Lėtinis cholecistitas: priežastys, simptomai ir gydymas

Lėtinis cholecistitas yra labiausiai paplitusi lėtinė liga, veikianti tulžies taką ir tulžies pūslę. Uždegimas paveikia tulžies pūslės sieneles, kur kartais susidaro akmenys, atsiranda tulžies (tulžies) sistemos motorinių tonikų sutrikimai.

Šiuo metu 10–20% suaugusiųjų kenčia nuo cholecistito, ir ši liga linkusi toliau augti.

Taip yra dėl sėdimo gyvenimo būdo, mitybos pobūdžio (per didelis maisto produktų, kuriuose yra daug riebalų, vartojimas - riebalinė mėsa, kiaušiniai, sviestas), endokrininių sutrikimų augimas (nutukimas, cukrinis diabetas). Moterys 4 kartus dažniau nei vyrai kenčia nuo geriamųjų kontraceptikų vartojimo, nėštumo.

Šioje medžiagoje mes pasakysime viską apie lėtinį cholecistitą, šios ligos simptomus ir gydymo aspektus. Be to, apsvarstykite dietą ir kai kurias liaudies gynimo priemones.

Lėtinis skaičiuojamas cholecistitas

Lėtinis skaičiavimas cholecistitas pasižymi akmenų formavimu tulžies pūslėje, dažnai pasireiškia moterims, ypač tiems, kurie turi antsvorį. Šios ligos priežastis yra tulžies stagnacijos ir didelio druskos kiekio reiškinys, dėl kurio pažeidžiami medžiagų apykaitos procesai.

Akmenų susidarymas lemia tulžies pūslės ir tulžies latakų veikimo sutrikimą ir uždegiminio proceso vystymąsi, kuris vėliau plinta į skrandį ir dvylikapirštę žarną. Ligos paūmėjimo fazėje pacientas turi kepenų kolikas, pasireiškiančias ūminio skausmo sindromo forma pilvo viršutinėje dalyje ir dešinėje hipochondrijoje.

Išpuolis gali trukti nuo kelių akimirkų iki kelių dienų ir lydėti pykinimą ar vėmimą, pilvo pūtimą, bendrą silpnumo būklę ir kartaus skonio burnoje.

Lėtinis nekalkinis cholecistitas

Ligoninės cholecistitas, kuris nėra skaičiuojamasis (chelelitizė), paprastai būna sąlygiškai patogeniškos mikrofloros rezultatas. Tai gali sukelti „Escherichia coli“, „Staphylococcus aureus“, „Streptococcus“, retiau - „Enterococcus“, „Pseudomonas bacillus“.

Kai kuriais atvejais yra nekalkinis cholecistitas, kurį sukelia patogeniškos mikrofloros (vidurių šiltinės, šigelės), pirmuonių ir virusinės infekcijos. Mikrobai gali patekti į tulžies pūslę per kraują (hematogeniniu būdu) per limfą (limfogeniniu būdu), iš žarnyno (kontaktiniu būdu).

Priežastys

Kodėl atsiranda lėtinis cholecistitas ir kas tai yra? Liga gali pasireikšti po ūminio cholecistito, tačiau dažniau ji vystosi savarankiškai ir palaipsniui. Lėtinės formos atsiradimo atveju labai svarbios yra įvairios infekcijos, ypač žarnyno lazdelės, vidurių šiltinės ir paratifoidinės lazdelės, streptokokai, stafilokokai ir enterokokai.

Pagrindiniai infekcijos šaltiniai gali būti:

  • ūminiai ar lėtiniai virškinimo trakto uždegimo procesai (infekcinis enterokolitas - uždegiminė žarnyno liga, pankreatitas, apendicitas, žarnyno disbakteriozė),
  • kvėpavimo takai (sinusitas, tonzilitas), burnos ertmė (periodonto liga), t
  • uždegiminės šlapimo sistemos ligos (pielonefritas, cistitas), t
  • reprodukcinė sistema (adnexitis - moterims, prostatitas - vyrams), t
  • virusinis kepenų pažeidimas
  • parazitinė tulžies takų invazija (giardiasis, ascariasis).

Cholecistitas visada prasideda su tulžies tekėjimo sutrikimais. Jis sustingsta, todėl gali išsivystyti cholelitiazė, GIVP, kurios yra tiesioginiai lėtinio cholecistito pirmtakai. Tačiau šis procesas yra atvirkštinis. Dėl lėtinio cholecistito, kasos judrumas sulėtėja, vystosi tulžies stagnacija, didėja akmenų susidarymas.

Plėtojant šią patologiją, ne paskutinis vaidmuo skiriamas mitybos sutrikimams. Jei asmuo valgo didelėmis porcijomis tarp valgymų, jei jis valgo naktį, jis sunaudoja riebalų, aštrus, valgo daug mėsos, tada jam kyla rizika susirgti cholecistitu. Jis gali išsivystyti Oddi spazmo sfinkteriu ir gali atsirasti tulžies stazė.

Lėtinio cholecistito simptomai

Jei pasireiškia lėtinis cholecistitas, pagrindinis simptomas yra skausmo simptomai. Suaugusieji jaučiasi nuobodus skausmingus skausmus dešinėje hipochondrijoje, kuri paprastai pasireiškia 1-3 val. Po gausaus, ypač riebaus maisto ir kepti maisto.

Skausmas spinduliuoja į viršų, dešinės peties, kaklo, pečių, kartais kairiajame hipochondrijoje. Po karšto užkandžių, vyno ir alaus padidėja fizinė įtampa, drebulys. Kartu su cholecistitu su tulžies pūslės liga gali pasireikšti aštrūs skausmai, tokie kaip tulžies kolika.

  • Kartu su skausmu atsiranda diseptinių simptomų: kartumo ir metalo skonio pojūtis burnoje, kvėpavimas su oru, pykinimas, pilvo pūtimas, pakitęs vidurių užkietėjimas ir viduriavimas.

Lėtinis cholecistitas neatsiranda staiga, jis susidaro per ilgą laiką, o po paūmėjimo gydymas ir dieta vyksta remisijos metu, tuo labiau dieta ir palaikomoji terapija, tuo ilgesnis simptomų nebuvimas.

Kodėl pasunkėja?

Pagrindinės paūmėjimo priežastys:

  1. Netinkamas ar pavėluotas gydymas lėtiniu cholecistitu;
  2. Ūminė liga, nesusijusi su tulžies pūsle.
  3. Hipotermija, infekcinis procesas.
  4. Bendras imuniteto sumažėjimas, susijęs su nepakankamu maistinių medžiagų suvartojimu.
  5. Nėštumas
  6. Dietos pažeidimas, alkoholio vartojimas.

Diagnostika

Diagnostikai labiausiai informatyvūs metodai yra tokie:

  • Pilvo organų ultragarsas;
  • Holegrafiya;
  • Dvylikapirštės žarnos skambėjimas;
  • Cholecistografija;
  • Scintigrafija;
  • Diagnostinis laparoskopijos ir bakteriologinis tyrimas yra moderniausi ir prieinami diagnostikos metodai;
  • Biocheminė kraujo analizė rodo didelį kepenų fermentų kiekį - GGTP, šarminę fosfatazę, AST, AlT.

Žinoma, bet kokia liga yra lengviau užkirsti kelią nei išgydyti, o ankstyvieji tyrimai gali atskleisti ankstyvus sutrikimus, nukrypimus nuo tulžies cheminės sudėties.

Lėtinio cholecistito gydymas

Jei sergate lėtiniu cholecistitu, gydymas apima dietą (Pevzner 5 lentelė) ir gydymą vaistais. Per maisto paūmėjimą neįtraukti aštrūs maisto produktai, kepti ir riebalai, rūkyti, alkoholis. Būtina valgyti mažomis porcijomis 4 kartus per dieną.

Apytikris gydymo režimas:

  1. Anestezijai ir uždegimui malšinti, naudoti NVNU grupės vaistus, šlapimo pūslės lygiųjų raumenų spazmus ir ortakius pašalinti antispazminiais vaistais.
  2. Antibakterinis gydymas, kai pasireiškia uždegimo simptomai (ampicilinas, eritromicinas, ciprox).
  3. Norint pašalinti tulžies stagnaciją, vaistai naudojami tulžies takų judrumui didinti (alyvuogių aliejus, šaltalankis, magnezija).
  4. Gydymo paūmėjimo metu yra nustatyta fizioterapija - UHF terapija, akupunktūra ir kitos procedūros.
  5. SPA procedūros.

Namuose lėtinio cholecistito gydymas yra lengvas ligos eigos atveju, tačiau ryškių paūmėjimų laikotarpiu pacientas turi būti ligoninėje. Pirmasis tikslas - sulaikyti skausmą ir sumažinti uždegiminį procesą. Pasiekęs norimą poveikį švietimo funkcijoms normalizuoti, tulžies sekrecijai ir skatinimui palei tulžies kanalus, gydytojas paskiria tulžies ir spazmolitinius agentus.

Veikimas

Lėtiniu skaičiuojamu cholecistitu nurodomas chirurginis tulžies pūslės pašalinimas, skaičiavimų šaltinis.

Skirtingai nuo ūminio skaičiuojamo cholecistito gydymo, chirurginio cholecistito chirurginio gydymo chirerakystotomijai pašalinti chirurginis chirurginis gydymas nėra skubi priemonė, planuojama pagal planą.

Tie patys chirurginiai metodai yra naudojami kaip ūminio cholecistito atveju - laparoskopinė tulžies pūslės šalinimo operacija, cholecistektomija iš mini prieigos. Dėl pasenusių ir pagyvenusių pacientų, perkutaninė cholecistostomija formuojant alternatyvų tulžies nutekėjimo kelią.

Galia

Dieta lėtiniam cholecistitui ant stalo Nr. 5 padeda sumažinti simptomus pasikartojančių skausmų.

Draudžiami produktai:

  • Trumpa, plonoji tešla, šviežia ir ruginė duona;
  • riebios mėsos;
  • subproduktai;
  • šalti ir gazuoti gėrimai;
  • kava, kakava;
  • ledai, grietinėlės produktai;
  • šokoladas;
  • makaronai, pupelės, soros, trapios košė;
  • aštrus, sūrus ir riebalinis sūris;
  • sultiniai (grybai, mėsa, žuvis);
  • riebalų žuvų veislės, žuvų ikrai ir žuvies konservai;
  • didelio riebumo pieno produktai;
  • marinuotos, sūdytos ir marinuotos daržovės;
  • ridikėliai, ridikėliai, kopūstai, špinatai, grybai, česnakai, svogūnai, skrudinimas;
  • prieskoniai;
  • rūkyta mėsa;
  • kepti maisto produktai;
  • rūgštus vaisius.

Valgyti rekomenduojama a la carte kas tris valandas. Be dalinės galios, taip pat neįtraukiami pirmiau minėti produktai.

Lėtinio cholecistito gydymas ūminėje stadijoje

Lėtinės cholecistito paūmėjimo akimirkos: simptomai

Lėtinis cholecistito simptomų pasunkėjimas žmogaus organizmui yra sunkus. Tokios ligos atsiranda dėl virškinimo trakto ir kepenų sutrikimų. Pažeidus mitybą, prastos kokybės ir kenksmingus produktus, sėdimą gyvenimo būdą, paveldą, prastą ekologiją, atsiranda ligos atsiradimas. Lėtinis tulžies pūslės uždegimas yra prastos tulžies latakai. Kai tulžies nesikaupia kepenyse ir tulžies pūslėse ir nėra pašalinamas iš organų, prasideda cholecistito priepuolis.

Lėtinis cholecistitas pasireiškia daugiau kaip 15% jaunų žmonių ir daugiau kaip 25% vidutinio amžiaus žmonių. Lėtinio cholecistito priežastys yra kūno svorio padidėjimas, sėdimas gyvenimo būdas, nesubalansuota mityba, turinti daug riebalų, hormoniniai sutrikimai organizme, sutrikimai virškinimo trakte ir kepenyse. Kai kurie vaistai sukelia šios ligos atsiradimą. Ligos pasunkėja, jei kai kurie iš šių veiksnių veikia organizmą.

Grįžti į turinį

Simptomai lėtinio cholecistito paūmėjimo metu

Žmonėms, sergantiems lėtiniu cholecistitu, periodiškai pasitaiko ligos paūmėjimo laikotarpiai. Juos gali sukelti sezoniniai veiksniai arba tam tikrų maisto produktų, narkotikų ar fizinio krūvio poveikis. Pykinimas turi šiuos simptomus:

  • aštrus ir ilgas pilvo skausmas dešinėje pusėje;
  • padidėjęs seilėtekis, pykinimas ir vėmimas;
  • sunkumas skrandyje, pilvo pūtimas, vidurių pūtimas;
  • kėdės pažeidimas, kurį lydi sunkus vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
  • kartumas burnoje, blogas kvapas;
  • metalo skonis burnoje;
  • akių obuolių geltonumas.

Šie simptomai rodo, kad tulžies pūslės atsiranda kepenyse ir tulžies pūslėse, kai kurie tulžies latakai nustoja veikti ir veikia skystis. Kas yra pavojingas lėtinis cholecistitas? Jame paprastai nurodoma lėtinė ligos, kurią reikia gydyti, forma.

Tokiais atvejais būtina kreiptis į gydymo įstaigą, ištirti kūną ir atlikti specialų gydymą, kurį galima nustatyti tik atlikus išsamų ir išsamų paciento tyrimą.

Grįžti į turinį

Paciento diagnozė

Lėtinio cholecistito paūmėjimas rodo bendrą žmogaus būklės pablogėjimą ir vidaus organų veikimo sutrikimus, todėl, priėmus tokią ligą, būtina atlikti išsamų ir tikslią kūno tyrimą. Pirmas žingsnis tiriant paciento būklę yra patikrinti skrandžio būklę, naudojant endoskopiją. Pacientas į skrandį patenka per burną ir stemplę, o organų echostruktūra, skrandžio gleivinės būklė, opinių židinių buvimas ar nebuvimas, nustatomas rūgštingumo lygis, ištirta skrandžio sulčių, tulžies ir skrandžio sekrecija.

Be to, pacientui diagnozuojama ultragarsinė pilvo ertmė. Taigi nustatoma kepenų būklė, tulžies pūslė, kasa. Nustatomas organų dydis, pašalinama arba, priešingai, patvirtinamas akmenų ar kitų struktūrų buvimas tulžies pūslėje. Be to, pacientas atlieka kraujo tyrimą, šlapimo tyrimą ir išmatą. Kai gydytojas lygina paciento ligos simptomus ir laboratorinių bei diagnostinių tyrimų rezultatus, nustatoma paciento gydymo taktika.

Grįžti į turinį

Gydymo ligos

Ligos gydymas ūminiame etape pasireiškia antibiotikų, spazminių vaistų, choleretinių vaistų, vitaminų ir mitybos maisto pagalba. Jei lėtinio cholecistito komplikacijos paveikia kepenis ir skrandį ir yra kasos pažeidimas, įrodyta, kad pacientas turi tulžies pūslės ir pooperacinio gydymo rezekciją. Įprastu atveju gydymas antibiotikais skirtas uždegiminiam procesui malšinti ir užkirsti kelią mikroorganizmų sukeliamoms virškinamojo trakto infekcinių ligų atsiradimui.

Antibiotikai, tokie kaip ampricilinas, metronidazolas, ciprofloksacinas, mažina kepenų ir tulžies pūslės uždegimą, sunaikina patogenus sukauptuose tulžies pūslės skysčiuose. Gydymas tokiais vaistais trunka visą ligoninės buvimo laikotarpį iki atleidimo pradžios. Pirmą valandą pacientui, patekusiam į gydymo įstaigą su skausmo sindromu, skiriama dviguba antispazminių vaistų dozė, kuri sumažina vidaus organų skausmo jautrumą ir pagerina bendrą paciento būklę.

Įrašomi cholagogo preparatai, kurie prisideda prie tulžies stagnacijos nutekėjimo ir sukuria normalų jo sekrecijos procesą. Tai gali būti Allohol, Holamid, Vigeratin ir kiti. Kompleksinis vaistų skyrimas mažina ligos simptomus, skausmo skausmą ir atstato normalų virškinimo organų veikimą. Lėtinis cholecistitas ūminėje stadijoje apima gydymą mityba. Dietos terapija yra subalansuotos mitybos ir dietos sukūrimas. Maistas turi būti vidutiniškai šiltas ir garinamas arba virintas. Neįtraukti kepti, rūkyti, rūgštūs ir sūrūs maisto produktai. Alkoholis yra draudžiamas, kuris sukelia tulžies pūslės stagnaciją. Kepti maistas gali būti, bet tada jis turi būti gerai ištuštintas. Jūs negalite persivalgyti, dalis neturi viršyti 200-300 gramų vienu metu. Maisto produktai turi būti švieži. Būtina valgyti kuo daugiau augalų maisto, išskyrus sunkius baltymų maisto produktus.

Dieta turėtų tęstis visą gydymo laikotarpį, tada galite palaipsniui grįžti į įprastą mitybą, tačiau vis tiek turite laikytis sveikos mitybos. Žmonėms, sergantiems lėtiniu cholecistitu, žolės ir vaistažolių preparatai bus puikus ligos prevencija. Jūsų gydytojas padės nustatyti būtiną žolelių rinkinį ir nuoviro vartojimo trukmę.

Lėtinio cholecistito paūmėjimas: simptomai ir gydymas

Lėtinis cholecistitas - ši liga atsiranda dėl infekcijos, patekusios į tulžies pūslę, atsiradimo organizme. Neįprasta stebėti lėtinio cholecistito paūmėjimą, kuris atsiranda dėl netinkamo ir vėlyvo gydymo.

Nors cholecistitas yra pavojinga liga, ji yra gydoma, tik svarbu žinoti, koks metodas Jums tinka. Žinodami paūmėjimo, cholecistito simptomus, galite laiku ištaisyti situaciją, išvengiant rimtų pasekmių.

Kaip cholecistito paūmėjimas?

Pailgėjimo laikotarpiu pacientas pasireiškia pagrindiniais simptomais:

  1. Depepsija pasireiškia vėmimu, pykinimu, nemaloniu niežėjimu, viduriavimu ir viduriavimu.
  2. Niežulys atsiranda, kai tulžies stagnacija ir jos rūgštys patenka į kraują.
  3. Aukšta temperatūra
  4. Lethargy
  5. Diskomfortas ir skausmas pilvo srityje yra aiškiausias komplikacijos požymis. Skausmo stiprumas, jo trukmė ir vieta priklauso nuo žmogaus kūno savybių. Dažniausiai skausmas pasireiškia dešinėje ar tulžies pūslės srityje.

Kiekvienas pacientas turi skirtingus paūmėjimo simptomus, tačiau kai pastebėsite, kad kažkas nesuprantama, nedelsiant kreipkitės į gydytoją. Gydytojas paskirs naują gydymą, ūminiame etape, jis turi savo savybes.

Ką gali sukelti paūmėjimas?

Lėtinis cholecistitas gali būti skaičiuojamas ir be akmenų. Tokius veiksnius gali sukelti akmenų cholecistito atsiradimas:

  1. Alkoholio vartojimas,
  2. Pernelyg didelis valgymas,
  3. Reguliarus arba stiprus stresas
  4. Restoranai rūkyti, kepti, riebalai arba marinuoti maisto produktai,
  5. Nesuderinamų produktų naudojimas
  6. Maisto alergijos.

Dėl akmens cholecistito paūmėjimas gali sukelti:

  1. Pernelyg didelis fizinis aktyvumas
  2. Staigus kūno padėties pokytis
  3. Neramus važiavimas.

Be to, nėštumo metu gali pasireikšti paūmėjimas dėl hipotermijos ir nutukimo.

Svarbu! Jei žinote, kad turite problemų dėl tulžies pūslės, stenkitės laikytis dietos, kuri padės išvengti komplikacijų.

Galimos pasekmės

Lėtinis cholecistitas yra pavojingas, nes jis gali paveikti kitus organus be tulžies pūslės. Jo paūmėjimas sukelia tulžies fistulių, gangreno, gelta, sepsio, absceso ir pankreatito paūmėjimo išvaizdą.

Su akmens cholecistitu lengviau atsikratyti ligos, taip pat komplikacijų, nei su nekalkuliu cholecistitu. Gali būti pūlingas uždegimas ir dėl to gali būti mirtinas.

Cholecistito gydymas ūminiame etape

Ligos pasunkėjimas gali pasireikšti bet kuriuo metu, todėl svarbu žinoti, kaip suteikti pirmąją pagalbą pacientui. Kai pacientas nuvyksta į ligoninę, jis diagnozuojamas taip, kad specialistas galėtų suprasti, kokių komplikacijų pacientas turi.

Atlikus diagnozę, pacientui skiriamas specialus gydymo kursas, tačiau atidžiau apžiūrėkime, kaip teikiama pirmoji pagalba, o tada pažiūrėkite, kaip gydyti paūmėjimą.

Pirmoji pagalba

Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti patologijos paūmėjimo atveju, yra paskambinti greitosios pagalbos automobiliui. Pastebėję pirmuosius ligos paūmėjimo požymius, ty stiprų pjovimo skausmą, reikia atlikti šiuos veiksmus:

  • Padėkite pacientą dešinėje pusėje ir pailsėkite.
  • Neduokite pacientui maisto, net jei jis labai prašo.
  • Pacientui nebuvo pykinimo požymių, leiskite jam gerti mineralinį, bet ne gazuotą vandenį.
  • Jei pacientas jaučiasi vemti, įsitikinkite, kad jo liežuvis nepraeis. Po vėmimo, duokite pacientui mineralinį vandenį.
  • Siūlykite šalto karšto vandens butelį arba padėkite jį sau dešinėje. Jei skausmas intensyvėja, nuimkite šildymo bloką.

Griežtai draudžiama duoti pacientui alkoholį ar skausmą malšinančius vaistus. Be to, jūs negalite padaryti klizma, o laukti gydytojo atvykimo. Jei pacientui skiriami skausmą malšinantys vaistai, skausmas ir kiti paūmėjimo simptomai gali išnykti, tačiau jie pasirodys ir dar labiau pakenks.

Vaistai ir gydytojai

Kai gydytojai nustoja pacientą, jie suteiks jam reikiamą pagalbą medicinos įstaigoje. Jie veikia pagal algoritmą, būtent:

  • Atlikite gilų paciento tyrimą, kad nustatytumėte jo ligos būklę.
  • Pašalinkite skausmą naudojant skausmą malšinančius vaistus.
  • Bandoma užkirsti kelią tulžies stazei.
  • Taikyti detoksikacijos terapiją, naudojant fiziologinį tirpalą.

Po šių veiksmų gydytojas gali pradėti gydymą vaistais. Ekstremaliais atvejais gali prireikti operacijos, kad būtų išsaugotas asmens gyvenimas. Ligoninėje pacientui skiriami šie vaistai:

  1. Antibiotikai.
  2. Antispasmodikai mažina ūminį skausmą.
  3. Siekiant pagerinti tulžies srautą ir jį praskiesti, skiriami cholagogo preparatai, pavyzdžiui, Allohol, Liobil ir Tsikvalo.
  4. Hepatoprotektoriai apsaugo kepenis.

Žinoma, kiekvienam pacientui pasirenkamas individualus gydymo kursas, todėl net jei esate gydomi namuose, niekada nevartokite vaistų be gydytojo sutikimo.

Liaudies medicina

Dažnai galite susitikti su pacientais, kurie gydomi namuose, naudojant tradicinius gydymo būdus. Yra daug receptinių vaistų, kurie padeda išgydyti cholecistitą ir netgi mažina skausmo simptomus. Pavyzdžiui:

  1. Nuoviras iš ramunėlių šaknų.
  2. Arbatos arbata.
  3. Medaus, citrinos ir alyvuogių aliejaus mišinys.
  4. Konditerijos nuoviras.
  5. Pelašė tinktūra.
  6. Salotos arbata.

Labai veiksmingas gydymo būdas yra sultys. Yra labai geras receptas, kuris gydo cholecistitą. Sumaišykite burokėlių, ridikėlių, morkų, alavijų sultis, kiekviena sultis turi būti 0,5 litrų. Sumaišykite gautą skystį 0,5 litro degtinės ir medaus. Sumaišius mišinį, uždarykite jį dangčiu ir 14 dienų lašinkite vaistinį indą į žemę.

Praėjus laikui, išimkite skystį iš žemės ir laikykite ją šaltoje vietoje, kuri nepatenka į saulės spindulius. Jums reikia vartoti vaistą prieš valgį, trisdešimt minučių, vieną šaukštą.

Net tradicinė medicina siūlo gerti daug įvairių žolelių, nes jie praturtina organizmą vitaminais ir mažina uždegiminius procesus. Galite gerti žoleles, pavyzdžiui:

  • Mėtos,
  • Barberry,
  • Immortelle,
  • Centaury,
  • Beržo lapai,
  • Amūro aksomas.

Be žolių, gydytojai pataria gerti daug gryno vandens. Tai vanduo, kuris pašalina visus organo šlakus, neleidžiančius gyvybiškai svarbiems organams normaliai dirbti.

Jame yra mityba ir mityba

Beveik visada, su liga, gydytojai paskiria pacientą laikytis dietos, kad palengvintų kūno darbą ir padėtų sergantiems organams atsigauti. Kai padidėja cholecistitas, jums reikia valgyti dažnai, ty penkis kartus per dieną, bet mažomis porcijomis.

Patarimas! Patartina valgyti tuo pačiu metu, kad organizmas priprastų prie tokios dietos ir atsigautų greičiau.

Pagrindinis tokio valgio tikslas yra tai, kad tulžies stagnacija nesukelia virškinimo sistemos darbo. Stenkitės niekada nevalgyti, nes tai gali sukelti stiprų pilvo skausmą.

Kai kurie maisto produktai turi būti laikinai pašalinti iš jų dietos, pavyzdžiui:

  • Bow
  • Česnakai
  • Sūris,
  • Pupelės,
  • Žirnis
  • Špinatai
  • Riebalinė mėsa
  • Riebaliniai paukščiai ir žuvys,
  • Mėsos sultiniai,
  • Prieskoniai,
  • Šokoladas
  • Kakava

Visi išvardyti produktai negali būti valgomi, nes jie tik pablogina padėtį. Be to, svarbu prisiminti apie maisto ruošimo būdą, draudžiama valgyti kepti ir rūkyti maisto produktai, virti, troškinti ir virti savo produktais.

Rekomenduojami naudoti produktai

Maistas, kuris turėtų būti serga, neturi turėti cholesterolio. Kviečiame valgyti įvairius grūdus, paprastas ne riebias žuvis, riešutus ir augalinius aliejus.

Ne visi žino, kad tokie prieskoniai kaip ciberžolė padeda atkurti tulžies pūslės procesus ir padidina kraujo nutekėjimą. Be šio prieskonio leidžiama valgyti:

  1. Džiovinta duona arba miltų produktai, t
  2. Vaisiai ir uogos, neturinčios kartumo ir rūgštingumo,
  3. Daug daržovių
  4. Liesos mėsos arba paukštienos
  5. Vištienos kiaušiniai, ne daugiau kaip du kartus per savaitę,
  6. Nedideliais kiekiais galite valgyti grietinės ir sviesto.

Nors gydytojai leidžia pacientui ribotais kiekiais vartoti cukrų, daugelio pacientų medicininė istorija parodė, kad jei jis buvo visiškai paliktas, asmuo greitai atsigavo.

Maistas per ligos progresavimą

Jei cholecistitas nenori pasitraukti, gydytojai rekomenduoja gerti daug skysčių, bet kuris iš jų? Dažniausiai naudojami rožių arba džiovintų vaisių arbatos. Tada pabandykite palengvinti skrandžio darbą, valgyti tik košė. Po to, kai pacientas yra geresnis, jis turi laikytis dietos 5. Pavyzdžio meniu gali atrodyti taip:

  1. Pusryčiai: manų kruopos su omletu ir žaliosios arbatos. Atminkite, kad kiaušinius galima valgyti kartą per savaitę.
  2. Antras pusryčiai: varškės be jokių priedų su sultinio klubais.
  3. Pietūs: daržovių sriuba, bulvių koše ir troškinti mėsos, kaip desertas, galite valgyti vaisių želė.
  4. Arbatos laikas: Kepti obuoliai.
  5. Vakarienė: bulvių košė ir arbata.

Jei norite valgyti prieš miegą, tada išgerti kefyrą arba želė. Nepamirškite valgyti truputį, bet dažnai ir pabandykite ne daryti sau nuolaidų, nes neteisingas maistas gali sukelti pasunkėjimą.

Taip pat labai svarbu valgyti daug daržovių, nes jie lengvai ir greitai absorbuojami organizme ir prisotina juos vitaminais. Be to, uogose yra daug naudingesnių mikroelementų nei dideliuose vaisiuose.

Signalai, kurie neturėtų būti ignoruojami

Lėtinio cholecistito paūmėjimui reikia ypatingo dėmesio, todėl labai svarbu prisiminti apie pirmąją pagalbą paūmėjimui ir laikytis dietos, dėl kurios komplikacijos nebus.

Be to, kai pastebėsite pirmuosius komplikacijų požymius, nemanau, kad jie patys praeis, jei liga pradės progresuoti, ji turi būti sustabdyta ir neleidžiama progresuoti, o ne išgyventi.

Kitas svarbus dalykas, mes galime atkreipti dėmesį į mitybos svarbą, rimtai apsvarstyti šią problemą, nes, pavyzdžiui, tabletes ir maistą, gali pakenkti ar pagerinti tulžies pūslės būklę. Be produktų, papildomų maisto papildų, kurie yra praturtinti natūraliais mineralais ir vitaminais. Kadangi cholecistito tulžies pūslė yra pažeista, pabandykite jį atkurti visais įmanomais būdais.

Lėtinio cholecistito gydymas ūminėje stadijoje

Esant ūminiam cholecistito priepuoliui, po oda įšvirkščiamas 1 ml 1% morfino arba pantopono tirpalo. Sunkesnėms formoms nurodomas penicilinas. Penicilinas gerokai pagerina proceso eigą, bet ne visada lemia visišką atsigavimą.

Lėtinio cholecistito gydymas ūminėje stadijoje yra dietos skyrimas, sisteminis vietinio karščio panaudojimas (karšto vandens buteliai, purvo pyragaičiai, diathermija), pakartotinis dvylikapirštės žarnos intubavimas su sulfato magnezijos tirpalu dvylikapirštės žarnos viduje. Dalyvaujant tulžies, Giardia paskiria Akrikhiną.

Kadangi nėra pagrindo pasikliauti akmenų ištirpimu ar skaidymu į mažus fragmentus, kurie, gydant terapiją, gali lengvai pereiti per tulžies taką, tęsiant išpuolius su akmenimis ir be akmenų cholecistitu, operacija dažnai yra neišvengiama.

Nuo S. P. Fedorovo laikų manoma, kad savaime chirecistito sukeltas ūminis priepuolis nėra privaloma operacijos indikacija. Daugelis mano, kad skubios chirurginės operacijos buvo būtinos tik esant labai aukštai temperatūrai, šaltkrėtis, didelė leukocitozė, didelė, skausminga tulžies pūslė, kelianti grėsmę perforacijai, palaipsniui pablogėjusi bendroji būklė, trumpai tariant, su tulžies pūslės empyema.

Absoliutinė indikacija tiesioginei laparotomijai yra tulžies pūslės perforacija. Toks veiksmas buvo grindžiamas tuo, kad po operacijų ūminiu laikotarpiu mirtingumas buvo gerokai didesnis nei po tarpinio laikotarpio. Tačiau neatsižvelgta į tai, kad ūminiu laikotarpiu buvo gydomi tik sunkiausi pacientai.

Neapdorotas cholecistitas yra chirurginis gydymas tik flegmonine forma.

Kalbant apie bendrąją cholelitozės ir jos komplikacijų gydymo taktiką, dauguma chirurgų laikosi ankstyvosios chirurgijos principo, ty mano, kad būtina atlikti operaciją iki sunkių komplikacijų atsiradimo ir paciento bendros būklės pablogėjimo.

Ankstyvosios chirurgijos privalumai, t. Y. Operacijos, atliekamos ankstesniame ligos etape ir jaunesniame amžiuje, yra akivaizdūs. Tačiau jaunesniame amžiuje dažnai susiduriama su tulžies diskinezija, kuri nereikalauja chirurginės intervencijos, bet yra sunku atskirti nuo cholecistito. Ankstyvoji operacija yra pageidautina, tačiau tai leidžiama tik tvirtai diagnozavus cholecistitą.

Gelta ir karščiavimas sergantiems pacientams reikia specialaus priešoperacinio preparato. Norint sumažinti kraujavimą, pasireiškiantį pacientams per 6-8 dienas, kraujas perpylamas (100-150 ml) ir vitaminas K, todėl gydymas penicilinu pirmą kartą skiriamas karščiavimui. Operacija atliekama pagal eterio anesteziją arba vietinę anesteziją.

Kai kuriais sunkiais atvejais lėtinio cholecistito gydymas ūminiame etape - chirecistektomija. Pašalinus tulžies pūslę, pašalinkite pagrindinį rezervuarą ir akmenų šaltinį, infekcijos rezervuarą, taip pat nuolatinių patologinių impulsų šaltinį smegenų žievėje. Jei neįmanoma pašalinti tulžies pūslės, pvz., Dėl galingų adhezijų, šlapimo pūslės gleivinė arba visas šlapimo pūslė yra elektrokaguliuojama.

Į cistinio kanalo kultą žemyn marlės tamponu (ne per dideliu) arba keliais gumos audinio juostelėmis. Esant pilnai hemostazei, kruopščiai peritonizacijai, įrodytaems bendrosios tulžies latakos praeinamumui, pilvo ertmė yra sandariai uždaryta.

Cholecistostomija retai atliekama, beveik išimtinai ūminiu laikotarpiu su dideliu įsiskverbimu, galingais sukibimais ir bendru paciento susilpnėjimu, kai cholecistinė ektomija yra rizikinga. Cholecistotomija, tiksliau cholecistolitomija, t.y., tulžies pūslės dalis, skirta pašalinti akmenis iš jo, yra reta išimtis, nes skausmingų reiškinių priežastis nėra akmenys, bet infekcija. Visų tipų operacijų su tulžies pūslėmis atveju būtina kruopščiai ištirti bendrą tulžies lataką, atsižvelgiant į jo nuovargį.

Pooperaciniu laikotarpiu, gydant lėtinį cholecistitą ūminėje stadijoje, skiriamas penicilinas, nuolatinis vėmimas arba ūminis skrandžio išplitimas, kartojama skrandžio plovimas arba nustatomas nuolatinis jos turinio susiurbimas per ploną zondą. Iš kitų pooperacinių komplikacijų yra vietinis, retai bendrasis peritonitas ir žarnyno obstrukcija. Jei pacientams, sergantiems gelta, pasireiškia kraujavimas po operacijos, kuris gali būti mirtinas, kraujo perpylimas, K vitaminas.

Gelta labai padidina operacijos riziką.

Chirurginiam gydymui dažnai reikalingas tolesnis gydymas.

5 simptomai, galintys atpažinti lėtinio cholecistito paūmėjimą

Tokia liga, kaip lėtinis cholecistitas, atsiranda dėl mikrobų, imuninių ląstelių, parazitų ar dvylikapirštės žarnos turinio „išprovokuoto“ tulžies pūslės. Liga pasižymi bangomis panašiu būdu - su „sedacijos“ (remisijos) ir paūmėjimo periodais. Paskutinis etapas yra pavojingas kepenų uždegimui, tulžies patekimui į pilvo ertmę ar kraują.

Štai kodėl svarbu žinoti lėtinio cholecistito paūmėjimo simptomus - greitai imtis veiksmų ir kreiptis į gydytoją.

Kas sukelia pasunkėjimą

Lėtinis cholecistitas gali būti skaičiuojamas (su akmenimis) ir be akmenų. Norėdami paskatinti pastarųjų pasunkėjimą:

  • valgyti daug riebalų, riebalų, rūkytų arba marinuotų maisto produktų, taip pat šių kenksmingų produktų derinius;
  • persivalgymas;
  • alkoholio vartojimas;
  • stiprus stresas;
  • alergija - ypač maistas;
  • mityba, kurioje ilgą laiką nebuvo pluoštų ir augalinių pluoštų.

Apskaičiuojant cholecistitą, gali dar labiau pasunkėti:

  • drebulys;
  • fizinis krūvis (ypač po ilgos hipodinamijos);
  • staigus kūno padėties pasikeitimas, ypač jei asmuo gerai valgė.

Lėtesnio cholecistito paūmėjimas dažniau pasireiškia asmeniui, turinčiam šias sąlygas:

  1. nenormalus tulžies takų vystymasis;
  2. nutukimas;
  3. kraujagyslių takų diskinezija (raumenų judesių koordinavimo praradimas);
  4. nėštumo metu;
  5. per hipotermiją, katarrines ligas arba lėtinių vidaus organų patologijų pasunkėjimą.

Įspėjimas! Lėtinis cholecistitas gali būti ūminėje stadijoje nuo 1 kartą per mėnesį iki 3-4 recidyvų per metus. Priklausomai nuo to, gydytojai kalba apie lengvą, vidutinio sunkumo ar sunkų ligos eigą, kuris lemia bendrą gydymo taktiką.

Padidėjimo požymiai

Pagrindiniai cholecistito priepuolio simptomai yra šie: pilvo skausmas, sutrikimai, vadinami dispepsija, silpnumas, karščiavimas. Apsvarstykite kiekvieną iš jų išsamiau.

Skausmo sindromas

Pirmas dalykas, rodantis lėtinio cholecistito paūmėjimą, yra pilvo skausmas. Jo vieta, intensyvumas ir trukmė priklauso nuo tokių individualių savybių:

  • kokio tipo tulžies diskinezija, kartu su cholecistitu;
  • ar yra kokių nors tulžies pūslės komplikacijų;
  • ar yra (ir kas) susijusių virškinimo trakto ligų.

Pastarasis veiksnys turės įtakos nustatytam gydymui, bet ypač dėl lėtinio cholecistito paūmėjimo.

Skausmas patologijos paūmėjimo metu paprastai būna dešinėje hipochondrijoje, bet taip pat gali būti jaučiamas „po šaukštu“. Tai gali būti pastovus, ne labai stiprus, žvilgsnis, jis gali būti jaučiamas ne kaip skausmas, bet kaip sunkumas po dešiniuoju kraštu.

Pirmiau minėti skausmo požymiai yra labiau būdingi sumažėjusiam tulžies pūslės tonui. Jei padidėja kūno tonas arba akmens judėjimas sukėlė paūmėjimą, lėtinio cholecistito paūmėjimo požymiai bus vadinami tulžies kolika. Tai skausmas:

  • stiprus
  • tiesiai po kraštu;
  • paroksizminis pobūdis;
  • patenka į dešinę pečių, petį ar apatinę kilpą;
  • palengvina šiltas šildytuvas šioje srityje;
  • po vėmimo, skausmas didėja.

Jei cholecistitą apsunkina uždegimo peritone plitimas, kuris „apgaubia“ tulžies pūslę, atsiranda kitos skausmo charakteristikos:

  1. pastovus;
  2. sustiprintas, kai važiuojate dešine ranka arba lenkiant kūną.

Jei cholecistito paūmėjimas sukėlė kasos uždegimo išsivystymą, skausmas gali tapti malksne, duoti skrandį, kairiąją hipochondriją, plotą aplink bambą.

Kai tulžies pūslės uždegimas sukelia saulės nervo pluošto dirginimą, skausmas apibūdinamas kaip:

  • degančio pobūdžio;
  • intensyvus;
  • nulaužti atgal;
  • paspaudus ant apatinės krūtinkaulio dalies.

Dispepsija

Šis terminas reiškia tokius simptomus, kurie rodo, kad lėtinis cholecistitas pablogėjo:

  1. kartumas į burną;
  2. vėmimas - su tulžimi;
  3. pykinimas;
  4. bauginantis kartaus;
  5. pilvo pūtimas;
  6. viduriavimas.

Niežta oda

Asmenį trikdo niežulys tuo atveju, kai tulžis stagnuoja savo keliuose, padidėja jų spaudimas, o dalis tulžies rūgščių patenka į kraują. Visas kūnas gali būti subraižytas, bet niežulys gali būti jaučiamas bet kur.

Įspėjimas! Simptomas yra labiau būdingas cholelitiazei, tačiau jis gali pasireikšti ir su akmeniu lėtiniu cholecistitu. Šis simptomas rodo, kad ligos gydymas turėtų būti atliekamas ne ligoninėje, o namuose.

Kiti simptomai

Per ketvirtį žmonių pablogėjusios tulžies pūslės uždegimo procesą lydės širdies skausmas, kuris yra susijęs su šių dviejų organų bendrų nervų pluoštais.

Niežulys ir padidėjęs bilirubino kiekis kraujyje sukelia psichoemocinius sutrikimus:

  • silpnumas;
  • dirglumas;
  • padidėjęs nuovargis;
  • greitai nuotaikos svyravimai.

30-40% žmonių, cholecistito paūmėjimas lydės temperatūros padidėjimą iki 38 laipsnių.

Taip pat galima pastebėti sąnarių skausmą, galvos skausmą, galūnių silpnumą, pernelyg prakaitavimą, aritmiją ir širdies plakimą.

Padėkite pasunkinti

Svarbiausias cholecistito pasunkėjimo atvejis yra kreiptis į gydytoją. Asmuo gali abu skambinti greitosios pagalbos, jei skausmas yra labai sunkus arba kartu su pablogėjusios bendrosios būklės, ir eiti į susitikimą su gastroenterologu tą pačią dieną, kai atsirado pirmieji ligos paūmėjimo požymiai.

Pirmąją pagalbą cholecistitui turėtų teikti greitosios pagalbos komanda arba chirurginė ligoninės gydytojas. Medicinos darbuotojai diagnozuos ir matuos tokius žmogaus bendrosios būklės parametrus, kaip kraujo spaudimas ir pulsas. Priklausomai nuo to, jie nuspręs, ką galima padaryti su anestezija: vaistais, kurie mažina raumenų tonusą (jie taip pat sumažina slėgį induose) arba tiesiogiai su anesteziniais vaistais. Jums nereikia imtis jokių tablečių prieš atvykstant specialistams - galite pakenkti sau.

Viskas, ką galite padaryti prieš atvykstant į gydymą:

  • nevalgykite (ypač jei yra pykinimas ar vėmimas);
  • gerti skystį mažais kiekiais;
  • eiti miegoti, patogiai (paprastai dešinėje pusėje);
  • padėkite į šoną šiek tiek šiltu šildymo blokeliu, griežtai laikydamiesi jų jausmų. Jei tai sukelia padidėjusį skausmą, šildymo bloką reikia nuimti.

Įspėjimas! Jūs negalite vartoti jokių žolelių (ypač choleretinių), gerti narkotikus, šiltą pilvą šiltoje vonioje. Net jei prieš paūmėjimą buvo paskirtas „aklas tubagas“, tai yra kontraindikuotina tai padaryti paūmėjimo metu - intensyvinant sergančių tulžies pūslės darbą, galima išprovokuoti chirurginių komplikacijų vystymąsi.

Ūminio lėtinio cholecistito paūmėjimo gydymas pirmiausia atliekamas chirurginiu ir tada gydomosios komplikacijos metu. Asmuo yra skiriamas injekcines antibiotikų formas, vaistus, kurie mažina tulžies pūslės raumenų spazmus, skausmą malšinančius vaistus, vaistus, reikalingus susijusių kasos ligų gydymui, skrandį, žarnyną. Jei reikia, atlikite operaciją, skirtą tulžies pūslės pašalinimui.

Jei priimamas sprendimas dėl konservatyvaus gydymo patologija, cholecistito paūmėjimas reikalauja dietos, kuri suteiks organizmui viską, kas reikalinga, o „išjungia“ ligonių tulžies pūslės susitraukimus (bet užtikrinant tulžies srautą), leidžiantį susigrąžinti.

  1. Per pirmas dvi dienas reikia badauti, gerti tik silpną ir nesaldintą arbatą, ryžių sultinį iš viso - ne mažiau kaip 2 litrus per dieną. Tokiu atveju skystis turi būti suvartojamas mažomis porcijomis, kad jis būtų absorbuojamas.
  2. Trečią dieną, jei skausmas išnyksta, dieta plečiasi. Įdiegta: daržovių sriubos, skysti, ne pieno miltai (manų kruopos, avižiniai, ryžiai), želė iš ne rūgščių uogų.
  3. Iki 5 dienos pridedama virtų mėsos ir mažai riebalų veislių žuvų, pieno produktai.
  4. Po 2 dienų maistas gali būti užpildytas nedideliu kiekiu daržovių ar sviesto. Jūs galite pridėti pieno produktų, saldžių vaisių, bulvių, troškintų žiedinių kopūstų, nuluptų kepti obuolių, baltos duonos krekerių ir virtų kiaušinių.
  5. Bet kuriuo atveju neįmanoma valgyti: marinatai, marinatai, svogūnai, skrudintuvas, špinatai, balti kopūstai, alkoholis.
  6. Paprastas angliavandenių kiekis yra ribotas.

Fizioterapija ir vaistažolių vartojimas yra labai naudingi be ligos paūmėjimo. Apie tai, kada galite įvesti juos į gydymą, pasakykite gydomam gydytojui, kurio „skyriuje“ asmuo yra perkeltas, mažinant cholecistito paūmėjimo poveikį.

Lėtinio cholecistito paūmėjimas: diagnozė ir gydymas

Uždegiminis tulžies pūslės procesas, kuris yra ilgalaikis, vadinamas lėtiniu cholecistitu. Atskirkite skaičiuoklę (akmenų buvimą tulžies) ir ne skaičiuojančių ligos klinikinių formų. Ligos eiga yra banguota su vadinamojo „nuobodulio“ (remisijos) periodais, kai pacientai jaučiasi patenkinami, o paūmėjimai (recidyvas). Daugiau apie ligą skaitykite mūsų straipsnyje.

Veiksniai, sukeliantys ligą

Lėtinis cholecistitas sukelia:

  • mitybos pažeidimas (persivalgymas, nevalgius, retas maistas);
  • piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • daugelio keptų, riebių maisto produktų, aštrų maisto produktų, rūkytų mėsos, prieskonių, marinatų buvimas dietoje;
  • infekcinės ir uždegiminės ligos (pneumonija, gerklės skausmas, adnexitis ir tt);
  • alergijos, įskaitant maistą;
  • psicho-emocinis perviršis.

Be to, skaičiuojančios ligos formos pasunkėjimą gali sukelti:

  • drebėjimas važiuojant transportu;
  • per didelis fizinis krūvis;
  • choleretinių vaistų vartojimą.

Ką reikia žinoti: perpildymas tulžies pūslėje, kai kūno sukaupta tulžis negali laisvai judėti per ortakius dėl tulžies takų judrumo pažeidimo, yra vaisingas pagrindas ligos paūmėjimui.

Tulžies stazė atsiranda dėl:

  • retas maistas;
  • sėdimas gyvenimo būdas;
  • vidurių užkietėjimas;
  • nėštumas;
  • vidaus organų praleidimas;
  • ligos, kurios prisideda prie fizinės ir cheminės tulžies sudėties pokyčių (nutukimas, diabetas, aterosklerozė ir kt.).

Ką reikia žinoti: lėtinio cholecistito atkrytis gali atsirasti dėl nuolatinės tulžies pūslės sienelės traumos akmenimis arba dėl organo gleivinės dirginimo pakitusi tulžies ar kasos sultys (fermentinis cholecistitas).

Kalkulinis kepenų cholecistitas

Simptomai

Įprastiniais lėtinio cholecistito simptomais ūminėje stadijoje turėtų būti:

  • skausmas dešinėje hipochondrijoje;
  • dispepsijos simptomai (kartaus skonio burnoje arba metalo skonis, pykinimas, vėmimas, neįprastas išmatos, vidurių pūtimas, raugėjimas);
  • dirglumas;
  • prasta miegas;
  • švelnumas tulžies pūslės vietoje, kai palinkimas.

Tačiau ligos paūmėjimo laikotarpiu vyraujantys simptomai priklauso nuo cholecistito tipo, nes kiekviena ligos forma turi savo savybes.

Lėtinio skaičiavimo cholecistito požymiai recidyvo metu

Pagrindinis šios formos simptomas yra skausmas. Jis yra intensyvus, paroksizminis, lokalizuotas dešinėje hipochondrijoje. Pacientas jaučia savo „aidus“ dešinėje kūno pusėje (peties, kaklo, pleiskanos).

Skausmo sindromą lydi vėmimas, kartumas ir burnos džiūvimas. Pacientas atšaldomas, kūno temperatūra pakyla. Galimas niežulys ir gelta, nors ne visuose pacientuose.

Palpacijos metu pastebimos pilvo sienelės įtampos ir aštrus skausmas tulžies pūslės srityje. Skausmas pasireiškia įkvėpus ir bakstelėjus iš dešinės pakrantės arkos, kuri rodo teigiamus tulžies simptomus (Kerr, Ortner, Murphy ir tt).

Klinikinėje kraujo analizėje nustatomas leukocitų ir ESR padidėjimas. Bendra šlapimo - bilirubino analizė.

Po fizinio krūvio, nervų sukrėtimų, mitybos klaidų gali įvykti išpuoliai, tačiau daugeliu atvejų jie savaime vystosi. Jų trukmė svyruoja nuo kelių minučių iki kelių dienų. Pykinimo dažnumas ir dažnis priklauso nuo akmenų aktyvumo ir provokuojančių veiksnių.

Ligos akmeninės formos požymiai paūmėjimo laikotarpiu

Yra keletas šios ligos eigos galimybių:

  • šviesos forma;
  • vidutiniškai sunkus;
  • sunki forma
Eiliškoji diskinezija

Pirmuoju atveju skausmas nėra ryškus. Recidyvas pasireiškia vieną ar du kartus per metus. Jo trukmė yra ne daugiau kaip dvi ar trys savaitės. Skausmas lokalizuotas, trunka nuo dešimties minučių iki pusės valandos, eina savarankiškai.

Antrasis atvejis pasižymi ryškiu skausmo sindromu. Skausmas paprastai pasireiškia po dietos pažeidimo.

Skausmas susikaupia po dešiniuoju hipochondriumu, epigastriniame regione, suteikia nugarą ir po dešiniuoju pjautuvu. Galima subfebrili temperatūra (37–37,5 ° C). Pacientai yra susirūpinę dėl rėmens, vidurių pūtimo, kėdės pažeidimo (vidurių užkietėjimas / viduriavimas), pykinimas, vėmimas. Pykinimas pasireiškia iki keturių iki penkių kartų per metus.

Stiprios, nekalkinės cholecistito ypatybė yra nuolatinis skausmingas skausmas po dešiniuoju kraštu. Pastebimi dispepsijos požymiai. Pailgėja tulžies pūslelinės atakos, dažniausiai nuo 1 iki 2 kartų per mėnesį.

Funkcija vaikų paūmėjimo laikotarpiais

Lėtinis cholecistitas vaikams niekada nevyksta atskirai. Patologiniame procese paprastai sutrikdomi kiti virškinimo trakto organai (skrandžio, kepenų, kasos, žarnyno), širdies ir kraujagyslių sistema, metabolizmas.

Dėl šios priežasties lėtinis cholecistitas yra daugelio ligų (duodenito, gastrito, disbiozės ir kt.), Simptomų, kurie dažnai pasireiškia ligos paūmėjimo metu, priežastis.

Iš dažniausių pacientų skundų reikėtų pabrėžti:

  • skausmo sindromas;
  • nuovargis;
  • sklandumas;
  • galvos skausmas;
  • galvos svaigimas;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • dirglumas;
  • prasta apetitas;
  • svorio netekimas;
  • pykinimas;
  • vėmimas;
  • raugėjimas;
  • kartumas į burną;
  • sutrikusi išmatos (vidurių užkietėjimas / viduriavimas);
  • menkas karščiavimas, maždaug ketvirtadalis pacientų.

Kadangi pastebima širdies ir kraujagyslių sistema:

  • tachikardija (greitas širdies plakimas);
  • bradikardija (retas pulsas);
  • hipotenzija (mažas kraujospūdis);
  • funkcinės širdies švelnumas.

Skausmo stiprumas svyruoja nuo nuobodu, skausmo iki paroksizminio. Jų lokalizacija yra epigastrinė zona, dešinė hipochondrija, paraumbiliška zona. Daugeliui vaikų, turinčių šią problemą, skausmas turi klajoklio pobūdį, t.y. be tam tikros koncentracijos vietos.

Ką reikia žinoti: mokyklinio amžiaus vaikai daugiausia kenčia nuo lėtinio cholecistito, o ši liga dažniau nei mergaitėms randama tris kartus.

Diagnostika

Lėtinis cholecistitas diagnozuojamas laboratoriniais ir instrumentiniais tyrimais, kurių rezultatai leidžia nustatyti ūminę ligos stadiją, sunkumą ir pobūdį bei nustatyti tulžies pūslės funkcijos būklę. Pacientas skiriamas:

  • klinikinis ir biocheminis kraujo tyrimas;
  • šlapimo tyrimas;
  • fibrogastroduodenoskopija (virškinimo trakto tyrimas naudojant fibroskopą);
  • dvylikapirštės žarnos intubacija;
  • Ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas.

Ką reikia žinoti: lėtinio cholecistito sukeltas tulžies pūslelinės priepuolis yra diferencijuotas pagal skausmą ūminio pankreatito, inkstų kolikų urolitozės, hepatito, skrandžio opos.

Pilvo pilpacija leidžia nustatyti skausmo lokalizaciją

Kuris gydytojas prašo pagalbos

Lėtinis cholecistitas ūminėje stadijoje gydomas gastroenterologu, o kartu su chirurgu - kalkių formos atveju.

Gydymas

Norėdami pašalinti skausmą, skiriamą antispazminiams vaistams:

Sunkus skausmas palengvinamas intraveniniu spazmalonu, baralgin.

Vaistų vartojimas šioje grupėje leidžia pašalinti tulžies latakų spazmus, kurie savo ruožtu palengvina tulžies išsiskyrimą ir sumažina skausmo jėgą.

Esant ryškiam tulžies pūslės ir tulžies takų procesui, pasireiškiančiam intoksikacijos požymiais (temperatūra, vėmimas), pateikiami plataus spektro veikimo antibakteriniai vaistai:

  • eritromicinas;
  • rifampicinas;
  • linomicinas;
  • metaciklino hidrochlorido.

Gydymo antibiotikais kursas yra dešimt dienų.

Siekiant sumažinti tulžies pūslės perkrovą, pagerinti jo sekrecinę ir kontraktinę funkciją, pacientams skiriami choleretiniai vaistai.

Skatinant tulžies susidarymą:

Tulžies pūslės judrumo gerinimas ir jo tono didinimas:

Ką reikia žinoti: šios grupės vaistai turėtų būti skiriami uždegiminio proceso subsidijavimo etape. Skaičiuojant cholecistitą, kad nebūtų provokuojamas akmenų judėjimas, choleretiniai vaistai yra naudojami labai atsargiai ir mažesnėmis dozėmis.

Kiaušidžių be kaulų, esant uždegiminių reiškinių susilpnėjimui, atveju gali būti nustatyta fizioterapija:

Fizinė terapija padeda sumažinti uždegimą, taip sumažindama skausmą; pagerina tulžies pūslės audinio trofizmą.

Ką reikia žinoti: skaičiuojamas cholecistitas gydomas tik chirurginiu būdu, net jei jis vyksta be tulžies kolikos.

Chirurginis ligos be akmenų gydymas parodomas nuolatinio srauto atveju, kai dažnas ir ilgas atkrytis, taip pat ir „atjungtoje“ tulžies pūslėje.

Mitybos patarimai

Dėl šios problemos pacientams skiriama dietinė lentelė Nr. Maitinimas turėtų būti dažnas, mažas porcijas. Tai leidžia jums padidinti tulžies pūslės išsiskyrimo iš tulžies skaičių ir, dėl to, pašalinti perkrovą organizme.

Išbraukta iš dietos:

  • patiekalai iš riebios mėsos, žuvies, paukštienos;
  • subproduktai, rūkyti produktai, konservai, dešros, kiaušinių tryniai;
  • marinatai, karšti prieskoniai, padažai;
  • česnakai, grybai, ankštiniai augalai, ridikai, žalieji svogūnai.

Galerija: draudžiami produktai

  • liesa mėsa (triušis, jautiena, kalakutiena, vištiena);
  • mažai riebalų turintys pieno produktai;
  • lengvas kietas sūris;
  • virtos burokėlių ir morkų salotos, žiediniai kopūstai, pagardinti augaliniu aliejumi;

Paukščiui rekomenduojama virti be odos. Virimas atliekamas verdant arba garinant.

Grūdų, grikių ir avižų yra ypač nurodomi, nors su normalia tolerancija košė gali būti virinama iš bet kokių grūdų.

Pirmiesiems patiekalams ruošti naudokite daržovių sultinius arba nugriebtą pieną.

Prieskonius galima pakeisti: čiobreliais, krapais, petražolėmis, pankoliais, koriandru, kmynais, pastarnokais.

Iš saldumynų leidžiama: marshmallow, marmeladas, marshmallow, turkų malonumas, medus, želė. Leidžiami švieži vaisiai, ypač moliūgai ir obuoliai.

Jūs negalite: šokolado, kakavos, bandelės, pyragaičių.

Skysčio, kurį geriate per dieną, kiekis turi būti mažiausiai du litrai. Tai gali būti: arbata, džiovintų vaisių kompotas, mineralinis vanduo be dujų, sultys, klubų sultinys.

Draudžiama: alkoholis, gazuoti gėrimai, alus.

Ką reikia žinoti: vartojamas maistas neturėtų būti per karštas ar šaltas. Minimali ir maksimali leistina temperatūra yra 15–45 ° C.