Kepenų ligos: priežastys, rūšys, simptomai ir prevencija

Sveika didžiausios žmogaus kūno liaukos būklė - kepenys - yra raktas į visą gyvenimą ir gerą nuotaiką. Nenuostabu, kad prancūzai šį kūną pavadino „nuotaikos liauka“. Deja, šiuo metu 30 proc. Suaugusiųjų Žemės gyventojų kenčia nuo kepenų ligų. Dažniausiai iš jų yra hepatosis, hepatitas, fibrozė ir cirozė. Kodėl kyla šių ir kitų ligų ir kaip jas galima aptikti laiku? Apie tai ir ne tik - šis straipsnis.

Preparatai, kurių pagrindą sudaro glicirizo rūgštis ir fosfolipidai, padeda pašalinti uždegiminius procesus kepenyse ir atkuria jo ląsteles.

„Phosphogliv“ yra modernus kombinuotas preparatas, rekomenduojamas įvairių kepenų patologijų gydymui:

• unikali sudėtis;
• priešuždegiminis poveikis;
• palankus saugos profilis;
• pardavimai iš vaistinių.

Kepenų ligos priežastys

Prieš kalbėdami apie kepenų ligos priežastis, suprasime, kas yra šis organas.

Kepenys yra didelė virškinimo liauka, esanti viršutinėje dešinėje pilvo ertmės dalyje po diafragma. Jis atlieka keletą fiziologinių funkcijų:

metabolizmas (dalyvauja metabolizuojant: baltymus, riebalus, angliavandenius, hormonus, vitaminus, mikroelementus);

sekrecijos (sudaro tulžį ir išskiria jį į žarnyno liumeną, kepenų apdorotos medžiagos patenka į kraują);

detoksikacija (apdoroja toksiškus junginius į saugią formą arba juos sunaikina) ir kt.

Dėl savo funkcinių ir morfologinių savybių kepenyse yra daugybė skirtingų ligų. Jų motyvai, pasak tyrėjų, gali būti suskirstyti į keturias pagrindines grupes:

Virusai ir bakterijos. Virusinės ligos yra A, B, C, D ir kt. Hepatitas. Jie sukelia ūminius ir lėtinius uždegiminius procesus. 57% atvejų hepatitas virsta ciroze. Bakterinių infekcijų priežastys paprastai yra echinokokai, alveokokai ir apvaliosios kirmėlės, taip pat leptospira, leptospirozės sukėlėjai. Ligos taip pat pasitaiko ūmaus ar lėtinio pavidalo ir cistinės kepenų transformacijos pavidalu.

Riebalų apykaitos pažeidimas. Šiuo atveju lipidų (riebalų) kiekis kepenų ląstelėse didėja, todėl geležis padidėja ir praranda gebėjimą normaliai veikti. Dėl to atsiranda tokių ligų kaip riebalinė hepatosis (kepenų steatozė) ir vėliau cirozė. Riebalų apykaitos pažeidimai kepenyse Rusijoje paveikia apie 27% gyventojų.

Piktnaudžiavimas alkoholiu. Sistemingas nenormalus alkoholinių gėrimų vartojimas turi neigiamą poveikį kepenų ląstelėms, kurios laikui bėgant gali sukelti cirozę. Mokslininkai sukūrė santykinai saugią etanolį turinčių gėrimų paros dozę: mažiau nei 30 ml degtinės (brendžio, viskio), 150 ml vyno arba 250 ml alaus per dieną moterims ir 60 ml degtinės (brendžio, viskio), 300 ml vyno arba 500 ml alaus per dieną vyrams.

Toksiškų vaistų pažeidimai. Gali atsirasti dėl nekontroliuojamo vaisto vartojimo, dėl kurio kepenų audinyje pasikeičia ir normaliai funkcionuoja. Paskirti ūmines ir lėtines toksiškų pažeidimų formas. Lėtines ligas sukelia nuolatinis nuodingos medžiagos dozių nurijimas. Gali būti nesimptominis jau daugelį metų.

Atskiroje grupėje yra daug kitų, mažiau paplitusių priežasčių, dėl kurių atsiranda kepenų ląstelių sunaikinimo procesas. Tai apima: apsinuodijimą sunkiųjų metalų ir cheminių junginių garais, stresą, pilvo traumą, genetinį polinkį.

Šių veiksnių įtakoje kepenyse prasideda įvairūs pokyčiai, kurie galiausiai lemia organo disfunkciją.

Pagrindinės žmogaus kepenų ligos

Visos kepenų ligos gali būti suskirstytos į keletą tipų: virusinis (hepatitas B, C, D), bakterinis ir parazitinis pobūdis (tuberkuliozė, abscesas, alveokokozė, ehinokokozė, ascariasis), hepatosis (alkoholinė ir nealkoholinė riebalinė kepenų liga), navikas (cistas, vėžys)., sarkoma, karcinoma), kraujagyslių (trombozė, hipertenzija), paveldima (hipoplazija, hemochromatozė, pigmentinė hepatosis), trauminiai sužalojimai ir kt.

Atkreipkime ypatingą dėmesį į labiausiai paplitusias ir pavojingas ligas.

Virusinis hepatitas

Uždegiminės kepenų ligos, turinčios skirtingą kilmę. Hepatitas yra suskirstytas į grupes: A, B, C, D, E, F, G, X. A hepatitui kenčia 28% visų žmonių, kenčiančių nuo šios patologijos, hepatito B - 18%, hepatito C - 25%, yra hepatito. Visoms grupėms būdinga citolizė - kepenų ląstelių naikinimas. Hepatito A arba Botkin liga daugiausia perduodama užterštu maistu ir vandeniu, kuriam ji taip pat vadinama „neplautomis rankomis“. Jam būdingas apsinuodijimas, padidėjęs kepenys ir blužnis, nenormalios kepenų funkcijos ir kartais gelta. Ši liga turi tik ūminę formą. Hepatitas B iš ūminės formos tampa lėtinis, jei virusas organizme yra ilgiau kaip 6 mėnesius. Lėtinis virusinis hepatitas B yra pavojinga liga, galinti sukelti rimtų pasekmių ir net mirtį. Jis perduodamas per kraują ir kitus biologinius skysčius. C hepatitas yra sunkiausia ligos forma. Daugeliu atvejų ji tampa lėtine. Maždaug 20% ​​pacientų, sergančių lėtiniu hepatitu C, vėliau kenčia nuo cirozės ir kepenų vėžio. Šiai ligai vakcina nėra. Kitos hepatito grupės yra daug retesnės.

Hepatosis

Liga, pagrįsta metaboliniais sutrikimais hepatocituose. Liga prasideda nuo riebalų kaupimosi kepenų ląstelėse. Tai lemia jų normalaus veikimo nepakankamumą, per didelį laisvųjų radikalų kaupimąsi kepenyse ir po to - uždegimą. Dėl ligos išsivystymo liaukų ląstelės pradeda mirti (audinių nekrozė), jų vietoje aktyviai susidaro jungiamieji audiniai, o kepenys normaliai neveikia. Yra ūmaus, lėtinio, cholestatinio, riebalinio hepatito, alkoholio ir nealkoholinio pobūdžio, ir nėščių moterų hepatosis. Pastarasis kenčia nuo 0,2–1% būsimų motinų. Riebalinė hepatosis randama 65% žmonių, kuriems padidėjusi kūno masė, ūminis ir lėtinis - 35%. Laiku ir tinkamai gydydami galite atsikratyti ligos, kitaip jis gali patekti į lėtinę stadiją ir sukelti cirozę.

Kepenų cirozė

Lėtinė uždegiminė liga. Galutinis fibrozės etapas. Kepenų cirozės metu kepenų ląstelės išnyksta, jų vietą užima jungiamasis audinys. Palaipsniui organizmas nustoja veikti normaliai, o tai sukelia įvairių sunkių pasekmių. Pagrindinė ligos priežastis yra lėtinis virusinis hepatitas ir piktnaudžiavimas alkoholiu, taip pat kitų liaukų patologijų pasekmės. Cirozė dažnai lydi komplikacijų: kraujavimas iš išsiplėtusios stemplės venų, trombozės, peritonito ir kt. Liga yra negrįžtama. Narkotikų gydymas ir dieta (5 lentelė) padeda pacientui išlaikyti stabilią būklę.

Kepenų navikai yra gerybiniai ir piktybiniai. Gerybiniai yra cistos, hemangiomos, mazgelinė hiperplazija. Rusija užima penktą vietą užregistruotų kepenų vėžio skaičių. Šių liaukų vėžio atsiradimo rizika didėja su amžiumi. Vidutinis pacientų amžius yra 55–60 metų. Yra pirminis ir antrinis kepenų vėžys. Pirminis - kai auglio šaltinis yra kepenyse, antrinis - kai šio organo navikas yra metastazių iš kitų organų pasiskirstymo pasekmė. Antrasis vėžio tipas yra daug dažnesnis. Pirminės vėžio priežastys gali būti hepatitas B ir C, taip pat cirozė. Pacientams, sergantiems kepenų vėžiu, 5 metų išgyvenamumas yra apie 20%. Siekiant išvengti kepenų vėžio, rekomenduojama susilaikyti nuo pernelyg didelio alkoholio, anabolinių steroidų, toksiškų vaistų vartojimo, kad būtų sveikas gyvenimo būdas.

Kad apsisaugotumėte nuo sunkių kepenų ligos pasekmių, turite žinoti ligos simptomus. Tai padės laiku atlikti diagnostines procedūras ir prireikus pradėti gydymą.

Kepenų ligos simptomai ir požymiai

Pagrindiniai kepenų patologijos simptomai yra panašūs į šalčio simptomus: nuovargį, silpnumą. Skiriamasis bruožas yra skausmas ar sunkumas dešinėje hipochondrijoje, kuri rodo, kad kūnas yra padidintas. Gali pasireikšti daugiau nerimą keliančių simptomų: kartaus skonio burnoje, rėmuo, pykinimas ir vėmimas. Kartais ligomis lydi odos geltonumas ar blyškumas, alergijos ir niežėjimas. Be to, kai kepenys yra pažeistos, nervų sistema kenčia, o tai gali pasireikšti kaip dirglumo atsiradimas pacientui.

Tai yra dažni kepenų ligos simptomai. Dabar paskirkime tuos, kurie apibūdina kai kurias ligas:

Kepenų simptomai. Kepenų hepatozė arba steatozė yra beveik besimptomis. Galima nustatyti diskomfortą ir sunkumą dešinėje hipochondrijoje. Pakeitimai tampa pastebimi ultragarsu.

Hepatito simptomai. Pagal aukščiau minėtus simptomus, pagal biocheminį kraujo tyrimą, galite padidinti pastebimą apetito, virškinimo problemų ir tokių fermentų, kaip alanino ir aspartato aminotransferazės, kiekį. Jie rodo hepatocitų sunaikinimą uždegimo įtakoje.

Cirozės simptomai: silpnumas, nuovargis, apetito praradimas, pykinimas, vėmimas, padidėjęs dujų susidarymas (vidurių pūtimas), viduriavimas.

Vėžio simptomai. Su šia liga padidėja pilvo, nosies, anemijos, edemos, karščiavimo (nuo 37,5 iki 39 laipsnių) dydis. 50% atvejų pacientai skundžiasi nugaros skausmu juosmens regione, kuris vyksta ilgai pėsčiomis ir fiziškai.

Priklausomai nuo ligos, jo kilmės ir vystymosi mechanizmas skiriasi.

Ligos vystymasis

Dauguma patologijų iš pradžių neturi jokių simptomų, tik stipriai pablogėjusios būklės, pastebimos tam tikrų ligų požymiai. Jei gydymas nepradedamas, tuomet liga gali patekti į negrįžtamą stadiją, kuri blogiausiu atveju sukels mirtį.

Virusinis hepatitas, turintis neveiksmingą gydymą arba jo visiškas nebuvimas, retai pasibaigia atsigavimu, dažniausiai jie tampa chroniški (galbūt su komplikacijomis), dėl kurių atsiranda cirozė. Pastarasis savo ruožtu veda prie hepatocitų sunaikinimo.

Kai „apleista“ kepenų liga organizme sutrikdo angliavandenių, baltymų, fermentų, riebalų, hormonų ir vitaminų metabolizmą. „Pradėta“ liga labai neigiamai veikia visų kūno sistemų darbą, kuris gali sukelti hepatitą, fibrozę ir kepenų cirozę.

Dažniausiai ligas, kurios ilgą laiką buvo apleistos, sunku gydyti narkotikais. Norint to nepadaryti, reikėtų rimtai atsižvelgti į savo sveikatą, atkreipiant dėmesį į ligų prevenciją.

Kepenų ligų prevencija

Prevencinės priemonės, skirtos išvengti kepenų ligos, yra sumažintos iki šių paprastų taisyklių:

išvengti pernelyg didelio alkoholio vartojimo;

tabako nutraukimas;

sveikos mitybos normų laikymasis;

aktyvus gyvenimo būdas;

asmeninė higiena;

psichologinio streso trūkumas, nuolatinis stresas.

Tačiau visos šios priemonės negali garantuoti kepenų sveikatos: per daug neigiamų aplinkos veiksnių veikia organą. Štai kodėl gydytojai paskiria specialius vaistus, kurie padidina kepenų apsaugines savybes - hepatoprotektorius.

Preparatai kepenų funkcijos atkūrimui

Vaistai, skirti kepenų funkcijai atkurti, vadinami hepatoprotektoriais. Jų sudėtis gali apimti tokias veikliąsias medžiagas kaip pagrindiniai fosfolipidai, glicirizo rūgštis, ursodeoksicholio rūgštis, ademetioninas, pienas Thistle ekstraktas, tioktinė rūgštis. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas būtinų fosfolipidų ir glicirizo rūgšties deriniui, kuris pasižymi klinikiniu veiksmingumu ir palankiu saugumo profiliu. Pagal Rusijos Federacijos Vyriausybės patvirtintą svarbiausių ir svarbiausių medicinos reikmių sąrašą, šis derinys (vienintelis) yra įtrauktas į skyrių „Preparatai kepenų ligų gydymui“. Sakykime keletą žodžių apie šių komponentų poveikį.

Daugiau nei 30 klinikinių tyrimų patvirtino, kad glicirizo rūgštis turi priešuždegiminį, antioksidantinį ir ant fibrozinį poveikį ir yra veiksminga alkoholinių ir nealkoholinių riebalų ligų gydymui. Didžiojoje medicininės informacijos duomenų bazėje „PubMed“ yra daugiau nei 1400 leidinių, kuriuose išsamiai aptariamos unikalios šio aktyvaus komponento savybės. Glicirizo rūgštis yra įtraukta į Azijos ir Ramiojo vandenyno asociacijos dėl kepenų tyrimo (APASL) rekomendacijas ir yra patvirtinta Europos medicinos agentūros (EMA) medicinos reikmėms. Esminiai fosfolipidai sugeba atkurti kepenų struktūrą ir jos funkcijas, užtikrindami citoprotekcinį poveikį ir mažindami fibrozės ir kepenų cirozės riziką. Fosfolipidų ir glicirizo rūgšties derinys pagerina pastarojo veiksmingumą.

Kepenų infekcija

Kai Botkin liga pasireiškia kepenų pažeidimui. Paprastai kartu su gerybiniu kursu. Tačiau svarstomas nekrozinis kepenų ląstelių reiškinys. Kepenų ląstelės yra hepatocitai.

Botkin ligai būdinga žarnyno infekcija. Infekcijos mechanizmas yra išmatų-burnos. Tai reiškia, kad infekcija atsiranda išmatomis. Žodinis perdavimas yra stebimas, ty per burną.

Virusas yra pats stabiliausias aplinkoje. Paprastai jis trunka kelis mėnesius. Vanduo ir virškinimo takas yra svarbūs ligos vystymuisi. Įskaitant paskirstymą namų ūkiui.

Kas tai?

Botkin liga - ūminis infekcinis pažeidimas, lydimas kepenų pažeidimas. Kitaip tariant, liga vadinama virusiniu hepatitu A. Virusinis hepatitas A paprastai nėra susijęs su kitų organų ir sistemų pažeidimu.

Tačiau gali pasireikšti kitų organų ir sistemų paūmėjimas. Štai kodėl išskiriamos kai kurios komplikacijos. Šios komplikacijos yra kai kurios ligos:

Yra atvejų, kai Botkin liga yra sudėtinga dėl infekcijos pridėjimo. Ši infekcija yra antrinis infekcijos procesas. Siaubingiausia komplikacija yra ūmaus kepenų encefalopatija.

Priežastys

Kokia yra ligos etiologija? Botkin liga, kaip minėta, perduodama vandeniu ir maistu. Kaip tai vyksta? Įskaitant galimą užterštumą buitiniais kontaktais.

Infekcija dažnai atsiranda naudojant buitinius daiktus. Ir taip pat naudojant patiekalus. Virusas gali patekti į vandenį viešo naudojimo metu. Taip pat pažymėtas maisto infekcijos kelias.

Kai atsiranda maisto užteršimo kelias, užteršimas užteršiamas užterštomis daržovėmis ir vaisiais. Įskaitant infekciją, kai valgomi moliuskai, kurie gyvena tvenkinyje. Kontakto ir namų ūkio perdavimas stebimas šiais atvejais:

• masinė infekcija vaikų grupėse;
• sanitarijos ir higienos režimo pažeidimas grupėse.

Taip pat yra tokia tendencija. Pavyzdžiui, maitinimo darbuotojų infekcija. Mitybos darbuotojai yra užsikrėtę šiais atvejais:

• ikimokyklinio virtuvės darbuotojai;
• mokyklos darbuotojai;
• medicinos įstaigų darbuotojai;
• kurorto darbuotojai.

Įtraukiant hepatito A virusą, jis perduodamas tarp narkomanų ir homoseksualų. Tai reiškia, kad reiškia parenterinį perdavimo būdą. Ir, žinoma, seksualinis perdavimas.

Simptomai

A hepatito viruso inkubacinis laikotarpis yra trys ar keturios savaitės. Įskaitant laikotarpių keitimą. Laikotarpiai prieš gelta atsirandantys laikotarpiai pakeičiami gelta. Laikotarpį iki gelta pradžios pasižymi šie klinikiniai požymiai:

• karščiavimas;
• dispepsijos simptomai;
• vegetatyvinių apraiškų.

Karščiavimas yra susijęs su intoksikacijos vystymusi. Apsinuodijimui taip pat būdingi tam tikri simptomai:

Dyspepsiją lydi tam tikri požymiai. Diseptinių simptomų požymiai išreiškiami taip:

Su dispepsija yra beveik jokio organizmo intoksikacijos. Tai gali apimti vidutinio sunkumo skausmą dešinėje hipochondrijoje. Gali būti žarnyno sutrikimas. Išmatavimo sutrikimas siejamas su šiais reiškiniais:

Laikotarpis iki gelta pradžios pasižymi bendru silpnumu. Lėtai pacientai. Kenčia nuo miego sutrikimo. Kartais nėra laiko gelta.

Kartais beveik iš karto yra gelta. Gelta, ryškūs simptomai išnyksta. Bendra paciento būklė paprastai pagerėja. Tačiau dispepsija nesibaigia. Gelta vystosi palaipsniui:

• pirmas šlapimo patamsėjimas;
• gelsvai sklera;
• tada oda tampa geltona.

Sunkios Botkin ligos atsiranda hemoraginio sindromo pavidalu. Hemoraginis sindromas apibūdinamas taip:

• kraujavimas;
• kraujavimas iš nosies.

Ligos simptomai yra padidėjęs kepenys. Kai kuriais atvejais padidėja blužnis. Bradikardija, mažinantis kraujospūdį. Virusinio hepatito A atveju praktiškai nėra lėtinės ligos stadijos.

Išieškojimo laikotarpiu nėra jokių ligos požymių. Apsinuodijimo laikotarpis mažėja, kepenų dydis normalizuojamas. Be to, šie reiškiniai gali išlikti ilgą laiką.

Sužinokite daugiau tinklalapyje: bolit.info

Ši svetainė yra įvadas!

Diagnostika

Botkino ligos diagnozė apima istoriją. Anamnezės tikslas - ištirti klinikinį vaizdą ir klinikinius požymius. Atkreipkite dėmesį į paciento būklę, tirkite galimas šios ligos priežastis.

Laboratorinė diagnostika yra labai svarbi. Bendroje kraujo analizėje sumažėja leukocitų koncentracija. Įskaitant būdingą limfocitozę, padidėjusį eritrocitų nusėdimo greitį. Kai biocheminė analizė atkreipia dėmesį į šį vaizdą:

• staigus aminotransferazių padidėjimas;
• bilirubinemija;
• albumino lašas.

Diagnozuojant ligą Botkin tinkamai panaudoti serologinius tyrimo metodus. Tai apima antikūnų aptikimą. Tačiau pastebima tokia tendencija:

• icteriniu laikotarpiu - imunoglobulino M padidėjimas;
• atkūrimo laikotarpiu - imunoglobulino G. padidėjimas.

Naudojamas kaip PCR diagnostikos metodas. Jis pagrįstas viruso aptikimu kraujyje. Kadangi liga lydi kepenų ir blužnies padidėjimas, ultragarso diagnostika yra tinkama.

Ultragarso diagnostika leidžia nustatyti kepenų pažeidimus. Dažnai pažymėta kepenų ląstelių nekrozė. Ligos diagnozė taip pat grindžiama ekspertų patarimais. Šie specialistai yra terapeutas ir gastroenterologas. Įtraukimas į ligos virusinę kilmę yra tinkama konsultacija infekcinėmis ligomis.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią Botkin ligos vystymuisi, būtina laikytis kai kurių priemonių. Tai sumažina ligos atsiradimo riziką. Tokie renginiai yra:

• geros kokybės geriamojo vandens šaltinių valymas;
• nuotekų išleidimo kontrolė;
• sanitarinės ir higienos priemonės.

Sanitarijos ir higienos priemonės apima maitinimo būdo reikalavimus. Bet koks sanitarinio režimo pažeidimas sukelia didžiulę žmonių infekciją. Tos pačios priemonės turėtų būti taikomos vaikų ir medicinos įstaigų virtuvėms.

Poreikis ir epidemiologinė kontrolė. Epidemiologinė stebėsena atliekama taip:

• maisto gamyba ir saugojimas;
• maisto transportavimas.

Jei pastebimi protrūkiai, patartina karantine. Šis įvykis leidžia išvengti tolesnio infekcijos plitimo. Pacientai yra atskirti nuo visuomenės dvi savaites.

Priimti pacientus įsidarbinti galima tik po atsigavimo laikotarpio. Jei yra tiesioginio kontakto su sergančiais žmonėmis atvejai, stebėjimas atliekamas ilgiau nei vieną mėnesį. Infekcijos vietos turi būti dezinfekuojamos.

Aktyvi vakcinacija plačiai naudojama profilaktikai. Vaikams nuo vienerių metų rekomenduojama aktyvi vakcinacija. Taip pat suaugusieji, kurie persikelia į zoną, kurioje yra didelė infekcijos rizika.

Botkinio ligos prevencija taip pat skirta medicininei apžiūrai. Klinikinis tyrimas padeda išvengti komplikacijų ir nustatyti ligą. Taip pat galite išvengti šios ligos:

• seksualinė sveikata;
• sveikos gyvensenos įvedimas;
• narkomanija;
• maistas namuose.

eikite

Gydymas

Medicininis procesas ne visada yra skirtas Botkin ligos hospitalizavimui. Liga gali būti gydoma ambulatoriškai. Tik sunkiais atvejais nurodomas gydymas ligoninėje.

Nustačius apsinuodijimo laikotarpį, pacientams nustatoma lova. Dietos numeris 5 yra plačiai naudojamas, taip pat naudojama vitamino terapija. Maitinimas turi būti dalinis.

Būtina išskirti kai kuriuos produktus. Išskyrus šiuos maisto produktus:

• riebaus maisto produktai;
• produktai, skatinantys tulžies gamybą.

Pirmenybė teikiama mitybos pieno ir daržovių komponentams. Ypač neįtraukiami alkoholiniai gėrimai. Kadangi alkoholis tik pablogina ligą. Prisideda prie intoksikacijos atsiradimo.

Siekiant sumažinti apsinuodijimo sindromą, turite skirti daug gėrimų. Naudota kristalinio tirpalo transfuzija. Naudojamas gydant laktuliozės vaistus.

Gydymo metu taip pat naudojamas antispazminis preparatas. Esant skausmui ir cholestazei. Net esant atsigavimui, pacientai patenka į kontrolę. Juos stebi gastroenterologas tris ar šešis mėnesius.

Šios ligos komplikacijos gali būti tulžies takų patologija. Tuo pat metu gydymo procesas turėtų būti pratęstas. Atsigavimas po šios patologijos gali būti labai atidėtas.

Suaugusiems

Botkinio liga suaugusiesiems stebima bet kuriame amžiuje. Tuo pačiu metu rasti suaugusiųjų dėmesio infekcijos. Maisto įtraukimas į įvairias užkandines gali sukelti infekciją.

Liga taip pat veikia ir vyrus, ir moteris. Vyresnio amžiaus žmonėms ši liga gali būti sunkesnė. Iki kepenų ląstelių nekrozės. Suaugusiųjų susirgimo rizika padidėja tokiais atvejais:

• nesveikas gyvenimo būdas;
• priklausomybė;
• homoseksualumas;
• netinkama mityba.

Nesveikas gyvenimo būdas lemia negrįžtamus reiškinius. Virusas kartu su alkoholio intoksikacija sukelia šiuos simptomus:

• karščiavimas;
• apsinuodijimo sindromas;
• padidėjęs kepenys;
• gelta;
• skausmo pojūtis;
• dispepsija.

Suaugusiems žmonėms ši liga pastebima dirbant maisto skyriuose. Maisto pramonės darbuotojai yra labiausiai linkę Botkin ligai. Ypač jei jie nepaiso sanitarinių režimų.

Suaugusiesiems stebima tokia tendencija. Žmonės, sergantys Botkin liga, tampa imuniniais. Tai yra, vėliau, hepatito virusai yra apeiti asmeniui, kuris turėjo šią ligą.

Suaugusiesiems, sergantiems šia liga, būdingas ilgas prodrominis laikotarpis. Prodrominis laikotarpis suaugusiesiems turi šiuos simptominius kompleksus:

• karščiavimas;
• dispepsija;
• negalavimas;
• sumažėjęs apetitas;
• skausmas dešinėje hipochondrijoje.

Savo ruožtu, liaudies ligos laikotarpis vystosi taip. Iteriniu laikotarpiu pasireiškia šie simptomai:

Vaikams

Botkin liga vaikams gali lydėti simptomų. Tai pastebima pakankamai dažnai. Vaikams liga nėra lėtinė. Mažiems vaikams virusas perduodamas kontaktuojant su užkrėstais objektais.

Dažniausiai sergančių vaikų amžiaus kategorija skiriasi iki keturiolikos metų. Šiuo laikotarpiu didžiausia infekcijos tikimybė. Ligos eigą komplikuoja medžiagų apykaitos sutrikimai.

Yra žinoma, kad vaikų apykaitos sutrikimai prisideda prie vėlesnio vystymosi. Įtraukti vadovavimą įvairioms patologijoms. Prieš pradedant gelta vaikams pasireiškė šie simptomai:

Labiausiai pradinis vaikų ligos požymis yra galvos skausmas, silpnumas. Įtraukiant vaikų ligonius, tai yra sloga, kosulys. Mažiems vaikams pradiniame ligos išsivystymo etape padidėja blužnis.

Lytinis ligos laikotarpis pasižymi silpnumu vaikų akių baltymuose. Be to, gali būti pažymėtas sergančių vaikų burnos ertmės geltonumas. Kai kuriais atvejais, priklausomai nuo ligos sunkumo, gali nebūti ūminių simptomų.

Kuo jaunesnis vaiko amžius, tuo didesnė šios ligos paūmėjimo tikimybė. Todėl reikia laiku gydyti Botkin liga. Nors dažniausiai jis baigiasi palankiai.

Prognozė

Su Botkin liga daugeliu atvejų prognozė yra palanki. Taip yra dėl to, kad pacientas pagerėjo. Nors sunkus ligos eiga gali pasunkėti.

Prognozę įtakoja paūmėjimo stadija. Taip yra dėl sunkių kepenų ir tulžies takų pažeidimų. Šiuo atveju galbūt atidėti atsigavimo procesą.

Prognozę taip pat įtakoja paciento gyvenimo būdas. Kenksmingų įpročių buvimas neduoda palankių prognozių. Tą patį galima pasakyti apie narkomaniją.

Exodus

Botkin liga dažnai būna palanki. Gali pasireikšti ir nepageidaujami reiškiniai. Tačiau Botkino liga nėra būdinga lėtinės stadijos pasireiškimui.

Atsigavimas gali būti labai vėluojamas. Taip yra dėl paūmėjimo. Ypač icteric laikotarpiu. Nors kai kuriais atvejais icterinis laikotarpis gali būti apibūdinamas kaip ūminių simptomų nebuvimas.

Kepenų nekrozė yra pavojingiausias ligos rezultatas. Šiuo atveju didelė mirties rizika. Daug kas priklauso nuo paciento. Tai reiškia, kad jų mityba, mityba, gyvenimo būdo korekcija nesilaikoma.

Gyvenimo trukmė

Su Botkin liga, gyvenimo trukmė nesumažėja. Tačiau gali būti išimčių. Kuo daugiau pacientas rūpinasi savimi, laikydamasis mitybos ir gydymo proceso principų, tuo didesnė tikimybė, kad gyvenimo trukmė didės.

Gyvenimo trukmę įtakoja ligos eiga. Lengva ligos eiga, gyvenimo trukmė nesumažėja. Nors nesilaikant ligoninės sąlygų su sunkiu kursu, atsiranda negrįžtamų procesų.

Prognozuojama gyvenimo trukmė didėja, jei pacientas laikosi gydytojo rekomendacijų. Tik specialistas padės pacientui pasirinkti tinkamą gydymą. Šiuo atveju savaiminis gydymas neįtrauktas!

Kokie yra kepenų ligos simptomai ir požymiai bei pagrindiniai gydymo metodai?

Pagal statistiką, kepenų ligos Rusijoje yra trečioje vietoje po neurologinių ir širdies ir kraujagyslių patologijų. Kepenys yra didžiausia žmogaus organizmo liauka, atliekanti svarbiausias gyvybines funkcijas. Šis organas veikia kaip galinga biocheminė laboratorija, gaminanti tulžį (reikalinga normaliam virškinimui ir riebalų suskirstymui), glikogenų saugyklose, neutralizuoja nuodus ir toksinus iš maisto. Kepenys dalyvauja visuose medžiagų apykaitos procesuose, vitaminų, hormonų apykaitoje ir stiprina imuninės sistemos funkcijas. Todėl labai svarbu išlaikyti šio organo sveikatą, žinoti pagrindinius kepenų ligų požymius ir jų priežastis.

Kepenų ligos - pagrindinės priežastys

Kepenų audiniai turi didelį atsparumą nepalankiems išoriniams poveikiams ir turi didelį regeneracijos potencialą. Tai vienintelis žmogaus organas, kuris gali atsigauti. Yra atvejų, kai asmuo išgyveno ir tęsė normalų gyvenimą, praradęs 70% kepenų. Tačiau, esant kenksmingiems veiksniams, sumažėja kepenų potencialas, dėl kurio atsiranda įvairių patologijų. Mes išvardijame pagrindines priežastis, sukeliančias ligos mechanizmą:

1. Apsinuodijimas kūnu. Sisteminis toksinų ir toksinių medžiagų suvartojimas sukelia kepenų pažeidimą. Tai prisideda prie ilgalaikio darbo pavojingose ​​pramonės šakose, susijusiose su sunkiųjų metalų, švino, gyvsidabrio, rūgščių ir kitų cheminių junginių druskomis. Kartais dėl nepakankamo kepenų funkcijų pažeidimo pakenkta kenksmingoms medžiagoms didelėje koncentracijoje. Su toksišku poveikiu palaipsniui atsiranda žalos požymiai, tačiau liga progresuoja laikui bėgant ir baigiasi ląstelių nekroze, dėl kurios atsiranda inkstų nepakankamumas.
2. Vaistų priėmimas. Ilgas ir atsitiktinis vaistas naikina kepenų ląsteles, kurios yra priverstos neutralizuoti preparatuose esančias toksines medžiagas. Antibiotikai, priešgrybeliniai vaistai, hormonai ir chemoterapijoje naudojami vaistai turi didžiausią hepatoksiškumo laipsnį.
3. Virusinės infekcijos. Infekcija įvairių tipų hepatito virusais (A, C, B) sukelia ūminius arba lėtinius uždegiminius procesus kepenų audinyje ir palaipsniui naikina organą, sukeldamas cirozę. B tipo hepatitas laikomas pavojingiausiu, kuris retai pasireiškia sunkiais simptomais ir greitai tampa lėtiniu. Gydytojai neturi jokios priežasties jį pavadinti „švelniu žudiku“. Labiausiai palanki prognozė pridedama prie hepatito A (populiariai vadinama gelta), kuri neturi lėtinės stadijos ir nesukelia sunkių kepenų pažeidimų.
4. Infekcinės ir parazitinės ligos. Užsikrėtus parazitais (ascaris, echinococcus, Giardia), kepenys kenčia nuo toksinų, kuriuos jie išskiria gyvybės aktyvumo procese. Jei negydoma, pažeidimo simptomai padidėja ir atsiranda lėtinė kepenų liga. Infekciniuose procesuose atsiranda kepenų abscesai, susidaro cistinės formacijos, kepenų nepakankamumas ir kitos patologijos.

1. Piktnaudžiavimas alkoholiu. Sistemingas ir pernelyg didelis alkoholio vartojimas sukelia kepenų audinio ir alkoholio cirozės, kuri yra mirtina, sunaikinimą.
2. Mitybos klaidos. Aistringas riebalų, kepti, aštrūs ir aštrūs patiekalai, prieskoniai, rūkyta mėsa ir kiti kenksmingi produktai sukelia tulžies nutekėjimo pažeidimą. Dėl to stagnacija skatina akmenų susidarymą kepenų kanaluose.
3. Prastas paveldimumas, apsigimimai yra kepenų kanalų ir kraujagyslių patologijų pagrindas. Kūno struktūros anomalijos sukelia kepenų hipoplaziją, fermentopatiją ir kitus sutrikimus.
4. Pilvo ir vidaus organų sužalojimai. Tokiose situacijose kepenų problemos gali atsirasti ne tik pirmosiomis dienomis po trauminio veiksnio. Net po kelerių metų traumos padariniai gali priminti apie cistos susidarymą ar kepenų parenchimos patinimą.
5. Spinduliuotės ar jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis. Toks poveikis gali sukelti kepenų ląstelių vėžį.
6. Kepenų būklę lemiantys veiksniai yra daug, tačiau dauguma jų yra susiję su žmogaus gyvensena. Tai reiškia, kad pašalindamas žalingą įtaką žmogus gali apsisaugoti nuo daugelio sunkių ligų.

Dažniausios ligos

Kepenų kanalų ir tulžies pūslės būklė, su kuria šis organas sąveikauja, neabejotinai atsispindi kepenų darbe. Todėl medicinoje yra įprasta padalinti kepenų patologijas į pirminę ir antrinę.

Pagrindiniai kepenų pažeidimai apima ūmines ligas, atsirandančias audiniuose, kepenų ir tulžies takų kraujagyslėse:

• hepatitas (virusinis, bakterinis, toksinis, išeminis);
• kepenų priepuolis;
• kepenų venų trombozė;
• kepenų cirozė;
• pylflebitas;
• pirletrombozė;
• kepenų ir tulžies pūslės ligos (cholangitas, cholangiohepatitas).

Toliau išvardytos būklės yra susijusios su antrinėmis kepenų ligomis:

• navikų procesai (gerybiniai ir piktybiniai);
• kartu su endokrininės, nervų ar kraujagyslių sistemos ligomis, kurios sukelia kepenų pokyčius;
• riebalinė hepatosis, glikogenozė, hemochromatozė;
• kartu su tulžies pūslės ir tulžies takų patologijomis (diskinezija, cholecistitas, tulžies pūslė);
• parazitinės infekcijos (ascariasis, echinokokozė, giardiasis, trichinozė, opisthorchiasis).

Ši kepenų ligų klasifikacija nėra galutinė, moksle yra ir kitų požiūrių į šį klausimą. Be to, nuolat keičiasi ir keičiasi ligų klasifikacija, plėtojant medicinos galimybes.

Kepenų ligos simptomai

Kepenų ligos ilgą laiką negali pasakyti apie save, nes tai yra vienas iš „tyliausių“ organų, kuriuose nėra nervų galūnių, dėl kurių atsiranda skausmas. Sunkūs skausmai paprastai pasireiškia jau esant sunkiems kepenų pažeidimams, kai jie auga ir pradeda daryti spaudimą pluoštinei membranai (glisson kapsulei), kurioje skausmo taškai sutelkti. Būdingi kepenų ligos požymiai:

• bendras negalavimas, silpnumas;
• sunkumo pojūtis dešinėje hipochondrijoje;
• geltona oda ir sklera;
• šlapimo spalvos pakitimas;
• išmatų sutrikimai, nuosėdų ir išmatų spalvos pokyčiai;
• dusulys;
• per didelis prakaitavimas;
• kraujagyslių trapumas, hematomų atsiradimas;
• kraujavimo tendencija;
• kartaus skonio burnoje ryte, blogas kvapas, apnašas ant liežuvio;
• pilvo tūrio padidėjimas, ant jo atsirandantis veninis modelis;
• odos išbėrimai, niežulys, deginimo pojūtis;
• drastiškas svorio kritimas;
• galvos skausmas, atminties problemos, psichikos sutrikimas;
• nervų ir hormonų sistemų sutrikimai;
• padidėjo kepenų dydis.

Dauguma pirmiau minėtų simptomų atsiranda vėlesniuose ligos etapuose, kai liga tampa lėtine. Tipiškas kepenų pažeidimo požymis gali būti raumenų sustingimas, pirštų ir pirštų šalčio pojūtis, nagų formos pasikeitimas, raudonų simetriškų dėmių atsiradimas delnuose. Gelta dažniausiai atsiranda dėl ūminio virusinio ar toksinio hepatito fono. Cirozės atveju būdinga odos, skleros ir gleivinės icterinė spalva pasireiškia jau vėlesniais etapais.

Kepenų pažeidimais pacientai dažnai skundžiasi degančiu pojūčiu, odos niežuliu arba karštais blyksniais, kartu su dideliu prakaitu. Tokie pojūčiai paprastai atsiranda naktį ir neleidžia pacientui užmigti. Sunkus skausmas dešinėje hipochondrijoje dažniausiai pasireiškia kartu su tulžies pūslės ir tulžies latakų pažeidimais arba atsiradus pažengusiems hepatito ir cirozės etapams.

Kepenų hepatito ar cirozės eigą gali lydėti nedidelis kūno temperatūros padidėjimas. Jei jis labai pakyla (daugiau nei 39 ° C) - tai gali reikšti, kad tulžies latakuose ir tulžies pūslėje atsiranda pūlingas procesas.

Centrinės nervų sistemos atveju pasireiškia tokie sutrikimai kaip nuovargis, mieguistumas, silpnumas, apatija, atminties ir koncentracijos praradimas, miego sutrikimas. Tiesa ta, kad nervų ląstelės yra labai jautrios neutralizuojančios kepenų funkcijos sumažėjimui. Toksinai ir medžiagų apykaitos produktai nėra visiškai pašalinti ir neigiamai veikia nervų sistemos būklę, sukelia neurastenijos, letargijos ar dirglumo ir jautrumo simptomus. Pacientai skundžiasi galvos skausmu, galvos svaigimu, nemiga, seksualinės sferos sutrikimais.

Kepenų liga

Kepenų pažeidimo metu odoje atsiranda būdingi pokyčiai. Jis praranda savo elastingumą, tampa šviesus, sausas ir dėmėtas. Yra ryškus veido ir galūnių patinimas, polinkis į alergines apraiškas (dermatitas, egzema). Yra įvairių odos bėrimų pustulinių elementų, alerginių ar hemoraginių bėrimų (kepenų purpura) forma.

Moterų kepenų ligomis lydi būdingi vorų venai ant odos ir strijų (striukės plonos, melsvos juostelės pilvo srityje). Net ir nedidelį poveikį odai gali pasireikšti hematomos (mėlynės), kurios ilgą laiką neišnyksta. Tokių pokyčių priežastis yra hormoninis disbalansas moteriškame kūne, kuriame sergantys kepenys negali visiškai neutralizuoti steroidinių hormonų.

Kitas būdingas bruožas yra odos, gleivinės ir akių gleivinės geltonumas. Be to, reikia atkreipti dėmesį į būdingas kepenų ligų vietas:

• rudos dėmės ir gilios raukšlės ant kaktos ant kaktos;
• odos tamsinimas pažastų srityje;
• tamsūs apskritimai ir patinimas po akimis;
• rudos dėmės ant odos dešiniosios peties ir žirklės srityje;
• bėrimas su juodomis galvutėmis ant dilbio ir rankos nugaros;
• ryškios raudonos simetriškos delnų (kepenų delnų) dėmės.

Šie požymiai rodo lėtinį kepenų ligos eigą. Be to, moterys gali patirti plaukų augimą po rankomis ir gaktos zonoje arba, priešingai, pernelyg didelį plaukų augimą, pieno liaukų atrofiją, menstruacijų sutrikimus. Ir vyrams - plaukų plitimas ant galvos, iki pilno nuplikimo, libido sutrikimai.

Kepenų ligų niežulys yra būdingas simptomas. Šios būklės priežastis tampa kepenų detoksikacijos funkcijos pažeidimu. Dėl to organizme kaupiasi kenksmingos medžiagos, patenka į kraują ir patenka į odą, sukelia nervų galūnių sudirginimą ir skausmingą niežulį.

Diagnostika

Esant kepenų problemoms, būtina atlikti išsamų tyrimą, siekiant išsiaiškinti diagnozę ir pradėti gydymą. Norėdami tai padaryti, eikite į gydytoją, hepatologą arba gastroenterologą. Kepenų ligų diagnostiniai tyrimai pagrįsti laboratoriniais, invaziniais ir neinvaziniais metodais.

Jie atliks kraujo ir šlapimo tyrimus (bendruosius ir biocheminius) laboratorijoje, atliks tyrimus, kad nustatytų hepatito ar vėžio ląsteles, ir prireikus atliktų genetinius ir imunologinius tyrimus.

Kompiuterinės technologijos yra modernūs, neskausmingi (neinvaziniai) tyrimo metodai. Pacientas bus vadinamas pilvo organų ultragarsu, abejotinais atvejais jie bus atliekami su MRT (magnetinio rezonanso tomografija) arba CT nuskaitymu (kompiuterine tomografija), kuri suteiks išsamią informaciją apie būklę, organo dydį, jo audinių struktūrą ir pažeidimo mastą.

Sunkiais atvejais naudojami invaziniai metodai - biopsija, laparoskopija arba perkutaninė punkcija, kuri padeda tiksliai diagnozuoti.

Gydymo metodai

Kepenų ligų gydymo priemonių kompleksas yra narkotikų, dietos, gyvenimo būdo pritaikymas. Narkotikų terapija grindžiama narkotikų vartojimu šiose grupėse:

1. Žoliniai preparatai. Norėdami atkurti kepenų funkciją, plačiai naudojami vaistai, pagrįsti pienu Thistle. Tokie vaistai kaip Gepabene, Karsil, Silymarin, Silymar yra šio augalo ekstraktai, naudojami hepatito, cirozės, cholecistito ar toksinių kepenų pažeidimų gydymui. Toje pačioje grupėje yra vaistų LIV-52 (remiantis kraujažolių ir cikorijų), Hofitol (pagal artišoką). Iš maisto papildų grupės ypač populiarus yra „Ovesol“ vaistas.
2. Esminiai fosfolipidai. Šios grupės atstovai (Essentiale, Essentiale Forte, Essliver, Phosphogliv) padeda normalizuoti kepenų ląstelių medžiagų apykaitos procesus ir pagreitina jų regeneraciją bei atsigavimą.
3. Gyvūninės kilmės medicina. Šios grupės atstovai gaminami galvijų kepenų hidrolizatų pagrindu, turi apsaugines savybes ir suteikia detoksikaciją bei kepenų valymą. Populiariausi vaistai yra Hepatosan ir Syrepar.
4. Vaistai su aminorūgštimis. Tai vaistai, tokie kaip Heptral ir Heptor. Jie pasižymi stipriais antioksidaciniais ir anti-toksiniais poveikiais, apsaugo kepenis ir pagreitina jų atsigavimą.

Be konservatyvios terapijos naudojama terapinė gimnastika, kurią sudaro specialiai suprojektuotų pratimų rinkinys. Kepenų patologijose jie turi teigiamą poveikį medžiagų apykaitos procesams, pašalina tulžies takų spazmus, stiprina pilvo raumenis ir gerina nervų, virškinimo ir širdies ir kraujagyslių sistemų funkcionavimą. Tokius pratimus geriau atlikti patyrusio instruktoriaus vadovaujant.

Geras poveikis leidžia naudoti tradicinės medicinos metodus, pagrįstus nuovirų ir vaistinių augalų tinktūros priėmimu. Bet prieš pradėdami gydymą, būtinai pasitarkite su gydytoju, tai padės išvengti nepageidaujamų komplikacijų. Kepenų gydymui, čiurlenių valgymui naudojami nuovirai iš kiaulpienės šaknų ir artišokų, naudojami augalai su choleretiniais ir diuretikais (rožinė, braškių lapai, jonažolės, kukurūzų šilkas ir tt). Puikiai įrodytas natūralus vaistas Leviron Duo.

Tačiau ypač svarbu gydant kepenų patologijas yra mityba. Kas turėtų būti kepenų ligų mityba, kas įmanoma ir kas neturėtų būti įtraukta į kasdienį meniu? Rekomendacijas šia tema galima gauti iš savo gydytojo ir dietologo.

Dieta kepenų ligoms

Su kepenų pažeidimu, dieta yra gyvybiškai svarbi. Tinkamai parinkta dieta padės normalizuoti tulžies išsiskyrimo ir virškinimo procesus, mažina ligos organų naštą ir atkurti jo funkcijas. Terapinės dietos pagrindas turėtų būti baltymai, angliavandeniai, vitaminai ir mikroelementai, riebalų suvartojimas turi būti sumažintas iki minimumo. Kepenų ligoms leidžiama naudoti šiuos produktus:

• pieno, daržovių, gleivių grūdų sriubos;
• fermentuoti pieno produktai (be riebalų);
• liesa mėsa (paukštiena, triušis, veršiena);
• jūros gėrybės ir žuvys (mažai riebalų veislės);
• makaronai, grūdai (grikiai, miežiai, avižiniai dribsniai);
• baltymų garinti omeletai;
• šviežios daržovių salotos su augaliniu aliejumi;
• žali, švieži vaisiai, daržovės.

Nepageidautina naudoti šviežią duoną, geriau ją išdžiovinti, padaryti krekerius ir valgyti ne daugiau kaip 2-3 gabaliukus per dieną su pirmuoju patiekalu. Kitas svarbus reikalavimas susijęs su virimo metodu. Kepti maistas turėtų būti visiškai pašalintas iš dietos, rekomenduojama vartoti maistą, virti arba kepti. Be to, reikia stebėti, kaip laikomasi vandens režimo, ir gerti bent 1,5 litrų skysčio per dieną. Naudingos žalios ir žolelių arbatos, kompotai, vaisių gėrimai, mineralinis vanduo (rekomenduojama gydytojo).

Kas yra draudžiama?

Kepenų ligų atveju draudimas taikomas šiems produktams:

• pyragaičiai, bandelės, pyragaičiai, šviežia balta duona;
• turtingas sultinys, riebalinė mėsa ir žuvis;
• saldainiai, saldainiai, šokoladas;
• paruošti maisto produktai, konservuoti maisto produktai;
• rūkyta mėsa, dešros;
• alkoholis;
• saldus soda;
• stipri juoda kava ir arbata;
• riebūs padažai; gyvūnų riebalai;
• prieskoniai ir prieskoniai;
• ankštiniai augalai;
• grūdai iš miežių, kukurūzų, miežių ir soros kruopų;
• ridikėliai, ridikėliai, česnakai, ropės, balti kopūstai, rūgštis, svogūnai, špinatai;
• vynuogės, pomidorai, apelsinų sultys.

Iš meniu turėtumėte išskirti daržoves su šiurkščiavilnių skaidulų, kai kurių uogų ir vaisių (citrusinių vaisių, serbentų, spanguolių, aviečių, vynuogių), visiškai atsisakyti bet kokių, net mažai alkoholinių gėrimų. Tokia mityba turėtų tapti gyvenimo būdu, ji turėtų būti nuolat saugoma, tada kartu su gydymu ji padės atkurti kepenų funkcijas.

Kepenų ligų prevencija

Užkirsti kelią kepenų ligai padės imtis tokių priemonių kaip tinkama ir tinkama mityba, blogų įpročių atmetimas, darbo ir poilsio laikymasis, fizinio aktyvumo didinimas, mankšta. Stenkitės naudoti tik šviežius ir sveikus produktus, visiškai pašalinti alkoholį iš savo gyvenimo, atsisakyti nekontroliuojamo vaistų vartojimo.

Siekiant užkirsti kelią hepatito virusų užsikrėtimui, turėtumėte pašalinti apsaugotą lytį ir turėti tik vieną, patikimą ir sveiką partnerį. Dirbant pavojingose ​​pramonės šakose, dirbant su nuodingomis medžiagomis būtina laikytis saugos priemonių ir naudoti asmenines apsaugos priemones.

Atminkite, kad kepenų liga yra rimta grėsmė sveikatai. Todėl turėtumėte laiku kreiptis į gydytoją, kai atsiranda pirmieji įspėjamieji ženklai, rodantys kepenų funkcijų pažeidimą.

Infekcijos kaip gelta

Laboratoriniuose tyrimuose ne visada patvirtinama, kad žinomos visos gelta, pvz., Hepatitas ir anemija. Tokioje situacijoje svarbu žinoti, kokie kiti veiksniai gali sukelti tulžies pigmento bilirubino sunaikinimą.

Kepenų infekcijos gali sukelti ne specifiniai hepatito virusai. Šį organą taip pat gali paveikti keletas kitų patogenų. Apie tai, kokia virusinė žala kepenims turėtų būti pašalinta visų pirma su odos įterpimu, aptarkime šią medžiagą. Jis taip pat pasakoja apie parazitinius kepenų pažeidimus ir kai kurias kitas įprastas ligas.

Be pagrindinės virusinės hepatito grupės, daugelyje infekcinių ligų atsiranda kepenų pažeidimas. Kai kurioms ligoms (vidurių šiltinė, leptospirozė, infekcinė mononukleozė ir kt.) Hepatito atsiradimas kyla dėl ligų sukėlėjų gebėjimo užkrėsti kepenų ląsteles ir ligos išsivystymo ypatumus. Kitos ligos (stafilokokinė infekcija, salmoneliozė ir tt) tik labai sunkiais atvejais yra susijusios su kepenų pažeidimu.

Infekcinė mononukleozė

Iterinės infekcinės mononukleozės formos sudaro apie 2,7-5% visų šios ligos atvejų. Infekcinės mononukleozės gelta yra kelios priežastys: raudonųjų kraujo kūnelių raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas, kartais tulžies latakų suspaudimas padidėjusiais limfmazgiais kepenų audiniuose ir visada - kepenų ląstelių pažeidimas su 5 tipo herpeso virusu, t.y. Šioje ligoje ligos aukštyje atsiranda gelta, jau atsiradusių infekcinių mononukleozės požymių, karščio, ryklės pažeidimų, dažnai ant tonzilių, ir dėl reidų plitimo, jų staigaus padidėjimo ir patinimo, limfmazgių, pirmiausia ir daugiausia gimdos kaklelio., kurį lydi skausmas kakle, ypač jo judėjimo metu.

Gelta šioje virusinėje kepenų infekcijoje pasireiškia ligos aukštyje iki 1-2 savaičių ligos pabaigos, jos trukmė neviršija 2-3 savaičių, tačiau dažniau ji trunka trumpai. Dažnai pastebimas nedidelis odos ir skleros dažymas infekcinėje mononukleozėje, tik kai kuriems pacientams tai yra reikšminga. Gelta nėra priklausoma nuo kepenų padidėjimo laipsnio ir išnyksta kartu su kitų infekcinių mononukleozės požymių išnykimu. Gelta intensyvumas paprastai būna lengvas ir nėra klinikinis ligos paveikslas.

Kepenų ir blužnies padidėjimas būdingas infekcinei mononukleozei, didžiausią padidėjimą pastebėjo antrasis organas. Kepenų mononukleozės kepenų dydis padidėja beveik visuose pacientuose (96–98%), daugumoje pacientų (67,4%) pastebimas kepenų padidėjimas, po kurio seka (9,4%) jautrumo palpacijai. Padidėjęs kepenys prasideda nuo pirmųjų ligos dienų, tačiau maksimalus dydis pasiekiamas tik 7–10 dienų nuo ligos. Nustatyti visi Epstein-Barr virusų sukeltų hepatito biocheminių kepenų tyrimai, tačiau jie nesiskiria nuo reikšmingo poveikio, nei virusinio hepatito atveju.

Biocheminiuose kraujo tyrimuose su infekcine mononukleoze nustatomas nedidelis fermentų aktyvumo padidėjimas, tačiau visi šie pokyčiai yra pertrūkiai ir silpnai išreiškiami, transaminazių aktyvumas padidėja, tačiau retai šis padidėjimas yra 5 kartus, paprastai mažesnis. Didelis tulžies pigmento bilirubino kiekis kraujyje yra vidutinis ir trumpas.

Daugeliu atvejų diagnozė paaiškinama gavus bendrosios klinikinio kraujo tyrimo rodiklių dekodavimą: leukocitų skaičiaus padidėjimas iki 10-20 x 109 / l, netipinių mononuklidinių ląstelių kraujo ląstelių, kurios kartu su limfocitais ir monocitais sudaro ne mažiau kaip 70–75 proc. kraujo tepinėlis, paimtas iš piršto, ir dažnai daugiau, eritrocitų nusėdimo greitis infekcinėje mononukleozėje yra vidutiniškai padidėjęs. Jis palaiko diagnozę ir sergančių medžiagų, kurios įrodo virusinio hepatito atsiradimą, kraujo nebuvimą.

Infekcinė leptospirozės kepenų liga

Leptospirozė, pasireiškianti gelta, turi ypatingą ir ryškią klinikinę nuotrauką. Jis visada prasideda akutai, su šaltkrėtis ir spartus temperatūros padidėjimas iki didelių galvos skausmo ir galvos skausmo fone. Leptospirozės veršelių raumenų skausmas jau seniai yra diagnostinis aforizmas. Jie yra galimi su kitomis infekcijomis, tačiau nepasiekia tokio stiprumo ir reikšmingumo: pacientai dažnai negali išeiti iš lovos ne dėl būklės sunkumo, bet dėl ​​skausmo veršelių raumenyse ir dažnai apatinėje nugaros dalyje. Kai kuriems pacientams pilvo sienos raumenys yra skausmingi, todėl gali prireikti lyginamosios diagnostikos su chirurgine pilvo organų patologija.

Šių pasireiškimų aukštyje, paprastai 4–5 dienos ligos dieną, prasideda infekcinis kepenų pažeidimas, šlapimas patamsėja ir atsiranda gelta, o sveikata ir būklė ir toliau blogėja, kūno temperatūra išlieka aukšta - 38,5-40,5 ° C, išvaizda labai būdinga paciento, kuris visai nėra panašus į paciento, turinčio virusinį hepatitą, būklę. Leptospirozės veidas yra edematinis, su raudona oda, akių sklaida, spindinčia išsiplėtusiais kraujagyslėmis, dažniausiai matomi kraujavimas iš konjunktyvos pereinamojo laikotarpio, dažnai pacientai yra susijaudinę, neramūs.

Gelta su leptospiroze paprastai pasireiškia ligos 1 savaitės pabaigoje, ji sparčiai didėja, tampa ryškiu šafrano atspalviu ir gali būti pridedama prie niežėjimo. Šiuo metu pacientams jau yra padidėjusi ir skausminga kepenys, o 1/3 pacientų - blužnis. Didelis tulžies pigmento bilirubino kiekis kraujyje leptospirozės metu gali būti labai ryškus (iki 200-400 µmol / l). Tai padidina tiesioginio (susieto) ir netiesioginio (laisvo) tulžies pigmento, susijusio su bilirubinu, lygį, fermento aktyvumas yra normalus arba vidutiniškai padidėjęs, bet šarminis fosfatazės aktyvumas didėja. Baltymų nuosėdų mėginiai paprastai nepasikeičia.

Atsižvelgiant į tai, atsiranda ir progresuoja smulkių kraujagyslių plyšimo sindromas (kraujosruvos injekcijos vietose, skrandžio, žarnyno ir gimdos kraujavimas, rečiau - hemoptysis). 10–20% pacientų atsiranda serozinis meningito sindromas. Tačiau svarbiausias leptospirozės skiriamasis bruožas yra ankstyvas inkstų pažeidimas su visais klinikiniais ir laboratoriniais požymiais. Progresyvi ūminė inkstų nepakankamumas yra pagrindinė mirties priežastis. Apsinuodijimo aukštyje aptinkamas inkstų pažeidimas, pasireiškiantis sumažėjusiu šlapimo, baltymų, kraujo ir cilindrinių ląstelių kiekiu.

Gleivinės ir odos gelta dažniausiai pasireiškia 3-5-ąją ligos dieną, yra lengva arba vidutiniškai sunki. Su gelta atsiradus intoksikacijos simptomai išlieka ryškūs. Liga yra būdinga centrinės nervų sistemos pažeidimo simptomams (kvailumas, deliriumas, agitacija, smegenų uždegimo požymiai). Leptospirozės atveju bendroje klinikinėje kraujo analizėje aptinkamas didelis leukocitų ir neutrofilų baltųjų kraujo ląstelių kiekis, padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis, anemija, trombocitų ir eozinofilų kraujo ląstelių skaičiaus sumažėjimas. Kai biocheminiai kraujo tyrimai parodė padidėjusį tulžies pigmento bilirubino kiekį.

Pseudotuberculosis - gelta

Iterinė forma turi nedidelę dalį pseudotuberkuliozės. Jis diagnozuojamas ne daugiau kaip 5–7% pacientų, tačiau didesnio ar mažesnio sunkumo kepenų pažeidimas dažniau pastebimas - beveik pusėje pacientų ir sunkioje formoje - beveik visose. Patirtis rodo, kad pseudotuberkuliozės ikterinės formos pripažinimas gydytojams sukelia sunkumų. Tai yra dažna gelta, kuri nėra užsikrėtusi hepatito virusu, priežastis.

Nepaisant to, kad icterinė pseudotuberkuliozės forma nėra labai panaši į virusinį hepatitą, tokios klaidos užima pagrindinę vietą tarp klaidų diagnozuojant pseudotuberkuliozę, kuri atsiranda gelta. Daugeliu atvejų tai yra dėl to, kad ambulatorinės klinikos, aptikusios gelta, turi nuspręsti dėl diagnozės ir hospitalizavimo pirmojo paciento tyrimo metu. Griežčiausias reikalavimas ankstyvam pacientų, sergančių virusiniu hepatitu, aptikimui ir hospitalizavimui padidino gydytojų atsakomybę šiuo klausimu ir budrumą dėl virusinio hepatito.

Deja, dėl tos pačios aplinkybės daugelis gydytojų atleidžiami nuo poreikio įsiskverbti į diferencinės diagnostikos samprotavimus paciento, kuriam buvo gelta, lovoje. Turi būti pripažinta, kad pseudotuberkuliozės ikterinėje formoje ir vėlesniame virusinio hepatito periode yra daug bendrų simptomų. Tarp jų, tokie šviesūs kaip skausmas dešinėje hipochondrijoje, gleivinės ir odos pageltimas, padidėjęs kepenys ir švelnumas palpacijos metu, tamsus šlapimas ir išmatų spalvos pakitimas, sumažėjęs apetitas, pykinimas, vėmimas, kai kuriems pacientams skausmas visose didelėse sąnariuose, bėrimas ir kiti simptomai. Vis dėlto šių infekcijų požymių visuma yra labai svarbi diagnozei, net klinikinio tyrimo stadijose.

Gelta su pseudotuberkulioze pasireiškia apsinuodijimo ir karščiavimo aukštyje, ty 3-7 dienas nuo ligos pradžios. Pagrindinės šios ligos gelta priežastys yra lengvai nutraukiamos naudojant specialų gydymą. Dėl bendrų ligos apraiškų pašalinimo greitai išnyksta gelta. Pseudotuberkuliozės diagnozę labai padeda bendrasis klinikinis kraujo tyrimas: daug baltųjų kraujo kūnelių leukocitų, neurofilų skaičiaus padidėjimas, eozinofilų kiekio sumažėjimas, eritrocitų nusėdimo greičio padidėjimas. Tuo pačiu metu jie ieško laboratorinių virusinio hepatito požymių. Būtinai nurodykite paciento laboratorinį tyrimą.

Kepenų pseudotuberkuliozės atveju dažniau matome ilgalaikį kūno temperatūros padidėjimą, kai kuriems pacientams pasireiškia bėrimas ant odos (dažniau gerklės raumenyse, aplink sąnarius, ant rankų ir kojų), baltos linijos ant odos, skausmas didelėse sąnarių rankose ir kojose. trumpalaikiai išmatų sutrikimai, atsiradę dėl viduriavimo ar vidurių užkietėjimo.

Kepenų infekcijos simptomai vaikams su yersinioze

Visais požymiais ir simptomais yersiniosis daugeliu atvejų yra panašus į pseudotuberkuliozę. Pagrindiniai kepenų infekcijos klinikiniai požymiai yra didelė kūno temperatūra su dideliais kasdieniais lašais (2-3 ° C), sunkiais šaltkrėtis ir daug prakaito, anemija, sunki gelta, padidėjęs kepenys ir blužnis.

Susirūpinę dėl pilvo skausmo, dažnai į dešinę dešinėje pusėse, dažnai būna viduriavimas. Kai kuriems pacientams išsivysto antrinė pūlinga židinio forma, pūlingas artritas. Vaikų gleivinės kepenų infekcija lengvai skiriasi nuo virusinio hepatito A ir B dėl būdingos uždegiminės klinikos. Tačiau be laboratorinių tyrimų sunku atskirti yersiniozę nuo kitų rūšių infekcinių procesų. Norėdami išspręsti ligos priežastį, padaryti išmatą, vemti, kraują.

Salmoneliozė kaip gelta priežastis suaugusiems

Gelta gali būti pastebima tik esant sunkioms salmoneliozės formoms, turinčioms įtakos skrandžiui ir plonosioms žarnoms, ir ypač su visomis virškinimo trakto dalims įtakos turinčiomis formomis. Kaip ir kitų bakterijų gelta, yra aukšta kūno temperatūra (39-40 ° C), ryškios bendros intoksikacijos apraiškos, kepenų ir blužnies padidėjimas, taip pat kepenų gelta biocheminiai pasireiškimai kraujo tyrimuose. Daugeliu atvejų salmoneliozė, kaip suaugusiųjų gelta, gali būti laikoma tik tuo atveju, jei yra bakterijų išmatų ar vomito.

Kitos Salmonella infekcijos apraiškos turi diagnostinę vertę. Tai visų pirma yra virškinimo trakto pažeidimai, kurie su lokalizuotomis salmoneliozės formomis atsiduria per visą ligos laikotarpį, o įprastomis formomis pastebima pradiniu laikotarpiu. Dažniau stebimas skrandžio ir plonosios žarnos ar storosios žarnos uždegimas. Nuo pirmos ligos dienos, skausmas skrandyje, pykinimas, kartojamas vėmimas, viduriavimas. Skysčių ir mineralinių druskų praradimas sukelia dehidratacijos požymius, kurie kartais atsiduria pirmyn. Taip pat būdingos reikšmingos bendrojo intoksikacijos apraiškos. Vėlesniais ligos laikotarpiais skrandžio ir plonosios žarnos gleivinės uždegimo pasireiškimai mažėja arba išnyksta, o liga pasireiškia kaip vidurių šiltinė arba kitų patogenų sukeltas sepsis.

Konkrečiam salmoneliozės diagnozės patvirtinimui naudojama išmatų, skrandžio turinio, su infekcijomis susijusių maisto produktų, taip pat iš kraujo ir pūlių iš x lūžių salmonelių sekrecija.

Vėžys

Svarbus klinikinis vidurių šiltinės požymis yra kepenų pažeidimas ir jo padidėjimas. Tačiau, nepaisant dažno kepenų dalyvavimo patologiniame procese, šios ligos gelta yra labai reti, dažniausiai sunkiomis formomis.

Hepatito simptomai randami suaugusiems pacientams, kurių dažnis yra nuo 0,15 iki 1,8% atvejų. Gleivinės buvimas vidurių šiltinės sergantiems pacientams rodo, kad patogenas - vidurių šiltinė ir jos toksinai - sukelia didelį kepenų audinių ir tulžies takų pažeidimą. Gelta trukmė skiriasi nuo 8 iki 45 dienų nuo ligos pradžios.

Kepenų pažeidimas, sergantis hepatito simptomais, pasireiškia 0,5% vaikų, turinčių sunkias ir labai sunkias ligos formas. Pacientai pasireiškia odos ir gleivinės geltonumu, žymiai padidina kepenų dydį, skausmą palpacijai. Laisvo ir susieto tulžies pigmento bilirubino kiekis kraujyje didėja, šlapime aptinkamos rūgštys. Plėtojant hepatitą padidėja intoksikacija, atsiranda kraujagyslių pažeidžiamumas po odos. Gelta ir biocheminių parametrų pokyčiai gali skirtis. Hepatito simptomai išnyksta, paprastai mažėjant kūno temperatūrai. Išsamus autorių vaizdas yra komplikacija - vidurių šiltinės hepatitas.

Gydant vidurių šiltine sergančių pacientų hepatito atsiradimą atsiranda papildomų sunkumų diagnozuojant pagrindinę ligą. Tai kelia poreikį nustatyti specifinę diagnozę su virusiniu hepatitu ir tulžies takų ligomis.

Listeriozė

Tarp įvairių klinikinių ūminio listeriozės formų kai kuriose iš jų gelta dažnai būna. Listeriozės hepatitas gali pasireikšti listeriozės formomis, panašiomis į krūtinės anginą ir vidurių šiltinę. Kartais sunku nustatyti tokio hepatito klinikinę savitą diagnozę. Be aukšto kūno temperatūros ir bendrojo intoksikacijos požymių, dėl kurių atsiranda hepatitas, galima apsvarstyti listeriozę, jei aptinkami kiti šio infekcijos požymiai. Širdies forma tai yra daugelio limfmazgių padidėjimas, kuris kartais derinamas su mediastino uždegimo požymiais. Taip pat pasižymi gerklės pralaimėjimu įvairaus ūminio tonzilito sunkumo, dažnai su nekroziniais pokyčiais. Tokiais atvejais sunku diferencijuoti listeriozę nuo ikterinių infekcinių mononukleozių formų. Kai kuriems pacientams yra didelis dėmėtas ar kruvinas bėrimas, kuris veido veidrodį veido formoje. Kai kuriais atvejais lteriozės ikterines formas lydi pūlingo smegenų uždegimo požymiai. Listeriozės hepatito klinikiniai požymiai, ypač limfmazgių padidėjimas, meilė didžiuojasi, pūlingas smegenų uždegimas leidžia atskirti jį nuo virusinio hepatito A ir B bei nuo daugelio kitų infekcinio pobūdžio kepenų gelta.

Patvirtinti diagnozę naudojant infekcinės ligos sukėlėjo pasirinkimą.

Sepsis

Skirtingai nuo kitų infekcinių ligų, sepsis yra liga, turinti daug vystymosi priežasčių - ją gali sukelti įvairios bakterijos ir virusai. Sepsis pasižymi pirminio dėmesio buvimu, patogenų įsiskverbimu į kraują, antrinių židinių formavimu. Skirtas sunkus kursas be spontaniško atsigavimo galimybės. Tai yra gyvybei pavojinga liga, kurios mirtingumas yra didelis. Klinikiniame akių tekėjimo sepsis, kepenų simptomai, gelta ir anemijos raida yra nuolatiniai simptomai. Dėl išskirtinės diagnozės svarbu, kad gelta būtų vidutinio sunkumo ir neatitiktų ryškių infekcijos proceso sunkumų, kuriuos sukelia apsinuodijimo simptomai. Sepsio pasireiškimai yra gana savotiški, o klinikinė diagnozė, taigi ir sepsio sukeltos gelta, skiriasi, nesukelia didelių sunkumų.

Klinikinė skiriamoji septinių kepenų pažeidimų diagnozė, kurią sukelia kiti infekciniai gelta, gali būti pagrįsta šiais klinikiniais požymiais: sunkiu ligos sunkumu, dažnai su septiniu šoku, pirminių ir antrinių pūlingų židinių buvimu, kraujagyslių sunaikinimo sindromu, kraujagyslių kraujo krešėjimo požymiais, didele kūno temperatūra, didele kūno temperatūra su dideliu kasdieniniu šliaužimai, pakartotiniai šaltkrėtis ir didelių prakaito kiekių atskyrimas.

Diagnozės patvirtinimas gali būti to paties mikroorganizmo pakartotinis išskyrimas iš kraujo ir pūlingų židinių. Daugelis laboratorinių metodų yra neinformatyvūs, nes sepsis išsivysto imuniteto slopinimo fone ir antikūnų susidarymas sukėlėjui yra lėtas.

Kepenų pažeidimas parazitų

Gelta yra beveik pastovus parazitų kepenų pažeidimo požymis, pirmiausia jis išsivysto, kai prasiskverbia kepenys (trematodai): su opisthorchiaze, fascioliaze, klonoroze. Parazitizuojant su tulžies latakais suaugusių žmonių, sergančių helmintais, atsiranda intrahepatinė tulžies stazė su atitinkamais pasireiškimais. Atliekant tyrimą, reikia prisiminti, kad pacientams, sergantiems gelta, galima apsiginti.

Kaip ir virusinio hepatito A atveju, gali pasireikšti netinkamas apetitas, bendras mieguistumas, silpnumas, pilvo skausmas, pykinimas ir net vėmimas, tačiau šie skundai pastebimi keletą savaičių ar net mėnesių, o virusinis hepatitas Ir beveik niekada trunka ilgiau nei 7 dienas (paprastai 3–5 dienas). Kraujo tyrimai visada turi aukštą eozinofilų kiekį. Šie kraujo kūneliai rodo stiprius alerginius kirminus.