Pirmoji pagalba cholecistitui

Cholecistitas yra rimta kepenų liga, turinti savo priežastis ir simptomus. Patologijai būdingas bangų panašus kursas, ty yra remisijos ir atkryčio periodai. Poveikio stadija yra pavojinga žmogui, nes kepenyse išsivysto uždegiminis procesas, tulžis įsiskverbia į pilvo ertmę ar bendrą kraujo tekėjimą. Jei pacientas žymi pirmuosius cholecistito paūmėjimo požymius - sveikatos pablogėjimą, sąmonės netekimą ir sunkų vėmimą - tuoj pat turėtumėte skambinti greitosios pagalbos automobiliui, nes tokia sąlyga be kvalifikuotos medicininės pagalbos gali sukelti rimtų pasekmių.

Cholecistito priepuolio simptomai

Cholecistito paūmėjimas pasireiškia staigiais skausmais dešinėje hipochondrijoje. Simptominį vaizdą gali papildyti karščiavimas, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, vėmimas, odos ir skleros pageltimas. Poveikis yra panašus į tulžies kolikas, kuriam būdingas silpnumas, pilvo pūtimas ir kraujospūdžio sumažėjimas.

Pirmoji pagalba pacientui prieš gydytojų atvykimą

Neatidėliotina cholecistitu sergančių pacientų priežiūra prieš gydytojų atvykimą yra tokia:

1. visiško poilsio organizavimas gulime, pageidautina dešinėje;
2. atsisakymas valgyti;
3. sustabdyti pykinimą, turite gerti vandenį, pageidautina mineralinį ir be dujų;
4. jei stebimas gagavimas, svarbu užkirsti kelią liežuvio nuleidimui. Po vėmimo, šiek tiek mineralinių vandenų leidžiama vartoti mažais gurkšneliais;
5. po šonu galite įdėti šiltą, bet ne karšto vandens šildytuvą. Jei šilumos skausmas padidėja nuo karščio, turite pašalinti šildymo bloką.

1. vartoti analgetikus ir skausmą malšinančius vaistus;
2. gerti alkoholį, kad sumažintumėte skausmą;
3. atlikite valymo klizmą.

Reikia nepamiršti, kad šioje būsenoje neturėtumėte naudoti choleretinių žolelių ir preparatų; Taip pat paūmėjimo laikotarpiu negalima laikyti gumbų.

Neatidėliotino gydytojo veiksmai

Esant akivaizdiems cholecistito simptomams, pacientas nedelsiant hospitalizuojamas. Prieš išvedant pacientą į palatą, gydytojas švirkščia į veną antispazminį mišinį, į kurį įeina No-shpa ir Papaverine, Platyphylline ir Atropine. Jis padeda sumažinti spazmus ir intradukalinį spaudimą, pagerinti tulžies srautą į dvylikapirštę žarną. Jie taip pat gali lašinti į veną Novocain.

Iš karto iš automobilio pacientas ant neštuvų perkeliamas į skubios pagalbos skyrių. Jei pacientui yra kepenų mėšlungis, jis vežamas sėdint.

Pacientas patenka į chirurgijos skyrių, kur jis yra ištirtas ir sužino intensyvaus skausmo priežastį. Jei reikia, atliekama narkozė.

Cholecistito gydymas

Pagalba cholecistito paūmėjimui ligoninėje reiškia terapinį gydymą ir ekstremaliais atvejais - operaciją. Pacientui skiriamos antibiotikų injekcijos, vaistai, kurie mažina tulžies pūslės mėšlungį, taip pat skausmą malšinantys vaistai. Po ūminių simptomų, pacientas yra pasirengęs pašalinti tulžies pūslę, jei yra įrodymų.

Konservatyvus gydymas gali būti atliekamas namuose, po išleidimo iš ligoninės, pagrįstas tinkama mityba, vaistų vartojimu ir poilsiu.

Maistas cholecistito paūmėjimo metu turėtų būti teisingas ir subalansuotas, įskaitant šiuos maisto produktus:

1. pirmosiomis dienomis po paūmėjimo turi būti susilaikoma nuo valgymo. Leidžiama gerti nesaldintą ir silpną arbatą. Rekomenduojama naudoti ryžių nuovirą, bet ne mažiau kaip du litrus per dieną;
2. skysčio suvartojimas turėtų būti mažose porcijose;
3. trečią dieną galite valgyti košė, gerti želė;
4. penktą dieną prie dietos turėtų būti pridedama virtos liesos mėsos, žuvies ir pieno produktų;
5. septintą dieną leidžiama vartoti nedidelį kiekį daržovių ir sviesto. Taip pat rekomenduojama įvairinti dietą su daržovėmis, vaisiais, virtais kiaušiniais ir duonos trupiniais.

Prevencija

Prevencinės cholecistito priemonės užima svarbią vietą ir yra tokios:

1. laiku gydyti ligą;
2. ekspertų rekomendacijų laikymasis;
3. mityba, ypač problemų, susijusių su pertekliumi, kuri padės normalizuoti tulžies nutekėjimą;
4. subalansuota mityba;
5. riboti vaistai.

Bet kokioje situacijoje neturėtumėte užsiimti savarankišku gydymu, nes tai sukelia komplikacijų ir sveikatos pablogėjimą.

Cholecistito priepuolis

Tulžies pūslės uždegimas arba cholecistitas yra pavojinga liga, kuri gali atsirasti bet kuriame amžiuje. Pradiniai ligos simptomai yra aštrūs, skausmingi skausmai dešinėje, netikėtai. Išpuolis gali sukelti perkaitimą, alkoholio vartojimą ar uždegimą organizme.

Kodėl atsiranda ūminis cholecistitas

Uždegimas tulžies pūslėje yra labiausiai paplitusi pilvo organų liga. Cholecistitas pasireiškia apie 20 proc. Suaugusiųjų. Ligos priežastys dažnai yra mikrobai (E. coli, stafilokokai, enterokokai, streptokokai), kurie, patekę į tulžies pūslę, sukelia stiprų skausmą. Cholecistito priepuolis gali sukelti šias priežastis:

• sėdimas gyvenimo būdas;
• persivalgymas (turtinga šventė, valgyti riebaus maisto ir saldainių);
• uždegiminis procesas virškinimo trakte;
• kvėpavimo takų ligos;
• infekcija tulžies latakuose;
• virusinė kepenų liga;
• cukrinis diabetas;
• nutukimas;
• aterosklerozės pasekmės;
• sutrikimas tulžies takuose;
• kasos refliuksas;
• tulžies pūslės liga.

Cholecistito simptomai užpuolimo metu

Pagrindiniai cholecistito simptomai yra:

• odos geltonumas;
• nuolatinis skausmas dešinėje hipochondrijoje;
• gausus vėmimas su kraujo pleistrais;
• viduriavimas;
• mieguistumas ir silpnumas;
• kartaus skonio ir burnos džiūvimo;
• kolikos;
• aukšta kūno temperatūra;
• širdies plakimas;
• pykinimas;
• vidurių užkietėjimas

Ūmus tulžies pūslės uždegimas

Cholecistitas pasireiškia dviem būdais: lėtiniu ir ūminiu. Nuo pat ligos pradžios gali pasireikšti bendri intoksikacijos požymiai. Beveik visada yra padidėjusi cholecistito, karščiavimo, greito pulso ir kraujo spaudimo temperatūra. Dėl ūmios ligos formos lydi stiprus skausmas po dešiniuoju kraštu, yra pykinimas ir vėmimas, galimas išmatų sulaikymas ir dujos. Be to, ūminio uždegimo požymiai:

• kartumas į burną;
• karščiavimas;
• padidėjęs kepenys;
• neutrofilija;
• sausas liežuvis.

Padidėjimas

Lėtinės ligos formos simptomai yra beveik tokie patys kaip ir ūminio cholecistito priepuolio atveju, tačiau jie nėra tokie ryškūs. Dažnai uždegimo proceso paūmėjimą lydi greitas širdies plakimas. Sunkus cholecistito sukeltas skausmas beveik nėra. Dažniausiai ligonių nėra. Pagrindiniai paūmėjimo požymiai:

• pykinimas;
• pilvo pūtimas;
• aukšta kūno temperatūra;
• padidėjęs kepenys;
• per didelis prakaitavimas;
• silpnumas;
• kartumo jausmas;
• dirglumas;
• galūnių silpnumas.

Kaip diagnozuoti cholecistito paūmėjimą

Jei namuose pastebėsite keletą ligos požymių, kreipkitės į gydytoją skubios medicinos pagalbos. Ligos formų diagnostika paprastai prasideda nustatant išorinius ligos požymius ir pagrindinius paciento skundus, todėl specialistas paskatino tolesnį gydymo algoritmą. Jei norite tiksliai diagnozuoti, naudojami šie metodai:

• Holegrafiya. Rentgeno tyrimas siekiant nustatyti uždegimo priežastį. Šis metodas nėra atliekamas nėštumo metu.
• Ultragarso OBP (pilvo organai). Padeda rasti akmenų ar uždegimo požymių.
• Tulžies analizė. Nustato infekcijos priežastį.
• Biocheminis ir pilnas kraujo kiekis. Nustato kepenų ligai būdingus požymius.

Kaip gydyti cholecistitą per išpuolį

Paprastai cholecistito priepuolis negali būti sustabdytas namuose, todėl pacientui reikia skubios hospitalizacijos. Siekiant užkirsti kelią atakų atnaujinimui, pirmoji pagalba turėtų būti teikiama:

• skambinkite greitosios pagalbos automobiliu;
• pastatyti pacientą horizontaliai;
• duoti antispazminius vaistus (No-shpu, Papaverin);
• šalta ant skrandžio;
• Norėdami sumažinti pykinimą, pacientui turi būti suteikta mėtų arbata.

Cholecistito priepuolių gydymas vyksta ligoninėje. Kai gydymas dažnai naudojamas metodais:

• terapinis pasninkas (galite gerti tik šarminius tirpalus);
• antibiotikų vartojimą iš cefalosporinų grupės;
• analgetikų panaudojimas nuo priešuždegiminių nespecifinių agentų grupės;
• spazminių vaistų vartojimas;
• detoksikacija;
• vaistai kepenų funkcijoms palaikyti;
• tulžies pūslės pašalinimas (operacija).

Narkotikų gydymas

Tulžies organo uždegimas negali būti gydomas namuose, tačiau, jei turite priepuolį, jis gali padėti skubiai taikyti tradicinės medicinos metodus, kurie turėtų būti naudojami pasitikėjimu be akmenų. Prisidėti prie tulžies gerinimo: imortelle, ramunėlių, raudonmedžio, medetkų. Iš šių žolelių jums reikia paruošti tinktūrą ir prieš greitosios medicinos pagalbos atvykimą užtrukti keletą gurkšnių. Narkotikų gydymo schema apima:

• badas;
• lova;
• detoksikacija (į veną įpilama druskos tirpalų);
• Jūs galite padaryti kepenų kepenis.

Vaistai

Gydymas tulžies pūslės uždegimu apima šių vaistų vartojimą:

• Antibiotikai. Jie turi antivirusinį poveikį Azitromicinas, spiramicinas, furazolidonas, ampicilinas.
• Analgetikai. Kai skausmo sindromas į raumenis, pacientui skiriama Promedol arba Analgin. Dažnai su tuo pačiu tikslu naudokite vaistą Baralgin.
• Antispasmodikai. Vaistai, turintys atpalaiduojančio poveikio: Papaverinas, Euphyllinum, No-shpa tabletes ir Drotaverine.
• Choleretinės priemonės. Reikalingas sustiprinti tulžies gamybą: Allohol, Lyobil, Cholensim, Hologon, Choleretin, Sorbitol.
• Fermentai. Padėkite kepenims atkurti normalų darbą: Mezim, Pankreatinas, Šventinis.

Kaip pašalinti ūminio cholecistito išpuolį?

Cholecistito priepuolis gali pasireikšti skirtingo intensyvumo simptomais, viskas priklauso nuo ligos formos ir stadijos. Kaip žinote, cholecistitas yra tulžies pūslės uždegimas. Jis gali būti ūmus ir lėtinis, akmeniškas ir skaičiuojamas (suformuojant akmenis). Ir jei lėtinio cholecistito paūmėjimas nekelia tiesioginės grėsmės sveikatai, tada ūminis priepuolis su tulžies kolika yra pavojinga būklė, kuriai reikia skubios medicininės pagalbos.

Cholecistito ataka: priežastys

Kai cholecistitas pasunkėja ligos atsiradimo, kai tulžies stagnacija ir jo nutekėjimo iš tulžies pūslės pažeidimas, kartu su uždegiminiu procesu. Šie veiksniai gali sukelti ligos išpuolį:

• mitybos pažeidimas, persivalgymas, riebalų, kepti, aštrūs maisto produktai, gazuoti gėrimai ar alkoholis;
• nevalgius, griežtas dietas;
• tulžies pūslės struktūros anatominiai požymiai, jo deformacija (sulenkimas, tulžies latakų suspaudimas);
• tulžies pūslės sutrikimas dėl tulžies diskinezijos.
• akmenų buvimas tulžies pūslėje (tulžies pūslė);
• sėdimas gyvenimo būdas, antsvoris;
• streso veiksniai.

Akmenų susidarymas tulžies pūslėje apsunkina situaciją, apsunkina nemalonius simptomus ir grasina blokuoti tulžies takus, kai pasunkėja uždegiminis procesas, o tai kelia rimtą grėsmę paciento gyvybei ir sveikatai.

Cholecistito priepuolio simptomai

Priežastys, atsirandančios lėtiniu cholecistitu, paprastai atsiranda pažeidžiant dietą. Ligos užpuolimas atsiranda dėl alkoholinių gėrimų naudojimo, gausios šventės, kurioje vyrauja riebūs ir aštrūs patiekalai. Tipiniai simptomai gali pasireikšti po keptos bulvių, užkandžių, greito maisto ir cukraus gazuotų gėrimų. Tokiu atveju pasireiškia tokie simptomai: periodinis nuobodus skausmas dešinėje hipochondrijoje, sunkumo pojūtis skrandyje, apetito stoka, pykinimas, dispepsija. Uždegiminio proceso rezultatas gali būti temperatūros padidėjimas iki subfebrilių verčių (37-38 ° C).

Ūminio cholecistito priepuolis pasireiškia ryškesniais simptomais:

• staiga pasireiškia sunkūs, aštrūs skausmai dešinėje hipochondrijoje, kurių intensyvumas didėja kas minutę;
• skausmas suteikia pečių, dešiniojo mentės ir juosmens srities;
• būklė pablogina pykinimą, vėmimą, sumaišytą su tulžimi;
• atsiranda šaltkrėtis, temperatūra smarkiai pakyla;
• atsiranda diseptinių simptomų (raugėjimas, pilvo pūtimas, kartaus skonio burnoje, nusiminusi išmatos);
• pažymėtas odos ir skleros geltonumas;
• išmatų ir šlapimo pokyčių spalva.

Skausmo sindromas didėja spaudžiant epigastrinės zonos centrą arba dešinę hipochondriją. Širdies ritmas tampa dažnesnis, tuo blogiau paciento būklė, tuo dažniau pulsas ir kuo aukštesnė temperatūra. Sielvarto vėmimas nesuteikia reljefo ir išeikvoja tik pacientą.

Tačiau ypatingas pavojus yra skaičiuojamo cholecistito išpuolis, kurį sukelia tulžies akmenų migracija. Tokiu atveju kietasis skaičiavimas blokuoja tulžies takus ir neleidžia tulžies nutekėjimui, kuris sukelia stiprią tulžies koliką ir kitus pirmiau išvardytus simptomus. Dėl šios būklės gali atsirasti destruktyvus ir perforuotas cholecistitas, kuris kelia tiesioginę grėsmę paciento gyvybei.

Akmenų judėjimas gali pakenkti tulžies pūslės korpusui, dėl jo perforacijos užkrėstas kiekis patenka į pilvo ertmę, kuri gali sukelti peritonitą. Išpuolio metu pacientas nepatiria vietos sau dėl stipraus skausmo, pablogėja jo sveikatos būklė ir kartu su stačiu spaudimo sumažėjimu, sunkiu silpnumu, odos silpnumu. Tokios sąlygos reikalauja neatidėliotinos medicinos pagalbos ir paciento hospitalizavimo.

Ekspertai nustato keletą ūminio skaičiavimo cholecistito formų:

1. Katarrinė stadija yra švelniausia skaičiavimo cholecistito forma, turinti palankiausią prognozę. Kartu su padidėjęs tulžies pūslės dydis ir jo sienelių sutirštėjimas. Organo gleivinės uždegimas, raudonas ir patinęs. Dešinėje hipochondrijoje yra pastovus skausmo sindromas, kartais po valgio yra vėmimas. Laiku gydant gydytoją, cholecistito išnykimo forma gerai reaguoja į gydymą.
2. Flegmos stadijai būdingas pūlų susidarymas tulžies pūslės ertmėje ir kartu su padidėjusiu skausmo sindromu. Skausmas yra ryškus, didėja liemens, kosulys ir suteikia į kolamboną ir po pjautuvu. Be silpnumo ir apetito stokos, šią formą lydi pykinimas, vėmimas su tulžimi, karščiavimu, šaltkrėtis.
3. Gangreninė forma yra pavojingiausia, nes ją komplikuoja nekrotiniai organo sienų pokyčiai, kurie gali sukelti tulžies pūslės perforaciją ir peritonito vystymąsi.

Ūminis skaičiuojamo cholecistito priepuolis skiriasi nuo lėtinės ligos formos staiga atsiradusių simptomų. Tuo pačiu metu tulžies kolika neišleidžia kelių valandų, o lėtiniu ligos laikotarpiu šie simptomai yra sklandesni.

Kaip pašalinti cholecistito išpuolį?

Lėtiniu cholecistitu periodiškai pasireiškia skausmingas pojūtis, kai valgoma per daug riebalų, sūrus, aštrus maistas, rūkyta mėsa ar alkoholis. Skausmo pobūdis yra nuobodu, išlenkimas, užpuolimas trunka ne ilgiau kaip valandą, jis gali būti sustabdytas vartojant skausmą malšinančius ar spazminius vaistus.

Lėtinio cholecistito išpuolių gydymas yra medicininis. Į gydymo režimą įeina vaistai, kurie pagerina tulžies, antibakterinių vaistų nuo uždegimo proceso ir antispazminių vaistų, leidžiantį pašalinti tulžies takų spazmus ir pašalinti skausmą. Pacientui skiriama dieta, o vėliau, uždegimo procesui pasibaigus, skiriamas gydymas, kad būtų išvengta ligos pasikartojimo. Jei reikia, gydytojas gali paskirti vaistus, kurie padeda ištirpinti tulžies akmenis (Ursofalk, Ursosan).

Ką daryti su cholecistito priepuoliu, jei jis sugavo jus namuose ar darbe? Kaip suteikti pirmąją pagalbą cholecistito atakoje namuose? Visų pirma, jums reikia skambinti į rajono terapeutą. Pacientui reikia padaryti lovą, suteikti jam ramybę ir savo šoną taikyti šaltą kompresą. Su pykinimu, galite išgerti šiltą mineralinį vandenį be dujų ar žaliosios arbatos su mėtų. Norėdami sumažinti skausmą prieš atvykstant gydytojui, galite išgerti tabletes arba papaverino tabletes.

Su ūminiu cholecistito priepuoliu neįmanoma atidėti, turite nedelsiant skambinti neatidėliotinos medicinos pagalbos ir nusiųsti pacientą į ligoninę. Jei tyrimo metu tulžies pūslės ultragarsas neaptinka akmenų, po skausmo malšinimo pacientas bus išsiųstas namo su gydymo rekomendacijomis. Priešingu atveju operacijos klausimas bus išspręstas.

Gydymo metodai

Ligoninėje per 3 dienas gali būti pašalintas nekalkuliacinis cholecistitas, o simptomai ir uždegimas bus visiškai pašalinti per 10-12 dienų. Skaičiuojant cholecistitą, paprastai priimamas sprendimas dėl chirurginės intervencijos. Sunkiais atvejais, kai tulžies pūslė yra visiškai akmenuota, jie naudoja cholecistektomiją (organo pašalinimą).

Jei įmanoma išsaugoti tulžies pūslę ir jos funkcijas, naudojami endoskopiniai metodai, kuriuos pacientai lengviau toleruoja, sukelia mažiau komplikacijų ir nereikalauja ilgo atsigavimo laikotarpio. Intervencija atliekama per nedidelį skrandį. Operacijos eigą kontroliuoja ultragarsas, chirurgas stebi visas manipuliacijas specialiojo įrenginio monitoriuje. Naudojant laparoskopiją, galima pašalinti akmenį iš tulžies latakų ir taip išvengti akmenligės pašalinimo.

Dieta po cholecistito išpuolio

Padidėjus paciento būklei, rekomenduojama naudoti silpnus sultinius, grietinėlės sriubas, bulvių maistą ir lipnus klampus grūdus. Jums reikia valgyti mažus valgius kas tris valandas. Maistas turėtų būti taupantis, šiais laikais draudžiama naudoti žalias daržoves su šiurkščiu pluoštu (kopūstai, ridikai, ridikai, ropės, bulgarų pipirai). Maistas yra garinamas, virinamas arba kepamas.

Ateityje riebalai ir „greiti“ angliavandeniai nepatenka į mitybą, marinatas, marinatai, rūkyta mėsa, saldūs pyragaičiai, gaivieji gėrimai, prieskoniai ir prieskoniai, alkoholis lieka uždraustas. Mitybos pagrindas yra mėsinė mėsinė rauginta arba virtos formos, virtos liesos žuvys, garų omletai, klampus košė, šviežios daržovių salotos su augaliniu aliejumi, riebalų pieno gėrimai, saldūs vaisiai ir uogos. Iš gėrimų rekomenduojame šiltą mineralinį vandenį be dujų, ne rūgštus sultis, pusę praskiedus vandeniu, kompotais, vaisių gėrimais, cukranendrių nuoviru, žolelių ir žaliąja arbata.

Cholecistito priepuolis

Ūmus cholecistitas yra tulžies pūslės uždegimas, kuris yra šalia kepenų ir yra svarbi virškinimo proceso dalis. Liga dažniausiai atsiranda, kai yra problemų dėl tulžies išsiskyrimo į dvylikapirštę žarną. Todėl žmogus jaučia stiprią skausmą dešinėje hipochondrijoje.

Užpuolimo priežastys

Cholecistito priepuolis atsiranda dėl daugelio priežasčių. Čia yra labiausiai paplitę:

• tulžies pūslės liga;
• infekcija tulžies latakuose;
• skrandžio ligos, dėl kurių sutriksta tulžies judėjimas;
• tulžies stazė;
• tulžies takų kraujagyslių okliuzija dėl aterosklerozės.

Liga dažniausiai atsiranda moterims. Šios seksualinės polinkio į cholecistitą priežastys yra šios:

• tulžies pūslės suspaudimas nėštumo metu;
• moterų hormoninio balanso ypatumai: progesteronas neigiamai veikia tulžies pūslės būklę;
• dėl dažno hobio dėl mitybos moterims stebimas sutrikusios tulžies pūslės funkcijos pažeidimas.

Medicininėje statistikoje teigiama, kad daugeliu atvejų cholecistitas sukelia cholelitizės komplikaciją. Išpuolis kyla dėl to, kad tulžies kauliukai pažeidžia šlapimo pūslės kontraktinę funkciją ir sunaikina jos gleivinę.

Beveik visuose pacientuose išpuolio atsiradimo veiksnys yra nesveika mityba. Intensyvus tulžies susidarymas sukelia riebalų ir aštrų maistą. Dėl to padidėja tulžies pūslės ductal sistemos slėgis ir šlapimo pūslės sphinktrų spazmas.

Pacientams, sergantiems hipoacidiniu gastritu, reikia žinoti, kad nuolat mažėjantis skrandžio sulčių rūgštingumas sukelia skrandžio patogeninę mikroflorą ir jos įsiskverbimą į tulžies pūslę.

Klinikiniai ūminio cholecistito priepuolio simptomai

Išpuolio pradžioje pacientai jaučia staigius skausmus dešinėje hipochondrijoje. Skausmas visada atsiranda netikėtai, atsižvelgiant į gerovę. Jis gali eiti savaime, tačiau dažniau jis gali būti nuramintas stipriais skausmo vaistais. Tačiau skausmas greitai pablogėja. Skausmas gali išsivystyti kaip tulžies kolika.

Tulžies kolikos simptomai yra:

• skausmas dešinėje hipochondrijoje. Tai gali būti ryškiausias, toks pat kaip ir ūminio pankreatito ar kvailo ataka;
• per stiprų skausmą, pacientai skubėja, neranda vietos sau;
• progresuoja silpnumas;
• kraujo spaudimas sumažėja;
• pilvo išsiplėtimas ir aštrus įtempimas.

Be to, atsiranda kitų būdingų simptomų, dėl kurių greitai pablogėja paciento būklė:

• karščiavimas;
• vėmimas ir pykinimas;
• odos gelta ir skleros atsiradimas. Jis išsivysto iš to, kad fiziologinis tulžies srautas į žarnyną sustoja;
• padidėjęs širdies susitraukimų dažnis. Jei jo dažnis viršija 120 smūgių per minutę, tai rodo rimtus kūno pokyčius;
• paspaudus dešinėje hipochondrijoje atsiranda stiprus skausmas.

Peritonito komplikacijos

Cholecistito progresavimas sukelia peritonitą (pilvaplėvės uždegimą). Visoje pilvo dalyje padidėja skausmas. Paspaudus nei skrandį, nei po to staiga pagrobus pirštą, skausmas didėja. Atsiranda vėmimas, pirmiausia su maisto likučių priedais, o tada su žalsvu turiniu.

Su peritonitu, bendra būklė taip pat yra sudėtinga:

• oda tampa šviesi, liežuvis tampa baltas;
• pasirodo širdies plakimas;
• kūno temperatūra pakyla;
• padidėja pilvas.

Be to, galima sukurti destruktyvų ir perforuotą cholecistitą. Pacientų destruktyvaus cholecistito atveju yra nuolatinio skausmo, kurį sukelia vėmimas, karščiavimas. Paciento būklė greitai pablogėja, todėl būtina imtis neatidėliotinos chirurginės priežiūros.

Perforuotame cholecistituose skausmas pirmą kartą pastebimas dešinėje hipochondrijoje, po to plinta per pilvą. Pacientas greitai išsivysto peritonito simptomus. Cholecistito veikimo forma sukelia tulžies pūslės, tulžies fistulės, sepsio nekrozę.

Ką daryti, kai cholecistitas

Cholecistito priepuolis reikalauja skubios pagalbos. Namuose pirmoji pagalba pacientui turėtų būti tokia.

1. Visų pirma, reikia paskambinti greitosios pagalbos automobiliui.
2. Pacientas turi būti horizontalioje padėtyje.
3. Uždėkite šaltą skrandį.
4. Siekiant sumažinti skausmą, būtina suteikti spazmolitinį. Dažniausiai tai yra No-shpa, Papaverin, Baralgin.
5. Mėtų arbata reikalinga pykinimui ir mineraliniam vandeniui sumažinti be dujų.
6. Kai vėmimas yra būtinas norint išvengti kalbos nuskendimo. Po vėmimo duokite mineralinį vandenį. Jis turėtų būti girtas mažais gurkšniais.

Ką draudžiama daryti cholecistitu

Visų pirma draudžiama naudoti analgetikus ir narkotinius skausmus. Tokia pagalba sutepti ūminio cholecistito simptomus ir gydytojas gali skirti netinkamą gydymą. Be to, kai griežtai draudžiamas cholecistito priepuolis:

• gerti alkoholį;
• vartoti kitus vaistus, kuriuos nenustato gydytojas;
• atlikti klizmas;
• įdėkite šildymo padą ant pilvo.

Išpuolio gydymas

Daugeliu atvejų ūminio cholecistito priepuolio gydymas namuose negali pasireikšti, todėl pacientams reikia hospitalizuoti ligoninės chirurgijos skyriuje. Konservatyvus cholecistito gydymas yra antispazminių, antibiotikų ir detoksikacinių vaistų paskyrimas.

Baigus ūminius simptomus, pacientas yra pasiruošęs planuojamam tulžies pūslės pašalinimui.

Kai peritonitas reikalauja neatidėliotino chirurginio gydymo. Jei ligos nepaisoma, atliekamos pakartotinės pilvo ertmės skilimo. Skubi operacija atliekama ir kai cholecistito priepuolis nepraeina.

Užkirsti kelią ūminio cholecistito priepuoliui yra dieta, ribojanti aštrų, rūkytų ir riebalų turinčių alkoholinių gėrimų. Reikia aktyvaus gyvenimo būdo, laiku gydyti kepenų ir skrandžio ligas. Virškinimo sistemos ligų atveju nedelsiant kreipkitės į gydytoją.

Kas sakė, kad neįmanoma išgydyti sunkios kepenų ligos?

• Daugelis būdų bandė, bet nieko nepadeda.
• Ir dabar jūs esate pasirengę pasinaudoti bet kokia galimybe, kuri suteiks jums ilgai laukto jausmo gerovės!

Yra veiksminga priemonė kepenų gydymui. Sekite nuorodą ir sužinokite, ką rekomenduoja gydytojai!

Pirmoji pagalba cholecistitui

Pirmoji pagalba cholecistitu siekiama suteikti palankias sąlygas pacientui, turinčiam panašią diagnozę, iki gydytojų atvykimo. Avarinė pagalba teikiama tiek namuose, tiek atvykus į medicinos įstaigą. Ūminio uždegimo proceso gydymo taktika kiekvienam pacientui parenkama individualiai.

Ūminis cholecistitas arba lėtinės ligos paūmėjimas yra indikacija paciento gydymui ligoninėje. Tačiau reikia pažymėti, kad atakos simptomų atsiradimas gali būti toks netikėtas, kad asmuo negalės savarankiškai patekti į ligoninę. Būtent dėl ​​šios priežasties artimiems žmonėms ar kolegoms reikia ne tik teikti neatidėliotiną pagalbą, bet ir nustatyti laiko požymius, su kuriais galite tiksliai nustatyti atakos pradžią.

Pasunkėjimo simptomai:

• padidėjimas arba pilvo pūtimas;
• nedidelis odos geltonumas;
• skundai dėl nuolatinio pykinimo;
• gausus vėmimas, su tulžies priemaišomis vėmime;
• nemalonaus skonio burnoje atsiradimas;
• burnos džiūvimas;
• stiprus skausmo sindromas. Skausmo lokalizacijos vieta yra dešinės hipochondrijos ar viršutinės pilvo sritis. Tokiu atveju skausmas gali plisti į juosmens, dešinės pečių, pečių ir ašies sritis. Būtent ši lokalizacija padės atskirti tulžies pūslės uždegimą nuo kitų virškinimo trakto patologijų;
• širdies plakimas;
• kūno temperatūros padidėjimas.

Jei yra vienas ar daugiau cholecistito priepuolio požymių, labai svarbu, kad būtų galima tinkamai ir greitai suteikti pirmąją pagalbą.

Avarinė pagalba namuose

Pirmas dalykas, prasidedantis skubios pagalbos teikimui dėl ūminio cholecistito, yra skubus skambutis greitosios pagalbos brigadai. Po to asmuo, kuris buvo užpuolimo metu, privalo:

• suteikti taikai auką;
• jei įmanoma, užtikrinti paciento horizontalią padėtį ir įsitikinkite, kad jis yra ant dešinės pusės;
• apsaugoti ją nuo bet kokio fizinio ar emocinio bangavimo;
• tulžies pūslės projekcijoje, t. Būtina pasirūpinti, kad šalta nebūtų ant kūno ilgiau kaip penkiolika minučių. Po to užtrukite trisdešimties minučių pertrauką ir, jei gydytojai dar nėra atvykę, pakartokite manipuliaciją;
• pašalinti pykinimą, suteikti asmeniui šilto mėtų pagrindo arba mineralinį vandenį be dujų;
• bet kokiu būdu gaguodami neleiskite liežuvio prilipti.

Be to, yra keletas rekomendacijų, kurių negalima padaryti su šia liga pirmosios pagalbos namuose metu. Griežtai draudžiama:

• duokite pacientui ką valgyti;
• pripildykite karšto vandens butelį į skrandį;
• praplaukite skrandį arba įdėkite valymo klizmas;
• gerti alkoholinius gėrimus;
• imtis bet kokių vaistų, nes jie gali pakeisti simptomus.

Avarinė medicininė pagalba

Iš karto po to, kai pacientas pristatomas į medicinos įstaigą, jau patyrę specialistai suteiks neatidėliotinos medicinos pagalbos. Jo algoritmas yra:

• kruopščiai išnagrinėjus atvykstamąjį pacientą, kuris leis gydytojams nustatyti paciento būklės sunkumą ir tolesnę gydymo taktiką;
• stiprių skausmo simptomų pašalinimas, naudojant spazminius vaistus ir skausmą malšinančius vaistus, kurie skiriami injekcijomis;
• detoksikacijos terapija įvedant fiziologinį tirpalą;
• išvengti tulžies stagnacijos.

Tik po to, kai įgyvendinami šios algoritmo veiksmai, skubios pagalbos teikimas ūminiam cholecistitui, gydytojas turi laiko pradėti gydymą vaistais. Konservatyvaus gydymo nesėkmės atveju, rodo chirurginės intervencijos įgyvendinimą.

Tokios priemonės padės sumažinti ryškių ligos simptomų pasireiškimą, po to atliekamas konservatyvus arba chirurginis gydymas, kuris kiekvienam pacientui nustatomas individualiai.

Jei laiku nesuteikiate standartinės pirmosios pagalbos cholecistito priepuoliui, tada atsiranda tokių komplikacijų kaip pankreatitas, hepatitas, cholangitas, difuzinis peritonitas ar sepsis.

Ūmus cholecistitas: tipai, simptomai ir gydymas, pirmoji pagalba

Ūminis cholecistitas yra viena iš dažniausiai pasitaikančių chirurginės intervencijos priežasčių ir paplitusi cholelitozės komplikacija. Kas tai? Ūmus cholecistitas yra tulžies pūslės sienelės uždegimas, atsirandantis dėl infekcijos šlapimo pūslės ertmėje.

Liga suskirstyta į 2 tipus (atsižvelgiant į turimą vystymosi aplinką): skaičiuojamą ir neįvertinamą. Dažniausiai moterys kenčia nuo ūminio cholecistito.

Ligos priežastys ir progresavimas

Paprastai tulžies nėra sterilus, o 12 dvylikapirštės žarnos opos mikroorganizmai nuolat patenka į jį, bet tik tuomet, kai perkrova atsiranda tulžies pūslės viduje, sukuriamos palankios sąlygos infekcinių medžiagų reprodukcijai ir uždegimo vystymuisi.

Dėl tulžies stagnacijos 90% atvejų priežastys yra akmenys tulžies pūslėje, kurie sutampa su tulžies lataku ir sukuria mechaninę kliūtį tulžies tekėjimui. Tokiu atveju atsiranda uždegimas, susidaro ūminis skaičiuojamas cholecistitas.

„Skaičiuoklė“ tiesiog reiškia - „akmenį“. Akmenis tulžies pūslėje aptinkama 10-20% asmenų, o jų amžius - daugiau kaip 40 metų. Vakarų šalyse, kur maisto produktuose yra daug riebalų (nacionalinė virtuvė), cholesterolio akmenys dažniausiai yra cheminės sudėties.

Pigmentiniai akmenys randami Afrikos šalyse ir Azijoje, kurie yra susiję su infekcinėmis tulžies takų ligomis, kurios yra įprastos šiuose regionuose (šiuo atveju ypač svarbi maliarija).

Dažniau ūminis cholecistitas atsiranda dėl tulžies stagnacijos dėl kitų priežasčių. Tokiais atvejais ūminis cholecistitas bus akulozė, ty be akmenų:

• tulžies storėjimas ir tulžies žvakės susidarymas, blokuojant tulžies lataką;
• tulžies diskinezija - šlapimo pūslės ir kanalų sienų gebėjimo mažėti, sudarant sąlygas stagnacijai;
• tulžies pūslės ir kanalo struktūros anatominė savybė, trukdanti tulžies srautui (vystymosi sutrikimai);
• kanalo naviko traumos spaudimas;
• tulžies pūslės plyšimas;
• ortakio deformacija ir poslinkis dėl uždegiminių gretimų organų pokyčių;
• mechaninis slėgis iš išorės, pavyzdžiui, dėvėti nepatogius žavesio drabužius (pavyzdžiui, korsetus).

Cholecistito tipai

Priklausomai nuo tulžies pūslės sienelės gylio, skiriasi:

• Catarrhal - ne pūlingas paviršinis uždegimas;
• Flegmoninis - pūlingas uždegimas su visų tulžies pūslės sluoksnių pralaimėjimu;
• Nesudėtingas gangreninis - šlapimo pūslės sienelė yra dalinai ar visiškai veikiama mirties (nekrozės);
• Gangreninė komplikacija - tulžies pūslės sienelės proveržis, sumažintas tulžies pūslės sienelės uždegimas ir nekrozė, įeinant į tulžį į pilvo ertmę, dėl to atsiranda komplikacijų.

Sunkumu, ūminis cholecistitas yra suskirstytas į 3 tipus:

1. Lengva liga pasižymi trumpesne nei 72 valandų trukmės liga ir požymių nebuvimu, pastebimais sunkesniais būdais, jokių kitų organų darbo sutrikimų.

2. Vidutiniam sunkumui būdingas bent vienas iš šių požymių:

• ligos trukmė yra ilgesnė nei 72 valandos;
• aukštas leukocitų kiekis kraujyje - virš 18 * 109 / l;
• tulžies pūslė gali būti apčiuopiama (normalios palpacijos metu ji nėra prieinama dėl mažo dydžio);
• vietinių (nepaskirstytų) peritonito, nekrozės ir tulžies pūslės, paravesinės absceso ir kepenų absceso požymių buvimas.

3. Sunkus laipsnis pasižymi bent vieno organo veikimo sutrikimo požymiu:

• žemas kraujospūdis (mažesnis nei 80/50 mm Hg);
• sąmonės sutrikimas;
• kvėpavimo slopinimas;
• inkstų funkcijos sutrikimas, išreikštas oligūrija - staigus šlapimo kiekio sumažėjimas ir kreatinino koncentracijos padidėjimas daugiau kaip 176,8 μmol / l, o tai rodo inkstų nepakankamumą;
• kepenų laboratorinės veiklos pokyčiai (padidėjęs protrombino laikas, sumažėjęs baltymų kiekis ir kitos medžiagos, metabolizuojamos šiame organe);
• trombocitų skaičiaus sumažėjimas yra mažesnis nei 100 * 109 / l

Ūminio cholecistito simptomai

Simptomų atsiradimas dažnai siejamas su mitybos klaidomis, valgant riebaus maisto, alkoholio, ir taip pat atsiranda po emocinio neramumo. Simptomų sunkumas priklauso nuo ligos stadijos ir uždegimo proceso aktyvumo.

Katartrinio cholecistito simptomai yra tokie:

• ūminis skausmas Su cholecistitu, jis gali būti pirmiausia paroksizminis, tada tampa nuolatinis. Dažnai plyšiui, pečiui ir kaklui patenka į dešinę;
• pykinimas, vėmimas, kuris nesuteikia reljefo;
• kūno temperatūra yra vidutiniškai pakilusi - 37,5-38 ° C;
• vidutinio pulso dažnis padidėja iki 80-90 smūgių per minutę, šiek tiek padidėjęs kraujospūdis;
• šiek tiek įtempta pilvo raumenyse, tačiau ji gali nebūti.

Flegmoninio cholecistito simptomai:

• intensyvus skausmas dešinėje hipochondrijoje, kurią dar labiau apsunkina kūno padėtis, kosulys, kvėpavimas;
• pykinimas su šio cholecistito forma pastebimas ryškesniu ir dažniau nei katarratine forma, kartojamas vėmimas;
• kūno temperatūra virš 38 ° C;
• pulso dažnis didėja iki 100 smūgių per minutę;
• liežuvis drėgnas, pilvo patinimas;
• kvėpuojant, pacientas stengiasi sąmoningai neįtraukti į dešinę pusę pilvo judesio, kad nepadidintų skausmo;
• tiriant pilvą dešinėje, po šonkauliais yra aštrus skausmas, taip pat išreiškiama raumenų apsauginė įtampa;
• kartais padidėjęs tulžies pūslė gali būti jaučiamas dešinėje hipochondrijoje.

Gresrenozinės cholecistito formos atsiradimas atsiranda, jei susilpnėjusios kūno apsaugos priemonės negali turėti tolesnio infekcijos vystymosi.

Iš pradžių gali pasireikšti „įsivaizduojamos gerovės“ laikotarpis, kuris pasireiškia skausmo intensyvumo sumažėjimu. Taip yra dėl to, kad žuvo žarnyno nervų ląstelės. Bet tada visi simptomai sustiprėja, o kai tulžies pūslės sienelė pertrauka (perforacija), yra klinikinių peritoninės uždegimo požymių - peritonitas:

• stiprus skausmas, atsirandantis iš dešinės hipochondrijos, tęsiasi daugumai pilvo;
• aukšta temperatūra - 39-40 ° C;
• širdies susitraukimų dažnis 120 smūgių per minutę ir daugiau;
• kvėpavimas pagreitintas, tampa seklus;
• pasireiškia paciento letargija ir letargija;
• sausas liežuvis, pilvo patinimas, pilvo raumenų įtampa;
• skrandis nėra kvėpavimas.

Gangreninis cholecistitas yra dažnas vyresnio amžiaus žmonėms. Taip yra dėl to, kad audiniai sugeba atkurti, sutrikdyti kraujotaką dėl aterosklerozės ir apskritai sulėtėja metabolizmas.

Todėl vyresnio amžiaus žmonėms dažnai pastebimas ištrintas kursas, silpnas simptomų pasireiškimas: pilvo raumenų stiprus skausmas ir įtampa nėra, kraujyje padidėja leukocitų kiekis, todėl sunku laiku nustatyti diagnozę.

Ūminio cholecistito diagnostika

Ūminio cholecistito diagnostika grindžiama klinikiniais ir papildomais duomenimis:

1. Tokio pobūdžio skundų buvimas - skausmas dešinėje hipochondrijoje ilgiau nei 30 minučių, pykinimas, vėmimas, kūno temperatūros pokyčiai. Anksčiau 50% pacientų galėjo turėti kepenų kolikas.

2. Medicininis tyrimas atskleidžia būdingą Murphy simptomą - priverstinį kvėpavimą, kurį sukelia aštrus skausmas ir spaudimas dešinėje hipochondriumo regione; jie taip pat atskleidžia įtampą pilvo raumenyse, padidėjęs tulžies pūslė gali būti jaučiamas 30–40% pacientų; 10% pacientų turi gelta;

3. Laboratorinė ir instrumentinė diagnostika:

• kraujo tyrimas rodo leukocitų skaičiaus padidėjimą - leukocitozę, kurios vertė priklausys nuo uždegimo sunkumo;
  kraujo biochemija atskleis C reaktyvaus baltymo, bilirubino padidėjimą gelta, šarminę fosfatazę, AST, ALT (specifiniai kepenų fermentai);
• šlapimo analizė keičia tik proceso pablogėjimą - su šlapimu išsivysto bilirubinas, atsiranda nekrozė, aptinkamas stiprus intoksikavimas, baltymai ir balionai;
• Ultragarsas tulžies pūslės - labiausiai prieinamas ir informatyvus metodas, kuris leidžia jums nustatyti akmenis, uždegiminį sutirštės šlapimo pūslės sieną. Atliekant tyrimus 90% atvejų pastebimas Murphy simptomas, kuris yra ūminio cholecistito diagnostinis požymis;
• scintigrafija ne visada gali būti atliekama praktiškai, tačiau tai yra patikimiausias būdas cistinio kanalo sutapimui įrodyti;
• MRT atliekamas siekiant nustatyti ūminį cholecistitą nėščioms moterims, esant pilvo skausmui;
• Rentgeno spinduliai yra informatyvūs 10-15% atvejų, kai akmenys turi kalcio ir yra matomi radiografijos metu. Be to, rentgeno spinduliai atskleidžia dujų buvimą šlapimo pūslės sienoje, kuri įvyksta su ūminiu emfizeminiu cholecistitu senyvo amžiaus ir cukriniu diabetu sergantiems pacientams.

Ūminio cholecistito, pirmosios pagalbos, gydymas

Pirmosios pagalbos teikimas ūminiam cholecistitui turėtų būti suteiktas kompetentingai, kad nebūtų pablogėjęs uždegimas, o ne „išteptas“ klinikinis vaizdas - kitaip gydytojui bus sunku greitai nustatyti tinkamą diagnozę.

Jei pasireiškia ūminis skausmas, pacientas turi būti nuleistas ir paskambinti greitosios pagalbos automobiliu. Siekiant sumažinti skausmą, kepenų zonoje užšalkite. Terminių procedūrų naudojimas yra ypač pavojingas uždegimo pablogėjimas, nes padidėja tulžies pūslės kraujo užpildymas ir padidėja pūlingų komplikacijų rizika.

Prieš tyrimą nerekomenduojama vartoti jokių vaistų. Tai ypač pasakytina apie skausmą malšinančius vaistus - jie gali užmaskuoti tulžies pūslės sienelės perforacijos momentą, ir ši sąlyga reikalauja skubaus chirurginio gydymo.

Dėl tos pačios priežasties jūs turite susilaikyti nuo valgymo ir gėrimo, nes chirurginio gydymo metu jums reikės anestezijos. Atliekant jį, kai skrandis yra perpildytas, pacientui kyla pavojus, kad vėmimas sukels aspiraciją, o tai sukelia sunkiausią aspiracijos pneumoniją (šios komplikacijos mirtingumas nuo plaučių pusės yra labai didelis).

Visos kitos ūmaus cholecistito priemonės, simptomų nustatymas ir gydymas turi būti atliekami greitosios medicinos pagalbos gydytojams, o vėliau ligoninės chirurgams.

nuotrauka rodo ūminio cholecistito tulžies pūslę

Neatidėliotinos chirurginės operacijos dėl ūminio cholecistito visada atliekamos vystant peritonitą, kurio priežastis yra tulžies plitimas su tulžies pūslės išsiveržimu. Tai reiškia, kad chirurginis gydymas yra pagrindinis sudėtingam ūmiam ūminiam cholecistitui. Kitais atvejais gydymo metodas priklauso nuo ūminio cholecistito sunkumo.

Nustačius diagnozę, nedelsiant pradedama infuzija, antibakterinis ir anestetinis gydymas, nustatomas deguonies tiekimas per nosies kateterį, jei kvėpavimas yra sutrikęs. Stebėkite kraujo spaudimą, pulsą, šlapimo adekvatumą.

Gydymo taktika priklausomai nuo sunkumo yra tokia.

1. Lengvas laipsnis.

Antibiotikai skiriami tabletes, nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, antispazminius vaistus. Paprastai gydymas vaistais yra pakankamas, kad pagerintų būklę, po kurios jie nusprendžia cholecistektomiją - tulžies pūslės pašalinimą.

Laparoskopinė chirurgija - daugumai pacientų galima atlikti laparoskopinę cholecistektomiją.

Jei gydymo nėra, o operacija yra susijusi su rizika, rekomenduojama transcutaninė cholecistostomija. Šios operacijos metu per odą atsiranda tulžies pūslės punkcija, pašalinamas uždegiminis skystis ir pūliai, o tai sumažina šlapimo pūslės plyšimo riziką ir tulžies patekimą į pilvo ertmę.

Operacija baigiama diegiant kateterį, per kurį pašalinamas perteklių uždegantis skystis, ir švirkščiami antibiotikai. Po pagerėjimo atliekama cholecistektomija.

Didelė operacinė rizika pastebima vyresniems kaip 70 metų pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, baltųjų kraujo kūnelių kiekiu virš 15 * 109 / l, užaugę tulžies pūslės su ultragarsu, turinčiais didelę komplikacijų riziką, uždegimo laikotarpis, trunkantis ilgiau nei 7 dienas.

2. Vidutinio sunkumo.

Šios grupės pacientai nereaguoja į gydymą, todėl per savaitę nuo ligos pradžios jie nusprendžia dėl chirurginės intervencijos.

Pasirinkimo metodas yra laparoskopinė cholecistektomija, esant techniniams sunkumams, atliekama atvira cholecistektomija. Esant aukštai operacinei rizikai, atliekamas tulžies pūslės transkutaninis drenavimas, kaip laikinasis poveikis padėčiai pagerinti.

3. Sunkus.

Atsižvelgiant į bendros būklės sunkumą, numatoma intensyvi terapija, skirta atstatyti paveiktų organų ir sistemų darbą. Atliekama skubi perkutaninė cholecistostomija. Stabilizacija ir būklės gerinimas leidžia pašalinti tulžies pūslę. Tačiau, jei yra tulžies pūslės uždegimo požymių, skubios cholecistektomijos atliekamos pilant pilvo ertmę.

Bendrieji ūminio cholecistito gydymo principai yra šie:

1. Nakvynė, badas pirmosioms 3 dienoms, vadinamasis vandens arbatos pertrauka, tada taupus mityba su laipsnišku kieto maisto įvedimu, išskyrus riebalus, cukrų, alkoholį.

2 Zondo montavimas su vėmimu arba skrandžio ištuštinimu prieš operaciją.

3 Narkotikų terapija:

• Antibiotikai į raumenis ir viduje. Taikyti vaistus: Cefazolin, Cefuroxime, Ertapenem, Ampicilinas, Sulbactam natrio druska kartu su gentamicinu; alergija jiems, fluorokvinolonai kartu su metronidazolu yra skirti;
• Antispazminiai vaistai: atropinas, ne-shpa, baralgin, platifilinas;
• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
• Gliukozės tirpalas, fiziologinis tirpalas infuzijai į veną.

Komplikacijos

Dažnai pastebimi ūminio cholecistito komplikacijos ir pagyvina ligos eigą vyresnio amžiaus žmonėms, kurių organizmo atsakas yra susilpnėjęs, todėl mirtinas ūminis cholecistitas. Gali atsirasti tokių komplikacijų:

1. Tulžies pūslės empirė (pūlių kaupimasis jo ertmėje);
2. Tulžies pūslės perforacija, dėl kurios atsiranda paukščio pūslė, pilvaplėvės uždegimas (peritonitas), gretimų organų uždegimas (dvylikapirštės žarnos, skrandžio, kasos);
3. Papildant anaerobinę infekciją atsiranda emfizeminė ūminio cholecistito forma: šlapimo pūslės sienelė išsipučia nuo dujų. Dažnai tai įvyksta diabetu sergantiems pacientams;
4. Mechaninis gelta, atsiradusi dėl visiško tulžies nutekėjimo nuo šlapimo pūslės;
5. Cholangitas - tulžies latakų uždegimas;
6. Tulžies fistulė.

Ūminio cholecistito profilaktika

Pirminė prevencija yra pirminė tulžies akmenų susidarymo prevencija per mažai riebalų turinčią dietą ir daržovių bei šiurkščio pluošto kiekio padidėjimas, kuris prisideda prie normalaus tulžies tekėjimo.

Svarbu vadovauti aktyviam gyvenimo būdui, užsiimti gimnastika, fiziniu lavinimu.

Esant cholelitiazei, prevencinė priemonė yra išvengti greito svorio netekimo ir ilgalaikio nevalgymo, kuris gali sukelti akmenų judėjimą ir sutrikusį tulžies pūslės motorinę funkciją.

Galima naudoti ursodeoksicholio rūgštį iš vaistų, kuris sumažina tulžies kolikos ir ūminio cholecistito riziką. Vykdant chirurginį cholelitiazės gydymą, pagrindinis ir patikimas įvykis, kuris pašalins ūminį cholecistitą. Tačiau operacija vykdoma tik tuo atveju, jei yra įrodymų.

Kaip pašalinti cholecistito (tulžies pūslės) ataka? Pirmoji pagalba namuose

Cholecistito priepuolio simptomai dažniausiai pasireiškia po valgymo daug riebalų. Cholecistitas yra liga, kuriai būdingos tulžies ir tulžies pūslės uždegimo problemos. Jie gali atsirasti, pavyzdžiui, dėl cholangito.

Priežastys

Norėdami žinoti, kaip pašalinti cholecistito išpuolį, pirmiausia turite suprasti jo atsiradimo priežastis. Dažniausiai tai cholelitiazė ir žarnyno infekcija. Mažas atstumas tarp tulžies pūslės ir kepenų užtikrina aktyvų šlapimo pūslės dalyvavimą virškinimo procese.

Didelio kiekio tulžies kaupimasis gali sukelti kūno sudirginimą, o vėliau - infekciją. Dažniausiai liga pasireiškia vidutinio ir senyvo amžiaus moterims.

Pradiniame etape cholecistitas jaučiasi aštrūs skausmai apatiniuose šonkaulių kraštuose. Taip pat pasireiškia simptomologija. Kova su skausmu taikoma anestetikai.

Cholecistitu pasireiškia šie simptomai:

• aukštesnė temperatūra;
• gelta;
• problemų su pirmininku;
• pykinimas ir vėmimas;
• žydi blyški ant liežuvio;
• burnos kartumo pojūtis;
• patinimas.

Dėl žarnyno žarnos patekimo pažeidimo oda ir akių skleros tampa geltonos. Įvairiuose patologijos etapuose širdies susitraukimų dažnis taip pat skiriasi. Jei norma yra 60-80 smūgių per minutę, tada su cholecistitu, širdies susitraukimų dažnis spartėja.

Klinikiniai cholecistito pasireiškimai

Ši tulžies pūslės liga yra apsauginė organizmo reakcija į apsinuodijimą. Jis vystosi dėl tulžies stagnacijos.

Tačiau nepamirškite, kad daugelis cholecistitui būdingų simptomų taip pat gali reikšti kitus dalykus:

• skrandžio opa;
• apendicitas;
• inkstų kolikas;
• pankreatitas;
• dvylikapirštės žarnos opa;
• apsinuodijimas;
• nėštumo

Norint nustatyti pykinimo ir vėmimo priežastis, atkreipkite dėmesį, kai jie pasirodo. Ne mažiau svarbu yra atakos trukmė ir jos atsiradimo dažnis. Jei vėmimas sukelia kraujo krešulių susidarymą, tikriausiai atsirado ir kita liga.

Kitas cholecistito požymis yra nenormalus išmatos. Panašios problemos reiškia virškinimo trakto patologijų buvimą.

Jei sutrikimas pasireiškė gydymo metu, greičiausiai cholecistitas virto sudėtinga forma.

Toliau išvardytos komplikacijos gali sukelti viduriavimą gydymo metu:

• toksiškumas;
• disbakteriozė, kuri atsirado esant antibakteriniams vaistams;
• patinimas ir uždelsta išmatos, atsiradusios po cholecistito ar žarnyno peritonito komplikacijos;
• sutrikęs judrumas dėl virškinimo organų anomalijų;
• sėdimas gyvenimo būdas;
• ilgalaikis uždegimas, dėl kurio atsiranda refleksinis poveikis skrandžiui.

Cholecistito paūmėjimas

Ūmus cholecistitas yra komplikacija po akmenų atsiradimo tulžies pūslėje ir tulžies takų užsikimšimas. Tuo pat metu pacientams stebimas kepenų padidėjimas. Dešinėje hipochondrijoje skausmas atsiranda nuo apatinio briaunos krašto iki bambos ir saulės pluošto.

Skausmo sindromas yra kelių tipų:

Cholecistito priepuolis gali būti siejamas su stipriais skausmais, tačiau kai kuriais atvejais jis gali nebūti arba gali būti lengvas. Dėl ligos paūmėjimo didėja skausmo sindromas. Tuo pačiu metu gali susidaryti tulžies pūslės plomba.

Diagnostika

Siekiant nustatyti ligą, naudojamos kelios diagnostikos rūšys. Vienas iš cholecistito požymių yra skausmas, kuris atsiranda palpacijos metu. Taip pat naudojama aparatūros diagnostika ultragarsu ir dvylikapirštės žarnos jutimu. Šie metodai lemia tulžies pūslės būklę ir galimus tulžies pūslės pažeidimo pažeidimus.

Esant rizikai susirgti ūminiu cholecistitu, taip pat naudojamas dirbtinai skausmo sindromas.

• Mussi-Georgievsky simptomas, kurį sudaro lengvas spaudimas sternocleidomastoidų raumenų ar ausies regionui;
• Ortnerio simptomas, susidedantis iš apšvietimo apatiniame dešiniajame šonkaulių krašte.

Cholecistito priepuoliai gali lydėti visas šios ligos rūšis. Dažniausia jų atsiradimo priežastis yra alkoholio arba riebaus maisto naudojimas.

Kai tai įvyksta:

• aštrių mėšlungio skausmų hipochondriumo, bambos ir epigastrinių zonų srityje;
• kūno temperatūra iki 39 laipsnių;
• pykinimas, vėmimas, kartumas burnoje ir raugėjimas.

Išpuolio pašalinimas

Pirmoji pagalba cholecistitui yra paciento klojimas ant lovos ir ant ledo. Tada būtinai turėtumėte kreiptis į gydytoją. Siekiant greitai pašalinti skausmą, naudojami tokie spazminiai vaistai, kaip Papaverin, No-Spa arba Baralgin.

Ir atsikratyti pykinimo ir ramybės jausmo, jie dažnai naudoja mėtų arbatą. Gerai veikia tokius išpuolius turinčius pacientus, kurie nėra gazuotas mineralinis vanduo, tačiau jis turėtų būti girtas mažais gurkšniais.

Savęs gydymas cholecistitu gali sukelti rimtų komplikacijų. Štai kodėl tokias terapines priemones galima taikyti kaip karšto vandens butelį, klizmą ir vaistus tik pasikonsultavus su gydytoju.

Ligos paūmėjimo metu skiriami hepatoprotektoriai, antibiotikai, choleretiniai ir spazminiai vaistai.

Narkotikų vartojimas

Antibakteriniai vaistai skiriami, kai atsiranda bakterinė infekcija. Gydymas trunka ne ilgiau kaip 7 dienas, nes šie vaistai neigiamai veikia žarnyno mikroflorą, todėl vitaminai naudojami kartu su antibakteriniais vaistais.

Vartojant antibiotikus gali atsirasti tokių komplikacijų:

• alergija;
• imuniteto silpnėjimas;
• bronchų indų spazmas.

Tulžies preparatai naudojami tulžies pūslės funkcionalumui stabilizuoti ir stagnacijai pašalinti.

Jie yra dviejų tipų:

1. Choleretikai, skirti pagerinti tulžies sekreciją.
2. Cholekinetika, skirta padidinti tulžies išsiskyrimą.

Šiuose preparatuose yra augalinės ir sintetinės kilmės komponentai. Jie naudojami kartu su antibakteriniais vaistais.

Dažniausiai skiriama cholecistito išpuolių pašalinimui:

Su akutinėmis peritonito formomis arba tulžies takų užsikimšimu, yra nustatyta cholecistektomija - operacija, kurioje pašalinamas tulžies pūslė.

Prevencija

Namų gydymas cholecistitu yra dieta. Esminė paūmėjimo sąlyga yra didelių vandens kiekių naudojimas. Pašalinus ryškius simptomus, galite valgyti virtas mėsos, žuvies ir daržovių.

Dėl cholecistito neįmanoma, kad virškinimo sistema patektų į didesnį stresą, todėl rekomenduojama iš dietos neįtraukti produktų, kurių pluoštas yra.

Valgykite maistą mažomis porcijomis. Paskutinis užkandis turėtų būti kelias valandas prieš miegą.

Draudžiami šios ligos produktai:

• konservuoti ir rūkyti produktai;
• produktai, turintys įtakos skrandžio sulčių rūgštingumui;
• produktai, po kurių virškinimo trakto dujos susidaro.

Prevencinės cholecistito išpuolių prevencijos priemonės yra cigarečių, alkoholio ir narkotikų vengimas, griežta mitybos kontrolė ir tam tikros fizinės jėgos išlaikymas.

Vaizdo įrašas

Sprendžiant pagal tai, kad jūs dabar skaitote šias eilutes, pergalė kovai su kepenų ligomis nėra jūsų pusėje.

Ir ar jau galvojote apie operaciją? Tai suprantama, nes kepenys yra labai svarbus organas, o jo tinkamas veikimas yra sveikatos ir gerovės garantija. Pykinimas ir vėmimas, gelsva oda, kartaus skonio burnoje ir nemalonus kvapas, šlapimo patamsėjimas ir viduriavimas. Visi šie simptomai jums gerai žinomi.

Bet galbūt teisingiau elgtis ne su poveikiu, o priežastimi? Rekomenduojame perskaityti Olga Krichevskaya istoriją, kaip ji išgydė kepenis. Perskaitykite straipsnį >>