Heptral - vaisto, skirto suaugusiems, vaikams ir nėštumo metu gydyti kepenų ligas, naudojimo instrukcijos, analogai, apžvalgos ir formos (400 mg tabletės, injekcijos į veną ir į raumenis).

Šiame straipsnyje galite perskaityti Heptral vaisto vartojimo instrukcijas. Pateiktos svetainės lankytojų - šio vaisto vartotojų - apžvalgos, taip pat specialistų nuomonė apie Heptral naudojimą jų praktikoje Didelis prašymas aktyviau įtraukti atsiliepimą apie narkotikus: vaistas padėjo arba nepadėjo atsikratyti ligos, kokių komplikacijų ir šalutinių poveikių buvo pastebėta, galbūt gamintojas nenurodė anotacijoje. Heptral analogai su turimais struktūriniais analogais. Naudoti kepenų ligų gydymui suaugusiems, vaikams, taip pat nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Heptral - hepatoprotektorius, turi antidepresantą. Jis turi choleretinį ir cholekinetinį poveikį. Jis turi detoksikaciją, regeneruojančią, antioksidantinę, antifibrozę ir neuroprotekcines savybes.

Jis kompensuoja ademetionino (vaisto Heptral veikliosios medžiagos) trūkumą ir stimuliuoja jo gamybą organizme, visų pirma kepenyse ir smegenyse. Dalyvauja biologinėse transmetilinimo reakcijose (metilo grupės donoruose) - S-adenozil-L-metionino molekulė (ademetioninas) dovanoja metilo grupę ląstelių membranų, baltymų, hormonų, neurotransmiterių fosfolipidų metilinimo reakcijose; transsulfacija - cisteino, taurino, glutationo pirmtakas (pateikia redoksinį ląstelių detoksikacijos mechanizmą), acetilinimo koenzimas. Padidina glutamino kiekį kepenyse, cisteinu ir taurinu plazmoje; sumažina metionino kiekį serume, normalizuoja kepenų metabolines reakcijas. Atlikus dekarboksilinimą, jis dalyvauja aminopropilinimo procesuose kaip poliaminų pirmtakas - putrescinas (ląstelių regeneracijos ir hepatocitų proliferacijos stimuliatorius), spermidinas ir sperminas, kurie yra įtraukti į ribosomų struktūrą.

Jis turi choleretinį poveikį dėl padidėjusio hepatocitų membranų judėjimo ir poliarizacijos, nes jame stimuliuoja fosfatidilcholino sintezę. Tai pagerina tulžies rūgščių transportavimo sistemų, susijusių su hepatocitų membranomis, funkciją ir prisideda prie tulžies rūgščių patekimo į tulžies sistemą. Efektyvus su intralobuliniu cholestaziu (sintezės ir tulžies tekėjimo pažeidimas). Jis prisideda prie tulžies rūgščių detoksikacijos, padidina konjuguotų ir sulfatinių tulžies rūgščių kiekį hepatocituose. Konjugacija su taurinu didina tulžies rūgščių tirpumą ir pašalinimą iš hepatocitų. Tulžies rūgščių sulfacijos procesas prisideda prie jų pašalinimo per inkstus, palengvina hepatocitų judėjimą per membraną ir tulžies išsiskyrimą. Be to, sulfatinės tulžies rūgštys apsaugo kepenų ląstelių membranas nuo toksiškų nesulfatuotų tulžies rūgščių poveikio (didelėmis koncentracijomis hepatocituose su intrahepatine cholestaze). Pacientams, sergantiems difuzinėmis kepenų ligomis (ciroze, hepatitu) su intrahepatiniu cholestazės sindromu, sumažėja niežulys ir biocheminių parametrų pokyčiai, įskaitant tiesioginis bilirubino kiekis, šarminės fosfatazės, aminotransferazės aktyvumas.

Choleretinis ir hepatoprotekcinis poveikis išlieka iki 3 mėnesių po gydymo nutraukimo.

Nustatyta, kad jis yra veiksmingas hepatopatijoms dėl hepatotoksinių vaistų.

Narkotikų paskirtis pacientams, sergantiems priklausomybe nuo opioidų, kartu su kepenų pažeidimu, sumažėja klinikinių nutraukimo požymių, pagerėja kepenų ir mikrosomų oksidacijos procesų funkcinė būklė.

Antidepresantinis poveikis pasireiškia palaipsniui, pradedant nuo pirmosios gydymo savaitės pabaigos, ir stabilizuojasi per 2 savaites nuo gydymo. Vaistas yra veiksmingas pasikartojantiems endogeniniams ir neurotiniams depresijoms, atspariems amitriptilinui. Jis turi galimybę nutraukti depresijos atkryčius.

Vaisto osteoartrito paskirtis sumažina skausmo sunkumą, padidina proteoglikanų sintezę ir veda prie dalinio regeneracijos kremzlės audinio.

Farmakokinetika

Tabletės yra padengtos specialiu sluoksniu, kuris ištirpsta tik žarnyne, todėl ademetioninas išsiskiria dvylikapirštės žarnos. Priklauso nuo serumo baltymų. Jis įsiskverbia į kraujo ir smegenų barjerą. Nepriklausomai nuo vartojimo būdo, smarkiai padidėja ademetionino koncentracija smegenų skystyje. Biotransformacija kepenyse. Išsiskiria pro inkstus.

Indikacijos

• lėtinis cholecistitas be akmenų;
• cholangitas;
• intrahepatinė cholestazė;
• toksiškų kepenų pažeidimų įvairiose etiologijose (įskaitant alkoholinius, virusinius, narkotikus / antibiotikus, priešvėžinius vaistus, tuberkuliozę ir antivirusinius vaistus, triciklinius antidepresantus, geriamuosius kontraceptikus);
• riebalinė kepenų degeneracija;
• lėtinis hepatitas;
• kepenų cirozė;
• encefalopatija, įskaitant t susijusios su kepenų nepakankamumu (įskaitant alkoholį);
• depresija (įskaitant antrinę);
• abstinencijos sindromas (įskaitant alkoholinius).

Išleidimo formos

400 mg tabletės, padengtos, tirpios žarnyne.

Liofilizatas, skirtas injekcijai į veną ir į raumenis (injekcinėms ampulėms).

Naudojimo ir dozavimo instrukcijos

Vaistas skiriamas per parą 800-1600 mg paros dozėje. Palaikomojo gydymo trukmė gali būti vidutiniškai 2-4 savaitės.

Tabletės turi būti nurytos nekramtant, pageidautina jas išgerti ryte, tarp valgių.

Naudojamas į veną arba į raumenis.

Liofilizatas turi būti ištirpintas specialiai tiekiamame tirpiklyje prieš pat vartojimą. Likutis turi būti sunaikintas.

Narkotikų negalima maišyti su šarminiais tirpalais ir tirpalais, kuriuose yra kalcio jonų.

Jei liofilizatas yra nuo baltos iki baltos spalvos, gelsvas atspalvis (dėl įtrūkimų buteliuke arba veikiant karščiui), preparatas Heptral nerekomenduojamas.

Vaistas Heptrale vartojamas į veną labai lėtai.

Rekomenduojama dozė yra 5-12 mg / kg per parą / į / m.

Vaistas skiriamas 400 mg per parą dozei iki 800 mg per parą (1-2 buteliukai per dieną) 2 savaites.

Vaistas skiriamas 400 mg per parą dozei iki 800 mg per parą (1-2 buteliukai per dieną) 15-20 dienų.

Jei reikia, rekomenduojama palaikomoji terapija ir toliau vartoti vaistą Heptral tablečių pavidalu 800-1600 mg per parą 2-4 savaites.

Šalutinis poveikis

• gastralgija;
• dispepsija;
• rėmuo;
• alerginės reakcijos.

Kontraindikacijos

• 1 ir 2 nėštumo trimestrą;
• žindymo laikotarpis (žindymas);
• iki 18 metų amžiaus;
• padidėjęs jautrumas vaistui.

Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu

Nerekomenduojama paskirti Heptral 1 ir 2 nėštumo trimestrais ir žindymo laikotarpiu (žindymo laikotarpiu).

Naudoti vaikams

Kontraindikuotinas vaikams ir paaugliams iki 18 metų.

Specialios instrukcijos

Atsižvelgiant į Heptral toninį poveikį, nerekomenduojama vartoti prieš miegą.

Skiriant Heptral pacientams, sergantiems kepenų ciroze dėl hiperazotemijos, būtina sistemingai stebėti azoto kiekį kraujyje. Ilgalaikio gydymo metu būtina nustatyti karbamido ir kreatinino kiekį kraujo serume.

Tirpalas paruošiamas prieš pat naudojimą; jei liofilizuoto miltelių spalva skiriasi nuo tinkamos baltos spalvos, būtina ją naudoti.

Narkotikų sąveika

Nėra žinoma vaisto Heptral sąveika su kitais vaistais.

Vaisto Heptral analogai

Veikliosios medžiagos struktūriniai analogai:

• S-adenozil-L-metionino disulfato p-toluensulfonatas;
• S-adenozilmetioninas;
• Ademetionino 1,4-butanizulfonatas;
• Heptoras;
• Heptor N.

Mes gydome kepenis

Gydymas, simptomai, vaistai

Alergija Heptral

Heptral yra hepatoprotektorius, turintis antidepresantų.

Pagrindinė veiklioji medžiaga yra ademetioninas, turintis regeneruojančių, detoksikuojančių, anti-fibrotinių, antioksidacinių ir neuroprotekcinių savybių. Vaistas kompensuoja ademetionino (Heptral veikliosios medžiagos) trūkumą ir stimuliuoja jo gamybą organizme, visų pirma kepenyse ir smegenyse.

Šiame puslapyje rasite visą informaciją apie „Heptral“, išsamias šio vaisto vartojimo instrukcijas, vidutines kainas vaistinėse, išsamus ir neišsamius vaisto analogus, taip pat žmonių, kurie jau vartojo Heptral, apžvalgas. Norite palikti savo nuomonę? Prašome parašyti komentarus.

Klinikinės ir farmakologinės grupės

Hepatoprotektorius turi antidepresantų.

Farmacijos pardavimo sąlygos

Jis išleidžiamas pagal receptą.

Kiek yra Heptrale? Vidutinė vaistinių kaina yra 1 700–1 900 rublių.

Išleidimo forma ir sudėtis

Heptral dozės - tabletės, skirtos vartoti per burną, ir liofilizatas, iš kurio paruošiamas tirpalas IM ir IV skyrimui.

• 400 mg ademetionino jonų (kaip ademetionino 1,4-butano disulfonatas);
• Pagalbinės medžiagos: natrio karboksimetilo krakmolas, koloidinis silicio dioksidas, magnio stearatas, mikrokristalinė celiuliozė;
• Shell sudėtis: polisorbatas 80, makrogolis 6000, metakrilo rūgšties ir etilakrilato kopolimeras (santykis 1: 1), simetikonas (emulsija 30%), talkas, natrio hidroksidas, vanduo.

Parduodamos 10 vienetų tabletės. supakuoti į kartonines dėžutes.

• Viename Heptral tirpalo buteliuke yra 400 mg ademetionino jonų (kaip ademetionino 1,4-butano disulfonatas).

Susijusio tirpiklio sudėtis: injekcinis vanduo, natrio hidroksidas ir L-lizinas.

Farmakologinis poveikis

Heptral prisideda prie antioksidanto, antidepresantų, neuroprotekcinių, hepatoprotekcinių, choleretinių, detoksikuojančių veiksmų.

1. Naudojant vaistą, padidėja tulžies rūgščių detoksikacija.
2. Padidina tulžies rūgščių transportavimo sistemų veikimą ir normalizuoja tulžies išsiskyrimą į tulžies sistemą. Choleretinio ir hepatoprotekcinio poveikio atkūrimas išlieka 12 savaičių po to, kai nutraukiamas vaisto Heptral vartojimas.
3. Antidepresantinis poveikis pasireiškia palaipsniui, pradedant nuo pirmosios gydymo savaitės pabaigos, ir stabilizuojasi per 2 savaites nuo gydymo. Jis turi galimybę nutraukti depresijos atkryčius.
4. Efektyvus su pasikartojančiomis endogeninėmis ir neurotinėmis depresijomis, atspariomis amitriptilinui.
5. Paskyrimas osteoartritu sumažina skausmo sunkumą, padidina proteoglikanų sintezę ir veda prie dalinio regeneracijos kremzlės audinio.
6. Ilgalaikis vaisto vartojimas padidina kepenų cisteiną ir tauriną kraujo plazmoje bei glutaminą. Metioninas mažėja, o metabolizmo procesai kepenų srityje normalizuojami, organo funkcionavimas normalizuojamas.

Aktyvus vaisto komponentas prisideda ne tik prie ademetionino atsigavimo, bet ir jo gamybos skatinimo kepenų, smegenų ir nugaros smegenų, taip pat kitų organų regione.

Naudojimo indikacijos

Kas padeda? Heptral paskyrimo nuorodos yra šios:

1. Cholangitas
2. Hepatito lėtinis kursas.
3. Sunki kepenų cirozė.
4. Sunkios depresijos požymiai.
5. Lėtinis akmeninis cholecistitas.
6. Intrahepatinė cholestazė nėščioms moterims (tulžies sintezės ir nutekėjimo pažeidimas).
7. Encefalopatija, įskaitant tas, kurias sukelia kepenų nepakankamumas (įskaitant alkoholį).
8. Intrahepatinė cholestazė dėl cirozės ir išankstinio gydymo sąlygų (įskaitant riebalines kepenis).
9. Toksiška kenkėja kepenims, įskaitant virusinius, alkoholinius, medicininius (geriamuosius kontraceptikus, triciklinius antidepresantus, antibiotikus, tuberkuliozę, antineoplastinius ir antivirusinius vaistus).

Kontraindikacijos

Nepaisant daugelio teigiamų šio vaisto savybių, yra daugybė jo priėmimo apribojimų, kurie tiesiog veikia kaip kontraindikacijos. Tai yra individualus netoleravimas vienam iš Heptral komponentų dėl padidėjusio kūno jautrumo.

Vaistas skiriamas atsargiai pacientams, sergantiems bipoliniais sutrikimais.

Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu

Negalima vartoti moterims, kurios yra nėštumo I ir II trimestre.

Vaistas gali būti skiriamas paskutiniame nėštumo trimestre, jei lėšų panaudojimo motinai veiksmingumas yra didesnis už galimą riziką vaikui. Daugelyje „Heptral“ atsiliepimų rekomenduojama nutraukti žindymą, kai vartojate vaistą.

Naudojimo instrukcijos

Naudojimo instrukcijoje nurodyta, kad Heptral yra tablečių ir injekcinio tirpalo pavidalu.

1. Heptral tabletės yra padengtos enterine danga ir yra skirtos vartoti per burną, jas reikia nuryti nekramtant, geriamąjį vandenį (nedideliu kiekiu). Rekomenduojama vienkartinė dozė, atitinkanti 1 Gepral tabletę, turėtų būti vartojama 3-4 kartus per dieną. Gydymo trukmė paprastai yra 3-4 savaitės. Heptral tabletes pageidautina vartoti tarp valgių ryte.
2. Į liofilizatą Heptral ampulėse dedamas tirpiklis L-lizinas. Į veną lašinamas ar į raumenis, vaistas skiriamas per parą 400-800 mg. Intensyvi terapija su vaistu Heptral ampulėse atliekama per pirmąsias 2-3 gydymo savaites, palaikant - kitas 2-4 savaites (800-1600 mg per parą).

Šalutinis poveikis

Dažniausiai gydymo vaistais metu pasireiškė viduriavimas, pilvo skausmas ir pykinimas. Kartais Heptral (in / in, in / m arba tablečių) vartojimas gali sukelti:

• neramumas, nemiga, galvos skausmas, sumišimas, parestezija, galvos svaigimas;
• kraujagyslių ir širdies sutrikimai, paviršinių venų sienų uždegimas, potvyniai;
• virškinimo trakto, kepenų cirozė;
• raumenų spazmai, sąnarių skausmai;
• padidėjusio jautrumo reakcijos, gerklų edema;
• alergijos, niežulys, bėrimas, prakaitavimas, angioedema;
• UTI (šlapimo takų infekcija);
• negalavimas, karščiavimas, gripo tipo sindromas, šaltkrėtis, astenija, periferinė edema;
• burnos džiūvimas, pilvo pūtimas, esophagitis, pilvo skausmas, dispepsija, viduriavimas, vidurių pūtimas, vėmimas, tulžies kolika, pykinimas, kraujavimas iš įvairių virškinimo trakto dalių, funkciniai sutrikimai.

Perdozavimas

Jei gydytojo nurodyta dozė viršijama arba pacientas vartojamas ilgiau nekontroliuojamam naudojimui, gali pasireikšti perdozavimas, kuris pasireiškia kaip pirmiau aprašytų šalutinių reiškinių padidėjimas. Nėra priešnuodžio. Perdozavus Heptral, pacientui reikia skirti chelatorių ir siųsti gydytojui.

Specialios instrukcijos

1. Pacientams, sergantiems depresija, gydant ademetioninu reikia atidžiai stebėti ir nuolat teikti psichikos pagalbą, kad būtų galima stebėti gydymo veiksmingumą.
2. Dėl vitamino B12 ir folio rūgšties trūkumo gali sumažėti ademetionino koncentracija, todėl rekomenduojama kartu vartoti įprastas dozes.
3. Pacientams, sergantiems kepenų ciroze ir hiperazotemija, būtina sistemingai stebėti azoto kiekį kraujyje. Ilgalaikio gydymo metu būtina nustatyti karbamido ir kreatinino kiekį kraujo serume.
4. Pacientams, kuriems yra inkstų nepakankamumas, su bipoliniais sutrikimais, kartu su selektyviais serotonino reabsorbcijos inhibitoriais, tricikliniais antidepresantais (pvz., Klomipraminu), ademetionino reikia atsargiai. žoliniai preparatai ir preparatai, kurių sudėtyje yra triptofano; vyresnio amžiaus pacientams.

Naudojant ademetioniną, galimas galvos svaigimas. Pacientai neturėtų vairuoti ar dirbti su kitais mechanizmais, kol išnyksta simptomai, galintys paveikti reakcijos greitį.

Narkotikų sąveika

Yra pranešimų apie serotonino sindromo atsiradimą pacientui, vartojančiam ademetioniną ir klomipraminą.

Adametioninas turi būti atsargiai naudojamas kartu su selektyviais serotonino reabsorbcijos inhibitoriais, tricikliniais antidepresantais, vaistais ir vaistažolėmis, kurių sudėtyje yra triptofano.

Apžvalgos

Suradome kai kurias žmonių apžvalgas apie „Heptrall“ paruošimą:

1. Natalija. Heptrall vartojau ilgiau nei mėnesį, laikydamasis 5 dietos. Aš išlaikiau tarpinį kraujo tyrimą, visi rodikliai daug pagerėjo ir jaučiuosi daug geriau. Aš tikrai tikiuosi gerų rezultatų.
2. Elena Jau kelerius metus naudoju Heptral narkotikus 2 kartus per metus, lašintuvą ir tarp jų tablečių. Aš turiu 2 tipo diabetą, cukrus yra didelis, turiu gerti gliukofagą. Tai kenkia kepenims. Visą laiką gydytojai kalbėjo, o ultragarsu buvo akivaizdu, kad kepenys turi riebalų degeneraciją, o parenchima yra laisva ir pan. Neseniai atlikiau MRT ir KT nuskaitymą ir tiesiog sumažėjau - viskas yra normalu, be to, gydytojai teigė, kad retai mato tokius sveikus kepenis. Aiškios sienos yra menkos, niekur nematomos stagnacijos ar kažkas blogo. Vaistas yra labai geras, nors, žinoma, brangus. Bet ką daryti...
3. Tanya. Aš geptrale, bet tik ligoninėje padėjau. Bet namuose aš bandžiau tabletes - nulį. Ir tada aš perskaičiau, kad normalūs gydytojai nenurodo šios formos. Taip, tai patogu, bet... Ir tai kainuoja daug. Tabletėse man patinka Maxar, ne blogiau, nei Geptral injekcijos. Jis taip pat yra hepatoprotektorius, bet augalinės medžiagos („Maakia Amur“ medienos ekstraktas). Aš sutinku su Heptrale su Thioctacid.
4. Vasya. Geros dienos visiems. Noriu pasidalinti savo patirtimi, kai vartojau šį vaistą. Deja, mano kepenys nėra stipriausias organas. Jis paėmė įvairius vaistus, nepadėjo, tada gydytojas paskyrė Heptralą. Jis pradėjo vartoti pagal gydytojo nurodymus. Rezultatas buvo pastebėtas po Heptral vartojimo, pasirodo esąs labai veiksmingas. Gaila, kad anksčiau apie jį nežinojau, nenorėčiau tiek daug veltui veltui nukentėti. Vienas dalykas yra blogas, brangus, bet manau, kad sveikata yra brangesnė. Dabar nesirūpinu dėl silpnumo ir prastos apetito, pykinimo, pilvo pojūčio ir nuotaikos. Aš tai rekomenduoju visiems, sveikatai ir laimei!
5. Lesya. Tik šiandien 10-oji Heptral injekcija. Jie tai padarė į raumenis, kad nepatektų į ligoninę. Kaip šalutinis poveikis, stiprus galvos svaigimas. Keletą dienų tiesiog nukrito, bijojo pakilti. Baigėsi kas antrą dieną. Kepenys reaguoja praėjus 20 minučių po injekcijos su tokiu patenkintu, šiltu sigh su lūpomis.)) Ji jai labai patinka. Iš karto po injekcijos jaučiamas šilumas per veną, tampa karštos rankos. Puikiai veikė kaip antidepresantas - pridėjo gerą pofigizmos dalį visai. Jis prideda toną, miego po to, kai jis nepavyksta. Šiandien aš nusipirkau tabletes, rytoj pradėsiu priimti. Tada paimsiu biochemiją ir pamatysiu, kas atsitinka su transaminazėmis. Bet pojūčiai - kepenys tikrai patiko!

Analogai

Tarp narkotikų, turinčių panašų veiksmų spektrą, yra šie:

• Heptoras (pilnas Heptral analogas, kuris kainuoja šiek tiek mažiau);
• Karsilas;
• Elkar;
• Histidinas;
• Karnitinas;
• Esencinis;
• Phosphogliv.

Prieš naudodami analogus pasitarkite su gydytoju.

Laikymo sąlygos ir galiojimo laikas

Tinkamumo laikas - 3 metai.

Paruošimas Heptrale turi būti laikomas tamsioje vietoje nuo 15 iki 25 ° C temperatūroje.

Heptral

Aprašymas 2015 m. Lapkričio 26 d

• Lotynų kalbos pavadinimas: Heptral
• ATC kodas: A16AA02
• Veiklioji medžiaga: Ademetioninas
• Gamintojas: Famar L´Aigle, Prancūzija

Sudėtis

Tabletių sudėtis: 400 mg ademetionino (INN), MCC, silicio dioksido (koloidine forma), Na-karboksimetilo krakmolo (A tipo), Mg stearato.

Enterinė danga: etilakrilatas ir metakrilo rūgšties kopolimeras (1: 1), 30% simetikono emulsija, talkas, makrogolis 6000, polisorbatas 80, Na hidroksidas, vanduo.

Ademetionino dozė viename liofilizato buteliuke yra 400 mg. Ampulė su tirpikliu yra: L-lizinas, Na hidroksidas, vanduo d / ir.

Išleidimo forma

• Tabletės a / p apvalkalu; pakuotės numeris 10 ir numeris 20. Heptral tabletės yra ovalios, abipus išgaubtos, baltos (galimas gelsvas atspalvis).
• Liofilizatas, skirtas p-ra paruošimui i / m ir (arba) įvedimui; 400 mg fl. su tirpikliu 5 ml ampulėse, pakuotės Nr. 5. Liofilizuota balto (gelsvai baltos) spalvos masė, nėra pašalinių intarpų. Tiek tirpiklis, tiek paruoštas tirpalas yra skaidrus, bespalvis (šiek tiek gelsvas) skystis.

Farmakologinis poveikis

Choleretinis, detoksikacinis, hepato ir neuroprotekcinis, cholekinetinis, antioksidantas, anti-depresija.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Farmakodinamika

Medžiaga ademetioninas turi hepatoprotekcinį ir antidepresantinį poveikį, taip pat regeneruojančią, detoksikuojančią, neuroprotekcinę, antifibrozinę, antioksidacinę savybę.

Stiprina tulžies sekreciją ir prisideda prie jos sekrecijos žarnyne.

Užpildo SAM trūkumą ir stimuliuoja jo susidarymą kepenyse.

SAM (S-adenozil-L-metioninas) randama visose kūno terpėse (daugiausia koncentruotose smegenyse ir kepenyse) ir vaidina svarbų vaidmenį metabolinėse reakcijose.

Transmetilinimo reakcijose SAM dovanoja metilo grupę nukleino rūgščių, neurotransmiterių, ląstelių membranų fosfolipidų, hormonų, baltymų ir kt. Sintezei.

Transulfato reakcijose, būdamas glutationo pirmtakas, taurinas, cisteinas, suteikia organizmo redukcijos mechanizmą ląstelių lygiu.

Būdamas HSKoA (koenzimo A) pirmtakas, jis yra įtrauktas į citrato ciklo reakcijas ir prisideda prie ląstelės energijos potencialo papildymo.

Padidina taurino ir cisteino koncentraciją plazmoje bei glutamino kiekį kepenyse; normalizuoja metabolinius procesus kepenyse, sumažina metionino kiekį serume.

Po dekarboksilinimo, kaip poliaminų pirmtakas, ypač stimuliuoja hepatocitų proliferaciją ir putrescino, taip pat spermino ir spermidino ribosomų, struktūrą, dalyvauja aminopropilinimo reakcijose, mažinančioje fibrozės riziką.

Normalizuoja endogeninio fosfatidilcholino susidarymą kepenų ląstelėse, o tai padidina membranų poliarizaciją ir sklandumą. Tai pagerina tulžies rūgšties (FA) transportavimo sistemų, susijusių su kepenų ląstelėmis, funkciją ir palengvina tulžies patekimą į tulžies sistemą.

Efektyvus su kepenų ir tubulų cholestaze. Atliekant sulfatų ir FA konjugaciją kepenų ląstelėse, taip sumažinant jų toksiškumą.

Konjugacija su taurinu padeda didinti FA tirpumą ir jų pašalinimą iš kepenų ląstelių.

FA sulfacija leidžia juos pašalinti per inkstus, taip pat palengvina hepatocitų judėjimą per ląstelių membranas ir išskyrimą su tulžimi.

Tuo pačiu metu sulfatiniai FA taip pat apsaugo hepatocitų membranas nuo toksinių poveikių nesulfatuotiems FA, kurie yra didelėse koncentracijose hepatocituose su intrahepatine cholestaze (HPC).

Jei yra hepatitas, cirozė ir kitos su HPV sindromu susijusios difuzinės kepenų ligos, SAM sumažina biocheminių kraujo analizės parametrų (ALP, ALT, AST, tiesioginės bilirubino koncentracijos ir kt.) Ir niežulio pokyčių sunkumą.

Hepatoprotekcinis ir choleretinis poveikis nutraukus gydymą Heptral truks iki trijų mėnesių.

Įrodyta ademetionino veiksmingumas hepatopatijose, kurių priežastis yra toksinių vaistų vartojimas.

Heptral paskyrimas pacientams, turintiems priklausomybę nuo opiumo, kurį lydi kepenų pažeidimas, pagerina kepenų funkciją ir monooksigenazės oksidacijos procesus, taip pat sukelia vaisto vartojimo nutraukimo klinikinių požymių regresiją.

Antidepresinis poveikis vystosi palaipsniui nuo pirmojo vaisto eigos savaitės pabaigos. Poveikis stabilizuojasi per 2 savaites nuo gydymo.

Vaistas yra veiksmingas pasikartojančioms depresijoms (neurotinėms ar endogeninėms), kurios yra atsparios amitriptilinui. Viena iš SAM savybių yra gebėjimas nutraukti pasikartojančią depresiją.

Osteoartrito vartojimas gali sumažinti skausmo sunkumą, padeda didinti proteoglikanų sintezę ir dalinį kremzlės audinio atstatymą.

Farmakokinetika

„Wikipedia“ teigia, kad, vartojant per burną, SAM biologinis prieinamumas yra 5%, kai naudojamas vaisto injekcijos forma - beveik šimtu procentų.

Cmax vienoje 1 tabletės Heptral dozėje - 700 µg / l, TCmax - nuo 2 iki 6 valandų.

Tik nedidelė ademetionino dozė randama su plazmos baltymais susijusioje būsenoje.

Jis eina per BBB ir yra didelis koncentracijos tirpale.

Biotransformiroetsa kepenyse, pusinės eliminacijos periodas - 1,5 val. Išsiskiria pro inkstus.

Tabletės yra padengtos į / p apvalkalą, kad vaisto veiklioji medžiaga pradėtų išsiskirti tik dvylikapirštės žarnos.

Naudojimo indikacijos Geptral

Heptral vartojimo indikacija išsivysto su prieš ciroze ir ciroze.

Vaistas skiriamas kepenų riebalinės hepatozės, angiocholito, lėtinio hepatito, kepenų cirozės, lėtinio nekalkulinio cholecistito, ŽPV nėščioms moterims gydyti; kepenų apsinuodijimas įvairiomis formomis ir etiologijomis (įskaitant toksiškus pažeidimus, kuriuos sukelia vaistai, piktnaudžiavimas alkoholiu, virusinė infekcija), taip pat encefalopatija, įskaitant, jei liga yra susijusi su kepenų nepakankamumu ir depresija.

Kontraindikacijos

Ademetionino vartojimas draudžiamas dėl genetinių sutrikimų, kurie:

• paveikti SAM ciklą;
• sukelti hiperhomocysteinemiją
• sukelti homocistinuriją.

Kitos kontraindikacijos yra vaiko amžius (Heptral skiriama tik vyresniems nei 18 metų asmenims) ir netoleruoja tablečių / tirpalo.

Atsargiai, vaistas turėtų būti naudojamas pacientams, sergantiems BAR (bipoliniais afektiniais sutrikimais), ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu (pirmosiomis 13 savaičių) ir žindymo laikotarpiu.

Šalutinis poveikis

Dažniausiai gydymo vaistais metu pasireiškė viduriavimas, pilvo skausmas ir pykinimas.

Kartais Heptral (in / in, in / m arba tablečių) vartojimas gali sukelti:

• padidėjusio jautrumo reakcijos, gerklų edema;
• alergijos, niežulys, bėrimas, prakaitavimas, angioedema;
• UTI (šlapimo takų infekcija);
• neramumas, nemiga, galvos skausmas, sumišimas, parestezija, galvos svaigimas;
• kraujagyslių ir širdies sutrikimai, paviršinių venų sienų uždegimas, potvyniai;
• burnos džiūvimas, pilvo pūtimas, esophagitis, pilvo skausmas, dispepsija, viduriavimas, vidurių pūtimas, vėmimas, tulžies kolika, pykinimas, kraujavimas iš įvairių virškinimo trakto dalių, funkciniai virškinimo trakto sutrikimai, kepenų cirozė;
• raumenų spazmai, sąnarių skausmai;
• negalavimas, karščiavimas, gripo tipo sindromas, šaltkrėtis, astenija, periferinė edema.

Naudojimo instrukcijos Geptral

Kaip vartoti tabletes?

Vadovaudamiesi naudojimo instrukcijose pateiktomis rekomendacijomis, tabletės Geptrala turi būti vartojamos per burną tarp valgių pirmąją dienos pusę be kramtymo ar trupinimo. Tabletė išimama iš pakuotės prieš pat vartojimą.

Dienos dozė - 2-4 tabletės 400 mg. Gydymo trukmė priklauso nuo įrodymų.

Heptral ampulės: naudojimo instrukcijos

Heptral ampulėse vartojamas į veną arba į raumenis. Intraveninės injekcijos yra labai lėtos.

Tirpalas paruošiamas iš karto prieš injekciją, naudojant specialiai praskiestą tirpiklį liofilizuotai masei skiedimui.

Po injekcijos likę vaistai turi būti sunaikinti.

Heptral injekcinė forma nesuderinama su preparatais, kuriuose yra kalcio jonų ir šarminių tirpalų.

VPH dozė - 1-2 ampulės (400–800 mg ademetionino per dieną). Gydymas trunka 2 savaites.

Su depresija, vaistas yra naudojamas panašios dozės. Injekcijos turi būti atliekamos per 15-20 dienų.

Jei reikia, paciento palaikomasis gydymas perkeliamas į tabletės formą. Tabletės užima 2-4 vnt. Per parą. 2–4 savaites.

Perdozavimas

Nepastebėta perdozavimo atvejų, kai į veną pateko į raumenis ir nurijus.

Sąveika

Nėra pastebėta jokių vaistų sąveikos.

Yra pranešimų apie serotonino intoksikaciją pacientams, vartojantiems klomipraminą ir ademetioniną.

Kadangi ši sąveika yra potencialiai įmanoma, ademetioninas turi būti skiriamas labai atsargiai su tricikliniais antidepresantais, SSRI ir triptofano turinčiomis žolelėmis.

Pardavimo sąlygos

Laikymo sąlygos

Tiek liofilizatas, tiek tabletės turi būti laikomos 15-25 ° C temperatūroje.

Tinkamumo laikas

Specialios instrukcijos

Ademetioninas turi toninį poveikį, dėl kurio vaisto nerekomenduojama vartoti po pietų ir ypač prieš miegą.

Jei vaistas yra naudojamas kepenų ciroze sergantiems pacientams dėl padidėjusio azoto kiekio kraujyje, būtina sistemingai stebėti likutinio azoto kiekį.

Ilgalaikio gydymo metu būtina kontroliuoti kreatinino ir karbamido kiekį serume.

Ademetionino negalima vartoti pacientams, sergantiems BAR, gydymui, kurį sukelia depresijos į hipomaniją ar maniją galimybė.

Yra žinoma apie staiga atsiradusius ar nerimo atvejus, kai gydoma ademetioninu. Kaip taisyklė, norint normalizuoti paciento būklę, pakako sumažinti vaisto dozę.

Ademetionino kiekis gali būti sumažintas B9 ir B12 vitaminų trūkumu, todėl gydymo laikotarpiu vitaminų kiekis turėtų būti kontroliuojamas, ypač tarp vegetarų, pacientų, kurie yra priversti laikytis tam tikros dietos, ir nėščioms moterims, taip pat kepenų patologijoms, anemijai ir kai kurioms kitoms sąlygoms, padidėja vitamino trūkumo atsiradimo rizika.

Patvirtinus vitaminų trūkumą, rekomenduojama papildyti gydymą folio rūgšties ir vitamino B12 vartojimu.

Ademetioninas keičia imunologinės homocisteino analizės rezultatus kraujyje, todėl homocisteino koncentracija plazmoje gali būti klaidingai padidinta.

Todėl pacientams, vartojantiems ademetioniną, homocisteino koncentracijai nustatyti reikia naudoti neimunologinius metodus.

Vairuotojai ir asmenys, dirbantys su mechanizmais, turi žinoti, kad gydymo Heptral laikotarpiu gali pasireikšti galvos svaigimas. Dalyvaukite veikloje, kuriai reikia greitos reakcijos, ir dėmesys turėtų būti skiriamas tik tada, kai pacientas yra tvirtai įsitikinęs, kad gydymas netrukdo.

Veterinarinis vartojimas

Veterinarinėje medicinoje, prieš gydymą ciroze ir ciroze, paprastai naudojama vaisto injekcijos forma.

Katėms dozė, priklausomai nuo indikacijos, svyruoja nuo 0,7 iki 2,5 ml paruošto tirpalo. Šunų dozė parenkama atsižvelgiant į gyvūno svorį, o per didelė dozė nėra grėsmė.

Heptral Analogai

Konstrukcinis analogas: Heptor.

Preparatai, turintys glaudų veikimo mechanizmą: glutamo rūgštis, histidinas, Carniten, karnitinas, Elkar, Epilapton.

Kaina analogai tabletes - nuo 645 rublių..

Kas yra geriau - Heptrale ar Heptor?

Kaip Heptral, Heptor priklauso vaistų grupei, kuri padidina atsparumą ir aktyvina kepenų ląstelių aktyvumą.

Vaistas yra tablečių ir liofilizato pavidalu injekcinio tirpalo, į kurį įeina ademetioninas kaip veiklioji medžiaga, gamybai. Be to, tiek tablečių, tiek tirpalo sudėtyje esanti medžiaga yra tokia pati kaip ir Heptral.

Taigi, vaistai yra keičiami. Jei kaina yra lemiamas vaidmuo renkantis vaistą, reikšmingas Heptor pranašumas yra žymiai mažesnė kaina, palyginti su analogu.

Heptral arba Essentiale - kas yra geriau?

Essentiale yra hepatoprotektorius, pagrįstas sojos pupelių fosfolipidais. Vaistas padeda atkurti hepatocitus ir normalizuoti sveikatą pašalinant tokius simptomus, kaip apetito praradimas, nuovargis, sunkumas dešinėje hipochondrijoje.

„Essentiale“ skiriama cirozei, hepatitui, steatohepatozei, psoriazei, nėščioms moterims, hepatocitų nekrozei, kepenų kepenims, koma, prieš ir po chirurginės intervencijos kepenų ir tulžies zonos, kepenų toksiškumo, radiacijos sindromo srityse.

Geptral skirtumas yra tas, kad šis vaistas gali būti naudojamas ne tik kaip hepatoprotektorius, bet ir encefalopatijos bei depresijos gydymas.

Tikrai pasakyti, kad geriau - Heptral arba Essentiale Forte / Essentiale N - konkrečiam pacientui, tik gydytojas, kuris žino ligos eigos ypatybes.

Phosphogliv arba Heptrale - kas yra geriau?

Phosphogliv yra antivirusinis hepatoprotektorius. Aktyvūs vaisto komponentai yra glicirizo rūgštis (HA) ir fosfolipidai.

Joje esantis fosfatidilcholinas yra biologinių membranų fosfolipidinio sluoksnio komponentas, jo tikslas yra atkurti pažeistų kepenų ląstelių membranų struktūrą ir funkciją, taip pat kepenų detoksikacijos funkciją, užkertant kelią ląstelėms prarasti veikliąsias medžiagas (fermentus ir tt), normalizuoti riebalų, lipidų ir baltymų mainus, jungiamojo audinio proliferacijos slopinimas kepenyse, fibrozės ir cirozės prevencija.

Pagal HA įtaką aktyvių virusų dalelių įterpimas į hepatocitus yra užblokuotas, o virusų gebėjimas sudaryti naujas struktūrines dalis yra sutrikęs.

Virusų reprodukcijos slopinimas atliekamas dėl stimuliuojančio HA poveikio IFN gamybai, padidėjusiam fagocitozei, padidėjusiam NK ląstelių aktyvumui ir pan. Dėl HA ploviklio poveikio, jis skatina fosfatidilcholino emulsiją žarnyne.

Phosphogliv vartojamas hepatozei, hepatitui, kepenų intoksikacijai, cirozei gydyti po cholecistektomijos, taip pat kompleksine odos ligų terapija (egzema, neurodermitas, psoriazė).

Vaikams

Netaikoma pediatrijoje.

Heptral ir alkoholis: vaisto suderinamumas su alkoholiu

Alkoholis yra nesuderinamas su vaistu Heptral.

Vienas iš veiksnių, turinčių įtakos teigiamam kepenų patologijų gydymo rezultatui, yra laikytis griežtos dietos, o tai reiškia, kad alkoholiniai gėrimai yra visiškai atmesti.

Vartojimas nėštumo metu

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu Heptral vartojamas, jei laukiamas terapinis poveikis yra didesnis už galimą riziką vaisiui / vaikui.

Įrodyta, kad didelių ademetionino dozių vartojimas paskutiniais nėštumo mėnesiais nesukelia nepageidaujamų reakcijų.

Atsiliepimai Heptral

Pacientai, susidūrę su poreikiu gydyti kepenis, forumuose palieka gerus atsiliepimus apie Heptral, vadindami jį vieninteliu tikrai veikiančiu hepatoprotektoriu. Žmonės, kuriems diagnozuota kepenų cirozė, teigia, kad geriausius rezultatus galima pasiekti vartojant vaistą 2 kartus per metus trims mėnesiams.

Atsiliepimai apie gydytojus apie Heptral leidžia mums daryti išvadą, kad vaistas tikrai suteikia greitą ir ryškų poveikį kepenų uždegiminėms ligoms, kurias lydi tulžies stazė organo audiniuose. Tuo pačiu metu organizmo atsakas į gydymą priklauso nuo kurso trukmės ir naudojamos dozės.

Klinikinė patirtis taip pat patvirtina gerą vaisto toleravimą: nepageidaujamas poveikis pasireiškia netgi naudojant 3200 mg ademetionino per dieną 2 savaites.

Injekcijos ir tabletės Heptral yra iki šiol veiksmingiausia priemonė kepenų pažeidimui gydyti, kurį sukelia piktnaudžiavimas alkoholiu.

Be to, Heptrale gali būti sėkmingai naudojama psoriazei ir psoriaziniam artritui.

Vertingiausia ademetionino savybė pacientams, sergantiems psoriaze, yra jos gebėjimas stabilizuoti psichoemocinę būklę ir pašalinti tokius provokuojančius veiksnius kaip depresija, padidėjęs nerimas ir polinkis į neurotines reakcijas.

Ne sunkioms psoriazinio artrito formoms vaistas yra naudojamas kaip papildomas imunosupresinis gydymas, siekiant sumažinti jo hepatotoksinį poveikį.

Kiek Heptral tabletes ir ampules?

Kaina Heptral Ukrainoje

Dnepropetrovskas, Charkovas, Odesoje, Kijeve ir kituose didmiesčiuose galite įsigyti Heptral į / į kainas nuo 670 iki 755 UAH. 1 butelio miltelių injekciniam tirpalui kaina - 210-215 UAH.

Kaina Geptrala tabletės 400 mg - nuo 756 iki 1175 UAH.

Kaina Geptral Rusijos vaistinėse

Heptral galima nusipirkti Maskvoje, Sankt Peterburge, Ufoje arba Novosibirske vidutiniškai 1,5 tūkst. Rublių (400 mg tablečių, pakuotės Nr. 20). Kaina Heptral ampulėse - 1600-1900 rublių.

Narkotikų kaina Baltarusijoje

Geptral injekcijas galima įsigyti už 675–925 tūkst. Rublių, tablečių - už 680–874 tūkst. Rublių.

Heptral

Geptralo išleidimo formos, tipai ir sudėtis

Šiuo metu farmacijos rinkoje yra tik vienas vaistų tipas - Heptral, kuris, savo ruožtu, yra dviejų dozių formų - geriamųjų tablečių ir liofilizato, skirto intraveniniam ar intramuskuliniam vartojimui, paruošimui. Tačiau yra ir maisto papildas, turintis panašų pavadinimą - „HeptraLight“, kurį galima įsigyti tik geriamajai tabletei. Šis maisto papildas neturėtų būti painiojamas su vaistu, nepaisant labai panašių pavadinimų.

Kasdienėje kalboje beveik niekas nesikreipia į vaisto dozavimo formas, pirmenybę teikia tam tikroms terminams ir frazėms, kad būtų galima nurodyti kiekvieną variantą, todėl lengva atpažinti vieną ar kitą vaisto formą ir rūšį. Taigi Heptrala tabletės žymimos pridėjus skaičių prie žodžio "Heptral", atspindinčią veikliosios medžiagos dozę, pavyzdžiui, "Heptral 400" arba "Heptral 400 mg".

Toliau pateikiami terminai, skirti liofilizatui, skirtam tirpalo intramuskuliniam ir intraveniniam vartojimui ruošti - „Heptral Ampoule“, „Heptral Injection“ ir „Heptral Injection“. Tokie gausūs terminai leidžia greitai suprasti, ką jūs suprantate visiems pokalbio dalyviams - tiek vaistininkams, tiek gydytojams pacientams.

Visų Heptral veislių ir dozavimo formų, kaip veikliosios medžiagos, sudėtis yra skirtingų dozių ademetioninas. Taigi Heptral tabletėse yra 400 mg ademetionino. Liofilizate yra 400 mg veikliosios medžiagos buteliuke.
Heptral tabletėse yra šios pagalbinės medžiagos:

• Koloidinis silicio dioksidas;
• Mikrokristalinė celiuliozė;
• Natrio karboksimetilo krakmolas;
• Magnio stearatas;
• Metakrilo rūgšties ir etilakrilato kopolimeras;
• Makrogolis 6000;
• Polisorbatas;
• Simetikonas;
• Natrio hidroksidas;
• Talkas;
• Vanduo

Liofilizato milteliuose nėra pagalbinių komponentų. Tačiau liofilizato tirpiklis, be dejonizuoto vandens, turi liziną ir natrio hidroksidą, reikalingą galutiniam tirpalui stabilizuoti.

Heptrale tabletės yra ovalios, abipus išgaubtos, padengtos enterine danga, grynai balta arba balta-gelsva spalva.

Lyphilisate Heptral yra balti arba balti gelsvi milteliai be jokių priemaišų, supilti į stiklinius buteliukus. Lydytos ampulės su tirpikliu, kuris yra skaidrus, bespalvis arba šviesiai geltonas skystis, yra pritvirtintos prie liofilizuotų buteliukų. Paruoštas naudoti tirpalas, gautas sumaišant liofilizatą su tirpikliu, yra skaidrus, spalvotas arba šviesiai geltonas, be matomų nuosėdų ar suspenduotų dalelių. Heptral injekcijoms pakuotėje yra 5 buteliukai su liofilizatu, prie kurio pridedama 5 ampulės su tirpikliu.

Heptral terapinis poveikis

Heptral terapinis poveikis yra toks:

• Detoksikacinis poveikis;
• Cholekinetinis poveikis;
• Choleretinis veiksmas;
• Neuroprotekciniai veiksmai;
• Hepatoprotekciniai veiksmai;
• Antidepresinis poveikis;
• Antioksidantas.

Visi šie gydomieji poveikiai priklauso nuo veikliosios medžiagos Heptral - ademetionino savybių. Ši medžiaga paprastai gaminama ir laikoma visose žmogaus kūno ląstelėse, tačiau didžiausias jo kiekis randamas smegenyse ir kepenyse. Štai kodėl Heptral turi ryškiausią terapinį poveikį kepenims ir smegenims.

Hepatoprotekcinis poveikis yra padidinti kepenų ląstelių atsparumą įvairiems neigiamiems veiksniams. Heptral įtakoje kepenų ląstelės tampa patvaresnės ir atsparesnės bet kokiai žalai, dėl kurios pagerėja funkcinė veikla ir organo struktūra. Be to, vaisto įtaka vaistui pagerina kepenų ląstelių, kurios pakeičia negyvas ląsteles, augimo ir reprodukcijos procesą. Negyvų ląstelių pakeitimo su nauja, funkcionaliai aktyvia kepenų cirozės ir kepenų fibrozės profilaktika lėtinėse ligose (cholangitas, hepatitas ir tt).

Choleretinis ir cholekininis poveikis yra padidinti tulžies gamybą, tuo pačiu metu intensyvinant jo nutekėjimą nuo tulžies pūslės į dvylikapirštę žarną. Dėl choleretinio poveikio tulžies kepenyse stagnacija nesukelia kanalų, o tai prisideda prie geresnio organo veikimo ir lėtinio uždegimo proceso prevencijos. Be to, cholekinetinis poveikis normalizuoja tulžies srautą nuo tulžies pūslės, kuris neleidžia ir pašalina cholestazę, taip pat pailgina cholecistito remisijos trukmę. Choleretinis ir cholekinetinis poveikis išlieka mažiausiai tris mėnesius po gydymo nutraukimo.

Detoksikacinis poveikis yra sumažinti įvairių organizme iš išorės patekusių ir įvairių organų bei audinių sintezuojamų toksinių medžiagų gamybą ir neutralizavimą. Heptral pagerina kepenų funkcionavimą, kuris daug greičiau ir intensyviau pašalina nuodingas medžiagas, o tai lemia detoksikacijos poveikį.

Heptral neuroprotekcinis poveikis yra padidinti atsparumą smegenų ląstelių ir nervų skaidulų neigiamiems veiksniams. Dėl šios priežasties, net ir esant dideliam apsinuodijimui ir apsinuodijimui, vengiama encefalopatijos vystymosi. Be to, Heptrale stimuliuoja nervų ląstelių augimą ir dauginimąsi, taip pakeičiant negyvas ląstelių elementus ir užkertant kelią fibrozei ir kietėjimui.

Antioksidacinis poveikis yra padidinti visų žmogaus ląstelių atsparumą žalingiems laisvųjų radikalų poveikiams.

Antidepresinis poveikis pasireiškia nuo 6 iki 7 gydymo dienų ir pasiekia didžiausią sunkumą iki antrosios gydymo savaitės pabaigos. Heptral veiksmingai slopina depresiją, kuri negali būti gydoma amitriptilinu, ir nutraukia šio sutrikimo atkrytį.

Osteoartritu vaistas mažina skausmo intensyvumą ir pagerina kremzlės audinių atkūrimą. Kepenų cirozės ir hepatito atveju Heptral sumažina niežulio intensyvumą ir intensyvumą, taip pat palaiko bilirubino kiekį, šarminės fosfatazės, AcAT, AlAT ir kt. Aktyvumą. Su toksiniu kepenų pažeidimu (apsinuodijimu nuodais, narkotikais, narkotikų vartojimu ir pan.), Geptral mažina abstinencijos reiškinius („sulaužymą“) ir pagerina organo funkcionavimą.

Heptral - naudojimo indikacijos

Naudojimo instrukcijos

Heptrale tabletės - naudojimo instrukcijos

Tabletės turi būti vartojamos per burną, jas nurijus, ne kramtant, o ne kitu būdu, bet nedideliu kiekiu vandens. Vaistas turi būti vartojamas tarp valgių, pageidautina ryte, nes Heptral turi toninį poveikį.

Ištraukite tabletes iš lizdinės plokštelės iš anksto ir įdėkite į dėžutę ar stiklainį, nes tai gali turėti neigiamos įtakos vaisto savybėms. Išimkite tabletes iš lizdinės plokštelės prieš pat vartojimą.

Po to, kai iš lizdinės plokštelės pašalinamas reikalingas tablečių skaičius, reikia atidžiai pažvelgti į juos ir įvertinti spalvą. Jei tabletės nėra baltos arba baltai gelsvos, bet yra nudažytos kitomis spalvomis ir atspalviais, jos negali būti paimtos.

Įvairių ligų atveju Heptral reikia vartoti 800–1600 mg paros dozėje (2–4 tabletės). Paprastai paros dozė skirstoma į 2 - 3 dozes per dieną, paskutinė dozė atliekama ne ilgiau kaip iki 18-00 valandų. Geriausia vartoti Heptralę du kartus per dieną - ryte po pabudimo ir tarp pietų ir vakarienės.

Gydymo Heptral metu trukmė yra individuali ir ją nustato gydytojas pagal būklės normalizavimo greitį. Vidutiniškai gydymo kursas trunka nuo 2 iki 4 savaičių. Pakartotinis gydymas Heptral gali būti atliekamas praėjus 1–2 mėnesiams nuo ankstesnio gydymo kurso pabaigos.

Heptral injekcijos (ampulėse) naudojimo instrukcijos

Pakuotėje yra injekcinių buteliukų su liofilizuotu Heptral ir ampulėmis su tirpikliu. Būtent šis lydintis tirpiklis turi būti naudojamas atskiesti liofilizatą ir paruošti jį į raumenis arba į veną.

Įvairiose kepenų ligose ir patologijose Heptral švirkščiama į raumenis arba į veną per 400-800 mg per parą (1-2 kolbas su liofilizatu) kasdien dvi savaites. Tada, jei reikia, galite tęsti gydymą, norėdami gauti Heptral 800 mg ir 1600 mg tablečių (2 - 4 tablečių) per parą. Tabletes po Heptral injekcijos neturi trukti ilgiau kaip 4 savaites.

Depresijos atveju Heptral taip pat švirkščiamas į veną arba į raumenis 400–800 mg (1–2 buteliukai) kasdien 15–20 dienų. Baigę kursą, galite tęsti Heptral vartojimą tablečių forma nuo 800 iki 1600 mg (nuo 2 iki 4 tablečių) per dieną dar 2–4 savaites.

Skiriant tirpalą, geriausia į veną, o ne į raumenis, nes komplikacijų atsiradimo rizika yra daug mažesnė.

Liofilizatas visada praskiedžiamas tirpikliu prieš pat vartojimą, o ne iš anksto. Gatavas tirpalas turi būti naudojamas nedelsiant ir laikomas ne kelias valandas. Jei po injekcijos lieka bet kokia vaisto dalis, tada ją reikia išmesti, o ne kitą kartą palikti.

Heptral negalima maišyti į vieną švirkštą ar buteliuką su tirpalais, kuriuose yra kalcio jonų. Su kitais tirpalais infuzijoms (pvz., Gliukozei, fiziologiniam tirpalui ir tt) vaistas yra suderinamas.

Taigi prieš pat injekciją liofilizatas turi būti praskiestas tirpikliu iš ampulės. Norėdami tai padaryti, ampulės galas nufiltruojamas ir kruopščiai nutraukiamas, po to tirpiklis surenkamas steriliu švirkštu. Iš buteliuko su liofilizatu pašalinkite minkšto dangtelio aliuminio dangtelį. Tada švirkšto adata su jame surinktu tirpikliu įdedama į liofilizato buteliuką, perkišant minkštą dangtį. Tirpiklis atidžiai patenka į buteliuką, išvengiant staigaus stūmoklio spaudimo, kad liofilizato dalelės nebūtų išsklaidytos palei sienas. Tada visiškai ištirpinkite liofilizatą, nepašalinus adatos, švelniai pabarstykite buteliuką iš vienos pusės į kitą, nesukdami apversti.

Kai visi liofilizatai yra ištirpinti, paruoštas tirpalas turi būti be priemaišų ir suspenduotų dalelių ir nudažytas balta arba balta-gelsva. Jei tirpale yra dalelių arba jos spalva skiriasi nuo baltai gelsvos, tuomet vaistas negali būti naudojamas, jis turi būti išmetamas.

Gatavas tirpalas, atsižvelgiant į įprastą jo išvaizdą, patenka į švirkštą, kuris pašalinamas iš vamzdelio. Tada tirpalas švirkščiamas į tą patį švirkštą į veną arba į raumenis. Į švirkštą galite įpilti tirpalo ir įšvirkšti vaistą į veną.

Kaip vartoti Heptral į veną (lašintuvą)

Į veną, paruoštą Heptral tirpalą, gautą praskiedus liofilizatą tirpikliu, galima duoti dviem būdais - reaktyviniu arba infuziniu būdu. Tirpalas švirkščiamas nekeičiant, tiesiog švirkščiant jį į veną (kaip ir į raumenis). Infuzija Heptral lėtai įpilama, lašinama, ir ji yra pridedama prie 250 - 500 ml fiziologinio tirpalo. Heptral infuzija paprastai vadinama „lašintuvu“, nes vaistas lašinamas į veną.

Įšvirkštus Heptral, liofilizatas tiesiai prieš injekciją praskiedžiamas ir surenkamas į švirkštą. Tada į švirkštą įdedama plona adata injekcijai. Švirkštas laikomas vertikalioje padėtyje, adata į viršų ir pirštu išilgai adatos laikiklio kryptimi, kad visi oro burbuliukai susikauptų vienoje vietoje. Tada paspauskite švirkšto stūmoklį ir atleiskite nedidelį kiekį tirpalo, kuris leidžia pašalinti orą išorėje.

Po to oda injekcijos vietoje nuvaloma antiseptiku sudrėkintu tamponu, o adata švelniai įkišama į veną. Tada lėtai įšvirkškite tirpalą iš švirkšto (ampulė švirkščiama mažiausiai 2–3 minutes). Po to adata nuimama iš venų ir vėl nuvaloma punkcija, sudrėkinta antiseptiku.

Infuzijai iš pradžių buteliuke esantis liofilizatas praskiestas tirpikliu iš ampulės. Paruoštas Heptral tirpalas pilamas į infuzinį tirpalą. Tuo pačiu laikykite santykį - vieną buteliuką liofilizato 250 ml infuzinio tirpalo. Kadangi infuzinis tirpalas paprastai yra fiziologinis arba 5% gliukozės tirpalas. Paruoštas infuzinis tirpalas yra įmontuotas į sistemą ir pradeda švirkšti 15-25 lašus per minutę.

Kaip vartoti Heptrale į raumenis

Intramuskuliniam Heptral vartojimui prieš pat atliekant manipuliavimą, praskiedžiama liofilizatu tirpikliu. Gatavas tirpalas patenka į švirkštą, prie jo pritvirtinta santykinai ilga ir stora adata, specialiai skirta injekcijoms į raumenis. Būtina užtikrinti, kad ant švirkšto nebūtų švirkštos plonos adatos, kad būtų galima švirkšti į veną ar po oda, nes jie gali nuleisti laikiklį ir patekti į minkštųjų audinių gelmes. Tokios adatos, patekusios į raumenis, gali būti jose jau daugelį metų, kartais sukeldamos skausmą asmeniui.

Įleidus tirpalą į švirkštą, jis laikomas vertikaliai, su adata į viršų, o pirštu šiek tiek užsukamas kryptimi nuo stūmoklio iki adatos palei sieną, kad oro burbuliukai susitiktų vienoje vietoje. Tada jie spaudžia stūmoklį, atlaisvindami mažą tirpalą į orą, kuris leidžia pašalinti visus švirkšto dujų burbuliukus.

Švirkštas, paruoštas injekcijai gaminti, atidėtas steriliu servetėliu ar tvarsčiu. Tada injekcijos vieta nuvaloma tamponu, sudrėkintu antiseptiku. Geriausia švirkšti į šlaunies viršutinę trečiąją dalį arba viršutinę viršutinę peties trečiąją dalį, nes šiose srityse raumenys yra arti odos. Negalima švirkšti tirpalo į sėdmenį, nes raumenys yra gilūs ir yra didelė poodinės injekcijos rizika.

Paruošę injekcijos vietą, vėl paimkite švirkštą ir įdėkite adatą giliai į audinį vertikaliai į odos paviršių. Tada lėtai nuspauskite stūmoklį, atleisdami visą tirpalą į audinį. Įvedus tirpalą, švirkštas pašalinamas, o injekcijos vieta vėl nuvaloma antiseptiku sudrėkintu tamponu.

Norint sumažinti kraujosruvų ir pūlinimų riziką, injekcija turėtų būti bent 1 cm nuo ankstesnio.

Specialios instrukcijos

Senyvi žmonės (vyresni nei 65 metų) toleruoja Heptral taip gerai, kad jiems nereikia mažinti dozės. Tačiau vyresnio amžiaus žmonėms patariama pradėti vartoti Heptral minimaliomis dozėmis, prireikus palaipsniui jas didinant.

Gydymo fone asmuo gali patirti nerimą, kuris paprastai išnyksta po vaisto dozės mažinimo. Toks nerimas nėra indikacija nutraukti Heptral.

Kadangi Heptral turi toninį efektą, neturėtumėte įeiti į narkotiką vakare, prieš pat miegą.

Naudojant Heptral kepenų cirozės atveju, reikia periodiškai nustatyti likutinio azoto, karbamido ir kreatinino koncentraciją kraujyje. Be to, gydant vaistą rekomenduojama vartoti B vitaminus, ypač B₁₂ ir folio rūgštis, nes Heptral yra prastai absorbuojamas, nes trūksta šių vitaminų.

Nenaudokite narkotikų depresijai žmonėms, kenčiantiems nuo manijos.

Poveikis gebėjimui valdyti mechanizmus

Perdozavimas

Sąveika su kitais vaistais

Heptral šalutinis poveikis

Kontraindikacijos

Heptral analogai

Farmacijos rinkoje yra „Heptral“ sinonimai ir analogai. Sinonimai yra vaistai, kurių sudėtyje yra ta pati veiklioji medžiaga kaip Heptral. Analogai laikomi kitais hepatoprotektorių, turinčių kitas veikliąsias medžiagas, grupe, bet turi panašiausią terapinio poveikio spektrą.

Šie vaistai yra sinonimai Heptral;

• Heptorinės tabletės ir liofilizatas;
• Heptor H tabletės.

Heptral analogai yra šie vaistai:

• Brenziale forte kapsulės;
• VG-5 tabletės;
• Hepa-Mertz granulės ir koncentratas injekciniam tirpalui;
• Hepatosano kapsulės;
• Hepaphor kapsulės;
• Heptrong injekcija;
• Histidino injekcija;
• Glutargino koncentratas ir injekcija;
• Glutamo rūgšties tabletės ir granulės, skirtos tirpalui gerti;
• Dipana tabletes;
• Kalio orotato tabletės ir granulės sirupui ruošti;
• Carniten tirpalas ir tabletės;
• Karnitino kapsulės, tirpalas ir koncentratas;
• Karsil dragee;
• Karsil forte kapsulės;
• Cryomelt MN tirpalas po oda;
• Laennec injekcija;
• Legalon 140 ir Legolon 70 kapsulės;
• Liv 52 tabletės ir lašai;
• Livolin Forte kapsulės;
• Lipostabil kapsulės ir tirpalas;
• Maxar tabletes;
• Metionino tabletės;
• Metrop GP injekcija;
• Peponen kapsulės;
• Procapar kapsulės;
• Rezalyut Pro kapsulės;
• Remaxol injekcija;
• Ropren lašai;
• Rosilimarino tabletės;
• Silymarin sedico granulės suspensijai;
• Tiotriazolin tablečių ir injekcijos;
• Tykveolio kapsulės, tiesiosios žarnos žvakutės ir aliejus;
• Fosfatidilcholino kapsulės;
• Phosphogliv kapsulės;
• Phosphonocyale kapsulės;
• Holenolio kapsulės;
• Elkar tirpalas ir tabletės;
• Essel forte kapsulės;
• Essentiale, Essentiale N, Essentiale Forte, Essentiale Forte N kapsulės ir injekcinis tirpalas;
• Essliver forte kapsulės.

Kas yra geriau nei Heptral?

Medicinos praktikoje nėra „geriausių“ sąvokų, susijusių su įvairiais vaistais. Praktikai pageidauja naudoti terminą „optimalus“, kuris suprantamas kaip vaistas, kuris geriausiai tinka konkrečiam asmeniui dabartinėje situacijoje. Tai yra, skirtingiems žmonėms, priklausomai nuo individualių savybių su ta pačia patologija, skirtingi vaistai bus optimalūs. Be to, tam pačiam asmeniui, sergančiam lėtine liga, skirtingi narkotikai gali būti optimalūs įvairiuose gyvenimo etapuose. Tai yra vaistas, kuris geriausiai tinka konkrečiam asmeniui šioje situacijoje, bus jam geriausias.

Taigi neįmanoma atskirti geriausių vaistų, kurie būtų nuosekliai ir vienodai veiksmingi įvairiose ligose įvairiose ligose. Ir kiekvienoje situacijoje šis ar tas vaistas gali būti geriausias. Todėl neįmanoma atskirti daugelio „geresnių“ vaistų, nei Geptral.

Pasirinkdami Heptral ir kitus hepatoprotektorius, turėtumėte sutelkti dėmesį tik į savo jausmus. Jei kas nors subjektyviai geriau tinka ir perkelia Heptral, tai turėtų būti laikoma „geriausiu“ vaistu. Jei „Essentiale“ labiau tinka tam pačiam asmeniui kitoje vietoje, tuomet šis vaistas bus „geriausias“ ir tt

Jei lyginame Heptral su sinonimais, kurie taip pat yra veiklioji medžiaga, tada NVS šalių farmacijos rinkoje visi pateikti vaistai yra blogesni nei Heptral, nes jie sukelia šalutinį poveikį ir yra sunkiau toleruojami. Iš šios pozicijos nieko geriau nei Heptral.

Apžvalgos

Dauguma „Heptral“ atsiliepimų (80–90%) yra teigiami, tam tikru mastu netgi entuziastingi dėl akivaizdaus klinikinio vaisto poveikio. Žmonės pastebi, kad Heptral terapijos kursas gerokai pagerino bendrą sveikatą, sąlygojo normalų kraujo biochemiją (AsAT, AlAT, šarminę fosfatazę ir tt), taip pat išgydė kai kurias kepenų pažeidimo problemas, tokias kaip spuogai ir spuogai, ir liežuvio apnašas ir dispepsijos simptomai (niežėjimas, rėmuo, pilvo pūtimas, vidurių pūtimas ir tt).

Šio vaisto trūkumai yra jo didelės išlaidos, kurios, pasak žmonių, yra pateisinamos, nes Geptral iš tikrųjų veiksmingai atkuria normalų kepenų funkcionavimą. Daugelis žmonių, kurie bandė įvairius hepatoprotektorius, mano, kad Heptral yra vienas iš geriausių vaistų.

Yra keletas neigiamų atsiliepimų apie „Heptral“, ir jie atsirado dėl bet kokių šalutinių poveikių, kuriuos žmonės sunkiai toleravo, ir kad jie turėtų nustoti vartoti vaistą. Apžvalgose žmonės nurodė, kad jie sukėlė edemą, sumišimą, į gripą panašius simptomus ir stiprų galvos skausmą. Šie šalutiniai reiškiniai buvo tokie sunkūs ir sunkiai toleruojami, kad žmonės turėjo nustoti vartoti Heptral. Tokia padėtis natūraliai sukėlė žmones nusivylusiems ir erzinančiam, kuris tapo emociniu pagrindu neigiamai peržiūrai rašyti. Tačiau sprendžiant, ar pradėti gydymą Heptral, reikia nepamiršti, kad toks organizmo atsakas yra visiškai įmanomas, o jo vystymosi metu emociškai nereikia suvokti šio fakto, kad nebūtų stiprinama jau pakankamai stipri įtampa.

Heptral - gydytojų apžvalgos

Gydytojų apžvalgos apie „Heptral“ daugeliu atvejų yra teigiamos, nes šis vaistas yra vienas iš efektyviausių ir efektyviausių hepatoprotektorių farmacijos rinkoje. Heptral turi gražią ir ryškią įtaką kepenims, santykinai greitai normalizuoja jo veikimą ir pašalina reiškinius, kurie sukelia fibrozę ir cirozę ilgalaikio egzistavimo metu. Tai yra, praktikuojančių hepatologų ir gastroenterologų nuomone, Heptral yra veiksmingas vaistas kepenų funkcijoms palaikyti ir cirozės prevencijai daugelį metų (kartais keliolika).

Tačiau tarp gydytojų yra Heptral rėmėjų ir jos rūpestingo naudojimo šalininkai, kurie mano, kad vaistas turi labai galingą poveikį, kuris ne visada būtinas kepenų ligų turinčiam asmeniui. Heptralos atstovai tiki, kad vaistas gali būti naudojamas bet kokiam kepenų pažeidimui, nes klinikinis poveikis pasireiškia beveik 100% atvejų.

Ir rūpestingo Heptral vartojimo šalininkai mano, kad vaistas turėtų būti vartojamas tik esant ryškiam kepenų funkcijos sutrikimui ir nuolat kontroliuojant kraujo tyrimus (AST, AlAT, karbamidas ir kreatininas). Jei žmogus kepenų žala yra palyginti lengvas, tuomet neturėtumėte naudoti labai galingo Heptral, geriau jį pakeisti kitu hepatoprotektoriu, turinčiu švelnesnį poveikį, pavyzdžiui, Essentiale, Phosphogliv, Ursosan ir kt.

Heptoras ar Heptrale?

Heptoras ir Heptralis yra sinonimai, nes juose yra ta pati veiklioji medžiaga. Tačiau Heptral yra originalus Italijos produkcijos produktas, o Heptoras - tai rusų bendrinis. Deja, efektyvumo, gydomojo poveikio sunkumo, normalizavimo greičio ir šalutinio poveikio dažnumo požiūriu Geptral yra daug pranašesnis už Rusijos Heptorių. Tai reiškia, kad Heptral yra veiksmingesnis už Heptor ir mažiau tikėtina, kad sukelia šalutinį poveikį.

Todėl pasirinkus tarp Heptral ir Heptor, rekomenduojama pirmenybę teikti pirmasis vaistas. Tačiau „Heptral“ yra daug brangesnis nei „Heptor“, todėl jis gali būti priimtas, ypač ilgų kursų metu, tik jei yra pakankamai lėšų. Jei Heptral yra finansiškai nepasiekiamas, tai visiškai įmanoma pakeisti jį Heptor.

Daugelis žmonių, turinčių patirties vartojant abu vaistus, teigia, kad jie nesijaučia jokio skirtumo tarp Heptral ir Heptor šalutinio poveikio veiksmingumo ir sunkumo. Todėl galite pabandyti vartoti abu vaistus, o jei skirtumas nėra jaučiamas, sustabdykite galutinį Heptor pasirinkimą, kuris yra daug pigesnis nei Heptral.

Essentiale arba Heptrale?

„Essentiale“ ir „Heptral“ yra hepatoprotektoriai, tačiau juose yra skirtingų veikliųjų medžiagų. Abu vaistai kepenis apsaugo nuo neigiamų įvairių veiksnių poveikio, taip pat padeda išlaikyti normalų veikimą lėtinėmis ligomis. Tačiau „Essentiale“ turi tik hepatoprotekcinius veiksmus, o „Heptral“ taip pat choleretinį ir antidepresinį. Todėl esant tulžies ar tulžies pūslės ligų stagnacijai, rekomenduojama pasirinkti Heptral.

Norint palaikyti normalią kepenų funkciją ir užkirsti kelią cirozei, prieš pradedant gydymą antivirusiniu vaistiniu preparatu, rekomenduojama vartoti hepatito C, o ne Essentiale. Taip yra dėl to, kad Heptral šioje klinikinėje situacijoje yra veiksmingesnė, nes ji normalizuoja kepenų funkciją ir AST bei ALT aktyvumą greičiau ir galingiau.

Kitais atvejais Heptral ir Essentiale turi maždaug tokį patį gydomąjį poveikį, todėl galite pasirinkti ir naudoti bet kokį vaistą, kuris labiau panašus į bet kokias subjektyvias priežastis. Vis dėlto visada reikėtų prisiminti, kad kiekvienas žmogus yra individualus, taigi Geptral, kuris puikiai tinka žmogui, ir Essentiale kitam.
Skaitykite daugiau apie „Essentiale“ vaistą

Heptral (tabletės ir ampulės) - kaina

Heptral gaminamas Europoje arba JAV ir yra importuojamas į buvusios TSRS šalis, todėl jo sąnaudų skirtumai nėra susiję su priežastimis, atspindinčiomis vaisto kokybę. Tai reiškia, kad nėra jokio skirtumo tarp parduodamų vaistų kokybės didesnėmis ar mažesnėmis kainomis. Todėl galite įsigyti vaistą už mažiausią siūlomą kainą.

Šiuo metu Heptral tablečių ir ampulių kaina vidaus farmacijos rinkoje skiriasi šiomis ribomis:

• Heptral tabletes 400 mg, 20 vienetų –1618–1786 rublių;
• Heptral liofilizatas 400 mg buteliuke, pakuotėje yra 5 buteliukai ir 5 ampulės su tirpikliu - 1572 - 1808 rublių.