Kiek gyvena su lėtiniu B hepatitu

Hepatitas B (B) yra infekcinė liga ir atsakant į klausimą, kiek žmonių gyvena su hepatitu, pirmiausia turite daugiau sužinoti apie šią patologiją.

Milijonai žmonių kenčia nuo skirtingų hepatito tipų, tačiau labiausiai paplitusi gali būti laikoma virusine, tarp jų ypatinga vieta užima hepatitas B.

Liga sukelia hepatropinį Gepadnaviruso šeimos virusą ir paveikia tik kepenų ląsteles, todėl jų mirtis atsiranda dėl daugelio klinikinių simptomų. Virusas yra labai stabilus aplinkoje ir nevirsta virinant, veikia rūgštys ir šarmai, atsparūs užšalimui ir ultravioletinei spinduliuotei. Gali egzistuoti ilgą laiką kambario temperatūroje. Inaktyvuojama autoklave.

Sveikatos priežiūros organizavimo duomenimis, su lėtiniu hepatitu B planetoje gyvena 350 mln. Žmonių. Kiekvienais metais daugiau nei 600 tūkst. Pacientų miršta dėl komplikacijų. Geografiškai daugiau žmonių, užsikrėtusių virusu, gyvena Afrikos šalyse ir mažiau Šiaurės Amerikoje ir Europoje. Toks paplitimas yra tiesiogiai susijęs su gyvenimo ir sveikatos priežiūros standartais. Kitoje straipsnio dalyje bus atsakyta į klausimą, kaip perduoti lėtinį hepatitą B ir kiek ir kaip jie gyvena.

Perdavimo būdai

Dažniausi perdavimo būdai yra tokie.

• Tiesioginis kontaktas su krauju (nuolatiniai donorai, gydytojai ir medicinos darbuotojai, pacientai, kuriems taikoma hemodializė);
• Per prastai sterilizuotus pakartotinai naudojamus medicinos prietaisus (chirurginius skalpelius, dantų gręžtuvus, žnyplės, ginekologijos, manikiūro ir auskarų vėrimo įtaisus);
• Neapsaugotas seksualinis kontaktas su ligoniu;
• Intraveniniai narkotikų vartotojai užsikrėsti naudojant adatas (parenterinis maršrutas);
• Vertikalus kelias (nuo ligoninės motinos iki vaiko darbo);
• Buitinis užteršimas yra retas, nors jo negalima visiškai atmesti (pvz., Kitų žmonių higienos produktų naudojimas).

Hepatito virusas neperduodamas vaikui per motinos pieną, jei ant spenelių nėra įtrūkimų ar pažeidimų.

Ligos patogenezė

Po tiesioginės infekcijos virusas dauginasi ląstelėse nuo vieno iki šešių mėnesių. Šis replikacijos etapas (viruso kaupimas) vadinamas inkubacijos laikotarpiu ir trunka apie 12 savaičių. Šiuo metu jau užsikrėtęs asmuo net nejaučia, kad jis serga.

Kai tik virionų skaičius pasiekia tam tikrą lygį, atsiranda ligos simptomai. Verta paminėti, kad tik trečdalis visų pacientų susiduria su klasikinėmis kepenų uždegimo apraiškomis ūminės icterinės formos pavidalu. Likusieji du trečdaliai patenka į švelnią formą be gelta ir besimptomis.

Svarbu! Tik 5% visų užsikrėtusių suaugusiųjų išsivysto lėtinis hepatitas B! Kūdikiams beveik 90% infekcijų sukelia lėtinį procesą.

Yra aiški priklausomybė nuo amžiaus: kuo jaunesnis asmuo serga, tuo didesnė tikimybė, kad liga tampa lėtine. Dažnai pastebimi atsigavimo atvejai be jokio gydymo. Taip yra dėl imuninės sistemos ypatumų. Lėtinis kursas pasižymi remisijos ir paūmėjimo periodais, kai kepenų cirozė atsiranda.

Klinikiniai pasireiškimai

Kaip minėta pirmiau, liga negali pasireikšti, šiuo atveju asmuo tampa infekcijos nešėja ir yra pavojingas kitiems infekcijos požiūriu. Lengvos formos gali pasireikšti kaip dažni simptomai: nuovargis, lėtinis nuovargis, galvos skausmas, nuolatinė žemos kokybės kūno temperatūra, sąnarių ir pilvo skausmas. Tokių požymių yra gana sunku įtarti hepatitą B.

Akutinės icterinės formos akivaizdžiausiai pasireiškia ir nekelia abejonių dėl diagnozės:

• ikterichnost sklera, oda, gleivinės;
• tamsus šlapimas (įgyja „alaus“ spalvą);
• išmatų spalvos pasikeitimas;
• skausmas kepenyse, jo padidėjimas;
• hipertermija;
• pykinimas, vėmimas, apetito stoka, viduriavimas;
• kepenų encefalopatija (miego sutrikimas, galvos skausmas, psichikos sutrikimai, haliucinacijos, depresija).

Tai nėra pilnas kepenų pažeidimo simptomų sąrašas. Dėl hepatito B perkėlimo į sunkią formą būtina pridėti pavojingų ženklų, o tada gana sunku prognozuoti, kiek žmonių gyvena su juo. Susiję kraujavimai (hemoraginis sindromas), galvos smegenų pažeidimas dėl intoksikacijos, edema ir galutinis kepenų nepakankamumo etapas, sąmonės netekimas, koma. Fulminantas hepatitas sparčiai vystosi, dažnai sukelia mirtį.

Su savalaikiu kompetentingu gydymu visiškai atsigauna, kai po kelių mėnesių atkuriama kepenų funkcija.

Pacientams, sergantiems lėtiniu hepatitu B, simptomai nėra labai ryškūs ir remisijos metu jie visiškai nėra.

Diagnozė ir gydymas

Remiantis klinikiniais simptomais ir laboratoriniais duomenimis. Jei ligos apraiškos negali būti aiškios, kokia infekcija vyksta, tada kraujo tyrimas veda viską į savo vietą.

Paviršiaus "Australijos" antigeno (HBsAg) nustatymas rodo viruso buvimą organizme. Be to, nustatomi viriono DNR, antikūnai prieš imunoglobulinus M ir G, tiriami bendri, biocheminiai kraujo parametrai. Visa tai būtina norint paaiškinti kepenų pažeidimo stadiją, formą, sunkumą.

Ultragarso ir magnetinio rezonanso diagnostika leidžia nustatyti kepenų dydį, struktūrą, židininių pažeidimų buvimą ir kraujo tekėjimo aktyvumą.

Reikėtų pasakyti keletą žodžių apie kai kuriuos skirtumus tarp dviejų labiausiai paplitusių B ir C hepatito. Abu yra hepatotropiniai virusai, ty jie veikia tik kepenis. C hepatito virusas dauginasi organizme dauginasi, ligos simptomai gali pasireikšti kelerius metus po infekcijos. Dažnai randama atsitiktinai. 90% visų atvejų baigiasi lėtiniu procesu.

C hepatitas patenka į organizmą per kraują (parenteraliniu būdu) ir lytį. Ligonio gyvenimo trukmė ir prognozė yra blogesnė. Taip yra dėl privalomos cirozės vystymosi ir transplantacijos poreikio.

Diagnozuokite ligą, nustatę antikūnus prieš šį virusą. Atsakymą į klausimą, kaip gydyti ir gyventi, jei C gavo hepatitą C, kiekvienu konkrečiu atveju deda gydytojas.

Gydymui naudojamos dvi pagrindinių vaistų grupės infekcijai gydyti:

• Nukleotidų analogai (Lamivudin, Tenofovir, kiti);
• Interferonai (pegiliuoti, retai trumpi).

Gydymo režimai kiekvienu atveju parenkami individualiai. Be to, pacientams skiriamos simptominės priemonės kepenų funkcijai pagerinti.

Tikėtina gyvenimo trukmė ir prognozė

Pacientų, sergančių hepatitu, išgyvenimo klausimas yra gana sudėtingas. Pati liga retai mirtina. Gyvenimas su hepatitu gali trukti dešimtmečius, dažnai žmonės miršta dėl visiškai kitokių priežasčių. Be to, trečdalis visų užsikrėtusių žmonių nežino, kad jie yra užsikrėtę. Viruso aptikimas yra atsitiktinis jų nustatymas. Ši pacientų kategorija gyvena ilgai, nenaudodama gydymo.

Gyvenimo trukmę lemia daugelis veiksnių. Mes suprasime, kad.

B hepatito komplikacijos

20% visų lėtinio hepatito B galo su kepenų ciroze. Ilgalaikis hepatocitų uždegimas (maždaug 25 metai) lemia jų mirtį ir kepenų ląstelių pakeitimą jungiamuoju skaiduliniu audiniu. Nedidelis likusių ląstelių kiekis negali visiškai užtikrinti detoksikacijos funkcijos, todėl kenčia visas kūnas. Paprastai, tiksliai nustatant tokią diagnozę, sergantis asmuo gyvena nuo metų iki 10 metų. Tikėtina gyvenimo trukmė priklausys nuo cirozės pažeidimo, kepenų transaminazių aktyvumo (AST, AlAT, ALP) ir klinikinių požymių.

Jei kiekvienas pacientas gavo tinkamą antivirusinį gydymą, laikėsi dietos, visos gydytojo rekomendacijos, jis tikrai gyveno ilgiau.

Verta prisiminti! Išgydyti kepenų cirozę neįmanoma! Tik nauja donoro kepenų transplantacija gali visiškai pašalinti ligą.

Retais atvejais pluoštinių kepenų pažeidimų fone atsiranda vėžys - kepenų ląstelių karcinoma. Tada paciento prognozė labai pablogėja. Piktybinis navikas dar labiau susilpnina jau išsekusią organizmą ir slopina imuninę sistemą. Vyrai yra labiau linkę į vėžį nei moterys. Operatyvinė intervencija gali laikinai išspręsti problemą, bet jei aptinkama metastazių, tuomet sąskaitą šiuo atveju sudaro savaitės ar mėnesiai. Radiacinė terapija padeda, pacientai, kurių poveikis yra jo poveikis, gyvena ilgiau keletą mėnesių ar net metų. Tinkamai parinkta interferono terapija, imunomoduliuojantis gydymas, staigus alkoholio vartojimo apribojimas ir vaistai padeda išvengti onkologijos atsiradimo.

Kepenų nepakankamumas gali pasireikšti, jei yra hepatito formos. Jis yra ūmus (su ciroze, jis vystosi palaipsniui per daugelį metų). Tai yra laboratorinių ir klinikinių simptomų ir sindromų kompleksas, pasireiškiantis staiga staigiu visų kepenų funkcijų pažeidimu. Būklė yra labai pavojinga gyvenimui, vystosi per kelias valandas, mažiau dienų. Jei laikas neveikia, žmogus gali patekti į komatinę valstybę arba mirti.

Kitų virusų pridėjimas dar labiau apsunkina ligos eigą ir taip pat turi įtakos gyvenimo kokybei. Dažnai pacientams, sergantiems hepatitu, atliekant kraujo tyrimą, aptinkami hepatito virusai D, C, E, ŽIV. Pastarasis ypač sumažina palankių rezultatų galimybę.

Gydymo atsakas

Teisingai parinkta terapija su interferonais ir nukleotidų analogais žymiai sumažina fibrozės ir kepenų vėžio riziką, pagreitina remisija, mažina replikaciją, virusų aktyvumą. Pavyzdžiui, lamivudinas normalizuoja kepenų fermentų kiekį, bilirubino kiekį kraujyje, didina kepenų detoksikacijos funkciją. Taigi, naudojant antivirusinį gydymą lėtėja hepatocitų pažeidimas, taip pat pailginamas paciento gyvenimas.

Lėtinio hepatito atveju interferono terapija trunka visą gyvenimą. Tik 2% atvejų visiškai išgydoma, kaip rodo „Australijos“ kraujo antigeno ir viruso DNR nebuvimas. Spontaniško atsigavimo atvejai nėra visiškai suprantami, neįmanoma numatyti jų tikimybės. Labiausiai tikėtina, kad vaidina ryškų konfliktą tarp imuninės sistemos ir viruso.

B hepatitas ir alkoholis

Patikimai žinoma, kad etilo alkoholio vartojimas su esamu hepatitu ar ciroze neigiamai veikia išlikimą. Maždaug 45-50% piktnaudžiavimo asmenų negyvena po 5 metų nuo diagnozės.

Alkoholio įtakoje padidėja hepatito B viruso aktyvumas, mažėja kepenų ląstelių naikinimo greitis, imuninis atsakas, atsakas į gydymą. Interferono preparatai nustoja veikti, nepaisant padidėjusios dozės. Paprastai pacientai per artimiausius metus miršta nuo stemplės, kraujavimo iš skrandžio, kvėpavimo takų ir širdies nepakankamumo.

Medicininės priežiūros lygis

Didelis procentas žmonių, sergančių šia liga, gyvena Afrikos žemyno šalyse. Tai yra tiesioginė vėlyvos infekcijos diagnozės pasekmė, prevencijos stoka ir pagrindinės žinios bei mažos gyventojų pajamos. Tik 15% pacientų turi galimybę pasikonsultuoti su gydytoju, kiti bando gydyti save, o tai lemia mirčių dėl komplikacijų skaičių.

Tokia pat situacija yra ir su intraveniniais narkomanais. Nepageidaujamas tyrimas ir gydymo pradžia veda prie jų mirties per ateinančius 3-5 metus. Nors šiuo atveju narkomanai labiau linkę mirti nuo perdozavimo nei nuo hepatito.

Nė vienas gydytojas negali numatyti kepenų uždegimo paciento gyvenimo trukmės. Kiekvienas atvejis yra nagrinėjamas atskirai.

Nėštumas ir hepatitas B

Viruso infekcija nėštumo metu nėra kontraindikacija. Kūdikis negali būti užsikrėtęs iš motinos intrauterininiu būdu (retai prasiskverbia per placentą), bet beveik visada pasireiškia darbo metu. Pirminė kūdikio prevencija bus imunoglobulino įvedimas ir vakcina per pirmąsias 12 gyvenimo valandų. Jei laikomasi visų būtinų priemonių, vaikas turi galimybę nesirūpinti.

Prevencija

Visame pasaulyje skiriamas didelis dėmesys hepatito prevencijai. Daugelį metų vakcinacija buvo pagrindinė kovos su infekcija prevencijos priemonė.

Šiandien daugelis šalių sukūrė daug vakcinų, kurių pagrindinė sudedamoji dalis yra viruso voko dalis, kuri yra atsakinga už "Australijos" antigeno gamybą. Patekimas į žmogaus kūną beveik 99% atvejų sukelia imuninį atsaką (apsauginių specifinių antikūnų prieš virusą gamybą). Apsauga po vakcinacijos galioja daugiau nei 20 metų, o kartais ir gyvenimui.

Mūsų šalis naudoja Endzheriks ir Evuks vakcinas. Naujagimiams vaistas švirkščiamas pirmąsias 24 valandas, jei nėra kontraindikacijų. Pilnas skiepijimas skirtas 3 vakcinoms.

Neatidėliotinos profilaktikos metodai apima imunoglobulino įvedimą per pirmąsias 48 valandas po galimos infekcijos. Šis metodas padės išvengti infekcijos ir yra naudojamas tiesioginiuose kontaktuose su sąmoningai sergančiu asmeniu. Tai sukelia klausimą, kiek kartų galite įvesti imunoglobuliną? Kiek kartų reikia, tačiau racionaliau skiepyti nuo šios ligos.

Reguliariai tiriant riziką patiriančius žmones tenka svarbus vaidmuo užkertant kelią ankstyvam hepatito nustatymui.

Tai apima:

• Narkomanai, homoseksualai, prostitutės;
• Asmenys, gaunantys kraujo donorą, transplantacijai skirti organai, dializuojami pacientai;
• Žmonės, turintys daug seksualinių partnerių;
• Kaliniai;
• Sveikatos priežiūros darbuotojai, gelbėjimo tarnybos;
• Užsikrėtę artimi giminaičiai, taip pat žmonės, gyvenantys endeminėse vietovėse.

Anksčiau nustatytas hepatitas, tuo ilgiau jūs galite gyventi su juo. Visiems pacientams, sergantiems hepatitu, gali būti pateiktos šios rekomendacijos. Niekas nėra apsaugotas nuo užsikrėtimo virusu, net atidžiai laikydamiesi visų saugumo priemonių. Jei infekcija įvyko, nenusiminkite. Liga gerai reaguoja į sudėtingą gydymą.

Gyventi ir mėgautis kiekvieną dieną! Nesant blogų įpročių, priklausomybių, laiku ieškant medicininės pagalbos, vadovaujantis gydytojo rekomendacijomis, jūs galite gyventi su panašia diagnoze iki senatvės.

Kaip ir kiek žmonių gyvena su hepatitu B

Pasak oficialios Pasaulio sveikatos organizacijos statistikos, beveik 260 milijonų žmonių planetoje gyvena su lėtiniu hepatitu B, o nemažai užsikrėtusių žmonių nežino apie savo ligą ir kiek jų iš tikrųjų neša virusą.

Atsižvelgiant į gana didelį užkrečiamumą, ne vienas žmogus pasaulyje yra visiškai apsaugotas nuo infekcijos. Tačiau, nepaisant to, kad lėtinio hepatito B pasekmės gali būti daugiau nei rimtos, neįmanoma be reikalo demonizuoti ligos ir padaryti liūdnas prognozes kiekvienam infekcijos atvejui - dauguma pacientų miršta nuo senatvės ar kitų priežasčių, nesusijusių su šia infekcija.

Šiame straipsnyje kalbėsime apie tai, kaip keičiasi lėtinio hepatito B žmogaus gyvenimas: kiek žmonių gyvena su tokia diagnoze ir kokiais sunkumais jie susiduria.

Kai kurie statistiniai duomenys - kiek galite gyventi su hepatitu B

Hepatito B virusas yra sunkiai vadinamas agresoriumi įprasta šio žodžio prasme. Jis nepažeidžia organų ir audinių, o kepenų ląstelių pažeidimai atsiranda dėl savo imuninės sistemos streikų. Tuo pačiu metu kepenys turi nuostabų gebėjimą greitai atsinaujinti, tai yra savęs gijimą, dėl kurio ji ilgą laiką gali sugadinti žalą. Kiek metų gali gyventi asmuo, užsikrėtęs hepatito B virusu, priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant infekcijos progresavimą, organizmo imuninio atsako stiprumą ir tuo pačiu kepenų pažeidimą, pvz., Piktnaudžiavimą alkoholiu.

Kaip infekcija vyksta

Per devynis iš dešimties atvejų virusas patenka į kūną ir sukelia ūminį hepatitą B, kuris beveik visuomet baigiasi visišku atsigavimu be specifinio gydymo, o susigrąžinant žmogų įgyja galingą ir tikriausiai visą gyvenimą trunkantį imunitetą prieš HBV. Tokiuose žmonėse Australijos antigenas 15 savaičių nustoja būti aptinkamas kraujyje ir tampa neužkrečiamas.

Maždaug 10% užsikrėtusių žmonių yra mažiau pasisekę ir jie sukelia lėtinį hepatitą B. Paprastai tai yra pacientai, kurių akutinis hepatitas yra išnykęs. Yra modelis: tuo ryškesni ūminės infekcijos simptomai, tuo labiau ryškus imuninis atsakas, tuo mažesnė rizika tapti lėtine. Ūminis hepatitas B, kuris atsiranda su gelta, gali tapti lėtiniu tik vienu atveju iš šimto ir turi labai palankią prognozę.

Deja, visi pirmiau minėti atvejai taikomi tik suaugusiems, o vaikams situacija yra visiškai priešinga. Pirmaisiais gyvenimo mėnesiais kontaktuojant su virusu 9 iš 10 atvejų atsiranda lėtinis B hepatitas. Štai kodėl šiandien vaikai skiepijami pirmą dieną po gimimo. Iš sunkių lėtinio hepatito B, pirminio kepenų vėžio, pasekmių šiandien žmonės miršta, kurie prieš kelis dešimtmečius vaikystėje jau turėjo ligą ir tapo lėtiniu Australijos antigeno nešikliu.

Šiandien, kai hepatito B vakcinos yra universalios, ši problema yra daug mažiau svarbi. Vienaip ar kitaip pagrindinis pavojus žmogaus gyvybei yra lėtinis hepatitas B, o greičiau jo pasekmės.

Kiek žmonių gali gyventi su lėtiniu hepatitu B ir ar jis visada toks pavojingas

Lėtinis B hepatitas nėra sakinys. Daugiau nei pusėje atvejų liga teigiamai vyksta nekeičiant biocheminių kraujo parametrų. Tokiu atveju rizika susirgti ciroze neviršija 10%, o kepenų vėžys atsiranda atskirais atvejais. Tokiais atvejais žmonės seniai gyvena ramiai ir miršta nuo kitų priežasčių. Daugelis jų net nejaučia, kad jie yra užsikrėtę. Be to, lėtinis hepatitas B gali patekti. Yra tikimybė, kad organizmas nugalės ligą, ir nors šis rezultatas pastebimas ne daugiau kaip 1,5% pacientų, tūkstančiai žmonių kasmet atsikrato ligos.

Aktyviai vykstant procesui, kurio metu nuolat didėja AST ir ALT, ligos prognozė yra tokia optimistinė. Kepenų cirozė per tam tikrą penktąjį šios kategorijos pacientą laikui bėgant išsivysto, o vienas iš dešimties ciroze sergančių pacientų sukelia pirminį kepenų vėžį. Tačiau net ir šiuo atveju daug laiko eina prieš šių pasekmių pradžią, o rezultatas paprastai tęsiasi dešimtmečius.

Piktnaudžiavimas alkoholiu, narkotikais ir toksiškomis medžiagomis sukelia kepenims daug didesnę žalą nei bet kuris virusinis hepatitas ir žymiai sumažina hepatito B pacientų gyvenimo trukmę. Tokiais atvejais kepenų cirozė gali išsivystyti jau 5–10 metų nuo infekcijos momento. Be to, žmonėms, vartojantiems intraveninius vaistus, yra daugybę kartų didesnė tikimybė, kad jie tampa mišrios infekcijos aukomis - hepatitu B ir hepatitu C, arba hepatitu B + ŽIV, kurie per trumpą laiką kepenis netenka.

Kaip gyventi su hepatitu B - įstatymu ir realybe

Daugelio lėtiniu hepatitu B sergančių žmonių gyvenimas yra beveik toks pat, kaip ir sveikų žmonių. Kai žmonės sužino apie jų diagnozę, žmonės dažnai tampa depresija ir turi psichologinių sunkumų. Tačiau dauguma jų gyvena ilgą laiką be jokių rimtų apribojimų.

Iššūkiai žmonėms, sergantiems lėtiniu hepatitu B

Tam tikri sunkumai kyla tik žmonėms, turintiems aktyvių hepatito formų, kuriems reikia nuolatinių vaistų, fizinio krūvio apribojimų ir griežtesnės dietos paūmėjimo laikotarpiu. Taip pat yra alkoholio apribojimas, nors daugeliu atvejų piktnaudžiavimas stipriais gėrimais niekam neduos jokios naudos. Skaitykite daugiau apie virusinės hepatito mitybos taisykles specialioje medžiagoje.

Kai kuriais atvejais žmonėms, sergantiems lėtiniu hepatitu B, sunku užsiimti profesine veikla. Daugeliu atvejų darbo problemos neturi teisinio pagrindo ir yra susijusios su darbdavio nežinojimu ir išankstiniu nusistatymu. Manoma, kad hepatitu B asmuo negali dirbti medicinoje, vaikų įstaigose ir viešojo maitinimo įstaigose. Tai netiesa ir dar kartą įrodo, kad lėtinis hepatitas B mūsų šalyje daugeliu atžvilgių yra socialinė problema, kuri kyla dėl nepakankamo išsilavinimo su gyventojais.

Nei virėjas, nei konditeris, nei kitas asmuo, dirbantis kavinėje, restorane, vaikiškos įstaigos virtuvėje ar kitose panašiose vietose, negali užkrėsti nė vieno, net jei jis iškirptų ranką ir kraujas patenka į maistą. Virusas nėra absorbuojamas iš virškinimo trakto. Nėra jokių apribojimų virtuvės darbams asmenims, sergantiems lėtiniu hepatitu B.

Globėjas arba slaugytoja, užsikrėtusi hepatito B virusu, gali saugiai dirbti darželyje. Virusas nėra perduodamas per fizinį kontaktą, žaidimus, rankų paspaudimus, apkabinimus. Daugiau nei tai. Visi vaikai, kurie šiandien lanko vaikų darželius, yra skiepyti nuo hepatito B, o liga jiems nekelia grėsmės. Nėra jokių teisinių apribojimų dirbti mokyklose ir ikimokyklinėse įstaigose tiems, kurie turėjo nelaimę gauti hepatitą B.

Hepatito B virusas nėra perduodamas per fizinį kontaktą, žaidimus, rankų paspaudimus, apkabinimus

Medicinoje egzistuoja tam tikri apribojimai hepatito B viruso nešiotojams. Įstatymas aiškiai draudžia Australijos antigenų vežėjams dirbti kraujo perpylimo stotyse, o kitų kategorijų sveikatos priežiūros darbuotojai privalo atlikti bet kokį darbą, susijusį su krauju pirštinėse, nors pirštinių naudojimas bet kuriuo atveju yra būtinas jų pačių saugai. Be to, jei oda yra pažeista, medicinos specialistas tam tikrą laiką bus sustabdytas. Medicininėje aplinkoje hepatito B problema yra ypač rimta. Yra liūdna statistika, kurioje teigiama, kad net jei būtų laikomasi visų asmeninės saugos taisyklių, bet kuris veikiantis chirurgas per penkerius metus gautų hepatitą B, jei jis nebuvo skiepytas arba neturėjo jo anksčiau.

Asmenys su CHB negali būti kraujo donorai, ir tai taikoma ne tik gydytojams. Be to, visi pacientai, kuriems diagnozuota CHB, turėtų atlikti kraujo tyrimus hepatito B žymenims kas šešis mėnesius, o tai riboja B hepatito sergančius asmenis, nors visuomenė kartais mano, kad kitaip.

Socialinis prisitaikymas

Jei teisės aktuose nėra pagrįstai ribojamos hepatito B pacientų teisės, tada visuomenės mieguistumas ir išankstiniai nusistatymai gali suteikti jiems daug problemų. Daugelis žmonių apskritai nežino, kas yra ši liga ir kaip ji perduodama, bet kai jie girdi baisų vardą, jie tampa isteriški. Būtent čia prasideda hepatito pacientų diskriminacija. Tyrimai, atlikti įvairiose šalyse, parodė, kad hepatito B buvimas dažnai tampa nesėkmės priežastimi, net jei jis jokiu būdu nėra susijęs su krauju. Pavyzdžiui, Kinijoje 80 iš 96 įmonių atsisakė kreiptis dėl darbo tik šiuo pagrindu.

Pacientų, sergančių hepatitu, diskriminacija yra neteisėta ir neturėtų vykti

Su panašiu požiūriu, deja, galima susidurti medicinos įstaigose. Kai kurios privačios klinikos sutartyse nedelsdamos nurodo, kad jos nepriima pacientų, sergančių hepatitu, o kai kurie valstybinių įstaigų gydytojai atsargiai stebi tokius pacientus. Žinoma, tai neteisinga ir neturėtų būti, tačiau, deja, situacijos, kai pažeidžiamos šios kategorijos pacientų teisės, nėra neįprasta.

Blogiausias dalykas tokioje situacijoje - pasitraukti į save ir savo patirtį. Pasaulyje yra daug žmonių, kurie yra pakankamai gerai perskaitę ir nekliudomi. Šiandien, kai kiekvienas turi internetą, tikriausiai yra sunku rasti žmones, kurie yra pasirengę palaikyti sudėtingą padėtį. Yra keletas svarbių išteklių, skirtų hepatito B problemai, kur rasite visą informaciją apie šias ligas, rasti gerą kliniką ir patyrusį gydytoją. Svarbiausia yra kalbėtis forume su žmonėmis, turinčiais tas pačias problemas, sužinoti, kaip jie gyvena ir įveikti sunkumus.

Svarbu suprasti, kad hepatitas B nėra priežastis rimtai pakeisti savo gyvenimą viskas, kas nėra susijusi su blogų įpročių atmetimu. Asmuo gali mokytis, dirbti, planuoti ir įgyvendinti, pradėti šeimą ir kelti sveikus vaikus. Tam reikia tik noro ir periodinių medicininių konsultacijų.

B hepatito gyvenimo trukmė

Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos, apie 50 mln. Žmonių kasmet užsikrėtė hepatito B virusu, o mirties rodiklis - apie 2 mln. Yra žinoma, kad dėl papildomų komplikacijų, tokių kaip cirozė ir kepenų vėžys, miršta 0,65 mln. Žmonių. Laiku gydant ir laikydamiesi gydytojo rekomendacijų, hepatito B pacientai gyvena tiek, kiek sveikų žmonių.

Ligos statistika

Hepatitas B yra infekcinė liga, kuri veikia kepenų ląsteles (hepatocitus) ir sukelia jos funkcijų sutrikimą. Liga gali būti ūminė ir lėtinė.

Daugeliu atvejų (90%) liga savaime išsiskiria dėl tinkamo imuninio atsako, virusas išsiskiria iš organizmo ir išlieka tik specifiniai antikūnai prieš antigeną. Kitais atvejais atsiranda lėtinė forma.

Remiantis oficialiais duomenimis, 240 milijonų žmonių pasaulyje gyvena su lėtiniu hepatitu B, iš kurių 8 milijonai žmonių gyvena Rusijoje, 3 milijonai žmonių gyvena Europos šalyse.

Geografiškai ši liga dažniausiai pasitaiko Afrikos šalyse, apie 10% yra užsikrėtusi Rytų Azijoje, o Artimuosiuose Rytuose - 2–5%. Mažiausias skaičius yra 1% Šiaurės Amerikoje ir Vakarų Europoje, kur yra geresnis gyvenimo lygis ir medicininė priežiūra, palyginti su kitomis valstybėmis.

Kaip ilgai jūs galite gyventi su hepatitu B?

Plėtojant lėtinę formą, antivirusinis gydymas ir dietos palaikymas tampa lemiama žmonių gyvenimo trukmės ir gyvenimo kokybės priežastimi.

Deja, niekas neturi atsakymo į klausimą - kaip ilgai jūs galite gyventi su hepatitu B? Tačiau ligos eiga ir jos vystymasis tiesiogiai priklauso nuo tokių veiksnių:

• paciento svorio. Pernelyg didelis svoris sukelia papildomą stresą kepenyse, todėl organas negali normaliai atlikti savo apsinuodijimo. Be to, nenormalus svoris sukelia riebalinių organų ligų atsiradimą žmonėms;
• neveiklumas;
• nikotinas, alkoholis, narkomanija. Visos šios medžiagos neigiamai veikia hepatocitus, didindamos ligos patogeninį poveikį;
• mitybos mitybos taisyklių pažeidimas;
• paciento amžių. Deja, mažesni vaikai ir pagyvenę žmonės yra labiausiai pažeidžiami dėl neigiamo ligos vystymosi. Beje, jei virusas patenka į kūną, 60% vaikų sukelia lėtinę ligos formą;
• susijusios ligos arba tos, kurios buvo gautos dėl proceso chronizavimo;
• grindys yra užsikrėtusios. Tyrimų duomenimis, užsikrėtusios moterys serga didesniu ligų progresavimu nei vyrai.

Ilgaamžiškumo statistika

Kaip jau minėta, ligos eigos prognozė priklauso nuo paties asmens, jo atitikimo tinkamos mitybos principams ir gydymo. Nėra tikslaus konkrečiam pacientui skiriamų dienų skaičiaus. Statistiniai duomenys rodo, kad, remiantis ekspertų rekomendacijomis, galite gyventi labai senatvėje. Lentelėje pateikiama informacija apie tai, kiek žmonių gyvena su hepatitu.

Kaip ilgai jūs galite gyventi su lėtiniu hepatitu B be gydymo?

Lėtinis B hepatitas yra sisteminė virusinė liga, kuriai būdingas kepenų pažeidimas ir įvairios ekstrahepatinės apraiškos. Hepatito B virusas (HBV) yra pagrindinis vystymosi veiksnys. Patologija žudo kepenų ląsteles, sudarančias jungiamąjį audinį. Laikui bėgant organizmas praranda gebėjimą atlikti savo funkcijas.

Kiek žmonių gyvena su lėtiniu hepatitu B, kuris pagal statistiką yra lėtinis 10% atvejų? Dažniausiai virusas nepasireiškia tol, kol pažeidimai tampa kritiški.

Patologijos esmė

Pasauliniu mastu lėtinis hepatitas yra susijęs su ŽIV ir tuberkulioze. Patologija atsiranda dviem būdais:

1. Neaktyvi vežimo forma, kurioje kraujyje nėra virusinių dalelių arba jų skaičius yra mažas. Jei imunitetas yra sumažėjęs, neaktyvi nešiklio būklė įgyja aktyvų hepatito B kursą.
2. Lėtiniam aktyviam hepatitui būdingas didelis virusinių dalelių kiekis kraujyje, uždegiminis procesas kepenyse, rizika susirgti ciroze ir organo vėžiu.

Negalima atskirti šių patologijos formų pagal klinikinius požymius, todėl būtina atlikti keletą laboratorinių tyrimų. Dažnai liga yra besimptomė, o asmuo negali spėti apie infekciją.

Kiek žmonių gyvena su lėtiniu hepatitu B priklauso nuo daugelio veiksnių:

1. Užsikrėtusio asmens gyvenimo trukmė esant neigiamiems veiksniams, pvz., Alkoholio vartojimui, narkotikų vartojimui, neveiksmingumui, bus trumpas. B hepatito nešiotojo gyvenimo būdas turėtų atmesti visus šiuos provokuojančius veiksnius.
2. Žmonėms, sergantiems hepatitu, susijusiais su lėtinėmis ligomis, pvz., Diabetu, ŽIV, yra blogesnė prognozė.
3. Daug ilgiau su lėtiniu hepatitu gyvena žmonės, kurie atitinka visus gydytojo nurodymus ir kelia sveiką gyvenimo būdą.

Tinkamas gydymas ir griežtas reikalaujamų apribojimų laikymasis padidina ilgaamžiškumą. Pasak PSO, šiuo metu pasaulyje yra apie 240 milijonų žmonių, sergančių lėtiniu hepatitu B. Nėra tikslių statistinių duomenų apie tai, kiek žmonių gyvena su lėtiniu hepatitu.

Veiksniai, turintys įtakos ligos vystymuisi, yra imuniteto lygis, paciento amžius, lytis. Vyrai yra labiau linkę į fibrozę.

Infekcijos būdai

Nepaisant to, kad hepatito virusas yra labai atsparus, jis neperduodamas oro lašeliais. Infekcija atsiranda, kai ji patenka į pažeistą odą, gleivinę. Infekcija gali pasireikšti krauju ir kitais biologiniais skysčiais: seilėmis, sperma, makšties išskyromis. Dažniausias infekcijos būdas yra neapsaugotas seksas.

Infekcija gali pasireikšti gimdymo metu - nuo sergančios motinos iki vaiko. Didžioji dauguma kūdikių per pirmus gyvenimo mėnesius užsikrėtė B hepatitu. Infekcija taip pat gali būti atliekama ne steriliais medicininiais instrumentais, operacijos metu, dantų gydymui.

Pavojus yra:

• gydytojai ir medicinos darbuotojai;
• narkomanams, naudojantiems sterilius švirkštus;
• žmonėms, kuriems reikia dažnų kraujo perpylimų ir kurie yra dializuojami;
• žmonės, kurie naudojasi tatuiruočių salonais, manikiūro ir pedikiūro spinta su nepatikrinta reputacija.

Inkubacinis laikotarpis gali būti nuo vieno mėnesio iki šešių mėnesių. Dažnai lėtinė hepatito forma atsiranda be ryškių simptomų. Gali būti šalčio požymių: galvos skausmas ir sąnarių skausmas, šaltkrėtis, karščiavimas.

Tačiau gali būti pastebėtas pykinimas, tamsus šlapimas, geltonos akių skleros. Asmuo gali skųstis skausmu dešinėje hipochondrijoje, apetito praradimu.

Diagnostinės priemonės ir terapija

Liga diagnozuojama naudojant serologinius žymenis, nustatančius virusų DNR kraujo tyrimuose. Biopsijoje gautą kepenų audinį galima ištirti diagnozuojant.

Taip pat atliekami šie tyrimai:

• šlapimas ir kraujo tyrimai;
• fibrotestas, įvertinant kepenų audinio uždegiminių ir fibrozinių pokyčių laipsnį;
• kraujas naviko žymenims;
• hormoninių lygių tyrimas;
• ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas.

Kaip gyventi ilgai?

Kaip gyventi, jei diagnozuotas lėtinis hepatitas? Visų pirma būtina laikytis medicininių paskyrimų, laikytis dietos, eiti į sportą. Antsvoris ir sėdimas gyvenimo būdas tik pablogins ligos eigą. Kiek žmogus gyvena su lėtiniu hepatitu B, priklauso nuo teisingo gydymo ir tolesnio gyvenimo būdo. Pasaulinėje praktikoje gydant lėtinę hepatito B formą, naudojamas būdas užkirsti kelią virusų dauginimui, cirozės, kepenų nepakankamumo ir organų onkologijos vystymuisi.

Jūs galite gyventi su lėtine patologija ilgą laiką, tačiau turėtumėte prisiminti, kad ši infekcija reikalauja gydymo visą gyvenimą. 10 iš 100 pacientų pagaliau atsikrato lėtinio hepatito.

Neaktyvios nešiklio formos, kai kepenyse nėra uždegiminių procesų, gydymas nereikalingas. Pacientams, kuriems yra tokia liga, reikia reguliariai atlikti kraujo tyrimus, kad būtų išvengta ligos komplikacijų.

Norint pašalinti lėtinį hepatitą, skiriamas kompleksinis gydymas, vaistai parenkami atsižvelgiant į ligos formą ir sunkumą. Nustatyta, kad alfa-interferono grupės antivirusiniai vaistai mažina viruso dauginimąsi. Interferonai šiandien yra vienintelė priemonė, galinti daryti įtaką fibrozės sunkumui kepenyse. Palaikomoji terapija apima imunostimuliatorius ir hepatoprotektorius.

Priskirtas dietai su riebalų ir keptiems maisto produktams, sūriems ir aštriems maisto produktams. Pagal draudimą alkoholiui ir rūkyti.

Įvairių vaistų priėmimas turėtų būti aptartas su gydytoju. Gydymas vidutiniškai gali trukti nuo 6 mėnesių ar ilgiau, priklausomai nuo ligos eigos, kartu patologijų. Be gydymo, lėtinis hepatitas "B" sukelia sunkių komplikacijų: cirozė, onkologija, kepenų nepakankamumas.

Šiuolaikinė medicina suteikia daug galimybių atsigauti ir pagerinti gyvenimo kokybę. Mokslininkai kuria vaistus, kurie sunaikina DNR virusų kraujyje ir kepenyse. Su lėtiniu hepatitu B gyvena 20 ir 30 metų, žinoma, su sąlyga, kad bus laiku gydomi ir laikomasi tam tikrų taisyklių.

Vienintelė priemonė yra vakcinacija. Šiuo metu visi naujagimiai yra skiepijami nuo hepatito. Žmonės, kuriems gresia pavojus, turi būti skiepyti, kad būtų išvengta hepatito infekcijos ir kad jie liktų imunitetai 10 metų.

Profilaktiniais tikslais patartina padidinti imunitetą plaukdami, bėgant, grūdinant. Visada būtina laikytis pagrindinių asmens higienos taisyklių: nenaudokite kito asmens nagų žirklės, dantų šepetėlio ir tt

Kaip gydyti lėtinį hepatitą B?

Pavojinga liga - lėtinis hepatitas B - sukelia ląstelių naikinimą ir kepenų būklės pablogėjimą. Virusas, sukeliantis ligą, perduodamas per biologinius organizmo skysčius. Daugeliu atvejų lėtinis hepatitas yra nepakankamo gydymo rezultatas. Išsamus tolesnių paūmėjimų gydymas apima antivirusinį gydymą, hepatoprotektorių, imunomoduliatorių, vitaminų naudojimą. Nesilaikant nustatyto gydymo režimo, gali atsirasti cirozė ir net vėžys. Tokiais atvejais atliekama kepenų transplantacija.

Viruso funkcijos ir perdavimas

Lėtinis B hepatitas sukelia kelis požymius:

• atsiranda tik žmonėms;
• turi didelį atsparumą neigiamiems aplinkos veiksniams;
• jo veisimo vieta yra kepenys.

Pagrindiniai transporto keliai:

• parenterinis (per kraują);
• seksualinis;
• nuo motinos iki vaiko nėštumo ar gimdymo metu.

Labiausiai jautrūs virusui yra vaikai iki 5 metų amžiaus ir asmenys, kurių imunitetas yra susilpnėjęs.

Lėtinio B hepatito ypatybė yra imuninės tolerancijos fazės buvimas. Nėra jokių ligos simptomų, o bandymai nekeičia.

Lėtinio hepatito B simptomai

Pagal statistiką, hepatitas B serga beveik trečdaliu pasaulio gyventojų. Lėtinis B hepatitas (CHB) pasireiškia 5–10% žmonių, patyrusių ūminį procesą. Ligos plėtra apima keletą etapų:

1. Imuninės tolerancijos laikotarpis, kai virusas gyvena ląstelėse, nepažeidžiant jų, yra besimptomis.
2. Veikimo laikotarpiu hepatito B virusas (HBV) pradeda greitai daugintis ir sunaikina hepatocitus. Yra visi ligos simptomai.
3. Viruso vežimo stadija (remisija) pailgėja, ligos požymių nėra. Pacientas yra pavojingas kitiems.

Lėtinės ligos paūmėjimą gali sukelti aplinkos veiksniai: herpeso viruso nurijimas, piktnaudžiavimas alkoholiu, higienos taisyklių nesilaikymas.

Ypatingas viruso bruožas yra atsparumas išoriniams dirgikliams, cheminėms medžiagoms, žemai ir aukštai temperatūrai bei rūgšties poveikiui.

Hepatito paūmėjimo po kepenų pažeidimo simptomai ir pasireiškia:

• bendras silpnumas, padidėjęs dirglumas, nuovargis;
• skausmai dešinėje hipochondrijoje;
• dilgėlinės požymiai, niežulys;
• bradikardija ir hipotenzija;
• kraujo krešuliai ar kraujavimas;
• pykinimas, laisvos išmatos, svorio netekimas;
• padidėja kūno dydis, odos pageltimas.

Simptomai yra lengvi, pavyzdžiui, gelta gali nebūti. Pirmasis lėtinės ligos paūmėjimo požymis gali būti niežulys delnuose, nenormalus išmatos ar sunkumas hipochondrijoje.

Diagnostiniai metodai

CHB diagnozę nustato gastroenterologas. Egzaminą sudaro laboratoriniai (kraujo tyrimai) ir instrumentiniai metodai (ultragarsas, biopsija).

Kraujo biochemija

Lėtinio hepatito eigoje kepenų ląstelės sunaikinamos, kinta baltymų sudėtis. Remiantis šia CHB diagnoze.

Norint nustatyti organo pažeidimo buvimą ir mastą, patikrinkite:

1. Aminotransferazių lygis (ALT ir AST) - kepenų audinių fermentai. Padidėjęs ALT rodo viruso pažeidimą, AST rodo ląstelių naikinimą.
2. Albumo kiekis - baltymas, gaminamas organizme. Jo koncentracijos kraujyje sumažėjimas rodo hepatitą.
3. Feritino - geležies baltymo kiekis. Jo padidėjimas būdingas ląstelių pažeidimui.

Informacinis yra bilirubino - pagrindinės tulžies dalies - rodiklis. Jo kiekio kraujyje augimas rodo kepenų pažeidimą.

Fibrotest

Lėtinio viruso vežimo etape sunaikinti hepatocitai pakeičiami jungiamuoju audiniu. Šis reiškinys vadinamas fibroze. Nustatyti jo laipsnį naudojant biocheminį metodą - fibrotestą. Tai leidžia nustatyti lėtinę patologiją labai ankstyvoje stadijoje. Diagnozuojant lėtinį uždegimą, jis atliekamas kartu su biocheminiu kraujo tyrimu.

Naudokite įprastą „FibroTest“ arba „FibroMaks“. Pirmuoju atveju nustatomos baltymų frakcijos, fermentai, ALT ir bilirubinas. Jei to nepakanka, paskirta „FibroMax“, kuri papildomai apima:

Pasiruošimas šiai apklausai nėra paprasta: prieš dvi dienas prieš tai draudžiama rūkyti ir valgyti mėsą.

Virusiniai hepatito žymenys

Žymių metodas hepatito diagnozei pagrįstas nustatant HBV antigenų buvimą, užtikrinantį viruso patekimą į ląsteles. Veiklos stadijoje antigenai patenka į kraują, o tai leidžia aptikti HBV buvimą. Labiausiai žinomas aktyvaus viruso replikacijos žymuo yra HBsAg antigenas (Australijos antigenas). B hepatitu sergantiems pacientams tai galima nustatyti namuose, naudojant greitą metodą.

Specialūs žymenys kraujyje rodo hepatito buvimą, todėl būtina atlikti įprastinius fizinius tyrimus ir išbandyti.

Klinika atlieka išsamią venų kraujo analizę ELISA metodu arba naudojant fluorescuojančių antikūnų reakciją. Tai lemia ne tik HBsAg buvimą, bet ir hepatocitų pažeidimo laipsnį. Šie metodai yra pagrįsti tuo, kad, užsigeriant antigenu, organizmas gamina antikūnus, o antigenų-antikūnų kompleksų buvimą ir skaičių galima nustatyti.

Kepenų ultragarsas ir elastografija

Jei remiantis biocheminiais tyrimais sunku diagnozuoti, naudokite aparatūros metodus:

1. Ultragarsinis tyrimas dėl lėtinio hepatito yra pagrįstas įvairiais ultragarsinių bangų absorbcijos laipsniais sveikiems ir pažeistiems audiniams. Monitoriaus atvaizdas rodo organą, kurio intensyvumas yra skirtingas, o tai lemia pažeidimo buvimą ir mastą.
2. Elastografija (fibroskopija) yra naujas metodas, skirtas nustatyti paveiktų kepenų vietų dydį ir vietą. Vaizdas ekrane gaunamas, kai sveiki ir ligoti audiniai yra rodomi skirtingomis spalvomis. Abu metodai yra informatyvūs, visiškai neskausmingi, nereikalauja daug laiko.

Papildomi metodai

Išaiškinti nustatytą diagnozę ir kitus tyrimus:

1. Kompiuterinė tomografija, naudojant vaizdus, ​​leidžia įvertinti pažeidimo vietą, dydį ir mastą.
2. Magnetinio rezonanso vaizdavimas atskleidžia menkiausius audinių pažeidimus.
3. Neseniai biopsija naudojama retai, nes tai yra invazinis metodas ir reikalauja ilgai ruoštis. Tačiau jo tikslumas yra didelis, nes kepenų audinys yra tiesiogiai ištirtas.
4. Scintigrafija - tai metodas, kai radioaktyvieji izotopai švirkščiami į paciento veną, o tada užfiksuojamas organo spinduliavimas. Vaizduose nustatomas pažeidimo buvimas ir mastas.

Todėl gausite išsamią informaciją apie kepenų būklę. Remiantis apklausos duomenimis, gydymą nustato gastroenterologas.

Ar galiu išgydyti lėtinį hepatitą B?

Visiškai išgydyti lėtinę ligą dar neįmanoma. Tačiau teisingas elgesys ir būtinų priemonių įgyvendinimas padės ilgą laiką pratęsti atleidimą.

Šiuolaikinis antivirusinis gydymas

Kompleksinio CHB gydymo strategija priklauso nuo patologijos pasireiškimo laipsnio. Kaip gydyti lėtinį hepatitą šiame etape, galima nustatyti tik gydytoją.

Remisijos stadijoje, kuriai būdingi specifiniai simptomai, skausmas ar sunkumas kepenyse, būtina stebėti specialistą, laiku atlikti testus.

Veiklos fazėje skiriami antivirusiniai vaistai, pirmiausia interferonai. Jie didina imunitetą ir slopina HBV reprodukciją, slopina fibrozę, pašalina ligos simptomus.

Preparatai turi didelį antivirusinį aktyvumą (Reaferon, Intron, Interferon-R). Jie skiriami 3-7 kartus per savaitę 6-12 mėnesių. Buvo sukurti ilgai veikiantys interferonai, pavyzdžiui, vietinis Algeronas. Jie naudojami kartą per savaitę.

Antivirusinis gydymas padeda sustabdyti kepenų pažeidimą ir užkirsti kelią kepenų cirozės ir kepenų vėžio vystymuisi

Lėtinės formos terapijoje naudojami nukleotidų arba nukleozidų analogai. Veiklos laikotarpiu jie įterpiami į virusų DNR ir praranda gebėjimą daugintis. Labai veiksminga:

• Lamivudinas yra Rusijos vaistas, kuris sunaikina ne tik HBV, bet ir ŽIV;
• Slovėnijoje pagamintas entekaviras turi didelį antivirusinį poveikį;
• Tenofoviras, gaminamas Rusijoje, rekomenduojamas neefektyviai, kitomis priemonėmis.

Šių vaistų trūkumas yra laipsniškas viruso atsparumo vystymasis, todėl būtina pakeisti vaistą.

Hepatoprotektoriai

Šie vaistai kepenis apsaugo nuo bet kokių agresyvių veiksnių. Jie veikia keliomis kryptimis:

• detoksikuoti;
• turėti priešuždegiminį poveikį;
• slopina fibrozės atsiradimą;
• skatinti organų ląstelių atsigavimą;
• yra imunomoduliatoriai.

Jie paprastai naudojami hepatito remisijos fazėje po antivirusinio gydymo. Tačiau, jei interferonai ir nukleozidai hepatito klinikinio paūmėjimo stadijoje yra kontraindikuotini, aktyvi stadija taip pat gydoma hepatoprotektoriais. Jie taip pat įtraukti į kompleksinę terapiją, siekiant sumažinti šalutinį interferonų poveikį.

Efektyvus gydant hepatitą B:

• Hepatofalk - augalinė medžiaga, turinti priešuždegiminį ir analgetinį poveikį;
• Phosphogliv yra Rusijos vaistas, turintis apsauginį ir antivirusinį poveikį;
• Legalon - sudėtyje yra pieno thistle ekstraktas, mažinamas toksinių reiškinių skaičius, atkuriama baltymų sintezė;

Narkotikai neturi šalutinių poveikių, bet jūs negalite jų vartoti pasikonsultavus su gydytoju - paskyrimai atliekami tik remiantis tyrimo rezultatais.

Kepenų persodinimas

Kai sunki lėtinė hepatito B forma neatsako į gydymą, o hepatocitai ir toliau žlunga, išsivysto kepenų nepakankamumas ir yra mirties rizika. Tai yra transplantacijos indikacija.

Kepenys persodinami iš mirusio asmens ar gyvo donoro (naudojama tik dalis organo). Pirmuoju atveju teigiamas rezultatas pastebimas 80% atvejų, antrajame - 90%.

Dažnai transplantacijos metu atsiranda komplikacijų:

• imunologinių audinių nesuderinamumas;
• kraujo krešuliai;
• infekcijos procesas;
• tulžies srautas

Bet kuris iš šių veiksnių gali sukelti mirtį. Jei operacija yra sėkminga, vartokite ilgalaikius vaistus, kurie užkerta kelią užsienio audinių atmetimui.

Transplantacija negarantuoja viruso pašalinimo. Būtina reguliariai tikrinti, laikytis dietos. Bet kokia virusinė liga gali sukelti recidyvą.

Dietos ir pagalbininkų metodai

5 mityba yra sudėtinio lėtinio proceso gydymo elementas, neįtrauktas riebalų, aštrus, rūkytas ir kepti maistas. Draudžiama naudoti:

• daržovių, mėsos, konservuotų žuvų;
• riebios žuvys ir mėsa;
• aukštos rūgštingumo vaisiai ir uogos;
• konditerijos gaminiai;
• gazuoti gėrimai;
• kava;
• alkoholio

Maistas turėtų būti dalinis (4-5 kartus per dieną), tai yra dietos pagrindas - daržovės ir vaisiai. Maistas yra garinamas arba virinamas namuose.

Be to, remisijos laikotarpiu naudojami vitaminai A, C, E ir B, kurie turi antioksidacinių savybių ir maisto papildų kepenims valyti:

• Ovesolas apima augalų ekstraktus, turi priešuždegiminį ir choleretinį poveikį;
• Hepatrinas - vaistažolių papildas-hepatoprotektorius;
• Cholesenol artišokas naudojamas kompleksinei CHB terapijai, siekiant pagerinti organo funkciją.

Dėl hepatito gydymo ir prevencijos taip pat naudojamas liaudies gynimas. Bet kuris iš jų turi būti patvirtintas gydytojo, nes dėl gydymo vaistais gali padidėti kepenų apkrova.

Kiek žmonių gyvena su lėtiniu hepatitu B: prognozė ir pavojingos pasekmės

Tarp visų tipų hepatito, CHB yra laikoma pavojingiausia dėl komplikacijų rizikos ir dėl to, kad jis gali nepastebėti. Simptomai yra lengvi. Tai apsunkina diagnozę. Todėl tik 40-50% atvejų CHB gydymas sukelia visišką atsigavimą.

Lėtinio B hepatito atsiradimo priežastys žmonėms, patyrusiems ūminę formą, ekspertų teigimu, yra dėl netinkamo imuninės sistemos veikimo. Provokuojantys veiksniai gali būti:

• kitos virusinės infekcijos;
• nesveikas maistas (riebūs, rūkyti, greito maisto produktai);
• piktnaudžiavimas alkoholiu;
• autoimuninių mechanizmų įtraukimas;
• dažnai vartojami skausmą malšinantys vaistai, antibiotikai.

Pasak PSO, beveik 30% lėtiniu hepatitu sergančių pacientų progresuoja. Dauguma išsivysto cirozė arba kepenų vėžys per 3-5 metus. Daroma prielaida, kad per 10-15 metų šių ligų skaičius padidės 50-70%.

B hepatitas: kiek gyvena su juo

✓ Gydytojo patikrintas straipsnis

B hepatitas yra pavojingas kepenų uždegimo procesas, kurį gali apibūdinti skausmas, skleros pageltimas ir kiti būdingi simptomai. Kadangi liga yra patologinė ir pavojinga, verta pradėti gydymą. Tik išnagrinėjus ir analizuojant paciento atsaką į gydymą, galima prognozuoti apie jo gyvenimo trukmę.

B hepatitas: kiek gyvena su juo

B hepatito tipai

Iš viso yra trys ligų rūšys, kurių kiekviena turi savo savybes.

1. Fulminantas hepatitas. Tai rodo greitą kepenų ląstelių mirtį ir smegenų patinimą. Patologija išsivysto per kelias valandas ir negali būti sustabdyta nuo jos perėjimo į klinikinę stadiją. Kai tik pacientas išnyks smegenis, jis patenka į komą, iš kurios jis nebėra. Ši forma yra labai reti.
2. Ūminis ligos tipas. Jis gali būti lengvas ir sunkus. Lengvoje ūminio tipo formoje retai atsiranda komplikacijų, o dauguma pacientų visiškai išgydo esamą problemą. Sunkia forma pacientas rodo ne tik būdingus požymius, o oda tampa geltona, ir galų gale yra visiškas organo gedimas.
3. Lėtinė forma. Ilgą laiką su šia forma liga beveik neturi jokių požymių, o tai yra inkubacijos laikotarpiu. Jis gali trukti nuo vieno mėnesio iki šešių mėnesių. Po latentinio hepatito išsiskyrimo ligos simptomai pasirodo aktyviai ir labai sumažina gyvenimo kokybę.

B hepatito vystymosi etapai

Dėmesio! Kiekvienas specifinis kepenų pažeidimo tipas gali būti pristatomas tik ištyrus paciento visą laiką ir atliekant organų tyrimą.

B hepatito perdavimo būdai

1. Neapsaugotas seksas. Virusas prasiskverbia į spermą ir makšties tepimą. Vykdant lytinius santykius nenaudojant prezervatyvų, hepatito B susirgimo tikimybė padidėja kelis kartus. Žodinis kontaktas nėra išimtis, nes tepalas vyrams ir moterims yra išlaisvintas per lytinius santykius.
2. Seilių. Tokiu būdu infekcija beveik neįmanoma. Bet tuo atveju, kai žmogus turi gabalus, ėduonies, mažas žaizdas ant dantenų, lūpų, liežuvio bučiuojant, užsikrėtusio asmens seilės gali lengvai patekti į sveiką žmogų.

Kaip perduodamas hepatitas B

B hepatito perdavimo būdai

Lentelėje parodyta viruso infekcijos procentinė dalis, aprašyta.

Dėmesio! Infekcija virusais yra įmanoma tik tada, kai ji patenka į nukentėjusiojo kūną. Įprasta rankų paspaudimas negali sukelti patologijos.

B hepatito simptomai

Pagrindiniai hepatito B simptomai

Pagrindiniai ligos simptomai yra šie:

• pykinimas prieš valgymą ir po valgio;
• dažnas galvos svaigimas dėl bendro nuovargio;
• aukšta kūno temperatūra iki +40 laipsnių;
• kosulys ir skausmas nosies ertmėje;
• stiprus galvos skausmas ir odos pageltimas;
• išsiskiria šlapimo spalva, atsiranda putų;
• pažymėtas sunkumas dešinėje pusėje po šonkauliais;
• pacientas turi skausmingų sąnarių;
• išmatų masės tampa spalvos;
• pacientas praranda apetitą, gali atsirasti stiprus svorio netekimas.

B hepatito simptomai

Dėmesio! Šie simptomai gali pasireikšti tik tada, kai atsiranda išorinių hepatito požymių, tarp kurių yra akių skleros ir odos geltonumas.

Video - hepatitas B: požymiai ir simptomai

Vakcinos veiksmingumas

Neseniai ekspertai reikalavo vakcinuoti nuo patologijos, nes vis daugiau hepatito atvejų yra registruojami tarp jaunų žmonių ir mažų vaikų. Norint gauti šimtu procentų imunitetą, būtina atlikti tris vakcinacijas. Po pirmosios injekcijos 50% pacientų pasižymi visišku atsparumu virusui. Antruoju įvadu šis skaičius padidėja 25%. Trečia injekcija, visi 100% skiepytų pacientų yra visiškai apsaugoti nuo atsitiktinės hepatito infekcijos.

B hepatito veiksmas

Kadangi vakcina vis dar turi keletą savybių, ji negali būti naudojama kelioms gyventojų grupėms:

• pacientams, sergantiems alergine reakcija į mielių produktus, įskaitant alų ir girą;
• nėščios moterys bet kuriame nėštumo etape;
• žindančioms motinoms, nes aktyvios išrūgų sudedamosios dalys lengvai įsiskverbia į pieną ir patenka į kūdikį;
• priešlaikiniai kūdikiai

Didelės rizikos grupės, kurioms reikia skiepyti

Vakciną galima įdėti į dvi schemas:

• vakcina dedama į bet kurią tinkamą dieną, po to kartojama po 31 dienos, o trečioji injekcija atliekama po šešių mėnesių;
• pagal antrąją schemą vakcina skiriama bet kurią tinkamą dieną, o po to vieną kartą po kiekvieno skiepijimo kartojama dar du kartus.

Ar negalima gydyti hepatito B?

Jei liga yra lengva arba vidutinio sunkumo ir yra ūmaus tipo, beveik 100% pacientų susiduria su šia liga nenaudodami jokių vaistų. Tačiau tuo pačiu metu gydytojas turi griežtai nustatyti diagnozę. Bet kokiu atveju turėsite apsilankyti pas gydytoją, nes net lengvu etapu pacientas privalo laikytis dietos ir visiškai atsisakyti alkoholio.

Gydymas hepatitu B

Sunkiu etapu gydymo stoka gali sukelti pavojingus procesus, įskaitant ūminį kepenų nepakankamumą, komą, kraujavimą, vėžį ir audinių nekrozę. Tokiais atvejais tai yra lėtinė ligos forma. Tam reikia naudoti antivirusinius vaistus tik tada, kai kepenų transaminazės yra dvigubos ar didesnės.

Būtinai gydykite hepatitą nėštumo metu ir nuolat stebėkite moters būklę. Tai susiję su padidėjusia abortų rizika. Jei nėščia moteris nuolat prižiūri gydytoją, ji sėkmingai gimdo vaiką.

Geriamieji antivirusiniai vaistai nuo hepatito B viruso

Dėmesio! Po to kūdikis yra ištirtas dėl infekcijos galimybės. Neigiama analizė atliekama vakcinacija nuo hepatito B.

Hepatito infekcijos rezultatai

Beveik 60 proc. Pacientų, kuriems buvo nustatytas hepatitas, gyvena ilgą ir pilną gyvenimą, turi mitybą ir vartoja rekomenduojamus vaistus. Lėtinis hepatitas yra lengvai sustabdomas, retai progresuoja ir atlieka gerus tyrimus. Iš viso šio tipo hepatitu sergančių pacientų tik 10% pacientų patiria cirozę ir pirminį vėžį, dar vadinamą hepatoceliuline karcinoma.

Vyrams dažniau pasireiškia hepatitas ir jo komplikacijos, o jų mirtingumas yra 40%. Iš visų moterų moterų tik 15% miršta dėl ūminio kepenų nepakankamumo, vėžio, cirozės ir kitų komplikacijų. Paprastai mirtis įvyksta nuo vieno iki dešimties metų.

Patarimai žmonėms, sergantiems hepatitu B

Jei liga aktyviai progresuoja, virusas daugėja, organų transaminazės nuolat auga, rizika, kad hepatitas tampa ciroze, ir vėžys padidėja iki 20%, o gyvenimo trukmė taip pat mažėja. Kai tik liga prasiskverbia į cirozinę stadiją, 10% visų tokių pacientų patiria karcinomą, o kai kurie tiesiog nesilaiko. Šiuo atveju pacientų gyvenimo trukmė svyruoja nuo vieno iki šešerių metų, kartais pacientai peržengia ir gyvena apie 10 metų.

Kompensuoto cirozės atveju iš viso pacientų, 85% pacientų per penkerių metų laikotarpį. Dekompensuotu cirozės tipu išgyvenamumas yra daug mažesnis ir sudaro tik 35%. Jei ligą sukelia kitos infekcijos ir virusai, penkerių metų pacientų išgyvenamumas sumažėja iki 15%.

2% lėtinės infekcijos nešiotojų, pastebėtas spontaniškas išgydymas, kuris dar nebuvo tiriamas. Ūminis B tipo hepatitas 90% atvejų taip pat išnyksta, jei jis yra lengvas ar asimptominis. Tokiu būdu asmuo toliau be apribojimų gyvena visą gyvenimą.

Kas yra rizika susirgti hepatitu B?

1% pacientų, kuriems diagnozuota ūminė forma, miršta dėl išsivysčiusios patologijos. Tai sukelia greitą kepenų nepakankamumą ir smegenų patinimą, o tai tiesiog neįmanoma sustabdyti. Ypač sunkiai sergantiems hepatitu sergantiems vaikams iki trejų metų amžiaus ir žmonėms po 65 metų. Jų atvejais, norint numatyti gydymo rezultatus, beveik neįmanoma.

Dėmesio! Kiekvienu atveju gyvenimo trukmė nustatoma atsižvelgiant į progresavimą, paciento reakciją į gydymą ir rekomendacijų laikymąsi. Yra atvejų, kai ligoniai, sergantys sunkiausiais ligos atvejais, gyveno beveik 20 metų nuo hepatito ir jo komplikacijų diagnozavimo.

Kas įtakoja paciento išlikimą?

Kadangi paciento būklė daro didelę įtaką jo gyvenimo kokybei, reikia atkreipti dėmesį į šiuos dalykus, kurie gali padidinti ar sumažinti gyvenimo metų skaičių.

Virusinio hepatito B diagnozavimo metodai

1. Virusų aktyvumas Gydymo tikslas - slopinti patogeno aktyvumą, tačiau, esant viruso mutacinėms formoms ir padidėjusiam reprodukcijai, vaistai tiesiog neturi laiko jį sustabdyti. Tai ir toliau pažeidžia organo audinių vientisumą ir struktūrą, kuri veda prie vėžio ląstelių susidarymo. Tokiu atveju paciento būklė gali greitai pablogėti ir pacientas mirs per penkerius metus.
2. Alkoholio priklausomybė. Jei hepatito B diagnozę turintis pacientas ir toliau vartoja alkoholio turinčius gėrimus, tai labai padidina kepenų skilimo ir uždegimo procesą. Jau kelerius metus gali atsirasti cirozė ir kepenų ląstelių karcinoma. Išgyvenamumas šiuo atveju yra minimalus, penkerius metus išgyvena ne daugiau kaip 15% pacientų. Reikia suprasti, kad net 20 g alkoholio gali sukelti negrįžtamas pasekmes.
3. Vienu metu užsikrėtus C tipo virusais, delta, taip pat ir ŽIV, tikimybė, kad pacientai gali normaliai gyventi, tiesiog neegzistuoja. Jie gali pradėti kurti uždegiminius procesus, kurie sukels cirozę, jos komplikacijas ir vėžį.
4. Dieta. Jei pacientas nunešamas pernelyg riebiais ir aštriais maisto produktais, kepenys negalės susidoroti su tokia apkrova ir greičiausiai pasiduos virusinės žalos.

Kepenų vėžio simptomai

Dėmesio! Pacientai, sergantys ciroze, gali mirti per pirmuosius penkerius gyvenimo metus, net nepernešdami ligos į vėžio stadiją. Svarbu atlikti tinkamą gydymą, kuris minimaliai pakenktų organizmui.

B hepatito komplikacijos

Be vėžio ir cirozės susidarymo, pacientams, sergantiems:

• kepenų ir kvėpavimo nepakankamumas;
• kepenų encefalopatija;
• haliucinacijų atsiradimas ir stipri baimė;
• nervų sistemos sutrikimai;
• organizmo apsinuodijimas.

B hepatito prevencija

Virusinio hepatito B prevencija

Norint pašalinti ar sumažinti virusinės infekcijos galimybę, turėtumėte vadovautis įvairiomis rekomendacijomis:

• vartoti prezervatyvą lytinių santykių metu su neišbandytu partneriu;
• jei atsirado neapsaugotos lyties, patikrinkite galimą infekciją;
• nenaudokite kitų žmonių manikiūro rinkinių;
• lankydamiesi odontologu reikalauti pakartotinai dezinfekuoti instrumentus;
• visiškas alkoholinių gėrimų ir cigarečių atsisakymas;
• fizinis aktyvumas;
• išvengti atsitiktinio kontakto su seilėmis;
• nekelkite kraujagyslių objektų gatvėje;
• laikas išgydyti visus karikatūrinius navikus;
• nenaudokite kito skustuvo;
• jei reikia, kraujo perpylimai, jei įmanoma, turėtų pasirinkti patvirtintus donorus;
• Negalima praleisti hepatito vakcinų, jei jos yra rodomos ir rekomenduojamos.

Dėmesio! Kuklumas ir nenoras rūpintis savo sveikata kelis kartus padidina hepatito susirgimo tikimybę.

Jūs galite užsikrėsti šia liga net atidžiai laikydamiesi visų priemonių ir atsargumo. Bet jūs negalite nevilti ir leisti ligai eiti. Gydant tinkamą gydymą ir mažus gydymo kursus per visą gyvenimą, hepatito B pacientas net nepastebės aktyvumo sumažėjimo. Vėlavimas infekcijos atveju kelia grėsmę mirties ir baisių vėžio auglių.

Kaip šis straipsnis?
Išsaugokite, kad neprarastumėte!