Hepatito skiepijimas vaikams

Kiekvienoje pasaulio šalyje vaikai skiepijami pagal Nacionalinį skiepijimo grafiką. Jis grindžiamas pavojingų infekcijų plitimo ypatumais konkrečioje vietovėje. Rusijoje pirmoji skiepijama vaikai motinystės ligoninėje. Koks yra vakcinacijos planas šiandien?

Pirmąją dieną po gimimo visi naujagimiai švirkščiami, kad būtų apsaugoti kūdikį nuo hepatito B viruso, vakcina švirkščiama į raumenis į priekinę ir šoninę šlaunį. Imunitetas prieš patogeną išsivysto beveik akimirksniu, bet išlieka trumpą laiką. Todėl dar 1 ir 6 mėnesiai atlieka dar dvi vakcinacijos, o vaikams, kuriems kyla didelė infekcijos rizika (pvz., Nuo hepatito B sergančių motinų), - 1, 2 ir 12 mėnesių. Dėl to susidaro imunitetas, kuris saugiai apsaugo vaiką nuo pavojingos ligos ne mažiau kaip 15 metų.

Vakcina nuo virusinio hepatito B laikoma viena saugiausių pacientams. Jame nėra viruso dalelių, bet tik nedideli korpuso antigenų gabaliukai, kuriems gaminamas imunitetas. Ilgalaikiam stebėjimo laikotarpiui po vakcinos preparato vartojimo nebuvo nustatyta jokių rimtų reakcijų ar komplikacijų. Leidžiama skiepyti kūdikiams, sveriantiems daugiau kaip 1,5 kg, ir nėščioms moterims, o tai reiškia, kad Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) yra visiškai tikra, jog ji bus saugi.

Vyresniems kaip 3 dienų gyvenimo laikotarpiui vaikai švirkščiami į tuberkuliozę. Jis atliekamas su specialiu švirkštu į smulkią adatą į išorinį peties paviršių, maždaug lygiu tarp viršutinės ir vidurinės trečiosios dalies. Priklausomai nuo sveikatos būklės ir epidemiologinės padėties vaiko gyvenamojoje vietoje, vaistas naudojamas su normaliu inokuliato kiekiu (BCG) arba mažesniu kiekiu (BCG-M).

Tuberkuliozės vakcina yra susilpnėjusi tuberkuliozė, kuri veikia karves. Tai reiškia, kad net ir aktyvioje būsenoje ji negali sukelti žmonių ligų, tačiau tuo pačiu metu ji sudaro stabilią imuninę apsaugą nuo agresyvių bakterijų padermių, kurios užkrečia žmones. Po kelių savaičių injekcijos vietoje po vakcinacijos pasireiškia įtemptas mazgas, kurio atidarymas išlieka nedidelis randas. Jo dydis yra didesnis nei 4 mm - įrodymas, kad vaikas yra apsaugotas nuo infekcijos.

Kai vaikai yra 1 metai, o vėliau kiekvienais metais jie imasi Mantoux testo. Po dilbio vidinio paviršiaus švirkščiamas 0,1 ml Koch bakterijų antigeninių dalelių baltymų ekstrakto ir po 72 valandų įvertinama vietinės alerginės reakcijos sunkumas. Pasak jo, gydytojas gali nustatyti, ar vaikas turi imunitetą nuo tuberkuliozės ir ar jis yra išreikštas, ar yra infekcija su patogenine mikobakterija ir ar liga pasireiškė. Jei laikui bėgant imuninė gynyba nesudaroma ar silpnėja, tada 7 ir 14 metų amžiaus vaikai kartoja BCG arba BCG-M vakcinaciją.

Nėra nieko, kad sujungėme visas šias vakcinacijas, nes vakcinavimas ir pakartotinis skiepijimas nuo išvardytų infekcijų atliekamas tuo pačiu amžiaus laikotarpiu:

trigubos vakcinacijos - 3, 4,5 ir 6 mėnesius;
pirmoji revakcinacija - 18 mėnesių.

Atsižvelgiant į dabartinį imunizacijos grafiką, tėvai turi teisę rinktis: suteikti tą pačią dieną 3 injekcijas kūdikiams 3 (DTP + Imovaks + Hiberix vakcinos) arba tik vieną kompleksą - Pentaxim, kuriame taip pat yra labai išgrynintas acelulinis kokliušo komponentas, gerokai sumažinant reakcijos tikimybę inokuliacija.

Siekiant sukurti patikimą imunitetą nuo infekcijos ir užkirsti kelią tokiai labai retai, bet rimtai komplikacijai, pvz., Su vakcina susijusiai poliomielinai, pirmuosius du vakcinacijos preparatus, įskaitant inaktyvuotas (nužudytas) viruso daleles, naudojamas. Trečiajai vakcinacijai naudokite geriamąjį tirpalą (lašus), kuriuose yra gyvų susilpnintų patogenų.

Be to, vėlesnio pakartotinio skiepijimo laiko skirtumai, skirti palaikyti visą gyvenimą trunkantį imunitetą, yra skirtingi:

prieš 20 mėnesių ir 14 metų amžiaus (su vakcina, turinčia gyvų susilpnintų virusų dalelių) nuo poliomielito;
nuo difterijos ir stabligės - ADS vakcina 7 ir 15 metų amžiaus, o paskui kas 10 metų (paskutinė revakcinacija rekomenduojama 65 metų);
nuo hemofilinės infekcijos ir papildomų kosulių nereikia papildomų revakcinacijų.

Vakcinacija atliekama vieną kartą per vienerius metus švirkščiant į raumenis, pakartotinai skiepijant su tuo pačiu preparatu 6 metų. Naudojama kombinuotoji vakcina Priorix arba Trimovax (tai yra tame pačiame švirkšte prieš visas infekcijas). Paprastai jis gerai toleruojamas ir palieka ilgalaikį imunitetą.

Jei vaikas, sulaukęs 1 metų ar 6 metų amžiaus, kenčia nuo bet kokių šių infekcijų, jis nebėra skiepijamas nuo jo. Šiuo atveju vieno komponento vakcinos preparatai naudojami imunitetui likusiems patogenams sukurti. Tymų atveju tai yra tymų vakcina arba Ruvax, raudonukės - Rudivax ar anti-raudonukės, kiaulytės - kiaulytės vakcina.

Kad tėvai galėtų lengviau naršyti ir nepraleisti kito įprastos vakcinacijos, siūlome nedidelį priminimą:

Metinis imunizavimas nuo gripo taip pat įtrauktas į nacionalinį imunizacijos planą. Kiekvienais metais vakcina yra įvairių viruso serotipų antigenų. PSO ekspertai prognozuoja jo sudėtį, remdamiesi ilgalaikiu patogenų migracijos stebėjimu žmonių populiacijoje.

Kategorija: Vaikų ligos
Temos: skiepijimas, hepatitas B, gripas, difterija, skiepijimo kalendorius, kosulys, tymų, raudonukės, poliomielito, vakcinacijos, Mantoux testas, stabligė, tuberkuliozė
Nuoroda į medžiagą: suplanuokite vaikų skiepijimą. Nacionalinis vakcinacijos kalendorius

Nepaisant audringų viešų diskusijų apie vakcinų poreikį ir kenksmingumą, buvo įtikinamai įrodyta, kad šiandien nėra jokios kitos apsaugos nuo pavojingų infekcinių ligų, išskyrus vakcinas.

Vakcinacija nuo hepatito B atliekama pagal tam tikrą modelį ir yra vienas svarbiausių žmogaus gyvenime: ši vakcina pirmą kartą skiriama per 24 valandas nuo gimimo.

Nedaug žmonių žino apie vakcinacijos nuo hepatito B grafiką. Tuo tarpu ši liga yra viena iš labiausiai paplitusių žmonių populiacijoje, ir kiekvienas žmogus rizikuoja jį užsikrėsti savo gyvenimo metu. Apsvarstykite hepatito B vakcinavimo vaikams schemą ir revakcinaciją suaugusiems.

Bet kokios vakcinacijos esmė - įvedimas į kūną:

susilpninti arba inaktyvuoti mikroorganizmai - 1 karta vakcinų;
toksoidai (dezaktyvuoti mikroorganizmų eksotoksinai) - antrosios kartos vakcinos;
virusiniai baltymai (antigenai) - 3 kartos vakcinos.

Vaistas, skiriamas skiepijimo nuo hepatito B metu, priklauso trečiajai kartai ir yra vakcina su paviršiaus antigenais (HBsAg), susintetintais rekombinantinių mielių padermėmis.

Mielių ląstelių (Saccharomyces cerevisiae) genetinė struktūra yra iš anksto pakeista (rekombinuota), todėl jie gauna hepatito B paviršiaus antigeną koduojančią geną, o mielės sintezuotas antigenas pašalinamas iš bazinės medžiagos ir papildomas pagalbinėmis medžiagomis.

Įvedus vakciną į organizmą, antigenai sukelia imuninės sistemos reakciją, kuri išreiškiama gaminant antikūnus, atitinkančius šį antigeną - imunoglobulinus. Šios imuninės ląstelės yra imuninės sistemos „atmintis“. Jie išlieka kraujyje jau daugelį metų, todėl galima pradėti savalaikį gynybinį atsaką tuo atveju, jei į kūną patenka tikras hepatito B virusas. Taigi, vakcinacija, kaip ji buvo, „moko“ imuninę sistemą pripažinti pavojus, su kuriais ji turi reaguoti.

Tačiau, kaip ir bet kuris mokymas, imuninės sistemos mokymas reikalauja pakartoti. Norint sukurti stabilų imunitetą tiek suaugusiems, tiek vaikams, būtina atlikti keletą skiepų nuo hepatito B pagal skiepijimo schemą.

Buvusių TSRS šalių teritorijose naudojamas skiepijimo nuo hepatito B grafikas, kuris pradėtas taikyti 1982 metais. Pagal jį visi vaikai skiepijami:

pirmą dieną po gimimo;
po mėnesio po gimimo;
6 mėnesiai po gimimo.

Taigi, norint sukurti stabilų ir ilgalaikį imunitetą, vakcinacijos nuo hepatito B schema reiškia jo tris kartus vartojimą.

Ši taisyklė netaikoma vaikams, kuriems gresia pavojus, ty tiems, kurie gimė motinai, užsikrėtę virusu. Tokiais atvejais hepatito B vakcinavimo schema yra tokia:

per pirmąsias 24 valandas pirmieji vakcinos + antikūnai papildomai patenka į hepatitą B (vadinamąjį „pasyvųjį imunizavimą“, skirtą apsaugoti vaiką iki savo antikūnų atsiradimo, reaguojant į švirkštą vakciną);
po mėnesio po gimimo - antroji vakcina;
po dviejų mėnesių po gimimo - trečioji vakcina;
12 mėnesių po gimimo - ketvirtoji vakcina.

Įgytas imunitetas palaikomas mažiausiai 10 metų. Tačiau šis rodiklis yra gana kintamas ir gali skirtis skirtingiems žmonėms.

Yra trys skiepijimo planai, kuriuose suaugusieji skiepijami nuo hepatito B. Apsvarstėme pirmuosius du ankstesniame punkte:

trijų vakcinacijų 0–1–6 standartinė schema (antroji ir trečioji vakcinacijos atliekamos po 1 ir 6 mėnesių po pirmojo);
paspartintas keturių vakcinacijų 0–1–2–12 grafikas (atitinkamai po 1, 2 ir 12 mėnesių).

Taip pat yra galimybė imtis neatidėliotinos imunizacijos, įtraukiant 4 vakcinacijas nuo hepatito B suaugusiems pagal 0–7 dienų - 21 dienos - 12 mėnesių schemą. Toks skiepijimo grafikas naudojamas avarijos atveju, kai, pavyzdžiui, asmuo turi skubiai išvykti į regioną, kuris yra epidemiologiškai pavojingas hepatitui.

Tinkamas bet kurios schemos taikymas yra stiprus ir ilgalaikis imunitetas suaugusiam asmeniui. Paspartintas ar avarinis hepatito B skiepijimo grafikas leidžia pagreitinti procesą pradžioje, ty gauti pakankamą apsaugą iki antrojo pabaigos (su pagreitintu modeliu) arba iki pirmojo mėnesio pabaigos (su avariniu modeliu). Tačiau ketvirtoji vakcina, atlikta po 12 mėnesių, yra būtina norint sukurti visą ilgalaikį imunitetą.

B hepatito skiepijimo schema

Būtina vakcinuoti nuo hepatito B skiepijimo grafiko. Vakcinacijos praleidimas neleis imunitetui formuotis.

Nedidelis nuokrypis nuo skiepijimo grafiko per kelias dienas nepaveiks antikūnų titro, atsparumo ir įgytos imuniteto trukmės.

Jei dėl kokių nors priežasčių nukrypsta nuo vakcinacijos nuo hepatito B grafiko, kita vakcina turi būti įvesta kuo greičiau.

Jei yra reikšmingas nukrypimas nuo vakcinacijos grafiko (savaitės ar mėnesiai), turėtumėte apsilankyti pas gydytoją ir konsultuotis dėl tolesnių veiksmų.

Vakcinacija nuo hepatito B suaugusiems žmonėms yra apie 1 kartą per 10 metų iki 55 metų amžiaus, o pagal papildomas indikacijas - vėlesniame amžiuje.

Kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, kai suaugusysis nėra įsitikinęs, ar jis buvo skiepytas nuo hepatito B, ir kaip seniai tai įvyko, rekomenduojama paaukoti kraują, kad būtų antikūnų prieš paviršių ir branduolinį hepatito baltymą (HBsAg ir HBcAg).

Anti-HBs skaičius rodo imuniteto intensyvumą hepatito virusui. Vakcinacija nurodoma mažesniu kaip 10 vienetų / l antikūnų lygiu, kuris yra aiškinamas kaip visiškas imuniteto nuo viruso antigenų trūkumas.

Nustatant branduolinio antigeno antikūnus (anti-HBc) vakcinacija neatliekama, nes šių imunoglobulinų buvimas rodo viruso buvimą kraujyje. Papildomus paaiškinimus gali pateikti papildomi tyrimai (PGR).

Kaip išsiaiškinti hepatito B analizę, tai galima rasti

Revakcinacija su hepatitu B suaugusiesiems atliekama pagal standartinę trijų vakcinacijos schemų 0–1–6 schemą.

Šiandien rinkoje yra daugybė mono- ir polivakcinų, skirtų hepatitui B, suaugusiems ir vaikams.

Rusijos monovalentinės vakcinos:

Monovalentinės vakcinos, pagamintos užsienio laboratorijose:

Engerix B (Belgija);
Biovac-B (Indija);
Gen Wac B (Indija);
Shaneak-V (Indija);
Eberbiovac NV (Kuba);
Euvax V (Pietų Korėja);
HB-VAX II (Nyderlandai).

Išvardytos vakcinos yra tos pačios rūšies: jose yra 20 μg virusų antigenų 1 ml tirpalo (1 dozė suaugusiam).

Kadangi suaugusiesiems imunitetas daugeliui vaikystėje įgytų infekcijų turi laiko išnykti, patartina atlikti revakcinaciją prieš hepatitą B pagal pirmiau aprašytą schemą, naudojant polivakcinus.

Tarp tokių suaugusiųjų polivakcinų gali būti vadinami:

prieš difteriją, stabligę ir hepatitą B - Bubo-M (Rusija);
nuo hepatito A ir B - Hep-A + B-in-VAK (Rusija);
prieš hepatitą A ir B - Twinrix (UK).

Esamos hepatito B vakcinos

Vakcinos naudojimo metu buvo skiepyta daugiau nei 500 milijonų žmonių. Tačiau nebuvo užregistruotas rimtas šalutinis poveikis ar neigiamas poveikis suaugusiems ar vaikams.

Vakcinos priešininkai paprastai nurodo konservantų sudedamųjų dalių nesaugumą. Jei yra vakcina nuo hepatito, šis konservantas yra gyvsidabrio turinti medžiaga - merthiolatas. Kai kuriose šalyse, pavyzdžiui, Jungtinėse Valstijose, merthiolato vakcinos yra draudžiamos.

Nebuvo jokių patikimų įrodymų, kad 0,00005 g merthiolato - būtent tiek vieno vakcinos injekcijos - turėtų įtakos žmonių sveikatai.

Bet kokiu atveju, šiandien yra galimybė skiepyti nuo suaugusiųjų, kurio vaistas yra be konservantų. „Combiotech“, „Endzheriks B“ ir „HB-VAX II“ vakcinos yra prieinamos be tirpalų arba likusio kiekio ne daugiau kaip 0,000002 g injekcijos.

Vakcinacija nuo hepatito B, atliekama pagal imunodeficito neturinčių žmonių sistemą, 95% atvejų užkerta kelią infekcijai. Laikui bėgant imuniteto intensyvumas virusui palaipsniui mažėja. Bet kuriuo atveju, net jei asmuo susirgtų, ligos eiga bus daug lengviau, o atsigavimas bus baigtas ir greičiau. Skaitykite, kaip čia perduodama liga.

Daugiau informacijos apie B hepatito skiepijimą žr.

Hepatitas yra pavojinga virusinė liga, kuri veikia kepenis ir tulžies takus. Infekcija vyksta įvairiais būdais (namuose, seksualiniuose, dirbtiniuose ir pan.), Nes labai atsparus virusas gali išlikti įvairiomis sąlygomis ir visur - kraujyje, šlapime, seilėse, spermoje, makšties išskyrose ir kituose biologiniuose skysčiuose.

Liga yra labai rimta, gali sukelti kepenų detoksikacijos funkcijos sumažėjimą, cholestazę (tulžies išsiskyrimo sutrikimą), miego praradimą, padidėjusį nuovargį, sumišimą, kepenų komą, plačią fibrozę, cirozę, poliartritą, kepenų vėžį.

Atsižvelgiant į tokias rimtas pasekmes ir gydymo sunkumus, vakcinacija plačiai naudojama siekiant užkirsti kelią infekcijai visame pasaulyje. Pasak PSO, hepatito B vakcina turėtų būti skiriama jau pirmąsias kūdikio gyvenimo dienas. Tačiau daugelis tėvų abejoja, ar sutinka su tuo, nes trūksta sąmoningumo.

Iki šiol skiepijimas nuo hepatito B vaikams, kaip ir visi kiti, nėra privalomas, todėl tėvai abejoja, ar tai apskritai reikalinga. Prieš pasirašydami atsisakymą, jie turi pasverti privalumus ir trūkumus ir priimti vienintelį teisingą sprendimą. Yra keletas priežasčių, kodėl visi gydytojai pataria, kad hepatito B atveju privaloma skiepyti vaikus nuo labai ankstyvo amžiaus:

infekcijos paplitimas neseniai tapo epidemija, todėl infekcijos rizika yra labai didelė ir ją galima sumažinti tik vakcinacijos būdu;
Hepatitas B gali būti chronizuotas, t. Y. Jis gali sukelti ilgalaikių, labai sunkių komplikacijų, tokių kaip vėžys arba kepenų cirozė, dėl kurios vaikystėje atsiranda neįgalumas ir mirtis;
hepatitu užkrėstas vaikas tampa chronika;
jei esate skiepijamas nuo hepatito B, infekcijos tikimybė vis dar egzistuoja, tačiau ji yra labai maža;
net jei vakcinuotas vaikas yra užsikrėtęs, liga bus lengva, o atsigavimas bus daug greičiau ir be jokio poveikio kūdikio sveikatai.

Daugelis tėvų klaidingai mano, kad jiems nereikia vakcinos nuo hepatito B, nes jie paprasčiausiai neturi vietos gaudyti: jie auginami klestinčioje šeimoje, jie nenaudoja narkotikų. Tai yra mirtinas klaidingumas.

Vaikai gali susilieti su kieno nors kito krauju, kuris gali būti pavojingo viruso nešiklis, klinikoje, darželyje, gatvėje: slaugytoja kraujo tyrime gali pamiršti dėvėti naujas pirštines; vaikas gali kovoti, nukentėti, kažkas jį įkandys; Gatvėje vaikas gali pasiimti naudojamą švirkštą ir daug kitų dalykų. Niekas nėra apdraustas nuo infekcijos.

Taigi tėvai turėtų suprasti, kad skiepijimas nuo virusinio hepatito B yra labai naudingas ir būtinas visiems vaikams nuo gimimo. Nenuostabu, kad vakcinacijos kalendorius yra vienas iš pirmųjų.

Kadangi hepatitas B yra pavojinga, pakankamai rimta liga, nėra vienos vakcinacijos schemos, bet net tris. Šie grafikai gydytojai atėjo po katastrofiško užsikrėtusių asmenų skaičiaus padidėjimo:

Standartinė: 0 - 1 - 6 (pirmoji naujagimių vakcina nuo naujagimių hepatito yra antroji - antroji - per 1 mėnesį, kita - per šešis mėnesius). Tai yra efektyviausias vaikų skiepijimo grafikas.
Greita schema: 0 - 1 - 2 - 12 (pirmasis yra motinystės ligoninėje, antrasis skiepijamas nuo hepatito naujagimyje po 1 mėnesio, kitas po 2 mėnesių, ketvirtas po metų). Taikant šią schemą imuninė sistema gaminama iš karto, todėl šis planas naudojamas vaikams, kuriems yra didelė hepatito B infekcijos rizika.
Skubi vakcinacija: 0 - 7 - 21 - 12 (pirmasis skiepijimas - gimimo metu, antrasis - per savaitę, trečioji vakcina nuo B hepatito - po 21 dienos, ketvirtoji - per metus). Ši schema taip pat naudojama sparčiai vystytis nedideliame imunitetui - dažniausiai prieš skubią operaciją.

Jei vakcinacija nuo hepatito motinystės ligoninėje dėl kokių nors priežasčių nebuvo padaryta, pirmosios injekcijos laiką pasirinko gydytojas ir tėvai, o po to turi būti laikomasi vienos iš pirmiau minėtų schemų. Jei 2-oji vakcinacija buvo praleista ir praėjus daugiau nei 5 mėnesiams, grafikas vėl pradės veikti. Jei praleidote trečiąjį injekciją, atlikite schemą 0 - 2.

Po vienkartinės vakcinacijos imunitetas susidaro tik trumpą laiką. Norint sukurti ilgalaikį imunitetą, būtinas hepatito skiepijimo naujagimiams grafikas, kurį sudaro 3 injekcijos. Šiuo atveju intervalas tarp injekcijų gali būti pailgintas, bet ne sutrumpintas: tai gali lemti blogesnį imunitetą vaikams.

Kalbant apie tai, kiek vakcinos veikia: jei tiksliai laikomasi visų tvarkaraščių, jūs negalite išgyventi 22 metus: būtent šiam laikotarpiui taikoma apsauga nuo hepatito B, ypač svarbu skiepyti tuos vaikus, kuriems gresia pavojus.

Kaip jau minėta, hepatito B vakcinos planas labai priklauso nuo to, kaip greitai reikia sukurti imunitetą nuo infekcijos vaikui. Jei jis yra rizikuojamas, greita vakcinacija. Tai būtina šiais atvejais:

Hepatito B virusas buvo aptiktas vaiko motinai kraujyje;
motina yra užsikrėtusi hepatitu B ir buvo užkrėsta tam tikru laikotarpiu - nuo 24 iki 36 nėštumo savaičių;
motina nebuvo ištirta dėl ligos buvimo;
tėvai vartoja narkotikus;
tarp vaiko giminaičių yra susirgę arba pavojingo viruso nešiotojai.

Visais šiais atvejais tėvai neturėtų abejoti, ar vaikui reikia hepatito B vakcinos: tai tiesiog būtina. Priešingu atveju infekcijos rizika padidėja kelis kartus, ir tai vargu ar galima išvengti. Tokiame svarbiame ir atsakingame versle reikia klausytis gydytojų rekomendacijų ir nekenkti savo vaikui.

Didelis vakcinacijos atsisakymų procentas yra susijęs su tėvų patirtimi, kaip vaikai toleruoja hepatito skiepijimą tokiame ankstyvame amžiuje. Jūs taip pat neturėtumėte to bijoti: kūdikių reakcija paprastai vyksta pagal normą ir stebi medicinos personalas, o dar ligoninėje.

Paprastai kūdikiai turi vietinę reakciją į hepatito vakciną, t. Y. Vaikai ir daugeliu atvejų neskausmingi skiepijami.

Kadangi šalutinis poveikis gali būti pastebėtas:

paraudimas, nemalonus pojūtis, kondensacija mažo mazgo pavidalu injekcijos vietoje (tėvai turėtų žinoti, kur jie skiepijami nuo hepatito - dažniausiai peties, rečiau šlaunyje ir niekada į raumenų raumenis) yra alerginės reakcijos į preparato buvimą. aliuminio hidroksido, jie vystosi 10–20% kūdikių; dažniausiai jie atsiranda, kai vakcina užsikrečiama hepatitu: tai nėra pavojinga, bet sukelia panašų šalutinį poveikį vietiniam poveikiui;
rečiau (1–5 proc. vaikų) yra padidėjusi temperatūra, kurią gydytojo leidimu galima sumažinti elementariais antipiretiniais vaistais;
gali pasireikšti bendras negalavimas;
yra silpnas silpnumas;
galvos skausmas (dėl jos, mažas vaikas verkia ir yra kaprizingas per 1-2 dienas po skiepijimo);
per didelis prakaitavimas;
viduriavimas;
niežulys, odos paraudimas (jei pasireiškia alerginė reakcija, gydytojas gali rekomenduoti antihistamininius preparatus keletą dienų).

Visa tai laikoma norma: panaši reakcija per 1 mėnesį arba 1 metus kūdikiui į vakciną nuo hepatito B neturėtų nerimauti ar sutrikdyti tėvų. Visi šie simptomai pasireiškia 2–3 dienas po vakcinacijos ir po nurodyto laiko išeina savarankiškai ir be pėdsakų. Sunkios komplikacijos po vakcinacijos nuo hepatito B retai diagnozuojamos.

Atskirų atvejų, kai komplikacijos prasideda po vakcinacijos nuo hepatito B, dažnis yra 1 iš 100 000, t. Y. Tokie reiškiniai yra labai reti. Komplikacijos apima:

dilgėlinė;
bėrimas;
eritema nodosum;
anafilaksinis šokas;
alergijos paūmėjimas.

Šiandien vakcinų gamintojai mažina dozę ir netgi visiškai pašalina konservantus, todėl atnaujinta hepatito B vakcinos sudėtis sumažina nepageidaujamas reakcijas ir komplikacijas. Ji turi tris pagrindinius komponentus:

Australijos antigenas (virusinis baltymas, išvalytas nuo priemaišų);
aliuminio hidroksidas;
Mertioolatas yra konservantas, kuris saugo vaisto aktyvumą.

Nėra jokios pavojingos vakcinos nuo hepatito B, todėl gandai, kad jie toliau skatina išsėtinę sklerozę ir kitas sunkias ligas, nėra pagrįsti.

PSO tyrimai parodė, kad ši vakcina neturi jokio poveikio jokiems neurologiniams sutrikimams, nesumažina ar nesumažina jų. Taigi mitai apie vakcinacijos pavojų neturėtų kelti abejonių tėvams, kurie planuoja jį atsisakyti. Komplikacijos yra tik tada, kai nesilaikoma kontraindikacijų ir gydytojai labai griežtai stebi.

B hepatito vakcinacijos svarba, skiepijimo grafikas

Bet kokia liga yra lengviau užkirsti kelią nei išgydyti. Todėl pagrindinė sveikatos priežiūros užduotis tampa specifine ir nespecifine prevencija. Galima išvengti patologinių procesų vystymosi kūno įvairiais būdais: išlaikyti sveiką gyvenimo būdą, subalansuotą mitybą ir daug vitaminų, pakankamą fizinį aktyvumą ir stiprinančią veiklą. Siekiant užkirsti kelią infekcinėms ligoms, svarbu laikytis atsargumo priemonių ir specialios apsaugos - pažįstamų skiepų. Apie priemones, skirtas užkirsti kelią hepatitui B, vakcinacijai, elgesio ypatybėms, indikacijoms ir kontraindikacijoms, susijusioms su jos aptarimu.

Kas yra pavojinga liga

Prieš išsiaiškinant, kaip atlikti hepatito B profilaktiką ir skiepijimą, svarbu sužinoti daugiau apie vystymosi mechanizmus ir virusinės žalos kepenims eigą.

Hepatitas medicinoje plačiai vadinamas įvairių etiologijų uždegiminių kepenų pažeidimų grupe, tačiau dauguma jų yra virusinio pobūdžio. Pagal tarptautinę klasifikaciją išskiriami šie hepatito tipai:

Infekcinė (pagrindinė priežastis yra virusai): A; B; C; > D; E; F; hepatitas su kitomis virusinėmis infekcijomis (CMV, parotiditas, herpes, ŽIV); hepatitas su mikrobinėmis infekcijomis (pvz., sifilisas); hepatitas parazitinių invazijų metu (shigeliozė, amebiazis, opisthorchiasis).
Toksiška (dėl žalingo alkoholio, narkotikų, kai kurių cheminių medžiagų poveikio kepenims).
Radiacija.
Autoimuninė.

Dažniausios virusinės viruso formos išlieka. Tarp jų hepatitas B užima ypatingą vietą, o išsivysčiusiose šalyse ši uždegiminių kepenų pažeidimų forma dažniau pasitaiko jauniems ir vidutinio amžiaus žmonėms (20–49 metų amžiaus). Vaikams ir paaugliams dėl hepatito vakcinos sumažėjo ligų dažnis. Rusijoje oficialiai užregistruota apie 8 mln. Pacientų ir virusų nešiotojų, o kasmet diagnozuojama 40-60 tūkst. Naujų HBV atvejų. Pagal statistiką, mirtingumas nuo hepatito B pasiekė panašų maliarijos ir AIDS lygį. Todėl XX a. Devintojo dešimtmečio vakcina buvo sukurta: hepatitas žymiai sumažino sergamumo ir mirtingumo augimo tempą.

Afrikos ir Indonezijos besivystančiose šalyse, kuriose jie nėra imunizuoti, dauguma pacientų užsikrėtė jau vaikystėje. Regionuose, kuriuose epidemiologinė padėtis yra nepalanki, dažnumas gali siekti iki 10% visų gyventojų.

Kokio tipo hepatitas yra skiepytas ir kodėl? Tradiciškai specifinė imunizacija atliekama prieš kepenų audinio virusinius pažeidimus. B hepatito vakcinos poveikis skirtas specializuotų baltymų, antikūnų gamybai organizmo imuninėje sistemoje. Jei patogenas patenka į kraujotaką, susidaręs imunitetas užpuola virusų daleles, o liga nesukuria. Šiandien vakcinos nuo A ir B yra sėkmingai naudojamos hepatitui B, vakciną skiria gydytojas pagal nacionalinio kalendoriaus reikalavimus arba epidemiologines indikacijas.

Atkreipkite dėmesį! C hepatito vakcinacija šiuo metu nėra. Nors vyksta aktyvus vakcinos vystymasis, jo gamybai būdingi tam tikri sunkumai (reikšmingi virusų padermių ir didelio mutageninio poveikio skirtumai).

Jei Botkin liga (HAV, gelta) turi santykinai palankią prognozę ir laiku gydydama neturi pavojingų pasekmių sveikatai, HBV (virusinis hepatitas B) dažnai sukelia negrįžtamus kepenų audinio pokyčius. Liga perduodama per kraują, todėl didelės infekcijos rizikos grupėje biologiniai skysčiai yra:

narkotikų vartojantiems žmonėms;
asmenims, turintiems lytinį gyvenimą arba turintys kelis seksualinius partnerius;
homoseksualių žmonių, taip pat praktikuojančių analinius lytinius organus;
pacientams, sergantiems hematologinėmis ligomis, kuriems reikia reguliarių FFP, raudonųjų kraujo kūnelių ir kitų kraujo komponentų perpylimų;
dializės pacientams;
hepatito B ar viruso nešiklio paciento šeimos nariai ir seksualiniai partneriai;
kraujo centrų darbuotojai, ligoninės, įskaitant visus sveikatos priežiūros darbuotojus;
asmenys, esantys SIZO ir pataisos įstaigose;
asmenys, keliaujantys į regionus, turinčius nepalankią epidemiologinę situaciją 6 mėnesius ar ilgiau.

Tarp ligos komplikacijų yra:

ūminis / lėtinis kepenų nepakankamumas;
kepenų cirozė;
hepatoceliulinis vėžys;
retai, ekstrahepatinės ligos formos (eritema nodosum, krioglobulinemija).

Atkreipkite dėmesį! Nepakankama ligos forma (vežimas) yra gana paplitusi, kai žmogaus kraujyje aptinkama patologinė HbsAg, tačiau nėra klinikinių simptomų ar laboratorinių ir instrumentinių hepatito apraiškų. Toks pacientas gali net nežinti savo diagnozės ir laisvai užkrėsti kitus žmones.

Kaip apsisaugoti nuo ligos

Vakcinacija nuo hepatito B yra patikimas imunoprofilaksės metodas, kurio veiksmingumas ir saugumas patvirtintas dėl didelio masto klinikinių tyrimų. Nepaisant to, svarbu laikytis nespecifinių priemonių, kurios padės apsaugoti nuo virusinės žalos kepenims. Tai apima:

Atsitiktinės lyties apribojimas, lojalumas jūsų seksualiniam partneriui.
Asmeninių apsaugos priemonių (prezervatyvų) naudojimas.
Vienkartinių švirkštų ir medicinos priemonių naudojimas.
Asmens higienos taisyklių laikymasis (naudojant asmeninį dantų šepetėlį, šveitimo šluostes, skustuvus ir pan.).
Grožio priemonių salonų (manikiūro / pedikiūro biurų) sterilizavimo kontrolė, tatuiruotės salonai.
„Sąmoningas“ donorystė (atsisakymas paaukoti kraują hepatito B ir kitų hematogeninių infekcijų metu).

Dažnai minėta veikla nėra pakankamai efektyvi. Šiuo atveju reikalinga vakcina nuo hepatito B, užtikrinanti patikimą apsaugą nuo ligos. 2001 m. Pasaulio sveikatos organizacija paskyrė pasaulinės medicinos bendruomenės užduotį sumažinti HBV dažnumą ir sumažinti komplikacijų riziką. Šis tikslas pasiekiamas keliais būdais, įskaitant hepatito B vakcinos įvedimą į vakcinacijos grafiką nacionaliniu lygmeniu.

Hepatito vakcina: kūrimo istorija

Daugiau nei trisdešimt metų istorijoje buvo plačiai naudojamos septynios HBV vakcinų rūšys. Nepaisant sudėties skirtumų, jie visi naudoja vieną iš viruso apvalkalo baltymų, vadinamų paviršiaus antigenu, HbsAg.

Pirmoji hepatito B vakcina buvo sėkmingai atlikta Kinijoje 1982 metais. Vakcina buvo pagaminta iš donoro plazmos, kuri buvo gauta pacientams, sergantiems lėtiniu kepenų pažeidimu. Po trumpo tyrimo etapo šis imunoprofilaktikos metodas yra plačiai paplitęs Jungtinėse Amerikos Valstijose, kur jis buvo sėkmingai panaudotas 1982-1988 m. Vakcinavimas buvo atliktas per tris iš eilės skiepytas vakcinas ir turėjo didelį imunogeniškumą (vakcinos trukmė ir geras imuninis atsakas išliko 10–15 metų ar ilgiau). Tačiau po vaistinio preparato pateikimo į rinką klinikiniai tyrimai atskleidė keletą CNS ir ANS pažeidimų, atsiradusių vakcinuotiems asmenims (įskaitant įvairių lokalizacijų plexitą, Guillain-Bare sindromą), todėl pirmosios kartos hepatito vakcinų vartojimas buvo nutrauktas.

Nuo 1987 m. Iki šiol medicinoje buvo naudojamos genų inžinerijos technologijos. Viruso rekombinantinė DNR yra genų modifikacija mielių ląstelėse. Gautas HbsAg antigenas, kuris suteikia vakcinos imunogeniškumą, yra sintetinamas sunaikinant grybelines ląsteles.

Ši vakcina turi:

didelis efektyvumas;
našumas (tai sumažino jo gamybos sąnaudas);
mažesnė šalutinio poveikio rizika, nei vakcina nuo plazmos.

Rusijos Federacijoje naudojamos vakcinos rūšys

Rusijoje buvo užregistruoti šeši skirtingų gamintojų virusinių kepenų pažeidimų gydymo būdai. Kiekviena B hepatito vakcina yra panaši ir apima:

HbsAg yra apvalus virusas, užtikrinantis specifinių antikūnų gamybą organizmo imuninės sistemos pagalba;
aliuminio hidroksidas yra adjuvantas, naudojamas sustiprinti imuninį atsaką;
merthiolatas (arba tiomersalis) - konservantas;
mielių baltymų pėdsakai.

Atkreipkite dėmesį! Kai kuriose vakcinose nėra konservantų. PSO nurodo juos naudoti naujagimiams ir kūdikiams imunizuoti.

Rusijos Federacijos medicinos įstaigose vakcinacija nuo virusinio hepatito B atliekama sertifikuotais preparatais, pagamintais Indijoje, Rusijoje, Kuboje, Korėjoje, Izraelyje ir Jungtinėse Valstijose (Endzheriks-V, Eberbiovac, Regevak V ir kt.). Be to, rekombinantinis HBsAg yra įtrauktas į kai kurių sudėtingų vakcinų - Infanrix Hex, Bubo-M - sudėtį.

Anksčiau populiari vakcina nuo hepatito B, EUVAX, šiuo metu nenaudojama, nes aprašyta keletas mirtinų atvejų, susijusių su jo vartojimu Vietname.

Grafikas

B hepatito vakcinacija yra svarbus ligų prevencijos metodas. Jis įtrauktas į nacionalinį imunizacijos planą. O ką ji duos? Tarp šios medicininės procedūros tikslų yra:

sumažėjęs HBV dažnis;
sumažinti komplikacijų riziką (įskaitant cirozę ir kepenų vėžį);
bendras mirtingumo nuo ligos sumažėjimas (šiuo metu kasmet 780 tūkst. žmonių).

Vaikų skiepijimas

Remiantis PSO rekomendacijomis, pirmuosius 24 gyvenimo mėnesius visiems naujagimiams (be kontraindikacijų) reikia skiepyti nuo hepatito B. Norėdami užbaigti seriją ir sukurti tvirtą imunitetą, kartu su jais yra du ar trys vakcinacijos (pagal tvarkaraštį). Kiek metų vakcinacija trunka? Tokia imunizacija suteikia ilgalaikį poveikį: 75% vakcinuotų apsauginių antikūnų yra nustatomi 20 ar daugiau metų. Rečiau susidaro santykinai nestabilus imunitetas, kuris trunka ne ilgiau kaip 5-6 metus.

Dvi skiepijimo schemos naujagimiams ir kūdikiams laikomos veiksmingomis. Jie pateikti žemiau esančioje lentelėje.

Pagal pirmąją (trijų dozių) schemą hepatitas yra skiepijamas nuo visų naujagimių, gimusių sveikoms motinoms ir neturinčioms rizikos veiksnių. Tais atvejais, kai vaikas gimė iš: t

motinos nešiklis HbsAg;
moteris, kuri nėštumo metu užsikrėtė HBV, ir trečiąjį trimestrą sirgo liga;
nėštumo metu moterims, kurių HBV nebuvo tirta;
motinos, vartojančios narkotines ar psichotropines medžiagas;
moterims, kurių šeimoje yra hepatito B pacientas arba viruso nešiklis.

Suaugusiųjų skiepijimas

Suaugusieji skiepijami atskirai, priklausomai nuo įrodymų. Vakcinacija nuo virusinio hepatito:

HBV ir virusų nešėjų šeimos nariai;
sveikatos priežiūros darbuotojai, kraujo centrų darbuotojai, medicinos kolegijų ir universitetų studentai;
Asmenys, turintys hematologinių ir kitų lėtinių ligų, kuriems reikia reguliaraus kraujo perpylimo (kraujo perpylimo);
dializės pacientams;
Asmenys, besiliečiantys su užteršta medžiaga;
anksčiau nevakcinuoti suaugusieji, kuriems anksčiau nebuvo HBV;
visi, neturintys kontraindikacijų.

Yra keletas suaugusiųjų imunizacijos režimų. Sąlygas, kuriomis pacientai skiepijami, nustato gydytojas. Šios populiariausios yra vakcinos skyrimo sekos:

Standartinis: 0 - 1 mėnuo - 6 mėnesiai.
Pagreitinta: 0 - 1 mėnuo - 2 mėnesiai - 12 mėnesių.
Avarinis atvejis: 0–7 dienos - 3 savaitės - 12 mėnesių (revakcinacija).

Kiekvienoje iš šių schemų „0“ reiškia gydymo datą - pirmą hepatito B vakcinos įvedimo dieną; vakcinacijos ateityje, pageidautina griežtai vykdyti kalendorių.

Pirmoji schema tinka sveikatos priežiūros darbuotojams ir žmonėms, kuriems gresia pavojus. Apsaugos formavimosi trukmė yra gana ilga, tačiau šis imunizacijos metodas suteikia didelį antikūnų titrą.

Antroji schema dažnai skiriama pacientams, kuriems yra hemodializė, ir pacientams, kuriems yra sunkių lėtinių ligų. Imunitetas jau susidarė po 2 mėnesių, tačiau jis yra mažiau atsparus nei įprastai imunizacijai. Todėl ketvirtoji vakcinos dozė išlieka būtina praėjus metams po pirmosios vakcinacijos.

Trečiasis metodas naudojamas neatidėliotinai imunizacijai. Ši schema gali būti naudojama asmenims, keliaujantiems į nepalankią epidemiologinę padėtį turinčius regionus, arba po kontakto su užkrėstomis biomedžiagomis.

Ką daryti, jei vakcinacijos terminas yra praleistas

Įrodyta, kad skiepijimo grafiko laikymasis užtikrina maksimalų jo efektyvumą. O kas, jei bet kokios priežasties terminai buvo pažeisti? Ar galima tęsti imunizaciją ir kiek sumažės gydymo intensyvumas?

Jei praleista pirmoji vakcina, imunizaciją galite pradėti bet kurią dieną. Prieš tai turėtumėte įsitikinti, kad nėra patogeninio HbsAg suaugusiojo ar vaiko kraujo.
Jei praleidžiama antroji vakcinacija, kuri atliekama praėjus 1 mėnesiui po pirmojo, ji gali būti pristatyta per 4 mėnesius. Tuo pat metu, kuo ilgesnis intervalas tarp injekcijų, tuo mažiau ateityje bus sukurtas imunitetas. Dėl didelio atotrūkio tarp pirmosios ir antrosios vakcinacijos gali reikėti papildomai nustatyti antikūnus paciento kraujyje, kad būtų parengtas kitas veiksmų planas.
Jei praleista trečioji injekcija, vakcinacija gali būti baigta per 18 mėnesių. Kai kuriais atvejais prieš skiepijimą gydytojas gali paskirti HbsAg antikūnų tyrimą.

Procedūros niuansai

Imunopreparatą intramuskuliariai skiria 1 ml sertifikuoto sveikatos priežiūros specialisto. Prieš injekciją gydytojo slaugytoja turėtų patikrinti:

vaisto pavadinimas ir galiojimo laikas;
priemaišų buvimas tirpale;
vakcinos laikymo sąlygos (optimali temperatūra - 2-8 ° C).

Suaugusieji skiepijami m. peties deltoideus, vaikai iki vienerių metų, įskaitant naujagimius, į šlaunį. Ar galima inokuliuoti sėdmenis? Ne, tai žymiai sumažina imuninio atsako veiksmingumą žmonėms, kurie buvo vakcinuoti panašiu būdu. Retais atvejais (patologijos, susijusios su kraujo krešėjimo sistemos pažeidimu), prižiūrint specialistui, galima švirkšti po oda.

Kaip pasirengti procedūrai

Nepaisant geros tolerancijos ir beveik visiško šalutinio poveikio nebuvimo vakcinos nuo HBV metu, gydytojai rekomenduoja laikytis kelių paprastų taisyklių:

Paimkite apklausą. Prieš įvedant vakciną, gydytojas turi ištirti suaugusįjį ir ypač vaiką, kad būtų išvengta ūminių infekcinių procesų ir lėtinių procesų paūmėjimo. Jei jaučiatės blogai, būtinai pasakykite gydytojui apie tai: jums gali tekti atidėti vakcinaciją keletą dienų ir pradėti gydyti pagrindinę ligą.
Suplanuokite skiepijimą per kelias dienas. Jei kūdikis skiepijamas po apsilankymo gydymo kambaryje, atsisakykite apsilankyti ar pasivaikščioti. Suaugusiam žmogui patartina skiepyti antrą dienos pusę, kad iki kitos darbo dienos jiems būtų suteikta forma. Idealiu atveju ekspertai pataria praleisti kelias dienas namuose, kad sumažintų kontaktą su egzogeniniais virusais ir bakterijomis ir sumažintų imuninės sistemos, kuri kovoja su vakcina, apkrovą.
Stebėkite savo gerovę ir, jei reikia, paprašykite pagalbos. Per 30 minučių po vaisto įvedimo klinikoje. Tai leis gydytojams teikti neatidėliotiną pagalbą ūmiai alerginei reakcijai sukurti. Jei kūdikis buvo skiepytas, stebėkite vaiko temperatūrą ir bendrąją būklę per dieną, paprašykite jam krūties ir stebėkite injekcijos vietą.
Nepilkite injekcijos vietos 24 valandas.
Atminkite ir geriau užsirašykite kitą apsilankymo pas gydytoją datą, kad baigtumėte imunizacijos kursą.

Komplikacijos ir reakcijos po vakcinacijos

Remiantis atliktais tyrimais, vaikai ir suaugusieji, sergantiems HBV skiepais, retai turi susidurti su komplikacijomis ir po vakcinacijos. Iki 95% vakcinos apimties užima „grynas“ antigenas be priemaišų, todėl paprastai jis yra gerai toleruojamas. Minimalus šalutinis poveikis taip pat paaiškinamas monolitine kompozicija, didelių sudedamųjų dalių, kurios gali sukelti alergines reakcijas, ir šiuolaikinių gamybos technologijų nebuvimu.

Retais atvejais vakcina nuo HBV gali sukelti šias komplikacijas:

nedidelis kūno temperatūros padidėjimas;
ūminiai alerginiai pasireiškimai, įskaitant anafilaksinį šoką (1 atveju - 600 tūkst. vakcinuotų).

Bendrosios reakcijos (silpnumas, negalavimas, mieguistumas) yra tikėtinos ir joms nereikia specialaus gydymo. Paprastai jie praeina savarankiškai per 12–24 valandas.

Kontraindikacijos: kurie negali būti skiepyti

Vienintelė absoliutaus HBV rekombinantinės vakcinos naudojimo kontraindikacija yra alergija maisto produktams ir vaistams, kurių sudėtyje yra Baker mielių.

Nerekomenduojama skiepyti:

nėščioms ir žindančioms moterims;
pacientams, sergantiems sunkiomis nepageidaujamomis reakcijomis.

Ūminiai infekciniai procesai, nervų sistemos patologija (perinatalinis CNS pažeidimas kūdikiams, hipertenzijos sindromas, lengvas organinių smegenų pažeidimas) ir lėtinių ligų paūmėjimas yra santykinės kontraindikacijos. Medicininio pasitraukimo trukmė gali kisti nuo 10 dienų iki kelių mėnesių. Imunopreparatų įvedimas atliekamas tik po to, kai gydytojas jį išnagrinėja ir priima į vakciną.

Hepatito B vakcina yra paprastas, saugus ir veiksmingas būdas išvengti virusinės žalos kepenims ir gyvybei pavojingų komplikacijų vystymosi. Vakcinos, kurią vaikas gauna motinystės ligoninėje ir klinikoje gyvenamojoje vietoje, eiga gali suteikti patikimą imunitetą kelerius metus ir užtikrinti kūno apsaugą net tada, kai organizmas liečiasi su virusu. Tinkama vakcinacija yra svarbi kepenų ir kitų vidaus organų sveikatai.

Kokie yra hepatito B vakcinacijos suaugusiesiems grafikas ir tvarkaraštis?

Vaikų skiepijimo tvarkaraštyje visada yra hepatito B vakcinacija. Jei dėl kokių nors priežasčių ji nebuvo atlikta, suaugusieji gali būti skiepyti nuo hepatito B bet kokio amžiaus, iki 55 metų amžiaus. Virusinis hepatitas B yra viena iš pavojingiausių ir nenuspėjamiausių infekcijų, kurios perduodamos per kraują ir sukelia pavojingas komplikacijas (cirozė, kepenų nepakankamumas, vėžiniai navikai). Pastaraisiais metais virusinės hepatito paplitimas tapo epidemijos mastu. Su hepatitu B galima apsaugoti tik vakcinacijos būdu, kuris užtikrina organizmo imunitetą infekcijai.

Vakcinacija nuo hepatito B suaugusiems

Suaugusiems hepatitui skiepyti reikia ne mažiau kaip kūdikių, nes viruso gavimas yra labai lengvas. Pakankamai trumpalaikis kontaktas su krauju ir kitais kūno skysčiais (sperma, šlapimu), kuriuose yra viruso. Infekcijai pakanka labai mažos dozės, o hepatito B virusas yra stabili išorinėje aplinkoje ir išlaiko savo gyvybingumą net ir džiovintose kraujo dėmėse 2 savaites.

Pagrindiniai hepatito B infekcijos keliai yra:

medicininės procedūros (injekcijos, kraujo perpylimai, chirurginės intervencijos);
nuo užkrėstos motinos iki vaiko (vertikalus kelias);
neapsaugotas seksas su skirtingais partneriais;

Jūs galite užsikrėsti hepatito B virusu kosmetologo ar odontologo kabinete, kirpykloje ar medicinos įstaigoje, jei pažeidžiamos instrumentų sterilumo taisyklės ir pažeista paciento oda (įbrėžimai, žaizdos, trinčiai), per kurį virusas lengvai įsiskverbia į kraują.

Ar suaugusieji turėtų būti skiepyti nuo hepatito B, jei toks skiepijimas nebuvo atliktas kūdikystėje? Gydytojai primygtinai reikalauja, kad būtinybė būti skiepijama būtinai, ir suaugęs asmuo gali būti skiepytas bet kuriame amžiuje. Tai vienintelis būdas apsaugoti nuo pavojingos infekcijos ir apsisaugoti nuo sunkių komplikacijų.

Vakcinacija nuo hepatito B suaugusiems žmonėms atliekama su specialiais preparatais, kurių sudėtyje yra viruso baltymų. Ši vakcina vadinama rekombinantine ir nėra pavojinga organizmui. Siekiant užtikrinti tvirtą imunitetą, būtina atlikti tris injekcijas tam tikru dažnumu. Šie vaistai laikomi populiariausiais ir kokybiškiausiais:

Regevak B;
Biovac;
Evuks b;
Eberbiovac;
Engerix;
Vakcinos rekombinantas;
Rekombinantinė mielių vakcina.

Suaugusieji pacientai skiepijami į raumenis į šlaunį ar dilbį. Pasirinkimas priklauso nuo to, kad šioje srityje raumenys artėja prie odos ir yra gerai išvystyti.

Vakcinos įvedimas į poodį arba į sėdmenį neduoda norimo poveikio ir gali sukelti nepageidaujamų komplikacijų, pakenkti nervams ir kraujagyslėms. Iki šiol galima vakcinuoti nuo A ir B hepatito. Deja, vakcina nebuvo nustatyta, nes hepatito C vakcina, nes šio tipo virusas nuolat mutuojamas ir modifikuojamas.

Vakcinacijos nuo hepatito B indikacijos

Vakcinacija nuo hepatito B suaugusiesiems nėra privaloma, o sprendimą dėl vakcinacijos priima pacientas. Vakcinos skyrimo tvarką galima sumokėti klinikoje gyvenamojoje vietoje (nemokamai) arba privačioje klinikoje už mokestį. Apytikslė viso skiepijimo kaina yra 1000–3000 rublių. Į šią sumą įeina vakcinos kaina ir mokėjimas už medicinos paslaugas. Galite įsigyti aukštos kokybės vaistą vaistinėje arba užsisakyti internetu.

Kai kurioms gyventojų grupėms, kurioms gresia hepatitas B, vakcinacija yra privaloma. Šiame sąraše yra:

medicinos įstaigų darbuotojai, ypač tie, kurie palaiko ryšį su krauju, sergančiais žmonėmis arba verčiasi kraujo produktais:
socialiniai darbuotojai, galintys susisiekti su galimais viruso nešėjais;
vaikų įstaigų darbuotojai (pedagogai, mokytojai), maitinimo įstaigos;
pacientams, kuriems reikia reguliariai perkrauti kraują ir jo komponentus;
pacientai prieš operaciją, prieš tai nebuvo skiepyti;
suaugusieji, kurie anksčiau nebuvo skiepyti, ir viruso šeimos nariai.

Pasak PSO, aktyvus imunitetas, atsiradęs po vakcinacijos, trunka 8 metus. Tačiau daugeliui pacientų apsauga nuo hepatito B viruso lieka 20 metų po vienkartinio vakcinos vartojimo.

Kontraindikacijos ir galimos komplikacijos

B hepatito vakcinos įvedimas suaugusiesiems yra draudžiamas šiais atvejais:

individualus netoleravimas vaisto komponentams;
alerginės reakcijos prieš ankstesnį vakcinos vartojimą;
lėtinių ligų paūmėjimas;
ūminės infekcinės ar katarrinės ligos;
bendras negalavimas, maisto alergijos požymiai;
nėštumas ir žindymas;
amžius po 55 metų.

Suaugusieji paprastai gerai toleruoja vakcinaciją, tačiau nepageidaujamų reakcijų atsiradimas vis dar yra galimas. Gydytojai apie juos įspėja iš anksto. Bendra organizmo reakcija į vakcinos įvedimą gali pasireikšti silpnumu, negalavimu, karščiavimu, šaltkrėtis. Injekcijos srityje gali pasireikšti paraudimas ir odos uždegimas, kurį lydi skausmas ir patinimas. Ateityje šioje srityje galimas audinių konsolidavimas, randai. Be to, reaguojant į vakcinaciją, suaugusieji gali išsivystyti keletu komplikacijų:

sąnarių ir raumenų skausmas, pilvo skausmas;
nusiminusi išmatos, pykinimas, vėmimas;
kepenų parametrų lygio padidėjimas analizėse;
trombocitų skaičiaus sumažėjimas bendrojo kraujo kiekio;
alerginės reakcijos, iki angioedemos ir anafilaksinio šoko;
patinę limfmazgiai;
nervų sistemos reakcijos (traukuliai, meningitas, neuritas, paralyžius).

Kartais, įvedus vakciną, pacientas jaučiasi dusulį ir trumpalaikį sąmonės netekimą. Todėl vakcinacija atliekama specialiai įrengtoje medicinos įstaigoje, kurioje yra visa reikalinga pirmosios pagalbos teikimui. Įvedus vaistą, pacientas turi būti prižiūrimas medicinos personalo ne trumpiau kaip 30 minučių, kad būtų galima nedelsiant gauti pagalbą alerginės reakcijos atveju.

Suaugusiųjų hepatito B vakcinos schema

B hepatito skiepijimo suaugusiems pacientams tvarkaraštis parenkamas individualiai. Pradėjus vartoti pirmąją dozę, paprastai imama pertrauka, paskui skiriamos skirtingos dozės. Suaugusiems pacientams yra keletas pagrindinių vakcinos vartojimo režimų, kurie nustato, kaip dažnai injekcijos atliekamos konkrečiu atveju.

Pirmasis standartinis variantas atliekamas pagal schemą 0-1-6. Tai reiškia, kad tarp pirmojo ir antrojo skiepijimo atliekama 1 mėnesio pertrauka. Ir tarp pirmojo ir trečiojo injekcijų - laiko intervalas yra šeši mėnesiai. Tokia vakcina laikoma veiksmingiausia.
Pagreitinta schema naudojama skiepyti tuos, kurie turėjo kontaktą su užkrėstu krauju ar biologine medžiaga. Šiuo atveju laikotarpis išlieka tas pats, nuo pirmosios ir antrosios vakcinacijos (30 dienų), o tarp antrosios ir trečiosios dozės įvedimo - sumažinama iki 60 dienų. Schemos kartojimas (pakartotinis skiepijimas) atliekamas per metus.
Neatidėliotina vakcinacija atliekama pacientams, ruošiantiems operaciją. Tokiu atveju schema yra tokia: antroji dozė skiriama vieną savaitę po pirmojo, o trečia - 3 savaitės po pirmosios.

Kiek skiepijimų atlieka suaugusieji, kurie anksčiau nebuvo skiepyti nuo hepatito B? Priklausomai nuo įrodymų, gydytojas gali pasiūlyti bet kurią iš pirmiau minėtų schemų, būtina ją laikytis. Jei vakcinacijos laikotarpis praleidžiamas ir viršija 5 mėnesius, vakcinacija turi būti pradėta iš naujo. Jei praleidžiamas trečiasis vakcinacijos laikotarpis, jis gali būti atliktas per 18 mėnesių nuo pirmosios vakcinos injekcijos.

Tuo atveju, kai asmuo pradėjo imunizuoti du kartus, ir kiekvieną kartą, kai jis paėmė 2 vakcinacijas (sukaupęs tris injekcijas), kursas laikomas praėjusiu. Norint sukurti stabilų imunitetą, būtina atlikti 3 injekcijas, vakcinacijos nuo hepatito B trukmė suaugusiems, nepriklausomai nuo narkotikų tipo, yra nuo 8 iki 20 metų. Revakcinacija yra speciali programa, kurios esmė yra palaikyti imunitetą. Jis atliekamas kaip profilaktinė priemonė ir rekomenduojama praėjus 20 metų po vakcinacijos.

Papildomos rekomendacijos

Prieš imunizaciją būtinai apsilankykite rajono gydytojui ir sužinosite galimas kontraindikacijas. Vakcinavimo procedūra geriausiai planuojama iš anksto ir vakcinuojama savaitgalio išvakarėse. Jei pasireiškia nepageidaujamos reakcijos (temperatūra, negalavimas), galite nuraminti namuose ramioje atmosferoje. Šiuo metu pabandykite palikti namą mažiau ir sumažinti savo socialinį ratą.

Vakcinavimo vieta negali būti sudrėkinta 1-2 dienas. Vandenį leidžiama vartoti praėjus 3 dienoms po vakcinacijos, jei nėra temperatūros ir kitų nepageidaujamų reakcijų.

Alkoholis nepaveikia vakcinacijos nuo hepatito B efektyvumo. Jei per šį laikotarpį planuojama šventė, pabandykite iki minimumo sumažinti alkoholinių gėrimų naudojimą.