Choleretinių vaistų, kuriuose yra tulžies stazė, sąrašas

Choleretiniai vaistai yra augalinės arba sintetinės kilmės medžiagos, kurios skatina tulžies atskyrimą skatinant kepenis. Vaistai didina tulžies rūgščių kiekį arba padidina tulžies išsiskyrimą į žarnyną. Kai kurie įrankiai derina abu veiksmus.

Narkotikų tipai ir sąrašas

Visos priemonės, skirtos reguliuoti tulžies gamybą ir išsiskyrimą, pagal veikimo mechanizmą skirstomos į šias grupes:

1. Choleretika - padidina rūgščių koncentraciją.
2. Cholekinetika - vaistai, didinantys tulžies srautą didinant tulžies pūslės toną.
3. Cholespasmolytics - vaistai, kurie atpalaiduoja tulžies taką ir tulžies pūslę.
4. Priemonės, skirtos užkirsti kelią tulžies akmenų susidarymui arba sumažinti tulžies litogeninį poveikį.

Tokia klasifikacija tam tikru mastu yra savavališka, nes kiekvienas choleretinis vaistas turi visas šias savybes, tiesiog išreikštas įvairiais laipsniais. Pagal narkotikų poveikį ir buvo suskirstyti į grupes.

Choleretika

Į šią grupę įeina:

• tiesa, pagaminta iš galvijų tulžies ar ekstraktų (koncentruotų ekstraktų), kurie gali padidinti tulžies kiekį;
• sintetinis, atkartojantis natūralus veiksmas;
• vaistinių augalų nuovirai ir užpilai;
• hidrocholoretikai, kurie padidina tulžies kiekį, skiedžiant jį vandeniu.

Cholekinetika

Medžiagos pagreitina tulžies išsiskyrimą, turi spazminį poveikį. Tai yra vaistai:

• Platifilinas - normalizuoja tulžies pūslės tonas, ypač veiksmingas diskinezijoje;
• Papaverinas - sumažina visų lygių raumenų tonusą, pagerina kraujo tekėjimą į vidaus organus;
• Drotaverinum (No-shpa) - viršija papaverino efektyvumą, slopina visas spastines būsenas;
• Magnio sulfatas (Cormagnesin) - natūralus kalcio antagonistas, atpalaiduoja lygius raumenis;
• Cukraus pakaitalai - sorbitolis, ksilitolis, pagreitina tulžies šalinimo procesą;
• „Dogrose“ preparatai - Kholosas, Holemax ir kiti.

Cholespasmolytics

Šie vaistai pašalina spazmus, atpalaiduoja tulžies takus. Vaistai gali būti cheminės ar augalinės kilmės. Tai apima:

• Atropinas blokuoja cholinerginius receptorius, žymiai sumažina visų vidaus organų lygiųjų raumenų raumenų tonusą, mažina virškinamojo kanalo judėjimo aktyvumą, tačiau beveik neturi jokio poveikio tulžies gamybai;
• Besalol yra kombinuotas belladonna ekstrakto ir fenilo salicilato preparatas, pašalina spazmus ir kartu slopina bakterijų augimą;
• Duspatalinas - sudėtyje yra mebeverino medžiagos, kuri yra galingas spazminis vaistinis preparatas, pašalinantis maisto kanalo diskomfortą;
• augalų tinktūros, kurioms būdingas ryškus spazminis poveikis - arnika, elekampanas, jonažolė, pipirmėčių, citrinų balzamas, medetkų, taip pat vaistas Holagol, sudarytas iš įvairių žolelių ekstraktų.

Priemonės, neleidžiančios susidaryti tulžies akmenims

Tai vaistai, pagrįsti ursodeoksicholiu ir panašiomis rūgštimis. Tai tulžies rūgštis, natūralus hepatoprotektorius. Sumažina tulžies cholesterolio kiekį, mažina uždegiminių mediatorių gamybą. Padeda išskirti tulžies akmenis, neleidžia susidaryti naujiems akmenims. Tai yra vaistai:

Farmacijos grandinėje parduodami keli maisto papildai, tačiau jie turi būti gydomi atsargiai, nes jų farmakokinetika a priori netirta.

Choleretiniai vaistai vaikams

Vaikų gydymui gali būti naudojami tik tie gyvūnai, kurių natūrali tulžis yra sintetinė arba kurių farmakokinetika gerai ištirta. Vaistai, kurių pagrindinė sudėtinė dalis yra augalinės medžiagos, kurių sudėtyje yra keletas žolelių, nerekomenduojama vartoti jaunesniems kaip 12 metų vaikams, nes augalai turi įvairų poveikį, į kurį negalima atsižvelgti.

Visais atvejais būtina pasikonsultuoti su pediatru arba pediatriniu gastroenterologu, vaikams be gydytojo leidimo negalima skirti jokių vaistų.

Tokie vaistai laikomi nekenksmingais vaikams:

• Alkoholis;
• Nikodinas;
• Holosas;
• Valerijiniai preparatai;
• Magnio sulfatas ir jo pagrindu pagaminti preparatai;
• Platyphyllin, Papaverine, Drotaverine.

Gydytojas apskaičiuoja vaistų dozę, sutelkdamas dėmesį į vaiko svorį ir jo būklės sunkumą. Gydytojo rekomendacija, vaikams gali būti skiriamas mineralinis šarminis vanduo. Po 12 metų galite naudoti visus kitus suaugusiesiems rekomenduojamus vaistus.

Kuris choleretinis vaistas yra geriau pasirinkti?

Skirtingų ligų atveju vaistų pasirinkimas bus kitoks.

Geriau ne priimti nepriklausomus sprendimus, bet laikytis gastroenterologo rekomendacijų. Šios rekomendacijos yra bendrosios ir negali būti naudojamos savarankiškai gydyti.

Eiliškoji diskinezija

Hipertenzinio tipo:

• Bet kokie cholipasmolitikai, kurie greitai palengvina skausmą - Drotaverinas, No-shpa, Odestonas, Duspatalinas;
• Cholekinetika churno gerinimui - Magnesia, Holosas, sorbitolis.

Choleretiniai ir hidrocholoretiniai vaistai nerekomenduojami, o kai jie vartojami, būklė tampa sunkesnė. Mineralinis vanduo taip pat nereikalingas (nebent rekomenduoja kitas gydytojas).

Antispazminiai vaistai vartojami keletą dienų, kol skausmas pasitraukia. Cholekinetika užtrunka ilgai, kartais keletą savaičių, kol tulžies srautas normalizuojamas.

Hipotoninės diskinezijos atveju:

• Choleretikai, kurie vartoja beveik pastoviai arba su trumpomis pertraukomis - Allohol, Nikodin, Tanacehol;
• Myotropiniai antispazminiai vaistai - Odeston, Duspatalin;
• Šarminis mineralinis vanduo, kuris reguliariai naudojasi, pasipriešina.

Šioje diskinezijos formoje cholekinetika yra nepageidaujama. Antispazminiai vaistai užtrunka apie savaitę, o mineralinis vanduo geriamas kuo dažniau, pageidautina kasdien.

Cholecistitas

Pirmiausia reikia žinoti, ar tulžies pūslėje yra akmenų. Jei jie yra, tada imkitės priemonių jų ištirpinimui - Urdoks, Ursofalk ir pan.

Jei nėra akmenų, tuomet naudojami spazminiai vaistai (skausmui) ir choleretikai, o dar geriau - sintetiniai Odeston, Oxafenamide ir kiti. Antibakteriniai vaistai beveik visada reikalingi, tačiau juos išrašys gydytojas.

Pankreatitas

Gastroenterologai žino, kad kasos uždegimas už tulžies pūslės. Šios ligos visada vyksta kartu. Jei yra tulžies pūslės akmenų, tada pankreatitas greičiausiai bus rimtas ir ilgesnis. Ūminis pankreatitas ir lėtinės ligos paūmėjimas yra chirurginiai, todėl mažai tikėtina, kad pats galėsite pasirinkti vaistus.

Jei būna lengvas, galite naudoti šiuos vaistus:

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos choleretinių vaistų vartojimui gali būti labai santykinai suskirstytos į absoliučias ir santykines. Tam tikroje klinikinėje situacijoje šios aplinkybės gali keistis.

Efektyvus cholagogas, skirtas tulžies stazei gydyti

Šiuo atveju, norint normalizuoti ir reguliuoti tulžies gamybą, gastroenterologas paskirs cholagogo preparatus. Be to, jų išvaizda priklausys nuo veiksmų krypties.

Taigi tarp choleretinių vaistų išskiriamos pagrindinės grupės:

1. Cholekinetika (agentai, skatinantys tulžies kaupimąsi į dvylikapirštę žarną);
2. Choleretikai (vaistai, skatinantys tulžies ir tulžies rūgščių susidarymą);
3. Cholespasmolytics (vaistai, skatinantys Oddi sfinkterio funkciją).

Populiariausi vaistai

Jei Jūsų gydytojas Jums paskiria choleretinius vaistus, tada visi tyrimai ir bandymai parodė, kad reikia naudoti šį vaistą.

Tarp populiariausių yra vaistai-cholekinetics, kurie padeda skatinti tulžies pūslę ir tuo pačiu metu atsipalaiduoti tulžies pūslelius. Taigi, tulžis lengvai ir greitai patenka į dvylikapirštę žarną, kuri leidžia produktyviai kovoti su tulžies stagnacija tulžies pūslės ir tulžies latakuose.

Geriausiai žinomos cholekinetinės tabletės yra:

• Magnesija ir Kormagnezinas;
• Sorbitolis;
• Manitolis;
• Ksilitolis.

Tai taip pat apima vaistažoles, kurios yra plačiai atstovaujamos vaistinėse:

• Barberry ekstraktas (šaknys ir lapai). Tai Barberis-Hommakord ir Barberin Sulphate.
• Immortelle ekstraktas (flaminas);
• Rožinės žievelės ekstraktas (Holosas, Holemax ir Holos).

Tokios žolės ir augalai laikomi efektyviausiais.

Garsiausi choleretiniai vaistai

Jei gastroenterologas daro išvadą, kad kepenys nesukuria pakankamai tulžies, jums bus paskirtas vaistas iš choleretinės kategorijos. Tokios tabletės padeda kepenims gaminti tulžį ir stimuliuoja jo judėjimą nuo tulžies pūslės į dvylikapirštę žarną, kad būtų išvengta stagnacijos.

Savo ruožtu choleretiniai vaistai skirstomi į kelias grupes:

1. Tiesa choleretika (vaistai, sukurti vietinių galvijų tulžies ekstraktų pagrindu). Dažnai šie vaistai gali apimti ir didelių naminių gyvūnų plonųjų žarnų sveikų audinių elementus. Tai yra Allohol, Holenzim, Vigeratin, Liobil, Khologon, Biliton, Supracol, Holamin, Holomin.
2. Sintetiniai choleretikai (vaistai, sukurti iš cheminių elementų sintezės gautų produktų). Tokios tabletės, ne tik sustiprindamos tulžies gamybą, žymiai sumažina tulžies pūslės skausmą, sunaikina įvairias bakterijas, sustabdo skilimo ir dujų susidarymo procesą ligoninėje. Populiariausi iš jų yra hidroksimetilnikotinamidas, Gimecromone, Osalmide, Tsikvalon.
3. Vaistažolių choleretikai. Šiuo atveju vaistai yra sukurti ne tik siekiant pagerinti tulžies gamybą, bet ir kokybiškai pakeisti jo sudėtį. Be to, vaistažolių choleretikai mažina mikrobų kiekį ir turi priešuždegiminį poveikį. Šios grupės preparatai vadinami augalų choleretika. Tai augalų ir flaminų žolelių preparatai; kukurūzų ryžių kolekcija Peridol, Insadol; Tansy ekstraktas Tanacehol, Tanaflon, Sibektan, Solaren; ciberžolės ekstraktas Convaflavin, Febihol; Flakumino lapų ekstraktas; su berbero berberų sulfatu, Berberis-Homaccord, Berberis plus; Holosas, „Holemax“; su datiski ekstrakto kanapėmis Datiskan; su Pekvkrin volodushka ekstraktu; su artišoku Hofitol, Cholebil.
   
4. Hidrocholoretika. Šie vaistai nukreipia savo veiklą į tulžies skiedimą ir jo sudėties pokyčius. Per šį gydymą galima išvengti akmenų susidarymo tulžies pūslėje. Paprastai tai yra mineralinis vanduo, turintis šarminę kompoziciją: Naftusya, Borjomi, Narzan, Essentuki 17, Essentuki 4, Arzni, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, Izhevskaya, Jermuk; salicilatai su valerijonu (čia galite įtraukti ir alkoholinius valerijonų tinktūros, ir baldrių tabletes, arba žolelių kolekciją, kurioje yra valerijono).

Kiti choleretiniai vaistai

Tarp dažniausiai pasitaikančių choleretinių vaistų, taip pat laikomi populiaresni litolitinio veiksmo preparatai.

Tai apima tokias tabletes ir tinktūras:

• Livodeksa,
• Urdoksa
• Urso 100,
• Ursodez,
• Ursodex,
• Žudymas
• Ursolit
• Ursor
• Ursosanas
• Ursofalk,
• Choludexan,
• Exhol ir kiti

Cholespasmolytics yra dar viena vaistų versija, leidžianti dirbti kepenyse ir tulžies pūslėje, tuo pačiu mažinant skausmą ir padedant išvengti tulžies stagnacijos.

Į šią grupę įeina:

Taigi, populiariausieji laikomi nustatytais vaistais, skirtiems tulžies gamybai.

• Berberis-Gomaccord,
• Vigeratinas
• Insadol,
• Convaflavin
• Peququerin,
• Peridolis,
• Sibektanas
• Saulės,
• Tanatsehol,
• Tanaflonas
• Urolesan N,
• Febichol
• Holagogum,
• Holagolis
• Holaflux,
• Holosas.

Reikia nepamiršti, kad, nepriklausomai nuo to, ką vartoja jūsų gydytojas, jo veiksmai bus nukreipti ir kuo produktyvesni.

Nepriklausomai pasirinkti vaistai tulžies pūslės gydymui nerekomenduojami. Pasitikėkite savo gyvenimu ir sveikata kompetentingam specialistui!

Farmakologinė grupė - choleretiniai vaistai ir tulžies preparatai

Nepriskiriami pogrupių preparatai. Įgalinti

Aprašymas

Choleretiniai vaistai - vaistai, kurie didina cholerą arba skatina tulžies išsiskyrimą į dvylikapirštę žarną.

Tulžis (bilis - lat., Fel - eng.) - paslaptis, kurią gamina hepatocitai. Tulžies gamyba organizme nuolat vyksta. Kepenyse esanti tulžies dalis išskiriama į ekstremalias tulžies kanalus, kurie ją surenka į bendrą tulžies lataką. Perteklinė tulžies dalis kaupiasi tulžies pūslėje, kur ji susikaupia 4–10 kartų dėl tulžies pūslės gleivinės įsisavinimo. Virškinimo procese tulžies iš tulžies pūslės išsiskiria į dvylikapirštę žarną, kur ji yra įtraukta į lipidų virškinimo ir absorbcijos procesus. Tulžies tekėjimą į žarnyną reguliuoja neuro refleksiniai mechanizmai. Iš humoralinių veiksnių, lemiančių tulžies sekreciją, cholecistokininas (pancreoimin) yra svarbiausias, kurį gamina dvylikapirštės žarnos gleivinė, kai ji patenka į skrandžio turinį ir skatina tulžies pūslės susitraukimą ir ištuštinimą. Kadangi žarnynas progresuoja, pagrindinė tulžies dalis absorbuojama per sienas kartu su maistinėmis medžiagomis, likusi dalis (apie trečdalį) pašalinama iš išmatų.

Pagrindinės tulžies sudedamosios dalys yra tulžies rūgštys (FA) - 67%, apie 50% - pirminės FA: cholio, chenodeoksicholio (1: 1), likusių 50% - antrinės ir tretinės FA: deoksicholio, litocholio, ursodeoksicholio, sulfolitokolio. Tulžies sudėtis apima ir fosfolipidus (22%), baltymus (imunoglobulinus - 4,5%), cholesterolį (4%), bilirubiną (0,3%).

Pagal cheminę FA struktūrą jie yra gauti iš cholano rūgšties ir yra pagrindinis cholesterolio metabolizmo produktas. Dauguma FA yra konjuguoti su glicinu ir taurinu, todėl jie yra stabilūs esant mažoms pH vertėms. Tulžies rūgštys palengvina riebalų emulsiją ir absorbciją, grįžtamasis mechanizmas slopina cholesterolio sintezę, riebalų tirpių vitaminų (A, D, E, K) absorbcija priklauso nuo jų buvimo. Be to, tulžies rūgštys padidina kasos fermentų aktyvumą.

Tulžies susidarymo ar nutekėjimo į dvylikapirštę žarną sutrikimai gali būti kitokio pobūdžio: kepenų liga, tulžies diskinezija, padidėjęs tulžies litogeninis poveikis ir pan. Renkantis racionalų choleretinį vaistą būtina atsižvelgti į choleretinių vaistų farmakodinamiką.

Priklausomai nuo pagrindinio veikimo mechanizmo, cholagogo agentai skirstomi į du pogrupius: agentus, skatinančius tulžies ir tulžies rūgščių susidarymą (Choleretica, Cholesecretiza), ir priemones, skatinančias jo išsiskyrimą iš tulžies pūslės į dvylikapirštę žarną (Cholagoga arba Cholekinetica). Nuo to laiko šis padalijimas yra sąlyginis dauguma choleretinių preparatų tuo pačiu metu padidina tulžies sekreciją ir palengvina jo patekimą į žarnyną.

Choleretinio poveikio mechanizmas atsiranda dėl žarnyno gleivinės refleksų (ypač naudojant tulžies, tulžies rūgščių, eterinių aliejų preparatus), taip pat jų poveikį kepenų išsiskyrimui. Jie didina išskiriamos tulžies kiekį ir cholatų kiekį, padidina osmosinį gradientą tarp tulžies ir kraujo, kuris padidina filtravimą į vandens ir elektrolitų tulžies kapiliarus, pagreitina tulžies srautą per tulžies kanalus, sumažina cholesterolio nusodinimo galimybę, ty užkirsti kelią tulžies akmenų susidarymui. stiprinti plonosios žarnos virškinamąjį ir fizinį aktyvumą.

Preparatai, skatinantys tulžies sekreciją, gali veikti skatinant tulžies pūslės susitraukimą (cholekinetiką) arba atpalaiduojant tulžies takų raumenis ir Oddi sfinkterį (cholespasmolytic).

Cholagogo klinikinė klasifikacija

(žr. Belousov Yu.B., Moiseev V.S., Lepakhin V.K., 1997)

[* - pažymėti vaistai arba DV, vaistai, kurie šiuo metu neturi galiojančios registracijos Rusijos Federacijoje.]

I. Preparatai, skatinantys tulžies susidarymą - choleretikai

A. tulžies sekrecijos didinimas ir tulžies rūgščių susidarymas (tikra choleretika):

1) preparatai, kuriuose yra tulžies rūgščių: Alkoholis, Holenzimas, Vigeratinas, dehidrocholio rūgštis (Hologon *) ir dehidrocholio rūgšties natrio druska (Deholin *), Liobil * ir kt.;

2) sintetiniai vaistai: hidroksimetil-nikotinamidas (Nikodinas), dalyvmidas (oksafenamidas), ciklovalonas (Cyqualone), gimekromonas (Odestonone, Holonerton *, Cholestil *);

3) augalinės kilmės produktai: smėlėtos gėlinės gėlės, kukurūzų šilkas, paprastas blauzdinis (Tanacehol), raudonmedis (Holosas), berbero bisulfatas, beržo pumpurai, mėlynos ragenos žiedai, raudonmedžio žolė, frotijos aliejus, terpentino aliejus, pipirmėčių aliejus, skoumpijos aliejus (Flacuminas), Tolimųjų Rytų lelijos žolė (Konvaflavin), ciberžolė (Febihol *), smilkalai ir tt

B. Preparatai, didinantys tulžies išsiskyrimą dėl vandens komponento (hidrocholoretikai): mineralinis vanduo, natrio salicilatas, valerijono preparatai.

Ii. Kiaušidžių stimuliuojantys vaistai

A. Cholekinetika - padidina tulžies pūslės tonas ir sumažina tulžies pūslės taką: cholecistokininas *, magnio sulfatas, pituitrinas *, choleritinas *, braškių preparatai, sorbitolis, manitolis, ksilitolis.

B. Holespazmolitiniai - sukelti tulžies takų atpalaidavimą: atropiną, platifiliną, metocinijos jodidą (Metatsin), belladonna ekstraktą, papaveriną, drotaveriną (No-spa), mebeveriną (Duspataliną), aminofiliną (Eufiliną), Olimetiną.

I.A.1) Preparatai, kuriuose yra tulžies rūgščių ir tulžies, yra vaistai, kurių sudėtyje yra pačių tulžies rūgščių arba kombinuotų vaistų, kurie, be liofilizuoto tulžies, gali apimti vaistinius augalų ekstraktus, kepenų audinio ekstraktą, kasos audinius ir galvijų plonosios žarnos gleivinės, aktyvuota anglis.

Tulžies rūgštys, absorbuojamos į kraujotaką, stimuliuoja choleritacinę hepatocitų funkciją, o ne absorbuojama dalis atlieka pakeitimo funkciją. Šioje grupėje vaistai, kurie yra tulžies rūgštys, didina tulžies kiekį ir vaistus, kuriuose yra tulžies, labiau padidina cholatų (tulžies rūgščių druskų) kiekį.

Sintetiniai choleretikai turi ryškų choleretinį poveikį, tačiau žymiai nekeičia cholatų, fosfolipidų išskyrimo į tulžį. Įėję iš kraujo į hepatocitus, šie vaistai išsiskiria į tulžį ir susiskaldo, formuodami organinius anijonus. Didelė anijonų koncentracija sukuria osmosinį gradientą tarp tulžies ir kraujo ir sukelia osmosinį vandens ir elektrolitų filtravimą į tulžies kapiliarus. Be to choleretinį, sintetiniai choleretinį turite kitų poveikių skaičių: antispazminis veiksmų (oksafenamid, gimekromon) hipolipideminiu (oksafenamid), antibakterinis (gidroksimetilnikotinamid), uždegimą (tsiklovalon), o taip pat slopina puvimo ir rūgimo procesus žarnyne (ypač gidroksimetilnikotinamid).

I.A.3) Vaistažolių preparatų poveikis siejamas su jų sudėtyje esančių komponentų komplekso įtaka. pavyzdžiui, eteriniai aliejai, dervos, flavonai, fitosteroliai, fitoncidai, kai kurie vitaminai ir kitos medžiagos. Šios grupės preparatai padidina kepenų funkcinį pajėgumą, padidina tulžies sekreciją, padidina tulžies cholatų kiekį (pvz., Imortelė, dogozė, Holagolis) ir sumažina tulžies klampumą. Kartu su padidėjusia tulžies sekrecija dauguma šios grupės vaistažolių padidina tulžies pūslės tonas, tuo pačiu metu atpalaiduodamos lygiuosius tulžies takų raumenis ir Oddi bei Lutkens sphincters. Tulžies fitopreparatai taip pat turi didelę įtaką kitoms kūno funkcijoms - jie normalizuoja ir stimuliuoja skrandžio ir kasos liaukų sekreciją, padidina skrandžio sulčių fermentinį aktyvumą ir padidina žarnyno judrumą per jo atoniją. Jie taip pat turi antimikrobinių medžiagų (pvz., Immortelle, plunksnų, mėtų), priešuždegiminį (Olimetin, Holagol, raudonmedis), diuretikų, antimikrobinių medžiagų.

Kaip vaistiniai preparatai iš augalų, be ekstraktų ir tinktūrų, ruošiami augalinių preparatų užpilai ir nuovirai. Fitopreparatai paprastai vartojami 30 minučių prieš valgį, 3 kartus per dieną.

I.B. Hidrocholoretika. Į šią grupę įeina mineraliniai vandenys - „Yessentuki“ Nr. 17 (labai mineralizuotas) ir Nr. 4 (blogai mineralizuotas), „Jermuk“, „Izhevskaya“, „Naftusya“, „Smirnovskaya“, „Slavyanovskaya“ ir kt.

Mineralinis vanduo padidina išskirto tulžies kiekį, todėl jis yra mažiau klampus. Šios grupės choleretinių agentų veikimo mechanizmas atsiranda dėl to, kad, absorbavus į virškinamąjį traktą, hepatocitai išskiria juos į pirminę tulžį, sukurdami padidintą osmosinį spaudimą tulžies kapiliaruose ir padidindami vandeninę fazę. Be to, sumažėja vandens ir elektrolitų rezorbcija tulžies pūslės ir tulžies takuose, o tai žymiai sumažina tulžies klampumą.

Mineralinio vandens poveikis priklauso nuo sulfato anijonų kiekio (SO₄ 2-) susiję su magnio (Mg 2+) ir natrio (Na +) katijonais, turinčiais choleretinį poveikį. Mineralinės druskos taip pat prisideda prie koloidinio tulžies stabilumo didėjimo ir jo srauto. Pavyzdžiui, Ca 2+ jonai, sudarantys kompleksą su tulžies rūgštimis, sumažina tikėtinai tirpių nuosėdų tikimybę.

Mineralinis vanduo paprastai vartojamas šilumos pavidalu 20-30 minučių prieš valgant.

Salicilatai (natrio salicilatas) ir valerijonų preparatai taip pat vadinami hidrocholoretikais.

II.A. Į cholekinetics apima priemones, kurios padidina tonas ir motorinė funkcija tulžies pūslės, sumažinti tonas bendro tulžies lataką.

Cholekinetinis poveikis yra susijęs su žarnyno gleivinės receptorių dirginimu. Tai lemia endogeninio cholecistokinino sekrecijos padidėjimą. Cholecistokininas yra polipeptidas, kurį gamina dvylikapirštės žarnos gleivinės ląstelės. Pagrindinės cholecistokinino fiziologinės funkcijos yra skatinti tulžies pūslės susitraukimą ir virškinimo fermentų sekreciją kasoje. Cholecistokininas patenka į kraujotaką, yra užfiksuotas kepenų ląstelėse ir išskiriamas į tulžies kapiliarus, taip užtikrinant tiesioginį aktyvų poveikį tulžies pūslės lygiems raumenims ir atpalaiduojantį Oddi sfinkterį. Rezultatas yra tulžies srautas į dvylikapirštę žarną ir pašalina jo stagnaciją.

Choleretinis poveikis, kai vartojamas per burną, turi magnio sulfatą. Magnio sulfato (20-25%) tirpalas yra išrašytas tuščiame skrandyje, taip pat vartojamas per zondą (su dvylikapirštės žarnos intubacija). Be to, magnio sulfatas turi cholipazmolitinį poveikį.

Polihidriniai alkoholiai (sorbitolis, manitolis, ksilitolis) turi cholekinetinį ir choleretinį poveikį. Jie turi teigiamą poveikį kepenų funkcijai, prisideda prie angliavandenių, lipidų ir kitų medžiagų apykaitos normalizavimo, skatina tulžies sekreciją, sukelia cholecistokinino išsiskyrimą, atpalaiduoja Oddi sfinkterį. Dvylikapirštės žarnos jautrumo metu naudojami polihidriniai alkoholiai.

Alyvuogių ir saulėgrąžų aliejus, augalai, kurių sudėtyje yra kartumo (įskaitant kiaulpienę, kraujažolę, kirmeles ir kt.), Eteriniai aliejai (kadagiai, kmynai, koriandras ir kt.), Spanguolių, bruknių ir mėsos ekstraktas ir sultys kita

II.B. Cholespasmolytics apima vaistus su kitokiu veikimo mechanizmu. Pagrindinis jų taikymo poveikis yra spazminių reiškinių susilpnėjimas tulžies takuose. m-cholinolitikai (atropinas, platifilinas), blokuojantys m-cholinerginius receptorius, turi neselektyvų spazminį poveikį įvairioms virškinimo trakto dalims, įskaitant atsižvelgiant į tulžies taką.

Papaverinas, drotaverinas, aminofilinas turi tiesioginį (miotropinį) poveikį lygiųjų raumenų tonui.

Kiti vaistai taip pat turi cholespazmolitinį poveikį. Tačiau jie retai naudojami kaip choleretikai. Taigi, nitratai atsipalaiduoja Oddi, apatinės stemplės sfinkterio, sfinkterį, sumažina tulžies takų ir stemplės tonusą. Ilgalaikiam gydymui nitratai yra netinkami, nes pastebėti sisteminiai šalutiniai poveikiai. Gliukagonas gali laikinai sumažinti Oddi sfinkterio toną. Tačiau nitratai ir gliukagonas turi trumpalaikį poveikį.

Choleretinio vartojimo indikacijos yra lėtinės kepenų ir tulžies takų ligos, įskaitant lėtinis cholecistitas ir cholangitas, jie naudojami tulžies diskinezijai gydant vidurių užkietėjimą. Jei reikia, choleretikai kartu su antibiotikais, analgetikais ir antispazminiais vaistais su vidurių laisvinamaisiais vaistais.

Skirtingai nuo kitų choleretinių vaistų, preparatai, kuriuose yra tulžies rūgščių ir tulžies, yra endogeninės tulžies rūgšties trūkumo pakaitinės terapijos priemonė.

Cholekinetika padidina tulžies pūslės toną ir Oddi sfinkterio atsipalaidavimą, todėl jie yra skiriami daugiausia hipotoninei tulžies diskinezijai. Jų naudojimo indikacijos yra tulžies pūslės atonija, kurios diskinezija, lėtinis cholecistitas, lėtinis hepatitas, anacidinės ir stiprios hipoacidinės būsenos yra tulžies stagnacija. Jie taip pat naudojami dvylikapirštės žarnos skambėjimo metu.

Cholespasmolytics yra skiriamas hiperkinetinei tulžies diskinezijos ir cholelitozės formai. Jie naudojami vidutinio intensyvumo skausmui malšinti, dažnai kartu su tulžies takų patologija.

Choleretikai yra draudžiami ūminio hepatito, cholangito, cholecistito, pankreatito, skrandžio opos ir dvylikapirštės žarnos opos metu, kai cholelitizė su kanalų obstrukcija, obstrukcine gelta, o taip pat kepenų parenchimijos distrofiniai pažeidimai.

Cholekinetika yra draudžiama ūminėms kepenų ligoms, esant akmenims tulžies pūslėje, hiperacidinio gastrito ir skrandžio opos ir dvylikapirštės žarnos opos paūmėjimui.

Kriterijai, pagal kuriuos vertinamas vaistų, naudojamų pažeidžiant tulžies sekreciją, vartojimo efektyvumas ir saugumas:

- Laboratorija: tulžies rūgščių nustatymas kraujyje ir tulžies pūslėje (patologijos atveju, padidėja FA kiekis kraujyje ir mažėja tulžyje; jų trijų pagrindinių formų - cholio, chenodeoksicholio, deoksicholio ir glicino bei taurino konjugatų) santykis, kraujo analizė (padidėjimas) FA kraujyje sukelia hemolizę, leukopeniją, pažeidžia kraujo krešėjimo procesus), netiesioginio ir tiesioginio bilirubino, ALT, AST, tulžies pigmentų ir kt.

- Paraklinis, įskaitant. dvylikapirštės žarnos intubacija, kontrastinė cholecistografija, ultragarsas.

- Klinikiniai: didelės cholatų koncentracijos kraujyje sukelia bradikardiją, arterinę hipertenziją, niežėjimą, gelta; atsiranda neurozės simptomai; skausmas dešinėje hipochondrijoje ar epigastrijoje, kepenų dydžio padidėjimas.

Vaistai, naudojami tulžies padidėjusiam litogeniškumui (nesant koncentracijų), yra Allohol, Cholensim, hidroksimetil-nikotinamidas (Nikodinas), sorbitolis, Olimetinas. Šios grupės priemonės turi skirtingus veikimo mechanizmus, nes tulžies litogeniškumas priklauso nuo daugelio veiksnių.

Cholelitolitiniai agentai (žr. Priemones, trukdančias sudėčiai formuotis ir skatinančias ištirpinimą). Keletas deoksicholio rūgšties darinių, ypač ursodeoksicholio, izomerinės chenodeoksicholio, gali ne tik užkirsti kelią cholesterinių akmenų susidarymui tulžies pūslėje, bet ir ištirpinti esamus.

Cholesterolis, kuris sudaro daugelio tulžies akmenų pagrindą, paprastai yra ištirpusioje valstijoje micelių centre, kurio išorinis sluoksnis sudaro tulžies rūgštis (cholio, dezoksicholio, chenodeoksicholio). Fosfolipidai, koncentruoti micelio centre, padidina jo gebėjimą užkirsti kelią cholesterolio kristalizacijai. Dėl tulžies rūgščių sumažėjimo tulžyje arba pusiausvyros tarp fosfolipidų ir cholesterolio koncentracijos bei tulžies pernelyg didėjimo cholesteroliu gali tapti tulžies litogeniniu, t.y. gali formuoti cholesterolio akmenis. Fizinės ir cheminės tulžies fizikinių savybių pokyčiai sukelia cholesterolio kristalų nusodinimą, kuris vėliau sudaro branduolį, kad susidarytų cholesterolio tulžies akmenys.

Ir ursodeoksicholio, ir chenodeoksicholio rūgštys keičia tulžies rūgščių santykį, mažina lipidų išsiskyrimą su tulžimi ir mažina cholesterolio kiekį tulžyje, sumažina choleros cholesterolio indeksą (tulžies rūgščių ir cholesterolio kiekio santykį), taip sumažinant tulžies litogeninį poveikį. Jie skiriami kaip cholelitolitiniai agentai, kuriuose yra mažų cholesterolio akmenų, kaip chirurginio ar šoko bangos gydymas.

Choleretiniai vaistai - cholekinetika ir choleretika, sąrašas ir klasifikacija

Choleretiniai vaistai reikalingi tulžies išsiskyrimui aktyvuoti, taip užkertant kelią tulžies pūslės ir kepenų patologijų atsiradimo tikimybei. Nuolatiniai procesai gali sukelti įvairias komplikacijas, įskaitant virškinimo sutrikimus ir šlapimo pūslės akmenis.

Štai kodėl savalaikis gydymas yra labai svarbus, ir jis turėtų būti pradėtas nedelsiant, kai atsiras pirmieji požymiai.

Kokie vaistai reikalingi

Tulžies rūgšties sintezė vyksta kepenyse. Per dieną vidutiniškai 1 litrą tulžies gaminama šioje liaukoje. Po to paslaptis patenka į tulžies pūslę, kurioje ji yra koncentruota, o paskui išskiriama į dvylikapirštę žarną. Tulžies, kuri pasiekė reikiamą koncentraciją, geltonos rudos spalvos ir kartaus skonio.

Tulžies sekrecija yra būtina maisto virškinimui, virškinimui ir asimiliacijai, taip pat naudingų medžiagų absorbcijai ir riebalų ląstelių dalijimui. Tulžis pagerina žarnyno judrumą ir padeda iš organizmo pašalinti toksinus, šlakus ir cholesterolį.

Pažeidžiant tulžies pūslės ar kepenų funkcionalumą, kyla tulžies stagnacijos rizika. Tuo pačiu metu skausmo sindromas pasirodo dešinėje hipochondrijoje, kartaus skonio burnoje, geltonosios odos, lėtinio nuovargio, pykinimo ir sunkumo pojūčio po valgymo metu.

Su tulžies stagnacija rekomenduojama vartoti choleretinius vaistus. Tačiau pirmiausia turėtumėte kreiptis į gastroenterologą, kuris pasirinks tinkamiausią įrankį ir pateiks rekomendacijas dėl jo naudojimo.

Nereikėtų pamiršti, kad choleretinis agentas draudžiamas naudoti tulžies pūslėje esantį skaičiavimą. Norėdami patikrinti jų nebuvimą, pirmiausia turite atlikti ultragarso nuskaitymą.

Choleretiniai vaistai

Daugeliu atvejų šiems vaistams skiriami tulžies pūslės ir tulžies diskinezija:

• Choleretikai - yra atsakingi už tulžies rūgščių koncentracijos padidėjimą tulžyje;
• Cholekinetika - padidina tulžies nutekėjimą dėl pagerėjusio šlapimo pūslės tono;
• Cholespasmatitics - turi atpalaiduojamą poveikį tulžies pūslės ir tulžies latakams.

Choleretika

Choleretinės savybės apima pagerintą kepenų funkciją ir pagerintą sintezuotos tulžies nutekėjimą. Šis narkotikų tipas skirstomas į tikras, sintetines, žolines ir hidrocholeretines.

Tiesa choleretika yra gaminama iš žolelių ekstraktų, galvijų ir gyvūnų fermentų sekrecijos. Dažniausiai tokie šio tipo vaistai yra Allohol, Hologon, Holenim, Deholin ir Lyobil.

Sintetiniai choleretikai (Osalmidas, Odestonas, Nikodinas ir Tsikvalonas) nukopijuoja natūralių preparatų poveikį, tačiau įtraukiamos chemiškai sukurtos medžiagos. Jų privalumai yra choleretinis, priešuždegiminis, antibakterinis ir spazminis poveikis.

Žoliniai choleretiniai vaistai sumažina tulžies sekrecijos klampumą, pagerina jo nutekėjimą ir normalizuoja kepenų funkcionalumą. Į šią kategoriją patenka daug skirtingų vaistų, tačiau populiariausios yra Holosas, Flamin, Urolesan, Hofitol ir Berberis.

Hidroleretai praskiedžia tulžį vandeniu, todėl jo tūris didėja.

Choleretikų klasifikacija pateikta lentelėje:

Cholekinetika

Cholekinetika vadinama vaistais, kurie turi spazminį poveikį ir paspartina tulžies rūgšties išsiskyrimą. Jie atkuria šlapimo pūslės toną, normalizuoja jo susitraukimą ir atpalaiduoja tulžies kanalus.

Populiariausios šios grupės priemonės yra:

• Papaverinas - sumažina lygiųjų raumenų pluošto tonusą ir turi teigiamą poveikį daugelio vidaus organų kraujotakai.
• Drotaverinas - šio vaisto savybės yra panašios į Papaverino veikimą, bet yra veiksmingiausios. Be to, jis gali sulaikyti spastinius procesus.
• Platjfilinas - pagerina tulžies pūslės toną. Dažniausiai skiriama diskinezijai.
• Ksilitolis, sorbitolis ir kiti cukraus pakaitalai - pagreitina tulžies išsiskyrimą.
• Magnio sulfatas (Cormagnezin) - tai natūrali medžiaga, kuri gali pašalinti kalcio perteklių. Jis taip pat atpalaiduoja raumenis.
• „Dogrose“ produktai - „Holemax“, „Holosas“ ir kt.

Cholespasmolytics

Šios grupės preparatai sumažina tulžies latakų tonas, mažina spazmus ir pašalina skausmą. Jie yra cheminės ir augalinės kilmės.

• Atropinas yra vaistas, kuris sumažina vidaus organų raumenų tonusą ir blokuoja cholinerginius receptorius, taip pat mažina virškinimo kanalo motorinę funkciją. Tuo pačiu metu jis beveik neturi įtakos tulžies sintezei.
• Besalolis yra kombinuoto tipo agentas, apimantis fenilo salicilatą ir Belladonna ekstraktą. Geba blokuoti bakterijų augimą ir pašalinti spazmus.
• Duspatalinas - vienas iš pagrindinių vaisto veikliųjų medžiagų yra mebeverinas (stiprus spazminis vaistas), kuris užtikrina diskomforto šalinimą virškinimo kanale.
• Holagol ir kiti natūralūs preparatai bei žolelių infuzijos su spazminiu poveikiu. Jų sudėtis dažniausiai apima jonažolę, arniką, medetką, elekampaną, citrinų balzamą, mėtą ir kt.

Pasirengimas tulžies nuosėdų prevencijai

Siekiant išvengti akmenų susidarymo, yra numatyti preparatai, kuriuose yra ursodeoksicholio rūgšties arba kitų panašių medžiagų. Ši rūgštis laikoma natūraliu hepatoprotektoriu, kuris pašalina tulžies sekrecijos perteklių ir sumažina uždegiminių mediatorių gamybą.

Be to, lėšos su šiuo veikliuoju ingredientu pagreitina akmenų tirpimą ir užkerta kelią naujų tulžies nuosėdų atsiradimui.

Čia yra šio grupės narkotikų sąrašas:

Vaikams

Jei reikia, vaikams skiriami choleretiniai vaistai yra išrinkti produktai, kurių sudėtyje yra natūralios tulžies. Vaikams, jaunesniems nei 12 metų, nerekomenduojama vartoti vaistažolių preparatų, sudarytų iš kelių žolelių ekstraktų.

Prieš naudodami bet kokį choleretinį vaistą, pasitarkite su pediatriniu gastroenterologu arba pediatru.

Saugiai vaikams, turintiems choleretinį veiksmą:

• Alkoholis;
• Atropinas;
• Holosas;
• Flaminas;
• Papaverinas;
• Hofitol;
• Valerijiniai preparatai;
• Platifilinas;
• Magnio sulfatas;
• Drotaverinas.

Vaisto dozę turi apskaičiuoti gydytojas, atsižvelgdamas į ligos, vaiko sunkumo ir kūno svorio. Vaikai, vyresni nei 12 metų, gali būti skiriami suaugusiems pacientams.

Kaip pasirinkti vaistą

Kiekvienai ligai skiriami įvairūs choleretiniai vaistai. Nerekomenduojama pasirinkti vaisto, bet pasikonsultuoti su specialistu. Nepaisant to, šiuo klausimu pateikiamos bendros rekomendacijos, į kurias galima remtis priimant sprendimą.

Dyskinesia

Tulžies latakų diskinezija yra kelių tipų.

Hipertenzinė forma skiriama:

• Cholekinetika, kuri pagerina tulžies srautą (Sorbitol, Holosas, Magnesia);
• Cholespasmolytic skausmo relievers (No-Spa, Drotaverin, Duspatalin, Odeston).

Antispazminių vaistų gavimo eiga yra kelios dienos prieš skausmo išnykimą ir cholekinetika - iki kelių savaičių, kol pagerės tulžies išsiskyrimas. Tačiau choleretikai ir hidrocholoretikai su hipertonine diskinezija neturėtų būti vartojami, nes būklė gali pablogėti.

Šio patologijos hipotoninio tipo gydymui skiriami šie vaistai:

• Antispasmodikai iš myotropinės šeimos (Duspatalin, Odeston);
• Choleretikai (Nikodinas, Allohol, Tanatsehol).

Šio tipo diskinezijos cholekinetika nerekomenduojama. Antispazminis gydymas turi būti atliekamas vidutiniškai 1 savaitę.

Tulžies akmenys

Plėtojant cholestazę (tulžies stagnaciją), dažniausiai atsiranda virškinimo organų funkciniai sutrikimai. Šios patologijos gydymui yra paskirta cholekinetika (Cholosas, Berberine, Flamin) ir choleretika (Allohol, Odeston, Nikodin, Holenim).

Cholecistitas

Prieš pradedant cholecistito gydymą, turėtumėte įsitikinti, kad tulžies pūslėje nėra kalkių. Kai jie aptinkami, yra nustatyta Ursofalk, Urdoxy ir kiti vaistai, kurie tirpsta tulžies akmenis.

Ir jei indėliai nebuvo rasti, tada vaistų paskyrimas priklauso nuo ligos simptomų. Jei pacientas turi skausmą, rekomenduojama naudoti spazmolitikus.

Taip pat imamasi choleretikų. Geriau, jei jie yra sintetinės kilmės - Oksafenamidas, Odestonas ir kt. Be to, daugeliu atvejų gydytojai skiria antibakterinius preparatus.

Pankreatitas

Pasak gastroenterologų, kasos uždegimas atsiranda po tulžies pūslės, todėl šios ligos visada pasirodo kartu. Esant tulžies pūslės šlapimo nuosėdoms, pankreatito eiga bus ilga ir sunki.

Ūminiam pankreatitui arba lėtinės chirurgijos paūmėjimui reikalinga chirurginė intervencija, todėl gydymą šiais atvejais pasirenka tik gydytojas.

Ir dėl lengvo ligos paūmėjimo galite imtis:

Išvada

Choleretiniai vaistai skirti gydyti tulžies sistemos problemas. Jie sugeba pašalinti skausmą, tulžies stazę ir palengvinti išsivysčiusią ligą. Tokių fondų gamybos forma yra skirtinga: tabletės, kapsulės, sirupai, tabletės, milteliai ir tt

Bet savarankiškai gydyti ir pasiimti narkotikų sau nėra verta, nes neteisingas vaistas yra pasirinktas gali sukelti rimtų komplikacijų.

Sprendžiant pagal tai, kad jūs dabar skaitote šias eilutes, pergalė kovai su kepenų ligomis nėra jūsų pusėje.

Ir ar jau galvojote apie operaciją? Tai suprantama, nes kepenys yra labai svarbus organas, o jo tinkamas veikimas yra sveikatos ir gerovės garantija. Pykinimas ir vėmimas, gelsva oda, kartaus skonio burnoje ir nemalonus kvapas, šlapimo patamsėjimas ir viduriavimas. Visi šie simptomai jums gerai žinomi.

Bet galbūt teisingiau elgtis ne su poveikiu, o priežastimi? Rekomenduojame perskaityti Olga Krichevskaya istoriją, kaip ji išgydė kepenis. Perskaitykite straipsnį >>

Choleretinių vaistų klasifikacija

Choleretiniai vaistai - vaistai, kurie gali padidinti tulžies išsiskyrimą. Tulžis - skystos konsistencijos medžiaga, geltona spalva, su tam tikru kvapu. Suformuotas hepatocituose, kaupiasi, išlieka tulžies pūslėje. Tai yra pagrindinė šios įstaigos funkcija.

Tulžis yra svarbi virškinimo procesų sudedamoji dalis. Jis padeda suskaidyti riebalus, gerina jų įsisavinimą žarnyne, aktyvina kitų maisto fermentų darbą. Kūno procese dalis medžiagos absorbuojama atgal, yra tulžies pūslėje, o kita dalis išsiskiria su šlapimu ir išmatomis. Per dieną kūnas paprastai sudaro iki litro tulžies.

Tinkamas tulžies formavimasis visiškai priklauso nuo tinkamo ir koordinuoto organų veikimo. Esant patologiniams jų darbo sutrikimams, susikaupia tulžies skysčio gamyba, pristatymas ir kaupimasis. Dažnai yra jo stagnacija, provokuojanti medžiagų apykaitos pažeidimą ir maistinių medžiagų įsisavinimą. Kovoti su šiais reiškiniais imtis specialių cholagogo tablečių. Jie sugeba pagerinti skysčio išsiskyrimą, gerinant virškinimo sistemos darbą.

Siekiant kovoti su patologija, buvo naudojamos dvi pagrindinės narkotikų grupės:

• vaistažolių;
• sintetiniai narkotikai pramoninei gamybai.

Pagal veikimo mechanizmą narkotikai skirstomi į:

Choleretinis gydymas prisideda prie medžiagos susidarymo. Jie dažnai skiriami kompleksinėje tulžies takų procesų terapijoje. Jie tiesiogiai skatina tulžies medžiagų susidarymą, didindami jo aktyvumą.

• žarnyno gleivinės aktyvacija;
• padidėjęs vandens kiekis kepenyse;
• tiesioginis poveikis kepenims.

Tokie produktai susideda iš džiovintos gyvulinės tulžies. Cholekinetiniai vaistai veikia toną, gerindami skysčio judėjimą. Jie padidina tulžies išsiskyrimą, pašalina tulžies takų perkrovimą. Šiuolaikiniai vaistai turi sudėtingą poveikį, derinant abiejų vaistų grupių poveikį.

Šiuolaikinė anatominė-terapinė-cheminė vaistų klasifikacija atspindi vaistų cheminę struktūrą, jų terapinį poveikį ir anatomines struktūras, kurias veikia vaistas. Jis laikomas išsamiausiu ir integruotu. Naudodamiesi pagalba, galite tiksliausiai atspindėti:

• visi svarbūs gydymo aspektai;
• narkotikų veikimo mechanizmai;
• medžiagų apykaitos požymiai;
• veiksmingumą.

Pagal šią klasifikaciją choleretinių vaistų sąrašas apima:

1. 1. Choleretiniai vaistai (jie skatina kepenų tulžies sintezę). Jie yra: tikri choleretikai - vaistai, didinantys medžiagų susidarymą per rūgščių sintezę. Jie yra organiniai arba sintetiniai (dirbtinės medžiagos); hidrocholeretiniai (vaistai, kurie padidina tulžies kiekį skiedžiant vandeniu).
2. 2. Cholespasmolytics skirstomi į anticholinerginius, sintetinius ir augalinius.
3. 3. Cholekinetika (šios grupės vaistai padidina tulžies skysčio nutekėjimą padidindami tulžies pūslės toną).
4. 4. Vaistai, mažinantys skysčio litogeniškumo rodiklį (ši grupė užkerta kelią tulžies akmenų susidarymui, ištirpina esamus akmenis). Jis apima vaistus ursodeoksicholio arba chenodeoksicholio rūgšties; aktyviųjų lipidų tirpiklių pagrindu.

Tiesa choleretika apima aktyvius natūralių tulžies rūgščių komponentus. Dažnai naudojami kaip žaliavos:

• natūrali tulžis;
• kepenų ekstraktas;
• kasos komponentai;
• žarnyno gleivinės audiniai;
• sveikų gyvūnų fermentų.

Todėl jie vadinami gyvūnų vaistais. Šie vaistai yra:

Kiti šio tipo vaistai gali būti augaliniai ingredientai, gydomųjų žolelių ekstraktai. Jų dėka vaistai sukelia stiprų choleretinį poveikį.

Vaistai turi teigiamą poveikį kepenims, mažina diskinezijos apraiškas. Jie gali padidinti tulžies susidarymą, mažindami jo klampumą. Tokie vaistai padidina cholatų kiekį tulžies takuose. Dauguma žolinių preparatų turi sudėtingą poveikį. Jie yra ne tik geriausi vaistai, skirti sustiprinti tulžies išsiskyrimą. Jie taip pat gali būti veiksmingas vaistas, kuris pagerina tulžies skysčio sekreciją.

Žoliniai preparatai turi priešuždegiminį, antimikrobinį ir diuretinį poveikį. Jų sudėtyje - tik augaliniai komponentai, ekstraktai. Tai sumažina šalutinio poveikio riziką, mažina kontraindikacijas. Jie naudojami skirtingo amžiaus vaikams. Grupės atstovai:

• "Flaminas";
• "Peridolis", "Insadol";
• "Tanatsehol", "Solaren" - iš plunksnų ekstrakto;
• "Konvaflavin", "Febichol" - susideda iš ciberžolės ekstrakto;
• Flumuminas;
• „Datiscan“;
• "Hofitol" - iš artišokų ekstrakto.

Yra sudėtingų augalinių preparatų:

Sintetiniai choleretikai - sintezuoto, pramoninio pobūdžio vaistai yra sudėtingi. Be choleretinio poveikio, jie gali:

• sustabdyti spazmus, skausmą su stipria tulžies skysčio stagnacija;
• smulkiai sumažinti cholesterolio koncentraciją organizme tulžies takų patologijose;
• kovoti su uždegimu, kurį sukelia diskinezija ar tulžies stazė.

Sintetiniai vaistai gali slopinti puvimą, fermentaciją žarnyne. Todėl tai yra geras išgydyti pūtimas, išmatų nestabilumas ar kita dispepsija. Šie vaistai yra:

Hidroleriniai vaistai gali padidinti tulžies skysčio kiekį. Tai pasiekiama skiedžiant ją papildoma vandens dalimi. Toks sprendimas labai palengvina tulžies išsiskyrimą, veiksmingai apsaugo akmenis. Jie sėkmingai naudojami nėštumo metu, kai padidėja akmenų susidarymo rizika. Šios priemonės apima:

• mineraliniai vandenys;
• vaistai valerijonas (infuzija, tabletes, "Valerianahel").

Cholekinetiniai vaistai turi dvigubą poveikį. Jie padidina šlapimo pūslės toną ir atsipalaiduoja kelio raumenys. Tai idealiu būdu skatina nutekėjimą: burbuliukų kontraktai, stumiantys tulžį į takų lumenį. Dėl to išleistas tulžies pūslė, tulžies skystis visiškai patenka į žarnyną, pagerėja virškinimo sistemos darbas ir pašalinamas vidurių užkietėjimas. Tai apima:

Cholespasmolytic vaistai turi didelį teigiamą poveikį organizmui. Jie sugeba pašalinti spazmus, išplėsti tulžies kanalus. Jie paprastai skiriami trumpais kursais, siekiant sumažinti virškinimo sistemos negalavimų skausmą. Tai yra šie choleretiniai vaistai:

1. 1. Cholinolitinis (Metacin, Platifillin, Spasmolitin, Fubromegan).
2. 2. Sintetiniai („Papaverin“, „Ple-Spa“, „Spazmol“, „Spazmonet“, „Eufillin“, „Mebeverin“, „Duspatalin“).
3. 3. Augalinės gamtos cholipasmolitiniai vaistai (arnikos tinktūra, baldrijų tinktūra, elekampus tinktūra, Holagolis).

Vaistai, skirti tulžies litogeniškumui mažinti, naudojami tirpti tulžies akmenis, užkertant kelią naujų. Jie gali parodyti choleretinį poveikį. Tai apima:

Nustatyta, kad kai kurios medžiagos teigiamai veikia tulžies taką:

• beržo pumpurai;
• smilkalų žievė;
• ciberžolė;
• calamus šakniastiebiai;
• ortosifono lapai;
• petražolės;
• kmynų lapai;
• alyvuogių aliejus;
• medus;
• kmynų;
• pankolių;
• šuo pakilo;
• kukurūzų gėlės;
• medetkų;
• ramunėlių.

Su tokiomis liaudies žolelėmis ir produktais daugelis pacientų buvo gydomi ilgą laiką. Jiems atstovauja paruoštos formos (tinktūros, ekstraktai) arba džiovintos augalų dalys, turinčios gydomųjų savybių. Šiuolaikiniai vaistai daugiausia susiję su sintetiniais ar kombinuotais vaistais. Jų sudėtyje yra nikodino, gimekromono, dalyvmide, tsikvalon. Dėl savo išgrynintos kompozicijos tokie vaistai yra gerai toleruojami, nesukeliant problemų su išmatomis ar kitu stipriu šalutiniu poveikiu. Daugelis šių vaistų turi papildomų savybių:

• sumažinti skausmą;
• sumažinti cholesterolio kiekį;
• kovoti su bakterijomis;
• sumažinti patinimą ir uždegimą.

Šie vaistai yra naudojami šlapimo pūslės, tulžies takų ar kepenų ligoms. Tačiau kiekvienai vaistų grupei būdingos savybės, kurios padeda kiekvienu konkrečiu atveju kuo tiksliau pasirinkti reikiamą vaistą.

Choleretikai dažnai skiriami tokioms ligoms, kaip lėtinė kepenų liga (hepatitas, steatozė), cholangitas, diskinezijos, dažnas vidurių užkietėjimas. Tokie vaistai vartojami kaip monoterapija. Jei reikia, jie skiriami kartu su kitais vaistais.

Visi choleretikai, susidedantys iš tulžies komponentų, yra prastai toleruojami pacientų.

Dažnai sukelia šalutinį poveikį, viduriavimą, apetito sutrikimus. Sintetiniai atstovai švelniai elgiasi, nes jų išvalyta kompozicija yra lengviau toleruojami, tačiau išlieka vienodai veiksmingi.

Žoliniai vaistai veikia švelniai. Todėl jie turi sudėtingą poveikį visai virškinimo sistemai, todėl yra gana veiksmingi. Tokie vaistai laikomi pasirenkamais vaistais virškinimo sistemos patologijų gydymui. Hidrocholeretinio naudojimo ypatybė yra ta, kad jie niekada neskiriami nepriklausomai. Paprastai jie naudojami kartu su kitais vaistais - choleriniu, cholekinetiniu.

Cholekinetika skiriama hipotoninei variantinei diskinezijai, šlapimo pūslės atonijoms, hepatitui ir hipacidiniam, anacidiniam gastritui. Tokie vaistai prieš pradedant tyrimą yra naudojami kaip pasirengimas tyrimui.

Cholespasmolytics naudojami:

• hiperkinetinės formos patologijos;
• tulžies pūslės liga;
• sergamumas vidutiniškai.

Lipolitiniai vaistai skirti:

• atsikratyti mažų akmenų;
• įspėjimai apie naujas formacijas;
• fragmentų ištirpinimas po jų susmulkinimo;
• kompleksinė tulžies pūslės ligų terapija;
• hepatito gydymas;
• pašalinti toksiškus kepenų pažeidimus;
• kompensuojamos tulžies cirozės kontrolė;
• pašalinti cholangitą.

Gydant citostatikus ar geriamuosius kontraceptikus, vaistai sėkmingai naudojami profilaktiškai.

Pagrindinės choleretinių vaistų priėmimo rekomendacijos:

• dozė skirstoma į kelias dozes;
• Svarbu vartoti vaistus prieš kiekvieną valgį;
• vaistai, nuplauti pakankamai skysčiu;
• gydymo kursas trunka iki kelių mėnesių;
• skiriama ne tik gydymui, bet ir prevencijai;
• padažnėję tulžies pūslės, padidėja choleretinių vaistų dozė.

Ne visi vaistai gali būti naudojami vaikystėje. Vaikai, skirti naudoti vaikams:

Choleretinių vaistų dozė parenkama individualiai, atsižvelgiant į vaiko svorį. Skaičiavimų santykiai nurodomi kiekvienam vaistui atskirai. Vaikai gali saugiai naudoti šarminį mineralinį vandenį kaip natūralų hidrocholagą.

Nėščioms moterims būtina pasirinkti saugius vaistus. Jie neturėtų susitarti dėl gimdos įsiskverbdami į placentą ("Holensim", "Holosas", "Cholemax", "Holos", "Valerian", "Cormagnezin", "Metacin", "Ple-Spa", "Spazmol", "Spazmonet"). ").

Kai kuriems vaistams leidžiama naudoti tik prižiūrint gydytojams. Jie teoriškai saugūs, tačiau praktiniai eksperimentiniai tyrimai nebuvo atlikti. Tokie vaistai:

Nerekomenduojama vartoti vaistinių vaistų nėštumo metu. Jie susideda iš veikliųjų medžiagų, galinčių sukelti nepageidaujamų reakcijų. Gydymo trukmė, taisyklės ir dozės nėščioms moterims skiriasi.

Beveik visos choleretinių vaistų apžvalgos yra teigiamos. Jie turi ryškų klinikinį poveikį, dėl kurio paciento gerovė labai greitai pagerėja, ligos simptomai sustabdomi. Neigiami atsiliepimai dažnai atsiranda dėl vaisto neveiksmingumo. Įrodyta, kad tinkamai pasirinkus ir naudojant tokius vaistus, jų veiksmingumas yra gana didelis.

Ir šiek tiek apie paslaptis.

Sveikas kepenys yra raktas į jūsų ilgaamžiškumą. Šis kūnas atlieka daug gyvybiškai svarbių funkcijų. Jei pastebėti pirmieji virškinimo trakto ar kepenų ligos simptomai, ty: akių skleros pageltimas, pykinimas, retas ar dažnas išmatos, tiesiog turite imtis veiksmų.

Rekomenduojame perskaityti Elena Malysheva nuomonę apie tai, kaip greitai ir lengvai atkurti LIVER veiklą vos per 2 savaites. Perskaitykite straipsnį >>