Darbas ligoninėse atlieka ŽIV infekcijos riziką tarp sveikatos priežiūros darbuotojų. Medicinos personalas yra priverstas susisiekti su įvairiais pacientais, įskaitant ir tuos, kurie yra užsikrėtę. ŽIV infekcija yra pavojinga ne tik pačiam klinikų personalui, bet ir jų pacientams - užsikrėtusi slaugytoja ar gydytojas gali būti imunodeficito patogeno šaltinis. Todėl labai svarbu užkirsti kelią profesinei ŽIV infekcijai tarp sveikatos priežiūros darbuotojų.
Pavojingos manipuliacijos ir rizikos grupės
Visi veiksmai, susiję su kontaktu su paciento krauju arba užteršta įranga, gali būti pavojingi personalui. Procedūros, kuriomis galimi ŽIV infekcijos atvejai tarp sveikatos priežiūros darbuotojų:
- Kraujo perpylimas;
- Kraujo mėginių ėmimas transfuzijoms;
- Chirurginės operacijos, įskaitant endoskopines;
- Tvarsliava;
- Bet kokios dantų procedūros;
- Sublavijos kateterio sustojimas;
- Intraveninės injekcijos ir infuzijos;
- Sušvirkštus į raumenis ir poodį kapiliarų pažeidimo atveju;
- Dantų, chirurginių, ginekologinių instrumentų apdorojimas.
Visi šie rizikos veiksniai ŽIV infekcijai darbo vietoje yra tam tikru mastu daugelyje sveikatos priežiūros darbuotojų. Ypatinga rizika yra gydytojams, slaugytojams ir ligoninių gydytojams kraujo perpylimo skyriuose, chirurgijos ir reanimacijos skyriuose, operaciniuose padaliniuose, laboratorijų diagnostikos skyriuose, gydymo patalpų slaugytojuose ir sterilizavimo skyriuose bei greitosios pagalbos komandose.
ŽIV prevencija
Užsikrėtęs pacientas gali patekti į bet kurį skyrių. Svarbu prisiminti: nuomonė, kad daugiausia asocialiniai asmenys užsikrėtę imunodeficitu, jau seniai pasenęs, o ŽIV darbuotojas gali būti paimtas iš bet kurio paciento. Be to, pats pacientas nežino, kad jis yra užsikrėtęs ir galimas sveikatos priežiūros darbuotojo infekcijos šaltinis. Ypatingai atsargiai dirbdami su ŽIV užsikrėtusiu asmeniu. Visi pacientai, įleidžiami į ligoninę, turi imtis kraujo, kad aptiktų antikūnus prieš retrovirusą. Jei rezultatas yra teigiamas, atvejo istorijoje ir receptų sąraše pateikiamas ženklas, skirtas įspėti medicinos personalą apie infekciją.
Dirbant su pacientu
Profesinės ŽIV infekcijos prevencija apima tam tikrų taisyklių laikymąsi: dirbkite su pacientu tik pirštinėse, pakeiskite juos po kiekvieno paciento, kad būtų išvengta atsitiktinio kontakto su pažeista oda. Visi nedideli rankų gabalai, įbrėžimai ir kiti sužalojimai turi būti užsandarinti lipnia juosta. Visi pjovimo įrankiai - skalpeliai, skarifikatoriai, chirurginės adatos, po naudojimo turi būti sulankstyti į specialų padėklą, kad būtų išvengta gabalų ir įbrėžimų. Švirkšto adata visada (išskyrus injekcijos momentą) uždarykite apsauginį dangtelį. Draudžiama uždėti ir nešioti švirkštus be šio dangčio.
Medicinos darbuotojų, sergančių AIDS pacientais, darbo ypatumai yra tai, kad ne tik pacientas yra pavojingas sveikatos priežiūros darbuotojui, bet ir atvirkščiai. Todėl būtina imtis papildomų atsargumo priemonių, kad medicinos specialistai nebūtų užsikrėtę ŽIV ir užsikrėtę pavojinga infekcija. Norint dar labiau sumažinti atsitiktinio odos pažeidimo riziką, būtina dėvėti dvigubas latekso pirštines. Rūpinimasis užsikrėtusiu asmeniu yra nepriimtinas, jei pats sveikatos priežiūros darbuotojas kenčia nuo infekcinių ligų - tai gali pabloginti paciento būklę. ŽIV užsikrėtusiems sveikatos priežiūros darbuotojams neleidžiama rūpintis pacientais.
ŽIV prevencija tarp sveikatos priežiūros darbuotojų dirbant su biologine medžiaga
ŽIV prevencija sveikatos priežiūros darbuotojams kraujo manipuliacijų metu (perpylimo įrenginiuose, laboratorijoje) apima hemakonijų ir laboratorinių konteinerių naudojimą. Neseniai į ligonines pradedama tiekti vakuuminius vamzdžius, kraujo mėginių ėmimo sistemas, kurios leidžia sumažinti kontaktą su paciento kūno skysčiais - tai yra ir viena iš ŽIV prevencijos priemonių medicinos personalui. Dirbant su bet kokiais išskyrimais būtina prisiminti, kad jos yra potencialiai pavojingos medžiagos, nes dirbant su pacientu, visos manipuliacijos turi būti atliekamos pirštinėmis ir papildomai apsaugotos lipnia juosta, kad būtų pažeista oda. Reikia prisiminti, kad infekcijos šaltinis gali būti ne tik kraujas, bet ir spermos, makšties išskyros ir kitos biologinės sekrecijos.
ŽIV infekcija sveikatos priežiūros srityje dirbant su įrankiais
Medicinos specialistų ŽIV infekcijos prevencijos priemonės yra ypač svarbios valant ir sterilizuojant įrangą bei šalinant atliekas. Gydytojas arba slaugytoja turi prieigą prie ligos istorijos ir receptų, kuriuose yra pastaba apie paciento ŽIV infekcijos buvimą ar nebuvimą. Profesinės jaunų medicinos darbuotojų infekcijos prevencija yra pačių sveikatos priežiūros darbuotojų rankose. Kaip ir pacientams bei biologinėms medžiagoms, pirminio apdorojimo procedūra turi būti atliekama pirštinėmis.
Neleiskite atsitiktinai supjaustyti naudojamais įrankiais. Dezinfekavimo priemonių, ypač vandenilio peroksido, naudojimas leidžia geriausiai pašalinti likutinį kraują ir iš dalies inaktyvuoti virusą. Prietaisų dezinfekavimas turėtų būti atliekamas bent 100 ° temperatūroje, o tokie rodikliai visiškai miršta. Kiekviename skyriuje atliekos turi būti rūšiuojamos - daiktai, užteršti krauju ir kitais biologiniais ekskrementais, turi būti šalinami atskirai nuo visų kitų, ypač atsargiai.
Profesinės ŽIV infekcijos prevencijos priemonės avariniais atvejais
Nesvarbu, kaip tiksliai jie laikosi priemonių, kurių imtasi siekiant užkirsti kelią ŽIV infekcijai, ne visada galima išvengti atsitiktinių gabalų ir injekcijų. Šiems tikslams kiekviename skyriuje turi būti specialus pirmosios pagalbos rinkinys arba avarinio profilio rinkinys, kuriame yra antiseptikų: etilo alkoholis, boro rūgštis, kalio permanganatas, jodas, antiretrovirusiniai vaistai, tvarsčiai, lipni juosta, medvilnės tamponai ir žirklės. Priemonės, kuriomis siekiama užkirsti kelią profesinei ŽIV infekcijai avarinėse situacijose:
- Atsitiktinai užsikimšus ar sugadinus užterštą instrumentą, būtina nedelsiant gydyti vietą antiseptiku (mažiausiai 30 s), kad užsandarintų žaizdą lipniu tinku;
- Jei biologinės medžiagos patenka į akis ar kitas gleivines, jas reikia nuplauti arba įpilti antiseptikais, pateiktais panašiu atveju;
- Specifinė ŽIV infekcijos prevencija yra antiretrovirusinių vaistų (Retrovir) vartojimas.
Dėl savalaikės prevencijos ŽIV infekcija tarp sveikatos priežiūros darbuotojų, nors ir yra profesinė rizika, yra palyginti reti. Tinkama ŽIV prevencija sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams yra svarbi klinikų darbuotojų ir gyventojų sveikatos sąlyga.
Profesinės ŽIV infekcijos rizika
ŽIV ir AIDS karštoji linija
Teritorinis Roszdravravnadzoras Irkutsko regione
Irkutskas, g. Gorkis, 36
„Rospotrebnadzor“ valdymas Irkutsko regione
Irkutskas
g. Karl-Marx, 8
Irkutsko regiono sveikatos ministerija
664003, Irkutskas,
g. Karl-Marx, 29
Profesinės ŽIV infekcijos prevencija
VH virusinis hepatitas
ŽIV žmogaus imunodeficito virusas
MO medicinos organizacijos
PEP postexposure profilaktika
TB saugumas
Sveikatos priežiūros darbuotojams kyla pavojus užsikrėsti infekcinėmis infekcijomis, įskaitant hepatito B ir C virusus, taip pat žmogaus imunodeficito virusas. Dažniausiai sveikatos priežiūros darbuotojų profesinė infekcija su šiomis infekcijomis atsiranda, kai atsitiktinai įšvirkščiamas ar pjaustomas aštrus medicinos instrumentas, taip pat kontaktas su užsikrėtusiu biologiniu skysčiu ant gleivinės. Sveikatos priežiūros darbuotojų profesinės ŽIV infekcijos prevencijos priemones reglamentuoja sanitariniai ir epidemiologiniai reglamentai JV 3.1.5.2826-10 „ŽIV infekcijos prevencija“.
Sveikatos priežiūros darbuotojų avarinių situacijų priežastys ir ypatybės
Pagrindinė ekstremalių situacijų atsiradimo priežastis - saugos taisyklių nesilaikymas dirbant su aštriais įrankiais ir biomaterialiomis medžiagomis (52,6%) ir sveikatos priežiūros darbuotojų nesilaikant universalių saugos taisyklių, skirtų apsaugoti odą ir gleivines kontaktuojant su biomedžiaga (26,3%). Į šią kategoriją įtraukti atvejai, kai nenaudojamos apsauginės apsaugos priemonės (suknelė, prijuostė, pirštinės, akiniai ar plastikiniai skydai), sveikatos priežiūros darbuotojų manipuliacijos su neapdorotomis žaizdomis ir nedideli rankų sužalojimai. Procedūrų technologijos standartai (uždėti ant adatos dangtelį, ištraukti adatą iš švirkšto ranka, perduodant naudotą įrangą neapsaugotomis adatomis ir kt.) Ir aštrių įrankių šalinimo taisyklės (darbo vietos valymas su aštriais įrankiais, pašalinant naudojami aštrieji įrankiai perkeliamuose konteineriuose ir tt).
Saugos įranga ir saugi technologija (universalios atsargumo priemonės):
· Atliekant procedūras, kuriose įmanoma kraujo, seilių ir dantenų išskyrų, būtina naudoti chirurgines kaukes, akinius ar plastikinius dangtelius;
· Medicinos darbuotojai, turintys eksudacinius ir ekeminius odos pažeidimus, turi būti pašalinti iš tiesioginio kontakto su pacientais ir dirbti su prietaisais, kol ligos požymiai nebus visiškai pašalinti;
· Naudoti pirštines, turinčias sąlytį su krauju, pažeistas paciento odos vietas, taip pat apdorojant organus ir audinių paviršius, užterštus krauju ar kitais kūno skysčiais;
· Dirbant su kiekvienu pacientu, pirštines reikia keisti;
· Atlikdami procedūras būtinai naudokite chalatus ar prijuostes. Imkitės atsargumo priemonių (TB), kad būtų išvengta adatos prikimšimo, pjaustymo skalpeliu ar kitais aštriais instrumentais ir prietaisais atliekant procedūras, plaunant ir dezinfekuojant naudojamas priemones, kai pašalinate adatas;
· Kad būtų išvengta injekcijų, naudotas adatas neturėtų būti nuimamas ir uždengtas ant jų, taip pat sulenkite ir sulaužykite jas rankomis, pašalinkite adatas nuo švirkštų; panaudotų adatų ir aštrių instrumentų rinkimas specialiuose konteineriuose, neperdirbtuose; laiku pakeisti pjovimo ir pradurimo įrankių talpyklas, neleidžiančias jiems perpildyti; įdėkite talpyklas naudotiems aštriems įrankiams, kad jie būtų patogūs naudoti, ir jie negali apsiversti; konteineris su naudojamais pjovimo ir pradurimo įrankiais turėtų būti atidžiai uždarytas;
· Dirbant su biologiniais skysčiais, reikia naudoti tik automatines pipetes (su dozatoriais);
· Laboratoriniuose tyrimuose naudojamos užterštos medžiagos turi būti dedamos į hermetišką konteinerį, dezinfekuojamos ir šalinamos laikantis galiojančių šalinimo taisyklių;
· Visas panaudotas vienkartines medžiagas įdėkite į vandeniui nelaidžius, sandarius indus.
Avarinis rizikos vertinimas:
ŽIV prevencija sveikatos priežiūros darbuotojams
Ligoninių darbuotojai dažniausiai susiduria su infekcinių ir virusinių ligų infekcijos šaltiniais. Ir tai yra pavojinga ne tik pačiam darbuotojui. Užkrėstas personalas infekciją gali perduoti pacientui, su kuriuo jie dirba. Dėl šios priežasties ŽIV prevencija tarp sveikatos priežiūros darbuotojų yra viena iš svarbiausių. Pasak Sveikatos apsaugos ministerijos, ligoninėse nuolat randamos ŽIV ir kitos ligos, nepaisant to, kad profesinių infekcijų prevencija yra labai dažna. Yra keletas veiksmų, kuriais siekiama apsaugoti darbuotojus nuo infekcijos ir tolesnio ligos plitimo. Dažnai pasitaikančių infekcijų atvejų priežastis - pačių darbuotojų aplaidumas, algoritmo, kuriuo atliekama procedūra, pažeidimas.
Rizikos veiksniai
Infekcinių ligų atveju visuomenės sveikata nustatė galimus rizikos veiksnius - priemones ar procedūras, kuriomis gali atsirasti infekcija.
Tai apima:
- Tiesioginis kontaktas su paciento skystu audiniu (krauju, limfomis, seilėmis);
- Švirkštų adatos;
- Medicininiai skalpeliai, pincetai.
Ligoninės periodiškai stebi epidemiologinę saugą ir užkerta kelią ŽIV infekcijai tarp darbuotojų, kad užkirstų kelią infekcijai ir sumažintų infekcijų riziką sveikatos priežiūros darbuotojams ir pacientams.
Medicinos įstaigų biologinės saugos svarba išdėstyta 2017 m. Rugpjūčio 16 d. Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos įstatyme „Dėl biologinės saugos“.
ŽIV infekcijos būdai
ŽIV infekcija turi trumpą gyvenimo laikotarpį už žmogaus kūno, todėl neįmanoma gauti šio viruso per drabužius, patiekalus ar bendravimą. Infekcija gali įvykti tik tiesiogiai kontaktuojant su paciento krauju.
Medicinos specialistas dirba tiesiogiai su medžiaga: biologiniu ir infekciniu. Medicinos verslui reikia šviežių ne mitybos skysčių. Taigi galima išskirti šiuos infekcijos kelius:
- Jei po paciento kraujo mėginių paėmimo ar medicininių procedūrų metu adata užsikimšta adata;
- Jei kraujas patenka į gleivinės paviršių arba biologiniai skysčiai patenka į atviras odos žaizdas;
Tinkamai atlikdami veiksmus tokiu incidentu, galite išvengti tolesnio ligos vystymosi. Tačiau ŽIV yra specifinė liga, kurios vystymosi požymiai neleidžia greitai pastebėti infekcijos. Dėl to, kol pasirodys pirmieji simptomai, užsikrėtęs žmogus nepaneigia infekcijos.
Jei pacientas serga
Jei gydantis gydytojas yra informuotas apie ŽIV infekcijos buvimą paciente, neatsižvelgiant į pagrindinį gydymo būdą, jis skiria antiretrovirusinį gydymą prevencijai. Atsargumas apsaugo sveikatos priežiūros darbuotojus ir pacientą. Be to, panaši terapija skiriama visiems žmonėms, kurie tiesiogiai liečiasi su pacientu.
Specifinis ligos pobūdis reikalauja tam tikrų papildomų veiksmų: prieš gydymą tikrinama, kaip antiretrovirusiniai vaistai veikia konkrečiu atveju. Individuali organizmo reakcija gali būti tokia, kad gydymas tik paskatins pačios parazito vystymąsi, o ne jo priespaudą. Nustačius reakciją, skiriami antiretrovirusiniai vaistai, kuriems virusas reagavo.
Svarbu! ŽIV yra intracelulinis virusas, kuris užkrečia imuninę sistemą, taigi tabletės formos vaistai jai neturi įtakos.
Po injekcijos į raumenis skiriamas kūno reabilitacijos kursas, nes pats vaistas stipriai veikia paciento būklę. Šių procedūrų metu pastebima didžiausia medicinos specialisto infekcijos rizika, nes naudojamos aštrios adatos, o ant odos paviršiaus išleidžiami paciento kraujo lašai. Saugumo sumetimais sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams patariama nevykdyti tokių procedūrų, kai jaučiatės blogai, ar rankų odoje yra įbrėžimų ir žaizdų.
ŽIV ligų gydymas nereiškia visiško ligos gijimo, bet tik tam tikrą laiką slopina jo vystymąsi. Tai reiškia, kad vis dar gali būti užsikrėtę kontaktai su asmens, kuris patyrė visą reabilitacijos kursą, krauju. Svarbu suprasti, kad infekcija atsiranda kontaktuojant su krauju, serumu. Pastarasis neturi kraujo ląstelių, bet gali turėti ŽIV baltymų.
Baigęs gydymo kursą kiekvienam pacientui priskirtas numeris užregistruotas ŽIV užsikrėtusiame registre atitinkamais įrašais. Kad liga nebūtų išsivystyta, būtina periodiškai, atsižvelgiant į jo skaičių, atlikti pakartotinius gydymo kursus.
Jei medicinos darbuotojas serga
Nepaisant to, kad medicinos įstaigos nuolat atlieka ŽIV infekcijos prevenciją tarp medicinos darbuotojų, vis dar yra daug profesinių infekcijų. Nesąžiningi darbuotojai ir darbuotojai periodiškai nustatomi. Pagal tokius žmones AIDS didėja. Siekiant apsaugoti pacientus kaip darbuotoją, jie privalo atlikti privalomą ŽIV tyrimą kartą per metus, o kai kurie - dar dažniau. Atliekant įvairias pjovimo įrenginių manipuliacijas, kasdien vyksta papildomi ir pakartotiniai nurodymai, kuriuos turi pasirašyti ir instruktorius, ir instruktorius. Dezinfekcija nuolat atliekama per darbo paviršių laboratorijų patalpose ir kraujo surinkimo punktuose. Be to, dirbus su pakartotinai naudojamais instrumentais, kurie liečiasi su pacientų gleivinėmis, jie dedami į dezinfekavimo tirpalą.
Jei nustatoma, kad sveikatos priežiūros darbuotojas yra užsikrėtęs ŽIV, jo likimas priklauso nuo veiklos rūšies: kosmetologai ir stomatologai praranda teisę dirbti pagal profesiją. Kitų pareigūnų gydytojai privalo perkelti į skyrių, kur nėra rizikos užsikrėsti pacientu (terapeutas, paramedikas).
Ką daryti, kai prašoma diagnozuoti ŽIV
Dėl ligoninių medicinos personalo aplaidumo yra problema, susijusi su ŽIV infekcija stacionaruose. Tokiu atveju asmuo nežino apie ligą iki kito numatyto patikrinimo, nes atliekant tokius tyrimus atliekami tokie bandymai.
Departamentuose, kur tokios nelaimės rizika yra didelė, yra užkrečiamoji ŽIV infekcija. Jis pagrįstas atsargomis, nustatytomis ligoninės personalui, taip pat tam tikroms taisyklėms dėl stacionarių. „SanPin“ tekstas dėl ŽIV infekcijos prevencijos nurodo šias nuostatas:
- Kiekvienas pacientas laikomas galimu infekcijos šaltiniu, neatsižvelgiant į jų būklę, amžių ir lytį.
- Ligoninėse turėtų būti įrengta visa reikalinga įranga ir dezinfekavimo priemonės laboratorijos įrangai;
- Jei įtariama, kad virusas yra užsikrėtęs, imamasi priemonių, skirtų nustatyti ir užkirsti kelią ligos plitimui;
- Šiuo metu vyksta neeilinis tyrimas dėl tolesnio įspėjimo. Imunodeficito virusai yra užsikrėtę. Speciali priemonių rinkinys nustato infekcijos kelią ir sustabdo tolesnį plitimą;
- Avarinis atvejis su ŽIV infekcija įrašomas specialiame žurnale.
Reikia suprasti, kad ne visi ligoninės skyriai turi tokį patį infekcijos rizikos veiksnį. Pavyzdžiui, odontologija yra pavojingesnė nei terapinė. Be to, infekcijos rizika yra didelė privačiose klinikose be licencijos, nes ji gali būti dezinfekuota su kitais vaistais, kurie nerekomenduojami naudoti ligoninėse, kurios neveikia ŽIV. Panašios procedūros gali būti atliekamos neteisingai, be technologijos.
Kreipdamiesi į privačią kliniką, atlikite šiuos veiksmus:
- Prašyti licencijos teikti deklaruotas paslaugas;
- Patikrinkite dezinfekavimo žurnalą ir vaistų pavadinimą;
- Patikrinkite paskutinės procedūros laiką;
- Įsitikinkite, kad gydytojas naudoja visus reikiamus asmens higienos produktus (pirštines, sterilias servetėles ir tt).
Visus reikiamus reikalavimus galite rasti „SanPin“, kuris yra laisvai prieinamas bet kurioje klinikoje.
Jei infekcija įvyko
Jei atsiranda nenormali situacija, reikia imtis visų priemonių, kad būtų išvengta ligos atsiradimo ir jo plitimo. Medicinoje yra griežtas medicinos darbuotojų pavaldumas ir yra asmens duomenų apsaugos įstatymas, darbuotojas, su kuriuo įvyko incidentas, privalo apie tai pranešti tik tiesioginiam vadovui. Jis nusprendžia dėl būsimo jo pavaldinio (pagal įstatymo reikalavimus).
Jei vis dar reikia dirbti, visi sužalojimai turi būti kruopščiai dezinfekuoti, kad kraujas ar limfas nepatektų į darbo įrankį.
Svarbu! Jei darbuotojas pranešė apie infekcijos fakto viršininką ir tęsė darbą, bosas bus atsakingas už tolesnį ŽIV plitimą.
Jei biologiniai skysčiai liečiasi su gleivine, infekcija gali nebūti nedelsiant, todėl darbuotojas turi būti nedelsiant gydomas alkoholiu arba antiseptiku (mažinant koncentraciją, kad nebūtų degimo). Po kelių dienų turite ištirti, ar nėra ŽIV, ar nėra ligos.
Odos pažeidimas yra labiausiai tikėtinas infekcijos būdas. Laivai artėja prie žaizdos paviršiaus, didėja kraujotaka, todėl neįmanoma greitai neutralizuoti ŽIV infekcijos šaltinio. Ši situacija dažnai pastebima chirurgijos skyriuje, nes greitai keisti chirurgą beveik neįmanoma.
ŽIV infekcijų statistika rodo, kad darbe kasmet registruojama daugiau kaip 73 atvejai. Daugiau nei pusė jų atsiranda dėl netinkamų veiksmų per pirmąsias infekcijos minutes. Pvz., Kai infekcijos šaltinis liečiasi su akimi, daugelis žmonių žaizdą gydo dideliu kiekiu vandens, nors jį reikia skalauti kalio permanganato tirpalu.
Dažnai patys pacientai nepraneša gydytojui apie ligą, tačiau atlieka būtiną analizę.
ŽIV infekcijų prevencija medicinos įstaigose, įskaitant ambulatorines klinikas ir ligonines
Pagrindinis atsakas į ŽIV ligoninėse yra užkirsti kelią profesiniam poveikiui. ŽIV prevencijos priemonės sveikatos priežiūros įstaigose nustatomos SanPin ir yra išvardytos aukščiau. Veiksmai, vykdomi medicinos įstaigose, daugiausia prevenciniai. Infekcijos ligoninėse plinta mažiau, todėl čia priemonės yra silpnesnės.
Tačiau naudojami prietaisai visada dezinfekuojami, taip pat būtina laikytis saugos taisyklių:
- Netinkamas įrankių naudojimas draudžiamas;
- Dirbdami su biologiniais skysčiais, apdorokite prieš ir po procedūros;
- Statuto reikalavimus turi atitikti visi įstaigos darbuotojai, neatsižvelgiant į veiklos rūšį;
- Už teisės gynimo priemonių atsisakymą baudžiama bauda ir papeikimas, sudarant darbo knygą;
- Visi veiksmai, galintys sukelti ŽIV plitimą, prilyginami aplaidumui ar pareigų pažeidimui;
- Darbuotojai privalo naudoti pirštines, akinius, kad būtų išvengta infekcijos per gleivines ir atsitiktinius sužalojimus;
- Įrankių apdorojimas atliekamas ryte ir vakare, taip pat po kiekvienos procedūros. Norėdami tai padaryti, jie dedami į specialius konteinerius su darbo tirpalu.
Patarimas! Siekiant išvengti nudegimų ant rankų odos, būtina naudoti asmenines apsaugos priemones (pvz., Pirštines).
Atliekant procedūras naudojant švirkštus taip pat reikia atlikti keletą veiksmų:
- Švirkštų naudojimas leidžiamas tik vieną kartą;
- Prietaiso išpakavimas atliekamas prieš pat procedūrą.
Didelės rizikos grupės ŽIV
"Medicinos sektorius"
Infekcinės saugos problemos
ŽIV infekcija.
ŽIV infekcija yra lėta antroponozinė liga, kurią sukelia žmogaus imunodeficito virusai (ŽIV-1, ŽIV-2), kuriai būdingas žmogaus imuninės sistemos slopinimas ir kuris lemia paciento mirtį nuo oportunistinių infekcijų, specifinių organų ir sistemų pažeidimų.
Patogenas - žmogaus imunodeficito virusai (ŽIV) priklauso RNR turinčių retrovirusų šeimai. Turi specifinį fermentą - „atvirkštinę transkriptazę“. ŽIV yra nestabili išorinėje aplinkoje. Šildant virusą iki 60 laipsnių, jis mirs per 40 minučių. ŽIV netoleruoja džiūvimas. Virusas gali filtruoti per placentą. Žmonėms virusas užkrečia DM-4 limfocitus. ŽIV randamas beveik visuose žmogaus organizmo biologiniuose skysčiuose, bet skirtingose koncentracijose. Atsižvelgiant į tai, kad infekcinė dozė (viruso, galinčio sukelti ligą) yra didelė ŽIV, visi kūno skysčiai buvo suskirstyti į tris grupes:
1 grupė - pavojingi skysčiai: alkoholiniai gėrimai, kraujas, sperma, makšties ir išangės paslaptys, motinos pienas, limfas, ascitinis skystis, amniono skystis, perikardo skystis, sinovialinis skystis;
2 grupė - vidutinio pavojingumo skysčiai: dauguma kūno skysčių;
3 grupė - nepavojingi skysčiai: prakaitas, seilės, ašaras, šlapimas, vėmimas.
Šie skysčiai yra gryni, t.y. be kraujo priemaišų, neturi reikšmės ŽIV perdavimui.
Infekcijos šaltinis yra ligonis visuose ligos etapuose. Asmuo tampa infekcijos šaltiniu beveik 3 dienas po infekcijos.
Reikia nepamiršti, kad ŽIV infekcijai būdingas „seronegatyvinio lango“ buvimas.
„Seronegatyvinis langas“ - tai laikotarpis, kai biologinėje medžiagoje esantis viruso kiekis yra pakankamas, kad partneris taptų užkrėstas, bet nepakanka, kad gautų teigiamą laboratorinės diagnostikos rezultatą. Vidutiniškai „seronegatyvinio lango“ trukmė dabartiniu laboratorinės diagnostikos lygiu yra apie 3 savaites.
ŽIV perdavimo būdai ir būdai:
- kontakto mechanizmas - seksualinis, perinatalinis (gimdymo ir žindymo laikotarpiu);
- vertikalus mechanizmas - transplacentinis;
- artefaktinis mechanizmas - hematransfuzija, parenterinė.
ŽIV infekcijos atveju populiacijos grupės yra labiausiai jautrios infekcijai dėl tam tikrų priežasčių, susijusių su gyvenimo būdu, darbo modeliais.
ŽIV rizikos grupės:
1. Socialinės elgsenos rizikos grupė:
-asmenys, turintys nemalonų lytį;
-sekso paslaugų teikėjai;
-asmenis UIN sistemoje.
-AIDS diagnostikos laboratorijos darbuotojai;
-personalas, padedantis pacientams, sergantiems ŽIV infekcija;
-darbuotojai, atliekantys invazines manipuliacijas;
-darbuotojams, kurie liečiasi su biologine medžiaga.
3. Organų ir audinių (įskaitant kraujo ir spermos gavėjus) gavėjai.
4. Žmonės, gyvenantys su ŽIV.
5. ŽIV užsikrėtusių motinų gimę vaikai.
ŽIV infekcijos didelės rizikos grupės
ŽIV infekcijos rizika yra didelė tarp švirkščiamųjų narkotikų, komercinių sekso paslaugų teikėjų, vyrų, turinčių lytinių santykių su vyrais. Žmonių, užsikrėtusių lytinių santykių metu, skaičius išauga.
Žmonėms, kurioms būdinga didelė ŽIV infekcijos rizika, yra sekso paslaugų teikėjai, kurie praktikuoja neapsaugotą lytį, ypač vyrai, vyrai, žmonės, turintys profesionalų ryšį su krauju ir kitais ŽIV infekuotų pacientų biosubstratais. Didėja žmonių, kenčiančių nuo socialiai saugios aplinkos, infekcijos atvejų skaičius: moterys, užsikrėtusios savo vyrais, paaugliai, turintys pirmąją lytį, ir netgi vienkartiniai intraveninio ne medicininio narkotikų vartojimo atvejai. ŽIV infekcijos rizikos grupės taip pat yra vaikai, gimę ŽIV infekuotoms motinoms.
Rizikos veiksniai
Per pirmuosius ŽIV infekcijos plitimo metus buvo nustatytos rizikos grupės: vyrai, turintys lytinių santykių su vyrais, narkotikų vartotojas narkotikų vartojimo atvejais, sekso paslaugų teikėjai ir žmonės su ligomis, kurioms dažnai reikia pakartotinai įvesti kraują ir jo vaistus. hemofilija. Plečiantis pandemijai, žmogaus imunodeficito virusas vis aktyviau įsiskverbė į pagrindinę populiaciją.
Infekcijos pavojus
ŽIV užsikrėtimo tikimybė atsiranda tokiose situacijose:
- patekęs į paciento kraują, ŽIV užsikrėtęs kraujas patenka į kito asmens kraują, vartodamas parenterinį vaistą;
- dalijantis adatas, švirkštus ir kitas medžiagas intraveniniam vaistų vartojimui;
- jei patelė, kurią sukėlė ŽIV užsikrėtusi motina, patenka į kūdikį nėštumo, gimdymo ir maitinimo krūtimi metu.
- susilietus su spermu, sergančio asmens makšties išsiskyrimas
Tai gali įvykti lytinių santykių metu be prezervatyvo. Maža žaizda makštyje tiesiosios žarnos, burnos gleivinės ar genitalijų pakanka ŽIV infekcijai atsirasti, jei lytinis kontaktas atsiranda be prezervatyvo.
Infekcijos pavojus atsiranda tik tada, kai jis liečiasi su užkrėstu krauju, sperma, makšties išskyromis ir motinos pienu. Šlapime, išmatose, vėmime, seilėse, ašarose ir prakaituose taip pat yra ŽIV, tačiau toks mažas kiekis, kad nėra pavojaus užsikrėsti. Vienintelė išimtis yra, jei aukščiau minėtose žmogaus sekrecijose aptinkamas matomas kraujas. ŽIV infekcija negali būti užsikrėtusi, palietus, purtant, bučiant, masažuodama, kartu apsistodama toje pačioje lovoje, naudojant tą patį patalynę, geriant iš vieno stiklo. Jūs taip pat negalite užsikrėsti per tualeto sėdynę, kosulį, čiaudulį ar uodų įkandimą.
Aukštos rizikos grupės
ŽIV užsikrėtimo rizika yra didesnė šiose grupėse:
- vyrai, turintys lytinių santykių su vyrais,
- švirkščiamųjų narkotikų vartotojai, t
- sekso paslaugų teikėjai,
- Asmenys, užsiimantys analiniu seksu,
- asmenys, kenčiantys nuo lytiniu keliu plintančių infekcijų, t
- ŽIV infekuotoms motinoms gimę vaikai, t
- medicinos darbuotojai, padedantys pacientams, sergantiems ŽIV infekcija, nesilaikant saugos priemonių manipuliavimo metu.
AIDS rizikos grupėms
Maždaug 3/4 AIDS sergančių pacientų yra užsikrėtę lytiniais santykiais, daugiausia homoseksualiais. Homoseksualai, ypač „pasyvūs“, sudaro pirmąją rizikos grupę. Spermoje esantis virusas, kai jis išpilamas į tiesiąją žarną, gali patekti į žarnyną ir, galbūt, per pažeistą gleivinę į kraują.
Antra pagal dydį rizikos grupė yra narkomanai, kurie intraveniniam narkotikų vartojimui naudoja bendrąsias sterilias adatas ir švirkštus. Jų procentinė dalis AIDS sergamumo struktūroje įvairiose šalyse skiriasi nuo II iki 17. Mes pastebime, kad daugelis asmenų vienu metu priklauso abiem grupėms, t. homoseksualams ir narkomanams. Vidutinis narkomanų, sergančių AIDS, amžius (tarp jų 20% moterų) yra maždaug toks pat, kaip ir homoseksualų grupėje - 33 metai.
Trečioji grupė - pacientai, sergantys hemofilija, kurie, kaip žinoma, kenčia vyrus.
Ketvirtoji grupė - vaikai, gimę motinoms, užsikrėtusioms ŽIV. Infekcija vyksta transplantacijos metu arba einant per gimimo kanalą; jau buvo pasakyta apie infekcijos per žmogaus pieną galimybę.
Tačiau ŽIV infekcija jau seniai viršija šias tradicines rizikos grupes ir kelia grėsmę visai žmonijai. Dabar ypač didelį susirūpinimą kelia sparčiai plinta AIDS plitimas. 1989 m. Birželio 1 d. 149 pasaulio šalyse užregistruota daugiau kaip 157 tūkst. AIDS pacientų ir apie 10 mln.
Vienas iš būdų, kaip užkrėsti populiaciją, yra kraujo ir jo komponentų perpylimas. Įvairiose Europos šalyse nuo 1,4 iki 20,5% AIDS sergančių pacientų buvo užsikrėtę tokiu būdu, vidutiniškai Europoje - 6%, JAV - 2%. Vidutinis pacientų amžius šioje grupėje yra 54 metai; vyrai ir moterys taip pat dažnai gauna AIDS.
Dabar įrodyta, kad kraujo plazma ir iš jos pagaminti preparatai gali būti saugiai neutralizuojami inaktyvuojant ŽIV. Pavojingi preparatai ląstelių formose lieka - eritrocitų masė, leukocitai, trombocitai ir kaulų čiulpai iš užkrėstų donorų.
ŽIV infekcija gali būti perduodama transplantuojant įvairius organus ir dirbtiniu apvaisinimu moterims. Ši aplinkybė padidina viruso plitimo pavojų, nes tiek organų transplantacija, tiek dirbtinis apvaisinimas yra plačiai paplitę.
Deja, ne tik narkomanai, bet ir gydytojai ir toliau vartoja bendrus švirkštus, o nusikalstamos tingos atveju kartais vietoj sterilizacijos jie apsiriboja tik besikeičiančiomis adatomis. Esant tokioms aplinkybėms, galimas hospitalinės endeminės ŽIV infekcijos protrūkis. Pavyzdžiui, tai yra tragedija Elista ir Volgogrado vaikų ligoninėse, kuriose tokiu būdu buvo užkrėsti keli dešimtys vaikų.
Iki šiol nebuvo įrodyta galimybė perduoti ŽIV ore esančiais lašeliais per maistą arba bet kuriuo kitu būdu, glaudžiai bendradarbiaujant kasdien. JAV ir Afrikoje atliktas patikrinimas nepatvirtino kai kurių tyrėjų išreikštų kraujo čiulpiančių vabzdžių perkėlimo prielaidos.
Didelės rizikos grupės ŽIV
Dėl epidemiologinių tyrimų, atliktų JAV, nustatyta 5 rizikos grupių, susijusių su AIDS atsiradimu tarp suaugusiųjų:
- homoseksualūs ar biseksualūs vyrai (daugiau kaip 50% registruotų atvejų). Į šią grupę taip pat įeina 5% narkotikų vartojančių žmonių. Atrodo, kad AIDS šiai kategorijai priskiriamas žmonių skaičius mažėja: 2005 m. Tik 48% naujų atvejų buvo susiję su homoseksualiais kontaktais su vyrais;
- narkomanai (intraveninis vaistas), neturintys homoseksualių kontaktų (20% užsikrėtusių asmenų);
- pacientams, sergantiems hemofilija, kurie iki 1985 m. gavo didelį VIII faktoriaus arba IX faktoriaus koncentratą (0,5% visų atvejų);
- kraujo ar jo komponentų, kurie neturi hemofilijos, gavėjai, bet gavo ŽIV infekuotus visą kraują arba jo komponentus (trombocitus, plazmą). Tokių asmenų skaičius yra 1% (ŽIV infekuotų donorų organai taip pat gali išgyventi AIDS);
- Asmenys, patekę į heteroseksualų ryšį su kitų didelės rizikos grupių nariais (dažniausiai į veną vartojančiais narkotikais), sudaro 10% AIDS sergančių pacientų. 2005 m. 30% naujų atvejų atsirado dėl heteroseksualių lytinių santykių. Infekuotų žmonių skaičius sparčiausiai auga, ypač moterų sąskaita; Afrikoje į pietus nuo Sacharos, kurioje yra 10 000 naujų infekcijų per dieną, daugiau kaip 50% užsikrėtusių asmenų yra moterys.
5% atvejų rizikos veiksniai negali būti nustatyti.
Labai skirtinga AIDS epidemiologija jaunesniems nei 13 metų vaikams. Šių vaikų populiacijoje yra beveik 2% visų AIDS atvejų. 2006 m. Duomenys rodo, kad 500 tūkst. Naujų AIDS atvejų ir beveik 400 tūkst. Mirčių iš viso pasaulio yra šios amžiaus grupės vaikai. Šioje grupėje didžioji dauguma vaikų yra užsikrėtę dėl viruso perdavimo per motiną.
Taigi, ŽIV perdavimas vyksta tokiomis sąlygomis, kurios padeda keistis kraujo ar kūno skysčiais, kuriuose yra virusų arba virusų užkrėstų ląstelių. Yra trys pagrindiniai ŽIV perdavimo būdai - seksualinis būdas, parenterinis maršrutas ir viruso perėjimas nuo užkrėstos motinos į naujagimį.
Visose šalyse vyrauja seksualinis ŽIV perdavimas (daugiau kaip 75% visų atvejų). JAV daugelis užsikrėtusių asmenų yra homoseksualūs vyrai. Virusas perduodamas spermatozoidu ir patenka į recipiento kūną per tiesiosios žarnos gleivinės ar burnos ertmės dilgėlį arba tiesioginio sąlyčio su gleivinę sluoksniu ląstelėmis rezultatas. Viruso perdavimas atliekamas dviem mechanizmais:
(1) tiesioginis inokuliavimas į traumas pakenktus kraujagysles;
(2) dendritinių ląstelių arba CD4 + ląstelių infekcija gleivinėje.
Heteroseksualus perdavimas, kuris iš pradžių buvo mažiau svarbus ŽIV infekcijai Jungtinėse Amerikos Valstijose, tapo įprastu ŽIV plitimo būdu visame pasaulyje. Per pastaruosius kelerius metus, net ir Jungtinėse Amerikos Valstijose, heteroseksualus perdavimas kitokiais būdais buvo spartesnis.
Šis kelias yra labiausiai paplitęs moterims, turinčioms vyrų narkomano seksualinį partnerį, kuris vartoja intraveninius vaistus. Dėl to sparčiai auga AIDS sergančių moterų skaičius. Skirtingai nei Jungtinės Valstijos, heteroseksualus ŽIV perdavimas vyrauja Azijoje ir Afrikoje.
Be vyrų ir vyrų bei vyrų ir moterų perdavimo būdų, yra įrodymų, kad galima palaikyti moterų ir vyrų perdavimo būdą. ŽIV yra infekuotų moterų makšties išskyrose ir gimdos kaklelio ląstelėse. JAV ši heteroseksualaus pasiskirstymo forma yra 20 kartų mažiau paplitusi nei vyrų ir moterų perdavimo kelias. Tačiau Afrikoje ir tam tikruose Azijos regionuose, priešingai, moterų ir vyrų perdavimo rizika yra daug didesnė.
Manoma, kad tokia situacija yra dėl to, kad tuo pačiu metu yra ir kita lytiniu keliu plintanti liga. Visų rūšių seksualinę ŽIV transliaciją dar labiau padidina kitų lytiniu keliu plintančių ligų, ypač lytinių organų opų, buvimas. Šiuo atžvilgiu sifilis, cancroid ir herpes yra ypač svarbūs. Kitoms lytiniu keliu plintančioms ligoms, įskaitant gonorėja ir chlamidijas, taip pat tenka kofaktoriaus vaidmuo perduodant ŽIV.
Galbūt tai yra dėl didesnės viruso koncentracijos genitalijų uždegimo srityse, taip pat dėl ląstelių, turinčių virusą skystame genitalijoje, nes spermoje padidėjo uždegiminių ląstelių skaičius.
Parenterinis ŽIV perdavimas galimas trimis individų grupėmis: intraveniniai narkotikų vartotojai; hemofilija sergantiems pacientams, gaunantiems VIII faktoriaus ir IX faktoriaus koncentratus; kraujo perpylimas. Didžiausia grupė yra narkomanai. Perdavimas gali vykti naudojant adatas, švirkštus ir kitus daiktus, užterštus krauju, turinčiu ŽIV.
ŽIV perdavimas kraujo ar jo produktų transfuzijai (liofilizuoti VIII faktoriaus ir IX faktoriaus koncentratai) dabar beveik nevyksta dėl vis didėjančio rekombinantinių krešėjimo faktorių naudojimo ir trijų priemonių įvedimo:
(1) kraujo ir plazmos donorų atrankos, kad būtų nustatyti antikūnai prieš ŽIV;
2) griežtas VIII ir IX faktorių preparatų grynumo kriterijų laikymasis;
(3) donorų anamnezės patikrinimas. Tačiau nuo seronegatyvaus kraujo perpylimo yra labai maža rizika susirgti AIDS naujai užsikrėtęs individas gali būti neigiamas. Šiuo metu apskaičiuota, kad ši rizika yra 1 už 2 milijonus ar daugiau perpylimo kraujo vienetų. Kadangi dabar galima aptikti su ŽIV susijusius p24 antigenus prieš humoralinių antikūnų atsiradimą, ši rizika tikriausiai yra dar mažesnė.
Motinos ir vaiko perdavimo kelias yra pagrindinė AIDS priežastis vaikams. Infekcinės motinos gali perduoti infekciją savo vaikams trimis būdais:
(1) transplacentinis gimdoje;
(2) darbo metu per užkrėstą gimdymo kanalą;
(3) po gimimo per motinos pieną. Iš šių metodų dažniausiai pasitaiko transliacija gimdymo metu ir iškart po jų JAV. Įvairiose šalyse tokio perdavimo dažnis svyruoja nuo 7 iki 49%. Didesnė transmisijos rizika yra susijusi su padidėjusiu viruso kiekiu motinos organizme ir mažu CD4 + T ląstelių skaičiumi, taip pat su chorioamnionito atvejais. Šiuo metu, įvedus antiretrovirusinį gydymą užkrėstoms nėščioms moterims Jungtinėse Amerikos Valstijose, pernešimas iš motinos į vaiką buvo beveik pašalintas.
Yra problemų dėl ŽIV infekcijos plitimo tarp žmonių, nepriklausančių jokiai didelės rizikos grupei. Išsamūs tyrimai parodė, kad ŽIV negali būti perduodamas per atsitiktinį asmeninį kontaktą namuose, darbe ar mokykloje. Perdavimas per vabzdžių įkandimus yra beveik neįmanomas. Infekcijos rizika tarp sveikatos priežiūros darbuotojų yra labai maža, bet įmanoma.
Serokonversija buvo dokumentuota po atsitiktinio adatos dūrio ar pažeistos odos kontakto su užkrėstu krauju laboratorijoje. Manoma, kad po atsitiktinio adatos dūrio serokonversijos rizika yra 0,3%, o antiretrovirusinis gydymas - po 24-48 valandų po adatos dūrio sumažinimo 8 kartus. Palyginimui, nurodome, kad atsitiktinai susilietus su hepatito B virusu užkrėstu krauju, 30% asmenų tampa seropozityviais.
- Rekomenduojame perskaityti šį straipsnį „ŽIV ir jo struktūros ypatybės“
ŽIV rizikos grupės: kurios kategorijos yra įtrauktos?
ŽIV rizikos grupės yra informacija, kurią visi turėtų žinoti. Su savo pagalba galite apsisaugoti nuo šios pavojingos ligos ir įspėti savo artimuosius bei draugus. Grupės, kurioms gresia ŽIV infekcija, yra žmonės, kuriems grėsmė yra didelė atsižvelgiant į gyvenimo būdą, profesiją ir dėl kitų priežasčių. Kas jį įveda?
AIDS: profesinės rizikos grupės
Yra keletas profesijų, kurių atstovų rizika susirgti imunodeficito virusu yra didelė. Pirmiausia tai susiję su medicinos darbuotojais. Ir chirurgai yra pirmieji, kuriems gresia ŽIV infekcija. Šios profesijos atstovai, kurie specializuojasi pilvo operacijų vykdyme, dažnai rizikuoja savo sveikata. Faktas yra tas, kad tik planuojamiems pacientams atliekamas privalomas AIDS tyrimas. Prieš operaciją arba greičiau jo paruošimo metu jie ima kraują už antikūnus prieš virusą. Tačiau medicinos darbuotojai ne visada gali atlikti tokį patikrinimą.
Dažnai pacientai į skyrių jau patenka į kritinį, reikalaujantį nedelsiant imtis chirurginės intervencijos, būklės. Šiuo atveju chirurgai laikosi griežtesnių saugumo priemonių, nes jiems gresia profesinė ŽIV infekcija. Tačiau tokiu būdu ne visada įmanoma apsaugoti nuo infekcijos organizme. Taigi, pavyzdžiui, neatsargus skalpelio judėjimas gali sukelti ranką skaudėti net po dviejų pirštinių porų, o specialistas neturės laiko skubiai gydyti žaizdą alkoholiu. Ir yra daug tokių pavyzdžių.
ŽIV infekcijos pavojus yra ne tik chirurgai, bet ir medicinos darbuotojai, atliekantys kraujo surinkimą ar tyrimą. Mes kalbame apie slaugytojus, laboratorijų darbuotojus ir donorų centrus. Dėl neatsargaus užsikrėtusio ar užsikrėtusio kraujo apdorojimo virusas gali patekti į kūną.
ŽIV infekcijos rizikos grupes taip pat gali papildyti venereologijos, urologijos ir ginekologijos specialistai. Šie gydytojai nedirba su krauju, bet su sekreciniu skysčiu, išskirtu iš genitalijų. Ir, kaip žinote, jame taip pat yra viruso ląstelių. Beje, stomatologų gydymo rizika yra didelė. Galų gale, su kai kuriais profesionaliais manipuliacijomis, tokie specialistai taip pat susiduria su krauju. Ir imunodeficito viruso ląstelės taip pat gali būti pacientų seilėse. Todėl stomatologai kartais yra tarp tų, kurie užsikrėtę ir turi AIDS dėl savo profesinės veiklos.
Kas gali būti užsikrėtęs AIDS nuo žmonių, turinčių kitų sveikatos problemų?
Išvados apie tai, kas kenčia nuo ŽIV kitų žmonių liga, yra medicinos srities specialistai, remdamiesi kelis dešimtmečius atliktais tyrimais. Iki šiol nustatyta, kad žmonės, turintys kitų negydytų ar nepakankamai gydytų lytiniu keliu plintančių ligų, turi didelę infekcijos riziką. Kodėl žmonės rizikuoja užsikrėsti ŽIV? Pirma, kadangi lytiniu keliu plintančios ligos sukelia rimtą smūgį imuninei sistemai. Antra, dauguma jų sukelia opas, skilimus ir erozijas genitalijose, kurios padidina infekcijos riziką lytiniu ryšiu.
Ši ŽIV infekcijos rizikos grupė taip pat apima pacientus, sergančius hemofilija. Ši liga daugiausia susijusi su vyrais. Jo gydymas yra specifinis ir reikalauja dažnai vartoti globuliną ir tromboplastiną. Pastarasis yra specialus komponentas, pašalintas iš plazmos komponento. Jis yra dviejų tipų - krioprecipitatas arba koncentratas. Rengiant pastarąjį, naudojama kelių tūkstančių donorų plazma. Tai atitinkamai padidina infekcijos riziką. Ypač jei naudojamas kraujas iš nepatvirtintų donorų. Krioprecipitatas yra gaminamas iš tik kelių donorų plazmos. Atitinkamai, jo vartojimas leidžia pacientams, sergantiems hemofilija, rizikuoti užsikrėsti AIDS.
Kitos didelės rizikos grupės ŽIV infekcijai
Likusios didelės rizikos grupės dažniausiai kelia amoralinį gyvenimo būdą. Didžiausia infekcijos rizika mergaitėms ir moterims, kurioms lengva dorybė. Prostitutė su AIDS nėra neįprasta. Infekcija senovės profesijos atstovuose gali pasireikšti mažos kokybės kontraceptikų atveju. Svarbu pažymėti, kad barjerinis kontracepcijos metodas yra ne šimtas procentų, galinčių apsaugoti nuo infekcijos organizme.
AIDS užsikrėtę prostitutai dažnai užkrečia klientus. Tuo pat metu kartais merginos nežino, kad jos serga, nes jų gyvenimo būdo metu jie turi būti tikrinami beveik kiekvieną savaitę. Bet ne visada infekcija atsiranda dėl baisios ligos nežinojimo. Kai kurie ŽIV užsikrėtę prostitutės konkrečiai užkrėsti savo klientus. Šiuo atveju kalbame apie psichikos sutrikimus. Juk jie tiksliai kelia pavojų kitų žmonių gyvenimui. Kažkas jį iš keršto, kažkas dėl to, kad pyksta visame pasaulyje, o ypač vyrų.
Paklaustas, kas dažniausiai turi ŽIV tarp paprastų žmonių, medicinos specialistai jau seniai rado atsakymą. Tai yra seksualinių mažumų ir biseksualų atstovai. Tuo pačiu metu gaunantis partneris turi daug daugiau galimybių užsikrėsti.
Kokie žmonės su amoraliu gyvenimo būdu taip pat dažnai kenčia nuo AIDS? Švirkščiamieji narkotikų vartotojai, neatitinkantys higienos standartų. Dažnai narkotikų vartotojai vartoja vieną švirkštą. Infekcija taip pat gali įvykti patekus į kraują, kuriame yra viruso ląstelių, į talpyklą, kurioje virinami tam tikrų tipų injekciniai vaistai. Kai narkomanai užsikrėtę ŽIV, dauguma jų nėra išbandyti, nes šios ligos simptomai daugeliu atvejų yra panašūs į nutraukimo požymius. Verta pažymėti, kad ši didelės ŽIV infekcijos rizikos grupė yra plačiausia.
ŽIV infekcija. Rizikos grupės
ŽIV padėtis Rusijos Federacijoje ir toliau blogėja.
Apie ŽIV atvejus pranešta visuose Rusijos Federacijos regionuose.
2016 m. Gruodžio 31 d. Bendras užregistruotų ŽIV atvejų skaičius siekė 1 114 815 žmonių.
ŽIV infekcijos dažnis padidėjo vidutiniškai - 10% per metus.
Didžiausias ŽIV infekcijos lygis populiacijoje pastebimas 30-39 metų amžiaus grupėje.
ŽIV - žmogaus imunodeficito virusas - virusas, sukeliantis AIDS (įgytas imunodeficito sindromas).
Žmogaus imunodeficito virusas (ŽIV) veikia imuninę sistemą ir silpnina žmonių apsaugą nuo infekcijų ir kai kurių vėžio rūšių.
Pagrindinis viruso patekimo į organizmą būdas yra kraujas. Taip pat virusas yra spermoje.
ŽIV galite gauti iš:
- lytiniu ryšiu su ŽIV užsikrėtusiu asmeniu. Lytis be prezervatyvų yra dažniausias būdas perduoti ŽIV. Lytiniu keliu plintančios ligos didina ŽIV infekcijos riziką;
- su homoseksualiu kontaktu;
- analinis seksas;
- užsikrėtusio kraujo perpylimo metu (infekcija yra įmanoma dirbtinio apvaisinimo, odos ir organų transplantacijos metu);
- naudojant adatas, švirkštai, naudojami ŽIV užsikrėtusiam asmeniui (ypač švirkščiamiesiems narkotikams);
- nuo motinos iki vaiko (nėštumo, gimdymo, maitinimo krūtimi metu);
- ŽIV infekcijos perdavimo tikimybė didėja esant pažeistai odai (trauma, trinčiai, dantenų ligos);
- sterilios medicininės procedūros (tatuiruotės, auskarai, manikiūras, pedikiūras);
- iš pacientų į medicinos personalą, turintį kontaktą su ŽIV ar AIDS sergančių pacientų krauju ir kitais skysčiais (nesilaikant sanitarinių ir higienos taisyklių).
Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas grupėms, kurioms kyla rizika užsikrėsti ŽIV.
Kas yra didelė rizika?
- Labai didelės infekcijos rizika yra rizikuojančių žmonių moterims, turinčioms lengvas dorybes ir jų klientams. Dažnai šios profesijos merginos nežino, kad jos serga. Geriausiu atveju jie kartą per metus tikrinami už infekcijas, tačiau žmonėms, kurie gyvena tokį gyvenimo būdą, jie turi būti tikrinami daug dažniau.
- Injekciniai narkotikų vartotojai (dalijamasi užterštomis adatomis, švirkštais ir kitomis injekcinėmis priemonėmis bei vaistiniais preparatais). Dauguma narkomanų netikrinami net ir dėl pirmųjų ligos požymių, nes ligos simptomai ankstyvoje stadijoje yra panašūs į nutraukimo simptomus.
- Gėjų vyrai.
- Žmonės, turintys daugiau nei vieną seksualinį partnerį.
Asmenys, užsiimantys neapsaugotais analiniais seksais.
Asmenys, užsiimantys neapsaugotu makšties lytimi.
Asmenys, kurie verčiasi neapsaugotu oraliniu seksu.
Asmenys, kuriems buvo atliktas neišbandytas (užkrėstas) donoro kraujo perpylimas.
Pacientai, kuriems reikia hemodializės.
Vaikai, kurių motinos yra užsikrėtusios ŽIV.
Pacientai, sergantys kitomis lytiniu keliu plintančiomis ligomis (sifilis, herpes, chlamidija, gonorėja ir bakterinė vaginozė).
Rizikos grupės profesinėje veikloje:
Yra daugybė profesijų, kurių atstovai turi didelę riziką užsikrėsti ŽIV.
Pagrindinė šios kategorijos rizikos grupė yra medicinos darbuotojai. Infekcija paprastai būna, jei jie neatitinka sanitarinių ir higienos taisyklių.
Į šią grupę įeina chirurgai. Jei operacija yra neatidėliotina ir skaičiuojamos minutės, tiesiog neįmanoma patikrinti ŽIV infekcijos. Tik planuojamiems pacientams atliekamas privalomas ŽIV tyrimas.
Be rizikingų chirurgų, medicinos personalas, atliekantis kraujo mėginių ėmimą ir tyrimą, taip pat stomatologai.
Situacijos, kai gali atsirasti infekcija:
išpjaukite arba sudėkite odą įrankiu, kuriuo gali likti užsikrėtę paciento kraujas ar kiti kūno skysčiai;
paciento kraujas ir (arba) kitas biologinis skystis, kuriame yra kraujo (emetinių masių, seilių su matomu krauju), atviros odos, sveikatos priežiūros darbuotojo gleivinės.
Kita infekcijos rizikos grupė, susijusi su profesine veikla, yra grožio salonų darbuotojai - kosmetologai, manikiūras, pedikiūras, tatuiruotė. Kaip žinoma, 50% atvejų kapitonas kartais pertraukia ant odos arba per procedūrą, arba perkeliant prietaisus patalpoje minkštoje talpykloje. Infekcija atsiranda, kai užsikrėtusio asmens kraujo lašai nukenčia nuo instrumento ant žaizdos paviršiaus.
Trečioji rizikos grupė yra teisėsaugos ir penitencinės sistemos darbuotojai. Sulaikant nusikaltėją, policijos pareigūnai gali užsikrėsti dėl agresyvaus sulaikytojo elgesio. Sulaikymo metu nusikaltėlis gali inicijuoti kovą, sužeisti, užkasti, per kurį, jei jis turi infekciją, jo plitimas bus neišvengiamas.
Kaip išvengti ŽIV?
Žinant pagrindinius ŽIV perdavimo būdus, asmuo turėtų:
naudoti asmeninės higienos produktus - skustuvą, manikiūro priedus ir tt;
Naudojant tik ausines, naudokite tik sterilius instrumentus;
nebandykite narkotikų;
visuomet turėkite su savimi barjerinius kontraceptikus (prezervatyvus). Negalima užsiimti neapsaugota lytimi, ankstyvoje lytyje.
ŽIV infekuotoms moterims nerekomenduojama turėti vaikų, nes infekcijos rizika kūdikiui yra labai didelė, todėl gydytojai ne visada gali jį išgelbėti nuo infekcijos.
Ypač aktualus yra ŽIV infekcijos prevencija chirurgijoje ir odontologijoje, kur padidėja infekcijos rizika.
Būtina saugiai įrengti vietą darbui su kraujo mėginiais ir instrumentais.
Naudokite atsargiai dezinfekuotus priedus.
Dirbkite tik vienkartinėse medicininėse pirštinėse.