Apie centrą

Medicinos darbuotojų infekcija skatinama:

- medicinos įstaigų aplinkos sąlygų ypatumas: didžiulė susilpnėjusių asmenų koncentracija ribotose teritorijose (padaliniuose, skyriuose), tam tikras mikrobų kraštovaizdis ligoninėse;

- daugelio infekcijos šaltinių (pacientų ir pacientų) buvimas;

- galimų infekcijos šaltinių buvimas tarp medicinos darbuotojų (vežėjų, pacientų);

- Epidemiologinės padėties pablogėjimas tarp gyventojų: ŽIV infekcijos, sifilio, tuberkuliozės, virusinio hepatito B, C ir kt.

- auganti invazinių intervencijų (diagnostikos ir gydymo procedūrų) agresijos banga, kurios metu gali užsikrėsti ne tik pacientai, bet ir medicinos darbuotojai;

- plačiai paplitęs antibiotikų naudojimas, pakeičiantis gleivinių ir medicinos personalo odos biocenozę, atveria „įėjimo vartus“ grybams ir kitiems mikroorganizmams;

Medicininio personalo individualios apsaugos priemonės invazinių procedūrų metu:

- Darbas su guminėmis pirštinėmis, padidėjusi infekcijos rizika - dviejose pirštinių porose;

- Kaukės, akiniai, ekranai;

- Kaukių panaudojimas apdorotiems drabužiams ir įrankiams;

- Kruopštus ūminių medicinos instrumentų tvarkymas;

- Adatų surinkimas ant grindų su magnetu;

- Microtrauma ant rankų uždaryti lipnia gipso, pirštų galu.

Siekiant išvengti sveikatos priežiūros darbuotojų, sergančių šiomis infekcijomis, infekcijos, kaip: tuberkuliozė, hepatitas B ir C, ŽIV, visų pirma, naudojami šiuolaikiniai dezinfekantai. Jie turi didelį antimikrobinį aktyvumą, turi platų veikimo spektrą, yra labai efektyvūs, saugūs darbuotojams ir pacientams ir neturi žalingo poveikio paviršiams ir apdorojamiems objektams („Defektas“, „Deo-chloras“, „Sidex“ ir kt.).

On-hematologijos skyriuje, kaip ir kituose ligoninės skyriuose, labai dažnai sergantiems vaikams skiriama kraujo ir kraujo pakaitalų. Kiekvienas darbuotojas supranta, kaip svarbu tinkamai tvarkyti įrankį ir jį naudoti.

Vartojant kraują, atliekant injekcijas į raumenis ir į veną, taip pat nustatant lašelinę sistemą, kraujo produktų perpylimą ir kraujo pakaitalus slaugytojų, griežtai laikomasi saugumo priemonių:

- dirbti dviejų sluoksnių vienkartinėse latekso pirštinėse;

- apsauginio ekrano naudojimas siekiant išvengti biologinio skysčio patekimo į akių, nosies ir burnos gleivinę;

Gydymo salėje darbo vietoje yra pirmosios pagalbos rinkinys „Anti-AIDS“, taip pat registruojame „ekstremalių situacijų“ žurnalą, kuriame įvedame odos vientisumo pažeidimo atvejus panaudota adata.

Mes naudojame apsaugos priemones ir šiuolaikinius dezinfekavimo priemones ne tik užkrečiant saugumą, bet ir pašaliname medicinos darbuotojų kūno jautrumą vaistams ir dezinfekavimo priemonėms.

Be to, šiuolaikinėse sąlygose yra patikima kliūtis užsikrėsti infekcinių ligų kontaktuojančiu būdu mūsų ligoninės sąlygomis - tai konteineriai - polimeriniai EDPO konteineriai. Šie prietaisai tapo nepakeičiamais pagalbininkais, palengvindami mūsų sunkų darbą ir išsaugodami mūsų sveikatą.

Mūsų institucijoje medicinos personalas savo darbe naudojasi asmeninėmis apsaugos priemonėmis, kurios sumažina infekcinių ligų infekcijos riziką ir padeda užkirsti kelią infekcinėms ligoms.

Rankų higiena, kuri yra labai paprasta procedūra, išlieka pagrindine priemone užkrečiamųjų infekcijų dažnumo mažinimui ir didėjančiam atsparumui mikrobų poveikiui; Ši paprasta procedūra užtikrina saugumą visose medicinos įstaigose - nuo aukštųjų technologijų centrų iki mažų biurų visose šalyse.

Tinkamas ir savalaikis sveikatos priežiūros įstaigų medicinos personalo rankų apdorojimas yra viena iš pagrindinių priemonių kovojant su hospitalinėmis infekcijomis ir darbuotojų bei pacientų saugumo užtikrinimu.

194.48.155.245 © studopedia.ru nėra skelbiamų medžiagų autorius. Bet suteikia galimybę nemokamai naudotis. Ar yra autorių teisių pažeidimas? Rašykite mums | Atsiliepimai.

Išjungti adBlock!
ir atnaujinkite puslapį (F5)
labai reikalinga

Profesinių infekcijų prevencija medicininio personalo, užsikrėtusių krauju, metu

Kaip išvengti ekstremalių situacijų ir medicinos darbuotojų profesinės infekcijos?

Kokias asmens apsaugos priemones turėtų naudoti medicinos specialistai?

Kokia yra veiksmų seka, jei įvyko avarija?

Rusijos Federacijoje hemokontaktinės infekcijos užima antrąją vietą (daugiau nei 30%) bendroje medicinos darbuotojų profesinės sergamumo struktūroje, antra - tik tuberkulioze. Atsižvelgiant į tai, sveikatos priežiūros įstaigose turėtų būti įdiegta prevencinių priemonių sistema, kuria siekiama užkirsti kelią nelaimingų atsitikimų ir profesinės personalo infekcijos atsiradimui.

Sveikatos priežiūros darbuotojai gali užsikrėsti hemokonatinėmis infekcijomis avarinių situacijų atveju, įskaitant sužeidimus ir mikrotraumą, užterštą aštriomis medicininėmis priemonėmis, krauju ir kitais biologiniais skysčiais ant gleivinės ir neapsaugotos odos.

Dažniausiai pasitaiko ekstremalių situacijų, susijusių su sveikatos priežiūros darbuotojų infekcijos tikimybe:

  • atliekant injekcijas;
  • venų kraujo surinkimas;
  • ūminių chirurginių instrumentų perkėlimas iš rankų į rankas, netinkamas epidemiologiškai pavojingų medicininių atliekų tvarkymas;
  • darbo vietos valymas;
  • infekcijos saugos reikalavimų nesilaikymas darbo metu.

ŽIV infekcijos rizika adata užteršta adata yra 0,3%, B hepatitas - nuo 1 iki 30%, hepatitas C - iki 7%.

Potencialiai pavojingų pacientų biologinių skysčių skaičius:

  • kraujas;
  • spermatozoidai;
  • makšties išskyrimas;
  • limfas;
  • sinovialinis skystis;
  • smegenų skystis;
  • pleuros skystis;
  • perikardo skystis;
  • amniono skystis.

Didelė infekcinių infekcijų rizika yra:

  • medicinos seserys, atliekančios invazines manipuliacijas, įskaitant procedūrinius, sentimentinius, globos, praktikos slaugytojus;
  • chirurgai, kurie specializuojasi chirurginėse procedūrose;
  • akušeriai-ginekologai;
  • anesteziologija ir intensyvi priežiūra;
  • patologai;
  • stomatologai ir stomatologai;
  • laboratorijos darbuotojai;
  • greitosios pagalbos darbuotojai;
  • Slaugos personalas, dalyvaujantis perdirbant vienkartinius ir pakartotinai naudojamus medicinos prietaisus, gydant medicinines atliekas.

Šie veiksniai prisideda prie ekstremalių situacijų atsiradimo tarp medicinos specialistų:

  • darbo laiko trūkumas;
  • didelis neuro-emocinis stresas;
  • darbas naktį;
  • profesionalus medicinos specialisto nepatyrimas;
  • infekcinio budrumo stoka.

PREVENCIJOS PRIEMONĖS DĖL AVARINIŲ SITUACIJŲ IR MEDICININIŲ DARBUOTOJŲ PROFESINĖS INFEKCIJOS t

Norint dirbti, kai galimas kontaktas su užkrėstu biologine medžiaga, medicinos darbuotojai yra leidžiami tik atlikus atitinkamus informacinius pranešimus darbo vietoje, kuriuos reikėtų pažymėti informaciniame žurnale.

Struktūrinio padalinio vadovas ne rečiau kaip kartą per metus vadovauja sveikatos priežiūros darbuotojams apie saugos darbe klausimus, įskaitant skyrius apie profesinės infekcijos prevenciją ir saugų medicininių atliekų tvarkymą.

Medicinos įstaigos administracija privalo organizuoti medicinos darbuotojų darbo ir poilsio būdus pagal darbo teisės aktus, teikti personalui reikiamą asmeninę apsauginę įrangą, rankų higienos produktus, saugius medicinos produktus (įskaitant vakuuminius kraujo mėginių mėgintuvėlius) (1 pav.) chirurginės adatos, skalpelius su apsauginiais dangteliais (2 pav.) ir tt).

Vykdydami savo profesines pareigas, medicinos personalas turėtų apsvarstyti kiekvieną pacientą kaip galimą virusinio hepatito infekcijos, įskaitant ŽIV, šaltinį. Dirbant su kūno skysčiais, gydytojas privalo griežtai laikytis atsargumo priemonių ir naudoti būtinas asmenines apsaugos priemones.

Medicinos darbuotojai, turintys exudative žalos rankų odai ligos metu, neįtraukiami į invazines procedūras.

Jei rankų odoje yra pjūviai, įbrėžimai, įbrėžimai ir tt, prieš pradedant darbą, pažeistos vietos yra atsargiai užsandarintos lipnia juosta, jei reikia, naudokite pirštų galiukus.

Svarbu!

Nepriklausomai nuo pirštinių naudojimo, prieš bet kokį kontaktą su pacientu ar aplink jį esančiais objektais, taip pat po tokio kontakto, gydytojas privalo atlikti higieninį rankų gydymą ir, jei reikia, gydyti chirurgų rankas.

Siekiant užkirsti kelią dermatito ir odos traumos atsiradimui, medicinos personalas turi laikytis kelių rekomendacijų:

  • nenaudoti dažno rankų plovimo muilu ir, atliekant higieninį rankų gydymą, pirmenybę teikiate alkoholio turintiems antiseptikams;
  • plauti rankas nenaudokite karšto vandens;
  • nenaudokite kietų rankų šepečių;
  • nenaudodami rankšluosčių rankšluosčių, kad išvengtumėte mikrokristalų susidarymo;
  • Nenaudokite pirštinių po rankų, kol visiškai išdžius;
  • reguliariai naudokite kremus, losjonus, balzamas ir kitus rankų priežiūros produktus.

Medicininius instrumentus ir medicininius produktus, užterštus pacientų biologiniais skysčiais, galima išardyti, plauti ir nuplauti tik prieš tai dezinfekuojant.

Chirurginės intervencijos ir kitų invazinių procedūrų metu ypatingas dėmesys turi būti skiriamas naudojant aštrius medicininius instrumentus, ypač kai susiuvimo metu susiuvami žaizdos ir indai.

Draudžiama operacijos metu nukreipti prietaiso galiuką į savo dominuojančios rankos ar asistento rankas.

Perduodami medicininius instrumentus, naudokite plokštelę (3 pav.) Arba neutralią zoną ant valdymo stalo (4 pav.).

Pervežant užterštus instrumentus valdymo bloke, patartina naudoti magnetinius kilimėlius.

Jei užkrėstas epidemiologiškai pavojingų pacientų kraujas ir kiti biologiniai skysčiai, užteršti užteršta teritorija turi būti apdorojama dezinfekavimo tirpalu, kuris yra aktyvus kraujo sukeltų infekcijų patogenams.

Visiems medicinos organizacijos padaliniams, kuriuose personalas gali susilieti su pacientų krauju, turi būti teikiamos skubios prevencijos parenterinės infekcijos (su anti-AIDS rinkiniais; 5 pav.) [1], taip pat su instrukcijomis, susijusiomis su post-kontaktinių priemonių avariniais atvejais algoritmu.

Parenterinių infekcijų avarinės prevencijos įrengimo sudėtis:

70% etilo alkoholio;

5% jodo alkoholio tirpalo;

medicininis sterilus marlės tvarstis (5 m × 10 cm) - 2 vnt.;

baktericidinis klijai (ne mažiau kaip 1,9 cm × 7,2 cm) - 3 vnt.;

medicininis marlės sterilus audinys (ne mažiau kaip 16 × 14 cm, Nr. 10) - 1 pakuotė;

Atsakomybė už stiliaus prieinamumą ir surinkimą paprastai teikiama institucijos vyresniesiems slaugytojams.

1. Parenterinių infekcijų prevencinė prevencija yra dedama į dangtelį arba talpyklą, kurioje yra stiprūs užraktai. Konteinerio medžiaga ir konstrukcija turėtų suteikti galimybę dezinfekuoti.

2. Klojimas turi būti baigtas Rusijos Federacijoje įregistruotais vaistais. Pasibaigus narkotikų ir medicinos produktų, kuriuos reikia nurašyti ir šalinti pagal galiojančius įstatymus, galiojimo laikas.

MEDICINOS DARBUOTOJŲ INDIVIDUALIOS APSAUGOS PRIEMONĖS

Visos manipuliacijos, kurių metu gali atsirasti kraujo pernešamų infekcijų pavojus, turi būti atliekamos naudojant barjerines priemones, kurias sudaro medicininė apranga arba kostiumas (kombinezonas), uždaryti batai, dangtelis, kaukė, pirštinės.

Kaip papildomą apsaugos nuo didelės infekcijos pavojų priemonę galima naudoti drėgmei atsparias rankoves, prijuostes.

Atliekant medicinines procedūras, kurių metu gali atsirasti kraujo ir kitų biologinių skysčių, personalas turi naudoti specialias veido apsaugos priemones arba apsauginius akinius (6 pav.).

Kambariuose, kuriuose atliekamos invazinės procedūros, turėtų būti atsarginis medicinos drabužių rinkinys.

Darbo drabužių plovimas atliekamas centralizuotai, darbo drabužių skalbimas namuose yra draudžiamas.

Atliekant invazines procedūras, kurių epidemiologinė rizika yra didelė, gydytojo infekcijos tikimybei sumažinti naudojamos pirštinės:

  • dvigubos pirštinės, įskaitant su punkcija (7 pav.);
  • pirštinės su vidine antibakterine danga (8 pav.);

Pažeidus pirštinių vientisumą, jie turi būti pašalinti kuo greičiau ir higieniškai apdorotos rankos.

Net jei pažeista tik viena pirštinė, reikia pakeisti abi pirštines. Kad būtų išvengta nepageidaujamų odos reakcijų, po gydymo turi būti dėvimos naujos pirštinės poros visiškai išdžiovintų rankų.

Jei pirštinės užterštos krauju ar pacientų išskyromis, jas reikia nuimti tamponu arba audiniu, sudrėkintu dezinfekavimo priemonės ar antiseptiko tirpalu, kad pirštinių pašalinimo metu nebūtų užteršta rankos.

Svarbu!

Draudžiama pakartotinai naudoti pirštines. Nerekomenduojama tvarkyti pirštinių su alkoholio turinčiais ir kitais antiseptiniais vaistais - šiuo atveju padidėja medžiagos poringumas ir pralaidumas.

MEDICININIS PATIKRINIMAS IR ASMENŲ VAKCINAVIMAS

Prašydami darbo, visi medicinos specialistai turėtų būti skiepyti pagal galiojančią profilaktinio skiepijimo kalendorių, taip pat ir prieš hepatitą B.

Sveikatos priežiūros darbuotojų skiepijimas nuo virusinio hepatito B atliekamas neatsižvelgiant į amžių. Sumažėjus imuniteto nuo vakcinacijos intensyvumui, atliekamas revakcinavimas prieš virusinį hepatitą B, kuriam taikomi medicinos darbuotojai, turintys kontakto su krauju ir (arba) jo komponentais, įskaitant:

  • kraujo tarnybų, hemodializės, inkstų persodinimo, širdies ir kraujagyslių bei plaučių chirurgijos, degimo centrų ir hematologijos darbuotojai;
  • klinikinių diagnostikos ir biocheminių laboratorijų darbuotojai;
  • chirurgijos, urologijos, akušerijos, ginekologijos, anestezijos, reanimacijos, dantų, onkologinių, infekcinių, gydomųjų, įskaitant gastroenterologines ligonines, poliklinikos skyrius ir biurus;
  • medicinos personalo stotys ir skubios pagalbos tarnybos.

Kas 5–7 metus rekomenduojama atlikti serologinius tyrimus, susijusius su imuniteto po vakcinacijos nuo hepatito B intensyvumu.

HBsAg buvimas ELISA ir anti-HCV IgG serume atrankos metu, o po to kasmet atliekamas šių institucijų ir medicinos organizacijų padalinių medicinos personalas:

  • kraujo donorystės įstaigos ir jų komponentai;
  • centrai, hemodializės skyriai, organų transplantacija, hematologija;
  • klinikinės diagnostikos laboratorijos;
  • chirurginės, urologinės, akušerinės, ginekologinės, oftalmologinės, otolaringologinės, anesteziologinės, gaivinimo, stomatologinės, infekcinės, gastroenterologinės ligoninės, skyriai ir biurai (įskaitant persirengimą, procedūrinę, vakcinaciją);
  • vaistinės;
  • perinataliniai centrai;
  • stotys ir skubios pagalbos tarnybos;
  • nelaimių medicinos centrai;
  • FAP, sveikatos centrai.

Šių institucijų ir medicinos organizacijų padalinių medicinos personalas privalo atlikti privalomą ŽIV testą ELISA, priimant į darbą ir po to kasmet:

  • AIDS prevencijos ir kontrolės centrai;
  • sveikatos priežiūros įstaigos, specializuoti departamentai ir struktūriniai padaliniai, atliekantys tiesioginį tyrimą, diagnozavimą, gydymą, priežiūrą, taip pat atliekant teismo ekspertizę ir kitą darbą su ŽIV užsikrėtusiais asmenimis, turintys tiesioginį ryšį su jais;
  • chirurginės ligoninės ir skyriai;
  • laboratorijos, atliekančios ŽIV infekcijos tyrimą ir kraujo bei biologinių medžiagų tyrimą, gautą iš žmonių, užsikrėtusių žmogaus imunodeficito virusu.

MEDICINOS ATLIEKŲ TVARKYMAS

Medicininių atliekų surinkimas, kaupimas, saugojimas, dezinfekavimas (neutralizavimas) turėtų būti atliekamas pagal SanPiN 2.1.7.2790-10 „Sanitarinių ir epidemiologinių medicinos atliekų tvarkymo reikalavimų“ reikalavimus.

Asmenys, jaunesni nei 18 metų amžiaus ir imunizuoti nuo hepatito B, gali dirbti su medicininėmis atliekomis.

Asmenys, tvarkantys medicinines atliekas, privalo būti informuojami apie tai, kaip elgtis su atliekomis.

Su medicininėmis atliekomis dirbantys darbuotojai aprūpinami specialiais drabužių rinkiniais ir asmeninėmis apsaugos priemonėmis.

Ūminių medicininių atliekų surinkimui reikia naudoti neperšlampamas, drėgmei atsparias talpyklas, kuriose yra adatos replės ir dangteliai, užkertantys kelią spontaniškam atidarymui (10 pav.).

Akumuliatoriai, skirti ūminėms medicininėms atliekoms surinkti, turi būti keičiami bent kartą per 72 valandas operaciniuose teatruose - po kiekvienos operacijos.

Naudojant medicinines atliekas draudžiama:

  • rankiniu būdu sunaikinti, supjaustyti B ir C klasių atliekas, įskaitant naudojamas intraveninių infuzijų sistemas, hemaconus su likutiniais kraujo kiekiais, kad būtų galima jas dezinfekuoti;
  • po naudojimo rankiniu būdu ištraukite adatą iš švirkšto, po injekcijos uždėkite adatos dangtelį;
  • perduoti ir perkrauti neužpakuotas B ir C klasių atliekas iš vieno bako į kitą;
  • „B“ ir „C“ klasių atliekos;
  • atlieka bet kokias atliekas be pirštinių ar būtinų asmeninių apsaugos priemonių ir drabužių;
  • naudoti minkštas vienkartines pakuotes, kad surinktumėte aštrius medicininius instrumentus ir kitus aštrius daiktus;
  • įrengti vienkartinius ir pakartotinai naudojamus atliekų surinkimo konteinerius mažesniame nei 1 m atstumu nuo šildymo įrenginių.

DARBO TAISYKLĖS IR BIOLOGINĖS MEDŽIAGOS

Biologinės medžiagos turi būti pristatomos į laboratoriją uždarose talpyklose arba aušintuvuose, kurių konstrukcija leidžia juos plauti ir apdoroti dezinfekavimo priemonėmis (11 pav.).

Konteinerio apačioje transportavimui dedama adsorbuojanti medžiaga (marlė, audinys, medvilnė ir tt). Konteineriuose turi būti etiketė ir tarptautinis ženklas „Biologinis pavojus“.

Prekių krepšelių, lagaminų, portfelių ir kitų asmeninių daiktų pristatymas neleidžiamas.

Visi pristatomi konteineriai su skystomis medžiagomis turi būti uždaryti kamščiais (dangteliais), kurie neleidžia spontaniškai atidaryti transportavimo metu. Vamzdžiai su biologiniais skysčiais papildomai dedami į trikojį.

Priimant ir išardant į laboratoriją pristatytas medžiagas, reikia laikytis atsargumo priemonių.

Konteineriai dedami ant dėklo arba padėklo, padengto dezinfekavimo tirpalu sudrėkintu daugiasluoksniu marlės audiniu.

Laboratorijos personalas, priimdamas ir išardydamas biologinę medžiagą, turi naudoti asmenines apsaugos priemones - kaukes ir gumines pirštines.

Dirbant su biologine medžiaga, neleidžiama naudoti bandomųjų vamzdžių su smulkintomis briaunomis, draudžiama pipetuoti per burną (būtina naudoti automatines pipetes, kriaušes), draudžiama pilti skystą medžiagą per mėgintuvėlio kraštą.

Biologinių skysčių ir kitų operacijų, kuriose yra didelė aerozolių susidarymo tikimybė, centrifugavimas turėtų būti atliekamas biologiškai pavojingose ​​dėžutėse arba atskirose dėžutėse. Draudžiama pašalinti iš dezinfekuotų kraujo krešulių iš buteliukų, kratant.

Dezinfekavimo mėgintuvėlius su kraujo krešuliais reikia panardinti į dezinfekavimo tirpalą, esantį įstrižoje padėtyje su pincetu.

Visi darbai su biologine medžiaga atliekami naudojant asmenines apsaugos priemones: pirštines, kaukes, skrybėles, medicininius drabužius ar kostiumus, medicininius batus.

Baigus darbą su biologine medžiaga, darbuotojai atlieka privalomą higieninį rankų apdorojimą.

MEDICINOS PERSONALO VEIKSMAI DĖL AVARINIŲ SITUACIJŲ

Medicinos personalo veiksmų algoritmas avarinių situacijų atveju:

1. Įšvirkštus ir supjaustant instrumentais, užterštais pacientų biologiniais skysčiais, reikia nedelsiant valyti ir pašalinti pirštines, plauti rankas muilu ir tekančiu vandeniu, tada apdoroti 70% etilo alkoholio tirpalu, sutepti žaizdą 5% alkoholio jodo tirpalu. Jei reikia, pažeistą vietą užsandarinkite baktericidiniu klijais arba uždenkite aseptinį tvarstį.

2. Jei ant odos patenka oda ar kiti biologiniai skysčiai, odos plotą reikia apdoroti sąlyčio su biologine medžiaga vietoje 70% etilo alkoholio tirpalu, po to nuplauti muilu ir vandeniu ir pakartotinai apdoroti alkoholio tirpalu.

3. Jei kraujas ir kiti biologiniai skysčiai liečiasi su burnos, akių ir nosies gleivine: burną plaukite dideliu kiekiu vandens ir nuplaukite 70% etilo alkoholio tirpalu, nedelsiant nuplaukite nosies gleivines ir akis vandeniu (nešlifuokite!).

4. Jei darbo drabužiai užteršiami potencialiai pavojingais biologiniais skysčiais dėl hemokontaktinių infekcijų, jis turėtų būti pašalintas ir panardintas į darbo dezinfekavimo tirpalą (pavyzdžiui, Abacteril, Alaminol, Wendelin, Hexaquart Forte, Lizarin, „Mistral“ ir tt) arba autoklavuoti; Avalynė, skirta apdoroti dezinfekavimo priemonės tirpalą pagal prie jo pridėtas instrukcijas.

AVARINĖS SITUACIJOS DOKUMENTAI

Avarijos atveju gydytojas privalo informuoti tiesioginį vadovą arba struktūrinio ir funkcinio vieneto vadovą apie incidentą. Informacija apie avariją yra įrašoma į ekstremalių situacijų registrą medicininių manipuliacijų metu.

Medicininės avarijos aktas institucijoje.

SĖKMINGAS IR PACIENTAS

Norint išspręsti nukentėjusios sveikatos priežiūros darbuotojo ir galimo infekcijos šaltinio neatidėliotinos chemoprofilaktikos poreikį, jie nedelsiant tiriami naudojant greitus antikūnų prieš ŽIV tyrimus, privalomai perduodant mėginius iš tų pačių kraujo mėginių ŽIV testui naudojant standartinį ELISA metodą.

Jei neturite savo laboratorijos medicininėje organizacijoje, greitus ŽIV antikūnų tyrimus gali atlikti apmokytas medicinos specialistas, kuriam buvo nurodyta pagal institucijos nurodymus. Greituosius tyrimus laikykite pagal naudojimo instrukcijose nurodytas sąlygas.

Paciento kraujo plazmos (arba serumo) mėginiai, kurie yra potencialus infekcijos šaltinis, ir sužeistas sveikatos priežiūros darbuotojas 12 mėnesių perkeliami į AIDS prevencijos ir kontrolės centrą saugojimui.

Kaip galima greičiau po avarijos asmuo, kuris gali būti galimas infekcijos šaltinis, ir sveikatos priežiūros darbuotojas, kuriam gresia infekcijos pavojus, yra tiriami dėl virusinių hepatito B ir C žymenų, o jei neatidėliotinos medicinos darbuotojas yra moterų sveikatos priežiūros darbuotojas, reikia atlikti nėštumo testą. ir sužinokite, ar ji maitina kūdikį.

PRIEŠ KONTAKTINĖS PREVENCIJOS IR DIPENSIONINĖS PASTABOS PAGAL Avarinę padėtį

ŽIV sukontroliuojamasis cheminis poveikis

Optimalus ŽIV perdavimo chemoprofilaksijos pradžios laikas yra pirmosios 2 valandos po avarijos.

Profilaktinis vaistas turėtų būti pradėtas ne vėliau kaip per 72 valandas po to, kai paveiktas sveikatos priežiūros darbuotojas kontaktuoja su biologine medžiaga.

ŽIV užsikrėtusiam asmeniui, kuris yra potencialus infekcijos šaltinis, pradėtas chemoprofilaktika, kai ŽIV perduodama nukentėjusiam asmeniui, prasideda:

  • Užsikrėtę ŽIV;
  • bandant pagal greito antikūnų prieš ŽIV tyrimą metodą, yra teigiamas rezultatas;
  • nežinoma;
  • nurodo rizikos grupes (švirkščiamųjų narkotikų vartotojus ar psichoaktyvias medžiagas, turi atsitiktinę lytį, lytiniu keliu plintančias ligas ir tt).

Siekiant atlikti anti-epidemines priemones ir ŽIV perdavimo chemoprofilaksi avarinėse situacijose, kiekvienoje medicinos organizacijoje turi būti sudarytas antiretrovirusinių vaistų kiekis. Medicinos personalo prieiga prie chemoprofilaktikos preparatų turėtų būti netrukdomi bet kuriuo paros metu, įskaitant savaitgalius ir šventes.

Norėdami ištaisyti chemoprofilaktikos schemą, auka kitą darbo dieną siunčiama į AIDS prevencijos ir kontrolės centrą.

Virusinės hepatito profilaktika

Jei virusinio hepatito B ir C tyrimo rezultatai yra teigiami, pacientas, kurio biologiniai skysčiai buvo kontaktai, nukentėjęs sveikatos priežiūros darbuotojas kreipiamasi į konsultacijas su infekcinių ligų specialistu. Esant epidemiologiniams įrodymams, atliekamas neatidėliotinas hepatito B skiepijimas.

Nepatirtus sveikatos priežiūros darbuotojus per 48 valandas nuo neatidėliotinų atvejų skiriama hepatito B vakcina ir, jei įmanoma, specifinis imunoglobulinas. Hepatito B vakcina ir specifinis imunoglobulinas yra skiriami vienu metu, bet skirtingose ​​kūno dalyse. Imunoglobulinas skiriamas 0,06–0,12 ml (ne mažiau kaip 6 TV) dozei 1 kg kūno svorio vieną kartą, skubios vakcinacijos atliekamos pagal schemą 0–1–2–6 mėnesiai.

Sveikatos priežiūros darbuotojai, skiepyti nuo hepatito B, nustato imuniteto intensyvumą (jei yra). Jei apsauginių antikūnų titras sąlyčio momentu yra didesnis nei 10 mIU / ml, hepatito B negalima užkirsti kelią, jei antikūnų koncentracija yra mažesnė nei 10 mUU / ml, vakcina sužeidžiamiems pacientams skiriama vakcinos revakcinė dozė ir 1 imunoglobulino dozė.

Klinikinė medicinos darbuotojų, nukentėjusių avarinėse situacijose, priežiūra

Tolesni veiksmai nustatomi pagal maksimalią ŽIV infekcijos inkubacijos laikotarpio trukmę ir yra 1 metai.

Stebėjimo metu sužeistas sveikatos priežiūros darbuotojas ištiriamas ŽIV infekcija ELISA metodu po 3, 6, 12 mėnesių nuo avarijos. Jei potencialus infekcijos šaltinis yra nustatęs virusinio hepatito B ir (arba) C žymenis, tuomet sužeistas sveikatos priežiūros darbuotojas turėtų būti ištirtas dėl šių infekcijų po 3 ir 6 mėnesių nuo avarijos.

Sužeistas sveikatos priežiūros darbuotojas turi būti įspėtas, kad, nepaisant neigiamų tyrimo rezultatų, jis gali būti infekcijos šaltinis kitiems per visą stebėjimo laikotarpį, nes egzistuoja seronegatyvus (serokonversijos) langas. Per 12 mėnesių neatidėliotinas medicinos darbuotojas negali patekti į apsaugotą lytį, tapti donoriumi.

Po 12 mėnesių su neigiamais laboratoriniais rezultatais nukentėjusysis pašalinamas iš tolesnių veiksmų.

Atkreipkite dėmesį!

Jei, nukentėjusiojo tyrimo metu, gaunamas teigiamas rezultatas, darbuotojo profesinės ligos aplinkybės ir priežastys tiriamos Rusijos Federacijos teisės aktų nustatyta tvarka.

ORGANIZACINIAI IR METODINIAI VEIKSMAI MEDŽIAGOS ORGANIZACIJOJE APSAUGOS SITUACIJŲ PREVENCIJAI t

Medicinos organizacija turėtų saugoti ekstremalių situacijų, susijusių su medicinos personalo infekcijos rizika, apskaitą ir analizę. Apskaitą ir analizę atlieka medicinos įstaigos medicinos epidemiologas, pagrindinė slaugytoja arba kitas specialistas pagal institucijos nurodymus.

Atliekant retrospektyvinius epidemiologinius tyrimus, atsakingas specialistas įvertina avarinių situacijų visame medicinos organizacijoje, taip pat skyrių kontekste, dažnumą, nustato medicinos personalo rizikos veiksnius ir rizikos grupes.

Atliekant analizę, būtina apskaičiuoti avarinių situacijų, kai po poveikio ekspozicijos prevencinės priemonės buvo vykdomos pagal medicinos organizacijoje sukurtus algoritmus, dalį.

Remiantis tyrimo rezultatais, rengiamos priemonės, skirtos sumažinti medicinos darbuotojų infekcijos riziką.

Atkreipkite dėmesį!

Institucijos nurodymu, kurį patvirtina medicinos organizacijos vadovas, turėtų būti nustatyti algoritmai, skirti profilaktikai po ekspozicijos avarinėse situacijose, profesinių infekcijų prevencinės priemonės ir asmenų, atsakingų už šią veiklos dalį, sąrašas.

Siekiant užkirsti kelią ekstremalioms situacijoms ir profesinei infekcijai, atliekamas reguliarus medicinos personalo mokymas. Efektyviausi yra mokymai, verslo ir švietimo vaidmenų žaidimai, vizualinės priemonės.

Medicininio personalo žinių lygio įvertinimas avarijų prevencijos srityje turėtų būti atliekamas kasmet.

[1] Žr. Rusijos sveikatos apsaugos ministro 2014 m. Sausio 9 d. Įsakymą Nr. 1n.

P. Ye, Šprinskis, Vologdos miesto ligoninės vyriausiasis gydytojas
E. V. Dubel, vadovas. epidemiologijos skyrius - Vologdos miesto ligoninės epidemiologas-gydytojas Nr

Mes gydome kepenis

Gydymas, simptomai, vaistai

Infekcinis medicinos personalo saugumas virusiniame hepatitu

Medicinos darbuotojų infekcija skatinama:

- medicinos įstaigų ekologinių sąlygų ypatumas: didžiulė susilpnėjusių asmenų koncentracija ribotose teritorijose (padaliniuose, skyriuose), tam tikras mikrobų kraštovaizdis ligoninėse;

- daug infekcijos šaltinių (pacientų ir pacientų);

- galimi infekcijos šaltiniai tarp medicinos darbuotojų (vežėjų, pacientų);

- epidemiologinės padėties pablogėjimas tarp gyventojų: padidėjo ŽIV infekcijos, sifilio, tuberkuliozės, virusinio hepatito B, C atvejų ir pan.;

- augančios agresijos invazinės intervencijos bangos (diagnostinės ir terapinės procedūros), kurių metu gali užsikrėsti ne tik pacientai, bet ir medicinos darbuotojai;

- plačiai paplitęs antibiotikų naudojimas, pakeičiantis gleivinių biocenozę ir medicinos personalo odą, atveria „įėjimo vartus“ grybams ir kitiems mikroorganizmams;

Medicininio personalo individualios apsaugos priemonės invazinių procedūrų metu:

- Guminių pirštinių darbas, padidėjusi infekcijos rizika - dviejose pirštinių porose;

- kaukių, akinių, ekranų naudojimas;

- kaukių panaudojimas apdorotų drabužių ir įrankių apdorojimui;

- atidžiai tvarkyti ūmus medicinos instrumentus;

- Adatos, surinktos ant grindų ant magneto, rinkimas;

- Microtrauma ant rankų uždaryti lipnia juosta, pirštais.

Siekiant išvengti sveikatos priežiūros darbuotojų, sergančių šiomis infekcijomis, infekcijos, kaip: tuberkuliozė, hepatitas B ir C, ŽIV, visų pirma, naudojami šiuolaikiniai dezinfekantai. Jie turi didelį antimikrobinį aktyvumą, turi platų veikimo spektrą, yra labai efektyvūs, saugūs darbuotojams ir pacientams ir neturi žalingo poveikio paviršiams ir apdorojamiems objektams („Defektas“, „Deo-chloras“, „Sidex“ ir kt.).

On-hematologijos skyriuje, kaip ir kituose ligoninės skyriuose, labai dažnai sergantiems vaikams skiriama kraujo ir kraujo pakaitalų. Kiekvienas darbuotojas supranta, kaip svarbu tinkamai tvarkyti įrankį ir jį naudoti.

Vartojant kraują, atliekant injekcijas į raumenis ir į veną, taip pat nustatant lašelinę sistemą, kraujo produktų perpylimą ir kraujo pakaitalus slaugytojų, griežtai laikomasi saugumo priemonių:

- dirbti dviejų sluoksnių vienkartinėmis latekso pirštinėmis;

- apsauginio ekrano naudojimas siekiant išvengti biologinio skysčio patekimo ant akių, nosies ir burnos gleivinės;

Gydymo salėje darbo vietoje yra pirmosios pagalbos rinkinys „Anti-AIDS“, taip pat registruojame „ekstremalių situacijų“ žurnalą, kuriame įvedame odos vientisumo pažeidimo atvejus panaudota adata.

Mes naudojame apsaugos priemones ir šiuolaikinius dezinfekavimo priemones ne tik užkrečiant saugumą, bet ir pašaliname medicinos darbuotojų kūno jautrumą vaistams ir dezinfekavimo priemonėms.

Be to, šiuolaikinėse sąlygose yra patikima kliūtis užsikrėsti infekcinių ligų kontaktuojančiu būdu mūsų ligoninės sąlygomis - tai konteineriai - polimeriniai EDPO konteineriai. Šie prietaisai tapo nepakeičiamais pagalbininkais, palengvindami mūsų sunkų darbą ir išsaugodami mūsų sveikatą.

Mūsų institucijoje medicinos personalas savo darbe naudojasi asmeninėmis apsaugos priemonėmis, kurios sumažina infekcinių ligų infekcijos riziką ir padeda užkirsti kelią infekcinėms ligoms.

Rankų higiena, kuri yra labai paprasta procedūra, išlieka pagrindine priemone užkrečiamųjų infekcijų dažnumo mažinimui ir didėjančiam atsparumui mikrobų poveikiui; Ši paprasta procedūra užtikrina saugumą visose medicinos įstaigose - nuo aukštųjų technologijų centrų iki mažų biurų visose šalyse.

Tinkamas ir savalaikis sveikatos priežiūros įstaigų medicinos personalo rankų apdorojimas yra viena iš pagrindinių priemonių kovojant su hospitalinėmis infekcijomis ir darbuotojų bei pacientų saugumo užtikrinimu.

Neradote, ko ieškojote? Naudokite paiešką:

Profesinė medicinos personalo infekcinė sauga

Medicinos personalo, neatsižvelgiant į darbo vietą ir specialybę, gamybos veikla turėtų būti vykdoma tik laikantis griežtos šių saugos ir sveikatos principų laikymosi:

1. Kiekvienas pacientas ir visa biomedžiaga yra potencialus infekcinis pavojus!

Kai kuriais atvejais sveikatos priežiūros darbuotojai nepakankamai įvertina galimą profesinio poveikio riziką, padedant draugams, artimiesiems, kaimynams, taip pat pacientams, kurie, jų manymu, „atrodo visiškai sveiki“.

Būtinai atkreipkite dėmesį į tai, kad kraujo infekcijos (įskaitant ŽIV infekciją) gali pasireikšti labai ilgai ir todėl neįmanoma nustatyti tokio paciento „akimis“. Galimos infekcijos tikimybė visada egzistuoja, nesvarbu, kur ir kokiomis sąlygomis nebuvo būtina teikti medicininę priežiūrą (darbe, gatvėje, transporte, atostogose ir tt).

  1. Naudokite asmenines apsaugos priemones!

Visos asmeninės apsaugos priemonės nuo parenterinių infekcijų skirstomos į 3 grupes:

1). Kombinezonai - atliekant bet kokius veiksmus, medicinos darbuotojas turi būti apsirengęs drabužine, dangteliu, nuimamais batus, kuriuose draudžiama išvykti iš skyriaus, laboratorijos, gydymo patalpos ir kitų manipuliavimo patalpų. Kasdieniam darbui pageidautina naudoti vienkartinius darbo drabužius.

2). Rankų apsauga - medicininės pirštinės, kurios gali būti gaminamos iš natūralių lateksų ir sintetinių medžiagų. Šiuolaikinės sintetinės pirštinės, be to, kad jos yra antialerginės, turi daug pranašumų prieš natūralias latekso pirštines: jos yra plonesnės, bet labiau atsparios traumoms; be to, jie nėra sunaikinti cheminių medžiagų ir suteikia patogumo ir patogumo. Priklausomai nuo medžiagų, iš kurių jie pagaminti, jie yra įvairių spalvų.

3). Gydymo priemonės gleivinėms - tai:

Ø Hermetiniai stiklai,

Ø Anti-skysčio kaukės.

Svarbu nepamiršti, kad asmeninės apsaugos priemonės gali veiksmingai užtikrinti infekcinę medicinos personalo saugą tik su sąlyga, kad kiekvienoje medicinos įstaigoje jie bus pilnai ir pakankamai.

  1. Griežtai laikytis medicinos produktų dezinfekavimo ir sterilizavimo būdų!

Griežtai laikomasi laipsniško, taip pat dezinfekavimo, pirminio valymo ir sterilizavimo priemonių, yra svarbiausia priemonė užkirsti kelią paciento ir medicinos personalo užkrečiamųjų ligų užkrėtimui parenterinėmis infekcinėmis ligomis.

Medicininių instrumentų, laboratorinių stiklinių indų, instrumentų ar prietaisų, kurie liečiasi su paciento krauju ar kitais biologiniais skysčiais, išmontavimas, plovimas, skalavimas atliekamas tik su pirštinėmis po to, kai jie buvo dezinfekuojami dezinfekavimo tirpalu, turinčiu virulidinį poveikį.

  1. Pirminis naudojimas vienkartinių medicinos prietaisų darbui!

Pirminis medicinos praktikos naudojimas vienkartiniams produktams (įrankiams, laboratoriniams stiklo indams ir kitiems produktams) sumažina hospitalinės infekcijos riziką atliekant medicinines procedūras ir bet kokio pobūdžio ir sudėtingumo manipuliacijas. Vienkartiniai įrankiai naudojami tik vieną kartą!

  1. Griežtas šalinimo taisyklių laikymasis

medicininės atliekos!

  1. Dezinfekavimo priemonių taisyklių laikymasis medicinos įstaigos patalpose!
  1. Didžiausia priežiūra dirbant su pjovimo, pjovimo, judančiais, besisukančiais įrankiais, laboratoriniais stiklais ir medicinine įranga!

Visų medicinos specialybių darbuotojai privalo laikytis atsargumo priemonių, atliekant procedūras ir manipuliacijas, naudojant pjovimo, pradurimo, judančius ir besisukančius instrumentus (adatas, skalpelius, groteles, stiklo gaminius ir kt.). Reikia vengti injekcijų, pirštinių ir rankų nukirpimo.

  1. Griežtai laikytis biologinės medžiagos transportavimo taisyklių!

Žr. 13 psl. (Reikalavimai medžiagų kraujui, transportavimui ir saugojimui kraujyje).

  1. Užteks dezinfekavimo priemonių kiekvienoje darbo vietoje!

Visose darbo vietose (ypač procedūrinėse, egzaminų patalpose, išdarinėjime, tvarkyme ir kt.) Turėtų būti pakankamai dezinfekcinių tirpalų.

Turi būti įrengtas dezinfekavimo priemonių avarinis tiekimas.

  1. Racionalus medicinos personalo darbo organizavimas padedant žinomam infekuotam pacientui!

Atsižvelgiant į ŽIV užsikrėtusio asmens kraujo ir kitos biologinės medžiagos užteršimą, siekiant užkirsti kelią profesionaliai sveikatos priežiūros darbuotojų infekcijai, būtina racionaliai organizuoti medicinos darbuotojų darbą ir laikytis šių reglamentavimo taisyklių:

Ø Rengdamiesi manipuliuoti pacientu, sergančiu ŽIV infekcija, patikrinkite skubios pagalbos rinkinio prieinamumą ir vientisumą.

Ø Visi pakartotinai naudojami chirurginiai, stomatologiniai ir kiti medicinos prietaisai naudojami tik šiai pacientų kategorijai, užtikrinant jų apdorojimą ir saugojimą atskirose talpyklose.

Ø Visos manipuliacijos atliekamos dalyvaujant antrajam specialistui, kuris tęsia darbą avarijos atveju (pirštinių plyšimas, gabalai ir tt).

Ø Jei ant rankų yra žaizdų, egzudaciniai odos pažeidimai arba dermatitas, odos ligos metu sveikatos priežiūros darbuotojas yra pašalintas iš paciento priežiūros ir kontakto su priežiūros elementais.

Ø Jei reikia atlikti darbus, visos pažeistos vietos yra padengtos lipniąja juostele, lifusole arba pirštais.

Ø Jei dirbate su žinomu ŽIV užsikrėtusiu pacientu, įvykus nelaimingam atsitikimui, turite nedelsiant pranešti skubios pagalbos skyriui (padalinys).

  1. Asmeninės higienos taisyklių laikymasis, kai padedate žinomam žinomam infekuotam pacientui!

Siekiant užkirsti kelią medicinos specialisto infekcijai ir užkirsti kelią pacientų infekcijai medicininių procedūrų metu, imamasi šių pagrindinių asmens higienos priemonių:

Ø kruopščiai nuplaukite rankas, išnagrinėjus kiekvieną pacientą arba atlikdami procedūras, kurios gali sukelti sąlytį su užkrėstomis medžiagomis.

Ø Pasibaigus didelės rizikos procedūroms (parenterinėms procedūroms ir tiems, kurie liečiasi su labai opia gleivine ir oda) po rankų plovimo, naudojami šiuolaikiniai chirurginiai odos antiseptikai.

Ø Nesant antiseptikų odai, rankos plaunamos muilu ir vandeniu, po to džiovinamos ir toliau dezinfekuojamos 70% etilo alkoholio tirpalu.

Ø Po vidutinio ir mažo pavojaus (kontakto su nepažeistomis gleivinėmis ir oda) procedūros rankos plaunamos muilu ir vandeniu.

  1. Laiku teikiama pirmoji pagalba avarijos atveju!

Medicinos darbuotojų infekcija dažniausiai būna ekstremaliose situacijose: kai oda ir gleivinės yra užterštos biologiniais skysčiais (krauju, skysčiu, amnionu ir tt), taip pat traumų metu medicininių procedūrų ir manipuliacijų metu (pjaustymas, smulkinimas, odos pažeidimas mažais fragmentais) kaulai ir tt).

Medicinos darbuotojų organizavimas ir savalaikis elgesys nelaimingų atsitikimų atveju yra veiksmingiausia priemonė, skirta pirminio nepaprasto profesinių infekcijų prevencijai.

Šiuo tikslu kiekvienoje darbo vietoje medicinos įstaigoje turi būti pirmas pirmosios pagalbos rinkinys (žr. Priedą Nr. 3, pirmosios pagalbos rinkinys, skirtas pirmajai pagalbai užkirsti kelią profesinėms infekcijoms).

Siekiant aiškiai atlikti prevencinių priemonių seką, nelaimingų atsitikimų atveju rekomenduojama imtis veiksmų algoritmų.

Norint laiku teikti pirmąją pagalbą esant ekstremalioms situacijoms padedant bet kuriam pacientui, būtina atlikti šias parenterinių infekcijų profilaktikos priemones:

Ø Jei ant suknelės, drabužių patenka biologinė medžiaga, kuri yra užkrečiama ar įtariama dėl ŽIV infekcijos (kraujo, amniono skysčio, trakto išleidimo ir pan.), Užteršimo vieta nedelsiant dezinfekuojama dezinfekavimo tirpalu. Tada pirštinės dezinfekuojamos, suknelė pašalinama ir pastarasis panardinamas į dezinfekavimo tirpalą (išskyrus 6% vandenilio peroksidą, neutralų kalcio hipochloritą, kuris sunaikina audinį) arba išpilstomas į sterilizavimo dėžutę tolesniam dezinfekavimui naudojant garų metodą (autoklave).

Ø Avalynė dezinfekuojama naudojant dvigubą valymo metodą su audiniu, sudrėkintu dezinfekavimo tirpalu (visi dezinfekantai naudojami rekomenduojamam poveikiui virucidiniu režimu pagal dezinfekavimo instrukcijas).

Ø Rankų oda ir kitos kūno vietos, esančios tiesiogiai užterštame drabužyje, dezinfekuojamos 70% etilo alkoholio tirpalu.

Ø Kai rankos yra užterštos krauju (ar kitais potencialiai pavojingais žmogaus kūno skysčiais), jos dezinfekuojamos tamponu su antiseptiniu vaistu, po to du kartus plaunamos šiltu tekančiu vandeniu su muilu ir nuvalomos atskiru rankšluosčiu (servetėle).

Ø Jei oda yra pažeista, pirštinės nedelsiant dezinfekuojamos dezinfekavimo tirpalu, pašalinamos, kraujas išspaudžiamas iš žaizdos, rankos kruopščiai plaunamos tekančiu vandeniu ir muilu, apdorojamos 70% etanoliu ir išteptos 5% alkoholio jodu.

Ø Jei užteršta medžiaga patenka į gleivinę:

- akis - nedelsiant plauti steriliu vandeniu;

- nosis - nedelsiant nuplauti steriliu vandeniu;

- orofarionas - nuplauti 0,05% vandeniniu kalio permanganato tirpalu arba 70% etilo alkoholio tirpalu.

Kaip papildoma manipuliacija naudojama 20,0% sulfacilo natrio sterilių akių lašų įsiurbimas.

Ø Jei ant grindų, sienų, baldų, įrangos potencialiai pavojingos biomaterijos patenka į aplinką, užterštos vietos įpilamos į dezinfekavimo tirpalą virškinimo režimu, esant rekomenduojamai ekspozicijai (pagal dezinfekavimo priemonės instrukcijas). Tada su tamponu (servetėle) pašalinkite infekcinės medžiagos ir dezinfekavimo tirpalo mišinį ir išmeskite jį į dezinfekavimo tirpalą. Tada paviršius dezinfekuojamas du kartus (15 minučių intervalu). Jei naudojamas 70% etilo alkoholis, paviršius trinamas 3-5 kartus, nes alkoholis greitai išgaruoja. Naudoti skudurai yra panardinami į rezervuarą su dezinfekciniu tirpalu arba bake tolesniam dezinfekavimui garo metodu (autoklave).

  1. Privaloma visų avarijų ataskaita!

Informacija apie bet kokią avarinę situaciją turėtų būti įrašyta į „Avarinės situacijos registracijos žurnalą“, kuriame turėtų būti nurodyta nukentėjusiojo pavardė, vardas, pavardė; avarijos aprašymas ir aplinkybės; paciento, kurio priežiūros metu įvyko nelaimingas atsitikimas, pavadinimas; jo medicinos istorijos numeris; priemonės, kurių imtasi siekiant užkirsti kelią ŽIV infekcijai ir parenteriniam hepatitui; duomenys apie nepaprastosios chemoprofilaktikos atlikimą (atsižvelgiant į jo įgyvendinimą); 2 medicinos darbuotojų parašai, patvirtinantys įvykio faktą.

  1. Akto tyrimas ir rengimas

apie avariją!

Esant nepaprastajai padėčiai, kai padedama asmeniui, kuris, kaip žinoma, yra užsikrėtęs ŽIV infekcija (ir (arba) parenteriniu hepatitu), būtina skubiai atlikti tyrimą pagal "nelaimingo atsitikimo darbe peržiūros ir apskaitos tvarkos taisykles" (patvirtintas). Nr. 558), parengiant „nelaimingų atsitikimų darbe įstatymą“ formoje H-1, dviem egzemplioriais (patvirtinta 1995 m. Rugpjūčio 1 d. Darbo ministerijos dekretu Nr. 44), ir šiuo atveju įrašoma sveikatos priežiūros darbuotojo asmens kortelė. klasikiniai renginiai. Avarinės veiklos forma medicinos įstaigoje - žr. 1 priedėlį.

  1. Avarinis antiretrovirusinis chemopreventavimas!

Per pirmas minutes po avarijos (ne vėliau kaip per 72 valandas) išspręstas nukentėjusiosios medicinos darbuotojo neatidėliotinos chemoprofilaktikos klausimas.

Prieš pradedant gydymą antiretrovirusiniais vaistais, sužeistas sveikatos priežiūros darbuotojas donorų kraują dovanoja ŽIV infekcijai ir siunčia konsultacijai regioniniame AIDS prevencijos ir kontrolės centre (arba CDC arba FTC).

Registruodamiesi dėl registracijos registracijos, įrašomas individualus medicininis dokumentas (sąskaitos Nr. 25), kuriame įrašoma apie ekstremalią situaciją ir priemones, kurių imtasi prieš epidemiją ir prevencines priemones.

Disertacinis stebėjimas nustatomas per 1 metus (nuo nelaimingo atsitikimo momento), vėliau po 3, 6, 9 ir 12 mėnesių atlikus ŽIV infekcijos tyrimą. Laboratorinių tyrimų kopijos pateikiamos kas ketvirtį regioniniam AIDS prevencijos ir kontrolės centrui.

Jei praėjo daugiau nei 72 valandos nuo galimos infekcijos, chemoprofilaksija laikoma netinkama.

Įtraukimo data: 2015-09-23; Peržiūrėjo: 6520; UŽSAKYMO DARBAS