Kas yra lėtinis cholecistitas ir kaip jis yra pavojingas

Lėtinis cholecistitas - tulžies pūslės uždegimas, kuris yra pasikartojantis ir lydimas organo sutrikusios evakuacijos funkcijų pažeidimas. Dažniausiai jis atsiranda dėl patogenų įsiskverbimo, tačiau yra galimos kitos patologinio proceso priežastys.

Klasifikacija

Cholecistito klasifikavimas su lėtiniu kursu pagrįstas daugeliu veiksnių. Atsižvelgiant į klinikinius simptomus ir patologijos eigą, išskiriami šie cholecistito tipai:

1. Nedidelis sunkumas. Ligos atkrytis pasireiškia ne daugiau kaip 1-2 kartus per metus. Tulžies kolika atsiranda iki 4 kartų per metus.
2. Vidutinio sunkumo. Cholecistito klinikiniai požymiai yra ryškesni, paūmėjimai atsiranda 3-4 kartus per metus.
3. Sunkus laipsnis. Ligos lydi komplikacijų raida.

Priklausomai nuo to, kas sukėlė uždegiminio proceso vystymąsi, yra:

1. Bakterinis Susidaro patogeninių mikroorganizmų įsiskverbimas į organų ertmę.
2. Virusinė. Dėl įvairių virusų poveikio.
3. Parazitinis. Cholecistito atsiradimas sukelia kirminų invazijas, pvz., Amebiasis, opisthorchiasis, giardiasis, ascariasis ir kt.
4. Ne mikrobiniai, aseptiniai ar imunogeniški. Jis vystosi dėl žmogaus organizmo autoimuninių ligų.
5. Alergija. Sukurta kaip maisto alergijos komplikacija.
6. Fermentiniai. Ją sukelia virškinimo fermentų trūkumas, dėl kurio padidėja organo apkrova.
7. Nenustatyta etiologija. Neįmanoma nustatyti tikslios ligos priežasties.

Pasikartojanti cholecistito forma lydi tulžies pūslės perkrovos, kuri yra predisponuojantis veiksnys kalkių susidarymui. Atsižvelgiant į tai, yra dvi ligos formos:

1. Neapskaičiuotas cholecistitas. Uždegiminis procesas vyksta dėl patogeninių mikroorganizmų įsiskverbimo tulžies pūslės viduje, kuris prisideda prie tulžies stagnacijos. Tuo pačiu metu kūno ertmės akmenys nėra suformuoti.
2. Kalkulinis cholecistitas. Jis išsivysto su ilgą cholecistito eigą dėl reilių tulžies ir druskų nusodinimo reforinių savybių pasikeitimo, iš kurių susidaro formos. Akmens dydis nuo 1 iki 2 mm iki kelių centimetrų skersmens.

Ligos priežastys

Cholecistitas atsiranda dėl patogeninių mikroorganizmų, virusų, parazitų įsiskverbimo į tulžies pūslę, veikiant alergenams, imunologiniams ir kitiems faktoriams. Jis pasireiškia hematogeniniu, limfogeniniu būdu. Galima gauti provokuojančių agentų per kontaktą per organo sieną iš lėtinio infekcijos šaltinio, esančio netoliese, taip pat išilgai tulžies kanalo prieš tulžies srautą.

Pagrindiniai veiksniai, sukeliantys ilgalaikę cholecistito formą:

1. Virškinimo trakto ligos. Tai yra pankreatitas, gastritas, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa, enterokolitas, disbakteriozė ir kt.
2. Viršutinių kvėpavimo takų patologijos. Tai tonzilitas, periodonto liga, bronchinė astma, pneumonija ir kt.
3. Kirminų invazijos, kuriose parazitai įsiskverbia į tulžies pūslės ertmę iš virškinimo trakto.
4. Virusinės ligos. Hepatito B virusas gali provokuoti cholecistitą.
5. Urogenitalinės sistemos infekcijos. Šiame sąraše yra cistitas, pielonefritas, prostatitas, adnexitis ir kt.
6. Mechaninis žaizda tulžies pūslės sienoms.

Lėtinio cholecistito diagnozė dažniausiai lydi kitas virškinimo trakto ligas. Tai apima įgimtą tulžies pūslės padidėjimą ir kitas organų patologijas, tulžies diskineziją ir kasos refliuksą. Cholecistitas turi paveldimą polinkį, ligos atsiradimo tikimybė padidėja, kai žmogaus organizme atsiranda hormonų disbalansas, kuris atsitinka, kai atsiranda nėštumas, menopauzė arba ilgai vartojant geriamuosius kontraceptikus.

Cholecistitas išsivysto nesveikos mitybos fone, kai žmogus sunaudoja didelius riebalų, aštrus, sūrus, keptus, marinuotus maisto produktus. Ypač gresia pavojus žmonėms, judantiems mažai ar padaugėjęs psichikos stresas.

Simptomatologija

Lėtiniai cholecistito požymiai moterims ir vyrams pradiniame vystymosi etape yra lengvi. Klinikinis vaizdas išlyginamas, kai pasiekiamas stabilus ligos atleidimas ir pacientas laikosi mitybos taisyklių.

Patologijos apraiškos priklauso nuo tulžies pūslės tono pokyčių pobūdžio. Padidėjęs tonas, pacientas skundžiasi paroksizminiu skausmu dešinėje hipochondrijoje. Jausmai gali būti tokie stiprūs, kad jie klysta dėl tulžies kolikų atakos. Skausmas pasireiškia praėjus kelioms valandoms po mitybos klaidų, ypač tai dažnai pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms dėl susilpnėjusių virškinimo funkcijų dėl su amžiumi susijusių pokyčių virškinimo trakte.

Sumažėjęs tulžies pūslės raumenų tonusas, cholecistitas pasireiškia nuolatinio skausmo arba traukiamojo skausmo forma. Kartais nėra skausmo, bet pacientai pastebi sunkumo pojūtį dešinėje hipochondrijoje.

Jei cholecistitui būdingas dažnas suaugusiųjų paūmėjimas, ligos simptomai papildys kitus virškinimo trakto organų funkcijos sutrikimo požymius:

• išmatose yra sutrikusi (atsiranda viduriavimas ar vidurių užkietėjimas);
• vidurių pūtimas;
• burnoje yra kartaus skonio;
• dažnai įsišaknijimas, kuris gali patekti į vėmimą.

Cholecistitas sukelia ne tik virškinimo trakto, bet ir kitų organų ir sistemų sutrikimus. Pacientai skundžiasi niežuliu, dirglumu, nuovargiu, silpnumu, apetito praradimu, svorio kritimu. Dėl ligos paūmėjimo kūno temperatūra pakyla ir atsiranda intoksikacijos požymių - galvos svaigimas, prakaitavimas.

Diagnostinės priemonės

Siekiant diagnozuoti cholecistitą lėtine forma, gydytojas turi atidžiai ištirti pacientą ir atlikti fizinę apžiūrą (teigiami Murphy, Myussi, Schaffar simptomai) ir surinkti anamnezę.

Būtina atlikti bendrus klinikinius laboratorinius tyrimus ir instrumentinius tyrimo metodus.

Tai apima:

1. Bendras klinikinis kraujo tyrimas. Žmogaus organizmo uždegiminio proceso požymiai yra padidėjęs leukocitų kiekis ir pagreitėjęs eritrocitų nusėdimas.
2. Biocheminė kraujo analizė. Kepenų fermentų aktyvumas didėja - ALT AST, GGTP, šarminė fosfatazė.

Iš instrumentinių tyrimo metodų pacientas turi atlikti pilvo organų ultragarsu. Su juo galite nustatyti tulžies pūslės konfigūraciją ir dydį, sienelės storį, akmenų buvimą kūno liumenyje. Cholecistito atveju uždegiminio proceso aido požymiai yra ne tik tulžies pūslės, bet ir cholecistopankreatito, kaip rodo difuziniai pokyčiai. Išsiskyrimo kanalų sienos sutirštėja, skersmuo plečiasi, o tulžies normali evakuacija į dvylikapirštės žarnos pokyčius.

Dvylikapirštės žarnos intubacija leidžia gauti tulžies mėginį laboratorinei analizei. Tai būtina siekiant nustatyti jo sudėtį, patogeną ir nustatyti jo jautrumą antibakterinių vaistų poveikiui. Cholecistito paūmėjimas tiriant tulžį didėja litocholio rūgšties kiekis ir sumažėja tulžies rūgščių kiekis, didėja bilirubino koncentracija, padidėja laisvųjų aminorūgščių kiekis, atsiranda cholesterolio kristalų.

Iš kitų tyrimų metodų naudokite cholecistografiją, cholegrafiją, scintigrafiją.

Komplikacijos

Cholecistitas yra pavojingas, nes gali sukelti daug komplikacijų. Taip yra dėl greito patologinio proceso išplitimo į netoliese esančius organus, dėl kurių paciento būklė gali greitai pablogėti.

Pagrindiniai komplikacijos yra cholecistitas atsiradimo reaktyviąją hepatitas, uždegimą dvylikapirštės žarnos 12, gepatoholetsistitah, peritonitas, sepsis, angiocholito, žalingos cholecistitas, choledocholithiasis, tulžies stazės, ūminis pankreatitas, fistulės išsidėstymą, pleuritas, abscesas pilvo ertmę ir kitų ligų.

Gydymo metodai

Yra 2 cholecistito gydymo būdai - konservatyvūs ir operatyvūs. Taktikos pasirinkimą nustato gydytojas, remdamasis paciento skundais, tyrimo ir tyrimo rezultatais. Galų gale, skaičiuojamas cholecistitas reikalauja vieno požiūrio, o tulžies pūslės uždegimas, kuris nėra susijęs su akmenų formavimu, yra kitoks.

Lėtinio cholecistito gydymas yra skirtas pailginti remisija ir užkirsti kelią ligos paūmėjimui. Jei pasireiškia skausmas, žmogus turi vartoti skausmą malšinančius ar spazminius tabletes. Siekiant skatinti tulžies gamybą ir pagerinti virškinimo procesus, nurodomas fermentų (pankreatino) arba choleretinių vaistų (Allohol) naudojimas.

Vienintelis radikalus skaičiavimų cholecistito gydymas yra organo pašalinimas. Kai akmenys keičiasi, yra įmanoma užsikimšti šalutinius kanalus, kurie kelia grėsmę tulžies pūslės kolikų atsiradimui. Taip pat kyla tulžies pūslės plyšimo pavojus, todėl paciento būklę apsunkina peritonitas. Cholecistektomiją atlieka keli metodai - laparoskopinis ir perkutaninis.

Nesudėtingų ligų formų gydymui namuose galite naudoti žolelių infuzijas ir nuovirus, kurie turi priešuždegiminių, antimikrobinių, analgetikų, choleretinių ir kitų naudingų poveikių.

Dieta

Dieta cholecistitui yra didelė greito paciento atsigavimo dalis. Per visą savo gyvenimą asmuo privalo laikytis tinkamos mitybos (dietos lentelė Nr. 5).

Maistas, skirtas chroniškam cholecistitui, turėtų būti dalinis: maistas turėtų būti šiltas, porcijos turėtų būti mažos, į paros dozę įeina bent 5-6 valgiai. Mitybos pagrindas turėtų būti augaliniai riebalai, pieno produktai, švieži vaisiai ir daržovės, liesos žuvys, mėsos mityba.

Galite valgyti tik tuos patiekalus, kurie virinami, virti, troškinti arba kepami orkaitėje. Griežtai draudžiama valgyti keptus maisto produktus.

Remiantis gydytojo rekomendacijomis apie tai, ką galite valgyti ir kas ne, jums reikia padaryti apytikslį savaitės meniu. Tai leis jums organizuoti tinkamą, sveiką ir subalansuotą mitybą, nes visam žmogaus organizmui reikia reguliariai gauti reikiamų vitaminų, mineralų ir kitų maistinių medžiagų.

Draudžiama naudoti stiprią arbatą, kavą, alkoholį, prieskonius, konservuotus maisto produktus, maisto produktus, riebaus maisto produktus, rūkytus maisto produktus, ankštinius augalus, grybus, tešlos tešlą, ridikėliai, česnakai, svogūnai, ropės ir kt.

Prognozė ir prevencija

Cholecistito prognozė priklauso nuo diagnozės nustatymo ir gydymo pradžios. Svarbų vaidmenį atlieka visiškas paciento reabilitavimas, nes komplikacijų rizika yra tiesiogiai susijusi su tuo, kaip atidžiai pacientas laikosi gydytojo rekomendacijų.

Lėtinės ligos bruožas yra tai, kad esant menkiausiam dietos pažeidimui, dešinėje hipochondrijoje atsiranda skausmas ir sunkumo jausmas. Kartais galima išsivystyti paūmėjimus ir netgi kolikas (su skaičiuojančiu cholecistitu).

Bendra tikėtina, kad pacientas, sergantis tulžies pūslės uždegimu, yra mažesnis nei kitų žmonių. Efektyvumas gali būti sumažintas tik paūmėjimo laikotarpiu, kitais atvejais sveikatos būklės nuokrypiai negali būti.

Lėtinio tulžies pūslės uždegimo prevencija yra savalaikis ūminio cholecistito gydymas. Tai neleis patologijai tapti lėtine.

Be to, pacientas turi imtis visų priemonių, kad būtų kuo labiau sumažintas kenksmingų veiksnių poveikis. Norėdami tai padaryti, pakanka laikytis sveikos mitybos taisyklių ir išlaikyti aktyvų gyvenimo būdą, pašalinti blogus įpročius, atsikratyti svorio.

Lėtinis cholecistitas

Kas yra lėtinis cholecistitas?

Lėtinis cholecistitas yra lėtinis tulžies pūslės uždegimas, kurį sukelia jo struktūros ir funkcijos pokyčiai, po to pridedama bakterinės, retesnės, virusinės ar parazitinės prigimties.

Kas yra lėtinio cholecistito priežastis?

Hipotoninio tipo tulžies takų diskinezija sukelia stagnaciją ir sutrikusią metabolizmą tulžies pūslėje. Tulžies pūslė yra deformuota ir praranda savo funkciją, visų pirma, susitraukimą ir absorbciją. Yra spazmas, kuris apsunkina tulžies išsiskyrimą (cholestazė). Dėl cholestazės padidėja bilirubino, kuris yra vienas iš pagrindinių tulžies komponentų, kiekis. Lėtinis nekalkulinis cholecistitas pasižymi bilirubino kiekio padidėjimu 2-3 kartus.

Gali sumažėti tulžies pūslės gleivinės sekrecinė funkcija. Tulžies pūslės gleivinė yra suspausta arba atrofuota.

Fizinės ir biocheminės tulžies pokyčių savybės: savitasis tankis; sauso likučio kiekis; vandens kiekis tulžyje ir atitinkamai jo klampumas. Tulžies, šarminės normalios, pH keičia rūgštinėje pusėje.

Patologinių duomenų kaskada kelia dvigubą grėsmę:

1. akmenų susidarymo prielaidos
2. baktericidinės tulžies sumažėjimo savybės

Tulžis praranda savo baktericidines savybes, mažėja vietinis imunitetas. Patogeniniai mikroorganizmai - paprastai E. coli (Escherichia), stafilokokai, streptokokai - laisvai įsiskverbia į susilpnintą organą.

Mikroorganizmai gali patekti į tulžies pūslę trimis būdais. Kylanti - iš žarnyno; hematogeninis būdas - su kraujo tekėjimu iš sisteminės kraujotakos per kepenų arteriją (mažėjančia tvarka) arba iš žarnyno per portalinę veną (didėjimo keliu); limfogeninis būdas - dažniausiai su apendicitu, vidaus lytinių organų uždegiminėmis ligomis (moterimis).

Kokie yra lėtinio cholecistito tipai

• Lėtinis akmeninis cholecistitas. Akmens formavimo procesas nesukuria.
• Lėtinis skaičiuojamas cholicitas. Akmens formavimo procesas vystosi. Sunkus skausmas, kurį sukelia judėjimas ar fizinis krūvis, skiriasi. Imuniteto parametrai nėra normalizuojami remisija.
• Lėtinis parazitinis holicestitas - infekcinės priežastys tulžies pūslėje yra ne bakterijos, bet opistorijos parazitai. Opisthorchiasis pasireiškia simptomais, būdingais daugeliui virškinimo sistemos ligų.

Lėtinis holicistikas gali pasireikšti trimis etapais: pasunkėjimu, paūmėjimu, atleidimu.

Lėtinis cholecistitas yra suskirstytas į tris formas, priklausomai nuo apraiškų lokalizacijos:

1. Esophagalginė forma: nuolatinis rėmuo, nuobodu, ilgas krūtinės skausmas, ypač po persivalgymo. Sunkus maisto patekimas per stemplę.
2. Žarnyno forma: pilvo skausmas, kuriame nėra aiškios lokalizacijos. Skrandžio patinimas, vidurių užkietėjimas.
3. Širdies forma: ilgalaikis skausmas atriume. Aritmija prasideda po valgio.

Kaip pasireiškia lėtinis cholecistitas?

Lėtinės holicistinės ligos simptomai: periodiškas nuobodus skausmingas skausmas dešinėje hipochondrijoje, išilgai aukštyn - dešinėje arba dešinėje kaklo pusėje. Skausmas pasireiškia po valgymo, ypač riebalų arba kepti. Dažnai padidėja lenkiant liemens priekį arba keičiant kūno padėtį.

• Liežuvis yra išklotas baltu žiedu, kuriame lieka dantų įspaudai.
• Bitardiškumas burnoje - dažnai ar visam laikui.
• Disepsijos sutrikimai: pykinimas, rūkymas, rėmuo.
• Kūno temperatūra subfebrile. Kūno temperatūros padidėjimas virš 38 ° C, šaltkrėtis gali rodyti komplikacijų išsivystymą: cholangitą, tulžies pūslės ememiją.

Kaip diagnozuoti lėtinį cholecistitą?

Lėtinį cholecistitą sunku diagnozuoti: dažnai nėra aiškios klinikinės ligos. Cholecistito diagnozė taip pat yra problemiška, nes lėtinio cholecistito pasireiškimas dažnai nėra priežastis, dėl kurios kreiptis į gydytoją. Lėtinio cholecistito simptomai gali būti panašūs į kitų virškinimo sistemos ligų simptomus: gastritą, skrandžio opas.

• Fizinis tyrimas: skausminga palpacija, ypač įkvėpimo atveju (Kerr simptomas); skausmas, kai paliečiamas pakrantės arka (Ortnero simptomas); skausmas ir spaudimas tarp skeleto raumenų kojų (phrenicus simptomas) ir pan.
• Visas kraujo kiekis: leukocitozė, dažnai pagreitinta ESR.
• Dvylikapirštės žarnos tyrimas - dalis tulžies yra drumstas, padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių skaičius, druskos kristalų buvimas.
• Ultragarso diagnostika yra pagrindinis diagnozės veiksnys. Leidžia nustatyti tulžies pūslės padidėjimą, netolygų jos sienos tankinimą (norma - iki 3 mm). Tulžies akmenys (betonai) taip pat aptinkami ultragarsu.
• Rentgeno metodas - cholecistografija: 15, 30, 45 minučių vaizdų serija. Vertinamas tulžies pūslės išsiliejimo laipsnis iš kontrastinės medžiagos, pagal kurį daroma išvada apie tulžies pūslės išskyrimo ir susitraukimo funkcijos būklę. Rentgeno spinduliai yra pažymėti kaip šviesios dėmės. Šis metodas yra gana sudėtingas ir retai naudojamas.

Kaip gydyti lėtinį cholecistitą

Lėtinio cholecistito diagnozė apima tolesnius veiksmus. Gydymas yra konservatyvus ir (arba) veikiantis (skaičiuojamas cholecistitas). Gydymo režimas nustatomas priklausomai nuo etiologijos ir kitų cholecistito formų. Rekomenduojama: vaistažolių; iš ūminio etapo - SPA procedūros.

Rodomi choleretiniai agentai:

• Choleretikai skatina tulžies susidarymą ir išsiskyrimą kepenyse: allaholą, deholiną, cholenzimą, liobilą, oksafenamidą, cikloną, nikodiną. Augalų choleretikai - liepsna, halonas, immortelle, kukurūzų šilkas. Fermentiniai preparatai, kuriuose yra tulžies rūgščių: šventinė, virškinimo sistema.
• Cholecistokinetika padidina tulžies pūslės raumenų susitraukimą ir tulžies tekėjimą į dvylikapirštę žarną: cholecistokininą, magnio sulfatą, sorbitolį, ksilitolį, Karlovy Vary druską, šaltalankį ir alyvuogių aliejų

Cholecistokinetika ir dvylikapirštės žarnos intubacija nenaudojami skaičiuojant cholecistitu.

Antibiotikų gydymas skiriamas paūmėjimų metu, o tai gali sukelti komplikacijų riziką. Priskirkite cefazoliną arba cefotaksimą parenteraliai. Dėl mažiau ryškaus paūmėjimo, geriamojo klaritromicino arba eritromicino arba ciprofloksacino arba ampicilino vartojimo.

Dietinė terapija: 5 lentelė

Maitinimo dažnumas ir dalijimasis. Alkoholis, riebalai, kepti, aštrūs maisto produktai, gazuoti gėrimai, riešutai, kiaušinių tryniai, pyragaičiai ir kepimas, kai kurios žalios daržovės ir vaisiai neįtraukiami į mitybą. Kai simptomai išnyksta, dieta plečiasi. Įtraukti neapdorotus morkas (tarkuotus), virtus runkelius, melionus ir džiovintus vaisius. Tai pašalina vidurių užkietėjimą, kuris dažnai lydi cholecitų.

Cholecistitas

Jei cholecistitas yra lydimas tulžies pūslės ligos, yra pavojus užsikimšti. Būtinai kreipkitės į gydytoją!

Cholecistitas - tai tulžies pūslės uždegimas, kurį dažnai lydi tulžies akmenų susidarymas. Tai viena iš labiausiai paplitusių tulžies ligų (įskaitant tulžies pūslės ir ortakių) sistemą. Išsivysčiusiose šalyse cholecistitas kenčia nuo 10 iki 20% gyventojų. Gastroenterologas Jurijus Kiychenko pažymi, kad beveik kas antras jo pacientų turi tam tikrą cholecistitą. - Ūminė ligos forma išsivysto dėl tulžies pūslės ligos ir nesveikos dietos, - sakė gydytojas.

Cholecistito priežastys

Dažniausios tulžies pūslės priežastys yra infekcijos. E. coli, stafilokokai ir streptokokai, taip pat kai kurie pirmuoniai patenka į tulžies latakus nuo žarnyno į tulžies pūslę, kur atsiranda uždegimo vystymosi sąlyga.

Yra ūminis ir lėtinis cholecistitas. Ūminiam cholecistitui simptomai yra glaudžiai susiję su tulžies pūslės uždegimu. Pacientas nerimauja dėl dešinės hipochondrijos skausmo, spinduliuojančio nugarą, pykinimą, vėmimą, pilvo išsiplėtimą ir neįprastą išmatą. Be to, infekcinio toksiškumo procesas padidina kūno temperatūrą, galvos skausmą, silpnumą ir intensyvų prakaitavimą.

Lėtinė cholecistito forma gali trukti mėnesius ir metus. Kartais su lėtiniu cholecistitu pasireiškia paūmėjimas, kuris atsiranda daugiausia dėl prastos mitybos: per daug riebalų ir aštrus maistas, rūkyti maisto produktai ir alkoholis. Lėtinis cholecistitas gali būti be akmenų ir skaičiuoti, kuriam būdingas tulžies akmenų susidarymas.

Kas yra pavojingas cholecistitas

Daugeliu atvejų atsiranda skaičiuojamasis lėtinis cholecistitas. Iš pradžių blokavimas akmenimis sukelia tulžies stagnaciją, o tai savo ruožtu dirgina šlapimo pūslės sienas. Tada padidėja slėgis tulžies pūslės viduje, dėl kurio spaudžiami jo membranos indai, o tai gali sukelti audinių nekrozę. Mikroorganizmai tulžies pūslės gali suskaidyti tulžies druskas, susidarant nuodingoms rūgštims ir fermentams, kurie taip pat dirgina gleivinę.

Jei liga nėra gydoma, patologinis procesas progresuoja laikui bėgant, atsiranda flegmoninis cholecistitas, kuriame pūliai patenka į visus tulžies pūslės sluoksnius. Be to, uždegiminis skystis teka iš šlapimo pūslės, dėl ko atsiranda peritonitas - sunki komplikacija, kuri gali būti mirtina. Todėl, esant sunkiam dešiniosios hipochondrijos skausmui, kartu su pykinimu ir vėmimu, reikia nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliui. Tokiu atveju negalite vartoti skausmą malšinančių vaistų, kitaip gydytojas rankiniu būdu bus sunku diagnozuoti. Prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui, geriau į ledo apvalkalą sudėti ledą į tulžies pūslės plotą ir gerti antispazminius vaistus (drotaveriną ir tt).

Gydymas ir prevencija

Padidėjęs nuovargis, mieguistumas, dirglumas pavasarį ne visada rodo vitaminų trūkumą.

Ūminio cholecistito atveju būtina nedelsiant pacientą hospitalizuoti į chirurgijos skyrių. Iš pradžių nustatytas konservatyvus gydymas: visiškas poilsis ir parenterinė mityba (į veną skiriamas maistinių medžiagų mišinys). Aukštoje temperatūroje (ypač pacientams, sergantiems cukriniu diabetu ir pagyvenusiais žmonėmis) nurodomas antibiotikų ir priešnuodžių vaistų vartojimas (metrogyl ir tt). Teigiamos dinamikos atveju konservatyvus gydymas tęsiasi. Jei nėra pagerėjimo, operacija yra įmanoma. Absoliutus chirurgijos požymis gali būti įtariama gangrena, perforacija, tulžies pūslės ir peritonito celiulitas.

Lėtinio cholecistito profilaktika sumažinama iki šios veiklos:

• dalinis (4-5 kartus per dieną) maistas yra privalomas. Šiuo atveju kalorijų kiekis parenkamas atsižvelgiant į asmens svorį ir jo fizinį aktyvumą. Riboti riebaus maisto ir alkoholinių gėrimų vartojimą, ypač naktį;
• stebėkite vandens balansą. Reikia imtis 15, -2 litrų skysčio per dieną;
• reguliarus žarnyno judėjimas. Jis apsaugo nuo tulžies diskinezijos ir prisideda prie ankstyvo cholesterolio pašalinimo;
• esant antsvoriui, puiki prevencija bus jos sumažinimas. Sumažinkite dienos kalorijas ir per 1-2 darbo dienas per savaitę;
• motorinė veikla. Ėjimas ir vidutinio sunkumo pratimas prisideda prie normalios tulžies eigos į ortakius.