Šiame straipsnyje galite perskaityti vaisto Heptor naudojimo instrukcijas. Pateiktos svetainės lankytojų apžvalgos - šio vaisto vartotojai, taip pat specialistų nuomonės apie Heptor naudojimą jų praktikoje Didelis prašymas aktyviau įtraukti atsiliepimą apie narkotikus: vaistas padėjo arba nepadėjo atsikratyti ligos, kokių komplikacijų ir šalutinių poveikių buvo pastebėta, galbūt gamintojas nenurodė anotacijoje. Heptoriaus analogai esant turimiems struktūriniams analogams. Naudojamas cholecistito, hepatito, cholangito ir kepenų cirozės gydymui suaugusiems, vaikams, taip pat nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Vaisto sudėtis.
Heptorius - hepatoprotektorius, turi antidepresantą. Jis turi choleretinį ir cholekinetinį poveikį. Jis turi detoksikaciją, regeneruojančią, antioksidantinę, antifibrozę ir neuroprotekcines savybes.
Jis kompensuoja ademetionino trūkumą ir stimuliuoja jo gamybą organizme, visų pirma kepenyse ir smegenyse. Dalyvauja biologinėse transmetilinimo reakcijose (metilo grupės donoras) - S-adenozil-L-metionino molekulė (ademetioninas) yra metilo grupės donorė ląstelių membranų, baltymų, hormonų, neurotransmiterių fosfolipidų metilinimo reakcijose; dalyvauja transsulfatizacijos reakcijose, kaip cisteino, taurino, glutationo pirmtakas (pateikia redoksinį ląstelių detoksikacijos mechanizmą), acetilinimo koenzimą. Padidina glutamino kiekį kepenyse, cisteinu ir taurinu plazmoje; sumažina metionino kiekį serume, normalizuoja kepenų metabolines reakcijas. Be dekarboksilinimo, jis dalyvauja aminopropilinimo procesuose kaip poliaminų pirmtakas - putrescinas (ląstelių regeneracijos ir hepatocitų proliferacijos stimuliatorius), spermidinas ir sperminas, kurie yra įtraukti į ribosomų struktūrą.
Jis turi choleretinį poveikį dėl padidėjusio hepatocitų membranų judėjimo ir poliarizacijos, nes jame stimuliuoja fosfatidilcholino sintezę. Tai pagerina tulžies rūgščių transportavimo sistemų, susijusių su hepatocitų membranomis, funkciją ir prisideda prie tulžies rūgščių patekimo į tulžies sistemą. Efektyvus su intralobuliniu cholestaziu (sintezės ir tulžies tekėjimo pažeidimas). Jis prisideda prie tulžies rūgščių detoksikacijos, padidina konjuguotų ir sulfatinių tulžies rūgščių kiekį hepatocituose. Konjugacija su taurinu didina tulžies rūgščių tirpumą ir pašalinimą iš hepatocitų. Tulžies rūgščių sulfacijos procesas prisideda prie jų pašalinimo per inkstus, palengvina hepatocitų judėjimą per membraną ir tulžies išsiskyrimą. Be to, sulfatinės tulžies rūgštys apsaugo kepenų ląstelių membranas nuo toksiškų nesulfatuotų tulžies rūgščių poveikio (didelėmis koncentracijomis hepatocituose su intrahepatine cholestaze). Pacientams, sergantiems difuzinėmis kepenų ligomis (ciroze, hepatitu) su intrahepatiniu cholestazės sindromu, sumažėja niežulys ir biocheminių parametrų pokyčiai, įskaitant tiesioginis bilirubino kiekis, šarminės fosfatazės, aminotransferazės aktyvumas.
Sudėtis
Ademetioninas (S-adenozilmetionino) + pagalbinių medžiagų (Heptor).
Ademetionino 1,4-butanizulfonato + pagalbinės medžiagos (Heptorius).
Farmakokinetika
Šio vaisto biologinis prieinamumas yra 5%, injekcija į raumenis - 95%. Priklauso nuo serumo baltymų. Jis įsiskverbia į kraujo-smegenų barjerą (BBB). Nepriklausomai nuo vartojimo būdo, smarkiai padidėja ademetionino koncentracija smegenų skystyje. Metabolizuojama kepenyse. Išsiskiria į inkstus.
Indikacijos
- lėtinis nekalkinis cholecistitas;
- cholangitas;
- intrahepatinė cholestazė;
- Įvairios genezės hepatitas: virusinis, toksiškas, įsk. alkoholinė ir medicininė kilmė (antibiotikai, priešvėžiniai vaistai, prieš tuberkuliozė ir antivirusiniai vaistai, tricikliniai antidepresantai, geriamieji kontraceptikai);
- riebalinė kepenų degeneracija;
- kepenų cirozė;
- encefalopatija, įskaitant t susijusių su kepenų nepakankamumu (alkoholiu ir kt.);
- depresija (įskaitant antrinę);
- abstinencijos sindromas (alkoholinis ir kt.).
Išleidimo formos
Tabletės, enteriškai padengtos 400 mg (Heptor ir Heptor N).
Liofilizatas, skirtas injekcijai į veną ir į raumenis (injekcinėms ampulėms).
Vartojimo ir vartojimo instrukcijos
Viduje, nuriję visą, o ne kramtyti. Siekiant pagerinti gydomąjį tablečių poveikį, rekomenduojama vartoti maistą. Palaikomojo gydymo metu rekomenduojama paros dozė yra 800–1600 mg (2–4 tabletės).
Gydymo trukmė nustatoma individualiai, priklausomai nuo ligos sunkumo ir eigos.
Palaikomojo gydymo trukmė yra vidutiniškai 2-4 savaitės.
Senyviems pacientams rekomenduojama pradėti gydymą mažiausiomis rekomenduojamomis dozėmis, atsižvelgiant į kepenų, inkstų ar širdies funkcijos sumažėjimą, kartu patologinių ligų buvimą ir kitų vaistų vartojimą.
Į raumenis, į veną. Intensyvios terapijos atveju pirmuosius 2-3 gydymo savaites Heptor yra skiriamas 400-800 mg per parą į veną lašinamas (labai lėtai, lašintuvo pavidalu) arba IM.
Liofilizatas ištirpinamas tik specialiame prijungtame tirpiklyje (L-lizino tirpale). Užbaigus intensyvią terapiją, palaikomoji terapija atliekama naudojant geriamąją Heptor dozę (400 mg tabletės).
Šalutinis poveikis
- pykinimas, vėmimas;
- pilvo skausmas;
- viduriavimas;
- burnos džiūvimas;
- esophagitis;
- dispepsija;
- vidurių pūtimas;
- virškinimo trakto skausmas;
- kraujavimas iš virškinimo trakto;
- kepenų kolikos;
- painiavos;
- nemiga;
- galvos svaigimas;
- galvos skausmas;
- parestezijos;
- artralgija;
- raumenų mėšlungis;
- šlapimo takų infekcijos;
- hiperhidrozė;
- niežulys;
- odos bėrimas;
- reakcijos injekcijos vietoje;
- odos nekrozė injekcijos vietoje;
- anafilaksinės reakcijos;
- angioedema;
- gerklų edema;
- potvyniai;
- paviršinis flebitas;
- astenija;
- šaltkrėtis;
- į gripą panašūs simptomai;
- silpnumas;
- periferinė edema;
- hipertermija.
Kontraindikacijos
- 1 ir 2 nėštumo trimestrą;
- vaikams ir paaugliams iki 18 metų;
- Padidėjęs jautrumas ademetioninui.
Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu
Pirmuoju ir antruoju nėštumo trimestrais Heptor vartojamas tik tada, kai tai yra absoliučiai būtina, kai tikėtina nauda motinai yra didesnė už galimą riziką vaisiui. Ademetionino vartojimas didelėmis dozėmis trečiąjį nėštumo trimestrą nesukėlė nepageidaujamo poveikio.
Ademetionino vartojimas žindymo laikotarpiu yra galimas tik tuo atveju, jei laukiama nauda motinai yra didesnė už galimą riziką kūdikiui.
Naudoti vaikams
Kontraindikuotinas vaikams ir paaugliams iki 18 metų.
Specialios instrukcijos
Pacientams, kuriems yra inkstų nepakankamumas, būkite atsargūs.
Dėl vitamino B12 ir folio rūgšties trūkumo gali sumažėti ademetionino koncentracija, todėl rekomenduojama kartu vartoti įprastas dozes.
Nerekomenduojama vartoti pacientams, sergantiems bipoline psichoze. Gauta pranešimų apie perėjimą prie depresijos hipomanijos ar manijos gydymo ademetioninu metu.
Pacientams, sergantiems depresija, reikia atidžiai stebėti ir nuolat palaikyti psichikos pagalbą gydant heptorių, kad būtų galima stebėti gydymo veiksmingumą.
Pacientams, sergantiems kepenų ciroze ir hiperazotemija, būtina sistemingai stebėti azoto kiekį kraujyje. Ilgalaikio gydymo metu būtina nustatyti karbamido ir kreatinino kiekį kraujo serume.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto ir valdymo mechanizmus
Naudojant ademetioniną, galimas galvos svaigimas. Pacientai neturėtų vairuoti ar dirbti su kitais mechanizmais, kol išnyksta simptomai, galintys paveikti reakcijos greitį.
Narkotikų sąveika
Yra žinoma apie serotonino sindromo atsiradimą pacientui, kuris vartojo heptorių ir klomipraminą.
Adametioninas turi būti atsargiai naudojamas kartu su selektyviais serotonino reabsorbcijos inhibitoriais, tricikliniais antidepresantais, vaistais ir vaistažolėmis, kurių sudėtyje yra triptofano.
Vaisto Heptor analogai
Veikliosios medžiagos struktūriniai analogai:
- S-adenozil-L-metionino 1,4-butano disulfonatas;
- Ademetionino 1,4-butanizulfonatas;
- Heptorius H;
- Heptral
Analogai farmakologinei grupei (hepatoprotektoriai):
- Alfa lipo rūgštis;
- Anthrall;
- Berlimas;
- HepaMertz;
- Hepabenas;
- Hepatosanas;
- Gepaphoras;
- Heptral;
- Glutarginas;
- Kavehol;
- Karsilas;
- Carsil Forte;
- Legalonas;
- Liv.52;
- Liventiale;
- Livodeksa;
- Livolife Forte;
- Lipoinė rūgštis;
- Maksaras;
- Metioninas;
- Moliksanas;
- Oktolipenas;
- Prohepar;
- Iškirpkite Pro;
- Silegonas;
- Silibininas;
- Silimaras;
- Silymarinas;
- Tioktinė rūgštis;
- Tiiotriazolinas;
- Ursodez;
- Ursodeoksicholio rūgštis;
- Ursodex;
- Ursoliv;
- Ursoras;
- Ursosanas;
- Ursofalk;
- Phosphogliv;
- Phosphonica;
- Hepabos;
- Choludexan;
- Erbisol;
- Eslidinas;
- Essentiale N;
- Essentiale forte H;
- Esminiai fosfolipidai;
- Esialinis fortas;
- Essliver.
Heptoras
Aprašymas nuo 2014 m. Liepos 31 d
- Lotynų kalbos pavadinimas: Heptor
- ATC kodas: A16AA02
- Veiklioji medžiaga: ademetioninas (ademetioninas)
- Gamintojas: Veropharm OAO (Rusija)
Sudėtis
Tabletės susideda iš INN S-adenozilmetionino (pagal ademetioniną). Taip pat jo sudėtyje yra keletas papildomų medžiagų: MCC, poliplasdonas X El-10 (krospovidonas), magnio stearatas, manitolis.
Išleidimo forma
Vaistas yra tablečių pavidalu, kuris apima geltoną apvalkalą ir tirpsta žarnyne. Kai skerspjūvis peržiūrėtas dviem sluoksniais. Tabletės supakuotos į 10 vienetų lizdinę plokštelę, kartoninėje dėžutėje, kurioje yra 1 arba 2 iš šių pūslių. Be to, tabletės parduodamos polimerinėse arba tamsiojo stiklo skardinėse, kuriose yra 20, 40 arba 50 tablečių.
Be to, vaistas gaminamas liofilizato pavidalu, iš kurio paruošiamas tirpalas. Jis skiriamas į veną ir į raumenis. Vaistas yra buteliuke, supakuotame į kartoninę dėžutę.
Farmakologinis poveikis
Heptoras yra hepatoprotekcinis agentas, kuris, be to, turi antidepresantą. Ant kūno šis preparatas turi regeneruojančią, antioksidantinę, detoksikuojančią, antifibrozinę, neuroprotekcinį poveikį.
Veiklioji medžiaga yra ademetioninas. Ši medžiaga yra susijusi su kai kuriais biocheminiais procesais žmogaus organizme, aktyvina endogeninio ademetionino gamybą. Ši medžiaga yra audiniuose ir kūno biologiniuose skysčiuose. Jis dalyvauja biocheminėse reakcijose. Ademetioninas taip pat yra poliaminų, įskaitant putresciną, pirmtakas, kuris stimuliuoja ląstelių remontą ir hepatocitų proliferaciją.
Farmakodinamika ir farmakokinetika
Tabletės pavidalo vaistas apima membraną, kuri tirpsta žarnyne, todėl veiklioji medžiaga išsiskiria tiesiai dvylikapirštės žarnos. Išgėrus, biologinis prieinamumas yra 5%. Didžiausia vaisto koncentracija stebima praėjus 2-6 valandoms po to, kai pacientas vieną kartą vartoja 400 mg dozę.
Veiklioji medžiaga yra šiek tiek susieta su plazmos baltymais. Cerebrospinaliniame skystyje yra didelė vaisto koncentracija. Veiklioji medžiaga prasiskverbia per BBB.
Biotransformacijos priemonės atsiranda kepenyse. Išsiskyręs per inkstus, pusinės eliminacijos laikas yra 1,5 valandos.
Heptoriaus vartojimo indikacijos
Vaisto vartojimo indikacijos:
- pacientams, sergantiems intrahepatine cholestaze;
- kepenų cirozė, cirozės sąlygos;
- įvairių genezių hepatito, įskaitant toksiškus, vaistus ir virusinius hepatitus, gydymas;
- antrinės kilmės encefalopatija;
- alkoholio vartojimo nutraukimo sindromo atsiradimas;
- depresinis sindromas.
Kontraindikacijos
Vaistas neskiriamas, jei pacientas netoleruoja tam tikros vaisto sudedamosios dalies. Heptorą atsargiai gydo žmonės, kuriems diagnozuota kepenų cirozė, susijusi su hiperazotemija. Šiuo atveju gydymas atliekamas tik esant nuolatiniam azoto kiekio kraujo plazmoje stebėjimui.
Šalutinis poveikis
Paprastai Heptor yra gerai toleruojamas. Tik kai kuriais atvejais gydymo metu atsiranda diskomforto pojūtis, susijęs su veikliosios medžiagos rūgštiniu pH. Paprastai šis šalutinis poveikis išnyksta atskirai ir nereikalauja gydymo atšaukimo ar papildomo gydymo kitais būdais. Retai gali atsirasti alerginių reakcijų.
Heptoro naudojimo instrukcijos (metodas ir dozavimas)
Prieš vartojant vaistą Heptor, reikia atidžiai perskaityti vartojimo instrukcijas. Įrankis yra vartojamas žodžiu, pageidautina nuryti visas tabletes be kramtymo ar šlifavimo. Išimkite tabletes iš pakuotės prieš pat vartojimą. Heptora vartojimo instrukcijose nustatyta, kad norint pasiekti maksimalų poveikį, pageidautina, kad Heptor būtų vartojamas tarp valgio.
Kiek laiko gydymas turi būti tęsiamas, gydytojas, atsižvelgdamas į paciento būklę, nustato. Norint palaikyti gydymą, suaugusieji skiriami nuo 2 iki 4 tablečių per parą. Jie turi būti priimami keliais priėmimais.
Vidutiniškai gydymas vaistais trunka nuo 2 iki 4 savaičių. Jei yra toks poreikis, gali būti paskirtas antrasis gydymo kursas. Tabletės ir ampulės Heptor negalima vartoti vakare, nes gali būti pastebėtas agento toninis poveikis organizmui.
Perdozavimas
Nėra informacijos apie Heptor narkotikų perdozavimą.
Sąveika
Nėra informacijos apie vaistų sąveikos pasireiškimą.
Pardavimo sąlygos
Vaistinėse „Heptor“ parduodamas pagal receptą.
Laikymo sąlygos
Laikykite tabletes originalioje pakuotėje, apsaugokite jas nuo tiesioginių saulės spindulių. Temperatūra turi būti nuo 15 iki 25 laipsnių.
Tinkamumo laikas
Heptorą galima laikyti 2 metus.
Specialios instrukcijos
Atsižvelgiant į tai, kad vaistas turi toninį poveikį, įrankis neturėtų būti naudojamas prieš miegą.
Jei šio vaisto gydymo kursas yra skirtas žmonėms, sergantiems kepenų ciroze dėl hiperazotemijos fono, būtina užtikrinti tikslų azoto kiekio kraujyje kontrolę.
Specialus tablečių apvalkalas ištirpsta tik žarnyne, todėl veikliosios medžiagos išsiskyrimas atsiranda po to, kai tabletė patenka į dvylikapirštę žarną.
Žmonėms, kenčiantiems nuo bipolinio afektinio sutrikimo, ademetioninas gali sukelti inversiją.
Dirbant su Heptor, nėra jokio poveikio asmens gebėjimui vairuoti ir dirbti su tiksliais mechanizmais.
Sinonimai
Heptral Analogai
Vaisto Heptor analogai yra vaistai Heptral ir Adenosylmetionine, kurie turi panašų poveikį paciento organizmui.
Kuris yra geresnis: Heptoras ar Heptral?
Tiek Heptor, tiek Heptral bazėje yra panašus aktyvus ingredientas - ademetioninas. Todėl jų poveikis metabolizmui kepenų ir žmogaus smegenų ląstelėse beveik nesiskiria. Heptral yra parduodamas tablečių pavidalu, taip pat injekcijos į veną ir į raumenis. Pagrindiniai skirtumai yra šių vaistų gamintojas ir kaina. Heptor yra vidaus produktas. Heptral gaminamas atitinkamai Italijoje, jos vertė didesnė.
Vaikams
Netaikoma vaikams ir paaugliams iki 18 metų.
Nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Per pirmuosius du nėštumo trimestrus negalima taikyti Heptor. Trečiajame trimestre agentas gali būti paskirtas tik tuo atveju, jei tokį sprendimą priima gydytojas. Svarbu reguliariai ir labai aiškiai stebėti motinos ir vaisiaus sveikatos būklę. Maitinimo mėnesiais moteris gali gydyti Heptorą tik po gydytojo paskyrimo, kuris nusprendžia, ar ji gali tęsti maitinimą krūtimi.
„Heptore“ apžvalgos
Apsilankę specializuotame forume arba svetainėje galite rasti daugybę atsiliepimų apie „Heptore“. Pacientai atkreipia dėmesį į santykinai mažos vaisto kainos pranašumą ir patogumą. Gydytojų atsiliepimai rodo teigiamą poveikį po gydymo vaistais metu. Gydymo metu pastebima būklės pagerėjimas, tačiau būtina laikytis gydytojo nustatyto gydymo režimo.
„Heptor“ kaina, kur pirkti
Praktiškai bet kurioje vaistinėje galima įsigyti Heptor tablečių, jų kaina svyruoja nuo 600 iki 800 rublių 20 tablečių. Heptorų kaina ampulėse vidutiniškai lygi 1250 rublių 5 vnt. Visus Rusijos miestus galite nusipirkti laisvai.
HEPTOR
Liofilizatas, skirtas paruošti tirpalą, į kurį įeina ir / arba įleidžiamas porėtos baltos arba beveik baltos spalvos masė; skaidrus tirpiklis, bespalvis arba gelsvas, būdingas kvapas.
Tirpiklis: L-lizinas (monohidrato pavidalu) - 68,48 mg, natrio hidroksido tirpalas - iki pH 9,8–10,3, vanduo d / ir - iki 1 ml.
Buteliukai iš bespalvio stiklo (5), užpildyti tirpikliu (5 ml. 5 ml).
Heptoras priklauso hepatoprotektorių grupei su antidepresantais. Jis turi choleretinį ir cholekinetinį poveikį. Jis turi detoksikaciją, regeneraciją, antioksidantą, antifibrozę ir neuroprotekcinį poveikį.
Jis kompensuoja ademetionino trūkumą ir stimuliuoja jo gamybą organizme, visų pirma kepenyse ir smegenyse. Dalyvauja biologinėse transmetilinimo reakcijose (metilo grupės donoras) - S-adenozil-L-metionino molekulė (ademetioninas) dovanoja metilo grupę ląstelių membranų, baltymų, hormonų, neutromediatorių ir kt. transsulfacija - cisteino, taurino, glutationo pirmtakas (suteikia redokso mechanizmą ląstelių detoksikacijai), koenzimas A. Padidina glutamino kiekį kepenyse, cisteinu ir taurinu plazmoje; sumažina metionino kiekį serume, normalizuoja kepenų metabolines reakcijas. Atlikus dekarboksilinimą, jis dalyvauja aminopropilinimo procesuose kaip poliaminų pirmtakas - putrescinas (ląstelių regeneracijos ir hepatocitų proliferacijos stimuliatorius), spermidinas ir sperminas, kurie yra įtraukti į ribosomų struktūrą.
Jis turi choleretinį poveikį dėl padidėjusio hepatocitų membranų judėjimo ir poliarizacijos dėl to, kad jose stimuliuoja fosfatidilcholino sintezė. Tai pagerina tulžies rūgščių transportavimo sistemų, susijusių su hepatocitų membranomis, funkciją ir prisideda prie tulžies rūgščių patekimo į tulžies sistemą. Efektyvus su intralobuliniu cholestaziu (sintezės ir tulžies tekėjimo pažeidimas). Jis skatina tulžies rūgšties detoksikaciją, padidina konjuguotų ir sulfatinių tulžies rūgščių kiekį hepatocituose. Konjugacija su taurinu didina tulžies rūgščių tirpumą ir jų pašalinimą iš hepatocitų. Tulžies rūgščių sulfacijos procesas prisideda prie jų pašalinimo per inkstus, palengvina hepatocitų judėjimą per membraną ir tulžies išsiskyrimą. Be to, sulfatinės tulžies rūgštys apsaugo kepenų ląstelių membranas nuo toksiškų nesulfatuotų tulžies rūgščių poveikio, kurios yra didelės koncentracijos hepatocituose su intrahepatine cholestaze. Pacientams, sergantiems difuzinėmis kepenų ligomis (ciroze, hepatitu) su intrahepatiniu cholestazės sindromu, sumažėja niežulys ir biocheminių parametrų pokyčiai, įskaitant tiesioginės bilirubino koncentracijos, šarminės fosfatazės aktyvumas, g-glutamilo transpeptidazė, aminotransferazė. Choleretinis ir hepatoprotekcinis poveikis išlieka iki 3 mėnesių po gydymo nutraukimo.
Nustatyta, kad jis veiksmingas hepatopatijoms, kurias sukelia hepatotoksiniai vaistai. Ademionino skyrimas pacientams, sergantiems priklausomybe nuo opioidų, lydimas kepenų pažeidimo, lemia klinikinių abstinencijos apraiškų recesiją, kepenų funkcinės būklės pagerėjimą ir mikrosomų oksidacijos procesus.
Antidepresantinis poveikis pasireiškia palaipsniui, pradedant nuo 1 gydymo savaitės pabaigos, ir stabilizuojasi per 2 savaites nuo gydymo. Efektyvus su pasikartojančiomis endogeninėmis ir neurotinėmis depresijomis, atspariomis amitriptilinui. Jis turi galimybę nutraukti depresijos atkryčius.
Paskyrimas osteoartritu sumažina skausmo sunkumą, padidina proteoglikanų sintezę ir veda prie dalinio regeneracijos kremzlės audinio.
Heptoras: naudojimo ir dozavimo indikacijos
Pašalinus ligas, sukeliančias tulžies stazę, naudojamas vaistas Heptor. Šis įrankis yra susijęs su hepatoprotektoriais ir papildomai pasižymi antidepresantais. Šis hepatoprotektorius padeda padidinti tulžies išsiliejimo intensyvumą, gerina organų funkcionavimą, mažina kepenų ląstelėms daromą žalą dėl lėtinės formos ligų. Kokios yra vaisto injekcijos savybės, kokios indikacijos ir kontraindikacijos egzistuoja, mes svarstysime šiame vadove.
Išleidimo forma ir aktyvus komponentas
Kartu su išgaubtomis tabletėmis, kuriose yra korpusas, gaminamas liofilizatas, skirtas tirpalo paruošimui. Jis švirkščiamas į veną arba į raumenis. Į paketą įeina:
- Liofilizato milteliai yra baltos arba baltos geltonos spalvos. Jis neturi pagalbinių komponentų ir yra supakuotas į buteliukus. Kiekviename iš jų yra aktyvus komponentas - 400 mg ademetionino (arba 760 mg ademetionino 1,4-butano disulfonato).
- Skaidrus tirpiklis su atspalviais nuo geltonos iki bespalvio, su ypatingu kvapu. 1 ml šio skysčio yra 68,48 mg L-lizino monohidrato pavidalu. Be to, sudėtyje yra natrio hidroksido tirpalo - iki 9,8–10,3 pH ir injekcinio skysčio.
5 buteliai su pagrindiniu komponentu ir 5 ampulės, kuriose yra 5 ml tirpiklio, yra supakuoti į kartono pakuotę. Norint paruošti injekcinį skystį, būtina sumaišyti komponentus. Gautas skystis bus skaidrus, geltonos spalvos arba bespalvis. Nėra matomų nuosėdų.
Ademetioninas, kuris yra aktyvus komponentas heptoriaus kompozicijoje, dalyvauja daugelyje biochemiškai aktyvių procesų, kurie vyksta organizme. Tai aktyvina endometrių ademetionino gamybą. Šis komponentas yra biologinių rūšių audiniuose ir skysčiuose. Be to, tai prieš daugelį poliaminų. Skatina putrescino buvimą, kuris aktyvuoja ląstelių regeneravimo procesus, skatina hepatocitų proliferaciją.
Farmakokinetinės savybės
Į veną suleidžiama į veną ar raumenis. Jei geriamųjų tablečių dozės biologinio prieinamumo parametras yra 5%, tuomet su intramuskuliniu injekcijos būdu šis skaičius siekia 95%. Aktyvaus komponento prasiskverbimas vyksta per BBB. Įšvirkščiant injekcijas į raumenis ar veną, taip pat per tabletes, žymiai padidėja cerebrospinalinio skysčio ademetioninas. Biotransformaciniai procesai vyksta kepenyse, o produkcija atliekama per inkstus, kurių pusinės eliminacijos laikas yra iki 1,5 valandos.
Terapinis vaisto poveikis
Addemetioninas, kuris yra heptoriaus dalis, suteikia įvairius terapinius efektus nuo šio įrankio naudojimo. Kadangi smegenys ir kepenys stebi didžiausią natūralų šios medžiagos kiekį, pagrindinis šių vaistų poveikis yra šiems organams.
Dėl hepatoprotekcinio poveikio kepenų ląstelių atsparumas įvairių neigiamų veiksnių poveikiui didėja. Ląstelės padidina jų stiprumą nuo pažeidimų. Šios įstaigos veikla auga. Tuo pačiu metu taip pat intensyvėja ląstelių susidarymas ir dauginimas, pakeičiantis elementus, kurie pasirodo su mirusiais. Tokiu poveikiu grindžiamas kepenų cirozės ar fibrozės profilaktinis poveikis lėtinių ligų fone.
Choleretinis ir cholekinetinis poveikio pobūdis grindžiamas tulžies susidarymo skatinimu ir jo nutekėjimo intensyvumo didinimu. Tulžies stagnacijos efekto šalinimas padidina kepenų efektyvumą, nepadidinant jo kanalų. Tuo pačiu metu šis vaistas užtikrina uždegimo prevenciją šiame organe. Aktyvesnis nutekėjimas užtikrina kovą su cholestaze ir pailgina remisijos laikotarpį pacientams, sergantiems cholecistitu.
Vaisto švirkštimas sumažina gamybą ir neutralizuoja kenksmingas medžiagas, kurias sukuria organai ir audiniai, arba patenka į organizmą iš išorinės aplinkos. Detoksikacijos efektas prisideda prie aktyvaus toksinų neutralizavimo kepenyse. Tuo pačiu metu žinomas ir antioksidacinis poveikis, dėl kurio ląstelės atlaiko neigiamą laisvųjų radikalų įtaką geresniam patvarumui.
Heptoros kaip neuroprotekto vaidmuo yra susijęs su smegenų ląstelių ir nervinių skaidulų pluoštų stiprinimu. Sunkių intoksikacijos reakcijų atveju mažėja encefalopatijos pasireiškimo tikimybė ir padidėjimas. Tuo pat metu didėja reprodukcijos intensyvumas ir NA ląstelių atsinaujinimas, kuris turi teigiamą poveikį kovojant su fibroze ir skleroze.
Vaisto vartojimas prisideda prie depresijos mažinimo ir jų atsinaujinimo. Antidepresinis poveikis sukelia maksimalią naudą 14 dienų gydymo laikotarpio pabaigoje, nors iki pirmųjų septynių dienų pabaigos galite pajusti teigiamo poveikio pradžią.
Naudojimo indikacijos
Heptora injekcijos naudojamos gydant ligas, kurias lydi tulžies pūslės:
- šio organo riebalų degeneracija;
- Įvairios kilmės hepatitas, įskaitant dėl virusų, toksinių reakcijų, medicininės kilmės ir lėtinio tipo;
- kepenų pažeidimai su alkoholiniais gėrimais ar vaistiniais komponentais;
- chroniško tipo cholecistitas, nesusijęs su akmenų formavimu;
- cholangitas;
- kepenų pažeidimas;
- encefalopatija, įskaitant t ir dėl kepenų nepakankamumo.
Svarbu! Nurodykite vaistą taip pat depresijos sindromo gydymui, taip pat ir alkoholio kilmės aktyvaus pasitraukimo sindromo atveju.
Kontraindikacijos
Griežtai draudžiama vartoti vaistą keliose pacientų kategorijose:
- iki 18 metų;
- nėščios moterys I-II trimestre;
- netoleruojant komponentų, kurie yra šio vaisto dalis.
Svarbu! Žindymo laikotarpiu moterims, atsižvelgiant į tai, ar yra naudos pacientui, ir nuo pavojaus negimusiam vaikui, atsižvelgiama į galimybę gauti vaistą.
Kaip naudoti Heptor injekciją
Kai žmogui skiriamas vaistas Heptor, injekcija turi būti atliekama pagal naudojimo instrukcijas. Įvedant ir įvedant į raumenis ar veną, turite laikytis skysčio paruošimo taisyklių.
Vaisto įvedimo procedūra
Heptoro pakuotėje yra buteliukų, kurių viduje yra liofilizatas, ir atitinkamas ampulių skaičius su skysto tirpiklio tirpikliu. Pastarąjį komponentą rekomenduojama naudoti formuojant formulę, reikalingą veiksmingam vartojimui, nekeliant pavojaus venų sveikatai ar į raumenis.
Paprastai su kepenų ligomis ir jų patologiniais pokyčiais, intramuskuliariai arba į veną, reikia skirti 400-800 mg kasdien. Tai atitinka 1-2 buteliukus, kurių sudėtyje yra veikliosios medžiagos. Gydymo kursas yra dvi savaites kiekvieną dieną. Jei reikia tęsti gydymą, tada po injekcijos būtina pereiti prie 800–1600 mg tablečių vartojimo kasdien. Vėlesnio geriamojo vaisto vartojimo trukmė yra ne ilgesnė kaip 4 savaitės.
Norint pašalinti depresinius sindromus, reikalingos injekcijos, kurių bendras tūris yra 400–800 mg per dieną. Gydymo trukmė yra 2-3 savaitės. Po vaisto vartojimo per veną arba į raumenis, jei reikia, naudokite kitą gydymo planą, vartojant tabletę, 800–1600 mg per parą. Kursas bus 14–28 dienos.
Kaip paruošti įvedimo sprendimą
Vaisto įvedimas venos viduje laikomas tinkamiausiu gydymo variantu, lyginant su intramuskuliariniu būdu. Tai yra dėl sumažėjusios įvairių tipų komplikacijų rizikos. Prieš naudodami tirpalą, produktas turi būti atskiestas labai trumpą laiką. Laikykite jau praskiestą produktą, todėl nepanaudotas likučius reikia pašalinti kuo greičiau. Nepriimtina sumaišyti heptorių su tirpalais, kurių struktūroje yra kalcio jonų. Tačiau pastebimas suderinamumas su kitomis preparatais, skirtomis infuzijoms, pavyzdžiui, gliukozei ir fiziologiniam tirpalui.
Ruošiant, pirmiausia į švirkštą įpilama skysto tirpiklio ir po to į buteliuką įpilama liofilizato. Atkreipkite dėmesį į tai, kad būtų užkirstas kelias medžiagos dalelių sklaidai ant konteinerio sienelių. Norint ištirpinti, reikia tiksliai maišyti butelį.
Ištirpinus liofilizatą, reikia gauti tirpalą be jokių priemaišų. Neturi būti neištirpusių dalelių. Tirpalo spalva yra balta arba balta ir geltona. Nukrypimai nuo nurodytų parametrų rodo, kad vaistas yra nepriimtinas.
Intraveninės infuzijos savybės
Heptorinis tirpalas švirkščiamas į srauto veną arba infuziją. Pirmajame manipuliavimo variante vaistas švirkščiamas į veną tokiu pat būdu kaip ir į raumenis. Antruoju atveju procesas bus lėtesnis, lašinamas. Todėl tirpalas sumaišomas su fiziologiniu tirpalu 250-500 ml tūrio.
Jei reaktyvinis vaistas įvedamas, vaistas įvedamas į švirkštą. Patartina pasirinkti tik ploną adatą į veną. Kai švirkštas yra vertikaliai, iš jo pašalinami oro burbuliukai. Tada adatos įvedimo vieta nuvaloma antiseptiku. Adata prasiskverbia į veną ir tirpalas lėtai, per 2-3 minutes, švirkščiamas pagal paskirtį. Po procedūros injekcijos vieta nuvaloma antiseptiku.
Sušvirkštus į veną, agentas skiedžiamas skystu tirpikliu. Tada jis supilamas į tirpalą, skirtą infuzijoms (fiziologinis tirpalas arba gliukozė 5%) santykiu 1 fl. Heptoras 250 ml skysčio. Prisijungus prie sistemos, injekcijos greitis turėtų būti 15-25 lašai per minutę.
Injekcija į raumenis
Praskiedus vaistą, tirpalas patenka į švirkštą su gana ilga adata. Pasirinkite storą adatos dizainą, sutelktą į raumenų skyrimą. Tada oras turi būti išleistas iš skysčio. Injekcijos vieta yra gydoma antiseptiku. Intramuskulinė vaisto Heptor injekcija yra pageidautina šlaunies viršutinėje dalyje arba viršutinėje išorinės vietos peties trečdalyje. Įšvirkščiant į sėdmenį, yra poodinės injekcijos pavojus.
Adata turi būti įdėta į audinį giliau - vertikaliai į vietą ant paviršiaus. Nuėmus adatą, plotas yra gydomas antiseptiku. Kadangi gydymo kursas yra ilgas, kiekviena paskesnė injekcija turėtų judėti 1 cm atstumu nuo anksčiau panaudotos vietos, priešingu atveju gali atsirasti mėlynės ir abscesų reiškiniai.
Perdozavimas ir šalutinis poveikis
Informacija apie nustatytą šio vaisto perdozavimą nenustatyta. Apskritai pacientai yra gerai toleruojami, tačiau injekcijos metodu gali pasireikšti keletas šalutinių poveikių:
- rėmuo;
- gastralginė reakcija;
- alerginės apraiškos;
- dispepsija.
Galimi neigiami procesai odos paviršiuje (bėrimas ar niežulys), NS reakcija (galvos svaigimas, galvos skausmas, miego stoka). Nustatyti paviršinio venų flebito atvejai, paraudimas ir raumenų spazmai. Neigiamas poveikis virškinimo traktui - pykinimas, vėmimas, kolika, burnos džiūvimas, vidurių pūtimas ir pan.
Specialieji reikalavimai paraiškoje
Yra situacijų, kai trumpalaikiu ir ilgalaikiu gydymu reikia atidžiai naudoti vaistą. Intramuskuliariai arba į veną įvedama tik gydytojo sutikimu ir jo sprendimu.
Ypatingi atvejai
Asmenys, vyresni nei 65 metų, toleruoja šį vaistą gana gerai, todėl standartinė dozė nesumažėja. Tuo pat metu rekomenduojama naudoti minimalų dozės lygį, palaipsniui sugrįžus į įprastą per pirmąsias vartojimo dienas.
Vartojant Heptora, gali pasireikšti nerimas, kuris gali būti pašalintas keičiant dozę. Kad vaistas būtų atidėtas, jis neturėtų būti. Dėl tonizuojančio poveikio poveikio nerekomenduojama švirkšti miego išvakarėse.
Kai pacientui diagnozuojama kepenų cirozė, Heptor terapijos metu būtina stebėti kraujo sudėtį ir stebėti jo liekamojo azoto parametrus. Taip pat svarbu žinoti, kaip yra karbamido kiekis kraujyje, ir kreatininas. B grupės vitaminų trūkumas ir ribotas folio rūgšties prieinamumas neigiamai veikia vaisto absorbciją. Kadangi šių komponentų trūksta, patartina šiuos komponentus įtraukti į terapinį kursą.
Svarbu! Bipolinio sutrikimo atveju, gydymas ademetioninu gali sukelti poveikį.
Paskyrimas vaikams
Vaistas nėra skiriamas vaikams iki 18 metų.
Gydymas nėštumo metu
Imtis narkotikų per pirmuosius du nėštumo trimestrus yra griežtai draudžiama. Galima paskirti trečiąjį trimestrą, tačiau tik gydytojo sprendimu ir reguliariai stebint motinos ir vaisiaus būklę.
Žindymo laikotarpiu vaisto naudojimas leidžiamas gydytojo sutikimu. Tuo pačiu metu svarstoma galimybė sustabdyti maitinimą krūtimi, įvertinama ir motinos, ir vaiko rizika sveikatai.
Sąveika su kitomis priemonėmis
Patikima informacija apie sąveiką su kitomis vaistinėmis medžiagomis nėra apibrėžta. Tačiau pageidautina susilaikyti nuo triciklinių antidepresantų. Nerekomenduojama į Heptor terapiją įtraukti, jei pacientas jau vartoja selektyvius inhibitorius, kurie užtikrina serotonino atpirkimą, taip pat vaistus, kurių sudėtyje yra triptofano.
Priemonės, panašios į Heptorą, yra Ademetionin-Vial, Heptor N, Heptral. Laikykite ampules sausoje ir tamsioje vietoje. Temperatūra ne didesnė kaip 25 laipsnių Celsijaus. Liofilizato tinkamumo laikas yra 2 metai, o tirpiklis - 3 metai.
Kepenų gydymas Heptor: instrukcijos ir apžvalgos
Neteisingas gyvenimo būdas, gydymas antibiotikais, riebaus maisto produktai yra veiksniai, kurie daugiausia veikia kepenis. Vaistas Heptor dažnai skiriamas pacientams ne tik šio organo ligų atveju, bet ir kepenų apsaugai nuo neigiamo poveikio. Kaip naudoti Heptor?
Vaisto Heptoras apima ademetioniną (INN), kuris atlieka veikliosios medžiagos vaidmenį. Kartu su vaistiniu preparatu yra kitų komponentų, kurie neturi terapinio poveikio. Vaistas turi 2 išleidimo formas:
- tabletės geltoname korpuse 400 mg;
- milteliai ampulėse, iš kurių ruošiamas injekcinis tirpalas.
Heptoras turi daugialypį poveikį kūnui:
- yra hepatoprotektorius;
- skatina audinių regeneraciją;
- veikia kaip antioksidantas;
- valo toksinų kepenis;
- apsaugo ir atkuria nervų jungtis.
Toks platus savybių spektras yra galimas dėl pagrindinės medžiagos veikimo. Jis dalyvauja žmogaus organizmo biocheminiuose procesuose ir prisideda prie andogeninio ademetionino - medžiagos, kuri yra audiniuose ir kūno skysčiuose, vystymosi. Ademetioninas atlieka svarbų vaidmenį ląstelių regeneracijoje.
Išgėrus tabletes, maksimali veikliosios medžiagos koncentracija organizme atsiranda po 3-4 valandų. Jis gali prasiskverbti į kraują mažais kiekiais, tačiau didžioji dalis ademetionino pastebimas smegenų skystyje. Vaistas išsiskiria per inkstus. Sušvirkšti į veną arba į raumenis.
Heptor vartojimo indikacijos yra:
- įvairių etiologijų hepatitas;
- intrahepatinė cholestazė;
- cirozė ir artimos jo sąlygos;
- encefalopatija;
- piktnaudžiavimas alkoholiu;
- depresija
Narkotikų negalima vartoti šiais atvejais:
- netoleruojant vaisto komponentų;
- jei kepenų cirozė yra gretima hiperasotermijai (išimtiniais atvejais gydymas skiriamas, tačiau azoto kiekis plazmoje nuolat stebimas);
- 2 ir 3 nėštumo trimestrais;
- jei pacientas yra jaunesnis nei 18 metų;
- maitinant krūtimi.
Tradiciškai Heptor yra gerai toleruojamas, tačiau instrukcija įspėja, kad galimi šalutiniai poveikiai:
- alerginė reakcija į vaisto komponentus;
- skrandžio diskomfortas dėl rūgšties poveikio;
- patinimas;
- silpnumas, mieguistumas;
- traukuliai.
Jei vaistas vartojamas ilgą laiką, būtinai patikrinkite kreatinino ir karbamido kiekį serume.
Jei vaistas skiriamas peroraliniam vartojimui, tabletę rekomenduojama vartoti valgio metu be šlifavimo ar kramtymo. Remiantis naudojimo instrukcijomis, dieną gali būti ne daugiau kaip 4 tabletės. Gydymo trukmę nustato gydytojas, tačiau tradiciškai gydymo kursas trunka apie 4 savaites.
Esant ūminiam ligos eigui, pacientui skiriama injekcija į veną arba į raumenis Heptor. Gydymo kursas trunka iki 3 savaičių. Milteliai praskiedžiami specialiu tirpalu, kuris yra prijungtas prie vaisto. Būtina paruošti tirpalą prieš pat įvedimą.
Kadangi Heptor veikia kūną kaip toniką, pirmąją dienos pusę rekomenduojama gydyti. Jei po gydymo mėnesio reikia antrojo gydymo kurso, jis gali būti atliktas po trumpo laiko.
Jei yra inkstų nepakankamumas, pacientams Heptor reikia labai atsargiai. Jei organizme nėra pakankamai B grupės vitaminų, jie turi būti gydomi. Pacientams, sergantiems psichoze, reikia atidžiai stebėti, nes po vaisto vartojimo depresija gali virsti manija.
Kadangi gydymo Heptoru laikotarpiu galvos svaigimas gali būti jaučiamas kaip vienas iš šalutinių reiškinių, instrukcijoje rekomenduojama, kad atsisakyti vairuoti automobilį ir kontroliuoti sudėtingus mechanizmus. Reikia laikytis atsargumo priemonių, kartu vartojant Heptor kartu su antidepresantais ir vaistažolėmis, kurių sudėtyje yra triptofano.
Nepriklausomai nuo Heptor vartojimo kepenims palaikyti nerekomenduojama. Ir nors vaistas nėra pavojingas sveikatai, esant ligoms, geriau kreiptis į gydytoją.
Heptoras yra brangus vaistas. Vaistinėje vidutinė jo kaina yra apie 900–1000 rublių. Jei negalite gauti šio vaisto, galite naudoti jo analogus.
Vienintelis struktūrinis vaisto analogas yra Heptral. Abu vaistai turi tą pačią veikliąją medžiagą, todėl beveik nesiskiria. Heptral taip pat tiekiamas tablečių ir miltelių pavidalu tirpalo ruošimui. Kai pacientui kyla klausimas, kokį vaistą pasirinkti, sunku patarti. Vaistai skiriasi tik kaina ir gamintoju. Heptoras yra rusiškai pagamintas vaistas, todėl jis yra pigesnis. „Heptral“ pristatoma iš Italijos, o jos kaina didesnė.
Analogiški hepatoprotektoriai, kurie nėra struktūriškai susiję su Heptor, apima:
- 1. Hepadif. Vaistas, kurį sudaro 5 pagrindiniai komponentai: adenozinas, riboflavinas ir piridoksinas, cianokobalaminas ir karnitinas. Kiekvienas iš šių komponentų savo ruožtu paveikia kepenis ir suteikia teigiamą poveikį. Paprastai vaistas yra naudojamas įvairių etiologijų cirozei ir hepatitui, taip pat neutralizuoja tam tikrų vaistų toksiškumą kepenims. Vaistas yra kapsulių ir ampulių su milteliais tirpalo ruošimui ir gali būti skiriamas suaugusiems ir vaikams nuo 7 metų.
- 2. Karnitenas. Vaistas, sukurtas kairiojo karnitino pagrindu. Tai natūralios kilmės junginys, artimas B grupės vitaminams. Jis gaminamas tablečių ir injekcinio tirpalo pavidalu. Skiriamas karnitino trūkumas organizme. Galbūt anginos, miokardo infarkto vartojimas.
- 3. Hepabenas. Vaistažolių preparatas, pagrįstas pieno usnio ekstraktu ir dymyanki. Junginiai, kurie sudaro šiuos augalus, normalizuoja tulžies srautą, prisideda prie organų ląstelių regeneracijos. Vaistas vartojamas tulžies pūslės, diskinezijos, cholecistito uždegiminiuose procesuose. Yra kapsulės, leidžiamos vaikams nuo 6 metų.
- 4. „Carsil“. Vaistas kartu su pagalbiniais komponentais turi silimariną. Šis augalinės kilmės junginys, išgautas iš pieno usnio, turi regeneruojamą poveikį kepenų ląstelėms, neleidžia toksiškiems organams patekti į organą. Vaistas vartojamas cirozei, toksiškam poveikiui, hepatitui, kepenų ligų prevencijai. Vaistas yra tablečių pavidalu ir yra patvirtintas naudoti vaikams nuo 12 metų.
- 5. Livodeksa. Vaistai, pagrįsti ursodeoksicholio rūgštimi. Jis naudojamas cholesterolio akmenims ištirpinti, taip pat cirozei ir refliuksiniam gastritui gydyti. Vaistas yra prieinamas tablečių formoje ir turi daug šalutinių poveikių.
- 6. Essentiale Forte N. Vaistas yra pagrįstas fosfolipidais, kurie stiprina kepenų ląstelių membraną. Jis naudojamas hepatitui, cirozei, kepenų nekrozei, po operacijos, siekiant užkirsti kelią komplikacijoms, toksiškam apsinuodijimui ir toksikozei nėščioms moterims, neurodermitui ir kitoms odos ligoms, kurias sukelia kepenų funkcijos sutrikimas.
Tai ne visi Heptoro netiesiniai analogai. Kiekvienas iš jų turi analogų, kurie sėkmingai pakeičia sąraše išvardytus vaistus. Tačiau Heptorio pakeitimas galimas tik gydytojo leidimu, nes veikliosios medžiagos, indikacijos ir vaistų veikimo spektras yra labai skirtingi.
Heptoras, liofilizatas, skirtas tirpalo paruošimui į veną ir į raumenis, su tirpikliu
Instrukcija
medicinos reikmėms
vaistą
Heptoras
Prekybos pavadinimas
Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas
Dozės forma
Liofilizatas, skirtas paruošti 400 mg į veną ir į raumenis tirpalo tirpalą
Sudėtis
1 buteliuke yra liofilizato
veiklioji medžiaga - 1,4-butandisulfonato ademetioninas - 760 mg ademetionino - 400 mg, t
1 ml tirpiklio yra
veiklioji medžiaga - L-lizino monohidratas pagal L-liziną - 68,48 mg
pagalbinės medžiagos - natrio hidroksido tirpalas iki pH 9,8–10,3, injekcinis vanduo - 1 ml.
Aprašymas
Liofilizatas: akytas baltos arba beveik baltos spalvos masė.
Tirpiklis: skaidrus, bespalvis ar gelsvas skystis, būdingas kvapas.
Farmakoterapinė grupė
Kiti vaistai, skirti virškinimo trakto ligoms ir medžiagų apykaitos sutrikimams gydyti. Amino rūgštys ir jų dariniai. Ademetioninas.
ATH kodas A16AA02
Farmakologinės savybės
Farmakokinetika
Žmonėms po injekcijos į veną ademetionino farmakokinetinis profilis yra bieksponentiškas ir greitai pasiskirsto audiniuose ir pusinės eliminacijos laikas yra apie 1,5 valandos. Po intramuskulinės injekcijos biologinis prieinamumas yra 96%, didžiausia koncentracija plazmoje pasiekiama po 45 minučių.
Pasiskirstymo tūris yra 0,41 ir 0,44 l / kg 100 mg ir 500 mg ademetionino dozėms. Susiejimas su serumo baltymais yra nereikšmingas ir yra ≤ 5%.
Ademetionino metabolizmo procesas yra ciklinis ir vadinamas ademetionino ciklu. Pirmajame šio ciklo etape nuo ademetionino priklausomos metilazės yra ademetioninas kaip substratas S-adenozil-homocisteino gamybai, kuris po to hidrolizuojamas į homocisteiną ir adenoziną, naudojant S-adenozil-homocisteino hidralazę. Savo ruožtu homocisteinas transformuojamas į metioniną, perkeldamas metil grupę iš 5-metiltetrahidrofolato. Galų gale, metioninas gali būti konvertuojamas į ademetioniną, užbaigiant ciklą.
Po 48 val. Išsiskyrimas pro inkstus yra 15,5 ± 1,5%, išsiskyrimas su išmatomis - 23,5 ± 3,5% po 78 val.
Farmakodinamika
Heptoras (veiklioji medžiaga ademetioninas) yra natūrali aminorūgštis, esanti visuose audiniuose ir kūno skysčiuose. Heptorius (ademetioninas) pirmiausia veikia kaip koenzimo ir metilo donoras daugelyje transmetilinimo reakcijų, kaip biocheminių tiolio junginių (cisteino, taurino, glutationo, koenzimo A ir tt) pirmtakas trans-sieros reakcijose.
Ademetionino metilo grupių perkėlimas (transmetilinimas) yra svarbus metabolinis procesas fosfolipidinių ląstelių membranos konstrukcijoje ir vaidina svarbų vaidmenį membranos skystyje.
Heptoras (ademetioninas) gali prasiskverbti į kraujo ir smegenų barjerą. Didelė heptoriaus (ademetionino) koncentracija daro įtaką transmetilinimo procesams, kurie yra labai svarbūs smegenų audiniuose, nes jie veikia katecholaminų (dopamino, epinefrino, norepinefrino), indolų (serotonino, melatonino) ir histamino metabolizmą.
Glutationas, stiprus antioksidantas, yra svarbus kepenų detoksikacijos komponentas. Heptoras padidina glutationo kiekį pacientams, kurių kepenų funkcijos sutrikimas yra alkoholinis ir nealkoholinis.
Folio rūgštis ir vitaminas b12 yra esminės bendrai maistinės medžiagos metabolizme ir Heptor (ademetionino) kaupimuisi.
Vaistas yra veiksmingas gydant intrahepatinę cholestazę kepenų ligose, nėštumo ir kitų kepenų funkcijos sutrikimų metu.
Lėtinėmis kepenų ligomis tokios hepatocitų funkcijos pažeidžiamos kaip tulžies rūgšties gamybos klirensas ir reguliavimas, dėl to atsiranda intrahepatinė cholestazė.
Ademetionino vartojimas buvo tiriamas pacientams, sergantiems lėtinėmis kepenų ligomis, dažnai lydinčiomis intrahepatinę cholestazę: pirminę tulžies cirozę, pirminį sklerozinį cholangitą, vaistų sukeltą kepenų pažeidimą, virusinį hepatitą; cholestazė, kurią sukelia parenterinė mityba, alkoholis ir nealkoholinis kepenų pažeidimas.
Intrahepatinė nėščiųjų cholestazė
Gydymas ademetioninu (in / in, in / m, žodžiu tablečių pavidalu) yra veiksmingas nėščių moterų intrahepatinei cholestazei ir pasireiškia niežulio sumažėjimu ir biocheminių parametrų pagerėjimu.
200-1600 mg per parą vartojant ademetioniną, pacientams, sergantiems įvairių tipų depresija (vienaląsčių ir bipolinių endogeninių depresijų, neurozės, psichikos depresijos sutrikimų), yra ryškus antidepresinis poveikis, panašus į triciklinių antidepresantų poveikį. Antidepresinis poveikis pasireiškia 5-7 dienų gydymo metu, nesant šalutinio poveikio, įskaitant anticholinergines reakcijas.
Naudojimo indikacijos
intrahepatinė cholestazė prieš ciroze ir kepenų ciroze
trečiąjį nėštumo trimestrą nėščioms moterims
Dozavimas ir vartojimas
Į raumenis (IV), į veną (IV). Intensyvios terapijos atveju pirmuosius 2-3 gydymo savaites Heptor skiriama 400–800 mg per parą doze arba 5-12 mg / kg per parą doze lašeliuose (labai lėtai) arba / m. Liofilizatas ištirpinamas tik specialiame prijungtame tirpiklyje (L-lizino tirpale). Baigus intensyvią terapiją, palaikomoji terapija atliekama naudojant geriamąją Heptor dozę (400 mg ademetionino tablečių).
Gydymo trukmė priklauso nuo ligos sunkumo ir eigos ir ją nustato individualiai gydytojas.
Senyvi pacientai.
Gydymą rekomenduojama pradėti nuo mažiausios rekomenduojamos dozės, atsižvelgiant į sumažėjusį kepenų, inkstų ar širdies funkciją, kartu atsiradusias patologines sąlygas ir kitų vaistų vartojimą.
Šalutinis poveikis
Ne visada išsivysčiusiems šalutiniams poveikiams buvo galima nustatyti priežastinį ryšį su vaistu.
- pykinimas, pilvo skausmas, viduriavimas
Dažnis nenustatytas
- šlapimo takų infekcija
- sumišimas, nemiga
- galvos svaigimas, galvos skausmas, parestezijos
- širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai
- "Tidai", paviršiaus flebitas
- vėmimas, burnos džiūvimas, ezofagitas, virškinimo trakto sutrikimai, dispepsija, vidurių pūtimas (pilvo pūtimas), virškinimo trakto skausmas, kraujavimas iš virškinimo trakto.
- kepenų kolika, cirozė
- hiperhidrozė, niežulys, odos bėrimas
- artralgija, raumenų mėšlungis
- astenija, šaltkrėtis, gripo tipo simptomai, negalavimas, periferinė edema, hipertermija
Paskelbti duomenys (praktiškai naudojami) po pateikimo rinkai
- reakcijos injekcijos vietoje (labai retai, odos nekrozė injekcijos vietoje), angioedema, alerginės odos reakcijos (pvz., bėrimas, niežulys, dilgėlinė, eritema).
- padidėjęs jautrumas, anafilaktoidinės reakcijos arba anafilaksinės reakcijos (hiperemija, dusulys, bronchų spazmas, nugaros skausmas, diskomfortas krūtinėje, kraujospūdžio pokyčiai (hipotenzija, hipertenzija) arba pulso pokyčiai (tachikardija, bradikardija))
- gerklų edema
- nerimas
Kontraindikacijos
padidėjęs jautrumas ademetionino ir (arba) tirpiklių komponentams
genetinis defektas, turintis įtakos metionino ir (arba) homocistinurijos ir (arba) hiperhomocysteinemijos metabolizmui (pvz., cistationo beta sinetazės fermentų trūkumas, vitamino B metabolizmo defektas12)
vaikams ir paaugliams iki 18 metų
Vaistų sąveika
Pacientui, vartojančiam ademetioniną ir klomipraminą, buvo pastebėtas vienas serotonino sindromas. Heptorą reikia atsargiai naudoti kartu su selektyviais serotonino reabsorbcijos inhibitoriais, tricikliniais antidepresantais (pvz., Klomipraminu), vaistais ir vaistažolėmis, kurių sudėtyje yra triptofano.
Specialios instrukcijos
Intraveninis vartojimas yra labai lėtas.
Vitaminas B trūkumas12 ir folio rūgštis gali sumažinti ademetionino koncentraciją, todėl pacientams, kuriems gresia pavojus (anemija, kepenų nepakankamumas, nėštumas, ar dėl kitų ligų ar mitybos įpročių, pvz., veganų), reikia kontroliuoti vitamino kiekį plazmoje. Jei nustatomas trūkumas, gydymas vitaminu B12 ir folio rūgštis yra rekomenduojama kartu su ademetioninu.
Heptorius nerekomenduojama vartoti pacientams, turintiems bipolinę psichozę. Gauta pranešimų apie depresijos perėjimą prie hipomanijos ar manijos gydymo ademetioninu metu.
Pacientus reikia įspėti apie poreikį informuoti gydytoją, jei gydant Heptorą jų ligos simptomai (depresija) neišnyksta ar blogėja. Pacientams, sergantiems depresija, gydant ademetioninu reikia atidžiai stebėti ir nuolat teikti psichikos pagalbą, kad būtų galima stebėti gydymo veiksmingumą.
Viena literatūros ataskaita buvo gauta apie serotonino sindromą pacientui, vartojančiam ademetioniną ir klomipraminą. Kadangi negalima atmesti sąveikos su vaistais galimybės, būtina atidžiai naudoti Heptorą kartu su selektyviais serotonino reabsorbcijos inhibitoriais, tricikliniais antidepresantais (pvz., Klomipraminu), vaistais ir vaistažolėmis, kurių sudėtyje yra triptofano.
Buvo pranešimų apie trumpalaikį ar didėjantį nerimą pacientams, gydomiems Heptor (ademetioninas). Daugeliu atvejų gydymo nutraukimas nereikalingas. Kai kuriais atvejais, baigus vartoti dozę arba nutraukus gydymą, nerimas sustojo.
Ademetioninas sąveikauja su imunologiniais tyrimais, kad nustatytų homocisteiną, o tai gali lemti klaidingą homocisteino koncentracijos padidėjimą plazmoje pacientams, gydomiems Heptor (ademetioninas). Šioje pacientų kategorijoje rekomenduojama naudoti neimunologinius metodus, siekiant nustatyti homocisteino kiekį kraujyje.
Dozės koreguoti nereikia. Pacientams, sergantiems hiperammonemija, reikia stebėti amoniaką.
Naudokite atsargiai hepatitą.
Vartojimas vaikams
Heptor (ademetionino) vartojimo saugumas ir veiksmingumas vaikams iki 18 metų nebuvo nustatytas, todėl šių pacientų kategorijų vartoti nerekomenduojama.
Nėštumas ir žindymas
Didelių ademetionino dozių vartojimas trečiąjį nėštumo trimestrą nesukėlė jokių nepageidaujamų reakcijų. Heptorius naudojamas nėštumo metu ir II nėštumo trimestrais tik avarijos atveju.
Žindymo laikotarpiu hepatitas vartojamas tik tuo atveju, jei jo vartojimo nauda yra didesnė už riziką kūdikiui.
Vaisto poveikio gebėjimui vairuoti automobilį ar potencialiai pavojingą mašiną savybės
Gali pasireikšti svaigulys. Jūs neturėtumėte vairuoti ar dirbti su kitais mechanizmais iki visiško simptomų, kurie gali paveikti reakcijos greitį, išnykimo.
Perdozavimas
Simptomai: padidėjęs šalutinis poveikis.
Gydymas: bendroji palaikomoji terapija atsižvelgiant į gyvybiškai svarbias kūno funkcijas ir paciento klinikinę būklę.
Išleidimo forma
Liofilizatas: 400 mg veikliosios medžiagos dedamos į bespalvio, neutralaus stiklo buteliukus, hermetiškai užsandarintus guminiais kamščiais su įleidžiamais aliuminio dangteliais.
Tirpiklis: 5 ml tirpiklio pilama į neutralaus stiklo ampules, kurių talpa yra 5 ml.
Ant buteliuko su liofilizatu ir ampule su tirpikliu klijuokite etiketę.
Leidžiama naudoti buteliuką su tirpiklio žymėjimu, naudojant giliaspaudės spausdinimo būdą greitojo fiksavimo rašalu.
Į polivinilchlorido plėvelę įdėtos lizdinės plokštelės pakuotėje yra 5 liofilizato buteliukai ir 5 ampulės su tirpikliu.
Vienoje lizdinės plokštelės pakuotėje kartu su instrukcija dėl medicininio naudojimo valstybėje ir rusų kalboje yra kartoninėje pakuotėje.
Laikymo sąlygos
Laikyti ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje!
Tinkamumo laikas
Negalima taikyti po galiojimo pabaigos datos.
Farmacijos pardavimo sąlygos
Gamintojas
LENS-Farm LLC, Rusijos Federacija
Teisinis adresas: 143000, Maskvos regionas, Odintsovskiy rn, pos. Gorki-X, d.30a.
Gamybos ir pretenzijų priėmimo adresas:
308013 Belgorodas, ul. Darbas, 14. Tel. (4722) 21-32-26. Faksas (4722) 21–34–71
Registracijos liudijimo turėtojas
LENS-Farm LLC, Rusijos Federacija
Organizacijos, gavusios vartotojų pretenzijas dėl produktų kokybės Kazachstane, adresas:
VEROFARM LLP, Kazachstano Respublika
Almata, g. Sain, 30, iš. 116
tel.: (727) 273-1634, (727) 230-09-09
Ar sergate atostogomis dėl nugaros skausmo?
Kaip dažnai turite nugaros skausmo problemų?
Ar galite toleruoti skausmą be skausmo malšinimo?
Sužinokite kuo greičiau, kad susidorotumėte su nugaros skausmu.