Heptral

Naudojimo instrukcijos:

Pagrindinė Heptral veiklioji medžiaga yra ademetioninas, turintis regeneruojančių, detoksikuojančių, antifibrozinių, antioksidacinių ir neuroprotekcinių savybių.

Visų pirma, ji aktyviai gamina kepenyse. Komponentas, kuris yra galingas antioksidantas, turi slopinamąjį poveikį pluoštinio audinio susidarymui, nors jis turi ryškų regeneracinį ir detoksikacinį poveikį. Taigi su Heptral veikla, paveiktas audinys gali būti iš dalies atnaujintas.

Heptral dėl savo korpuso struktūros ištirpsta tik žarnyne, todėl ilgą laiką jis pasiekia maksimalią koncentraciją kraujyje. Skilimo procesas stebimas kepenyse ir išskiriamas tik per inkstus. Heptral gaminamas baltos spalvos miltelių pavidalu tolesniam terapiniam tirpalui ruošti, taip pat tablečių pavidalu.

Lotynų kalbos pavadinimas: Heptral
ATC kodas: A16AA02
Veiklioji medžiaga: Ademetioninas
Gamintojas: Famar L? Aigle, Prancūzija

Išleidimo forma

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Ademetioninas priklauso hepatoprotektorių grupei, taip pat turi antidepresantų. Jis turi choleretinį ir cholekinetinį poveikį, turi detoksikaciją, regeneraciją, antioksidantą, antifibrozę ir neuroprotekcines savybes. Užpildo S-adenozil-L-metionino (ademetionino) trūkumą ir stimuliuoja jo gamybą organizme, yra visose organizmo terpėse. Didžiausia ademetionino koncentracija randama kepenyse ir smegenyse.

Jis atlieka pagrindinį vaidmenį organizmo metaboliniuose procesuose ir dalyvauja svarbiose biocheminėse reakcijose: transmetilinimas, trans-sierinimas ir transaminacija. Transmetilinimo reakcijose ademetioninas dovanoja metilo grupę ląstelių membranų, neurotransmiterių, nukleino rūgščių, baltymų, hormonų ir tt fosfolipidų sintezei.

Transsulfatacijos reakcijose ademetioninas yra cisteino, taurino, glutationo (kuris suteikia ląstelių detoksikacijos redokso mechanizmą), acetilinimo koenzimo (jis įtrauktas į trikarboksirūgšties ciklo biochemines reakcijas ir papildo ląstelės energijos potencialą) pirmtakas.

Padidina naudojimo instrukciją: glutaminas kepenyse, cisteinas ir taurinas plazmoje; sumažina naudojimo instrukciją: metioniną serume, normalizuojant kepenų metabolines reakcijas. Po dekarboksilinimo ji dalyvauja aminopropilinimo reakcijose, kaip poliaminų prekursorius - putrescinas (ląstelių regeneracijos stimuliatorius ir hepatocitų proliferacija), spermidinas ir sperminas, kurie yra įtraukti į ribosomų struktūrą, o tai mažina fibrozės riziką. Jis turi choleretinį veiksmą.

Ademetioninas mažina tulžies rūgščių toksiškumą hepatocituose, atliekant jų konjugaciją ir sulfaciją. Konjugacija su taurinu didina tulžies rūgščių tirpumą ir pašalinimą iš hepatocitų. Tulžies rūgščių sulfacijos procesas prisideda prie jų pašalinimo per inkstus, palengvina hepatocitų judėjimą per membraną ir tulžies išsiskyrimą.

Be to, pačios sulfatinės tulžies rūgštys papildomai apsaugo kepenų ląstelių membranas nuo toksinių nesulfatuotų tulžies rūgščių poveikio (didelėmis koncentracijomis hepatocituose su intrahepatine cholestaze). Pacientams, sergantiems difuzinėmis kepenų ligomis (ciroze, hepatitu) su intrahepatiniu cholestazės sindromu, ademetioninas sumažina niežulio sunkumą ir biocheminių parametrų pokyčius, įskaitant tiesioginis bilirubino kiekis, šarminis fosfatazės aktyvumas, aminotransferazės ir kt.

Choleretinis ir hepatoprotekcinis poveikis išlieka iki 3 mėnesių po gydymo nutraukimo. Nustatyta, kad jis yra veiksmingas hepatopatijoms dėl įvairių hepatotoksinių vaistų. Dėl opioidų priklausomybės pacientų paskyrimo ir kepenų pažeidimo sumažėja abstinencijos klinikiniai požymiai, pagerėja kepenų ir mikrosomų oksidacijos procesų funkcinė būklė.

Antidepresantinis poveikis pasireiškia palaipsniui, pradedant nuo pirmosios gydymo savaitės pabaigos ir stabilizavosi per 2 savaites nuo gydymo. Efektyvus su pasikartojančiomis endogeninėmis ir neurotinėmis depresijomis, atspariomis amitriptilinui. Jis turi galimybę nutraukti depresijos atkryčius. Paskyrimas osteoartritu sumažina skausmo sunkumą, padidina proteoglikanų sintezę ir veda prie dalinio regeneracijos kremzlės audinio.

Farmakokinetika

Parenterinis biologinis prieinamumas yra 96%, plazmos koncentracija pasiekia maksimalias vertes po 45 minučių. Metabolizuojama kepenyse. Ryšys su plazmos baltymais nėra reikšmingas. Jis įsiskverbia į kraujo ir smegenų barjerą. Yra smarkiai padidėjusi ademetionino koncentracija smegenų skystyje. Pusinės eliminacijos laikas (T1 / 2) yra 1,5 valandos.

Naudojimo indikacijos Geptral

Intrahepatinė cholestazė prieš ciroze ir ciroze, kurią galima pastebėti tokiomis ligomis:

riebalinė kepenų degeneracija;
lėtinis hepatitas;
toksinis kepenų pažeidimas;
lėtinis cholecistitas be akmenų;
cholangitas;
kepenų cirozė;
encefalopatija;
intrahepatinė cholestazė nėščioms moterims;
depresijos simptomai.

Heptral ® (Heptral ®)

Veiklioji medžiaga:

Turinys

Farmakologinės grupės

Nosologinė klasifikacija (ICD-10)

Sudėtis

Dozės formos aprašymas

Plėvės, plėvele dengtos: ovalios, abipus išgaubtos, baltos arba baltos, gelsvos spalvos.

Farmakologinis poveikis

Farmakodinamika

Jis atlieka pagrindinį vaidmenį organizmo medžiagų apykaitos procesuose, dalyvauja svarbiose biocheminėse reakcijose: transmetilinimas, transsuliavimas, transaminuacija.

Transmetilinimo reakcijose ademetioninas dovanoja metilo grupę ląstelių membranų, neurotransmiterių, nukleorūgščių, baltymų, hormonų ir kt. trikarboksirūgšties ciklo biocheminės reakcijos ir papildo ląstelės energijos potencialą).

Padidina glutamino kiekį kepenyse, cisteinu ir taurinu plazmoje; sumažina metionino kiekį serume, normalizuoja kepenų metabolines reakcijas. Po dekarboksilinimo ji dalyvauja aminopropilinimo reakcijose kaip poliaminų prekursorius - putrescinas (ląstelių regeneracijos stimuliatorius ir hepatocitų proliferacija), spermidinas ir sperminas, kurie yra įtraukti į ribosomų struktūrą, o tai mažina fibrozės riziką. Jis turi choleretinį veiksmą.

Ademetioninas normalizuoja endogeninio fosfatidilcholino sintezę hepatocituose, o tai padidina membranų sklandumą ir poliarizaciją. Tai pagerina tulžies rūgščių transportavimo sistemų, susijusių su hepatocitų membranomis, funkciją ir prisideda prie tulžies rūgščių patekimo į tulžies sistemą. Jis yra veiksmingas cholestazės intrahepatiniame (intralobuliniame ir interlobuliniame) variante (sutrikusi sintezė ir tulžies tekėjimas). Ademetioninas mažina tulžies rūgščių toksiškumą hepatocituose, atliekant jų konjugaciją ir sulfaciją. Konjugacija su taurinu didina tulžies rūgščių tirpumą ir pašalinimą iš hepatocitų. Tulžies rūgščių sulfacijos procesas prisideda prie jų pašalinimo per inkstus, palengvina hepatocitų judėjimą per membraną ir tulžies išsiskyrimą. Be to, pačios sulfatinės tulžies rūgštys papildomai apsaugo kepenų ląstelių membranas nuo toksinių nesulfatuotų tulžies rūgščių poveikio (didelėmis koncentracijomis hepatocituose su intrahepatine cholestaze).

Pacientams, sergantiems difuzinėmis kepenų ligomis (ciroze, hepatitu) su intrahepatiniu cholestazės sindromu, ademetioninas sumažina niežulio sunkumą ir biocheminių parametrų pokyčius, įskaitant tiesioginio bilirubino, šarminės fosfatazės, aminotransferazių ir kt.

Nustatyta, kad jis yra veiksmingas hepatopatijoms dėl įvairių hepatotoksinių vaistų. Dėl opioidų priklausomybės pacientų paskyrimo ir kepenų pažeidimo sumažėja abstinencijos klinikiniai požymiai, pagerėja kepenų ir mikrosomų oksidacijos procesų funkcinė būklė.

Antidepresantinis poveikis pasireiškia palaipsniui, pradedant nuo pirmosios gydymo savaitės pabaigos, ir stabilizuojasi per 2 savaites nuo gydymo. Efektyvus su pasikartojančiomis endogeninėmis ir neurotinėmis depresijomis, atspariomis amitriptilinui. Jis turi galimybę nutraukti depresijos atkryčius.

Paskyrimas osteoartritu sumažina skausmo sunkumą, padidina proteoglikanų sintezę ir veda prie dalinio regeneracijos kremzlės audinio.

Farmakokinetika

Biologinis prieinamumas nurijus - 5%. Su vienkartine 400 mg doze_maks - 0,7 mg / l; T_maks - 2–6 val.

Ryšys su plazmos baltymais - nedidelis, prasiskverbia per BBB. Yra smarkiai padidėjęs vaisto koncentracija smegenų skystyje.

Metabolizuojama kepenyse. T_1/2 - 1,5 val. Išsiskiria pro inkstus.

Tabletės yra padengtos specialiu sluoksniu, kuris ištirpsta tik žarnyne, todėl ademetioninas išsiskiria dvylikapirštės žarnos.

Geptral ® indikacijos

intrahepatinė cholestazė prieš ciroze ir ciroze sergantiems ligoms, kurios gali būti stebimos tokiomis ligomis:

- riebalinė kepenų degeneracija;

- toksiškų kepenų pažeidimų įvairiose etiologijose, įskaitant alkoholį, virusus, vaistus (antibiotikus, priešvėžinius, antituberkuliozės ir antivirusinius vaistus, triciklinius antidepresantus, geriamuosius kontraceptikus);

- lėtinis cholecistitas be akmenų;

- encefalopatija, įskaitant t susijusių su kepenų nepakankamumu (alkoholiu ir kt.);

intrahepatinė cholestazė nėščioms moterims;

Kontraindikacijos

genetiniai sutrikimai, turintys įtakos metionino ciklui ir (arba) sukelia homocistinuriją ir (arba) hiperhomocysteinemiją (cistationino beta sintezės trūkumas, sutrikęs vitamino B metabolizmas).₁₂);

padidėjęs jautrumas bet kuriam vaisto komponentui;

iki 18 metų amžiaus.

Atsargiai: bipoliniai sutrikimai (žr. „Specialiosios instrukcijos“); nėštumas (I terminas), žindymo laikotarpis.

Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu

Vartojant dideles ademetionino dozes trečiąjį nėštumo trimestrą, nepageidaujamas poveikis nebuvo. Vaisto Heptral® vartojimas nėščioms moterims pirmuoju trimestru ir žindymo laikotarpiu yra galimas tik tuo atveju, jei galimas poveikis motinai yra didesnis už galimą riziką vaisiui ar vaikui.

Šalutinis poveikis

Tarp dažniausiai pastebėtų nepageidaujamų reakcijų yra pykinimas, pilvo skausmas ir viduriavimas. Toliau pateikiami apibendrinti duomenys apie nepageidaujamas reakcijas, kurios buvo pastebėtos vartojant ademetionino tabletėse ir injekcinėse dozėse.

Imuninės sistemos dalis: gerklų edema, alerginės reakcijos.

Oda: prakaitavimas, niežulys, bėrimas, angioedema, odos reakcijos.

Infekcijos ir invazijos: šlapimo takų infekcijos.

Nervų sistemos dalis: galvos svaigimas, galvos skausmas, parestezija, nerimas, sumišimas, nemiga.

Iš CCC pusės: karščio bangos, paviršinių venų flebitas, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai.

Virškinimo sistemos dalis: pilvo skausmas, pilvo skausmas, viduriavimas, burnos džiūvimas, dispepsija, esophagitis, vidurių pūtimas, virškinimo trakto sutrikimai, kraujavimas iš virškinimo trakto, pykinimas, vėmimas, kepenų kolika, kepenų cirozė.

Skeleto ir raumenų sistemos dalis: artralgija, raumenų spazmai.

Kiti: astenija, šaltkrėtis, gripo tipo sindromas, negalavimas, periferinė edema, karščiavimas.

Sąveika

Nėra žinoma sąveikos su kitais vaistais.

Ataskaita apie serotonino sindromo perteklių pacientams, vartojusiems ademetioniną ir klomipraminą. Manoma, kad tokia sąveika yra įmanoma, ir reikia atsargiai skirti ademetioniną kartu su SSRI, tricikliniais antidepresantais (pvz., Klomipraminu), taip pat žolelėmis ir preparatais, kurių sudėtyje yra triptofano.

Dozavimas ir vartojimas

Viduje Tabletes reikia vartoti be kramtymo, pageidautina ryte, tarp valgių.

Vaisto Heptral® tabletės turi būti pašalintos iš lizdinės plokštelės prieš pat nurijus. Dozė svyruoja nuo 800 iki 1600 mg per parą.

Gydymo trukmę nustato gydytojas.

Perdozavimas

Nustatyti klinikiniai perdozavimo atvejai.

Specialios instrukcijos

Atsižvelgiant į tonizuojamą vaisto poveikį, nerekomenduojama vartoti prieš miegą. Heptral® skiriant pacientams, sergantiems kepenų ciroze ir hiperazotemija, būtina sistemingai stebėti likutinį azoto kiekį. Ilgalaikio gydymo metu būtina nustatyti karbamido ir kreatinino kiekį kraujo serume.

Adimetioninas nerekomenduojamas pacientams, sergantiems dvipoliais sutrikimais. Pacientams, vartojantiems ademetioniną, yra pranešimų apie depresiją, susijusią su hipomanija ar manija.

Taip pat yra pranešimų apie staigaus ar didėjančio nerimo atvejus pacientams, vartojantiems ademetioniną. Daugeliu atvejų gydymo nutraukimas nereikalingas, keliais atvejais nerimas buvo išspręstas sumažinus dozę arba nutraukus vaisto vartojimą.

Nuo vitamino B trūkumo₁₂ ir folio rūgštis gali sumažinti ademetionino kiekį pacientams, kuriems yra rizika (anemija, kepenų liga, nėštumas ar vitamino trūkumo tikimybė dėl kitų ligų ar dietos, pavyzdžiui, vegetarai) turėtų būti kontroliuojama pagal vitaminų kiekį. Jei nustatomas trūkumas, rekomenduojama kartu vartoti ademetioniną su vitaminu B.₁₂ ir folio rūgšties. Ademetioninas veikia imunologinės homocisteino analizės rezultatą, kuris gali būti klaidingai didelis homocisteino kiekis plazmoje. Pacientams, vartojantiems ademetioniną, homocisteino kiekiui nustatyti rekomenduojama taikyti neimunologinius analizės metodus.

Poveikis gebėjimui vairuoti ir dirbti su mechanizmais. Kai kuriems pacientams vartojant Heptral® gali pasireikšti svaigulys. Nerekomenduojama vairuoti automobilio ir dirbti su mechanizmais, kol vartojate vaistą, kol pacientai nėra tikri, kad gydymas neturi įtakos gebėjimui užsiimti šios rūšies veikla.

Išleidimo forma

Įdengtos tabletės, 400 mg. 10 skirtukų. lizdinėse plokštelėse iš PA / PVC / AL ir aliuminio folijos. 1 arba 2 lizdinės plokštelės dedamos į kartono dėžutę.

Gamintojas

Via Pontina Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Italija.

Jospira S.P.A., Via Fosse Ardeatine, 2-20060 Liscate (MI), Italija.

Hospira S.p.A., Via Fosse Ardeatine, 2-20060 Liscate (MI), Italija.

Registracijos liudijimo turėtojas

Via Pontina Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Italija.

UAB „Abbott Laboratories“ atstovybė Rusijoje

141400, Maskvos regionas, Khimki, ul. Leningradas, Vladas. 39, p. 5, Khimki verslo parkas.

Tel. (495) 258-42-70; faksas: (495) 258-42-71.

Farmacijos pardavimo sąlygos

Vaisto Heptral ® laikymo sąlygos

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Vaisto Heptral ® tinkamumo laikas

Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės.

Heptral (Heptral)

- keičiamieji vaistai, įtraukti į vieną ūkių grupę.

Heptral - liofilizatas, skirtas 400 mg injekcijai į veną ir į raumenis
Heptoras - liofilizatas, skirtas 400 mg injekcijai į veną ir į raumenis
Heptor - 400 mg tabletės

- Tai vaistai, priklausantys tai pačiai farmacinei grupei, kurioje yra skirtingų veikliųjų medžiagų (INN), skiriasi savo pavadinimu, bet yra naudojami tokioms pačioms ligoms gydyti.

Karniten - injekcinis tirpalas
Carniten - 100 mg / ml geriamasis tirpalas
Carniten - kramtomosios tabletės
Elkar - 100 mg / ml 5 ml į veną ir į raumenis injekcinis tirpalas
Elkar - tirpalas, skirtas gerti

Geptral vaisto vartojimo indikacijos

intrahepatinė cholestazė prieš ciroze ir ciroze sergantiems ligoms, kurios gali būti stebimos tokiomis ligomis:

- riebalinė kepenų degeneracija;

- lėtinis cholecistitas be akmenų;

- encefalopatija, įskaitant t susijusių su kepenų nepakankamumu (alkoholiu ir kt.);

intrahepatinė cholestazė nėščioms moterims;

Vaisto Heptrale išleidimo forma

Heptral
skrandyje dengtos tabletės 400 mg; lizdinė pakuotė 10 pakuočių kartono 1

Heptral
skrandyje dengtos tabletės 400 mg; lizdinės plokštelės 10 pakuočių kartono 2

Heptral
skrandyje dengtos tabletės 400 mg; lizdinė pakuotė 10 pakuočių kartono 1

Heptral
skrandyje dengtos tabletės 400 mg; lizdinės plokštelės 10 pakuočių kartono 2

Heptral
skrandyje dengtos tabletės 400 mg; lizdinė pakuotė 10 pakuočių kartono 1

Heptral
skrandyje dengtos tabletės 400 mg; lizdinės plokštelės 10 pakuočių kartono 2

Vaisto Heptral farmakodinamika

Jis atlieka pagrindinį vaidmenį organizmo medžiagų apykaitos procesuose, dalyvauja svarbiose biocheminėse reakcijose: transmetilinimas, transsuliavimas, transaminuacija.

Padidina glutamino kiekį kepenyse, cisteinu ir taurinu plazmoje; sumažina metionino kiekį serume, normalizuoja kepenų metabolines reakcijas. Po dekarboksilinimo ji dalyvauja aminopropilinimo reakcijose, kaip poliaminų prekursorius - putrescinas (ląstelių regeneracijos stimuliatorius ir hepatocitų proliferacija), spermidinas ir sperminas, kurie yra įtraukti į ribosomų struktūrą, o tai mažina fibrozės riziką. Jis turi choleretinį veiksmą.

Paskyrimas osteoartritu sumažina skausmo sunkumą, padidina proteoglikanų sintezę ir veda prie dalinio regeneracijos kremzlės audinio.

Vaisto Heptral farmakokinetika

Biologinis prieinamumas nurijus - 5%. Vieną kartą vartojant 400 mg Cmax - 0,7 mg / l; Tmax - 2-6 val.

Su plazmos baltymais susijungimas yra nereikšmingas ir prasiskverbia per BBB. Yra smarkiai padidėjęs vaisto koncentracija smegenų skystyje.

Metabolizuojama kepenyse. T1 / 2 - 1,5 val. Išsiskiria pro inkstus.

Tabletės yra padengtos specialiu sluoksniu, kuris ištirpsta tik žarnyne, todėl ademetioninas išsiskiria dvylikapirštės žarnos.

Vaisto Heptral vartojimas nėštumo metu

Kontraindikacijos Heptral vaisto vartojimui

padidėjęs jautrumas bet kuriai vaisto sudedamajai daliai, iki 18 metų.

Rūpestingai: bipoliniai sutrikimai; nėštumas (I terminas), žindymo laikotarpis.

Šalutinis poveikis narkotikų Heptrale

Imuninės sistemos dalis: gerklų edema, alerginės reakcijos.

Oda: prakaitavimas, niežulys, bėrimas, angioedema, odos reakcijos.

Infekcijos ir invazijos: šlapimo takų infekcijos.

Iš nervų sistemos: galvos svaigimas, galvos skausmas, parestezija, sumišimas, nemiga.

Iš CCC pusės: karščio bangos, paviršinių venų flebitas, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai.

Skeleto ir raumenų sistemos dalis: artralgija, raumenų spazmai.

Kiti: astenija, šaltkrėtis, reakcijos injekcijos vietoje, gripo tipo sindromas, negalavimas, periferinė edema, karščiavimas.

Heptral vaisto dozavimas ir vartojimas

Viduje, tarp valgių, visiškai, be kramtymo, pageidautina ryte.

Vaisto Heptral® tabletės turi būti pašalintos iš lizdinės plokštelės prieš pat nurijus. Dozė svyruoja nuo 800 iki 1600 mg per parą.

Gydymo trukmę nustato gydytojas.

Heptral vaisto perdozavimas

Vaistų sąveika Heptral su kitais vaistais

Nėra žinoma sąveikos su kitais vaistais.

Ataskaita apie serotonino sindromo perteklių pacientams, vartojusiems ademetioniną ir klomipraminą. Manoma, kad ši sąveika yra įmanoma ir turėtų būti kruopščiai skiriama ademetionino kartu su SSRI, tricikliniais antidepresantais (pvz., Klomipraminu), taip pat žolelėmis ir preparatais, kurių sudėtyje yra triptofano.

Specialios instrukcijos vartojant vaistą Heptral

Atsižvelgiant į tonizuojamą vaisto poveikį, nerekomenduojama vartoti prieš miegą. Skiriant Heptral® pacientams, sergantiems kepenų ciroze ir hiperazotemija, būtina sistemingai kontroliuoti likutinį azoto kiekį. Ilgalaikio gydymo metu būtina nustatyti karbamido ir kreatinino kiekį kraujo serume.

Adimetioninas nerekomenduojamas pacientams, sergantiems dvipoliais sutrikimais. Pacientams, vartojantiems ademetioniną, yra pranešimų apie depresiją, susijusią su hipomanija ar manija.

Pacientams, vartojantiems Heptral, rekomenduojama paskirti B12 ir folio rūgštį, nes cianokobalamino (vitamino B12) ir folio rūgšties trūkumas gali sumažinti ademetionino koncentraciją.

Vaistų Heptrale saugumas vaikams nėra gerai suprantamas.

Laikymo sąlygos vaistas Heptrale

Heptral vaisto tinkamumo laikas

Narkotikų Heptral prisijungimas prie ATX klasifikacijos:

A Virškinimo traktas ir metabolizmas

A16 Kiti vaistai, skirti virškinimo trakto ligoms ir medžiagų apykaitos sutrikimams gydyti

A16A Kiti vaistai, skirti virškinimo trakto ligoms ir medžiagų apykaitos sutrikimams gydyti

tabletki-poroshok-geptral /) "data-alias =" / narkotikai? id = tabletki-poroshok-geptral / "class =" drug "> Geptral

Heptral - vaistas nuo hepatoprotektorių grupės, ty vaistai, kurie apsaugo kepenis nuo neigiamo poveikio ir prisideda prie jos regeneracijos. Heptral vartojimas yra pagrįstas įvairiomis virškinimo trakto ligomis.

Sudėtis ir išleidimo forma

Yra dvi pagrindinės Heptral išsiskyrimo formos: 400 mg tabletės lizdinėse plokštelėse po 10 vienetų ir milteliai injekcijoms ruošti 400 mg buteliukuose. Prie buteliukų prijungiamos ampulės su tirpikliu.

Naudojimo indikacijos

Heptral skiriamas pagal naudojimo instrukcijas, kurios apibrėžia šias indikacijas:

lėtinis hepatitas;
lėtinis cholecistitas, nesusijęs su akmenų formavimu;
riebalų kepenų transformacija;
apsinuodijimas įvairiomis etiologijomis, atsirandančiomis dėl pirminio kepenų audinio pažeidimo, pvz., apsinuodijimo alkoholiu, piktnaudžiavimo narkotikais (ypač prieš tuberkuliozę, vaistų nuo vėžio, antidepresantų ir kontraceptikų)
kepenų cirozė;
hepatinės encefalopatijos;
cholestazė (tulžies stagnacija) nėščioms moterims.

Visų šių sąlygų bendras bruožas yra tai, kad jie tęsia intrahepatinę tulžies stazę, kuri gali sukelti kepenų cirozės pokyčius.

Naudojimo instrukcijos Geptral

Paimkite tabletę viduje, juos kramtyti nereikia - juos reikia nuryti visą. Rekomenduojamas priėmimo laikas yra pirmoji dienos pusė tarp maitinimo. Pradinė dozė yra 10-25 mg kilogramui kūno svorio, ty vidutiniškai 800-1600 mg per dieną. Tabletės išimamos iš lizdinės plokštelės prieš pat vartojimą.

Injekcijos skiriamos į raumenis arba į veną. Vaistas į veną patenka labai lėtai, o milteliai turi būti atskiesti pridedamu tirpikliu prieš pat injekciją. Draudžiama ją atskiesti su kitais tirpikliais, nes jo veiksmingumas gali sumažėti. Dozė yra 400–800 mg per parą.

Gydymo trukmė yra 2-3 savaitės ir ją nustato gydytojas pagal ligos klinikinį vaizdą.

Kontraindikacijos

Neįmanoma paskirti „Heptral“ šiais atvejais:

esant genetiniams sutrikimams, atsiradusiems pažeidžiant metionino ciklą ir pasireiškiantį homocistinurija, hiperhomocysteinemija;
pažeidžiant vitamino B12 metabolizmą;
su padidėjusiu jautrumu vaistui;
vaikai iki 18 metų.

Specialios naudojimo instrukcijos ir įspėjimai

Instrukcijose aprašomas Heptral toninis poveikis, todėl nerekomenduojama vartoti prieš miegą. Ilgalaikio gydymo metu, taip pat pacientams, sergantiems ciroze, rekomenduojama reguliariai stebėti biocheminius parametrus, tokius kaip azoto kiekis, karbamido ir kreatinino koncentracija plazmoje.

Kai kuriems pacientams, vartojant Heptral, staiga atsiranda nerimas, todėl nereikia nutraukti vaisto vartojimo - būtina išspręsti dozės mažinimo problemą.

Atsižvelgiant į B12 avitaminozę arba su folio rūgšties trūkumu, gali sumažėti Heptral veiksmingumas. Todėl, norint vartoti šiuos vitaminus, rekomenduojama rizikuoti pacientai, kurie yra nėščia, vegetarai.

Kai kurie pacientai skundžiasi galvos svaigimu, ilgai vartojant Heptral, šiuo atveju nerekomenduojama vairuoti. Turėtų laukti šių simptomų išnykimo.

Kaip Heptrale - farmakologinis poveikis

„Heptral“ turi šiuos efektus:

antioksidantas;
detoksikacija;
anti-fibrozė (apsaugo nuo fibrozės susidarymo);
regeneruoja.

Veikimo mechanizmas realizuojamas dėl to, kad ademetioninas padeda fermentams, dalyvaujantiems įvairiose medžiagų apykaitos reakcijose: transmetilinimas, transaminuacija ir transsulfurizacija. Visos šios reakcijos yra susijusios su atitinkamų atomų grupių perdavimu.

Transmetilinimo atveju Heptral yra neurotransmiterių, ląstelių membranų fosfolipidų, hormonų ir kitų svarbių junginių metilo grupės šaltinis. Trans-sulfonacijos metu ademetioninas suteikia ląstelių detoksikacijos redokso reakcijas ir dalyvauja Krebs cikle, kuris suteikia ląstelėms energijos.

Heptral prisideda prie fosfatidilcholino sintezės hepatocituose, dėl to pagerėja transportavimo funkcijos nutrijoje. Tai padeda pagerinti tulžies rūgščių patekimą (išleidimą) į tulžies kanalus. Taigi choleretinis poveikis realizuojamas naudojant „Geptral“.

Difuzinėse kepenų ligose su ryškia intrahepatine cholestaze pagerėja biocheminiai parametrai, sumažėja niežulio sunkumas. Heptral vartojimas pacientams, sergantiems opioidų hepatopatija, sukelia nutraukimo sindromo (pasitraukimo), kepenų atkūrimo regresiją.

Heptral antidepresantinis poveikis išsivysto iki pirmo naudojimo savaitės pabaigos ir stabilizuojasi antrą savaitę. Heptral vartojimas pagal instrukcijas leidžia nutraukti depresijos recidyvus.

Heptral šalutinis poveikis

Dažniausi Heptral šalutiniai reiškiniai, aprašyti instrukcijose, yra pilvo skausmas ir virškinimo sutrikimai, atsiradę dėl pykinimo ar viduriavimo. Rečiau pastebima:

alerginės reakcijos;
angioedema;
galvos skausmas;
nemiga;
priežastinis nerimas;
flebitas;
kraujavimas iš virškinimo trakto (galbūt ne dėl vaisto poveikio, bet dėl pagrindinės ligos);
raumenų spazmai ir artralgija;
astenija;
gripo tipo sindromas.

Sąveika su kitais vaistais

Kliniškai reikšmingos sąveikos Heptral su kitais vaistais instrukcijose nėra aprašyta. Kartu vartojant ademetioniną su klomipraminu, stebimas serotonino sindromo perteklius. Todėl reikia atsargiai skirti vaisto skiriant ciklinius antidepresantus ir vaistus, įskaitant triptofaną.

Pagal instrukcijas, gydymo Heptral metu nerekomenduojama vartoti alkoholio turinčių gėrimų, nes jo veiksmingumas gali būti sumažintas.

Perdozavimas

Kaip nurodyta instrukcijose, perdozavimas naudojant Heptral yra labai mažas, net ir labai didelėmis dozėmis, jis nesukelia toksiškų pasireiškimų. Atsitiktinai naudojant didelį kiekį vaisto, rekomenduojama stebėti pacientą laikui bėgant.

Heptral nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėščioms moterims nėštumo pirmojo ir antrojo trimestro metu šio vaisto vartoti nerekomenduojama, nes klinikinių tyrimų su jo poveikiu besivystančiam vaisiui nebuvo. Heptral vartojimas didelėmis dozėmis trečiąjį trimestrą nesukėlė nepageidaujamo poveikio.

Heptral vartojimas naujagimiams ir vaikams

Nerekomenduojama skirti vaisto bet kokio amžiaus vaikams, nes jų saugumas ir veiksmingumas nenustatytas.

Laikymo sąlygos ir galiojimo laikas

Vaistas turėtų būti laikomas tamsioje vietoje 15–25 laipsnių temperatūroje. Galiojimo laikas yra 3 metai nuo išdavimo datos.

Medicinos komisijos akademinės klinikos ekspertų nuomonė

Surinkome dažnai užduodamus klausimus ir parengėme jiems atsakymus.

Kas yra geriau - Heptrale ar analogai?

Aš jau kelerius metus kenčiu nuo hepatito. Gydytojas man priskyrė Heptralą, bet, kad jis būtų sąžiningas, nėra labai prieinama kaina. Heptral turi daug analogų. Pasakyk man, kas yra geriausias iš šių vaistų, ar jie atitinka kepenų ligų gydymą?

Taip, Heptral turi pakankamai analogų. Pažvelkime į populiariausius ir kaip jie skiriasi nuo šio narkotiko.

Phosphogliv arba Heptral, kuris yra geresnis. Phosphogliv yra hepatoprotektorius, kuris taip pat turi antivirusinį poveikį. Pagrindiniai šio vaisto komponentai yra fosfolipidai ir glicirizo rūgštis. Atvykę į kūną, jie atkuria pažeistų kepenų ląstelių struktūrą, turi detoksikacijos poveikį ir neleidžia ląstelėms prarasti svarbių veikliųjų medžiagų. Phosphogliv taip pat normalizuoja visų rūšių mainus, apsaugo nuo jungiamojo audinio augimo kepenyse ir neleidžia atsirasti cirozei ir fibrozei. Neigiamai, šis vaistas veikia virusus, neleidžia jiems prasiskverbti į hepatocitus ir kurti naujus struktūrinius komponentus. Praktiškai šis vaistas vartojamas C, A, B, cirozei, hepatozei ir psoriazei.

Tai yra geresnė: „Heptrale“ arba „Essentiale Forte“. Pastarasis taip pat priklauso hepatoprotektorių grupei. Jos pagrindinis komponentas yra pupelių (sojos) fosfolipidai. Priimant šį įrankį skatinama kepenų ląstelių regeneracija. Tuo pačiu metu jis gerina bendrą paciento būklę normalizuodamas apetitą, pašalindamas nuovargį ir pašalindamas sunkumo pojūtį dešinėje hipochondrijoje. Nurodymai, kaip vartoti Essentiale, yra steatohepatosis, kepenų intoksikacija, hepatitas, toksikozė, cirozė.

Skirtumas tarp „Essentiale“ ir „Heptral“ yra tas, kad pastarasis naudojamas ne tik kepenų patologijų gydymui, bet ir encefalopatijos, depresijos atveju.

Heptoras arba Heptralis, kuris yra geresnis. Pasak gydytojų, jų veiksmingumas yra toks pat. Tai yra visiškai keičiamos medžiagos, nes jų identiška veiklioji medžiaga yra ademetioninas. Tiek Heptor, tiek Heptral koncentracija yra tokia pati. Heptoras taip pat aktyvina kepenų ląstelių darbą. Jis gaminamas liofilizato pavidalu, iš kurio ruošiamas injekcinis tirpalas, ir tabletės, skirtos gerti. Vienintelis skirtumas tarp šių dviejų vaistų yra labiau prieinamos Heptor kainos.

Norėdami teigti, kad 100 proc. Geriausių šių lėšų padeda kepenims, tik gydantis gydytojas gali, atsižvelgdamas į indikacijas ir paciento būklę.

Kokia forma yra geresnė Heptrall?

Pasakykite man, ar vartojant HEPTRAL tabletes ir injekcijas skiriasi terapinis poveikis?

Ne, vaisto terapinis poveikis yra toks pat, kaip ir tablečių ir ampulių. Priklausomai nuo indikacijos gydytojas paskiria tabletes ar injekcijas arba Heptral injekcijas. Schema taip pat yra įmanoma, kai po injekcijos pacientas pereina prie tablečių kaip palaikomoji terapija.

Tabletės dažniausiai skiriamos odos ligoms, pankreatitui, odos niežuliui. Heptral intraveniniam vartojimui naudojamas kepenų onkologijoje, ciroze.

Kaip vartoti Heptrale teisingai?

Pasakykite man, kaip gerti tabletes prieš valgį ar po jo, kaip atskiesti ir kiek užsėti? Paaiškinkite, kas yra geresnė: Heptral tabletės ar injekcijos? Ar nėra reikšmingo skirtumo?

Pritaikykite Heptral, atsižvelgiant į gydytojo rekomendacijas, atsižvelgiant į nustatytą farmakologinę formą.

Kaip vartoti tabletes:

tarp maitinimo;
geriausias ryte;
tablečių negalima sutraiškyti ar kramtyti;
paros dozė paprastai yra lygi 2-4 tabletėms, 400 ml dozė;
kiek gerti tabletes - gydymo trukmė nustatoma individualiai, atsižvelgiant į įrodymus.

Kaip nubraižyti „Heptrall“:

kaip vartoti - atsižvelgiant į situaciją, leidžiama švirkšti į veną arba į raumenis,
intraveninis vaistas turėtų būti lėtai, labai lėtai;
liofilizuota masė skiedžiama tik tirpikliu, kuris visada yra prie jo pritvirtintas;
injekcinis tirpalas skiriamas iš karto po paruošimo;
atskiesto vaisto likučiai turi būti šalinami po injekcijos;
reikia nepamiršti, kad tirpalas ampulėse negali būti derinamas su šarminiais tirpalais ir preparatais, kurių sudėtyje yra kalcio jonų;
optimali kepenų patologijų dozė, taip pat depresija - 400-800 mg arba 1-2 injekcijos;
gydymo kursas yra vidutiniškai apie 14 dienų, depresija - 21;
jei reikia, po injekcijų galite vartoti tabletes kaip palaikomąją terapiją.

Draudžiama vartoti alkoholį ir Heptral prieš ar iš karto po jo - nesvarbu, jie yra nesuderinami.

Ar galiu duoti vaikams?

Ar toks vaistas naudojamas kaip Heptral kūdikiams ir naujagimiams? Ar turite savo kūdikio formą?

Ne, šis hepatoprotektorius nėra skirtas vaikams, o jo specialios vaikų formos nėra. Pediatrijoje jo vartojimas nėra taikomas.

Ar galiu vartoti nėštumo ir maitinimo metu?

Aš paėmė Heptrall prieš nėštumą dėl kepenų ligos. Norėčiau sužinoti, ar šis vaistas leidžiamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu?

Instrukcijos rodo, kad nėščioms ir žindančioms motinoms Heptral paskyrimas draudžiamas. Jo priėmimas leidžiamas tik tuo atveju, jei mama dažniausiai gauna naudos vaisiui. Tuo pačiu metu yra keletas tyrimų, kurie įrodo, kad šio vaisto vartojimas paskutiniame nėštumo trimestre, net ir esant didelėms dozėms, neturi neigiamo poveikio vaisiui.

Ar galiu vartoti prieš chemoterapiją?

Žinau, kad gydytojai dažnai prieš chemoterapijos kursą rekomenduoja po gydymo hepatoprotektoriais, nes chemija turi labai neigiamą poveikį kepenims. Norėčiau žinoti, kad šiuo atveju Heptralo atžvilgiu verta tai padaryti prieš chemoterapiją ar ne?

Taip, tiesa, kad chemoterapija stipriai slopina kepenų funkciją, todėl būtina ją remti vaistais. Kepenys maksimaliai sumažina vaistų nuo vėžio toksiškumą. Siekiant apsaugoti, patartina naudoti Heptral. Vaistas švirkščiamas į veną arba infuzuojamas per 10 dienų.

Geptralo išleidimo formos, tipai ir sudėtis

Šiuo metu farmacijos rinkoje yra tik vienas vaistų tipas - Heptral, kuris, savo ruožtu, yra dviejų dozių formų - geriamųjų tablečių ir liofilizato, skirto intraveniniam ar intramuskuliniam vartojimui, paruošimui. Tačiau yra ir maisto papildas, turintis panašų pavadinimą - „HeptraLight“, kurį galima įsigyti tik geriamajai tabletei. Šis maisto papildas neturėtų būti painiojamas su vaistu, nepaisant labai panašių pavadinimų.

Kasdienėje kalboje beveik niekas nesikreipia į vaisto dozavimo formas, pirmenybę teikia tam tikroms terminams ir frazėms, kad būtų galima nurodyti kiekvieną variantą, todėl lengva atpažinti vieną ar kitą vaisto formą ir rūšį. Taigi Heptrala tabletės žymimos pridėjus skaičių prie žodžio "Heptral", atspindinčią veikliosios medžiagos dozę, pavyzdžiui, "Heptral 400" arba "Heptral 400 mg".

Toliau pateikiami terminai, skirti liofilizatui, skirtam tirpalo intramuskuliniam ir intraveniniam vartojimui ruošti - „Heptral Ampoule“, „Heptral Injection“ ir „Heptral Injection“. Tokie gausūs terminai leidžia greitai suprasti, ką jūs suprantate visiems pokalbio dalyviams - tiek vaistininkams, tiek gydytojams pacientams.

Visų Heptral veislių ir dozavimo formų, kaip veikliosios medžiagos, sudėtis yra skirtingų dozių ademetioninas. Taigi Heptral tabletėse yra 400 mg ademetionino. Liofilizate yra 400 mg veikliosios medžiagos buteliuke.
Heptral tabletėse yra šios pagalbinės medžiagos:

Koloidinis silicio dioksidas;
Mikrokristalinė celiuliozė;
Natrio karboksimetilo krakmolas;
Magnio stearatas;
Metakrilo rūgšties ir etilakrilato kopolimeras;
Makrogolis 6000;
Polisorbatas;
Simetikonas;
Natrio hidroksidas;
Talkas;
Vanduo

Liofilizato milteliuose nėra pagalbinių komponentų. Tačiau liofilizato tirpiklis, be dejonizuoto vandens, turi liziną ir natrio hidroksidą, reikalingą galutiniam tirpalui stabilizuoti.

Heptrale tabletės yra ovalios, abipus išgaubtos, padengtos enterine danga, grynai balta arba balta-gelsva spalva.

Lyphilisate Heptral yra balti arba balti gelsvi milteliai be jokių priemaišų, supilti į stiklinius buteliukus. Lydytos ampulės su tirpikliu, kuris yra skaidrus, bespalvis arba šviesiai geltonas skystis, yra pritvirtintos prie liofilizuotų buteliukų. Paruoštas naudoti tirpalas, gautas sumaišant liofilizatą su tirpikliu, yra skaidrus, spalvotas arba šviesiai geltonas, be matomų nuosėdų ar suspenduotų dalelių. Heptral injekcijoms pakuotėje yra 5 buteliukai su liofilizatu, prie kurio pridedama 5 ampulės su tirpikliu.

Heptral terapinis poveikis

Heptral terapinis poveikis yra toks:

Detoksikacinis poveikis;
Cholekinetinis poveikis;
Choleretinis veiksmas;
Neuroprotekciniai veiksmai;
Hepatoprotekciniai veiksmai;
Antidepresinis poveikis;
Antioksidantas.

Visi šie gydomieji poveikiai priklauso nuo veikliosios medžiagos Heptral - ademetionino savybių. Ši medžiaga paprastai gaminama ir laikoma visose žmogaus kūno ląstelėse, tačiau didžiausias jo kiekis randamas smegenyse ir kepenyse. Štai kodėl Heptral turi ryškiausią terapinį poveikį kepenims ir smegenims.

Hepatoprotekcinis poveikis yra padidinti kepenų ląstelių atsparumą įvairiems neigiamiems veiksniams. Heptral įtakoje kepenų ląstelės tampa patvaresnės ir atsparesnės bet kokiai žalai, dėl kurios pagerėja funkcinė veikla ir organo struktūra. Be to, vaisto įtaka vaistui pagerina kepenų ląstelių, kurios pakeičia negyvas ląsteles, augimo ir reprodukcijos procesą. Negyvų ląstelių pakeitimo su nauja, funkcionaliai aktyvia kepenų cirozės ir kepenų fibrozės profilaktika lėtinėse ligose (cholangitas, hepatitas ir tt).

Choleretinis ir cholekininis poveikis yra padidinti tulžies gamybą, tuo pačiu metu intensyvinant jo nutekėjimą nuo tulžies pūslės į dvylikapirštę žarną. Dėl choleretinio poveikio tulžies kepenyse stagnacija nesukelia kanalų, o tai prisideda prie geresnio organo veikimo ir lėtinio uždegimo proceso prevencijos. Be to, cholekinetinis poveikis normalizuoja tulžies srautą nuo tulžies pūslės, kuris neleidžia ir pašalina cholestazę, taip pat pailgina cholecistito remisijos trukmę. Choleretinis ir cholekinetinis poveikis išlieka mažiausiai tris mėnesius po gydymo nutraukimo.

Detoksikacinis poveikis yra sumažinti įvairių organizme iš išorės patekusių ir įvairių organų bei audinių sintezuojamų toksinių medžiagų gamybą ir neutralizavimą. Heptral pagerina kepenų funkcionavimą, kuris daug greičiau ir intensyviau pašalina nuodingas medžiagas, o tai lemia detoksikacijos poveikį.

Heptral neuroprotekcinis poveikis yra padidinti atsparumą smegenų ląstelių ir nervų skaidulų neigiamiems veiksniams. Dėl šios priežasties, net ir esant dideliam apsinuodijimui ir apsinuodijimui, vengiama encefalopatijos vystymosi. Be to, Heptrale stimuliuoja nervų ląstelių augimą ir dauginimąsi, taip pakeičiant negyvas ląstelių elementus ir užkertant kelią fibrozei ir kietėjimui.

Antioksidacinis poveikis yra padidinti visų žmogaus ląstelių atsparumą žalingiems laisvųjų radikalų poveikiams.

Antidepresinis poveikis pasireiškia nuo 6 iki 7 gydymo dienų ir pasiekia didžiausią sunkumą iki antrosios gydymo savaitės pabaigos. Heptral veiksmingai slopina depresiją, kuri negali būti gydoma amitriptilinu, ir nutraukia šio sutrikimo atkrytį.

Osteoartritu vaistas mažina skausmo intensyvumą ir pagerina kremzlės audinių atkūrimą. Kepenų cirozės ir hepatito atveju Heptral sumažina niežulio intensyvumą ir intensyvumą, taip pat palaiko bilirubino kiekį, šarminės fosfatazės, AcAT, AlAT ir kt. Aktyvumą. Su toksiniu kepenų pažeidimu (apsinuodijimu nuodais, narkotikais, narkotikų vartojimu ir pan.), Geptral mažina abstinencijos reiškinius („sulaužymą“) ir pagerina organo funkcionavimą.

Heptral - naudojimo indikacijos

Naudojimo instrukcijos

Heptrale tabletės - naudojimo instrukcijos

Tabletės turi būti vartojamos per burną, jas nurijus, ne kramtant, o ne kitu būdu, bet nedideliu kiekiu vandens. Vaistas turi būti vartojamas tarp valgių, pageidautina ryte, nes Heptral turi toninį poveikį.

Ištraukite tabletes iš lizdinės plokštelės iš anksto ir įdėkite į dėžutę ar stiklainį, nes tai gali turėti neigiamos įtakos vaisto savybėms. Išimkite tabletes iš lizdinės plokštelės prieš pat vartojimą.

Po to, kai iš lizdinės plokštelės pašalinamas reikalingas tablečių skaičius, reikia atidžiai pažvelgti į juos ir įvertinti spalvą. Jei tabletės nėra baltos arba baltai gelsvos, bet yra nudažytos kitomis spalvomis ir atspalviais, jos negali būti paimtos.

Įvairių ligų atveju Heptral reikia vartoti 800–1600 mg paros dozėje (2–4 tabletės). Paprastai paros dozė skirstoma į 2 - 3 dozes per dieną, paskutinė dozė atliekama ne ilgiau kaip iki 18-00 valandų. Geriausia vartoti Heptralę du kartus per dieną - ryte po pabudimo ir tarp pietų ir vakarienės.

Gydymo Heptral metu trukmė yra individuali ir ją nustato gydytojas pagal būklės normalizavimo greitį. Vidutiniškai gydymo kursas trunka nuo 2 iki 4 savaičių. Pakartotinis gydymas Heptral gali būti atliekamas praėjus 1–2 mėnesiams nuo ankstesnio gydymo kurso pabaigos.

Heptral injekcijos (ampulėse) naudojimo instrukcijos

Pakuotėje yra injekcinių buteliukų su liofilizuotu Heptral ir ampulėmis su tirpikliu. Būtent šis lydintis tirpiklis turi būti naudojamas atskiesti liofilizatą ir paruošti jį į raumenis arba į veną.

Įvairiose kepenų ligose ir patologijose Heptral švirkščiama į raumenis arba į veną per 400-800 mg per parą (1-2 kolbas su liofilizatu) kasdien dvi savaites. Tada, jei reikia, galite tęsti gydymą, norėdami gauti Heptral 800 mg ir 1600 mg tablečių (2 - 4 tablečių) per parą. Tabletes po Heptral injekcijos neturi trukti ilgiau kaip 4 savaites.

Depresijos atveju Heptral taip pat švirkščiamas į veną arba į raumenis 400–800 mg (1–2 buteliukai) kasdien 15–20 dienų. Baigę kursą, galite tęsti Heptral vartojimą tablečių forma nuo 800 iki 1600 mg (nuo 2 iki 4 tablečių) per dieną dar 2–4 savaites.

Skiriant tirpalą, geriausia į veną, o ne į raumenis, nes komplikacijų atsiradimo rizika yra daug mažesnė.

Liofilizatas visada praskiedžiamas tirpikliu prieš pat vartojimą, o ne iš anksto. Gatavas tirpalas turi būti naudojamas nedelsiant ir laikomas ne kelias valandas. Jei po injekcijos lieka bet kokia vaisto dalis, tada ją reikia išmesti, o ne kitą kartą palikti.

Heptral negalima maišyti į vieną švirkštą ar buteliuką su tirpalais, kuriuose yra kalcio jonų. Su kitais tirpalais infuzijoms (pvz., Gliukozei, fiziologiniam tirpalui ir tt) vaistas yra suderinamas.

Taigi prieš pat injekciją liofilizatas turi būti praskiestas tirpikliu iš ampulės. Norėdami tai padaryti, ampulės galas nufiltruojamas ir kruopščiai nutraukiamas, po to tirpiklis surenkamas steriliu švirkštu. Iš buteliuko su liofilizatu pašalinkite minkšto dangtelio aliuminio dangtelį. Tada švirkšto adata su jame surinktu tirpikliu įdedama į liofilizato buteliuką, perkišant minkštą dangtį. Tirpiklis atidžiai patenka į buteliuką, išvengiant staigaus stūmoklio spaudimo, kad liofilizato dalelės nebūtų išsklaidytos palei sienas. Tada visiškai ištirpinkite liofilizatą, nepašalinus adatos, švelniai pabarstykite buteliuką iš vienos pusės į kitą, nesukdami apversti.

Kai visi liofilizatai yra ištirpinti, paruoštas tirpalas turi būti be priemaišų ir suspenduotų dalelių ir nudažytas balta arba balta-gelsva. Jei tirpale yra dalelių arba jos spalva skiriasi nuo baltai gelsvos, tuomet vaistas negali būti naudojamas, jis turi būti išmetamas.

Gatavas tirpalas, atsižvelgiant į įprastą jo išvaizdą, patenka į švirkštą, kuris pašalinamas iš vamzdelio. Tada tirpalas švirkščiamas į tą patį švirkštą į veną arba į raumenis. Į švirkštą galite įpilti tirpalo ir įšvirkšti vaistą į veną.

Kaip vartoti Heptral į veną (lašintuvą)

Į veną, paruoštą Heptral tirpalą, gautą praskiedus liofilizatą tirpikliu, galima duoti dviem būdais - reaktyviniu arba infuziniu būdu. Tirpalas švirkščiamas nekeičiant, tiesiog švirkščiant jį į veną (kaip ir į raumenis). Infuzija Heptral lėtai įpilama, lašinama, ir ji yra pridedama prie 250 - 500 ml fiziologinio tirpalo. Heptral infuzija paprastai vadinama „lašintuvu“, nes vaistas lašinamas į veną.

Įšvirkštus Heptral, liofilizatas tiesiai prieš injekciją praskiedžiamas ir surenkamas į švirkštą. Tada į švirkštą įdedama plona adata injekcijai. Švirkštas laikomas vertikalioje padėtyje, adata į viršų ir pirštu išilgai adatos laikiklio kryptimi, kad visi oro burbuliukai susikauptų vienoje vietoje. Tada paspauskite švirkšto stūmoklį ir atleiskite nedidelį kiekį tirpalo, kuris leidžia pašalinti orą išorėje.

Po to oda injekcijos vietoje nuvaloma antiseptiku sudrėkintu tamponu, o adata švelniai įkišama į veną. Tada lėtai įšvirkškite tirpalą iš švirkšto (ampulė švirkščiama mažiausiai 2–3 minutes). Po to adata nuimama iš venų ir vėl nuvaloma punkcija, sudrėkinta antiseptiku.

Infuzijai iš pradžių buteliuke esantis liofilizatas praskiestas tirpikliu iš ampulės. Paruoštas Heptral tirpalas pilamas į infuzinį tirpalą. Tuo pačiu laikykite santykį - vieną buteliuką liofilizato 250 ml infuzinio tirpalo. Kadangi infuzinis tirpalas paprastai yra fiziologinis arba 5% gliukozės tirpalas. Paruoštas infuzinis tirpalas yra įmontuotas į sistemą ir pradeda švirkšti 15-25 lašus per minutę.

Kaip vartoti Heptrale į raumenis

Intramuskuliniam Heptral vartojimui prieš pat atliekant manipuliavimą, praskiedžiama liofilizatu tirpikliu. Gatavas tirpalas patenka į švirkštą, prie jo pritvirtinta santykinai ilga ir stora adata, specialiai skirta injekcijoms į raumenis. Būtina užtikrinti, kad ant švirkšto nebūtų švirkštos plonos adatos, kad būtų galima švirkšti į veną ar po oda, nes jie gali nuleisti laikiklį ir patekti į minkštųjų audinių gelmes. Tokios adatos, patekusios į raumenis, gali būti jose jau daugelį metų, kartais sukeldamos skausmą asmeniui.

Įleidus tirpalą į švirkštą, jis laikomas vertikaliai, su adata į viršų, o pirštu šiek tiek užsukamas kryptimi nuo stūmoklio iki adatos palei sieną, kad oro burbuliukai susitiktų vienoje vietoje. Tada jie spaudžia stūmoklį, atlaisvindami mažą tirpalą į orą, kuris leidžia pašalinti visus švirkšto dujų burbuliukus.

Švirkštas, paruoštas injekcijai gaminti, atidėtas steriliu servetėliu ar tvarsčiu. Tada injekcijos vieta nuvaloma tamponu, sudrėkintu antiseptiku. Geriausia švirkšti į šlaunies viršutinę trečiąją dalį arba viršutinę viršutinę peties trečiąją dalį, nes šiose srityse raumenys yra arti odos. Negalima švirkšti tirpalo į sėdmenį, nes raumenys yra gilūs ir yra didelė poodinės injekcijos rizika.

Paruošę injekcijos vietą, vėl paimkite švirkštą ir įdėkite adatą giliai į audinį vertikaliai į odos paviršių. Tada lėtai nuspauskite stūmoklį, atleisdami visą tirpalą į audinį. Įvedus tirpalą, švirkštas pašalinamas, o injekcijos vieta vėl nuvaloma antiseptiku sudrėkintu tamponu.

Norint sumažinti kraujosruvų ir pūlinimų riziką, injekcija turėtų būti bent 1 cm nuo ankstesnio.

Specialios instrukcijos

Senyvi žmonės (vyresni nei 65 metų) toleruoja Heptral taip gerai, kad jiems nereikia mažinti dozės. Tačiau vyresnio amžiaus žmonėms patariama pradėti vartoti Heptral minimaliomis dozėmis, prireikus palaipsniui jas didinant.

Gydymo fone asmuo gali patirti nerimą, kuris paprastai išnyksta po vaisto dozės mažinimo. Toks nerimas nėra indikacija nutraukti Heptral.

Kadangi Heptral turi toninį efektą, neturėtumėte įeiti į narkotiką vakare, prieš pat miegą.

Naudojant Heptral kepenų cirozės atveju, reikia periodiškai nustatyti likutinio azoto, karbamido ir kreatinino koncentraciją kraujyje. Be to, gydant vaistą rekomenduojama vartoti B vitaminus, ypač B₁₂ ir folio rūgštis, nes Heptral yra prastai absorbuojamas, nes trūksta šių vitaminų.

Nenaudokite narkotikų depresijai žmonėms, kenčiantiems nuo manijos.

Poveikis gebėjimui valdyti mechanizmus

Perdozavimas

Sąveika su kitais vaistais

Heptral šalutinis poveikis

Kontraindikacijos

Heptral analogai

Farmacijos rinkoje yra „Heptral“ sinonimai ir analogai. Sinonimai yra vaistai, kurių sudėtyje yra ta pati veiklioji medžiaga kaip Heptral. Analogai laikomi kitais hepatoprotektorių, turinčių kitas veikliąsias medžiagas, grupe, bet turi panašiausią terapinio poveikio spektrą.

Šie vaistai yra sinonimai Heptral;

Heptorinės tabletės ir liofilizatas;
Heptor H tabletės.

Heptral analogai yra šie vaistai:

Brenziale forte kapsulės;
VG-5 tabletės;
Hepa-Mertz granulės ir koncentratas injekciniam tirpalui;
Hepatosano kapsulės;
Hepaphor kapsulės;
Heptrong injekcija;
Histidino injekcija;
Glutargino koncentratas ir injekcija;
Glutamo rūgšties tabletės ir granulės, skirtos tirpalui gerti;
Dipana tabletes;
Kalio orotato tabletės ir granulės sirupui ruošti;
Carniten tirpalas ir tabletės;
Karnitino kapsulės, tirpalas ir koncentratas;
Karsil dragee;
Karsil forte kapsulės;
Cryomelt MN tirpalas po oda;
Laennec injekcija;
Legalon 140 ir Legolon 70 kapsulės;
Liv 52 tabletės ir lašai;
Livolin Forte kapsulės;
Lipostabil kapsulės ir tirpalas;
Maxar tabletes;
Metionino tabletės;
Metrop GP injekcija;
Peponen kapsulės;
Procapar kapsulės;
Rezalyut Pro kapsulės;
Remaxol injekcija;
Ropren lašai;
Rosilimarino tabletės;
Silymarin sedico granulės suspensijai;
Tiotriazolin tablečių ir injekcijos;
Tykveolio kapsulės, tiesiosios žarnos žvakutės ir aliejus;
Fosfatidilcholino kapsulės;
Phosphogliv kapsulės;
Phosphonocyale kapsulės;
Holenolio kapsulės;
Elkar tirpalas ir tabletės;
Essel forte kapsulės;
Essentiale, Essentiale N, Essentiale Forte, Essentiale Forte N kapsulės ir injekcinis tirpalas;
Essliver forte kapsulės.

Kas yra geriau nei Heptral?

Medicinos praktikoje nėra „geriausių“ sąvokų, susijusių su įvairiais vaistais. Praktikai pageidauja naudoti terminą „optimalus“, kuris suprantamas kaip vaistas, kuris geriausiai tinka konkrečiam asmeniui dabartinėje situacijoje. Tai yra, skirtingiems žmonėms, priklausomai nuo individualių savybių su ta pačia patologija, skirtingi vaistai bus optimalūs. Be to, tam pačiam asmeniui, sergančiam lėtine liga, skirtingi narkotikai gali būti optimalūs įvairiuose gyvenimo etapuose. Tai yra vaistas, kuris geriausiai tinka konkrečiam asmeniui šioje situacijoje, bus jam geriausias.

Taigi neįmanoma atskirti geriausių vaistų, kurie būtų nuosekliai ir vienodai veiksmingi įvairiose ligose įvairiose ligose. Ir kiekvienoje situacijoje šis ar tas vaistas gali būti geriausias. Todėl neįmanoma atskirti daugelio „geresnių“ vaistų, nei Geptral.

Pasirinkdami Heptral ir kitus hepatoprotektorius, turėtumėte sutelkti dėmesį tik į savo jausmus. Jei kas nors subjektyviai geriau tinka ir perkelia Heptral, tai turėtų būti laikoma „geriausiu“ vaistu. Jei „Essentiale“ labiau tinka tam pačiam asmeniui kitoje vietoje, tuomet šis vaistas bus „geriausias“ ir tt

Jei lyginame Heptral su sinonimais, kurie taip pat yra veiklioji medžiaga, tada NVS šalių farmacijos rinkoje visi pateikti vaistai yra blogesni nei Heptral, nes jie sukelia šalutinį poveikį ir yra sunkiau toleruojami. Iš šios pozicijos nieko geriau nei Heptral.

Apžvalgos

Dauguma „Heptral“ atsiliepimų (80–90%) yra teigiami, tam tikru mastu netgi entuziastingi dėl akivaizdaus klinikinio vaisto poveikio. Žmonės pastebi, kad Heptral terapijos kursas gerokai pagerino bendrą sveikatą, sąlygojo normalų kraujo biochemiją (AsAT, AlAT, šarminę fosfatazę ir tt), taip pat išgydė kai kurias kepenų pažeidimo problemas, tokias kaip spuogai ir spuogai, ir liežuvio apnašas ir dispepsijos simptomai (niežėjimas, rėmuo, pilvo pūtimas, vidurių pūtimas ir tt).

Šio vaisto trūkumai yra jo didelės išlaidos, kurios, pasak žmonių, yra pateisinamos, nes Geptral iš tikrųjų veiksmingai atkuria normalų kepenų funkcionavimą. Daugelis žmonių, kurie bandė įvairius hepatoprotektorius, mano, kad Heptral yra vienas iš geriausių vaistų.

Yra keletas neigiamų atsiliepimų apie „Heptral“, ir jie atsirado dėl bet kokių šalutinių poveikių, kuriuos žmonės sunkiai toleravo, ir kad jie turėtų nustoti vartoti vaistą. Apžvalgose žmonės nurodė, kad jie sukėlė edemą, sumišimą, į gripą panašius simptomus ir stiprų galvos skausmą. Šie šalutiniai reiškiniai buvo tokie sunkūs ir sunkiai toleruojami, kad žmonės turėjo nustoti vartoti Heptral. Tokia padėtis natūraliai sukėlė žmones nusivylusiems ir erzinančiam, kuris tapo emociniu pagrindu neigiamai peržiūrai rašyti. Tačiau sprendžiant, ar pradėti gydymą Heptral, reikia nepamiršti, kad toks organizmo atsakas yra visiškai įmanomas, o jo vystymosi metu emociškai nereikia suvokti šio fakto, kad nebūtų stiprinama jau pakankamai stipri įtampa.

Heptral - gydytojų apžvalgos

Gydytojų apžvalgos apie „Heptral“ daugeliu atvejų yra teigiamos, nes šis vaistas yra vienas iš efektyviausių ir efektyviausių hepatoprotektorių farmacijos rinkoje. Heptral turi gražią ir ryškią įtaką kepenims, santykinai greitai normalizuoja jo veikimą ir pašalina reiškinius, kurie sukelia fibrozę ir cirozę ilgalaikio egzistavimo metu. Tai yra, praktikuojančių hepatologų ir gastroenterologų nuomone, Heptral yra veiksmingas vaistas kepenų funkcijoms palaikyti ir cirozės prevencijai daugelį metų (kartais keliolika).

Tačiau tarp gydytojų yra Heptral rėmėjų ir jos rūpestingo naudojimo šalininkai, kurie mano, kad vaistas turi labai galingą poveikį, kuris ne visada būtinas kepenų ligų turinčiam asmeniui. Heptralos atstovai tiki, kad vaistas gali būti naudojamas bet kokiam kepenų pažeidimui, nes klinikinis poveikis pasireiškia beveik 100% atvejų.

Ir rūpestingo Heptral vartojimo šalininkai mano, kad vaistas turėtų būti vartojamas tik esant ryškiam kepenų funkcijos sutrikimui ir nuolat kontroliuojant kraujo tyrimus (AST, AlAT, karbamidas ir kreatininas). Jei žmogus kepenų žala yra palyginti lengvas, tuomet neturėtumėte naudoti labai galingo Heptral, geriau jį pakeisti kitu hepatoprotektoriu, turinčiu švelnesnį poveikį, pavyzdžiui, Essentiale, Phosphogliv, Ursosan ir kt.

Heptoras ar Heptrale?

Heptoras ir Heptralis yra sinonimai, nes juose yra ta pati veiklioji medžiaga. Tačiau Heptral yra originalus Italijos produkcijos produktas, o Heptoras - tai rusų bendrinis. Deja, efektyvumo, gydomojo poveikio sunkumo, normalizavimo greičio ir šalutinio poveikio dažnumo požiūriu Geptral yra daug pranašesnis už Rusijos Heptorių. Tai reiškia, kad Heptral yra veiksmingesnis už Heptor ir mažiau tikėtina, kad sukelia šalutinį poveikį.

Todėl pasirinkus tarp Heptral ir Heptor, rekomenduojama pirmenybę teikti pirmasis vaistas. Tačiau „Heptral“ yra daug brangesnis nei „Heptor“, todėl jis gali būti priimtas, ypač ilgų kursų metu, tik jei yra pakankamai lėšų. Jei Heptral yra finansiškai nepasiekiamas, tai visiškai įmanoma pakeisti jį Heptor.

Daugelis žmonių, turinčių patirties vartojant abu vaistus, teigia, kad jie nesijaučia jokio skirtumo tarp Heptral ir Heptor šalutinio poveikio veiksmingumo ir sunkumo. Todėl galite pabandyti vartoti abu vaistus, o jei skirtumas nėra jaučiamas, sustabdykite galutinį Heptor pasirinkimą, kuris yra daug pigesnis nei Heptral.

Essentiale arba Heptrale?

„Essentiale“ ir „Heptral“ yra hepatoprotektoriai, tačiau juose yra skirtingų veikliųjų medžiagų. Abu vaistai kepenis apsaugo nuo neigiamų įvairių veiksnių poveikio, taip pat padeda išlaikyti normalų veikimą lėtinėmis ligomis. Tačiau „Essentiale“ turi tik hepatoprotekcinius veiksmus, o „Heptral“ taip pat choleretinį ir antidepresinį. Todėl esant tulžies ar tulžies pūslės ligų stagnacijai, rekomenduojama pasirinkti Heptral.

Norint palaikyti normalią kepenų funkciją ir užkirsti kelią cirozei, prieš pradedant gydymą antivirusiniu vaistiniu preparatu, rekomenduojama vartoti hepatito C, o ne Essentiale. Taip yra dėl to, kad Heptral šioje klinikinėje situacijoje yra veiksmingesnė, nes ji normalizuoja kepenų funkciją ir AST bei ALT aktyvumą greičiau ir galingiau.

Kitais atvejais Heptral ir Essentiale turi maždaug tokį patį gydomąjį poveikį, todėl galite pasirinkti ir naudoti bet kokį vaistą, kuris labiau panašus į bet kokias subjektyvias priežastis. Vis dėlto visada reikėtų prisiminti, kad kiekvienas žmogus yra individualus, taigi Geptral, kuris puikiai tinka žmogui, ir Essentiale kitam.
Skaitykite daugiau apie „Essentiale“ vaistą

Heptral (tabletės ir ampulės) - kaina

Heptral gaminamas Europoje arba JAV ir yra importuojamas į buvusios TSRS šalis, todėl jo sąnaudų skirtumai nėra susiję su priežastimis, atspindinčiomis vaisto kokybę. Tai reiškia, kad nėra jokio skirtumo tarp parduodamų vaistų kokybės didesnėmis ar mažesnėmis kainomis. Todėl galite įsigyti vaistą už mažiausią siūlomą kainą.

Šiuo metu Heptral tablečių ir ampulių kaina vidaus farmacijos rinkoje skiriasi šiomis ribomis:

Heptral tabletes 400 mg, 20 vienetų –1618–1786 rublių;
Heptral liofilizatas 400 mg buteliuke, pakuotėje yra 5 buteliukai ir 5 ampulės su tirpikliu - 1572 - 1808 rublių.