Chemikų vadovas 21

Reakcijose, katalizuojamose transaminazių, piruvatas susidaro iš alanino, oksaloacetato - iš aspartato ir a-ketoglutarato - iš glutamato. Dėl šių reakcijų grįžtamumo ciklas gali būti anglies skeletų šaltinis pakeičiamų aminorūgščių sintezėje. Pavyzdžiui [c.178]

Alanino transaminazė (dar vadinama glutamato piruvatu - transaminaze, GPT) ir aspartato transaminazė (dar vadinama glutamatoksaloacetatu - transaminazės, GOT) vaidina svarbų vaidmenį diagnozuojant širdies ir kepenų ligas. Bet kurios koronarinės arterijos šakos trombozė sukelia vietinę anoksiją ir galiausiai vienos iš širdies raumenų, vadinamojo miokardo infarkto, mirtį. Šioje ligoje alanino transaminazė ir aspar tat transaminazė kartu su kitais fermentais palieka pažeistas miokardo ląsteles ir patenka į kraujotaką. Nustatant šių dviejų transaminazių ir kito miokardo fermento, kreatino kinazės, koncentraciją serume gali būti vertinga informacija apie širdies raumenų pažeidimo sunkumą ir stadiją. Crea-tinkinazė yra pirmasis miokardo fermentas, atsiradęs kraujyje po išeminės ligos. Jis taip pat greitai išnyksta iš kraujo. Antra, yra GOT ir GPT. Iš pažeistų miokardo ląstelių arba ląstelių, kuriose trūksta deguonies, jis išeina ir laktato dehidrogenazė patenka į kraujotaką. [c.575]

GLUTAMAT - OXALOACETAT-TRANSAMINASE Geras pavyzdys, kaip naudojamasi stacionarios kinetikos analitiniu metodu, yra Hensono ir Klelando [1] darbas, tiriant glutamato - oksaloacetato transaminazę. Šios reakcijos kinetinis mechanizmas reiškia mechanizmo tipą, pakeičiant fermentą. Dvigubų reciprokų sklypai, užrašyti kiekvienam substratui skirtingose ​​kitos substrato koncentracijose, yra lygiagrečių linijų forma. Tiriant šią lengvai grįžtamą reakciją į priekį ir atgal, rezultatai yra tokie patys. Taip pat buvo tiriamas reakcijos produktų slopinimas, siekiant nustatyti abiejų galimų dvejetainių kompleksų kinetinę reikšmę. Paaiškėjo, kad abi keto rūgštys griežtai konkuruoja tarpusavyje ir paprastai nekonkuruoja su amino rūgštimis ir atvirkščiai. Taip pat buvo parodyta, kad esant aukštai α-glutarato koncentracijai, šis fermentas su šio substrato paviršiumi sudaro kompleksą. [c.147]

L-alaninas yra formuojamas iš piruvato, transaminuojant glutamatą, ir L-aspartatu - oksalacetatu taip pat (29.3 pav.). Glutamato a-amino grupės perkėlimas į amfibolinius metabolitus iliustruoja transaminazių dalyvavimą amonio jonų įtraukimo į aminorūgščių a-amino grupes procesuose. [c.301]

Glutamino ir glutamato katabolizmas vyksta kaip asparagino ir aspartato katabolizmas, tačiau susidaro a-ketoglutaratas - oksalacetato metileno homologas (ЗL2 pav., Apatinė dalis). Nors glutamatas ir aspartatas yra to paties transaminazės substratai, asparagino ir glutamino deamidaciją vykdo įvairūs fermentai. Kai kuriose bakterijose yra fermentų su dvigubu specifiškumu (glutaminazė ir asparaginazė). [c.319]

Žr. Puslapius, kuriuose minimas terminas glutamatas - oksaloacetato transaminazė: [c.401] [c.141] [c.89] [p.538] Žr.

Aspartato aminotransferazė serume

Trumpas aprašymas

Išsamus aprašymas


AST yra plačiai paplitęs žmogaus audiniuose (širdyje, kepenyse, skeleto raumenyse, inkstuose, kasoje, plaučiuose ir pan.).

AST izoenzai:
- mitochondrijų;
- citoplazma.
Paprastai serume yra tik citoplazminis (citozolinis) izofermentas AST.

Daugelyje ligų, ypač pažeidus šio fermento organus ir audinius, pastebimas AST aktyvumo padidėjimas kraujyje. Didžiausi AST aktyvumo pokyčiai atsiranda, kai paveikiamas širdies raumens.

Padidėjęs AST aktyvumas serume:
- raumenų distrofija;
- miokardo infarktas;
- sunki krūtinės angina, tachiaritmijos;
- ūminė reumatinė širdies liga;
- širdies chirurgija;
- plaučių arterijos trombozė;
- toksinis kepenų pažeidimas;
- infekcinė mononukleozė;
- cholangitas;
- kompensuota kepenų cirozė;
- ūmus alkoholio apsinuodijimas;
- hemolizinis sindromas;
- ūminis pankreatitas;
- amobijos invazijos.

Klinikinėje praktikoje vienalaikis AST ir ALT aktyvumo nustatymas kraujyje naudojamas siekiant gauti daugiau informacijos apie pažeidimo vietą ir gylį, patologinio proceso aktyvumą ir ligos rezultato prognozavimą.

Aspartato aminotransferazė

Aspartato aminotransferazė (AST, AsAt, taip pat glutamato oksaloacetato transaminazė) yra endogeninis fermentas iš transferazių, aminotransferazių (transaminazių) pogrupių.

Turinys

Aspartato aminotransferazė tapo pirmuoju baltymu, kurio amino rūgščių seką (ty pirminę struktūrą) sukūrė sovietų / rusų mokslininkai [2]. Tai darydavo dvi laboratorijos: SSRS Mokslo akademijos Molekulinės biologijos institutas vadovaujant J. E. Ovchinnikovui, vadovaujant TSRS Mokslų akademijos [3], M. Shemyakin, pavadintam E. E. Braunšteino ir Bioorganinės chemijos institutui, kurio rezultatai buvo paskelbti 1972 m. [4]. Jie tiria aspartato aminotransferazę iš kiaulių širdies citozolio, kurį sudaro du identiški 412 aminorūgščių likučių subvienetai. Dėl šio baltymo struktūros atradimo mokslininkų komanda buvo apdovanota Lenino Komsomolio premija mokslo ir technologijų srityje 1975 m. [5]

Fermentas katalizuoja oksaloacetato konversiją į aspartatą, perkeliant NH3 ant pirmos molekulės. Antrasis reakcijos produktas yra α-ketoglutaratas. Reakcija atlieka svarbų vaidmenį atpalaiduojant NH3 iš aminorūgščių, kurios po to apdorojamos karbamido cikle, nes reakcijos metu gautas aspartatas reikalingas arginino sukcinatui formuoti (2 ciklo reakcija). Be to, atvirkštinė reakcija leidžia aspartatą paversti oksalacetatu. Taigi, aspartato metabolizmas (taip pat ir kitos aminorūgštys, kurios tampa oksaloacetatu jų katabolizmo procese) tiekia organizmui medžiagą, reikalingą gliukogenogenės procesui.

Žmonėms yra du genai, koduojantys skirtingus AST izofermentus:

  • GOT1 - fermentas, aktyvus ląstelių citozolyje
  • GOT2 - fermentas, veikiantis mitochondrijose

Aspartato aminotransferazės analizė ir ką tai reiškia?

Aspartato aminotransferazė (AST, AsAt arba glutamato oksaloacetato transaminazė) yra fermentas, esantis įvairių kūno audinių, bet daugiausia kepenų, širdies, skeleto raumenų ir inkstų ląstelėse. Sunaikinus šių organų audinius, šis fermentas išsiskiria ir padidėja jo kiekis kraujyje. Todėl padidėjęs aspartato aminotransferazės kiekis pirmiausia gali rodyti ligas ir sužalojimus, susijusius su šiais organais.

Normalioji vertė

Įprastas ATP lygis gali skirtis priklausomai nuo laboratorijos, kurioje atliekama analizė. Todėl tikslingiau pažvelgti į analizės rezultatuose nurodytas normas.

Kodėl nustatytas aspartato aminotransferazės tyrimas?

Nors padidėjęs aspartato aminotransferazės (AST) kiekis gali pakenkti ne tik kepenims, bet paprastai atlikti kraujo tyrimą, siekiant nustatyti kepenų pažeidimą. Dažnai skiriamas kartu su kepenų fermento, vadinamo alanino aminotransferaze (ALT), arba kepenų plokštės arba išsamios metabolinės plokštės (CMP) tyrimu, skirtu kepenų ligai tirti ir (arba) diagnozuoti.

AST taip pat dažnai matuojamas siekiant stebėti kepenų liga sergančių žmonių gydymą ir šiam tikslui gali būti skiriamas atskirai arba su kitais tyrimais.

Kartais aspartato aminotransferazės rodiklį galima naudoti žmonėms, vartojantiems kepenims toksiškus vaistus, stebėti. Jei AST lygis padidėja, asmuo gali būti perkeltas į kitą vaistą.

Kokie kiti testai padeda tiksliau nustatyti priežastį?

AST ir ALT yra laikomi dviem svarbiausiais kepenų pažeidimo nustatymo tyrimais, nors ALT yra labiau specifinis kepenims nei AST, ir skiriamas dažniau. Kartais aspartato aminotransferazės vertė lyginama tiesiogiai su alanino aminotransferazės verte ir apskaičiuojamas jų santykis - AST / ALT. Šis indikatorius gali būti naudojamas nurodyti įvairias kepenų pažeidimo priežastis ir atskirti kepenų pažeidimą nuo širdies ar raumenų pažeidimo. Normaliomis sąlygomis šis skaičius yra didesnis nei vienas (AST paprastai yra šiek tiek didesnis už ALT).

Taip pat AST lygiai dažnai lyginami su kitais tyrimais, tokiais kaip šarminė fosfatazė (ALP), bendras baltymas ir bilirubinas, siekiant nustatyti, kokia kepenų ligos forma yra.

Kokios situacijos skiriamos aspartato aminotransferazei?

Aspartato aminotransferazės tyrimas gali būti skiriamas kaip visapusiško metabolinio skydo dalis įprastinės medicininės apžiūros metu.

Be to, AST kiekis gali būti nustatomas kartu su keliomis kitomis medžiagomis kraujyje, kai asmuo turi kepenų ligos požymių ir simptomų, pavyzdžiui:

  • silpnumas, nuovargis;
  • apetito praradimas;
  • pykinimas, vėmimas;
  • pilvo pūtimas ir (arba) skausmas;
  • gelta;
  • tamsus šlapimas, šviesos išmatos;
  • niežulys;
  • kojų ir kulkšnių patinimas;
  • lengvas mėlynės.

AST skiriamas atskirai arba kartu su kitais tyrimais žmonėms, kuriems yra padidėjusi kepenų ligos rizika, nes daugeliu atvejų vidutinio sunkumo šis organas nesukelia jokių požymių ar simptomų. Tai apima žmones, kurie:

  • gali būti užsikrėtę hepatito virusais;
  • gerti gerti;
  • turėti savo šeimos kepenų ligą;
  • vartojant vaistus, kurie gali pakenkti kepenims;
  • antsvorio ir (arba) cukriniu diabetu.

Kai pacientams, sergantiems kepenų liga, gydyti aspartato aminotransferazę, galima reguliariai nustatyti gydymo veiksmingumą.

Padidėjusi aspartato aminotransferazė - ką tai reiškia?

Paprastai kraujyje visada yra nedidelis AST kiekis. Šio fermento kiekio padidėjimas yra ląstelių, kuriose aspartato aminotransferazė yra didelėje koncentracijoje, sunaikinimo požymis. Ty tai gali atsitikti kenkiant kepenims, širdžiai, skeleto raumenims ir inkstams.

Aspartato aminotransferazės lygis pakyla 6-10 valandų po šių organų ląstelių naikinimo, ir jis gali išlikti aukštas keletą mėnesių, priklausomai nuo priežasties.

Pagrindinės ligos ir sąlygos, dėl kurių padidėja

  • ūminis arba lėtinis hepatitas (nepriklausomai nuo etiologijos);
  • kepenų cirozė (kepenų randai dėl ilgalaikio kepenų uždegimo)
  • kepenų pažeidimas nuo alkoholio piktnaudžiavimo alkoholiu
  • hemochromatozė (genetinė liga, sukelianti ilgalaikį kepenų pažeidimą dėl geležies kaupimosi joje)
  • sumažėjęs kraujo tekėjimas į kepenis (nuo šoko ar širdies nepakankamumo);
  • miokardo nekrozė (miokardo infarktas, jo pažeidimas, pvz., po širdies operacijos);
  • skeleto raumenų pažeidimas (trauma, raumenų distrofija, apsinuodijimo rabdomiolizė ir tam tikrų vaistų vartojimas, ypač cholesterolio kiekį mažinantys statinai);
  • širdies nepakankamumas;
  • pankreatitas.

Vaistai, dėl kurių padidėja

  • Tikslus ar netyčinis paracetamolio perdozavimas.
  • Kai kurie skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip diklofenakas (Voltaren) ir naproksenas (Naprosinas, Anaprox, Aleve, Narelen).
  • Vaistai, kurių sudėtyje yra cholesterolio, statinų, pavyzdžiui, atorvastatino (Lipitor) ir simvastatino (Zokor ir kt.).
  • Kai kurie antibiotikai, pavyzdžiui, sulfonamidai ir nitrofurantoinas (furadoninas, APO-NITROFURANTOINAS).
  • Kai kurie vaistai, skirti tuberkuliozei, pavyzdžiui, izoniazidas (Tubazid, Laniazid, Nydrazid).
  • Kai kurie priešgrybeliniai vaistai, pavyzdžiui, flukonazolas (Diflucan) ir itrakonazolas (Sporanox).
  • Kai kurie psichiatriniai vaistai, pvz., Tricikliniai antidepresantai.
  • Kai kurie vaistai nuo epilepsijos, pavyzdžiui, fenitoinas (Difeninas, Dilantinas), karbamazepinas (Tegretol, Septol, Finlepsin) ir valproinė rūgštis (Depakine, Depakot, Enkorat).

Mažiau paplitusios nenormalios aminotransferazių koncentracijos priežastys

Be pirmiau minėtų priežasčių yra daug kitų nenormaliai padidėjusių kepenų fermentų kiekio kraujyje priežasčių. Kai kurios iš šių sąlygų yra šios:

  • nuodingi grybai;
  • Wilsono liga dėl per didelio vario kaupimosi kepenyse;
  • metastazuojantis vėžys (vėžio metastazės plinta iš kito organo į kepenis);
  • hipoksija (deguonies trūkumas);
  • kepenų vėžys (hepatoceliulinė karcinoma);
  • infekcinė mononukleozė;
  • autoimuninis hepatitas (organizmo imuninė sistema atakuoja kepenų ląsteles);
  • nėštumas;
  • uždegiminė žarnyno liga, pvz., Krono liga arba opinis kolitas;
  • tulžies pūslės liga;
  • nutukimas, kuris gali sukelti riebalų infiltraciją kepenų ląstelėse ir sukelti uždegimą (kepenų nutukimą arba steatohepatitą);
  • alfa-1-antitripsino trūkumas.

Kaip galima manyti, kad lygis?

Aspartato aminotransferazių koncentracija sunkioms sveikatos problemoms dažnai labai padidėja. Nedidelis padidėjimas laikomas 2-3 kartus didesniu nei didžiausias, tačiau dėl rimtų priežasčių šie skaičiai yra daug didesni. Pavyzdžiui, parenchiminėse kepenų ligose, kurioms būdingas hepatocitų naikinimas, AST vertės paprastai yra ne mažesnės kaip 10 kartų didesnės už didžiausią leistiną vertę. Lygiai gali pasiekti net 100 kartų viršutinės kontrolės ribos vertes, nors dažniausiai nuo 20 iki 50.

Palyginus AST ir kito fermento, alanino aminotransferazės (ALT) lygį, gali būti rekomenduojama priežastis. Pirmojo ir antrojo santykis yra vadinamas De Ritis koeficientu, t.y. AST / ALT.

Jei santykis yra mažesnis nei vienas (AST ALT), siūloma:

  • toksinis kepenų pažeidimas:
    • alkoholinė kepenų liga;
    • piktnaudžiavimas narkotikais;
  • cirozė (nepriklausomai nuo priežasties)
  • Kitos su kepenimis nesusijusios priežastys:
    • hemolizė (raudonųjų kraujo kūnelių naikinimas);
    • raumenų ligos;
    • skydliaukės liga.

Pacientams, sergantiems pirminės arba metastazavusios kepenų (vėžio) karcinoma, AST ir ALT koncentracija padidėja 5–10 kartų, o AST paprastai yra didesnė už ALT, bet dažnai kepenų piktybinių navikų pradžioje yra normalu. Padidėjęs ALT kiekis išlieka ilgesnis nei AST.

Maža aspartato aminotransferazė

Mažas AST kiekis paprastai randamas suaugusiųjų kraujo tyrimuose ir daugeliu atvejų yra normalus. Jie rodo, kad kepenys, širdis, kasa ir inkstai veikia tinkamai ir į kraują išskiria nedidelį kiekį fermentų. Štai tada, kai lygiai pradeda kilti, gydytojai pradeda nerimauti dėl paciento sveikatos.

Aminotransferazė

Aminotransferazės (transaminazės) yra fermentai, katalizuojantys amino molekulės tarpmolekulinį perdavimą iš atitinkamų aminorūgščių į keto rūgštį (2-okso rūgštį), kad susidarytų naujų keto ir aminorūgščių, nesukuriant laisvojo amoniako.6 (piridoksinas). Šie fermentai atlieka pagrindinį vaidmenį baltymų metabolizme, atliekant aminorūgščių oksidacinį dezaminavimą netiesiogiai per glutamo rūgštį. Gautą glutamo rūgštį deaminina glutamato dehidrogenazė, išskiriant laisvą amoniaką ir 2-oksoglutaro rūgštį.

Žmogaus organizme svarbiausios yra dvi aminotransferazės: aspartato aminotransferazė (AST arba AsAT) / 4-oksoglutarato-aminotransferazė (CF-2.6.1.1) ir alanino aminotransferazė (ALT arba Al-AT), (L-alaninas-3). KF 2.6.1.2.). Klinikinėje praktikoje dažnai nustatomas šių dviejų fermentų aktyvumas. Taip pat yra ir kitas šių fermentų pavadinimas: AST, glutamato oksaloacetato amino transferazė (GOAT), ALT, glutamato piruvato aminotransferazė (GPAT). Toliau pateikiamos reakcijos, kurias katalizuoja šie fermentai:

2-oksoglutaratas + aspartatas ↔ Glutamatas + oksaloacetatas

2-oksoglutaratas + alaninas ↔ glutamatas + piruvatas

Didžiausias AST aktyvumas nustatytas miokardo, tada mažėjančia tvarka kepenyse, skeleto raumenyse, smegenyse, inkstuose. Fermento aktyvumas miokardo srityje yra 10 000 kartų didesnis nei serume. Fermentas yra dimeras, turi izofermentus: teigiamai įkrautą mitochondriją su MM = 93 kD ir neigiamai įkrautą citozolį, kurio MM = 92 kD. ALT aktyvumas kepenyse yra maksimalus, be kitų organų sekos mažėja: kasa, širdis, skeleto raumenys, blužnis, plaučiai. Fermentas taip pat turi citozolinių ir mitochondrijų izofermentų, tačiau pastarieji yra minimalūs ir nestabilūs. Atrankos audinių lokalizacija leidžia įvertinti transaminazių žymenų fermentus: AST miokardo, ALT kepenims. Aminotransferazių aktyvumo santykis leidžia mums įvertinti ląstelių pažeidimo gylį: ALT daugiausia yra citoplazmoje, AST - citoplazmoje ir mitochondrijose.

Esamus transaminazių aktyvumo serume nustatymo metodus galima suskirstyti į dvi pagrindines grupes: kolorimetrinį ir spektrofotometrinį:

1. Spektrofotometrinių metodų pagrindas yra Warburgo optinio bandymo naudojimas (žr. Aukščiau). Šie metodai yra labiausiai specifiniai ir tikslūs tiriant transaminazės aktyvumą serume, yra pagrįsti oksiduotų ir redukuotų NAD formų absorbcijos skirtumu 340 nm bangos ilgyje ir reikalauja nustatymo indikatorių reakcijų, kuriose dalyvauja pagrindinės reakcijos produktai:

Oksaloacetatas + NADH ↔ Malat + NAD

Piruvatas + NADH ↔ Laktatas + NAD

Tokiu atveju fermentų aktyvumas bus išreikštas nmol NADH / s × l.

glutamato oksaloacetato transaminazė

1 glutamato oksaloacetato transaminazė

Taip pat žiūrėkite kituose žodynuose:

Aspartato aminotransferazė - (AST, AsAt, taip pat ir glutamato oksaloacetato transaminazė) yra endogeninis fermentas iš transferazių grupės - aminotransferazių (transaminazių) pogrupis, plačiai naudojamas medicinos praktikoje, siekiant diagnozuoti miokardo pažeidimą (širdies...... Wikipedia

Asparaginas - Asparaginas... Vikipedija

Aspartato aminotransferazė (AST)

Aspartato aminotransferazė (AST) yra fermentas, kuris randamas visose kūno ląstelėse, bet daugiausia širdies ir kepenų ląstelėse, mažesniu mastu inkstų ir raumenų ląstelėse. Paprastai AST aktyvumas kraujyje yra labai mažas. Sugadinus kepenis ar raumenų audinį, jis išsiskiria į kraują. Taigi AST yra kepenų pažeidimo rodiklis.

Rusijos sinonimai

Glutamino ir oksaloacetato serumo transaminazė, serumo glutamato-oksaloacetato transaminazė (SGOT), aspartato transaminazės, AST / ALT santykis.

Anglų sinonimai

Tyrimo metodas

UV kinetinis bandymas.

Matavimo vienetai

U / l (vienetas litre).

Kokią biomateriją galima panaudoti moksliniams tyrimams?

Veninis, kapiliarinis kraujas.

Kaip pasirengti tyrimui?

  • Negalima valgyti 12 valandų prieš bandymą.
  • Prieš 30 minučių pašalinkite fizinį ir emocinį stresą.
  • Prieš duodami kraują, rūkykite 30 minučių.

Bendra informacija apie tyrimą

Aspartato aminotransferazė (AST) yra fermentas, kuris randamas visose kūno ląstelėse, bet daugiausia širdyje ir kepenyse, ir, kiek mažiau, inkstų ir raumenų. Sveikiems pacientams AST aktyvumas kraujyje yra mažas ir AST rodiklis yra mažas. Jei atsivėrė kepenų ar raumenų AST pakitimai, AST kiekis kraujyje pakyla. Šiuo atžvilgiu šio fermento aktyvumas yra kepenų pažeidimo rodiklis. AST analizė yra dalis vadinamųjų kepenų mėginių - tyrimų, kurie diagnozuoja kepenų sutrikimus.

Kepenys yra gyvybiškai svarbus organas, esantis viršutinėje dešinėje pilvo ertmės dalyje. Jis dalyvauja įgyvendinant daugelį svarbių kūno funkcijų - padeda tvarkyti maistines medžiagas, tulžies gamybą, daugelio svarbių baltymų sintezę, pvz., Kraujo krešėjimo sistemos veiksnius, ir taip pat suskaido galimai toksiškus junginius į saugias medžiagas.

Keletas ligų sukelia kepenų ląstelių pažeidimą, o tai prisideda prie AST veiklos stiprinimo.

Dažniausiai AST analizė yra nustatyta siekiant patikrinti, ar kepenys nėra pažeisti dėl hepatito, vartojant toksiškus vaistus, cirozę. Tačiau AST ne visada atspindi tik kepenų pažeidimus, o šio fermento aktyvumas taip pat gali padidinti kitų organų, ypač miokardo infarkto, ligas.

Koks tyrimas naudojamas?

  • Norėdami nustatyti kepenų pažeidimą. Paprastai AST bandymas atliekamas kartu su alanino aminotransferazės (ALT) tyrimu arba kaip bendro kepenų funkcijos tyrimo dalis. AST ir ALT laikomi svarbiausiais kepenų pažeidimo rodikliais, nors ALT yra konkretesnis nei AST. Kai kuriais atvejais AST yra tiesiogiai lyginamas su ALT ir apskaičiuojamas jų santykis (AST / ALT). Jis gali būti naudojamas kepenų pažeidimo priežastims nustatyti.
  • Norint nustatyti specifinę kepenų ligos formą, AST kraujas dažnai lyginamas su kitais tyrimais, tokiais kaip šarminė fosfatazė (šarminė fosfatazė), bendras baltymas ir bilirubinas.
  • Stebėti kepenų ligų gydymo veiksmingumą.
  • Stebėti pacientų, vartojančių potencialiai toksiškus kepenims, sveikatą. Jei AST aktyvumas didėja, pacientą galima perkelti į kitus vaistus.

Kada planuojama studija?

  • Kepenų sutrikimo simptomai:
    • silpnumas, nuovargis,
    • apetito praradimas
    • pykinimas, vėmimas,
    • pilvo skausmas ir pilvo pūtimas,
    • odos ir akių baltymų pageltimas,
    • tamsus šlapimas, lengvas išmatos,
    • niežėjimas.
  • Esant faktoriams, kurie padidina kepenų ligos riziką:
    • ankstesnis hepatitas arba neseniai susilietęs su hepatito infekcija, t
    • per didelis gėrimas
    • genetinis jautrumas kepenų ligai, t
    • vartojant vaistus, kurie gali pakenkti kepenims,
    • antsvorį ar diabetą.
    • Viso gydymo proceso metu reguliariai nustatykite jo veiksmingumą.

Ką reiškia rezultatai?

Pamatinės vertės (AST norma vyrams, moterims ir vaikams):

Aspartato aminotransferazė (AST)

Aspartato aminotransferazė (AST) yra fermentas, kuris randamas visose kūno ląstelėse, bet daugiausia širdies ir kepenų ląstelėse, mažesniu mastu inkstų ir raumenų ląstelėse. Paprastai AST aktyvumas kraujyje yra labai mažas. Sugadinus kepenis ar raumenų audinį, jis išsiskiria į kraują. Taigi AST yra kepenų pažeidimo rodiklis.

Rusijos sinonimai

Glutamino ir oksaloacetato serumo transaminazė, serumo glutamato-oksaloacetato transaminazė (SGOT), aspartato transaminazės, AST / ALT santykis.

Anglų sinonimai

Tyrimo metodas

UV kinetinis bandymas.

Matavimo vienetai

U / l (vienetas litre).

Kokią biomateriją galima panaudoti moksliniams tyrimams?

Veninis, kapiliarinis kraujas.

Kaip pasirengti tyrimui?

  • Negalima valgyti 12 valandų prieš bandymą.
  • Prieš 30 minučių pašalinkite fizinį ir emocinį stresą.
  • Prieš duodami kraują, rūkykite 30 minučių.

Bendra informacija apie tyrimą

Aspartato aminotransferazė (AST) yra fermentas, kuris randamas visose kūno ląstelėse, bet daugiausia širdyje ir kepenyse, ir, kiek mažiau, inkstų ir raumenų. Sveikiems pacientams AST aktyvumas kraujyje yra mažas ir AST rodiklis yra mažas. Jei atsivėrė kepenų ar raumenų AST pakitimai, AST kiekis kraujyje pakyla. Šiuo atžvilgiu šio fermento aktyvumas yra kepenų pažeidimo rodiklis. AST analizė yra dalis vadinamųjų kepenų mėginių - tyrimų, kurie diagnozuoja kepenų sutrikimus.

Kepenys yra gyvybiškai svarbus organas, esantis viršutinėje dešinėje pilvo ertmės dalyje. Jis dalyvauja įgyvendinant daugelį svarbių kūno funkcijų - padeda tvarkyti maistines medžiagas, tulžies gamybą, daugelio svarbių baltymų sintezę, pvz., Kraujo krešėjimo sistemos veiksnius, ir taip pat suskaido galimai toksiškus junginius į saugias medžiagas.

Keletas ligų sukelia kepenų ląstelių pažeidimą, o tai prisideda prie AST veiklos stiprinimo.

Dažniausiai AST analizė yra nustatyta siekiant patikrinti, ar kepenys nėra pažeisti dėl hepatito, vartojant toksiškus vaistus, cirozę. Tačiau AST ne visada atspindi tik kepenų pažeidimus, o šio fermento aktyvumas taip pat gali padidinti kitų organų, ypač miokardo infarkto, ligas.

Koks tyrimas naudojamas?

  • Norėdami nustatyti kepenų pažeidimą. Paprastai AST bandymas atliekamas kartu su alanino aminotransferazės (ALT) tyrimu arba kaip bendro kepenų funkcijos tyrimo dalis. AST ir ALT laikomi svarbiausiais kepenų pažeidimo rodikliais, nors ALT yra konkretesnis nei AST. Kai kuriais atvejais AST yra tiesiogiai lyginamas su ALT ir apskaičiuojamas jų santykis (AST / ALT). Jis gali būti naudojamas kepenų pažeidimo priežastims nustatyti.
  • Norint nustatyti specifinę kepenų ligos formą, AST kraujas dažnai lyginamas su kitais tyrimais, tokiais kaip šarminė fosfatazė (šarminė fosfatazė), bendras baltymas ir bilirubinas.
  • Stebėti kepenų ligų gydymo veiksmingumą.
  • Stebėti pacientų, vartojančių potencialiai toksiškus kepenims, sveikatą. Jei AST aktyvumas didėja, pacientą galima perkelti į kitus vaistus.

Kada planuojama studija?

  • Kepenų sutrikimo simptomai:
    • silpnumas, nuovargis,
    • apetito praradimas
    • pykinimas, vėmimas,
    • pilvo skausmas ir pilvo pūtimas,
    • odos ir akių baltymų pageltimas,
    • tamsus šlapimas, lengvas išmatos,
    • niežėjimas.
  • Esant faktoriams, kurie padidina kepenų ligos riziką:
    • ankstesnis hepatitas arba neseniai susilietęs su hepatito infekcija, t
    • per didelis gėrimas
    • genetinis jautrumas kepenų ligai, t
    • vartojant vaistus, kurie gali pakenkti kepenims,
    • antsvorį ar diabetą.
    • Viso gydymo proceso metu reguliariai nustatykite jo veiksmingumą.

Ką reiškia rezultatai?

Pamatinės vertės (AST norma vyrams, moterims ir vaikams):

Ką reiškia aspartato aminotransferazės (AST) padidėjimas?

Aspartato aminotransferazė yra esminis fermentų tinkamas aminorūgščių keitimas. Padidėjęs AST aktyvumas yra patologinių kūno pokyčių pasekmė. Jei aspartato aminotransferazė yra padidėjusi, tai rodo patologinių pokyčių pradžią, todėl savalaikis aptikimas greičiau padės išvengti ligų pasekmių.

Kas yra AST

Aspartato aminotransferazė (AST, AsAT, AST) yra fermentas, rastas kiekvienoje kūno ląstelėje, dalyvauja keičiantis gyvybinėmis aminorūgštimis. Didžiausias yra širdies, kepenų, raumenų ir inkstų skaičius. AST fermentas priklauso transaminazių klasei. Aspartato aminotransferazės sintezė vyksta ląstelėje, tik maža dalis patenka į kraują.

Kraujo tyrimo rodiklis naudojamas širdies ir kepenų miokardo diagnozavimui. Kadangi sveikas žmogus audiniuose turi didesnį AST lygį ir patenka į kraują tik pažeidus ląstelių vientisumą, padidėjęs indekso indeksas iškart parodys, kuriuose organuose pokyčiai vyksta.

Kraujas imamas iš venų specializuotoje biocheminėje laboratorijoje. Analizė turi būti atliekama tuščiu skrandžiu, kad gautų patikimą rezultatą, daugiausia ryte. Prieš tyrimą leidžiama naudoti tik vandenį (ne saldų, be dujų). Jei tyrimas praėjo ne mažiau kaip 8 valandas po paskutinio valgio, rezultatas gali būti nepatikimas. Kraujo kiekis paprastai rodo mažą aspartato aminotransferazės kiekį.

Yra šios taisyklės:

  • Pirmaisiais gyvenimo metais vaikai - 27-70 vienetų / l.
  • 1-4 metai - iki 59 vienetų / l.
  • 5-13 metų amžiaus - iki 48 vienetų / l.
  • 13-16 metų - iki 29 vienetų / l.
  • Vyrai - iki 41 vnt / l.
  • Moterys - iki 31 vnt / l.
  • Nėščioms moterims AtAS sumažėja apie 10%.

Moterims PBX veikla yra mažesnė nei vyrų. Nėštumo metu normos turėtų būti sumažintos. ATS tyrimo indikacijos yra kepenų patologija, raumenų pažeidimas, širdies sutrikimų, įskaitant miokardo infarktą, tyrimas. Analizės indikacijos taip pat yra: gelta, hepatitas, alkoholizmas, onkologija, mononukleozė, endokrininė patologija, autoimuninės ligos, įvairūs apsinuodijimai ir apsinuodijimai, bilirubino apykaitos sutrikimai, inkstų pažeidimas, cheleliozė, lėtinis pankreatitas, krūtinės sužalojimas, įtariant šlaplę, širdies ligų, pūlingos sepsio ir diabeto gydymo dinamikos įvertinimas.

Didelis susirgimų skaičius

Vertė, viršijanti normą, rodo ūminių ar lėtinių patologijų, kurias lydi nekrozė (ląstelių mirtis, dalis audinio), eigą.

Jei ASAT yra padidėjęs:

  • Didžiausios AsAT vertės yra virusinio ir toksinio hepatito, turinčio didelę kepenų nekrozę.
  • Miokardo infarkto atveju vertė gali padidėti iki 100 kartų (3000 U / l). Taip pat gali pasireikšti chirurginė intervencija į širdį.
  • Traumos su kepenų pažeidimu, metastazėmis.
  • Pankreatitas.
  • Iki 300 U / L gali padidinti lengvas hepatito ir kepenų cirozės formas.
  • Staigus padidėjimas ir sumažėjimas AST gali atsirasti obstrukcijos tulžies takų.
  • Vėžys
  • Skeleto raumenų pažeidimai, miopatija.
  • Riebalai ir alkoholinis hepatosis.
  • Širdies sužalojimai.
  • Anginos pectoris
  • Atskiras AST padidėjimas yra virusinio hepatito arba infekcinės ligos pasekmė.

Dėl diagnozės reikia papildomo tyrimo. Tik gydytojas gali nustatyti reikiamus tyrimus ir diagnozuoti. Svarbu žinoti, kad veiksniai, nesusiję su liga, gali paveikti didelę aspartato aminotransferazės vertę.

Nenormalios analizės priežastys

Ne visada padidėjęs analizės rezultatas reiškia patologijos buvimą. Jei lygis yra šiek tiek padidėjęs (ne keliolika kartų), nėra jokios priežasties nerimauti dėl baisių diagnozių. Tam tikromis sąlygomis ir naudojant tam tikrus vaistus, AST lygis gali padidėti.

Vaistai: antibiotikai, baldriumas ir echinacėja, anaboliniai steroidai, aminosalicilo rūgštis, daug vitamino A. Taigi, jei vartojate kokių nors vaistų, turite apie tai pranešti savo gydytojui ir, jei įmanoma, juos atšaukti.

Pernelyg didelis fizinis aktyvumas gali perkelti analizės vertę dideliu būdu. Taigi, bent vieną dieną kraujo donorystei, turite juos atsisakyti. Jis taip pat veikia alkoholio vartojimą ir rūkymą (rūkyti nerekomenduojama bent prieš pusvalandį prieš tyrimą). AsAT lygis gali padidėti tokiais fiziniais nuokrypiais: nudegimai, karščio smūgiai, grybų ir švino apsinuodijimai, alerginės reakcijos, įvairūs sužalojimai.

Esant tam tikriems simptomams, gali būti įtariamas aspartato aminotransferazės padidėjimas organizme. Tai: nemiga, edema, pykinimas, padidėjusi neurozė, kūno silpnumas, niežulys, tamsus šlapimas, svorio kritimas ir apetito stoka, išmatų pakitimai, geltonos dėmės ant odos, karščiavimas.

Žinoma, išorinės apraiškos priklauso nuo patologijos ir yra labai individualios. Bet jei pastebimi keli simptomai, būtina atkreipti dėmesį į juos ir pasikonsultuoti su gydytoju. Ankstyvas ligų nustatymas ankstyvame etape padės veiksmingiau ir greičiau atsikratyti ligos.

Yra keli etapai, nukrypstantys nuo aspartato aminotransferazės normos:

  • Pirmasis etapas yra nedidelis. AsAT fermentų rodiklis viršijamas ne daugiau kaip 5 kartus. Priežastys gali būti vaistai, per didelis pratimas, nutukimas.
  • Antrasis etapas - vidutinis AST padidėjimas, maždaug 10 kartų didesnis nei įprastai. Dažniausia priežastis yra miokardo infarktas, kepenų cirozė. Jis taip pat gali būti su autoimuninėmis patologijomis ir raumenų distrofija.
  • Trečiasis etapas yra sunkus, didinantis 10 ar daugiau kartų. Kalbama apie piktybinius navikus ir virusinį hepatitą.

3 etapas kalba apie rimtus organų pažeidimus ir dažnai gydytojai nusivylė prognozėmis.

AST lygio normalizavimas

Kadangi aukštas fermento lygis yra organų patologijų pasekmė, būtina atlikti papildomus tyrimus ir išsiaiškinti ligos priežastį. Po diagnozės gydytojas nurodo tinkamą gydymą. Jei priežastis yra pašalinta, indikatorius vėl pradės veikti.

Nepriklausomai nuo pagrindinio medicininio gydymo, nepriklausomai gerinant AST vertę, galima tik mitybą ir gyvenimo būdo ištaisymą. Pirmas ir svarbiausias dalykas yra apriboti alkoholio vartojimą. Jei kūnas yra antsvoris - reikia jį sumažinti. Žmonės, turintys didelį AST lygį, svarbu, kad riebaus maisto produktai būtų pašalinti iš dietos. Gyvūniniai riebalai žymiai perkrauna kepenis, o tai prisideda prie fermento AsAT (kiaulienos, jautienos, ėrienos, pieno produktų, taukų, margarino) stiprinimo. Turėtumėte rinktis nugriebtą pieną ir jo darinius, iš mėsos patiekiami paukštienos, žuvies ir triušių patiekalai.

Svarbu laikytis dietos, turinčios daug antioksidantų ir vitaminų. Šviežios daržovės ir vaisiai padės kovoti su toksinais. 2 litrai gryno vandens per dieną sumažins kepenų apkrovą ir padės dirbti tinkamu režimu.

Reguliarus mankštinimas padės deginti angliavandenius, kurie suteiks kūno atleidimą. Jei yra stiprios veiklos kontraindikacijos, taip pat bus naudinga pasivaikščioti gryname ore, nes pagerinti kraujotaką, kuri suteikia mitybą organams.

Aspartato aminotransferazė yra gyvybiškai svarbus fermentas, tačiau jo vertė neturi viršyti normos. Sėkmingas ligų gydymas, kurio pasekmė yra didelė AST kraujo tyrimo vertė, daugiausia priklauso nuo to, ar pacientas laiku gydo gydytoją. Tai reiškia, kad jei nustatomi nepageidaujami simptomai, turite kreiptis į gydymo įstaigą, kad galėtumėte ištirti ir diagnozuoti.

Aspartato aminotransferazės (AST) padidėjimo priežastys žmonėms, ką tai gali reikšti ir kas yra ALT (alanino aminotransferazė)

Aspartato aminotransferazė (AST) yra fermentas, esantis įvairiose jūsų kūno dalyse. Fermentas yra baltymas, kuris padeda sukelti organizmui būtinas chemines reakcijas. AST kiekis kraujyje pakyla, kai pažeidžiami audiniai ir ląstelės, kuriose randamas fermentas. Taip pat yra toks rodiklis, kaip ALT, analizėje, dažnai tiriamoje kartu, siekiant nustatyti kepenų organo problemas.

Išsamus AST ir ALT aprašymas

AST, AsAT, AST arba aspartato aminotransferazė yra fermentas (baltymų molekulės), esantis daugiausia kepenyse ir centriniame kraujotakos organe, tačiau jis taip pat randamas daugelyje kitų organų ir audinių, įskaitant raumenis, eritrocitus, kasą, inkstus ir smegenis. Šių organų pažeidimas arba hemolizė (tai reiškia, kad raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas išsiskyrus hemoglobinui į aplinką) išskiria fermentą, dėl kurio kraujo serume padidėja aspartato aminotransferazės kiekis. Serumo lygis paprastai yra lygus žalos dydžiui.

Jei aspartato aminotransferazė padidėja kraujyje, tai yra rimtų sveikatos problemų požymis. AST laipsnis padidėja, jei yra pažeistas organas, audiniai ir ląstelės, kuriose aptinkamas fermentas.

Kitas fermentas, alanino aminotransferazė arba ALT, daugiausia randamas didelėje virškinimo liaukoje. AST ir ALT dažnai tiriami kartu siekiant nustatyti kepenų pažeidimą. Kepenų ligos, kuriose AST yra didesnis nei ALT, rodo žalos šiam organui, kurį sukelia piktnaudžiavimas alkoholiu, ciroze ir kepenyse. AST buvo anksčiau vadinamas serumo glutamino oksaloacetine transaminaze (SGOT). Aspartato transaminazė katalizuoja aspartato ir α-ketoglutarato konversiją į glutamatą.

Aspartatas (Asp) + α-ketoglutaratas ⇌ oksaloacetatas + glutamatas (Glu)

Kokia analizė?

Šis tyrimas skirtas įtariamai kepenų ligai (pvz., Gelta, lėtinis nuovargis, apetito praradimas, pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, tamsus šlapimas, šviesiai išmatuotos išmatos, niežulys, ascitas, psichikos pokyčiai, piktnaudžiavimas alkoholiu, įtariamas acetaminofeno perdozavimas, paveldima kepenų liga, hepatito B, A ir C virusų poveikis

Šis bandymas atliekamas stebint didelio virškinimo liaukos funkcijas (galimai hepatotoksinių vaistų vartojimas, lėtinės kepenų ligos gydymas ar būklė, hepatitas, kepenų liga, kurią sukelia alkoholis, cirozė, nutukimas, kepenų nepakankamumas, Vilsono liga, hemochromatozė).

Kaip AST analizuojama?

Aspartato aminotransferazės tyrimas atliekamas imant kraujo mėginį. Laboratorinės diagnostikos gydytojas paprastai ima mėginį iš rankų venų, naudodamas mažą adatą. Jie surenka kraują į mėgintuvėlį ir siunčia jį į laboratoriją analizei, tada gydytojas informuos jus apie rezultatus, kai jie taps žinomi. Be to, nepamirškite pasakyti gydytojui apie bet kokius vaistus, kuriuos vartojote prieš kraujo mėginį, jei toks yra.

Kokia yra analizės rizika?

Bandymų atlikimo rizika yra minimali. Gydant kraujo mėginį, gali pasireikšti nemalonus pojūtis.

Kitos galimos kraujo mėginių ėmimo rizikos:

  • Sunku gauti mėginį, dėl kurio atsiranda keletas žandikaulių;
  • Pernelyg didelis kraujavimas po injekcijos;
  • Blogas, jei netoleruojate kraujo išvaizdos;
  • Nedidelis kraujo kaupimasis po oda arba hematoma ten, kur buvo švirkšta adata;
  • Infekcija į punkcijos vietą (jei nepradedate punkcijos vietoje alkoholio vilnos).

Alanino aminotransferazių lygis

AST tyrimų rezultatai skirsis priklausomai nuo laboratorijos, atlikusios analizę. Normalių lygių intervalai taip pat skiriasi priklausomai nuo jūsų lyties ir amžiaus. Gydytojas pasikalbės su jumis apie rezultatus, paaiškins, ką tai reiškia.

Aspartato aminotransferazės (AST) pamatinės vertės (norma) yra tokios:

Tai yra normalus žmogaus aspartato aminotransferazės lygis.

Aiškinimas

Problemos, susijusios su labai dideliu aspartato aminotransferazės kiekiu (daugiau nei 10 kartų daugiau nei įprastai), yra tokios:

  • Kepenų patologijos (ūminis virusinis hepatitas, toksinai / vaistai, įskaitant acetaminofeno perdozavimą, ūminis fulminantas hepatitas).
  • Navikų nekrozė.

Vidutiniškai didelio aspartato aminotransferazės laipsnio priežastys yra šios:

  • Lėtinė kepenų liga;
  • Piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • Cholestazė;
  • Širdies liga (širdies priepuolis, širdies nepakankamumas);
  • Inkstų pažeidimas;
  • Raumenų pažeidimas (raumenų distrofija, dermatomitozė, trauma);
  • Hemolizė;
  • Šilumos smūgis (priklausomai nuo audinių pažeidimo laipsnio);
  • Didelis vitamino A kiekis;
  • Plaučių embolija.

Priežastys, susijusios su šiek tiek aukštu aspartato aminotransferazės kiekiu, yra šios:

  • Pagrindiniai virškinimo liaukų organo funkcijos pokyčiai;
  • Piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • Cirozė;
  • Mononukleozė;
  • Vaistai (pvz., Statinai, aspirinas, barbitūratai, ŽIV vaistai, žolės).

Jei aspartato aminotransferazė yra padidėjusi, tai taip pat gali rodyti vaistų ar kitų toksiškų medžiagų poveikį.

Kitos galimos padidėjusios aspartato aminotransferazės priežastys, nesusijusios su kepenų liga, yra:

  • Naujausi širdies priepuoliai;
  • Stresinė veikla;
  • Nudegimai;
  • Tinka;
  • Chirurginė intervencija (chirurgija).

Taip pat toliau rašykite:

  • Aspartato aminotransferazės ir alanino aminotransferazės santykis naudojamas nustatyti alkoholio piktnaudžiavimo sukeltus kepenų sutrikimus, tokiais atvejais ALT bus didesnis nei AST 2.
  • Padidėjęs AST ir normalus ALT gali reikšti normalų virškinimo liaukų organo veikimą, tačiau gali būti pažeisti kiti organai ir (arba) hemolizė. Ūmus hepatitas, AST laipsnis paprastai išlieka didelis maždaug 1-2 mėnesius, o po 3-6 mėnesių jis gali normalizuotis. Lėtinio hepatito atveju AST paprastai nėra toks didelis, dažnai mažiau nei 4 kartus normalus. Taip pat pastebimas nedidelis padidėjimas, kai blokuojami tulžies latakai arba tam tikri vėžiniai navikai. Aspartato aminotransferazė taip pat gali didėti po širdies priepuolių / raumenų pažeidimų, paprastai su mažesne ALT.
  • AST ir ATL priklauso nuo vitamino B6 (piridokso fosfato). AST ir ALT tyrimai rodo, kad yra pakankamai vitamino B6, kad būtų galima tiksliai išmatuoti jų koncentraciją. Vitaminas B6 trūkumas gali lemti žemą AST ir ALT kiekį.
  • Nėštumas gali sumažinti aspartato aminotransferazės laipsnį.
  • Raumenų pažeidimai, įskaitant injekcijas į raumenis ir įtemptas pratimas, gali padidinti alanino aminotransferazės lygį.
  • AST yra stabilus 4 ° C temperatūroje 48 valandas.

Atsižvelgdamas į tyrimo priežastis ir rezultatus, gydytojas gali rekomenduoti papildomų tyrimų apžiūrą. Jei AST testo rezultatai rodo aukštą lygį, gydytojas gali jį palyginti su kitų tyrimų rezultatais, kad nustatytumėte, kokia ligos forma yra. Tai apima šarminės fosfatazės, bendro baltymų ir bilirubino tyrimus. Gydytojas taip pat gali rekomenduoti atlikti ultragarso ar KT tyrimą kepenyse, kad padėtų nustatyti kitas nenormalių tyrimų priežastis.

Kai žinote, kokia ligos forma sužeidžia organą, gydytojas gali parengti gydymo planą, kuris atitiktų ligos mastą.

Terapeutas, gastroenterologas, hepatologas, infekcinės ligos. Po ilgo gydymo nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo ir kraujo retinimo vaistais praleidžiu virškinimo sistemos komplikacijų prevencines priemones.