasikartojančiose depresijose, endogeninėse ir neurotinėse, kurios yra atsparios amitriptilinui. Jis turi galimybę slopinti depresijos atkryčius.

Osteoartritu ademetioninas mažina skausmo sunkumą, padidina proteoglikanų sintezę, iš dalies regeneruoja kremzlės audinį.

Farmakokinetika

Ademetionino biologinis prieinamumas, vartojamas per burną, yra 5%. Viena 400 mg dozė suteikia maksimalią koncentraciją plazmoje (C_maks) 0,7 mg / l, laikas pasiekti (T_Ačiū), kuris svyruoja nuo 2 iki 6 val.

Biologinis prieinamumas vartojant vaistą į raumenis - 95%.

Ademetionino prisijungimas prie plazmos baltymų yra nereikšmingas, medžiaga prasiskverbia į kraujo ir smegenų barjerą. Nepriklausomai nuo vaisto vartojimo būdo, pastebimas gerokai padidėjęs smegenų skysčio ademetionino kiekis.

Medžiagos metabolizmas vyksta kepenyse. Adhemioninas išsiskiria pro inkstus, T_1/2 (pusinės eliminacijos laikas) - 1,5 val.

Naudojimo indikacijos

• lėtinis nekalkinis cholecistitas;
• encefalopatija, įskaitant susijusią su kepenų nepakankamumu (alkoholiu ir kt.);
• intrahepatinė cholestazė, įskaitant nėščias moteris;
• kepenų cirozė;
• riebalinė kepenų degeneracija;
• cholangitas;
• Įvairių etiologijų hepatitas: virusinis, toksiškas, įskaitant vaistą (geriamieji kontraceptikai, antibiotikai, tricikliniai antidepresantai, vaistai nuo priešvėžinių, antituberkuliozė ir antivirusinis poveikis) ir alkoholio kilmė;
• nutraukimo sindromas (alkoholinis ir kt.);
• depresija, įskaitant antrinę.

Kontraindikacijos

Injekcinis tirpalas

• vaikams ir paaugliams iki 18 metų (dėl ribotos medicininės patirties);
• padidėjęs individualus jautrumas ademetionino ir (arba) tirpiklių komponentams.

Liofilizatas atsargiai vartojamas gydant bipolinius sutrikimus. Pirmuoju nėštumo trimestru ir žindymo laikotarpiu (žindymo laikotarpiu) galima vartoti tik tuo atveju, jei viršijamas galimas poveikis motinai, palyginti su galimu pavojumi vaisiui.

Tabletės

• genetinės patologijos, turinčios įtakos metionino ciklui, taip pat sukelia homocistinuriją / hiperhomocysteinemiją, pvz., cistationino beta-sintazės trūkumą, sutrikusią cianokobalamino metabolizmą (vitaminas B).₁₂);
• vaikams ir paaugliams iki 18 metų (dėl ribotos medicininės patirties);
• I - II nėštumo trimestrai;
• žindymo laikotarpis;
• padidėjęs individualus jautrumas ademetioninui ir (arba) pagalbiniams komponentams.

Santykinis (Heptor yra naudojamas atsargiai):

• bipolinis sutrikimas;
• inkstų nepakankamumas;
• kartu vartoti triciklinius antidepresantus (pvz., klomipraminą), selektyvius serotonino reabsorbcijos inhibitorius, vaistažoles ir triptofano preparatus;
• senatvės

Heptor, naudojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas

Injekcinis tirpalas

Heptoros vartojimo būdas: į raumenis (IV) arba į veną (IV).

Intensyvios terapijos laikotarpiu per pirmąsias 2–3 savaites vaistas skiriamas kasdien 400–800 mg infuzijos arba IV lašinimo doze (labai lėtai).

Liofilizatas turi būti ištirpintas tik prie jo prijungto tirpiklio (L-lizino tirpalo).

Intensyviosios terapijos kurso pabaigoje pacientas perkeliamas į narkotikų vartojimą.

Tabletės

Tabletės Heptor vartoja visiškai be kramtymo. Siekiant pagerinti gydomąjį tabletės poveikį, rekomenduojama vartoti maistą per pirmąją dienos pusę.

Rekomenduojama paros dozė palaikomojo gydymo metu yra 2-4 tabletės. Kurso trukmė - nuo 2 iki 4 savaičių.

Šalutinis poveikis

Injekcinis tirpalas

• rėmuo;
• gastralgija;
• alerginės reakcijos;
• dispepsija.

Tabletės

• nervų sistema: galvos skausmas, nemiga;
• virškinimo sistema: dispepsija, pykinimas, vidurių pūtimas, pilvo skausmas, sausa burnos gleivinė, viduriavimas.

Perdozavimas

Nenustatyta klinikinių ademetionino perdozavimo atvejų.

Specialios instrukcijos

Būtina atsižvelgti į tai, kad Heptoras sukuria toninį efektą. Šiuo atžvilgiu nerekomenduojama jo naudoti prieš miegą.

Kepenų cirozė, susijusi su hiperazotemija, būtina sistemingai kontroliuoti azotemiją.

Ilgalaikio gydymo metu reikia nustatyti serumo karbamido ir kreatinino kiekį.

Vaisto tirpalas turi būti paruoštas prieš pat naudojimą. Esant liofilizato spalvai, jo negalima naudoti.

Skiriant heptorių pacientams, sergantiems dvipoliais sutrikimais, reikia nepamiršti, kad yra informacijos apie perėjimą gydant depresiją iki manijos / hipomanijos.

Poveikis gebėjimui vairuoti motorines transporto priemones ir sudėtingus mechanizmus

Kadangi kai kuriems pacientams, vartojantiems ademetionino per burną (Heptor tabletės), gali pasireikšti galvos svaigimas, jie turėtų susilaikyti nuo potencialiai pavojingų darbo rūšių, kol jie susigrąžina savo sugebėjimą susikoncentruoti ir psichomotorinį greitį.

Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu

Injekcinis tirpalas

Pirmajame nėštumo trimestre ir žindymo laikotarpiu (laktacijos laikotarpiu) Heptor vartojimą gali skirti tik gydytojas atsargiai, jei tikėtina nauda motinai viršija galimą riziką vaisiui / vaikui.

II nėštumo trimestre vaistas daugiausia vartojamas intrahepatinės cholestazės gydymui, rekomenduojama būti atsargiems. Heptora vartojimas didelėmis dozėmis trečiąjį nėštumo trimestrą nesukėlė nepageidaujamo šalutinio poveikio.

Tabletės

Negalima naudoti nėštumo I-II nėštumo trimestrais ir žindymo laikotarpiu.

Naudokite vaikystėje

Dėl ribotos medicininės patirties patirties Heptor negalima vartoti vaikams ir jaunesniems kaip 18 metų paaugliams gydyti.

Sutrikusi inkstų funkcija

Heptorinės tabletės yra atidžiai nustatytos pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu (dėl ribotų klinikinių duomenų apie ademetionino vartojimą žodžiu tokioms ligoms).

Kepenų funkcijos sutrikimas

Heptoros dozavimo režimo koregavimas kepenų nepakankamumo atveju nėra būtinas, nes chroniškų kepenų ligomis sergantiems pacientams ir sveikiems savanoriams ademetionino farmakokinetinės savybės yra panašios.

Naudokite senatvėje

Remiantis klinikinių tyrimų duomenimis apie Heptor tablečių vartojimą, senyvo amžiaus ir jaunesnių pacientų tablečių veiksmingumo skirtumai nerasta. Tačiau, atsižvelgiant į didesnę tikimybę, kad vyresnio amžiaus pacientai, sergantys kepenų funkcijos sutrikimu, inkstų, širdies ir kitomis susijusiomis patologijomis, taip pat tuo pačiu metu vartojami įvairūs vaistai, šios amžiaus grupės pacientams rekomenduojama atsargiai skirti ademetionino dozę, pradedant nuo mažiausios efektyvios Heptoros dozės.

Narkotikų sąveika

Reikšmingos sąveikos su kitais vaistais / medžiagomis nepastebėta.

Analogai

Heptoro analogai yra: Ademethionin-Vial, Heptor N, Heptral.

Saugojimo sąlygos

Laikyti nuo šviesos ir drėgmės apsaugotoje vietoje iki 25 ° C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

• tabletės, liofilizatas - 2 metai;
• tirpiklis - 3 metai.

Farmacijos pardavimo sąlygos

Receptas.

„Heptore“ apžvalgos

Daugumoje atsiliepimų Heptor yra apibūdinamas kaip aukštos kokybės vietinis importuojamo vaisto analogas, kuris nėra prastesnis už efektyvumą, bet kainuoja 2,5 karto pigiau. Vaistas pasirodė esąs kepenų ligų prevencija, cholecistito, psoriazės, riebalinės hepatosis gydymas. Jis turi lengvą antidepresinį ir toninį poveikį.

Pacientai įspėja, kad prieš miegą negalima naudoti Heptor, nes tai gali sukelti nemiga.

Pacientai, kurie anksčiau nebuvo vartoję brangesnių kolektyvų, mano, kad Heptor kaina yra labai didelė, kiti teigia, kad ji yra 2-3 kartus pigesnė už importuotus.

Heptoro kaina vaistinėse

Numatoma Heptor kaina:

• enterinės padengtos tabletės, 400 mg, 20 vnt. pakuotėje - 940-1028 rublių;
• liofilizatas tirpalui, skiriamam į veną ir į raumenis, paruošimui, 400 mg, 5 ampulės pakuotėje - 1248–1339 rub.