Dėl šlapimo pūslės patologijų dažniausiai yra pirmas dalykas, kai reikia nustatyti ultragarso ir šlapimo tyrimą. Dažnai rezultatų pavidalu galite pamatyti tokį įrašą: homogeniškas šlapimo pūslės turinys. Kas tai? Paklauskite paciento, kuris nėra susipažinęs su šiuo vaistu. Straipsnyje mes stengsimės jį išsiaiškinti.
Svarbus šlapimo pūslės tyrimas yra jo pilnumas. Jame turi būti apie 250 ml šlapimo. Tyrimui reikalingas jutiklis nuo 3 iki 6 MHz, gydytojas nagrinėja kūno sienelių storį, jo tūrį ir įvertina turinį.
Poveikio šlapimo pūslės ertmė yra normali. Kadangi šis organas yra ne tik maišas, kuris nuolat užpildo skysčiu. Tyrimo metu kai kuriems pacientams gali pasireikšti divertikulas. Ši patologija yra gleivinės, kurioje yra skystis, iškyša. Jei jie yra maži, jie nebus matomi. Didesnės divertikulės vizualizuojamos kaip anechoic intarpai.
Apibendrinkime. Paprastai specialistas nematys jokių intarpų, bet tik vienodą šlapimo pūslės turinį. Tai taikoma sveikiems pacientams.
Jei aptinkamos tamsios dėmės, neatspindinčios ultragarsinių bangų, reikia atlikti išsamų tyrimą. Kadangi tai yra navikas. Ir jums reikia išsiaiškinti, kas tai yra ir kas kelia grėsmę pacientui.
Homogeninis šlapimo pūslės kiekis
Dabartiniame ultragarso technologijos kūrimo etape šlapimo pūslės tyrimas turėtų būti atliekamas tik tuose prietaisuose, kurie veikia realiu laiku ir turi jutiklių kompleksą (linijinės, išgaubtos, sektorinės, intravesinės, tiesiosios arba makšties, kurių dažnis yra 3,5–5 MHz).
Kokybiniai tyrimai galimi tik su gerai užpildytomis šlapimo pūslėmis. Norėdami tai padaryti, pacientas kviečiamas gerti litrą šilto vandens 1,5-2 valandos prieš tyrimą, o prireikus - 0,5 tabletės furazemido, kad padidėtų šlapimo efektas. Šlapimo pūslė su kateteriu užpildyta fiziologiniu ar furatsilinovimo tirpalu. Tyrimas atliekamas paciento padėtyje ant nugaros, kairėje, dešinėje ir, jei reikia, stovint. Norint nustatyti nuosėdų ar nedidelių akmenų buvimą, pacientas kviečiamas staigiai apsisukti kairėje ir dešinėje pusėse. Tokiu atveju turinys pateikiamas svertine būsena. Tyrime per priekinę pilvo sienelę paprastai laikomi klasikiniai nuskaitymo metodai: skersinis, išilginis ir įstrižinis.
Norėdami gauti kuo daugiau informacijos, galima naudoti įvairias paciento nuskaitymo ir pozicionavimo galimybes.
Klasikinės versijos echogramoje šlapimo pūslė yra ovalo formos arba kriaušės formos. Praktiškai buvo stebimos įvairios formos: kvadratas, bokštas, smėlio laikrodis ir tt, jie yra susiję su neurogeniniais sutrikimais ir šlapimo pūslės atonija.
Šlapimo pūslės forma labai priklauso nuo jo užpildymo ir gretimų organų vietos. Vyrams ir moterims šlapimo pūslės forma nėra tokia pati, tačiau šie anatominiai skirtumai neturi jokios praktinės reikšmės. Burbulo dydis ir talpa priklauso nuo jo užpildymo laipsnio. Maksimaliu užpildymu skersinis skersmuo yra 9-10 cm, vertikalus 10-11 cm, įstrižai 7-8 cm, vidutinis tūris yra 250-300 ml. Pažymėtina, kad esami echografiniai tūrio nustatymo metodai suteikia tik apytikslius rodiklius, kurie negali būti naudojami klinikinėje praktikoje.
Patologija
Užpildytas šlapimo pūslė paprastai neturi jokių aido signalų, jo turinys yra netinkamas ir turi aiškius kontūrus. Sienos yra kaip echogeniniai linijiniai atspindžiai, jų storis visiškai priklauso nuo burbulo pripildymo laipsnio. Vidutiniškai sienų storis yra 3-4 mm, jie ypač gerai išsiskiria daugelio ascitinio skysčio fone. Už šlapimo pūslės moterys ir vyrų prostatos gimdos yra aiškiai matomos. Pažymėtina, kad tiriant per priekinę pilvo sieną už echolokacijos zonos, šlapimo pūslės dugnas ir kaklas išlieka, kurie vizualizuojami specialiais intrakorporaliniais metodais. Iš šlapimtakių vizualizuojama tik vidinė dalis (segmentas, esantis šlapimo pūslės sienoje), dalis jų yra dviejų trumpų (3-4 mm) echogeninių linijų forma abiejose šlapimo pūslės sienelėse. Geresnis vizualizavimas, kai jie yra išplėsti.
Žala
Ultragarsiniam vaizdavimui diagnostinis susidomėjimas yra tik bukas uždarytas sužalojimas arba stabdymo žaizda, kai yra siauras žaizdos kanalas.
Stabdymas
Jei šlapimo pūslės žaizda atsirado nesant šlapimo, pirmosiomis valandomis echografija nėra informatyvi, ypač jei kraujavimas yra nedidelis.
Po kelių valandų siena injekcijos vietoje sutrumpėja ir echogeniškumas mažėja (susidaro nedidelė vietinė hematoma). Jei atsiranda šlapimo nutekėjimas, šlapimo hematoma atsiranda kaip netikėta masė, kuri gali plisti į netoliese esančius audinius.
Šlapimo pūslės plyšimas
Šlapimo pūslės plyšimai yra suskirstyti į ekstraperitoninę ir intraperitoninę, pilną ir neišsamią. Išsiliejus šlapimo pūslės ekstraperitoniniam plyšimui, šlapimas susikaupia para-šlapimo pūslės audinyje ir yra lokalizuotas kaip hipoechinė, beforma zona. Infekcijos įsijungimo atveju po kelių dienų plyšimo į šlapimo pūslės audinį, galima atskleisti nekrozės, abscesų ir flegmonų židinius. Echografiškai šie plotai yra mažai echogeniški ir su šiek tiek apibrėžtais kraštais. Šių valstybių raidos echografinis vaizdas priklauso nuo pertvarkymo proceso.
Su pilvo ertmėmis išsiliejus šlapimui ir kraujotakai į pilvo ertmę, jie yra lokalizuoti kaip echo-neigiamas laisvo skysčio kaupimasis. Plyšius su nedideliu sienos pažeidimu, kai šlapimas nepatenka į paravesinę celiuliozę arba į pilvo ertmę, echografija yra neinformatyvi. Tokiais atvejais dezinfekavimo skysčio įvedimas per kateterį leidžia matyti plyšimo ir šlapimo tekėjimo vietas. Šis metodas leidžia išskirti papildomus ir intraperitoninius plyšimus. Atsiradus peritonitui anechoic skysčio fone, lokalizuojami skirtingo dydžio plaukiojantieji echogeniniai signalai. Vėliau pilvaplėvė sutirštėja, tampa labai echogenine ir prastai perduoda ultragarsu.
Echografijos naudojimo patirtis, ypač su uždarais šlapimo pūslės pažeidimais, įrodo savo pranašumą prieš invazinius tyrimo metodus.
Klaidos
Agenesis
Įgimtas šlapimo pūslės nebuvimas (labai retas, vaikai gimsta mirę). Keli kartotiniai vaisiaus ultragarsiniai tyrimai anatominės padėties projekcijos metu dienos metu neįmanoma vizualizuoti šlapimo pūslei būdingos klasikinės anechoic skysčio formavimosi.
Iš viso dvigubai
Šlapimo pūslė yra lokalizuota kaip dvi atskiros anechoinės ertmės; Dėl to, kad ertmėse yra šlapimas iš to paties šlapimtakio, jie gali būti skirtingo dydžio.
Nepakankamas dvigubinimas
Tokiu atveju šlapimo pūslės ertmė gali būti iš dalies padalyta į dvi kameras.
Šlapimo pūslės kamera
Šis defektas pasižymi išilginės arba skersinės pertvaros buvimu šlapimo pūslėje, jie gali būti išsami ir neišsami ir gali būti išdėstyti kaip echogeninės juostelės. Dėl šių skirtingų septų atsiranda įvairių šlapimo pūslės deformacijų, todėl sunku nustatyti dviejų kamerų šlapimo pūslės buvimą ultragarsu. Ir nepaisant to, atlikus išsamų tyrimą naudojant kateterizavimą, galima nustatyti, kad esant visam sagitiniam pertvarui, vienas iš šlapimo pūslės kamerų nėra ištuštintas, o atitinkamame inkste nėra jo struktūros specifiškumo - mažas inkstas, turintis fazių kontūrų, o ne diferencijavimas parenchimos ir inkstų dubens sistema (neveikia inkstai). Tuo pačiu metu kartais galima atsekti žymiai išplitusio ir deformuoto šlapimtakio segmentą, susijusį su tuščia pūslės kamera.
Nepilna sagitinė pertvara
Iš dalies dalijasi šlapimo pūslės liumeną, tačiau tuo pačiu metu šlapimtakio burna visada atsidaro šlapimo pūslėje. Vėliau, dėl šlapimo stagnacijos, šis anomalija sukelia pyelonefrito ir cistito (hidronefrozės, hidrokalicozės) vystymąsi.
Pilna priekinė pertvara
Įstrižai padalija šlapimo pūslę į dvi ertmes, o šlapimtakis patenka į vieną ertmę, antrasis - uždarytas. Echo paveikslėlis yra toks pat, kaip ir visam sagitiniam pertvarui.
Nepakankama priekinė pertvara
Aptikta šlapimo pūslės kakle. Be atitinkamos korekcijos, viršutinių šlapimo takų atonija greitai vystosi ir atsiranda inkstų pokyčių. Pažymėtina, kad echografui kartais labai sunku išspręsti ir diferencijuoti pertvaros lokalizaciją, dažniausiai jis mato deformuotą šlapimo pūslę ir inkstų bei šlapimtakių pokyčius.
Diverticula
Baggy sienos išsipūtimas (gana dažnas echografinis atradimas).
Divertikulas gali būti tikras (įgimtas) arba melagingas (įgytas), vienas ar keli, mažos ir didelės, jie yra ovalo formos arba ovalo formos pailgėjęs anechoic formavimas, jei jų ertmėje nėra echogeninių šlapimo pūslės įtraukimų - gerybinių ar piktybinių navikų, nuosėdų ir akmenų. Daugeliu atvejų divertikuliai randami šlapimo pūslės posterolaterinėse sienose, rečiau - dugno srityje, šlapimtakių burnoje ir šlapimo pūslės viršūnėje.
Šlaplės divertikulio diagnostika atliekama naudojant makšties arba tiesiosios žarnos zondą ir, žinoma, naudojant cistoskopiją.
Tikras divertikulitas
Jis susidaro dėl visų sienos sluoksnių išsikišimo, keičia jo formą, priklausomai nuo šlapimo pūslės užpildymo; dažniau pasireiškia mergaitėse.
False Diverticulum
Jis susidaro dėl gleivinės sluoksnio išsikišimo ir atsiranda dėl įvairių šlapimo nutekėjimo kliūčių (adenoma, prostatos vėžys, šlaplės susiaurėjimas ar užsikimšimas akmeniu ir pan.).
Įgimtos cistos
Šlapimo pūslės yra labai retos ir echografiškai nesiskiria nuo kitų organų. Vienintelis dalykas, kurį kartais jie gali būti supainioti su mažais tikrais divertikuliais. Skiriamasis bruožas yra tvirtas kontūras aplink cistos perimetrą ir būtinai yra nutraukiamas divertikuliu.
Megalocistas
Šlapimo pūslė yra didelės apimties, jame yra daugiau nei litro skysčio. Sunku atskirti nuo dekompensuotos neurogeninės ir sustingusios šlapimo pūslės, kuri atsiranda dėl kai kurių mechaninių priežasčių.
Šlapimo pūslės sindromas
Pagrindinės neurogeninio, mechaninio ir įgimto pobūdžio priežastys. Nepaisant priežasčių, sustingęs šlapimo pūslė eina per du etapus - kompensuoja ir dekompensuoja.
Kompensuotas etapas - šlapimo pūslė padidėja, sienos yra žymiai netolygiai sutirštintos (hipertrofuotos), ir išskiria į ertmę daugelio pseudopodijų forma.
Dekompensuota stadija - šlapimo pūslė žymiai padidėja, sienos yra plonos, gali būti daug mažų dalelių. Ištuštinus, daug (50–100 ml) likutinio šlapimo yra lokalizuota.
Neurogeninė šlapimo pūslė - žymiai padidėjusi, gali turėti labiausiai keistą formą, sienos skiedžiamos. Ištuštinant, pasikeičia tik formos formos, tačiau tūris išlieka toks pats.
Šlapimo pūslės išvarža
Šlapimo pūslės sienelės įsitvirtinimas per išvaržą. Retai pasitaiko. Iš visų rūšių rūšys yra dažniau pasitaikančios gleivinės ir šlaunikaulio. Šlapimo pūslės išvarža yra deformuoto skysčio susidarymo iškyša.
Ureterocele
Vienas iš retų šlapimtakių pakitimų, kuriuose yra visų ureterio vidinės dalies sluoksnių išplitimas; išsikiša į šlapimo pūslės ertmę iš vienos ar dviejų pusių. Ureterokelę sunku atskirti nuo divertikulinio ar hidratinio cisto, esančio šlapimtakio burnoje. Ankstyva ureterokelio diagnozė yra labai svarbi, nes ji leidžia atleisti pacientą nuo galimo viršutinių šlapimo takų išplitimo, pirelefrito ir antrinio cistito išsivystymo laiku.
Jei radote klaidą, pasirinkite teksto fragmentą ir paspauskite Ctrl + Enter.
Dalintis "Šlapimo pūslės ultragarsinis tyrimas"
Ultragarsas visiems!
Šlapimo pūslės ultragarso transkriptas
Aukštos kokybės šlapimo pūslės ultragarsu reikia gerai paruošti, apie kurį čia galite skaityti: pasiruošimas ultragarsu
Šlapimo pūslė yra tuščiaviduris raumeninis organas, kuris yra šlapimo rezervuaras.
Gerai užpildydamas šlapimo pūslę ultragarsu, atrodo, kad jis yra anechoic statinė, su skaidriomis sienomis, kurių storis ne didesnis kaip 3 mm. Jei šlapimo pūslė nėra užpildyta, sienelės storis yra ne didesnis kaip 5 mm.
Kai šlapimo pūslės ultragarsas nustato jo tūrį, gydytojas ultragarsiniame skaitytuve naudoja specialią formulę arba specialų matavimo režimą.
Šlapimo pūslėje skiriama: priekinė sienelė, nugaros siena, apačia, šoninės sienos, kaklas, einantis į šlaplę. Taip pat šlapimo pūslėje yra tarp dviejų šlapimtakių ir šlaplės, kuri vadinama Leto trikampiu, tarpas.
Šlapimo pūslės anomalijos ultragarsu
Agenezė - šlapimo pūslės nebuvimas. Ši vieta yra nesuderinama su gyvenimu. Todėl neįmanoma nustatyti tokio šlapimo pūslės defekto suaugusiam ultragarsu.
Padvigubinimas, kuris yra išsamus ir neišsamus. Šis defektas atsiranda dėl embriogenezės pažeidimo 5-7 savaičių vaisiaus vystymosi metu.
Visiškai padvigubinus nustatomi du nepriklausomi pūslės su dviem šlapimtakiais ir vienas šlaplelis.
Nepakankamai padvigubinus šlapimo pūslę lemia pertvara.
Šlapimo pūslės divertikulitas yra šlapimo pūslės sienelės iškyša, susijusi su intravesinio spaudimo pažeidimu. Šlapimo pūslės divertikulitas yra rizikos veiksnys akmenų vystymuisi.
Šlapimtakis yra šlapimtakio intravesinės dalies cistinė išsiplėtimas, atsirandantis dėl įgimto šlapimtakio silpnumo.
Cistitas - šlapimo pūslės uždegimas. Kai cistitas ultragarsas yra neinformatyvus. Paprastai klinikinis cistito vaizdas yra toks būdingas, kad retai reikia patvirtinti diagnozę ultragarsu. Išimtys yra hemoraginio cistito atvejai, o ultragarso diegimas yra privalomas.
Su ūminiu cistitu dėl ultragarso kartais galima nustatyti storesnę sieną, didesnę nei 3 mm. Šlapimo pūslės turinys gali būti nevienalytis - nustatomas suspensijoje ar nuosėdose.
Šlapimo pūslės polipai
Jie nustatomi ultragarsu sienos struktūros pavidalu, turi didelį echogeniškumą, be akustinio šešėlio, polipo kontūrai yra lygūs. Klinikiniu požiūriu polipas gali parodyti hematuriją (kraują šlapime).
Šlapimo pūslės vėžys
Šlapimo pūslės vėžys auga iš šlapimo pūslės sienos, jas galima palyginti su žiediniais kopūstais - kontūrai yra netolygūs, DDC (kraujo tiekimo struktūros nustatymas ultragarsu) priklauso nuo gausaus kraujo aprūpinimo švietimu, paprastai padidėja vėžio echogeniškumas.
Šlapimo pūslės akmenys, kaip ir bet kuris kitas organas, yra apibrėžiami kaip hiperhechinės struktūros su akustiniu šešėliu. Gali būti vienas arba keli. Dydis nuo 2 mm.
Šlapimo pūslės liumenų išsikišimas
Šlapimo pūslės liumenys yra pati organo ertmė, ji yra šlaplėje. Šlapimo pūslė - tai virškinimo sistemos organas, atliekantis kaupimosi ir išskyrimo funkcijas. Šlapimas išsiskiria per šlapimo sistemos organą, o bet kokioje organo patologijoje gali sumažėti visų kūno sistemų darbingumas. Šlapimo pūslėje, kaip ir kraujagyslėje, šlapimas kaupiasi ir kaupimosi metu išsiskiria per šlaplę (šlaplę).
Raumenų sluoksnis susideda iš 3 sluoksnių:
Visi jie yra glaudžiai susipynę ir sudaro raumenis, kuris verčia biologinį skystį, kurį sudaro inkstų organai. Kūnas atlieka 2 funkcijas: veikia kaip biologinio skysčio rezervuaras ir evakuatorius. Moterų kūnas yra mažesnis nei vyrų. Vidutiniškai šlapimo pūslės talpa yra 200-400 ml. Vyresnio amžiaus žmonės turi didesnę šlapimo pūslę, nes raumenys susilpnėja ir pailgėja.
Šlapimo pūslė yra svarbiausias organas, todėl būtina stebėti jo tinkamą veikimą. Problemos, susijusios su šlapimo sistema, sutrikdo tinkamą viso organizmo veikimą. Esant neigiamiems simptomams, svarbu pasikonsultuoti su gydytoju, kuris ištirs šlapimo pūslės liumeną, šlaplės pūslę, teisingai diagnozuos ir, jei reikia, numato veiksmingą gydymą.
Kas yra divertikulozė?
Šlapimo pūslės divertikulozė yra sienos, šlapimo pūslės liumenų, kuri sudaro tam tikrą maišelį, išsikišimas - divertikulas, kuriame kaupiasi biologinis skystis. Ligos priežastis gali būti:
- prostatos adenoma;
- prostatos vėžys;
- šlapimtakis.
Chromosomų patologija gali sukelti ligos vystymąsi. Simptomatologija nėra išreikšta, todėl sunku diagnozuoti. Pagrindinis ligos vystymosi požymis yra nuolatinis perpildytos šlapimo pūslės jausmas ir dažnas šlapinimasis.
Simptomai išsivysto kaip dalis biologinio skysčio, lieka lūpos išsipūtusioje dalyje. Jei liga yra sunki, atsiranda komplikacijų, gali pasireikšti pilvo apačioje esantis skausmas ir kraujo išsiskyrimas.
Diagnozė atliekama šlapimo pūslės ultragarsu. Ultragarso dėka gydytojas gali pamatyti lūžio išsipūtimą. Kartais gydytojas paskiria kompiuterinę tomografiją, cistoskopiją. Liga paprastai gydoma chirurgija. Operacija susideda iš išsipūtusio maišelio pririšimo arba pašalinimo.
Būtina pašalinti divertikulų atsiradimo priežastį.
Ultragarsas
Siekiant nustatyti organo būklę, pacientui skiriamas ultragarsinis tyrimas. Tyrimas atliekamas naudojant specialią įrangą, kuri nuskaito kūną akustinėmis bangomis, rodydama vaizdą ekrane. Šis tyrimas priskiriamas:
- organų ligos;
- vaiko vežimas;
- sužalojimas;
- venų varikozė;
- hematurija;
- šlapimo pūslės akmenys;
- organo anomalijos.
Ultragarsui nėra kontraindikacijų, bet nenustatyta, jei pacientas turi atvirų žaizdų kateterius, nes šiuo atveju rezultatai gali būti klaidingi.
Kas gali rodyti ultragarsu?
Atlikus tyrimą, gydytojas analizuoja ultragarsinio tyrimo rezultatus. Gydytojas tiria organo būklę, jos sieną, kiek šlapimo lieka šlapimo pūslėje, kokie yra organų grandinės pajėgumai ir būklė. Įprastas yra normalus organas, kurio sienelių storis yra ne didesnis kaip 2 mm, o echo-neigiamas turinys. Gydytojas, dekoduodamas ultragarso rezultatus, gali diagnozuoti:
- smėlio ar akmenų buvimas organe, jų dydis, kiekis;
- bet kokio uždegimo raida, kaip liudija organo sienelės sutirštėjimas;
- auglio vystymasis, kaip rodo auglio buvimas, matomas viršuje arba išsikiša į kūno lumenį.
Ultragarsas yra labai veiksmingas būdas diagnozuoti, o šiuolaikinė medicina negali būti įsivaizduojama be šio metodo. Dėl ultragarso, galite nustatyti patologijų išsivystymą ankstyviausiais etapais ir taip užkirsti kelią komplikacijų atsiradimui, kartais sukeldamas neigiamas pasekmes.
Šlaplės šlaplės sluoksnio susiaurėjimas
Gali būti įgyta patologija, pvz., Šlaplės susiaurėjimas, arba įgimta. Liga vystosi dėl kelių priežasčių. Dažniausiai šią ligą sukelia:
- lytiniu keliu plintančių ligų;
- infekcinės ligos;
- žalos dubens organams;
- naviko vystymasis (retas);
- šlapimo pūslės ir šlaplės tyrimų komplikacijos;
- ekspozicija (retai);
- uždegimas prie įėjimo į šlaplę.
Sumažinus liumeną, pacientai pastebi šlapimo srauto susilpnėjimą, jie jaučia spaudimą šlapinimosi metu, jie jaučia, kad jie nėra visiškai ištuštinę šlapimo pūslės. Kai liga yra labai sunki, o biologinis skystis (šlapimas) pašalinamas į lašus, reikia skubios hospitalizacijos.
Griežtas gydymas paprastai atliekamas konservatyviais metodais. Gydymas vyksta bugienais.
Bougienage yra liumenų padidėjimas, kuris atliekamas įterpiant į šlaplę specialius skirtingo skersmens strypus.
„Bougie“ vartojimas neužgydo ligos, jis suteikia tik laikiną pagalbą. Svarbu suprasti, kad pagrindinis dalykas yra patologijos priežasties pašalinimas. Kai kuriais atvejais gydytojai kreipiasi į chirurginį gydymą šlaplę. Chirurgai atlieka optinę uretrotomiją arba atvirą chirurginį rekonstrukciją.
Homogeniškas šlapimo pūslės turinys, kas tai yra
Homogeniškas šlapimo pūslės turinys, kas tai yra
Kas tai?
20 metų jaunuolis. Sunkus šlapinimasis. Temperatūra, skausmas, ne rezi. Kraujo ir šlapimo tyrimai yra normalūs. Pažvelgiau į senąjį prietaisą be DDC. Galėčiau tik fotografuoti ant sonoprinterio. Pirmieji du - per skrandį, kitas - TRUS. Norėčiau išgirsti iš kolegų!
Sveiki ir ačiū, Liudmila Grigorevna! Aš galvoju. Aš pridėsiu šiek tiek istorijos. Pacientas skundžiasi dėl šlapimo sukėlimo. Tuo pačiu metu pati šlapinimasis yra neskausmingas, tačiau po mikroschemos nėra reljefo jausmo. Aš citavau beveik žodžiu - po to aš įdėjau savo kelnes ir šlapimas teka į mano apatines kelnes. Iš pradžių man teko galvoti apie prostatos cistą, bet po to, kai kalbėjau su pacientu, apie įgimtą šlaplės prostatos dalies susiaurėjimą. Pavyzdžiui, apie tai:
Įgimtos šlaplės vožtuvai.
Įgimtos šlaplės vožtuvai yra membranos, uždengtos abiejose gleivinės pusėse. Jie yra šlaplės gale sėklų koliokviumo lygyje, šiek tiek virš jo ar žemiau. Šio patologijos anatominius variantus aprašė Morgagni (1717). Vėliau atsirado atskiri pranešimai apie patologiją, kurią sukėlė šis vystymosi defektas (Loung, 1919). Praktiškai įdiegus rentgeno spindulių metodus, dažniau diagnozuota šlaplės tako vožtuvai. Tačiau šiuo metu yra 20–30 metų pacientų, kurie ilgai ir nesėkmingai gydomi dėl lėtinio šlapimo susilaikymo, sunkių viršutinių šlapimo takų pokyčių, sunkių CKD. Šių patologinių būsenų pagrindas yra nenustatyti šlaplės vožtuvai iš šlaplės. Pasak L. V. Štanko (1965 m.), Iš 27 vaikų, turinčių įgimtų vesicouretralinio segmento anomalijų, 10 pacientų turėjo vožtuvų šlaplės gale. Anderson, Ansell (1966) mano, kad berniukuose šlaplės sklendės yra didesnės nei 1,50 000 santykio. Tikroji šios patologijos dažnis negali būti nustatytas dėl diagnozės sunkumų. Šiek tiek ryškus šlaplės dalies užpakalinės dalies pažeidimas, šlapimo organų pokyčiai gali būti nereikšmingi arba visai nepastebimi, o patologija negali būti diagnozuota netgi skyriuje. Sunkiais atvejais, dėl didelės mechaninės kliūtys šlapimo nutekėjimui, išsivysto negrįžtamas inkstų nepakankamumas, dėl kurio vaikas miršta per kelias dienas po gimimo, nepaisant greito šio anomalijos ir šlapimo nukreipimo pripažinimo. Yra trijų tipų šlaplės vožtuvai:
I - vožtuvai (paprastai du) yra žemiau sėklų koliko ir turi puodelio formą; tokio tipo vožtuvas yra labiausiai paplitęs;
II - piltuvo formos vožtuvai (dažnai daugkartiniai) eina iš sėklų pumpuro į šlapimo pūslės kaklą;
III - vožtuvai yra skersinės diafragmos formos, esančios virš arba žemiau sėklų pumpuro.
Paskutinis apsilankymas: prieš 9 val
Registruotas: 06/01/2010 - 12:31
Sveiki, Vladimiras Vasilievichas! Su vožtuvais iki 20 metų bus didėjanti hidronefrozė. Ar jis ten?
Prostatos cistos
Ką rodo šlapimo pūslės ultragarso rodymas moterims ir vyrams? Įprastos studijų normos
Sveikata gegužės 25 d. Peržiūrėjo: 737
Būtinybė patikrinti šlapimo pūslę gali pasireikšti ir vyrams, ir moterims. Šiandien ji naudoja ultragarso diagnostiką. Atvykę į tokį tyrimą, daugelis tiksliai nežino, ką rodo šlapimo pūslės ultragarsas. Mes suprasime šią problemą ir tuo pat metu pasidalinsime patarimais, kaip pasirengti svarbiai procedūrai.
Ligos neslepia: saugus patikrinimas
Šiandien visi žino: ultragarsas nėra skausmingas ir santykinai nebrangus. Organų, kuriuos galima tirti naudojant tokią saugią ir patogią diagnozę, skaičius ir šlapimo pūslė. Priežastys, dėl kurių gydytojas nurodo pacientą, yra tokios sveikatos problemos:
- diskomfortas šlapimo pūslės ištuštinimo metu (skausmas ir mėšlungis); padidėjęs noras šlapintis; keisti šlapimo spalvą; normalaus kasdienio šlapimo sumažėjimas; skystyje esančių priemaišų buvimas: dribsniai, kraujas, gleivės, oras; skausmas apatinėje vidurinėje pilvo dalyje (gaktos zonoje).
Šlapimo pūslės patikrinimas ultragarsinėmis bangomis atliekamas ne tik siekiant nustatyti ligą. Ši procedūra taip pat taikoma, kai būtina įvertinti ligos raidos dinamiką ar gydymo efektyvumą. Tai paprastai turi būti padaryta po chemoterapijos ar operacijos.
Ultragarsas gydytojo inkstams ir šlapimo akims: kokia bus diagnozė?
Iššifruoti, kuris rodo inkstų ir šlapimo pūslės ultragarsu, bus kompetentingas ir patyręs diagnostikas. Ką jis gali jam pranešti? Apklausa suteiks tikslią informaciją apie tokias lytinės sistemos sistemos ligas:
- cistitas (ūminis ir pasikartojantis); akmenys (smėlis) inkstuose ar šlapime; uždegimo požymiai (ūminis arba lėtinis pielonefritas, pūlingas inkstų pažeidimas); navikai; svetimkūnių buvimas; nenormali inkstų ar šlapimo pūslės struktūra; šlapimo atmetimas; traumų.
Taigi gydytojas išsiaiškins, kodėl pacientas kenčia nuo skausmingo skausmo apatinėje pilvo dalyje, kuri sukelia šlapimo susilaikymą, hematuriją ir sukelia pacientui nuolatinę prie tualeto. Bet pagrindinis dalykas, kuris rodo šlapimo pūslės ultragarso, navikų (net mažų dydžių) ir metastazių. Su šiuo testavimu gydymas prasidės laiku ir padidės atsigavimo tikimybė.
Kas dar bus ultragarsinis šlapimo tyrimas pacientams iš skirtingų lyčių?
Be pirmiau minėtų patologijų, atliekant šio organo ultragarso tyrimą vyrams, galima įvertinti prostatos būklę ir funkciją.
Šlapimo pūslė yra langas, per kurį galite pamatyti moterų genitalijas. Norint įvertinti diagnozės informatyvumą, pakanka nurodyti, kas yra šlapimo pūslės ultragarsas moterims. Ultragarsas leis diagnostikui toliau apsvarstyti:
- ne nėščia gimda; apvaisintos gimdos 1 trimestre; vietos, kiaušidžių matmenys ir cistinių formavimų buvimas. Kas turėtų atitikti standartą?
Forma ir tūris, likęs šlapimo kiekis (jei viskas veikia taip, kaip turėtų, jos nereikėtų aptikti), sienų storis, kaip ir užpildymo ir ištuštinimo, gydytojas, kuris atliks šlapimo pūslės ultragarsu, matys visa tai. Normalios vertės moterims: tūris nuo 250 iki 550 ml (stipresnės lyties atstovams 350-750 ml). Sienos turi būti nuo 2 iki 4 mm storio. Bet koks nukrypimas nuo šio parametro jau yra patologija. Jis turi būti atlaisvintas nuo jo turinio vidutiniškai 50 ml per valandą. Jei po to, kai pacientas pateko į tualetą, šlapimo pūslėje lieka iki 100 ml šlapimo, tai yra sutrikusi funkcija.
Kūno struktūra turi būti vienalytė, o forma yra teisinga (kaip kriaušė tuščia ant lėkštės). Moteriško šlapimo konfigūracija pasižymi išskirtiniais bruožais: ji yra labiau išplėsta šonuose ir šiek tiek suspausta viršutinėje dalyje. Jo formą įtakoja tai, kiek kartų moteris susiduria su įdomia padėtimi ir gimdo gimdą.
Sveikas šlapimo pūslė ekrane turėtų būti juoda. Viduryje ji yra tuščiavidurė, jame nieko daugiau nėra, ypač akmenų ir smėlio.
Kaip paruošti kūną patikrinti?
Jei yra ultragarsinis šlapimas, reikia tam tikrų paruošiamųjų priemonių. Kas tiksliai - tai priklauso nuo diagnozės tipo. Apsvarstykite visas parinktis:
- jei atliekamas transabdominalinis tyrimas (per pilvo sieną), pacientas turi užpildyti šlapimą. Norėdami tai padaryti, užtenka valandos prieš procesą gerti mažiausiai litrą vandens be dujų (silpna arbata, kompotas, bet ne pienas ar kefyras). Jei ši parinktis jums netinka, galite pereiti kitu keliu - neeiti į tualetą 3-4 valandas prieš egzaminą; atliekant transvagininį ultragarsu (kai jutiklis įdedamas į makštį) šlapimo pūslėje turi būti tuščias. Todėl rekomenduojama jį ištuštinti. Siekiant išvengti pilvo pūtimo, prieš 4 dienas iki manipuliavimo pašalinkite visus produktus, kurie prisideda prie dujų susidarymo (kopūstai, pupelės, pyragaičiai, švieži obuoliai). Be to, rekomenduojama gerti Espumizan tabletę; jei transrektalinis (kai jutiklis yra įdėta į tiesiąją žarną) ultragarsu (tai daroma vyrams ir mergaitėms, neturinčioms lytinio kontakto), turės išvalyti žarnyną, ty įdėti klizmą ar žvakę, imtis vidurius. Diagnostikos planavimo dieną negalima valgyti ir rūkyti sandariai; Transuretrinis retas tipas, kuriame jutikliai yra į šlaplę. Šiuo atveju pakanka atlikti higienos priemones.
Paprastai toks ultragarsas siunčiamas kaip išsamaus tyrimo dalis. Jis taip pat skiriamas, jei yra būdingų skundų ir simptomų, rodančių šalinimo sistemos organų veiklos problemas. Tai pats geriausias, atraumatinis ir nekenksmingas būdas, neturintis kontraindikacijų. Dažnai tokia diagnozė taupo paciento gyvenimą, nes padeda rasti pavojingų patologijų ir akmenų šlapimo pūslėje ir inkstuose.
Skaitykite kitas įdomias antraštes
Ultragarsas visiems!
Šlapimo pūslės ultragarso transkriptas
Aukštos kokybės šlapimo pūslės ultragarsu reikia gerai paruošti, apie kurį čia galite skaityti: pasiruošimas ultragarsu
Šlapimo pūslė yra tuščiaviduris raumeninis organas, kuris yra šlapimo rezervuaras.
Gerai užpildydamas šlapimo pūslę ultragarsu, atrodo, kad jis yra anechoic statinė, su skaidriomis sienomis, kurių storis ne didesnis kaip 3 mm. Jei šlapimo pūslė nėra užpildyta, sienelės storis yra ne didesnis kaip 5 mm.
Kai šlapimo pūslės ultragarsas nustato jo tūrį, gydytojas ultragarsiniame skaitytuve naudoja specialią formulę arba specialų matavimo režimą.
Šlapimo pūslėje skiriama: priekinė sienelė, nugaros siena, apačia, šoninės sienos, kaklas, einantis į šlaplę. Taip pat šlapimo pūslėje yra tarp dviejų šlapimtakių ir šlaplės, kuri vadinama Leto trikampiu, tarpas.
Šlapimo pūslės anomalijos ultragarsu
Agenezė - šlapimo pūslės nebuvimas. Ši vieta yra nesuderinama su gyvenimu. Todėl neįmanoma nustatyti tokio šlapimo pūslės defekto suaugusiam ultragarsu.
Padvigubinimas, kuris yra išsamus ir neišsamus. Šis defektas atsiranda dėl embriogenezės pažeidimo 5-7 savaičių vaisiaus vystymosi metu.
Visiškai padvigubinus nustatomi du nepriklausomi pūslės su dviem šlapimtakiais ir vienas šlaplelis.
Nepakankamai padvigubinus šlapimo pūslę lemia pertvara.
Šlapimo pūslės divertikulitas yra šlapimo pūslės sienelės iškyša, susijusi su intravesinio spaudimo pažeidimu. Šlapimo pūslės divertikulitas yra rizikos veiksnys akmenų vystymuisi.
Šlapimtakis yra šlapimtakio intravesinės dalies cistinė išsiplėtimas, atsirandantis dėl įgimto šlapimtakio silpnumo.
Cistitas - šlapimo pūslės uždegimas. Kai cistitas ultragarsas yra neinformatyvus. Paprastai klinikinis cistito vaizdas yra toks būdingas, kad retai reikia patvirtinti diagnozę ultragarsu. Išimtys yra hemoraginio cistito atvejai, o ultragarso diegimas yra privalomas.
Su ūminiu cistitu dėl ultragarso kartais galima nustatyti storesnę sieną, didesnę nei 3 mm. Šlapimo pūslės turinys gali būti nevienalytis - nustatomas suspensijoje ar nuosėdose.
Šlapimo pūslės polipai
Jie nustatomi ultragarsu sienos struktūros pavidalu, turi didelį echogeniškumą, be akustinio šešėlio, polipo kontūrai yra lygūs. Klinikiniu požiūriu polipas gali parodyti hematuriją (kraują šlapime).
Šlapimo pūslės vėžys
Šlapimo pūslės vėžys auga iš šlapimo pūslės sienos, jas galima palyginti su žiediniais kopūstais - kontūrai yra netolygūs, DDC (kraujo tiekimo struktūros nustatymas ultragarsu) priklauso nuo gausaus kraujo aprūpinimo švietimu, paprastai padidėja vėžio echogeniškumas.
Šlapimo pūslės akmenys, kaip ir bet kuris kitas organas, yra apibrėžiami kaip hiperhechinės struktūros su akustiniu šešėliu. Gali būti vienas arba keli. Dydis nuo 2 mm.
Apie šlapimo pūslę - „Žmogaus kūnas“:
Homogeniškas ir netinkamas tulžies pūslės kiekis
Echogeniškumas reiškia audinių sugebėjimą absorbuoti ultragarsines bangas. Ši sąvoka naudojama apibūdinant ultragarso diagnostikos rezultatus. Procedūrai naudojant specialų įrenginį, kuriame rodomas vidinių organų vaizdas. Dėl šio tyrimo metodo galima nustatyti patologinių procesų buvimą arba jų nebuvimą.
Echogeniškumo tipai
Jei organas turi normalų echogeninį poveikį, tai yra įprasta kalbėti apie izo-ogeniškumą. Ji turi lytinės sferos ir liaukos organus. Vaizde, kuris suteikia ultragarso, izechogeninis ugdymas turi pilką atspalvį.
Hipoechoinės ar anechoic zonos vaizde atsispindi juodos spalvos. Jei jie egzistuoja, ne visada yra įprasta kalbėti apie patologinį procesą. Tiesiog šios sritys neatspindi ultragarso. Su kiekviena ultragarso diagnostika jie gali pakeisti savo vietą.
Taip pat yra hiperhechinių formacijų. Priešingai, jie sugeba atspindėti ultragarsą. Ekrane jie yra balti.
Jei organas yra sveikas ir turi vienodą turinį, ekrane jis bus vienodos spalvos. Kai vaizde atsiranda baltos arba juodos ertmės, tai rodo, kad gali būti stebimi nenormalūs procesai.
Tulžies pūslės tyrimas
Ultragarso diagnostika leidžia atpažinti uždegiminių ir kitų procesų buvimą. Norint patikrinti tulžies pūslę, per kelias dienas būtina laikytis kelių rekomendacijų. Jei pacientas neatmeta produktų, kurie didina dujų susidarymą iš dietos, tai bus sunku diagnozuoti ir nustatyti tinkamą diagnozę.
Jei tulžies pūslė yra sveika, tai turės aido formos struktūrą, kriaušės formos. Tuo pačiu metu organo sienos nėra vizualizuojamos, nes yra kepenų parenchimos perėjimas į nejautrą tulžies pūslės lumenį.
Kai kuriose situacijose tulžies pūslė turi netikėtą turinį, kuris yra šiek tiek tamsesnis. Tai rodo, kad užpakaliniame regione yra tulžies nuosėdos.
Mūsų skaitytojai rekomenduoja
Mūsų nuolatinis skaitytojas rekomendavo efektyvų metodą! Naujas atradimas! Novosibirsko mokslininkai nustatė, kad geriausias būdas atkurti tulžies pūslę. 5 metai. Savęs gydymas namuose! Atidžiai perskaitę, mes nusprendėme pasiūlyti jums jūsų dėmesį.
Tulžies latakai nėra matomi įprastomis sąlygomis. Bet jei jų yra šiek tiek padidėjęs, jie yra vizualizuojami, o įprasta pasakyti, kad pacientui išsivysto cholestazė ir gelta.
Formacijų buvimas
Taip pat ir tulžies pūslėje gali pasireikšti kiti navikai:
- Akmenys. Šis patologijos tipas yra labiausiai paplitęs. Tulžies pūslės turinys virsta akmenimis. Ekranas analizuojamas kaip aiškūs echogeniniai navikai, turintys skirtingą išvaizdą ir dydį. Akustinis šešėlis paliekamas. Jie turi skirtingą cheminę sudėtį, todėl įprastu būdu išskiriama cholesterolio, pigmento, kalkių ir sudėtingų akmenų. Tulžies dumblas. Šis patologijos tipas apima tulžies nuosėdų kaupimąsi tulžies pūslės apačioje. Tokios formacijos turi didelį echogeniškumą, todėl jos atrodo kaip baltos dėmės. Kai kuriose situacijose tulžies struktūra yra klampi, todėl organas gali keisti formą kiekvieną kartą ir turi stiprų panašumą į kepenis. Cholesterolio polipai. Švietimas, kuris gali siekti keturis milimetrus. Tuo pačiu metu polipo viduje yra homogeniška struktūra. Švietimo pagrindas yra platus, o kontūras yra lygus.
Praktikoje taip pat yra difuziniai tulžies pūslės turinio pokyčiai. Tai apima nuosėdų, pūlių ir kraujo susidarymą.
Vaizde esančios nuosėdos turi šviesią struktūrą, kuri viršija tulžį. Jis gali sudaryti mažas silpnai anodines formacijas. Jie gali judėti ir keisti organą, todėl juos galima atskirti nuo cholesterolio polipų.
Piktybinis kiekis randamas kraštutiniais atvejais. Išvaizda yra panaši į nuosėdas, bet turi skirtumą tarp turinio judėjimo kartu su tulžimi. Jei procesas yra lėtinis, yra atsitiktinis pertvarų išdėstymas. Palaipsniui tulžies pūslė užpildoma įvairiais anechoic turiniais, dėl kurių organas primena blužnį ar kepenis.
Jei organizme yra kraujo arba pastebimas kraujavimas, tulžies pūslė turi homogeninį turinį. Kai kraujas surenkamas krešuliais, jie rodomi vaizde kaip echogeniniai intarpai, kurių išvaizda ir dydis yra skirtingi. Labai svarbu nustatyti diferencinę diagnozę, kad būtų galima atskirti kraujo krešulius nuo cholesterolio akmenų ir polipų.
Gerybinių ir piktybinių formų navikai
Adenoma, fibroidai ir papilomos paprastai vadinamos gerybiniais navikais. Vaizde jie bus panašūs į apvalius navikus, kurie yra mažo dydžio. Jie neturi akustinių šešėlių ir yra glaudžiai susiję su tulžies pūslės sienele.
Nedelsiant atpažinkite, kad auglio gerybinis pobūdis yra sunkus. Svarbu atlikti diferencinę diagnozę ir atskirti jį nuo akmenų, polipų ir piktybinių navikų.
Piktybiniai navikai palaipsniui keičia kūno formą. Pirma, tulžies pūslės kontūrai tampa netolygūs, o tada jie visiškai nesiskiria. Naviko susidarymas yra vienoje iš tulžies pūslės sienelių. Keičiant kūno vietą, švietimas nėra perkeltas į šoną ir liko vietoje.
Kas sakė, kad sunku gydyti sunkią tulžies pūslės ligą?
- Daugelis būdų bandė, bet nieko nepadeda. Ir dabar jūs esate pasirengę pasinaudoti bet kokia galimybe, kuri suteiks jums ilgai laukto jausmo gerovės!
Yra veiksmingas gydymas tulžies pūslėje. Sekite nuorodą ir sužinokite, ką rekomenduoja gydytojai!
Šlapimo pūslės ultragarso interpretacija: norma ir patologija
Teisingam diagnozavimui, vaistų terapijos išrašymui ir tik šlapimo pūslės būklės įvertinimui urologui reikalingi paciento ultragarsinio tyrimo duomenys. Bet pacientui pats tyrimas yra ne mažiau svarbus, nes šlapimo pūslė su normaliu echogeniškumu taip pat gali turėti paslėptų problemų. Be to, tik šlapimo pūslės ultragarsas leidžia nustatyti ir ištaisyti patologiją, kurios negalima aptikti be ultragarso pagalbos.
Norma
Aiškinant ultragarso diagnostikos rezultatus, ypač svarbūs keli parametrai, turintys įtakos diagnozei. Apsvarstykite jų normalias ir patologines savybes.
Video 1. Šlapimo pūslė ultragarsu yra normalu.
Forma
Jos užpildymo lygis ir gretimų organų būklė turi reikšmingą poveikį karbamido formai. Skerspjūvio vaizdai rodo apvalią formą ir išilginę - ovalo formos organą. Sveikos šlapimo pūslės ribos vizualiai apibrėžiamos kaip lygios ir aiškios.
Moterų kūno savybės
Moterims karbamido forma priklauso nuo to, ar tyrimo metu moteris yra nėščia.
Moters šlapimo pūslė skiriasi nuo vyrų trumpesnėje, bet platesnėje formoje, kurią diagnostikas privalo būtinai atsižvelgti į iššifruojant tyrimų duomenis.
Struktūra
Normali šlapimo pūslės struktūra yra negatyvi (anechoic), tačiau echogeniškumas didėja su amžiumi. Taip yra dėl lėtinio uždegimo, dėl kurio senyviems pacientams paliekamas ženklas dėl organo būklės.
Tomas
Vidutiniškai moterų karbamido pajėgumas yra 100-200 ml mažesnis nei vyrų, ir svyruoja nuo 250 iki 550 ml (o vyriškos šlapimo pūslės tūris yra 350-750 ml). Be to, kūno sienos gali ištempti, todėl aukštuose ir dideliuose vyruose šlapimo pūslės tūris gali siekti 1 litrą. (užpildyta būsena).
Vaikų šlapimo pūslė turi savo savybes: jos tūris didėja augant vaikui. Sveikų vaikų šlapimo pūslės kiekio amžiaus normos:
- kūdikiai (iki 1 metų amžiaus) - 35-50 ml;
- nuo 1 iki 3 metų - 50-70 ml;
- nuo 3 iki 5 metų - 70-90 ml;
- nuo 5 iki 8 metų - 100-150 ml;
- nuo 9 iki 10 metų - 200-270 ml;
- nuo 11 iki 13 metų - 300-350 ml.
Jei ultragarso diagnostika atskleidžia organo padidėjimą ar sumažėjimą, reikia išsamesnį jaunų pacientų tyrimą, siekiant nustatyti šio reiškinio priežastis.
Burbulų sienos
Per visą kūno paviršių jos sienos turėtų būti vienodos, nuo 2 iki 4 mm storio (storis tiesiogiai priklauso nuo kūno pripildymo laipsnio). Jei gydytojas pastebėjo vietos ultragarso sienos ar jos antspaudo skiedimą, tai gali būti pradžios patologijos įrodymas.
Likutinis šlapimas
Svarbus veiksnys, reikalingas ultragarsinio nuskaitymo metu, yra šlapimo pūslės ertmės kiekis po tualeto naudojimo.
Paprastai šlapimo liekanų rodiklis neturi viršyti 10% viso organo tūrio: vidutiniškai iki 50 ml.
Kaip apskaičiuoti tūrį?
Paprastai šlapimo pūslės tūrio matavimas vyksta ultragarso tyrimo metu, naudojant mobilųjį ultragarso įrenginį. Organo talpa gali būti apskaičiuojama automatiškai: tam gydytojas turi išsiaiškinti tokius parametrus kaip šlapimo pūslės tūris (V), plotis (B), ilgis (L) ir aukštis (H).
Apskaičiavimui naudojama formulė V = 0.75хВхLхН
Kas žiūri?
Kai ultragarsu tiriant šlapimo pūslę, be kita ko, atkreipkite dėmesį į:
- hematurija (kraujo dalelių buvimas šlapime, ypač vaikams);
- spermatozoidų patelių šlapime (tai gali reikšti genitalijų liaukų turinį į karbamido kiekį).
Patologijos
Dekoduojant ultragarsinius duomenis, galima aptikti rimtų anomalijų, dėl kurių reikia nedelsiant pradėti gydyti, kad būtų išvengta komplikacijų.
Nuosėdos šlapime (dribsniai ir suspensija)
Analizuojant šlapimą ar šlapimo pūslės ultragarsu, pacientas gali parodyti dribsnius ir suspensijas, kurios yra įvairių ląstelių (eritrocitų, leukocitų ar epitelinių ląstelių) mišinys. Iš karbamido gali gauti ląstelių iš šlaplės sienelių, ir tai nereiškia patologijos. Tačiau šlapimo nuosėdos taip pat gali rodyti tam tikrų ligų, tokių kaip:
- pielonefritas (uždegimas, dažnai bakterinis);
- nefrozė (visa inkstų ligų grupė);
- cistitas (uždegiminė šlapimo pūslės liga);
- glomerulonefritas (glomerulų pažeidimas);
- tuberkuliozė (šios sunkios infekcinės ligos priežastis yra Kocho lazdelė);
- uretritas (uždegiminis procesas šlaplėje);
- inkstų distrofija (patologija su riebalų susidarymu inkstų struktūrose);
- urolitizė (šlapimo sistemoje, smėlio ir akmenų susidarymas, ty akmenys);
- cukrinis diabetas - pasižymi nepakankamu insulinu ir veikia daugelį kūno sistemų, įskaitant šlapimą.
Cistitas
Šlapimo pūslės uždegiminis procesas vadinamas cistitu.
Lėtinėje ligos formoje ultragarsas suteikia galimybę pamatyti šlapimo pūslės sienelių sutirštėjimą, taip pat organo dugno nuosėdas. Daugiau informacijos rasite čia.
Ar galiu pamatyti vėžį ultragarsu? Jei gydantis gydytojas įtaria onkologinio proceso vystymąsi, jis rekomenduos atlikti ultragarso tyrimą, kuris yra patogiausias ir informatyvesnis. Tai suteiks galimybę ne tik nustatyti naviko buvimą, bet ir įvertinti jo plitimo laipsnį, dydį ir struktūrines savybes.
Ultragarsas leidžia įvertinti:
- šlapimo pūslės pajėgumas;
- jos kontūrų aiškumas;
- sienų įsiskverbimas;
- auglių atsiradimą už kūno ribų;
- augimo tipas ir auglio forma;
- regioninė metastazė;
- netoliese esančių limfmazgių būklė.
Patinusios limfmazgiai ne visada reiškia jų metastazę - tai gali būti įvairių procesų rezultatas: nuo banalios įbrėžimo iki uždegimo gretimose vietose.
Dėl ultragarso galite matyti ir įvertinti viršutinių šlapimo takų būklę, nurodant šlapimtakio ir inkstų išplitimą. Faktas yra tai, kad šlapimtakio ir inkstų ertmės sistema gali išplisti dėl šlapimtakio vėžio ar šlapimo takų. Tačiau čia pagrindinis rodiklis bus ligos stadijos nustatymas, o išvardyti simptomai bus nustatyti dar kartą.
Jei po tyrimo išlieka abejonių, diagnozę geriau papildyti intrakavitaciniais ultragarsiniais metodais (pvz., Transvaginaliniu arba transrektiniu).
Polipas
Terminas "polipas" medicinoje suprantamas kaip gerybinis švietimas, akcentuojamas organo ertmėje. Jis gali būti išdėstytas tiek ant plataus pagrindo, tiek ant mažos ir plonos kojos.
Jei polipas yra šlapimo pūslės ertmėje, svarbu įvertinti jo formą, dydį ir tikslią vietą.
Neurogeninė disfunkcija
Ultragarso aparato ekrane neurogeniniai šlapimo pūslės sutrikimai, gydytojas nematys konkretaus vaizdo. Pakeitimai bus panašūs į ženklus, pastebėtus užsikimšusias kliūtis, ty jis bus aptiktas:
- kūno formos keitimas, asimetrija;
- sienų trabeculiarumas ir tankinimas;
- divertikula;
- akmenys ir nuosėdos karbamido ertmėje.
Diverticula
Maišų formos išsipūtimas šlapimo pūslės sienoje medicinoje gavo „diverticulum“ pavadinimą (žr. Paveikslėlį dešinėje).
Jis bendrauja su pagrindine ertme, naudodamas kaklą - specialų kanalą.
Tokia patologija yra reikalinga echografiniam organo nuskaitymui.
Tai padės įvertinti lokalizaciją, divertikulio dydį ir formą, kaklo ilgį ir jo ryšį su gretimais audiniais ir organais.
Jei nustatomas divertikulinis tyrimas, būtina įvertinti urodinaminius tyrimus (cistometrija arba uroflowmetrija), kad būtų galima įvertinti infarkto obstrukciją.
Kraujo krešuliai
Echografiškai kraujo krešuliai gali būti apibrėžiami kaip formacijos, turinčios padidėjusį netaisyklingos formos echogeninį poveikį. Retai yra apvalios arba pusapvalės formos. Joms taip pat būdingas nevienalytis echogeniškumas ir netolygūs kraštai, jie gali turėti hipoechoinių intarpų, panašių į židinius ar sluoksnius (tai yra dėl krešulio laminavimo).
Tik esant nuolatinėms nuosėdoms, susidarančioms iš kraujo ir epitelio dalelių, gali būti stebimas santykinis echogeninis krešumo homogeniškumas.
Akmenys į ertmę
Konstrukcijos (antras akmenų pavadinimas) šlapimo pūslėje nesiskiria nuo panašių formų inkstų ar tulžies. Visi jie yra didelio tankio struktūros, kurios neatlieka aido spindulių. Štai kodėl prietaiso ekrane jie vizualizuojami kaip baltos formos, kuriose yra tamsios akustinės šešėliai.
Skirtingas akmenų bruožas yra mobilumas. Skirtingai nuo navikų, jie nėra susieti su kūno sienomis, todėl pacientas lengvai keičia savo padėtį. Ši funkcija yra patikimo akmens atskyrimo nuo naviko pagrindo diagnozavimo metu pagrindas (pastarasis nepakeis jo padėties, nes jis yra fiksuotas organo audinyje).
Ką dar galite pamatyti?
Ultragarsinis šlapimo pūslės tyrimas gali nustatyti šiuos reiškinius:
- svetimkūniai ertmėje;
- kraujagyslių patologijos;
- atvirkštinis šlapimo refliuksas;
- uždegimai;
- vystymosi sutrikimai;
- didelė šlapimo pūslės veikla;
- šlapimo nelaikymas
Išvada
Tyrimo protokolas pacientui išduodamas iškart po ultragarsinio nuskaitymo, tačiau tik gydantis gydytojas turi atlikti pilną rezultatų kopiją.
1 nuotrauka. Šlapimo pūslės ultragarso sudarymo protokolas.
Pacientas neturėtų ignoruoti procedūros: periodiškai turi būti atliekamas ultragarso tyrimas (kaip nurodė gydytojas), jei buvo nustatyta kitokių nei įprastų sąlygų. Tai yra sveikatos problema.
šlapimo pūslės tūris
Klausimai ir atsakymai: šlapimo pūslės tūris
Yra šiek tiek skausmo inkstų. Kas pataria? padarė ultragarso
Inkstų padėtis yra normali; inkstų kontūrai yra aiškūs; CLS nėra pratęstas; dešiniojo inksto dydis 108x46; Prekybos ir pramonės rūmai 11x17x14x15; kairiojo inksto dydis 110x48; CCI 12x14x16x13.
Dešiniojo sf + betonai; kairė A-7mm (t. y. akmuo); echo struktūra abiejose šalyse yra vienoda; mobilumas išsaugotas; perirenalinė celiuliozė vn arba vN; ureteriai, kurie nėra išsiplėtę;
šlapimo pūslės tūris nėra vizualizuotas
URINĖ ANALIZĖ
Kiekis arba tūris: 30,0; Savitasis tankis (santykinis tankis): 28; baltymai: pėdsakai; pigmentai: neigiami; leukocitai: 1-2; Eritrocitai: dideli kiekiai; epitelis: 2-3; bakterijos, druska, gabalas: nėra
Aš, Stroganova Liudmila Fedorovna, gyvenu Balakovo mieste, Saratovo regione. Esu 50 metų, nuo 1985 m. Dirbau kaip greitosios medicinos pagalbos specialistas.
Aš kreipiuosi į jus šiais klausimais ir paprašykite pagalbos.
Aš daugelį metų kentėjau nuo lėtinio cistito, atsižvelgiant į mano darbo pobūdį, hipotermiją ir sunkumą. Iki 2011 m. Nepriklausoma, t. Y. ėmė vartoti uroseptikus, diuretikus.
Nuo 2011 m. Liga tapo nuolatine. Ji kreipėsi į savo vietinį urologą ir ėmėsi antibiotikų (injekcijos ir perarralinių) + flukonazolo kursų. Poveikis išliko po antibiotikų 10-14 dienų, ir viskas prasidėjo dar kartą.
Urologas primygtinai rekomendavo kreiptis į ginekologą. Ginekologas daro išvadą, kad esu ginekologiškai sveikas. Pakartotinai užteršta augmenija, kur visą laiką buvo grybų sporos. Gautas priešgrybelinis gydymas + beefiforminis + linijinis.
Ginekologo rekomendacijos: gydyti urologas, nes jie gydo šlapimo takus.
Šlapimo tyrimuose buvo baltųjų kraujo kūnelių (iki 60 vienetų), raudonųjų kraujo kūnelių (pirmieji 10-12, tada - 70).
Beveik visus metus buvau gydomas antibiotikais 30-45 dienų intervalu, kaip nurodė urologas.
2012 m. Skubiai nuvyko į ligoninę. Ir vėl gavo antibiotikų kursą. Atlikta urografija. Po 2 savaičių jis buvo šiek tiek pagerintas, diagnozuodamas lėtinę pielonefritą, dešinėje esantį inkstų nefroptozę. Tuo pačiu metu niekada nesivargino nugaros skausmo. Liga tęsėsi, nerimaudama dėl apatinės pilvo skausmo, dažnai skausmingo šlapinimosi su augalais pabaigoje.
Ji kreipėsi į savarankišką urologijos kliniką, remdamasi III klinikine ligonine Saratovo mieste. Kai buvo laikoma KUDI, šlapimo pūslės tūris buvo 270 ml, rekomenduojama gydyti SPA (purvo), kurio, žinoma, negaliu sau leisti. Sąlyga per metus pablogėjo, vėl visi tie patys antibiotikai, visi tie patys apsilankymai ginekologe. Ginekologas rašo, kad esu ginekologiškai sveikas (galiausiai).
2013 m. Lapkričio mėn. Vėl buvau nuolat gydoma, kai vėl buvo surengti antibiotikų kursai, atlikta urografija, atlikta cistoskopija, šlapimo pūslės tūris buvo 100 ml, šlapimo pūslės kaklas buvo patinęs, atsipalaidavęs, padengtas baltu žiedu.
Mano būklė pablogėjo, šlapinimasis pasiekė 60-70 kartų per dieną, porcijomis nuo 10 iki 50 ml. Tuo pačiu metu skausmas pilvo apačioje ir perineum buvo sutrikęs, buvo skausminga kosulys, čiaudėti, stovėti ilgą laiką. Dėl šios priežasties ji negalėjo dirbti brigadoje, ji turėjo dirbti kaip medicinos maišų rinkiklis. Analizuojant šlapimą, vyrauja daugiau eritrocitų (iki 70), leukocitų (iki 20), kartais baltymai paslydo (nereikšmingos sumos). Po ligoninės buvau išleistas ambulatoriniam gydymui, kur buvo atliktas Diaskino tyrimas ir manta reakcija (ligoninėje ir ambulatorinėje stadijoje, mes pakartotinai ėmėmės šlapimo BC, rezultatai yra neigiami). Bandymas ir „Mantoux“ testas parodė teigiamą rezultatą, nors problemos, susijusios su Mantoux reakcija, buvo nuo vaikystės, rezultatas visada buvo teigiamas (buvau susuktas vaikas). Su vaikais buvo konsultuojamasi su ftisiologu, problemų nebuvo, visuomet normalus fluorografija. Po šių bandymų buvau išsiųstas į regioninį TB gydytoją Saratovo mieste, kur man buvo suteiktas Koch testas. Pthisiatricians man nerado jokių anomalijų, tačiau atsižvelgiant į skausmo sindromą ir dažnai skausmingą šlapinimą, jie pasiūlė atlikti testą su specifiniais vaistais, o taip pat iš izoniazido į šlapimo pūslę. Po mano prašymo buvau pablogėjęs (nebegalėjau būti ten, nes mano buvimas buvo beprasmiškas), bet man buvo atliekamas 3 savaičių gydymas (testas).
Po to mano urologas siunčia mane į Saratovo miesto konsultacinį diagnostikos centrą. Ten jie siunčia mane į regioninę klinikinę ligoninę Saratove. Kur aš einu suplanuotu būdu, kai man buvo atlikta vaizdo cistoskopija, biopsija, šlapimo pūslės kompensacija - šlapimo pūslės anestetinis tūris buvo 650 ml. Biopsijos rezultatai yra atskiros pereinamojo epitelio ląstelės su reaktyviais pokyčiais. Išsikrėtę intersticinio cistito diagnoze, rekomendacijomis pakartoti gydymą Balakovo miesto sąlygomis (2014 m. Sausio mėn. Buvo Saratovas - ligoninė)
Mūsų mieste jie atsisakė atlikti žalos atlyginimą. Jis buvo nuolat gydomas balandžio mėnesį (Balakovo mieste), buvo atlikta šlapimo pūslės reversija, iki 300 ml (prieš skausmo sindromą). Diagnostiniais tikslais man buvo paskirta 450 ml (vargu ar galėjau). 2014 m. Liepos mėn. Pakartotinai ištaisiau (regioninėje klinikinėje Saratovo ligoninėje), anestezijos pajėgumas buvo 550 ml, ir vėl buvo paimta biopsija. Vėlgi atskiros pereinamojo epitelio ląstelės. Išsiliejus diagnozavus intersticinį cistitą, po ištaisymo šlapinimo intervalas per mėnesį buvo iki 1,5-2 valandų. Po šlapinimosi skausmas išliko. 2014 m. Gruodžio mėn. Aš vėl kreipiuosi į Saratovo diagnostikos ir konsultavimo centrą, kuriame atlieku šlapimo pūslės cistoskopiją, 150 ml tūrio, šlapimo pūslės kaklelis atsilaisvintas, patinęs, padengtas baltu žiedu.
Gydytojas man paskiria (su hidrokortizonu, sintomicino emulsija, vitaminu B12, analgin) - 20 procedūrų. Paskirti Derinat injekciją. Tai buvo vis geresnė, maniau, kad atsikratysiu savo problemos visam laikui. Po 2 savaičių viskas buvo atgal. Kartais skausmai yra tiesiog nepakeliami, vartoju skausmą malšinančius vaistus (ketoninius 300-400 mg per dieną, spazgazą - iki 6 tablečių per dieną), kai aš visiškai nepakeliamai pripildau lidokainą ir novokainą.
Ji vėl kreipėsi į urologą (Saratovo miesto konsultaciniame diagnostikos centre). Šlapimo analizė yra gera, pasak Nycheporenko. Eritrocitai - 500, leukocitai - 500, akyse. Skausmas išlieka. Aš negaliu eiti viešuoju transportu, mano vyras važiuoja į Saratovą. Kažkas mes per skausmą. Vėlgi buvo rekomenduojama naudoti vaistą (pirmiau išvardytos - 20 procedūrų). Per 10-14 dienų pagerėjo. Ir vėl viskas prasideda.
Kryptis į federalinį lygį man nesuteikia. Urologas man rašo diagnozę - lėtinį cistitą, cistaliją.
Šiuo metu aš ir toliau atlieku padėjimus, kurie padeda tik laikinai ir kurie man labai brangūs. Ji vėl buvo ginekologo priėmime (kovo mėn.), Ji buvo diagnozuota priešprieša, su rekomendacijomis gydyti urologą.
Taigi aš einu į užburtą ratą.
Pasakyk man, kur kreiptis, mokamas gydymas nėra aš traukiu. Kur galite mane išlaisvinti? Aš gyvenu pragare, aš netgi kreipiausi į psichiatrą, dėl skausmo sindromų, 4 mėnesius vartojau antidepresantą (prieš Saratovą), noras išliko, ji pradėjo verkti mažiau, bet noras buvo iki 50-70 kartų. Tada psichiatras sakė, kad nesate mano pacientas. Aš negaliu eiti niekur, poilsio niekur.