Poveikis po tulžies pūslės pašalinimo atitinka ne tik mitybos normas ir fizinio krūvio ribojimą, bet ir didelę postoperacinių uždegiminių procesų atsiradimo tikimybę.
Kas gali įvykti po operacijos?
Bet kokia chirurginė intervencija, netgi sėkminga, be komplikacijų atsigavimo laikotarpiu, visada ar vienaip ar kitaip veikia organizmo būklę. Galimos tulžies pūslės šalinimo operacijos pasekmės yra šios:
- būtina laikytis tam tikro gyvenimo būdo ir mitybos;
- padidina riziką susirgti ligomis, tiesiogiai ar netiesiogiai susijusiomis su ankstesne operacija;
- padidina uždegiminių procesų tikimybę virškinimo sistemos organuose;
- kyla problemų dėl gerovės.
Paprastai po sėkmingo operacijos ir griežto visų gydančio gydytojo nurodymų laikymosi paciento reabilitacija vyksta greitai ir kartu nėra jokių komplikacijų. Tačiau viskas, kas organizme yra tarpusavyje susijusi, ir chirurginė intervencija, skirta pašalinti tulžies pūslę, gali stiprinti ir aptikti organizme jau egzistuojančius uždegiminius procesus ir ligas.
Kaip virškinimas keičiasi po operacijos?
Po chirurginio tulžies pūslės pašalinimo paciento organizmas turi reorganizuotis, nes išnyksta tulžies kaupimosi rezervuaras. Norint kompensuoti kūno netekimą, prasideda tulžies kanalo didinimo tūrio procesas.
Paprastai veikiantis šlapimo pūslėje tulžies latakų skersmuo yra nuo vieno iki pusantro milimetro, bet pašalinus organą apie 6-10 dienų po intervencijos, jų dydis siekia 2,8-3,2 mm. Ateityje ortakiai toliau plėsis ir praėjus vieneriems metams nuo burbulo pašalinimo pasieks 10-15 mm. Šis procesas yra neišvengiamas, nes žmogaus kūnui reikia tulžies laikymo rezervuaro, ir tokiu atveju kanalai imasi tokios funkcijos.
Kodėl yra neigiamų pasekmių?
Kūno ertmėje esantis tulžies pūslė atlieka deponavimo funkciją, ty kaupiasi tulžis ir atpalaiduoja, kai tiekiamas maistas. Pašalinus kūną, virškinimo procesai yra sutrikdyti, sumažėja išsiskiriančio tulžies kiekis, kuris yra būtinas riebalų skaidymui nuo maisto. Todėl po valgymo riebaus ar kepto maisto, atsiranda pykinimas, vėmimas, skystos, riebios išmatos.
Mišinys, patekęs į šlapimo pūslę, ne tik sukauptas tam tikru kiekiu, bet ir dėl vandens absorbcijos, įgijo tam tikrą koncentraciją, būtiną greitam maisto dalijimui. Po cholecistektomijos išnyksta koncentracijos ir kaupimosi funkcijos. Atsižvelgiant į tai, atsiranda po cholecistektomijos sindromas, nes prarandamas tulžies ciklinis pobūdis ir jis laisvai teka iš kepenų į virškinimo sistemą.
Dėl sumažėjusios tulžies rūgšties sekrecijos baktericidinės tulžies sumažėjimo savybės gali lemti patogeninės mikrofloros ir žarnyno disbakteriozės augimą. Plėtojant tulžies nepakankamumą, padidėja toksinių tulžies rūgščių koncentracija, kuri neigiamai veikia bendrą sveikatos būklę ir paciento sveikatos būklę.
Deja, neabejotinas atsakymas į klausimą - pašalintas tulžies pūslė, kas gali būti pasekmės? Nė vienas gydantis gydytojas negalės tiksliai prognozuoti ir užtikrinti, kad po intervencijos nebūtų komplikacijų. Net minimaliai invazinių laparoskopinių metodų naudojimas ne visada vengia neigiamų pasekmių. Galutinis gydymo rezultatas priklauso nuo daugelio veiksnių - paciento amžiaus ir bendros sveikatos, susijusių ligų ir kitų individualių savybių.
Svarbus vaidmuo sėkmingoje reabilitacijoje yra rūpestingas požiūris į jų pačių sveikatą ir visų rekomendacijų dėl gyvenimo būdo ir specialios dietos laikymosi pritaikymas. Net jei operacija buvo sėkminga, neigiamos pasekmės negali būti išvengiamos, jei pacientas grįžtų prie blogų įpročių ir nesveiko mitybos.
Galimos komplikacijos
Kai kuriais atvejais ortakių padidėjimas sukelia tam tikrų problemų, kurios sukelia šias komplikacijas:
- cholangitas, ty tulžies latakų uždegimas;
- cistų susidarymas choledochus audiniuose, dėl kurių atsiranda neurotinė tulžies takų sienelių plėtra, tarpląsteliniai plyšimai, audinių randai, kraujavimas ir kitos patologijos;
- tulžies nutekėjimo pažeidimai, tulžies hipertenzija - dažnai atsiranda, kai ortakių funkcionalumas neatitinka gaunamo tulžies kiekio;
- funkciniai sutrikimai pačių kanalų raukšlėse ir patologijose;
- cholestazė, tai yra - tulžies skysčio stagnacija ortakiuose;
- akmenų ir smėlio susidarymas kepenų kanaluose.
Be to, organo pašalinimas dažnai apsunkina visas ramybės lėtines ligas organizme. Reabilitacijos laikotarpiu didžioji dalis vidinių išteklių ir jėgų išleidžiama sprendžiant svarbios įstaigos nebuvimą ir prisitaikant prie naujų sąlygų. Imuninė sistema silpnėja ir jos ištekliai yra nepakankami kovoti su senais opais.
Štai kodėl atkūrimo laikotarpiu pacientas turi gastritą, skrandžio opą, yra kepenų ar kasos pažeidimai, su kuriais tolimasis organas sudarė vieną sistemą. Susilpnėjusio imuniteto fone, kitos ligos (širdies ir kraujagyslių sistemos, kvėpavimo sistemos, nervų sistema), kurios neturi tiesioginio ryšio su šlapimo pūslės pašalinimu, skelbia save.
Tiesioginės cholecistektomijos operacijos pasekmės yra kepenų liga. Pagal statistiką, per pirmuosius dvejus metus po operacijos beveik pusė pacientų išsivysto riebalinė hepatosis, o tai savo ruožtu sukelia daugybę uždegiminių procesų kituose organuose.
Kokios problemos kyla dažniausiai?
Pacientai, kuriems atliekama chirurginė operacija, skirta šalinti tulžies pūslę, dažniau turi susidoroti su tokiomis problemomis:
- uždegimas ir kepenų liga;
- kasos sutrikimai;
- odos ligos (niežėjimas, egzema, bėrimas);
- depepsijos simptomai, t. y. virškinimo sistemos sutrikimai (skausmas dešinėje pusėje, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, vėmimas, maisto nepasitikėjimas, pilvo pūtimas, vidurių pūtimas);
- žarnyno funkcionalumo pokyčiai, dėl kurių atsiranda duodenitas, refliuksinis gastritas, kolitas ir keletas kitų patologijų.
Visiškai neįmanoma užkirsti kelią bet kokių negalavimų atsiradimui ir atsiradimui, tačiau yra gana realu sumažinti šią tikimybę iki minimumo, viskas, ką jums reikia padaryti, yra laikytis visų gydytojo nurodymų ir rekomendacijų.
Komplikacijų simptomai
Kalbant apie komplikacijų atsiradimo simptomus, pradiniuose etapuose jis yra toks pat ir apima šiuos jausmus:
- skausmas pilvo viršutinėje dalyje;
- skausmas po briaunomis, smūgis į nugarą ir po oda;
- ryškiai atsirandantis ir taip smarkiai baigiantis kolikas kepenyse;
- pykinimas ir nuolatinis kartumas burnoje;
- stiprus ypatingas šlapimo kvapas ir jo spalvos pasikeitimas iki tamsios plytos atspalvio;
- pilvo distiliacija, dujų gamyba;
- odos ir akių baltumo geltonumas;
- maišelių išvaizda po akimis.
Visi šie simptomai rodo, kad organizmas pradeda uždegiminį procesą, susijusį su pooperacinių komplikacijų vystymusi. Tokiu atveju nereikia ištraukti laiko, turite nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Kaip gydyti tulžies pūslės šalinimo poveikį?
Bet kokios terapinės priemonės priklauso nuo uždegiminio proceso pobūdžio ir ligos tipo, kurios sunkėja dėl jo fono. Tačiau yra ir gydytojų paskirtų vaistų sąrašas, siekiant užtikrinti, kad reabilitacijos procesas būtų sėkmingas. Tokie vaistai yra būtini normalizuojant procesus, susijusius su tulžies rezervavimu ir nutekėjimu, ir galimų komplikacijų prevencijai.
Reabilitacijos laikotarpiu pacientams skiriami tokie vaistai, kurie padeda sumažinti postcholecystectomy sindromą:
- antispazminiai vaistai Drotaverin, No-shpa, Mebeverin, Pirenzepin gerai mažina skausmo sindromus ir toliau gerina virškinamąjį traktą, atpalaiduoja spazminį Oddi sfinkterį;
- virškinimo fermentai Festal, Creon, Panzinorm Forte, Pangrol, normalizuoja virškinimo procesus ir palaiko kasos funkcijas;
- „Gepabene“, „Essentiale Forte“ - universalūs vaistai, jungiantys priešuždegimines ir gijimo savybes. Tai hepatoprotektoriai, kurie padeda atkurti pažeistas kepenų ląsteles, normalizuoti tulžies rūgščių gamybą ir kitas organų funkcijas.
Plėtojant holografinį viduriavimą, pacientui skiriami antimikrobiniai ir antidiarrhealiniai vaistai, o vidurių užkietėjimo atveju - Prokinetika Domperidonas, metoklopramidas.
Po cholecistektomijos išlieka akmenų pasikartojimo su tulžies latakais rizika, nes pagamintos tulžies sudėtis nesikeičia. Siekiant užkirsti kelią žandikaulių recidyvui, pacientams skiriami ursodeoksicholio rūgšties preparatai (Ursosan, Ursofalk, Hepatosan), taip pat vaistai, kurių sudėtyje yra tulžies rūgščių ir skatina jo gamybą (Allohol, Holenzyme, Liobil).
Norėdami pašalinti rėmuo ir diskomfortas, kurį sukelia skrandžio sulčių koncentracijos padidėjimas, pacientui skiriami vaistai, neutralizuojantys druskos rūgštį (Omez, Omeprazole).
Jei komplikacijų sukelia patogeninių bakterijų įsiskverbimas į plonąją žarną ir 12-oji opa, pacientui skiriamas žarnyno antiseptikų ir antibiotikų kursas, po kurio rekomenduojama gerti probiotikus, kad atkurtų naudingos mikrofloros pusiausvyrą.
Gyvenimo būdas po tulžies pūslės pašalinimo
Kaip sakoma, atsiliepimų apie tulžies pūslės šalinimo, gyvenimo būdo ir tinkamos mitybos poveikį atsigavimo laikotarpiu yra ypač svarbu. Pašalinus organą, galite valgyti toli nuo visko, o gydantis gydytojas pacientui tikrai suteiks išsamią „mitybos“ priminimą.
Draudžiami produktai:
- alkoholis, nepriklausomai nuo jo sudedamųjų dalių ir stiprumo, yra vienodai neįmanoma ir viskis, ir naminis obuolių sidras;
- gazuoti gėrimai;
- gyvūnų riebalai;
- riebios mėsos ir žuvies;
- riebalų padažai, kečupai;
- pieno produktai ir didelio riebumo pieno gėrimai;
- saldumynai, konditerijos gaminiai, konditerijos gaminiai, šokoladas;
- visi patiekalai ir produktai, galintys sudirginti gleivines ir paveikti tulžies fermentų koncentraciją - prieskoniai, pagardai, marinuoti agurkai, marinuoti agurkai, aštrūs patiekalai, rūkyta mėsa, taukai;
- iš dietos neturėtų būti įtrauktos daržovės su šiurkščiu pluoštu ir eterinių aliejų kiekis - balti kopūstai, ridikai, krienai, ridikai, moliūgai, ropės, bulgarų pipirai ir tt;
- ankštiniai, grybai;
- svogūnai, česnakai, rūgštis;
- rūgštūs vaisiai ir uogos;
- ledai, nes šaltas maistas skatina tulžies latakų susiaurėjimą.
Be maitinimo ir maisto, labai svarbu laikytis maisto grafiko, jūs turite valgyti mažomis porcijomis 6-8 kartus per dieną, o kai kuriais atvejais gydytojai rekomenduoja suvartoti maistą 10–12 kartų.
Labai svarbu yra maisto tekstūra ir temperatūra. Visi patiekalai turi būti patiekiami šilta (ne karšta ar šalta!). Pašalinus tulžies organą, jums reikia valgyti minkštus maisto produktus, idealus - košė, košė, sriubos, bulvių daržovės ar vaisiai, neutralūs kokybės, troškiniai.
Daugelis pacientų po operacijos vyksta kūdikių maistas. Žuvies, mėsos ir daržovių tyrės iš stiklainių idealiai atitinka visas mitybos sąlygas po operacijos ir juose yra visi organizme reikalingi vitaminai ir maistinės medžiagos. Stiklai su kūdikių maistu labai gerai įvairina mitybą atkūrimo laikotarpiu. Ateityje pacientas gali palaipsniui pereiti prie pažįstamų maisto produktų.
Leistini produktai:
- Vakarinė pilka arba ruginė duona;
- liesos mėsos ir žuvies virintoje, troškintoje, keptoje arba garo formoje;
- gerai virti grikiai iš grikių, avižiniai;
- daržovių arba javų sūrio sriubos liesos sultinės;
- baltymų omeletai;
- fermentuoti pieno gėrimai (mažai riebalų arba mažai riebalų);
- saldžiosios uogos ir vaisiai;
- daržovių tyrės arba virtos daržovės;
- užpildymui skirtas augalinis aliejus (mažais kiekiais);
- iš saldumynų galite naudoti nedidelį kiekį natūralaus marmelado, uogienės, uogienių, medaus;
- žali ir žolelių arbatos, mineralinis vanduo be dujų, džiovinti vaisių kompotai, vaisių gėrimai, cukranendrių nuoviras.
Tačiau tuo pačiu metu svarbu judėti daugiau, daryti nedidelius gimnastikos pratimus ir grūdinimo procedūras, pasivaikščioti gryname ore. Su visomis rekomendacijomis gydytojas, prieš pradėdamas išleisti, neabejotinai supažindins pacientą, padės jums pasirinkti tinkamą mitybą ir primena išsamų leistinų ir draudžiamų produktų aprašymą.
Apžvalgos
Aš turėjau tulžies pūslę laparoskopiniu metodu, per mažas skylutes pilvo ertmėje. Žaizdos greitai išgydytos, atsigavimas buvo sėkmingas, o po kelių dienų po operacijos grįžau namo. Pirmosiomis dienomis džiaugiuosi, kad išnyko nuolatiniai skausmai dešinėje hipochondrijoje ir nugaroje, kurie mane kankino pusę metų. Bet tada prasidėjo tam tikri sunkumai. Pašalinus tulžies pūslę reikia laikytis griežtos dietos. Ir aš taip norėjau valgyti kažką saldaus ar daug kalorijų. Negalėjau atsispirti ir valgyti nedidelį pyragą su grietinėlėmis. Po to netrukus pajutau pykinimą, atidarė vėmimą, pasireiškė stiprus silpnumas ir pilvo skausmas. Dabar aš nebesukelia rizikos ir griežtai apriboju save mityboje, aš naudoju tik leidžiamus maisto produktus. Ši mityba turės sekti likusį savo gyvenimą.
Man buvo atvežta į ligoninę su tulžies pūslės liga. Skausmai buvo pragarūs ir net negalėjo judėti, ji atsisėdo. Buvo atlikta pilvo operacija, pašalinta tulžies pūslė. Jis buvo atkurtas sunkiai, siūlė ilgai neišgydė, kepenyse buvo komplikacijų. Turėjau atlikti gydymą antibiotikais ir tinkamai gydyti. Kai buvau išlaisvintas, kilo klausimas dėl mitybos, nes daugelis gaminių yra tiesiog uždrausti, todėl buvo sunku patys gaminti sau atskirai, o kiekvieną dieną valgyti tik grūdus ir sausus vištienus. Buvo išeitis. Aš pradėjau pirkti kūdikių maistą į stiklainius - vaisių, daržovių ir mėsos tyres. Man tai buvo puikus pasirinkimas. Laikui bėgant ji pradėjo valgyti įprastą maistą, vengdama riebių, aštrių patiekalų ir prieskonių. Dabar jaučiuosi puikiai, laikosi tinkamos mitybos ir beveik pamiršote apie operaciją.