B hepatitas

B hepatitas yra infekcinė liga, kurią sukelia virusas, turintis žalingą poveikį kepenų ląstelėms. Ligos eiga gali būti besimptomis arba gali pasireikšti sunkiais klinikiniais požymiais. Jei liga pereina į lėtinę formą, be gydymo, galimas kepenų fibrozės vystymasis ir tolesnis perėjimas prie cirozės.

B hepatitas gali būti užkrėstas kontaktuojant su įvairiais viruso nešiklio kūno skysčiais. Dažniausiai infekcija žmogui visiškai nepastebima, o laboratoriniai tyrimai arba simptomai pasireiškia atsitiktinai. Sėkmingas gydymas ir komplikacijų nebuvimas galimas tik tuo atveju, jei laiku nustatoma liga ir paskiriamas tinkamas gydymas.

Perdavimo būdai

Infekcija hepatitu B gali pasireikšti lytinių santykių metu, kasdieniame gyvenime, gimdymo metu nuo užkrėstos motinos, įvedus injekcijas. B hepatito viruso infekcijos tikimybė yra labai didelė. Kasdieniame gyvenime virusas gali būti perduodamas naudojant sergančio asmens higienos reikmenis - skustuvą, dantų šepetėlį, rankšluostį ir pan. Net nedideli sužalojimai ir odos bei gleivinės pažeidimai ir jų sąlytis su bet kokiais paciento kūno skysčiais (spermatozoidais, šlapimu, krauju, prakaitu ir kitomis sekrecijomis) yra labai pavojingi.

Toliau išvardyti asmenys turi didelę riziką užsikrėsti hepatitu B:

• žmonėms, turintiems priklausomybę nuo narkotikų;
• medicinos personalas, turintis kontaktą su biologiniais skysčiais;
• šeimos nariams ir žmonėms, sergantiems užkrėstu hepatitu B.

Be to, dantų procedūros, nagų salone, tatuiravimo metu gali pasireikšti infekcija.

Hepatito B virusas yra labai atsparus fizinių ir cheminių savybių poveikiui. Jis yra atsparus žemai ir aukštai temperatūrai, virimui ir ilgai veikiančioms rūgštinėms sąlygoms.

Patologijos formos

B hepatito infekcijos inkubacinis laikotarpis trunka apie 12 savaičių. Kai virusas prasiskverbia į kepenis, prasideda jo dauginimas. Kai virusas pasiekia tam tikrą lygį, prasideda ūminio hepatito fazė. Kai kuriais atvejais ūminė virusinės hepatito forma yra besimptomė arba pasireiškia nedideliu nepasitenkinimu ir padidėjusiu nuovargiu. Hepatitas ūminėje formoje gali būti baigtas visiškai atsigaunant, susidarant nuolatiniam imunitetui arba einant į lėtinę formą, kuri dažnai lydi banguojančius paūmėjimo periodus, kurie dažnai būna sezoniniai. Palaipsniui normalios kepenų ląstelės pakeičiamos patologinėmis. Fibrozė išsivysto, kuri vėliau gali virsti ciroze.

Pagal statistiką, perėjimo nuo ūminio į lėtinį hepatitą B dažnis yra:

• naujagimiams - 95%;
• 1–6 metų vaikai - 30%;
• suaugusiems - 5%.

Klinikinis vaizdas ir apraiškos

Ligos eiga ir jos rezultatas daugiausia priklauso nuo žmogaus imuninės sistemos būklės. B hepatito apraiškas ir simptomus daugiausia sukelia organizmo apsinuodijimas, kurį sukelia kepenų nesugebėjimas visiškai atlikti detoksikacijos funkcijų, taip pat tulžies srauto pažeidimas, t.y. cholestazė.

Ūmus ligos eigoje galima išskirti tris laikotarpius:

• preicterinė fazė;
• ledinis laikotarpis;
• atsigavimas.

Laipsniškas pasireiškimas būdingas ikikterinei ligos fazei. Šis laikotarpis trunka nuo 1 iki 4 savaičių. Gali pasirodyti šie simptomai:

• padidėjęs nuovargis ir silpnumas;
• miego sutrikimai;
• dirglumas ir nervingumas;
• odos tono pokyčiai;
• sunkumo ar skausmo pojūtis dešinėje hipochondrijoje;
• sumažėjęs apetitas;
• pykinimas ar vėmimas;
• išmatų sutrikimai;
• niežulys;
• padidėjęs kepenys (hepatomegalia) ir blužnis (splenomegalija);
• fotofobija;
• galvos svaigimas.

Iterinio laikotarpio, kuris vidutiniškai trunka nuo 2 iki 6 savaičių, charakteristikos yra tokios:

• gerovės blogėjimas;
• augantis silpnumas;
• gelta;
• padidėjęs dispepsijos pasireiškimas - pykinimas, vėmimas, vidurių pūtimas;
• hemoraginių reiškinių atsiradimas - kraujavimas iš nosies, kraujavimas iš dantenų ir tt;
• padidėjęs kepenys, jautrus palpacijai;
• splenomegalia (blužnies padidėjimas);
• niežulys;
• hipotenzija ir bradikardija;
• pilvo skausmas;
• sunkumo ir skausmo pojūtis dešinėje hipochondrijoje.

Dėl vėlesnių lėtinio hepatito B stadijų, kurias dar labiau pablogina fibrozė arba cirozė, tipiškas portalinės hipertenzijos ir hemoraginio sindromo vystymasis.

Į rizikos grupių sąrašą įtrauktų asmenų, kuriems reikia skiepyti nuo hepatito B, sąrašas apima:

• medicinos personalas;
• visi ikimokyklinio ugdymo įstaigų darbuotojai;
• socialiniai darbuotojai;
• kontaktiniai punktai nuo ligų židinio.

Vakcinacija suteikia apsaugą nuo viruso 85–90% skiepytų asmenų. Vakcinavimas atliekamas pagal tam tikrą schemą keliais etapais.

Kaip perduodamas hepatitas B

B hepatito virusas gali prasiskverbti į sveiką asmenį tik po kontakto su paciento biologine medžiaga. Galima perduoti ligą:

• Seksualiai. Virusą galima rasti sekrecijose, tokiose kaip spermos ir makšties išskyros. Štai kodėl neapsaugota ir nepagrįsta lytis žymiai padidina virusinės infekcijos riziką.
• Per seilę. Tokia infekcija yra įmanoma giliais bučiniais, ypač jei sveikas žmogus su liežuviu susižeidė.
• Per paciento kraują. Šis metodas yra labiausiai paplitęs. Infekcija yra įmanoma, kaip ir švirkščiant nešvarius švirkštus, ir dėl kraujo perpylimo. Ši infekcija ypač paplitusi tarp narkomanų. Bet net ir stomatologijos įstaigoje bei grožio salonuose galima užsikrėsti pavojingu virusu, jei instrumentų ir įrangos sterilizavimas nėra atliekamas tinkamu lygiu. Todėl jums reikia eiti tik į patikrintas institucijas, turinčias geras apžvalgas.
• Gimimo metu. Tai tampa įmanoma, jei motina yra pavojingo viruso nešėja. Pats gimimas gali būti gana normalus, tačiau dėl to, kad vaisius ilgą laiką tiesiogiai liečiasi su motinos biologine medžiaga, vaikas turės didelę infekcijos riziką. Kad būtų išvengta infekcijos atsiradimo kūdikio organizme, reikia skiepyti. Taigi galima apsaugoti kūdikį nuo hepatito viruso.

Neįmanoma nugalėti viruso be specialių preparatų. Hepatitas B yra atsparus ir aukštai, ir žemai temperatūrai, taip pat šarminei ir rūgštinei aplinkai. Ilgą laiką virusas negali mirti net ir džiovintame kraujyje, likęs, pavyzdžiui, žirklėse. Todėl visi žmonės turėtų būti labai atsargūs ir skirti didelį dėmesį savo pačių saugumui.

Simptomai

Infekcija virusu paprastai sukelia ūminę ligos formą. Šios ligos inkubacinis laikotarpis gali būti nuo dviejų iki šešių mėnesių. Ūmus hepatitas B, kurio simptomai yra žinomi daugeliui, gali pasireikšti įvairiomis formomis: icteric, subklinikoje ir cholestazėje.

Ligos lydi staigus temperatūros augimas, stiprus galvos skausmas, skausmai visame kūne. Pradiniai simptomai yra panašūs į peršalimo požymius. Po kelių dienų paciento apetitas dingsta, pykinimas ir vėmimas, gelta. Be to, paciento išmatos ir šlapimas patamsėja. Pradėjus gelta simptomai, bendra paciento būklė paprastai šiek tiek pagerėja. Per kelias savaites, kaip taisyklė, simptomai išsivysto priešinga kryptimi.

Jei paciento imuninė sistema yra gerai, B hepatitas baigiamas visiškai atsigavus (90% atvejų). Jei liga eina į bezhertustechnogo formą, liga gali virsti lėtine forma. Šiuo atveju kepenų dydis didėja, pasireiškia diseptiniais reiškiniais. Pacientams atsiranda pykinimas, vidurių pūtimas, silpnumas, negalavimas, padidėjęs prakaitavimas ir žymiai sumažėjęs veikimas. Lėtinė liga palaipsniui žudo kepenų ląsteles. Jų vietoje palaipsniui didėja jungiamieji audiniai, dėl kurių atsiranda cirozė. Dėl to kepenys, kurie yra gyvybiškai svarbūs organai, nustoja vykdyti savo pagrindines funkcijas (žmogaus organizmo detoksikaciją, tulžies susidarymą, baltymų sintezę).

Vakcinacija

Siekiant apsaugoti savo kūną nuo hepatito B, gydytojai rekomenduoja vakcinuoti nuo infekcinės ligos. Vakcinacija skiriama tik į raumenis. Jei injekcija atliekama po oda, nebus jokio poveikio.

Tačiau ne viskas yra taip paprasta. Vakcinacija yra draudžiama daugeliui žmonių. Į šią kategoriją įeina:

• žmonės, kurie yra alergiški maisto produktams, kurių sudėtyje yra mielių;
• maitinančios motinos;
• nėščios moterys;
• priešlaikiniai kūdikiai.

Minėti asmenys turėtų susilaikyti nuo vakcinacijos.

Yra du būdai skiepyti nuo hepatito B viruso:

• Standartinis (0-1 mėn. - 6 mėn.). Po pirmosios vakcinacijos pakartotinis skiepijimas atliekamas per mėnesį. Po 5 mėnesių vakcinacija atliekama trečią kartą.
• Alternatyva (0-1 mėn. - 2 mėnesiai.). Tokiu atveju trys vakcinacijos atliekamos kas mėnesį. Žmonėms, kurių imuninė sistema silpna, revakcinacija atliekama praėjus vieneriems metams po pirmosios vakcinos įvedimo į organizmą. Be to, ši procedūra taikoma žmonėms, turintiems inkstų sutrikimų.

Po vakcinacijos pacientas gali patirti šiuos ar kitus šalutinius reiškinius. Dažniausiai laikomasi:

• Paraudimo vietoje atsiranda paraudimas.
• Mažų plombų išvaizda.
• Nedideli nepatogumai vairuojant.
• Dilgėlinės išvaizda (liga savaime praeina po nedidelio laiko).
• Peršalimas.
• Raumenų skausmo sindromas.

Visose medicinos įstaigose, esančiose Rusijos Federacijos teritorijoje, gydytojai naudojasi įvairiomis vakcinomis iš skirtingų šalių, specialiai skirtų kovai su virusu:

• Shanwak B (Indija).
• Evuks B (KLDR).
• Eber-Biovac (Kuba).
• HB-VAX-II (Olandija).
• Engerix B (Belgija).
• Bubo-M, Bubo-Kok (Rusija).

Prieš švirkščiant vakciną, sveikatos priežiūros darbuotojas turėtų patikrinti jo galiojimo datą, po kurios reikiama dozė turėtų būti apskaičiuota teisingai. Pastarasis priklauso nuo asmens amžiaus. Skirtingų bendrovių vakcinos yra tarpusavyje pakeičiamos, todėl nesvarbu, ar pakartotinai skiepyti vaistai yra visiškai identiški.

Vakcinacija vykdoma ir siekiant išvengti. Tai daroma tais atvejais, kai pacientas gali užsikrėsti. Pasiekus sveiką asmenį su paciento biologine medžiaga, būtina švirkšti antivirusinę vakciną kartu su specialiu preparatu, imunoglobulinu. Tai paruošti antikūnai, kurie yra labai atsparūs hepatito virusui. Tokių pacientų skiepijimas atliekamas tik taikant pirmiau aprašytą alternatyvią schemą.

Diagnostika

Pirmuoju įtarimu dėl simptomų buvimo, nedelsdami kreipkitės į medicinos įstaigą. Atliekant patikrinimą bus surašyta ligos istorija. Gavusi laboratorinių tyrimų su šlapimu ir krauju rezultatus, pirminė diagnozė yra paneigta arba patvirtinta.

Imunograma dažnai skiriama pacientams, kuriems įtariamas B grupės hepatitas. Tai padeda pažinti organizmo reakciją į šią ligą ir prognozuoti jo būsimą kursą. Gydytojas gali paskirti PCR diagnostiką - papildomą analizę. Tai būtina norint susipažinti su šios infekcinės virusinės ligos genetine medžiaga ir nustatyti replikacijos greitį. Kepenų biopsija yra nustatyta, kai gydytojas siūlo atsirasti komplikacijas. Analizė parodo kepenų struktūros pokyčius, taip pat ar nenustatyta ląstelių degeneracija į piktybinius.

Kaip atliekamas gydymas

Kai ūminio hepatito švelnus pavidalas, asmuo gali būti gydomas namuose naudojant nustatytą kursą. Visų pirma kūnas turėtų būti detoksikuotas, ty grynas geriamasis vanduo.

Siekiant atsikratyti infekcijos ir atkurti kepenų funkciją, vaistus skiria gydantis gydytojas. Numatyta laikytis lovos poilsio ir bet kokios fizinės veiklos. Rekomenduojama laikytis dietos, kuri padės žymiai greičiau atsigauti kepenyse.

Galbūt nepriklausomas ūminio hepatito B patekimas daugeliui pacientų. Dėl šios priežasties gydymas vaistais nėra būtinas. Specialistų rekomendacijoje tokie žmonės atlieka palaikomąjį gydymą, kurio pagalba lengviau įveikti virusinę infekciją. Jei intoksikacija yra stipri, gydytojas paskiria specialius tirpalus, vartojamus į veną. Paciento būklė gerokai pagerės nuo ankstyvo toksinų pašalinimo iš kraujo, kuris pasiekiamas nustatant droppers hemodez.

Diagnozavus lėtinį hepatitą B, gydymas yra išsamus:

• naudojami antivirusiniai vaistai, tokie kaip lamevudinas, adefoviras ir kiti;
• skiriami vaistai, slopinantys kepenų sklerozės, ty interferonų, augimą;
• imunomoduliatoriai taip pat reikalingi norint normalizuoti paciento imuninį atsaką;
• hepatoprotektoriai yra svarbūs siekiant padėti kepenims kovoti ląstelių lygmeniu;
• negali daryti be vitaminų ir mineralų.

Be to, pacientams rekomenduojama kasdien gerti daug vandens, kad būtų pašalintas organizmas.

Lėtiniu hepatitu B yra tam tikri vystymosi etapai, kurie paprastai pasireiškia cikliškai:

• replikacija, dėl kurios pacientas aktyviai dauginasi viruso;
• remisija, kurioje viruso DNR įterpiama tiesiai į hepatocitų genomą.

Siekiant, kad vaistų terapija sukeltų reikšmingą poveikį, gydytojas replikacijos etape siekia atlikti visų gydymo priemonių kompleksą. Atlikus laboratorinį tyrimą, nustatoma tiksli patologijos fazė. Lėtinės formos hepatito eigos etapas nustatomas remiantis kraujo serologine analize.

Norėdami pasirinkti medicinos techniką, gydytojas turi atsižvelgti į individualius paciento rodiklius. Norint pasiekti didelės sėkmės per hepatito B virusą, dauguma gydytojų naudojasi žinomų pasaulio specialistų patirtimi. Pacientas ligoninėje nustatomas siekiant geriau kontroliuoti jo būklę.

Baigus gydymą, viruso antigenas daugelį metų gaminamas žmonių kraujyje. Šie žmonės tampa šios infekcijos nešėjais ir yra įpareigoti juos sistemingai išnagrinėti, be to, jie turi būti išbandyti.

Pacientams, sergantiems hepatito B diagnoze, galima išsivystyti taip:

• po gydymo infekcija išnyksta ir žmogus išsiskiria stipriu imunitetu;
• pereinant prie lėtinės formos, paciento kūnas turi rimtų komplikacijų;
• baigus gydymą, asmuo turi viruso antigeną, kuris daugelį metų nesukėlė jokių rūpesčių ir nepasireiškia;
• vėlyvojo gydymo atveju yra įmanoma vėžio arba kepenų cirozės atsiradimas, todėl operacijai reikia skubiai įsikišti, be to, padidėja mirties rizika.

Užbaigus nustatytą gydymo kursą, pacientams rekomenduojama tam tikrą laiką registruotis medicinos įstaigoje. Tai būtina siekiant išvengti įvairių komplikacijų atsiradimo.

B hepatito dieta

B hepatitas neigiamai veikia kepenis. Dėl infekcinių ir uždegiminių procesų progresavimo yra jo pralaimėjimas. Specialus dietinis maistas padeda palengvinti kepenų funkcionavimą. Ligoniams rekomenduojama turėti dietos maisto programą, kurią jie specialiai sukūrė šiam tikslui.

Visų pirma, per dieną suvartojama dieta turėtų būti suskirstyta į mažiausiai penkis priėmimus, kurie bus net maistinių medžiagų ir tūrio. Daroma prielaida, kad gydymo metu alkoholio ir greito maisto draudimas yra visiškai uždraustas. Negalima įkelti virškinimo sistemos vakare. B hepatito dieta leidžia vartoti lengvus maisto produktus vakare. Be to, rekomenduojama nenaudoti produktų iš konkretaus sąrašo. Į kasdienį vartojimą turėtų būti įtraukti šie produktai: fermentuotas pienas, liesos veislės mėsa ir žuvis, avižiniai, baltymai ir augaliniai aliejai.

Kulinarija yra pageidautina atlikti tik porą. Toks gydymas geriau apsaugo maistines medžiagas. Jei norite naudoti daugiau nei 3500 kcal per dieną, nerekomenduojama.

Prevencija

Yra tam tikras aiškus taisyklių sąrašas, kuris padės išvengti hepatito B susirgimo galimybės.

Po glaudaus kontakto su infekuotu asmeniu būtina nedelsiant gydyti. Jei įtariamas hepatito B virusas žmogaus organizme, atliekama skubi profilaktika, įskaitant šiuos dalykus:

• viruso blokatorius įdedamas į kraują - imunoglobuliną;
• įvesta ligos vakcina;
• Pagal specialią schemą vakcinacija bus pakartota po reikiamo laiko.

Komplikacijos

Sunkus hepatitas B yra įvairių komplikacijų:

• yra galvos smegenų patinimas;
• pasireiškia daugeliui pacientų, sergančių kepenų encefalopatija, kuri gali patekti į komą paskutiniame etape;
• yra kvėpavimo takų ir kepenų nepakankamumo tikimybė;
• blogiausia yra kepenų ląstelių karcinoma ir kepenų cirozė.

Jei pasireiškė hepatito B infekcija, reikia privalomo gydymo. Tai padės išvengti ligos perėjimo į pavojingus etapus.

B hepatitas - kas tai yra, kaip jis perduodamas, simptomai, ūminių ir lėtinių hepatito B formų gydymas

Virusinis hepatitas B yra uždegiminio pobūdžio virusinė liga, kuri daugiausia veikia kepenų audinį. Po to, kai asmuo atsigauna iš šios ligos, jis vysto ilgalaikį imunitetą gyvenimui. Tačiau galima pereiti nuo ūminės iki lėtinės progresuojančios formos.

Be to, mes apsvarstome, kas yra ši liga, kaip ji perduodama tarp suaugusiųjų, pirmieji hepatito B požymiai ir simptomai, ir kokios yra pasekmės organizmui, jei gydymas nebus pradėtas laiku.

B hepatitas: kas tai yra?

B hepatitas (B) yra virusinė infekcija, pirmiausia veikianti kepenis ir lėtine progresuojančia liga, viruso vežimas, cirozės ir kepenų vėžio vystymasis.

Pagrindiniai hepatito B požymiai yra:

• pykinimas
• apetito praradimas
• padidėjęs nuovargis
• gelta
• diskomfortas dešinėje hipochondrijoje,
• tamsus šlapimas.

Kokios yra hepatito B viruso savybės?

1. Keletą minučių virusas lengvai užsiliepsnoja iki 100 ° C, atsparumas temperatūrai pakyla, jei patogenas yra serume.
2. Pakartotinis užšalimas neturi įtakos jo savybėms, po atšildymo jis vis tiek bus infekcinis.
3. Virusas nėra kultivuojamas laboratorijoje, todėl sunku tirti.
4. Mikroorganizmas aptinkamas visuose žmogaus biologiniuose skysčiuose, o jo užkrečiamumas netgi viršija ŽIV už šimto faktorių.

Viruso inaktyvavimas atliekamas gydymo metu autoklavuose, kai jis šildomas iki 120 ° C 45 minutes, arba sausoje karščio orkaitėje 180 ° C temperatūroje 60 minučių.

Virusas miršta veikiant cheminiams dezinfekantams: chloraminas, formalinas, vandenilio peroksidas.

Priežastys ir perdavimo keliai

Remiantis PSO vertinimais, pasaulyje daugiau kaip 2 mlrd. Žmonių yra užsikrėtę hepatito B virusu, 75% pasaulio gyventojų gyvena regionuose, kuriuose yra didelis susirgimų skaičius. Kiekvienais metais 4 mln. Žmonių diagnozuojama ūminė infekcijos forma.

Po hepatito B viruso patekimo į vis dar sveiko žmogaus kraują per kraują patenka į hepatocitus (kepenų ląsteles). Jie replikuoja (daugina) virusą, kuris užkrečia vis daugiau naujų ląstelių, o kai kurios viruso DNR dalys yra įtrauktos į hepatocitų DNR.

Imuninė sistema neatpažįsta pakeistų ląstelių ir suvokia jas kaip svetimas. Antikūnų gamyba pradeda sunaikinti pakeistus hepatocitus. Taigi, kepenys yra sunaikinami, o tai sukelia uždegimą ir hepatitą.

Didžioji dauguma hepatito B žmonių yra 15–30 metų amžiaus žmonės. Tarp ligonių mirusiųjų nuo narkomanų yra 80%. Asmenims, kurie švirkščiasi narkotikais, yra didžiausia infekcijos rizika.

Kaip perduodamas hepatitas B?

Asmuo turėtų žinoti, kaip perduodamas hepatitas B. Kad jis galėtų imtis veiksmų, jei jis yra netoli viruso nešiklio. Virusinė infekcija yra:

Šiuose biologiniuose nešiklio skysčiuose viruso koncentracija yra didelė.

Yra keletas būdų, kaip perduoti hepatito B virusą:

• jei sveikas žmogus pilamas užkrėstą kraują;
• naudoti keletą kartų tą patį švirkštą;
• per medicininę įrangą, jei jie negamina tinkamo švarumo: lytinių santykių metu;
• naujagimė iš motinos:
• infekcija kasdieniame gyvenime.

Pagrindinis B grupės hepatito infekcijos kelias yra kraujas, bet kuris kitas biologinis skystis. Tuo pačiu metu virusas yra labai aktyvus, infekcija gali praeiti po kelių dienų, pvz., Kraujas visiškai išdžiūsta ant drabužių ar higienos. Todėl kyla pavojus užsikrėsti visur, kur gali būti kontaktas su kitų žmonių biologiniais skysčiais.

B hepatito atsiradimo rizika atsiranda, kai lankotės:

• grožio salonai
• manikiūro procedūros,
• pedikiūras
• tatuiruotės, tatuiruotės ar kūno auskarų vėrimas, jei instrumentai nėra pakankamai sterilūs.

B hepatito perdavimo vaiko gimdymo metu būna motina. Siekiant sumažinti tolesnio viruso srauto riziką, kūdikis skiepijamas. B hepatitas gali pasireikšti ateityje.

Kai sveiko žmogaus oda ir gleivinės susiduria su bet kokiu paciento skysčiu, infekcijos tikimybė nėra labai didelė, o tai reiškia, kad hepatito B virusas praktiškai nėra paplitęs kasdieniame gyvenime. Mikrodažai į odą kelis kartus padidina infekcijos riziką. Paciento skysčiai yra pavojingi net ir sausoje būsenoje!

Virusas yra perduodamas per seilę, todėl yra galimybė užsikrėsti bučinio metu, jei sveikas partneris turi mikrotrumas, dantų ligas ir dantenas burnoje, kartu su kraujavimu.

Rizikos grupė

Specialistas greitai nustatys, kaip buvo perduotas B hepatitas, nustatant diagnozuojamo asmens veiklos sritį ir gyvenimo būdą.

Viruso infekcijos objektai:

• Hepatitas yra perduodamas iš homoseksualų ir lytinių santykių.
• Sveikatos priežiūros darbuotojai.
• Narkomanai.
• Asmenys, atliekantys bausmę kalinimo įstaigose.
• Hemodializuojami pacientai.
• Kraujo gavėjai.
• Kūdikiai, gimę motinai, užsikrėtę virusu.
• Šeimos nariai yra užsikrėtę.
• Turistai, pasirinkę endemines vietas poilsiui.

Plėtros formos

Kokia tikimybė, kad ūminis hepatitas B taps lėtiniu?

1. Tikimybė priklauso nuo amžiaus, nuo kurio asmuo užsikrečia. Kuo jaunesnis amžius, kai atsiranda hepatito B viruso infekcija, tuo labiau tikėtina, kad atsiras lėtinis.
2. Beveik 90% užsikrėtusių kūdikių sukelia lėtinę infekciją. Rizika mažėja, kai vaikas bręsta. Maždaug 25–50% vaikų nuo 1 iki 5 metų užsikrėtė lėtine viruso sukelta kepenų liga.
3. Lėtingumo rizika suaugusiųjų amžiuje yra apie 10%. Visame pasaulyje dauguma lėtiniu hepatitu sergančių žmonių buvo užsikrėtę gimimo metu arba ankstyvoje vaikystėje.

Pirmieji ženklai moterims ir vyrams

Pirmieji hepatito B požymiai:

1. Silpnumas, nedidelis karščiavimas, galvos skausmas, apetito stoka.
2. Tada prisijunkite prie virškinimo sutrikimų: pykinimas, pilvo skausmas, vėmimas. Sumažėjęs bilirubino metabolizmas sukelia šlapimo patamsėjimą ir išmatų spalvos pakitimą.
3. Po šių simptomų pamažu išnyksta, atsiranda gelta - atitinkamas odos ir akių skleros dažymas.

Dauguma pacientų neturi ligos požymių. Todėl gydytojai mano, kad bet kuris asmuo yra potencialiai užsikrėtęs, laikydamasis būtinų atsargumo priemonių medicininių procedūrų metu ir naudojant vienkartines priemones.

Hepatito B simptomai suaugusiesiems

Virusinio hepatito B inkubavimo laikotarpis kinta gana plačiai, laikotarpis nuo infekcijos momento iki klinikinių simptomų atsiradimo gali būti nuo 30 iki 180 dienų. Dažnai neįmanoma įvertinti lėtinės formos inkubacijos periodo.

Ūminis virusinis hepatitas B dažnai prasideda taip pat, kaip ir virusinis hepatitas A, bet jo ikiderminis periodas taip pat gali pasireikšti artralgine forma, taip pat asthenovegetatyviniame ar diseptiniame variante.

Bet kokios rūšies apsinuodijimo atveju pirmoji centrinė nervų sistema kenčia. Klinikiniu požiūriu tai pasireiškia dėl šių cerebrotoksinių simptomų atsiradimo:

• miego sutrikimas;
• padidėjęs nuovargis, silpnumas;
• apatija;
• sąmonės sutrikimas.

Esant sunkioms ligos formoms gali pasireikšti hemoraginis sindromas - kartais kraujavimas iš nosies, padidėjęs kraujavimas iš dantenų.

Hepatitas ūminėje formoje gali būti baigtas visiškai atsigaunant, susidarant nuolatiniam imunitetui arba einant į lėtinę formą, kuri dažnai lydi banguojančius paūmėjimo periodus, kurie dažnai būna sezoniniai.

Ūmus ligos eigoje galima išskirti tris laikotarpius:

• preicterinė fazė;
• ledinis laikotarpis;
• atsigavimas.

Anikterinis laikotarpis

Šiuo laikotarpiu specifinės patologijos apraiškos dar nėra. Daugeliui virusinių ligų būdingi simptomai:

• galvos skausmas;
• žmogaus gerovė palaipsniui blogėja;
• apetito praradimas;
• letargija;
• silpnumas;
• raumenų ir sąnarių skausmas;
• stebimi kvėpavimo reiškiniai (kosulys, sloga).

Gelta yra susijusi su bilirubino kaupimu kraujyje - raudonųjų kraujo kūnelių (raudonųjų kraujo kūnelių) skilimo rezultatu. Paprastai bilirubinas patenka į kepenis, kur jis jungiasi prie baltymų, o tulžies sudėtis patenka į žarnyną, o po to pašalinamas iš organizmo.

Kai kepenų pažeidimas, ši funkcija blogėja, o tai sukelia bilirubino kaupimąsi kraujyje ir minkštuose audiniuose, dėl kurių pastaroji gauna geltoną atspalvį.

B hepatito gelta

Palaipsniui simptomai pereina į ledyną. Jie taip pat rodomi tam tikroje sekoje:

• tamsėja šlapimas, spalva primena tamsų alų;
• geltonos skleros ir burnos gleivinės, ypač jei pakeliate liežuvį į dangų;
• nudažytos rankos ir oda.

Kaip atrodo gelta, bendri apsinuodijimo simptomai mažėja, o būklė pagerėja. Kepenų projekcijos vietoje gali pasireikšti skausmas ar sunkumas dešinėje subostalio zonoje. Kartais dėl tulžies latakų užsikimšimo gali būti pūslinis liumenys.

Jei vartojami konkretūs vaistai, simptomai palaipsniui išnyksta, o atsigavimas prasideda. Jei organizmas neužsikrėsta infekcija, atsiranda lėtinė patologinė forma, dažnai virsta kepenų ciroze.

Lėtinė forma

Lėtinis B hepatitas pasireiškia šiais simptomais:

• padidėjęs nuovargis;
• silpnumas;
• mieguistumas;
• sumažėjęs apetitas;
• pykinimas, gagging;
• pilvo pūtimas;
• būdingi chroniško hepatito B simptomai, pvz., tamsus šlapimas, gelta, atsiranda daug vėliau nei ūminio pavidalo.

Yra netipinių ligos formų:

• anikterinis;
• ištrinti;
• subklininė (beveik be simptomų);
• lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus;
• piktybinis.

Komplikacijos

Pagal statistiką, iki 90% žmonių, patyrusių infekciją, beveik visam laikui atsikrato. Tačiau jų „visiškas“ susigrąžinimas laikomas santykiniu, nes dažniausiai jį lydi likutinis poveikis:

• skirtumas tarp normalios odos ir gelsvos diskinezijos ar tulžies takų uždegimo;
• liekamasis astenovetatyvinis sindromas;
• infekcija gali paskatinti Gilberto sindromo vystymąsi.

Ūminis virusinis hepatitas B retai sukelia mirtį (tik esant sunkiam fulminantiniam kursui), prognozė žymiai pablogėja kartu su lėtinėmis kepenų ligomis, kartu su C ir C hepatitu.

B hepatitu užsikrėtusių asmenų mirtis dažnai pasireiškia kelis dešimtmečius vėliau dėl lėtinio cirozės ir kepenų vėžio vystymosi.

Diagnostika

Jei asmuo atskleidė simptomus, rodančius, kad jis yra B hepatitas, arba jis turi pagrindo manyti, kad jis galėjo užsikrėsti šia liga, jis turėtų skubiai apsilankyti medicinos įstaigoje. Priėmimo metu specialistas atliks egzaminą, palpacija išnagrinėja kepenų sritį ir surenka ligos istoriją.

Laboratoriniai kraujo ir šlapimo tyrimai padės patvirtinti arba paneigti pirminę diagnozę.

Šios ligos diagnozei, be įprastos biocheminės bilirubino ir ALT analizės, naudojami specifiniai hepatito B žymenys:

Be to, specifinė diagnostika naudoja šių antigenų antikūnų ir specifinio HBcore baltymo, kuris pasireiškia ūminiame hepatitu B, nustatymą:

Gydymas

Gydymas hepatitu prasideda apsilankius pas gydytoją ir privalomas tyrimas. Tai leis jums priskirti tikslią gydymo kortelę ir nustatyti kitas galimas ligas, jei jos yra. Bet kuriuo atveju B hepatitas yra visapusiškai gydomas.

B hepatito gydymas apima:

• detoksikacijos terapija;
• palaikomoji terapija;
• stiprinti imuninę sistemą;
• mityba;
• simptominio slopinimo terapija.

Ūminio hepatito B gydymas

1. Lengvose hepatito B formose skiriama tausojanti dieta, dalinė dieta - 5–6 kartus per dieną, poilsiui po pietų (leidžiama išeiti iš lovos maistui, tualeto apsilankymai, higienos procedūros).
2. Vidutiniškai sunkiam hepatitui skiriama detoksikacijos tirpalų infuzija į veną. Hepatoprotektoriai, vaistai, apsaugantys kepenų ląsteles nuo sunaikinimo, vitaminai, sorbentai ir vaistai, pašalinantys toksinus iš organizmo, yra susiję su gydymu.
3. Jei pasireiškia sunkus hepatitas B, pacientas perkeliamas į intensyviosios terapijos skyrių, kur, priklausomai nuo būklės, atliekamas simptominis gydymas.

Reabilitacijos laikotarpis - atsigavimas nuo ūminio virusinio kepenų pažeidimo - pacientui skiriasi. Kažkas gali būti išgydoma po kelių savaičių, todėl gali prireikti 4-6 mėnesių, kad pagerintų savo gerovę.

• Apskritai, ūminio hepatito B prognozė yra palanki: liga visiškai išgydoma 90% pacientų.
• 5-10% atvejų, palaikant HBsAg organizme, sukelia lėtinę ligos formą, kartu su didele komplikacijų rizika (cirozė, kepenų vėžys, sutrikusi tulžies pūslės judrumas, Oddi sfinkteris).

Įdomu tai, kad perėjimas prie lėtinės ligos formos yra labiau būdingas šviesos sunkumo hepatitui (anikteriškas, su latentiniu kursu).

Kaip gydyti lėtinį hepatitą B?

Diagnozavus lėtinį hepatitą B, gydymas yra išsamus:

• naudojami antivirusiniai vaistai, tokie kaip lamevudinas, adefoviras ir kiti;
• skiriami vaistai, slopinantys kepenų sklerozės, ty interferonų, augimą;
• imunomoduliatoriai taip pat reikalingi norint normalizuoti paciento imuninį atsaką;
• hepatoprotektoriai yra svarbūs siekiant padėti kepenims kovoti ląstelių lygmeniu;
• negali daryti be vitaminų ir mineralų.

Be to, pacientams rekomenduojama kasdien gerti daug vandens, kad būtų pašalintas organizmas.

Priklausomai nuo ligos sunkumo, gydymą galima atlikti ambulatoriškai arba stacionariai. Atsižvelgdamas į klinikinius hepatito požymius ir paūmėjimo sunkumą, gydytojas nusprendžia, ar pacientui reikia hospitalizuoti, ar ne.

Pacientams, kuriems diagnozuotas hepatitas B, yra keletas įvykių vystymo galimybių:

• Asmuo patiria sudėtingą gydymą ir atsikrato virusinės infekcijos, ima stiprų imunitetą šiai ligai;
• Pacientui ūminė hepatito B forma tampa lėtine, kurią gali lydėti sunkios komplikacijos organizmui;
• Po gydymo pacientas tampa hepatito B antigeno nešikliu, kuris per kelis dešimtmečius jam nesukels susirūpinimo. 20 metų šis virusas gali būti paciento kraujyje be matomų klinikinių požymių;
• Pacientas, kuris nesugeba kreiptis į medicinos įstaigą pasibaigus, sukelia cirozę arba kepenų vėžį, kuriam reikia skubios chirurginės intervencijos.

Baigus gydymą, viruso antigenas daugelį metų gaminamas žmonių kraujyje. Šie žmonės tampa šios infekcijos nešėjais ir yra įpareigoti juos sistemingai išnagrinėti, be to, jie turi būti išbandyti.

Dieta ir tinkama mityba

Ūminiu laikotarpiu parodyta lova ir griežtas dietinis maistas. Mityba hepatitui B ūminiu laikotarpiu yra skirta maksimaliam organizmo taupymui su gera mityba. Ūminis procesas reikalauja laikytis dietos №5А, kuriame maistas yra paruoštas tik ant žemės arba gerai virintas. Sriubos gali būti pagamintos iš smulkiai pjaustytų daržovių. Atskirus patiekalus virti kepta, bet be ryškių plutos. Dieta - 5 kartus per dieną.

Lėtinio B hepatito atveju dieta Nr. 5 yra neprivaloma, tačiau, vertinant meniu, verta turėti atskaitos tašką. Ekspertai teigia, kad lėtinėje stadijoje svarbu laikytis sveikos mitybos. Tinkamas sveikas mityba reiškia, kad vartojama pakankamai baltymų, riebalų, angliavandenių ir sveikų mikroelementų.

Kas ne valgyti?

• šviežia ir ruginė duona;
• produktai iš išgalvotos ar pūkinės tešlos;
• soros ir visi ankštiniai augalai;
• sultiniai;
• riebios mėsos, kepta mėsa, dešros, rūkyta mėsa;
• subproduktai ir konservai;
• grietinėlės ir riebalų varškės;
• grybai, ankštiniai augalai, marinuotos daržovės, ropės, ridikai, ridikėliai, kopūstai, rūgštys, česnakai, svogūnai;
• rūgštūs vaisiai ir daug skaidulų;
• kakava, kava, šokoladas, gazuoti gėrimai.

Leistinas maistas

Maistas ir maistas, leidžiamas naudoti ūminiam ir lėtiniam hepatitui B:

• vakarinė duona;
• švieži pyragaičiai su įvairiais įdarais;
• sausainiai, marshmallows;
• sriubos, virtos vandenyje, pienas, mažai riebalų sultiniai;
• vištienos kumpis ir dešros;
• iš mėsos - vištiena, veršiena, triušiena;
• iš žuvų - žiedadulkių, jūrų lydekų, merlangų;
• garai ir kepti omeletai;
• virtos mėsos ir pyragaičiai;
• pienas, mažai riebalų turintys pieno produktai;
• visų rūšių grūdų košė;
• makaronai ir makaronai;
• daržovių salotos, paruoštos saulėgrąžų aliejumi arba mažai riebalų grietine;
• augaliniai riebalai;
• bičių medus;
• Kepti, virti, žali vaisiai ir daržovės;
• Ne rūgštinės daržovių, uogų ir vaisių sultys;
• žalia arbata.

Kai hepatitas sutrikdo tulžies susidarymo procesą, dėl kurio susilpnėja absorbcija vitamino K virškinimo trakte ir jo nepakankamumas. Produktai, kurių sudėtyje yra vitamino K:

• petražolės
• krakmolas
• bazilikas,
• kalendra,
• kopūstai (brokoliai, Pekinas, balti),
• salierų šaknis,
• slyvos,
• avokadas
• anakardžiai, pušies riešutai.

Prognozė

1. Ūminis virusinis hepatitas B retai mirtinas. Prognozė pablogėja, kai mišrios infekcijos, susijusios su hepatito C, D virusais, tuo pačiu metu lėtinėmis hepatobiliarinės sistemos ligomis, ligos eiga.
2. Lėtine forma pacientai miršta kelis dešimtmečius nuo ligos pradžios dėl jų pirminio vėžio ar kepenų cirozės atsiradimo.

Ar hepatitas B gali vėl infekuoti?

Ne, po hepatito B, turite antikūnų, kurie apsaugo jus nuo viruso. Antikūnas yra kraujo medžiaga, kurią organizmas gamina reaguojant į virusą. Antikūnai apsaugo organizmą nuo ligų, susijusių su virusais, ir juos sunaikina.

B hepatito prevencija

Siekiant išvengti hepatito B infekcijos, gydytojai rekomenduoja laikytis šių rekomendacijų:

1. suteikti vaikui skiepijimą, bet su atskiru, brangiu vaistu, o ne standartiniu, planuojamu.
2. laikykitės asmeninės higienos taisyklių - nenaudokite kitų žmonių higienos produktų;
3. pabandykite valgyti vitaminais ir mikroelementais praturtintą maistą, taip pat išvengti žalingų maisto produktų;
4. atsisakyti alkoholio, rūkyti;
5. Negalima vartoti skirtingų vaistų be reikalo, nes daugelis jų kenkia kepenų funkcijai;
6. stenkitės vengti apsilankyti grožio salonuose, kurių pobūdis yra abejotinas;
7. Stenkitės ne namuose, kurortuose ir pan.

B hepatitas yra kepenų liga, kuri gali sukelti rimtų pasekmių visam kūnui. Jei pasireiškia nemalonių simptomų, būtinai pasitarkite su gastroenterologu, kad galėtumėte diagnozuoti ir tiksliai diagnozuoti.

B hepatitas

hepatito B virusas

Pagal bauginančią statistiką, daugiau nei ketvirtadalis pasaulio gyventojų yra užsikrėtę hepatito B virusu, šiuo metu ši liga laikoma viena iš pavojingiausių kepenų ligų, kurių pasekmės yra nenuspėjamos. Bet koks jo rezultatas yra gyvenimo trukmė. Atsitiktinio susidūrimo su hepatito B virusu rezultatas gali būti paprastas viruso nešiklis ir onkologinis kepenų pažeidimas, pagrindinė virškinimo liauka.

B hepatitas - kas tai yra ir kaip ji perduodama? Kokie yra hepatito B simptomai, kokios yra jos gydymo ir prevencijos priemonės? Kokios yra galimos pasekmės ir komplikacijos?

Kas yra B hepatitas

Hepatito B virusas gali būti lengvai aptinkamas tolimiausiuose pasaulio kampuose. Ir tai nenuostabu. Jis atsparus aukštai temperatūrai ir daugeliui sprendimų. Sunku jį sunaikinti tradiciniais metodais, o tik 0,0005 ml paciento kraujo reikia užkrėsti asmenį.

Kokios yra hepatito B viruso savybės?

1. Keletą minučių virusas lengvai užsiliepsnoja iki 100 ° C, atsparumas temperatūrai pakyla, jei patogenas yra serume.
2. Pakartotinis užšalimas neturi įtakos jo savybėms, po atšildymo jis vis tiek bus infekcinis.
3. Virusas nėra kultivuojamas laboratorijoje, todėl sunku tirti.
4. Mikroorganizmas aptinkamas visuose žmogaus biologiniuose skysčiuose, o jo užkrečiamumas netgi viršija ŽIV už šimto faktorių.

Kaip perduodamas hepatitas B

Pagrindinis infekcijos kelias yra parenterinis per kraują. Užsikrėtus, pakanka, kad ant žaizdos paviršiaus nukristų nedidelis kiekis kraujo ar kito biologinio skysčio (seilių, šlapimo, spermos, lytinių organų liaukų) - nudilimas, pjaustymas. Kur galiu gauti hepatito B?

1. Per bet kokias chirurgines procedūras, nuo pilvo ar plastinės chirurgijos iki įprasto abscesų atidarymo.
2. Grožio salonuose, kur neapdorotas, užsikrėtęs prietaisas specializuoto manikiūro metu sukelia tatuiruotę arba perkelia ausies ragelį, į žaizdą pateks nedidelis hepatito B viruso kiekis.
3. Dantų kabinete.
4. Ar galima įgyti hepatito B kasdieniame gyvenime? - taip, taip pat. Naudojant užsikrėtusio asmens asmeninius daiktus, pvz., Dantų šepetėlį, skustuvą, šuką. Tokiu atveju paciento seilės, kraujo dalelės dažniau patenka į sveikų žmonių kūną.
5. Su kraujo ir jo narkotikų perpylimu.
6. Infekcija atsiranda naudojant pakartotinai užkrėstus švirkštus.
7. Dirbdami su užkrėstomis medžiagomis, atsitiktiniai laboratorijos darbuotojai gali užsikrėsti.
8. Bučiavimas ar neapsaugotas seksualinis kontaktas su sergančiu asmeniu gali sukelti virusinę infekciją.

Hepatito B perdavimo būdai taip pat apima transplacentinį - nuo nėščios moters iki sveiko vaiko - gimdymo metu kūdikis gali kontaktuoti su virusu, nes jis eina per motinos gimimo kanalą. Motinos, maitinančios krūtimi, taip pat gali užkrėsti savo vaikus.

Virusinės hepatito B rizikos grupės

Yra gyventojų grupės, kurioms privaloma skiepyti nuo infekcijos. Jie turi didžiausią hepatito B riziką. Šios rizikos grupės apima:

• naujagimiai, nes vis tiek galite užsikrėsti motinystės ligoninėje, nors tokie atvejai yra labai reti;
• todėl visi sveikatos priežiūros darbuotojai, išskyrus reguliarias vakcinacijas nuo viruso, kasmet tiriami dėl asimptominio vežimo;

hemodializuojamiems žmonėms, kurie pakartotinai gauna kraujo ir jo komponentų perpylimą;

laboratoriniai darbuotojai, kasdien dirbantys su kraujo produktais;

vaikai, gimę motinoms, infekuotoms hepatitu B;

šeimos nariai, kuriuose yra ligonis;

žmonės, kurie dažnai atvyksta į šalis ar teritorijas, kuriose yra nepalanki epidemiologinė ligos situacija: Afrikos šalys, Pietryčių Azija;

narkomanai, homoseksualai ir žmonės, kurie dažnai keičiasi seksualiniais partneriais;

darbuotojams ir vaikams iš vaikų namų ir internatinių mokyklų.

Kas jiems yra pavojinga hepatitui B? Šios populiacijos yra didžiausia rizika susirgti šia virusine infekcija. Todėl juos rekomenduojama skiepyti nuo hepatito B ir reguliariai stebėti.

B hepatito formos

Tai yra įvairių tipų ligos, kurios prisideda prie viruso cirkuliacijos. Tai apima:

• hepatitu B, trumpesnį laiką;
• anicterinė forma, kai nepastebima odos pageltimo, ir liga atsitinka atsitiktinai;
• paprastas hepatito B kursas patys ir jam artimiems žmonėms beveik nepastebimas;
• Hepatitas B yra sunkesnis nėštumo metu, ypač antrajame trimestre, gali pasireikšti komplikacijų, susijusių su inkstų nepakankamumu, placentos nutraukimu ir vaisiaus mirtimi;
• retas ligos tipas yra subakute, jam būdingas ilgas anicterinis laikotarpis, banguojantis kursas, kurio pagrindiniai simptomai didėja be tipiškų remisijų;
• ne daugiau kaip 15% visų užsikrėtusių pacientų, ūminis procesas pereina į ilgalaikę arba lėtinį hepatitą B, kuris pasireiškia remisijos ir paūmėjimo laikotarpiais.

Sunkiausia liga atsiranda jauniems žmonėms ir vaikams. Kuo mažesnis paciento amžius, tuo didesnė lėtinių ligų tikimybė.

Ūminio virusinio hepatito B simptomai

Po įsiskverbimo į organizmą virusas įsiveržia į kepenų ląsteles ir dauginasi. Tada po mikroorganizmo išleidimo iš ląstelių atsiranda hepatocitų mirtis. Po tam tikro laiko pastebimi autoimuniniai pažeidimai, kai organizmo ląstelės pradeda reaguoti į savo.

Nuo infekcijos momento iki tipinių ligos klinikinių pasireiškimų dažnai užtrunka kelis mėnesius. Tai yra hepatito B inkubacinis laikotarpis ir gali trukti iki šešių mėnesių. Užsikrėtusių ligų atveju inkubacinis laikotarpis trunka tik dvi savaites, bet vidutiniškai trunka apie tris mėnesius. Tada ateina klasikinių apraiškų momentas. Labiausiai nurodo ūminę ligos formą, kurioje yra:

Visais šiais laikotarpiais asmuo yra susirūpinęs dėl šių simptomų.

1. Prodrominis laikotarpis trunka apie mėnesį. Tai pasireiškia bendru apsinuodijimu, kai žmogus jaučiasi silpnas, blogas, sąnarių skausmas, pykinimas, apetito praradimas, po kelių savaičių kepenys didėja, o analizėse yra pokyčių. Šiame etape kartais sunku diagnozuoti.
2. Aukščio metu hepatito B simptomai tampa ryškesni, dažniau pasireiškia skausmas dešinėje hipochondrijoje, jie dažniausiai siejami su uždegimu ir kepenų padidėjimu (pačiame kepenų audinyje nėra nervų galūnių, skausmas atsiranda, kai padidėja ir ištempiama nervų turinčia kapsulė). Kartais nėra skausmo, tačiau yra sunkumo ir diskomforto pojūtis, kuris nepriklauso nuo maisto suvartojimo, bet didėja su klaidomis dietoje - alkoholio vartojimas, per daug riebaus maisto.
3. Padidėja temperatūra.
4. Vienas iš svarbiausių hepatito apraiškų yra cholestazės sindromas, kai asmuo yra sutrikdytas niežtinančia oda, odos ir gleivinės pageltimas. Šiuo atveju šlapimas tampa tamsus, o išmatos yra šviesos, susijusios su bilirubino konversijos pažeidimu.
5. Tipiški hepatito B požymiai yra dantenų kraujavimas, nepagrįstų mėlynų atsiradimas visam kūnui, nuolatinis mieguistumas ir vadinamasis kepenų tingumas, kai žmogus gali tiesiog gulėti lovoje valandas, o tai susiję su kepenų pažeidimu, ypač jo detoksikacijos funkcija.
6. B hepatitu sergantiems pacientams kyla alpimas.
7. Kepenys ir blužnis toliau auga, oda tampa šviesiai geltona su šafrano atspalviu.
8. Sumažėja kraujo spaudimas, o pulsas tampa retesnis.
9. Eritemos atsiranda ant delnų ir kojų (odos paraudimas dėl mažų kapiliarų išplitimo).
10. Vienas iš vėlyvųjų hepatito B požymių yra kraujagyslių žvaigždės, kurios gali būti ant nosies, pečių, kaklo, pilvo odos.
11. Nervų sistemos pablogėjimas pasireiškia euforija, silpnumu, galvos skausmais, mieguistumu ir nemiga naktį.

B hepatito ligos padidėjimo priežastis yra lėta ir anicterinė lengva liga. Daugeliu atvejų tai nerodo tipiškų klinikinių apraiškų, asmuo kenčia nuo ligos "ant kojų", nevartoja narkotikų ir užkrečia aplinkinius žmones, o tai prisideda prie greito ligos plitimo.

B hepatito diagnostika

Diagnozės sudėtingumas siejamas su ilgu ligos inkubacijos laikotarpiu ir ištrintomis klinikinėmis formomis. Diagnozė nustatoma remiantis tipiniais klinikiniais simptomais ir laboratorinių tyrimų metodais.

Pagrindinis B hepatito nustatymo metodas yra virusų žymeklių nustatymas. Diagnozė nustatoma nustatant HbsAg, HBeAg ir Anti-HBc IgM žymenis viruso DNR serume. Tai yra hepatito B viruso buvimas ūminėje ligos fazėje.

Be to, kepenų fermentų aktyvumui nustatyti atliekamas biocheminis kraujo tyrimas.

Gydymas

Ūminė infekcija gydoma tik ligoninėje. B hepatito gydymas priklauso nuo ligos formos ir eigos.

1. Stebint tinkamą B hepatito mitybą ir ribojant fizinį krūvį dažnai pakanka lengvos ligos formos. Riebalai yra riboti, maistas yra draudžiamas, dirgina virškinimo sistemą (aštrus, rūkytas), alkoholiniai ir gazuoti gėrimai. Pieno baltymai (varškės, fermentuoti pieno produktai), vitaminai, švieži vaisiai ir daržovės (išskyrus ridikėliai, pipirai, česnakai, svogūnai, ridikai) turi būti įtraukti į mitybą. Jūs negalite valgyti pupelių, grybų ir prieskonių, stipraus sultinio, marinatų, konservuotų maisto produktų.
2. Bendrosios rekomendacijos žmonėms, sergantiems hepatitu B, atitinka režimą (tinkama poilsis, emocinio streso stoka), pasivaikščiojimai gryname ore, profesinių pavojų pašalinimas, terminės ir vandens fizioterapijos procedūros yra privalomos.
3. Gydant hepatitą B, naudojant enterosorbentus ir infuzinius preparatus.
4. Priskirti B grupės vitaminus, askorbo rūgštį.
5. Naudokite medžiagas, normalizuojančias kepenų funkciją, remiantis ursodeoksicholio rūgštimi.
6. Sunkiais atvejais hormoniniai vaistai ir vaistai skiriami normalizuoti kitų organų ir sistemų darbą: diuretikai, antioksidantai, antibiotikai.
7. Antivirusiniai vaistai ne visada veiksmingi, sėkmingai naudojant interferoną.
8. Gydant komplikacijomis, gydymas yra simptominis ir intensyviosios terapijos skyriuje.

Ar B hepatitas gali būti visiškai išgydytas? - Taip, yra tokių atvejų, net ir neturint liekamojo poveikio. Tačiau tam reikia laiku nustatyti ligą ir atlikti visą gydymo kursą. Svarbus gydymo vaidmuo priklauso ligonių imunitetui.

B hepatito pasekmės

Pagal statistiką, iki 90% žmonių, patyrusių infekciją, beveik visam laikui atsikrato. Tačiau jų „visiškas“ susigrąžinimas laikomas santykiniu, nes dažniausiai jį lydi likutinis poveikis:

• diskinezija arba tulžies takų uždegimas;
• liekamasis astenovetatyvinis sindromas;
• infekcija gali paskatinti Gilberto sindromo vystymąsi.

Kiek metų gyvena su hepatitu B? - jei jis yra nesudėtingas, tuomet net ir lėtinio gydymo atveju B hepatitas neturi įtakos gyvenimo trukmei. Gyvenimo kokybė gali pablogėti, jei yra likęs poveikis. Prognozė priklauso nuo asmens elgesio ir komplikacijų. Jie sunkina paciento gyvenimą, nes kraujavimas gali pasireikšti bet kuriuo metu arba atsiras kitų sunkumų.

Komplikacijos

Kokios B hepatito komplikacijos yra pavojingos?

1. 1% atvejų liga yra mirtina.
2. Nuo 10 iki 15% eina į lėtinę stadiją, kai žmogaus kūno virusas yra „miego“ būsenoje iki tam tikro momento.
3. Ūminio kepenų nepakankamumo raida. Tai dažniau pasireiškia sunkiu hepatitu.
4. Papildomos infekcijos (hepatito D virusas, bakterijų komplikacijos) pridėjimas.
5. Komplikacijos apima kraujavimą iš virškinimo trakto, žarnyno flegmoną (pūlingas pluošto uždegimas).
6. B hepatitas dažnai sukelia hepatofibrozę (kepenų cirozę), tai yra, peraugimą jungiamojo audinio uždegimo vietose. Tokiu atveju kepenys neveikia ir paciento mirtis įvyksta per 2–4 metus.
7. Kepenų vėžys.

B hepatito prevencija

Įprasti infekcijos profilaktikos metodai yra infekcijos šaltinio nustatymas, kasmetinis hepatito B sirgusio asmens stebėjimas, visų su juo susilietusių asmenų tyrimas.

Be to, yra aktyvaus ir pasyvaus profilaktikos metodai.

Aktyvi prevencija yra vakcinų naudojimas. Atsižvelgiant į viruso paplitimą ir simptomų sunkumą, pirmoji vakcina nuo hepatito B yra sukurta naujagimiui per pirmąsias 12 jų gyvenimo valandų. Tai užtikrina beveik 100% apsaugą nuo viruso. Kita vakcina turi būti skiriama per mėnesį, po to per pusę metų, per 5 metus.

Vakcinacija nuo hepatito B skiriama suaugusiesiems pagal indikacijas, jei jos patenka į rizikos kategorijas arba keliauja į užsienį (anksčiau nebuvo skiepytos). Yra keletas imunizacijos galimybių. Vakcinuota pirmą dieną, paskui mėnesį ir 5 mėnesius po paskutinės vakcinacijos. Neatidėliotinais atvejais, skiepijant pirmą dieną, septintą ir 21 dieną su revakcinacija per metus.

Pasyvus profilaktika yra interferono, kuris liečiasi su ligoniu, įvedimas.

Vakcinaciją nuo hepatito B Rusijoje atlieka šios vakcinos:

• Endzheriks B;
• "Rekombinantinė hepatito B vakcina";
• Bubo-Kok;
• Bubo-M;
• "Evuks B";
• Regevak B;
• Shanwak-B;
• Infanrix Hex;
• "AKDS-Hep B";
• Sci-B-Vac;
• Heberbiovac HB;
• "HB-Vax ΙΙ";
• "Biovac B".

Virusinis hepatitas B plinta dideliu greičiu tarp žmonių. Tokio tipo hepatitu užsikrėtusiam asmeniui galima tikėtis sunkių skirtingų simptomų, gydymo sudėtingumo ir pavojingų komplikacijų. Liga yra negrįžtamų ligų - kepenų cirozės ir vėžio - vystymosi veiksnys. Todėl infekcinių ligų dėmesys sutelkiamas į hepatitą B. Tinkama prevencija, kuri vykdoma ne tik vaikams, bet ir suaugusiems, padės išvengti visų šių sunkumų.