Heptral: naudojimo instrukcijos, analogai ir apžvalgos

Heptral - tai hepatoprotekcinis vaistas, pasižymi antioksidantu, regeneruojančiu, detoksikuojančiu, neuroprotekciniu ir anti-fibrotiniu poveikiu.

Jis turi choleretinį ir cholekinetinį poveikį. Jis turi detoksikaciją, regeneruojančią, antioksidantinę, antifibrozę ir neuroprotekcines savybes.

Jis kompensuoja ademetionino trūkumą ir stimuliuoja jo gamybą organizme, visų pirma kepenyse ir smegenyse. Dalyvauja biologinėse transmetilinimo reakcijose.

Padidina glutamino kiekį kepenyse, cisteinu ir taurinu plazmoje; sumažina metionino kiekį serume, normalizuoja kepenų metabolines reakcijas. Be dekarboksilinimo, jis dalyvauja aminopropilinimo procesuose kaip poliaminų pirmtakas - putrescinas (ląstelių regeneracijos ir hepatocitų proliferacijos stimuliatorius), spermidinas ir sperminas, kurie yra įtraukti į ribosomų struktūrą.

Jis turi choleretinį poveikį dėl padidėjusio hepatocitų membranų judėjimo ir poliarizacijos, nes jame stimuliuoja fosfatidilcholino sintezę. Tai pagerina tulžies rūgščių transportavimo sistemų, susijusių su hepatocitų membranomis, funkciją ir prisideda prie tulžies rūgščių patekimo į tulžies sistemą.

Efektyvus su intralobuliniu cholestaziu (sintezės ir tulžies tekėjimo pažeidimas). Jis prisideda prie tulžies rūgščių detoksikacijos, padidina konjuguotų ir sulfatinių tulžies rūgščių kiekį hepatocituose. Konjugacija su taurinu didina tulžies rūgščių tirpumą ir pašalinimą iš hepatocitų.

Pacientams, sergantiems difuzinėmis kepenų ligomis (ciroze, hepatitu) su intrahepatiniu cholestazės sindromu, sumažėja niežulys ir biocheminių parametrų pokyčiai, įskaitant tiesioginis bilirubino kiekis, šarminės fosfatazės, aminotransferazės aktyvumas. Choleretinis ir hepatoprotekcinis poveikis išlieka iki 3 mėnesių po gydymo nutraukimo.

Buvo parodytas ademetionino veiksmingumas hepatopatijose dėl hepatotoksinių vaistų.

Antidepresantinis poveikis pasireiškia palaipsniui, pradedant nuo 1 gydymo savaitės pabaigos, ir stabilizuojasi per 2 savaites. Efektyvus su pasikartojančiomis endogeninėmis ir neurotinėmis depresijomis, atspariomis amitriptilinui. Jis turi galimybę nutraukti depresijos atkryčius.

Paskyrimas osteoartritu sumažina skausmo sunkumą, padidina proteoglikanų sintezę ir veda prie dalinio regeneracijos kremzlės audinio.

Naudojimo indikacijos

Ką padeda Geptrale? Pagal instrukcijas vaistas skiriamas šiais atvejais:

  • lėtinis cholecistitas be akmenų;
  • cholangitas;
  • intrahepatinė cholestazė;
  • toksiškų kepenų pažeidimų įvairiose etiologijose (įskaitant alkoholinius, virusinius, narkotikus / antibiotikus, priešvėžinius vaistus, tuberkuliozę ir antivirusinius vaistus, triciklinius antidepresantus, geriamuosius kontraceptikus);
  • riebalinė kepenų degeneracija;
  • lėtinis hepatitas;
  • kepenų cirozė;
  • encefalopatija, įskaitant t susijusios su kepenų nepakankamumu (įskaitant alkoholį);
  • depresija (įskaitant antrinę);
  • abstinencijos sindromas (įskaitant alkoholinius).

Vartojimo instrukcijos Geptrala

Tabletės geriamos be kramtymo, pageidautina ryte tarp pusryčių ir pietų.

Pradinė terapija gali būti nuo 10 iki 25 mg per 1 kg paciento svorio ir gydant intrahepatinę cholestazę bei depresiją - 2-4 Heptral tabletės.

Remiantis instrukcijomis, pacientams, sergantiems kepenų ir tulžies latakų sutrikimais, skiriama 1 Heptral tabletė 1-3 kartus per dieną, priklausomai nuo klinikinių patologijos apraiškų sunkumo.

Gydymo trukmę gydytojas nustato griežtai individualiai.

Heptral liofilizato pavidalu (šūviai) yra pagrindas paruošti injekciją į veną arba į raumenis. Norėdami tai padaryti, prieš pat injekciją būtina sumaišyti vaisto buteliuko turinį su viena ampule su tiekiamu tirpikliu. Paruoštas tirpalas turi būti skaidrus, gelsvas, be jokių nuosėdų požymių.

Surinkus reikiamą tirpalo kiekį švirkšte, likučius reikia išmesti.

Vartojant į veną, vaistas švirkščiamas labai lėtai.

Heptral injekcijos atveju paros dozė paprastai yra:

  • Pradinė terapija - 5-12 mg / 1 kg paciento svorio;
  • Intrahepatinė cholestazė - nuo 400 mg iki 800 mg per dvi savaites;
  • Depresijos gydymas - nuo 400 mg iki 800 mg per dvi ar tris savaites.

Jei reikia, gydymą galima tęsti tabletėmis. Dozavimo palaikomoji terapija neturi viršyti 4 tablečių per parą per dvi ar keturias savaites.

Šalutinis poveikis

Instrukcija įspėja apie tai, kad Heptral paskyrus gali atsirasti šie šalutiniai poveikiai;

  • Skeleto ir raumenų sistemos: raumenų mėšlungis ir sąnarių skausmas.
  • Virškinimo sistema: vidurių pūtimas, viduriavimas, pilvo skausmas, burnos džiūvimas. Rečiau - kraujavimas iš virškinimo organų, sunkumas ar skausmingas virškinimas.
  • Širdies ir kraujagyslių sistema: paviršinių venų flebitas, indų ir širdies darbo pokyčiai.
  • Nervų sistema: galvos skausmas ir galvos svaigimas, miego sutrikimai, sąmonės drumstas, pernelyg didelis nerimas.
  • Infekcinių ligų atsiradimas, ypač dažnai, yra šlapimo takų infekcija.
  • Oda: intraveninės injekcijos vietoje gali pasireikšti kai kurios reakcijos: dilgėlinė, eritema, niežulys. Odos nekrozė šioje vietoje yra mažai tikėtina, tačiau ji nėra atmesta. Padidėjęs prakaitavimas yra daug dažnesnis.
  • Kvėpavimo sistema: gerklų edema yra tiesioginė grėsmė paciento gyvybei.
  • Imuninė sistema: anafilaksinis šokas. Tai labai pavojinga būklė, kuriai būdingi slėgio pakilimai, skausmas už krūtinkaulio ir nugaros, dusulys, bronchų susiaurėjimas dėl raumenų susitraukimo (bronchų spazmas).
  • Kitos komplikacijos: karščiavimas, šaltkrėtis, asteninis sindromas.

Kontraindikacijos

Tai draudžiama paskirti Heptral šiais atvejais:

  • padidėjęs jautrumas pagrindinei arba vienai iš kompozicijos pagalbinių medžiagų;
  • iki 18 metų amžiaus;
  • nėštumas (I-II trimestras) ir žindymas;
  • žmonėms, turintiems fermentų, turinčių įtakos metionino ciklui, genetinius sutrikimus ir gali sukelti homocistinuriją ar hiperhomocisteinemiją.

Priskirti atsargiai:

  • Tuo pačiu metu vartojant selektyvius serotonino reabsorbcijos inhibitorius, triciklinius antidepresantus su vaistais ir augalais, kurių sudėtyje yra triptofano;
  • dvipolių psichikos sutrikimų;
  • su inkstų nepakankamumu;
  • pirmuoju nėštumo trimestru arba žindymo laikotarpiu;
  • senatvėje.

Perdozavimas

Išreikštas padidėjusių šalutinių poveikių pavidalu. Priešnuodis nėra. Perdozavimo atveju pacientui turi būti duotas enterosorbentas. Simptominė terapija.

Analogai Heptrall, kaina vaistinėse

Jei reikia, Heptral galima pakeisti veikliosios medžiagos analogu - tai vaistai:

Panašūs veiksmai:

Pasirinkus analogus svarbu suprasti, kad Heptral naudojimo instrukcijos, panašių veiksmų narkotikų kaina ir apžvalgos netaikomos. Svarbu pasikonsultuoti su gydytoju ir nepriklausomai pakeisti vaistą.

Kaina Rusijos vaistinėse: Heptral 400 tablečių 20 vnt. - nuo 1480 iki 1704 rublių, tabletės 500 mg 20 vnt. - nuo 1933 iki 2041 rublių - liofilizatas 400 mg tirpalo buteliukui. - nuo 1920 rublių, pagal 491 vaistinę.

Heptral tabletės ir ampulės: naudojimo instrukcijos ir žmonių apžvalgos

Heptral yra hepatoprotektorius, turintis antidepresantų.

Pagrindinė veiklioji medžiaga yra ademetioninas, turintis regeneruojančių, detoksikuojančių, anti-fibrotinių, antioksidacinių ir neuroprotekcinių savybių. Vaistas kompensuoja ademetionino (Heptral veikliosios medžiagos) trūkumą ir stimuliuoja jo gamybą organizme, visų pirma kepenyse ir smegenyse.

Šiame puslapyje rasite visą informaciją apie „Heptral“, išsamias šio vaisto vartojimo instrukcijas, vidutines kainas vaistinėse, išsamus ir neišsamius vaisto analogus, taip pat žmonių, kurie jau vartojo Heptral, apžvalgas. Norite palikti savo nuomonę? Prašome parašyti komentarus.

Klinikinės ir farmakologinės grupės

Hepatoprotektorius turi antidepresantų.

Farmacijos pardavimo sąlygos

Jis išleidžiamas pagal receptą.

Kiek yra Heptrale? Vidutinė vaistinių kaina yra 1 700–1 900 rublių.

Išleidimo forma ir sudėtis

Heptral dozės - tabletės, skirtos vartoti per burną, ir liofilizatas, iš kurio paruošiamas tirpalas IM ir IV skyrimui.

  • 400 mg ademetionino jonų (kaip ademetionino 1,4-butano disulfonatas);
  • Pagalbinės medžiagos: natrio karboksimetilo krakmolas, koloidinis silicio dioksidas, magnio stearatas, mikrokristalinė celiuliozė;
  • Shell sudėtis: polisorbatas 80, makrogolis 6000, metakrilo rūgšties ir etilakrilato kopolimeras (santykis 1: 1), simetikonas (emulsija 30%), talkas, natrio hidroksidas, vanduo.

Parduodamos 10 vienetų tabletės. supakuoti į kartonines dėžutes.

  • Viename Heptral tirpalo buteliuke yra 400 mg ademetionino jonų (kaip ademetionino 1,4-butano disulfonatas).

Susijusio tirpiklio sudėtis: injekcinis vanduo, natrio hidroksidas ir L-lizinas.

Farmakologinis poveikis

Heptral prisideda prie antioksidanto, antidepresantų, neuroprotekcinių, hepatoprotekcinių, choleretinių, detoksikuojančių veiksmų.

  1. Naudojant vaistą, padidėja tulžies rūgščių detoksikacija.
  2. Padidina tulžies rūgščių transportavimo sistemų veikimą ir normalizuoja tulžies išsiskyrimą į tulžies sistemą. Choleretinio ir hepatoprotekcinio poveikio atkūrimas išlieka 12 savaičių po to, kai nutraukiamas vaisto Heptral vartojimas.
  3. Antidepresantinis poveikis pasireiškia palaipsniui, pradedant nuo pirmosios gydymo savaitės pabaigos, ir stabilizuojasi per 2 savaites nuo gydymo. Jis turi galimybę nutraukti depresijos atkryčius.
  4. Efektyvus su pasikartojančiomis endogeninėmis ir neurotinėmis depresijomis, atspariomis amitriptilinui.
  5. Paskyrimas osteoartritu sumažina skausmo sunkumą, padidina proteoglikanų sintezę ir veda prie dalinio regeneracijos kremzlės audinio.
  6. Ilgalaikis vaisto vartojimas padidina kepenų cisteiną ir tauriną kraujo plazmoje bei glutaminą. Metioninas mažėja, o metabolizmo procesai kepenų srityje normalizuojami, organo funkcionavimas normalizuojamas.

Aktyvus vaisto komponentas prisideda ne tik prie ademetionino atsigavimo, bet ir jo gamybos skatinimo kepenų, smegenų ir nugaros smegenų, taip pat kitų organų regione.

Naudojimo indikacijos

Kas padeda? Heptral paskyrimo nuorodos yra šios:

  1. Cholangitas
  2. Hepatito lėtinis kursas.
  3. Sunki kepenų cirozė.
  4. Sunkios depresijos požymiai.
  5. Lėtinis akmeninis cholecistitas.
  6. Intrahepatinė cholestazė nėščioms moterims (tulžies sintezės ir nutekėjimo pažeidimas).
  7. Encefalopatija, įskaitant tas, kurias sukelia kepenų nepakankamumas (įskaitant alkoholį).
  8. Intrahepatinė cholestazė dėl cirozės ir išankstinio gydymo sąlygų (įskaitant riebalines kepenis).
  9. Toksiška kenkėja kepenims, įskaitant virusinius, alkoholinius, medicininius (geriamuosius kontraceptikus, triciklinius antidepresantus, antibiotikus, tuberkuliozę, antineoplastinius ir antivirusinius vaistus).

Kontraindikacijos

Nepaisant daugelio teigiamų šio vaisto savybių, yra daugybė jo priėmimo apribojimų, kurie tiesiog veikia kaip kontraindikacijos. Tai yra individualus netoleravimas vienam iš Heptral komponentų dėl padidėjusio kūno jautrumo.

Vaistas skiriamas atsargiai pacientams, sergantiems bipoliniais sutrikimais.

Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu

Negalima vartoti moterims, kurios yra nėštumo I ir II trimestre.

Vaistas gali būti skiriamas paskutiniame nėštumo trimestre, jei lėšų panaudojimo motinai veiksmingumas yra didesnis už galimą riziką vaikui. Daugelyje „Heptral“ atsiliepimų rekomenduojama nutraukti žindymą, kai vartojate vaistą.

Naudojimo instrukcijos

Naudojimo instrukcijoje nurodyta, kad Heptral yra tablečių ir injekcinio tirpalo pavidalu.

  1. Heptral tabletės yra padengtos enterine danga ir yra skirtos vartoti per burną, jas reikia nuryti nekramtant, geriamąjį vandenį (nedideliu kiekiu). Rekomenduojama vienkartinė dozė, atitinkanti 1 Gepral tabletę, turėtų būti vartojama 3-4 kartus per dieną. Gydymo trukmė paprastai yra 3-4 savaitės. Heptral tabletes pageidautina vartoti tarp valgių ryte.
  2. Į liofilizatą Heptral ampulėse dedamas tirpiklis L-lizinas. Į veną lašinamas ar į raumenis, vaistas skiriamas per parą 400-800 mg. Intensyvi terapija su vaistu Heptral ampulėse atliekama per pirmąsias 2-3 gydymo savaites, palaikant - kitas 2-4 savaites (800-1600 mg per parą).

Šalutinis poveikis

Dažniausiai gydymo vaistais metu pasireiškė viduriavimas, pilvo skausmas ir pykinimas. Kartais Heptral (in / in, in / m arba tablečių) vartojimas gali sukelti:

  • neramumas, nemiga, galvos skausmas, sumišimas, parestezija, galvos svaigimas;
  • kraujagyslių ir širdies sutrikimai, paviršinių venų sienų uždegimas, potvyniai;
  • virškinimo trakto, kepenų cirozė;
  • raumenų spazmai, sąnarių skausmai;
  • padidėjusio jautrumo reakcijos, gerklų edema;
  • alergijos, niežulys, bėrimas, prakaitavimas, angioedema;
  • UTI (šlapimo takų infekcija);
  • negalavimas, karščiavimas, gripo tipo sindromas, šaltkrėtis, astenija, periferinė edema;
  • burnos džiūvimas, pilvo pūtimas, esophagitis, pilvo skausmas, dispepsija, viduriavimas, vidurių pūtimas, vėmimas, tulžies kolika, pykinimas, kraujavimas iš įvairių virškinimo trakto dalių, funkciniai sutrikimai.

Perdozavimas

Jei gydytojo nurodyta dozė viršijama arba pacientas vartojamas ilgiau nekontroliuojamam naudojimui, gali pasireikšti perdozavimas, kuris pasireiškia kaip pirmiau aprašytų šalutinių reiškinių padidėjimas. Nėra priešnuodžio. Perdozavus Heptral, pacientui reikia skirti chelatorių ir siųsti gydytojui.

Specialios instrukcijos

  1. Pacientams, sergantiems depresija, gydant ademetioninu reikia atidžiai stebėti ir nuolat teikti psichikos pagalbą, kad būtų galima stebėti gydymo veiksmingumą.
  2. Dėl vitamino B12 ir folio rūgšties trūkumo gali sumažėti ademetionino koncentracija, todėl rekomenduojama kartu vartoti įprastas dozes.
  3. Pacientams, sergantiems kepenų ciroze ir hiperazotemija, būtina sistemingai stebėti azoto kiekį kraujyje. Ilgalaikio gydymo metu būtina nustatyti karbamido ir kreatinino kiekį kraujo serume.
  4. Pacientams, kuriems yra inkstų nepakankamumas, su bipoliniais sutrikimais, kartu su selektyviais serotonino reabsorbcijos inhibitoriais, tricikliniais antidepresantais (pvz., Klomipraminu), ademetionino reikia atsargiai. žoliniai preparatai ir preparatai, kurių sudėtyje yra triptofano; vyresnio amžiaus pacientams.

Naudojant ademetioniną, galimas galvos svaigimas. Pacientai neturėtų vairuoti ar dirbti su kitais mechanizmais, kol išnyksta simptomai, galintys paveikti reakcijos greitį.

Narkotikų sąveika

Yra pranešimų apie serotonino sindromo atsiradimą pacientui, vartojančiam ademetioniną ir klomipraminą.

Adametioninas turi būti atsargiai naudojamas kartu su selektyviais serotonino reabsorbcijos inhibitoriais, tricikliniais antidepresantais, vaistais ir vaistažolėmis, kurių sudėtyje yra triptofano.

Apžvalgos

Suradome kai kurias žmonių apžvalgas apie „Heptrall“ paruošimą:

  1. Natalija. Heptrall vartojau ilgiau nei mėnesį, laikydamasis 5 dietos. Aš išlaikiau tarpinį kraujo tyrimą, visi rodikliai daug pagerėjo ir jaučiuosi daug geriau. Aš tikrai tikiuosi gerų rezultatų.
  2. Elena Jau kelerius metus naudoju Heptral narkotikus 2 kartus per metus, lašintuvą ir tarp jų tablečių. Aš turiu 2 tipo diabetą, cukrus yra didelis, turiu gerti gliukofagą. Tai kenkia kepenims. Visą laiką gydytojai kalbėjo, o ultragarsu buvo akivaizdu, kad kepenys turi riebalų degeneraciją, o parenchima yra laisva ir pan. Neseniai atlikiau MRT ir KT nuskaitymą ir tiesiog sumažėjau - viskas yra normalu, be to, gydytojai teigė, kad retai mato tokius sveikus kepenis. Aiškios sienos yra menkos, niekur nematomos stagnacijos ar kažkas blogo. Vaistas yra labai geras, nors, žinoma, brangus. Bet ką daryti...
  3. Tanya. Aš geptrale, bet tik ligoninėje padėjau. Bet namuose aš bandžiau tabletes - nulį. Ir tada aš perskaičiau, kad normalūs gydytojai nenurodo šios formos. Taip, tai patogu, bet... Ir tai kainuoja daug. Tabletėse man patinka Maxar, ne blogiau, nei Geptral injekcijos. Jis taip pat yra hepatoprotektorius, bet augalinės medžiagos („Maakia Amur“ medienos ekstraktas). Aš sutinku su Heptrale su Thioctacid.
  4. Vasya. Geros dienos visiems. Noriu pasidalinti savo patirtimi, kai vartojau šį vaistą. Deja, mano kepenys nėra stipriausias organas. Jis paėmė įvairius vaistus, nepadėjo, tada gydytojas paskyrė Heptralą. Jis pradėjo vartoti pagal gydytojo nurodymus. Rezultatas buvo pastebėtas po Heptral vartojimo, pasirodo esąs labai veiksmingas. Gaila, kad anksčiau apie jį nežinojau, nenorėčiau tiek daug veltui veltui nukentėti. Vienas dalykas yra blogas, brangus, bet manau, kad sveikata yra brangesnė. Dabar nesirūpinu dėl silpnumo ir prastos apetito, pykinimo, pilvo pojūčio ir nuotaikos. Aš tai rekomenduoju visiems, sveikatai ir laimei!
  5. Lesya. Tik šiandien 10-oji Heptral injekcija. Jie tai padarė į raumenis, kad nepatektų į ligoninę. Kaip šalutinis poveikis, stiprus galvos svaigimas. Keletą dienų tiesiog nukrito, bijojo pakilti. Baigėsi kas antrą dieną. Kepenys reaguoja praėjus 20 minučių po injekcijos su tokiu patenkintu, šiltu sigh su lūpomis.)) Ji jai labai patinka. Iš karto po injekcijos jaučiamas šilumas per veną, tampa karštos rankos. Puikiai veikė kaip antidepresantas - pridėjo gerą pofigizmos dalį visai. Jis prideda toną, miego po to, kai jis nepavyksta. Šiandien aš nusipirkau tabletes, rytoj pradėsiu priimti. Tada paimsiu biochemiją ir pamatysiu, kas atsitinka su transaminazėmis. Bet pojūčiai - kepenys tikrai patiko!

Analogai

Tarp narkotikų, turinčių panašų veiksmų spektrą, yra šie:

  • Heptoras (pilnas Heptral analogas, kuris kainuoja šiek tiek mažiau);
  • Karsilas;
  • Elkar;
  • Histidinas;
  • Karnitinas;
  • Esencinis;
  • Phosphogliv.

Prieš naudodami analogus pasitarkite su gydytoju.

Laikymo sąlygos ir galiojimo laikas

Tinkamumo laikas - 3 metai.

Paruošimas Heptrale turi būti laikomas tamsioje vietoje nuo 15 iki 25 ° C temperatūroje.

Heptral tabletės, ampulės: instrukcijos, apžvalgos, analogai

Heptral - hepatoprotektorius, turintis antidepresantų. Vaistas turi choleretines ir cholekenetines savybes, taip pat turi regeneruojančią, detoksikuojančią, antioksidantinę, neuroprotekcinę ir antifibrinolitinę įtaką.

Heptral vartojimas prisideda prie ademetionino trūkumo organizme ir jo auginimo organuose, tokiuose kaip smegenys, nugaros smegenys ir kepenys.

Šiame straipsnyje mes apsvarstysime, kada gydytojai paskirs vaistą „Heptral“, įskaitant vaisto vartojimo instrukcijas, analogus ir kainas vaistinėse. Jei jau pasinaudojote „Heptral“, palikite komentarus komentaruose.

Išleidimo forma ir sudėtis

Heptral dozės - tabletės, skirtos vartoti per burną, ir liofilizatas, iš kurio paruošiamas tirpalas IM ir IV skyrimui.

  • 400 mg ademetionino jonų (kaip ademetionino 1,4-butano disulfonatas);
  • Pagalbinės medžiagos: natrio karboksimetilo krakmolas, koloidinis silicio dioksidas, magnio stearatas, mikrokristalinė celiuliozė.

Viename 400 mg buteliuke yra:

  • veiklioji medžiaga yra ademetionino 1,4-butano disulfonatas - 760 mg, kuris atitinka 400 mg ademetionino katijoną.

Viename 500 mg buteliuke yra:

  • veiklioji medžiaga yra ademetionino 1,4-butano disulfonatas - 949 mg, kuris atitinka 500 mg ademetionino katijoną.

Tirpiklis yra skaidrus skystis nuo bespalvės iki šviesiai geltonos spalvos, be pašalinių dalelių.

Kam vartojamas Geptrale?

Heptral vartojamas gydant ligas, kurias gali lydėti intrahepatinė cholestatinė sindroma dėl cirozinės ir cirozinės ligos, įskaitant šias patologijas:

  1. Kepenų cirozė;
  2. Lėtinis hepatitas;
  3. Riebalinė kepenų degeneracija;
  4. Lėtinis cholecistitas be akmenų;
  5. Encefalopatija;
  6. Cholangitas;
  7. Toksiškas kepenų pažeidimas įvairiose etiologijose, įskaitant vaistus, alkoholį, virusą.

Heptral vartojimas yra veiksmingas gydant intrahepatinę cholestazę nėštumo metu ir gydant depresijos simptomus.

Farmakologinės savybės

Hepatoprotekcinis agentas turi choleretinį ir cholekinetinį, taip pat tam tikrą antidepresantą. Jis kompensuoja ademetionino trūkumą ir stimuliuoja jo gamybą organizme, visų pirma kepenyse ir smegenyse. Dalyvauja biologinėse transmetilinimo reakcijose (metilo grupės donorė), dovanoja metilo grupę baltymų, hormonų, neutromediatorių ir kt. Ląstelių membranų fosfolipidų metilinimo reakcijose.

Jis turi choleretinį veiksmą. Ademetioninas normalizuoja endogeninio fosfatidilcholino sintezę hepatocituose, o tai padidina membranų sklandumą ir poliarizaciją. Tai pagerina tulžies rūgščių transportavimo sistemų, susijusių su hepatocitų membranomis, funkciją ir prisideda prie tulžies rūgščių patekimo į tulžies sistemą. Jis yra veiksmingas cholestazės intrahepatiniame (intralobuliniame ir interlobuliniame) variante (sutrikusi sintezė ir tulžies tekėjimas). Ademetioninas mažina tulžies rūgščių toksiškumą hepatocituose, atliekant jų konjugaciją ir sulfaciją. Konjugacija su taurinu didina tulžies rūgščių tirpumą ir pašalinimą iš hepatocitų.

Pacientams, sergantiems difuzinėmis kepenų ligomis (ciroze, hepatitu) su intrahepatiniu cholestazės sindromu, sumažėja niežulio sunkumas ir tokių biocheminių parametrų pokyčiai, kaip tiesioginis bilirubino lygis, ALP aktyvumas, „kepenų“ transaminazės ir pan. gydymas.

Naudojimo instrukcijos

Vaistas skiriamas viduje, gydymo trukmę nustato gydytojas. Tabletes reikia nuryti nekramtytas, nepageidaujamos, pageidautina jas išgerti per pirmąją pusę valgio.

  • Pradinė terapija. Rekomenduojama dozė yra 10-25 mg / kg per parą.
  • Intrahepatinė cholestazė. Dozė svyruoja nuo 800 mg iki 1600 mg per parą.
  • Depresija Dozė svyruoja nuo 800 mg iki 1600 mg per parą.

Vaisto Heptrale tabletės turi būti pašalintos iš lizdinės plokštelės prieš pat nurijus. Jei tabletės yra ne baltos, nei baltos spalvos, gelsvos spalvos (dėl aliuminio folijos nutekėjimo), preparatas Heptral nerekomenduojamas.

  • Įvairiose kepenų ligose ir patologijose Heptral švirkščiama į raumenis arba į veną per 400-800 mg per parą (1-2 kolbas su liofilizatu) kasdien dvi savaites. Tada, jei reikia, galite tęsti gydymą, norėdami gauti Heptral 800 mg ir 1600 mg tablečių (2 - 4 tablečių) per parą. Tabletes po Heptral injekcijos neturi trukti ilgiau kaip 4 savaites.
  • Depresijos atveju Heptral taip pat švirkščiamas į veną arba į raumenis 400–800 mg (1–2 buteliukai) kasdien 15–20 dienų. Baigę kursą, galite tęsti Heptral vartojimą tablečių forma nuo 800 iki 1600 mg (nuo 2 iki 4 tablečių) per dieną dar 2–4 savaites.

Į veną, paruoštą Heptral tirpalą, gautą praskiedus liofilizatą tirpikliu, galima duoti dviem būdais - reaktyviniu arba infuziniu būdu. Tirpalas švirkščiamas nekeičiant, tiesiog švirkščiant jį į veną (kaip ir į raumenis). Infuzija Heptral lėtai įpilama, lašinama, ir ji yra pridedama prie 250 - 500 ml fiziologinio tirpalo. Heptral infuzija paprastai vadinama „lašintuvu“, nes vaistas lašinamas į veną.

Rasta prisiekusio priešo MUSHROOM vinis! Nagai bus valomi per 3 dienas! Paimkite.

Heptral

Geras vakaras, ar yra kokių nors Heptrall šalutinių poveikių? Nuo turėti draugą, priešingai, patinę kepenys? Po to, kai man buvo paskirta, aš taip pat paskyriau fosyogliv in / in, bet paprašiau narkotikų Heptral, o dabar visi abejojame, kad bilirubino ir alt alts lygis yra labai didelis tris kartus per metus. Phosphogliv prokapal ir nepadėjo, ką pirkti?


Pirmiau pateikta informacija skirta medicinos ir farmacijos specialistams, neturėtų būti naudojama gydymui ir negali būti laikoma oficialia. Tiksliausia informacija apie preparatą pateikiama gamintojo pateiktose instrukcijose. Jokia šioje ar kitame mūsų svetainės puslapyje pateikta informacija negali pakeisti asmeninio kreipimosi į specialistą.
Atkreipkite dėmesį į nurodytas informacijos įvedimo datas, informacija gali būti pasenusi.

HEPTRAL

Tabletės, dengtos enteriniu būdu, plėvelė, nuo baltos iki šviesiai geltonos, ovalios, abipus išgaubtos, lygios.

Pagalbinės medžiagos: koloidinis silicio dioksidas - 5,5 mg, mikrokristalinė celiuliozė - 118 mg, natrio karboksimetilo krakmolas (A tipas) - 22 mg, magnio stearatas - 5,5 mg.

Shell sudėtis: metakrilo rūgšties ir etilakrilato kopolimeras (1: 1) - 32,63 mg, makrogolis 6000 - 9,56 mg, polisorbatas 80 - 0,52 mg, simetikono emulsija (30%) - 0,4 mg, natrio hidroksidas - 0,44 mg, talkas - 21,77 mg.

10 vnt. - lizdinės plokštelės (1) - pakuotės.
10 vnt. - lizdinės plokštelės (2) - pakuotės.

Hepatoprotektorius turi antidepresantų. Jis turi choleretinį ir cholekinetinį poveikį. Jis turi detoksikaciją, regeneruojančią, antioksidantinę, antifibrozę ir neuroprotekcines savybes.

Jis kompensuoja ademetionino trūkumą ir stimuliuoja jo gamybą organizme, visų pirma kepenyse ir smegenyse. Dalyvauja biologinėse transmetilinimo reakcijose (metilo grupės donoras) - S-adenozil-L-metionino molekulė (ademetioninas) yra metilo grupės donorė ląstelių membranų, baltymų, hormonų, neurotransmiterių fosfolipidų metilinimo reakcijose; dalyvauja transsulfatizacijos reakcijose kaip cisteino, taurino, glutationo pirmtakas (pateikia redoksacijos mechanizmą ląstelių detoksikacijai), acetilinimo koenzimą. Padidina glutamino kiekį kepenyse, cisteinu ir taurinu plazmoje; sumažina metionino kiekį serume, normalizuoja kepenų metabolines reakcijas. Be dekarboksilinimo, jis dalyvauja aminopropilinimo procesuose kaip poliaminų pirmtakas - putrescinas (ląstelių regeneracijos ir hepatocitų proliferacijos stimuliatorius), spermidinas ir sperminas, kurie yra įtraukti į ribosomų struktūrą.

Jis turi choleretinį poveikį dėl padidėjusio hepatocitų membranų judėjimo ir poliarizacijos, nes jame stimuliuoja fosfatidilcholino sintezę. Tai pagerina tulžies rūgščių transportavimo sistemų, susijusių su hepatocitų membranomis, funkciją ir prisideda prie tulžies rūgščių patekimo į tulžies sistemą. Efektyvus su intralobuliniu cholestaziu (sintezės ir tulžies tekėjimo pažeidimas). Jis prisideda prie tulžies rūgščių detoksikacijos, padidina konjuguotų ir sulfatinių tulžies rūgščių kiekį hepatocituose. Konjugacija su taurinu didina tulžies rūgščių tirpumą ir pašalinimą iš hepatocitų. Tulžies rūgščių sulfacijos procesas prisideda prie jų pašalinimo per inkstus, palengvina hepatocitų judėjimą per membraną ir tulžies išsiskyrimą. Be to, sulfatinės tulžies rūgštys apsaugo kepenų ląstelių membranas nuo toksiškų nesulfatuotų tulžies rūgščių poveikio (didelėmis koncentracijomis hepatocituose su intrahepatine cholestaze). Pacientams, sergantiems difuzinėmis kepenų ligomis (ciroze, hepatitu) su intrahepatiniu cholestazės sindromu, sumažėja niežulys ir biocheminių parametrų pokyčiai, įskaitant tiesioginis bilirubino kiekis, šarminės fosfatazės, aminotransferazės aktyvumas.

Po vienkartinės 400 mg C dozėsmaks ademetionino koncentracija plazmoje pasiekiama per 2-6 valandas ir yra 0,7 mg / l. Šio vaisto biologinis prieinamumas yra 5%, vartojant / m - 95%.

Priklauso nuo serumo baltymų.

Gauna per BBB. Nepriklausomai nuo vartojimo būdo, smarkiai padidėja ademetionino koncentracija smegenų skystyje. Metabolizuojama kepenyse. T1/2 - 1,5 val. Išsiskiria į inkstus.

Intrahepatinė cholestazė prieš ciroze ir ciroze, įskaitant: riebalinę kepenų degeneraciją; lėtinis hepatitas; toksiškų kepenų pažeidimų įvairiose etiologijose, įskaitant alkoholį, virusus, vaistus (antibiotikus, priešvėžinius, antituberkuliozės ir antivirusinius vaistus, triciklinius antidepresantus, geriamuosius kontraceptikus); lėtinis cholecistitas be akmenų; cholangitas; kepenų cirozė; encefalopatija, įskaitant t su kepenų nepakankamumu (įskaitant alkoholį).

Intrahepatinė cholestazė nėščioms moterims.

Genetiniai sutrikimai, turintys įtakos metionino ciklui ir (arba) sukeliantys homocistinuriją ir (arba) hiperhomocysteinemiją (cistatono beta-sintetazės trūkumas, cianokobalamino metabolizmo sutrikimas); vaikams ir paaugliams iki 18 metų, padidėjęs jautrumas ademetioninui.

Taikyti viduje, / m arba / in (labai lėtai).

Prarijus paros dozę, 800-1600 mg.

Su / in arba in / m paros dozės 400-800 mg įvedimas.

Gydymo trukmė nustatoma individualiai, priklausomai nuo ligos sunkumo ir eigos.

Senyviems pacientams rekomenduojama pradėti gydymą mažiausiomis rekomenduojamomis dozėmis, atsižvelgiant į kepenų, inkstų ar širdies funkcijos sumažėjimą, kartu patologinių ligų buvimą ir kitų vaistų vartojimą.

Virškinimo sistemos dalis: dažnai - pykinimas, pilvo skausmas, viduriavimas; retai - vėmimas, burnos džiūvimas, ezofagitas, dispepsija, vidurių pūtimas, virškinimo trakto skausmas, kraujavimas iš virškinimo trakto, kepenų kolika.

Nervų sistemos dalis: retai - sumišimas, nemiga, galvos svaigimas, galvos skausmas, parestezija.

Iš raumenų ir raumenų sistemos: retai - artralgija, raumenų mėšlungis.

Šlapimo sistemos sutrikimai: retai - šlapimo takų infekcijos.

Odos dalis: retai - hiperhidrozė, niežulys, odos išbėrimas.

Vietos reakcijos: retai - reakcijos injekcijos vietoje; labai retai - reakcijos injekcijos vietoje, odos nekrozė injekcijos vietoje.

Alerginės reakcijos: retai - anafilaksinės reakcijos; labai retai - angioedema, gerklų edema.

Kita: retai - karščio bangos, paviršinis flebitas, astenija, šaltkrėtis, į gripą panašūs simptomai, silpnumas, periferinė edema, hipertermija.

Yra pranešimų apie serotonino sindromo atsiradimą pacientui, vartojančiam ademetioniną ir klomipraminą.

Adametioninas turi būti atsargiai naudojamas kartu su selektyviais serotonino reabsorbcijos inhibitoriais, tricikliniais antidepresantais, vaistais ir vaistažolėmis, kurių sudėtyje yra triptofano.

Pacientams, kuriems yra inkstų nepakankamumas, su bipoliniais sutrikimais, kartu su selektyviais serotonino reabsorbcijos inhibitoriais, tricikliniais antidepresantais (pvz., Klomipraminu), ademetionino reikia atsargiai. žoliniai preparatai ir preparatai, kurių sudėtyje yra triptofano; vyresnio amžiaus pacientams.

Vitaminas B trūkumas12 ir folio rūgštis gali sumažinti ademetionino koncentraciją, todėl jų vartojimas kartu su įprastomis dozėmis yra rekomenduojamas.

Pacientams, sergantiems depresija, gydant ademetioninu reikia atidžiai stebėti ir nuolat teikti psichikos pagalbą, kad būtų galima stebėti gydymo veiksmingumą.

Pacientams, sergantiems kepenų ciroze ir hiperazotemija, būtina sistemingai stebėti azoto kiekį kraujyje. Ilgalaikio gydymo metu būtina nustatyti karbamido ir kreatinino kiekį kraujo serume.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto ir valdymo mechanizmus

Naudojant ademetioniną, galimas galvos svaigimas. Pacientai neturėtų vairuoti ar dirbti su kitais mechanizmais, kol išnyksta simptomai, galintys paveikti reakcijos greitį.

Pregnancy ir II nėštumo trimestrais ademetioninas vartojamas tik tada, kai tai yra absoliučiai būtina, kai tikėtina nauda motinai yra didesnė už galimą riziką vaisiui. Ademetionino vartojimas didelėmis dozėmis trečiąjį nėštumo trimestrą nesukėlė nepageidaujamo poveikio.

Ademetionino vartojimas žindymo laikotarpiu yra galimas tik tuo atveju, jei laukiama nauda motinai yra didesnė už galimą riziką kūdikiui.

Heptral ® (Heptral ®)

Veiklioji medžiaga:

Turinys

Farmakologinės grupės

Nosologinė klasifikacija (ICD-10)

Sudėtis

Dozės formos aprašymas

Plėvės, plėvele dengtos: ovalios, abipus išgaubtos, baltos arba baltos, gelsvos spalvos.

Farmakologinis poveikis

Farmakodinamika

Ademetioninas priklauso hepatoprotektorių grupei, taip pat turi antidepresantų. Jis turi choleretinį ir cholekinetinį poveikį, turi detoksikaciją, regeneraciją, antioksidantą, antifibrozę ir neuroprotekcines savybes. Užpildo S-adenozil-L-metionino (ademetionino) trūkumą ir stimuliuoja jo gamybą organizme, yra visose organizmo terpėse. Didžiausia ademetionino koncentracija randama kepenyse ir smegenyse.

Jis atlieka pagrindinį vaidmenį organizmo medžiagų apykaitos procesuose, dalyvauja svarbiose biocheminėse reakcijose: transmetilinimas, transsuliavimas, transaminuacija.

Transmetilinimo reakcijose ademetioninas dovanoja metilo grupę ląstelių membranų, neurotransmiterių, nukleorūgščių, baltymų, hormonų ir kt. trikarboksirūgšties ciklo biocheminės reakcijos ir papildo ląstelės energijos potencialą).

Padidina glutamino kiekį kepenyse, cisteinu ir taurinu plazmoje; sumažina metionino kiekį serume, normalizuoja kepenų metabolines reakcijas. Po dekarboksilinimo ji dalyvauja aminopropilinimo reakcijose kaip poliaminų prekursorius - putrescinas (ląstelių regeneracijos stimuliatorius ir hepatocitų proliferacija), spermidinas ir sperminas, kurie yra įtraukti į ribosomų struktūrą, o tai mažina fibrozės riziką. Jis turi choleretinį veiksmą.

Ademetioninas normalizuoja endogeninio fosfatidilcholino sintezę hepatocituose, o tai padidina membranų sklandumą ir poliarizaciją. Tai pagerina tulžies rūgščių transportavimo sistemų, susijusių su hepatocitų membranomis, funkciją ir prisideda prie tulžies rūgščių patekimo į tulžies sistemą. Jis yra veiksmingas cholestazės intrahepatiniame (intralobuliniame ir interlobuliniame) variante (sutrikusi sintezė ir tulžies tekėjimas). Ademetioninas mažina tulžies rūgščių toksiškumą hepatocituose, atliekant jų konjugaciją ir sulfaciją. Konjugacija su taurinu didina tulžies rūgščių tirpumą ir pašalinimą iš hepatocitų. Tulžies rūgščių sulfacijos procesas prisideda prie jų pašalinimo per inkstus, palengvina hepatocitų judėjimą per membraną ir tulžies išsiskyrimą. Be to, pačios sulfatinės tulžies rūgštys papildomai apsaugo kepenų ląstelių membranas nuo toksinių nesulfatuotų tulžies rūgščių poveikio (didelėmis koncentracijomis hepatocituose su intrahepatine cholestaze).

Pacientams, sergantiems difuzinėmis kepenų ligomis (ciroze, hepatitu) su intrahepatiniu cholestazės sindromu, ademetioninas sumažina niežulio sunkumą ir biocheminių parametrų pokyčius, įskaitant tiesioginio bilirubino, šarminės fosfatazės, aminotransferazių ir kt.

Nustatyta, kad jis yra veiksmingas hepatopatijoms dėl įvairių hepatotoksinių vaistų. Dėl opioidų priklausomybės pacientų paskyrimo ir kepenų pažeidimo sumažėja abstinencijos klinikiniai požymiai, pagerėja kepenų ir mikrosomų oksidacijos procesų funkcinė būklė.

Antidepresantinis poveikis pasireiškia palaipsniui, pradedant nuo pirmosios gydymo savaitės pabaigos, ir stabilizuojasi per 2 savaites nuo gydymo. Efektyvus su pasikartojančiomis endogeninėmis ir neurotinėmis depresijomis, atspariomis amitriptilinui. Jis turi galimybę nutraukti depresijos atkryčius.

Paskyrimas osteoartritu sumažina skausmo sunkumą, padidina proteoglikanų sintezę ir veda prie dalinio regeneracijos kremzlės audinio.

Farmakokinetika

Biologinis prieinamumas nurijus - 5%. Su vienkartine 400 mg dozemaks - 0,7 mg / l; Tmaks - 2–6 val.

Ryšys su plazmos baltymais - nedidelis, prasiskverbia per BBB. Yra smarkiai padidėjęs vaisto koncentracija smegenų skystyje.

Metabolizuojama kepenyse. T1/2 - 1,5 val. Išsiskiria pro inkstus.

Tabletės yra padengtos specialiu sluoksniu, kuris ištirpsta tik žarnyne, todėl ademetioninas išsiskiria dvylikapirštės žarnos.

Geptral ® indikacijos

intrahepatinė cholestazė prieš ciroze ir ciroze sergantiems ligoms, kurios gali būti stebimos tokiomis ligomis:

- riebalinė kepenų degeneracija;

- toksiškų kepenų pažeidimų įvairiose etiologijose, įskaitant alkoholį, virusus, vaistus (antibiotikus, priešvėžinius, antituberkuliozės ir antivirusinius vaistus, triciklinius antidepresantus, geriamuosius kontraceptikus);

- lėtinis cholecistitas be akmenų;

- encefalopatija, įskaitant t susijusių su kepenų nepakankamumu (alkoholiu ir kt.);

intrahepatinė cholestazė nėščioms moterims;

Kontraindikacijos

genetiniai sutrikimai, turintys įtakos metionino ciklui ir (arba) sukelia homocistinuriją ir (arba) hiperhomocysteinemiją (cistationino beta sintezės trūkumas, sutrikęs vitamino B metabolizmas).12);

padidėjęs jautrumas bet kuriam vaisto komponentui;

iki 18 metų amžiaus.

Atsargiai: bipoliniai sutrikimai (žr. „Specialiosios instrukcijos“); nėštumas (I terminas), žindymo laikotarpis.

Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu

Vartojant dideles ademetionino dozes trečiąjį nėštumo trimestrą, nepageidaujamas poveikis nebuvo. Vaisto Heptral® vartojimas nėščioms moterims pirmuoju trimestru ir žindymo laikotarpiu yra galimas tik tuo atveju, jei galimas poveikis motinai yra didesnis už galimą riziką vaisiui ar vaikui.

Šalutinis poveikis

Tarp dažniausiai pastebėtų nepageidaujamų reakcijų yra pykinimas, pilvo skausmas ir viduriavimas. Toliau pateikiami apibendrinti duomenys apie nepageidaujamas reakcijas, kurios buvo pastebėtos vartojant ademetionino tabletėse ir injekcinėse dozėse.

Imuninės sistemos dalis: gerklų edema, alerginės reakcijos.

Oda: prakaitavimas, niežulys, bėrimas, angioedema, odos reakcijos.

Infekcijos ir invazijos: šlapimo takų infekcijos.

Nervų sistemos dalis: galvos svaigimas, galvos skausmas, parestezija, nerimas, sumišimas, nemiga.

Iš CCC pusės: karščio bangos, paviršinių venų flebitas, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai.

Virškinimo sistemos dalis: pilvo skausmas, pilvo skausmas, viduriavimas, burnos džiūvimas, dispepsija, esophagitis, vidurių pūtimas, virškinimo trakto sutrikimai, kraujavimas iš virškinimo trakto, pykinimas, vėmimas, kepenų kolika, kepenų cirozė.

Skeleto ir raumenų sistemos dalis: artralgija, raumenų spazmai.

Kiti: astenija, šaltkrėtis, gripo tipo sindromas, negalavimas, periferinė edema, karščiavimas.

Sąveika

Nėra žinoma sąveikos su kitais vaistais.

Ataskaita apie serotonino sindromo perteklių pacientams, vartojusiems ademetioniną ir klomipraminą. Manoma, kad tokia sąveika yra įmanoma, ir reikia atsargiai skirti ademetioniną kartu su SSRI, tricikliniais antidepresantais (pvz., Klomipraminu), taip pat žolelėmis ir preparatais, kurių sudėtyje yra triptofano.

Dozavimas ir vartojimas

Viduje Tabletes reikia vartoti be kramtymo, pageidautina ryte, tarp valgių.

Vaisto Heptral® tabletės turi būti pašalintos iš lizdinės plokštelės prieš pat nurijus. Dozė svyruoja nuo 800 iki 1600 mg per parą.

Gydymo trukmę nustato gydytojas.

Perdozavimas

Nustatyti klinikiniai perdozavimo atvejai.

Specialios instrukcijos

Atsižvelgiant į tonizuojamą vaisto poveikį, nerekomenduojama vartoti prieš miegą. Heptral® skiriant pacientams, sergantiems kepenų ciroze ir hiperazotemija, būtina sistemingai stebėti likutinį azoto kiekį. Ilgalaikio gydymo metu būtina nustatyti karbamido ir kreatinino kiekį kraujo serume.

Adimetioninas nerekomenduojamas pacientams, sergantiems dvipoliais sutrikimais. Pacientams, vartojantiems ademetioniną, yra pranešimų apie depresiją, susijusią su hipomanija ar manija.

Taip pat yra pranešimų apie staigaus ar didėjančio nerimo atvejus pacientams, vartojantiems ademetioniną. Daugeliu atvejų gydymo nutraukimas nereikalingas, keliais atvejais nerimas buvo išspręstas sumažinus dozę arba nutraukus vaisto vartojimą.

Nuo vitamino B trūkumo12 ir folio rūgštis gali sumažinti ademetionino kiekį pacientams, kuriems yra rizika (anemija, kepenų liga, nėštumas ar vitamino trūkumo tikimybė dėl kitų ligų ar dietos, pavyzdžiui, vegetarai) turėtų būti kontroliuojama pagal vitaminų kiekį. Jei nustatomas trūkumas, rekomenduojama kartu vartoti ademetioniną su vitaminu B.12 ir folio rūgšties. Ademetioninas veikia imunologinės homocisteino analizės rezultatą, kuris gali būti klaidingai didelis homocisteino kiekis plazmoje. Pacientams, vartojantiems ademetioniną, homocisteino kiekiui nustatyti rekomenduojama taikyti neimunologinius analizės metodus.

Poveikis gebėjimui vairuoti ir dirbti su mechanizmais. Kai kuriems pacientams vartojant Heptral® gali pasireikšti svaigulys. Nerekomenduojama vairuoti automobilio ir dirbti su mechanizmais, kol vartojate vaistą, kol pacientai nėra tikri, kad gydymas neturi įtakos gebėjimui užsiimti šios rūšies veikla.

Išleidimo forma

Įdengtos tabletės, 400 mg. 10 skirtukų. lizdinėse plokštelėse iš PA / PVC / AL ir aliuminio folijos. 1 arba 2 lizdinės plokštelės dedamos į kartono dėžutę.

Gamintojas

Via Pontina Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Italija.

Via Pontina Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Italija.

Jospira S.P.A., Via Fosse Ardeatine, 2-20060 Liscate (MI), Italija.

Hospira S.p.A., Via Fosse Ardeatine, 2-20060 Liscate (MI), Italija.

Registracijos liudijimo turėtojas

Via Pontina Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Italija.

Via Pontina Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Italija.

UAB „Abbott Laboratories“ atstovybė Rusijoje

141400, Maskvos regionas, Khimki, ul. Leningradas, Vladas. 39, p. 5, Khimki verslo parkas.

Tel. (495) 258-42-70; faksas: (495) 258-42-71.

Farmacijos pardavimo sąlygos

Vaisto Heptral ® laikymo sąlygos

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Vaisto Heptral ® tinkamumo laikas

Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės.

Heptral

Aprašymas 2015 m. Lapkričio 26 d

  • Lotynų kalbos pavadinimas: Heptral
  • ATC kodas: A16AA02
  • Veiklioji medžiaga: Ademetioninas
  • Gamintojas: Famar L´Aigle, Prancūzija

Sudėtis

Tabletių sudėtis: 400 mg ademetionino (INN), MCC, silicio dioksido (koloidine forma), Na-karboksimetilo krakmolo (A tipo), Mg stearato.

Enterinė danga: etilakrilatas ir metakrilo rūgšties kopolimeras (1: 1), 30% simetikono emulsija, talkas, makrogolis 6000, polisorbatas 80, Na hidroksidas, vanduo.

Ademetionino dozė viename liofilizato buteliuke yra 400 mg. Ampulė su tirpikliu yra: L-lizinas, Na hidroksidas, vanduo d / ir.

Išleidimo forma

  • Tabletės a / p apvalkalu; pakuotės numeris 10 ir numeris 20. Heptral tabletės yra ovalios, abipus išgaubtos, baltos (galimas gelsvas atspalvis).
  • Liofilizatas, skirtas p-ra paruošimui i / m ir (arba) įvedimui; 400 mg fl. su tirpikliu 5 ml ampulėse, pakuotės Nr. 5. Liofilizuota balto (gelsvai baltos) spalvos masė, nėra pašalinių intarpų. Tiek tirpiklis, tiek paruoštas tirpalas yra skaidrus, bespalvis (šiek tiek gelsvas) skystis.

Farmakologinis poveikis

Choleretinis, detoksikacinis, hepato ir neuroprotekcinis, cholekinetinis, antioksidantas, anti-depresija.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Farmakodinamika

Medžiaga ademetioninas turi hepatoprotekcinį ir antidepresantinį poveikį, taip pat regeneruojančią, detoksikuojančią, neuroprotekcinę, antifibrozinę, antioksidacinę savybę.

Stiprina tulžies sekreciją ir prisideda prie jos sekrecijos žarnyne.

Užpildo SAM trūkumą ir stimuliuoja jo susidarymą kepenyse.

SAM (S-adenozil-L-metioninas) randama visose kūno terpėse (daugiausia koncentruotose smegenyse ir kepenyse) ir vaidina svarbų vaidmenį metabolinėse reakcijose.

Transmetilinimo reakcijose SAM dovanoja metilo grupę nukleino rūgščių, neurotransmiterių, ląstelių membranų fosfolipidų, hormonų, baltymų ir kt. Sintezei.

Transulfato reakcijose, būdamas glutationo pirmtakas, taurinas, cisteinas, suteikia organizmo redukcijos mechanizmą ląstelių lygiu.

Būdamas HSKoA (koenzimo A) pirmtakas, jis yra įtrauktas į citrato ciklo reakcijas ir prisideda prie ląstelės energijos potencialo papildymo.

Padidina taurino ir cisteino koncentraciją plazmoje bei glutamino kiekį kepenyse; normalizuoja metabolinius procesus kepenyse, sumažina metionino kiekį serume.

Po dekarboksilinimo, kaip poliaminų pirmtakas, ypač stimuliuoja hepatocitų proliferaciją ir putrescino, taip pat spermino ir spermidino ribosomų, struktūrą, dalyvauja aminopropilinimo reakcijose, mažinančioje fibrozės riziką.

Normalizuoja endogeninio fosfatidilcholino susidarymą kepenų ląstelėse, o tai padidina membranų poliarizaciją ir sklandumą. Tai pagerina tulžies rūgšties (FA) transportavimo sistemų, susijusių su kepenų ląstelėmis, funkciją ir palengvina tulžies patekimą į tulžies sistemą.

Efektyvus su kepenų ir tubulų cholestaze. Atliekant sulfatų ir FA konjugaciją kepenų ląstelėse, taip sumažinant jų toksiškumą.

Konjugacija su taurinu padeda didinti FA tirpumą ir jų pašalinimą iš kepenų ląstelių.

FA sulfacija leidžia juos pašalinti per inkstus, taip pat palengvina hepatocitų judėjimą per ląstelių membranas ir išskyrimą su tulžimi.

Tuo pačiu metu sulfatiniai FA taip pat apsaugo hepatocitų membranas nuo toksinių poveikių nesulfatuotiems FA, kurie yra didelėse koncentracijose hepatocituose su intrahepatine cholestaze (HPC).

Jei yra hepatitas, cirozė ir kitos su HPV sindromu susijusios difuzinės kepenų ligos, SAM sumažina biocheminių kraujo analizės parametrų (ALP, ALT, AST, tiesioginės bilirubino koncentracijos ir kt.) Ir niežulio pokyčių sunkumą.

Hepatoprotekcinis ir choleretinis poveikis nutraukus gydymą Heptral truks iki trijų mėnesių.

Įrodyta ademetionino veiksmingumas hepatopatijose, kurių priežastis yra toksinių vaistų vartojimas.

Heptral paskyrimas pacientams, turintiems priklausomybę nuo opiumo, kurį lydi kepenų pažeidimas, pagerina kepenų funkciją ir monooksigenazės oksidacijos procesus, taip pat sukelia vaisto vartojimo nutraukimo klinikinių požymių regresiją.

Antidepresinis poveikis vystosi palaipsniui nuo pirmojo vaisto eigos savaitės pabaigos. Poveikis stabilizuojasi per 2 savaites nuo gydymo.

Vaistas yra veiksmingas pasikartojančioms depresijoms (neurotinėms ar endogeninėms), kurios yra atsparios amitriptilinui. Viena iš SAM savybių yra gebėjimas nutraukti pasikartojančią depresiją.

Osteoartrito vartojimas gali sumažinti skausmo sunkumą, padeda didinti proteoglikanų sintezę ir dalinį kremzlės audinio atstatymą.

Farmakokinetika

„Wikipedia“ teigia, kad, vartojant per burną, SAM biologinis prieinamumas yra 5%, kai naudojamas vaisto injekcijos forma - beveik šimtu procentų.

Cmax vienoje 1 tabletės Heptral dozėje - 700 µg / l, TCmax - nuo 2 iki 6 valandų.

Tik nedidelė ademetionino dozė randama su plazmos baltymais susijusioje būsenoje.

Jis eina per BBB ir yra didelis koncentracijos tirpale.

Biotransformiroetsa kepenyse, pusinės eliminacijos periodas - 1,5 val. Išsiskiria pro inkstus.

Tabletės yra padengtos į / p apvalkalą, kad vaisto veiklioji medžiaga pradėtų išsiskirti tik dvylikapirštės žarnos.

Naudojimo indikacijos Geptral

Heptral vartojimo indikacija išsivysto su prieš ciroze ir ciroze.

Vaistas skiriamas kepenų riebalinės hepatozės, angiocholito, lėtinio hepatito, kepenų cirozės, lėtinio nekalkulinio cholecistito, ŽPV nėščioms moterims gydyti; kepenų apsinuodijimas įvairiomis formomis ir etiologijomis (įskaitant toksiškus pažeidimus, kuriuos sukelia vaistai, piktnaudžiavimas alkoholiu, virusinė infekcija), taip pat encefalopatija, įskaitant, jei liga yra susijusi su kepenų nepakankamumu ir depresija.

Kontraindikacijos

Ademetionino vartojimas draudžiamas dėl genetinių sutrikimų, kurie:

  • paveikti SAM ciklą;
  • sukelti hiperhomocysteinemiją
  • sukelti homocistinuriją.

Kitos kontraindikacijos yra vaiko amžius (Heptral skiriama tik vyresniems nei 18 metų asmenims) ir netoleruoja tablečių / tirpalo.

Atsargiai, vaistas turėtų būti naudojamas pacientams, sergantiems BAR (bipoliniais afektiniais sutrikimais), ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu (pirmosiomis 13 savaičių) ir žindymo laikotarpiu.

Šalutinis poveikis

Dažniausiai gydymo vaistais metu pasireiškė viduriavimas, pilvo skausmas ir pykinimas.

Kartais Heptral (in / in, in / m arba tablečių) vartojimas gali sukelti:

  • padidėjusio jautrumo reakcijos, gerklų edema;
  • alergijos, niežulys, bėrimas, prakaitavimas, angioedema;
  • UTI (šlapimo takų infekcija);
  • neramumas, nemiga, galvos skausmas, sumišimas, parestezija, galvos svaigimas;
  • kraujagyslių ir širdies sutrikimai, paviršinių venų sienų uždegimas, potvyniai;
  • burnos džiūvimas, pilvo pūtimas, esophagitis, pilvo skausmas, dispepsija, viduriavimas, vidurių pūtimas, vėmimas, tulžies kolika, pykinimas, kraujavimas iš įvairių virškinimo trakto dalių, funkciniai virškinimo trakto sutrikimai, kepenų cirozė;
  • raumenų spazmai, sąnarių skausmai;
  • negalavimas, karščiavimas, gripo tipo sindromas, šaltkrėtis, astenija, periferinė edema.

Naudojimo instrukcijos Geptral

Kaip vartoti tabletes?

Vadovaudamiesi naudojimo instrukcijose pateiktomis rekomendacijomis, tabletės Geptrala turi būti vartojamos per burną tarp valgių pirmąją dienos pusę be kramtymo ar trupinimo. Tabletė išimama iš pakuotės prieš pat vartojimą.

Dienos dozė - 2-4 tabletės 400 mg. Gydymo trukmė priklauso nuo įrodymų.

Heptral ampulės: naudojimo instrukcijos

Heptral ampulėse vartojamas į veną arba į raumenis. Intraveninės injekcijos yra labai lėtos.

Tirpalas paruošiamas iš karto prieš injekciją, naudojant specialiai praskiestą tirpiklį liofilizuotai masei skiedimui.

Po injekcijos likę vaistai turi būti sunaikinti.

Heptral injekcinė forma nesuderinama su preparatais, kuriuose yra kalcio jonų ir šarminių tirpalų.

VPH dozė - 1-2 ampulės (400–800 mg ademetionino per dieną). Gydymas trunka 2 savaites.

Su depresija, vaistas yra naudojamas panašios dozės. Injekcijos turi būti atliekamos per 15-20 dienų.

Jei reikia, paciento palaikomasis gydymas perkeliamas į tabletės formą. Tabletės užima 2-4 vnt. Per parą. 2–4 savaites.

Perdozavimas

Nepastebėta perdozavimo atvejų, kai į veną pateko į raumenis ir nurijus.

Sąveika

Nėra pastebėta jokių vaistų sąveikos.

Yra pranešimų apie serotonino intoksikaciją pacientams, vartojantiems klomipraminą ir ademetioniną.

Kadangi ši sąveika yra potencialiai įmanoma, ademetioninas turi būti skiriamas labai atsargiai su tricikliniais antidepresantais, SSRI ir triptofano turinčiomis žolelėmis.

Pardavimo sąlygos

Laikymo sąlygos

Tiek liofilizatas, tiek tabletės turi būti laikomos 15-25 ° C temperatūroje.

Tinkamumo laikas

Specialios instrukcijos

Ademetioninas turi toninį poveikį, dėl kurio vaisto nerekomenduojama vartoti po pietų ir ypač prieš miegą.

Jei vaistas yra naudojamas kepenų ciroze sergantiems pacientams dėl padidėjusio azoto kiekio kraujyje, būtina sistemingai stebėti likutinio azoto kiekį.

Ilgalaikio gydymo metu būtina kontroliuoti kreatinino ir karbamido kiekį serume.

Ademetionino negalima vartoti pacientams, sergantiems BAR, gydymui, kurį sukelia depresijos į hipomaniją ar maniją galimybė.

Yra žinoma apie staiga atsiradusius ar nerimo atvejus, kai gydoma ademetioninu. Kaip taisyklė, norint normalizuoti paciento būklę, pakako sumažinti vaisto dozę.

Ademetionino kiekis gali būti sumažintas B9 ir B12 vitaminų trūkumu, todėl gydymo laikotarpiu vitaminų kiekis turėtų būti kontroliuojamas, ypač tarp vegetarų, pacientų, kurie yra priversti laikytis tam tikros dietos, ir nėščioms moterims, taip pat kepenų patologijoms, anemijai ir kai kurioms kitoms sąlygoms, padidėja vitamino trūkumo atsiradimo rizika.

Patvirtinus vitaminų trūkumą, rekomenduojama papildyti gydymą folio rūgšties ir vitamino B12 vartojimu.

Ademetioninas keičia imunologinės homocisteino analizės rezultatus kraujyje, todėl homocisteino koncentracija plazmoje gali būti klaidingai padidinta.

Todėl pacientams, vartojantiems ademetioniną, homocisteino koncentracijai nustatyti reikia naudoti neimunologinius metodus.

Vairuotojai ir asmenys, dirbantys su mechanizmais, turi žinoti, kad gydymo Heptral laikotarpiu gali pasireikšti galvos svaigimas. Dalyvaukite veikloje, kuriai reikia greitos reakcijos, ir dėmesys turėtų būti skiriamas tik tada, kai pacientas yra tvirtai įsitikinęs, kad gydymas netrukdo.

Veterinarinis vartojimas

Veterinarinėje medicinoje, prieš gydymą ciroze ir ciroze, paprastai naudojama vaisto injekcijos forma.

Katėms dozė, priklausomai nuo indikacijos, svyruoja nuo 0,7 iki 2,5 ml paruošto tirpalo. Šunų dozė parenkama atsižvelgiant į gyvūno svorį, o per didelė dozė nėra grėsmė.

Heptral Analogai

Konstrukcinis analogas: Heptor.

Preparatai, turintys glaudų veikimo mechanizmą: glutamo rūgštis, histidinas, Carniten, karnitinas, Elkar, Epilapton.

Kaina analogai tabletes - nuo 645 rublių..

Kas yra geriau - Heptrale ar Heptor?

Kaip Heptral, Heptor priklauso vaistų grupei, kuri padidina atsparumą ir aktyvina kepenų ląstelių aktyvumą.

Vaistas yra tablečių ir liofilizato pavidalu injekcinio tirpalo, į kurį įeina ademetioninas kaip veiklioji medžiaga, gamybai. Be to, tiek tablečių, tiek tirpalo sudėtyje esanti medžiaga yra tokia pati kaip ir Heptral.

Taigi, vaistai yra keičiami. Jei kaina yra lemiamas vaidmuo renkantis vaistą, reikšmingas Heptor pranašumas yra žymiai mažesnė kaina, palyginti su analogu.

Heptral arba Essentiale - kas yra geriau?

Essentiale yra hepatoprotektorius, pagrįstas sojos pupelių fosfolipidais. Vaistas padeda atkurti hepatocitus ir normalizuoti sveikatą pašalinant tokius simptomus, kaip apetito praradimas, nuovargis, sunkumas dešinėje hipochondrijoje.

„Essentiale“ skiriama cirozei, hepatitui, steatohepatozei, psoriazei, nėščioms moterims, hepatocitų nekrozei, kepenų kepenims, koma, prieš ir po chirurginės intervencijos kepenų ir tulžies zonos, kepenų toksiškumo, radiacijos sindromo srityse.

Geptral skirtumas yra tas, kad šis vaistas gali būti naudojamas ne tik kaip hepatoprotektorius, bet ir encefalopatijos bei depresijos gydymas.

Tikrai pasakyti, kad geriau - Heptral arba Essentiale Forte / Essentiale N - konkrečiam pacientui, tik gydytojas, kuris žino ligos eigos ypatybes.

Phosphogliv arba Heptrale - kas yra geriau?

Phosphogliv yra antivirusinis hepatoprotektorius. Aktyvūs vaisto komponentai yra glicirizo rūgštis (HA) ir fosfolipidai.

Joje esantis fosfatidilcholinas yra biologinių membranų fosfolipidinio sluoksnio komponentas, jo tikslas yra atkurti pažeistų kepenų ląstelių membranų struktūrą ir funkciją, taip pat kepenų detoksikacijos funkciją, užkertant kelią ląstelėms prarasti veikliąsias medžiagas (fermentus ir tt), normalizuoti riebalų, lipidų ir baltymų mainus, jungiamojo audinio proliferacijos slopinimas kepenyse, fibrozės ir cirozės prevencija.

Pagal HA įtaką aktyvių virusų dalelių įterpimas į hepatocitus yra užblokuotas, o virusų gebėjimas sudaryti naujas struktūrines dalis yra sutrikęs.

Virusų reprodukcijos slopinimas atliekamas dėl stimuliuojančio HA poveikio IFN gamybai, padidėjusiam fagocitozei, padidėjusiam NK ląstelių aktyvumui ir pan. Dėl HA ploviklio poveikio, jis skatina fosfatidilcholino emulsiją žarnyne.

Phosphogliv vartojamas hepatozei, hepatitui, kepenų intoksikacijai, cirozei gydyti po cholecistektomijos, taip pat kompleksine odos ligų terapija (egzema, neurodermitas, psoriazė).

Vaikams

Netaikoma pediatrijoje.

Heptral ir alkoholis: vaisto suderinamumas su alkoholiu

Alkoholis yra nesuderinamas su vaistu Heptral.

Vienas iš veiksnių, turinčių įtakos teigiamam kepenų patologijų gydymo rezultatui, yra laikytis griežtos dietos, o tai reiškia, kad alkoholiniai gėrimai yra visiškai atmesti.

Vartojimas nėštumo metu

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu Heptral vartojamas, jei laukiamas terapinis poveikis yra didesnis už galimą riziką vaisiui / vaikui.

Įrodyta, kad didelių ademetionino dozių vartojimas paskutiniais nėštumo mėnesiais nesukelia nepageidaujamų reakcijų.

Atsiliepimai Heptral

Pacientai, susidūrę su poreikiu gydyti kepenis, forumuose palieka gerus atsiliepimus apie Heptral, vadindami jį vieninteliu tikrai veikiančiu hepatoprotektoriu. Žmonės, kuriems diagnozuota kepenų cirozė, teigia, kad geriausius rezultatus galima pasiekti vartojant vaistą 2 kartus per metus trims mėnesiams.

Atsiliepimai apie gydytojus apie Heptral leidžia mums daryti išvadą, kad vaistas tikrai suteikia greitą ir ryškų poveikį kepenų uždegiminėms ligoms, kurias lydi tulžies stazė organo audiniuose. Tuo pačiu metu organizmo atsakas į gydymą priklauso nuo kurso trukmės ir naudojamos dozės.

Klinikinė patirtis taip pat patvirtina gerą vaisto toleravimą: nepageidaujamas poveikis pasireiškia netgi naudojant 3200 mg ademetionino per dieną 2 savaites.

Injekcijos ir tabletės Heptral yra iki šiol veiksmingiausia priemonė kepenų pažeidimui gydyti, kurį sukelia piktnaudžiavimas alkoholiu.

Be to, Heptrale gali būti sėkmingai naudojama psoriazei ir psoriaziniam artritui.

Vertingiausia ademetionino savybė pacientams, sergantiems psoriaze, yra jos gebėjimas stabilizuoti psichoemocinę būklę ir pašalinti tokius provokuojančius veiksnius kaip depresija, padidėjęs nerimas ir polinkis į neurotines reakcijas.

Ne sunkioms psoriazinio artrito formoms vaistas yra naudojamas kaip papildomas imunosupresinis gydymas, siekiant sumažinti jo hepatotoksinį poveikį.

Kiek Heptral tabletes ir ampules?

Kaina Heptral Ukrainoje

Dnepropetrovskas, Charkovas, Odesoje, Kijeve ir kituose didmiesčiuose galite įsigyti Heptral į / į kainas nuo 670 iki 755 UAH. 1 butelio miltelių injekciniam tirpalui kaina - 210-215 UAH.

Kaina Geptrala tabletės 400 mg - nuo 756 iki 1175 UAH.

Kaina Geptral Rusijos vaistinėse

Heptral galima nusipirkti Maskvoje, Sankt Peterburge, Ufoje arba Novosibirske vidutiniškai 1,5 tūkst. Rublių (400 mg tablečių, pakuotės Nr. 20). Kaina Heptral ampulėse - 1600-1900 rublių.

Narkotikų kaina Baltarusijoje

Geptral injekcijas galima įsigyti už 675–925 tūkst. Rublių, tablečių - už 680–874 tūkst. Rublių.