PEP (PCPSN, HIPTNS, perinatalinė encefalopatija ir kt.)

PERINATINĖ ENKEPALOPATIJA (PEP).

Sąvoka „perinatalinė encefalopatija“ (PEP) rusų vaikų neurologijoje reiškia kolektyvinę diagnozę, apibūdinančią įvairius smegenų struktūros ir funkcijos pažeidimus, atsiradusius perinataliniu vaiko gyvenimo laikotarpiu. Perinatalinis laikotarpis prasideda vaiko gimdos 28-ąją savaitę ir baigiasi 7 dienas po gimimo (pilnamečiuose kūdikiuose) arba 28 dienas (priešlaikiniu laikotarpiu). Remiantis formuluote, matyti, kad šis terminas nereiškia jokios konkrečios patologijos, t.y. neįmanoma atsižvelgti į diagnozę. Suprantama, kad vaikas turi kažką su smegenimis dėl tam tikros žalos. Esant dabartiniam diagnozės lygiui toks požiūris negali būti laikomas priimtinu, todėl pasaulyje naudojami tikslesni smegenų pažeidimų charakteristikos perinataliniu laikotarpiu.
Prieš 30 metų terminas „PEP“ buvo įvestas į Rusijos neurologinę praktiką. Neįmanoma nesutikti, kad medicinos mokslas neegzistuoja, o dešimtys metų pastebimai pasikeitė ir diagnostiniai gebėjimai, ir nuomonė apie ligos vystymosi priežastis ir mechanizmus. Šiuo metu Rusija priėmė [Nuorodos prieinamos tik registruotiems vartotojams] pasauliniu lygiu, kuris išsamiai apibūdina smegenų pažeidimus (hipoksiškus, trauminius, toksinius-metabolinius, infekcinius) ir, tinkamai naudojant, perduoda informaciją apie vaiko būklę ir jos priežastis (NB! Oficialus termino PEP pakeitimas „hipoksiniu-centriniu nervų sistemos pažeidimu“, jei nėra konkrečių duomenų, nieko nekeičia, ir visa ši reikšmė galioja tokiam „šiuolaikiniam“ ph. preparatų).

DIAGNOSTIKOS IR HIPERO DIAGNOSTIKOS

Šiuolaikinėje tarptautinėje ligų klasifikacijoje nėra AED diagnozės, tačiau posovietinėje erdvėje gydytojai atkakliai ir toliau laikosi šio pasenusio ir nesuprantamo termino.
Šios praktikos priežastis ir pasekmes apibendrina žinomi Rusijos mokslininkai:

1. Daugelis gydytojų mano, kad patologija yra požymiai, kurie yra šio amžiaus periodo norma (pvz., Nustebimas, padidėjęs raumenų tonusas naujagimiams, kojų kirtimas, kai vaikai palaiko iki 3 mėnesių, Gref simptomas ir tt).
2. neurologinio tyrimo principų pažeidimas: (dažniausiai pasitaiko: padidėjusio jaudrumo ar raumenų hipertonijos diagnostika šaltoje patalpoje, taip pat susijaudinusi ar pernelyg dideli gydytojai; centrinės nervų sistemos depresijos diagnozavimas vangiu vaiku, kai jis perkaitintas, arba mieguistumas).
3. Psichologinės priežastys. Juos sudaro tai, kad dėl dabartinės situacijos vidaus sveikatos priežiūros sistemoje „pernelyg didelė diagnozė“ neturi administracinių, teisinių, etinių pasekmių gydytojui. Diagnozės pareiškimas lemia gydymo išrašymą ir diagnozės teisingumo ar netikslumo atveju, rezultatas (dažniau regeneravimo ar minimalaus sutrikimo, atsirandančio dėl būdingiausių hipoksinių smegenų pažeidimų regeneracinio kurso atveju) yra palankus. Taigi galima teigti, kad palankus rezultatas yra „teisingo“ diagnozavimo ir „teisingo“ gydymo pasekmė (žr. Toliau).
4. Finansinės priežastys. Pernelyg didelė diagnostika lemia gydytojų, diagnostikos patalpų ir pagalbinių paslaugų perkrovą, kuri, viešosios sveikatos priežiūros įstaigos atveju, palaiko pervertintą personalo stalą ir užkerta kelią darbuotojų atleidimui iš darbo arba darbuotojų perkvalifikavimui, o komercinėje medicinos įstaigoje ji tiesiogiai padidina medicinos darbuotojų pajamas. „Perdiagnozė“ nėra nekenksmingas reiškinys, kaip kai kurie gydytojai kartais mano. Jos neigiamos pasekmės yra tokios. Ilgalaikis darbas pagal doktriną „pernelyg didelė diagnozė“ lemia, kad gydytojai suvokia ribas tarp normalių ir patologinių sąlygų. Diagnozuoti „liga“ yra „naudingas“ variantas. Diagnostinis procesas nustoja būti kūrybiniu žinių procesu, gydytojo ir mažo paciento sąveika, paverčiant vaizdu manipuliavimu į ritualą. „PEP“ diagnozavimas tapo neatsakingu, imanentiniu vaikų neurologo ritualu, kuris natūraliai veda prie „PEP“ diagnozavimo statistikos, kuri nėra visiškai paaiškinta garso logikos požiūriu. 2. Neigiamos pasekmės vaiko tėvams ir artimiesiems. Pernelyg didelė diagnozė nėra nekenksminga vaiko šeimai.
1. Pirma, visiškas „PEP“ diagnozavimas lemia tai, kad tėvai mano, kad vaikas serga net tada, kai jis yra sveikas, o tai savo ruožtu lemia psichologines problemas.
2. Antra, „pernelyg didelė diagnozė“ lemia iškraipytas tėvų idėjas apie „normą“ ir „patologiją“. Tyrimo metu susidūrėme su dviem atvejais, kai tėvai mums paklausė, ar vaikas yra neurologiškai sveikas: „Ar mano vaikas yra nenormalus? Kodėl visi vaikai turi encefalopatiją, bet jie ne?“
3. Trečia, pernelyg didelė diagnozė lemia nepagrįstą elgesį, kuris kenkia vaiko šeimos biudžetui. 3. Neigiamos pasekmės vaikui „Hyperdiagnostika“ turi tokį neigiamą poveikį sau, kurią ji turėtų apsaugoti nuo negalios ar neįgalios nervų sistemos būklės.
1. Pirma, pernelyg didelio diagnozavimo doktrina lemia pernelyg daug diagnostikos procedūrų, kurios dažnai yra neinvazinės, tačiau padidina vaiko buvimą medicinos įstaigose ir palengvina vaiko kontaktą su infekcinėmis ligomis sergančiais pacientais. Atlikdami tyrimą susidūrėme su 5 atvejais, kai vaikai, kuriems diagnozuota PEP, kurie faktiškai turėjo trumpalaikį neurologinį disfunkciją, buvo ligoninėse ir patyrė sunkių infekcinių ligoninių ligų, tačiau jiems nereikėjo likti ligoninėje.
2. Antra, „ginerdiagnostika“ sukelia pernelyg didelį gydymą, dažnai naudojant priemones ir manipuliacijas, kurios nėra tinkamai kontroliuojamos, o tai kartais sukelia patogenezę (dažnai pasikeičia vidiniai organai ir raumenų-raiščių aparatai) ir paverčia vaiką pasienio būsena. sistemoje sergantiems vaikams.
3. Trečia, nervų sistemos perinatalinių pažeidimų „pernelyg didelė diagnozė“ apskritai lemia tai, kad dauguma neurologinių ir ne tik neurologinių sutrikimų, kurie vėliau atsiranda vaikui, gydytojai siejasi su perinataliniu nervų sistemos pažeidimu, kuris savo ruožtu sukelia nepakankamą arba pavėluotą daugelio kitų ligų diagnozę.

Šaltinis: naujagimio hipoksinė-išeminė encefalopatija: gydytojams skirtas vadovas. Sankt Peterburgas: „Petras“, 2000 N.P. Šabalovas, A.B.

Formuluotės, kurios "aiškina" AED sąvoką, netinka praktikai: "padidėjusio neuro refleksinio sužadinimo sindromas", "raumenų distonijos sindromas", "autonominių vidaus organų sutrikimų sindromas" ir kt. Šie terminai yra labai neaiškūs ir tam tikru mastu gali būti naudojami apibūdinant sveikus vaikus.
Daugelis gydytojų yra linkę pervertinti instrumentinių diagnostinių metodų vertę atskirai nuo klinikinio vaizdo. Dažnai metodai naudojami pasenusiais ir neinformaciniais (reoencefalografija - REG, echoencefaloskopija - ECHO-ES), arba metodas yra netinkamai naudojamas, todėl atsiranda klaidingų išvadų (pvz., Pagal EEG, daroma išvada apie intrakranijinį spaudimą arba „kraujagyslių tono pažeidimą“). Be to, beveik visi instrumentiniai metodai yra subjektyvūs, t. priklauso nuo asmens, kuris juos atlieka. Todėl, atsižvelgiant į klinikinius simptomus, rezultatus turėtų interpretuoti tik gydantis gydytojas. Tik gydant neurosonografijos (NSG) arba EEG rezultatus yra nepriimtina, tai yra aksioma. Tyrimai skirti tik atsakyti į bet kokį gydytojo klausimą, kuris kilo paciento tyrimo metu. Be to, reikia nepamiršti, kad daugelis formaliai „nenormalių“ rodiklių išvadose neturi reikšmės.

GYDYMAS IR HIPROXIDAS

Tik realių, objektyviai nustatytų ir aiškiai pažymėtų nervų sistemos perinatalinių pažeidimų pasekmių gali reikėti vartoti vaistus, tačiau tai visada yra simptominis gydymas, t.y. skirtos specifinėms problemoms: su spazmu - vaistais, kurie atpalaiduoja raumenis, su traukuliais - antikonvulsantu ir kt. Tačiau dauguma vaikų, turinčių oficialią „PEP“, skiriami įvairūs vaistai ir jų deriniai su neįrodyta veiksmingumu. Čia pateikiamas dažniausių neracionalių paskyrimų vaikų praktikoje sąrašas.
1. Vadinamieji kraujagyslių vaistai. Tai apima įvairių grupių vaistus (cinnarizinas, cavintonas, sermionas ir kt.)
2. Preparatai, turintys aminorūgščių hidrolizatų, neuropeptidų ir kt. - Cerebrolizinas, Actovegin, Solcoseryl, Cortexin ir kt.
3. Vadinamieji "nootropiniai" vaistai, kurie "pagerina smegenų mitybą": piracetamas, Aminalonas, Fenibutas, Pantogamas, Picamilonas ir kt.
4. Homeopatiniai vaistai.
5. Įvairių vaistažolių preparatų, įskaitant gerai žinomus baldrių, motinos, taip pat bruknių lapų, lokių ausų ir pan.

Merginos neurologo priėmime įdėti giptsis Kiek tai pavojinga Kas kas.

Merginos, priėmę, neuropatologas sukėlė hipcį. Kaip pavojinga? Kas tai žino?

Paprastai jie tai rašo ankstyviems kūdikiams ir per mėnesį turi praeiti. Ir todėl pragaras žino, kas tai yra, neurologai tai daro.

Anonimiški, gerai, mes esame 3,5 mėnesiai

Hipoksinis-išeminis pažeidimas: eikite į kitą neurologą, kuris paaiškins ir išsamiai paaiškins, kaip elgtis, kaip stebėti.

Dabar kiekvieną sekundę ir įdėkite visą laiką ir ne. Raskite gerą neurologą, kol tokia diagnozė paprastai bus pašalinta. Ar turite 1 laipsnį?

Nurodymai → Neurologija → Kas yra perinatalinė centrinės nervų sistemos ar encefalopatijos pažeidimas?

Kas yra perinatalinė žala centrinei nervų sistemai ar encefalopatijai?

Dažnai tėvai, atvykę į vaikų neurologą pirmą kartą, su kūdikiu, girdi gydytojo diagnozę - perinatalinę encefalopatiją. Termino „perinatalinė encefalopatija“ vertimas pažodžiui yra toks: smegenų patologija, atsiradusi prieš gimdymą. Ji jungia visus vaiko smegenų funkcijos sutrikimus, daugiausia dėl deguonies trūkumo nėštumo metu, gimdymo metu ir yra susijusi su stuburo gimimo pažeidimu.

Kiek laiko gydomi šie vaikai?

Kai kurie ekspertai mano, kad tokia diagnozė galioja pirmąjį vaiko gyvenimo mėnesį, kiti teigia, kad per pirmuosius metus. Labai sunku nustatyti, kokia smegenų patologija yra iki mažiausio vieno mėnesio amžiaus. Vaikus, sergančius encefalopatija, stebi neurologas, kuriam gydymo kursai vyksta per pirmuosius gyvenimo metus, o dar ilgiau. Tai priklauso nuo problemos.

Kokie sindromai gali pasireikšti perinatalinė encefalopatija?

Motorinių sutrikimų sindromas - patologiškai padidėjęs arba sumažėjęs raumenų tonusas.

Padidėjęs neuro-refleksinio sužadinimo sindromas. Žiūrėti savo kūdikį. Ar jis pakankamai miega, lengvai užmigo? Kaip elgiasi pabudimo būsenoje: ar tai pernelyg aktyvi? Ar jo smegenys ir galūnės dreba? Jei kažkas šiame sąraše kelia nerimą, pasakykite gydytojui.

Centrinės nervų sistemos priespaudos sindromas. Vaikas neaktyvus, mieguistas, slopinamas. Ji yra hipotoninė, gali atsirasti veido ir kūno asimetrija dėl skirtingo raumenų tono, strabizmo dėl tos pačios priežasties. Blogas sucks, droseliai rijimo metu.

Intrakranijinės hipertenzijos sindromas. Atkreipkite dėmesį į kaukolės trupinius. Jei didžioji spyruoklė yra padidinta, lyginant su amžiaus norma ir išsipūtimas, galvos perimetras šiek tiek padidėja, siūlės skiriasi - pradeda skambėti.

Konvulsinis sindromas. Tai nėra taip paprasta atpažinti pirmųjų gyvenimo metų vaikams, nes jis gali pasireikšti ne tik su traukuliais, bet ir su jų ekvivalentais. Tai žagsėjimas, regurgitacija, padidėjęs seilėjimas, automatiniai kramtomieji judesiai, mažas amplitudės drebulys.

Kokia yra perinatalinės encefalopatijos pavojus?

Ne visada įmanoma tiksliai diagnozuoti ir nustatyti ligos raidą. Tai gali būti atsigavimas arba sunkių ligų (epilepsijos, hidrocefalijos, psichinės ar motorinės raidos vėlavimo, neurozės) susidarymas arba minimalaus smegenų funkcijos sutrikimo buvimas. Prognozė pirmojo gyvenimo metų pabaigoje jau atsiranda, o terminas „perinatalinė encefalopatija“ pakeičiamas nauju, atitinkančiu vaiko būklę.

Ką reikia daryti, jei vaiką diagnozuoja neurologas?

Jei jūsų vaikui diagnozuota perinatalinė encefalopatija, gydymas yra būtinas neurologo nurodymu. Pagrindinė šios ligos gydymo vieta priklauso fiziniams poveikio metodams: masažui, fizioterapijai, fizioterapijai. Jūsų patogumui galite praleisti lengvus masažus ir gimnastiką namuose. Terapinis masažas patikėti tik specialistui! Terapinė gimnastika ir plaukimas yra labai naudingi vaikams, kuriems yra perinatalinė encefalopatija (išskyrus sunkias ūmines ligas). Pasitarkite su gydytoju ir instruktoriumi apie geriausią laiką klasėms, optimalią apkrovą savo vaikui. Nepamirškite apie vonias. Jų poveikis panašus į raminamuosius. Įvairių nervų sistemos patologijų atveju gali būti pridedami tam tikri augaliniai preparatai.

Šeimos ligoninė „Medis“ turi viską, kas reikalinga vaikams, sergantiems perinataline encefalopatija, gydyti. Tai daugybė fizioterapinių procedūrų, masažo kambarys, fizioterapijos kambarys, įrengtas sausas baseinas. Atlikti reabilitacijos veiklą padės patyrę masažo terapeutai ir mankštos terapijos gydytojai.

Su bendromis tėvų ir medicinos darbuotojų pastangomis vadovaujant specialistui - neurologui, galite sėkmingai ir greitai atkurti kūdikio sveikatą!

Giptsis kas yra

Post Luziernaga »Penktadienis, gegužės 16, 2014 03:03

Mieli formuotojai Sveiki!

Sūnus 3 metai
Mes gyvename Ekvadoras, skridome 2013 m. Gruodžio mėn.
Svoris 16 kg, aukštis 106 cm
Nėra skundų. be ARVI nuo atvykimo momento (po lėktuvo, kurį turėjau savaitę ir praėjo)
Čia temperatūra yra stabili ištisus metus 20-25 laipsnių per dieną ir 10-15 naktį.
Dažnai lietus po vakarienės.
2800 m virš jūros lygio aukštis.

Sick 2 months ago - virusinė faringitas - tiksliai savaitės ir nieko daugiau. Tada gydytojas paskyrė paracetamolį ir daug gėrimų.

Šiandien jie reguliariai paskyrė jį į pediatrą, išmatavo Borkos galvą, per pirmuosius mūsų kortelės mėnesius perskaičiau galvą. Borkos galvutė yra 55 cm skersmens ir turi būti ne daugiau kaip 52 (standartai vertinami Rusijos vietose). Pateikta MRI užklausa, sako, kad reikia įsitikinti, kad viskas gerai. Anksčiau sako, kad galva augo normaliomis ribomis - ir dabar tai daugiau. Vyras nusiminęs. Aš taip pat nerimauju. Be to, MRI Boryke ​​bus pasakyta, kad ji atliks tiksliai anesteziją (arba miego tabletes). 20 minučių, jis ramiai nelieka nesuprantamas prietaisas. Ieškant visur internete tikrai verta nerimauti. bet sūnus, atrodo, neturi jokių blogų simptomų, tik kartais svajonėje galvos prakaitavimas daug.. bet aš maniau, kad šildau šilumą ir aplink jį buvo daug minkštų žaislų. Kai jis pabudęs šiek tiek pabudęs, dabar jis normaliai pabunda, truputį pakrato, jei jis staiga prabunda ar labai anksti. Naktį nekilkite. Aš vis dar manau, gal jis turi šiek tiek didelį spaudimą, bet ne daugiau. Galvos normali forma. ir kad galvos - tai gali būti paveldima - ir vyro galva taip pat pastebimai didesnė nei vidutinio žmogaus.

išmatuoti jos briauną

jo sūnaus krūtinė taip pat yra 55 ar net 56 cm, bet ne mažiau kaip jo galva. (matuojama virš drabužių), lygiai taip pat, kaip galvos tūris

Ar turėčiau paniką? visa tai, kad išleisti pinigus brangiam MRI čia? (200 dolerių) Man liūdna

Kas yra BBCH ir kodėl tarptautinė augalų fenologinių fazių nustatymo sistema?

BBCH klasifikacija yra konkretus augalų fenologinio vystymosi įvairiais etapais nustatymo modelis. Jis buvo sukurtas patogumui ir naudojamas ne tik žemės ūkyje, bet ir daugelyje kitų mokslo sričių (pavyzdžiui, draudimo, veisimo, entomologijos, fitopatologijos ir kitų žmonių veiklos srityse).

Santrumpa „BBCH“ tiesiogine prasme reiškia „Federalinę aplinkos ir chemijos pramonės agentūrą“, o pagal neoficialią versiją ji pagrįsta įmonių, kurios finansavo šios sistemos kūrimą ir įgyvendinimą, ty „Bayer“, „Basf“, didžiosiomis raidėmis. Ciba-Geigy ir Hoechst.

Šiuolaikinio mokslo požiūriu, ši klasifikacija leidžia aiškiai apibrėžti biologinių ir technologinių procesų, skirtų auginti įvairiose fenologinėse fazėse, sąlygas.

Sistemos principas yra gana paprastas: dėka dešimtainio kodo naudojimo, visas vegetacijos procesas yra padalintas į dešimt pagrindinių ir dešimties papildomų laikotarpių. Todėl gauname šimtą skirtingų augalų vystymosi etapų, kuriuos galima aiškiai nustatyti. Pavyzdžiui, nulis yra sėklos etapas. Devyniasdešimt devyni yra brandžios kultūros etapas. Tai paprasta.

Prieš įvedant vieningą BBCH klasifikaciją, tarp įvairių šalių ūkininkų buvo visiškai nesusipratę nustatant organogenezės etapus, ir kiekvienoje šalyje augalijos klasifikavimo procesas buvo nustatytas pačiu būdu, todėl labai sunku užsienio kolegų bendravimo ir tarpusavio supratimo procesą.

Dabar, dėka BBCH skalės, viskas atsitiko. Agronomas paprasčiausiai užima tam tikrą skaičių augalų, juos tiria ir aiškiai apibrėžia augimo etapą esamoje skalėje.

Ukrainoje šis modelis buvo pradėtas naudoti 2013 m.

Pažvelkime į fenologinius augimo etapus ir „BBCH“ raktų identifikavimą ant kukurūzų, kviečių ir saulėgrąžų pavyzdžio:

Kaip pastebėjote, naudodamiesi dešimtainio kodo sistema, modelis arba BBCH skalė leidžia aiškiai klasifikuoti pagrindinius ir antrinius augalų organogenezės etapus, ir tai yra jo pagrindinis privalumas.

Kas yra hipoksinė-išeminė encefalopatija

Bendrosios sąvokos

Encefalopatija vadinama organiniu (negrįžtamu) smegenų pažeidimu, kurį sukelia smegenų audinio distrofiniai pokyčiai. Tuo pačiu metu stebimi smegenų disfunkcijos - nuo santykinai lengvo iki bruto. Klinikinėje praktikoje yra keletas encefalopatijos formų, atsižvelgiant į jų priežastis.

Po hipoksinės encefalopatijos (PE) atsiranda ilgalaikė hipoksija - nepakankamas deguonies kiekis smegenų neuronams dėl nepakankamo kraujo tiekimo. Perinatalinis PE yra smegenų funkcijos sutrikimas naujagimiams, kurį sukelia hipoksija motinos nėštumo metu, taip pat gimdymo metu. PES priežastys taip pat gali būti:

• naujagimio kaklo užsikimšimas su virkštelėmis;
• vaiko ankstyvumas;
• didelis kūno svoris vaiko gimimo metu.

Perinatalinė hipoksinė-išeminė encefalopatija

Perinatalinė HIE yra nėštumo ir gimdymo patologijos komplikacija. Patologijos kūrimas gali padėti:

• sunkios nėštumo komplikacijos - preeklampsija ir eklampsija;
• problemos, susijusios su placentu: pristatymas ar ankstyvas atsiskyrimas;
• kelis gimimus;
• motinos amžius yra vyresnis nei 35 metų (ypač pirmojo gimimo metu);
• lėtinė nėštumo intoksikacija (toksiškų medžiagų įkvėpimas nepalankiomis darbo sąlygomis, rūkymas);
• motinos ligos, susijusios su virusine ar bakterine etiologija nėštumo metu, taip pat lėtinėmis infekcijomis ir vidaus organų ligomis;
• nenormalus vaisiaus širdies ir kraujagyslių sistemos funkcionavimas;
• amniono skysčio infekcija.

Dažniausios SPIES priežastys yra gimimo sužalojimai ir netinkamas cezario pjūvio valdymas. Jie sukelia žalą naujagimio smegenų kraujagyslėms.
Hipoksinės genezės encefalopatijos simptomai ir sindromai naujagimiams:

• Silpna reakcija į šviesą, garsą, lytėjimo pojūtį.
• Blaškančios, trūkčiojančios galūnės.
• Susijaudinusi būsena, dažnas nepagrįstas verkimas.
• Paviršinis ir neramus miegas su dažnai pabudusiais.
• Natūraliai dažnas regurgitacija.
• Konvulsiniai traukuliai.
• Išplėsti galvos dydžiai apskritai ir didelis fontanelis, ypač (hidrocefalija).
• Sumažinimas iki visiško pagrindinių refleksų depresijos - čiulpimas ir rijimas.
• Raumenų tono susilpnėjimas - veido asimetrijos išvaizda, strabizmas.
• Sumažinimas arba visiškas veiklos stoka.
• Koma su visišku pagrindinių refleksų trūkumu ir atsaku į skausmo stimulus. Tokia rimta būklė lydi kraujospūdžio sumažėjimą, sutrikusią širdies ir kvėpavimo veiklą.

Priklausomai nuo ligos pasireiškimo sunkumo, hipoksinė encefalopatija yra suskirstyta į 3 laipsnius arba etapus:

1. Lengvas laipsnis arba kompensacinis etapas. Išreikštas padidėjęs jaudrumas, bet kartais - nepavojingas nervų sistemos slopinimas. Gydymas pradedamas motinystės ligoninėje. Po išleidimo vaikas stebimas vaikų klinikos neurologe.
2. Vidutinio laipsnio arba subkompensacinio etapo. Jį apibūdina centrinės nervų sistemos depresija, traukuliai, hidrocefalija ir intrakranijinė hipertenzija. Gydymas prasideda motinystės ligoninėje, tuomet vaikas persikelia į ligoninę, kol valstybė stabilizuosis.
3. Sunkus arba galutinis etapas. Deguonies patekimas į smegenis yra sustabdytas, centrinė nervų sistema slopinama į precomatozę ar komatinę būseną. Gydymas atliekamas tik atgaivinant.

Gydymas

Ūminiu ligos laikotarpiu vaikas patologijos skyriuje gydomas specialiai sukurtomis sąlygomis. Deguonies terapija, jei reikia, atliekama maitinant per zondą. Stebimi visi gyvybiniai požymiai. Jei reikia, atlikite stuburo punkciją. Vaistai skiriami priklausomai nuo vyraujančių simptomų pasireiškimo. Siekiant pagerinti smegenų ir nugaros smegenų medžiagų apykaitą, atliekama infuzinė terapija - fiziologinių natrio chlorido, dekstrozės, mikroelementų ir vitaminų (kalio, magnio, kalcio, askorbo rūgšties) tirpalų įvedimas.

Norėdami sumažinti hipertenzinį sindromą, taikomas dehidratacijos vaistas manitolis. Stiprieji prieštraukuliniai vaistai (fenobarbitalis, diazepamas) naudojami traukuliams gydyti. Nootropikai yra skirti gerinti smegenų kraujotaką (Cortexin, Nootropil, Actovegin, Cavinton).

Atkūrimo laikotarpis

Gerinant vaiko gerovę, jis perkeliamas į dienos ligoninę ar ambulatorinį gydymą. Narkotikų gydymas derinamas su fizioterapijos procedūromis, masažu, fizine terapija, plaukimu baseine. Jei ateityje vaikas turi sutrikusią kalbos funkciją, kalbos terapijos pamokos vedamos su specialistu.

Pasekmės

Siaubingiausios PGIE komplikacijos yra epilepsijos, hidrocefalijos ir cerebrinio paralyžiaus raida. Todėl visos pastangos turėtų būti nukreiptos į griežtą gydytojo rekomendacijų laikymąsi.

Giptsis kas yra

Deguonis vaidina svarbų vaidmenį žmogaus gyvenime. Jei deguonies dalis, skiriama smegenims suaugusiam žmogui, yra penktadalis visos, tada naujagimio smegenys užima pusę deguonies, tiekiamos į kūną. Sąlyga, kai organizmas kenčia deguonies trūkumą, vadinama hipoksija arba deguonies bado.

Jei ši sąlyga pastebima vaisiaus nėštumo metu, tai gali sukelti rimtus centrinės nervų sistemos vystymosi sutrikimus. Daugeliu atvejų deguonies trūkumas kūdikiams be pasekmių, jei pradėsite gydymą laiku su specialistu. Maždaug 5-8% būsimų motinų girdi hipoksinės genezės diagnozę.

Bet kokį gydymą turi paskirti specialistas, draudžiama savarankiškai gydyti. Perinatalinė hipoksijos genezės encefalopatija, tai yra visas jo pavadinimas. Bet visų pirma, jums reikia žinoti priežastis, dėl kurių ši sąlyga vystosi.

Pagrindinės tokio pažeidimo priežastys yra labai įvairios.

Pirma, hipoksinę genezę gali sukelti nėščiosios motinos ligos, nepriklausomai nuo nėštumo. Tai daugiausia yra kraujotakos sutrikimai širdies ir kraujagyslių sistemoje, gripas, virusinės ligos, endokrininių organų ligos.

Antra, šis vaisiaus vystymosi pažeidimas atsiranda dėl nėštumo ir gimdymo. Pavyzdžiui, toksikozė vėlesnėse stadijose, gimimo kanalo vystymosi anomalijos, siauras dubuo, darbo anomalijos.

Trečia, hipotezė gali atsirasti dėl vaisiaus patologinių sąlygų. Tai yra placentos patologija, nenormali vaisiaus padėtis, deformacijos, paveldimos ligos. Be to, ypatingą vaidmenį lemia natūralūs ir biologiniai veiksniai: spinduliuotė, temperatūros svyravimai, motinos hormonai, vaistai, intoksikacija, vakcinos.

Ketvirta, tai yra neteisingas nėštumo ir gimdymo valdymas, nukrypimas nuo šiuolaikinės medicinos metodų.

Jei vaisiui pasireiškia hipoksijos būklė, turite nedelsiant nustatyti šios ligos priežastį. Gydytojas, naudodamas šiuolaikinius tyrimų metodus, atliks išsamią nėščiosios diagnozę, kuri leis jums pamatyti bendrą vaizdą apie tai, kas vyksta.

PEP - perinatalinės encefalopatijos diagnostika

Perinatalinės encefalopatijos diagnostika ir gydymas kūdikyje, perinatalinės encefalopatijos rizikos veiksniai

Perinatalinė encefalopatija (PEP) (peri- + lat. Natus - "gimimas" + graikų kalba. Encephalon - "smegenys" + graikų. Patia - "pažeidimas") yra terminas, jungiantis daugybę įvairių smegenų pažeidimų, kurie nėra nurodyti pagal kilmę smegenys, atsirandančios nėštumo ir gimdymo metu. AED gali pasireikšti įvairiais būdais, pavyzdžiui, padidėjęs dirginamumo sindromas, kai vaiko dirglumas padidėja, apetitas sumažėja, kūdikis dažnai maitinasi ir atsisako maitinti krūtimi, miega mažiau, sunkiau miegoti ir pan. Retesnis, bet ir sunkesnis perinatalinės encefalopatijos pasireiškimas yra centrinės nervų sistemos depresijos sindromas. Tokiuose vaikuose motorinė veikla žymiai sumažėja. Kūdikis atrodo vangus, verkimas yra ramus ir silpnas. Jis greitai pavargsta šėrimo metu, sunkiausiais atvejais trūksta čiulpimo reflekso. Dažnai perinatalinės encefalopatijos pasireiškimai nėra labai ryškūs, tačiau vaikai, kuriems tokia būklė buvo, vis dar reikalauja didesnio dėmesio ir kartais ypatingo gydymo.

Perinatalinės patologijos priežastys

Smegenų perinatalinės patologijos rizikos veiksniai yra:

• Įvairios lėtinės motinos ligos.
• Ūmios infekcinės ligos ar lėtinės infekcijos židinių pablogėjimas motinos kūno metu nėštumo metu.
• Valgymo sutrikimai.
• Per daug nėščios amžiaus.
• Paveldimos ligos ir medžiagų apykaitos sutrikimai.
• Patologinė nėštumo eiga (ankstyvas ir vėlyvas toksikozė, pavojus abortams ir pan.).
• Patologinis darbo procesas (greitas pristatymas, silpnas darbas ir kt.) Ir sužalojimai teikiant pagalbą darbo metu.
• Kenksmingas poveikis aplinkai, nepalankios aplinkos sąlygos (jonizuojanti spinduliuotė, toksinis poveikis, įskaitant įvairių vaistų vartojimą, aplinkos tarša sunkiųjų metalų druskomis ir pramoninėmis atliekomis ir kt.).
• Priešlaikinis ir nevaisingas vaisius su įvairiais jo veiklos sutrikimais per pirmąsias gyvenimo dienas.

Pažymėtina, kad dažniausiai pasireiškia hipoksinė-išeminė (jų priežastis yra deguonies trūkumas, kuris atsiranda kūdikio vaisiaus gyvenime) ir mišrios centrinės nervų sistemos pažeidimai. Tai paaiškinama tuo, kad beveik bet kokių problemų nėštumo ir gimdymo metu sukelia deguonies tiekimo sutrikimą. vaisius ir visų pirma smegenis. Daugeliu atvejų PEP priežastys negali būti nustatytos.

10 taškų „Apgar“ skalė padeda objektyviai įvertinti vaiko būklę gimimo metu. Tai atsižvelgia į vaiko veiklą, odos spalvą, naujagimio fiziologinių refleksų sunkumą, kvėpavimo takų ir širdies ir kraujagyslių sistemos būklę. Kiekvienas rodiklis yra įvertintas nuo 0 iki 2 balų. Apgar skalė jau leidžia pristatymo patalpoje įvertinti vaiko prisitaikymą prie ekstensinio egzistavimo sąlygų per pirmąsias minutes po gimimo. Taškų nuo 1 iki 3 suma rodo rimtą būklę, nuo 4 iki 6 reiškia vidutinio sunkumo būklę, nuo 7 iki 10 rodo patenkinamą būklę. Maži balai yra klasifikuojami kaip rizikos veiksniai vaiko gyvybei ir neurologinių sutrikimų vystymuisi bei diktuoja būtinybės imtis intensyviosios terapijos.

Deja, dideli Apgar balai visiškai neužkerta kelio neurologinių sutrikimų rizikai, po septintosios gyvenimo dienos atsiranda keletas simptomų, ir labai svarbu kuo greičiau nustatyti galimas PEP apraiškas. Vaiko smegenų plastiškumas yra neįprastai aukštas, savalaikės medicininės priemonės daugeliu atvejų padeda išvengti neurologinio deficito atsiradimo, užkertant kelią emocinės-valios sferos sutrikimams ir pažintinei veiklai.

Zondo eiga ir galimos prognozės

Zondo metu yra trys laikotarpiai: ūminis (1-asis gyvenimo mėnuo), atsigavimas (nuo 1 mėnesio iki 1 metų pilną laiką, iki 2 metų priešlaiką) ir ligos rezultatas. Kiekviename zondo periode yra įvairių sindromų. Dažniau yra keli sindromai. Ši klasifikacija yra tinkama, nes ji leidžia pasirinkti sindromus, priklausomai nuo vaiko amžiaus. Kiekvienam sindromui buvo sukurta tinkama gydymo strategija. Kiekvieno sindromo ir jų derinio sunkumas leidžia nustatyti būklės sunkumą, teisingai priskirti terapiją, sukurti prognozes. Reikėtų pažymėti, kad net minimalios perinatalinės encefalopatijos apraiškos reikalauja tinkamo gydymo, kad būtų išvengta neigiamų rezultatų.

Mes išvardijame pagrindinius sindromus PEP.

Ūminis laikotarpis:

• CNS depresijos sindromas.
• Comatose sindromas.
• Padidėjęs neuro-refleksinio sužadinimo sindromas.
• Konvulsinis sindromas.
• Hipertenzija-hidrocefalinis sindromas.

Atkūrimo laikotarpis:

• Padidėjęs neuro-refleksinio sužadinimo sindromas.
• Epileptinis sindromas.
• Hipertenzija-hidrocefalinis sindromas.
• Vegeto-viscerinių disfunkcijų sindromas.
• Motorinių sutrikimų sindromas.
• Psichomotorinio sulėtėjimo sindromas.

Rezultatai:

• Visiškas atsigavimas.
• Pavėluotas psichikos, variklio ar kalbos vystymasis.
• Dėmesio deficito hiperaktyvumo sindromas (minimalus smegenų funkcijos sutrikimas).
• Neurotinės reakcijos.
• Vegeto-vidaus organų disfunkcija.
• Epilepsija.
• Hydrocephalus.
• Cerebrinis paralyžius.

Visiems pacientams, sergantiems sunkiais ir vidutinio sunkumo smegenų pažeidimais, reikia gydytis ligoninėje. Nepilnamečių sutrikimų turintys vaikai iš ligoninės išleidžiami neurologo ambulatorinio stebėjimo metu.

Išsamesnės informacijos apie klinikinius AED sindromų pasireiškimus, kurie dažniausiai randami ambulatoriniuose nustatymuose.

Padidėjusio neuro-refleksinio susijaudinimo sindromas pasireiškia padidėjęs spontaniškas motorinis aktyvumas, neramus paviršinis miegas, aktyvaus budrumo periodo pailgėjimas, sunku užmigti, dažnas beprasmiškas verkimas, besąlygiškų įgimtos refleksų atgaivinimas, kūno raumenų tonusas, galūnių drebulys (raumenys), smakras. Ankstyviems kūdikiams šis sindromas daugeliu atvejų atspindi konvulsinio pasirengimo slenksčio sumažėjimą, tai reiškia, kad kūdikis gali lengvai išsivystyti traukulius, pavyzdžiui, didindamas temperatūrą ar kitus stimulus. Palankiu būdu simptomų sunkumas palaipsniui mažėja ir išnyksta nuo 4 iki 6 mėnesių iki 1 metų. Nepalanki ligos eiga ir laiku nesant gydymo gali pasireikšti epilepsija.

Konvulsinis (epilepsija) sindromas gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Kūdikystėje ji pasižymi įvairiomis formomis. Besąlyginių motorinių refleksų imitacija dažnai būna pastebima kaip paroksizminis galvos lenkimas ir lenkimas, įtampa rankose ir kojose, galvos sukimas į šoną ir to paties pavadinimo rankų ir kojų išplėtimas; strypų epizodai, paroksizminė galūnių trūkčiojimas, čiulpimo judesių imitacijos ir pan. Kartais specialistui net sunku nustatyti atsirandančių konvulsinių būsenų pobūdį be papildomų tyrimų metodų.

Hipertenzija-hidrocefalinis sindromas pasižymi pertekliniu skysčio kiekiu smegenų patalpose, kuriose yra CSF (cerebrospinalinis skystis), todėl padidėja intrakranijinis spaudimas. Tokiu būdu gydytojai dažnai tai vadina tėvų pažeidimu - jie sako, kad kūdikis padidino intrakranijinį spaudimą. Šio sindromo atsiradimo mechanizmas gali būti skirtingas: per didelis smegenų skysčio susidarymas, susilpnėjusio skysčio absorbcija į kraujotaką arba jų derinys. Pagrindiniai hipertenzinio-hidrocefalinio sindromo simptomai, kuriuos gydytojai orientuojasi ir kuriuos tėvai gali kontroliuoti, yra vaiko galvos perimetro augimo tempai, didelio pavasario dydis ir būklė. Dauguma pilnos trukmės naujagimių paprastai turi 34–35 cm galvos apskritimo vidurkį, vidutiniškai per pirmąjį pusmetį mėnesio galvos perimetro padidėjimas yra 1,5 cm (iki 2,5 cm per pirmąjį mėnesį) ir siekia apie 44 cm iki 6 mėnesių. Antrąjį pusmetį augimo tempai mažėja; Metų pabaigoje galvos perimetras yra 47-48 cm, neramus miegas, dažnai gausus regurgitacija, monotoniškas verkimas, kartu su išsipūtimu, padidėjusiu didelio šnipo pulsavimu ir nugrimzdančiu galvos atvaizdu yra būdingiausi šio sindromo pasireiškimai.

Tačiau dideli galvos dydžiai dažnai būna visiškai sveiki kūdikiai ir juos lemia konstitucinės ir šeimos charakteristikos. Didelį pavasario dydį ir jo uždarymo „vėlavimą“ dažnai stebi ricketai. Mažas pavasario dydis gimdyme didina intrakranijinės hipertenzijos riziką įvairiose nepalankiose situacijose (perkaitimas, karščiavimas ir pan.). Atliekant neurosonografinį smegenų tyrimą, galima tinkamai diagnozuoti tokius pacientus ir nustatyti gydymo taktiką. Daugeliu atvejų iki pirmosios vaiko gyvenimo pusės pabaigos galvos perimetro augimas normalizuojamas. Kai kuriems sergantiems vaikams iki 8-12 mėnesių amžiaus hidrocefalinis sindromas išlieka be padidėjusio intrakranijinio spaudimo požymių. Sunkiais atvejais, hidrocefalija.

Comatose sindromas yra sunkios naujagimio būklės pasireiškimas, kurį Apgar skalėje įvertina 1-4 balai. Sergantys vaikai pasireiškia ryškia letargija, motorinės veiklos sumažėjimu, iki visiško nebuvimo, visos gyvybinės funkcijos yra slopinamos: kvėpavimas, širdies veikla. Gali pasireikšti traukuliai. Sunkios būklės išlieka 10–15 dienų, o nėra čiulpimo ir rijimo refleksų.

Vegeto-viscerinių disfunkcijų sindromas, kaip taisyklė, pasireiškia po pirmojo gyvenimo mėnesio su padidėjusio nervų susijaudinimo ir hipertenzinio-hidrocefalinio sindromo fone. Yra dažnas regurgitacijos, uždelstas svorio padidėjimas, širdies ir kvėpavimo ritmo sutrikimai, termoreguliavimas, odos spalvos pasikeitimas ir temperatūra, odos „marmavimas“, virškinimo trakto sutrikimas. Dažnai šis sindromas gali būti derinamas su enteritu, enterokolitu (mažo, storosios žarnos uždegimu, pasireiškiančiu kėdės sutrikimu, svorio padidėjimo pažeidimu), kurį sukelia patogeniniai mikroorganizmai, ir kurie yra sunkesni.

Judėjimo sutrikimų sindromas aptinkamas nuo pirmųjų gyvenimo savaičių. Nuo gimimo galima pastebėti raumenų tono pažeidimą, tiek jo mažėjimo, tiek didėjimo kryptimi, galima nustatyti jo asimetriją, mažėja arba pernelyg didėja savaiminis motorinis aktyvumas. Dažnai motorinių sutrikimų sindromas derinamas su vėlesniu psichomotoriniu ir kalbos vystymu, nes raumenų tono pažeidimai ir patologinis motorinis aktyvumas (hiperkinezė) trukdo tikslinių judėjimų įgyvendinimui, normalių motorinių funkcijų formavimui, kalbos įsisavinimui.

Kai psichomotorinis vystymasis vėluoja, vaikas vėliau pradeda laikyti galvą, sėdėti, nuskaityti, vaikščioti. Didžiausias psichikos raidos pažeidimas gali būti įtariamas silpnu monotoniniu šūksniu, artikuliacijos pažeidimu, imituojančiu skurdu, vėlyvu šypsenos atsiradimu, vizualinės ir akustinės reakcijos vėlavimu.

Cerebrinė paralyžius (CP) yra neurologinė liga, atsiradusi dėl ankstyvos centrinės nervų sistemos pažeidimo. Su cerebriniu paralyžiumi vystymosi sutrikimai paprastai būna sudėtingi, derinant motorinius sutrikimus, kalbos sutrikimus, psichinį atsilikimą. Cerebrinio paralyžiaus motoriniai sutrikimai išreiškiami viršutinės ir apatinės galūnių pakitimais; paveikti smulkūs motoriniai įgūdžiai, šarminių aparatų raumenys ir akių raumenys. Daugumoje pacientų aptinkami kalbos sutrikimai: nuo švelnių (ištrintų) formų iki visiškai nesuprantamos kalbos. 20 - 25% vaikų yra būdingi regėjimo sutrikimai: konvergencinis ir skirtingas strabizmas, nistagmas, regėjimo laukų ribojimas. Dauguma vaikų turi protinį atsilikimą. Kai kurie vaikai turi protinę negalią (psichinę atsilikimą).

Hiperaktyvumo hipertenzijos sutrikimas yra elgesio sutrikimas, susijęs su bloga vaiko kontrolė. Tokiems vaikams sunku sutelkti dėmesį į bet kokį verslą, ypač jei tai nėra labai įdomu: jie apsisuka ir negali ramiai sėdėti, jie nuolat blaškosi netgi smulkmenomis. Jų veikla dažnai yra pernelyg smurtinė ir chaotiška.

Perinatalinių smegenų pažeidimų diagnostika

Perinatalinių smegenų pažeidimų diagnozę galima atlikti remiantis klinikiniais duomenimis ir žiniomis apie nėštumo eigą ir gimdymą.

Šie papildomi tyrimo metodai yra pagalbinio pobūdžio ir padeda išsiaiškinti smegenų pažeidimo pobūdį ir mastą, padeda stebėti ligos eigą, įvertinti gydymo veiksmingumą.

Neurosonografija (NSG) yra saugus smegenų tikrinimo metodas, leidžiantis įvertinti smegenų audinio ir smegenų skysčio erdvių būklę. Jis atskleidžia intrakranialinius pažeidimus, smegenų pažeidimo pobūdį.

Doplerio sonografija leidžia įvertinti kraujotakos kiekį smegenų induose.

Elektroencefalograma (EEG) yra smegenų funkcinio aktyvumo tyrimo metodas, pagrįstas smegenų elektrinių potencialų registravimu. Remiantis EEG, galima spręsti, kad smegenų išsivystymas yra atidėtas, pusrutulio asimetrija, epilepsijos aktyvumas ir jo židiniai įvairiose smegenų dalyse.

Vaizdo stebėjimas yra būdas įvertinti spontanišką fizinį aktyvumą vaiku, naudojant vaizdo įrašus. Vaizdo ir EEG stebėjimo derinys leidžia tiksliai nustatyti mažų vaikų išpuolių (paroxysms) pobūdį.

Elektroneuromografija (ENMG) yra būtina priemonė įgimtoms ir įgytoms neuromuskulinėms ligoms diagnozuoti.

Kompiuterinė tomografija (angl. CT) ir magnetinio rezonanso vaizdavimas (MRI) yra modernūs metodai, leidžiantys išsamiai įvertinti struktūrinius smegenų pokyčius. Plačiai paplitęs šių metodų naudojimas ankstyvoje vaikystėje yra sudėtingas dėl anestezijos poreikio.

Pozitrono emisijos tomografija (PET) leidžia nustatyti medžiagų apykaitos intensyvumą audiniuose ir smegenų kraujotakos intensyvumą įvairiuose centruose ir įvairiose centrinės nervų sistemos struktūrose.

Neurosonografija ir elektroencefalografija dažniausiai vartojami su PEP.

CNS patologijos atveju reikalingas akių tyrimas. Pokyčiai, aptikti fonde, padeda diagnozuoti genetines ligas, įvertinti intrakranijinės hipertenzijos sunkumą, optinių nervų būklę.

PEP gydymas

Kaip minėta, vaikams, sergantiems sunkiais ir vidutinio sunkumo centrinės nervų sistemos pažeidimais, ūminiu ligos laikotarpiu reikia gydytis ligoninėje. Daugumoje vaikų, kuriems pasireiškia lengvi padidėjusio neuro-refleksinio jaudrumo ir motorinių sutrikimų sindromų pasireiškimai, galima apsiriboti individualiu režimu, pedagogine korekcija, masažu, fizine terapija ir fizioterapiniais metodais. Iš tokių pacientų medicininių metodų dažniau vartojama fitoterapija (raminamųjų ir diuretikų augalų infuzijos ir nuovirai) ir homeopatiniai vaistai.

Hipertenzinio-hidrocefalinio sindromo atveju atsižvelgiama į hipertenzijos sunkumą ir hidrocefalinio sindromo sunkumą. Padidėjęs intrakranijinis spaudimas, rekomenduojama ištraukti lovelės galą 20-30 °. Norėdami tai padaryti, galite įdėti kažką po lovos kojomis arba po čiužiniu. Narkotikų gydymą skiria tik gydytojas, veiksmingumas vertinamas pagal klinikinius požymius ir NSG duomenis. Lengvais atvejais jie apsiriboja fitopreparatais (horsetail'o nuovirai, braškių lapai ir pan.). Sunkesniais atvejais naudojamas diakarbas, mažinantis skysčio gamybą ir didinant jo nutekėjimą. Kadangi gydymas vaistais sunkiais atvejais yra neveiksmingas, būtina kreiptis į neurochirurginius gydymo metodus.

Pažymėtų judėjimo sutrikimų atvejais pagrindinis dėmesys skiriamas masažo, fizinės terapijos ir fizioterapijos metodams. Narkotikų terapija priklauso nuo pirmaujančio sindromo: raumenų hipotonijos atveju, periferinė parezė, preparatai, gerinantys neuromuskulinę transliaciją (Dibazol, kartais galantaminas), ir padidėjusio tono pavidalu - tai priemonės - mydokalmas arba baklofenas. Naudojami įvairūs vaisto skyrimo ir elektroforezės variantai.

Vaikų, sergančių epilepsijos sindromu, pasirinkimas priklauso nuo ligos formos. Gydytojas priima prieštraukulinius vaistus (prieštraukulinius vaistus), dozes, priėmimo laiką. Vaistų keitimas atliekamas palaipsniui kontroliuojant EEG. Staigus spontaniškas vaistų pasitraukimas gali sukelti traukulių padidėjimą. Šiuo metu naudojamas platus antikonvulsantų arsenalas. Antikonvulsantų priėmimas organizmui nėra abejingas ir skiriamas tik tada, kai kontroliuojant laboratorinius parametrus nustatoma epilepsija ar epilepsijos sindromas. Tačiau dėl to, kad epilepsijos paroxysms nebuvo laiku gydomi, sutrikusi psichikos raida. Masažas ir fizioterapinis gydymas vaikams, sergantiems epilepsijos sindromu, yra kontraindikuotini.

Psichomotorinio atsilikimo sindrome kartu su nefarmakologiniais gydymo metodais ir socialine pedagogine korekcija naudojami vaistai, kurie aktyvuoja smegenų veiklą, gerina smegenų kraujotaką ir skatina naujų nervų ląstelių jungčių susidarymą. Vaistų pasirinkimas yra didelis (nootropilis, lucetamas, pantogamas, vinpocetinas, aktoveginas, cortexin ir tt). Kiekvienu atveju vaistų gydymo schema parenkama individualiai, priklausomai nuo simptomų sunkumo ir individualios tolerancijos.

Praktiškai visiems AED sindromams pacientai yra skirti B grupės vitaminų preparatams, kurie gali būti vartojami per burną, į raumenis ir elektroforezę.

Iki vieno amžiaus amžiaus labiausiai išsivysčiusiems vaikams, PEP poveikis išnyksta arba pastebimos nedidelės perinatalinės encefalopatijos apraiškos, kurios neturi reikšmingos įtakos tolesniam vaiko vystymuisi. Minimalus smegenų funkcijos sutrikimas (nedideli elgesio ir mokymosi sutrikimai), hidrocefalinis sindromas yra dažnai perduodamos encefalopatijos pasekmės. Sunkiausi rezultatai yra smegenų paralyžius ir epilepsija.

Hipodencinis švietimas

Kas yra hipodentinis švietimas? kaip diagnozuoti? kaip elgtis? Terminas „hypodense“ yra kilęs iš lotyniško žodžio „hypo“ „sumažintas“ ir angliško žodžio „tankis“, kuris verčiamas kaip „tankis“. Atitinkamai, kai kalbama apie hipodenzinį formavimąsi, tai reiškia, kad tiriamame kūne buvo rastas mažesnio tankio audinių skyrius. Tai paprastai išmokama po diagnozavimo naudojant vaizdo gavimo metodus. Tai gali būti ultragarso nuskaitymas, kompiuterinė tomografija arba MRT.

Galima nustatyti hipodeninį kepenų, inkstų, kasos, skydliaukės, kaulų ir kitų organų bei audinių susidarymą.

Ką reiškia hipodenzijos formavimosi nustatymas?

Jei po išvados atliktos diagnostinės procedūros jie jums parašė, kad aptikta hipodenalinė forma, tai rodo patologinio proceso buvimą. Tačiau hipodenzinis švietimas nėra galutinė diagnozė.

Mažas audinių tankis gali rodyti, kad yra:

Siekiant išsiaiškinti, kokia patologija vyksta, būtina atlikti papildomą tyrimą. Tai gali būti laboratoriniai tyrimai, biopsijos ir kiti konkretesni metodai, kurie tiksliai diagnozuos ligą.

Kaip gydomi hipo-intensyvūs formavimai Vokietijoje?

Bet kokia liga, kuri yra „paslėpta“ pagal frazę „intensyvus ugdymas“, gydoma Vokietijoje. Sukurta technika, galinti efektyviausiai gydyti gerybinius ir piktybinius įvairių organų auglius. Vokietijos klinikose gydomi kasos vėžys, kepenų vėžys ir intrahepatiniai kanalai, melanoma, ne Hodžkino limfoma, skrandžio vėžys ir daug kitų piktybinių ligų. Sukurta net retiausių ligų gydymo metodika. Priklausomai nuo konkrečios ligos rūšies, gydymas gali apimti gydymą vaistais, chirurgiją, radioterapiją ir tikslinę terapiją.

Ar radote kūno hipodenzinį susidarymą? Nenusiminkite. Jūs galite nuvykti į Vokietiją gydymui, sužinoti tiksliai, kokia patologija yra, ir rasti optimalų gydymą savo ligai.

Gydymas hipoglikeminiu švietimu Vokietijoje yra galimybė kuo greičiau atlikti tikslią diagnozę ir rasti efektyviausią gydymą. Susisiekite su mumis dėl patarimo. Kiekvieną dieną atliekame įrašą apie diagnozę darbo valandomis.

Cis žodis

Žodis „cis“ anglų kalba (transliteracija) - tsis

Žodis cis susideda iš 3 raidžių: ir c

Žodžio cis reikšmė. Kas yra cis?

Cis (lotyniškoje cis, šioje pusėje, šioje pusėje) chemijoje yra vienas iš dviejų cheminių junginių geometrinių izomerų pavadinimo. Organinio junginio cis-izomero molekulėje (žr. Izomerizmą)...

Cys-2-butenas Sinonimai: cis-2-butilenas Išvaizda: bespalvis. dujos Bendra formulė (kalnų sistema): C4H8 Molekulinė masė (amu): 56.11 Lydymosi temperatūra (° C): -138,9 Virimo temperatūra (° C): 3.7 Tirpumas...

Cis-trans-testas (lat. Cis - šitoje pusėje, išorinis ir anglų kalbos testas), genetinis analizės metodas, kuris leidžia nustatyti recesyvinių mutacijų priklausomybę vieniems ar kitiems genams.

CIS-TRANS-TEST CIS-TRANS-TEST (lat. Cis - šitoje pusėje, išorinis ir anglų kalbos testas), genetinio metodo. analizė, siekiant nustatyti dviejų recesyvinių mutacijų, turinčių panašią fenotipinę, tapatybę. pasireiškimas...

Biologinis enciklopedinis žodynas. - 1986 m

CIS-TRANS-TEST (lotyniški cis - šitoje pusėje, bandymo testas), išorinis ir anglų kalbos, testavimo metodas. analizė, siekiant nustatyti dviejų recesyvinių mutacijų, turinčių panašią fenotipinę, tapatybę. pasireiškimas...

TRANS (lat. Cis - šioje pusėje; lat. Trans-through, už) prefiksai, nurodantys pakaitų vietą vienoje pusėje (cis) arba skirtingose ​​pusėse (trans), einančiose per du atomus, sujungti dvigubą jungtį...

NVS. TRANS. (lat. cis - ši pusė; lat. trans - per, už) prefiksai, nurodantys pakaitų vietą vienoje pusėje (cis) arba skirtingose ​​pusėse (trans), palyginti su linija, einančia per du atomus, sujungti dvigubą jungtį...

Cheminė enciklopedija. - 1988 m

Cys-1,3-pentadienas Sinonimai: cis-piperilenas Išvaizda: skystas Bruto formulė (kalnų sistema): C5H8 Molekulinė masė (amu): 68,12 Lydymosi temperatūra (° C): -140, 82 Virimo temperatūra (° C): 44,068 Tankis: 0,69102 (20 ° C, g / cm3)...

CIS-TRANS-ISOMERIA (geometrinis izomerizmas), vienas iš erdvinių izomerizmo cheminių medžiagų tipų. Kom.: Susideda iš pakaitų buvimo vienoje vietoje (cis-izomero, pvz., Formulės I) arba priešingose ​​pusėse...

CIS-TRANS-IZOMERIA (geometrinis izomerizmas) yra vienas iš cheminių junginių erdvinio izomerizmo tipų; yra galimybė, kad pakaitai gali būti išdėstyti viename (cis-izomeryje) arba priešingose ​​dvigubos jungties plokštumos pusėse (trans-izomeruose).

Didelis enciklopedinis žodynas

Cis-trans-izomerizmas, toks pat kaip geometrinis izomerizmas; žr. izomerizmą.

Cis-reguliavimo elementai (arba cis-elementai) yra DNR arba RNR sekcijos, reguliuojančios genų ekspresiją toje pačioje molekulėje (dažniausiai chromosoma). Cys-reguliuojantys elementai dažnai yra vienos ar kelių trans-faktorių surišimo vietos.

4a, 13c-cis-1,2,3,4,4a, 5,7,8,13b, 13c-dekahidro-13H-benz (g) -indolo / 2,3-a / indolizinas. Jie pasiūlė: S. A. Pogosyan, A.S.Melik-Ogandzhanyan. Patikrinta: S.G. Chshmarityan, L.A.Matevosyan.